Caracteristicile microinfarcării: simptome, diagnostic, tratament și prognostic

Din acest articol veți afla: ce este o microinfarcție și cum diferă de un atac de cord clasic. Cauze, simptome tipice. Tratamentul și prognosticul.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Înfrângerea miocardului (mușchiului inimii) în timpul unui atac de cord poate fi diferită. Micro-infarctul este un mic volum al situsului de necroză (necroza) a mușchiului inimii, care rezultă din aportul insuficient de sânge. Simptomele microinfarcării seamănă în multe privințe cu clinica unui atac de inimă tipic (larg focal, comun), totuși este ceva mai ușor și, în unele cazuri, poate fi asimptomatic.

Dar orice atac de cord, chiar și unul mic, reprezintă întotdeauna o amenințare gravă la adresa sănătății și chiar a vieții pacientului. Prin urmare, semnele de lipsă acută a miocardului de sânge necesită întotdeauna examinări urgente, iar în cazul confirmării unui diagnostic de infarct, spitalizarea pentru tratamentul spitalicesc și reabilitarea ulterioară pe termen lung sunt obligatorii.

Este necesar să se evite atitudinea frivolă față de diagnostic, deoarece prefixul "micro" înseamnă numai zona leziunii, dar nu indică întotdeauna același grad "ușoară" al afecțiunii. Centrul de necroză poate fi localizat în zona structurilor importante ale mușchiului cardiac, iar orice atac de cord este foarte periculos și necesită examinare atentă, tratament de către un cardiolog și observație.

Dar, pe ansamblu, cursul microinfarcării este mult mai ușor și prognosticul este relativ favorabil - după finalizarea cursului de tratament și reabilitare, pacientul se poate reîntoarce la locul de muncă și stilul de viață activ (cu anumite recomandări și un număr restrâns de restricții).

Cauzele microinfarcării

Microinfarcarea apare ca urmare a ischemiei sau a lipsei fluxului sanguin (în comparație cu norma) în zona mușchiului cardiac.

Ischemia se poate dezvolta cu:

blocarea unui vas coronarian (care trece prin miocard) cu o placă de trombus sau ateroscleroză;

spasmul acut al vaselor coronare.

Factorii de risc pentru ischemia miocardică și apariția unui infarct miocardic (ambele mici și focare mari):

Angina pectorală (o formă de boală cardiacă ischemică cronică), a suferit anterior infarct miocardic.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).

Ateroscleroza și obezitatea, consecințele cărora sunt dezechilibrul lipidelor - o creștere a concentrației sanguine a acizilor grași saturați și lipsa polinesaturaților (acizii grași omega-3 și omega-6). Cu ateroscleroza și excesul de greutate, există, de asemenea, premise pentru blocarea lumenului arterei coronare cu o placă aterosclerotică detașată sau cu un embol de grăsime (o bucată de țesut adipos care circulă liber).

Fumatul, inclusiv pasivul - cauzează adesea un spasm al vaselor coronare.

Sexul masculin (după 50 de ani, probabilitatea unui atac de cord la femei crește, de asemenea). La bărbații de orice vârstă și la femeile aflate în postmenopauză, trăsăturile hormonale (niveluri scăzute de estrogen) conduc la creșterea coagulării sângelui și la riscul de tromboză.

Nivel scăzut de fitness și stil de viață inactiv.

Stresul emoțional - poate provoca un spasm al vaselor coronare.

Activitatea fizică semnificativă - poate provoca separarea unei plăci, a unui tromb sau a unui embol de grăsime, agrava spasmul vaselor coronare.

Unele boli cronice, cum ar fi diabetul, în care suferă peretele vascular.

Simptome caracteristice

Principalele simptome ale microinfarcării în majoritatea cazurilor nu diferă de simptomele infarctului cu focalizare mare. Severitatea stării pacientului, consecințele imediate și separate sunt determinate în principal de gradul de deteriorare a mușchiului cardiac.

Microgenul focal mic al miocardului poate să apară în patru variante:

Formă dureroasă (tipic) - simptomele seamănă cu un atac al stenocardiei: ars durerea în spatele sternului sau în jumătatea stângă a pieptului, dând (radiând) brațul stâng, umărul, sub lama umerilor stângi, la gât. Cu toate acestea, spre deosebire de angina pectorală, nitroglicerina nu poate opri complet durerea și senzația de arsură în piept. În viitor, tensiunea arterială scade, există o slăbiciune, sudoare "rece".

Forma astmatică - apare sub forma unui atac de astm bronșic și este însoțită de un sentiment de lipsă de aer, dificultăți de respirație, durere cardiacă, moderată sau absentă.

Forma abdominală - cu simptome de "abdomen acut": durere abdominală, adesea intolerabilă și dureroasă, greață, vărsături, din cauza căreia pacienții sunt de multe ori spitalizați din greșeală în departamentul chirurgical sau gastroenterologic.

Forma aritmică, în care apar tulburări de ritm și conducere cardiacă - sub formă de batai inimii premature, senzații de bătăi neregulate ale inimii.

Microinfarctă asimptomatică

Simptomele microinfarcării pot fi exprimate foarte slab (sub forma unei greutăți mici, pe termen scurt în piept sau a scurgerii respirației) - această boală se numește asimptomatică. Un astfel de curs al bolii este posibil la persoanele cu un prag de durere redus, precum și cu un accent foarte mic de daune. Dar, în ciuda faptului că semnele de microinfarcție nu cauzează anxietatea pacientului, această formă poate fi mai periculoasă decât cea pronunțată clinic - deoarece pacientul nu este conștient de problemele cardiace, ceea ce înseamnă că el nu merge la medic și nu este tratat.

O microinfarcție cu un curs asimptomatic se găsește adesea întâmplător, luni și ani după apariția acesteia - cu un examen medical de rutină sau un ECG cu altă ocazie. O astfel de "descoperire" ar trebui să fie motivul pentru un apel imediat către un cardiolog - pentru o examinare completă a sistemului cardiovascular și dezvoltarea unui program de reabilitare pentru pacient, care va împiedica reapariția ischemiei miocardice și a altor consecințe neplăcute. Nu uitați că un atac de cord a suferit odată o creștere drastică a riscului unui atac de cord secundar, care poate fi fatal pentru dumneavoastră.

diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea microinfarcării este electrocardiografia (ECG).

În plus, se utilizează un test de sânge biochimic (determinând markeri ai afectării mușchiului cardiac - creatină fosfokinază, troponină, lactat dehidrogenază).

