Tensiunea intraoculară - simptome, cauze și tratament

Se numește o presiune intraoculară, sub care lichidul de ochi se află în cavitatea globului ocular. În mod ideal, IOP nu se schimbă, ceea ce constituie o condiție fiziologică stabilă pentru toate structurile ochiului. Presiunea normală din interiorul ochilor asigură un nivel normal de microcirculare și metabolism în țesuturile ochilor.

Când presiunea scade sau crește, aceasta creează un pericol pentru funcționarea normală a aparatului vizual. Reducerea persistentă a presiunii intraoculare se numește hipotensiune arterială, presiunea arterială ridicată persistentă este caracteristică dezvoltării glaucomului.

Din păcate, chiar și astăzi, în secolul de tehnologie medicală dezvoltată, mulți oameni nu se pot lăuda că au verificat presiunea intraoculară cel puțin o dată în viața lor. Acest comportament conduce la faptul că aproximativ 50% dintre pacienți vin la audiere târziu la medic, când posibilitățile de tratament sunt deja foarte limitate.

Tensiunea intraoculară este normă la adulți

Tensiunea intraoculară este de obicei măsurată în milimetri de mercur. În timpul zilei, pot avea indicatori diferiți. De exemplu, în timpul zilei, numerele pot fi destul de mari și pot merge în seara. Diferența, de regulă, nu depășește 3 mm Hg.

În mod normal, indicii presiunii intraoculare la adulți trebuie să se situeze între 10-23 mm. Hg. Art. Acest nivel de presiune vă permite să mențineți microcirculațiile și procesele metabolice în ochi și, de asemenea, să mențineți proprietățile optice normale ale retinei.

Creșterea presiunii intraoculare

În practica oftalmică, cel mai adesea există o creștere a IOP. Principala formă clinică a presiunii intraoculare crescute este glaucomul.

Cauzele acestei boli sunt:

• creșterea tonusului arteriol al corpului ciliar;
• încălcarea inervației vaselor ochiului de către nervul optic;
• încălcarea fluxului IOP în canalul lui Schlemm;
• presiune ridicată în vene sclerale;
• defectele anatomice ale structurii camerelor oculare;
• leziuni inflamatorii ale irisului și coroidului - iritis și uveită.

În plus, presiunea crescută în interiorul ochiului este de trei soiuri:

• Stabil - IOP este constant peste normal. O astfel de presiune în ochi este primul semn al glaucomului.
• Labile - IOP crește periodic, iar apoi are o performanță normală.
• Transient - IOP se ridică o dată și are un caracter scurt și apoi revine la normal.

Presiunea intraoculara crescuta poate fi cauzata de retentia de lichide in unele afectiuni ale rinichilor, insuficienta cardiaca. In plus, este cauzata de boala Graves (gusa toxica difuza), hipotiroidismul (boala tiroidiana), menopauza la femei, intoxicatii cu anumite medicamente, produse chimice, procese tumorale si boli inflamatorii ale ochilor, leziuni ale ochilor.

Toate motivele de mai sus contribuie la apariția periodică a presiunii intraoculare crescute. Dacă boala durează suficient timp, poate contribui la apariția glaucomului, ceea ce va necesita un tratament lung și complicat.

De asemenea, complicația obișnuită a presiunii intraoculare crescute este atrofia nervului optic. Cel mai adesea, există o scădere generală a vederii, până la pierderea completă. Ochiul afectat devine orb. Uneori, dacă numai o parte din legăturile nervoase atrofiază, câmpul de vedere se schimbă, fragmente întregi pot cădea din ea.

Presiune scăzută a ochilor

Presiunea scăzută a ochilor este mult mai puțin frecventă, dar este o amenințare mult mai mare pentru sănătatea ochilor. Cauzele presiunii intraoculare scăzute pot fi:

• intervenții chirurgicale;
• leziuni oculare;
• buzelor globale nedevelopate;
• detașarea retinei;
• scăderea tensiunii arteriale;
• separare cronică;
• subdezvoltarea globului ocular.

Dacă nu este tratată, scăderea presiunii interne a ochiului poate duce la o afectare vizuală semnificativă. Dacă există atrofie a globului ocular, tulburările patologice devin ireversibile.

Simptomele presiunii oculare

Listați simptomele presiunii intraoculare:

1. Impactul crepuscular.
2. Violarea viziunii se desfășoară în mod activ.
3. Câmpul de vedere este redus semnificativ.
4. Ochii se obosesc prea repede.
5. Roșeață observată a ochilor.
6. Dureri de cap intense în zona arcurilor supranumerale, a ochilor și a zonei temporale.
7. Mustele zboară sau cercuri de curcubeu înaintea ochilor, când privești lumina.
8. Disconfort la citire, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Acum, în detaliu, despre manifestările de presiune intraoculară scăzută. Ele nu sunt la fel de evidente și de remarcabile ca atunci când au fost crescute. Adesea, o persoană nu observă deloc schimbări și numai după un an sau câțiva ani descoperă că viziunea sa sa deteriorat. Cu toate acestea, există unele simptome posibile legate mai degrabă de problemele și patologiile care însoțesc acest lucru, ceea ce poate permite suspectarea unei scăderi:

1. Scăderea acuității vizuale;
2. Uscăciunea vizibilă a corneei și a sclerei;
3. Scăderea densității globului ocular la atingere;
4. Scaderea globului ocular pe orbita.

În absența corecției medicale, o astfel de afecțiune poate provoca subatrofie a ochiului și pierderea completă a vederii.

Cum este măsurarea presiunii intraoculare

Se recomandă efectuarea testelor de presiune intraoculară profilactică după cum este necesar, precum și persoanelor de peste 40 de ani la fiecare trei ani.

Specialistul poate măsura presiunea intraoculară fără a utiliza nici un aparat. Această metodă se numește palpatorny. Omul privește cu ochii închiși timp de secole și doctorul își apasă degetele pe pleoapele superioare ale ochilor. Deci medicul verifică densitatea ochilor și, de asemenea, le compară densitatea. Faptul este că în acest fel este posibilă și diagnosticarea glaucomului primar, în care presiunea în ochi este diferită.

Pentru diagnosticarea mai exactă a presiunii intraoculare, se utilizează un tonometru. În timpul procedurii, greutățile speciale colorate sunt plasate în centrul corneei pacientului, amprenta acestuia fiind ulterior măsurată și decodificată. Pentru a face procedura fără durere, pacientului i se administrează anestezie locală. Rata presiunii intraoculare pentru fiecare dispozitiv este diferită. Dacă procedura se efectuează cu ajutorul unui tonometru Maklakov, atunci rata presiunii intraoculare este de până la 24 mm. Hg. Art., Dar pneumotonometrul normal de performanță este de 15-16 mm. Hg. Art.

diagnosticare

Pentru a afla cum să tratezi presiunea intraoculară, medicul trebuie nu numai să-l diagnosticheze, ci și să determine cauza dezvoltării sale.
Diagnosticul și tratamentul afecțiunilor asociate cu o creștere sau scădere a presiunii intraoculare sunt implicate într-un oftalmolog.

În paralel, în funcție de cauza încălcărilor, pot fi numiți consultanți pentru următorii medici:

• terapeut;
• neurolog și neurochirurg;
• traumatisme;
• cardiolog;
• endocrinolog;
• nefrolog.

Doctorul îi întreabă pe pacient în detaliu despre simptomele pe care le are și apoi examinează fundul ochiului. Dacă există indicații adecvate, pacientul va fi trimis la procedura de măsurare a presiunii intraoculare.

Tratamentul presiunii intraoculare

Alegerea tacticii de tratament depinde de motivul pentru care a provocat o scădere sau o creștere a presiunii intraoculare la un adult.

La presiunea intraoculară ridicată, următoarele măsuri conservatoare pot fi utilizate ca tratament:

1. Picături care îmbunătățesc nutriția țesuturilor oculare și scurgerea fluidului.
2. Tratamentul bolii subiacente, dacă creșterea presiunii intraoculare este simptomatică.
3. Cu ineficiența metodelor de tratament cu laser aplicate prin tratament cu laser.

