Lărgimea relativă a distribuției trombocitelor în volum a crescut

Datorită automatizării proceselor de laborator, un indicator precum PDW (lățimea distribuției plachetare este lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum) este calculat fără intervenția umană. PDW în testul de sânge este prezent ca un indice suplimentar al trombocitelor, care reflectă gradul de eterogenitate - anisocitoza plachetară (adică diferențele de mărime între trombocitele individuale prezente în sânge). Acest indicator nu are nicio valoare independentă de diagnosticare și este luat în considerare dacă este necesar (decodificarea este utilizată atunci când schimbarea caracteristicilor trombocitelor este considerată un simptom de laborator al unei afecțiuni patologice).

Orice indice misterios?

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor în funcție de volum (anisocitoză a trombocitelor sau indexul plachetar PDW - toate acestea sunt sinonime) prezintă heterogenitatea / eterogenitatea celulelor, luând în considerare volumul lor.

Printre lucrătorii principali - celule mature, în mod normal funcționale, capabile de adeziune și agregare, există și alte forme în populația de trombocite:

• Celulele gigant sunt mult mai mari decât plachetele normale;
• Plăcile de sânge mari sunt celule tinere;
• Plăcile "mici și vechi", care și-au pierdut deja abilitățile funcționale.

a - trombocitele sunt normale, b - trombocitele cu volum diferit (anisocitoză pronunțată), c - macrotrombocite uriașe.

PDW în testul de sânge este o adăugare la un alt indice de trombocite, care are o importanță deosebită - volumul mediu al trombocitelor (MPV), corelează cu acesta și este luat în considerare la testarea decodificării și cu MPV (pentru diagnosticul diferențial al anumitor afecțiuni patologice).

Valorile anisocitozei trombocitelor se calculează prin sistemul hematologic automat, exprimând indicele hemogramei ca procent, rata PDW este limitată la 15-17%. Undeva cititorul poate vedea 10-20%, iar în altă parte valori diferite... Aici, precum și în ceea ce privește numărul mediu de trombocite (MPV) și alți parametri de laborator, va trebui să aflați valorile de referință adoptate în laboratorul de diagnostic clinic care a testat eșantionul de sânge al unui pacient.

Când devine PDW important?

Analiza de decodificare este paralelă cu interpretarea altor indicii de trombocite (în primul rând MPV).

Acest indicator de trombocite crește în cazul anumitor afecțiuni patologice:

• Procese inflamatorii;
• Patologia hepatică;
• Boli de inima;
• După îndepărtarea splinului;
• Maladii neoplasme și, în special, metastazarea acestora la măduva osoasă;
• Pierderea masivă a sângelui;
• Otrăvirea cu săruri a metalelor grele (plumb);
• Sindroame anemice selectate;
• Terapia cu corticosteroizi;
• Boala Alzheimer.

• Exercitarea fizică excesivă;
• Chirurgie.

Indicele plachetar PDW, prin contrast, este redus cu:

1. Unele afecțiuni ale sângelui;
2. Radiații;
3. Sindromul mielodisplazic;
4. Anemie megaloblastică;
5. Sindrom DIC;
6. Boli bruște;
7. Septice;
8. Afectarea severă a ficatului.

În plus, PDW este redus în situațiile în care este necesar să se utilizeze anumite grupuri de preparate farmaceutice, de exemplu, citostatice.

exemple de grafice PDW sunt normale, cu trombocitopenie, hipercrombocitoză cu prezența macrotrombocitelor în sânge

Ținând cont de faptul că trombocitele sunt celule sensibile, atunci când trebuie analizate, trebuie să vă amintiți câteva reguli: nu faceți cheile, nu vă suprasolicitați mental, nu vă suprasolicitați fizic, nu fumați și nu beți medicamente care pot schimba imaginea sângelui. Cu toate acestea, având în vedere că un astfel de test nu este efectuat pe cont propriu, ci merge în tandem cu alți indicatori ai trombocitelor, nu are sens să descriem în detaliu întreaga parte pregătitoare. Cititorul poate găsi răspunsuri la aceste întrebări în alte publicații referitoare la numărul total de sânge în general și la nivelul trombocitelor în special.

Ce trebuie să faceți dacă indicele de distribuție a trombocitelor crește?

Trombocitele sunt celulele cel mai microscopice din sânge care se pot lipi împreună pentru a forma un cheag de sânge. Este necesară în cazurile în care integritatea capilarului, a venei sau a arterei este compromisă. Datorită trombocitelor, pereții vaselor deteriorate sunt sigilate din interior, ceea ce împiedică dezvoltarea sângerării pe scară largă.

Unul dintre indicatorii testelor de laborator pentru calculul trombocitelor este indicele PDW. Această analiză determină lărgimea distribuției trombocitelor - un indicator important prin care se poate judeca prezența a numeroase boli și patologii. Ce norme sunt stabilite și prin ce norme sunt recunoscute, precum și cauzele și consecințele creșterii valorilor maxime admise, analizăm mai departe.

Norme și abateri de la normă

La o persoană sănătoasă, lățimea normală a distribuției trombocitelor în volum este de 15-17%. Devieri permise de 2-3 procente, atribuite următoarelor manifestări:

• un test de sânge incorect (pe stomac plin, în prezența impurităților medicale);
• starea fizică și mentală a pacientului;
• prezența bolilor inflamatorii cronice.

