Totul despre anevrismul aortic al inimii: ce este, ce este periculos și cum să îl vindeci în timp?

Inima este un organ vital, astfel încât oricare dintre patologiile și deviațiile sale de la funcționarea normală poate provoca diverse boli. Aceste modificări patologice includ anevrismul aortic al inimii, dar ce este?

Această boală are propriile simptome, precum și metodele de diagnosticare și tratament. Cum să identificăm boala în timp și să prevenim consecințele grave ale progresiei acesteia, aflăm mai departe.

Caracteristicile și specificitatea bolii

În medicină, această patologie este asociată cu o expansiune nenaturală a pereților aortei, care este declanșată de o slăbire a mușchilor. De obicei, anevrismul este observat într-o anumită zonă, care nu depășește 3-5 cm. Din cauza acestei localizări, atunci când se diagnostichează o boală la pacienți, pot fi observate formațiuni tumorale de pe suprafața inimii, care de fapt sunt doar o diametral aorta mărită.

Anevrismul este o boală periculoasă, deoarece o creștere a aortei poate provoca stoarcerea vaselor mai mici, care au o importanță majoră în "hrănirea" inimii. Această afecțiune poate crește pereții vasului principal cu 2 sau chiar de 3 ori parametrii normali.

Dacă luăm în considerare boala din poziția de localizare, atunci cardiologia menționează următoarele statistici: partea abdominală a aortei reprezintă 37% din toate cazurile de boală, aorta ascendentă are o probabilitate de manifestare de 23%. Restul de 40% iau anevrismul arcului aortic și secțiunea descendentă.

Cauzele dezvoltării

Anevrismul se dezvoltă pe fundalul modificărilor distrofice ale aortei, care pot provoca următoarele boli:

• ateroscleroza extensivă de vârstă înaintată;
• leziuni ale pieptului cu prinderea mușchiului inimii (sindrom de stoarcere lungă);
• fibrele musculare inflamatorii care sunt cronice;
• Sindromul Marfan este o patologie a țesutului conjunctiv în care fibrele nu au proprietăți de elasticitate;
• displazia fibroasă a pieptului;
• concomitent boala cardiacă.

Riscul de a obține această patologie este cel mai adesea referit la oameni după 50 de ani, iar la bărbați boala progresează mai des și mai activ decât în ​​cazul femeilor. Acest lucru se datorează în primul rând stilului de viață sedentar și prezenței obiceiurilor proaste.

Clasificarea și etapa

În medicină, este comună împărțirea bolii în mai multe tipuri, în funcție de factorii și locul manifestării sale. În funcție de aspectul anevrismului este împărțită în:

• plat - situat aproape la același nivel cu inima, care intră adânc în corp;
• ciuperca - sub forma unei ciuperci, a cărei "capac" descrie pe deplin cea mai periculoasă zonă;
• sacru - anevrismul este lărgit pe de o parte, iar pe de altă parte are o îngustare considerabilă;
• disecția - în locul disecției aortice;
• difuză - își schimbă dimensiunea în funcție de tensiunea arterială.

În ceea ce privește evoluția bolii, este necesar să se distingă trei etape care au propriile caracteristici:

• Stadiul acut este cel mai periculos, deoarece apare instantaneu pe fundalul atacurilor de cord sau a proceselor inflamatorii extinse. În doar câteva zile, se poate observa o ruptură a peretelui aortic, care este fatală. Necesită o intervenție chirurgicală imediată și, de asemenea, are o reabilitare pe termen lung.
• Stadiul subacut - este o consecință a bolilor cardiace din trecut și a operațiilor din această zonă, care sunt marcate de prezența cicatricilor. Poate să apară în decurs de 2-3 luni, cu un curs restrâns și cu simptome mai puțin acute.
• Faza cronică - este marcată de un curs uniform, cu un anumit grad de subțiere a pereților aortei, fără modificări bruște și sindroame dureroase.

La diagnosticarea anevrismului, este adesea confundată cu alte boli de inimă, deci există o altă clasificare care face diagnosticul mai fiabil. Există astfel de tipuri de anevrism, cum ar fi:

• Adevărat - imaginea clinică este pe deplin compatibilă cu studiile mai exacte.
• Fals - imaginea clinică nu coincide cu mărturiile unui scan de RMN sau CT, în timp ce detectează aderențe și tumori care nu au nimic de a face cu patologia.
• Funcțional - datorită prezenței unui nivel minim de modificări necrotice în pereții vaselor de sânge, ca urmare a pierderii parțiale sau totale a capacității contracției naturale.

Care sunt pericolele și care sunt complicațiile?

Sarcina principală a medicilor este nu numai diagnosticarea în timp util, ci și controlul complet al evoluției bolii. Stadiul acut, marcat de prezența unui curent de trăsnet, poate provoca o creștere rapidă și întindere a pereților vasculare, ceea ce poate provoca ruptura lor. Aceasta este cauza sângerării interne extinse, care este extrem de periculoasă pentru viața unei persoane.

Complicațiile bolii, care se manifestă ca urmare a lipsei tratamentului în timp util, pot fi modificări ireversibile ale necrozei la nivelul vaselor vecine implicate în asigurarea viabilității inimii. Nu mai puțin fenomen periculos este formarea de cheaguri de sânge, care sunt cauze frecvente de accidente vasculare cerebrale și chiar moarte instantanee.

Cum de a recunoaște boala?

Imaginea clinică a bolii este extrem de confuză și poate fi legată de alte boli. În 90% din cazuri, afecțiunea nu se simte, manifestându-se doar în stadiul de predrybreak. Neputința și lipsa unei imagini luminoase fac diagnosticul complicat, dar trecerea în timp util a examenelor și examinărilor va scuti de "surprize" nedorite.

Simptome primare

Pentru etapa inițială, nu există semne evidente, totuși, transpirații extinse, apariția scurgerii respirației și amețelii pot indica deja problemele sistemului cardiovascular și servesc ca un motiv pentru a consulta un medic. Pentru fiecare persoană, primele semne pot fi complet diferite: de la indispoziție la durere severă de stoarcere în stern.

progresie

Când anevrismul devine extinse, simptomele sale pot fi următoarele:

• durere toracică;
• durere acută în zona scapulară stângă a spatelui;
• amețeli și pierderea conștienței;
• tulburări de respirație cu adaos de scurtă durată;
• umflarea feței și a membrelor;
• frecvența cardiacă scăzută;
• senzație de durere toracică.

Această clinică vorbește despre evoluția bolii și despre nevoia de a rezolva rapid situația.

Semne de rupere

Când afecțiunea are o etapă acută și o progresie rapidă, se poate produce o ruptură a pereților, după care sângele va începe să se toarne în cavitatea corpului. Identificarea unei astfel de acțiuni poate fi prezentată în următoarea imagine clinică:

• Pacientul începe să se înroșească, pielea devine albăstruie.
• Presiunea scade brusc și ritmul cardiac este perturbat.
• Pierderea conștiinței și dificultatea respirației.

Cum să nu întârzii?

Identificarea anevrismului aortic al inimii în sine este extrem de dificilă. Luând în considerare toți factorii de risc, în special la bătrânețe, este foarte important să se efectueze examinări planificate care vor elimina pericolele principale și vor preveni rupturile aortice.

