Ecografia și ultrasunetele arterelor brahiocefalice (BCA)

Din acest articol, veți afla despre ultrasunete și imagistica cu ultrasunete efectuate la BCA: ce este, în funcție de ce indicații sunt efectuate aceste studii. Pregătirea pentru sondaj, tehnica sa și interpretarea rezultatelor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Arterele brahiocefalice (BCA) reprezintă un nume colectiv pentru mai multe artere care alimentează sângele creierului și sunt situate pe gât. Ramurile arcului aortic (cea mai mare artera din corpul uman) le apartin - trunchiul brahiocefalic, arterele carotide comune si subclavice, arterele cartilajului subclavian stang si arterele vertebrale care parasesc vasele subclaviei.

Ecografia cu ultrasunete (ultrasunete) este o metodă de obținere a unei imagini a țesuturilor corporale utilizând reflexia lor de ultrasunete. În consecință, o scanare cu ultrasunete a BCA este o metodă pentru imagistica vaselor brachiocefalice folosind tehnici de ultrasunete.

Doppler cu ultrasunete (UZDG) este una dintre metodele de examinare cu ultrasunete, care vă permite să evaluați direcția și viteza fluxului sanguin utilizând efectul Doppler. USDA BSA este o metodă de evaluare a acestor indicatori în vasele brahiocefalice.

Metode de examinare cu ultrasunete BCA este un mod nedureros de vizualizare a vaselor care alimentează sângele creierului. Cu ajutorul lor, puteți detecta diverse anomalii ale structurii și bolii, inclusiv tortuozitatea, contracția și expansiunea, ateroscleroza și tromboza.

Metodele cu ultrasunete ocupă o poziție importantă în diagnosticul patologiei BCA. Acest lucru se datorează disponibilității și valorii diagnosticului ridicat. Ultrasunetele și USDG ale acestor vase sunt efectuate de medici de diagnostic funcțional care au trecut cu specializare în examinarea cu ultrasunete.

Principiul ultrasunetelor și ultrasunetelor

Imagistica cu ultrasunete este o metodă non-invazivă de imagistică a țesuturilor și a organelor folosind ultrasunete. Se bazează pe aceleași principii folosite de lilieci sau sonare pe nave. Când un val de sunet lovește un obiect, acesta se reflectă înapoi. Prin captarea acestor valuri reflectate, puteți calcula distanța față de obiect, puteți determina dimensiunea, forma și textură (solidă sau lichidă). În medicină, această metodă este utilizată pentru a determina mărimea și conturul organelor, țesuturilor și vaselor de sânge sau pentru a identifica neoplasmele patologice (tumorile).

Cu ajutorul senzorului, medicul trimite ultrasunete în corp, care se reflectă din țesuturile sale. Aceste valuri reflectate sunt captate de senzor, trimise la calculator, procesându-le și creând o imagine pe ecran.

Sonografia Doppler este una dintre metodele de ultrasunete, principiul căruia se bazează pe schimbarea frecvenței undelor ultrasonice după reflexia unui obiect în mișcare. Deoarece sângele este un obiect în mișcare în organism, această metodă este utilizată pe scară largă pentru a examina fluxul sanguin în vase. Aproape toate dispozitivele moderne pentru diagnosticarea cu ultrasunete au funcția de sonografie doppler, prin urmare, atunci când studiază BCA, se utilizează atât ultrasunete convenționale cât și imagistica cu ultrasunete.

Radiația ionizantă nu este utilizată pentru imagistica cu ultrasunete, astfel încât corpul pacientului nu este expus la radiații.

Indicații pentru

Ecografia vaselor de gât este cea mai frecvent utilizată metodă de diagnosticare pentru detectarea stenozei BCA, care crește semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic.

Scopul principal al ultrasunetelor și ultrasunetelor arterelor brahiocefalice este de a examina pacienții pentru îngustarea sau suprapunerea acestor vase. Aceste metode pot fi, de asemenea, aplicate la pacienții cu tensiune arterială crescută sau prezența zgomotului peste arterele carotide. Uneori examenul este efectuat în vederea pregătirii pentru operația de intervenție chirurgicală by-pass arterei coronare.

Scanarea duplex a arterelor brahiocefalice - ce este și de ce este util ultrasunetele vaselor capului și gâtului?

Ultrasunete scanare duplex a arterelor brachiocefalic sau USDS abreviate GCA - metoda cu ultrasunete moderne pentru diagnosticarea vaselor capului și gâtului, inclusiv carotide și vertebrale, care furnizează sânge la creier, si artere subclaviculare.

În primul rând, o persoană care este însărcinată cu acest studiu poate întreba ce artere brachiocefalice sunt și unde sunt.

Vasele brahiocefalice sunt cele mai mari artere și vene care sunt responsabile de fluxul de sânge către țesuturile capului, creierului și extremităților superioare. Ele sunt numite și trunchi.

Informații generale

Arterele brahiocefalice includ carotida, subclavianul, vertebrale și joncțiunea lor, care formează trunchiul brahiocefalic. Vasele listate și alte câteva lângă baza creierului formează cercul lui Willis, care este responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în toate părțile creierului.

Ce este aceasta - scanarea duplex a arterelor brahiocefalice și care este baza efectului tehnicii?

Dispozitivul pentru examinarea BCA se bazează pe principiile echolocării. Suprafața de lucru radiază și apoi captează impulsurile ultrasonice. Informațiile sunt convertite într-un semnal digital. Astfel, imaginea apare pe monitor.

Metoda se bazează pe combinarea avantajelor modului B - o interpretare vizuală a stării vaselor și a țesuturilor înconjurătoare și a doppleroscopiei - proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin. Spectrul Doppler poate fi suplimentat și prin cartografiere color.

Ce arată UZDS BCA?

În primul rând, examinarea duplex a capului este atribuită pacienților care sunt suspectați de procese aterosclerotice, anevrisme și deformări și alte patologii și vizează identificarea tulburărilor funcționale și structurale arteriovenoase. În cadrul studiului, un specialist poate recunoaște prezența plăcilor, cheagurilor de sânge, îngroșarea sau micșorarea pereților vasculare, întreruperea integrității anatomice normale a pereților, a se vedea criptarea, țesuturile înconjurătoare, viteza de curgere a sângelui.

UZDS BCA arată:

• lumenul vaselor;
• cheaguri de sânge, plăci, detașare;
• stenoză, dilatarea pereților;
• rupturi, anevrisme, deformări.

Cu ajutorul UZDS, BCA poate fi diagnosticat:

• tulburări vasculare;
• hipoplazia vasculară;
• încălcarea tonului de perete în IRR;
• ateroscleroza;
• artera anevrism;
• fistulele dintre nave;
• angiopatia;
• tromboză;
• leziuni vasculare;
• varice

UZDS ajută la evaluarea anatomiei vaselor gâtului și capului, determină caracteristicile fluxului sanguin, evaluează starea pereților și a lumenului. Deci, puteți diagnostica plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge, arterele înfipte și pachetul lor într-un stadiu incipient.

Care este diferența față de USDG?

Testul USDG măsoară mai întâi permeabilitatea vasculară ca răspuns la mișcarea celulelor roșii din sânge. Imaginea de pe ecran este unidimensională, în funcție de starea terenului, se poate judeca prezența sau absența vasoconstricției, aterosclerozei și alte cauze ale stenozei. Inspecția este de obicei mai ieftină decât UZDS.

vase duplex cap de scanare și gât cu Doppler convențional vizibilizează vase în B-mode, arată localizarea plăcii aterosclerotice și a maselor trombotice de pe pereții interiori ai venelor și caracteristicile morfologice și amploarea procesului. Imaginea este bidimensională, în combinație cu culoarea DDC (color Doppler mapping).