Ecografia inimii (ecocardiografia Doppler) vă permite să specificați localizarea și dimensiunea necrozei.

Tratamentul microinfarcării

Dacă microinfarcția a suferit simptome tipice și a fost diagnosticată la timp (în faza acută sau acută, adică în decurs de 2 până la 10 zile de la apariția ei), tratamentul trebuie efectuat în spital, de preferință în departamentul de cardiologie, unde există toate condițiile pentru a completa examinarea și observația non-stop a pacientului.

Odată cu apariția semnelor clasice de atac de cord - sub forma unei senzații de arsură care se află în spatele sternului radiant la mâna stângă - trebuie să sunați imediat o ambulanță, să vă culcați și să luați o tabletă de nitroglicerină sub limbă, de asemenea, puteți bea 1-2 comprimate de aspirină. Când se confirmă diagnosticul, medicul va sugera spitalizarea și va lua alte măsuri necesare (introducerea analgezicelor, inclusiv narcotice, începerea tratamentului cu tromboliză, corecția tensiunii arteriale, ritmul inimii etc.).

Dacă se descoperă simptome de microinfarct, trebuie luate nitroglicerină și aspirină.

În spital continuați introducerea analgezicelor, nitroglicerinei, heparinei și streptokinazei (pentru a dizolva cheagurile de sânge și pentru a preveni formarea de trombi), utilizați alte medicamente în funcție de indicații.

Dacă microinfarctul a fost asimptomatic și a fost descoperit întâmplător, trebuie să procedați la măsuri de reabilitare.

Reabilitare după microinfarcție

Reabilitarea după un infarct miocardic vă permite să evitați dezvoltarea efectelor adverse, să accelerați perioada de recuperare și să readuceți activitatea și eficiența la pacienți.

Tratamentul medicamentos și tratamentul bolii subiacente, pe fundalul căruia a apărut o microinfarctă, precum și prevenirea complicațiilor - luând aspirină, nitroglicerină cu acțiune îndelungată și alte medicamente.

Proceduri regenerative - o creștere treptată a activității fizice prin terapie fizică cu exerciții speciale de antrenament, masaj, fizioterapie, psihoterapie.

Nutriție adecvată cu îmbogățirea alimentației alimentelor bogate în vitamine, fibre vegetale, acizi grași polinesaturați (pește, legume și fructe, ulei vegetal). În același timp, se recomandă limitarea consumului de grăsimi refractare (unt, untură, grăsime animală) și sare.

Predarea pacientului modul de zi, odihna, tehnici de relaxare și modalități de a scuti de stres.

Consecințe și prognoze

O microinfarcție cu diagnostic în timp util și tratament complet are un prognostic relativ favorabil. Obiecția rezultată a necrozei nu este inversată - după un atac de cord, o cicatrice rămâne pe țesutul miocardic. Totuși, o dietă echilibrată, o terapie medicală adecvată și un exercițiu măsurat îi ajută pe pacient să treacă repede în perioada de recuperare și să revină la un stil de viață activ.

Restricții semnificative după o microinfarcare nu sunt impuse pacientului - exercițiul fizic excesiv este interzis, stresul nervos, precum și medicii recomandă cu tărie să renunțe la fumat. Va fi necesară verificarea periodică a unui cardiolog și a unei terapii medicale permanente sau de curs.

Microinfarcarea: simptome și tratament

Microinfarcția - principalele simptome:

• slăbiciune
• amețeală
• Respirație dificilă
• Dureri toracice
• Dificultăți de respirație
• Pierderea conștiinței
• anxietate
• Albastru triunghi nasolabial

Microinfarcția (un tip de boală coronariană) este o leziune miocardică focală mică care se dezvoltă pe fundalul unei circulații insuficiente a sângelui și se caracterizează prin necroza unor zone mici ale mușchiului cardiac. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului cardiovascular, care servește ca un avertizor al dezvoltării unei boli cardiace mai grave - atac de cord.

Pentru o lungă perioadă de timp, oamenii de știință au crezut că microinfarcarea apare numai la bărbați, explicând că, înainte de menopauză, un estrogen este produs în corpul femeilor, ceea ce împiedică dezvoltarea oricărei perturbări a inimii și aceasta nu este o excepție. Cu toate acestea, statisticile moderne arată că 200-300 de decese feminine apar în fiecare zi în lume, în curs de dezvoltare pe fundalul unui infarct miocardic mic sau mare-focal.

Etiologie și patogeneză

S-ar putea să existe o mulțime de motive care pot provoca microinfarcare și pot fi atât externe, cât și interne, dar principalii factori pentru dezvoltarea bolii includ:

• stilul de viață inactiv (duce la o atrofie treptată a mușchiului cardiac, ca urmare a faptului că orice încărcare excesivă poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea umană);
• alimentația necorespunzătoare (consumul de alimente care sunt bogate în lipoproteine ​​cu densitate scăzută determină formarea de plăci aterosclerotice care perturbe circulația sângelui prin vase);
• fumatul (cea mai frecventă cauză a afectării micilor zone ale miocardului la femei, chiar și estrogenul nu poate face față efectelor dăunătoare ale nicotinei asupra corpului uman);
• hipertensiune;
• stresul frecvent și sindromul de oboseală cronică.

Mecanismul dezvoltării bolii este destul de simplu, având în vedere că aceasta se bazează pe o circulație sanguină afectată, microinfarcarea începe cu dezvoltarea ischemiei prelungite cauzată de o îngustare parțială a lumenului arterei cardiace. Apoi, într-un vas stins, începe procesul de necrobioză (modificări ireversibile și tulburări în funcționarea celulelor cardiace, care ulterior duc la moartea lor), apoi necroza, iar aceste modificări se finalizează cu formarea unei mici cicatrici.