Iată ce puteți face prin reducerea presiunii intraoculare:

1. Terapia cu oxigen (utilizarea oxigenului).
2. Injecții cu vitamina B1.
3. Dropuri pe bază de sulfat de atropină.
4. Injecții (subconjunctivale) de sulfat de atropină, dexametazonă sau soluție de clorură de sodiu.

În general, tratamentul presiunii intraoculare reduse este tratamentul bolii subiacente, ceea ce a dus la încălcarea acesteia.

Cea mai radicală metodă de tratament a presiunii intraoculare este tehnologiile microchirurgicale: goniotomia cu sau fără goniopunctură, precum și trabeculotomia. Când goniotomia a disecat unghiul iris-cornean al camerei anterioare a ochiului. Trabeculotomia, la rândul ei, este o disecție a ochiurilor trabulare ale ochiului, țesutul care leagă marginea ciliară a irisului de planul posterior al corneei.

profilaxie

Pentru a evita disconfortul în organele ochilor, este necesar să se evite efortul și nu se lucrează prea mult. Dacă trebuie să petreceți mult timp în fața ecranului monitorului, ar trebui să faceți pauze de cinci minute la fiecare oră. Dacă vă închideți ochii, trebuie să masați pleoapele și să mergeți în jurul camerei.

La fel de important este nutriția. Produsele trebuie să fie proaspete și sănătoase, ar trebui să evitați acele produse care pot duce la acumularea de colesterol. În toamna și iarna, se recomandă să beți vitamine.

Tensiunea intraoculară (IOP): măsurarea și rata de tratament, înaltă și joasă

Presiunea oculară, presiunea intraoculară (IOP) sau presiunea intraoculară este presiunea fluidului conținut în interiorul globului ocular pe pereții ochiului. Tensiunea intraoculară este acum determinată de toți indivizii care au depășit marca de 40 de ani, indiferent dacă o persoană face o plângere sau nu. Acest lucru se datorează faptului că creșterea presiunii oculare este principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea unei boli cum ar fi glaucomul, care, dacă este lăsat netratat, duce la orbire completă.

Măsurarea presiunii intraoculare cu ajutorul unui tonometru special, iar rezultatele sunt exprimate în milimetri de mercur (mm Hg Art.). Cu toate acestea, oftalmologii din secolul al XIX-lea au considerat duritatea ochiului prin apăsarea ochilor cu degetele. În alte cazuri, în absența echipamentului, o metodă similară este folosită astăzi ca o evaluare preliminară a stării organelor de viziune.

De ce este important să cunoști IOT?

Atenția acordată unui astfel de indicator al sănătății, ca presiune intraoculară, datorită rolului pe care îl are IOP:

• Păstrează forma sferică a globului ocular;
• Creează condiții favorabile pentru conservarea structurii anatomice a ochiului și a structurilor acestuia;
• Menține circulația normală a sângelui în microvasculatura și procesele metabolice din țesuturile globului ocular.

Norma statistică a presiunii oculare, măsurată prin metoda tonometrică, este localizată în limita a 10 mm Hg. Art. (limită inferioară) - 21 mm Hg. Art. (limita superioară) și are valori medii la adulți și copii de ordinul 15 - 16 mm Hg. Art., Deși după 60 de ani există o ușoară creștere a PIO din cauza îmbătrânirii corpului, iar rata de presiune a ochilor pentru astfel de persoane este diferită - până la 26 mm Hg. Art. (Tonometria Maklakov). Trebuie remarcat faptul că PIO nu diferă în mod deosebit de constanță și își schimbă valorile (cu 3-5 mm de mercur) în funcție de ora din zi.

Se pare că noaptea, când ochii se odihnesc, presiunea oculară ar trebui să scadă, dar acest lucru nu se întâmplă pentru toți oamenii, în ciuda faptului că secreția de umiditate apoasă încetinește noaptea. Mai aproape de dimineata, presiunea ochiului incepe sa creasca si atinge maximul, iar seara, dimpotriva, scade, astfel, la adulti, persoanele sanatoase au cele mai mari rate de IOP observate dimineata si cea mai mica seara. Fluctuațiile oftalmotonului în glaucom sunt mai semnificative și se ridică la 6 mm sau mai mult de mercur. Art.

Măsurarea presiunii intraoculare

Trebuie remarcat că nu toți cei care sunt trimisi la oftalmolog pentru examinări de rutină anuale, sunt entuziasmați de măsurarea presiunii intraoculare. Femeile se tem să strică machiajul aplicat cu sârguință, oamenii se vor referi la absența oricăror plângeri asupra propriilor organe de viziune. Între timp, măsurarea presiunii intraoculare este o procedură obligatorie pentru cei care au cel puțin 40 de ani, chiar dacă îi asigură medicului starea de sănătate completă.

Măsurarea presiunii intraoculare se efectuează cu ajutorul unor echipamente și instrumente speciale, însă, în general, oftalmologia modernă utilizează trei tipuri principale de măsurare a presiunii intraoculare:

Makometov tonometria

Metoda menționată conform lui Maklakov - mulți pacienți îl amintesc, știu și, mai ales, nu-i plac, deoarece picăturile în ochi oferă anestezie locală și "greutăți" sunt instalate (pentru un timp foarte scurt), care sunt îndepărtate rapid și coborâte pe o foaie de hârtie lăsați amprentele digitale care indică amploarea IOP. Această metodă are o vechime mai mare de 100 de ani, dar nu și-a pierdut relevanța;

Cel mai adesea în Federația Rusă și în țările vecine se utilizează tonometria Maklakov sau tonometria fără contact cu ajutorul unui electron.

Creșterea presiunii intraoculare

Creșterea presiunii oculare (hipertensiunea oftalmică) nu este neapărat rezultatul schimbărilor legate de vârstă, așa cum mulți oameni cred.

Motivele pentru creșterea PIO pot fi foarte diverse, de exemplu

• Tensiunea constantă a organelor de viziune, care duce la oboseala lor;
• ateroscleroza;
• Hipertensiunea arterială persistentă (salturile periodice ale tensiunii arteriale, de regulă, nu sunt periculoase pentru ochi);
• Distonie vegetativă;
• Stres emoțional, stres cronic;
• Retenția de lichide în organism din cauza patologiei cardiovasculare;
• Hipertensiunea intracraniană este adesea cauza creșterii presiunii fundusului;
• Activități profesionale (muzicieni spirituali);
• Exercițiu separat (putere);
• Medicamente topice;
• Ceai puternic sau cafea (datorită cofeinei);
• Tulburări ale ritmului cardiac, aritmii respiratorii;
• Caracteristicile structurii anatomice a ochiului;
• intoxicație;
• Procesul inflamator localizat în organul vizual;
• Patologie densephalică;
• Leziuni cerebrale traumatice;
• Diabetul zaharat;
• Perioada climacteristică;
• Patologie ereditară;
• Efectele secundare ale anumitor medicamente, tratamentul cu hormoni corticosteroizi.

Presiunea crescută intraoculară este adesea un semn al glaucomului, riscul căruia crește semnificativ după 40 de ani.

Simptomele alarmante ale creșterii PIO

Creșterea presiunii oculare nu poate da semne speciale de probleme pentru o perioadă lungă de timp. O persoană continuă să trăiască într-un ritm normal, fără să știe de pericolul iminent, deoarece simptomele reale ale stării patologice a ochilor apar doar atunci când IOP se schimbă semnificativ în sus. Și care sunt semnele bolii pot sugera că, punând toate cazurile, ar trebui să vizitați imediat un oftalmolog pentru a vă verifica ochii și pentru a măsura presiunea intraoculară:

1. Durere în ochi, sprâncene, zone frontale și temporale (sau pe o parte a capului);
2. "Ceață" înaintea ochilor;
3. Cercuri multi-colorate când priviți la o lampă de ardere sau un felinar;
4. Sentimentul de greutate, plinătate și ochi obosiți până la sfârșitul zilei;
5. Tulburări de rupere nemotivate;
6. Modificarea culorii corneei (roșeață);
7. Scaderea acuitatii vizuale, lipsa claritatii imaginii (pacientii cu glaucom schimba adesea ochelari).