Pentru copii, ratele sunt ușor diferite: sub vârsta de 18 ani, sunt percepute rate de la 10 la 16 procente, fiind eliminate 1% în fiecare mod. Imunitatea slabă și vulnerabilitatea crescută a organismului, precum și prezența anomaliilor congenitale, face ca această cifră să fie mai puțin decisivă atunci când se descifrează un test de sânge.

Pe baza faptului că starea generală a corpului afectează fiabilitatea indicatorilor lățimii distribuției trombocitelor, atunci în prezența bolilor cronice, cifrele nomei pot varia.

Elemente de analiză

Pentru a determina lățimea distribuției trombocitelor în funcție de volum, este necesar să se ia sângele de pe deget. Sânge este adăugat la tub cu anticoagulant, după care datele acestui indicator și multe altele sunt obținute folosind un aparat special. Pentru a obține rezultatul cel mai fiabil, este necesar să se pregătească în avans pentru analiză.

Indicații pentru analiză

Există patru cazuri în care este obligatorie un număr întreg de sânge și detectarea PDW:

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

1. Când a fost spitalizat la spital - inclus în lista obligatorie a testelor necesare pentru istoria primară.
2. Pentru a controla tratamentul - un test de sânge la lățimea distribuției de trombocite vă permite să vedeți efectul tratamentului sau, dimpotrivă, să aflați despre absența și nevoia de noi medicamente.
3. Examenul medical anual este o procedură obligatorie nu numai pentru lucrătorii din toate specialitățile și industriile, dar și pentru copiii de toate vârstele.
4. În prezența bolilor sistemului circulator și a cancerului suspectat al sângelui, precum și pentru diagnosticarea bolilor inflamatorii.

Un test de sânge este obligatoriu în majoritatea cazurilor. Pe ea este posibil să se spună despre o stare de sănătate a persoanei, care a specificat posibile probleme.

Ce doctor să contactezi?

Nevoia de analiză spune terapeutul, scriind o trimitere la laborator. Acolo, colectarea directă de sânge este efectuată, după care este necesar timp pentru analiza și descărcarea tuturor indicatorilor. După ce ați primit decriptarea în laborator, trebuie să reveniți din nou la terapeut, care va fi capabil să descompună și să interpreteze fiecare indicator pe rafturi, așa cum este indicat de parametrii săi și așa cum este indicat de testul de sânge întreg.

În clinicile calificate care dispun de laboratoarele lor cu echipamente ultra-precise, pacientului i se dă o transcriere în mâini, care este o masă compusă din mai multe coloane. Aceasta reflectă indicatorii disponibili, rata lor și prezența în sângele uman.

În mod obișnuit, ultima coloană indică dacă există abateri de la normă și cum poate fi cauzată aceasta.

Decodarea valorilor de analiză

Anormalitatea indică prezența patologiilor sau a bolilor, tratamentul cărora trebuie început cât mai repede posibil. O stare patologică este considerată a fi nu numai rezultatul deasupra normei, ci și un indicator sub valorile recomandate. Terapistul care primește rezultatele analizei este obligat să informeze pacientul cu privire la posibilele probleme legate de sănătatea sa, precum și să compare simptomele și plângerile pacientului cu datele obținute. După aceea, se ia o decizie de a fi supusă unei examinări cuprinzătoare, rezultatele cărora vor permite în cele din urmă să se facă diagnosticul corect și să se găsească cel mai eficient și mai eficient tratament.

Factorii care afectează rezultatul

Acest lucru sugerează că nu a existat nici o pregătire pentru analiză și s-au observat următorii factori în momentul colectării sângelui, care au influențat în mod semnificativ rezultatul studiului:

• suprasarcină fizică;
• fondul emoțional instabil, în special în statele depresive;
• consumul de alimente imediat înainte de colectarea sângelui;
• perioada de sarcină și lactație;
• prelevarea de probe de sânge în timpul menstruației la femei;
• prezența bolilor cronice;
• medicamente.

Prin urmare, pentru a obține cele mai exacte date, trebuie să aveți o dispoziție bună, să nu experimentați suprasolicitarea fizică și, de asemenea, să limitați aportul alimentar. Femeile în perioada menstruației sau în perioada premenstruală sunt mai bine să se abțină de la analiză. Prelevarea de probe de sânge nu este un stomac gol, iar prezența menstruației reprezintă cei doi factori semnificativi și semnificativi pe care depinde exactitatea analizei.

Este important de observat că nerespectarea regulilor de colectare a sângelui poate duce, de asemenea, la date nesigure și la alți parametri sanguini. De aici puteți obține nu numai abateri de la normă, ci și un diagnostic greșit.

Elevii PDW: ce patologii indică acest lucru?

Indicele trombocitelor crește în astfel de cazuri:

• prezența anemiei (în special în timpul sarcinii);
• eșantionarea sanguină greșită;
• prezența cancerului;
• scăderea severă a sângelui în timpul intervenției chirurgicale sau în timpul menstruației la femei;
• prezența unui proces inflamator în care numărul de trombocite crește în mod dramatic, după cum reiese din creșterea lățimii distribuției.

Nu întotdeauna o creștere a nivelului PDW înseamnă prezența oricărei patologii sau prezența cancerului.

Adesea, un test de sânge pentru oncologia suspectată este forțat să se reia de mai multe ori, ținând seama de toate nuanțele procedurii. Mulți pacienți nu știu cum să se pregătească corect, ceea ce duce la date false. Numai aceste cazuri merită o atenție deosebită atunci când abaterile în testul de sânge sunt notate nu numai în indicatorul PDW, ci și în alți indicatori.