Simptomele bolii

Particularitatea acestei boli este că, în majoritatea cazurilor, o persoană află despre o microinfarcție care sa întâmplat complet din întâmplare (de exemplu, la o examinare fizică anuală). Simptomele principale ale unui microinfarct, care, apropo, durează aproximativ 40-60 de minute, pot fi ușor confundate cu dezvoltarea unei slăbiciuni la rece în întregul corp, o creștere pe termen scurt a temperaturii corporale (apare ca răspuns la necroza microarticulei inimii), amețeli (pierderea ocazională a conștienței) și durere toracică, astfel încât începerea tratamentului în timpul unui atac va fi extrem de problematică. În plus față de principalele simptome, există și semne suplimentare de microinfarcție, care, atunci când sunt examinate pentru prima dată, nu prezintă niciun pericol pentru viața și sănătatea oamenilor, dar necesită, de fapt, mai multă atenție:

• degetele și degetele degetelor reci (indică încălcări ale sistemului de circulație a sângelui periferic, care poate produce mai târziu microinfarcare);
• dureri de cap frecvente, care sunt însoțite de hipertensiune severă (nu se poate spune exact ceea ce o durere de cap indică dezvoltarea unui atac de cord minor, simptomele de care sunt descrise mai sus, dar poate indica tulburări de început ale sistemului cardiovascular, care solicita tratament care poate preveni dezvoltarea unor boli grave);
• umflarea membrelor inferioare dimineața și transpirația;
• durere bruscă pe partea stângă a sternului radiând la umăr sau lama umărului;
• scurt triunghi nazolabiale albăstrui, însoțite de tulburări respiratorii (acest simptom indică faptul că un atac de cord minor este în curs de dezvoltare, la un moment dat).

Uneori microinfarcția este aproape asimptomatică. În momentul atacului, o persoană poate simți o durere pe termen scurt în spatele sternului, care mai târziu este înlocuită de un sentiment de anxietate și de disconfort ușor. Din cauza pragului de durere scăzut diabetici în vârstă și, practic, nu simt minore simptome de atac de cord, consecințele pe care le pot fi foarte diferite (deoarece aritmii și se termină cu un atac de cord), diagnosticul acestor pacienți este pus în retrospectivă (pe baza complicatiilor).

diagnosticare

Orice semne de microinfarcție ar trebui să determine o persoană să se gândească la a merge la spital, deoarece tratamentul individual al acestei afecțiuni nu numai că nu dă rezultate, ci poate provoca și deteriorarea mușchiului cardiac. Medicii diagnostica pe baza unei electrocardiograme (ECG), care nu se observă o creștere a undei Q (din acest motiv, un atac de cord minor este uneori numit „atac de cord, fara dinte Q»), teste de sange si o ecografie a inimii studiului colorat (ajută la identificarea leziunii).

Principiile de bază ale tratamentului cu microinfarct

Tratamentul bolii are loc într-un cadru spitalicesc, deoarece, indiferent când a existat un atac, există întotdeauna un risc de a dezvolta o deteriorare mai extinsă a mușchiului inimii. Medicii prescriu pacienții pentru odihna de pat, prescriu vasele vasculare care îmbunătățesc vâscozitatea și fluiditatea sângelui, prescrise în plus terapie invazivă (picături care restabilește echilibrul electrolitic). Dacă este necesar, medicul, cu ajutorul intervențiilor chirurgicale sau terapiei medicamentoase (în funcție de gravitatea consecințelor), tratează complicațiile.

Trebuie reținut faptul că tratamentul acestei boli continuă acasă și va fi eficient numai dacă pacientul respectă cu strictețe recomandările medicului, mănâncă în mod corespunzător, are multă repaus și este mai puțin nervos.

Dacă credeți că aveți microinfarcție și simptomele caracteristice acestei boli, cardiologul vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Tusea cardiacă este un tip special de manifestare care se formează dintr-o încălcare a sincronicității contracției ventricolelor inimii. Mulți oameni sunt obișnuiți cu faptul că un astfel de fenomen, cum este tusea, se poate manifesta numai cu o reacție reci sau alergică, dar nu cu boli de inimă. Fenomenul este provocat deoarece ventriculul drept umple în mod normal țesutul pulmonar cu sânge, iar cel din stânga rămâne puțin în urmă. Din acest motiv, circulația sângelui este deranjată, iar presiunea în plămâni crește. Acest proces provoacă hipoxie. Pacientul are în mod constant dorința de a tuse, iar respirația devine mai grea.

Ca un astfel de termen ca tahicardia, este obișnuit să percepem o bătăi rapide a inimii pentru orice specificitate a originii sale. Media pentru aceasta este de aproximativ 100 batai pe minut. Tahicardia, ale cărei simptome, deși constau într-o bătăi rapide a inimii, sunt caracterizate, totuși, de corectitudinea ritmului bătăilor inimii, respectiv, iar durata intervalelor dintre bătăile inimii este constantă. Aceeași stare, care se caracterizează prin apariția neașteptată a tahicardiei și a sfârșitului său brusc, este definită ca tahicardie paroxistică.

Hipertensiunea esențială este un proces patologic care se caracterizează printr-o creștere cronică a tensiunii arteriale. Trebuie remarcat faptul că, cu această boală, este posibilă o creștere simultană a indexului sistolic și diastolic.

Inflamația plămânilor (oficial - pneumonie) este un proces inflamator în unul sau ambele organe respiratorii, care este de obicei infecțios în natură și este cauzat de diverse virusuri, bacterii și ciuperci. În antichitate, această boală a fost considerată una dintre cele mai periculoase și, deși mijloacele moderne de tratament pot să elimine rapid și fără consecințe infecția, boala nu și-a pierdut relevanța. Conform datelor oficiale, în țara noastră, în fiecare an, aproximativ un milion de oameni suferă de pneumonie sub o formă sau alta.

Myocardita este un nume generic pentru procesele inflamatorii în mușchiul cardiac sau miocard. Boala poate apărea pe fundalul diferitelor infecții și leziuni autoimune, expunerea la toxine sau alergeni. Există inflamații primare ale miocardului, care se dezvoltă ca o boală independentă și secundară, atunci când patologia cardiacă este una dintre principalele manifestări ale bolii sistemice. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul complex al miocarditei și cauzelor sale, prognosticul pentru recuperare este cel mai de succes.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Microinfarcția: cum să recunoști, cauzezi, ajută, cum să tratezi

Microinfarctul îngăduie mulți cu numele său, dar în acest caz este necesar să se tulbure imediat pacienții cu încrederi în sine: starea este periculoasă, necesită o atenție deosebită. În general, o astfel de terminologie nu este utilizată în cercurile medicale, este adesea folosită de pacienți în loc de epitete atunci când descriu evenimente care le afectează mușchiul inimii. Medicii sub acest concept implică un mic focar infarct miocardic sau altceva mai puțin, dar faptul că o catastrofă a avut loc în miocard nu este negată și, pe această bază, ei dezvoltă tactici de tratament.