Cu apariția durerii în inimă, precum și a coloanei vertebrale toracice, transpirații și amețeli crescute, trebuie să căutați întotdeauna asistență calificată de la medici.

Nu este nevoie să neglijezi nici măcar cele mai pronunțate simptome și să te auto-medichezi. Uneori, aportul necontrolat de medicamente poate agrava situația și poate duce la consecințe imprevizibile.

Cardiologii și cardio-chirurgii sunt implicați în examinarea și tratamentul anevrismelor, care fac un diagnostic complet și monitorizează starea pacientului.

Aflați despre cauzele anevrismului aortic abdominal aici și puteți găsi o mulțime de informații utile despre simptomele și tratamentul acesteia în acest articol.

Nu mai putin periculos este anevrismul vaselor cerebrale - verificati daca sunteti in pericol?

diagnosticare

În scopul de a determina cu precizie boala, fără un diagnostic complet nu se poate face. Are două direcții:

• Examinarea și evaluarea inițială a stării generale a pacientului - medicul efectuează palparea pieptului și, de asemenea, prescrie un test de sânge detaliat, în cazul în care în prezența bolii va exista o creștere semnificativă a numărului de leucocite.
• Metodele hardware de diagnosticare - eficacitatea este o analiză mai exactă a stării aortei inimii. Pentru a face acest lucru, utilizați ECG, RMN și CT, pe baza rezultatelor cărora puteți efectua cel mai exact diagnostic.

tratament

Tratamentul planificat al bolii implică două metode: medicamente și chirurgicale. Să analizăm mai detaliat fiecare dintre ele.

Terapia de droguri

Tratamentul implică administrarea de medicamente care pot afecta pereții vaselor de sânge, mărind elasticitatea acestora. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate intramuscular prin injectare profundă. Anticoagulantele și glicozidele contribuie la normalizarea microcirculației, întărirea pereților aortei, prevenirea creșterii anevrismului.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru chirurgia de urgenta pot fi urmatorii indicatori:

• o creștere rapidă a zonei anevrismului, a cărui diametru depășește 5 cm;
• ruptură aortică și sângerare internă;
• leziune, ca rezultat al careia pieptul stoarce anevrismul, lipsind inima de aport normal de sange.

Chirurgia cardiacă ia în considerare 3 opțiuni pentru tratamentul operabil:

• Coaserea - excizia pereților slăbiți și coaserea celei mai dense părți.
• Resection - inima este taiata din alimentatia naturala, transferand-o la una artificiala, dupa care anevrismul este complet indepartat. Zidurile vasculare sănătoase sunt îmbinate împreună.
• Consolidarea pereților - în cavitatea aortei, unde există un anevrism, se introduc soluții speciale pentru a promova reducerea naturală a diametrului vaselor.

Aflați mai multe despre anevrismul aortic din acest videoclip:

Prognoze și măsuri preventive

Cu o diagnosticare în timp util, există șanse mari de recuperare și de restabilire a vieții normale. Prevenirea anevrismului aortic este următoarea activitate:

• o nutriție adecvată, cu o predominanță de hrană naturală sănătoasă și minimizarea dulce și grase;
• aderarea la zi și efort fizic;
• renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• odihnă activă cu elemente de sport;
• trecerea examenelor de rutină, precum și apelul în timp util pentru a ajuta la clinică.

Anevrismul aortic al inimii este o boală periculoasă, lipsa tratamentului care poate fi fatală. Prin urmare, nu este nevoie să suporți durerea și să "opriți" cantitatea nelimitată de analgezice. Diagnosticul precoce are previziuni excelente pentru recuperarea completă, amintiți-vă de fiecare dată când neglijezi să mergi la medic, făcând o alegere în favoarea comprimatelor cu eficacitate discutabilă.

Aorta extinsă - cauze ale încălcării

Atunci când o persoană, în timpul inspecției, descoperă încălcări ale structurilor unei nave mari, acest lucru este un motiv de îngrijorare. Dacă aorta este dilatată, atunci acesta este un simptom clar al unui anevrism care poate afecta artera în regiunea inimii, abdomenului și a regiunii toracice. Este formarea unei proeminențe, asemănătoare cu cea a sacului. Boala apare în principal în acele părți ale vasului unde pereții au devenit slabi datorită influenței diferiților factori.
Această boală este adesea diagnosticată la pacienții vârstnici, datorită prezenței aterosclerozei și a altor boli care provoacă dezvoltarea anevrismului.

Pericol pentru sănătate

Ca urmare a expansiunii patologice, peretele arterei slăbește și își pierde elasticitatea naturală. Diluarea tesuturilor poate duce si la ruperea anevrismului, care ameninta cu consecinte globale si chiar duce la moarte. Educația se desfășoară sub influența tensiunii arteriale și pentru a preveni acest lucru este posibil numai prin etanșarea pereților aortei.

Există, de asemenea, un risc de embolie, adică cheaguri de sânge, mai bine cunoscute sub numele de "trombi". Închiderea vasului cu cheaguri de sânge poate fi o complicație gravă care însoțește anevrismul. Prin urmare, această boală este considerată foarte periculoasă și necesită tratament.

Diagnosticul de "anevrism"

Anevrismul nu este caracterizat de simptome severe, astfel încât pacientul nu poate determina în mod independent prezența unei încălcări. Simptomele patologiei apar doar atunci când formarea este semnificativ mărită și pune presiune asupra altor organe. Simptome evidente însoțite de un gol și o proeminență.

Dacă în timpul examinării pacientului sa constatat că aorta este mărită, este necesar să se asigure monitorizarea regulată a acesteia. Sunt necesare examinări frecvente pentru a monitoriza evoluția bolii. Examinarea cu ultrasunete, tomografia computerizată și angiografia sunt folosite pentru a diagnostica patologia. Dacă există o creștere rapidă a anevrismului, atunci pacientului i se prescrie un tratament chirurgical.

În unele cazuri, formarea unei lungi perioade își păstrează forma și nu crește în diametru. Cu un astfel de anevrism aortic, o persoană poate trăi mulți ani fără intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, medicul trebuie monitorizat în mod regulat.

tratament

Dacă aorta este mărită și există riscul ruperii ei, atunci specialiștii folosesc tehnica stenting pentru a elimina amenințarea. Esența tratamentului este introducerea endoprotezei în partea afectată a vasului, pentru a întări țesuturile pereților săi. Astfel de măsuri împiedică creșterea în continuare a diametrului arterei și prevenirea ruperii anevrismului.

O operație deschisă poate salva situația, dar artroplastia este considerată o tehnică mai eficientă și minim invazivă.

Extinderea aortei și a inimii amenință acest lucru

Extinderea aortei inimii

Extinderea aortei inimii sau a anevrismului aortic este o boală cardiacă care devine din ce în ce mai frecventă în aceste zile. În mod obișnuit, această stare apare în cazul în care peretele vasului devine slab pentru un motiv sau altul.

În plus, această condiție este foarte frecvent în cazul tensiunii arteriale crescute, ceea ce contribuie în continuare la faptul că nava începe să se extindă treptat.

