Cum să trăiți după instalarea unui stimulator cardiac

Viața multor oameni când se instalează un pacemaker este împărțită în "înainte" și "după". Acest pas important te obligă să te uiți la obiceiurile tale, să devii mai conștient. Implantarea dispozitivului poate provoca probleme psihologice, deoarece sentimentul că sănătatea dumneavoastră depinde de un dispozitiv metalic nu adaugă încredere. Cu toate acestea, optimistii pot gasi avantaje in aceasta situatie - fara o astfel de operatiune, multi oameni ar putea muri.

Ce este un pacemaker?

Un stimulator cardiac este un dispozitiv electronic sofisticat care ajută inima să bată în ritmul potrivit. Printre cele mai frecvente boli care pot fi eliminate, notează:

• bradicardie - o scădere treptată a numărului de bătăi ale inimii (până la 45-50 bătăi / min);
• Blocul inimii - o boală în care atriul și ventriculul bate independent unul de celălalt, creând un ritm anormal;
• insuficiență cardiacă rezultată din transmiterea bolilor cronice;
• cardiomiopatie - o tulburare a ritmului cardiac;

Procedura de instalare a stimulatorului cardiac artificial nu se aplică intervențiilor chirurgicale complexe. Se efectuează sub anestezie locală, iar perioada de recuperare durează câteva luni.

Conectați un stimulator cardiac la inimă

Un stimulator cardiac nu poate vindeca ischemia, angină pectorală sau aritmii. El nu este un panaceu pentru problemele cardiologice, este mai corect să-i numim un ajutor al inimii. Nu uitați regula importantă - viața cu un stimulator cardiac necesită prudență. Nu permiteți neliniște și izbucniri ale emoțiilor, pentru a nu porni procesele care nu țin de controlul dispozitivului.

Perioada de reabilitare

După implantare, medicul ar trebui să ia timp pentru a oferi sfaturi cu privire la stilul de viață recomandat.

În prima săptămână, vă veți trezi treptat obișnuit cu ideea că există un dispozitiv special în organism care ajută inima să facă contracțiile ritmice corecte. Această perioadă postoperatorie este necesară pentru a petrece în spital. Cei apropiați de dvs. vă vor putea vizita, iar medicii vor monitoriza dinamica reabilitării și vă vor spune cum să continuați să trăiți cu un stimulator cardiac.

Acest timp este suficient pentru a reveni la ritmul obișnuit al vieții.

Mulți întreabă despre limitele admise de încărcături. Nu există un răspuns exact, totuși, medicii nu recomandă ridicarea greutăților mai mari de 5 kg.

Ar trebui să fie sensibil la sentimentele tale. Dacă dintr-o dată în timpul lucrului fizic obișnuit există un sentiment de oboseală, se recomandă oprirea și odihna. Trebuie să înțelegeți că mușchiul inimii nu a devenit mai puternic, deci nu abuzați de alimentele grase și sărate, de alcool, să urmați o dietă sănătoasă.

Stilul de viață după operație

Mulți pacienți după instalarea EKS nu observă diferențe mari în stilul de viață. Chiar și sportivii avid pot continua să facă exerciții active la 2 luni după operație.

În modul obișnuit de viață vor fi adăugate controale regulate la medic. Cardiologul va trebui să efectueze prima vizită după 3 luni de la operație, apoi la fiecare șase luni.

Restricțiile se aplică la utilizarea dispozitivelor electronice. În special, nu se recomandă să contactați prea mult telefonul mobil și să-l transportați într-un buzunar pentru piept. În ceea ce privește cuptorul cu microunde, există și aici o restricție - nu este de dorit să fii aproape de un cuptor cu microunde. Alte echipamente pot fi folosite ca înainte.

Anumite inconveniente cu care se confruntă pacienții sunt legate de punerea în aplicare a procedurii de vămuire la aeroport. Pentru a evita problemele, puteți utiliza un pașaport special pentru pacemaker, prezentând astfel, veți scăpa de trecerea prin detectorul de metale.

Atitudine psihologică

Depinde foarte mult de starea de spirit a persoanei - pentru optimist perioada de reabilitare va trece fără dificultăți. Încercați să fiți mai puțin nervoși, nu suprasolicitați, nu stați la probleme. Încercați să găsiți o nouă pasiune în viață și veți observa că operațiunea a beneficiat, a deschis noi oportunități.

Este imposibil să spun cât timp trăiesc cu un stimulator cardiac, dar o sănătate mai bună este garantată. De regulă, indicațiile pentru o astfel de operație sunt condiții critice. Cu toate acestea, complexitatea intervenției chirurgicale este minimă, astfel încât procedura poate fi recomandată femeilor însărcinate și persoanelor în vârstă.

Stimulatorul nu adaugă, dar nu durează ani de viață. Pur și simplu ajută inima obosită să-și facă munca și elimină disconfortul. Cel mai bine, reabilitarea are loc în atmosfera familială de iubire și liniște.

Câți trăiesc cu un pacemaker, avantajele și dezavantajele acestuia

Ritmul modern al vieții duce adesea la o serie de boli ale sistemului cardiovascular, inclusiv cele legate direct de aritmiile cardiace. Eforturile comune ale chirurgilor cardiovasculare și ale resuscitatorilor în mijlocul secolului trecut au condus la dezvoltarea unui dispozitiv de normalizare a ritmului cardiac, care a permis multor oameni să își extindă viața.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv compact care readuce un ritm normal la inimă. Stimulatorul implantat sub piele corectează activitatea mușchiului cardiac cu impulsuri electrice direcționate și oprește apariția fibrilației și a aritmiei fără intervenție medicală.

Ce este un pacemaker?

Stimulatorul cardiac (în continuare - EX) este un dispozitiv electronic mic care este inserat chirurgical într-o persoană. Stimulatorul este plasat sub pielea pacientului, iar electrozii sunt plasați pe zonele necesare ale inimii.

Pre-medicul programează EKS, luând în considerare diagnosticul și riscurile previzibile. O baterie capabilă permite stimulatorului să lucreze timp de 7-10 ani fără a necesita intervenții suplimentare sau întreținere.

Sunt utilizate numeroase tipuri de stimulatoare cardiace. Cele mai frecvente - stimulatoare cu o singură cameră și cu două camere, cu opțiunea de adaptare a frecvenței.

Orice EX-conține în mod necesar:

• pentru a asigura funcționarea neîntreruptă a dispozitivului;
• un microcircuit care determină nevoia de stimulare suplimentară, frecvența, durata și puterea acesteia;
• electrozi, care sunt fire spiralate. Direct prin ele, impulsul este transmis de la blocul stimulator la inimă.

Dimensiunile EX fără electrozi, de regulă, nu depășesc 10 centimetri, iar greutatea - 50 de grame. Pentru a evita respingerea dispozitivului de către organism după implantare, corpul său este acoperit cu aliaj de titan.

Tipuri și procese de lucru EX

În medicina modernă, chirurgii cardiacă utilizează următoarele tipuri de stimulatoare cardiace:

• pacemaker cu o singură cameră - direcționează impulsul către ventriculul drept și nu afectează atria. Lucrează cu un singur electrod;
• cu două camere - are un impuls al ventriculului drept și al atriumului drept al inimii, controlând timpul dintre contracțiile lor cu doi electrozi;
• cu o nouă generație cu trei camere - îmbunătățește calitatea inimii și oferă hemodinamică intravasculară, trimițând impulsuri atăt ventriculului, cât și atriumului drept.

Există stimulenți echipați cu senzori speciali - frecvenți-adaptivi. Ei înregistrează scăderi ale temperaturii, modificări ale frecvenței respiratorii, modificări ale sistemului nervos. Apoi, adaptați activitatea stimulatorului cardiac pentru datele obținute, pentru cea mai confortabilă activitate a inimii.

Unele dispozitive conțin un defibrilator încorporat. Cu ajutorul acesteia, este posibilă oprirea automată și imediat a debutului unui atac de aritmie sau fibrilație aproape imperceptibil la om.

EKS modernă stabilește, salvează și analizează automat datele despre diferențele dintre lucrările inimii. Astfel, este posibilă ajustarea rapidă a tratamentului.

Indicații și contraindicații pentru instalare

Stimulatorul are indicații diferite pentru instalare. Poate fi fie boli congenitale, fie dobândite.

Acestea includ:

• angină cu tulburări de ritm;
• bradicardie sinusală;
• bloc sinoauricular;
• consecințele infarctului miocardic;
• insuficiență cardiacă;
• crizele lui Morgagni-Adams-Stokes;
• blocul atrioventricular.

Atunci când alegeți un anumit tip de stimulator, medicul atrage atenția asupra tuturor avantajelor și dezavantajelor unui anumit dispozitiv și asupra caracteristicilor bolii pacientului.

Funcționarea instalării unui stimulator cardiac este suficient de sigură pentru pacient, nu există contraindicații absolute. În anumite condiții acute, operația este transferată în momentul eliberării.

