60) Posibile complicații ale diabetului zaharat.

Complicații acute ale diabetului zaharat

Complicațiile acute ale bolii în cauză reprezintă cel mai mare pericol și pericol pentru viața unui diabetic, deoarece acestea sunt cele care pot duce la moartea pacientului.

Complicațiile acute includ:

Cetoacidoză. Dezvoltat datorită acumulării de produse metabolice în sânge. Simptomele principale includ: pierderea conștiinței, afectarea funcțională a diferitelor sisteme și organe interne. Ketoacidoza este cea mai sensibilă la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 1.

Hipoglicemia. Se poate dezvolta datorită scăderii drastice a nivelurilor de glucoză din plasmă. Simptome: lipsa unei reacții adecvate a elevilor la lumină, pierderea conștienței, o creștere accentuată a cantității de zahăr din plasmă în cel mai scurt timp posibil, convulsii, transpirații excesive, în unele cazuri - comă. Hipoglicemia se poate dezvolta la diabetici, la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, dar nu doar 1.

Coma hiperosmolară. Apare cu creșterea glucozei sanguine și a sodiului. Dezvoltarea sa este însoțită de deshidratare prelungită. Principalele simptome includ polidipsia și poliuria. Persoanele în vârstă cu diabet zaharat de tip 2 sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea acestei complicații.

Acid lactic comă. Baza dezvoltării este acumularea excesivă de acid lactic în sânge. Simptomele sale principale sunt: ​​confuzie, sări bruște ale tensiunii arteriale, insuficiență respiratorie, dificultăți la urinare. Această complicație apare în majoritatea cazurilor la diabetici de vârstă matură (50 de ani și peste).

Este demn de remarcat faptul că complicațiile acute ale diabetului la copii și la adulți sunt identice, deci este important să monitorizați cu atenție starea de sănătate și manifestarea simptomelor specifice la diabetici pentru orice grup de vârstă. Fiecare dintre complicațiile de mai sus se poate dezvolta foarte repede, în unele cazuri în câteva ore. Cu o deteriorare accentuată a sănătății și apariția oricăruia dintre semnele de mai sus ale complicațiilor diabetului, trebuie să căutați imediat asistență medicală calificată.

Complicațiile cronice ale diabetului zaharat

Complicațiile cronice ale diabetului zaharat se datorează cursului lung al bolii. Chiar și cu respectarea corespunzătoare a tuturor măsurilor medicale necesare, diabetul zaharat agravează grav starea de sănătate a fiecărui pacient. Deoarece această boală pe o perioadă lungă de timp poate schimba compoziția sângelui din partea patologică, ne putem aștepta la apariția diferitelor complicații cronice care afectează orice organ și sistem intern al unei persoane.

Cele mai frecvente complicații cronice sunt:

Nave. Lumenul lor în timpul diabetului pe termen lung se poate reduce semnificativ, iar pereții lor devin mai subțiri și mai puțin permeabili la toate substanțele nutritive care intră în organism. Acest lucru poate provoca dezvoltarea diferitelor patologii grave ale inimii.

Rinichii. Cu o lungă durată a bolii în majoritatea cazurilor, se dezvoltă insuficiența renală.

Piele. Diabetul poate afecta negativ pielea unei persoane. Deoarece această boală scade semnificativ aportul de sânge în țesuturile pielii, ulcerele trofice pot apărea pe ea, care devin adesea principala sursă de diverse infecții și leziuni.

Sistemul nervos Diabetul zaharat suferă schimbări semnificative și sistemul nervos. În primul rând, astfel de modificări se reflectă în apariția sindromului de insensibilitate la nivelul membrelor. Pacientul începe să experimenteze slăbiciune constantă a membrelor, însoțită de durere severă și prelungită. În unele cazuri, cele mai dificile cazuri, modificări ale sistemului nervos pot declanșa dezvoltarea paraliziei.

Complicații târzii ale diabetului zaharat

Complicațiile târzii ale diabetului, de regulă, se dezvoltă lent, pe parcursul mai multor ani de progresie a acestei boli. Pericolul unor astfel de complicații constă în faptul că acestea treptat, dar foarte grav înrăutățesc sănătatea generală a diabeticilor. Specialiștii în medicină spun că, chiar și cu implementarea corectă și regulată a tuturor măsurilor medicale prescrise, este extrem de dificil să se evite dezvoltarea unor astfel de complicații.

Întârzierile ulterioare includ:

Retinopatia. Se caracterizează printr-o leziune a retinei, care poate provoca nu numai detașarea acesteia, ci și hemoragia în fundus. Această boală poate duce la pierderea completă a funcției vizuale. Retinopatia se găsește adesea la diabetici "cu experiență" care suferă de orice tip de boală, totuși se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Angiopatie. Este o încălcare a permeabilității vasculare. Este capabil să provoace apariția trombozei și aterosclerozei. Angiopatia se dezvoltă foarte repede, în unele cazuri în mai puțin de un an. Pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2 pot fi afectați de această patologie.

Polineuropatie. Cu această boală, persoana pierde sensibilitate la durere și căldură în membrele inferioare și superioare. Simptomele includ arsuri și amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor. Această patologie poate să apară la orice diabetic.

Piciorul diabetic. Afecțiunea picioarelor, în care apar ulcerații și fierbe pe picioare. În majoritatea cazurilor, această patologie conduce la intervenții chirurgicale, incluzând amputarea membrelor afectate.

Complicațiile diabetului de tip 2

Complicațiile la diabetul de tip II sunt inevitabile. Ele manifestă o varietate de semne. Reduceți efectele acestora utilizând recomandările medicilor.

Diabetul zaharat de tip al doilea apare aproape întotdeauna cu diferite complicații periculoase.

Cum se comportă în diagnosticul diabetului zaharat?

Un pacient cu diabet zaharat trebuie să ia toate instrucțiunile medicului în serios (de obicei un endocrinolog se ocupă de tratamentul acestor pacienți). Trebuie să vizitați în mod regulat specialiști, să observați în dinamică, să nu refuzați examenele de diagnosticare și testele de laborator, să monitorizați cu atenție bunăstarea. Pacienților li s-a recomandat, de asemenea, să viziteze medicii de specialitate conexe - un cardiolog, un neurolog, un urolog, un nefrolog (de două ori pe an, dacă este necesar, chiar mai des).

De asemenea, este foarte important să se mănânce diete speciale de utilizare specială. O soluție bună este un jurnal personal al observațiilor de stat. Numai în acest caz este posibilă stabilizarea stării și reducerea riscurilor de complicații.

Tratamentul analfabetic sau lipsa acestuia conduc la apariția:

Diabetul de tip 2. Complicații acute

Vorbim despre cele mai periculoase consecințe asupra sănătății. În cazul prezenței lor, în majoritatea cazurilor este necesar să se ia măsuri de urgență pentru a salva viețile pacienților.

Caracteristicile complicațiilor acute la diabetici

O complicație acută se dezvoltă foarte repede - de la câteva ore până la câteva zile. Condiția se deteriorează. Dacă asistența calificată nu este oferită la timp, moartea este posibilă.

Este important să se stabilească cauza dezvoltării unei crize acute și să se facă distincția între principalele tipuri de complicații acute pentru o serie de semne caracteristice. În tabelele de mai jos, descriem în detaliu simptomele fiecărei complicații.

