Fibrate: lista de medicamente, mecanismul de acțiune, indicații, utilizare

În prezent, bolile inimii și vasele de sânge sunt cele mai frecvente patologii din întreaga lume. Ateroscleroza devine unul dintre principalele motive pentru apariția lor. Tratamentul procesului patologic constă în corectarea dietă, efectuarea terapiei medicamentoase sau intervenția chirurgicală. Terapia cu ateroscleroză nu este posibilă fără utilizarea fibraților. Acestea sunt prescrise persoanelor expuse riscului: obezitate, boală coronariană, creșterea cheagurilor de sânge.

Fibrați - un grup de medicamente care reduc nivelul de grăsimi organice din plasma sanguină. Medicamentele din această categorie sunt destinate corectării metabolismului lipidelor. Utilizarea lor este combinată cu administrarea de statine și alte medicamente care scad lipidele. Fibrații, ca și statinele, normalizează metabolizarea grăsimilor în corpul uman. Dar aceste medicamente nu sunt prescrise în nici un caz de toată lumea.

Fibrele cresc speranța de viață a pacienților cu ateroscleroză și îmbunătățesc calitatea acestora. Sub influența lor, microcirculația sângelui este restabilită și metabolizarea organismului este normalizată. Tratamentul pacienților cu fibrați reduce riscul complicațiilor severe, în special la pacienții cu diabet zaharat. Pacienții cu gangrena a extremității sau a retinopatiei au răspuns pozitiv la medicamentele din acest grup. Pacienții cu boli de inimă prezintă o îmbunătățire a stării generale. Cu ajutorul fibraților, complicațiile vasculare ale patologiei de bază au fost eliminate.

Mecanism de acțiune

fibră de acțiune

Ateroscleroza este o boală cronică care duce la dizabilitate și moarte prematură. Aceasta este o patologie sistemică care afectează toate arterele sanguine majore prin acumularea de colesterol în ele. Infarctul miocardic și accidentul cerebral sunt complicații mortale ale aterosclerozei, care ucid milioane de oameni din întreaga lume. Ateroscleroza determină apariția anginei pectorale, a insuficienței cardiace, a claudicării intermitente, a unui accident cerebrovascular acut.

Sunt indicate agenții de scădere a lipidelor:

Mecanismul de acțiune al fibraților este hiperactivitatea enzimei - lipoprotein lipaza, care descompune LDL și VLDL. În sânge crește concentrația de HDL, metabolismul în ficat se normalizează, metabolismul grasimilor accelerează, iar riscul de ateroscleroză scade.

Fibrele corectează dislipidemia și au alte efecte terapeutice. Ei deduce radicalii liberi, sunt anticoagulanți, aduc corpul în formă. Fibrații ajută la întărirea pereților vaselor de sânge și la reducerea severității semnelor principale de inflamație.

Fibrat terapia cu aportul de acid nicotinic, statine și sechestranți de acizi biliari reduce rata mortalității de la infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Preparatele din acest grup sunt absorbite în mod activ și bine absorbite de organism. Sub influența fibraților, sinteza trigliceridelor scade, activitatea scindării colesterolului crește, iar procesul de formare a acestuia este inhibat. Preparatele sunt selectate în funcție de o schemă specifică și sunt în general combinate cu substanțe dintr-un grup similar.

Fibrații iau mult timp: o lună sau mai mult. Medicul curant prescrie 2-3 comprimate pe zi. Aportul de medicamente trebuie combinat cu terapia dieta și monitorizarea constantă a nivelului lipidelor din sânge. Pacienții trebuie să elimine complet din alimentația zilnică alimentele care conțin colesterol și alte grăsimi de origine animală. Pentru a opri dezvoltarea procesului patologic, trebuie să urmați principiile de bază ale nutriției adecvate.

Principalii reprezentanți ai acestui grup farmaceutic sunt:

1. Clofibratul este un medicament foarte eficient, cu activitate pronunțată de scădere a lipidelor. Anterior, medicamentul a fost prescris pacienților care suferă de scleroză coronariană, cerebrală, vase periferice, angiopatie diabetică, retinopatie, diferite forme de dislipidemie. Clofibratul a fost utilizat profilactic cu hipercolesterolemie ereditară sau dobândită. Dar acum medicii au încetat să-l prescrie pentru bolnavi. Acest lucru se datorează dezvoltării efectelor secundare severe în primele zile de utilizare. Clofibratul este un stimulator al colestazei intrahepatice, al formării pietrelor biliari și al exacerbării bolii de biliară. La administrarea medicamentului la pacienți se dezvoltă miozită sau alte patologii neuromusculare, boli ale tractului digestiv. Pacienții se plâng de somnolență, slăbiciune, stare generală de rău, dureri musculare, creștere în greutate. Numele comercial al medicamentului: "Lipomid", "Amyril", "Lipavlon".
2. Gemfibrozil are, de asemenea, un număr mare de efecte secundare. Este produsă în capsule și tablete de 450 și 650 mg. Medicamentul se utilizează de două ori pe zi, 600 mg sau 900 mg o dată. Durata tratamentului este de câteva luni. Efectul terapeutic al medicamentului se manifestă numai după utilizarea sa pe termen lung. Cele mai comune metode ale acestui grup sunt: ​​"Lipozide", "Dopur", "Gevilon".
3. Bezafibrat reduce cantitatea de colesterol și trigliceride din sânge și părăsește rapid corpul uman. Eliberați medicamentul în tablete de 200 mg. Luați pilula înainte de mese timp de 30 de zile, faceți o pauză de o lună și apoi repetați cursul terapiei. Bezafal, Tsedur și Oralipin sunt derivați ai lui Bezafibrat.
4. "Tsifrofibrat" - un medicament cu acțiune prelungită.
5. "Fenofibratul" este capabil să schimbe conținutul de lipide din organism. Este un agent hipolipemiant universal în lupta împotriva dislipidemiei și a rezistenței la insulină. Fenofibratul este prescris persoanelor cu HDL scăzut și trigliceridelor înalte. Pe lângă acțiunea hipolipidemică a medicamentelor, acestea au o gamă largă de efecte non-lipidice: antiinflamatoare, antioxidante, anticoagulante, tonice. Pacienții sunt de obicei prescrise "Lipantil", "Lipofen", "Nolipax".

mărturie

Lista patologiilor în care specialiștii prescriu medicamente din grupul fibrat:

1. hipertrigliceridemie,
2. Dislipidemia congenitală sau dobândită,
3. Diabetul zaharat - endocrinopatia, manifestată printr-un nivel ridicat de zahăr în sânge datorită expunerii insuficiente la insulină,
4. Guta este o boală metabolică în care urații sunt depuși în articulații,
5. Xanthomatoza nodală - depunerea colesterolului sub formă de acumulări focale în piele,
6. Sindromul metabolic este o tulburare metabolică care are ca rezultat dezvoltarea bolilor cardiace,
7. Obezitatea - depunerile excesive de grăsimi din țesutul, organele și țesuturile subcutanate,
8. Ateroscleroza - depunerea lipidelor pe pereții patului vascular.