Principalul lucru nu trebuie să ratăm

Primele semne ale așa-numitei microinfarcări în alte cazuri sunt cu adevărat limitate. Persoanele care suferă de angină pectorală și obișnuite cu dureri cardiace frecvente, pot să nu acorde atenție și să perceapă manifestările infarctului miocardic focal mic, ca un alt atac al unei boli vechi. În plus, trebuie avut în vedere faptul că uneori o astfel de stare nu poate da nici un simptom sau poate fi neobișnuită. În astfel de cazuri, este într-adevăr dificil pentru pacient și rudele sale să suspecteze imediat prezența unui microinfarct.

Între timp, probabil merită să ne amintim din nou ce se poate aștepta din această patologie și cum se poate manifesta o sechestru numită mini sau microinfarcție:

• Durere de intensitate variabilă. Durerea dureroasă a "pumnalului" este considerată nu doar un semn al unui atac de cord cu mare focalizare, ci și un simptom al microinfarcării, dar acestea nu sunt întotdeauna prezente. Durerile tipice sunt insuportabile, arzând, presate, se pot vâna de la piept între lamele umărului până la stomac, se dau brațului, gâtului, ajung în față și se află în maxilarul inferior. Cu un infarct mini-miocardic atipic, severitatea senzațiilor dureroase nu este atât de mare sau poate fi absentă în totalitate. În plus, este uneori posibil și, în general, asimptomatic în timpul unui atac, iar infarctul cu experiență este înregistrat pe ECG după un timp, apoi pacientul este informat că a suferit MI la picioare.
• O tabletă de nitroglicerină administrată urgent sub limbă și care nu are un efect adecvat este, de asemenea, într-o oarecare măsură un simptom al microinfarcării sau atacului de cord, în general.
• Senzația rece, sparge corpul, slăbiciune în întregul corp, pacientul este bolnav, înțelege că sa produs ceva grav în organism.
• O creștere a temperaturii (de obicei, nu mai mare de 38 ° C), care indică faptul că zonele de necroză (necroză) apar în miocard, indică o perioadă ulterioară de infarct miocardic.
• O persoană este depășită de teama de moarte, de anxietate, care este foarte asemănătoare cu un atac de panică, dar acesta nu este cazul ei. Aici, tulburarea se datorează unor motive obiective, pacientul nu crede că are un atac de cord, este într-adevăr foarte bolnav și corpul dă un semnal despre necazurile care s-au întâmplat.

Primele semne și variantele lor, în principiu, nu pot fi diferite de cele cu leziuni mai profunde, totuși, în alte cazuri, manifestările atipice sunt mai tipice pentru un infarct mic-focal în comparație cu infarctul miocardic cu focalizare mare.

Simptomele, forțând alerta

După cum sa observat deja, împreună cu manifestările tipice ale infarctului miocardic, însoțite de simptomele de mai sus, apare uneori un atac, pe care nimeni nu îl ia pentru infarctul miocardic. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece slăbiciunea, oboseala, ușoară amețeală, bătăile inimii ușor rapide, scăderea presiunii și creșterea pe termen scurt a temperaturii sunt mult mai probabil să fie puțin rău și să nu aibă nimic de-a face cu un diagnostic teribil.

Chiar mai multe erori apar din cauza infarctului miocardic asimptomatic. În mod obișnuit, această opțiune este înțeleasă de pacienți, vorbind despre un microinfarct pe care l-au avut în picioare și care a aflat accidental despre aceasta, după ce a primit un transcript de electrocardiogramă cu efectele înregistrate acolo (cicatrici ale mușchiului cardiac).

În plus, este posibilă o variantă atipică a bolii, care adesea induce în eroare pacientul, rudele sale și personalul medical. Simptomele microinfarcării în astfel de cazuri pot să semene cu o altă patologie, uneori fără legătură:

1. Forma astmatică este mai caracteristică pacienților mai în vârstă care au deja IHD (boală cardiacă coronariană), hipertensiune arterială, semne de insuficiență cardiacă. În cele mai multe cazuri, această opțiune nu dă durere, ci este însoțită de dificultăți de respirație, semne de astm cardiac sau edem pulmonar. Desigur, într-o astfel de situație, în cazul în care principalul simptom al microinfarcării este sufocarea, este dificil să se ia în considerare deteriorarea mușchiului cardiac.
2. Forma abdominală sau gastrală, de regulă, are loc la un atac de diafragmă. Totul începe cu durere epigastrică intensă, însoțită de fenomene dispeptice severe: greață, vărsături, flatulență, care confundă, simulând clinica "abdomenul acut". Cel mai rau lucru este ca pacientul in astfel de cazuri sa inceapa sa se vindece intens pentru boli ale sistemului digestiv: ei spala stomacul, il pregatesc pentru operatie si uneori il produc. Desigur, o greșeală în diagnosticarea unui pacient sărac poate fi costisitoare.
3. Varianta aritmică se caracterizează prin durere moderată, uneori fără durere. Datele obiective reflectă semne de perturbare a ritmului aparent. Puteți suspecta oricare dintre aritmii, care se întâmplă adesea în timpul diagnosticării.
4. Forma cerebrală (apoplectiformă), cerebrovasculară, cu manifestările sale, amintește foarte mult de simptomele unui accident cerebrovascular dinamic (tranzitoriu) sau de atac ischemic tranzitoriu. Primele semne de necazuri sunt cefaleea, amețelile, tulburările motorii și senzoriale, precum și tulburările mnestice.

Formele atipice ale infarctului miocardic includ variante ale bolii care apar odată cu apariția durerii în locuri neobișnuite (spate, brațe, jumătatea dreaptă a corpului etc.), dar ele pot fi, de asemenea, simptome ale microinfarcării.

De ce apare microinfarcarea?

Cauzele microinfarcării coincid cu cele ale leziunilor cu focalizare mare. Doctorii numesc întotdeauna principalul vinovat pentru leziunea aterosclerotică miocardică a arterelor coronare și tromboza ulterioară a arterelor coronare, care asigură această zonă cu sânge. Un trombus format în interiorul arterei coronare este considerat principalul precursor al unui infarct miocardic ulterior. În sine se formează datorită unei plăci aterosclerotice care a apărut pe intima modificată sau este rezultatul hemoragiei în placa însăși.

În plus, printre cauzele microinfarcării nota:

• Schimbări locale în nave;
• hipercolesterolemie;
• Diabetul zaharat;
• Aderența crescută și agregarea legăturii plachetare a celulelor sanguine;
• hipertensiune arterială;
• Sarcinile excesive de diferite tipuri (fizice și mentale) care sporesc cererea de oxigen a mușchiului cardiac;
• fumat;
• Un spasm al arterelor coronare neschimbate (sănătoase), cauzate de frică, emoție sau din alte motive.