Cele mai proeminente exemple de astfel de afecțiuni sunt: ​​abdomenul acut (agravarea ulcerului gastrointestinal, apendicita, pancreatita acută), bolile inflamatorii acute, bolile psihiatrice, datorită cărora pacientul nu este în contact. Aceste contraindicații sunt relative, adică temporare.

Examinarea înainte de operație

Înainte de operație, pacientul trebuie să fie examinat de inimă și corp ca întreg. Acest lucru minimizează semnificativ toate riscurile posibile ale operațiunii. Examinarea determină tactica ulterioară a tratamentului.

Lista standard a studiilor cerute include:

Acestea nu sunt singurele studii posibile, lista acestora poate varia în funcție de complicațiile și caracteristicile pacientului.

Operațiunea și durata acesteia

Această operație se referă la metoda minim invazivă (mică) și se efectuează sub anestezie locală. Dar în camera de operație trebuie să existe o unitate cu raze X.

Înainte de operație, se efectuează anestezie, a cărei durată durează mai rar 40 de minute. Acest lucru este suficient pentru a face o incizie în piept și a injecta electrodul în partea necesară a inimii. În cazul instalării aparatelor cu două, trei camere, procedura se repetă cu restul cavităților inimii.

Instalarea unui stimulator cardiac

Apoi doctorul programează și verifică dispozitivul. După o EKG de testare, dacă satisface chirurgul, corpul stimulatorului este fixat sub pielea musculară pectorală sau în regiunea subclaviană. După care țesătura este cusută, se aplică cusăturile.

În unele cazuri, setul EX în zona abdominală. Ghidat de rezultatele examinărilor, de caracteristicile bolii și de nuanțele individuale, medicul determină modul în care este instalat stimulatorul cardiac.

Postoperatorie și posibile complicații

La sfârșitul operației, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă. În primele 2-3 ore de la operație, trebuie să te așezi pe spate. Secția monitorizează inima, măsoară tensiunea arterială și monitorizează starea generală. În absența complicațiilor, pacientul este transferat la secția generală.

Prima zi necesită odihnă la pat, după care activitatea fizică poate fi mărită. Pentru a preveni infecția, medicul prescrie un curs de antibiotice și medicamente antifungice. Anticoagulantele și anticoagulantele previne tromboza.

Dacă este necesar, pacientul primește analgezice. În ziua 5-8, suturile sunt îndepărtate și pacientul este descărcat acasă. În cazuri rare, următoarele complicații sunt posibile în perioada postoperatorie precoce:

• umflarea zonei postoperatorii a plăgii;
• sângerare;
• formarea hematoamelor;
• adaosul de infecție;
• afectarea vaselor de sânge;
• pneumotorax;
• embolismul pulmonar.

Posibilitatea unor astfel de consecințe - nu mai mult de 5%. Astfel de complicații apar în special la pacienții cu patologie secundară, boli cronice, imunitate slăbită sau din cauza încălcării regulilor de asepsie și antisepsă.

reabilitare

În luna următoare și jumătate, pacientul ar trebui să viziteze aritmologul cel puțin o dată pe săptămână. Acest lucru este necesar pentru a asigura funcționarea normală a stimulatorului, absența sindromului de întrerupere și alte reacții nedorite. În viitor, numărul de vizite la medic va scădea semnificativ. Va fi suficient să-l vizitați o dată sau de două ori pe an. În același timp, conduceți un stil de viață complet, fără a vă îngrijora de performanța inimii.

Timp de câteva luni, nu puteți ridica brusc mâna pe care este instalat dispozitivul. Implicați în efort fizic greu, greutăți de ridicare. Exercitarea pentru următoarele 3 luni este de asemenea exclusă.

Viața după instalare

Numai în 6% dintre pacienții cu stimulatori stabiliți, după o anumită perioadă de timp după operație, se constată astfel de complicații:

• inflamația camerei cardiace la punctul de fixare a electrozilor;
• umflarea în zona de atașare a generatorului;
• decalajul dispozitivului;
• intoleranță.

Restricții în viață și profesie

Persoana căreia i-a fost instalat stimulatorul cardiac trebuie să ia în considerare întotdeauna limitările care au apărut în viața sa:

• Căzând și lovind pieptul, presiunea asupra lui este inacceptabilă.
• Este necesar să se evite apropierea de liniile electrice, cabinele de transformare, tablourile electrice - un câmp electromagnetic puternic perturbe funcționarea dispozitivului.
• În viața de zi cu zi, este necesar să se efectueze activitate fizică pe zona toracică și pe mâini.
• Aparatele electrice pot fi atinse numai cu mâna opusă de stimulator.
• Un telefon mobil este cel mai bine să păstrați cel puțin 20 cm de locația EX.

Toate aparatele electrice, inclusiv cele din birou, trebuie să fie în stare bună și împământate. În acest caz, este permis să lucreze cu ei. Este interzisă lucrul cu echipamente care pot conduce la defecțiuni electrice mari: mașini de sudură, motoare electrice, cuptoare de topire a oțelului etc. Pe această bază, profesii precum:

Unele dintre întrebările frecvente înainte de operație la pacienți sunt dacă este posibil să zburați cu avionul și ce să căutați la aeroport. Deseori zborul nu este o contraindicație. Nu trebuie să stai mult timp lângă cadrele detectorilor de metal. Asigurați-vă că aveți cu dvs. documentele care confirmă prezența EX în corp.

Sport și educație fizică

Primele 1,5-3 luni după operație ar trebui să se limiteze la sport până la recuperarea completă a organismului. Apoi, crescând treptat încărcătura, este posibil și necesar să începeți cursurile. Este necesar să renunțăm la acele sporturi care contribuie la defectarea sau funcționarea defectuoasă a stimulatorului, cum ar fi lupte, fotbal, parașutism, hochei.

Se recomandă abandonarea sporturilor extreme, activități cu o încărcătură ridicată pe piept și lovituri posibile în el.

Medicii recomandă să preferați alergarea, mersul pe jos, înotul, yoga. Aceste sporturi, pe lângă absența traumei, pregătesc perfect inima.

Proceduri medicale

Multe tipuri de cercetări medicale sunt contraindicate la pacienții cu stimulator cardiac artificial. Sub interdicția:

• RMN;
• unele tipuri de ultrasunete;
• electroterapie;
• litotripsie;
• terapie magnetică.

Aproape fiecare procedură interzisă poate fi găsită permisă alternativă. Unele modele de stimulente nu au contraindicații la examinările medicale. Atunci când vizitați o instituție medicală, asigurați-vă că aveți documente despre prezența dispozitivului în organism cu o indicație a modelului.

Durata de viață și durata de viață a serviciului

În condițiile unei funcționări corecte, stimulatorul cardiac va dura 7-10 ani. Pentru a preveni descărcarea completă a bateriei, ar trebui să vizitați medicul curant la ora stabilită și dacă există plângeri.

Dacă la examinare doctorul a văzut că încărcarea bateriei a expirat aproape, este indicată o operație care să înlocuiască stimulatorul cardiac. Înlocuirea vechii EKS se efectuează sub anestezie locală. Se lasă să se lase electrozi vechi, dar se recomandă și schimbarea lor.

Câți oameni trăiesc cu acest dispozitiv depind de mulți factori: vârsta pacientului, prezența bolilor cronice, stilul de viață. Dacă pacientul respectă toate recomandările și prescripțiile medicului, exploatează cu atenție dispozitivul, vede medicul în timp util, conduce un stil de viață sănătos - o viață plină de viață îi așteaptă cu restricții minore.

Operația de instalare a stimulatorului are scopul de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții persoanelor cu afecțiuni cardiace grave. În multe cazuri, implantarea EX-este singura modalitate de a prelungi viața pacientului, exceptând condițiile periculoase.

Se utilizează, de obicei, acest tip de tratament atunci când terapia cu medicamente nu mai este eficientă sau când pacientul nu poate lua în mod regulat medicamentele corespunzătoare. Operațiunea implică o serie de restricții, dar vă permite să conduceți o viață practică, plină și activă din punct de vedere social, fără teama unui stop cardiac brusc.

Câți trăiesc cu un stimulator cardiac

Există o legendă că primul pacient cu stimulator cardiac implantat a experimentat dezvoltatorul EX. Nu cred ca va judeca veridicitatea sa - iata cum sa privim: creatorul primului IVR implantabil din lume, Rune Elmquist, a murit in 1996 la varsta de 90 de ani, iar pacientul sau, Arne Larsson, in 2002, la varsta de 86 de ani. Pacientul tehnic a experimentat un medic. Cu toate acestea, aparatul a fost instalat în Larsson în 1958 și a murit în 2002 - după 44 de ani. Și nu i-au pus un dispozitiv modern, ci primul, care nu este perfect tehnic.

Medicii, ca răspuns la întrebarea cât de mult trăiesc cu un stimulator cardiac, răspund, de obicei, că speranța medie de viață a unui pacient cu un aparat depășește adesea speranța medie de viață a unei persoane fără un instrument.