Contraindicații și efecte secundare

Fibrații sunt contraindicați pentru persoanele care suferă de boli biliard, boli ale vezicii biliare, insuficiență hepatică și renală, ciroză și hepatoză hepatică, galactosemie, fructosemie și alte forme de tulburări metabolice, femei gravide și care alăptează, persoane sub 18 ani. Cu o atenție deosebită, medicamentele din grupul de fibrați sunt prescrise pacienților dependenți de alcool și persoanelor vârstnice.

Tratamentul cu fibre este bine tolerat de către pacienți, complicațiile fiind extrem de rare. Nu mai mult de 10% din ei au efecte secundare.

Pacienții prezintă digestie deteriorată, durere epigastrică, gură uscată, dispepsie, insomnie, cefalee, amețeli, afecțiuni pre-cromice, parestezie, erupții pe piele, dermatită, urticarie, mialgie, artralgie. Leucopenia și anemia se găsesc în sânge. La bărbați, potența este deranjată, libidoul scade. Folosirea ilegală și neatenționată a medicamentelor poate duce la întreruperea ficatului, a inimii, a creierului, a mușchilor scheletici. În unele cazuri, acestea au un efect negativ asupra sistemului nervos, provocând depresie.

Fibrați - medicamente pentru scăderea trigliceridelor în sânge

REZUMATUL ARTICOLULUI:

Ce sunt fibrații?

Fibrații sunt derivați ("derivați") ai acidului fibric, o clasă separată de medicamente concepute pentru a reduce nivelul trigliceridelor din sânge (tipic unei afecțiuni precum hipertrigliceridemia). Asigurați-vă că aceste medicamente sunt ineficiente (!) Strict pentru a crește HDL (colesterolul "bun") sau pentru a reduce cantitatea de colesterol LDL (condițional "rău"). De aceea, prescris cu atenție de către medici în combinație cu alte medicamente, cum ar fi statine, sechestranți ai acidului biliar și acid nicotinic (Niacin | Vitamina B3 / PP).

Fibrate - mecanismul de acțiune

Fibrații (sau derivații / derivații acidului fibric) reduc cantitatea de trigliceride prin reducerea producției în ficat a VLDL (lipoproteine ​​cu densitate foarte mică) - adică particule care le transportă (trigliceride) de-a lungul autostrăzilor sistemului circulator. Un alt efect (nu mai puțin important) este accelerarea procesului natural de "îndepărtare" a trigliceridelor din sistemul circulator.

Conform datelor oficiale (de la Institutele Naționale de Sănătate - Institutul Național de Sănătate, SUA), fibrații reduc cu mult în mod eficient nivelurile de trigliceride de până la 35-50% la pacienții diagnosticați cu hipertrigliceridemie.

Fibrele nu sunt (!) Eficace special pentru scăderea colesterolului LDL. Cu toate acestea, pentru pacienții cu trigliceride înalte în sânge și niveluri scăzute ale lipoproteinelor cu densitate mare (adică colesterolul bun "hdl / lpvp"), medicii pot lua în considerare posibilitatea unei combinații de fibrați (de exemplu fenofibratul Trikor) cu statine. Această abordare a tratamentului nu va reduce numai cantitatea de LDL din sânge, ci va reduce și cantitatea de trigliceride, contribuind astfel la o creștere destul de rapidă și eficientă a nivelurilor HDL.

Instrucțiuni de utilizare a fibraților

Unele fibrate (în special Clofibrate) pot contribui la stomacul deranjat, astfel încât acestea trebuie administrate cu alimente. Alte medicamente trebuie luate imediat înainte de masă (de exemplu, Gemfibrozil).

Respectați cu atenție toate instrucțiunile și instrucțiunile medicului specialist în ceea ce privește programul de medicație. Dacă o doză de medicament este uitată accidental, trebuie să o completați cât mai curând posibil. Dar (!), După momentul următoarei administrări de pastile, doza "uitată" ar trebui ratată (pentru a evita o doză "dublă").

Treceți în mod regulat prin toate anchetele care vizează controlul nivelurilor de trigliceride și lipide (HDL / LDL colesterol).

Acidul fibros poate fi mai puțin eficient pentru persoanele supraponderale. Prin urmare, în plus față de modificările stilului de viață recomandate pentru a reduce cantitatea de grăsimi din sânge, pacienților li se poate prescrie un set avansat de măsuri de pierdere în greutate. Aceasta este o dietă echilibrată, exerciții fizice speciale, consiliere psihologică privind gestionarea stresului (de exemplu, cu privire la problemele psihologice, cum ar fi "supraalimentarea"). Sau alte programe cuprinzătoare.

Nu întrerupeți administrarea de medicamente / (în mod egal) nu modificați doza lor fără a vă consulta un medic. Asigurați-vă că informați toți medicii, inclusiv (!) Stomatologi, că utilizați fibrați pentru tratament. Înainte de efectuarea oricărei operații chirurgicale (inclusiv dentare), faceți o listă completă a medicamentelor utilizate și arătați medicilor.

Instrucțiuni de siguranță

Unele fibrați (de exemplu, fenofibratul) pot crește sensibilitatea persoanei la lumina soarelui. Prin urmare, se recomandă persoanelor care iau acest medicament să aplice o cantitate suficientă de protecție solară pe piele (la temperaturi ale aerului peste + 15 ° C).

Și, de asemenea, să ia alte măsuri de prudență, mai ales cu o călătorie lungă în aer liber. Rămâneți la umbra (dacă este posibil) evitați "soldurile de vârf", purtați haine excepțional de luminoase, o pălărie și ochelari de soare largi.

Informații importante

Majoritatea persoanelor care iau medicamente speciale pentru a scădea numărul de colesterol condiționat în sânge (hipercolesterolemie) condiționat le va lua pentru tot restul vieții, cu condiția să nu existe efecte secundare grave.

Pacienții trebuie să-și amintească faptul că medicamentele pot controla numai colesterolul ridicat, dar nu (!) Elimină complet problema. Chiar dacă toate simptomele dispar, continuați să luați medicamente în același mod ca și înainte. În același timp, utilizați în mod activ diete cu o cantitate minimă de calorii și grăsimi saturate și, de asemenea, nu pierdeți întâlnirile programate cu medicul.