Motive pentru ridicare

Există 3 motive principale pentru care se observă o creștere a nivelului de PDW din sânge:

1. Bolile oncologice - în prezența neoplasmelor maligne, apare producerea spontană de plachete, care au dimensiuni și parametri diferite. Sa demonstrat că este vorba de plachete care însoțesc bolile canceroase, permițând celulelor canceroase să se transforme în metastaze (asigură transportul acestora).
2. Pierderi semnificative de sânge - când există o lipsă de sânge, maduva spinării este activată la capacitate maximă, producând noi celule sanguine, inclusiv trombocite. Înainte de procesul de lipire, lățimea distribuției crește, astfel încât indicatorul PDW poate să scadă.
3. Prezența procesului inflamator, care are un curs cronic - cu cea mai mică inflamație și producție intensivă de leucocite, crește și populația de trombocite, care au diferențe de formă și de speranță de viață. Aceste diferențe afectează indicatorii PDW, care pot fi de mai multe ori mai mari decât normele permise.

Ce să fac?

În majoritatea cazurilor, medicul va oferi să efectueze aceeași analiză în mai multe laboratoare, după care, dacă rezultatele confirmă creșterea lărgimii distribuției trombocitelor, va fi programată o examinare completă. De obicei, prezența unor probleme serioase de sănătate este indicată nu numai de creșterea nivelului acestui indicator, ci și de alți indicatori conexe. Prin urmare, nu panica până când medicul face un diagnostic corect.

Dacă prezența abaterilor de la normele indicatorilor de testare a sângelui este susținută de simptomele însoțitoare, este mult mai ușor să o diagnosticați și să o confirmați cu ajutorul cercetării hardware. În absența simptomelor, este extrem de dificil să se găsească cauza abaterilor.

Fiabilitatea relativă a rezultatelor testului de sânge depinde nu numai de pacientul însuși și de pregătirea acestuia pentru prelevarea de probe de sânge. Uneori, reactivii de calitate scăzută, care se găsesc cel mai adesea în policlinicii rurale, nu permit determinarea cu precizie a compoziției sângelui, dând rezultate false. Pentru a reduce riscurile obținerii unor rezultate de calitate slabă, care sunt departe de realitate, se recomandă efectuarea unui examen în laboratoarele specializate care dispun de certificate speciale de calitate și de echipamente inovatoare.

tratament

Pentru a trata, trebuie să știți ce să tratăți. Prin urmare, până la stabilirea diagnosticului final, nu este prescris nici un tratament. După diagnosticarea cauzei rădăcinii, terapia medicamentoasă vizează eliminarea maximă.

Prezența bolilor oncologice și a problemelor cu funcția hematopoietică este eliminată prin transplantul de celule maduvei spinării, precum și prin cursuri de chimioterapie.

profilaxie

Pentru a normaliza indicatorul PDW, trebuie să utilizați recomandările pentru a îmbunătăți compoziția cantitativă și calitativă a sângelui:

• să adere la o dietă echilibrată, bogată în vitamine și microelemente benefice care pot afecta calitatea sângelui;
• evita supratensiunile fizice (în special pentru sportivi);
• limita medicația necontrolată;
• respectați dieta cu apă, beți cel puțin 2 litri de apă curată pe zi;
• limita consumul de alimente zaharoase și băuturi carbogazoase.

Astfel, un astfel de indicator de testare a sângelui ca PDW permite determinarea lățimii distribuției trombocitelor în funcție de volum. Acest indicator depinde de mulți factori, care indică posibile probleme de sănătate, și anume funcțiile de formare a sângelui. Pentru ca rezultatul analizei să prezinte o imagine fiabilă a stării de sănătate, trebuie să fie luată pe stomacul gol, precum și într-o bună dispoziție. Prezența tulburărilor menstruale și psihomotorii poate afecta foarte mult rezultatele studiului, dând rezultate false. Numai un specialist cu experiență poate interpreta indicatorii PDW, comparându-le cu norma, precum și insistă asupra unei examinări mai detaliate.

Lățimea de distribuție a plachetelor

Lățimea distribuției trombocitelor - o valoare clinică suplimentară, care indică gradul de anisocitoză al plachetelor. Trebuie remarcat faptul că lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum nu este considerată un indicator clinic independent. Parametrul distribuției trombocitelor și al ratei acesteia este decodificat suplimentar, dacă o astfel de distribuție poate fi considerată ca unul din simptomele procesului patologic.

Ca și alți indicatori de laborator, populația de trombocite poate fi crescută sau scăzută. Dacă norma nu este respectată, va indica un anumit proces patologic. Cu toate acestea, numai un medic poate interpreta corect rezultatele.

Distribuția specifică a volumului trombocitelor la nivel scăzut sau înalt nu prezintă simptome specifice. Natura imaginii clinice va depinde în întregime de cauza care stă la baza acesteia, deci dacă vă simțiți rău, trebuie să consultați un medic care va prescrie testele de diagnostic necesare, interpretează corect rezultatele, pe baza cărora se va prescrie tratamentul.

norme

Indicele PDW (indicele distribuției trombocitelor) pentru persoanele cu vârsta sub 18 ani este de 10-16%, însă este acceptabilă o ușoară deviație în sus sau în jos - nu mai mult de 1%. Dacă lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum crește atât de mult, va fi un semn al oricărui proces patologic.

Pentru adulți, rata este de 15-17%. O mică abatere este permisă aici - indicele trombocitelor poate fi mărit sau micșorat cu 2-3%.