Creșterea PIO și apariția glaucomului poate fi suspectată dacă o persoană își schimbă de multe ori ochelari, așa cum începe să nu vadă în "vechea", precum și dacă boala a fost diagnosticată în rude apropiate.

Pentru inceput - picaturi din presiunea ochilor

Dacă procesul patologic nu merge prea departe, dar riscul de apariție a glaucomului este suficient de ridicat, tratamentul începe, de obicei, cu o expunere directă la un nivel ridicat de IOP și, în acest scop, medicul prescrie picături din presiunea ochiului care:

• Promovarea fluxului de lichid;
• Reduce efectul de presiune asupra capsulei ochiului;
• Normalizează metabolismul tisular.

Apropo, picăturile din presiunea ochiului pot acoperi diferite grupuri farmacologice, acestea fiind:

1. Analogi ai prostaglandinelor F2α (Travoprost, Xalatan, Latanoprost);
2. Beta-blocante (selective - Betaxolol și - neselective - Timolol);
3. M-colinomimetice (pilocarpină);
4. Inhibitori ai anhidrazei carbonice (local - Bronzopt și, în plus, la picături din presiunea ochiului: sistemic - diacarb în capsule și comprimate).

În acest sens, este foarte important să se evalueze corect modul în care medicamentele vor afecta hidrodinamica organului de viziune, dacă va fi posibil să se obțină rapid efectul hipotensiv, să se calculeze cât de des o persoană va depinde de picături și să ia în considerare și contraindicațiile și toleranța individuală a medicamentelor individuale. Dacă totul a fost în neregulă cu tratamentul prescris, adică, nu există un efect deosebit al monoterapiei cu medicamente antihipertensive, trebuie să vă adresați tratamentului combinat folosind:

1. Travapress Plus, Azarga, Fotil Forte;
2. α și β-adrenomimetice (adrenalină, clonidină).

Cu toate acestea, în astfel de cazuri, nu este deloc de dorit utilizarea în paralel a mai mult de două medicamente diferite.

În plus față de aceste medicamente pentru glaucom (atac acut), medicamentele osmotice sunt prescrise prin gură (glicerină) și intravenos (manitol, uree).

Desigur, exemple de picături din presiunea ochiului nu sunt date pentru ca pacientul să meargă și să le cumpere la farmacie din proprie inițiativă. Aceste medicamente sunt prescrise și evacuate exclusiv de un oftalmolog.

În tratamentul presiunii oculare crescute, pentru a evalua în mod adecvat rezultatele obținute, pacientul efectuează în mod regulat măsurarea PIO, verifică acuitatea vizuală și starea discurilor nervului optic, adică pacientul colaborează îndeaproape cu medicul curant și este sub controlul acestuia în timpul tratamentului. Pentru a obține efectul maxim al tratamentului și pentru a preveni dependența de droguri, oftalmologii recomandă schimbarea periodică a picăturilor de la nivelul ochiului.

Utilizarea picăturilor și a altor medicamente care reduc IOP înseamnă tratamentul la domiciliu. În glaucom, tratamentul depinde de forma bolii și de stadiul procesului glaucomat. Dacă terapia conservatoare nu produce efectul așteptat, se utilizează iradierea cu laser (iridoplastie, trabeculoplastie, etc.), permițând operația să fie efectuată fără tratament intestinal. Traumele minime și o perioadă scurtă de reabilitare oferă, de asemenea, o oportunitate după intervenție de a continua tratamentul la domiciliu.

În cazuri avansate, când nu există altă cale de ieșire, pentru glaucom este indicat tratamentul chirurgical (iridectomie, fistulizare a locurilor de cazare, operații cu drenaj etc.) cu ședere într-o clinică specializată sub supravegherea medicilor. În acest caz, perioada de reabilitare este oarecum întârziată.

Scăderea presiunii fundusului

Un astfel de tratament ulterior se explică prin faptul că nu există semne evidente ale bolii, stadiul inițial este aproape fără simptome, cu excepția unei scăderi foarte puțin pronunțate a acuității vizuale, pe care oamenii o atribuie tulburărilor oculare sau schimbărilor legate de vârstă. Uscăciunea ochilor și pierderea strălucirii naturale în ele sunt considerate a fi singurul simptom care apare mai târziu și poate deja alerta pacientul.

Factorii care contribuie la reducerea presiunii intraoculare nu sunt la fel de diverse ca și motivele care o sporesc. Acestea includ:

• Tulburări oculare din trecut;
• Infecții purulente;
• Diabetul zaharat;
• deshidratare
• Hipotensiunea;
• Băuturi alcoolice și droguri (marijuana);
• Glicerina (când este consumată în interior).

Între timp, o persoană care acordă o atenție sporită ochilor lui ca și alte organe poate împiedica efectele nedorite ale reducerii PIO, vizitând un oftalmolog și vorbind despre simptomele "minore" menționate mai sus. Dar, dacă nu observați în timp util semnele de sănătate proastă în ochii voștri, s-ar putea să vă confruntați cu procesul de dezvoltare a unui proces ireversibil - atrofia globului ocular.

Tratamentul la domiciliu include utilizarea picăturilor de ochi: Trimecain, Leocaine, Dicain, Collargol și altele. Fondurile cu extract de aloe și vitaminele B sunt de ajutor (₁).

Cateva sfaturi pentru pacientii cu presiune ridicata a ochilor

Pacienților care suferă de PIO crescut, care amenință dezvoltarea procesului glaucomat, se recomandă respectarea anumitor reguli de prevenire:

1. Încercați să evitați hipotermia, stresul și exercițiile fizice excesive (munca grea, ridicarea greutății, torsul și torsul capului, forțând sângele să vină în cantități mai mari decât creierul are nevoie;
2. Opriți atletismul, dar nu vă abțineți de la drumeții (departe de zgomotul urban și poluarea gazelor), gimnastica fezabilă pentru organele respiratorii și întregul corp, întărirea corpului;
3. Tratarea bolilor cronice concomitente;
4. Reglați modul de lucru, somnul pe timp de noapte, odihna și nutriția odată pentru totdeauna (de preferință o dietă cu acid lactic îmbogățită cu vitamine și minerale);
5. În zilele însorite de vară, ieșind afară, este o regulă să nu uiți ochelari la domiciliu, oferind confort pentru ochi și protecție (trebuie să cumperi ochelari la Optics și nu pe piață unde sunt vândute ochelari de soare, care pot crește în continuare EDC ).

În ceea ce privește tensiunea arterială scăzută, așa cum am menționat mai devreme, este printre cazurile rare, astfel încât pacienții care au prezentat semne suspecte (ochi uscați plictisiți) pot fi sfătuiți să contacteze un specialist cât mai curând posibil, cine vă va spune ce să faceți în continuare.

Creșterea presiunii intraoculare

Presiunea intraoculară crescută are loc atunci când lichidul produs și care se mișcă în interiorul ochiului începe să apese pe membrana ochiului, presiunea mărită constrictează vasele, precum și fibrele optice nervoase, ducând la atrofie dacă nu este prescrisă în timpul tratamentului. Ca o consecință, se formează glaucomul, care este tratat prin reducerea presiunii în ochi prin diferite metode.

simptome

Simptomele presiunii intraoculare crescute pot fi determinate independent. Pentru a face acest lucru, împingeți ușor degetul pe pleoapă pe ochi. Dacă globulele de ochi sunt greu - hipertensiune arterială, dacă este moale - scăzută. Doar nu luați imediat picăturile și pastilele în identificarea patologiei. În primul rând, determinați cauzele patologiei.

Frecarea în interiorul ochiului poate apărea pe fondul următoarelor boli:

• Tensiune arterială crescută;
• Diabetul zaharat;
• răceli;
• Dureri de cap;
• Glaucomul și cataracta.

Glaucomul determină o vigilență specială în rândul medicilor, în care viziunea unei persoane scade rapid până la orbire. Pericolul patologiei constă în faptul că pacientul nu simte o ușoară rupere, prin urmare, el merge la doctor numai atunci când obiectele încep să se "despartă" înaintea ochilor sau "pete orb".

Alte simptome ale bolii:

• Oboseală rapidă;
• Durerea în ochi;
• Senzație de presiune

Personalul de la birou a format un "cidru vizual vizual", cauzat nu numai de muncă excesivă, ci și de presiunea intraoculară crescută (IOP).