Relația dintre aceste cauze este evidentă, cu excepția spasmului ascuțit al vaselor sănătoase, toți ceilalți factori interacționează și se agravează reciproc.

Trebuie remarcat că bărbații sunt mai predispuși la microinfarcție și infarct miocardic cu leziuni profunde. Aceleași situații se întâmplă mai des și mai devreme. În ceea ce privește femeile, hormonii le protejează pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât un atac de tip "tânăr" nu este tipic pentru o femeie.

Oriunde a fost atacat atacul

Predicarea dezastrului iminent este dificilă și, în majoritatea cazurilor, imposibilă. Dar dacă acest lucru sa întâmplat acasă, este bine dacă cineva se întâmplă să fie aproape, pe care cea mai mică suspiciune de atac de cord poate duce la acțiuni decisive și corecte:

1. Pacientul să se așeze, să ofere acces la aer proaspăt;
2. Pentru a mesteca o pastilă de aspirină și a pune 1-2 comprimate de nitroglicerină sub limbajul persoanei salvate, după măsurarea tensiunii arteriale, deoarece hipotensiunea inițială este o contraindicație pentru nitroglicerină. În absența unui aparat pentru măsurarea tensiunii arteriale nu se pune mai mult de 1 tabletă;
3. Faceți un apel imediat la ambulanță, explicând în mod sensibil dispecerului esența apelului (atac de cord), astfel încât, dacă este posibil, o echipă specializată de cardio să ajungă la pacient.

Fiecare persoană ar trebui să înțeleagă pentru sine cât de important este să cunoască primele simptome ale infarctului miocardic, să nu se confunde dacă i se întâmplă acest lucru sau în prezența sa, pentru că uneori viața se termină numai pentru că ajutorul nu a sosit la timp.

Important: dezvoltarea ischemiei în microinfarcție și atac de cord în absența asistenței

Viața după microinfarcție

Tratamentul microinfarcării nu este absolut diferit de un atac de cord cu leziuni profunde. Singurul lucru care contează este dacă pacientul a fost supus unui tratament în staționar sau a suferit o boală pe picioare. Întrebările legate de tactica tratamentului sunt stabilite de medic și prescriu medicamente în funcție de starea pacientului. Cu toate acestea, persoanele care au avut un microinfarct ar trebui să știe că anticoagulantele și / sau agenții antiplachetari, cum ar fi cardiomagnil sau aspirina cardio, ar trebui să ia o durată de viață pentru a preveni un nou atac de cord, care poate să nu aibă prefixul "micro".

În plus, luând în considerare bolile asociate, alte medicamente pot fi prescrise unei persoane:

• Statine care încalcă spectrul de lipide și combate ateroscleroza;
• Medicamente antiaritmice;
• Medicamente care reduc tensiunea arterială, inclusiv diuretice;
• Alte medicamente, în funcție de consecințele și de bolile asociate.

Majoritatea pacienților cu infarct miocardic din istorie iau un număr mare de medicamente diferite și știu că echipamentul de urgență ar trebui să fie mereu cu ei în caz de situații neprevăzute pe șosea, într-o cafenea sau în teatru.

Consecințele microinfarcării în majoritatea cazurilor depind de boala umană. Cu toate acestea, deoarece leziunile sunt mici, chiar ca cicatricea formată ca urmare a infarctului miocardic, organismul poate compensa evenimentele de foarte mult timp (uneori timp de mulți ani) și nu poate reduce calitatea vieții. Consecințele cele mai frecvente ale microinfarcării sunt dezvoltarea aritmiilor și a insuficienței cardiace cronice, cu care pacientul va trebui să lupte, urmând toate recomandările recomandate de medic.

Ce este un microinfarct și cum este periculos?

În ciuda faptului că termenul "microinfarcție" lipsește în literatura științifică medicală, medicii fac adesea în mod oficial un astfel de diagnostic pentru pacienții lor. Dar care este chiar microinfarcarea inimii? Procesul patologic sub această denumire este o mică necroză focală a celulelor țesutului inimii. Simptomele microinfarcării în practică nu apar atât de clar cum se întâmplă cu moartea miocardică extensivă.

Boala foarte rar devine cauza rezultatului letal al pacientului, dar este aproape întotdeauna o condiție prealabilă pentru dezvoltarea unor complicații severe în corpul unei persoane bolnave, ceea ce agravează semnificativ calitatea vieții.

Conform statisticilor cardiologice, semnele de microinfarcție sunt mai des detectate la pacienții de sex masculin în vârstă de 45 până la 65 de ani.

În ultimii ani, medicii sunt oarecum îngrijorați de tendința de întinerire a bolii, deoarece necrozarea miocardică miocardică a început să afecteze persoanele mai tinere care nu și-au sărbătorit încă aniversarea celor patruzeci de ani. Diagnosticul microinfarcării în sexul corect este mult mai rar decât în ​​cazul bărbaților, dar are încă un loc de a fi. Astfel de dinamici sunt asociate cu particularitățile fondului hormonal la femei și producția de estrogen în corpul lor, care protejează mușchiul inimii de leziuni.

De ce se dezvoltă necroza focală mică?

De astăzi, bolile sferei cardiovasculare ocupă primul loc în lume în ceea ce privește prevalența și sunt una dintre cele mai importante cauze ale mortalității pacienților. Medicii avertizează în mod constant despre aceasta și impun un stil de viață sănătos asupra oamenilor, ceea ce permite îmbunătățirea funcționării inimii. Cu toate acestea, majoritatea locuitorilor planetei noastre ignoră avertismentele specialiștilor, expunându-se zilnic riscului de a dezvolta afecțiuni patologice asociate cu funcționarea defectuoasă a mușchiului cardiac, în special microinfarcția și consecințele acesteia.

Opțiuni pentru schimbarea segmentului RS-T și a valului T în infarct miocardic focar mic

Printre principalele cauze ale microinfarcării se numără:

• exercițiu fizic extenuant;
• stres psiho-emoțional, stres sever, epuizare nervoasă;
• o dietă neechilibrată, care contribuie la dezvoltarea unei ateroscleroze pronunțate, cu afectarea vaselor coronare;
• obiceiurile rele, în special fumatul;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• diabet;
• boli cardiace cronice: cardiomiopatie, hipertrofie a camerelor, insuficiență valvulară și altele asemenea.