Un PDW ridicat sau subestimat poate fi confundat dacă s-au făcut erori în timpul analizei. Erori pot fi declanșate de următorii factori:

• imunitate slabă;
• pacientul are boli cronice la care medicul nu este informat și nu există înregistrări în istoricul bolii;
• moralul pacientului nesatisfăcător;
• analiza incorectă și / sau procesarea incorectă a materialului.

Dacă cifrele pentru volumul de mai sus sau mai jos, repetați analiza pentru a vă asigura că nu există nicio eroare.

analiză

Indicatorul este determinat prin prelevarea de probe de sânge. Pentru ca indicatorii să fie valabili, trebuie luate în considerare următoarele:

1. Nu se recomandă efectuarea analizei în perioada premenstruală.
2. Cu o zi înainte de donarea de sânge, este necesar să renunțăm la efort fizic greu, dacă este posibil, să excludem medicamentele.
3. Analizele ar trebui să fie luate pe stomacul gol, dimineața puteți bea doar un pahar de apă.

Definiția indicatorilor se realizează prin metoda Phonio. Materialul pentru studiu - sânge obținut de pe deget, amestecat cu o soluție sterilă de sulfat de magneziu.

Un material este obținut din material obținut pe sticlă, care este plasat în echipament special. Un contor automat numără numărul de forme diferite de trombocite la 1000 celule roșii din sânge. O formulă specială este utilizată pentru a calcula procentul lățimii distribuției trombocitelor din sânge.

Cauze posibile ale anomaliilor

Valorile crescute ale parametrilor pot indica astfel de procese patologice:

• inflamația în organism;
• boli cardiovasculare;
• boli hepatice;
• procese canceroase, metastaze ale măduvei osoase;
• sindromul anemic;
• intoxicarea cu metale grele;
• Boala Alzheimer.

Indicele va fi mărit datorită unor astfel de factori:

• efectele tratamentului cu corticosteroizi;
• scăderea masivă a sângelui;
• perioada postoperatorie după îndepărtarea splinei;
• exercitarea excesivă;
• recuperare după intervenția chirurgicală.

Indicii scăzut indică astfel de procese patologice:

• Sindrom DIC;
• anemie;
• sindromul mielodisplazic;
• boli virale;
• procese septice;
• boala prin radiații;
• boală hepatică severă.

PDW poate fi redus temporar - ca urmare a unor medicamente, inclusiv a citostaticelor.

Simptome posibile

Imaginea clinică specifică nu va fi. Simptomele vor depinde de cauza care stau la baza, un complex colectiv de simptome poate include urmatoarele:

• slăbiciune, creșterea maladiei;
• tulburări de somn - somnolență sau, dimpotrivă, insomnie;
• amețeli, dureri de cap frecvente;
• sângerările nazale pot fi prezente;
• scăderea capacității de lucru, apatie și iritabilitate;
• tensiunea arterială instabilă;
• paloare a pielii;
• hemoragie;
• exacerbarea bolilor cronice - va fi însoțită de simptome suplimentare;
• greață și vărsături;
• disfuncția tractului gastro-intestinal;
• simptome de intoxicație generală.

Această imagine clinică poate fi prezentă în aproape orice boală, deci nu este nevoie să se auto-medicheze - ar trebui să vă consultați medicul pentru recomandări. Medicul va determina exact ce este lățimea relativă a distribuției trombocitelor.

Cine să contacteze

În primul rând, trebuie să contactați medicul generalist - terapeutul. În plus, va fi necesară consultarea unui hematolog, un medic oncolog, un neuropatolog, un medic genetician, un alergolog, un cardiolog, un specialist în boli infecțioase.

Activitățile viitoare vor depinde de imaginea clinică, de starea generală a pacientului și de antecedentele familiei, deoarece nu sunt excluse afecțiunile congenitale ale sângelui, ceea ce va afecta indicatorii de distribuție a trombocitelor din sânge.

Ce este indicele de distribuție a trombocitelor sau trombocitelor în cadrul unui test de sânge

Un test de sânge comun poate fi, desigur, printre cele mai eficiente proceduri de diagnosticare. Este imposibil să subestimezi importanța testelor de sânge de laborator împreună cu un examen extern și un interviu cu pacientul. Este cu structura, volumul, cantitatea, scala de distribuție a celulelor formate ale fluxului sanguin care este foarte probabil să determine starea organelor interne și funcționarea sistemelor corporale. Pentru a înțelege ce pdw este într-un test de sânge și de ce este necesar, trebuie mai întâi să obțineți o idee despre conceptul în sine.

Trombocite și conceptul de pdw în sânge

Abrevierea RDW poate fi interpretată ca "lățimea dizolvării trombocitelor în volume". În formă de laborator, indică indicele de distribuție a trombocitelor. Aceste celule sunt cele mai microscopice în comparație cu alte elemente ale canalului sanguin, dimensiunea acestora variind de la 2-5 micrometri. Trombocitele sunt deseori numite trombocite din cuvântul englez Platelets, deoarece au o formă plană, ovală, cu protuberanțe. Aceste particule în formă sunt transparente și nu au nici un miez.

• Eliberarea factorilor de coagulare a sângelui pentru a forma cheaguri de sânge în zona de încălcare a integrității țesuturilor moi interne sau externe ale corpului.
• Dezvoltarea factorilor de creștere pentru restaurarea pereților vaselor sanguine și nutriția acestora, prin furnizarea de componente biologic active.
• Livrarea de complexe imune în locurile de dislocare a procesului inflamator pentru eliminarea acestuia.
• Filtrarea sângelui din antigeni exterminați prin combinarea acestora cu anticorpi.