Nu există un răspuns exact la întrebarea despre câți ani de viață trăiesc pacienții cu stimulatoare cardiace. Cel puțin, proiectul nu merge de ani de zile, ci de zeci de ani - în funcție de anumite reguli de comportament (pentru o perioadă îndelungată de a nu fi în câmpuri magnetice sau electromagnetice puternice, dacă este posibil, evitați-le deloc; altele), oamenii cu stimulatori trăiesc de zeci de ani. EX-nu este un limitator pentru durata de viata.

Sincer, întrebarea cât de mult trăiește o persoană cu un stimulator cardiac și cât de sigur este operația nu a fost pentru mine nici când eram în spital (centru de cardiologie), nici după descărcarea de gestiune. Medicii au reușit să comunice destul de clar această idee simplă că puteți trăi cu un dispozitiv implantat de ani și zeci de ani, fără să uităm să vină în mod regulat să verificați încărcarea bateriei dispozitivului. În plus, am fost martor la povestea unei bunicii de 80 de ani, care a trecut de la EX de 14 ani și a continuat să trăiască pașnic cu el.

Este mult mai util să întrebiți durata de viață cu un stimulator cardiac între înlocuirile bateriei sau IVR (altfel, cât funcționează stimulatorul cardiac). Totul depinde de modul de funcționare al stimulatorului cardiac: în cazuri rare, această perioadă este de 3-4 ani, deși dispozitivele sunt proiectate să funcționeze timp de 7 - 8 ani (se mai consideră că dispozitivul este depășit și trebuie înlocuit - modelele străine). Există cazuri în care viața cu un singur pacemaker a fost de 12-14 ani sau mai mult. Se spune că modelele rusești fără adaptare în frecvență, cu condiția să nu funcționeze în modul non-stop, pot servi până la 30 de ani!

Cât timp puteți trăi cu un stimulator cardiac

Deci, cu un stimulator cardiac între două operații, puteți trăi între 3 și 4 până la 30 de ani sau mai mult. Personal pentru dispozitivul meu, producătorul stabilește o durată de viață de 7-8 ani. E lungă sau nu? Aproximativ 6-8 luni, apare formarea cicatricilor și aproximativ un an - pentru implantarea finală a dispozitivului (în general, termenii sunt diferiți - de la 3 la 12 luni).

Cât timp trăiesc cu un pacemaker după asta? Ordonați, respectiv, cu 6-7 ani înainte de înlocuire (și dacă sunteți norocos și dispozitivul nu se va "roti" fără oprire, atunci 13 - 14). Desigur, există situații neplăcute când un ECS nu se înrăutățește și trebuie schimbat de la 1 la 2 ani, dar astfel de cazuri nu sunt frecvente.

Cât timp trăiesc oamenii cu stimulatoarele cardiace în general? Prin respectarea restricțiilor și urmărirea pacienților pentru sănătatea lor, speranța de viață nu se limitează la nimic, inclusiv la numărul de înlocuiri posibile ale IVR.

Inițial, ECS este instalat pe umărul stâng, apoi bateria poate fi înlocuită, iar dispozitivul însuși, împreună cu electrozii, va rămâne în poziție. Un nou dispozitiv, în loc de unul vechi, poate fi instalat aici cu ajutorul unor electrozi noi (dacă, de exemplu, le-a fost posibilă scoaterea din vase - sau dacă au fost îndepărtate chirurgical).

În cele din urmă, implantarea este posibilă într-un alt loc - în umărul drept sau în cavitatea abdominală. Cel puțin, numărul de operații repetate nu se limitează la 2-3 - un tip cu aproape o duzină de operațiuni se culca cu mine în sală. Acest lucru, desigur, nu este foarte plăcut, dar, în general, nu este mortal. În concluzie, răspunsurile la întrebarea cât timp trăiesc cu un stimulator cardiac sunt următoarele:

• speranța totală de viață cu substituții periodice justificate este de zeci de ani, în unele cazuri mult mai lungă decât în ​​cazul persoanelor fără EKS (motive preventive) și în multe (dacă nu toate celelalte) - nu mai puțin;
• Operarea ora dispozitivului în cazul în care el a prins în mod normal (în rețea sunt numite interes diferit față de „fără consecințe“ și respingere - de obicei 92-98%) de 7 - 8 ani în condiții normale de funcționare, și 3 - 4 ani, în cazul în care aparatul funcționează „non-stop“ (dacă funcționează ca asigurare, atunci toți 14 - 16 ani, și uneori mai mult de 20).

Cât timp oamenii care trăiesc cu stimulatoare cardiace trăiesc vieți active? Există cazuri continuă să exercite cu stimulatorul: un schi de munte amator, o carieră de hochei profesionist (deși, în general, joc de sport, care pot împinge sau suflați interzise), alpinism (caz în care dispozitivul salvează vieți în condiții de hipotermie ).

Nu este interzisă munca (deși nu la fiecare spital de maternitate dornici să „comunice“ cu femeile cu stimulator cardiac - dar este o chestiune de conștiință pentru medici individuale), activități profesionale, nu sunt legate de întreținerea instalațiilor electrice și linii electrice, etc. Toate acestea nu reduc timpul alocat dispozitivului și nu afectează durata vieții unei persoane.

Durata de viață cu stimulatorul cardiac

Deci, din punct de vedere medical, speranța de viață cu un stimulator cardiac este determinată în primul rând de starea generală de sănătate a pacientului și nu depinde de prezența IVR.

Numai pentru prima dată după operație, pacientul este recomandat să aibă restricții în ceea ce privește activitatea: este imposibilă ridicarea greutății, lucrul într-o pantă etc. Dacă scădeți aceste două - trei luni după operație la instalarea (implantarea) dispozitivului, atunci stimulatorul cardiac și durata vieții active nu sunt, de asemenea, foarte dependente unele de altele.

Recomandările de creștere a speranței de viață cu un stimulator cardiac sunt generale:

• îngrijorați mai puțin, relaxați-vă mai mult și relaxați-vă de tot - este dificil, bineînțeles, să îl implementați, dar va ajuta la menținerea ritmului inimii într-o stare normală;
• mai puțin consumul de băuturi alcoolice, și este cu siguranță nu pentru a obține beat - alcool, din nou, din nou, ritm cardiac deranjat, ceea ce poate duce la dezvoltarea de tahicardie (stimulator va sări peste o bataie atunci cand este nevoie de impulsul și trimite un impuls la inimă atunci când este bate atât de normale) ;
• conduce un stil de viață moderat activ, adică "Fierul" nu mai este necesar (inclusiv pentru că impulsul electric trimis către mușchiul pectoral contractant poate interfera cu munca ECR), ci pentru a merge și a alerga, înota - complet.

În general, speranța de viață a persoanelor cu stimulator cardiac nu are o corelație cu instalarea unui EKS, sub rezerva restricțiilor. Este necesar să vă amintiți despre interdicții, să vă supuneți examinărilor la timp, să nu încălcați contraindicațiile, să evitați munca fizică dificilă (inclusiv monotonă - pentru a evita separarea electrozilor) - și puteți duce o viață întreagă!

Are un stimulator cardiac o influență semnificativă asupra speranței de viață? Cât durează un stimulator cardiac prelungind viața și o prelungește deloc? Nici un medic nu va da o predicție despre cât de mult poate EKS prelungi speranța de viață. Scopul IVR este de a preveni moartea în caz de atac de aritmie sau de blocaj.

De-a lungul vieții, o istorie a bolii este menținută cu EX. Istoria bolii cu un stimulator cardiac începe cu anamneză (înregistrarea informațiilor despre starea pacientului, obținută de la pacientul însuși sau de la rudele sale).

Cum oamenii mor cu un pacemaker

Conform observațiilor pacienților cu stimulatoare cardiace, moartea survine mai mult: un EX-trimite impulsuri unei inimi deja oprite, forțând din nou și din nou să bată. Moartea cu un pacemaker poate fi destul de dificilă și lungă. Cu toate acestea, puterea impulsurilor PSI nu este suficientă pentru a începe inima, dacă nu mai este capabilă să se contracte.

Nu există practic nicio alternativă la EX. Unele tipuri de aritmii pot fi susținute de medicamente, dar toate au efecte secundare - prin urmare, nu există opțiuni pentru un organism tânăr: un EKS este mai bine de pus.

Moartea este diagnosticat cu un stimulator cardiac nu este din punct de vedere a funcției cardiace și a sistemului nervos central (SNC) - pe baza procedurilor navelor Doppler transcraniana cu ultrasunete (uneori EEG) și decizia de înregistrare a decesului (sau de a continua / start de resuscitare).

Cât de mult trăiesc cu un pacemaker: previziune

Stimulatorul cardiac (EX) este un dispozitiv medical care stimulează inima și corectează ritmul său. Un stimulator cardiac este implantat în caz de boală a mușchiului inimii, ceea ce perturbă ritmul corect al activității sale. Folosirea dispozitivului are anumite limitări și reguli care trebuie urmate de pacient în toată viața sa. Instalarea unui stimulator cardiac nu afectează durata de viață a unei persoane.