Dacă anevrismul navei nu este dezvăluit în timp și nu începe să se vindece cât mai curând posibil, atunci o astfel de afecțiune amenință persoana cu o ruptură a acestui loc slab în vas. Acest lucru provoacă sângerări foarte grele, care nu pot fi oprite și se produce moartea. În plus, tulburările circulatorii în vasul dilatat sunt întotdeauna un risc de a dezvolta un cheag de sânge. O tromboză a oricărei nave este, din nou, letală pentru o persoană, desigur, dacă tratamentul corect nu este început. De aceea, orice persoană care are probleme cu venele și arterele ar trebui să vadă cu siguranță un doctor.

Extinderea aortei inimii este un proces foarte lent care nu se produce într-o singură zi. Zidul vasului din zona în care sa dezvoltat anevrismul suferă schimbări incredibil de puternice, iar acest lucru, la rândul său, are loc sub presiune crescută constantă. Și, prin urmare, persoanele care suferă de hipertensiune sunt pur și simplu obligate să știe despre o astfel de complicație teribilă și să încerce să împiedice apariția acesteia.

Anevrismul aortic în majoritatea cazurilor este complet asimptomatic. Cu toate acestea, pot apărea unele simptome, dar ele vor depinde de locul exact al aortei unde este localizat anevrismul, cât de mare este și dacă există o separare. Cu un anevrism aortic, o persoană poate avea tuse fără niciun motiv. În același timp, partea extinsă a aortei stoarce traheea și, prin urmare, apare transpirația și, ca urmare a acesteia, tusea în sine.
În afară de problemele de respirație, se poate produce stoarcerea esofagiană și devine foarte greu pentru o persoană să înghită alimente. Dar răgușeala poate fi asociată cu compresia nervilor.

Și dacă un anevrism aortic se rupe, atunci persoana începe să simtă durere severă în piept, care se extinde treptat la gât și ambele brațe. Același decalaj apare foarte, foarte repede, o persoană intră într-o stare de șoc și apoi apare moartea.
Ce poate duce la dezvoltarea anevrismului? Ateroscleroza, hipertensiunea și inflamația peretelui aortic sunt principalele cauze ale acestei boli teribile.

Materiale pe această temă

Stroke și insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă este cea mai gravă afecțiune patologică a corpului uman. Se află în faptul că inima într-un fel sau altul.

Diagnosticul și tratamentul endocarditei infecțioase

Baza diagnosticului de endocardită infecțioasă este identificarea agentului patogen în sine. Ecocardiografia este un instrument indispensabil pentru determinare.

Semne și prevenirea miocarditei reumatice

Există o expresie că "reumatismul bate inima și linge în timp ce articulațiile." Asta înseamnă că chiar și un mic atac reumatic.

• căutare avansată
• la favorite

Adresa biroului: Moscova, st. Lev Tolstoi d. 5, etajul 2, camera 38.
Tel: +7 (495) 258-57-58

© 2010 - 2015 "Medicină și sănătate".

Compatibil cu dispozitivele mobile

Ce trebuie să știți despre anevrismul aortei inimii

Printre toate bolile inimii și vaselor de sânge, putem identifica cele mai periculoase condiții pentru viața unei persoane. Acestea includ infarctul miocardic, insuficiența cardiacă și anevrismul aortic. Să vedem ce se ascunde sub acest nume ciudat. Anevrismul aortic cardiac - o expansiune limitată sau comună a celui mai mare vas al corpului uman. În anevrism, diametrul lumenului aortei depășește dimensiunea normală cu 2 sau mai multe ori.

Cauzele și localizarea bolii

Luați în considerare cauzele expansiunii aortei inimii. Următoarele boli pot duce la:

• Sindromul Marfan (patologie moștenită a țesutului conjunctiv);
• Displazie fibroasă (înlocuirea țesutului vascular sau osos cu fibroasă);
• ateroscleroza;
• traumatisme;
• Boli inflamatorii (sifilis, etc.);
• Erdheim medionecroză, medionecroză la femei gravide (necroză a căptușelii medii a vaselor arteriale cu formarea de chisturi).

Anevrismul aortic poate fi localizat în orice parte a acestuia. În funcție de locația anatomică, anevrismul este clasificat. Anevrismul poate afecta:

• Salsa Valsavy
• Catedra ascendentă
• Departamentul Downstream
• Arcul aortic.

Există, de asemenea, anevrismul aortei toracice și abdominale (tipurile combinate ale bolii).

Conform statisticilor, prezența anevrisme la bărbați este observată de 5 ori mai frecvent decât la femei.

În cele mai multe cazuri, pacienții au mai mult de cincizeci de ani, ceea ce este, de obicei, atribuit prezenței aterosclerozei și rolului său de lider în dezvoltarea bolii. Provoacă anevrism și hipertensiune arterială (creșterea tensiunii arteriale).

Anevrismul din regiunea toracică apare adesea pe fundalul modificărilor distrofice ale aortei și ale medionecrozei, care au apărut din motive neclare. Pentru acest tip de patologie există un termen - "Ectazia anulo-aortică". Se caracterizează prin:

• Risc ridicat de moarte subită;
• Disecția aortică;
• Insuficiența aparatului valvular (valva aortică suferă mai mult).

Anevrismul celular apare cel mai adesea în partea ascendentă a aortei. Procesele inflamatorii în aorta și sifilis duc adesea la anevrismul părții ascendente.

Leziunile sunt, de asemenea, printre cauzele anevrismului. La persoanele care au suferit intervenții chirurgicale pentru disecția peretelui aortic al inimii, se formează uneori anevrism în alte zone, anterior sănătoase ale aortei.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, un anevrism aortic este asimptomatic. Ei o descoperă întâmplător - în timpul inspecțiilor de rutină sau în timpul examinării unui alt organ. Reclamațiile la pacienți apar în cazul în care anevrismul crește rapid sau este în pragul ruperii.

Anevrismul arcului și partea descendentă a aortei cauzează simptome mai des decât procesul localizat în alte părți. Motivul pentru aceasta este locația anatomică. Astfel de anevrisme pot exercita presiune asupra nervurii, coloanei vertebrale toracice, organelor mediastinale, sternului. Astfel, comprimarea bronhiilor și a traheei provoacă tuse și scurtarea respirației, compresia esofagului conduce la palpitații inimii, compresia nervului recurent fiind caracterizată de răgușeală.

Durerea dureroasă sau arsură în spatele sternului sau în partea din spate, pe dreapta, este caracteristică patologiei aortei toracice a inimii. Simptomele altor afecțiuni cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, pot fi de asemenea remarcate. În aceste cazuri, pacientul se plânge de slăbiciune, dificultăți de respirație, tuse uscată de hacking, umflare, cefalee frecventă și amețeli.

La examinare, medicul trebuie să acorde atenție caracteristicilor externe ale persoanei. Creșterea înaltă, prelungirea palmelor (arachnodactyly), deformarea sternului, scolioza, cifoza, hipermobilitatea articulațiilor pot indica prezența sindromului Marfan, despre care am scris mai sus.

Din păcate, uneori prima manifestare a bolii este ruptura aortică, care se manifestă prin sângerarea în organele mediastinale: cavitatea pleurală, esofagul sau bronhiile. Pacientul are vărsături abundente de sânge, în caz de hemoragie pulmonară, ruptura aortică precede ruptura aortică timp de câteva zile. Este o sângerare masivă cu rupturi aortice care sunt fatale.