Există cazuri în care simptomele bolii nu apar acut, ci în conjuncție cu alte boli. De exemplu, în bolile endocrine sau hipertensiunea arterială, vasele retinei și corneei sunt deseori distruse, ceea ce duce la un sentiment de "spargere" în interiorul ochiului. În același timp, poate fi urmărită afectarea vizuală. În contextul diabetului, structura capilarelor mici este perturbată. Ele devin fragile și distruse rapid cu cel mai mic impact exterior. În acest context, nu trebuie să fii surprins de creșterea PIO, așa cum apare la 90% dintre pacienții cu această boală. Mai mult, dacă o persoană avea un nivel normal de presiune intraoculară cu câteva zile în urmă, atunci, pe fondul diabetului zaharat, poate să apară mâine o orbire completă.

Simptomele creșterii PIO în hipertensiune ar putea să dispară după terminarea crizei sau să rămână parțial. Pentru a trata în acest caz, aveți nevoie de boala care a cauzat simptome intraoculare. O astfel de boală este numită "oftalmochpertinsia" în limba medicală și necesită observație de către oftalmolog.

Prevenirea conjunctivitei virale aici

motive

În funcție de durata încălcărilor, există trei tipuri de tensiune arterială ridicată:

1. Transient - presiunea intraoculară crește o dată pentru o perioadă scurtă de timp, dar apoi revine la normal.
2. Labile - presiunea intraoculară crește periodic, dar apoi revine la valorile normale.
3. Stabil - presiunea intraoculară este în mod constant mărită, încălcările progresând cel mai adesea.

Cele mai frecvente cauze ale creșterii tranzitorii a presiunii intraoculare sunt hipertensiunea arterială și tulpina ochiului, de exemplu, după o utilizare prelungită în timpul unui computer. Aceasta crește presiunea în artere, capilare și vene ale globului ocular. În același timp, cel mai adesea, există o creștere a presiunii intracraniene.

La unii oameni, presiunea intraoculară poate crește în timpul stresului, reacții emoționale violente.

Tensiunea intraoculară este reglementată de sistemul nervos și de anumiți hormoni. În cazul încălcării acestor mecanisme de reglementare, aceasta poate crește. Adesea, această afecțiune se transformă ulterior în glaucom. Dar, în stadiile inițiale ale încălcării, sunt în principal funcționale în natură, orice simptome pot fi absente cu totul.

În cazul insuficienței cardiace și a unor afecțiuni renale, retenția de lichide este observată în organism. Acest lucru poate determina, de asemenea, o creștere a presiunii intraoculare.

Una dintre cauzele cresterii presiunii intraoculare este gusa toxica difuza sau boala Basedow. De asemenea, patologiile endocrine, cum ar fi sindromul Itsenko-Cushing (niveluri ridicate de hormoni adrenali în sânge) și hipotiroidism pot duce la o creștere a presiunii în interiorul ochiului. La unele femei, acest simptom poate să apară în timpul unei menopauze care curge rapid.

Creșterea presiunii intraoculare este observată în cazul otrăvirii cu anumiți compuși chimici și medicamente.

Așa-numita creștere secundară a presiunii intraoculare este un simptom al diferitelor boli oculare:

• Procesele tumorale: stoarcerea structurilor interne ale ochiului, tumora poate perturba scurgerea fluidului din acesta;
• Bolile inflamatorii: iritis, iridocyclitis, uveita, ele nu numai că pot reduce presiunea intraoculară, ci și o pot mări;
• Leziuni oculare: după leziune, se dezvoltă întotdeauna un proces inflamator, însoțit de edem, congestie vasculară, stagnare de sânge și fluid.

Cu toate bolile de mai sus, presiunea intraoculară crește periodic, pentru un anumit timp, care este asociată cu particularitățile cursului patologiei de bază. Dar dacă boala apare o perioadă lungă de timp, atunci se poate transforma treptat, cu vârsta, în glaucom.

Principalul motiv pentru creșterea persistentă a presiunii intraoculare este glaucomul. Cel mai adesea, glaucomul se dezvoltă în a doua jumătate a vieții. Dar poate fi și congenital. În acest caz, boala este cunoscută sub numele de buphthalm sau hidroftalmos (picături de ochi).

În glaucom, există o presiune intraoculară crescută constantă, ceea ce duce la afectarea vizuală și la alte simptome. Boala poate avea un curs de criză. În timpul crizei, există o creștere accentuată semnificativă a presiunii intraoculare pe o parte.

tratament

În cazul unui atac acut de glaucom cu închidere în unghi, în sacul conjunctival trebuie să se picure următoarele preparate:

• soluția de pilocarpină 1% pentru prima oră la fiecare cincisprezece minute, apoi o oră de 2-3 ori, apoi de 3-6 ori pe zi (cantitatea este determinată în funcție de scăderea presiunii intraoculare);
• timolol maleat 0,5% soluție - de două ori pe zi;
• 2% soluție de dorzolamidă - de trei ori pe zi sau suspensie de brinzolamidă de 1% de două ori pe zi.

1. acetazolamida 0,25-0,5 grame de 2-3 ori pe zi
2. glicerol - 1-2 grame la 1 kg corp corp al copilului pe zi.

Administrarea parenterală a unor astfel de medicamente (intravenos sau injecții în mușchi):

• manitolul este injectat intravenos timp de cel puțin o jumătate de oră, 1,5-2 grame la 1 kg corp;
• ureei i se administrează intravenos lent 1-1,5 grame pe 1 kg din corpul copilului;
• Furosemid 20-40 mg pe zi;
• (dacă atacul nu sa oprit timp de trei până la patru ore): soluție de aminazină 2,5% 1-2 ml, soluție de dimedrol 2% 1 ml sau 2 ml (50 mg) prometazină, soluție de 2 ml 1 ml. După ce amestecul este injectat în copilul bolnav, acesta ar trebui să stea în pat timp de 3-4 ore, deoarece se poate dezvolta o colaps ortostatică.

Pentru a opri un atac și a preveni repetarea, trebuie să aveți o iridectomie cu laser în două ochi. Dacă atacul nu sa oprit în 12 ore sau 1 zi, sunt necesare metode chirurgicale de tratament.

Într-un atac subacut al glaucomului cu închidere unghiulară, în sacul conjunctival se picură următoarele preparate:

• soluție de pilocarpină 1% (3-4 instilații în câteva ore și apoi de 2-3 ori pe zi)
• soluție de maleat de timolol 0,5% (de 2 ori pe zi)
• 2% soluție de dorzolamidă (de 3 ori pe zi) sau 1% suspensie de brinzolamidă (de 2 ori pe zi).

Terapia sistemică pentru apariția subacută a glaucomului cu închidere în unghi:

1. În interior ia 1-2 ori pe zi acetazolamida 0,25 g (cunoscută și ca Diacarb).
2. Pentru a opri un atac și pentru a avertiza mai departe, petreceți o iridectomie cu laser pe ambii ochi.

Semne de

Cum sa recunoastem primele semne de crestere a presiunii ochilor? Unul dintre primele simptome este oboseala ochilor. Datorită faptului că mulți oameni se confruntă cu o creștere a presiunii intraoculare după patruzeci de ani, încep să scrie o astfel de oboseală ca vârsta și îmbătrânirea. Dar nu merita riscul. Dacă simțiți că ceva nu este în neregulă cu viziunea dvs., consultați un optometrist.

Un alt simptom este o scădere a vederii. Și poate fi dureri de cap. Ele pot fi atribuite cu ușurință migrenelor, dar cauza lor ar putea fi presiunea crescută din interiorul ochilor. De regulă, aceste simptome pot să apară și să dispară, dar niciodată să nu treacă complet. Acest lucru ar trebui să alarmeze o persoană, deoarece primele semne de presiune crescută a ochilor vor ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient și prevenirea cursului său sever.

Este important să înțelegeți că este mai bine să o jucați în siguranță și să vă verificați ochii la prima suspiciune de creștere a presiunii oculare. Mai târziu, acestea suferă un curs lung de tratament sau se supun unei intervenții chirurgicale asupra organelor de viziune.

măsurare

Măsurarea presiunii intraoculare se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale - tonometru Maklakov, pneumotonometru, electrotonografie.