Tabel - complicații acute ale diabetului zaharat

cetoacidoză

Numarul excesiv de ele agraveaza brusc starea de sanatate, ameninta viata.

1. mâncare analfabete pe termen lung;
2. o încălcare bruscă a dietei;
3. diverse leziuni;
4. operație transferată;
5. stres sever.

În organism există tulburări funcționale grave. Organele și sistemele nu pot funcționa în modul normal.

hipoglicemie

Catalizatorul pentru un astfel de proces negativ devine adesea:

1. consumul necontrolat de prea multe medicamente;
2. abuzul de alcool tare;
3. stres fizic și psiho-emoțional excesiv.

Ochii nu răspund la stimulii lumina.

Semnele caracteristice ale hipoclicemiei sunt convulsiile și transpirația profundă. Poate apariția comă.

Coma hiperosmolară

Ca regulă, acest proces este asociat cu deshidratarea severă.

Toate organele și sistemele suferă.

Astfel de diabetici au de obicei o mulțime de comorbidități.

Lactocidotic coma

Dezvoltă o insuficiență cardiovasculară, renală și hepatică care amenință viața.

Există o lipsă de urinare și o încălcare a procesului respirator.

Un pacient are tensiune arterială scăzută.

Fiți atenți!

Toate complicațiile de mai sus se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a unui proces negativ. În cele mai multe cazuri vorbim despre câteva ore. Pentru că nu trebuie să lăsați situația să-și urmeze cursul. Trebuie luate toate măsurile necesare pentru a salva pacientul și apela imediat o ambulanță.

Coma hiperosmolară

Complicațiile se dezvoltă în mai multe zile și, uneori, în mai multe săptămâni. Apare momentul critic. A anticipa că timpul manifestării sale este aproape imposibil. Starea se dezvoltă pe fundalul celor mai diverse simptome, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Nu există semne specifice de dezastru iminent, pentru care un non-specialist poate determina o comă hiperosmolară.

Este important! Orice condiție ar trebui să fie un motiv serios pentru plasarea pacientului într-o clinică medicală în departamentul corespunzător. Dacă, timp de două ore după declanșarea unei crize acute, medicii nu au putut oferi asistență eficientă, șansele de supraviețuire a pacientului sunt considerate a fi minime.

Efectele târzii la diabet

Complicațiile acute sunt periculoase în ceea ce privește imprevizibilitatea. Complicațiile târzii se disting prin distrugerea lor pe termen lung a corpului. Dezvoltarea efectelor diabetului este stabilă și de mulți ani. Starea de sănătate se deteriorează încet, dar inevitabil - zi după zi.

Tratamentul bine organizat este un factor important în prevenirea consecințelor complicațiilor. Din păcate, nu aduce rezultate pozitive tuturor pacienților.

Listați toate principalele tipuri de complicații târzii și dați simptomele lor caracteristice.

Tabel - complicații tardive ale diabetului zaharat

Complicațiile diabetului zaharat: tratament, prevenire. Complicații târzii

Diabetul zaharat este o patologie, esența căreia este eșecul tuturor tipurilor de procese metabolice, în special în ceea ce privește metabolismul carbohidraților. Această boală apare cronic și nu a fost încă complet vindecată, dar este posibilă controlul acestei stări patologice a corpului. Această boală afectează întreaga viață a pacientului: el trebuie să-și monitorizeze constant dieta, activitatea fizică și igiena. Apariția oricărei tulburări intestinale sau stresului intestinal banal sau stres necesită consultări imediate cu endocrinologul și corectarea terapiei. În plus, este necesar să se monitorizeze în mod constant nivelul de glucoză din sânge (normală 4,6-6,6 mmol / l) și hemoglobină glicozilată (sub 8%).

Un astfel de ritm de viață și atitudinea sâcâitoare la propriul lor corp nu se potrivește tuturor, atât de mulți diabetici cred că mult mai important să se „simtă ca o persoană normală,“ doar puțin limitarea ei înșiși decât să facă concesii la boala. Cu toate acestea, în contrast cu această „opinie“ Vreau doar să vă reamintesc că revizuirea cardinală obiceiurile, injectii regulate de insulina si dieta „prost gust“ de viață - un rezultat mult mai bun decât prezența constantă a ulcere non-vindecare, insuficienta renala sau pierderea vederii, care, într-un fel sau altul, forțat să pacient să respecte regimul și regulile de nutriție, să utilizeze medicamentele necesare, dar cu o astfel de abordare a tratamentului, starea de sănătate a pacientului va fi mult mai gravă.

Sprijinirea hemoglobinei glicate și a glucozei la nivelul adecvat înseamnă că diabetul este tradus în categoria bolilor la care se aplică rezumatul "cu un stil de viață particular". Chiar și după 15 de ani, un diabet nu sunt complicate de un număr de organe interne, rinichi, sistemul nervos și a pielii, iar oamenii păstrează capacitatea de a merge vioi, bun pentru a vedea, de a gândi rațional și să nu se ia în considerare fiecare mililitru de urină excretată de organisme.

Mecanismul de apariție a complicațiilor

În diabet, acea parte a glucozei, care trebuie să pătrundă în celulele țesuturilor grase și musculare, care reprezintă 2/3 din numărul total de celule din organism, rămâne în sânge. Cu niveluri constant ridicate de glucoză fără schimbări rapide, având capacitatea de a crea condiții hiperosmolaritatea (când lichidul iese din țesut și este conectat la sânge, astfel vasele deversoare), duce la distrugerea și deteriorarea pereților vaselor și organele care sunt furnizate cu astfel de „dilua“ sânge. Cu un astfel de curs dezvolta consecințe târzii. Dacă insulina lipsește brusc, începerea dezvoltării complicațiilor acute. Astfel de complicații necesită tratament de urgență, fără de care există riscul de deces.

Odată cu dezvoltarea diabetului de tip 1, organismul nu produce insulină suficientă. Dacă deficiența hormonului rezultat nu este echilibrată prin injecții, complicațiile încep să se dezvolte rapid și reduc semnificativ speranța de viață a persoanei.

Diabetul de tip 2 diferă de primul prin faptul că insulina proprie este produsă de organism, dar celulele nu sunt capabile să răspundă în mod adecvat la acesta. În astfel de cazuri, tratamentul se efectuează cu ajutorul comprimatelor care afectează celulele țesuturilor, ca și cum ar indica le insulină, ca rezultat, metabolismul este normalizat atâta timp cât medicamentul este eficient.

Complicațiile acute în cel de-al doilea tip de diabet zaharat se dezvoltă mult mai puțin frecvent. Cel mai adesea se întâmplă ca o persoană să învețe despre prezența acestei boli insidioase nu prin simptome bine-cunoscute - sete sau vizite frecvente la toaletă (datorită consumului de exces de apă), dar când încep să apară complicații târzii.

Diabetul zaharat de tipul celui de-al doilea se distinge, de asemenea, prin faptul că organismul nu este susceptibil doar la insulina propriilor secreții, în timp ce injectarea unui hormon conduce la normalizarea metabolismului. Prin urmare, merită să ne amintim că în cazul în care primesc medicamente antidiabetice si un regim alimentar special nu este în măsură să mențină nivelul de zahăr din sânge în termen de cel mult 7 mmol / l, este mai bine să aleagă, împreună cu medicul dumneavoastră, doza corespunzătoare de insulină injectabilă, și menținut intepatura lui decât pentru a reduce în mod semnificativ durata vieții lor și-l calitatea prin obstinație banală. Evident, un astfel de tratament poate fi prescris numai de un endocrinolog competent, care este convins preliminar că dieta nu are efectul dorit și nu este pur și simplu ignorată.