În plus față de rupturi, anevrismele pot fi complicate prin formarea de cheaguri de sânge în arterele circulației pulmonare, inclusiv în vasele cerebrale. În astfel de cazuri, apare accident vascular cerebral.

Prognoza bolii

Vă recomandăm, de asemenea, să citiți:

Prognosticul bolii este considerat nefavorabil. De la debutul bolii și în următorii cinci ani, aproximativ 75% dintre pacienți mor. În plus, jumătate mor de la ruperea aortei, restul pacienților - de la patologia concomitentă - accidente vasculare cerebrale și boli cardiace coronariene.

Există o dependență de amenințarea ruperii aortice a inimii la mărimea anevrismului. Extinderea navei de peste 5 cm este considerată a pune în pericol viața. Dar, în unele cazuri, vârsta avansată a pacientului sau alte boli de inimă pot fi mai periculoase pentru viață decât prezența unui mic anevrism.

Ruptura aortica este o urgenta care necesita ingrijire de urgenta de catre un chirurg. La o ruptură sau stratificare a aortei, se efectuează o operație urgentă. Fără ea, pacientul trăiește rareori mai mult de câteva zile.

Chirurgia este prezentată în următoarele cazuri:

• Diametrul anevrismului este mai mare de 6 cm;
• Dacă sub supraveghere medicală există o creștere rapidă a mărimii anevrismului;
• Cu anevrismul rezultat din leziuni.

Mortalitatea chirurgicală a bolii este de aproximativ 15%. Operația poate avea contraindicații dacă anevrismul este însoțit de boli cardiace grave.

Măsuri preventive

Considerarea prevenirii anevrismului ar trebui să fie aceeași cu prevenirea bolilor de inimă și a aterosclerozei. Aici totul este important:

• Stil de viață sănătos;
• Renuntarea la fumat si consumul de alcool;
• Nutriție;
• Activitate fizică suficientă;
• Examinări medicale în timp util pentru a identifica bolile provocatoare.

Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră și amintiți-vă că numai o persoană sănătoasă poate fi cu adevărat fericită!

Anevrismul cardiac ca complicație a infarctului miocardic

Anevrismul cardiac este o complicație care poate apărea la o persoană care a suferit un infarct miocardic. Se caracterizează prin faptul că apare o "proeminență" în mușchiul inimii unei persoane. Această umflare apare datorită subțierii unei părți a miocardului; necroza țesuturilor și înlocuirea acestora cu țesut cicatricial. Anevrismul inimii apare la cincisprezece la sută din persoanele care au prezentat infarct miocardic, mai puține ori apare ca rezultat al leziunilor fizice experimentate sau este congenital. Nu este încă cunoscut medicului de ce unii pacienți dezvoltă un anevrism după un atac de cord, în timp ce alții nu. Aceasta este o boală amenințătoare de viață care amenință să aibă consecințe negative și letale, deci este important să fim informați despre această anomalie, să cunoaștem simptomele și metodele de tratament.

Malysheva: Inima va funcționa ca motor dacă bei. Noi metode de tratament. Este necesar în fiecare dimineață... Interviu Site Malyshevoy malisheva.ru

Baza de prescripție TESTED în tratamentul și prevenirea bolilor de inimă Pentru ca presiunea HEART-ului să fie întotdeauna normală. Opinii My Story serdce.ru

Cum am vindecat ateroscleroza, boala cardiacă ischemică, tahicardia și angină? Povestea reală de la Olga Markovich Povestea mea Opinii Revista online markovich.ru

Consultanții noștri vă pot oferi sfaturi gratuite pe tot parcursul zilei, trebuie doar să completați formularul de mai jos.

Cel mai adesea, un anevrism cardiac este localizat în regiunea ventriculară stângă (anevrismul ventricular stâng) și la peretele anterior al inimii. Dacă apare un anevrism în regiunea ventriculară, atunci se pare că este împărțită în două segmente: cea care contractează și cea pe care se află anevrismul (segmentul anevrismal). Datorită faptului că sângele în timpul reducerii sistolilor intră în segmentul anevrismal (așa-numitul sac anevrismal), există o circulație paradoxală a sângelui, datorită căreia o astfel de complicație poate apărea ca un flux sanguin insuficient. În punga de anevrism sunt adesea cheaguri de sânge (emboli), după separarea cărora se poate produce tromboembolism. Dacă nu a trecut mult timp după un atac de cord și o cicatrice nu a apărut încă la locul extinderii anevrismelor cardiace, este posibil ca acest segment al miocardului să se rupă, urmat de hemoragie în pericard. Locul unde se produce anevrismul își pierde capacitatea de a contracta. Extinderea mușchiului circulator cu un diametru anevrism este de 1 până la 20 de centimetri.

cauzele

Anevrismul inimii apare după ce o persoană a suferit un atac de cord, în care o parte a miocardului este deteriorată, are loc distrugerea acestuia și corpul își pierde capacitatea de contracție normală. Sub influența tensiunii arteriale, o parte din mușchiul inimii, care a fost slăbit, începe să se extindă și să se umfle. Inima, care continuă să conducă sânge, îl împinge în punga în care stagnează și se transformă în cheaguri de sânge (emboli). Cheagurile de sânge însele amenință o persoană cu o astfel de complicație ca tromboembolismul, ca rezultat al apariției trombozei (în special a membrelor inferioare și a vaselor creierului uman) în timpul detașării cheagului de sânge. Apariția anevrismului este, de asemenea, influențată de factori care măresc încărcătura sistemului cardiac uman:

• mai devreme ridicându-se;
• tahicardie;
• cazuri repetate de atac de cord;
• grade diferite de insuficiență cardiacă;
• exercițiu crescut.

Mult mai des, cauza anevrismului este ereditatea, defectele cardiace congenitale și leziunile. Anevrismul traumatic apare atunci când o persoană suferă de leziuni cardiace închise sau deschise. Anevrismele traumatice includ, de asemenea, cele care apar la om ca rezultat al intervenției chirurgicale, al cărei scop a fost corectarea defectelor cardiace. De asemenea, cauza anevrismului poate fi bolile infecțioase, cum ar fi sifilisul, dar astfel de cazuri sunt foarte rare.

complicații

Anevrismul aortic este periculos pentru rupere; dacă anevrismul ventricular stâng sau ruptura anevrismului aortic, va duce la o moarte instantanee pentru o persoană. În plus față de posibilitatea de deces direct, anevrismul poartă o serie de complicații, care se manifestă în timpul vieții unei persoane cu o asemenea boală. Datorită faptului că inima nu se poate contracta într-un mod regulat datorită unei pungi aneurismatice, fluxul sanguin este tulburat, după care insuficiența cardiacă are loc mai repede, ceea ce se caracterizează prin apariția scurgerii respirației, a durerilor la nivelul picioarelor, a cianozelor, a tulburărilor metabolice, a bătăilor rapide ale inimii. Poate formarea unui cheag de sânge în sacul anevrismal, cu separarea ulterioară. În diagnosticul anevrismului ventricular stâng sau al anevrismului aortic, pacientul are în jur de doi până la trei ani de viață. Cazurile unice sunt atunci când pacienții cu această boală au trăit mai mult de cincisprezece ani.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor cardiace aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

Tipuri de boli

Anevrismul cardiac cronic are loc după o lungă perioadă de timp după un atac de cord (mai mult de o lună). Este mai dificil de diagnosticat decât alte tipuri de anevrisme, deoarece simptomele sale practic nu diferă de cele ale insuficienței cardiace. În anevrismul cronic, grosimea pereților inimii nu depășește doi milimetri. În sacul anevrismal se formează o embola cu perete apropiat, care liniilează suprafața interioară a sacului sau ocupă aproape întregul său volum. Trombograful parietal mare amenință cu următoarele consecințe: un tromb poate desprinde cu ușurință și embolii detașate vor provoca o tromboembolism într-o persoană.

