Tulburările somatoforme includ afecțiuni psihogenice, însoțite de simptome ale bolilor somatice existente, dar fără schimbări organice caracteristice acestor boli. Adesea, se identifică modificări funcționale izolate care nu sunt legate de o boală și care nu sunt specifice.
Disfuncția autonomă somatoformă este caracterizată de plângeri specifice caracteristice disfuncției sistemului nervos autonom.
Cel mai adesea, acești pacienți se confruntă cu medicii generaliști și cu angajații din departamentele somatice ale spitalelor. Pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă prezintă vagi, diverse plângeri de durere, perturbări ale diferitelor organe, dificultăți de respirație. Aceste reclamații se înlocuiesc de cele mai multe ori, astfel ca pacientul să fie tratat de diverși specialiști. Datorită faptului că în timpul examenului diagnosticul nu este confirmat, pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă au tendința de a schimba medici, de a fi examinați în clinici private, de a insista asupra unei examinări aprofundate sau a unei spitalizări. Majoritatea acuzațiilor de incompetență a medicilor provin tocmai din acești pacienți.
Atunci când se ocupă de astfel de pacienți, medicul poate avea o opinie cu privire la simularea simptomelor bolii. Cu toate acestea, toate simptomele sunt absolut reale, provoacă pacientului o mulțime de suferințe fizice și, în același timp, sunt în întregime natura psihogenică.
Cauze ale disfuncției autonome somatoforme
Atât situațiile psihotramatice cât și bolile somatice pot provoca această tulburare. Printre cele mai frecvente cauze ale disfuncției somatoforme autonome:
• Boli și răniri ale creierului și măduvei spinării (epilepsia, efectele stroke) - atât în perioada activă a bolii, cât și în perioada de consecințe la distanță.
- Stres sever (boală, decesul rudelor apropiate, pierderea muncii etc.). Cauza stresului nu este neapărat atât de semnificativă - în unele cazuri, medicul nici măcar nu consideră evenimentele enumerate pentru pacienți ca fiind semnificative, excluzându-le pe lista cauzelor posibile de disfuncție.
- Situațiile repetate de stres la locul de muncă sau la domiciliu, chiar nu foarte importante, sunt una dintre cauzele frecvente ale disfuncției autonome somatoforme.
Mecanismul de dezvoltare a acestei boli nu este complet investigat. Sa demonstrat că un rol semnificativ în patogeneza sa este jucat de mecanismele de apărare subconștiente împotriva situațiilor stresante. Cu toate acestea, rolul acțiunii conștiente este de asemenea mare.
clasificare
În funcție de natura plângerilor predominante, se disting următoarele tipuri de disfuncție somatoformă autonomă:
- Cu predominanța simptomelor sistemului respirator: dispnee psihogenică, tuse psihogenică, hiperventilație.
- Cu predominanța simptomelor esofagului și stomacului: nevroză gastrică, pirolorospasm, tuse, aerofagie, dispepsie (o încălcare a digestiei alimentare, însoțită de o încălcare a scaunului).
- Cu predominanța simptomelor tractului digestiv inferior: scaunul și flatulența crescute psihogenic, sindromul intestinului iritabil.
- Cu predominanța simptomelor sistemului cardiovascular: astenie neurocirculatorie, sindromul De Costa (senzații dureroase psihogenice în zona inimii, însoțite de o frică pronunțată de moarte), cardioneuroză.
- Cu predominanța simptomelor sistemului urinar: durere la urinare, urinare frecventă în porții mici.
- Disfuncție vegetativă somatoformă care implică alte organe și sisteme.
simptome
Clinica disfuncției somatoforme autonome este caracterizată de o implicare clară a sistemului nervos autonom și localizarea senzațiilor dureroase neschimbate în timp. Să analizăm în detaliu modul în care se manifestă disfuncția autonomă somatoformă. Simptomele sunt convenabil împărțite în funcție de organele implicate.
Sistemul cardiovascular
Cea mai obișnuită manifestare a disfuncției somatoforme autonome este durerea în inimă. Ele se disting printr-o mare varietate și variabilitate, fiecare pacient le descrie în felul său.
Cardialgia de natură somatoformă nu are zone clare de iradiere (zone în care durerea este simțită simultan cu inima, de exemplu în angină pectorală, durerea din inimă dă umărului și brațului stâng). Adesea, cardiaggiile psihogenice sunt localizate în spatele sternului fără iradiere, dar pot radia pe umăr, pe spate sau pe alte zone.
Durerea în inima naturii somatoformă are loc în repaus atunci când este expusă unor factori provocatori (stres). Exercitarea ameliorează durerea. Atacurile durerii sunt însoțite de anxietate severă, pacienții se plâng zgomotos, gemesc, încearcă să-și schimbe poziția.
Durata durerii poate varia de la câteva ore până la câteva zile.
Puteți crește rata de puls la 100-120 bătăi pe minut. Aproape toti pacientii cu disfunctie somatoforma se plang de o batai puternice a inimii; in timpul examinarii, acest simptom este detectat la mai mult de jumatate din pacienti. Condiția se înrăutățește în timp ce se odihnește, minte.
O creștere a tensiunii arteriale este posibilă, de obicei la un număr foarte scăzut, de ordinul a 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertensiunea apare pe fondul stresului. Medicamentele care reduc presiunea în tulburările somatoforme sunt ineficiente. Îmbunătățirea semnificativă a numirii tranchilizantelor.
Sistemul digestiv
Durerile de stomac cu tulburări somatoforme sunt instabile, spre deosebire de gastrită și dureri ulcerative, nu sunt asociate cu aportul alimentar.
Tulburările de înghițire apar după situații stresante și sunt însoțite de durere din spatele sternului. Caracteristica lor caracteristică este o înghițire mai ușoară a alimentelor solide decât lichidele (cu leziuni organice ale esofagului, se observă situația opusă).
Aerofagia (înghițirea aerului) cu disfuncție somatoformă autonomă este însoțită de erupții frecvente cu aer și senzații neplăcute în piept.
Este, de asemenea, posibil apariția de sughiț, care apar de obicei în locuri publice și însoțite de sunete puternice asemănătoare cu o cocoșă de cocoș.