Cel mai adesea, medicii folosesc metoda Maklakov. Nu este necesară o pregătire specială înainte de a efectua această procedură. Dacă pacientul poartă lentile, va trebui să fie eliminat.

Înainte de procedură, medicul efectuează anestezie vizuală. În acest scop, picături de anestezic de dikain se scurge de două ori în ochii pacientului la un interval de un minut. Apoi, pacientul se află pe canapea, își fixează capul și îl cere să se uite la un moment dat. O sarcină mică colorată este plasată pe ochi. Această procedură nu provoacă nici o durere.

Sub greutatea încărcăturii, ochii sunt ușor deformați. Gradul de deformare depinde de mărimea presiunii intraoculare. Unele cerneală rămâne pe ochiul pacientului și apoi se spală cu lacrimi.

Această procedură se face de două ori cu fiecare ochi. Apoi, pe o bucată de hârtie faceți o amprentă de vopsea, care a rămas pe încărcătură. În funcție de intensitatea culorii și determinarea indicatorilor necesari. Norma presiunii intraoculare măsurată cu un tonometru Maklakov este mai mică de 24 mm Hg. Art.

Măsurarea presiunii în interiorul ochiului se realizează uneori cu ajutorul unui pneumotonometru. Cu un astfel de diagnostic, rata presiunii intraoculare este de 15-16 mm Hg. Art. De obicei limitele normei unei valori date sunt determinate de dispozitivul utilizat.

Există o altă metodă de măsurare a presiunii intraoculare - electrotografia. Creșterea presiunii este determinată de creșterea producției de fluid intraocular și de debitul accelerat al acestui fluid.

picături

• Prostaglandine - creșterea secreției de fluid intraocular (Tafluprost, Xalatan, Travatan). Ele sunt destul de eficiente: după instilare în câteva ore presiunea scade considerabil. Din păcate, acestea au și efecte secundare: culoarea irisului se schimbă, există o înroșire a ochilor și o creștere rapidă a genelor.
• Cholinomimetice reduce mușchii oculari și contractează pupilele, ceea ce crește semnificativ cantitatea de flux intraocular de lichid (Carboholin, Pilocartin, etc.). De asemenea, ele au efecte secundare: elevul devine îngust, ceea ce limitează semnificativ câmpul vizual și provoacă, de asemenea, durere în temple, sprâncene și pe frunte.
• Beta-blocante - concepute pentru a reduce cantitatea de lichid produsă în globul ocular. Acțiunea începe la jumătate de oră după instilare (okukmed, okumol, timolol, ocupress, arutimol, etc.). Efectele secundare ale acestor medicamente se manifesta sub forma de: spasm al bronhiilor, o scadere a contractiilor cardiace. Dar există beta-blocante cum ar fi betoptik-s și betoptik, care au un efect mult mai puțin pronunțat asupra inimii și a sistemului respirator.
• Anhibrații anhidrazei carbonice - concepute pentru a reduce cantitatea de lichid intraocular produs (Trusopt, Azopt, etc.). Astfel de medicamente nu au un efect negativ asupra activității inimii și a organelor respiratorii, dar pentru pacienții cu afecțiuni renale, acestea trebuie utilizate cu precauție extremă și numai în scopuri medicale.

Tratamentul medicamentos al presiunii intraoculare poate fi suplimentat cu medicina tradițională. Oferă multe decoctări diferite, comprese, loțiuni și perfuzii. Principalul lucru nu este să uităm de igiena ochilor și tratamentul, care a fost prescris de un medic.

Problemele cu presiunea oculară pot duce la afectări grave grave sau, în general, la orbire. Prin urmare, este necesar să vizitați oftalmologul în timp, cu cele mai mici deviații în activitatea organelor de viziune. Tratamentul la timp a început și metodele moderne de diagnostic vor ajuta la restabilirea vederii la normal.

Tensiunea intraoculară - rata, simptomele, tratamentul la adulți, cauzele și măsurarea IOP

Conceptul de "presiune intraoculară", care implică o creștere sau o descreștere a atașării conținutului lichid al globului ocular pe sclera și cornee, este adesea întâlnit de oftalmologi. Creșterea sau scăderea acestui indicator reprezintă o abatere de la normă, ceea ce implică o deteriorare a calității vederii.

Presiunea intraoculară are o anumită valoare fixă, datorită căreia se menține forma normală a globului ocular și se asigură o viziune normală. Merită să înțelegeți ce depinde presiunea din interiorul ochiului, cum se măsoară, ce medicamente și alte modalități de scădere a acestor indicatori sunt.

motive

Presiunea intraoculară este asigurată de diferența dintre rata de adaos și scăderea umidității în camerele ochiului. Primul asigură secreția de umezeală prin procesele corpului ciliar, al doilea este reglat de rezistența în sistemul de scurgere - trabuculul net în colțul camerei anterioare. Presiunea normală menține tonul general al ochiului, ajută la păstrarea formei sale sferice. Luați în considerare principalele motive pentru apariția IOP.

Cauze cu presiune intraoculară ridicată

Diferiți factori pot provoca temporar sau permanent tensiune arterială ridicată în interiorul ochiului. Cauza unei creșteri permanente este de obicei glaucomul, care, la rândul său, se poate dezvolta sub influența:

• distonie vasculară vegetativă;
• stres psiho-emoțional, stres cronic;
• boli ale inimii și vaselor de sânge
• boli de rinichi
• proces inflamator localizat în organul de viziune;
• patologia diencefalică;
• leziuni cerebrale traumatice;
• diabet;
• o încărcare constantă intensă asupra ochilor, capabilă să se manifeste în timp ce stă în mod constant la calculator, lucrează cu lucrări, datorită multor altor factori.

Toate motivele de mai sus contribuie la apariția periodică a presiunii intraoculare crescute. Dacă boala durează destul de mult, poate contribui la apariția glaucomului.

Presiunea crescută intraoculară este adesea un semn al glaucomului, a cărui risc crește semnificativ la adulți după 40 de ani.

IOP scăzut: principalele cauze

Scăzută IOP, deși rară, nu este mai puțin periculoasă. Factorii care contribuie la reducerea presiunii intraoculare nu sunt la fel de diverse ca și motivele care o sporesc. Acestea includ:

• Tulburări oculare din trecut;
• Infecții purulente;
• Diabetul zaharat;
• deshidratare
• Hipotensiunea;
• Băuturi alcoolice și droguri (marijuana);
• Glicerina (când este consumată în interior).

Dacă o concentrație de IOP scăzută durează mai mult de o lună, nutriția structurilor ochiului este perturbată și, ca urmare, ochii pot muri.

Oftalmotonul unui adult în mod normal nu trebuie să depășească 10-23 mm Hg. Art. Acest nivel de presiune vă permite să mențineți microcirculațiile și procesele metabolice în ochi și, de asemenea, să mențineți proprietățile optice normale ale retinei.

Tipuri de presiune intraoculară crescută

1. Creșterea stabilă a PIO. În acest caz, presiunea din interiorul ochiului depășește întotdeauna limitele admise, adică este un semn clar al glaucomului;
2. Creștere tranzitorie. Această condiție se caracterizează prin abateri unice pe termen scurt față de normă. Apare după un salt al tensiunii arteriale și poate crește, de asemenea, din cauza oboselii, a muncii prelungite cu un computer;
3. Creșterea laboratorului. Se ridică periodic, dar apoi revine la normal.

Experții recomandă ca, după 40 de ani, să se verifice indicatorul pentru a identifica posibilele afecțiuni în viitor. O atitudine conștiincioasă față de sănătatea ta va contribui la reducerea șanselor de a dezvolta boli de ochi.

simptome

Presiunea intraoculară se poate manifesta într-o serie de afecțiuni patologice, considerăm toate simptomele din tabelul de mai jos.

• oboseală și roșeață a albului ochilor,
• apariția durerii în temple și sprâncene,
• vedere încețoșată, câmp vizual redus;
• consolidarea globului ocular pe palpare;
• durere in cap;
• apariția unui halo curcubeu și a muștelor negre când se uită la sursa de lumină.