Stimulatorul cardiac este un dispozitiv tehnologic avansat care combină soluții sofisticate tehnice și software. Funcția principală a dispozitivului este de a monitoriza ritmul inimii persoanei și de ao stimula dacă apare o perturbare. Dacă frecvența de șoc și ritmul bătăilor inimii sunt normale, dispozitivul nu este activat, dar monitorizează inima.

Există mai multe tipuri de stimulatoare cardiace concepute pentru diferite tipuri de tulburări de ritm cardiac. Tipul de instrument care urmează a fi instalat este determinat de medicul curant. EX-poate fi o singură cameră, două și trei camere. Numărul de secțiuni ale dispozitivului depinde de numărul de departamente ale inimii care au nevoie de stimulare electrică. Dispozitivul cu două camere stimulează activitatea ventriculului drept și a atriumului, iar dispozitivul cu trei camere stimulează atriul drept și ambele ventricule.

Stimulatoare cardiace sunt folosite pentru a menține activitatea cardiacă normală pentru tulburări precum:

• bradicardia complicată, adică o deficiență a numărului contracțiilor musculare cardiace, este inferioară celei normale la 60-80 bătăi pe minut;
• bloc complet de inimă - pentru o astfel de încălcare a atriului și a ventriculilor se reduce într-un ritm diferit, independent unul de celălalt;
• insuficiență cardiacă;
• cardiomiopatie.

Procedura de implantare a dispozitivului se efectuează sub anestezie locală a zonei de operare. În Viena, trecând în zona inimii, se efectuează unul sau mai mulți electrozi în camerele inimii. După aceasta, dispozitivul EX este introdus în țesutul subcutanat pe piept și este conectat la electrozi ținute în inimă. Oamenii care lucrează cu mâna dreaptă, unitatea este introdusă pe partea stângă, stânga - în partea dreaptă. Dispozitivul însuși de stimulare electrică a inimii nu cauzează niciun inconvenient, iar materialul său foarte rar cauzează respingerea de către țesuturile corpului, deoarece este făcut dintr-un aliaj special care este neutru față de țesuturi.

După ce dispozitivul este implantat, pacientul rămâne în spital pentru câteva zile în vederea observării. Pacientul nu trebuie să se ridice și trunchiul trebuie să fie în poziție orizontală timp de cel puțin câteva ore. După descărcarea de gestiune, trebuie să monitorizați cusătura și integritatea acesteia. Dacă sutura nu se dizolvă singură, ea trebuie îndepărtată de personalul medical de la spital. În cazuri rare, pacientul poate prezenta simptome cum ar fi umflarea locului chirurgical, febră, amețeli, greață, sughiț sau spasme pronunțate ale mușchilor pieptului.

Atunci când un stimulator cardiac este implantat și în perioada postoperatorie, complicațiile apar la mai puțin de 5%. Cel mai adesea este:

• tromboembolism;
• pneumotorax;
• sângerare internă;
• izolarea izolației electrodului;
• tahicardie.

După instalarea dispozitivului, pacientul trebuie să respecte anumite restricții și reguli de conduită care vor evita defectarea electrostimulării dispozitivului:

• Este interzisă supunerea aparatului la câmpuri electromagnetice și magnetice puternice și efectele directe ale magneților asupra carcasei dispozitivului;
• evitați contactul cu curentul electric;
• interzis să efectueze imagistica prin rezonanță magnetică;
• Următoarele metode de fizioterapie sunt interzise: încălzirea zonei inimii, terapia magnetică, electroforeza;
• Este interzisă efectuarea de ultrasunete (US) cu efecte asupra inimii;
• Manipularea independentă cu implantul, încercarea de ao mișca, efectele fizice asupra corpului dispozitivului sunt contraindicate.

De asemenea, un pacient cu un stimulator cardiac trebuie să respecte regulile de manipulare a aparatelor electrice. Vorbind pe un telefon mobil acasă sau fără fir, este interzis să îl aduci pe dispozitiv mai aproape de 20-30 cm. Echipamentele audio, playerele audio portabile trebuie de asemenea amplasate la o distanță sigură de stimulator, fără a le afecta vibrațiile sonore. În cazul lucrărilor de uz casnic, nu se recomandă utilizarea unei mașini de găurit, a perforatorului, a mașinii de tuns iarba și a oricăror aparate care generează vibrații puternice.

Pacientului i se permite să se angajeze în exerciții fizice și sport care nu necesită exerciții fizice excesive. Arte marțiale de contact interzise (box, lupte, sambo). Nu sunt recomandate sarcini puternice pe centura umărului, este de dorit să se evite acțiunile de amplitudine activă cu mâna din partea implantului.

Realizarea cursurilor de educație fizică și gimnastică utilizând un stimulator cardiac este un mijloc mult mai eficient de a preveni anomaliile în activitatea inimii decât să luați medicamente, suplimente alimentare și să folosiți tincturi medicinale. Atunci când se face terapie fizică, riscul de stop cardiac este redus cu aproape 40%.

Gimnastica după operație pentru a stabili un dispozitiv pentru stimularea inimii este necesară pentru:

• normalizarea tensiunii arteriale și pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii, care are un efect negativ asupra stării pereților vasului și stimulează formarea plăcilor aterosclerotice pe ele, care afectează în mod negativ conductivitatea electrozilor dispozitivului;
• stabilizarea zahărului din sânge și extinderea vaselor de sânge, care contribuie la saturarea țesuturilor corpului cu oxigen.

Programul de formare trebuie să includă atât exerciții aerobice (ușoare), cât și exerciții anaerobe (rezistență). În cadrul exercițiilor de putere ar trebui să se înțeleagă că funcționează cu greutăți mici, și nu formare îmbunătățită cu greutăți. Cursul terapiei fizice implică efort fizic zilnic de durată de la 30 la 40 de minute. În plus față de exerciții, pacientul în viața de zi cu zi este recomandat să meargă sau jog. Intensitatea unuia și a celorlalte clase trebuie determinată independent, condusă de bunăstare. Ciclismul este, de asemenea, o modalitate excelentă de a normaliza activitatea cardiacă și de a menține tonul vascular.

În timpul oricărui tip de efort fizic, este extrem de important să se monitorizeze respirația și să se prevină apariția unei scurte respirații severe sau a sufocării.

Când faceți sport, respectați următoarele măsuri de precauție:

• Exerciții alternative și utilizarea diferitelor grupuri musculare pe zile diferite;
• opriți exercitarea cu creșterea frecvenței cardiace la un nivel acceptabil;
• nu începeți să jucați sport și educație fizică, fără a pregăti mușchii pentru încărcătură.

Viața cu stimulatorul cardiac - ce trebuie să fie amintit și ce trebuie evitat?

Dintre toți cei care au suferit o intervenție chirurgicală sau o terapie gravă în trecut, persoanele cu stimulator cardiac sunt sub atenția specială a medicilor. Un astfel de pacient trebuie să înțeleagă că, după operație, va trebui să-și schimbe unele obiceiuri, dieta, activitatea de lucru, hobby-ul și să facă regulile pentru pacienții cu stimulator cardiac.

Reguli de conduită pe stradă și în viața de zi cu zi, sau viața cu stimulator cardiac

Cât de des ar trebui să vizitez un medic după o intervenție chirurgicală?

După descarcarea de la clinică la prima examinare a medicului, pacientul trebuie să se apropie după trei luni.

Apoi, o vizită de urmărire trebuie făcută unui cardiolog cel puțin două sau de o dată pe an - cu condiția ca pacientul cu stimulator cardiac să nu se deranjeze, nu are plângeri sau afecțiuni nou apărute.

Este necesară o vizită urgentă la medic dacă apar următoarele simptome:

1. Sensibilitatea evacuărilor electrice din inimă, piept.
2. Pulsul este mult mai mic decât cel normal, care este programat în dispozitiv.
3. Frecvente de sughițuri.
4. Procesele inflamatorii, durerea în zona stimulatorului cardiac, edemul.
5. Amețit, slab sau slab.
6. Heart palpitații.
7. A fost o descărcare a unui defibrilator.
8. EX-emite orice semnal sonor.

După cum știți, un stimulator cardiac este foarte sensibil la toate radiațiile electromagnetice, iar aceste câmpuri ar trebui evitate cât mai mult posibil.

Pacienții cu stimulator cardiac trebuie să fie atenți pe stradă și în locurile publice:

1. Nu apar în zona liniilor și cablurilor de înaltă tensiune, a poliilor electrice și a stațiilor electrice.
2. Să nu fiți aproape de turnuri de televiziune, radare, antene de satelit, transpondere.
3. În supermarketuri și magazine, în gări, în aeroporturi și în sălile de recepție publică, o astfel de persoană nu ar trebui să primească expunere la detectoarele de metale.