Astfel de capacități ale UZDS reprezintă avantajul incontestabil al acesteia, deoarece metoda nu numai că economisește timp pentru diagnosticarea bolii, dar oferă și o imagine mai amplă a schimbărilor vaselor. Cu toate acestea, un astfel de studiu, respectiv, mai scump.

Caracteristicile diagnosticului de ateroscleroză

Semnul inițial al aterosclerozei, care poate fi demonstrat printr-un studiu cu ultrasunete, nu este nici măcar o placă, ci o îngroșare a peretelui arterei carotide de doar o fracțiune de milimetru. În cazul scanării duplex, acest indicator este bine definit. Este de asemenea numit grosimea complexului intima-media (așa-numitul KIM). CIM este luată în considerare pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

O creștere a IMI mai mare de 1 mm este asociată cel mai adesea cu factori de risc cum ar fi: fumatul, hipertensiunea, diabetul, creșterea colesterolului etc.

Pe măsură ce boala progresează, se formează plachete. De obicei, ele sunt localizate în așa-numitele. Bifurcația carotidă este locul divizării arterei carotide comune în interior și exterior. Prezența plăcii în acest segment este un factor de risc grav pentru accident vascular cerebral și infarct miocardic. Prin urmare, este foarte important să se detecteze în timp util modificările aterosclerotice în stadiile incipiente.

Scanarea duplex arată locul dislocării plăcii, precum și forma, dimensiunea, structura și gradul de stenoză (îngustarea lumenului). Când lumenul este deja complet închis, aceasta este o ocluzie.

În timpul studiului BCA, arterele crimpate sunt deseori detectate datorită prelungirii lor. Arterele sunt prelungite datorită aterosclerozei și hipertensiunii arteriale. Curbarea arterelor vertebrale apare de obicei din cauza defectelor coloanei vertebrale cervicale. Dacă tortuozitatea duce la prinderea lumenului, atunci poate provoca o încălcare a fluxului sanguin cerebral.

Avantajele metodei

Avantajele UZDS ale BCA sunt:

1. foarte informativ;
2. eficiența cercetării;
3. siguranța și posibilitatea repetării;
4. procedură fără durere.

În timpul studiului, se formează o imagine pe monitor, similară cu o scanare convențională cu ultrasunete, dar în fundalul său este vizibil un vas în care se formează fluxul sanguin. Datorită avantajelor UZDS, BCA este considerat standardul de aur pentru diagnosticarea patologiilor. Ecografia la timp a vaselor de sânge poate salva vieți și poate preveni posibilele dizabilități.

Aflați mai multe despre studiu și cum să efectuați o scanare duplex a vaselor capului, din videoclip:

Indicații pentru

Vasele din regiunea brahiocefalică includ intracerebral (intracranian, alimentând direct creierul și țesuturile înconjurătoare) și extracranian (extracranian, care înconjoară gâtul, fața, gâtul etc.) în rețeaua de alimentare cu sânge. În cazul scanării duplex, se evaluează atât primul, cât și al doilea grup.

Indicațiile pentru numirea scanerului duplex BCA sunt:

• dureri de cap;
• amețeli;
• necoordonare;
• probleme de presiune;
• leșin;
• creșterea colesterolului;
• sensibilitate scăzută (amorțeală) a membrelor;
• vedere încețoșată;
• clipește în ochi;
• tulburări de memorie și scăderea concentrației;
• examenul preoperator.

Indicațiile directe pentru studiu sunt următoarele patologii:

• ateroscleroza;
• VVD;
• hipertensiune;
• boli de inima;
• leziuni la nivelul gâtului;
• stoarcerea arterelor și a venelor și a altor leziuni vasculare;
• vasculita;
• tulburări de sânge;
• a suferit un atac cerebral sau un atac de cord.

Contraindicații

Utilizarea dispozitivului este absolut inofensivă și nu are efect asupra corpului uman. Nu există restricții privind utilizarea acestei tehnici moderne și pentru orice grup de vârstă de pacienți.

În unele cazuri, plăcile aterosclerotice calcificate pot interfera cu fasciculul ultrasonic transmis și pot interfera cu diagnosticul.

Nu uitați că profesionalismul medicului și echipamentul bun joacă un rol esențial în descifrarea rezultatelor scanării duplex, deci dacă organizația medicală nu are profesioniști în acest domeniu sau dispozitive adecvate, este mai bine să se facă cu alte metode de diagnosticare.

Pregătirea procedurii

Pregătirea înaintea studiului este de a exclude din meniu produsele și vasele care pot afecta tonul și umplerea vaselor de sânge care distorsionează rezultatele studiului.

În ziua studiului nu puteți bea ceai, cafea, energie, Coca-Cola, alcool, nu zeloși cu mâncăruri excesiv de picante și sărate. Direct în fața UZDS BTSA nu poate fi în camere înfundate sau afumate, deoarece aceasta poate schimba și alimentarea cu sânge a vaselor de sânge.

Este mai bine să se abțină ziua înaintea studiului de a lua vitamine și nootropice. Asigurați-vă că vă consultați cu un specialist dacă luați medicamente care afectează activitatea sistemului cardiovascular.

Cum se face?

Pacientul se află pe spatele lui pe o canapea din apropierea dispozitivului, medicul pune o pernă sub gât. Capul trebuie rotit în direcția opusă aparatului. Medicul lubretează suprafața pielii cu un gel care facilitează trecerea unui semnal ultrasonic.

Folosind un senzor, medicul va examina segmentul pe segment în gât, urmărind schimbarea semnalului de pe monitor. El poate apăsa ușor senzorul de pe recipiente sau poate cere scurt timp să oprească respirația.

Dacă se detectează modificări patologice, se efectuează o examinare mai aprofundată a tuturor navelor care se extind din aceste ramuri.

Nu are loc nici un disconfort în timpul studiului: procedura de senzații nu este diferită de cea obișnuită uzuală pentru toate ultrasunetele. Durata studiului durează 20-30 de minute.

Videoclip util despre cum se efectuează scanarea duplex transcraniană a vaselor cerebrale (prin osul cranian):

Interpretarea rezultatelor cercetării

Scanerul va înregistra indicatorii necesari, medicul îi va adăuga la protocolul de scanare. Descifrând spectrul Doppler, cartogramele de mișcare a sângelui vor dura nu mai mult de 10 minute, după care veți primi rezultatele.

Rezultatul scanării este o foaie tipărită cu o listă a vaselor investigate și o descriere a mărimii și stării lor. Decodificarea face posibilă determinarea dacă navele corespund normei anatomice, dacă există o patologie etc. Pe baza decrippării, medicul dumneavoastră vă va prescrie un tratament dacă este necesar.

Decodificarea se realizează prin compararea indicatorilor:

1. natura fluxului sanguin;
2. viteza sa: sistolică (max) și diastolică (min);
3. grosimea peretelui;
4. indicele pulsator (așa-numitul PI) este raportul dintre diferența dintre vitezele maxime și min la media (suma vitezei maxime și două minute, împărțit la 3);
5. indicele rezistiv (așa-numitul RI) este raportul dintre diferența dintre vitezele max și min la min;
6. raportul sistolic-diastolic: viteza maximă împărțită la min.

Fluxul de sânge este estimat în arterele carotide externe și interne, comun (HCA și ICA, CCA) supra bloc (NBA), primar (OA), vertebral (PA) și segmentele sale, fiecare având propriile denumiri, de exemplu Vo, V1, V3 și în arterele cerebrale medii posterioare, posterioare (PMA, ZMA, SMA), arterele spațiale anterioare și posterioare (PSA, ZSA) subclaviene (PKA).

Performanță normală

Pentru diferitele vase din zona brahiocefalică, normele lor individuale sunt inerente în rezultatele scanării duplex. Pentru artera carotidă comună, un diametru de 4-7 mm, o viteză sistolică de curgere a sângelui de 50-105 cm / sec, o viteză diastolică de 9-36 cm / sec și un indice de rezistență vasculară de 0,6-0,9 sunt considerate normale.