Preparate din fibrați - analogi (listă, prețuri medii)

Conform numeroaselor studii, pe lângă scăderea nivelului de trigliceride, fibrații pot, de asemenea, să crească ușor colesterolul HDL (cu 15-25%). Încă o dată am reamintit că nu sunt (!) Eficace strict pentru scăderea nivelului de colesterol LDL / LDL rău.

Ce sunt ei? Medicamentul modern folosește în mod activ 3 tipuri de fibrați:

"Gemfibrozil" / "Gemfibrozil" (analog structural - "Lopid" / "Lopid"). Reduce trigliceridele și crește ușor conținutul HDL (în medie cu 11%). Este considerat cel mai popular fibrat în multe țări ale lumii. De obicei se administrează de 2 ori pe zi (30 de minute înainte de mese). Costul mediu: 600 mg / 30 tablete - 1500 ruble.

"Fenofibrat" / "Fenofibrat" (alte denumiri / mărci - "Lifibra", "Traykor", "Antara", "Lipofen", "Triglide"). Conform rezultatelor studiilor clinice, acest medicament încetinește în mod eficient dezvoltarea bolii coronariene la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Acesta este considerat cel mai dovedit medicament care poate fi utilizat în asociere cu statine, datorită riscului minim de interacțiuni negative cu acestea. Se administrează o dată pe zi (în timpul mesei). Cost: 145 mg / 30 comprimate - de la 425 ruble.

"Clofibrate" / "Clofibrate" (mărci străine "Abitrate", "Atromid-S"). Se utilizează uneori în tratamentul unei astfel de boli rare ca diabet insipidus ("diabetul de apă" *), în care rinichii produc o cantitate anormal de mare de urină diluată.

* Funcția defectuoasă a hipotalamusului (sau a hipofizei), care se caracterizează prin poliurie (deversare de la 6 la 15 litri de urină pe zi), precum și polidipsie (creșterea setei).

Atenție! Potrivit unor oameni de știință renumiți, Clofibrate se caracterizează printr-un risc crescut de apariție a anumitor tipuri de cancer (cancer), pancreatită și calculi biliari. Din acest motiv, de exemplu, în Europa, el este rareori (dacă vreodată) prescris de medici.

Fibrați și alte medicamente

Pacienții trebuie să consulte medicul înainte de a lua orice alte medicamente / vitamine sau suplimente nutriționale. O atenție deosebită în timpul administrării de fibrați ar trebui să fie acordată sub medicamentele specificate.

Medicamente care scad colesterolul

Având mai mult de un tip de medicamente care scad colesterolul în sânge, puteți simți efectele secundare. Statinele (în acest caz) sunt cele mai alarmante atunci când sunt combinate cu fibrați, în special cu un medicament cum ar fi Gemfibrozil. De exemplu, atunci când se utilizează concomitent cu anumite medicamente statinice, riscurile copiilor de o reacție potențial fatală, numită rabdomioliză, cresc semnificativ.

anticoagulante

Acestea sunt medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Atunci când se utilizează cu fibrați, efectul lor crește semnificativ, ceea ce crește semnificativ riscul de sângerare (din nas / din gume / sau altele). Atunci când se prescrie fibrat, medicul poate reduce doza de anticoagulante.

imunosupresori

De exemplu, "ciclosporină". Medicamente utilizate pentru a suprima sistemul imunitar al organismului. Cel mai des desemnat după transplantul de organe, pentru a evita procesul de respingere (de exemplu, inima donatorului). Utilizarea anumitor tipuri de fibrați (în special, fenofibratul), în asociere cu imunosupresoare, crește riscul de a dezvolta afecțiuni renale.

Care sunt reacțiile adverse ale fibraților?

Cele mai frecvente efecte secundare sunt greața, stomacul / tulburarea intestinală și, uneori, diareea. De asemenea, medicamentele pot afecta negativ ficatul. Problemele hepatice, de obicei, se desfășoară ușor și dispar rapid, dar uneori sunt serioase, ceea ce necesită o încetare imediată a utilizării medicamentului.

Cu utilizarea prelungită (timp de mai mulți ani), fibrații pot provoca formarea de calculi biliari.

Fibrații pot spori efectul medicamentelor, cum ar fi Warfarina / Coumadin (care împiedică coagularea sângelui). Astfel, doza lor trebuie ajustată pentru a evita efectele negative (sângerarea din nas sau gingii, fluxul menstrual prelungit și alte opțiuni asociate cu "epuizarea" sângelui).

Un efect secundar foarte rar dar cel mai periculos este rabdomioliza (o condiție critică în care celulele musculare sunt distruse). Mușchii din spate și din vițel sunt cei mai sensibili la această boală, deși unii pacienți nu simt nici un simptom.

Rabdomioliza poate duce la insuficiență renală / hepatică și chiar moartea. Riscurile acestei complicații severe sunt mai mari pentru fibrații care sunt utilizați împreună cu alte medicamente care scad nivelul colesterolului. Dar unul dintre ei, fenofibratul (după cum a arătat practica), este la fel de sigur pe cât posibil atunci când interacționează cu statine. Acesta este motivul pentru care se consideră fibrat preferat pentru terapia combinată.

Pacienții trebuie să raporteze imediat medicilor lor următoarele simptome de rabdomioliză:

• crampe musculare, durere, umflare sau slăbiciune;
• febră;
• urină întunecată;
• greață și / sau vărsături;
• un sentiment inexplicabil de indispoziție / slăbiciune sau disconfort în organism.

În plus, unele studii arată că administrarea de fibrați, în special clofibratul, poate crește riscul de apariție a cancerului, pancreatitei (inflamația pancreasului), a calculilor biliari sau poate cauza probleme după intervenția chirurgicală a vezicii biliare. Este recomandat să discutați cu doctorii despre potențialele riscuri și beneficii ale fibraților.

Fibrați - contraindicații

Fibrele nu trebuie prescrise dacă pacientul are unul dintre următorii factori:

Afecțiuni hepatice. Utilizarea Fenofibratei poate duce la o complicație a bolii hepatice. În plus, administrarea clofibratului sau a gemfibrozilului la pacienții cu afecțiuni hepatice poate duce la acumularea acestui medicament în sânge, ceea ce crește probabilitatea reacțiilor adverse.

Boala renală. În acest caz (așa cum este descris mai sus), există o acumulare de acid fibric în organism, care multiplică potențialul pentru efecte secundare și (în cazul administrării de fenofibrat) crește riscul de agravare a problemelor renale existente.

Boli ale vezicii biliare sau pietre la calciu.

Ulcere gastrice sau intestinale (clofibratul este în special periculos).

Hipotiroidismul (deficit de hormon tiroidian).

Transplant de inima. Sa demonstrat că utilizarea fibraților afectează nivelele de ciclosporină, ceea ce poate duce la respingerea grefei.

Niveluri crescute de homocisteină.