La domiciliu și la locul de muncă, o persoană cu un stimulator cardiac trebuie să aplice anumite măsuri de siguranță:

1. Atingeți prizele, firele, cablurile de lucru, conectorii etc. care se află pe partea opusă a stimulatorului cardiac.
2. Protejați zona stimulatorului de orice efecte - presiune, frecare, șoc. Nu încercați să mutați dispozitivul sub piele.
3. Setul de telefon (fix și mobil) trebuie să se afle întotdeauna la o distanță de cel puțin 30 cm de stimulatorul cardiac - nu contează dacă telefonul este în modul standby sau pacientul vorbește despre acesta.
4. Aceeași regulă se aplică și pentru playerul muzical - acesta trebuie purtat pe partea opusă, la o distanță de cel puțin 30 cm de EX.
5. Pacientul nu trebuie să utilizeze unelte electrice nefasonate și neizolate și aparate de uz casnic.
6. Nu este recomandat să lucrați cu burghiu electric, perforator de construcție, mașină de tuns iarba.
7. Nu este recomandat să lucrați cu tensiune excesivă a mușchilor din centura de umăr și a lemnului tăiat în piept, a cosului, precum și a tuturor tipurilor de forță fizică tare.

De regulă, un medic cu un medic de pacemaker permite lucrul la computerul de acasă.

Sunt permise și exerciții de restaurare ușoară și sport - înot, jogging ușor, mersul pe jos etc.

Proceduri medicale interzise după intervenția chirurgicală pentru instalarea dispozitivului

Fiecare pacient care are un pacemaker are un document special pe mâini - un certificat care îl identifică ca persoană cu EX. Acest certificat conține informații despre tipul de dispozitiv, precum și informații de contact ale medicului curant.

Acest certificat dă dreptul pacientului, de exemplu, să nu treacă prin detectoare de metale în aeroporturi sau să refuze servicii medicale interzise pentru o persoană cu un EKS:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică (care, dacă este necesar, examinarea unei persoane poate fi înlocuită cu radiografie sau tomografie computerizată).
2. Ecografia - dacă senzorul dispozitivului trebuie efectuat peste zona de reglare a electrocardiostimulatorului
3. Electrocoagularea monopolară (coagularea bipolară în unele cazuri poate fi efectuată dacă medicul permite acest lucru).
4. Litotripsie.
5. Unele tipuri de fizioterapie - de exemplu, electroterapie, terapie magnetică.

Trebuie remarcat faptul că ecocardiografia și examinările cu ultrasunete în afara stimulatorului nu sunt interzise.

Pot lucra și juca sport după instalare?

Dacă perioada postoperatorie a trecut fără complicații și pacemakerul funcționează bine, majoritatea pacienților se reîntorc la îndeplinirea sarcinilor anterioare de angajare, dar - luând în considerare noile circumstanțe.

Recomandări ale specialiștilor privind activitatea de lucru a pacientului cu stimulator cardiac:

• Medicul pacient trebuie să fie informat dacă activitatea de lucru a pacientului este legată de funcționarea aparatelor electrice și a echipamentelor electrice cu tensiune ridicată, magneți industriali foarte puternici, radare, alte surse de radiații electromagnetice.
• Colegii unui pacient cu EKS trebuie să știe despre acest fapt și să aibă coordonate, instrucțiuni pentru prim ajutor în caz de tahicardie ventriculară și orice situație anormală cu starea de sănătate a pacientului.
• La fel ca în viața de zi cu zi, o persoană cu un EKS ar trebui să evite să lucreze cu exerciții excesive fizice, precum și cu riscul căderii, lovind pieptul și inima și suprasolicitarea mușchilor pieptului în timpul muncii fizice. Dacă, înainte de operație, pacientul a avut condiții de muncă dăunătoare care se încadrează în categoriile de tipuri de muncă de mai sus, trebuie să schimbe tipul de muncă și să se mute la o muncă mai ușoară.

Poate o persoană cu stimulator cardiac să joace un sport?

Se crede că o persoană cu un EKS nu poate face nici un fel de exercițiu - nu este. În plus, sporturile ușoare și unele exerciții fizice sunt foarte utile și întăresc inima și vasele de sânge, stimulând corpul pentru o muncă normală.

Înainte de începerea oricărui tip de sport, este necesar să primiți recomandări de la medicul dumneavoastră cu privire la numărul de încărcături, timpul orelor și adecvarea exercițiilor fizice selectate.

Următoarele sporturi și exerciții sunt interzise pentru o persoană cu un stimulator cardiac:

• Toate sporturile implicând contact direct și riscul de impact. De exemplu, tipuri de jocuri - hochei, fotbal, dar și arte marțiale - taekwondo, karate.
• Impuscarea cu arma și pușca - aducerea armei în poziția stimulatorului poate deteriora țesuturile de deasupra dispozitivului și poate afecta mecanic și pacemaker-ul însuși.
• Scuba diving, scufundări la orice adâncime, scufundări.
• Toate sporturile asociate cu halterele, scuturarea centurii umărului, riscul de căderi și greve în zona pieptului - salt înalt, box, barbell.

În timpul exercițiilor recomandate de medic, pacientul trebuie să fie ghidat de propria stare de sănătate și să înceteze să mai exercite imediat ce apar simptome anxioase sau oboseală.

În timpul activităților fizice și recreerii în aer liber în sezonul cald, este necesar să se protejeze zona stimulatoare de lumina directă a soarelui.

Când au loc înlocuirile?

Un stimulator cardiac implantat la un pacient trebuie să fie verificat periodic pentru performanță. Consultarea pentru a verifica EX-prescris de medicul curant - în medie, această perioadă este determinată de șase luni.

• Stimulatorul este înlocuit dacă bateria a atins sfârșitul perioadei de încărcare și o încărcare insuficientă a fost detectată în timpul testului de control. ECS-urile sunt, de asemenea, înlocuite dacă există urgențe care au cauzat o defecțiune sau chiar deteriorarea acesteia, precum și un proces inflamator în zona dispozitivului implantat.
• Înlocuirea stimulatorului este o procedură simplă, este efectuată sub anestezie locală.
• Cel mai adesea, nu este chiar mașină EX care trebuie înlocuită, ci electrodul. În acest sens, stimulatoarele bipolare, care sunt mai fiabile și asigură o funcționare pe termen lung fără defecțiuni, s-au dovedit a fi cele mai bune în serviciu.

Dacă în momentul verificării planificate a EKS și a consultării medicului pacientul trebuie să plece, atunci clinicile cu experiență în controlul EKS de acest tip trebuie să fie stabilite în prealabil în locul șederii sale viitoare și poate fi necesar să se sune în avans cu orice clinică și să se consulte despre sosire, verificarea documentelor sau înlocuirea acestora.

Câți trăiesc cu un stimulator cardiac

În starea normală, activitatea mușchiului inimii apare complet neobservată de oameni. Pe măsură ce starea fizică sau psihoemoțională se schimbă, inima încetinește sau, dimpotrivă, crește intensitatea muncii sale, pompând diferite volume de sânge și asigurând prin aceasta îmbogățirea în timp util a tuturor organelor cu oxigen. Dar, în ciuda rolului său extrem de important în sprijinul vieții, inima nu este în niciun caz imună față de "funcționarea defectuoasă". Tratamentul lor poate fi efectuat prin metode terapeutice sau chirurgicale. În unele cazuri, se poate lua o decizie cu privire la necesitatea unui asistent suplimentar la pompa principală a corpului - este instalat un stimulator cardiac.

Principiul de funcționare a dispozitivului și indicații pentru implantare

Un stimulator cardiac este un mic dispozitiv electric care, după implantarea în corp, este proiectat să creeze în mod artificial impulsuri electrice și să asigure regularitatea bătăilor inimii. De fapt, acest dispozitiv este un pacemaker personalizabil, care, în timpul activității sale, "impune" o bătăi corecte asupra inimii.

Instalarea unui stimulator cardiac este un pas destul de serios și crucial, care necesită un motiv bun. Procesul în sine este invaziv. Eșecul implantării este singura contraindicație pentru implementarea acesteia.

Decizia cu privire la operație este luată într-o manieră strict individuală, în funcție de imaginea clinică a bolii subiacente, diagnostice legate, vârsta, sexul, stilul de viață al pacientului. Cu toate acestea, există o serie de diagnostice, a căror formulare este o indicație absolută pentru implantarea unui stimulator cardiac.

Acestea includ:

• simptome severe de bradicardie - reducerea ritmului cardiac la mai puțin de 50 bătăi pe minut;
• blocarea completă a inimii - nepotrivire a ritmului atrial și ventricular;
• insuficiență cardiacă severă;
• unele forme de cardiomiopatie, în care modificările structurale rezultate afectează în mod semnificativ activitatea contractilă a inimii.

Pacemakerii artificiali pot fi:

• cu o singură cameră care reglează activitatea unui singur departament inimii - atriul sau ventriculul;
• organ cu două camere care percepe și stimulează simultan două camere;
• cu trei camere, având un dispozitiv special pentru tratamentul insuficienței cardiace.

Dezvoltarea științei și tehnologiei a împărțit toți stimulatorii stimulatori în frecvență-adaptivă, crescând automat frecvența pulsurilor generate cu creșterea activității fizice și nu - funcționând în conformitate cu indicatorii specificați. Cerințele vieții moderne ne-au forțat să furnizăm fiecăruia dintre dispozitive, în special cele importate, cu o multitudine de parametri și funcții suplimentare care permit dispozitivului să se adapteze maxim la fiecare pacient.