Următoarele valori sunt acceptabile pentru ramurile arterei carotide comune:

• diametrul interior al ramurii - 3-6,5 mm; ramura exterioară - 3-6 mm;
• viteza sistolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 33-100 cm / s; ramură exterioară - 35-105 cm / sec;
• viteza diastolică a fluxului sanguin al ramurii interne - 9-35 cm / s; ramura exterioară - 6-25 cm / s;
• indicele de rezistență al ramurilor interioare și exterioare este de 0,5-0,9.

Parametrii normali ai arterelor vertebrale:

• diametru - 2-4,5 mm;
• debit sistolic de sânge - 20-60 cm / s;
• viteza fluxului sanguin diastolic - 5-25 cm / s;
• indicele de rezistență - 0,5-0,8.

Cât de accesibil este?

O astfel de diagnosticare necesită utilizarea unui echipament specializat scump și a unui personal medical special instruit, astfel încât prețurile cercetării să nu se distingă prin libertatea lor.

Rezumăm. UZDS de BCA este un tip special de diagnosticare cu ultrasunete a vaselor care furnizează nutriție creierului, altor organe ale capului, gâtului și brațului membrelor superioare.

Acesta este un studiu accesibil, sigur, detaliat și informativ, care în zece minute poate arăta starea vaselor și poate identifica cauza unor simptome neplăcute. Examinarea anuală va permite 90% să prezică evoluția stroke cerebrale.

SHEIA.RU

Arterele brahiocefalice: ce este, anatomia, oximetria cerebrală

Anatomia și bolile arterelor brahiocefalice

Arterele brahiocefalice sunt principalele vase implicate în alimentarea cu sânge a creierului și a țesuturilor moi ale capului. Aceste artere includ: carotidă, vertebrală, subclaviană, precum și conexiunea lor, formând trunchiul brahiocefalic. Aceste nave formează cercul lui Illiziyev, responsabil pentru distribuția fluxului sanguin în cap. Deteriorarea arterelor brahiocefalice poate avea consecințe grave. Pentru a înțelege cauzele unor asemenea patologii, este necesar să vă familiarizați cu anatomia acestor vase.

anatomie

Dacă fluxul de sânge este deranjat într-una din arterele Cercului Wellisian, restul vaselor vor trebui, de asemenea, să regleze intensitatea muncii lor. Fluxurile de sânge nu vor fi distribuite uniform, ceea ce contribuie la dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Ateroscleroza apare cel mai adesea în arterele barchiocefalice. Acest lucru se datorează diferitelor leziuni ale vaselor de sânge și acumularea de trombocite în ele, care, treptat, se deteriorează, dăunează stratului muscular al arterei. În acest loc se dezvoltă ateroscleroza.

Anatomia arterelor brahiocefalice la locul ramificării lor este aranjată sub forma unei prade. Sângele în acest loc se învârte și rănește artera. Placa aterosclerotică este formată la locul leziunii vasului, care are capacitatea de a crește în lățime sau lungime.

Odată cu creșterea plăcii de-a lungul vasului, fluxul sanguin este întrerupt lent, artera nu se înfundă. O astfel de patologie se numește sindromul aterosclerozei non-stenotice a arterelor brahiocefalice. Nu apar tulburări hemodinamice grave, deoarece cercul lui Veliziyev reușește să se adapteze la astfel de schimbări. Acest lucru este posibil prin restructurarea lentă a fluxului sanguin.

Stenoza aterosclerozei și ce poate determina acest specialist prin efectuarea de studii speciale. În acest caz, plăcile se dezvoltă în lumenul vasului în lățime, ceea ce duce la blocarea parțială sau completă a acestuia. Consecința acestui proces este o încălcare accentuată a ciclului hemodinamic al veliziemului, artera necesită ajutor urgent. Dacă artera este blocată cu mai mult de 60%, putem vorbi despre dezvoltarea stenozei.

Simptomele aterosclerozei

Cea mai frecventă plângere, care a fost auzită de specialiști implicați în tratamentul aterosclerozei, este amețeli cu o mișcare bruscă a capului. Prezența unui astfel de simptom se datorează distribuției patologice a sângelui pe o parte a brațului umărului, adesea în dreapta.

Pe lângă giddiness, următoarele condiții pot să precizeze dezvoltarea aterosclerozei:

• Tinitus;
• Dureri de cap frecvente, agravate de mișcări bruște;
• Furiozitate nefiresc în cap;
• Perturbarea bruscă a clarității, sindromul din față;
• Simptome episodice de nevralgie (slăbiciune a membrelor, amorțeală);
• Scăderea activității creierului;
• Pierderea conștiinței

motive

Doar câțiva factori pot avea un efect negativ asupra structurii endoteliului. În procesul de schimbare se produc leziuni aterosclerotice ale vaselor și sindromul de blocare a acestora.

Principalii factori care pot fi considerați cauza dezvoltării patologiei includ:

• hipertensiune arteriala cronica
• fumatul tutunului
• creșterea colesterolului din sânge.

Aceste boli și obiceiurile proaste încălca integritatea endoteliului, pe țesuturile cărora apar plăcile aterosclerotice. Aceste formațiuni constau din diferite structuri (celule distruse, lipide etc.). În timp, plăcile combină și se amestecă, închizând din ce în ce mai mult lumenul vasului, împiedicând circulația.

Următorii factori pot provoca ateroscleroza:

• Excesul de greutate;
• Stilul de viață sedentar;
• Mananca cantitati mari de zahar;
• Utilizarea contraceptivelor orale.

diagnosticare

Oximetria cerebrală non-invazivă este uneori utilizată pentru a evalua oxigenarea regională a creierului. Dar astăzi, metoda cea mai completă și mai precisă de examinare a arterelor brahiocefalice este sonografia doppler cu ultrasunete. Dispozitivul folosit pentru ancheta BCA funcționează pe principiul ecolocării. Conducând suprafața sa de lucru pe zona studiată, sunt capturate impulsuri ultrasonice, care convertesc informațiile într-un semnal digital și transmit imaginea către monitor.

Folosind această metodă de diagnosticare, se poate detecta un sindrom de boală în curs de dezvoltare și următoarele modificări în arterele brahiocefalice:

• Determinați viteza fluxului sanguin;
• Evaluați severitatea bolii, în special ateroscleroza;
• A se vedea starea pereților vaselor de sânge;
• Identificați orice deteriorare a arterelor, chiar și în stadiile incipiente;
• Confirmați prezența sau absența stenoză.

tratament

După efectuarea studiului, pe baza datelor obținute, medicul curant alege cea mai potrivită strategie de tratament. Dacă leziunile arterelor brahiocefalice nu sunt semnificative, atunci metoda chirurgicală poate fi exclusă, tratamentul fiind recomandat într-o manieră conservatoare.

Tratarea factorilor de risc de ateroscleroză este după cum urmează:

1. Controlul tensiunii arteriale;
2. Implementarea prevenirii inactivității fizice;
3. Renunțarea la obiceiurile proaste;
4. Controlează nivelul de colesterol;
5. Eliminarea situațiilor stresante;
6. Acceptarea anticoagulantelor prescrise și a agenților antiplachetari.

Cu afectarea semnificativă a BCA, intervenția chirurgicală este indispensabilă. În acest caz, se efectuează una din cele două operații: intervenția chirurgicală endovasculară sau intervenția deschisă. Pacientul însuși poate alege metoda de intervenție chirurgicală, evaluând capacitățile sale financiare și sănătatea generală.