Organe respiratorii
Disfuncția autonomă somatoformă a sistemului respirator este însoțită de dificultăți de respirație în timpul stresului, manifestată în mod clar în cameră și scăzând în aer liber și în timpul somnului.
De asemenea, pacienții se plâng adesea de un sentiment de inhalare incompletă și sufocare. Este posibil să aveți dificultăți de respirație din cauza laringospasmului.
Chiar și cu un curs lung al bolii, nu există semne obiective de patologie, insuficiența pulmonară nu se dezvoltă. Indicatorii funcționali ai sistemului respirator rămân în limitele normale.
Sistemul urinar
Este posibil să existe frecvent nevoia de a urina dacă nu există posibilitatea de a folosi toaleta sau invers retenția urinară psihogenică în condiții stresante. Rezultatele tuturor studiilor (funcționale și biochimice) sunt normale.
Alte plângeri
Adesea, pacienții cu disfuncție somatoformă autonomă ajung la un reumatolog datorită febrei prelungite și durerii articulare. Spre deosebire de bolile organice, simptomele nu depind de efort fizic și de vreme, manifestările bolii sunt variabile și variabile.
diagnosticare
Diagnosticul disfuncției somatoforme autonome este supus unei combinații a tuturor următoarelor simptome:
- Lipsa patologiei organice care poate provoca aceste simptome.
- Semne generale de afectare a sistemului nervos autonom (transpirații, înroșirea pielii, tremor, palpitații), care sunt detectate o perioadă lungă de timp.
- Reclamații de durere sau întreruperi ale oricărui sistem de organe sau organe.
- Încrederea în prezența unei boli grave a corpului, care nu este afectată de rezultatele examinărilor și de cuvintele medicilor.
Tratamentul disfuncției somatoforme autonome
Recomandările de tratament descrise mai jos sunt aplicabile numai dacă există o credință fermă în absența patologiei organice.
Pacienții abia recunosc natura mentală a bolii lor, deci tratamentul disfuncției somatoforme autonome necesită eforturile combinate ale unui terapeut, psihoterapeut, psihiatru, grupuri de asistență socială și membri ai familiei pacientului. Tratamentul se efectuează în majoritatea cazurilor pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea este necesară numai atunci când este imposibilă obținerea remisiunii în condiții policlinice sau rezistența la tratamentul standard.
Standardul de aur în tratamentul patologiei somatoforme este astăzi o combinație de psihoterapie și farmacoterapie. O astfel de abordare integrată ajută pacientul să depășească o situație stresantă, după care are loc o remisiune rapidă a manifestărilor somatice.
Este important să stabiliți o relație de încredere cu medicul, schimbarea lui este extrem de nedorită. Tratamentul pe termen lung cu un specialist care este de încredere de către pacient, crește semnificativ eficacitatea acestuia. Din partea medicului, este important să se acorde o atenție suficientă problemelor somatice ale pacientului, demonstrarea importanței lor primare în imaginea bolii. Noțiuni de bază cu un psiholog trebuie să fie foarte atent și gradual.
Cele mai aplicabile în tratamentul grupului disfuncțional somatoform de droguri:
- beta-blocante pentru a elimina bătăile inimii, bronhospasmul, scăderea tensiunii arteriale, reduce severitatea simptomelor autonome comune,
- antidepresive, adesea triciclice în asociere cu beta-blocante sau tranchilizante,
- tranchilizante în cursuri scurte,
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei cu tulburări de anxietate severă sau tulburări de somn,
- antipsihotice pentru tranchilizante ineficiente sau anxietate cu agitație,
- medicamente antiepileptice în doze mici, cu tulburări cronice severe de tulburări somatoforme și tulburări autonome pronunțate.
În plus, nootropicii, agenții vasoactivi și medicamentele care stabilizează sistemul nervos sunt prescrise tuturor categoriilor de pacienți. Această schemă vă permite să eliminați principalele reclamații, să îmbunătățiți calitatea somnului, să reveniți la pofta de mâncare și să reduceți sentimentele suicidare.
La pacienții cu disfuncție somatoformă, sunt posibile episoade de exacerbare a afecțiunilor asociate cu apariția efectelor secundare ale tratamentului prescris. În acest caz, eficacitatea tratamentului poate fi evaluată printr-o combinație de simptome mentale și fizice.
Durata minimă a tratamentului este de o lună, de preferință, tratamentul principal este de o lună și jumătate. Continuă terapia de întreținere recomandată timp de până la trei luni.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o condiție în care o persoană se simte rău, deși nu există semne patologice evidente. Problema se simte mai întâi în copilărie, copilul se plânge de durere în zona inimii, există bătăi frecvente ale inimii, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, tăiere în abdomen, articulații dureroase, probleme de urinare etc.
Mulți dintre noi sunt familiarizați cu situația în care o persoană perfect sănătoasă se plânge constant de dureri de cap, durere în stomac, vorbește despre masele de boli grave care necesită o intervenție medicală urgentă. Majoritatea dintre noi înțelegem că sursa simulează pur și simplu, dar nu este. O persoană suferă cu adevărat dintr-o patologie, dar nu fiziologică, ci psihologică. Boala se numește "disfuncție somatoformă a sistemului vegetativ", ceea ce este, așa cum este diagnosticul - este util să aflăm pe toți fără excepție. Deoarece problema poate apărea în fiecare dintre noi și poate duce la consecințe dezastruoase.
Ce este această afecțiune - tulburare vns
Pentru ca noi să recunoaștem imediat acest sindrom, este necesar să ne cunoaștem principalele semne și cauze ale afecțiunii. Cuvântul "stat" nu este o rezervă, deoarece nu există un astfel de diagnostic în clasificarea internațională a bolilor, numai în medicina internă există încă tendința de a clasifica o boală drept boală. Dar procesele patologice pe care copilul le plânge pot deveni un declanșator, adică să provoace o serie de boli somatice, dacă nu luați măsuri preventive la timp.
Majoritatea adulților consideră că copilul se preface, încercând să atragă atenția. Acest lucru se întâmplă des, dar, totuși, este mai bine să împiedicăm dezvoltarea unei patologii grave decât să ne angajăm în recuperarea pe termen lung a corpului.
Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: cauze
Experții evidențiază o serie de factori diferiți care cauzează disfuncții ale vegetațiilor, dar toate sunt unul câte unul - principalul motiv pentru dezvoltarea patologiei este reacția psihicului la diferite evenimente, procese de viață, situații stresante, conflicte etc. Medicii experimentați știu deja că un pacient cu plângeri de tulburare a sistemului vegetativ al sistemului nervos nu va vorbi niciodată despre viața sa până când specialistul nu a ridicat întrebări de conducere. Din cauza relațiilor cu alții, acest tip de problemă apare. Unii au dificultăți la locul de muncă, alții în familie. În ceea ce privește copiii, totul este evident aici: micul om începe să perceapă realitatea, sperie mult, ceva surprize și acest mic organism reacționează în felul său.
Important: există o opinie greșită că efortul fizic și schimbările meteorologice pot provoca disfuncții, dar acest lucru nu este cazul. Motivul constă tocmai în stres emoțional, stres.
Tulburarea nervilor vegetativi nu apare la toată lumea, ci numai la aceia care sunt obișnuiți să-și ascundă emoțiile, împingând negativul spre interior. Cu următoarea situație psihologică, stresul acumulat poate duce la patologie somatică.
Adesea, motivul este un mediu familial în care se acordă o atenție sporită unuia dintre copiii care suferă de anumite boli. Privind într-o astfel de situație, un alt copil, la un nivel subconștient, își dă seama că dragostea și îngrijirea sunt posibile dacă ceva rănește. În viitor, cu stres, bolile somatice se pot manifesta ca o reacție inerentă minții.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom: simptome
Aproape toți pacienții cu această patologie se plâng de același număr de simptome:
- durere in inima;
- puls rapid sau lent;
- amețeli;
- dureri de cap;
- dureri abdominale;
- crampe in stomac.
La examinarea și examinarea corpului pacientului, de obicei nu sunt detectate procese patologice. Dar convingerea pacientului că problema este ascunsă în psihicul său și că nu există boli grave este o pierdere de timp. Persoanele care suferă de acest tip de afecțiune sunt vizitatori frecvenți la clinici, iubesc să-și demonstreze starea "săracă", să caute reexaminarea și să solicite un diagnostic dificil. Dacă medicul refuză să meargă "ocazional" la pacientul imaginar, atunci pacientul îl consideră incompetent și merge la altul. Deci nu poate dura luni de zile, dar de ani de zile numărul de medici care deservesc pacientul crește exponențial.
Simptomele de mai sus indică plângerile pacienților, dar, de fapt, o persoană cu această patologie are semne evidente care indică faptul că boala lui nu este "gravă":
- Reclamațiile nu sunt confirmate.
- Aventuri constante în clinică.
- Reclamațiile de sănătate proastă imediat în situații conflictuale, inconfortabile.
- Tulburări constante de dureri de cap, slăbiciune.
- Un card medical imens, umplute cu o grămadă de lucrări cu analize, epicrize etc.
- Discuție constantă despre boli.
Aceste puncte reprezintă un bun exemplu al comportamentului unei persoane cu disfuncție vegetală nervoasă. În același timp, simptomele pacientului, ca "pe ordine", se pot manifesta în practică, printre care urinarea slabă, defecarea afectată, amorțeala în brațe, picioare, tremurul membrelor, paloare sau roșeața pielii, mâncărime, umflături. O persoană într-o astfel de stare intră rapid într-o stare de panică, înghite o mulțime de pastile, provoacă o ambulanță, temându-se pentru propria sa viață.
Simptome suplimentare
Perturbarea sistemului nervos vegetativ poate provoca o serie de efecte secundare:
- pierderea temporară a auzului sau a vederii;
- încălcarea funcțiilor olfactive și tactile;
- pierderea parțială a sensibilității în diferite părți ale corpului;
- necoordonare;
- pierderea abilităților motorii, până la paralizie, pareză.
Condiția poate duce la faptul că, cu plângeri de durere în abdomen, stomac, există o tulburare, greață, vărsături, balonare. Femeile au deseori descărcări vaginale grele, mâncărime în zona genitală etc.
Alte tipuri de tulburări
În afară de tulburarea vegetativă, există și alte tipuri de disfuncții somatoforme care trebuie recheiate pentru dezvoltarea generală.
Durere de durere
În această situație, pacienții se plâng în mod constant de durere într-o anumită zonă a corpului, în timpul căruia nu s-au descoperit patologii. De obicei, aceasta este singura plângere referitoare la afecțiune, fără plângeri cu privire la alte simptome. Medicul, atunci când comunică cu pacientul, vede că persoana este chinuită într-adevăr de durere, durere severă și se simte de luni de zile, de ani de zile.
Tulburare hipocondrială
Printre pacienții cu disfuncție se numără adesea cei care nu suferă, dar se tem de o boală care îi poate lua viața. Adesea, pacienții încearcă "la timp" să identifice o tumoare malignă, SIDA și alte boli grave, incurabile sau incurabile. Condiția contribuie la dezvoltarea diferitelor tipuri de fobii legate de natura plângerilor. Dacă un pacient se plânge de durere în stomac, atunci o "tumoare" se dezvoltă în stomac, intestine. Atunci când durerile în zona inimii - "în mod necesar" există ischemie, atac de cord, defect. Disfuncția hipocondrială, completată de temeri neîntemeiate, duce la depresie.
Un companion frecvent al bolii este sindromul iritabil al vezicii urinare. O persoană care are crampe, dureri în abdomenul inferior, este sigură că există probleme în sistemul genito-urinar și se teme să părăsească casa pentru că nu poate găsi toaletă.
Disfuncție somatoformă - nediferențiată
În acest caz, pacientul are numeroase plângeri, dintre care unele deranjează cu adevărat persoana. Multe diagnostice nu se încadrează în tabloul clinic al unei tulburări nediferențiate, după o examinare detaliată, medicul prescrie tratamentul necesar.
Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom: tratamentul
Medicii care au experienta cu oameni cu aceasta patologie sunt foarte constienti de faptul ca nu un singur medicament, fie anestezic, anti-rece, sau anti-inflamator va ajuta. Principalul lucru este de a aborda aspectul mental al problemei, din cauza căruia apare o tulburare somatoformă. Toate tratamentele se reduc la corectarea comportamentului pacientului, eliminarea temerilor.