Sinteza corpurilor plate, fără nuclee apare în organul principal de formare a sângelui - măduva osoasă. Concentrația predominantă a trombocitelor de aproximativ 80% este prezentă în sânge, în timp ce o mică parte de aproximativ 20% se află în splină. Aici și, în parte, în ficat, eliminarea celulelor necluse incolore și plate. Existența trombocitelor durează doar 8-12 zile.

Formarea și eliminarea trombocitelor și a altor microparticule de sânge în formă se efectuează în mod continuu. În același timp, în sistemul circulator există celule care au grade diferite de dezvoltare.

Există cinci etape ale existenței trombocitelor:

1. Faza de tineret
2. Etapa maturității.
3. Perioada de vârstă înaintată.
4. Etapa de iritare.
5. Momentul degenerativ.

Volumul celulelor depinde de stadiul formării - celulele noi sunt mai mari. În timp ce se maturizează și se apropie de îmbătrânire, ele scad la scară. Citirile pdw demonstrează doar ce eterogenitate și lățimea distribuției trombocitelor în volumul de substanță sanguină. Cu alte cuvinte, acest indicator determină eterogenitatea trombocitelor.

Datele din formele de laborator sunt afișate ca procent și au o valoare indirectă.

În consecință, dacă coeficienții celorlalte celule formate au o valoare stabilă, atunci schimbările necritice asociate cu plachetele nu indică procese patologice în organism. Se efectuează un test de sânge Pdw simultan cu determinarea indicelui MPV, ceea ce înseamnă volumul mediu al trombocitelor.

Valoarea pdw normală

Numărul predominant de trombocite din sânge trebuie să fie matur. În acest stadiu, celulele sanguine plate sunt capabile să facă față principalului lor scop - de a influența coagularea sângelui. Variația admisă a numărului de trombocite mature, atât în ​​sus, cât și în jos, este de 10%. Excesul sever al normei amenință formarea de cheaguri de sânge, care blochează treptat vasele. Un nivel semnificativ scăzut al trombocitelor este plin de pierdere de sânge.

Într-un organism sănătos, lățimea normală a distribuției trombocitelor la copiii cu vârsta sub 18 ani este de la 10 la 15%. La adulți, indicele normal pdw este în intervalul de 15-17%. Într-o situație în care norma are abateri semnificative față de valorile standard, aceasta poate fi un semn de perturbare a funcționării anumitor organe și sisteme din corpul uman. Poate, de asemenea, să semnaleze posibila dezvoltare a patologiei.

Creșterea Pdw

Când indicele pdw al unui test de sânge în timpul decodificării este mai mare decât în ​​mod normal, acesta este un semn al unei eterogenități puternice a trombocitelor în volum. Această stare a sistemului circulator are consecințe grave. Ca urmare a blocării treptate a vaselor sanguine și a capilarelor, circulația sângelui este îngreunată. Care duce la numeroase consecințe, variind de la încetinirea metabolismului, terminând lista cu atacurile de inimă.

Volumul trombocitelor a crescut, se întâmplă cu următoarele patologii:

• Sângerările ca rezultat al operațiilor sau leziunilor implică un nivel ridicat de concentrație a trombocitelor în sânge.
• Pdw este crescut într-un test de sânge pentru anemie care provoacă foamete de oxigen, datorită cărora celulele sanguine plate pot fi deformate.
• Patologii oncologice în care există o deteriorare sistematică a corpusculilor și a trombocitelor din sânge, inclusiv. Ca rezultat, volumele lor se schimbă și conduc la întreruperea distribuirii trombocitelor în volumul masei de sânge.
• Procesele inflamatorii, a căror dezvoltare a dus la creșterea numărului de trombocite și, prin urmare, lărgimea distribuției lor în volum. Dacă există, de asemenea, un nivel crescut de leucocite, atunci există toate semnele de inflamație.

Dacă pdw este ridicată, atunci aceasta nu este neapărat o dovadă a unor anomalii grave în organism. Motivul poate fi nerespectarea măsurilor simple recomandate înainte de efectuarea analizei pentru a determina distribuția trombocitelor în volumul fluxului sanguin. Este necesară donarea de sânge dimineața și întotdeauna pe stomacul gol, după masa curentă, trebuie să treacă cel puțin 10-12 ore. Ar trebui să se abțină de la stres fizic și emoțional puternic în ajunul sondajului. Nu este de dorit să primiți medicamente, chiar preparate multivitamine.

Pdw inferior

Dacă un studiu clinic arată lățimea relativă a distribuției trombocitelor în volum sub nivelul normei, atunci acesta este un semn al numărului mic de celule plate din sânge. Un procent scăzut al indicelui plachetar nu acționează întotdeauna ca un precursor al diferitelor patologii. Trebuie avut în vedere faptul că pdw poate fi redus la femei în timpul menstruației. Acesta poate fi redus din cauza stilului de viata nesanatos, alimentatiei necorespunzatoare si datorita caracteristicilor fiziologice ale organismului.

Indicele pdw este redus cu unele abateri:

• Patologi ai sângelui.
• Bolile oncologice.
• Tulburări hepatice.
• Infecții ale virușilor și infecțiilor.
• Ca urmare a consumului de citostatice.
• Myelodysplastic și DIC.
• Anemia asociată cu o lipsă de vitamina B12 și acid folic.