Abuzatori ai bolii

Medicii afirmă că un număr foarte mare de pacienți care solicită asistență medicală în spitalele de cardiologie prezintă semne caracteristice microinfarcției anterioare pe electrocardiogramă. Acest fenomen se datorează faptului că, adesea, pacienții suferă simptomele microinfarctării în picioare, considerându-le ca fiind o indispoziție obișnuită.

ECG pentru infarct miocardic focar mic în vârful și peretele anterolateral al ventriculului stâng

Harbingerii bolii viitoare:

• creșterea temperaturii corporale totale până la numerele subfebril;
• slăbiciune și senzație de slăbiciune;
• articulații dureroase;
• disconfort în piept în stânga.

De regulă, femeile rareori acordă atenție semnelor enumerate de o catastrofă iminentă, de aceea se adresează medicilor deja cu complicații ale microinfarcării, când simptomele bolii devin pronunțate.

De asemenea, neavând atenție la primele semne ale bolii pot fi pacienții care suferă de metabolismul scăzut al glucozei și de vârstnici, care este asociat cu un prag de durere scăzut.

Semnele generale ale microinfarcării depind de motivele dezvoltării stării patologice, localizării și amplorii zonei de necroză. La pacienții cu infarct miocardic focal mic, apare primul atac de cord:

• durere de intensitate moderată, în special în partea stângă a toracelui, care dă în brațul stâng și în scapula;
• amețeli, uneori chiar leșin;
• cianoza de buze și triunghiul alb nasolabial;
• probleme de respirație, dificultăți de respirație.

După o anumită perioadă de timp, toate manifestările unei microinfarcțiuni pot să dispară de la sine, dar aceasta nu înseamnă că boala se duce cu ei. Necroza țesutului miocardic determină o scădere a capacității inimii de a reduce complet, ceea ce determină dezvoltarea complicațiilor în sistemul cardiovascular, care sunt însoțite de semne de insuficiență cardiacă.

Cum se manifestă boala la bărbați?

Simptomele microinfarcării la bărbați sunt mai pronunțate decât semnele de necroză miocardică mică la femei. Cursa asimptomatică a bolii în cadrul reprezentanților sexului mai puternic este un fenomen rar, prin urmare riscul de a dezvolta consecințele complexe ale bolii la bărbați nu este mare.

Pentru microinfarcarea la bărbați caracteristică sunt:

• un atac de durere ascuțită în regiunea inimii, care stoarce în natură și creează un sentiment de prezență de comă în piept, care împiedică respirația
• sindromul durerii este persistent și durează câteva ore, indiferent de utilizarea medicamentelor analgezice;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• creșterea temperaturii corpului la 37,5 - 38 0 С;
• apariția stărilor de panică care sunt însoțite de frica de moarte;
• extremitățile reci și incapacitatea de a sonda pulsul venelor mâinilor.

Zona de durere microinfarctă

Ce va ajuta la determinarea bolii la femei?

Diagnosticul semnelor de microinfarcție la femei are propriile caracteristici asociate secretului imaginii clinice a bolii. Foarte des, boala în cadrul reprezentanților sexului mai slab este mascată în condițiile patologice pe care pacientul le consideră a fi o manifestare a răcelii sau o suprasolicitare normală. Sindromul de durere la microinfarcție la femei este slab și, în unele cazuri, complet absent.

Semne patologice la femei:

• dureri epigastrice, însoțite de greață, asemănătoare cu simptomele gastroduodenitei;
• stare generală de rău;
• umflarea extremităților inferioare;
• hipertensiune arterială;
• dureri de cap și amețeli.

Microinfarcția la femei este rar diagnosticată. Medicii au de multe ori să se ocupe de consecințele lor, deoarece starea patologică este caracterizată printr-un curs asimptomatic.

Posibile complicații

Chiar și cu tratamentul precoce al pacientului pentru ajutor calificat și obținerea unui tratament adecvat, există întotdeauna riscuri de complicații, care subminează în mod semnificativ starea de sănătate a oamenilor, limitează performanțele acestuia și afectează calitatea vieții.

Următoarele efecte ale microinfarcării sunt cunoscute:

• transformarea necrozei focale mici a țesutului muscular al inimii într-un infarct masiv cu moartea unei zone largi a miocardului;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• blocarea vaselor de inima sau a arterelor pulmonare cu cheag de sange;
• apariția aritmiilor cardiace și a conducerii.

Caracteristicile tratamentului

Este necesară tratarea microinfarcării numai în condițiile unui spital cardiologic. Neglijarea simptomelor bolii și ignorarea aparițiilor patologice, precum și diverse terapii tradiționale, pilulele analgezice la domiciliu și altele asemenea nu numai că vor ajuta la stoparea procesului de necroză miocardică, ci și la provocarea dezvoltării unor complicații grave ale bolii care pot costa o persoană bolnavă o viață. De aceea, dacă suspectați un microinfarcct, trebuie să sunați imediat brigada de ambulanță.

Când se confirmă în spital, pacientul are o mică necroză focală a mușchiului inimii, medicul decide asupra tacticii ulterioare a pacientului, care se bazează pe următoarele principii:

• ameliorarea durerii;
• reluarea circulației coronare;
• îmbunătățirea reologiei sângelui;
• prevenirea complicațiilor;
• ritm cardiac normal;
• controlul presiunii sanguine.

Tratamentul microinfarcării în practică este implementat prin utilizarea de medicamente din grupul de beta-blocante, medicamente antiaritmice, analgezice, anticoagulante, inhibitori ECA, medicamente antihipertensive.

După tratamentul în unitatea de terapie intensivă și spitalul cardiologic, pacientul are încă un proces de reabilitare lungă, care va permite persoanei care a suferit microinfarcare să revină la o viață completă și responsabilități de lucru și, de asemenea, să prevină riscurile de complicații ale procesului patologic, transformarea sa în forme complexe de necroză miocardică cum ar fi.