Când un pacient este tratat cu acest diagnostic, medicul trebuie, în orice caz, să efectueze o examinare a corpului pentru a exclude dezvoltarea bolilor grave. Apoi vine psihiatrul, psihoterapeutul.
Sarcina psihiatrului este de a ajuta pacientul să-și regândească existența, să se uite la mediul înconjurător, propriul corp, să studieze boala într-un mod diferit. Este important să convingem pacientul că, fără temeri și temeri de boli "imaginare", va fi mult mai ușor să trăiești. Astfel, o persoană va fi capabilă să se adapteze la societate, să ia statul ca dată și să lupte împotriva fobiilor.
Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: tratamentul cu medicamente
Ca sedativ, care afectează psihicul pacientului, prescrie:
Antidepresive, care elimină depresia stării de spirit, inhibarea emoțiilor, contribuind la creșterea nivelului de capacitate de muncă: amitriptilină, citalopram.
- Tranquilizante cu proprietăți sedative, anti-anxietate care ajută la eliminarea gândurilor negative, a temerilor obsesive, a suspiciunii excesive: Elenium, Hydazepam, Phenazepam.
- Medicamente neuroleptice cu proprietăți anti-anxietate mai puternice decât tranchilizante: Truksal, Sonapaks.
- Stabilizatori ai stării de spirit care promovează restructurarea gândurilor negative într-o direcție pozitivă, reducând nivelul de fobii, temeri, gânduri obsesive: carbamazepina.
- Beta-blocante care vizează eliminarea transpirației excesive, puls rapid, tremor, amorțeală a extremităților, amețeli: propranolol, atenolol.
Metode tradiționale de tratare a tulburărilor
Unii pacienți la care disfuncția nu a dobândit semne acute și pronunțate sunt recomandate pentru a lua lumină, decolorări liniștitoare și pentru a efectua proceduri la domiciliu.
Important: înainte de începerea tratamentului cu mijloace disponibile, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră.
- Linden copac 2 linguri de flori la abur într-un pahar de apă clocotită. Beți oa treia ceașcă de 3 ori pe zi.
- Zmeură. Frunze, fructe (proaspete sau uscate), ramuri dintr-o bucata (2 linguri), aburit intr-un litru de vara abrupta, insistati si beati 3 sucuri de 5-6 ori pe zi.
- Mint. Frunze uscate sau proaspete de iarba (1 lingura de masa) fierbeti in 0,5 litri de apa clocotita, trageti, adaugati 2 linguri la ceai, beti trei pana la patru ori pe zi.
Cursul de tratare a tulburărilor trebuie să fie lung, în orice caz, cel puțin 1,5 luni. Corectarea psihicului necesită o abordare detaliată, individuală. În multe cazuri, un curs de psihoterapie care utilizează metoda cognitiv-comportamentală oferă un efect deosebit. Medicul efectuează conversații cu pacientul, încercând să dezvăluie ce se bazează temerile sale. De obicei, 1-2 cursuri sunt suficiente, deoarece o persoană încetează să mai trăiască asupra bolilor și se bucură de lucruri mai interesante și mai plăcute. Clasele pot fi grupate sau individuale. Dacă un copil suferă de patologie, părinții lui ar trebui să participe la sesiuni. În cazuri extreme, ei trebuie să fie bine familiarizați cu diagnosticul și să urmeze recomandările medicului în timpul următorului atac al tulburării.
Important: numirea medicamentelor de mai sus copiilor minori este contraindicată, în cazul în care condiția nu provoacă îngrijorări deosebite.
Somatoformă Tulburări ale sistemului nervos: Prevenire
După cum știm deja, această patologie își are rădăcinile în copilărie. Părinții trebuie să-și amintească faptul că atenția și îngrijirea copilului ar trebui să fie moderată. Consecințele negative pot fi cauzate de gravitatea excesivă, de înstrăinarea, de răceala adulților față de copil și de îngrijirea și îngrijirea excesivă.
Este necesar să se acorde atenție în timp momentele în care copilul încearcă să manipuleze părinții, să atragă atenția asupra lui însuși, să ceară o altă jucărie, să trăiască, să se plângă de o stare proastă. Desigur, nimeni nu a anulat vizitele la medic, iar dacă un specialist indică o tulburare autonomă somatoformă, este necesar un curs de tratament de la un medic specialist. În același timp, copilul trebuie să fie "schimbat" în mai multe lucruri utile: să joace sport, hobby-uri interesante, cercuri de vizită etc.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom (ADHD) este o afecțiune patologică, însoțită de simptome de afectare a activității diferitelor organe și sisteme, în absența unor modificări organice care ar putea declanșa apariția acestor simptome. Pentru prima oară se manifestă, de obicei, în copilărie sau adolescență. Posibile dureri în inimă, aritmie, tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, tuse, dificultăți de respirație, dispepsie, dureri abdominale, dureri la nivelul articulațiilor, urinare și alte simptome. Diagnosticul se stabilește după excluderea patologiei organice. Tratament - măsuri de agrement, farmacoterapie și psihoterapie.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
ADHD este o tulburare manifestată prin semne de deteriorare a unuia sau mai multor organe, în absența unei baze organice pentru apariția unor astfel de simptome, conform unei cercetări obiective. Manifestările patologice apar din organele a căror activitate este reglementată pe deplin sau în mare parte de sistemul nervos autonom. Aceștia pot imita patologia somatică, dar mai des se deosebesc de aceasta prin vagătatea, variabilitatea și abundența plângerilor cu manifestări externe minore.
Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o boală comună. ICD-10 este inclus în grupul tulburărilor neurotice. Violațiile apar de obicei sau sunt agravate sub influența stresului acut și a situațiilor stresante cronice, pot fi persistente, permanente sau manifeste sub formă de paroxisme. Tulburarea nu reprezintă un pericol pentru viață și nu atrage după sine o deteriorare a sănătății fizice, dar poate afecta capacitatea de lucru și poate cauza neplăceri grave pacienților. Tratamentul ADHD este efectuat de specialiști în domeniul neurologiei, al psihologiei clinice și psihoterapiei.