În timpul intervenției chirurgicale endovasculare, un stent este instalat în zona de formare a plăcii. Această metodă este cea mai delicată. După câteva zile, pacientul poate conduce deja o viață normală. O astfel de operație ar fi efectuată de toți pacienții, fără excepție, dacă nu ar fi fost costul ridicat.

Operația deschisă se efectuează sub anestezie generală. O incizie a cavității se face la locul vasului deteriorat, o parte din acesta fiind îndepărtată. După operație, artera aflată în operație este sutată sau este introdusă o proteză. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să-și monitorizeze atent sănătatea, să adere la elementele de bază ale nutriției adecvate.

Este nevoie de monitorizarea constantă a nivelului de colesterol din sânge, precum și de respingerea tuturor obiceiurilor proaste. Greutatea corporală ar trebui, de asemenea, să fie în limitele normale.

Riscul de accident vascular cerebral este direct legat de starea arterelor și a vaselor din organism. Cu cât lumenul este mai îngust, cu atât mai mare este probabilitatea ruperii, blocării și hemoragiei. Cu o reducere de 25%, probabilitatea unui accident vascular cerebral nu este mai mare de 3%.

Dacă sindromul de stenoză este prezent și este asimptomatic și lumenul este de 40%, probabilitatea de hemoragie este de 11%. În ciuda unor astfel de rate scăzute, când apar simptomele de mai sus, trebuie să se examineze imediat un BCA.

Ce este o ultrasunete artera brahiocefalică (BCA)?

Bolile cardiovasculare sunt cauza principală a mortalității. Pentru a preveni astfel de boli, este necesar să se diagnosticheze și să se utilizeze măsuri în timp util, în special, unul dintre ele este supus unei examinări cu ultrasunete a arterelor brahiocefalice (ultrasunete ale BCA).

Deci, ce înseamnă ultrasunetele BSA?

• Aceasta este una dintre cele mai eficiente tehnici pentru cercetarea neinvazivă a vaselor brachiocefalice și detectarea prezenței posibilei patologii. Vasele brahiocefalice sunt arterele principale (BCA) și venele capului (CVV), a căror funcție este de a asigura aprovizionarea cu sânge a creierului și a țesuturilor capului.
• Pentru a detecta problemele legate de starea sistemului vascular cerebral, în anumite cazuri, este necesar să se efectueze un astfel de tip de examinare cu ultrasunete ca ultrasonografia USDG - Doppler.

Veți fi, de asemenea, interesat să citiți articolul pe un subiect similar despre studiul dopplerografic al vaselor creierului și gâtului.

Ce arată ecografia BCA?

Efectuarea unei scanări cu ultrasunete a BCA vă permite să primiți informații despre prezența tulburărilor, să diagnosticați boala cu numirea unui tratament adecvat.

Capacitățile metodelor cu ultrasunete BSA sunt următoarele:

1. Într-un studiu detaliat al peretelui arterial al vasului, evaluarea modificărilor diametrului, lumenului;
2. Posibilitatea vizualizării obiectului din diferite părți;
3. Posibilitatea detectării în timp util a bolii contribuie la prevenirea dezvoltării accident vascular cerebral cerebral, prescrierea corectă și la timp a tratamentului;
4. Vă permite să determinați exact unde este localizată placa aterosclerotică și să evaluați situația acesteia.

Astfel, scanarea cu ultrasunete a BCA arată:

• Permeabilitatea vaselor de sânge;
• Posibile patologii congenitale și dobândite;
• Starea pereților vasului, în special, grosimea, uniformitatea, lumenul (îngustarea sau extinderea acestuia);
• Gradul de intensitate și natura fluxului sanguin în arterele mari ale gâtului;
• Prezența leziunilor vasculare, în special aterosclerozei și severitatea acesteia;
• Prezența trăsăturilor anatomice ale arterelor brahiocefalice.

Încălcările care pot fi identificate prin utilizarea ultrasunetelor BSA:

• Stenoza, în care vasele sunt înguste. Această patologie cauzează o amenințare a tulburărilor circulatorii și apariția înfometării cu oxigen, care poate duce eventual la accident vascular cerebral ischemic.
• Prezența anevrismului arterial intracranian, însoțită de apariția tumorilor de diferite forme în anumite zone ale vaselor.
  Ruperea unei astfel de formări datorită creșterii sale poate duce la hemoragia țesuturilor situate în apropiere.
• Ateroscleroza este una dintre cele mai frecvente boli caracterizate prin formarea focarelor care afectează pereții creierului și contribuie la compactarea acestora.

Indicații pentru

Ecografia vaselor de gât este recomandată pentru tratamentul în prezența bolilor, precum și pentru prevenirea apariției acestora.

Există anumite categorii de persoane care sunt expuse riscului și sunt mai susceptibile la apariția unor încălcări ale stării arterelor brahiocefalice.

Acestea includ:

1. Persoanele în vârstă, în special cele ale căror rude au fost predispuse la boli vasculare;
2. Persoane cu o istorie lungă de fumat (de la 15 ani și mai mult);
3. Subiectele sunt următoarele: diabetul, osteochondroza cervicală, leziunile vasculare autoimune, obezitatea;
4. Persoanele predispuse la sindromul metabolic;
5. Având o încălcare a ritmului și a circulației cerebrale.

De asemenea, în rândul indicațiilor directe pentru efectuarea obligatorie a procedurii de scanare cu ultrasunete a BCA, există:

1. Prezența durerilor de cap;
2. Apariția de amețeală și leșin;
3. Mers pe jos;
4. Tulburări de vedere, senzație de voal înaintea ochilor;
5. Aspectul tinitusului, un sentiment de pulsatie constanta sau ocazionala;
6. Deprecierea memoriei și pierderea concentrației.

Contraindicații

Ecografia arterelor brahiocefalice nu are contraindicații. Această procedură se realizează fără restricții privind caracteristicile de vârstă și sex. Acest lucru se datorează faptului că scanarea cu ultrasunete a BCA este o metodă modernă de diagnostic care nu are o sarcină radiativă pe corp și poate fi utilizată în mod repetat.

În timpul sarcinii, USDG vă permite să identificați o posibilă patologie a dezvoltării fătului în primele etape. În plus, procedura de efectuare a USDG este prezentată copiilor fără restricții privind vârsta, înălțimea și greutatea, deoarece este informativă și complet nedureroasă și inofensivă.

Metodologia

Metodologia permite determinarea principalelor etape și înțelegerea modului în care face scanarea cu ultrasunete a BCA.

Echipamentele necesare pentru procedură sunt:

• Scaner cu ultrasunete cu caracteristici cum ar fi:
  • colorarea cartografierii Doppler;
  • maparea impulsurilor Doppler;
  • analiza spectrală a curbelor Doppler;
• Senzor ultrasonic special.

1. Pacientul trebuie să se așeze pe spate, să-și întoarcă capul ușor în partea opusă părții care urmează să fie examinată, după ce a plasat o mică rolă sub gât.
2. Este necesar să se asigure poziția pacientului, ceea ce va oferi spațiul maxim pentru punerea în aplicare a procedurii. Medicul se află lângă pacient sau în spatele capului.
3. Aceasta este urmată de o etapă de aplicare a gelului pe piele pentru a asigura un contact strâns cu senzorul, după care senzorul este instalat direct în acest loc.

Ecografia arterelor brahiocefalice se efectuează, de obicei, în trei planuri (în planul longitudinal anterolateral, longitudinal lateral lateral și în planul transversal) pentru a minimiza posibilitatea de a face o eroare.

Mișcarea senzorului trebuie să fie netedă și îndreptată de-a lungul gâtului în proiecția vaselor. În acest moment, pe monitor puteți observa aspectul imaginilor scanate de senzor.

Este posibil să se determine diametrul vasului, grosimea peretelui și starea în care acesta este localizat, precum și identificarea prezenței cheagurilor de sânge, plăcilor aterosclerotice, anevrisme.