O scădere cardinală a numărului de trombocite și a distribuirii necorespunzătoare a acestora în volumul sângelui este pentru o persoană care nu mai puțin amenință pentru viața sa decât excesul. Deoarece duce la pierderea integrității organelor circulatorii și a altor sisteme ale corpului. Dar chiar și atunci când indicele pdw nu este redus semnificativ, acest fapt nu trebuie neglijat. Este necesar să normalizați acest indice de sânge și să îl păstrați la nivelul corespunzător.

Prevenirea nivelurilor anormale de pdw

Mențineți un număr sănătos de sânge sub puterea fiecăruia. Inițial, este necesar să rețineți că fundamentul bunei bune a sănătății este un stil de viață sănătos.

Cu respectarea zilnică a unui set de reguli simple, corpul va fi de mulți ani plăcut proprietarului, cu indicatori excelenți și sânge, inclusiv.

Măsuri preventive pentru menținerea unui indice normal pdw:

• Modul zilnic de menținere a consumului Mai mult de 90% din fluxul de sânge constă în fluid plasmatic, care este reînnoit și circulat datorită fluxului continuu de apă potabilă curată în corp.
• Adere la o dietă echilibrată, care ar trebui să se bazeze pe alimente de înaltă calitate bogate în vitamine, minerale și alte substanțe benefice.
• Faceți plimbări zilnice în aer curat timp de cel puțin două ore și evitați supratensiunile fizice și emoționale.
• Nu luați medicamente fără controlul unui specialist.

Condițiile sunt de fapt foarte ușor de implementat. Dar acestea au avantaje extraordinare pentru toate sistemele funcționale ale proceselor vitale din corpul uman. Doar prin aderarea la rutina zilnică corectă, este disponibil pentru a preveni apariția unor abateri grave în activitatea organismului.

Pentru diagnostic, după interpretarea rezultatelor testelor pentru pdw, medicul le compară cu simptomele obținute în timpul examinării vizuale și a interviului pacientului. În situațiile îndoielnice, atunci când imaginea clinică a dizolvării plachetare nu este complet clară, poate fi necesară o examinare suplimentară. Principalul lucru pe care trebuie sa-l amintiti este ca nu trebuie sa se angajeze in auto-tratament si sa neglijeze diagnosticul de sange in cazul unor afectiuni care nu sunt chiar semnificative, mai ales daca copilul se plange de asemenea. Și când starea de sănătate este normală, este logic să se efectueze studii periodice ale sângelui.

Creșterea lățimii distribuției trombocitelor în funcție de volum

Parametrii semnificativi diagnostic care evaluează starea nivelului plăcilor de sânge enzimatice în raport cu volumul total al acestora sunt lărgimea distribuției trombocitelor.

Pe baza datelor de analiză, este posibilă diagnosticarea prezenței unei creșteri patologice a valorilor și sugerarea motivelor care au determinat apariția simptomului.

Rolul trombocitelor în organism

Trombocitele sunt mici plăci roșii, care nu sunt nucleare, de sânge sferic, cu dimensiuni cuprinse între două și patru microni.

Aceste elemente de sânge, care se formează în măduva osoasă roșie cu participarea directă a megacariocitelor, sunt implicate în menținerea homeostaziei în organism.

Funcția principală a plăcilor mici de sânge poate fi definită ca protecție - deoarece acestea sunt implicate activ în coagularea sângelui.

Procesul prin care sângele "coagulează" se numește hemostază. Cu ajutorul hemostazei, organismul se luptă cu sângerarea, prevenind pierderea de sânge.

Trombocitele își îndeplinesc funcția principală datorită capacității de transformare a formei. Atunci când elementele de sânge sunt activate, se formează creșteri specifice pe corpul lor - pseudopodia.

Acestea adaugă calități speciale trombocitelor, oferindu-le posibilitatea de a forma legături cu diferite suprafețe.

Dacă este necesar, plăcile de sânge activate astfel pot fi combinate una cu alta, formând o "forfetare" densă și agregând.

Pseudopodia ajută trombocitele să se atașeze la pereții vaselor deteriorate, "astupând" găurile în structurile sistemului circulator.

Formele de cheaguri de trombocite nu sunt constante - în mod normal, după o anumită perioadă de timp (când zona afectată are deja timp să se recupereze), acestea "se dizolvă" fără a crea "congestie" în vase și fără a interfera cu fluxul sanguin.

În funcție de vârstă, mărime și condiție, se disting 5 forme de plachete:

În "vârstă" dimensiunea celulelor sanguine scade.

O altă funcție a acestui tip de celule sanguine este angiotrofică. Aceasta constă în menținerea nutriției celulelor endoteliale la nivelul necesar.

Trombocitele pot elibera în sânge o multitudine de nutrienți, activând procesele de coagulare și saturarea sângelui cu o varietate de elemente benefice, care are un efect pozitiv asupra întregului corp și, în special, asupra regenerării țesuturilor.

Plăcile de sânge cu enzime pot activa local creșterea la locurile de leziuni vasculare.

Diagnosticul și numărul de trombocite din sânge

Simptomele unei creșteri a nivelului trombocitelor din sânge sunt diverse și nespecifice, drept consecință fiind practic imposibilă identificarea independentă și, în plus, diagnosticarea bolii, dar în testele de sânge patologia pare destul de clară și fără echivoc.

Chiar și o simplă analiză clinică va ajuta la identificarea modificărilor patologice în balanța normală a celulelor sanguine.

Lățimea distribuției trombocitelor în funcție de volum face posibilă identificarea:

• trombocitoza;
• invazii helmintice;
• procese inflamatorii;
• boli oncologice;
• anemie.