Cauzele ADHD
Manifestările diferitelor organe și sisteme se datorează dysregulării sistemului nervos predominant simpatic sau parasympatic. Există ADHD primar și secundar. Disfuncția primară apare sub influența mai multor factori. Predispoziția ereditară, complicațiile sarcinii, traumele, infecțiile cronice și recurente, caracteristicile constituției, caracterului și personalității materiei pacientului.
Primele simptome ale disfuncției somatoforme primare a sistemului nervos autonom apar, de obicei, în timpul pubertății. Impulsul pentru manifestarea tulburării este creșterea rapidă a pacientului, modificările nivelurilor hormonale și "restructurarea" corpului. Uneori, această formă de ADHD are loc fără o manifestare evidentă, cu o creștere treptată a simptomelor sau a unor modificări asemănătoare valurilor. Disfuncția somatoformă secundară a sistemului nervos autonom este declanșată de infecții, boli somatice cronice și anumite tulburări mintale. Simptomele disfuncției primare și secundare apar, de obicei, sau sunt agravate pe fondul stresului acut, al suprapunerii fizice sau psihice prelungite.
Clasificarea ADHD
Există trei tipuri de disfuncții somatoforme: cu o predominanță a activității sistemului nervos simpatic, cu predominanța activității sistemului nervos parasympatic și amestecate. Poate un curs stabil sau paroxistic. Cu un curs stabil, există faze de exacerbare și remisie, cu crize paroxismale - simpatoadrenale, vagosinzulare și mixt. Există trei grade de disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom: ușoară, moderată și severă. În funcție de manifestările predominante, alocați ADHD:
- sistemul cardiovascular
- tractul gastro-intestinal superior
- tractul gastro-intestinal inferior
- organe respiratorii
- sistemul urinar
- alte organe și sisteme
Simptomele ADHD
Semnele caracteristice ale ADHD sunt abundența și natura nespecifică a plângerilor. Pacientul poate fi simultan deranjat de simptomele din mai multe organe. Imaginea clinică este compusă din senzații și tulburări subiective ale funcționării unui anumit organ, datorită perturbării sistemului nervos autonom. Simptomele și plângerile seamănă cu imaginea clinică a unei boli somatice, dar diferă de aceasta prin incertitudine, nespecificitate și variabilitate ridicată.
Sistemul cardiovascular. Pacienții cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom suferă adesea de durere în regiunea inimii. Astfel de dureri, prin natura și timpul lor de apariție, diferă de durerile asociate cu stenocardia și alte boli de inimă. Nu există o iradiere clară. Durerea poate fi înjunghiată, presată, constrictoare, dureroasă, trasă, ascuțită etc. Uneori însoțită de agitație, anxietate și frică. Se întâmplă de obicei în repaus și trec în timpul activității fizice. Provocate de situații traumatice. Poate să dispară în câteva minute sau să persiste pentru o zi sau mai mult.
Odata cu durerea, pacientii cu disfunctie somatoforma a sistemului nervos autonom se plang adesea de atac de cord. Atacurile apar în timpul mișcărilor și în repaus, uneori însoțite de aritmie. Rata pulsului în repaus poate atinge 100 sau mai multe bătăi pe minut. Creșterea sau scăderea posibilă a tensiunii arteriale. Modificările tensiunii arteriale pot fi destul de stabile sau detectate în situații de stres. Uneori manifestările patologice ale sistemului cardiovascular sunt atât de pronunțate încât un terapeut sau un cardiolog poate suspecta o boală hipertensivă sau un infarct miocardic la un pacient.
Sistemul respirator. Un simptom caracteristic al disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom este lipsa de respirație, agravată de anxietate și stres. O astfel de dispnee este de obicei puțin vizibilă din partea laterală, dar dă pacientului un disconfort marcat. Pacientul poate fi deranjat de senzația de lipsă de aer, de presiune în piept sau de dificultăți de respirație. Adesea, manifestările patologice ale sistemului respirator sunt observate timp de mai multe ore consecutive sau dispar numai în timpul somnului. Pacienții se simt în permanență disconfort din cauza lipsei de aer, de fiecare dată când aerul în încăperi, sunt greu de obosit. Ocazional, ADHD provoacă tuse, sufocare și laringism. Copiii cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom sunt mai susceptibili de a suferi infecții respiratorii, bronșită și atacuri de pseudoastmă sunt posibile.
Sistemul digestiv. Pot apărea tulburări de înghițire (disfagie), aerofagie, pilororospasm, disconfort abdominal și dureri în zona gastrică, care nu sunt asociate cu aportul alimentar. Uneori, pacienții cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom sunt deranjați de sughiț, care are loc în prezența altor oameni și se distinge printr-o intensitate neobișnuită. Un alt simptom caracteristic al ADHD este "boala ursului" - diareea în timpul stresului acut. Sunt deseori detectate meteorismul, sindromul intestinului iritabil și afecțiunile cronice ale scaunului (tendință la constipație sau diaree).
Sistemul urinar. Pacienții cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom se plâng de diferite tulburări urinare: o nevoie urgentă de a urina în absența toaletelor, poliuria în situații traumatice, retenția urinară în prezența unui străin sau într-o toaletă publică etc. noaptea.
Alte organe și sisteme. Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom poate fi manifestată prin dureri volatile neintensive în articulațiile mari și medii. Durerea nu este însoțită de restricții ale mișcărilor, care nu sunt asociate cu activitatea fizică sau schimbările meteorologice. Adesea, este detectată o ușoară hipertermie. Oboseală posibilă și capacitate de lucru redusă. Cu activitatea principală a sistemului nervos parasympatic, se observă adesea tulburări de hipocondrie și depresie, cu predominanța sistemului nervos simpatic - insomnie, trezire nocturnă, iritabilitate și iritabilitate.
Diagnosticul și tratamentul ADHD
Se face un diagnostic preliminar pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei vieții și a bolii și a datelor de examinare fizică. Pentru diagnosticul final este necesară o examinare atentă. În funcție de simptome, pacienții sunt consultați cu cardiologul, gastroenterologul, pulmonologul, urologul, reumatologul sau specialistul în boli infecțioase. Alocați teste de laborator, ECG, ultrasunete ale organelor interne și alte studii.