Secvența de acțiuni la instalarea stimulatorului

Funcționarea instalării unui stimulator cardiac poate dura de la patruzeci de minute la trei ore și jumătate - în funcție de tipul de dispozitiv. În general, oricare dintre stimulente constă dintr-un circuit electronic - un generator de impulsuri și conductori de electrod. Sursa de alimentare a dispozitivului este o baterie, calculată în medie pentru 7-8 ani de funcționare continuă. Pentru a evita respingerea corpului străin de către corp, circuitul este plasat într-un caz de titan.

Intervenția invazivă este efectuată de către un chirurg cardiac aflat sub controlul echipamentului radiologic. Prezența anestezistului este, de asemenea, obligatorie, în ciuda faptului că în majoritatea cazurilor se utilizează anestezie locală.

Implantarea imediată include următoarele etape:

• incizia țesutului clavicular;
• introducerea secvențială a electrozilor prin vena subclaviană în părțile corespunzătoare ale inimii;
• plasarea corpului stimulatorului în patul pregătit;
• conectarea electrozilor la carcasă;
• modul de setare individuală a dispozitivului.

Pentru a nu crea disconfort în viața de zi cu zi a pacientului, dispozitivele moderne sunt programate în modul "la cerere". Aceasta înseamnă că impulsurile sunt livrate de dispozitiv până când inima începe să se contracte singură la ritmul dorit, după care dispozitivul se oprește - data viitoare când se aprinde când organul încetează să mai dea un semnal în timp.

Legile fundamentale ale vieții cu stimulatorul cardiac

Implantarea unui pacemaker împarte în mod condiționat viața pacientului în "înainte" și "după". Noile reguli după intervenție chirurgicală includ o serie de cerințe și restricții, respectarea cărora ar trebui să fie o normă zilnică. Recenzile persoanelor care trăiesc cu un stimulator cardiac de mai mulți ani, în general, indică o creștere a calității vieții după instalare. Respectarea exactă a prescripțiilor vă va permite să evitați complicațiile, efectele secundare, să vă adaptați la noile condiții de viață fără consecințe grave și rapid.

Viața cu un stimulator cardiac este împărțită în trei etape, fiecare având propriile cerințe:

• prima săptămână după intervenția chirurgicală;

În această perioadă pacientul este în spital. Vindecarea cusăturilor are loc sub supravegherea strictă a medicului și a personalului medical. Este important să păstrați rana postoperatorie curată și uscată. Cardiologul efectuează măsurători frecvente ale ritmului cardiac. În absența factorilor negativi, în a cincea zi după implantare este deja permis să se facă un duș de lumină, iar după o săptămână pacientul este eliberat din spital.

• primele trei luni cu dispozitivul;

O persoană cu stimulator cardiac este plasată pe contul dispensarului. Primul examen programat, produs în trei luni. Totuși, medicul trebuie să contacteze imediat dacă pacientul se simte rău, amețeli, tahicardie, umflare sau durere în zona de instalare a aparatului, apar semne de hicuie nerezonabile, se aud semnale sonore ale aparatului. În această perioadă, se recomandă să vă ascultați cu atenție corpul. Modul de viață și de muncă ar trebui să fie cât mai blând posibil. Încărcarea interzisă a mărfurilor mai grele de cinci kilograme. Chiar și munca ușoară trebuie efectuată cu mâna opusă zonei cu un stimulator cardiac.

• restul perioadei înainte de înlocuirea bateriilor;

După șase luni, este programată din nou o examinare ulterioară a pacientului și, din acel moment, frecvența vizitelor la cardiolog este de obicei o dată la șase luni. Scăderea procedurilor programate este interzisă. Chiar dacă data inspecției coincide cu perioada de călătorie, trebuie să știți în avans despre posibilitatea de a fi supusă unei consultări programate în clinicile locale.

În absența unor factori alarmanți, medicul curant poate ridica treptat unele restricții. Cu toate acestea, există printre acelea care sunt permanente, indiferent de timpul după implantarea stimulatorului cardiac și bunăstarea pacientului.

Sport cu un stimulator cardiac artificial

Există o concepție greșită că sportul și viața cu un pacemaker sunt concepte incompatibile. Acest lucru nu este adevărat. Există o serie de evenimente sportive și exerciții fizice care, la șase luni de la instalarea aparatului, nu numai că nu sunt contraindicate, ci și extrem de utile pentru sistemul cardiovascular, și anume:

• a măsurat înotul fără scufundări sub apă
• mersul și mersul pe jos,
• gimnastica si yoga,
• golf,
• Tenis.

Principala regulă în formare ar trebui să fie moderarea - nu puteți suprasolicita și nu faceți ceva prin forță. Sub interdicție sunt scufundări, împușcături cu pușcă și pușcă, ridicarea puterii, precum și toate sporturile de contact, în timpul cărora pacientul poate suferi o lovitură în zona stimulatorului instalat.

Numărul de antrenamente, durata și fezabilitatea lor trebuie să fie convenite cu cardiologul care urmează.

Ce să se teamă acasă

Un stimulator cardiac aparține unor dispozitive care sunt extrem de sensibile la schimbări în câmpul magnetic înconjurător. Această circumstanță trebuie luată în considerare în viață după implantare. Comentariile arată că printre aparatele electrice care înconjoară o persoană în viața de zi cu zi, cele mai periculoase sunt cuptorul cu microunde, televizorul, sculele electrice (puncher, burghiu, jigsaw). Apropierea acestor dispozitive în modul de funcționare nu este recomandată. În ceea ce privește telefonul mobil, acesta aparține, de asemenea, grupului de risc. Este imposibil să renunți complet la acest "bun" în lumea modernă. Dar va trebui să-i minimizați utilizarea, precum și să nu-l dați în buzunar, ci într-o pungă sau într-o geantă.

Pacemakerul inimii este o scuză incontestabilă pentru a refuza verificarea detectorului de metale. Cu toate acestea, pentru a evita situațiile jenante, trebuie să aveți pașaportul proprietarului stimulatorului, eliberat la externare din spital.

De asemenea, trebuie să se acorde atenție la efectuarea examinărilor medicale pe diagnostice concomitente. Unele tipuri de cercetări sunt interzise persoanelor cu un stimulator cardiac. În ciuda faptului că faptul de implantare, de regulă, este indicat în dosarul medical al pacientului, trebuie să i se reamintească atunci când vizitează un doctor. În plus, instalarea unui implant trebuie raportată tuturor celor care înconjoară cel mai adesea pacientul, indiferent dacă sunt rude sau forță de muncă. Acest lucru va face posibilă reacția promptă și corectă în cazul situațiilor de urgență în activitatea stimulatorului cardiac.

În ciuda numeroaselor revizuiri pozitive ale vieții cu un stimulator cardiac, ar trebui să reținem că un stimulator cardiac artificial nu este o inimă nouă și nu un remediu pentru boli. Aceasta este doar o oportunitate de a trăi, respectând regulile de precauție.

Tipuri de stimulatoare cardiace

Stimulatoarele cardiace sunt împărțite în două tipuri: cel standard, care "declanșează" contracția camerelor inimii și cel intern, care combină funcțiile unui pacemaker "obișnuit" și unui defibrilator (defibrilator cardioverter).

• Standard COP trimite un impuls electric prin firele speciale care sunt atașate inimii. Acest lucru ajută într-o situație în care o persoană cu tulburări de ritm are o problemă cu generarea unui semnal electric natural.

• Cel de-al doilea tip de CS este o combinație defibrilator / pacemaker standard. În plus față de efectuarea funcției stimulatorului cardiac artificial, care vă permite să controlați ritmul cardiac și regularitatea acestuia, acesta poate opri ritmul "letal" (aritmie, periculoasă pentru viața pacientului).

Funcția defibrilatorului implică un "șoc" inimii, pentru a-l face eficient. Ideea de șoc este aceeași ca și cu un "defibrilator manual", pe care mulți oameni l-au vizionat la televizor, de exemplu, când o echipă de ambulanță conduce resuscitarea. Deoarece firele sunt conectate direct la inimă, descărcarea este mult mai puțin puternică. Din acest motiv, cu defibrilatorul cardioverter, "șocul electric" nu este atât de dureros.

Instalarea CS nu permite întotdeauna o suta la suta pentru a rezolva problema cu aritmia. Este adesea necesar să luați medicamente după instalarea unui stimulator cardiac, care ajută inima să își îndeplinească mai eficient funcția de pompare. Este necesar să urmați instrucțiunile medicului exact și, de asemenea, să țineți evidența medicamentelor utilizate (timpul de administrare, doza acestora).

