Ce este INR: normă, metode de control

Abrevierea MNO nu vorbește prea mult despre o persoană care nu este medic specialist. Pentru a înțelege ce înseamnă aceste litere misterioase, în acest articol vă vom prezenta câteva trăsături ale sistemului de coagulare a sângelui. De asemenea, veți afla: de ce este atribuită o analiză a testelor INR, ce indicatori normali sunt, cui se arată, cât de des ar trebui să fie efectuată și unde poate fi efectuată. Deci, care este norma INR și ce metode de control sunt utilizate în mod obișnuit?

Sistem de coagulare a sângelui

Densitatea sanguină normală este asigurată de buna funcționare a celor două sisteme: coagularea și anticoagularea. Starea sa lichidă este reglementată de mecanisme anticoagulante, iar tromboza - prin coagulare. Atunci când echilibrul dintre ele este perturbat, o persoană are o tendință crescută de sângerare sau formare de cheaguri de sânge (cheaguri de sânge).

Unul dintre cei mai importanți indicatori ai unei coagulograme care reflectă starea sistemului de coagulare este o proteină complexă, protrombină. Se mai numeste factorul de coagulare II. Se formează cu participarea vitaminei K în ficat. Tocmai în ceea ce privește proteina, care este precursorul trombinei, medicul poate evalua starea sistemului de coagulare și tendința pacientului de a sângera sau de a tromboza.

Determinarea nivelului de protrombină din sânge poate fi efectuată conform unor astfel de metode:

• PTV (timp de protrombină);
• Nivelul de protrombină al lui Kvik;
• PTI (sau indexul de protrombină);
• INR.

În practica clinică de zi cu zi, medicii prestează cel mai adesea PTI sau INR, deoarece reflectă cel mai bine starea sistemului de coagulare.

Ce este INR și pentru ce este destinat?

INR (sau raportul internațional normalizat) este un test de laborator important care reflectă raportul dintre timpul protrombotic al pacientului și timpul de protrombină al unei persoane sănătoase. O astfel de standardizare a indicilor de protrombină a permis medicilor să aducă moduri diferite de a studia starea sistemului de coagulare a sângelui într-un indicator unic, ușor de înțeles și general acceptat. Această analiză de laborator oferă rezultate stabile care sunt aceleași la efectuarea testului în diferite laboratoare. Testul MNO a fost aprobat de diverse organizații internaționale și experți ai Organizației Mondiale a Sănătății.

Introducerea standardului INR a permis controlul eficient al calității și siguranței terapiei pacienților cărora li se recomandă diluanți sanguini (de exemplu, Warfarin, Sinkumar, Finilin). Anticoagulantele sunt prescrise pentru tendința de creștere a trombozei, observată în multe patologii: complicații tromboembolice ale insuficienței coronariene, infarct miocardic, defecte cardiace, embolie pulmonară, tromboză, tromboflebită etc.

O creștere a indicilor INR indică o predispoziție la sângerare, iar medicul decide să reducă doza de anticoagulante. Cu o scădere a valorilor acestui test, pacientul crește riscul formării cheagurilor de sânge. Astfel de indicatori indică o eficacitate scăzută a medicamentelor cu diluție sanguină, iar medicul decide să mărească doza.

Normele interpretării testului și a analizei MNO

La o persoană sănătoasă, indicatorii normali ai testului INR sunt în intervalul de la 0,7 la 1,3 (de obicei 0,85-1,25), adică mai aproape de 1. La administrarea warfarinei și a altor anticoagulante, indicatorii normali ai INR ar trebui să fie de la 2,0 până la 3,0. Această valoare asigură o prevenire sigură a trombozei.

Schimbările în indicatorii de INR la persoanele care nu iau medicamente pentru subțierea sângelui arată că apar tulburări patologice în organism.

O creștere a valorilor INR mai mari de 1 indică posibila prezență a unor astfel de patologii:

• patologii congenitale ale sistemului de coagulare;
• lipsa de vitamina K în organism;
• boli hepatice;
• absorbția necorespunzătoare a grăsimilor din intestin;
• efecte secundare ale medicamentelor anti-gute, unele antibiotice, steroizi și steroizi anabolizanți.

În primul rând, o astfel de hipocoagulare este periculoasă datorită dezvoltării sângerărilor externe sau interne. Indicatorii critici sunt INR peste 6.0. Astfel de salturi sunt deosebit de periculoase în hipertensiune arterială, leziuni inflamatorii și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, patologii ale sistemului vascular și ale sistemului urinar. În astfel de cazuri, pacientul este prezentat în spitalizare și tratament urgent.

O scădere a valorilor INR sub 1 indică prezența posibilă a unor asemenea patologii sau erori:

• creșterea sau scăderea hematocritului;
• niveluri crescute ale antitrombinei III;
• reacții adverse ale glucocorticoizilor, medicamente contraceptive, diuretice sau anticonvulsivante;
• sângele a fost colectat pentru analiză de la un cateter situat în vena centrală;
• în timpul analizei, plasma sanguină a fost la + 4 ° C pentru o perioadă mai lungă decât cea specificată în standarde.

Modificările indiciilor INR la persoanele care iau warfarină sau alte anticoagulante indică necesitatea ajustării dozei acestor medicamente.

Hipocoagularea (reducerea coagulării și creșterea INR) poate duce la apariția sângerărilor, iar în astfel de cazuri, doza de medicamente este redusă. Sângerarea externă în astfel de cazuri poate fi provocată chiar prin leziuni mecanice minime și interne (abdominale, uterine, stomacale etc.) - de orice boli și procese fiziologice (de exemplu, menstruație).

În timpul hipercoagulării la pacienți, riscul de tromboză crește, iar riscul de complicații severe (PE și tromboză) crește. În astfel de cazuri, doza de anticoagulante crește.

Indicații pentru numirea INR

Numirea unui test de sânge pentru INR se efectuează în funcție de anumite indicații. Indicatorii normei acestui test diferă în funcție de boala de bază a pacientului.

1. Examinarea preoperatorie a pacienților. Norma este mai aproape de 1 (de la 0,7 la 1,3, de obicei - 0,85-1,25).
2. Luarea de medicamente pentru a subțiri sângele (de exemplu, warfarina). Norm - 2.0-3.0.
3. TELA terapie. Norm - 2.0-3.0.
4. Starea după înlocuirea valvei aortice cu un implant mecanic. Norm - 2.0-3.0.
5. Starea după înlocuirea valvei mitrale efectuate cu un implant mecanic. Norma este de 2,5-3,5.
6. Tratamentul preventiv al emboliei pulmonare cu boli cardiace. Norm - 2.0-3.0.
7. Tratamentul preventiv al trombozei venoase profunde după intervenție chirurgicală. Norm - 2.0-3.0.