Tactica tratamentului disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom este determinată individual, luând în considerare manifestările clinice. Condițiile obligatorii sunt sistematice, cuprinzătoare și durata terapiei. Aceștia desfășoară activități recreative, normalizează modul de lucru și odihnă, aleg o dietă, recomandă menținerea unei activități fizice moderate și, dacă este posibil, evitarea stresului. Utilizați vitamine, adaptogene, vegetabilizatoare, nootropice și mijloace pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. Efectuați terapie simptomatică. Dacă este necesar, prescrieți antidepresive și sedative. Un pacient cu disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom se referă la psihoterapia individuală și de grup.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
✓ Articolul verificat de un medic
ADHD este o patologie care se caracterizează prin întreruperea sistemelor corporale, precum și a activităților diferitelor organe. Practic, manifestarea primară a bolii are loc în copilărie sau în timpul pubertății. Simptomele tipice ale ADHD sunt determinate de probleme respiratorii (scurtarea respirației), tensiunea arterială neregulată, senzațiile dureroase la nivelul abdomenului și articulațiilor și durerea inimii. Faptul excluderii patologiei organice este confirmat de un diagnostic precis. Apoi, pacientul este determinat de un curs individual de tratament, inclusiv de psihoterapie, manipulare generală de vindecare.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
Cauzele rădăcinilor
Atunci când reglarea NS parasympatică și simpatică este perturbată, apariția simptomelor caracterizate de activitatea problematică a diferitelor organe este tipică. Prin urmare, poate apărea un tip primar și secundar de patologie.
Disfuncție principală datorată următorilor indicatori:
- curs dificil de sarcină;
- predispoziția ereditară la boală;
- efectele leziunilor;
- infecții cronice;
- manifestări recurente ale diferitelor infecții;
- caracteristicile individuale ale personalității.
Sistemul nervos vegetativ
Primele semne de boală apar în pubertate. Forța motrice pentru dezvoltarea rapidă a bolii este creșterea rapidă a pacientului, schimbări ale corpului de natură hormonală. Uneori, patologia primară are loc fără manifestare, cu o creștere treptată a simptomatologiei evidente, care se poate schimba într-o manieră similară undelor.
Manifestarea patologiei secundare apare ca urmare a infecției sau a bolii cronice somatice, a posibilelor tulburări mentale.
Atenție! Simptomatologia, atât cele secundare, cât și cele primare, se poate înrăutăți semnificativ dacă pacientul este supus unor situații stresante, tensiunii nervoase regulate.
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom. Tipuri și diagnostic
Disfuncție vegetativă din următoarele motive:
- Procesul inflamator și infecțios care afectează creierul sau măduva spinării (de exemplu, epilepsia).
- Leziuni la nivelul sistemului nervos central.
- Forma acută de stres care are o natură prelungită.
- Situații stresante constante.
Tipuri de tulburări patologice
Ce înseamnă termenul de disfuncție autonomă?
Formele de manifestare a patologiei sunt clasificate în funcție de factorii care au cauzat boala.
Adesea, patologia se poate simți datorită nevrozei. Principalele manifestări sunt atacurile de panică. În general, simptomele vor fi exprimate ușor (creșterea frecvenței cardiace, anxietate, teamă)
Cauzele acestei patologii sunt traumatisme postpartum, contuzie craniană, probleme cu sistemul nervos central. În absența unui tratament competent, manifestările clinice persistă pe toată durata vieții. Simptomatologia apare pe fondul IRR și se caracterizează printr-un nivel ridicat de transpirație, pre-inconștiență, probleme de respirație, disfuncție gastrointestinală
Acest lucru este important! În plus, poate apărea disfuncție autonomă, care nu are o etiologie clară.
Etiologia tulburărilor somatoforme
Nu uitați că formarea tulburărilor vegetative este influențată de diferiți factori, printre care - caracteristica personalității unui psihopat, boli cronice, stresul cauzat de leziuni.
Imagine clinică
ADHD are anumite simptome, formate pe baza senzatiilor personale subiective care conduc la probleme de sanatate a oricărui organ.
Criteriile (în conformitate cu cerințele MBC 10) determină procedura de diagnosticare:
- Simptomele autonome sunt activate (tremor, frecvente bătăi ale inimii, transpirație crescută, roșeață a pielii).
- Manifestarea simptomelor nespecifice, care determină încălcarea activității unui organ, sistem.
- Frica de panică la un pacient, constând în anxietate datorată prezenței unei patologii și simptome serioase.
- Excluderea condițiilor patologice suplimentare care ar putea implica o imagine clinică similară.
Tipuri de tulburări somatoforme
Când se confirmă toate punctele de mai sus, specialistul stabilește diagnosticul de ADHD. În general, simptomele plângute de pacient se manifestă ca un semn de boală somatică, dar caracteristica distinctivă este incertitudinea nespecificității simptomelor.
Simptomatologia depinde de deteriorarea sistemului sau a organului
Sistemul cardiovascular
În cazul ADHD, se observă frecvente dureri cardiace. Este distinctiv faptul că sindromul durerii nu va fi similar cu orice boală cardiacă și chiar angina. Iradierea exactă este absentă. În acest caz, durerile au un caracter prickly, presante, uneori compresive. Uneori, pacientul poate prezenta un sentiment crescut de frică și anxietate pentru viață. Simptomatologia poate crește în timpul efortului fizic și poate fi declanșată de orice situație traumatică. Durata persistenței simptomelor luminoase este observată pe parcursul zilei.
Perioadele de vârstă ale riscului de formare a tulburărilor vegetative
În plus față de disfuncția somatoformă a VS, un pacient poate prezenta un atac de cord, care este însoțit de aritmie și poate să apară chiar și odată cu odihna completă. De asemenea, caracterizat prin fluctuațiile tensiunii arteriale care apar în situațiile de stres. Uneori, simptomele sunt atât de pronunțate încât specialistul va fi înclinat la diagnosticarea infarctului miocardic sau să suspecteze o boală hipertensivă.
Sistemul respirator
Unul dintre principalele simptome ale ADHD este scurtarea respirației, în special tulburarea respirației într-o situație stresantă. Pacientul simte un disconfort puternic, care se manifestă sub forma unei lipse de aer, un sentiment de stoarcere în zona sistemului respirator (în spatele sternului). Durata simptomelor poate persista timp de cateva ore, in mod special evident in timpul noptii. Foarte frecvent cu ADHD, tuse sau laringism este prezent.