Videoclip util

Pentru informații despre modul în care un stimulator cardiac interacționează cu inima, consultați acest videoclip:

Riscurile asociate cu operațiunea

În plus față de riscurile generale care sunt cauzate de orice intervenție chirurgicală și anestezie, există probleme asociate cu operația de implantare a CS. Statisticile arată că 5% dintre pacienți au complicații după instalarea unui stimulator cardiac, despre care ar trebui să știe. Acestea includ:

• afectarea nervului în zona disecției tisulare;
• pneumotorax (colaps pulmonar);
• vânătăi la locul CS (un efect secundar comun al intervenției chirurgicale, severitatea acesteia depinde de cantitatea de sânge acumulat);
• afectarea țesuturilor sau a vaselor de sânge situate în apropierea inimii;
• un stimulator cardiac defect care nu funcționează corect după intervenție chirurgicală (este foarte rar);
• defectul firului prin care semnalul electric se deplasează de la stimulatorul cardiac la inimă (de asemenea foarte rar observat);
• ruperea sârmei care poate apărea după o intervenție chirurgicală din cauza plasării necorespunzătoare;
• infecție postoperatorie a plăgii.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Reabilitarea după instalarea stimulatorului durează de obicei de la o săptămână până la o lună. Mai jos sunt câteva sfaturi despre cum să se comporte în perioada de recuperare. Mai multe informații sunt de învățat de la medicul dumneavoastră. Doar el poate spune în detaliu despre ajustările necesare ale stilului de viață, în funcție de situația specifică. Ce trebuie să acordați atenție:

• Ar trebui să încercați să evitați ridicarea obiectelor grele, efort fizic excesiv. Acest lucru va permite ranii postoperatorii să se vindece mai repede, să "repare" stimulatorul cardiac.
• Îndepărtați presiunea după instalarea stimulatorului cardiac pe zona în care este plasat în țesuturi.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă apare umflături, înroșire sau descărcare de pe o rană chirurgicală.
• Contactați un medic dacă temperatura subfebrilă rezultată nu dispare în decurs de 2 zile.

Una dintre complicațiile unei implantare a stimulatorului cardiac care poate apărea pe termen lung este umflarea membrelor superioare stângi.

Conductoarele direcționate de la dispozitiv către inimă, penetrează mai întâi venă, care rulează în sus de-a lungul peretelui toracic. Prin aceasta intră în vena prin care curge sânge din partea superioară a membrelor. Apoi firul pătrunde în cavitatea superioară și inima. Ele sunt destul de groase, ceea ce poate provoca inflamația venelor și îngustarea acestora - aceasta duce la congestie în braț, umflarea acesteia.

Atunci când o mână doare după instalarea unui stimulator cardiac, acesta poate fi unul dintre simptomele unei inflamații a venelor. Condiția este diagnosticată prin ultrasunete sau flebografie. Ultima procedură implică introducerea unui agent de contrast. Dacă diagnosticul este confirmat, această problemă poate fi rezolvată cu angioplastie cu balon. O altă opțiune este de a muta firele de la o vena deteriorată la alta.

Despre cât de repede pacientul se obișnuiește cu stimulatorul cardiac, ce senzații simte el, uitați-vă în acest videoclip:

Viața cu un stimulator cardiac: în aer liber și în casă, proceduri medicale

Contrar convingerilor populare, nu există restricții stricte după instalarea unui stimulator cardiac asociat cu aparatele electrocasnice. Chiar și un cuptor cu microunde nu are efect. Cu toate acestea, există dispozitive care necesită o atenție specială, respectarea anumitor măsuri de precauție.

Un pacient care are un pacemaker instalat, are sens să reamintească oricărui medic (dentist, cosmetician și așa mai departe) despre particularitățile sale înainte de a fi supus unei manipulări medicale.

Recomandările de mai sus nu sunt atât de împovărătoare. Făcând-o nu este o sarcină atât de dificilă. Doar trebuie să fii atent. Acest lucru vă va permite să reveniți rapid la viața obișnuită după instalarea unui stimulator cardiac, pentru a evita problemele grave.

Activitatea fizică și sport

Prezența unui pacemaker nu înseamnă că sportul este contraindicat. Există anumite reguli de comportament în condițiile activității fizice active:

• Eliminați sarcina musculară excesivă a jumătății superioare a corpului. În prima lună, este necesar să se minimizeze activitatea motorului din braț pe partea de implantare.
• Evitați presiunea, șocul în zona în care este instalat COP. Ocupațiile diferitelor tipuri de arte marțiale (karate, box, judo) și haltere trebuie să fie complet limitate. Și, de asemenea, nu ar trebui să vă angajați în fotografierea pușcă.
• Jocurile sportive, de exemplu, baschet, volei, hochei limită, se află lângă linia roșie. Pe de o parte, atunci când amplitudinea acestor mișcări ale brațelor este maximă, ceea ce ar putea conduce la separarea electrozilor, pe de altă parte - nu este exclus pericolul de implantare traumatice grave.
• Drumeții, fitness, înot, dans sunt cele mai bune opțiuni pentru persoanele cu stimulatoare cardiace.

Inspecții regulate

Următoarele vizite la medic sunt parte integrantă a procesului de tratament. Chiar dacă pacientul se simte bine, nu trebuie să neglijeze examinarea programată, în timpul căreia medicul:

• cu ajutorul unor programe speciale, verificați eficiența CS;
• verificați încărcarea bateriei;
• dacă este necesar, efectuați ajustări ale setărilor.

De obicei, inspecția nu durează mai mult de 20 de minute.

Înlocuirea bateriilor se face, de obicei, sub anestezie locală. Uneori este necesară o schimbare a electrozilor sau o înlocuire completă a stimulatorului cardiac. În acest caz, poate fi necesară anestezia generală.

Când ar trebui să perturbe prematură medicul curant

Următoarele situații reprezintă un motiv pentru a consulta un medic înainte de examinările regulate programate:

• dacă frecvența cardiacă este sub valoarea minimă setată pe dispozitiv;
• atunci când există umflături, roșeață sau descărcare în zona în care este instalat CS;
• au existat întrebări legate de activitatea unui stimulator cardiac, luând medicamente;
• orice modificare neobișnuită, anterior neschimbată, a stării de sănătate (de exemplu, simptome nou apărute).

Dar pot exista și alte motive. De obicei, la externare, medicul descrie situațiile în care este necesar să-l contacteze urgent.

Un stimulator cardiac este instalat pentru a preveni sau a repara o problemă, nu pentru a-l crea. Dacă respectați în mod constant anumite precauții care nu sunt atât de greoaie și urmați instrucțiunile medicului curant, atunci nu apar probleme. Acest lucru vă permite să conduceți o viață normală, lipsită de orice restricții practice.

Medicul este întotdeauna la curent cu activitatea inimii tale.

În 2009 a avut loc un eveniment revoluționar pentru medicina cardio. Pacientul este implantat primul stimulator cardiac Biotronik producător german cu un sistem pentru îndepărtarea și transferul de date medic cu privire la activitatea mușchiului cardiac la un pacient. Informații despre funcționarea inimii sunt colectate în modul de observare continuă, care permite fixarea abaterilor minime în activitatea mușchiului cardiac. Informațiile pentru medic provin printr-o aplicație specială pe un telefon mobil. O parte semnificativă a măsurătorilor efectuate de către un EKS a mărcii germane Biotronik a fost efectuată anterior numai în centre clinice echipate. Mobilitatea procedurii de diagnostic, împreună cu monitorizarea continuă, au deschis noi posibilități pentru medicina europeană de a salva viața umană.

Instalarea stimulatoarelor cardiace ulterioare poate fi efectuată la Clinica Germană de Cardiologie Delius Praxis. Instalarea unui EKS modern vă permite să ridicați riscurile de deces subită, ceea ce are un efect pozitiv asupra statisticii speranței de viață cu un stimulator cardiac.

Stimulatorul cardiac poate salva vieți din accident

Mulți oameni cunosc limitările minore suferite de oameni care poartă EX: Evitați cadrele detector magnetice, să nu folosească arme de foc, nu se arunca cu capul de scuba, nu să se angajeze în tipuri de contact de luptă.

Dar există o parte inversă a monedei. Un stimulator cardiac este capabil să împiedice stoparea cardiacă în timpul unei hipotermii mortale a corpului. Există cazuri în care alpiniștii, călătorii, oamenii prinși în accidente, au supraviețuit în ciuda temperaturilor extrem de scăzute cu care se luptau corpul lor. EX-supraviețuitorii nu au lăsat inima să se oprească, permițându-i să supraviețuiască unei situații în care o persoană fără pacemaker ar avea mai puține șanse.

Răspundeți la întrebarea principală

Și totuși. Câți pacienți trăiesc cu un stimulator cardiac? Speranța de viață nu este deloc limitată de acest factor. Observăm doar că în clinica Delius există pacienți cu care EX-fiecare al doilea extinde viața în ultimele trei decenii. Și rețineți că acești pacienți au o viață bogată și activă. EKS moderne sunt bine protejate chiar și datorită radiației RMN, sunt fiabile, fără probleme și nu permit schimbări patologice să se dezvolte fără cunoștința medicului și pacientului însuși.