Sonografia Doppler face de asemenea posibilă determinarea vitezei și direcției mișcării sângelui și, de asemenea, ajută la detectarea obstacolelor care împiedică procesul de circulație normală a sângelui. Pe ecran există un grafic sub formă de valuri.

Pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului în timpul examinării, deoarece este adesea necesar să se efectueze mai multe teste funcționale.

Este interzis să faceți mișcări active ale capului, nu puteți vorbi, deoarece acest lucru poate duce la o distorsionare a semnalului. Respectarea recomandărilor va oferi o evaluare rapidă și corectă a stării navelor.

Procedura este fără durere, totuși, în cazuri rare, pacientul are senzația de senzație de disconfort în timp ce apasă senzorul în zona studiată.

Procedura pentru o scanare cu ultrasunete a BCA durează în medie nu mai mult de 30 de minute, iar pacientul primește rezultatul imediat după terminarea studiului.

REVIZUIREA CITITORULUI NOSTRU!

Recent, am citit un articol care spune despre FitofLife pentru tratamentul bolilor de inima. Cu acest ceai puteți vindeca aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala coronariană, infarctul miocardic și multe alte boli de inimă și vasele de sânge la domiciliu. Nu eram obișnuit să am încredere în informații, dar am decis să verific și să comand o pungă.
Am observat schimbările o săptămână mai târziu: durerea constantă și furnicăturile din inima mea care m-au torturat înainte au scăzut și, după 2 săptămâni, au dispărut complet. Încearcă și tu, și dacă cineva este interesat, atunci link-ul la articolul de mai jos. Citește mai mult »

Pregătirea pentru ultrasunete

Procedura de scanare cu ultrasunete a BCA nu necesită pregătire specială de la pacient, cu toate acestea are propriile sale specificități, necesitatea de a respecta anumite reguli, ceea ce va asigura examinarea mai ușoară și obținerea de rezultate informative:

• În ziua în care procedura este programată, excludeți utilizarea de ceai, cafea, energie și băuturi alcoolice, alimente cu un conținut ridicat de sare, adică acele produse care pot afecta starea vaselor.
• Se recomandă să rămână în aerul proaspăt înainte de examinare, pentru a evita șederea în camere slab ventilate sau fumoase.
• Medicamentul trebuie să fie coordonat cu medicul.
• Cu două ore înainte de anchetă, trebuie să vă abțineți de la băile fierbinți și să fumezi.

Respectarea acestor recomandări va permite obținerea unor rezultate mai fiabile și identificarea stării reale a navelor.

Interpretarea rezultatelor, indicatori normali

Imediat după finalizarea examinării, pacientului i se eliberează o scanare cu ultrasunete a raportului BCA și un raport medical, care înregistrează datele obținute ca rezultat al procedurii.

Interpretarea rezultatelor studiului include o descriere a arterelor brahiocefalice, în special caracteristici precum: fluxul sanguin, starea peretelui, prezența sau absența modificărilor patologice, indicând rata indicatorului. Ar trebui să fie efectuată de un tehnician calificat.

În imaginea normală a stării vaselor, există o cale dreaptă, un diametru uniform, precum și paralelismul pereților lumenului arterelor brahiocefalice.

Dacă există o placă aterosclerotică în lumen, sunt descrise următoarele caracteristici:

• structură;
• dimensiune;
• gradul de îngustare a navei în care se află;
• efect asupra fluxului sanguin.

Dacă în cursul anchetei s-au identificat deformările vasului, este necesară o descriere a tipului, locației și semnificației lor în decodare.

Depășind valorile CIM (complexul intima-media) (mai mult de 1,0 mm) indică faptul că în vase sunt prezente modificări aterosclerotice.

Dacă diametrul arterelor vertebrale este mai mic de 2 mm, este posibil să se vorbească despre dezvoltarea insuficientă a acestor vase, dacă diametrul este mai mare de 5 mm, aceasta indică acumularea de sânge în această zonă, deoarece dimensiunea de 3-4 mm este norma pentru acest indicator.

În plus, la descifrarea rezultatelor, medicul analizează parametrii fluxului sanguin, cum ar fi:

1. viteza sistolică și diastolică;
2. indice de pulsatie;
3. rezistență.

După aceasta, se concluzionează despre rezistența și manevrabilitatea navelor.

Conform informațiilor obținute ca urmare a scanării cu ultrasunete a BCA, medicul poate efectua fie o examinare suplimentară pentru a clarifica diagnosticul, fie pentru a prescrie tratamentul adecvat.

Costul cercetării

În comparație cu alte tehnici de ultrasunete, arterele brahiocefalice au un raport optim "rezultat - preț".

Costul studiului depinde de regiunea Federației Ruse, clinica și variază considerabil, dar, în medie, ultrasunetele vaselor de gât costă de la 2.000 la 2.600 de ruble. Metodele mai moderne de scanare duplex și triplex a arterelor brahiocefalice au costat mai mult de 3000 de ruble.

Ce este ateroscleroza arterelor brahiocefalice și cum este periculoasă?

Ateroscleroza este o patologie destul de comună a sistemului vascular. Potrivit statisticilor, această boală este diagnosticată la fiecare șasea persoană în vârstă de 27-30 de ani. La oameni după 55 - 60 de ani, se observă ateroscleroza în fiecare al cincilea caz. Printre patologiile aterosclerotice, ateroscleroza arterelor brahiocefalice (BCA) ocupă una dintre cele trei poziții de conducere.

BCA este o boală extrem de periculoasă, deoarece se caracterizează prin leziuni ale acelor artere care alimentează creierul. Tulburările din sistemul circulator al creierului progresează foarte repede. Ateroscleroza BCA provoacă dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Creierul este alimentat cu sânge datorită mai multor artere: o ramură a arterei subclavice stângi, a arterelor carotide și vertebrale. Din arcul aortic până la creier, există artere brahiocefalice mari, intersectarea cărora formează cercul lui Willis, care asigură aprovizionarea cu sânge a creierului.

Colesterolul prezintă plăci aterosclerotice pe pereții arterelor, care determină îngustarea lumenului și o scădere și, uneori, blocarea localizată a fluxului sanguin în creier. Acest factor provoacă complicații periculoase care duc la accident vascular cerebral, hipoxie cerebrală și dezvoltarea encefalopatiei.

În plus, gradul de complicații al aterosclerozei arterelor brahiocefalice depinde direct de clasificarea bolii.

Există 2 tipuri de ateroscleroză:

1. Stenoza aterosclerozei. Aceasta se caracterizează prin depunerea plăcilor aterosclerotice sub formă de tuberculi transversali, care cresc în timp și blochează complet artera. Aceasta duce, de obicei, la un accident iminent. Prognoza este extrem de nefavorabilă.
2. Ateroscleroza nonstenoasă. Platele aterosclerotice sunt localizate longitudinal de-a lungul patului arterial. În consecință, în cazul aterosclerozei care nu se întâlnește, arterele brahiocefalice nu sunt complet înfundate cu plăci. Scăderea vitezei de sânge. Prognosticul în astfel de cazuri clinice este favorabil, iar terapia sistemică este mai eficientă.

cauzele

Boala vasculară aterosclerotică apare datorită mai multor factori:

1. Ereditatea. Dacă o persoană are rude apropiate cu un diagnostic similar, atunci probabilitatea aterosclerozei este foarte mare.
2. Alimente daunatoare. Abuzul de alimente cu multă colesterol duce la obezitate. Ca urmare, tulburările metabolismului grăsimilor determină depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care cresc treptat, iar lumenul lor scade. Trunchiul brahiocefalic suferă foarte mult atunci când excesul de greutate, colesterolul ridicat în sânge este inacceptabil.
3. Tensiune arterială crescută. Hipertensiunea creste numai aparitia blocajelor aterosclerotice. Tensiunea arterială trebuie controlată, măsurată și cu ajutorul medicamentelor pentru a reduce simptomele hipertensiunii.
4. Obiceiuri rele. Fumătorii fumatori sunt întotdeauna primii care suferă de patologia vaselor de sânge. Gingiile dăunătoare din organism lichefiază elasticitatea pereților vasculare.