Anevrismul subacut se formează datorită faptului că există complicații de formare a unei cicatrici dense în locul în care sa produs infarctul.

Se întâmplă după trei până la șase săptămâni după infarctul miocardic. Simptomele sunt în multe feluri similare cu cele cu insuficiență cardiacă.

Un anevrism cardiac acut se formează în decurs de două săptămâni după un atac de cord. Simptomele sunt similare cu cele care apar în insuficiența cardiacă: slăbiciune, febră peste normal, apariția scurgerii respirației. În anevrismul acut al inimii, prognosticul este că începe progresul rapid, insuficiența cardiacă propriu-zisă, ritmul inimii perturbat, apare leucocitoza.

Boala pentru copii

Anevrismul inimii la copii este un fenomen excepțional care este diagnosticat la doar un procent din nou-născuți. Acest lucru se datorează faptului că pentru apariția acestei anomalii în marea majoritate a cazurilor este necesară supraviețuirea unui infarct miocardic, la copii această boală se poate forma doar ca o consecință a factorilor negativi pe care mama le-a experimentat în timpul gestației. Acești factori includ:

• boli infecțioase;
• comportament anormal în timpul sarcinii;
• vătămări și vânătăi;
• prezența mamei de boli cronice.

Simptomele acestei boli la copii nu au o culoare pronunțată și, în cazuri rare, se manifestă dificultăți de respirație, somnolență, oboseală și temperatură ridicată a corpului. Această boală este diagnosticată la copii în stadiul când se află în spitalul de maternitate și este supusă unei scanări ultrasunete a inimii. Este, de asemenea, posibilă identificarea unei astfel de anomalii atunci când copilul se află în uter. Tratamentul unei anevrisme cardiace are predicții diferite de la specialiști diferiți: unii cred că intervenția chirurgicală nu poate rezolva această problemă și chiar poate dăuna copilului, alții - că, fără intervenție chirurgicală, proeminența musculară va crește de-a lungul anilor, ceea ce duce în cele din urmă la ruptură.

Tratamentul anevrismelor cardiace este prerogativa părinților copilului, care, luând în considerare părțile pozitive și negative și posibilele proiecții ale dezvoltării ulterioare a bolii, trebuie să decidă să accepte sau să nu accepte operația.

Studiind cu atenție metodele lui Elena Malysheva în tratamentul tahicardiei, aritmiilor, insuficienței cardiace, stenacordiei și vindecării generale a corpului - am decis să-i oferim atenția dumneavoastră.

Anevrismul inimii este o boală periculoasă care afectează regiunea ventriculului stâng sau peretele anterior al inimii și se confruntă cu o serie de complicații, cum ar fi:

• ruperea peretelui inimii (moartea);
• formarea trombelor (tromboembolism);
• insuficiență cardiacă (simptomele sale sunt observate la toate tipurile de anevrisme cardiace).

În această boală, pacienții primesc un prognostic dezamăgitor - doar câțiva oameni care au această anomalie trăiesc mai mult de doi până la trei ani. Cincisprezece la suta dintre cei care au suferit un infarct miocardic castiga aceasta boala.

Tratamentul complet al acestei boli este posibil numai chirurgical: proeminența peretelui miocardic este tăiată, iar locul unde a fost localizat este suturat. Proiecțiile pentru viața unei persoane cu această boală sugerează că va dezvolta rapid insuficiența cardiacă (care poate avea și consecințe letale), pot exista lacrimi de cheaguri de perete care pot avea consecințe negative asupra organelor interne ale persoanei, precum și a creierului și a membrelor.

Și puțin despre secretele.

• Deseori aveți sentimente neplăcute în zona inimii (durere de înjunghiere sau compresiune, senzație de arsură)?
• Dintr-o data te simti slab si obosit.
• Săriți constant presiunea.
• Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
• Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și urmărind greutatea.

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua metodologie a lui Olga Markovici. care a găsit un remediu eficient pentru tratamentul bolilor de inimă, aterosclerozei, hipertensiunii și curățării vasculare. Citește mai mult >>>

Extinderea aortei: de ce este extinsă, ce amenință, tratament și prognostic

Extinderea aortei este un simptom destul de alarmant, care reflectă modificări structurale grave ale peretelui vasului. Cel mai adesea, această caracteristică caracterizează prezența unui anevrism dobândit, dar poate apărea și cu malformații congenitale.

Aorta este cel mai mare vas din corpul uman, prin care sângele se deplasează sub o presiune enormă. Zidul său este destul de dens, dar, în același timp, elastic, care îi permite să se adapteze fluctuațiilor de presiune și să mențină integritatea cu loviturile fluxului sanguin în timpul contracției inimii. Cu toate acestea, aorta este foarte vulnerabilă la procesele distrofice, în special ateroscleroza, datorită încărcăturii mari a fluxului sanguin și a unei varietăți de ramuri arteriale mari.

Extinderea aortei este periculoasă datorită ruperii sale, care poate dura o durată de viață de câteva minute, fără a lăsa timp pentru medici să ajute, astfel încât toți pacienții cu o astfel de schimbare să fie supuși unei monitorizări atente și decizii în timp util privind necesitatea operației.

În rândul pacienților la care este extinsă aorta, prevalează persoanele de vârstă matură și vârstă, mai des decât bărbații, care anterior "dobândesc" plăci aterosclerotice. Aceasta este o extensie dobândită în procesul de viață. La copii, această schimbare este mai puțin frecventă și de obicei este însoțită de defecte cardiace congenitale sau de vase mari.

Pericolul tuturor tipurilor de dilatare a lumenului aortic, indiferent de cauza și vârsta pacientului, este asociat nu numai cu o eventuală ruptură, ci și cu un curs asimptomatic, când este extrem de problematic să se suspecteze prezența patologiei și expansiunea în sine poate fi descoperită întâmplător. Din acest motiv, pacienții cu risc ar trebui să viziteze în mod regulat medicul, iar dacă apar dureri sau pulsații inexplicabile, aceștia ar trebui să solicite imediat asistență calificată, deoarece întârzierea le poate costa viața.

Cauzele extinderii aortei

Cauzele care duc la extinderea aortei pot fi congenitale și dobândite. Printre cele mai importante dobândite sunt ateroscleroza și sifilisul, și congenitale includ:

Ateroscleroza poate afecta peretele arterei în sine, precum și supapa aortică. În primul caz, depozitele de grăsimi duc la distrugerea structurilor fibroase, ulcerarea suprafeței interioare a aortei, fixarea sărurilor de calciu în zona plăcilor distruse, rezultatul fiind că aorta este mărită și compactată, contractilitatea acesteia este redusă, rezistența la sarcina hemodinamică scade.