• viziune redusă;
• sclera uscată și cornee;
• scăderea densității globului ocular la palpare.

Dar, mai des, în cazul unei scăderi graduale și de lungă durată, simptomele sunt complet absente. Uneori, prezența hipotensiunii ar putea indica afectarea vizuală în ansamblu.

complicații

Complicațiile creșterii presiunii interne ale ochilor sunt destul de grele:

Aceste patologii pot duce la o reducere semnificativă a vederii și orbire.

diagnosticare

Măsurarea presiunii intraoculare este una din modalitățile de a diagnostica sănătatea ochilor utilizate în oftalmologia. Boala este diagnosticată de oftalmologi cu ajutorul unor dispozitive speciale:

• Tonometrul lui Maklakov;
• elektrotonografii;
• pneumotonometry.

În plus, terapeutul poate trimite pacientul către specialiști îngust: un cardiolog, un neurolog, etc.

Lupta împotriva presiunii intraoculare crescute este sarcina cheie a confruntării cu glaucomul, altfel dacă indicatorii nu sunt stabilizați în timp util, atunci o persoană se confruntă cu pierderea ireversibilă a vederii.

Norma presiunii intraoculare

Norma la un adult este un indicator în intervalul de 10-22 milimetri de mercur. Dacă cifra este supraestimată în permanență, putem vorbi despre dezvoltarea glaucomului. În același timp, cu vârsta, de obicei, presiunea intraoculară nu crește, poate crește doar cu câteva puncte.

Tabel cu valori normale și abateri

Merită menționat faptul că IOP, indiferent de tipul acestuia, poate fi variabilă sau se poate schimba în timpul zilei. Indicatorul normativ poate fluctua în intervalul 2-2,5 mm. Hg. Art.

Indicatorii pot să devieze atât în ​​sus, cât și în jos. Asta este, atât creșterea cât și scăderea sunt posibile. Ambele condiții nu sunt normale și nu se dezvoltă spontan. De obicei, anumite probleme, factori negativi sau patologii conduc la modificări ale volumului sau compoziției conținutului intraocular.

Măsurarea presiunii intraoculare la adulți

În instituțiile medicale, medicii folosesc metode dovedite prin care obțin rezultate corecte. Printre acestea se numără tonometria conform lui Maklakov și conform lui Goldman. Acestea sunt metode eficiente utilizate de-a lungul anilor.

Cum se măsoară presiunea intraoculară fără ajutorul dispozitivelor?

Desigur, această tehnică ne permite să estimăm foarte mult starea ochiului, dar totuși doctorii îi sfătuiesc pe toți să o stăpânească. Simțiți globul ocular prin pleoape închise cu un singur deget. Pentru a evalua rezultatul este necesar să se efectueze o ușoară presiune. În mod normal, degetul trebuie să simtă mingea elastică, care este ușor apăsată.

Măsurarea IOP:

• Dacă ochiul este la fel de dur ca o piatră și nu este deformat deloc când este presat, atunci probabilitatea este ridicată ca presiunea intraoculară să fie ridicată.
• În cazul în care este imposibil să se spele o formă sferică și degetul ușor "cade" în ochi, atunci aceasta indică o scădere puternică a presiunii intraoculare.

Conform recomandărilor medicale, fiecare persoană trebuie să viziteze biroul oftalmologului cel puțin o dată pe an. În cazul în care există senzații neplăcute în ochi sau calitatea vederii se deteriorează, este necesar să vizitați un birou oculist neprogramat. Multe boli grave pot fi prevenite prin diagnosticarea promptă a cauzei presiunii de alterare și inițierea unui tratament adecvat.

tratament

Tratamentul presiunii intraoculare depinde de motivele care l-au provocat. În cazul în care cauza este o anumită boală, atunci numai cu tratamentul său complet poate presiunea ochiului să fie normalizată. Dacă patologia ochiului a devenit cauza, atunci oftalmologul va avea grijă de tratament, prescriindu-i picăturile de ochi necesare.

Presiunea intraoculară crescută este tratată prin utilizarea unor tehnici conservatoare. Le listam:

• Picăturile au ca scop hrănirea celulelor țesuturilor și fluidul care se scurge.
• Tratamentul bolii principale în cazul creșterii PIO este un simptom de natură sistematică.
• Laserul este utilizat cu ineficiența metodelor de droguri.
• Chirurgie (microchirurgie).

Căderi cu presiune intraoculară

Cu o presiune crescândă, specialistul prescrie, de regulă, picături care au un efect pozitiv asupra procesului de hrănire a țesutului ocular sau a fluxului de fluide intraoculare. Dacă cauza creșterii presiunii este orice boală terță parte, atunci medicul va lua toate măsurile pentru a trata această boală.

Următoarele tipuri de picături sunt utilizate pentru controlul ratelor PIO:

1. Xalatan acționează pentru a reduce presiunea prin reglarea debitului; lichid. Aplicați 1 dată pe zi, de preferință pe timp de noapte;
2. Travatan reglează scurgerea apei în zona lentilei și împiedică apariția glaucomului;
3. Betoptik. Utilizarea acestor picături restabilește și reduce formarea fluidului intraocular, normalizând astfel hipertensiunea. Se recomandă utilizarea regulată a unui tratament până la sfârșit, pentru a utiliza de două ori pe zi o picătură în fiecare ochi;
4. Timolol reduce producția de lichid oftalmic și normalizează presiunea.

Preparatele separate de instilare a ochilor pot provoca o serie de efecte secundare, care sunt exprimate ca:

• senzație de arsură;
• ochi roșeață;
• dezvoltarea aritmiilor;
• inima palpitații;
• dureri de cap.

Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să înlocuiți medicamentul.

Procedure de terapie fizica

Utilizarea procedurilor de fizioterapie este indicată și prin numirea unui specialist. Utilizarea lor contribuie la conservarea funcțiilor vizuale în cazurile de glaucom, acestea sunt afectate de terapia cu impulsuri color, fonoforă, masajul cu vid și infrasune. Dispozitivul de ochi portabil Sidorenko Eyeglasses este utilizat pe scară largă, care poate fi utilizat cu succes la domiciliu, inclusiv pentru copii de la vârsta de trei ani.

Chirurgie (microchirurgie)

Cea mai radicală metodă de tratament a presiunii intraoculare este tehnologiile microchirurgicale: goniotomia cu sau fără goniopunctură, precum și trabeculotomia. Când goniotomia a disecat unghiul iris-cornean al camerei anterioare a ochiului. Trabeculotomia, la rândul ei, este o disecție a ochiurilor trabulare ale ochiului, țesutul care leagă marginea ciliară a irisului de planul posterior al corneei.

alimente

Dacă este posibil, eliminați zahărul, sarea, reduceți rapid carbohidrații și grăsimile animale. Dacă există obezitate, trebuie să pierdeți în greutate. Monitorizăm cu strictețe conținutul de calorii, mâncăm adesea și în porții mici.

Și ce produse trebuie să fie:

• fructe de pădure;
• Legume și fructe roșii.
• Carne, mai ales roșie și slabă;
• pește;
• nuci;
• Uleiuri vegetale;
• Ciocolata amara (mai intunecata cu atat mai bine);
• Condimente (salvie, turmeric, menta).

Pentru a menține și restabili celulele și țesuturile ochiului și ale întregului corp, este necesar, în primul rând, includerea vitaminelor în dietă. Printre toate grupurile de vitamine, vitaminele A (beta-caroten), E și C sunt cele mai importante. Au proprietăți antioxidante mari, împiedicând în mare măsură progresia bolii.

Luați complexe cu vitamine și minerale și alte mijloace similare:

• Ulei de pește și acizi grași nesaturați în general;
• Vitaminele A, C, E și grupa B;
• Oligoelemente magneziu, fosfor, zinc;
• Aminoacizi, în special L-carnitină și melatonină.

profilaxie

1. opriți fumatul excesiv și consumați alcool, precum și sare;
2. utilizați o dietă echilibrată, evitați alimentele care conțin colesterol;
3. fac educația fizică;
4. asigurați-vă o odihnă bună;
5. mers mai des în aer liber;
6. evitați situațiile stresante;
7. înlocuiți ceaiul și cafeaua cu băuturi din fructe, sucuri și băuturi din plante;
8. efectuați masaj ușor lângă ochi și exerciții speciale pentru ochi;
9. controlați timpul petrecut la calculator sau în apropierea televizorului, în procesul de citire, tricotat, broderie, broderie și alte activități care necesită tulpina ochilor.