Utilizarea "fenofibratului" poate duce la creșterea conținutului de homocisteină din sânge (aminoacizii neproteogenici - un produs secundar al defalcării metioninei sau a aminoacizilor proveniți din carne și proteine). Prin urmare, medicii recomandă ca pacienții care iau Fenofibrate să utilizeze suplimentar acid folic (vitamina B9 solubil în apă), care reduce cu mult nivelul de homocisteină.

Interacțiunea dintre fibrați și statine

Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție faptului că fibrații, cu tratament combinat cu statine, cresc semnificativ riscul de a dezvolta o astfel de boală periculoasă cum ar fi rabdomioliza (leziuni musculare severe). Persoanele cele mai vulnerabile la acest efect secundar sunt adolescenții și vârstnicii (cu vârsta peste 60 de ani).

Gemfibrozil poate contracara distrugerea anumitor statine în ser (de exemplu, simvastatina sau lovastatina), ceea ce duce în mod inevitabil la creșterea conținutului de substanțe statine în organism. Și acest lucru este plin pentru pacienți (în special femeile în vârstă) cu o astfel de consecință neplăcută, cum ar fi toxicitatea musculară.

Medicii experimentați încearcă să evite o combinație de statine și fibrați din cauza riscurilor mai mari de leziuni musculare, o astfel de combinație nu foarte "de succes". Astfel, Gemfibrozil nu ar trebui să fie combinat cu simvastatină deloc și în combinație cu Lovastatin, doza maximă din ultimul medicament nu trebuie să depășească 20 mg pe zi.

Spre deosebire de predecesorul sau, "fenofibratul" nu interfereaza cu procesul de divizare a statinelor, deci este considerat cea mai sigura optiune pentru acele cazuri cand este necesar sa se utilizeze ambele fibrate si statine in tratament. Este de remarcat faptul că, în funcție de rezultatele testelor, pravastatina a prezentat o cantitate minimă de efecte toxice și musculare decât toate celelalte medicamente statine în combinație cu fibrații. Dar riscurile rămân în continuare.

Care este mai bine: statine sau fibrați?

În principiu, această întrebare nu este complet corectă. În mare măsură, sarcina principală a statinelor este normalizarea colesterolului în sânge (scăderea LDL / creșterea HDL), sarcina principală a fibraților este de a reduce cantitatea de trigliceride. Pur și simplu, fiecare dintre aceste medicamente își rezolvă separat perfect problemele, dar nu este deosebit de eficientă în tratarea străinilor (este posibil doar un impact minim).

Fibrate - un grup de medicamente pentru tratamentul colesterolului ridicat

Fibrați - derivați ai acidului fibric, medicamente care servesc la reducerea colesterolului. Aceste medicamente scad grăsimile din sânge, inclusiv colesterolul și trigliceridele. Acidul fibric reduc în mod tipic nivelurile trigliceridelor prin suprimarea sintezei lor și creșterea ratei de retragere din sistemul circulator.

Cercetările au arătat că fibrații sunt capabili să reducă nivelurile de trigliceride cu 35-50% la pacienții care suferă de niveluri ridicate ale acestor compuși (hipertrigliceridemie).

Alte tipuri de medicamente care scad colesterolul includ statine, acid nicotinic și sechestranți ai acidului biliar. Toate aceste medicamente, precum și fibrații înșiși, sunt deseori utilizate pe scară largă pentru a trata colesterolul înalt (hipercolesterolemie). Fibrații, în plus față de capacitatea lor de scădere a trigliceridelor, pot crește moderat HDL (colesterolul "bun") cu 15-25%. Ele sunt mai puțin eficiente pentru scăderea LDL (colesterolul "rău").

Mai jos este o listă de medicamente fibrate vândute în Rusia și în apropierea țării:

• Gemfibrozil. Reduce trigliceridele și scade nivelul HDL cu o medie de 11%. De obicei, se administrează de două ori pe zi, de preferință cu 30 de minute înainte de mese.
• Fenofibrat. Studiile clinice au arătat că acest medicament încetinește progresia bolii coronariene la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Adesea acest medicament este recomandat pentru a fi utilizat în asociere cu statine, deoarece în acest caz riscurile de interacțiune adversă a acestor două clase de medicamente sunt mai scăzute. De obicei, medicamentul este administrat o dată pe zi cu alimente.
• Clofibrat. Uneori acest medicament este utilizat pentru a trata o boală rară numită diabet insipid. În această boală, rinichii produc o cantitate anormală de urină diluată. Cu toate acestea, clofibratul este, de asemenea, asociat cu un risc crescut de anumite tipuri de cancer.

Mecanism de acțiune

Fibrații pot reduce trigliceridele cu până la 50%. Folosirea fibraților moderni reduce colesterolul cu aproape 25%. Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este după cum urmează:

• Efectul principal este obținut prin reducerea LDL în sânge. LDL constă în principal din trigliceride.
• Tratamentul cu fibrați ajută la creșterea HDL cu 10-15%.
• Modificarea generală a compoziției lipidelor din sânge, este realizat cu fibrați, ajută să încetinească sau să stopeze acumularea de colesterol în pereții arterelor, reducând riscul de infarct miocardic.

Mecanisme de interacțiune a fibraților cu alte medicamente

Pacienții trebuie să consulte medicul înainte de a lua orice alte medicamente sau suplimente alimentare în combinație cu fibrații. Pacienții care iau fibrați trebuie să acorde o atenție deosebită următoarelor întrebări:

• Alte medicamente care reduc colesterolul. Folosirea mai multor medicamente care scad nivelul de colesterol poate duce la cresterea efectelor secundare. Cu deosebită precauție atunci când consumați fibrați, în special gemfibrozil, trebuie luați în același timp, luând statine. Fenofibratul poate crește, de asemenea, reacțiile adverse, dar riscurile de rabdomioliză sunt mai scăzute.
• Anticoagulantele. Acest grup de medicamente include o substanță care blochează formarea cheagurilor de sânge. Fibrații pot spori efectul anticoagulantelor, ceea ce crește riscul de sângerare. Medicul curant poate reduce doza de anticoagulant dacă sunt prescrise fibrații.
• Imunosupresoare, de exemplu, ciclosporină. Aceste medicamente sunt folosite pentru a suprima sistemul imunitar uman. Acestea sunt adesea prescrise după transplantul de organe pentru a reduce riscul de respingere a țesutului donator. Unele fibrați, cum ar fi fenofibratul, atunci când interacționează cu imunosupresoare pot crește riscul de afecțiuni renale.

mărturie

Excesul de trigliceride este asociat cu un risc crescut de boală coronariană. Din acest motiv, au fost dezvoltate o serie de medicamente concepute pentru a reduce nivelul acestor compuși în sânge. Creșterea trigliceridelor este, de asemenea, adesea însoțită de niveluri reduse de HDL în sânge. Utilizarea fibraților oferă beneficii suplimentare pacienților cu trigliceride crescute, care sunt, de asemenea, expuse riscului de pancreatită.