Fiți atenți! Dacă un copil are ADHD care afectează sistemul respirator, atunci el este expus riscului de bronșită, astm bronșic și afecțiuni respiratorii.
Sistemul digestiv
Pentru patologia din partea sistemului digestiv, sunt demne de remarcat problemele cu înghițirea, disfagia, senzațiile dureroase din abdomen, indiferent de masă. Pacientul poate fi deranjat de sughițe frecvente. În situații constante de stres, apare o boală bearish, adică apariția diareei.
Acest lucru este important! În cazul unei patologii din partea sistemului digestiv, poate fi observat meteorism sau scaun deranjat, care are o natură cronică.
Sistemul urinar
Pacienții se plâng de un proces problematic de urinare:
- apariția unei dorințe dornice în absența toaletei din apropiere;
- manifestarea în situații psiho-stresante de poliurie;
- probleme cu urinare normală atunci când un apropiat este aproape;
- copilul confirmă enurezismul;
- frecvent îndemna la toaletă pe timp de noapte.
Ceea ce reglementează sistemul nervos autonom
Alte organe și sisteme
ADHD poate fi simțită sub formă de durere volatilă în articulații. Sindromul de durere poate duce la restricționarea mișcărilor. Adesea, pacienții se tem de hipertermie și de un nivel ridicat de oboseală, chiar și în absența activității fizice. În plus, ADHD este însoțită de:
- insomnie;
- stări depresive;
- ipohondrie;
- pacientul se trezește adesea în mijlocul nopții;
- nivel ridicat de suprastimulare.
Atenție! Dacă se observă cele mai mici simptome ale celor de mai sus, diagnosticul complet al organismului nu poate fi amânat pentru diagnosticarea corectă. Se recomandă să contactați un specialist cât mai curând posibil.
Un comentariu de la un specialist despre ADHD este disponibil aici:
Video - Tulburări somatoforme
Cum este diagnosticul?
Diagnosticul principal este stabilit pe baza plângerilor pacientului, precum și a unei examinări complete și a unui obiect de către un specialist. Pe baza simptomelor prezente, pacientul este redirecționat către un anumit specialist - cardiolog, gastroenterolog, reumatolog, pulmonolog, în funcție de plângerile formulate. Apoi, este necesar să se supună unui ultrasunete și unui ECG și, de asemenea, să se efectueze un test de sânge și, la cererea medicului, urină.
După confirmarea diagnosticului exact, medicul determină tactici individuale de tratament. Terapia trebuie să aibă loc în mod sistematic și cuprinzător pentru a obține o recuperare rapidă. Pacientul este recomandat să ia vegetabilizatori, complexe vitamin-minerale, adaptogeni, medicamente care stimulează circulația sângelui.
Ca acest articol?
Salvați pentru a nu pierde!
Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom
Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom este o tulburare în care există simptome de funcționare defectuoasă a organelor interne, dar rezultatele tuturor testelor și studiilor arată că o persoană este sănătoasă. Diagnosticul și tratamentul tulburării sunt efectuate de un psihoterapeut.
Dstonia vegetativă (VVD) ca termen este absent în clasificarea internațională a bolilor (ICD-10), dar în general corespunde imaginii tulburării somatoforme a ANS.
Factorii care contribuie la disfuncția somatoformă VNS:
- predispozitia sistemului nervos si personalitatea pacientului, ereditate;
- tendință adversă a sarcinii și a traumatismelor la naștere;
- tulburări psihice și fizice, situații stresante;
- tulburări hormonale, obiceiuri proaste, boli infecțioase și somatice.
Somatoforma tulburare autonomă cauzează anxietatea constantă și anxietatea pacientului. O persoană nu se poate gândi decât la simptomele sale. Scăderea performanței, devine dificilă comunicarea cu ceilalți. Toate acestea reduc foarte mult calitatea vieții. Un specialist cu experiență va înțelege problema și va oferi asistența necesară pentru a vă ajuta să scăpați de disconfort și să vă întoarceți la viața normală.
Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom: simptome și diagnostic precoce
Există mai multe variante ale disfuncției somatoforme a sistemului nervos autonom, în funcție de sistemul de organe:
- sistem cardiovascular - durere în regiunea inimii, bătăi rapide ale inimii;
- sistemul respirator - tuse, dificultăți de respirație, laringospasm (spasm laringian);
- părțile superioare și inferioare ale tractului gastrointestinal - senzații dureroase la nivelul abdomenului de altă natură, dificultăți la înghițire, flatulență, "boală de urs" (diaree în situații stresante);
- sistemul urinar - tulburări de urinare (întârziere, disconfort), enurezis (incontinență);
- alte organe - cefalee, oboseală, insomnie.
Atunci când disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom, simptomele adesea nu indică o încălcare a unui anumit organ, ci sunt combinate între ele în combinații diferite.
Diagnosticul tulburărilor somatoforme ale ANS este un examen medical efectuat de un psihoterapeut. Pentru diagnosticul diferențial, medicul poate implica un psiholog clinic (studiu patopsychologic) și poate prescrie teste de laborator și instrumentale.
Pacientul, care este constant îngrijorat de simptome, este examinat și vizitează în mod regulat medici. S-ar putea să existe abateri în rezultatele testelor, dar tratamentul pe care terapeutul sau chirurgul îl prescrie nu va scăpa de problemă pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai bun argument în favoarea diagnosticului de tulburare somatoformă a ANS este efectul tratamentului de către un psihoterapeut. Un specialist cu experiență vine destul de repede și, cel mai important, persistă mult timp.
Tratamentul tulburărilor somatoforme ale sistemului nervos autonom
Pentru a evita agravarea bolii și pentru a obține recuperarea, îngrijirea medicală ar trebui să fie în timp util, cuprinzătoare și sub supravegherea unui specialist competent. În cazul disfuncției somatoforme a sistemului nervos, tratamentul trebuie selectat individual, pe baza cauzelor, simptomelor și rezultatelor examinării fiecărui pacient.
Psihoterapia individuală - principala metodă de tratare a bolii. Ajută la realizarea problemei reale, la depășirea unei situații stresante, ne învață să controlam starea de spirit și starea psihică. Psihoterapia de grup și de familie vă permite să simțiți sprijinul celorlalți și să stabiliți contactul cu cei dragi.