Analiza lățimii relative a distribuției trombocitelor în volum trebuie efectuată dimineața pe stomacul gol. Un specialist poate lua sânge pentru examinare de la degetul inelului pacientului.

În studiul parametrilor de sânge folosind analizoare automate de hematologie automată, este posibil să se estimeze de la 5 la 24 indicatori cu precizie ridicată.

La evaluarea lărgimii distribuției trombocitelor, cei mai importanți indici includ PCT, MPV și PDW:

• PCT determină trombocrita - un parametru care reflectă proporția din volumul total de sânge pe care plachetele o ocupă. Valorile normale variază de la 0,108 până la 0,282 din volumul de sânge integral;
• MPV prezintă volumul mediu al trombocitelor, care caracterizează gradul de maturare a trombocitelor enzimatice. În mod normal, indicatorii sunt în intervalul de la 7 la 10 fl;
• PDW descrie valorile aproximative ale lărgimii distribuției trombocitelor în volumul sanguin și relevă nivelul de dezvoltare a anizocitozei. Un indicator de importanță deosebită dobândește în prezența proceselor patologice mieloproliferative, în conformitate cu norma de la 14 la 18%.

Tipuri de trombocitoză

Dacă conținutul de trombocite este mai mare decât normal, atunci proprietățile benefice ale celulelor sanguine încep să fie patologice și se diagnostichează trombocitoza - o boală în care numărul de plăci mici de sânge depășește 400.000 de unități la 1 mm3.

Prin evaluarea indicatorului în raport cu lărgimea distribuției trombocitelor în volumul sângelui, este posibilă nu numai identificarea unui simptom, ci și evaluarea naturii modificărilor.

În funcție de particularitățile formării și cursului proceselor patologice, trombocitoza primară și secundară poate fi diferențiată condițional.

În trombocitoza primară, procesele patologice determină perturbări în funcționarea celulelor stem ale măduvei osoase, care sunt caracteristice sindromului mieloproliferativ.

Este însoțită de o creștere autonomă a germenilor de hemopoieză, care pot provoca "ejectarea" unei cantități excesive de plăci mici de sânge în sânge. Astfel, conținutul lor în volumul sângelui (și uneori în ficat sau splină) crește treptat până la valorile patologice.

Deviațiile de acest tip sunt mai frecvente la persoanele "la vârstă" (după 60 de ani) decât la bărbații și femeile tinere. La băieții și fetele sub vârsta de 14 ani, probabilitatea de trombocitoză variază între 0,09 cazuri la un milion de copii.

Simptomele trombocitozei primare la diferite pacienți se manifestă adesea în moduri diferite, nu unele semne specifice care indică această boală.

În cele mai multe cazuri, patologia este detectată aleatoriu - în diagnosticul unei alte boli sau în timpul testelor preventive.

Cel mai frecvent simptom al trombocitozelor este durerile de cap cu o intensitate variabilă.

Trombocitoza secundară nu este o boală independentă, ci o complicație cauzată de un proces patologic cronic, ca urmare a creșterii treptate a conținutului de trombocite din volumul total al sângelui (sub influența infecțiilor, leziunilor, inflamațiilor sau din cauza anomaliilor hematologice) care cauzează dezvoltarea bolii.

În forma secundară a bolii, numărul trombocitelor din sânge este, de obicei, mai mic decât cel primar, cu excepția anumitor tipuri de infecții, când nivelul plăcii mici de sânge din sânge se ridică la 1000 g / l.

Etiologia trombocitozelor

Comparând valorile indicilor lățimii distribuției trombocitelor în volumul sanguin, putem sugera cauzele principale ale modificărilor indicatorilor conținutului elementelor formate.

Indicele trombocrit este determinat pentru a evalua probabilitatea de tromboză ca o amenințare la adresa vieții pacientului.

Creșterea valorilor în majoritatea cazurilor indică disfuncții în sistemul hematopoietic (ca rezultat, putem presupune dezvoltarea unui trombocite din forma primară).

O creștere a indicelui PCT este cel mai adesea observată în policitemie, leucemie mieloidă cronică sau în alte boli mieloproliferative.

Alte cauze ale trombocitului crescut includ:

• îndepărtarea splinei, deoarece aproximativ o treime din numărul total de trombocite din sângele enzimatic se acumulează în acest organ, rezultând că, după îndepărtarea sa, trombocitele rămân și continuă să se acumuleze în sânge. O situație similară apare în cazul asplenei, o boală care implică absența splinei la o persoană de la naștere;
• deficiența de fier este una dintre cele mai frecvente cauze de natură hematologică;
• procese inflamatorii;
• infecții virale;
• fumat;
• hipertiroidism;
• procese aterosclerotice;
• diabet zaharat.

Indicele MPV evaluează proprietățile calitative ale trombocitelor enzimatice din sânge. Abaterile minore de la normă în direcția depășirii indicatorilor sugerează posibile pierderi de sânge minore de diverse etiologii. Preparatele hematopoietice pot provoca abateri.

Anomaliile anormale sugerează o posibilă dezvoltare:

• trombocitopenic idiopatic purpura;
• trombocitopenie;
• spline mărită;
• degenerare celulară;
• Anomalii Meye-Hegglin;
• diabet;
• hipertiroidism;
• ateroscleroza;
• eritremii;
• mieloidă leucemie;
• splenectomie.

O altă cauză comună a creșterii indicelui MPV este alcoolismul.

Nivelul ridicat de PDW indică prezența proceselor inflamatorii, însoțite de un conținut crescut de interleukină pro-inflamator, care activează hormonul trombopoietină, care reglementează maturarea, divizarea și eliberarea discurilor de sânge enzimatice în sânge.