Măsuri preventive

Măsurile de prevenire a infarctului miocardic al mușchiului cardiac au ca scop prevenirea necrozei miocardice și normalizarea circulației coronare, evitând astfel ischemia tisulară. Pentru a menține inima sănătoasă cât mai mult posibil, o persoană ar trebui să urmeze recomandările simple ale medicilor:

• organizarea modului normalizat al zilei și a programului de lucru, precum și raționalizarea alimentației și a odihnei corespunzătoare;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• controlul nivelului de colesterol și zahăr din sânge, precum și a tensiunii arteriale;
• menținerea unui stil de viață sănătos;
• evitarea situațiilor stresante și a stresului psiho-emoțional;
• implementarea tuturor recomandărilor specialiștilor care se referă la administrarea de medicamente care îmbunătățesc activitatea inimii;
• vizite periodice la cabinetul cardiolog și examen preventiv electrocardiografic;
• Un apel imediat la specialiști în caz de cea mai mică suspiciune de apariție a simptomelor ischemiei miocardice sau a unei tulburări de ritm cardiac.

Sperăm că articolul a fost util pentru dvs. Dacă aveți întrebări, este mai bine să faceți o programare și să le adresați unui cardiolog profesionist. Vom găsi cel mai bun specialist pentru tine!

Ce este microinfarcarea, semnele și tratamentul acesteia

Microinfarcarea este moartea unei mici porțiuni din țesutul muscular al inimii. Conform caracteristicilor sale și procesului de origine, nu este diferit de înfrângerea extinsă a miocardului, dar este ușor de realizat. Dacă leziunea este foarte mică, semnele clinice nu apar întotdeauna. Cu toate acestea, această condiție este o amenințare pentru sănătatea umană, prin urmare, necesită tratament în timp util.

Ce este o încălcare?

Oamenii care știu ce este un microinfarct nu tratează acest concept în mod frivol. Este important să ne dăm seama că prefixul "micro" înseamnă numai gradul de deteriorare a țesuturilor din mușchiul inimii. Cu toate acestea, această încălcare nu indică întotdeauna o stare ușoară a pacientului, deoarece orice atac de cord este periculos.

Singurul lucru care distinge moartea extensivă a celulelor de microinfarcție este un prognostic mai favorabil pentru viață. Cu un tratament în timp util și eficient, această patologie este complet eliminată și o persoană poate reveni la un stil de viață activ dacă urmează recomandările unui cardiolog.

Fiți atenți! Potrivit statisticilor, 200-300 de femei din Rusia mor anual în urma unei moarte extinsă a țesuturilor, care se dezvoltă pe fundalul microinfarcării.

cauzele

Principalul factor care provoacă microinfarcarea este lipsa de alimentare cu sânge a celulelor musculare ale inimii. Întrucât procesul ischemic în sine se poate dezvolta din diverse motive, dintre care:

• suprapunerea parțială sau completă a arterelor cu plăci de colesterol sau cu cheaguri de sânge;
• îngustarea acută a arterelor coronare;
• cresterea persistenta a tensiunii arteriale;
• ateroscleroza;
• angina pectorală;
• atacurile de cord transmise anterior ale muschiului inimii;
• obezitate;
• diabet;
• boli cronice care încalcă pereții vaselor de sânge;
• stilul de viață sedentar;
• stres psiho-emoțional;
• efort fizic puternic;
• consumul excesiv de alcool sau țigarete.

Potrivit statisticilor, bărbații după 50 de ani au un risc mai mare de atac de cord decât femeile de acea vârstă. De asemenea, femeile sunt expuse pericolului după menopauză, în care nivelul de estrogen scade. Acest lucru duce la o creștere a coagulării sângelui și la un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge.

Primele semne

În stadiile inițiale ale bolii, patologia poate să nu prezinte simptome evidente, mai ales dacă zona leziunii este mică. Persoana practic nu simte nici o încălcare și conduce un mod obișnuit de viață.

Cu toate acestea, toată lumea trebuie să știe despre primele semne de microinfarcare pentru a căuta cu promptitudine ajutor specializat. Simptomele inițiale sunt după cum urmează:

• senzații de durere de intensitate diferită (durerile bruște de penetrare nu caracterizează numai extinse, dar și microinfarcția). Prin natura lor, ele pot fi: arderea, stoarcerea, tăierea, extinderea în scapula, cavitatea abdominală, gâtul sau maxilarul inferior;
• durerile nu sunt ușurate de nitroglicerină;
• sentimentul slab;
• senzația de răceală;
• creșterea temperaturii corporale;
• anxietate și frică de moarte, care seamănă cu un atac de panică.

La ambele femei și bărbați, primele simptome ale unui microinfarct nu pot fi diferite de cele extinse. Determinarea gradului de leziune este posibilă numai atunci când se efectuează proceduri de diagnosticare.

Cu toate acestea, simptomele nu se manifestă întotdeauna într-o formă patologică caracteristică. În forma atipică de microinfarcție, semnele enumerate mai jos pot fi înregistrate (Tabelul 1).

Tabelul 1 - Simptomele microinfarcării

Evenimente medicale

Orice persoană care nu are nici măcar o educație medicală este sfătuită să studieze simptomele unui atac de cord și să știe pașii care trebuie luați înainte ca ambulanța să sosească pentru a salva viața victimei.

Primul ajutor

Dacă victima prezintă simptome de atac de cord, înainte de sosirea unei ambulanțe trebuie luate următoarele măsuri:

• pune sau așeza pacientul cu un confort maxim;
• protejează de efort fizic și de situații stresante;
• deschideți fereastra cu aer proaspăt;
• da nitroglicerina.

După sosirea ambulanței, pacientul trebuie spitalizat într-un spital, unde va primi asistența de urgență necesară și o examinare completă.

Tratamentul ambulatoriu

Este importantă stabilirea rapidă și precisă a diagnosticului pentru a aplica cu promptitudine un curs eficient de tratament sau pentru a efectua o operație. Se recomandă tratarea unei persoane care suferă de o microinfarcție cu simptome tipice într-o secție de spitalizare, unde există îngrijire permanentă a pacientului.

Tratamentul ambulatoriu implică utilizarea de medicamente, în funcție de situația individuală a pacientului. Medicii pot prescrie următoarele medicamente:

• analgezice (Morphine, Droperidol);
• nitrați (nitroglicerină);
• anticoagulante (heparină, streptokinază);
• statine (Atorvastatin, Simvastatin) pentru terapie anti-sclerotică;
• medicamente antiaritmice (Amiodoron, Propafenonă) pentru a restabili ritmul cardiac;
• antihipertensive (Anaprilin) ​​și diuretice (Veroshpiron, Furasemid).

Reabilitare ulterioară

Pentru a scăpa de efectele microinfarcției, va trebui să urmați un curs de terapie de reabilitare, care este dezvoltat individual de către medicul curant. Pacienții sunt sfătuiți să respecte cu strictețe acțiunile prescrise, care vor ajuta la prevenirea apariției complicațiilor sau a noilor boli cardiace.