Pe lângă acești factori, arterele brahiocefalice suferă de tulburări metabolice, incluzând procesul lipidic, tulburările hormonale, stresul psiho-emoțional constant și activitatea fizică scăzută.

simptome

Ateroscleroza regiunilor extracraniene ale arterelor brahiocefalice nu se manifestă imediat. După ce lumenul arterelor este blocat cu mai mult de 60%, boala începe să se manifeste sub forma unor astfel de simptome:

• memorie și concentrare diminuată;
• amețeli cu cefalee;
• instabilitate psiho-emoțională, depresie;
• declinul abilităților mentale;
• slăbiciune, oboseală cronică;
• tulburări vizuale și auditive;
• tulburări neurale: amorțeală a degetelor, leșin, etc.

Astfel de simptome nu pot să apară adesea, astfel încât pacientul nu le acordă întotdeauna o atenție specială, scotând totul pentru oboseală și stres. Cu toate acestea, în acest moment, apar tulburări circulatorii.

Dacă apare cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic care va prescrie un diagnostic și va dezvolta un program pentru tratamentul aterosclerozei arterelor brahiocefalice.

diagnosticare

Înainte ca neurologul să prescrie un program de tratament adecvat, pacientul trebuie să urmeze un curs de diagnostic, care este indicat în astfel de cazuri:

• tulburări de sânge;
• patologia sistemului cardiovascular;
• stoarcerea vaselor de sânge;
• diabet;
• ateroscleroza suspectată;
• hipertensiune arterială și distonie vasculară.

Pentru a evalua arterele prescrie mai multe tipuri de proceduri de diagnosticare:

1. Rezonanță magnetică angiografică. Este necesară scanarea vaselor cerebrale. Vă permite să determinați localizarea exactă a stenozei și a scalei acesteia. Implică introducerea unui agent de contrast.
2. SUA. Ea face posibilă determinarea cu precizie a dimensiunii și a locului placilor de colesterol. O ultrasunete ajută la evaluarea fluxului sanguin în una din arterele specifice.
3. Scanare duplex și triplex. Orice anomalii ale fluxului sanguin și ale pereților vasculare vă permit să identificați examenul duplex cu ultrasunete de mare precizie. Scanarea triplex este cea mai precisă examinare a arterelor brahiocefalice, permițându-vă să determinați orice deformări vasculare, prezența cheagurilor de sânge, elasticitatea pereților vasculari, dimensiunea lumenului, anevrism etc.

Fiecare metodă de diagnosticare face posibilă vizualizarea tuturor tipurilor de modificări patologice ale arterelor în detrimentul echipamentelor ultramoderne. Acest factor garantează o bază precisă pentru diagnosticarea corectă și dezvoltarea unui program eficient de tratament pentru ateroscleroză.

Metode de tratament

Principalele obiective ale oricărei metode terapeutice sunt stabilizarea tensiunii arteriale, scăderea colesterolului în sânge, restabilirea funcției creierului și normalizarea capacității de lucru. În prezent, experții utilizează 2 tipuri de tratament pentru această patologie.

Terapia de droguri

Acesta include medicamente antitrombotice și vasodilatatoare (Curantil, Actovegin, Kavinton, Vinpocetin, etc.). Pacientul ia medicamente care reduc nivelul de colesterol din sânge (Atorvastatin, Lovastatin, etc.).

Excelent suprimă formarea de cheaguri de sânge Aspirina, care este prescris tuturor pacienților cu ateroscleroză. Pentru a menține organismul ar trebui să ia vitamine și antioxidanți.

Intervenția chirurgicală

În cazul terapiei medicamentoase cu ateroscleroză, nu se observă întotdeauna rezultate eficiente, ceea ce duce la apariția complicațiilor. În astfel de cazuri, o metodă chirurgicală de tratament este folosită pentru a normaliza circulația sângelui și a preveni complicațiile.

1. Chirurgie endovasculară (stenting) - Plasarea minimă a invazive a stentului în artera afectată pentru a extinde lumenul și a normaliza fluxul sanguin.
2. Operație deschisă - excizia arterei afectată de stenoză cu proteză ulterioară.
3. Shunting - folosind un sistem de șunturi, chirurgii ocolind îngustarea lumenului creează o cale suplimentară de flux sanguin.

Medicii participanți aleg metoda de intervenție chirurgicală numai individual, luând în considerare toate indicațiile examinării, vârsta pacientului și starea generală a corpului.

Este foarte important să nu uităm de tratamente și de măsuri preventive care includ mai multe reguli importante:

1. Dieta echilibrată sănătoasă. Este necesar să se excludă din dietă mâncăruri sarate, grase, afumate și murate. Este foarte important să se mănânce numai alimente sănătoase: aceasta este o carne slabă, legume, fructe, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și verdețuri.
2. Obiceiuri rele. Fumatul provoacă tulburări grave ale sistemului circulator, inclusiv ateroscleroza arterelor brahiocefalice.
3. Activitatea fizică. Un stil de viață sedentar nu permite funcționarea normală a sistemului circulator. Exercitiile moderate contribuie semnificativ la prevenirea bolilor sistemului cardiovascular datorita acumularii colesterolului. Medicii recomandă să faceți exerciții ușoare în fiecare zi dimineața.

Reduce colesterolul și normalizează metabolismul lipidic al usturoiului sub orice formă, în special în stare proaspătă. În unele cazuri, hirudoterapia este eficientă.

Înainte de a aplica metode tradiționale, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

Arterele brahiocefalice (BCA): rol, anatomie, patologie și metode de diagnosticare a acesteia

Arterele brahiocefalice (BCA) sunt trunchiuri vasculare mari care oferă sânge unuia dintre cele mai importante organe ale unei persoane - creierul. Deoarece volumul principal de sânge curge spre creier și capul țesuturilor prin aceste vase, înfrângerea lor provoacă nu numai simptome neplăcute, ci este foarte periculoasă datorită complicațiilor severe.

Principalul proces patologic care se desfășoară pe pereții arterelor brahiocefalice, ia în considerare ateroscleroza, atât de răspândită în rândul oamenilor moderni. Reducerea inevitabilă a plăcii arteriale duce la obstrucția fluxului sanguin, iar în acest caz creierul va suferi.

O varietate de metode de diagnosticare sunt folosite pentru studierea arterelor brahiocefalice, iar prezența patologiei poate fi determinată nu numai prin proceduri costisitoare, ci și prin ultrasunete obișnuite - într-un mod ieftin, accesibil și sigur.

Anatomia arterelor brahiocefalice

Vasele brahiocefalice sunt prezentate:

• Umărul și ramurile acestuia;
• Artera subclaviană stângă;
• Artera carotidă comună stângă (OCA).

Toate aceste vase provin din arcul aortic. Trunchiul brahiocefalic este un vas scurt de până la cinci centimetri în lungime, care la joncțiunea claviculei cu sternul din dreapta oferă două ramuri mari - subclavianul drept și OCA dreapta. OCA stânga este direcționată de la aorta până la articulația sternoclaviculară stângă.

Arterele carotide comune au un spațiu liber de aproximativ 6-8 mm, dar nu mai puțin de 4 mm. Atingând marginea superioară a cartilajului tiroidian, ele se încadrează în arterele carotide interne și externe. Bifurcația poate fi de asemenea localizată la nivelul osului hioid sau al unghiului mandibulei. În acest loc, OCA merge cu o tulpină, "fără a trimite" țesuturile oricărei ramuri arteriale.