Complicații acute

Acest termen descrie acele condiții care se dezvoltă ca urmare a scăderii sau creșterii semnificative a nivelului de glucoză din sânge. Pentru a evita moartea, aceste condiții trebuie rezolvate cu promptitudine. Complicațiile condiționate acute se împart în:

coma hipoglicemică - scăderea nivelului zahărului din sânge.

hipoglicemie

Este cea mai periculoasă condiție care necesită o eliminare imediată, deoarece în absența pe termen lung a glucozei în cantități suficiente, celulele creierului încep să moară, ducând la necroza țesutului cerebral.

Cel mai adesea, dezvoltarea acestei complicații acute apare ca urmare a:

aportul unei băuturi care conține alcool de către o persoană cu diabet zaharat;

expunerea pacientului la efort fizic sever, inclusiv naștere;

dacă o persoană a uitat sau nu a vrut să mănânce după administrarea de insulină sau vărsăturile au apărut după masă;

supradozajul cu insulină (de exemplu, dacă doza de insulină a fost calculată la o scară de 100 de puncte și introducerea a fost efectuată cu o seringă cu marcaje pentru 40 de unități, doza a fost de 2,5 ori mai mare decât este necesar) sau comprimate care conțin zahăr;

doza de insulina nu a fost ajustată pentru aportul de medicamente suplimentare, care pot reduce nivelul de glucoza: tetracicline si antibiotice fluorochinolone ( „Ofloxacin“, „levofloxacină“) seria, vitamina B2, acid salicilic, litiu, preparate de calciu, beta-blocante ( „Korvitol“, "Metoprolol", "Anaprilin").

In majoritatea cazurilor, hipoglicemie apare în timpul primului trimestru de sarcină, imediat după naștere, în cazul insuficienței renale, cu boli renale, în cazul unei combinații de diabet zaharat si insuficienta suprarenala cu hipotiroidiene, împotriva hepatitei acute sau cronice hepatoză. Persoanele care suferă de diabet zaharat de primul tip, trebuie să mergeți în mod clar simptomele de hipoglicemie, pentru a oferi asistență de urgență ei înșiși, pentru a lua o doză rapid carbohidrați digerabili și simplu (miere, zahăr, dulciuri). În caz contrar, nu o fac, este conștient tulburări, brusc dezvoltate ale conștiinței până la confluența cu care, să se retragă din care omul trebuie să fie cu cel puțin 20 de minute înainte de moartea cortexul cerebral, deoarece este foarte sensibilă la o lipsă de glucoză una dintre principalele substanțe energetice.

Această condiție este foarte periculoasă, astfel încât toți lucrătorii din domeniul sănătății în cursul învățării să absoarbă aceste informații. Atunci când se găsește o persoană inconștientă, dacă nu există glucometru sau martori la dispoziție, care ar putea clarifica cauzele comă, boli, etc., primul lucru este să introduceți direct o soluție de glucoză concentrată în vena.

Hipoglicemia începe cu apariția:

Dacă o scădere a nivelului de glucoză a apărut în timpul somnului, persoana începe să aibă un coșmar, se tremură, mumie confuzie, țipete. Dacă o astfel de persoană nu este trezită și nu i se permite să bea o soluție dulce pentru el, el va adormi treptat mai adânc, înainte de a se arunca într-o comă.

Atunci când măsurarea nivelului de glucoză din sânge folosind un glucometru, el va scadea o concentrație sub 3 mmol / l (oameni care pentru o lungă perioadă de timp care suferă de diabet sunt capabili să simțiți simptomele de hipoglicemie, chiar și în prezența unor valori normale 4,5-3,8 mmol / l). Merită menționat faptul că schimbarea unei etape în alta se întâmplă foarte rapid, așa că trebuie să înțelegeți situația în 5-10 minute. Cea mai bună soluție este să vă numiți terapeut, endocrinolog sau manager de ambulanță, ca ultimă soluție.

Dacă nu bea în această etapă a apei dulci, nu mâncați carbohidrați care conțin zahăr (amintiți-vă că fructele dulci nu sunt potrivite, deoarece contin fructoza, dar nu și glucoză) sub formă de bomboane, zahăr sau glucoză (vândute în farmacii sub formă de tablete sau pulbere), se dezvoltă următoarea etapă a complicațiilor, la care este mult mai dificil de asistat:

plângerile de bătăi puternice ale inimii, în timp ce palparea pulsului este de asemenea marcată de creșterea acestuia;

plângerile privind apariția "muștei" sau "ceții" înaintea ochilor, viziune dublă;

excesul de letargie sau agresivitate.

Această etapă este foarte scurtă. Cu toate acestea, rudele sunt în continuare în măsură să-i ajute pe pacient, obligându-i pe acesta din urmă să bea apă dulce. Dar este necesar să se toarnă soluția numai atunci când contactul cu pacientul nu a fost încă pierdut și probabilitatea de înghițire este mai mare decât probabilitatea de sufocare. Din cauza riscului ca organismele străine să intre în tractul respirator și nu este recomandat să se utilizeze zahăr sau dulciuri în astfel de cazuri, este mai bine să se dizolve carbohidrații într-o cantitate mică de apă.

pielea este acoperită cu sudoare lipicioasă, rece, palidă;

O astfel de stare este "supusă" cuppingului numai de către lucrătorii ambulanți sau alți lucrători din domeniul sănătății cu 4-5 fiole la îndemână cu soluție de glucoză de 40%. O injecție trebuie făcută în venă, fiind disponibile numai 30 de minute pentru a oferi astfel de asistență. Dacă în termen nu va fi perioada dată de o injecție, sau cantitatea de glucoză nu va fi suficient pentru a ridica nivelul de zahăr pentru a limita inferioară normală este de natură să schimbe identitatea unei persoane in cadrul: de la dezorientarea constantă și insuficiența înainte de starea vegetativă. În cazul absenței complete a asistenței în termen de două ore de la apariția comăi, probabilitatea de deces este foarte mare. Motivul pentru acest rezultat este foamea energetică, ceea ce duce la hemoragii și umflarea celulelor creierului.

Este necesar să se înceapă tratamentul hipoglicemiei acasă sau în locul în care pacientul a simțit primele simptome ale scăderii nivelului de glucoză. Ei continuă terapia în transportul de ambulanță și ajung în unitatea de terapie intensivă a celui mai apropiat spital (este necesar un departament de endocrinologie). Este foarte periculos să refuzați spitalizarea, deoarece, după hipoglicemie, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic, de asemenea trebuie să revizuiți și să ajustați doza de insulină.

Dacă o persoană este bolnavă de diabet, aceasta nu înseamnă că exercițiul este contraindicat. Pur și simplu au sarcina de a mări doza de carbohidrați consumați cu aproximativ 1-2 unități de pâine, aceleași manipulări fiind necesare și după antrenament. Dacă pacientul plănuiește o creștere sau transferul de mobilier, de exemplu, care va dura mai mult de 2 ore, trebuie să reduceți doza de insulină "scurtă" cu ¼ sau ½. În astfel de situații, trebuie, de asemenea, să monitorizați în timp util nivelul glucozei din sânge folosind un glucometru.