Cel mai adesea, fibrații sunt prescrise pacienților care suferă de hiperlipidemie, adică de colesterolul crescut din cauza unui exces de trigliceride.

Contraindicații și efecte secundare

Pacienții trebuie să discute cu medicul beneficiile și riscurile de a lua fibrați dacă prezintă următoarele probleme:

• Boală hepatică sau fond crescut în mod constant al enzimelor hepatice. Utilizarea fenofibratului poate exacerba problemele hepatice. Utilizarea clofibratului sau gemfibrozilului la pacienții cu afecțiuni hepatice poate duce la acumularea acestor medicamente în sistemul circulator, ceea ce va crește riscul reacțiilor adverse.
• Boala renală. Astfel de afecțiuni patologice pot duce la o acumulare de fibrați în sânge pentru a crește riscurile potențiale și a crește probabilitatea complicațiilor bolilor renale.
• Boli ale vezicii biliare. Fibrații pot agrava evoluția acestor boli.
• Ulcere din intestine sau stomac. Utilizarea fibraților poate duce la deteriorarea acestor condiții.
• Hipotiroidism (activitate insuficientă a glandei tiroide). Utilizarea clofibratului poate afecta negativ cursul tratamentului acestei boli.
• Niveluri crescute de homocisteină. Utilizarea fenofibratului poate determina o creștere a concentrației de homocisteină în sânge. Homocisteina este un aminoacid care este sintetizat în timpul defalcării metioninei, un aminoacid esențial care este prezent predominant în alimentele din proteine. Experții atribuie concentrației crescute de homocisteină din organism la riscul de deteriorare a arterelor. Acest lucru poate crește riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral sau alte afecțiuni cardiace. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a clarifica dacă homocisteina este cauza reală a acestor probleme de sănătate sau dacă această relație este mediată mai degrabă decât directă. În unele cazuri, specialiștii recomandă ca pacienții să ia acid folic în același timp cu fibrații, să scadă nivelurile de homocisteină.
• Transplant de inima. Studiile au arătat că utilizarea fibraților afectează conținutul de ciclosporină din organism, care este plin de riscul de respingere a grefei.

Compararea efectelor secundare ale diferitelor tipuri de fibrați

Ca urmare a administrării fibraților, se pot dezvolta diferite efecte secundare. Pacienții prezintă uneori o varietate de alergii, inclusiv strănut, tuse, congestie nazală și erupție cutanată. Acestea pot dezvolta mușchii și abdomenul, însoțite de greață și vărsături. Pacienții trebuie să vadă imediat un medic dacă suferă de astfel de simptome. Alte evenimente adverse asociate cu administrarea anumitor tipuri de fibrați sunt prezentate mai jos:

Gemfibrozil: febră și frisoane, oboseală, amețeli sau dureri de cap, dificultate sau durere la urinare, greață sau vărsături, dureri în partea inferioara a spatelui sau părți, arsuri la stomac, diaree.

Fenofibratul: dificultăți de respirație, erupții pe piele sau urticarie, dureri în gât, febră sau frisoane, scăderea dorinței sexuale, constipație, amețeli, iritarea ochilor.

Clofibrat: dificultăți de respirație, dureri în piept, bătăi rapide ale inimii sau anormale, scăderea urinare sau sânge în urină, umflarea membrelor inferioare, tuse și răgușeală, dureri in partea inferioara si laterale, scaderea libidoului, dureri de cap, rani pe buze sau in gura, pierderea poftei de mâncare sau creștere în greutate, diaree.

Rabdomioliza, o necroză musculară scheletică acută, este un efect secundar, dar cu potențial letal. În rabdomioliză, se produce distrugerea mușchilor scheletici, iar conținutul lor intră în sistemul circulator. În același timp, mușchii spatelui și a gambelor sunt cel mai adesea afectați, dar unii pacienți nu observă niciun simptom.

Rabdomioliza poate duce la insuficiență renală și alte organe, ceea ce este mortal. Riscul unei astfel de complicații grave crește la pacienții care iau simultan fibrați cu statine. Există dovezi preliminare că fenofibratul este caracterizat prin cel mai mic risc de efecte negative cu statine. Aceasta conduce la utilizarea mai frecventă în terapia asociată. Dacă apar următoarele semne de rabdomioliză, pacienții trebuie să consulte imediat un medic:

• crampe, durere, umflare, slăbiciune musculară,
• căldură
• urină întunecată
• greață și vărsături
• disconfort general.

De asemenea, unele studii sugerează că administrarea anumitor fibrați, în special a clofibratului, poate crește riscul de apariție a cancerului, pancreatitei, calculilor biliari și a altor probleme. Din acest motiv, pacienții trebuie să discute cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile potențiale ale administrării acestui tip de fibrat.

Avantaje și dezavantaje

Unele fibrate, cum ar fi clofibratul, pot provoca un stomac deranjat, astfel încât acestea ar trebui luate cu alimente. Altele, cum ar fi gemfibrozil, ar trebui să fie luate înainte de a mânca. Pacienții trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile pentru administrarea medicamentelor prescrise de medicul curant. Pacienții care pierd ocazional timpul de admitere ar trebui să-și corecteze imediat greșeala. Cu toate acestea, este important să se evite intervale foarte scurte de timp între medicamentele adiacente. Acest lucru se datorează faptului că administrarea de doze duble de fibrați este plină de consecințe negative.

Pacienții care iau fibrați trebuie monitorizați în mod regulat de către un medic pentru a asigura dinamica dorită a colesterolului și a trigliceridelor. Fibrații pot fi mai puțin eficienți pentru persoanele supraponderale. Prin urmare, pacienților li se recomandă un program pentru scăderea în greutate, precum și modificări ale stilului de viață, pentru a reduce conținutul de grăsimi din sânge.

Caracteristicile programelor care vizează controlul nivelului de grăsime din sânge și metodele care vizează reducerea greutății sunt foarte apropiate una de cealaltă. De obicei, ele includ îmbunătățirea dietei, exerciții regulate, managementul stresului.

Pacienții nu trebuie să oprească sau să schimbe brusc dozele și programul de administrare a medicamentelor fără a consulta mai întâi medicul. În cazul unei intervenții chirurgicale sau a unei vizite la medic, trebuie să informați specialiștii că luați fibrați.

Unele fibrate, cum ar fi fenofibratul, pot crește sensibilitatea la lumina soarelui (fotosensibilizare).

În consecință, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să utilizeze protecție solară și să planifice cu atenție timpul petrecut sub soare. Măsurile de protecție includ șederea la umbra, evitarea perioadei cu intensitatea maximă a soarelui, purtând o pălărie, ochelari și haine care acoperă cât mai mult pielea.