Analiza INR pentru pacienții care administrează diluanți sanguini se efectuează la intervale regulate, determinate individual de medic. La începutul bolii, atunci când pacientul este în spital, astfel de teste sunt efectuate zilnic. Apoi, pacientul este recomandat să efectueze monitorizarea INR o dată pe săptămână și, dacă rezultatele testului sunt stabile, frecvența testelor poate fi redusă la 1 timp în 2-3 săptămâni.

Motivul pentru numirea unui test extraordinar poate fi o astfel de schimbare în viața pacientului sau simptome de hipocoagulare:

• boală catarală prelungită sau altă boală;
• modificarea schemei de terapie concomitentă;
• schimbarea stilului de viață sau dieta;
• schimbările climatice abrupte;
• sângerări nazale nemotivate;
• gingii sângerate;
• hematoame fără cauze;
• sânge în urină:
• menstruație prelungită și abundentă la femei;
• scurgeri de sânge în spută sau vărsături;
• sânge în fecale (sau fecale);
• sângerare prelungită cu tăieturi;
• nimic compaction inexplicabil, durere și umflarea articulațiilor în fundalul luării medicamentului pentru subțierea sângelui.

Unde pot dona sânge pentru a determina INR?

Puteți testa INR în următoarele moduri:

• obțineți o recomandare de la un medic local pentru analiză într-un laborator policlinic sau într-un laborator privat;
• să efectueze un test în biroul terapeutului, dacă acesta dispune de echipamentul necesar;
• achiziționați un dispozitiv portabil pentru a determina nivelul INR acasă.

Este cel mai convenabil să se efectueze un test INR la domiciliu, deoarece pacientul nu va mai trebui să viziteze clinica de multe ori, să doneze sânge venos (cel mai des folosit în laboratoare pentru a efectua această analiză) și să-și petreacă timpul așteptând în cozi. Pentru a efectua un astfel de test necesită sânge proaspăt de la deget. Dispersia pielii fără durere este efectuată folosind un dispozitiv automat special (scarificator). Benzile de testare sunt introduse în instrumentul de măsurare, care este furnizat cu un afișaj pe care este aplicată o mostră de sânge. După o perioadă scurtă de timp, indicatorul INR apare pe ecran. Utilizarea unui astfel de dispozitiv portabil este ușor, simplă și foarte convenabilă.

Analiza INR privind recomandările OMS ar trebui prescrisă pentru toate metodele de tratament pentru care este necesară monitorizarea continuă a coagulării sângelui. Acesta afișează cu cea mai mare precizie starea sistemului de coagulare a sângelui uman. Acest test a fost aprobat de toți experții de vârf în controlul tratamentului anticoagulant și terapia antitrombotică.

Test INR de sânge

Un test de sânge pentru viteza de formare a cheagurilor (INR) este prescris în mod regulat pacienților care iau anticoagulante (agenți care împiedică formarea cheagurilor de sânge). În timpul tratamentului cu aceste medicamente, indicatorul INR (raport normalizat internațional) trebuie să fie permanent sub supravegherea unui specialist. Propunem să analizăm ce este acest test și care sunt normele testelor de sânge pentru INR?

Testul de sânge cu protrombină

Testul INR este un tip de analiză de protrombină. Protrombina este o proteină complexă, una dintre principalele caracteristici ale unei coagulograme. Aceasta permite medicului să evalueze starea sistemului de coagulare a sângelui.

De asemenea, protrombina se numește factorul de coagulare II, deoarece este un precursor al trombinei, o proteină care stimulează formarea unui cheag de sânge. Procesul de producere a protrombinei are loc în ficat, cu participarea vitaminei K.

Studiul de protrombină permite profesioniștilor să evalueze activitatea ficatului și a sistemului digestiv, precum și să le diagnosticheze patologia.

Testul de protrombină este cel mai important studiu privind evaluarea hemostazei (sistemul de coagulare a sângelui). Rezultatele sale pot fi prezentate în următoarele forme:

• Raportul procentual al protrombinei Kvik al activității protrombinei;
• timpul de protrombină - acea perioadă în secunde, în timpul căreia are loc procesul de coagulare a plasmei sanguine;
• PTI (indice de protrombină) - raportul dintre timpul de protrombină la o persoană sănătoasă și același indicator la un anumit pacient;
• INR (raport internațional normalizat) - raportul dintre timpul de protrombină uman și perioada standard de protrombină.

Adesea, diagnosticul de laborator implică teste de sânge pentru INR și PTI. În PTI normal (indicele de protrombină) este de 70-100 de unități. Pe fondul utilizării warfarinei (medicamente care reduc coagularea sângelui), această cifră scade la 24,0-42,6 unități. Dacă este mai mare, persoana va crește riscul de accident vascular cerebral. În caz de reducere, există o probabilitate mare de sângerare.

Până în prezent, există multe metode pentru determinarea indicelui de protrombină. Analizele privind TIC care se desfășoară în diferite laboratoare de diagnosticare pot varia semnificativ, ceea ce poate afecta evaluarea stării pacientului. La rândul lor, studiile privind INR oferă rezultate mai stabile și sunt practic independente de condițiile laboratorului în care sunt efectuate. Prin urmare, mulți experți, alegând între numirea unui test de sânge pentru INR sau PTI, aleg prima metodă. Testul pentru INR este recomandat de multe organizații internaționale pentru studiul trombozei și hemostazei, precum și un comitet al experților OMS.

Potrivit medicilor, decodarea de teste de sânge pentru a INR le permite să monitorizeze eficacitatea tratamentului bolilor asociate cu formarea de cheaguri de sânge în vene - tromboză, tromboflebită, embolie pulmonară, complicații tromboembolice de infarct miocardic, insuficiență coronariană.

Decodificarea testului de sânge pentru INR

Indicatorii INR vor depinde în primul rând de activitatea factorilor de coagulare (proteine ​​specifice ale sângelui), care se formează în ficat și sunt "ținte" pentru acțiunea anticoagulantelor (de exemplu, Dabigatran, Warfarin). De aceea, dacă un pacient utilizează anticoagulante, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge pentru INR.

Experții identifică anumite indicații pentru numirea unui test de sânge pentru INR, în timp ce normele acestei caracteristici vor fi diferite în cazuri diferite.