Ateroscleroza este baza anevrismelor vaselor achiziționate, care se pot forma în arcul toracic, abdominal, aortic. Aceasta este o condiție extrem de periculoasă, care amenință să rup, șoc și moarte subită a pacientului.

aterosclerotică a aortei cu formarea anevrismului (a - toracic, b - abdominal)

În leziunile aterosclerotice ale cuspidelor valvei aortice, adesea observate la vârstnici, apare un defect valvular dobândit - insuficiență. Volumul excesiv de sânge care intră în lumenul vasului determină expansiunea acestuia în timp. De obicei, o astfel de dilatare este observată în partea inițială a vasului, lângă vană.

aortic leziune sifilitică

Sifilisul este o altă posibilă cauză a extinderii aortei. Aortita, o inflamație a peretelui aortic care se dezvoltă în stadiul avansat al procesului infecțios, provoacă reorganizarea sa structurală, slăbirea scheletului muscular-elastic asociat cu scleroza, ceea ce duce inevitabil la o expansiune a diametrului lumenului.

Extinderea ca rezultat al inflamației este posibilă cu infecția fungică, complicațiile infecțioase postoperatorii și anevrismele degenerative în plus față de ateroscleroza sunt provocate de materialul de sutură, proteze, aplicate cu erori tehnice.

O aorta extinsă însoțește unele anomalii congenitale. Astfel, coarctarea se caracterizează printr-o constricție focală a vasului și, deasupra acestui punct, peretele său va prezenta în mod constant o presiune mărită cu un volum excesiv de sânge, care se extinde treptat.

extinderea (anevrismul) arcului aortic în sindromul Marfan

Dysplasia congenitală a țesutului conjunctiv (sindromul Marfan, deficiența elastinei determinată genetic etc.) se caracterizează prin modificări pe scară largă în care structura normală a pereților vasculari este întreruptă, rezultând o tendință la extensibilitatea excesivă, fragilitatea, proeminența sub formă de anevrisme. Sindroamele congenitale sunt adesea însoțite de expansiunea aortei la nivelul sinusurilor și rădăcinii Valsalva.

În cazuri rare, aorta este mărită, ceea ce este confirmat de datele examinărilor obiective, însă motivele pentru schimbare nu pot fi găsite - analizele sunt normale, nu există defecte congenitale, peretele vasului fără deteriorări structurale evidente. Astfel de pacienți sunt diagnosticați cu dilatarea idiopatică a vasului, adică patologia cu o cauză inexplicabilă, dar în unele cazuri cauza anevrismului idiopatic este necroza mucoasei mediane a arterei (medionecroză).

Factorii de risc care pot crește indirect probabilitatea expansiunii anevrisme a aortei sunt vârsta înaintată, sexul masculin, obiceiurile de fumat nesănătoase, alcoolismul, prezența bolilor concomitente (hipertensiune, diabet și tulburări metabolice ale lipidelor).

Varietăți de extensii aortice

Angiosurgeonii clasifică expansiunea aortei, în funcție de locația, morfologia și cauzele patologiei. După locație, există:

1. Anevrismul sinusului valsalva;
2. Extinderea segmentului ascendent;
3. Extinderea arcului aortic;
4. Anevrism descendent;
5. Extinderea abdomenului;
6. Tipul combinat de patologie - toracoabdominală.

În funcție de structura peretelui de expansiune anevrismică, este obișnuit să se facă distincție între anevrisme adevărate și false:

• Cu o adevărată expansiune, peretele său păstrează toate straturile vasului care sunt normale, dar ele se îndoaie și se subțiază. Anevrismele reale afectează inițial vasele formate corect, astfel încât cauzele lor sunt ateroscleroza, sifilisul.
• Expansiunea falsă este formată din fasciculele de țesut conjunctiv care apar atunci când hematomul se întărește și peretele aortic nu este inclus în sacul anevrismal. Astfel de modificări apar de obicei după leziuni sau intervenții chirurgicale pe vas.

Anevrismele se saculează sub formă de dilatare locală rotunjită sau alungită și fuziformă atunci când lumenul vasului crește pe toată lungimea sa. Anevrismul aortic este considerat a fi de cel puțin două ori extinderea lumenului său în orice zonă.

Caracteristicile clinicii se disting:

Anevrismul disectiv este un proces patologic special în care rupturile arterelor intimale apar cu pătrunderea adânc în peretele sângelui, care se presează sub mare presiune de-a lungul vasului, disecându-l mai departe și mai departe. Acest tip de expansiune este extrem de periculos și se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.

diferite opțiuni de disecție aortică

Semne și complicații ale măririi aortei

Baza patogenezei expansiunii aortice este factorul mecanic și tulburările hemodinamice la locul defectului vasului. Extinderea este cel mai adesea expusă acelor zone care prezintă cea mai mare încărcare funcțională din cauza intensității mari a fluxului sanguin și a presiunii înalte. Rănirea constantă a căptușelii interioare a vasului prin impulsuri ale undei pulsului, acțiunea enzimelor-proteaze contribuie la distrugerea fibrelor elastice și la degenerarea peretelui aortic. În zona anevrismului, aorta este alungită, dilată, umplută cu mase trombotice.

Expansiunea anevrismică crește constant, în timp ce cu cât diametrul anevrismului este mai mare, cu atât crește tensiunea peretelui. În anevrism în sine, sânge fluxuri mai lent, curenți turbulenți și turbulență apar. Volumul normal al sângelui intră în zona de expansiune, dar mai puțin de jumătate intră în fluxul sanguin periferic, deoarece fluidul este distribuit de-a lungul peretelui aortic, iar în partea centrală curentul său este agravat de răsuciri și suprapuneri trombotice. Tromboza parietală prezintă un risc ridicat de complicații embolice.

Anevrismul arcului aortic reprezintă aproximativ o cincime din toate expansiunile vaselor, cu aceeași frecvență afectează partea descendentă a regiunii toracice, o treime din cazuri apar în zona abdominală, care are un număr mare de ramificații ale arterelor vasculare la organele abdominale și spațiul retroperitoneal.

Simptomele extensiilor aortice sunt determinate de localizarea și volumul anevrismului, de lungimea acestuia și de cauzele patologiei. Deseori, există un curs asimptomatic al bolii, sau semnele sunt puține și nespecifice. Principalul simptom al anevrismului devine de obicei durerea asociată cu întinderea peretelui vascular și a presiunii sacului anevrismal pe țesuturile adiacente.

Anevrismul abdominal este însoțit de:

• Senzații dureroase periodice sau permanente în abdomen fără localizare clară;
• Tulburări dispeptice (erupții cutanate, greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături, diaree sau constipație);
• Pierdere în greutate.

Simptomele unui anevrism pot apărea datorită presiunii exercitate asupra stomacului și intestinelor, precum și a vaselor care le hrănesc. În unele cazuri, există o puternică buziere abdominală, pe care pacientul o observă el însuși. Când se palpează în cavitatea abdominală, se dezvăluie o formare îngroșată, tensionată și dureroasă, care scade în mod sincron cu pulsul.