Deci, am constatat că presiunea intraoculară trebuie menținută la un nivel normal. În caz contrar, se poate dezvolta o boală insidioasă și periculoasă - glaucomul, care poate duce la pierderea completă a vederii. Pentru a preveni dezvoltarea diferitelor boli oculare, inclusiv orbire, este posibilă numai cu asistență medicală în timp util. În prezența celor mai mici disconforturi și abateri în funcționalitatea ochiului, este necesar să se consulte un oftalmolog.

Tensiunea intraoculară - simptome și tratament

Ochiul este cel mai important organ al unei ființe umane care oferă o percepție deplină asupra lumii înconjurătoare și a tuturor tipurilor de adaptare. Există peste 500 de afecțiuni oftalmologice. Un grup mare este asociat cu fluctuațiile presiunii intraoculare, amploarea cărora este supusă schimbărilor zilnice și legate de vârstă și, de asemenea, depinde de stilul de viață. Creșterea și scăderea PIO poate duce la orbire completă, prin urmare, este extrem de important să se identifice în timp anomalii și să se prescrie o terapie competentă.

Tensiunea intraoculară - simptome și tratament

Pe scurt despre tonul intraocular

Tensiunea intraoculară este un indicator care caracterizează presiunea fluidului din interiorul organului de vedere asupra tuturor plicurilor și structurilor ochiului. Indicatorul variază considerabil și depinde de următoarele criterii:

• activitatea corpului ciliar, care asigură producerea de lichid ca jeleu;
• sistem trabecular de evacuare a fluidului intraocular printr-o rețea specială de trabecule, componentele sale fiind amplasate în unghiul anterior.

Reprezentarea schematică a căilor hidrodinamice ale ochiului

Este posibilă cuantificarea presiunii folosind următoarea formulă:

IOP = f / c + PV,

unde f este intensitatea sintezei umidității, c este rata de excreție a fluidului din ochi, PV este presiunea episclerală venoasă. Raportul dintre acești factori determină amploarea presiunii intraoculare.

Glaucom - creșterea presiunii intraoculare

măsurare

Tonometrul oftalmologic este utilizat pentru calcularea presiunii. Definiția acestui indicator, de regulă, se realizează numai cu un test de viziune cuprinzător. Aceste tonometre pot judeca prezența unei game întregi de boli, inclusiv a vieților periculoase.

Tonometru de presiune intraoculară

Mărimea presiunii este influențată de mulți factori: grosimea și rigiditatea corneei, hipertensiunea arterială sistemică sau hipotensiunea etc. Anumite intervenții medicale (de exemplu, excizia chirurgicală a zonei corneene) pot distorsiona rezultatele măsurătorilor, supraestimând semnificativ cifra.

Factorii care afectează presiunea intraoculară

Indicatorul care caracterizează Oftalmotonul este o valoare variabilă, sub influența constantă a diferiților factori.

1. Timpul zilei Fluctuațiile zilnice variază de la 3 la 6 mm. Hg. Art. De regulă, presiunea crește dimineața și scade până seara. În timpul nopții, tonul globului ocular se află în intervalul normal, în ciuda secreției mai scăzute de fluid intraocular.
2. Activitatea fizică și de muncă. O serie de studii au arătat că exercițiile moderate ajută la reducerea presiunii intraoculare. Cu sarcini excesive și excesive, presiunea crește cu 20 de unități sau mai mult, acesta fiind principalul criteriu pentru apariția glaucomului.

De ce depinde Oftalmotonus

Presiunea ochilor depinde de vârstă

Presiune crescută

Creșterea presiunii intraoculare

Hipertensiunea oftalmică este o patologie extrem de rară, dar gravă, care poate duce la o scădere pronunțată a acuității vizuale sau a amovrozei (lipsa vederii). Cu un nivel constant ridicat de presiune, se stabilește diagnosticul de "glaucom". Acest termen va uni mai mult de 80 de boli, diverse din motive și patogeneză, având o serie de caracteristici comune:

• presiunea intraoculară este mai mare decât cea normală întotdeauna sau în perioade;
• prezența neuropatiei vizuale, care duce la atrofia ramurilor nervului optic;
• patologia vederii.

Glaucomul congenital, edemul corneei

O boală similară se observă la 3-4% din populația de peste 65 de ani și la 30% care au supraviețuit până la 90 de ani. Patologia poate apărea la nou-născuți, frecvența a 1 din 22 000 de nașteri.

Cauzele hipertensiunii arteriale ale globului ocular

Glaucom - patologie multifactorială. Există multe motive, o singură expunere sau o singură expunere care contribuie la apariția patologiei.

Cauzele bolii

1. Predispoziția ereditară este un factor major care conduce la dezvoltarea bolii. Probabilitatea apariției glaucomului la persoanele de 35-45 de ani, născută de părinții bolnavi, este aproape de 25%.
2. Sarcini sistemice de solicitare.
3. Ochii răniți.
4. Intervenții chirurgicale. Chirurgia cea mai periculoasă pentru înlocuirea obiectivului.
5. Defecte anatomice ale aparatului vascular al globului ocular. În prezența aterosclerozei sau a modificărilor în proprietățile de coagulare ale sângelui în direcția hipercoagulării, frecvența glaucomului crește de mai multe ori.
6. Boli ale inimii și patului vascular (hipertensiune arterială, aritmii de orice natură).
7. Tulburări de schimb - diabet, tiroidită.

Simptomele diabetului zaharat

Patogeneza dezvoltării glaucomului

Etapele cheie ale progresiei acestei patologii în cazul hipertensiunii oftalmice pot fi reprezentate în acest fel.

Principala cauză a pierderii vederii în glaucom

1. Întreruperea selecției. Abaterea se datorează multor motive: de la creșterea tonusului muscular al tubulelor trabeculare în prezența stresului la defectele anatomice.
2. Creșterea presiunii este mai mare decât norma.
3. Reducerea alimentării cu sânge a țesuturilor aparatului oftalmic datorată comprimării arterelor alimentare.
4. Hipoxia (scăderea nutriției) a componentelor nervului optic, transformându-se treptat în ischemie (lipsă de nutriție).
5. Ischemia în stadiul de decompensare. Un factor negativ suplimentar este comprimarea capului nervului optic prin formarea intraoculară, volumul acestuia tinde să crească.
6. Procese distrofice și distructive ireversibile în țesutul nervos.
7. Apariția neuropatiei (manifestată printr-un complex de anomalii vizuale) și pierderea completă a nervului optic (duce la o lipsă absolută a vederii).

Glaucomul se referă la bolile multifactoriale multifactoriale.

Având în vedere caracteristicile de mai sus, putem concluziona că tratamentul bolii trebuie să vizeze numai atingerea indicatorilor țintă ai presiunii, care ajută la prevenirea dezvoltării patologiei și la crearea condițiilor pentru recuperarea celulelor nervoase care sunt în parabioză (moarte temporară).

Simptome ale presiunii intraoculare crescute

Manifestările clinice ale patologiei sunt multiple. În stadiile incipiente, boala nu este absolut manifestată. Simptomele inițiale se dezvoltă atunci când procesul bolii conduce la modificări ireversibile ale fibrelor nervului optic. Manifestările includ următoarele.

Simptomele ochilor glaucomului

1. Hyperremia sclera.
2. Semne de disconfort din partea ochilor. Există episoade de uscăciune, focalizare redusă asupra obiectelor îndepărtate. Când sunteți în spatele dispozitivelor pe computer sau citiți pe termen lung, ochii încep să apară repede, există dureri atunci când clipește.
3. Îmbinarea câmpurilor vizuale. Zonele periferice încep să dispară. Treptat, câmpul de vedere se transformă într-un punct mic situat în centru. Etapa finală este orbirea totală.