1. Examinarea pacientului înainte de operație. În mod normal, INR este în intervalul de la 0,85 la 1,25.
2. Terapia cu warfarină pentru fibrilația atrială cronică. Norma INR este de 2.0-3.0.
3. Tratamentul emboliei pulmonare. Indicatorul normal al INR este de la 2.0 la 3.0.
4. În cazul unor afecțiuni cardiace valvulare, rata testelor de sânge pentru INR este de la 2,0 la 3,0.
5. În tratamentul trombozei venoase, valoarea INR normală este de 2,0-3,0.
6. În bolile vasculare, această cifră este de 3,0-4,5.

Depășirea acestor indicatori este extrem de nedorită și, în unele cazuri, chiar periculoasă. O creștere a INR la administrarea warfarinei și analogilor acestuia indică o scădere a coagulării, care este plină de diverse sângerări: atât externe cât și interne (gastrice, abdominale, uterine).

Dacă valorile INR depășesc limitele superioare ale normei, tratamentul necesită o reducere a dozei de anticoagulante indirecte, iar indicatorii prea scăzuți sugerează o creștere a dozei acestor medicamente datorită eșecului tratamentului.

Conform decodificării acestui studiu, valoarea INR de peste 1,25 (la pacienții care nu iau anticoagulante) este extrem de periculoasă datorită riscului de a dezvolta o serie de patologii, în special:

• boli congenitale ale sistemului de coagulare a sângelui;
• boli hepatice;
• tulburări de absorbție a lipidelor în intestin;
• probleme cu intrarea bilei din ficat în duoden;
• infarct miocardic;
• stadiul preinfarcării;
• tumori maligne;
• policitemia;
• hemoragie la nou-născuți.

În cazul în care un pacient are o valoare INR mai mare de 6 unități, are nevoie de spitalizare urgentă, datorită riscului semnificativ de sângerare a diferitelor localizări. Această afecțiune este extrem de periculoasă dacă pacientul are anumite boli concomitente: boli inflamatorii sau ulcerative ale stomacului și intestinelor, patologii ale rinichilor, hipertensiune arterială.

O scădere a nivelului de INR în testul de sânge indică următoarele patologii și condiții:

• deficit de vitamina K în organism;
• congenital sau dobândit de prothrombin;
• intrarea masivă în sânge a tromboplastinei tisulare în traume sau necroză;
• creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii sau după nașterea copilului.

INR (atitudine internațională normalizată): ceea ce este, măsurare, normă, control

Nu întotdeauna studiul complexului de protrombină se termină cu determinarea timpului de protrombină sau a protrombinei de către Kvink. În alte cazuri, pentru a obține un complet clinicieni imagine consideră că este necesar să se extindă studiul capabilităților sistemului hemostatice prin indicatori precum INR (raport normalizat internațional), care este parte a testului de protrombină și adesea numit de comun acord cu o altă analiză de laborator - APTT (timpul tromboplastină parțial activat ).

Practic, cazul care necesită determinarea INR este utilizarea anticoagulantelor indirecte (Warfarin, Finilin, Varfarex, Sincumar, etc.).

INR în testul de sânge

INR în testul de sânge este un indicator de laborator al funcționării sistemului de hemostază, care reflectă raportul dintre valorile timpului de protrombină (PTV) și valorile acestui indicator (PTV) ale unei persoane sănătoase.

INR indică dacă un pacient are o tendință crescută de formare a cheagului și de dezvoltare a unor condiții tromboembolice, sau, dimpotrivă, a redus la coagulare și sângerare, deoarece capacitățile de reducere a hemocoagulation poate duce, de asemenea, la complicații grave, chiar și cu țesuturi daune minore.

Norma atitudinii normalizate internaționale la persoanele sănătoase tinde la 1 și se situează în intervalul valorilor de la 0,7 la 1,3.

În ceea ce privește normele individuale la bărbați și femei, nu există nici o diferență pentru persoanele sănătoase, exact ca în cazul utilizării anticoagulantelor în scopuri terapeutice sau profilactice - normele pentru sex nu au diferențe.

În același timp, nu trebuie să uităm că, pentru a reduce raportul normalizat internațional și un risc de tromboză la femei pot Anticoncepționale, cărora le place să folosească jumătate justă a omenirii, care sunt în anii lor de reproducere (pentru a preveni sarcina), sau terapia de substituție hormonală dată pentru a corecta hormonale fundal în menopauză.

Creșterea formarea de cheaguri de sânge în vasele de sânge ale pacienților tineri care suferă de boli de inima, oameni după 50 de ani, din cauza vârstei și a modificărilor hormonale, sau pacienții care au suferit intervenții chirurgicale valve cardiace prostetice, este plină cu riscul de evenimente periculoase tromboembolice (infarct miocardic, embolie pulmonară, accident vascular cerebral ischemic ).

Pentru a evita astfel de probleme, oamenii cu risc, adică, având o patologie care implică tromboză a crescut, prescrie medicamente care promovează subțierea sângelui și formarea cheagurilor de dizolvare, cum ar fi warfarina și analogii săi (anticoagulante de acțiune indirectă). După unele boli (embolie pulmonară, infarct miocardic) sau intervenții chirurgicale pentru pacient până la sfârșitul vieții trebuie să se despartă de medicamente, subțierea sângelui - (!) Anticoagulante indirecte, pe care le ia în fiecare zi, strict în același timp (17.00).

Când se administrează warfarină în ficatul pacientului, blocarea sintezei factorilor de coagulare, care necesită participarea la vitamina K (II, VII, IX, X), are loc prin întreruperea metabolismului acestuia din urmă (Vit K). Prin reducerea conținutului componentelor de coagulare, formarea cheagurilor se încetinește.

Atunci când se administrează warfarină și alte anticoagulante indirecte, INR și protrombina sunt prescrise mai des de Kvik, în timp ce combinația dintre PTI și INR, dacă este utilizată, este mai probabil să nu aibă obiceiul decât să obțină informații complete. În sine, indicele de protrombină (IPT) aparține testelor din secolul trecut, care nu și-au predat încă pozițiile în cazuri individuale, dar când examinează INR, indicele de protrombină pur și simplu nu prea are sens.

Într-un alt test important indice de protrombină - protrombină cu Rapid, care se corelează negativ cu INR: odată cu creșterea INR de protrombină cu reducerea sau opus SWIR - scădere INR corespunde valorilor crescute ale protrombinei.