Majoritatea pacienților care iau medicamentul pentru colesterol ridicat (hipercolesterolemie) le folosesc de obicei pentru o perioadă foarte lungă de timp, cu condiția să nu existe efecte secundare grave. Pacienții trebuie să-și amintească faptul că medicamentele pot contribui la controlul colesterolului crescut, dar nu pot elimina cauza rădăcinii. Chiar dacă simptomele de colesterol ridicat dispar, pacienții ar trebui să continue să ia medicamente așa cum le-a prescris medicul. În mod similar, trebuie să rămânem la o dietă sănătoasă care conține puțin grăsimi saturate și carbohidrați simpli. Este necesar să nu pierdeți vizitele programate la medic și să nu se abată de la nivelul recomandat de activitate fizică și de stil de viață.

Caracteristicile utilizării fibraților

Utilizarea de către femeile gravide

În prezent nu există studii care să confirme sau să înlăture siguranța utilizării fibraților de către femeile însărcinate. Adică, nu se știe dacă fibrații pot afecta cursul sarcinii și capacitatea de a concepe. Unele studii pe animale au arătat că anumite tipuri de fibrați în timpul sarcinii cresc riscul de avort spontan, pierderea în greutate la naștere, precum și defectele sistemului musculo-scheletic. Din acest motiv, femeile care iau fibrați trebuie să informeze imediat medicul curant despre sarcină sau planuri pentru aceasta. Componentele chimice ale fibraților sunt excretați de laptele matern care alăptează. Prin urmare, utilizarea acestor medicamente nu este recomandată pentru mamele care alăptează. Instrucțiunile de utilizare a fibraților vorbesc în mod clar despre acest lucru.

Utilizarea de către copii

În prezent, nu există studii clinice care să demonstreze eficacitatea utilizării fibraților de către copii. Prin urmare, nu există o înțelegere adecvată a dozelor acceptabile pentru utilizare la copii. Nu există, de asemenea, studii care să compare eficacitatea fibraților cu alte medicamente care scad colesterolul în cazul copiilor. Utilizarea fibraților nu este recomandată la copiii cu vârsta mai mică de doi ani, deoarece colesterolul este necesar pentru dezvoltarea normală a organismului.

Utilizarea de către persoanele în vârstă

Studiile confirmă faptul că fibrații reduc riscurile de boală coronariană la vârstnici, precum și creșterea nivelurilor de HDL. Fibrații au demonstrat, de asemenea, capacitatea de a reduce nivelurile de trigliceride la această populație.

Fibrați: lista de medicamente, mecanismul de acțiune, spre deosebire de statine

Fibratele - un grup de medicamente care scad nivelul trigliceridelor, lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte joasă (LDL, VLDL), colesterolului, măresc conținutul lipoproteinelor cu densitate mare (HDL). Înainte de invenție, statinele au fost utilizate pe scară largă pentru a trata ateroscleroza. Astăzi, medicamentele sunt utilizate în tratamentul pacienților cu trigliceride înalte, HDL scăzut.

Primul medicament din acest grup a fost clofibratul, utilizat pe scară largă în anii 60-70. Apoi a fost stors de medicamente de a doua și a treia generație: fenofibrat, bezafibrat, ciprofibrat, gemfibrozil.

Ce este fibrații - principiul acțiunii

Fibrații sunt agenți hipolipidemici - medicamente care reduc performanțele anumitor fracțiuni lipidice, substanțe asemănătoare lipidelor (colesterol). Medicamentele sunt derivați ai acidului fenofibric, care le-a dat numele. Mecanismul de acțiune al fibraților se bazează pe capacitatea lor de a:

• pentru creșterea activității enzimei lipoprotein lipazei, care activează divizarea chilomicronelor, VLDL, conținând trigliceride;
• creșterea numărului de receptori hepatice care captează și procesează LDL;
• cresterea excretiei colesterolului cu bila, o usoara scadere a volumului de sinteza a sterolului;
• stimularea sintezei apolipoproteinelor AI, AI.

Nivelul de trigliceride (grăsimi neutre), VLDL, LDL, colesterol este redus, iar HDL este crescut. Modificarea concentrației diferitelor produse ale metabolismului grăsimilor are un efect pozitiv asupra prevenirii progresiei aterosclerozei, precum și a dezvoltării complicațiilor acesteia - boala ischemică a inimii, infarctul miocardic, anevrismul cerebral, accidentul vascular cerebral.

Medicamentele reduc, de asemenea, nivelul de:

• dislipidemia alimentară;
• fibrinogen (factor de tromboză);
• acid uric;
• GGT, activitatea fosfatazei alcaline;
• reduce vâscozitatea sângelui.

Fibrații sunt bine absorbiți din tractul gastro-intestinal. În contrast, statinele sunt excretate în principal prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

Preparatele din grupul de fibrați reduc cel mai eficient concentrația de trigliceride (20-55%), cresc conținutul de HDL (10-30%), au un efect mai mic asupra reducerii colesterolului (10-25%), a LDL (10-35%). Prin urmare, acestea sunt utilizate cel mai activ pentru tratarea stărilor asociate cu o creștere a grăsimilor neutre.

Numirea fibraților este justificată atunci când concentrația de trigliceride este mai mare de 10 mmol / l, precum și la pacienții cu hiperlipidemie tip III rară. De asemenea, medicamentele sunt prescrise pentru ineficiența dietei ca înlocuitori ai statinelor cu tipuri de hiperlipidemie IIa, IIb, IV, V.

Datorită eficacității scăzute a medicamentelor în scăderea colesterolului, LDL este rar utilizat ca medicament independent. Cu un nivel ridicat de grăsime neutră, HDL scăzut, unui pacient i se poate prescrie fenofibrat ca adjuvant la tratamentul cu statine.

Cu un nivel al trigliceridelor de peste 5,6 mmol, riscul de apariție a pancreatitei crește. Numirea derivaților de acid fibric previne dezvoltarea inflamației pancreasului.

Numirea fenofibratului, gemfibrozilului la pacienții cu boală cardiacă coronariană, precum și pacienții supuși unei intervenții chirurgicale arteriale reduce mortalitatea cardiovasculară, încetinind progresia aterosclerozei coronariene. Aceste două medicamente îmbunătățesc prognosticul pacienților cu diabet zaharat, prevenind apariția unor complicații.

Dozele, regimul de medicamente depinde de ingredientul activ:

• gemfibrozil - de 2 ori pe zi la 600 mg;
• bezafibrat - de 3 ori / zi la 200 mg;
• Ciprofibrat - 1 dată pe zi, 100 mg;
• fenofibrat 1 dată / zi, 200 mg;
• Aceasta este o singură doză de 500 mg o dată pe zi.