Medicamentele au avut succes în stoparea simptomelor, dar pentru rezultate persistente pe termen lung, trebuie rezolvate problemele psihologice. Acest lucru va ajuta psihoterapia individuală și terapia cu BOS.
În tulburările somatoforme ale sistemului nervos autonom, tratamentul poate include terapie cu biofeedback (terapie cu BOS). Această tehnică modernă și sigură îi învață pe pacient să afecteze conștient funcțiile fiziologice ale corpului - tensiunea musculară, tensiunea arterială, rata pulsului și respirația. Datorită abilităților de autoreglare și de relaxare, care sunt perfecționate în timpul sesiunilor, persoana se confruntă cu succes cu anxietatea și se controlează în orice situație.
Tratamentul medicamentos completează psihoterapia și promovează recuperarea rapidă. Medicul prescrie antidepresive moderne, tranchilizante, antipsihotice și nootropice. Aceste medicamente ușurează anxietatea, stabilizează starea de spirit și au un efect pozitiv asupra creierului. Dacă este necesar, fondurile numite din grupul de beta-blocante care ajută la arestarea manifestărilor autonome (transpirații, palpitații, tremor).
Tratamentul se efectuează cu succes pe bază de ambulatoriu și, dacă se respectă toate recomandările, progresia bolii poate fi oprită și pacientul revine la normal.
Tulburare somatoformă: cum să tratezi nervii
Unele persoane cu simptome somatice, fiziologice și vegetative sunt diagnosticate cu tulburare de auto-attemă și tratamentul nervos este prescris prin intermediul psihofarmacologiei (tranchilizante, antidepresive, sedative...)
Pot tulburări somatoforme (în ICD-10 F45) cu medicație? Cu siguranta - NU...
Cum, deci, pentru a trata o tulburare a sistemului nervos vegetativ de natură psihogenică?
Veți învăța despre acest lucru prin citirea articolului până la final.
Ce sunt tulburările somatoforme - tipuri și forme
Esența principală a tulburării somatoforme a sistemului nervos uman este că sufera de multe ori, de multe ori, necesită examinări medicale, indicând medicilor propriile simptome fiziologice și autonome.
Chiar dacă medicii asigură pacientului că simptomele sale nu sunt de natură fizică, fizică sau organică, el continuă să insiste asupra studiilor suplimentare ale corpului.
Tulburare tulburări
Una dintre formele tulburării sistemului nervos - tulburarea somatoformă somatice - se caracterizează prin multe simptome fizice (adesea de mai mult de 2 ani). Persoanele care suferă de aceste simptome psihogenice au, de fapt, o lungă istorie de întâlnire cu medicii de diferite calificări (inclusiv primul ajutor).
La acești pacienți, există o mulțime de cercetări medicale în spatele aproape tuturor organelor și sistemelor corpului, care, de regulă, nu își confirmă temerile.
Această tulburare este cronică și instabilă - există asociații cu tulburări comportamentale în societate, comunicare interpersonală și în familie...
Dacă un pacient prezintă medicului numeroase plângeri somatice și vegetative de natură variabilă și constantă, dar acestea nu sunt complete pentru diagnosticarea tulburărilor somatice (de exemplu, mai puțin de un spirit de ani), apoi determină tulburarea somatoformă nediferențiată
Tulburare hipocondrială
Forma hipocondrială a tulburării somatoforme (care nu trebuie confundată cu nevroza hipocondriacă) se caracterizează prin preocuparea excesivă a pacientului care se plânge medicului cu privire la diverse simptome fizice și autonome că poate avea o boală gravă.
Un astfel de pacient este prea preocupat de originea somatică a "bolilor" lui. Adesea, persoanele cu tulburare similară pot avea senzații normale, normale ale corpului pentru anormale, dureroase... Ele pot avea depresie și anxietate crescută.
De obicei, acești pacienți se plâng de unul sau doi tulburând organele sau sistemele corpului și nu deloc sănătatea în general... cum ar fi, de exemplu, hipocondria...
Tulburare somatoformă a sistemului nervos autonom
O astfel de tulburare a sistemului nervos autonom se caracterizează prin plângerile pacientului cu privire la problemele din sistemele organismului: cardiovasculare (de exemplu, tahicardie), respiratorie, urinare-genitală, tractul gastro-intestinal...
Două tipuri de tulburări somatoforme autonome: (aceste simptome nu spun că există o problemă în organul însuși)
- Semne vizibile: palpitații, transpirații, roșeață, tremurături și expresia fricii și anxietății cu privire la posibilele probleme de sănătate.
- Semnele implicate: dureri tranzitorii pe tot corpul, senzație de căldură, greutate, oboseală sau distensie abdominală, pe care pacientul o relatează la orice organ sau sistem de organe.
Tulburare de durere somatoformă
Pacienții diagnosticați cu tulburări de somatofor durere se plâng de o durere corporală susținută, uneori ascuțită și agresivă.
Acest tip de durere somatică se explică prin factori psihogenici: problemele emoționale și psihologice ale unei persoane, și nu tulburări ale organelor și fiziologiei.
Tratamentul psihoterapeutic al tulburărilor somatoforme
Acest tip de tulburare psihologică, așa cum ați citit deja la începutul articolului, este, de obicei, "tratat" într-o clinică gratuită, care prescrie diverse preparate farmacologice, cum ar fi tranchilizanții grupului benzodiazepinic, de exemplu, diazepamul.
Acest medicament și alte medicamente similare scutesc doar simptomele tulburării somatoforme, dar nu vindecă boala în sine, nu-și îndepărtează sursa psihologică, inconștientă.
Dacă ați fost diagnosticat (ă) cu o problemă psihologică similară sau dacă observați că sunteți prea îngrijorat de simptomele reale sau aparent fizice, fiziologice sau autonome - adesea mergeți la medic, faceți teste, treceți prin cercetare, dar nu găsiți o boală evidentă, atunci aveți nevoie contactați un psihoterapeut sau psihanalist, puteți să vă conectați online.
Tulburările somatoforme de toate formele pot fi vindecate o dată pentru totdeauna, și nu le trată în mod constant suferind toată viața lor...
Psihodiagnostice complete: teste online pentru tulburări neuropsihiatrice