Când este prescris de INR. Decipherarea rezultatelor

Raportul internațional normalizat nu este un test indicativ, cum ar fi protrombina. INR este prescris pentru indicații care includ:

• Pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală (un obstacol este o valoare sub 0,85 și mai mare de 1,25);
• Sarcina (norma 0,8 - 1,25);
• Diagnosticul APS (sindromul antifosfolipidic - printre alte teste de laborator);
• Terapia anticoagulantă pentru embolie pulmonară, infarct miocardic, profilaxia afecțiunilor tromboembolice pentru defecte cardiace si tromboza venoasa profunda dupa interventii chirurgicale (valori normale zonale - 2-0-3,0);
• Profilaxia tromboembolică după supapele cardiace protetice - aortică (norma este de la 2,0 la 3,0) și mitral (norma este 2,5-3,5) (utilizarea anticoagulantelor indirecte).

Decodificarea se efectuează pe baza intervalului de valori normale pentru fiecare stare și pentru fiecare pacient specific, deoarece norma este de 2,0 - 3,0 când se ia și warfarina, într-o oarecare măsură, este indicată: un pacient trebuie păstrat la nivelul INR mai aproape de 2,0, iar altul, și aproximativ 3.0, este normal. Trebuie remarcat faptul că descifrarea analizei (INR), exact ca și alți indicatori ai coagulogramei, este efectuată de medic, în special în ceea ce privește studiul sistemului de hemostază în timpul sarcinii.

Dacă cititorul a observat, măsurarea INR este întotdeauna asociată cu utilizarea anticoagulantelor indirecte. Și cum rămâne cu anticoagulantele cu acțiune directă, care sunt folosite și pentru prevenirea hipercoagulării? Anticoagulantele directe nu au practic niciun efect asupra rezultatelor unei relații normalizate la nivel internațional.

Probabil, pacienții se vor ocupa rapid de decodificarea analizei, dacă valorile normale pentru fiecare stat sunt prezentate în tabel:

Care este sângele INR și care este norma?

În studiul coagulării sângelui un indicator important este norma INR - atitudinea internațională normalizată. Indicatorul vă permite să măsurați viteza de sedimentare a celulelor sanguine și formarea de cheaguri. Markerul este sub supravegherea constantă a medicilor în cazul terapiei speciale, care vizează prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Coagulabilitatea sângelui - o reacție protectoare a corpului

Ce arată MNO?

Raportul internațional normalizat arată starea sistemului de coagulare a sângelui - hemostază. Măsurarea are loc prin calcule speciale, în care sunt implicați indicele de protrombină (PTI) și indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (MICH). Datorită INR, este posibil să se determine cu precizie cantitatea de protrombină din sânge și conformitatea cu valorile de referință.

Indicații pentru analiză

Testul pentru INR este atribuit pentru a evalua coagularea sângelui atunci când este necesar să se determine cauza sângerării severe sau, dimpotrivă, un nivel crescut de cheaguri de sânge.

Principalele indicații pentru un astfel de test de sânge sunt:

• controlul tratamentului cu anticoagulante directe (diluanți de sânge);
• modificări patologice severe în ficat - ciroză, hepatită;
• terapie cu medicamente indirecte anti-tromboză;
• patologii cardiace și vasculare - rezultatele analizei în fibrilația atrială (fibrilația atrială), ischemia, accidentul vascular cerebral sunt de mare importanță;
• sarcinii;
• zaharat.

Unde să donezi sânge pentru INR?

Este posibil să se determine cu precizie nivelul de coagulare a sângelui cu ajutorul unei evaluări a protrombinei de către Kvik și INR, prin urmare, atunci când se alege o instituție medicală, acest lucru trebuie luat în considerare.

Puteți dona sânge atât într-un laborator privat (contra cost), cât și într-o clinică obișnuită, dacă nivelul de calificare al specialiștilor și disponibilitatea echipamentului permit acest lucru.

Dispozitivul pentru analiza independentă a MNO

Este destul de realist să efectuezi cercetări la domiciliu, dar pentru asta trebuie să cumperi un dispozitiv special - un coagulometru expres. Această opțiune este mai potrivită pentru persoanele care iau în mod constant medicamente pentru a reduce coagularea sângelui. Dacă este necesară o analiză unică, cel mai bine este să contactați laboratorul.

Pregătirea pentru analiză

Fiabilitatea rezultatelor cercetărilor privind INR este întotdeauna corectă, principalul lucru fiind să se pregătească în mod corespunzător pentru livrarea materialului biologic.

1. Ultima masă trebuie să fie cu 7-8 ore înainte de procedură, deoarece biomaterialul este luat pe stomacul gol.
2. Cu o zi înainte de manipulare, nu suprasolicitați corpul cu încărcături fizice grele, evitați stresul și suprasolicitarea emoțională.
3. Nu efectuați manipulări medicale - excludeți picăturile, injecțiile - 48-72 de ore înainte de procedură.

Atunci când utilizați anticoagulante în mod continuu, se recomandă să beți o doză zilnică cu 10-12 ore înainte de studiu.

Cum se efectuează un test INR?

Un test de sânge sau o coagulogramă pentru evaluarea stării homeostaziei are loc în mai multe etape.

1. Materialul biologic este luat din venă la cot.
2. Sângele obținut se introduce într-un tub de sticlă și se diluează cu un conservant citrat.
3. Celulele sanguine stabilite sunt separate de plasmă. Funcția citratului în această etapă este legarea ionilor de calciu și prevenirea formării unui cheag.
4. Calculat animal de companie. Cu ajutorul tromboplastinei, acestea neutralizează efectul conservantului și observă rata de coagulare a plasmei deja pure.
5. Calculați matematic raportul internațional normalizat.

Timpul de studiu este de 2-3 ore. Rezultatele pot fi obținute în seara sau în ziua următoare.

Norma INR și interpretarea rezultatelor

Valorile normale la persoanele sănătoase care nu iau anticoagulante diferă de valorile permise ale pacienților care utilizează regulat medicamente anti-trombotice. Puține alte valori, în timpul sarcinii, și uneori există diferențe de vârstă.

Tabelul "Norma INR pentru diferite categorii de persoane"

Testul de sânge INR: ce este și cât de mult ar trebui să fie în gaura la adulți?

Pentru funcționarea normală a fiecărui organism este necesar să se mențină constanța mediului său intern. Acest lucru este asigurat de toate organele și sistemele: excretor, cardiovascular, respirator și altele. La rândul său, pentru ca toate acestea să funcționeze fără probleme, este necesar un nivel suficient de oxigen și nutrienți. Ne oferă cea mai importantă substanță a corpului nostru - sânge.

Sângele este un țesut și, ca toate țesuturile, este multicomponent. Se compune din celule (elemente în formă) și fluid (plasmă). Celulele au funcții foarte importante: transferul de oxigen, furnizarea unui răspuns imun, etc. Dar o funcție la fel de importantă a plasmei, care menține consistența necesară a sângelui nostru.