Artera carotidă externă (NSA), aproape imediat după sursa sa, în comun, oferă nouă vase arteriale care alimentează țesuturile moi și structurile capului.

Artera interioară carotidă (ICA) este trimisă în cavitatea craniană și acolo, în partea super-în formă de pană, participă la formarea Cercului lui Willis și dă arterele cerebrale mari - arterele cerebrale anterioare și mijlocii.

Prima ramură a ICA este alimentarea orbitală a ochilor și anastomozarea cu vasele - ramurile ICA. Pe parcursul acestor căi de comunicare, fluxul sanguin apare odată cu înfrângerea ICA.

Artera subclaviană stângă provine din arcul aortic și părăsește cavitatea toracică la nivelul celei de-a treia părți a claviculei, apoi ambele arterele subclaviane paralel cu acest os și sunt trimise în regiunea axilară, unde încep vasele care alimentează membrele superioare. Diametrul arterelor subclavice atinge 9 mm.

Ramurile arteriale importante, pornind de la subclavian, sunt vertebrate, intră în cavitatea craniană și care leagă, formând artera principală (bazilară), extinzând arterele cerebrale posterioare care formează cercul lui Willis.

Astfel, coborârea și intrarea în craniu, sângele curge din arterele ICA, HCA și subclavian sunt legate într-o anastomoză mare - cercul Willis, redirecționând sângele în condiții de încălcare a permeabilității unui anumit sistem arterial.

Spre deosebire de anatomia variantă a cercului Willis, care este importantă pentru nutriția creierului, BCA are o structură destul de permanentă. Prin urmare, anomaliile ramificate ale arterelor brahiocefalice sunt rareori diagnosticate. Printre acestea se numără:

1. Absența completă a capului brahial, atunci când arterele CCA și arterele subclavice încep direct de la aorta, la fel ca navele analogice din stânga;
2. Începutul arterei vertebrale stângi din aorta, dreapta - nu din subclavian, ci din OCA;
3. Asimetria lumenilor arterelor vertebrale este adesea mai rămasă, diametrul lor minim este de 2 mm, iar diametrul maxim este de 5,5 mm.

Video: Anatomia arterei brahiocefalice

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice (BCA) - patologia lor principală

Ateroscleroza este considerată a fi una dintre cele mai frecvente procese patologice care apar în arterele care alimentează creierul și membrele. Vasoconstricția afectează inevitabil activitatea creierului, care suferă de o lipsă de aport arterial de sânge și de hipoxie.

Ateroscleroza arterelor brahiocefalice se dezvoltă din aceleași motive ca leziunea similară a aortei, arterele inimii, rinichii, membrele. Vârsta matură și bătrânețe, excesul de greutate, lipsa activității fizice, dieta nesănătoasă, obiceiurile proaste, tulburările de metabolism al grăsimilor predispun la aceasta.

Condițiile prealabile pentru apariția plăcii sunt deteriorarea stratului interior al pereților arteriali, care sunt cauzate de fluxul sanguin activ, presiunea intravasculară ridicată, fluxul sanguin turbulent în locurile de ramificare a vaselor de sânge. Placa în creștere poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece lumenul arterelor este destul de larg, dar progresia aterosclerozei, mai devreme sau mai târziu, duce la întreruperea administrării sângelui în creier.

Ateroscleroza BCA poate fi:

Despre nestenoziruyuschem brachiocefalic artera ateroscleroza spune atunci cand placa creste in principal pe artera dlinniku, fără a provoca îngustarea semnificativă. Este clar că fluxul de sânge va fi în continuare rupt, dar blocarea completă nu are loc, de obicei. Pe măsură ce crește o placă plată, sistemul circulator al creierului este reconstruit în condiții noi - colateralele sunt activate, sângele este redirecționat către componentele cercului Willis și creierul primește cantitatea de nutriție de care are nevoie.

Ateroscleroza este, de asemenea, considerată non-nosing, atunci când placa nu se suprapune jumătate din lumenul arterei. Pe măsură ce boala progresează, o leziune non-stenotică poate deveni stenotică - o placă în creștere va închide jumătate și chiar mai mare decât diametrul vasului.

Este mult mai gravă situația aterosclerozei stenoizatoare a arterelor brahiocefalice. În același timp, placa aterosclerotică iese în lumenul vasului și duce la stenoză severă, iar ruptura sau deteriorarea integrității externe amenință cu tromboză locală și obstrucția completă a arterei.

etapele de dezvoltare a stenozei arteriale complete

Pe fundalul stenozării aterosclerozei BCA, fluxul sanguin este, de asemenea, reconstruit, iar funcționalitatea acestuia depinde de structura cercului lui Willis. Având în vedere că ramificația clasică a arterelor bazei creierului este mult mai puțin frecventă pentru diferite tipuri de variații, majoritatea pacienților cu ateroscleroză nu au o circulație colaterale și, prin urmare, riscul de efecte adverse (de exemplu, accident vascular cerebral) crește semnificativ.

Zonele preferate de formare a plăcii aterosclerotice sunt acele zone ale vaselor în care acestea se împart sau schimbă direcția, ducând la turbulențe de flux sanguin și leziuni intime, iar cea mai frecventă localizare a aterosclerozei BCA este zona arterei carotide comune care împarte ramurile exterioare și interioare.

Datorită înfrângerii arterelor brahiocefalice, fluxul de sânge din creier suferă, acesta din urmă prezintă ischemie (encefalopatie discirculatorie) sau necroză (accident vascular cerebral). Mecanismul de dezvoltare a acestor complicații este asociat cu cauze hemodinamice, când apare o ocluzie parțială sau completă a arterei, precum și cu emboli, când embolii devin particule ale plăcii arterei carotide, microtrombi din leziuni aterosclerotice.

Riscul de accident vascular cerebral pe fundalul aterosclerozei BCA crește semnificativ cu tromboză, prezența plăcii libere cu hemoragie la grosimea sau ulcerația suprafeței, precum și stenoza severă a arterei (70-80% sau mai mult).

În plus față de ateroscleroză, alte procese patologice sunt posibile în sistemul arterial brahiocefalic, ducând la îngustarea acestora și la scăderea fluxului sanguin. Deci, schimbările frecvente ale vaselor de sânge includ îndoiri, curbate, care de obicei sunt eliminate chirurgical. De asemenea, apar anevrisme ale acestor artere, dar relativ rareori.

Video: despre stenoza arterelor carotide - programul "Să trăiești sănătos"

Puține simptome și tratamente

Simptomele leziunilor arterelor brahiocefalice sunt asociate, în primul rând, cu tulburări de permeabilitate ale vaselor arteriale. Creierul suferă de deficiențe nutriționale, rezultând numeroase plângeri ale pacienților:

1. amețeli;
2. Dureri de cap;
3. Slăbiciune, oboseală, retard mintal;
4. Pâlpâirea "zbura" în fața ochilor, senzația de giulgiu;
5. Condiții inconstiente.

Dacă aportul de sânge la membrele superioare este întrerupt, atunci plângerile vor include amorțeală, pierderea sensibilității, slăbiciunea mâinilor. Adesea, încălcarea fluxului sanguin în arterele carotide este însoțită de tulburări emoționale, nevroze, atacuri de panică, depresie, insomnie.

Experții cu diagnosticul stabilit de stenoză datorată aterosclerozei sau anomaliilor congenitale prescriu mai întâi terapia conservatoare - dieta, modul corect, activitate fizică suficientă, controlul tensiunii arteriale, medicamente vasculare, vitamine, neuroprotectori.

Odată cu ineficiența tratamentului medicamentos, este posibilă intervenția chirurgicală. În cazul unei schimbări locale în peretele vasului, chirurgul poate elimina această zonă a arterei, placa aterosclerotică singură sau cu un fragment al peretelui vascular, produce plastic, poate instala un stent.