Cina diabetică ar trebui să conțină proteine. Aceste substanțe au capacitatea de a transforma glucoza pentru o lungă perioadă de timp, asigurând astfel o noapte "pașnică" fără hipoglicemie.

Alcoolul este inamicul diabeticilor. Doza maximă admisă pe zi este de 50-75 grame.

Starea hiperglicemică

Aici există trei tipuri de com și prekomatoznyh state:

Toate complicațiile acute menționate mai sus se dezvoltă pe fondul creșterii nivelului de glucoză. Tratamentul are loc în spital, cel mai adesea în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.

Este una dintre cele mai frecvente complicații ale diabetului zaharat de primul tip. Se dezvoltă de obicei:

după auto-anularea medicamentelor prescrise de un medic;

după o perioadă lungă de timp între administrarea comprimatelor de scădere a zahărului sau a insulinei, se întâmplă de obicei cu vărsături și greață, febră și lipsa apetitului;

în timpul exacerbării bolii cronice (oricine);

doza insuficientă de insulină;

dezvoltarea bolilor inflamatorii acute, mai ales dacă sunt cauzate de un agent infecțios;

luând agenți hipoglicemici sau insulină după expirarea ultimului termen;

în șoc (datorită alergiilor, anafilaxiei, pierderii de sânge, pierderii de lichide, dezintegrării în masă a microorganismelor după administrarea unui antibiotic);

orice intervenție chirurgicală, în special de urgență;

Cu o deficiență drastică de insulină, glucoza nu intră în celule și începe să se acumuleze în sânge. Acest lucru duce la foametea energiei, care în sine este un stres pentru organism. Ca răspuns la acest stres, începe să intre în sânge intrarea "hormonilor de stres" (glucagon, cortizol, adrenalină). Astfel, nivelul de glucoză din sânge crește și mai mult. Volumul părții lichide din sânge crește. Această situație se datorează faptului că glucoza, așa cum sa menționat mai devreme, este o substanță osmotică activă, deci trage apa conținută în celulele sanguine.

Creșterea concentrației de glucoză în sânge, chiar și după creșterea volumului, astfel încât rinichii încep să excreteze acest carbohidrat. Cu toate acestea, acestea sunt aranjate astfel încât, împreună cu glucoza, electroliții (calciu, fluor, potasiu, cloruri, sodiu) să fie eliminați în urină, după cum se știe, aceștia din urmă atrag apă pentru ei înșiși. Prin urmare, organismul se confruntă cu deshidratare, iar creierul și rinichii încep să sufere din cauza unei alimentări inadecvate a sângelui. Lipsa de oxigen dă corpului un semnal pentru formarea sporită a acidului lactic, ca urmare a faptului că pH-ul sângelui începe să se deplaseze în partea acidă.

În paralel cu aceasta, organismul trebuie să se asigure de energie, chiar dacă există o mulțime de glucoză, nu poate ajunge la celule. Prin urmare, organismul activează procesul de defalcare a grăsimilor în țesuturile grase. Una din consecințele furnizării celulelor cu energie "grasă" este eliberarea structurilor de acetonă (cetonă) în sânge. Acestea din urmă oxidează chiar mai mult sângele și au, de asemenea, un efect toxic asupra organelor interne:

asupra sistemului respirator, provocând tulburări în procesul de respirație;

pe tractul gastrointestinal, provocând vărsături și dureri indompecte, care în sine seamănă cu simptomele apendicitei;

tulburări ale ritmului cardiac;

pe creierul provocând depresia conștienței.

Pentru cetoacidoză se caracterizează prin staționarea sub forma a patru etape succesive:

Cetoza. Uscăciunea membranelor și a pielii, mare sete, creșterea somnolenței și a slăbiciunii, apariția durerilor de cap, pierderea poftei de mâncare. Volumul de evacuare a urinei crește.

Cetoacidoză. Din pacientul purtător de acetonă, el devine absent-minded, se întâlnește la întâmplare, literalmente "dormind pe drum". Scăderea tensiunii arteriale, vărsături, tahicardie. Volumul de evacuare a urinei scade.

Precoma. Este foarte dificil să-l trezi pe pacient, în timp ce el este adesea sfâșiat de mase de culoare roșu-maro. Între antecedente de greață, puteți observa o schimbare a ritmului respirator: zgomotos, frecvent. Apare roșeață pe obraji. Când atingi abdomenul, apare o reacție dureroasă.

Coma. Pierderea completă a conștiinței. Pacientul miroase ca acetona, respirația zgomotoasă, obrajii cu o roșie, restul pielii este palid.

Diagnosticul acestei afecțiuni este în măsurile de determinare a nivelului de glucoză din sânge, de asemenea, este de remarcat faptul că o caracteristică caracteristică este prezența corpurilor cetone și a zahărului în urină. Corpurile de cetonă pot fi determinate chiar și acasă, cu ajutorul unor benzi de testare speciale care sunt scufundate în urină.

Tratamentul se desfășoară în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă și implică umplerea deficienței de insulină cu ajutorul unui medicament cu acțiune scurtă, care este injectat continuu într-o venă în microdoză. A doua etapă principală de tratament este înlocuirea fluidului pierdut cu soluții bogate în ioni, care sunt administrate intravenos.

Această complicație este tipică femeilor și bărbaților mai în vârstă care suferă de diabet zaharat de tip 2. Se dezvoltă ca urmare a acumulării de sodiu și glucoză în sânge - substanțe care provoacă deshidratarea celulară și acumularea de lichid tisular în sânge.

Coma hiperosmolară apare și atunci când o combinație de cauze subiacente cu deshidratare datorată diareei și vărsăturilor datorate infecției intestinale, pierderii de sânge, pancreatitei, colecistitei acute, otrăvirii, diureticelor. În același timp, organismul ar trebui să sufere de insuficiență de insulină, care este agravată de hormoni, intervenții și leziuni.

Această condiție are o evoluție treptată în câteva zile sau în mai multe zile. Totul începe cu semnele crescânde de diabet: scăderea în greutate, creșterea cantității de urină, sete. Există mișcări de mușchi mici, treptat transformându-se în crampe. Apare greață și vărsături, scaunul este deranjat.

Tulburările de conștiență apar în prima zi sau puțin mai târziu. Inițial, această dezorientare, care treptat devine iluzie și halucinații. Mai târziu, apar semne care seamănă cu encefalita sau accident vascular cerebral: mișcări oculare involuntare, tulburări de vorbire, paralizie. Treptat, persoana devine practic neliniștită, apare o respirație superficială și frecventă, dar mirosul de acetonă este absent.

Tratamentul acestei afecțiuni constă în restabilirea deficienței electroliților și fluidelor și, cel mai important, a insulinei și a stării care a condus la complicația hiperosmolară a diabetului zaharat trebuie, de asemenea, tratată. Terapia este efectuată în unitatea de terapie intensivă.