Plasma este baza sistemelor de coagulare și anticoagulare, care ar trebui să fie în echilibru perfect. Cogul cel mai important al acestui mecanism este o proteină complexă plasmatică - protrombina, care se formează în ficat sub influența vitaminei K și cantitatea acesteia afectează coagularea sângelui, precum și riscul de sângerare sau tromboză. Pentru ao determina, se efectuează un studiu special - coagulograma sângelui. Indirect, nivelul de protrombină poate fi monitorizat pe baza următorilor indicatori:

• Indicele de protrombină (PTI) este raportul dintre timpul de pliere al plasmei pacientului și timpul de pliere al plasmei unei persoane sănătoase, același după sex și vârstă, exprimat în procente. Valorile normale sunt de 80-100%.
• Timpul de protrombină (PTV) - arată cât de mult va fi plasată în plasmă în câteva secunde cu adăugarea unui reactiv special (amestec de tromboplastină-calciu) (în mod normal 11-16 secunde).
• Atitudinea internațională normalizată (INR).
• Nivelul de protrombină Kvik - raportul dintre activitatea plasmatică și timpul de coagulare în proba de control. Valoarea normală este de 78-142%.

Dintre toate valorile de mai sus, cel mai obiectiv este raportul internațional normalizat. Este de remarcat faptul că acesta este un standard pentru determinarea stării sistemului de coagulare a sângelui, care nu depinde de metoda de determinare a timpului de protrombină și de sensibilitatea reactivilor utilizați în laboratoare.

Ce este INR

INR (raport internațional normalizat) - o valoare calculată, numărul absolut care indică raportul timpului de protrombină un pacient la valoarea standard (de exemplu, la timpul de protrombină a unei persoane sănătoase), redusă la o valoare a tromboplastina indicelui de sensibilitate internaționale (ISI).

Ce este MICH? Aceasta este activitatea factorului de țesut în reactiv, indicată de producător pe fiecare pachet. INR indică de câte ori se schimbă coagulabilitatea sângelui pacientului în comparație cu norma. De exemplu, INR 2.3 înseamnă că cheagurile de sânge sunt de 2,3 ori mai proaste.

Ce ar trebui să fie indicatorul normal INR

La adulți, rata este cuprinsă între 0,8 și 1,3. Norma la femei și bărbați nu este diferită. Dar femeile gravide pot avea o ușoară schimbare în ambele direcții, prin urmare, în timpul sarcinii, monitorizarea INR trebuie efectuată cel puțin o dată pe trimestru și, în funcție de indicații, mai des.

Tabelul de mai jos prezintă valorile INR normale pentru diferite condiții.

Tabelul 1: Decodificarea INR: norma (cât ar trebui să fie) în diferite state.

Ce este un test de sânge INR, care este norma și decodificarea

Cardiologii prescriu un test de sânge pentru INR pentru mulți dintre pacienții lor, ceea ce este, de ce o fac și ce decriptare poate fi găsită în acest articol.

Ce arată sângele INR?

Parametrul INR este stabilit în conformitate cu standardele internaționale, care se reflectă în numele acestuia. Atitudinea internațională normalizată este abrevierea INR.

Acest parametru caracterizează coagulabilitatea plasmei sanguine. O analiză completă a sistemului de coagulare a sângelui (hemostază) include multe teste, ale căror rezultate sunt rezumate într-o listă extinsă - o coagulogramă.

INR este unul dintre cei mai importanți parametri ai unei coagulograme, care permite estimarea timpului de coagulare a sângelui de-a lungul căii externe (în cazul afectării țesuturilor).

Această caracteristică se numește timp de protrombină (PTV) și se măsoară în câteva secunde. Dar PTV nu oferă o idee obiectivă despre adevărata rată de coagulare, deoarece acest indicator depinde de tipul de reactiv utilizat în studii.

În diferite laboratoare, PTV a unei persoane va fi diferită.

Pentru a aduce rezultatele studiului PTV la un singur standard, a fost pusă în practică atitudinea internațională normalizată (INR).

Atunci când se calculează, se ia în considerare sensibilitatea reactivului utilizat în cercetare.

Indicele internațional de sensibilitate (MICH), care ține cont de deviația sensibilității reactivului din eșantionul standardizat, este indicat de producător pe fiecare ambalaj și este utilizat la calcularea INR.

MICH este de obicei de la 1.0 la 2.0.

Definiția MNO este după cum urmează:

1. Primul este coeficientul împărțirii indicelui PTV al sângelui testat de către PTV, luat ca normă.
2. Apoi, acest coeficient este ridicat la un grad egal cu MICH.

Rezultatul obținut este lipsit de erori și la fel de semnificativ pentru medicii din toate țările.

Valoarea INR

Parametrii de coagulare sunt una dintre cele mai importante caracteristici care determină starea de sănătate. Dacă rata de coagulare a sângelui depășește limitele normale în direcția creșterii, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Cheagurile de sânge pot bloca patul vascular, lăsând zonele celor mai importante organe - inima și creierul - fără aport de sânge.

Celulele înfundate cu cheaguri de sânge sunt cauza directă a bolilor mortale:

• Infarct de mușchi cardiac;
• Infarctul cerebral;
• Tromboembolismul arterei pulmonare (ATP).

Risc deosebit de mare de blocare a arterelor cu cheaguri de sânge la persoane:

• Suferind de boli de inima, boli coronariene;
• Pacienți cu tromboză;
• Cu aritmii cardiace - cu fibrilație atrială, extrasistol;
• Au antecedente de accident vascular cerebral ischemic și infarct miocardic;
• Ventile protetice de inimă și arterele coronare transferate;
• Persoanele cu modificări sclerotice în arterele lor au peste 50 de ani.

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge la aceste categorii de pacienți, li se prescriu medicamente care diluează sângele, care trebuie luate zilnic și pe viață.

Dar când luați astfel de anticoagulante ca Warfarin, coagularea sângelui Varfereks poate scădea atât de mult încât va exista un alt pericol - amenințarea sângerării externe și interne, accident vascular cerebral hemoragic.

Pentru a menține indicatorii de coagulare a sângelui într-un interval de siguranță și pentru a prescrie un test pentru INR.

Monitorizarea sistematică a acestui parametru face posibilă monitorizarea dinamicii sângerării sanguine și reducerea sau creșterea dozei zilnice de warfarină anticoagulantă pentru a returna INR în zona de valori sigure de la 2,0 la 3,0.

Pentru persoanele sănătoase, MNO care este aproximativ egală cu 1, astfel de rezultate ar fi de 2-3 ori mai mari decât în ​​mod normal.