Dacă aorta este dilată în partea ascendentă, atunci semnele de durere laterală, senzațiile neplăcute în regiunea inimii sunt similare cu cele asociate cu angina pectorală. Aceste semne sunt cauzate de compresia vaselor coronariene și de aportul insuficient de sânge la miocard.

Odată cu înfrângerea supapei aortice, expansiunea rădăcinii aortice, scurtarea respirației crește, pulsul se înrăutățește, apare amețeli, sunt posibilă apariția de leșinuri. Extensiile mari stoarcă vena cava superioară, care se manifestă prin cefalalgie încăpățânată, umflarea feței și a corpului superior.

Odată cu expansiunea arcului aortic, esofagul este comprimat cu o încălcare a masei alimentare care trece prin el, iar pacienții se plâng de un sentiment de presiune în gât, răchită și arsuri la stomac. Compresia nervului recurent provoacă răgușeală, tuse și implicarea nervului vag apare cu o scădere a ritmului cardiac și o tendință de hipotensiune.

1 - normă 2 - anevrism aortic ascendent 3 - arcuri aortice 4 - aorta descendentă 5 - aorta abdominală

Anevrismele rădăcinii aortice și segmentul ascendent pot comprima traheea și bronhiile mari, ducând la scurtarea respirației, tuse uscată și respirația convulsivă. Compresia vaselor rădăcinii pulmonare dezvoltă congestie în plămâni și schimbări inflamatorii în parenchimul pulmonar.

Extinderi mari toracice pot apărea cu durere în brațul stâng, scapula, modificări ischemice ale măduvei spinării, pareză și paralizie.

Anevrismul cu pulsatii cu diametru mare preseaza suprafetele frontale ale vertebrelor, provocand distrugerea lor, procesele degenerative si deplasarea cu curbura coloanei vertebrale. Când rădăcinile nervoase sunt presate, durerea similară cu radiculita și nevralgia intercostală apare.

Extinderea aortei la nivelul sinusurilor Valsalviei poate fi însoțită de aritmie, iar ruperea acesteia într-una din camerele inimii este considerată o complicație periculoasă, care cauzează scurtarea respirației, durerea laterală, pulsul rapid, presiunea arterială și insuficiența cardiacă acută.

Extinderea aortei poate avea consecințe grave:

1. ruperea sacului anevrismal cu sângerare și șoc;
2. sindrom superior vena cava;
3. fluxul de sânge în cavitatea pericardică, pleura;
4. sindromul tromboembolic cu blocaj al vaselor picioarelor, rinichilor, creierului;
5. celulita tesuturilor moi atunci cand sunt infectate cu pereti de anevrism.

Diagnostic și principii de tratament a extensiilor aortice

Tratamentul extensiilor aortice cu asimptomatici are un curs profilactic și include numirea:

• Medicamente antihipertensive cu tensiune arterială crescută (lisinopril, atenolol, losartan, indapamidă etc.);
• Anticoagulante și agenți antiplachetari (aspirină, clopidogrel, warfarină);
• Statine cu tulburări de spectru lipidic și ateroscleroză.

Anevrismele de dimensiuni mici pot să nu necesite intervenții chirurgicale urgente și apoi să fie supuse unei monitorizări sistematice și unei terapii conservative de susținere în concordanță cu contextul concomitent.

Chirurgie - principala și cea mai radicală modalitate de a salva pacientul de la expansiune și de a reduce în mod semnificativ probabilitatea de efecte adverse și moartea de la ruperea sacului anevrismal. În caz de contraindicații pentru completarea exciziei zonei afectate a vasului (modificări severe ale ficatului, rinichilor, accident vascular cerebral, infarct miocardic etc.), se efectuează intervenții paliative (impunerea structurilor de armare sintetice pe anevrisme).

Pacienții au nevoie de un tratament chirurgical planificat pentru o expansiune în zona abdominală de peste 4 cm, în zona toracică - mai mult de 6 cm și pentru progresia patologiei cu mai mult de 0,5 cm anual în cazul expansiunii post-traumatice a vasului. Ruptura sacului anevrismal este o indicație absolută pentru intervenția de urgență.

Atunci când peretele de anevrism se desparte, motivul operației de urgență este considerat amenințarea rupturii, disecția ulterioară, insuficiența renală, acumularea de sânge în pericard, cavitatea pleurală, durerea severă.

Tratamentul chirurgical constă în excizarea expansiunii vasului cu restabilirea ulterioară a integrității aortei datorită lungimii proprii sau a protezelor sintetice. Combinația dintre anevrismul aortei ascendente și defectele valvei aortice expuse clinic necesită nu numai rezecția zonei afectate a vasului, ci și supapa protetică a inimii.

Tratamentul radical al extensiilor aortice este o operație lungă și complicată, care se efectuează în condiții de circulație arterială artificială sau chirurgie by-pass temporară, care permite aortei să fie "oprită" din fluxul sanguin pe toată durata intervenției, dar să mențină livrarea de sânge către toate organele și țesuturile interne. Anestezie - intubație.

Tratamentul principal pentru extensiile din regiunea abdominală este proteza cu proteze sintetice sub formă de tub tubular sau furculiță, care este instalată în zona de divizare aortică de către vasele iliace. Pentru anevrisme ale arcului și a părții ascendente se pot folosi nu numai materiale sintetice, ci și țesuturile proprii ale pacientului.

În locul unei operații deschise în condiții de circulație artificială a sângelui, este posibilă tratamentul endovascular minimal invaziv cu implantarea de stent-grefă în lumenul aortic, care este introdus prin artera femurală sub anestezie locală.

Tratamentul medicamentos al anevrismelor, inclusiv al celor operate, constă în aplicarea:

1. Inhibitori ai ACE;
2. beta-blocante;
3. diuretice;
4. antiakoagulyantov;
5. glicozide cardiace pentru insuficiență cardiacă;
6. antibiotice - cu risc crescut de endocardită bacteriană și infecție în perioada postoperatorie.

Prognosticul pentru extinderea aortei este întotdeauna gravă. Lipsa tratamentului pentru anevrisme mari de peste 6 cm duce la moartea a jumătate dintre pacienți în decurs de un an de la formarea centrului de dilatare, cu volume de expansiune mai mici, rata mortalității atingând 20%. Diagnosticarea în timp util și tratamentul radical pot reduce semnificativ riscul de deces și complicații severe ale extensiilor anevrisme.

Tratamentul pentru extinderea aortei

• Motive pentru expansiune
• Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia
• Disecția anevrismului aortic
• Extinderea aortei inimii: tratament

Extinderea aortei inimii sau a anevrismului se produce datorită unor factori, ca urmare aortei care poate deveni mai subțire, slăbită și distrusă. Aorta este cel mai mare vas de sânge din corpul uman. Aorta își are originea în stern și se termină în regiunea abdominală a corpului uman.

Anevrismul este de două tipuri: adevărat și fals. Cu un anevrism adevărat, artera se umflă spre exterior și are o natură patologică. În același timp, toate cele trei straturi ale alei de aorta afară. Anevrismul fals poate apărea după rănirea arterei și are forma unei proeminențe saculare într-un singur strat. Dacă după o leziune numai artera este deteriorată, atunci un astfel de anevrism este numit arterial. Și dacă vena este de asemenea deteriorată, această specie se numește arteriovenoasă.