Această complicație se dezvoltă în majoritatea cazurilor la persoanele care suferă de diabet zaharat de tip 2, mai ales dacă sunt mai în vârstă (peste 50 de ani). Motivul este o creștere a conținutului de acid lactic în sânge. Această afecțiune are loc pe fundalul patologiilor plămânilor și al sistemului cardiovascular, în care organismul dezvoltă înfometarea de oxigen a țesuturilor, care apare cronic.

Această complicație se manifestă ca o formă de decompensare a diabetului zaharat:

o creștere a cantității de urină;

oboseală și slăbiciune;

Este posibil să se suspecteze dezvoltarea acidozei lactice din cauza apariției durerii musculare, provocată de acumularea de acid lactic în celulele musculare.

Mai mult, rapid (dar nu la fel de rapid ca hipoglicemia) apare o încălcare a stării:

scăderea tensiunii arteriale;

tulburări de ritm cardiac;

modificarea ritmului respirator;

Această afecțiune poate duce la moartea subită de la insuficiența cardiacă sau stopul respirator, prin urmare este necesară o spitalizare imediată.

Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor patologice

Diferențierea acestui tip de comă hiperglicemică este posibilă numai în spital și, în același timp, diagnosticarea pacientului primește asistență de urgență sub forma: administrarea de insulină și soluții care conțin electroliți și lichizi, se adaugă și o cantitate verificată de soluție de sodă (pentru alcalinizarea sângelui, reducerea pH-ului) menținerea activității cardiace.

Complicații târzii

Aceste consecințe dăunează foarte mult calității vieții, dar ele acționează treptat, se dezvoltă foarte lent.

Printre complicațiile cronice, este obișnuit să se facă distincția între două mari grupuri de patologii:

Deteriorarea structurilor sistemului nervos central.

Deteriorarea vaselor de sânge care alimentează diferite organe.

De obicei, astfel de complicații apar după 20 de ani sau mai mult de la debutul diabetului. Dacă nivelurile de glucoză din sânge persistă o perioadă lungă de timp, complicațiile târzii pot apărea mult mai devreme.

angiopatie

Acest nume are complicații vasculare și este împărțit în micro- și macroangiopatii. Principalul rol în dezvoltarea lor este jucat de o concentrație crescută de glucoză în sânge.

microangiopatie

Înfrângerea vaselor mici (venule, arteriole și capilare), care asigură schimbul de nutrienți și oxigen numit microangiopatii. În acest grup de complicații, sunt izolate retinopatia (deteriorarea sistemului vascular al retinei) și nefropatia (afectarea vaselor renale).

retinopatiei

Această complicație este mai puțin sau mai pronunțată pentru toți pacienții care suferă de diabet și, ca rezultat, duce la afectarea funcției vizuale. Retinopatia diabetică mai des decât alte efecte tardive ale diabetului duce la dizabilitatea pacientului, înlăturând complet o persoană din vedere. Potrivit statisticilor, pentru fiecare persoană nevăzută care și-a pierdut vederea din alte motive, 25 de orbi cad în orbire din cauza retinopatiei.

Cu o creștere prelungită a concentrației de glucoză în vasele care alimentează retina, se produce îngustarea acestora. În același timp, capilarele încearcă să compenseze starea existentă, prin urmare apar proeminențe locale de sacculare, prin care sângele încearcă să schimbe substanțele necesare cu retina. Acest lucru se întâmplă destul de prost, astfel încât retina suferă de o lipsă de oxigen. Astfel de "înfometare" duce la acumularea de săruri de calciu, precum și a lipidelor, în loc să se formeze sigiliile și cicatricile. Când un astfel de proces merge prea departe, retina poate fi detașată, ducând la orbire completă. De asemenea, orbirea poate declanșa glaucom și hemoragii masive în vitro.

Această boală se manifestă printr-o scădere treptată a acuității vizuale, o scădere a câmpului vizual (este greu de văzut pe laturi). Este mai bine ca o astfel de afecțiune să fie detectată într-o fază incipientă, așa că este recomandabil să fie supus unei examinări de către oftalmolog o dată la șase luni sau un an, examinarea vaselor retinale, o scanare cu ultrasunete a ochilor.

O complicație apare la ¾ din toți diabetici și constă într-o leziune specifică a sistemului excretor, și anume rinichii. Ca urmare, pacientul dezvoltă insuficiență renală cronică. Din această complicație, în cele mai multe cazuri mor oameni care au diabet zaharat de tip 1.

Primele semne de afectare a rinichilor sunt indicații specifice în analiza urinei, care poate fi detectată încă 5-10 ani de la diagnosticarea bolii.

Dezvoltarea nefropatiei implică 3 etape:

Microalbuminuria. Sensibilitățile subiective sunt absente, poate să apară o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În analiza urinei colectate pe zi, metodele imunoturbidimetrice, radioimmuno și enzimatice, determinate de prezența albuminei.

Proteinurie. Această etapă este asociată cu pierderi mari de proteine ​​în urină. Deficitul acestei substanțe, care a ținut anterior lichidul în vase, duce la eliberarea sa în țesut. Astfel, umflarea începe să se dezvolte, mai ales pe față. În plus, 60-80% dintre pacienți prezintă o creștere a tensiunii arteriale.

Insuficiență renală cronică. Cantitatea de urină scade, pielea devine o umbră palidă, devine uscată, tensiunea arterială crește. Există episoade frecvente de greață cu vărsături, în plus, și conștiința suferă, ca urmare a faptului că o persoană devine mai puțin critică și orientată.

Acest nume are o condiție în care, datorită efectului diabetului zaharat, plachetele aterosclerotice încep să se formeze în vasele mari. Astfel, există o leziune a vaselor de sânge care furnizează sânge inimii (care duce la infarct miocardic și angina), stomac (tromboză mezenterică), creier (dezvoltarea encefalopatiei și accident vascular cerebral suplimentar), extremitățile inferioare (cauzează gangrena).

Encefalopatia diabetică se manifestă prin creșterea slăbiciunii și scăderea capacității de lucru, stoarcerea durerilor de cap, diminuarea memoriei, atenția și gândirea și schimbările de dispoziție.

Macroangiopatia extremităților inferioare sa manifestat inițial prin dificultatea mișcării picioarelor dimineața, ceea ce conduce, în continuare, la oboseală crescută a mușchilor de la nivelul extremităților inferioare, transpirație excesivă și răceală la nivelul picioarelor. După aceea, picioarele încep să devină foarte reci, amorțite, suprafața plăcii de unghii devine albicioasă, plictisitoare. Debutul următorului stadiu duce la limpezirea forțată, deoarece devine dureroasă ca o persoană să iasă pe picioare. Ultima etapă a complicației este dezvoltarea de gangrena a piciorului, a degetelor, a picioarelor.

În prezența tulburărilor de aprovizionare cu sânge a picioarelor, prezența ulcerului trofic cronic la nivelul pielii se dezvoltă într-o măsură mai puțin pronunțată.

Afectarea sistemului nervos

Patologia în care se produce leziune în zonele sistemului nervos periferic și central - neuropatia diabetică. Este unul dintre factorii pentru dezvoltarea unei astfel de complicații periculoase a diabetului zaharat ca picior diabetic. Destul de des, un picior diabetic forțează o amputare a piciorului sau a picioarelor.

Nu există o explicație clară pentru apariția neuropatiei diabetice. Unii experți consideră că, datorită creșterii nivelului de glucoză din sânge, apare umflarea țesutului piciorului. Aceasta din urmă cauzează deteriorarea fibrelor nervoase. Alți experți sunt de părere că alimentarea insuficientă a terminalelor nervoase din cauza leziunilor vasculare și este cauza înfrângerii lor.