Tabletele sau capsulele, care sunt administrate o dată pe zi, este mai bine să beți în timpul micului dejun. Fiind cele mai active bogate în lipide sunt lipoproteinele sintetizate dimineața. Tabletele nu pot fi mestecate, zdrobite, dizolvate, deschise conținutul capsulelor.

Evaluarea eficacității medicamentelor efectuate după 4 săptămâni. În acest timp, ele ajung la eficiența lor maximă.

Se recomandă suplimentarea utilizării medicamentelor cu metode non-medicament de scădere a nivelului de trigliceride, colesterol: consumați alimente sănătoase, jucați sport, opriți fumatul, evitați stresul.

Lista de fibre superioare

Fibrele moderne sunt reprezentate de trei generații:

• Prima - clofibrat;
• Al doilea - gemfibrozil, bezafibrat;
• Al treilea - fenofibrat, ziprofibrat.

Odată clofibratul popular, este acum greu de folosit. Sa demonstrat că acest medicament contribuie la dezvoltarea tumorilor maligne ale tractului biliar, la unele tipuri de oncologie ale tractului gastro-intestinal. Forma cea mai eficientă recunoscută de fibrat, produs sub formă de microgranule. Este mai bine absorbit de organism, mult mai eficient.

gemfibrozil

În ceea ce privește structura sa, gemfibrozil este o rudă apropiată a clofibratului, care are o toxicitate mai redusă. Reduce efectiv nivelul trigliceridelor, LDLM la pacienții care nu răspund la o dietă sau la alte medicamente care scad lipidele. Cu deficitul de lipază lipoprotein ereditare nu se aplică. Astăzi, gemfibrozilul este rareori prescris. Se înlocuiește treptat cu medicamente mai eficiente.

fenofibrat

Fenobratul este cel mai presus derivat al acidului fenofibric. În comparație cu alte fibrate, are o proprietate suplimentară - reduce conținutul de acid uric. Acest efect al medicamentului este utilizat în tratamentul pacienților cu guta. Fenofibratul reduce probabilitatea apariției complicațiilor diabetului zaharat: patologia polineuropatiei, rinichilor și retinei. Vândute sub denumirile comerciale Traykor (Franța), Lipantil 200 M (Franța), Fenofibrat Kanon (Rusia), Exlip (Turcia).

Contraindicații

Fibrații nu sunt prescrise la pacienții cu afecțiuni hepatice sau renale. Acest lucru nu se aplică formelor ușoare de patologii. Cele mai multe tablete sau capsule conțin lactoză. Din cauza faptului că medicamentele sunt contraindicate la pacienții cu intoleranță la zahăr din lapte, deficit de lactoză, galactozemie.

Nu puteți atribui fibrați pacienților care suferă de alcoolism, au boli ale tractului biliar.

Bezafibrat, tsiprofibrat contraindicat la femeile gravide. Fenofibratul, gemfibrozil, a primit o categorie de acțiune asupra fătului C. Aceasta înseamnă că s-au efectuat studii pe animale care au evidențiat riscuri pentru un copil în curs de dezvoltare, dar nu au fost efectuate teste corespunzătoare la femei. Prin urmare, medicamentele din această categorie nu sunt recomandate pentru a numi viitoarele mame, cu excepția cazurilor în care beneficiile pentru organismul ei depășesc eventualele efecte negative asupra fătului.

Medicamentele sunt prescrise exclusiv pentru adulți. Siguranța lor pentru copii nu este confirmată de cercetare.

În timpul întregului curs de administrare a pastilelor, este necesar să se monitorizeze cel puțin o dată la 3 luni enzimele hepatice, creatin fosfokinaza și creatinina din sânge.

Efectele secundare ale fibratelor de ultima generatie

Efectele secundare ale fibraților sunt de obicei minime, tranzitorii. Cel mai adesea pacienții se plâng de disconfort gastro-intestinal, greață, cefalee, erupție cutanată. Aceste simptome se întâlnesc la 5-10% dintre pacienți.

Fiecare reprezentant al grupului de fibrați are propria sa listă de efecte secundare. Dar există o serie de complicații care sunt comune celor mai multe medicamente:

• modificări ale compoziției bilei, ceea ce crește riscul de colelitiază (medicamente 1-2 generații);
• hepatita;
• flatulență;
• pancreatită;
• insuficiență renală;
• sensibilitate la lumină;
• aritmie;
• inflamația musculară;
• miopatie;
• rabdomioliza;
• slăbiciune generală;
• scăderea potenței (foarte caracteristică ciclofibratului).

interacțiune

Derivații de acid fibric pot potența efectele warfarinei, precum și alte medicamente anti-coagulare. Din cauza a ceea ce crește riscul de sângerare.

Fibrații sunt atent luați cu statine, deoarece reacțiile adverse ale ambelor grupuri de medicamente includ complicații musculare.

Când se administrează derivați ai acidului fibric împreună cu medicamente care prezintă nefrotoxicitate, este necesară monitorizarea stării de sănătate a rinichilor.

Analogi analogi

Fibrații nu sunt singurele medicamente concepute pentru a normaliza produsele metabolismului grăsimilor. Grupul de medicamente care scad lipidele includ:

• Statinele (inhibitorii reductazei HMG-CoA) sunt cele mai puternice medicamente cu efecte diverse. Acestea blochează sinteza colesterolului, care permite reducerea concentrației de sterol, VLDL, LDL, trigliceride, creșterea conținutului de HDL. Statinele reduc dimensiunea depozitelor în ateroscleroza;
• secretorii de acid biliar (Kolestiramine, Colestipol) - medicamente care leagă acizii biliari în intestin. Blocați absorbția inversă în sânge. Organismul trebuie să sintetizeze noi acizi biliari de la colesterol, ceea ce duce la o scădere a concentrației de Sterol, precum și a LDL care conține LDL;
• Ezetimib - un medicament care încetinește absorbția colesterolului din tractul gastro-intestinal. Poate fi utilizat în combinație cu statine sau ca medicament separat pentru contraindicații;
• Vitamina PP (vitamina B3, acid nicotinic) - oprește sinteza VLDL, reduce cantitatea de trigliceride din sânge, crește HDL. Acțiunea vitaminei se dezvoltă relativ repede - în 4-5 zile. Datorită numărului mare de reacții adverse rareori utilizate;
• Omega-3 acizi grași (Omacor) sunt utilizate pentru a normaliza nivelurile de trigliceride ca o alternativă la fibrați, pe lângă tratamentul cu statine.

Toate aceste medicamente se pot înlocui reciproc, dar nu pentru toate bolile. Cel mai versatil medicament sunt statinele (tabelul 1).

Tabelul 1. Terapia hiperlipoproteinemiei primare.