Motive pentru expansiune

Pentru a trata această boală, este necesar să aflăm cauzele apariției acesteia. Motivele pot fi următorii factori:

1. Boli ale pereților vaselor de sânge de natură congenitală, care duc la modificări patologice. După cum arată practica, acest tip de boală este observat în cazuri rare.
2. Medio-necroza este un proces în care stratul mijlociu al aortei începe să moară, celulele mor, colagenul și elastina se descompun. Pe pereții aortei se formează chisturi, acest tip de anevrism este în formă de ax.
3. Sindromul Takayasu (aortoarterita nespecifică) este o boală inflamatorie de natură necunoscută, cu care afectează ramurile vaselor și aortei în sine.
4. A provoca anevrismul poate provoca leziuni închise.
5. Diferite boli virale, în special sifilis.
6. Cu ateroscleroza, pereții arterelor sunt compactați, vasele își pierd elasticitatea, ceea ce face dificilă trecerea sângelui prin vase.
7. Aterioscleroza apare în bolile cardiace cronice și cauzează patologia arterială.
8. Leziunile infecțioase ale aortei.

Grupul de risc include persoane de peste 50 de ani cu tensiune arterială crescută, cu boală coronariană, care au avut un infarct miocardic.

Simptomele bolii și dezvoltarea acesteia

În zona în care a apărut anevrismul, indiferent de tipul de origine, fals sau adevărat, se formează o formă ovală, care pulsează constant. Dacă vă puneți mâna pe această umflare, simțiți un fel de tremur. Dacă ascultați, atunci în această zonă există un zgomot caracteristic care crește pe durata sistolului și slăbește sau se oprește total în timpul diastolului.

Există un zgomot de caracter sufocant. Dacă apăsați proeminența ușor mai mare, acest zgomot se oprește, dar după ce presiunea dispare, se va repeta pulsația și zgomotul. În cazul în care anevrismele arteriovenoase sunt mici, dar zgomotul este constant, crescând cu sistol.

Simptomele apar în funcție de ce parte din aorta se află în expansiune. Deci, dacă un anevrism provine din aorta toracică, simptomele nu sunt aproape observate. Acesta poate fi detectat întâmplător, de exemplu, cu radiografie sau ecocardiografie. În cazul în care anevrismul a crescut semnificativ, pacientul se poate plânge de durere în regiunea toracică, spate sau gât. Este posibil să apară strângerea altor organe interne. Apoi pot apărea reclamații:

1. Atunci când stoarceți traheea prin scurtarea respirației și tusea.
2. Atunci când esofagul este comprimat, pot apărea dificultăți de înghițire.
3. Când stoarcerea venei cava poate umfla fața și gâtul.
4. Durerea în piept și umerii.

Astfel de dureri sunt similare cu accidentele vasculare cerebrale și pot fi continue. Dar în acest caz, nitroglicerina nu ajută.

Când anevrismul în simptomele aortei abdominale este diferit. La fel ca în cazul unui anevrism al regiunii toracice, expansiunea aortei regiunii abdominale poate fi asimptomatică și detectată prin radiografie sau ECG. Uneori pot apărea dureri pulsante în regiunea abdominală, în spate sau în partea inferioară a spatelui.

Faptul că anevrismul este asimptomatică agravează situația pacientului, deoarece în orice moment un anevrism aortic se poate rupe (acesta este plin de moarte).

Disecția anevrismului aortic

După cum este descris mai sus, peretele aortic este format din trei straturi. Dacă începe separarea primului strat interior al aortei, sângele începe să se strecoare în cel de-al doilea strat (mijlocul), umplând-o astfel. Astfel, numai al treilea strat (exterior) al aortei este intact. În caz de deteriorare a stratului exterior, se poate sparge și provoca moartea pacientului. Prin urmare, este foarte important să diagnosticăm această boală în timp.

Există o serie de factori care pot contribui la stratificare:

1. Creșterea sistematică permanentă a tensiunii arteriale. 90% din toate cazurile de disecție a anevrismului apar la pacienții hipertensivi.
2. Ateroscleroza poate provoca disecția aortică.
3. Atunci când sarcina este o sarcină dublă pe corp, există o creștere hormonală la femei, care poate contribui la stratificare.
4. Leziuni la piept și aorta de altă natură.

Cum are loc stratificarea? La presiune ridicată, presiunea din interiorul aortei crește, de asemenea datorită extinderii peretelui aortic, care este umplută cu sânge. Sub tensiune arterială crescută, peretele crește, are loc deteriorarea acestuia, sângele intră în cea de-a doua secțiune a peretelui aortic, îl stratifică și formează un hematom între cele două pereți. Dacă presiunea nu este normalizată în timp, atunci cel de-al treilea strat (extrem) al aortei poate fi deteriorat sub presiunea sângelui. Aceasta duce la ruptura sa și moartea pacientului.

Simptomul stratificării poate fi un debut brusc al durerii. Durerea este persistentă, cu o creștere constantă, apare în piept, poate fi administrată în spate. De obicei, tensiunea arterială scade brusc, în cazuri rare poate crește. Membrele sunt reci, pulsul din această zonă nu este auzit. După rupere, sângele intră în esofag sau plămâni. Când sângele intră în esofag, vărsăturile încep cu sânge și hemoptizia în plămâni și bronhii.

Extinderea aortei inimii: tratament

Tratamentul cu utilizarea medicamentelor implică în primul rând numirea medicamentelor care reduc tensiunea arterială și ritmul cardiac. Dacă leziunea aortei este virală, de exemplu, în cazul sifilisului, se prescriu medicamente antibacteriene. Extinderea aortei, afectată de ciupercă, este tratată în mod cuprinzător cu prescrierea de antibiotice și medicamente antifungice.

Cu un anevrism exfoliant, este necesară o scădere rapidă a presiunii, nitroglicerina și beta-blocantele sunt injectate intravenos. Este important să monitorizați constant tensiunea arterială, frecvența cardiacă, urină de la pacient. Dacă este suspectat un anevrism exfolian, trebuie luată o radiografie toracică la fiecare 12 ore. Tratamentul patologic trebuie efectuat numai de un medic profilactic.

Tratamentele chirurgicale sunt indicate pentru disecția anevrismului aortic. Principalele indicații pentru chirurgie pot fi:

1. Amenințarea de rupere a peretelui aortic.
2. Progresiv pachet.
3. Anevrism aortic aurgic.
4. Dacă tratamentul cu droguri nu a funcționat și durerea progresează.
5. Imposibilitatea metodelor medicinale de a reduce tensiunea arterială.
6. Acumularea sângelui în mucoasa exterioară a inimii.

Operația implică plastificarea peretelui aortic prin plasarea unei proteze sintetice pe ea.

La copii, boala practic nu se produce (cu excepția defectelor cardiace congenitale). Măsurile preventive pot include menținerea unui stil de viață sănătos, controlul nivelurilor de colesterol în sânge și exercitarea. De asemenea, este important să se efectueze o examinare periodică, deoarece anevrismul aortic este mai ales asimptomatic.

Dacă observați orice simptom de extindere aortică sau unul dintre ele, ar trebui să consultați imediat un medic ca boala progresează rapid. Pot apărea efecte ireversibile.