Această complicație se poate manifesta în moduri diferite, iar manifestările depind de tipul de complicație:

Forma pielii se manifestă prin deteriorarea extensivă a glandelor sudoripare, ceea ce duce la uscarea pielii.

Forma urogenitală se dezvoltă atunci când ramurile nervoase din plexul sacral sunt deteriorate. Aceasta se manifestă sub forma unei încălcări a coezivității vezicii urinare și a ureterelor, femeile dezvoltă uscăciunea vaginală, iar bărbații înrăutățesc ejacularea și erecția.

Forma gastrointestinală manifestă o încălcare a procesului de trecere a alimentelor în stomac, încetinirea sau accelerarea motilității stomacului, care provoacă deteriorarea procesării alimentelor. Există o alternanță de constipație și diaree.

Forma cardiovasculară se caracterizează prin tahicardie în repaus, ceea ce conduce la o capacitate scăzută de a se adapta exercițiilor fizice.

Sensibilitatea neuropatiei cauzează o încălcare a sensibilității, a senzației de răceală, în special a extremităților inferioare. Pe măsură ce starea progresează, simptomele se duc la brațe, abdomen și piept. Datorită unei încălcări a sensibilității la durere, o persoană poate să nu observe răni pe piele, este deosebit de periculoasă, deoarece în cazul diabetului, pielea nu se vindecă bine și deseori suprimă.

Neuropatia este o complicație foarte periculoasă, deoarece o încălcare a abilității de a recunoaște semnalele organismului duce la o deteriorare a capacității de a detecta apariția hipoglicemiei.

Sindromul mâinii și piciorului diabetic

Acest sindrom se caracterizează printr-o combinație de afectare a oaselor și articulațiilor, a țesuturilor moi, a vaselor de piele și a nervilor periferici. Se dezvoltă în 30-80% dintre cei care suferă de diabet și se poate manifesta în moduri complet diferite, în funcție de forma sindromului.

Forma neuropata

Se dezvoltă la 60-70% dintre pacienții care suferă de picior diabetic și este cauzată de deteriorarea nervilor, care sunt responsabili pentru transmiterea de impulsuri la țesuturile mâinii și piciorului.

Simptomul principal este o îngroșare a pielii în locuri cu încărcătură crescută (în majoritatea cazurilor, aceasta este suprafața tălpii dintre degete), după care apare inflamarea pe piele și ulcerele deschise. Există umflarea piciorului, devine fierbinte la atingere, afectează de asemenea articulațiile și oasele piciorului, din cauza căruia apar fracturi spontane. În același timp, nu numai ulcerele, ci chiar și fracturile nu pot fi însoțite de durere, din cauza unei încălcări a conducerii impulsurilor nervoase.

Forma ischemică

Cauza acestei complicații este o încălcare a fluxului sanguin prin vasele mari care asigură nutriția piciorului. În acest caz, pielea piciorului devine tentă palidă sau albăstrui, devine frig la atingere. Ulcerele se formează pe suprafața marginală și pe vârful degetelor, care provoacă durere.

Complicații târzii care sunt specifice diferitelor forme de diabet zaharat

Consecințele diabetului zaharat

Diabetul zaharat este una dintre cele mai periculoase boli în ceea ce privește complicațiile. Dacă sunteți nemulțumit de bunăstarea dvs., nu urmați dieta, boala va veni cu o mare probabilitate. Și apoi lipsa tratamentului se va manifesta în mod necesar în întregul complex de complicații, care sunt împărțite în mai multe grupuri:

Complicații acute

Complicațiile acute ale diabetului zaharat reprezintă cea mai mare amenințare la adresa vieții umane. Astfel de complicații includ condiții care se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă: câteva ore sau cel puțin câteva zile. De regulă, toate aceste condiții sunt fatale, iar asistența de specialitate este necesară foarte repede.

Există mai multe opțiuni pentru complicațiile acute ale diabetului zaharat, fiecare dintre acestea având cauze și anumite simptome. Lista celor mai frecvente:

Majoritatea acestor complicații se dezvoltă foarte repede, în doar câteva ore. Dar o comă hiperosmolară se poate manifesta cu câteva zile sau chiar săptămâni înainte de momentul critic. Este foarte dificil să se determine în avans posibilitatea apariției unei astfel de afecțiuni acute. Pe fundalul tuturor afecțiunilor cu care se confruntă pacientul, semnele specifice sunt cel mai adesea nevăzute.

Oricare dintre aceste condiții este o indicație pentru spitalizare imediată. Lipsa de asistență timp de două ore agravează semnificativ prognosticul pentru viața pacientului.

Consecințe târzii

Complicațiile târzii se dezvoltă în câțiva ani de boală. Pericolul lor nu este în manifestarea acută, ci în faptul că ele înrăutățează treptat starea pacientului. Chiar și disponibilitatea unui tratament competent uneori nu poate garanta protecție împotriva acestui tip de complicații.

Complicațiile târzii ale diabetului includ astfel de boli:

1. Retinopatia este o leziune a retinei, care duce apoi la hemoragie în fundus, detașarea retinei. Treptat, duce la pierderea completă a vederii. Retinopatia este cea mai frecventă la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Pentru un pacient cu o "experiență" de peste 20 de ani, riscul de retinopatie se apropie de 100%.
2. Angiopatie. În comparație cu alte complicații târzii, se dezvoltă destul de repede, uneori în mai puțin de un an. Este o încălcare a permeabilității vaselor de sânge, acestea devin fragile. Există o tendință de tromboză și ateroscleroză.
3. Polineuropatie. Pierderea sensibilității la durere și căldură în membre. Cel mai adesea se dezvoltă în funcție de tipul de "mănuși și ciorapi", care încep să apară simultan în extremitățile inferioare și superioare. Primele simptome sunt un sentiment de amorțeală și arsură la nivelul membrelor, care sunt mult mai rele pe timp de noapte. Sensibilitatea redusă cauzează multe răniri.
4. Piciorul diabetic. O complicație în care apar ulcerații deschise, abcese purulente, zone necrotice (moarte) pe picioare și extremitățile inferioare ale unui pacient cu diabet zaharat. De aceea, pacienții cu diabet trebuie să acorde o atenție deosebită igienei picioarelor lor și selecția pantofilor adecvați care nu vor stoarce piciorul. De asemenea, trebuie să utilizați șosete speciale fără gumă de compresie.

Complicații cronice

Peste 10-15 ani de boală, chiar dacă pacientul respectă toate cerințele tratamentului, diabetul zaharat distruge treptat organismul și duce la apariția unor boli cronice grave. Având în vedere că în diabet zaharat, compoziția sângelui se schimbă semnificativ în direcția patologică, ne putem aștepta la daune cronice tuturor organelor.