Scanarea duplex, ultrasunetele arterelor brahiocefalice și alte metode de examinare

Ateroscleroza vaselor de gât, ramificația anormală a arterelor brahiocefalice poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât nu se efectuează examinări sau se constată modificări ca o constatare aleatorie în legătură cu căutarea unei alte patologii. Pacienții care au plângeri legate de fluxul sanguin afectat în creier sunt de obicei prescrise și un studiu al BCA, a cărui deteriorare poate provoca modificări ischemice ale țesutului nervos.

Principalele metode de diagnosticare a leziunilor vasculare sunt:

• Ultrasunete (scanare duplex color);
• MR angiografie;
• MDCT cu contrast;
• Radiocontrast angiografie.

Ecran duplex cu ultrasunete folosind doppler (UZDG)

Una dintre cele mai accesibile studii poate fi considerată ultrasonografia USDG - Doppler, care nu necesită costuri materiale mari, este sigură și, în același timp, destul de informativă. Prin ultrasunete, un specialist poate determina nu numai caracteristicile anatomiei, modificările structurale ale pereților arterelor brahiocefalice, ci și determinarea parametrilor fluxului sanguin folosind cartografiere color duplex.

O examinare cu ultrasunete a vaselor de gât este indicată pentru pacienții care prezintă unele dintre simptomele aportului de sânge la nivelul creierului:

1. Cefalee, amețeli;
2. Senzația de zgomot în urechi sau cap;
3. Afecțiune vizuală sau auz;
4. Memorie redusă, atenție, performanță intelectuală;
5. insomnie;
6. Simptome ale tulburărilor de vorbire;
7. Amorțeală a membrelor, slăbiciune în ele;
8. Pulsarea arterelor cervicale.

Pacientii cu risc de leziuni vasculare ale creierului este, de asemenea, recomandabil sa efectueze USDG pentru depistarea precoce a schimbarilor si prevenirea complicatiilor severe (accident vascular cerebral). Grupul de risc include:

• Cu ateroscleroza diagnosticată dintr-o altă locație (vasele picioarelor, aortei, arterele coronare etc.);
• Suferind de diabet și alte tulburări metabolice;
• Oameni peste 40 de ani;
• Pacienți cu osteochondroză cervicală;
• Pacienții care au suferit un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic.

Ecografia vaselor capului și gâtului nu necesită pregătire specifică, dar specialistul vă recomandă să refuzați ceaiul, cafeaua și, desigur, alcoolul puternic în ziua studiului. Cu cel puțin două ore înainte de procedură, nu puteți fuma - poate provoca un spasm de vase de sânge și poate duce la o concluzie greșită despre starea arterelor.

Cu USDG a arterelor brahiocefalice, pacientul se află pe spate, gâtul este eliberat de haine și bijuterii, capul este întors în direcția opusă vaselor examinate. Senzorul este procesat cu un gel special și se deplasează de-a lungul suprafeței frontale a gâtului de la marginea maxilarului inferior până la clavicule. Studiul durează aproximativ 15-20 de minute. Principalul avantaj al UZDG este inofensivitatea sa și, prin urmare, lipsa contraindicațiilor, adică copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă cu o serie de boli concomitente grave pot fi examinate.

Printr-un mod standard cu ultrasunete, medicul evaluează lățimea lumenului vaselor, prezența stenozei în ele, natura ramificării. Adăugarea metodei de cartografiere a culorilor Doppler furnizează informații despre caracteristicile și direcția fluxului sanguin.

Dacă suspectați o patologie a arterelor brachiocefalic și ramurile lor este recomandabil să se înceapă diagnosticul prin examinarea regiunile periferice - comune artera carotida bifurcația zona lor, ca și în cazul în care acest lucru este situat cel mai adesea plăci aterosclerotice, care deservesc cauza ischemie cerebrală cronică. Dacă nu se găsește nimic în departamentele de bază în timpul imagisticii ultrasunete cu Doppler și există simptome de afectare a fluxului sanguin cerebral, poate fi efectuată ecografia transcraniană - determinarea stării vaselor din cavitatea craniană.

Video: Anatomia cu ultrasunete a vaselor de gât

MR angiografie

Repertoria angiografică a arterei brahiocefalice este efectuată cu sau fără introducerea contrastului. Aceasta este una dintre metodele cele mai informative pentru a determina modificările structurale ale pereților vasculare, grosimea lor, lățimea arterelor și caracteristicile ramificației lor. După determinarea locului, gradului de ateroscleroză, severitatea stenozei arteriale, pe baza datelor MR-angiografice, chirurgul este determinat de tipul și volumul tratamentului chirurgical (stenting, endarterectomie, etc.).

Avantajele angiografiei MR pot fi considerate foarte informative, posibilitatea unor studii multiple pe întreaga perioadă de tratament, siguranță. În cadrul studiului, specialistul evaluează atât anatomia vaselor de sânge, cât și natura fluxului sanguin în timp real. Echipamentul face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a diferitelor părți ale fluxului sanguin, pentru a studia separat natura circulației arteriale și venoase din creier. Principalele dezavantaje sunt costul ridicat și faptul că echipamentul necesar nu este disponibil în toate clinicile.

Indicatiile pentru angiografia MR sunt similare cu cele pentru USDG (ameteala, patologia vederii si a auzului, suspiciunea de atacuri ischemice tranzitorii sau micro-stroke, osteocondroza, etc.). Prin specialistul în MR-angiografie se determină prezența anevrismelor, plachetelor, disecția pereților arterelor, zonele de stenoză.

Angiografia MR poate fi efectuată atât pentru adulți, cât și pentru copii. Durata durează aproximativ o jumătate de oră, timp în care pacientul trebuie să stea nemișcat pe spate. Dacă subiectul nu poate rămâne imobile din cauza vârstei sau bolilor concomitente, atunci procedura se efectuează în condiții de somn de droguri sub supravegherea unui anestezist.

Spre deosebire de scanarea duplex a arterelor brahiocefalice, MR-angiografia are un număr de contraindicații, incluzând:

• Pacemaker implantat;
• Structuri metalice, proteze, câmp magnetic;
• Extreme obezitate;
• Teama de spații închise;
• Afecțiune psihică.

Multislice tomografie computerizată (MSCT)

Tomografia computerizată multispirală, o metodă cu raze X pentru examinarea arterelor cu contrast, este considerată a fi o metodă destul de comună pentru diagnosticarea vaselor de gât. Spre deosebire de angiografia standard, MSCT permite obținerea mai multor secțiuni ale vaselor de sânge și construirea pe baza lor a imaginilor tridimensionale ale zonei studiate.

Se introduce un cateter intravenos pentru administrarea materialului de contrast. Informațiile obținute indică starea pereților vaselor, prezența sau absența defectelor, contracțiile, cursul anormal. Natura fluxului sanguin în MSCT este imposibil de determinat.

Contraindicațiile la procedură sunt reacții alergice severe la contrast, insuficiență renală cronică, astm bronșic și alte condiții. Printre indicatiile - ateroscleroza suspectata a BCA, tortuozitate, anevrism, malformatii vasculare congenitale ale gatului.

Angiografie radiografică

Radiografia angiografică poate fi folosită și ca metodă de diagnosticare, dar încearcă să o utilizeze mai puțin și mai puțin. Aceasta se datorează necesității introducerii unui agent de contrast, care este plin de reacții alergice și agravarea tulburărilor vasculare, tromboză și embolie, iar metoda în sine necesită expunere la radiații. Dacă există posibilitatea de a efectua angiografia USDG și MR, studiul contrastului cu raze X își pierde oarecum relevanța, dar este încă efectuat atunci când planificați o opțiune de tratament chirurgical pentru patologia BCA.