Numărul de trombocite din organism crește după anumite tipuri de cancer, după administrarea de corticosteroizi, simpatomimetici și antimiotice, datorită dezvoltării anemiei de geneză diferită, cu efort fizic inadecvat sau după o pierdere de sânge severă.

Lățimea relativă a distribuției trombocitelor din punct de vedere al volumului este o procedură accesibilă și precisă, valoarea diagnosticului care face posibilă atribuirea acestei tehnici uneia dintre cele mai moderne modalități de evaluare a echilibrului celulelor sanguine.

Testul de sânge pentru PDW (distribuția trombocitului în volum)

Una dintre cele mai accesibile și eficiente tipuri de examene medicale este un număr întreg de sânge. Este cel mai frecvent și este numit în aproape toate cazurile de sesizare cu un medic generalist. Modificări în compoziția sângelui a fost lăsat să se suspecteze dezvoltarea multor boli într-un stadiu incipient, și, de asemenea, pentru a stabili cauza anumitor simptome. În timpul analizei clinice, parametrii tuturor celulelor sanguine sunt evaluați. Până în prezent, există mai mult de 20 de indicatori importanți, dintre care - PDW. Este unul dintre indicii de trombocite din sânge. Abrevierea este lățimea distribuției trombocitelor în volumul lor. Acest indicator reflectă eterogenitatea populației de trombocite în mărime și reflectă gradul de anasocitoză - modificări ale dimensiunii celulare. Aceasta este, trombocitele sunt diferite în mărime una de alta, iar analiza pe PDW indică procentajul din valoarea totală a micro și makrotrombotsity.

normă

Distribuția trombocitelor în volum în normal ar trebui să fie de la 15 la 17%. Sunt permise deviații minore - 1-2%, care se pot datora caracteristicilor individuale ale organismului.

Cum se efectuează analiza

Valoarea PDW este determinată în timpul unui test de sânge general, alături de mulți alți indicatori. Sângele este luat de la deget (fără inel) pe stomacul gol dimineața. Pentru studiul folosind sânge integral cu anticoagulant.

În prezent, pentru testele de sânge se utilizează analizoare hematologice moderne, care utilizează până la 24 de indicatori. Pentru diagnosticul eficient, nu este suficient să determinați numai volumul de trombocite. Hemostaza normală depinde nu numai de conținutul cantitativ al plăcilor fără nuclee, ci și de parametrii lor funcționali. Prin urmare, este important să se investigheze caracteristicile lor de calitate, care este posibilă numai pe echipamente noi. Metodele hardware pentru studiul elementelor sangvine au multe avantaje comparativ cu cele manuale:

• un număr mare de celule este investigat - de la 10.000;
• să furnizeze rezultate exacte - fără erori;
• toate etapele studiului sunt standardizate.

Folosind analizoare de sânge moderne histogramei preparate - reprezentarea grafică a rezultatelor ca curbe trombotsitometricheskih. Importanța acestui studiu se datorează faptului că dimensiunea plachetelor depind de funcționalitatea lor, schimba dimensiunea lor înainte de lipire a plăcilor în timpul formării unui cheag, precum și o tendință de adeziune și întreținerea celulelor lipsite de arme nucleare de substanțe bioactive.

Dacă sângele conține cea mai mare parte trombocite tinere, histograma este deplasată spre dreapta, plăcile vechi sunt situate pe graficul din stânga. Astfel, volumul trombocitelor scade odată cu vârsta.

Analiza decodificării

Interpretarea rezultatelor este în competența medicului curant. Devirarea PDW de normă indică o încălcare a dimensiunii populației de celule fără celule nucleare. Creșterea acestui indicator poate fi determinată de prezența micro eritrocitelor, a fragmentelor de eritrocite, a agregatelor de trombocite. Modificările în PDW pot fi observate în bolile mieloproliferative. Acest grup include următoarele patologii:

Indicele de distribuție a trombocitelor PDW ajută la identificarea următoarelor patologii:

• boli inflamatorii,
• anemie,
• infecții parazitare (infestări cu vierme);
• boli maligne,
• starea pereților vaselor de sânge.

Valoarea indicelui plachetar nu este luată în considerare separat, ci numai în legătură cu alți indicatori.

Motive pentru ridicare

Valoarea PDW poate fi mărită din următoarele motive:

• anemie de origini diferite;
• prezența bolilor inflamatorii;
• pierdere semnificativă de sânge;
• suprasolicitarea fizică;
• îndepărtarea splinei;
• perioada de recuperare după intervenția chirurgicală;
• tratamentul cu corticosteroizi;
• boli oncologice.

Dacă lărgimea distribuției trombocitelor în volum depășește norma, o persoană poate să experimenteze:

• slăbiciune generală și stare de rău generală pe toată ziua;
• reducerea capacității de câștig.

concluzie

Un test de sânge general permite evaluarea atât a conținutului cantitativ al componentelor sale, cât și a calității elementelor formate. Studiul fracțiunii de sânge din plachete este o componentă importantă a analizei sistemului de coagulare. Aceasta necesită o serie de teste specifice. Indicatorii suplimentari permit evaluarea caracteristicilor morfologice ale plăcilor fără nucleare și a activității lor funcționale. Unul dintre parametrii importanți în diagnosticare este indexul plachetar PDW sau lățimea relativă a distribuției în funcție de volum. Dacă această cifră este mai mare sau mai mică decât valoarea normală, este posibil ca organismul să dezvolte un proces inflamator sau alte boli.