1. Nave. Mai întâi în vasele de diabet zaharat suferă. Pereții lor devin din ce în ce mai puțin permeabili la nutrienți, iar lumenul vaselor se îngustează treptat. Toate țesuturile corpului au deficit de oxigen și de alte substanțe vitale. Uneori, riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și dezvoltarea bolilor cardiace crește.
2. Rinichii. Rinichii unui pacient cu diabet zaharat își pierd treptat capacitatea de a-și îndeplini funcțiile și se dezvoltă insuficiența cronică. Mai întâi apare microalbuminuria - excreția de albumină a albuminei cu urină, care este periculoasă pentru starea de sănătate.
3. Piele. Sursa de sânge a acestui organ la un pacient cu diabet zaharat este redusă semnificativ, ceea ce duce la dezvoltarea continuă a ulcerelor trofice. Ele pot fi o sursă de infecție sau infecție.
4. Sistemul nervos Sistemul nervos al diabeticii suferă modificări semnificative. Am vorbit deja despre sindromul de insensibilitate la nivelul membrelor. În plus, există o slăbiciune constantă a membrelor. Adesea, pacienții cu diabet zaharat suferă de dureri cronice severe.

Complicațiile diabetului

Complicațiile diabetului zaharat apar la pacienții care nu aderă la recomandările pentru tratamentul patologiei, nu le pasă de sănătatea lor. Efectele nedorite apar, mai devreme sau mai târziu, la persoanele care nu monitorizează dieta lor, precum și injecții tardive ale dozelor de insulină, indiferent de tipul bolii. Complicațiile sunt împărțite în cazuri acute, timpurii și cronice, care diferă în cazul pacienților cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2.

De ce apar complicațiile

Diabetul zaharat duce la o creștere a glucozei în corpul pacientului, ceea ce determină modificări ireversibile. Prin respectarea tratamentului necesar de droguri și a altor măsuri terapeutice, care includ dieta, igiena etc., pacientul are toate șansele de a conduce un stil de viață cu drepturi depline, de a trăi până la vârsta înaintată. Cu neglijarea sănătății lor, refuzul de a suplimenta nutriția adecvată și lipsa controlului nivelului de zahăr din sânge, se dezvoltă consecințele, uneori incompatibile cu viața. În plus, medicamentele de slabă calitate sau expirate, o doză de insulină aleasă incorect, comorbiditățile la un pacient și așa mai departe pot provoca complicații.

Complicații acute

Complicațiile în diabetul zaharat de natură acută provoacă adesea o stare gravă de sănătate a unei persoane, cel mai adesea devin cauza morții pacientului.

Acidoza lactică

Acidoza lactică este o condiție în care mediul acid al organismului este deranjat datorită acumulării de acid lactic. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii aprovizionării cu oxigen a celulelor corpului, o încălcare a eliminării acidului lactic din țesuturi. Diabetul zaharat și o complicație sub formă de acidoză lactică sunt frecvente, deoarece în diabet există o scădere a transportului de oxigen în țesuturile organismului.

Semnele acidozei lactice includ:

• slăbiciune;
• depresie;
• oboseală crescută;
• capacitatea de reducere;
• vărsături, greață;
• dureri musculare;
• bătăile neregulate ale inimii;
• scăderea tensiunii arteriale.

cetoacidoză

Cu o cantitate insuficientă de insulină din sângele unui diabetic și o creștere a numărului de corpuri cetone, este diagnosticată cetoacidoza. Datorită încălcării proceselor metabolice din sânge se acumulează produse de descompunere, ceea ce cauzează o stare gravă a pacientului. De cele mai multe ori, o complicație apare la oameni când depășesc dozele de insulină sau ca urmare a ruperii dietei.

În practica medicală, există mai multe stadii de cetoacidoză:

1. Primul este caracterizat de o creștere a glucozei, zahărul fiind prezent în urină. Pacientul simte setea puternica, foamea, anxietatea, cresterea productiei de urina, se observa pielea uscata.
2. Al doilea este faptul că semnele de intoxicare se dezvoltă, pacientul se confruntă cu slăbiciune, apare confuzia, turgorul pielii scade, vorbirea este dificilă.
3. A treia etapă este precompa. Starea pacientului se înrăutățește, este dificil pentru o persoană să vorbească, există o stare amețită și amețită.
4. Al patrulea - comă. Pacientul își pierde conștiința. Dacă nu oferiți asistență în timpul zilei, există o amenințare gravă de deces.

Coma hiperosmolară

Complicațiile diabetului includ comă hiperosmolară. Această afecțiune se caracterizează printr-o creștere accentuată a cantității de zahăr din sânge. Sodiul se acumulează în plasmă. Ca urmare, pacientul dezvoltă deshidratare, care provoacă sete severă, derm uscat, slăbiciune musculară și tensiune arterială mai scăzută. Cu câteva zile înainte de coma pacientului, se observă semne precum confuzia și perturbarea vorbirii. Precoma se caracterizează prin convulsii, paralizii, atacuri de epilepsie.

Tratamentul se efectuează exclusiv în spital. Măsurile terapeutice urmăresc normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge, prevenirea deshidratării, restabilirea proceselor metabolice ale organismului.

Hipoglicemică comă

Hipoglicemia este însoțită de o scădere bruscă a nivelurilor de glucoză din sânge din diferite motive. Acestea includ neconformitatea cu dozele de insulină, comorbiditățile la pacient, stresul emoțional intens și efortul fizic intens.

Simptomele hipoglicemiei apar atunci când există o cantitate insuficientă de țesut cerebral cu oxigen, ceea ce provoacă schimbări în funcționarea sistemului nervos central. Semnele complicațiilor includ:

• dureri de cap;
• transpirație crescută;
• temperatura extremă inferioară;
• paloare;
• senzație de furnicături în triunghiul nazolabial;
• slabiciune, performanță redusă, iritabilitate.

Toți pacienții au crescut setea, foamea, tremurând în membre. Adesea, acuitatea vizuală redusă, greața, bătăile rapide ale inimii. Coma se produce în absența asistenței în 24-48 de ore. Pacienții sunt tratați în terapie intensivă. După terapia intensivă, pacientul este transferat în sală, unde îngrijitorii medicali au grijă de el. Rolul asistentei este de a măsura presiunea, de a fixa picăturile necesare, de a controla urinarea.

Complicațiile acute ale diabetului sunt de natură să pună în pericol viața pacientului, deci este important să le prevenim. Pacienții sunt sfătuiți să adere la o nutriție adecvată, să viziteze un medic în timp util, să nu rateze dozele de insulină, să respecte un stil de viață sănătos.

Complicații cronice

Complicațiile târzii ale diabetului zaharat apar la pacienți datorită creșterii cronice a nivelurilor de glucoză din sânge. În același timp, așa-numitele organe țintă sunt afectate. Acesta este unul sau alt organ care suferă mai întâi din cauza nivelului ridicat de glucoză din plasmă.

Sindromul picioarelor diabetice

Adesea, în diabetul zaharat, se întâlnește acest tip de complicație, cum ar fi sindromul piciorului diabetic. Condiția se caracterizează prin afectarea țesuturilor picioarelor, cu inflamație și supurație severă, care poate provoca gangrena. Cauzele complicațiilor includ neuropatia diabetică, patologia vasculară la nivelul extremităților inferioare, adăugarea unei infecții bacteriene. Forma bolii depinde de factorii provocatori.