1 Excursie la istorie

În mai puțin de 70 de ani de la dezvoltarea primului EX portabil, industria stimulatoarelor cardiace a făcut un salt imens în dezvoltarea sa. Sfarsitul anilor 50 - inceputul anilor 60 ai secolului al XX-lea - acestea sunt "ani de aur" in stimularea cardiaca, deoarece in acei ani sa dezvoltat un dispozitiv portabil de cardiologie electronica portabila, a fost efectuata prima implantare a stimulatorului cardiac. Primul dispozitiv portabil avea dimensiunile mari și depinde, de asemenea, de o electricitate externă. Acesta a fost minusul său imens - el a fost conectat la o priză electrică, iar dacă au existat întreruperi în electricitate, dispozitivul sa oprit imediat.

În 1957, o întrerupere de 3 ore a condus la moartea unui copil cu un stimulator cardiac. Era evident că dispozitivul necesită îmbunătățiri și, după câțiva ani, oamenii de știință au dezvoltat un stimulator portabil complet portabil fixat pe corpul uman. În 1958, pentru prima dată, a fost implantat un stimulator cardiac, dispozitivul în sine a fost localizat în peretele abdominal și electrozii direct în mușchiul inimii.

Fiecare deceniu, electrozii și "umplerea" dispozitivelor, aspectul lor a fost îmbunătățit: în anii '70 a fost creată o baterie de litiu, datorită căreia durata de viață a dispozitivelor a crescut semnificativ, EKSs cu două camere, datorită cărora a devenit posibilă stimularea tuturor camerelor inimii și atriilor și ventriculilor. În anii 1990, au fost create ECS cu un microprocesor. A devenit posibilă păstrarea informațiilor despre ritmul și frecvența contracțiilor inimii pacientului, stimulentul nu numai că a stabilit ritmul însuși, dar s-ar putea adapta la corpul uman doar prin corectarea activității inimii.

Anii 2000 au fost marcați de o nouă descoperire - stimularea cu două ventriculi a devenit posibilă cu insuficiență cardiacă severă. Datorită acestei descoperiri, contractilitatea cardiacă și supraviețuirea pacienților au fost semnificativ îmbunătățite. Într-un cuvânt, de la mijlocul secolului al XX-lea, pacemaker-ul a trecut prin multe etape în dezvoltarea lui, datorită descoperirilor medicilor, oamenilor de știință, fizicienilor. Datorită descoperirilor lor, milioane de oameni trăiesc astăzi o viață mai împlinită și mai fericită.

Dispozitiv de dispozitiv

Un stimulator cardiac este de asemenea numit stimulator cardiac artificial, deoarece acesta este cel care "stabilește" ritmul inimii. Cum funcționează un stimulator cardiac modern? Elementele principale ale dispozitivului:

1. Chip. Acesta este "creierul" aparatului. Aici se produce dezvoltarea impulsurilor, controlul activității cardiace, corectarea în timp util a tulburărilor de ritm cardiac. S-au dezvoltat instrumente care funcționează regulat, impunând un anumit ritm de contracții asupra inimii sau lucrați "la cerere": atunci când inima contractează normal, ECS este inactivă și imediat ce ritmul cardiac este deranjat, dispozitivul este pus în funcțiune.
2. Acumulator. Orice creier are nevoie de energie, iar microcircuitul are nevoie și de energia generată de baterie, care este localizată în interiorul dispozitivului. Depleția acumulatorului nu se produce brusc, dispozitivul verifică funcționarea la fiecare 11 ore în mod automat și oferă, de asemenea, informații despre durata de viață a stimulatorului cardiac. Acest lucru face posibilă, atunci când instrumentul este încă în funcționare normală, când timpul este deja în sus, să se gândească la înlocuirea acestuia.

Dacă medicul spune că este necesar să înlocuiască dispozitivele, atunci, de regulă, el poate lucra normal în câteva luni. Până în prezent, bateriile din EX-litiu, durata lor de viață este de 8-10 ani. Dar pentru a spune sigur despre durata stimulatorului într-un caz particular nu este întotdeauna posibil, acest indicator este individual, durata acestuia depinde de parametrii stimulării și de alți factori.

3Cine este instalarea afișată?

Când o persoană trebuie să instaleze un stimulator cardiac artificial? În cazurile în care inima pacientului nu este capabilă să producă în mod independent impulsuri cu frecvența dorită, pentru a asigura o activitate completă de contracție și un ritm cardiac normal. Indicațiile pentru instalarea unui stimulator cardiac sunt următoarele stări:

1. Reducerea frecvenței cardiace la 40 sau mai puțin cu simptome clinice: amețeli, pierderea conștienței.
2. SSS
3. Bloc sever al inimii și tulburări de conducere
4. Atacurile de tahicardie paroxistică care nu pot fi tratate cu medicamente
5. Episoade de asistol de mai mult de 3 secunde înregistrate pe o cardiogramă
6. Tahicardii ventriculare, fibrilație severă, amenințătoare de viață, rezistentă la terapia medicamentoasă
7. Manifestări severe ale insuficienței cardiace.

Cel mai adesea, un stimulant este instalat în bradyaritmiile, atunci când un pacient dezvoltă blocade datorită unor tulburări de conducere scăzute. Aceste condiții sunt adesea însoțite de o clinică - episoadele lui Morgani-Adams-Stokes. Cu un astfel de atac, pacientul devine brusc palid și pierde conștiința, este inconștient de la 2 secunde la 1 minut, mai puțin de 2 minute. Leșinul este asociat cu o scădere accentuată a fluxului sanguin din cauza funcției cardiace afectate. De obicei, conștiința este complet restaurată după atac, starea neurologică nu suferă, pacientul se simte ușor rupt, obosit după rezolvarea atacului. Orice aritmie însoțită de o astfel de clinică este o indicație pentru instalarea unui EKS.

4Operație și viață după ea

În prezent, operația este efectuată sub anestezie locală. Anestezicul este injectat în piele și țesuturile subiacente dedesubt, se face o mică incizie în zona subclaviană și medicul introduce electrozi în camera inimii prin vena subclaviană. Dispozitivul în sine este implantat sub claviculă. Electrozii sunt conectați la dispozitiv, modulul dorit este setat. Astăzi există o mulțime de moduri de stimulare, dispozitivul poate funcționa în mod constant și "impune" ritmul fix pe inimă sau poate porni "la cerere".

Modul de "cerere" este popular în perioadele de repetare frecventă a pierderii conștiinței. Stimulatorul funcționează atunci când frecvența cardiacă spontană scade sub nivelul stabilit de program, dacă ritmul cardiac "nativ" este peste un anumit nivel de ritm cardiac, stimulatorul cardiac este oprit. Rare complicații după intervenția chirurgicală, acestea apar în 3-4% din cazuri. Sunt observate tromboze, infecții la nivelul plăgii, fracturi ale electrozilor, tulburări în activitatea lor, precum și disfuncționalități ale dispozitivului.

Pentru a preveni apariția complicațiilor după operația de implantare a stimulatorului cardiac, pacienții trebuie monitorizați de un cardiolog și de un chirurg cardiac de 1-2 ori pe an, monitorizarea ECG este necesară. Aproximativ 1,5 luni sunt necesare pentru încapsularea fiabilă a capului electrodului în țesut, aproximativ 2 luni sunt necesare pentru adaptarea psihologică a pacientului la dispozitiv.

Noțiuni de bază pentru a lucra după intervenția chirurgicală este permisă în 5-8 săptămâni, nu mai devreme. Pacienții cu stimulator cardiac sunt contraindicați în lucrul cu expunerea la câmpuri magnetice, câmpuri cu microunde, lucrări cu electroliți, în condiții de vibrații, efort fizic semnificativ. Astfel de pacienți nu ar trebui să se supună RMN, să aplice metode fizioterapeutice de tratament pentru a nu întrerupe funcționarea dispozitivului, să rămână pentru o lungă perioadă de timp lângă detectorii de metale, să pună telefonul mobil în imediata apropiere a stimulatorului.

Este posibil să vorbiți pe mobil, dar să-l așezați lângă ureche pe partea opusă celei pe care este implantat stimulatorul. Uita-te la TV, folosiți un aparat de ras electric, un cuptor cu microunde nu este interzis, dar trebuie să vă aflați la o distanță de 15-30 cm de la sursă. În general, dacă nu țineți cont de limitările mici, viața cu un stimulator cardiac nu este mult diferită de viața unei persoane obișnuite.

5Când este pacemaker interzis?

Nu există contraindicații absolute pentru instalarea EKS. Pana in prezent, nu exista restrictii de varsta in timpul operatiei, precum si orice boala in care stadializarea unui EKS nu este posibila, pacientii chiar si cu atac de cord acut, conform indicatiilor, poate fi instalat un pacemaker. Uneori implantarea dispozitivului poate fi amânată dacă este necesar. De exemplu, în timpul exacerbării bolilor cronice (astm, bronșită, ulcer gastric), boli infecțioase acute, febră. În astfel de condiții, riscul de complicații după intervenția chirurgicală crește.