Dar pentru pacienții cu boli cardiovasculare, un astfel de grad de subțiere a sângelui este optim. Valorile mai mari ale MNO pot fi deja un factor de risc pentru hemoragie.

Warfarina și analogii acesteia sunt anticoagulante indirecte. Acțiunea lor vizează blocarea producției de factori de coagulare de către ficat.

Aceste medicamente încalcă metabolismul vitaminei K, care este implicată în sinteza factorilor de coagulare a sângelui. Ca urmare, din cauza lipsei de vitamina K, ficatul nu este în măsură să mențină coagularea mare, sângele se lichefiază și riscul de formare a cheagurilor de sânge este redus.

Anticoagulantele directe (heparină, hirudină etc.), precum și medicamentele pe bază de acid acetilsalicilic (aspirină), care acționează direct asupra agregării trombocitelor, nu afectează indicatorul INR.

Când sunt luați, precum și când luați xarelto, nu este nevoie să controlați MNO.

INR atunci când luați warfarină

Cine este însărcinat cu analiza INR și care sunt standardele?

Testele pentru INR pot fi administrate:

• În mod sistematic. Testarea periodică a MNO este prezentată oricărei persoane care ia anticoagulante indirecte, cum ar fi warfarina.
• O singură dată. Astfel de studii se desfășoară în timpul perioadei de pregătire pentru intervenții chirurgicale, în timpul sarcinii, în diagnosticul bolilor care implică hemostază.
• La cererea pacientului. Din când în când, se recomandă ca o persoană mai în vârstă să fie testată pentru bărbați, ale căror rude imediate au avut atacuri de inimă timpurii, femei după menopauză, persoane care au luat anticoagulante directe profilactice (heparină, hirudină etc.) și medicamente cardiovasculare pe bază de aspirină.

Tinerii sănătoși care nu se pregătesc pentru intervenții chirurgicale și naștere, nu este necesară donarea de sânge pentru INR.

Pentru ei, indicatorii normali sunt aproape de unitate și sunt în intervalul de 0,7-1,3. Puteți afla care este norma INR pentru celelalte categorii din tabelele de mai jos.

Sânge INR: măsurare, transcriere, norme

Mulți auzind indicatorul de sânge INR. Ce vrea să spună? De ce medicii îi acordă atât de multă atenție? Cât de importantă este determinarea sângelui INR în practica medicală? Citiți despre aceasta în articolul nostru.

Ce este sângele INR?

Abrevierea sângelui INR înseamnă o atitudine normalizată la nivel internațional. Cu toate acestea, pentru o persoană care nu este angajată în medicină, este un sunet gol. Pentru a înțelege esența sângelui INR și rolul acestuia în organism, trebuie să faceți o mică excursie în fiziologia sistemului circulator.

Starea lichidă a sângelui în corpul uman este asigurată de activitatea coordonată a sistemelor de coagulare și anticoagulare. Fluiditatea - o proprietate importantă a sângelui - este asigurată de sistemul anticoagulant, iar în caz de sângerare capacitatea de coagulare devine relevantă. Atunci când aceste sisteme sunt afectate, o persoană a crescut hemoragia (de exemplu, sângerarea constantă a gingiilor la periajul dinților, sângerări frecvente ale nasului) sau o tendință de tromboză - formarea de cheaguri de sânge care pot "trece" prin vase cu diametru mai mare și "lipite" diametru. Este periculos când intră în vasele de sânge ale inimii și ale creierului, deoarece în aceste cazuri ele duc la atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale și, ca rezultat, la invaliditate.

În mod normal, o persoană sănătoasă este într-o stare de ușoară coagulare, adică într-un corp sănătos există o activitate ușor crescută a sistemului de coagulare. Cu toate acestea, în absența bolilor, această caracteristică nu duce la catastrofe vasculare acute (atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale). În prezența unor boli (și, în primul rând, a unei fibrilații atriale foarte frecvente), tendința de tromboză deja existentă crește dramatic. Medicii au observat această caracteristică cu mult timp în urmă, prin urmare, dacă o persoană are boli care sunt însoțite de formarea cheagurilor de sânge, acestea prescriu terapie antitrombotică (anticoagulante și antiagregante) pentru prevenirea atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale. Vreau să subliniez că aceste medicamente sunt prescrise strict de către medic, deoarece, cu tratament independent și necontrolat, pot avea consecințe grave care pot pune viața în pericol. Severitatea acestor medicamente este strâns legată de conceptul de sânge INR.

Deoarece medicamentele antitrombotice previne formarea cheagurilor de sânge și subțiriază sângele, este extrem de important să se monitorizeze numărul de sânge care reflectă "cât de mult" este sângele lichid. Principalul indicator este sângele INR. Indicatorii larg utilizați PTV (timpul de protrombină) și PTI (indicele de protrombină) se retrag încet în fundal, deoarece metoda de determinare a acestor indicatori implică utilizarea fiecărui laborator a reactivului său cu sensibilitate individuală. Prin urmare, rezultatele pot varia foarte mult în diferite laboratoare. APTTV (timpul de tromboplastină parțială activată) este determinat prin tratamentul cu heparină (strict în condiții staționare). Indicele INR al sângelui a fost introdus în practica medicală pentru a standardiza cumva parametrii de coagulare a sângelui. Nu e de mirare că abrevierea INR a sângelui înseamnă atitudine internațională normalizată.

Cel mai frecvent medicament antitrombotic prescris de medici este warfarina. Acesta este un medicament bine studiat, cu baza de dovezi extinse. Dar când se utilizează warfarină, este atât de important să se determine INR-ul sângelui. Intervalul valorilor normale ale INR din sânge pentru tratamentul cu warfarină este de 2,0-3,0. Dacă sângele INR este mai mic de 2,0, riscul de accident vascular cerebral ischemic crește, dar dacă sângele INR este mai mare de 3,0, riscul de hemoragie cerebrală crește. Graficul de mai jos arată în mod clar măsura în care valorile INR din sânge ale riscurilor de complicații periculoase sunt minime (așa-numita "fereastră terapeutică").

Apropo, la o persoană care nu utilizează warfarină, valoarea sângelui INR fluctuează între 0,85-1,35.

Unde pot măsura sângele INR?