Există mai multe opțiuni:

• tulburările neuropatice ale sistemului nervos uman, conducând la o reducere a conductivității impulsurilor nervoase în țesuturile inferioare. În același timp, ulcerația apare pe picioarele pacientului, se dezvoltă edemul, țesuturile articulare sunt distruse;
• ischemică - o consecință a tulburărilor aterosclerotice, datorită căreia circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare este mult redusă;
• neuroischemic sau mixt - o combinație a opțiunilor anterioare.

retinopatiei

Retinopatia este o consecință frecventă a diabetului zaharat, constând în întreruperea vaselor oculare. Complicațiile provoacă leziuni ale retinei. Această parte este responsabilă de percepția ușoară a obiectelor. În consecință, o persoană pierde parțial sau complet o acuitate vizuală. Există mai multe etape ale retinopatiei:

• Primul. Aici este extinderea venelor, apariția anevrismelor. Acuitatea vizuală nu se schimbă, dar procesele dezvoltate sunt ireversibile.
• Al doilea. Datorită hemoragiei și a blocării vaselor de sânge, apare edemul retinei. Pacientul vede pete întunecate înaintea ochilor, scade câmpul de vedere.
• Al treilea. În ultima etapă, proliferarea țesutului conjunctiv, detașarea retinei, pierderea completă a vederii.

Retinopatia la diabetici este diagnosticată cu 25% mai frecvent decât la pacienții cu niveluri normale de zahăr din sânge. Adesea boala duce la dizabilitate.

encefalopatie

În cazul diabetului prelungit, țesutul cerebral este afectat. Acest lucru se datorează tulburărilor metabolice și vasculare acute sau cronice. Pacientul prezintă slăbiciune severă, oboseală, dizabilitate, apatie. Există anomalii neurologice, cum ar fi instabilitatea psiho-emoțională, anxietatea, scăderea concentrației și memoriei. Pacientul are dureri, greață, proces de gândire redusă.

neuropatie

Neuropatia diabetică este însoțită de funcționarea defectuoasă a nervilor periferici datorită scăderii cantității de oxigen furnizat acestora. Acești nervi sunt responsabili pentru activitatea mușchilor întregului organism.

• ardere, arsuri, tragere;
• sensibilitate ridicată la durere;
• mers liber;
• amețeli;
• dificultăți la înghițire;
• slăbiciune musculară;
• convulsii;
• viziune redusă și multe altele.

Complicarea este periculoasă pentru viața pacientului, este necesară tratarea acestuia în primele etape. Terapia bolii vizează eliminarea cauzelor, reducând nivelul de glucoză din sânge. În plus, se folosesc analgezice, anticonvulsivante, antidepresive și alte medicamente.

Leziunile dermei

Reducerea proceselor metabolice, acumularea de produse de dezintegrare provoacă schimbări în activitatea celulelor pielii, afectarea funcționării glandelor sudoripare, foliculii de păr. Pe corpul unui diabetic apar diverse erupții cutanate, pustule, pete pigmentare, ulcere. În timpul cursului greu al pacientului pielea devine aspru, există o pierdere de păr, aspectul de porumb, fisuri, o schimbare în structura de unghii. Manifestările diabetului zaharat pot fi văzute în fotografia din articol.

Complicațiile cronice ale diabetului pot declanșa moartea unui pacient în absența unei terapii adecvate.

Complicații în funcție de tipul de diabet zaharat

Complicațiile diabetului de tip 1 diferă de efectele bolii la tipul 2. Acest lucru se explică prin diferențele cauzelor și simptomelor celor două forme ale bolii.

În cazul diabetului de tip 1, următoarele complicații sunt mai des diagnosticate:

• cataractă - învelișul cristalului, din cauza căruia viziunea este perturbată, orbirea apare deseori;
• boli dentare - gingivită, stomatită, boală parodontală. Acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de sânge. În cazul diabetului, pacienții pot pierde dinții sănătoși;
• încălcări ale muncii inimii și vaselor de sânge. Diabetul adesea suferă de angina pectorală, aritmie și infarct miocardic.

Complicațiile diabetului de tip 2 sunt împărțite în anumite și nespecifice. Prima opțiune implică afectarea ochilor, membrelor, rinichilor. În cel de-al doilea caz, vorbim de boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

La tabelă se pot observa complicații târzii care apar din diferite forme de diabet.

Încălcări ale sistemului nervos central

Scăderea și pierderea vederii

Leziunile ulcerative ale dermei

Este important! În diabetul zaharat de tip 2, bolile cardiovasculare sunt extrem de rare.

Efectele diabetului la copii

Complicațiile diabetului la copii sunt similare cu manifestările la adulți. Copilul poate dezvolta complicații acute sau cronice. Primul apar în orice stadiu al bolii, necesită asistență medicală imediată. Acestea includ:

• coma hiperglicemică - o afecțiune gravă care se dezvoltă datorită creșterii rapide a glucozei în organism. În acest caz, pacientul se plânge de slăbiciune, este chinuit de sete, de un sentiment de foame. Există un miros din gură care seamănă cu acetonă, elevii sunt strânși, copilul își pierde conștiința;
• coma hipoglicemică - apare mai frecvent cu o supradoză de insulină, însoțită de o scădere a zahărului din sânge. Copilul cere să mănânce, setea se dezvoltă. Starea excitat, elevii dilatați, pielea este umedă.

În ambele cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să duceți singur copilul în spital.

Întârzierile târzii includ condițiile care apar în timpul diabetului pe termen lung datorită creșterii cronice a glucozei din sânge.

Complicațiile târzii ale diabetului la copii:

• oftalmopatia - o încălcare a ochilor. Acestea includ retinopatia (deteriorarea retinei), sensibilitatea redusă a nervilor responsabili de mișcarea ochilor (manifestată în strabism), scăderea acuității vizuale;
• artropatie - deteriorarea articulațiilor. În acest caz, copilul are dureri articulare, există o mobilitate limitată;
• nefropatia - o afecțiune a rinichilor care prezintă riscul apariției insuficienței renale;
• encefalopatia - însoțită de o stare psiho-emoțională instabilă a pacientului, cu izbucniri de agresiune, lacrimă, dezechilibru;
• neuropatie - deteriorarea sistemului nervos. Simptomele complicațiilor includ dureri la nivelul picioarelor, în special noaptea, amorțeală a membrelor, parestezii. Ulcere, peeling apar pe picioare. Aceste simptome pot fi văzute clar în imagine.

Prevenirea efectelor diabetului zaharat

Pacienții cu diabet trebuie să fie conștienți de prevenirea complicațiilor. Mai întâi de toate, boala ar trebui să fie diagnosticată în timp util, pentru ao distinge de insipidul diabetului zaharat și alte patologii. În plus, trebuie să respectați regulile generale de prevenire:

• țineți-vă de o dietă;
• controla cantitatea de glucoză din sânge;
• în mod regulat testat pentru prezența corpurilor cetone;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• grijă pentru picioarele tale, nu folosiți obiecte ascuțite pentru a îndepărta porumbul și distructivitatea;
• monitoriza igiena ochilor.

Diabetul zaharat este o boală gravă, provocând adesea complicații grave. Pentru a le preveni, trebuie să acordați o atenție deosebită corpului dumneavoastră, să nu omiteți injecțiile cu insulină și să tratați prompt comorbiditățile. Dacă apar simptome tulburatoare, este important să consultați imediat un medic. O atenție deosebită pentru sănătatea dumneavoastră și prevenirea complicațiilor va ajuta la menținerea sănătății, conducând un stil de viață cu drepturi depline.