Dinamica schimbărilor în câmpurile vizuale

Simptomul "presiune în ochi"

Atacul glaucomului acut

Boala este recurentă în natură. Perioadele lungi de creștere nesemnificativă a presiunii intraoculare sunt însoțite de atacuri cu salturile sale ascuțite. Acest episod este o urgență și necesită îngrijire de urgență. În absența unui suport medical adecvat și în timp util, va exista o pierdere absolută a vederii. Un atac acut, de regulă, se dezvoltă sub influența factorilor cauzali:

• oboseală;
• suprasolicitarea (fizică și psiho-emoțională);
• ședere lungă într-un mediu întunecat;
• Recepția unor volume semnificative de apă.

Atacul glaucomului acut

Atacul este însoțit de un sindrom de durere puternică. Durerea apare nu numai în ochi, ci și în regiunile occipital. Viziunea este înnorată și când priviți sursele de lumină puternică înainte de a vedea cercuri albe. Cu un atac sever, pot să apară vărsături, greață, dureri ascuțite în abdomen sau în piept, ceea ce permite medicilor să suspecteze prezența infarctului miocardic sau a problemelor tractului gastro-intestinal.

diagnosticare

Principala metodă de detectare a creșterii presiunii intraoculare este oftalmometria, care poate fi efectuată prin mai multe metode.

Palparea. Prin apăsarea vârfurilor degetelor de pe globul ocular acoperit cu pleoapele superioare, medicul determină gradul de creștere a presiunii prin rezistența țesuturilor oculare.

Măsurarea presiunii intraoculare prin metoda palpării

Ancheta tonometrului Maklakov

Toate celelalte metode de diagnosticare a stării organului de vedere (examinarea prin oftalmoscopie cu fundus ocular cu capul nervului optic, determinarea câmpurilor vizuale, evaluarea acuității) vizează identificarea modificărilor secundare și permite doar evaluarea gravității procesului patologic.

Examinarea Fundus

tratament

Există 2 abordări ale tratamentului - conservatoare și chirurgicale. Luați în considerare fiecare în detaliu.

Terapia de droguri

Dintre medicamente au fost utilizate 3 grupuri principale de medicamente.

1. Medicamente care reduc presiunea intraoculară.
2. Terapia, care normalizează fluxul sanguin în toate membranele ochiului și îmbunătățește trofismul nervului optic.
3. Normalizarea proceselor metabolice, care vă permite să opriți progresia distrofiei și să restaurați parțial zonele afectate.

Drogurile aparținând primului grup sunt împărțite în două categorii mari.

1. Suprimarea sintezei umorului apos. Grupul farmacologic conține 2 complexe de agenți - beta-blocante (Timogixal, Nilol, Timotic) și inhibitori ai enzimei anhidrazei carbonice (Dorzolamidă).
2. Creșterea fluxului de fluid intraocular. Astfel de agenți ca miotice (Pilocarpine, Carbachol), simpatomimetice (Epineurin, Glaucon) și prostaglandine (Xalatan, Travoprost) s-au dovedit foarte bine.

Mijloacele combinate cum ar fi Proxofelin sau Kosopt au găsit o utilizare pe scară largă.

Tratamentul laser al hipertensiunii oftalmice

Scopul terapiei cu laser este eliminarea obstacolelor în calea fluxului de lichid. În timpul impactului fasciculului dispozitivului, unele părți ale rețelei trabeculare se ard, atrofiază și se prăbușesc după câteva zile. Mai puțin frecvent sunt aplicate microtraumas, care sunt o explozie microscopică, ruperea țesuturilor în centrul impactului și în jurul acestora (prin intermediul unui val de explozie). Astfel de operații se numesc trabeculoplastie laser (arsuri microscopice) sau iridotomie laser (formarea găurii). Intervenția medicală are o serie de avantaje incontestabile:

• capacitatea de a efectua pe bază de ambulatoriu;
• perioadă scurtă de recuperare - 1-3 zile;
• risc scăzut de complicații;
• preț scăzut - în intervalul de 10 000-15 000 de ruble;
• recuperarea fluxului de-a lungul căilor fiziologice.

Gauri în iris după iridotomie

Terapie chirurgicală

Această metodă de tratament este folosită astăzi destul de rar. Principalele indicații pentru atragerea unui chirurg pot fi formulate după cum urmează:

• ineficiența altor tratamente;
• pierderea progresivă a vederii.

Presiune ridicată a ochilor - tratament (chirurgie)

A acceptat multe tehnici de operare. Scopul este de a crea o gaură artificială care să asigure un exces de fluid intraocular din camera anterioară a ochiului.

Presiune intraoculară scăzută

Hipotensiunea oculară este o anomalie extrem de rară găsită în oftalmologia. Prevalența bolii variază de la 2-3%. Scăderea presiunii intraoculare nu este la fel de periculoasă ca glaucomul, deoarece nu provoacă pierderea completă a vederii, ci trebuie diagnosticată și vindecată în timp.

Presiune scăzută a ochilor

Cauze ale hipotensiunii oftalmice

Există mulți factori care cauzează această patologie.

1. Violarea structurii membranei fibroase prin care are loc secreția de fluid intraocular. Cauza principală poate fi rănirea mecanică, inconsecvența suturilor postoperatorii, comprimarea globului ocular.
2. Accidente ale aparatului vizual, care duc la distrugerea corpului vitros (peste 33% din volum), scăderea sintezei umorului apos, încetarea furnizării sângelui și inervația membranelor oculare.
3. Patologii sistemice (patologii acute infecțioase, deshidratare, hipotensiune sistemică, diabet zaharat, tirotoxicoză).

Simptome ale hipotensiunii oculare

Manifestările clinice sunt foarte asemănătoare cu simptomele glaucomului.

1. Reducerea imaginii vizibile. De asemenea, câmpurile de vizibilitate scad pe periferie, însă procesul durează mult mai mult timp până la orbirea completă - câteva decenii.
2. Dureri periodice în prizele de ochi care apar atunci când se înregistrează o scădere a presiunii intraoculare.
3. Lentilă neclară. În stadiile inițiale, această stare se manifestă printr-o scădere a convergenței și a cazării, iar în etapele finale - prin formarea unui loc clar definit atunci când este privit din obiectele înconjurătoare.
4. Pâlpâirea muștelor sau a punctelor înaintea ochilor cauzate de umflarea nervului central.
5. Detașarea retinei.

Detașarea retinei

diagnosticare

Principala metodă de detectare a patologiei rămâne tonometria. Nivelul presiunii ochiului scade sub 5 mm. Hg. Art. Pentru a identifica încălcările aparatului vizual cauzate de boală, astfel de metode sunt utilizate ca:

• determinarea clarității și lățimii câmpurilor vizuale;
• examinarea fondului;
• efectuarea unui test de filtrare Seidel;
• studiul globului ocular cu ultrasunete.

Examinarea ochiului cu ultrasunete

Tratamentul presiunii intraoculare scăzute

Dacă există o încălcare a integrității membranelor ochiului, atunci prima etapă a tratamentului va fi restabilirea integrității globului ocular. În cazul în care corpul uman a suferit o pierdere semnificativă în greutate a corpului vitros, atunci se introduc înlocuitorii acestuia (silicon sau gialon). În scopul corectării presiunii, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente.

1. Vasodilatatoarele sunt necesare pentru a crește fluxul sanguin în aparatul ocular care secretă umoarea apoasă. Sunt utilizați nicotinatul de xantinelol și eufilina.
2. Medicamente care cresc microcirculația. Necesită pentru a restabili structurile atrofiate și pentru a preveni schimbările degenerative în viitor. Pentocifilina și reopoliglucina și-au dovedit valoarea.
3. Mydriaticile cicloplegice - cresc tensiunea musculaturii intraoculare, contribuind la creșterea presiunii intraoculare. Singurul medicament din acest grup este sulfatul de atropină, administrat subconjunctival.

Dinamica efectelor farmacologice ale cicloplegiei midriatice

Cu ineficiența sau ca o adiție la terapia medicamentoasă, poate fi prescrisă stimularea laser a corpului ciliar. După expunerea la un fascicul laser, formarea crește secreția de fluid intraocular.