Există 3 moduri principale de măsurare a INR pentru sânge. În primul rând: mergeți la clinică la medicul local care, după examinarea necesară, vă atribuie un test de sânge, pe care îl donați fie la aceeași clinică în mod gratuit, fie într-un laborator privat pe cheltuiala dvs. (aceasta depinde de capacitățile clinicii dvs.). A doua metodă este aproape aceeași, singura diferență este că examinarea sângelui INR a sângelui este făcută de un terapeut în biroul său (cu condiția ca acesta să dispună de echipamentul adecvat pentru a efectua această analiză). Al treilea mod: obțineți cel mai mic dispozitiv portabil pentru studiul sângelui INR. Bineînțeles, acest dispozitiv nu este ieftin, dar cu acesta veți fi siguri de siguranța dvs. în fiecare zi, mai ales că tratamentul cu warfarină este de obicei foarte lung și, în unele cazuri, de-a lungul vieții. Prin urmare, achiziționați acest dispozitiv pentru o utilizare durabilă, ceea ce aduce o mare contribuție la sănătatea și calitatea vieții.

Este important să ne amintim că warfarina, ca orice medicament, poate interacționa cu alte medicamente și substanțe, schimbându-și activitatea. Acest lucru este important pentru a lua în considerare, deoarece în acest caz este necesară o ajustare a dozei pentru a menține valoarea INR a sângelui în intervalul 2,0-3,0. Mai jos este un tabel al interacțiunilor warfarinei.

Spectrul de interacțiuni medicamentoase și alimentare dintre warfarină *

Testul de sânge pentru INR: ce este?

Pacienții care sunt obligați să ia în mod constant medicamente pentru a dilua sângele, sunt obligați să-și monitorizeze capacitățile de coagulare. Acest lucru este necesar nu numai pentru a evalua eficacitatea tratamentului, dar, de asemenea, vă permite să alegeți o doză adecvată de fonduri. În același mod, o persoană poate fi protejată de supradozarea cu anticoagulante, împiedicând dezvoltarea unor complicații relevante pe acest fundal. Una dintre metodele moderne de control este INR (atitudinea internațională normalizată).

Esența indicatorului de studiu

Un test de sânge care definește o relație internațională normalizată constă în mai multe etape. În general, indicatorul INR nu este valoarea reală obținută în studiul sângelui. Acesta poate fi recunoscut numai prin calcule matematice. Cifrele originale sunt:

1. Cantitatea de timp de protrombină studiată. Acest indicator se referă la componentele coagulogramei (o analiză detaliată a coagulării sângelui). Pentru aceasta, de fapt, sângele pacientului este luat;
2. Valoarea normală medie a timpului de protrombină. Este de 11-16 secunde;
3. Indicele internațional de sensibilitate al tromboplastinei (MICH). Tromboplastina este un reactiv utilizat de un laborator specific. Asigurați-un astfel de reactivi multe companii diferite. Prin urmare, în pașaportul unei tromboplastine specifice, este indicată valoarea purificării și sensibilității sale (MICH).

Este posibil să se obțină un indicator INR dacă raportul dintre timpul de protrombină studiat al pacientului și valoarea normală medie este crescut la un grad egal cu MICH al tromboplastinei utilizate.

Pentru ce este?

Se pare că, de ce se efectuează astfel de calcule complexe, când există indicatori reali ai coagulării sângelui. Faptul este că nu totul este atât de simplu. Caracteristici cum ar fi:

1. INR este un indicator strict pentru evaluarea eficacității și corectitudinii tratamentului cu tip indirect de anticoagulante (warfarină, cincumar, warfarex). Particularitatea acțiunilor lor este că acestea afectează doar unii factori de coagulare. Niciuna dintre metode nu poate arăta atât de precis starea acestei legături particulare în sistemul de coagulare a sângelui;
2. Grade diferite de purificare și sensibilitate a tromboplastinei utilizate de laboratoare;
3. Doze standardizate de anticoagulante indirecte pentru anumite tipuri de boli trombotice la nivel mondial.

Oriunde a fost efectuat studiul, cifra rezultată ar fi identică și evaluată în mod egal în orice instituție medicală din lume. Astfel, este posibilă selectarea dozei necesare de anticoagulante și controlul tratamentului.

Tehnica și frecvența eșantionării sângelui

Un test de sânge pentru determinarea INR se efectuează asupra persoanelor care iau în mod constant anticoagulante indirecte (sincumar, warfarină), cu o frecvență de două până la trei săptămâni. Uneori este nevoie să se desfășoare mai des cercetări. Totul depinde de durata tratamentului, de starea pacientului și de tipul specific de patologie. Pacienții cu o doză selectată de anticoagulant și INR corespunzător pot fi monitorizați o dată pe lună.

Este posibil să obțineți sânge pentru cercetare numai prin luarea venei sale periferice. Tehnica de eșantionare nu diferă de testele standard. Respectarea regulilor de cercetare privind stomacul gol este obligatorie.

Interpretarea datelor și a normelor

Regula generală utilizată în evaluarea INR pe fundalul terapiei cu anticoagulante indirecte este următoarea: cu cât INR este mai mare, cu atât mai mult lichidul este sângele.

Pentru a interpreta indicatorul obținut al INR poate fi după cum urmează:

1. INR corespunde valorilor normale - tratamentul anticoagulant se efectuează corect. Doza lor este adecvată. Se recomandă continuarea recepției în același mod;
2. INR este mai mare decât normele stabilite pentru o patologie specifică. Aceasta indică o supradoză de anticoagulante indirecte, care amenință cu complicații sub formă de sângerare. Doza trebuie redusă;
3. INR este sub valorile normale - tratamentul cu anticoagulante nu aduce un efect adecvat de subțiere a sângelui, care amenință dezvoltarea trombozei vasculare. Doza medicamentului trebuie crescută.

Testul de sânge INR: ce este? transcriere, norme la femei și bărbați

Pentru determinarea nivelului de coagulare a sângelui și a conformității acestuia cu norma este necesară efectuarea unui test de sânge pentru INR (raport internațional normalizat). Identificarea acestei valori este necesară pentru tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, controlul terapiei medicale și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală. Luați în considerare ce înseamnă INR atunci când atribuie analiza și interpretarea sa.

INR - esența analizei

Analiza INR este un indicator al funcționării normale a sistemelor de hemostază, care indică dacă pacientul este expus riscului de formare a cheagurilor de sânge sau, dimpotrivă, pentru coagularea scăzută a sângelui, ducând la sângerare.

În majoritatea cazurilor, analiza este necesară pentru controlul funcțiilor de coagulare a sângelui. Acest lucru vă permite să faceți o evaluare obiectivă a tratamentului pacientului și să determinați doza optimă de medicamente prescrise.

Analiza privind INR nu este o valoare reală, la obținerea indicatorului final se utilizează calcule matematice, baza pentru care sunt următoarele date:

• un indicator al timpului de protrombină;
• indicele de sensibilitate la tromboplastină;
• valoarea medie a timpului de protrombină (care ar trebui să fie de 11-15 secunde).