Ce preparate din grupul fibrat sunt utilizate pentru a trata ateroscleroza?

Ateroscleroza este o boală cronică a vaselor de sânge. Apare pe fundalul nivelelor ridicate de lipoproteine ​​cu densitate foarte scăzută (VLDL), trigliceride și lipide cu densitate scăzută (LDL). Această problemă va ajuta la combaterea fibrelor, a medicamentelor, o listă care este foarte impresionantă.

Excesul de lipoproteine ​​cu densitate scăzută ("colesterolul rău") este depus pe pereții vaselor de sânge, formând plăci sclerotice. Lumenul arterei circulatorii se îngustează, agravează fluxul sanguin. Se dezvoltă dislipidemia. Cum se trateaza ateroscleroza? Ce medicamente ajută la reducerea nivelurilor ridicate de colesterol "rău"?

fibrați

În farmacologie, există un număr de medicamente concepute pentru a reduce lipidele din sânge. Efectele medicamente anti-ateroscleroza sunt fibrații, derivați ai acidului fibric. Fibrele reduc trigliceridele și colesterolul "dăunător".

De asemenea, medicamentele din acest grup contribuie la creșterea lipidelor cu densitate ridicată. Fibrații reduc în mod eficient nivelul dislipidemiei, îmbunătățesc calitatea sângelui.

Cum afectează medicamentele?

Mecanismul de acțiune se bazează pe activarea enzimei (lipoprotein lipaza), divizând VLDL și LDL. Fibrații inhibă sinteza VLDL, LDL în ficat. O astfel de scădere a nivelului lipidelor cu densitate scăzută face posibilă creșterea concentrației de colesterol lipidic de înaltă densitate (HDL) și reducerea cantității de trigliceride.

În plus, fibrații reduc conținutul de acizi grași în plasma sanguină. Drogurile sporesc actiunea medicamentelor utilizate pentru diabet. Acestea sunt indicate pentru diabetici cu dislipidemie.

Reprezentanți ai grupului

Primul medicament din grupul fibrat este Clofibrate. Acesta a fost utilizat în mod activ pentru a trata ateroscleroza, dar în procesul de aplicare s-au găsit efecte secundare grave. Clofibratul a înlocuit alte medicamente de noua generație. Acestea includ:

Astăzi, fibrații de a treia generație sunt cel mai adesea utilizați - fenofibratul și țiprofibratul, analogii acestora.

gemfibrozil

Gemfibrozil este un medicament toxic scăzut. Ca urmare a utilizării sale, sa dovedit eficacitatea sa în reducerea VLDL în sângele pacienților cu niveluri ridicate de trigliceride.

Abilitatea Gemfibrozilului de a crește excreția acizilor grași liberi reduce sinteza trigliceridelor și accelerează eliminarea colesterolului împreună cu bila. Acest medicament este indicat pacienților care nu au fost ajutați de terapia dieta și de tratamentul cu alte medicamente.

Contraindicații și efecte secundare

Gemfibrozil nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Nu este recomandat pacienților cu ciroză hepatică, insuficiență renală și hepatică, colecistită.

Principalele efecte secundare sunt:

• dureri de cap, leșin, depresie;
• dureri abdominale, lipsa apetitului, greață, gură uscată;
• dureri musculare;
• reacții alergice.

Dacă în decurs de trei luni nu s-au înregistrat scăderi ale trigliceridelor și colesterolului, medicamentul este anulat. Utilizarea medicamentului este oprită în cazul apariției durerii musculare, abaterilor de la indicatorii funcției hepatice.

analogi

Analogi ai medicamentului cu ingredientul activ gemfibrozil:

Aceste medicamente nu sunt compatibile cu grupul de medicamente statine - Lovastatin. Probabilitatea mare de apariție a miopatiei severe și a insuficienței renale.

bezafibrat

Medicament anti-sclerotic, a cărui acțiune farmacologică se bazează pe activarea lipoprotein lipazei. Bezafibrat inhibă sinteza trigliceridelor în ficat, reduce formarea VLDL.

În mod semnificativ încetinește dezvoltarea aterosclerozei, îmbunătățește circulația sângelui în vasele coronare. Această proprietate a medicamentului îi permite să fie prescris pacienților cu hipergliceridemie, în timpul pericolului de apariție a pancreatitei.

Ea are un efect pozitiv la pacienții cu diabet zaharat, boala coronariană.

Contraindicații și efecte secundare

Ca toate medicamentele din acest grup, Bezafibrat nu este utilizat în timpul sarcinii și alăptării, în afecțiuni hepatice, insuficiență renală. Nu se recomandă efectuarea unui tratament la începutul pubertății.

Pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal Bezafibrat prescris în doze minime. Atunci când manifestările de efecte secundare sunt anulate.

În timpul primirii medicamentului pot avea efecte secundare:

• durere și balonare, greață;
• anemie;
• miopatia de mușchi mari, distrugerea țesutului muscular;
• impotență, pierderea libidoului;
• reacție alergică sub formă de erupție cutanată.

În timpul terapiei, o condiție prealabilă este dieta. Este necesar să se controleze nivelul lipoproteinelor din sânge.

analogi

Substanța activă Bezafibrat are următoarele analogii:

Dacă combinați medicamente cu inhibitori ai reductazei, este posibilă distrugerea fibrelor musculare. În timpul tratamentului pacienților cu diabet zaharat, este necesară ajustarea constantă a dozei de medicamente.

fenofibrat

Fenofibratul este ultima generație de droguri. Este un derivat al acidului fibrinic. Fenofibratul, la fel ca toate fibrații, este utilizat pentru a reduce nivelurile de LDOP, LDL și trigliceride.

Fenofibratul inhibă sinteza LPOPN. Cu un tratament prelungit, colesterolul este redus, depozitele sclerotice pe vase sunt reduse. Fenofibratul reduce semnificativ nivelele de acid uric și agregarea plachetară. Această proprietate permite utilizarea acesteia la pacienții cu hiperuricemie.

Contraindicații și efecte secundare

Fenofibratul nu este prescris la pacienții cu afecțiuni hepatice și renale severe, în timpul sarcinii și alăptării, la copii.

Fenofibratul este bine tolerat de către pacienți. Utilizarea sa nu are efecte secundare pronunțate asupra corpului. Următoarele efecte secundare sunt posibile:

• greață, amețeli;
• activitatea enzimatică a ficatului poate crește.

Luarea medicamentului rareori duce la reacții alergice cutanate.

analogi

Fenofibratul are următoarele analogii:

În timpul tratamentului, lipidele din sânge trebuie monitorizate. Preparatele și analogii se recomandă a fi combinate cu o dietă specială. Dacă efectul terapiei nu apare după 6 luni, medicamentul este anulat.