Raportul internațional normalizat (INR) diferă de alte teste de sânge cu date reale care sunt lipsite de diferite erori și nu sunt supuse unor influențe externe. Indicatorul final nu depinde de localizarea analizei și de instrumentele utilizate. Oriunde se desfășoară cercetarea, rezultatele sunt identice și identice. INR este exprimată pur și simplu în unități care nu au nicio dimensiune. nu este o concentrație de valori, ci un "cadru condițional" între hipercoagulare - un exces de coagulare și o hemoragie crescută.

Testarea testelor

Densitatea sangelui sau proprietățile reologice (lichide) sunt în limitele normale, când ambele sisteme (coagulante și anticoagulante) funcționează armonios și armonios, respectând echilibrul. Dacă unul dintre sisteme eșuează, o persoană poate prezenta cheaguri de sânge sau o sângerare crescută.

În acest caz, coagulograma reflectă starea sistemului de coagulare, unde protrombina este un indicator-cheie. Conform condiției acestei proteine, medicul poate constata prezența și absența patologiei hemostazei la un pacient. Coagulograma de bază include următorii indicatori:

• PTI - indicele de protrombină ("Indicele de protrombină: normă și deviații");
• Nivelul de protrombină al lui Kvik;
• PTV - timpul de protrombină;
• indicatorul INR - este cel mai precis și fiabil.

În cele mai multe cazuri, este necesar să se determine INR pentru pacienții care iau anticoagulante pe termen lung de acțiune indirectă, de exemplu, warfarină. Dificultatea de a urmări rezultatul tratamentului constă în faptul că aceste medicamente afectează doar câțiva dintre factorii de coagulabilitate. Și numai INR poate identifica aceste modificări și poate determina îmbunătățiri în starea pacientului.

O creștere a INR indică faptul că pacientul are tendința de a sângera. Pe această bază, doza de administrare a anticoagulantelor indirecte este redusă. Dacă analizele au relevat o valoare mai mică, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Prin urmare, un specialist decide să mărească doza necesară de medicamente.

Când este nevoie de analiză și ce arată?

Analiza INR este prescrisă în următoarele cazuri:

1. în timpul tratamentului bolilor cardiovasculare și patologiei de coagulare a sângelui;
2. înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale (contraindicația este un indicator sub 0,85 și mai mare de 1, 25);
3. diagnosticul de sindrom antifosfolipidic;
4. prevenirea tromboembolismului (valoarea normală este de 2-3);
5. în timpul sarcinii (indicatorul ar trebui să varieze între 0,8 și 1,25);
6. cu infarct miocardic, defecte cardiace, tromboză venoasă și după intervenție chirurgicală (INR în testul de sânge trebuie să fie 2-3);
7. în diagnosticul de ciroză;
8. în prezența cancerului;
9. varice;
10. în diferite boli ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de un test pozitiv pentru "sângele ascuns" în fecale.

În plus, este necesar să se doneze sânge pentru: sângerare, apariția hematoamelor, prezența sângelui în urină și fecale, consolidări provocate în țesuturi.

Analiza pentru persoanele care iau în mod regulat expunere indirectă la anticoagulante trebuie făcută o dată la 2 săptămâni. În unele cazuri, frecvența cercetărilor poate crește. Aceasta depinde de durata tratamentului și de starea pacientului. Tehnica de analiză este identică cu alte metode de eșantionare a sângelui. Analiza trebuie făcută pe stomacul gol, sângele este luat din venă periferică.

Rezultatele cercetării oferă informații despre:

• eficacitatea tratamentului anticoagulant;
• starea ficatului, nivelul de producție a vitaminei K, funcționarea sistemului digestiv;
• probabilitatea apariției complicațiilor cardiovasculare;
• probabilitatea de a dezvolta cheaguri de sânge în organism.

Norme INR

Coagulograma pacientului este un indicator foarte individual. Prin urmare, pentru fiecare caz, indicatorul ratei poate varia. La o rată de 2-3, un pacient este recomandat să mențină indicatorul mai aproape de valoarea 2, în timp ce pentru celălalt pacient rata optimă va fi de 3.

1. de la 0,8 la 1,15 - pentru persoanele care nu iau anticoagulante;
2. de la 1,5 la 2 - pentru persoanele diagnosticate cu aritmie și pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
3. de la 2 la 3 - pentru persoane după operație, pentru prevenirea bolilor cardiace, pentru prevenirea complicațiilor după un atac de cord, pentru tratamentul trombozei venoase profunde;
4. de la 3 la 4 - pentru persoanele supuse tratamentului bolilor arterelor principale;
5. de la 4 la 4,5 - pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală cu introducerea de proteze cardiace.

Norma INR la femei și bărbați

Un test de sânge pentru INR este normal atunci când indicatorii de mai sus sunt compatibili atât cu reprezentanții bărbați, cât și cu cei de sex feminin. Singura diferență poate fi indicatorul pentru fetele care iau contraceptive. Nivelurile crescute pot apărea și în timpul sarcinii.

În această perioadă, corpul suferă modificări semnificative, care pot fi cauzate de indicatorul de salturi. Prin urmare, se recomandă efectuarea INR în sângele unei femei la fiecare 3 luni. Cu toate acestea, o valoare supraestimată este acceptabilă, cu o tendință de creștere constantă a indicatorului, este necesar să se ia măsuri, altfel există riscul nașterii premature și al riscului de avort spontan.

Analiza decodificării

Dacă INR este crescut, aceasta indică posibilitatea următoarelor patologii:

• patologia ereditară a activității sistemului de coagulare;
• munca incorectă privind absorbția grăsimii în intestin;
• deficit de vitamina K;
• boli hepatice;
• efecte secundare de la luarea de medicamente de acțiune indirectă.

O valoare supraestimată reprezintă un risc periculos de sângerare internă și externă. În mod special critic este indicatorul de mai sus 5. Situația este complicată dacă INR este mai mare decât norma în diagnosticul de hipertensiune arterială, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, boli ale sistemului urinar. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare și tratament urgent.

O coagulogramă, în care există o lectură scăzută a INR, indică dezvoltarea următoarelor condiții:

antitrombină crescută,

efectele secundare ale medicamentelor diuretice și contraceptive,

hematocrit anormal.

Un indice scăzut indică o vâscozitate ridicată a sângelui, ca urmare a formării cheagurilor de sânge în vase.

Dacă se înregistrează un INR scăzut la o femeie însărcinată, aceasta indică probabilitatea complicațiilor tromboembolice. Orice încălcare a normei indicatorului indică o funcționare defectuoasă a corpului, precum și eventual alegerea greșită a medicamentelor luate.