Cursul de reabilitare include:

• continuarea tratamentului de droguri care vizează eliminarea patologiei care a dus la microinfarcare. De asemenea, au fost utilizate medicamente care ajută la prevenirea complicațiilor (aspirină, nitroglicerină, etc.);
• o crestere treptata a activitatii cu ajutorul fizioterapiei, masajului special, fizioterapiei;
• alimente sănătoase, bogate în vitamine, grăsimi vegetale, fibre și microelemente benefice. Se recomandă reducerea sau limitarea totală a consumului de grăsimi animale (untură, carne grasă, ulei vegetal etc.);
• normalizarea regimului de zi, dând organismului o odihnă completă;
• excluderea stresului psiho-emoțional.

perspectivă

Cu diagnosticarea în timp util și utilizarea unui tratament eficient, microinfarcția are un prognostic favorabil. Țesutul de țesut care a suferit moartea nu poate fi restabilit. Cu toate acestea, cu o nutriție adecvată, o utilizare regulată a medicamentelor și sarcini moderate de energie, pacientul revine rapid la stilul lor de viață cotidian.

Microinfarcția este o boală la fel de periculoasă ca și moartea gravă a țesutului cardiac. Singura diferență este că victima suferă puțin mai ușor faza acută. Cu un tratament târziu, se poate dezvolta într-o vastă, care reprezintă o amenințare directă la adresa vieții victimei.

Dacă timpul nu ajută, atunci consecințele pot fi critice, inclusiv dizabilitatea sau decesul. Prin urmare, la primele semne de microinfarcție, trebuie să contactați un cardiolog.

Care este microinfarcarea inimii și care ar putea fi consecințele ei?

Ce este o microinfarcție, cum este clasificată acum în cardiologie, dacă este posibil să o mutați pe picioare, cum să suspectați, să diagnosticați și să tratați această boală - vom spune despre aceasta în articol.

În viața de zi cu zi, este adesea posibil să se audă că o persoană a suferit o microinfarcție, înainte ca medicii să folosească această terminologie. În prezent, diviziunea unui atac de cord într-un microscop, sau cu focalizare mică, cu focalizare mare și transmurală, a înlocuit cealaltă clasificare, unde un astfel de nume lipsește.

Cum se dezvoltă microinfarctul?

Miocardul este un mușchi al inimii care contractează și aruncă porțiuni de sânge în aorta. Apoi acest sânge este transportat prin artere, alimentând întregul corp cu oxigen și luând acidul carbonic din țesuturi. De asemenea, miocardul are arterele care îl livrează cu sânge - așa-numitul coronar (din cuvântul latin - "inima").

Un atac de cord este o disfuncție a unei părți a mușchiului cardiac cauzată de întreruperea alimentării cu sânge. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este boala coronariană, care se bazează pe formarea plăcilor de colesterol pe pereții arterelor coronare.

Mai devreme sau mai târziu, o astfel de placă fie blochează complet lumenul arterei, fie este deteriorată, iar pe suprafața sa se formează un tromb. În ambele cazuri, fluxul sanguin prin artera se oprește, iar o parte din mușchiul inimii suferă de deficiență de oxigen.

În astfel de condiții, celulele inimii pot trăi timp de aproximativ 15 - 30 de minute și apoi mor. Treptat, se formează o cicatrice în locul lor.

În funcție de mărimea leziunii, 3 forme ale bolii au fost distinse mai devreme:

1. Micro-infarct sau mic focal, când doar o mică parte din celulele inimii au murit și activitatea inimii practic nu a suferit;
2. Strângerea focală, pe fondul cicatrizării, parte a miocardiocitelor contractante (celulele inimii);
3. Transmural, după care a existat aproape o înlocuire trecătoare a miocardului cu țesutul conjunctiv (cicatrici).

Microinfarctul are acum 2 nume oficiale:

1. Infarctul miocardic fără undă Q.
2. Infarct miocardic non-Q.

Dintele Q se formează la locul modificărilor cicatriciale. Este clar că, cu o leziune mică, ca și în cazul unei microinfarcțiuni, consecințele nu sunt atât de semnificative, iar acest val nu apare pe ECG.

Astfel, microinfarcția este o formă a bolii cu cel mai bun prognostic pentru recuperare. În multe cazuri, activitatea inimii după o vreme este complet restaurată.

Principalele motive

Cea mai comună cauză a microinfarcării este un tromb într-una din arterele coronare mici. Se formează pe suprafața plăcii ateromatoase deteriorate. La aproximativ două treimi din pacienți, se dizolvă în 24 de ore, adesea însoțită de dureri în piept. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, se formează un mic nidus de țesut mort.

În cazuri mai rare, microinfarcția poate provoca:

• artera coronariană - blocarea acesteia prin formarea externă, de exemplu, cu stenoză mitrală sau aortică, endocardită infecțioasă;
• spasmul unui vas coronarian sub acțiunea substanțelor psihoactive sau, de exemplu, stresul sever.

Simptomele și primele semne

Simptomele acestei boli sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor afecțiuni coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic care formează Q), astfel încât imaginea clinică nu poate diferenția imediat aceste boli.

La începutul procesului, ele sunt unite în conceptul de "sindrom coronarian acut". În funcție de modul în care evenimentele se vor dezvolta în continuare, dacă se va produce necroza tisulară, care va fi mărimea acesteia și va fi stabilit diagnosticul final.

Diferența dintre bărbați și femei

Simptomele și primele semne de microinfarcție la bărbați și femei sunt similare. Diferența este în vârsta la care boala apare mai des.

Pentru bărbați, este de 45-50 de ani, la femei microinfarcția apare mai des după 55-60 de ani, deoarece vasele lor au fost anterior protejate de hormonii sexuali feminini.

Simptomele care permit suspectarea unei microinfarctii sunt aceleasi pentru barbati si femei:

• durere, presiune, senzație de stres sau senzație de arsură în piept, care nu trec după administrarea a 3 comprimate de nitroglicerină, administrate la intervale de câte 5 minute fiecare;
• durere care se extinde până la umăr, claviculă, abdomen superior, spate, gât, maxilar;
• greață sau vărsături;
• • scurtarea bruscă a respirației, lipsa de respirație;
• transpirația bruscă și slăbiciunea severă;
• amețeli sau pierderea conștienței;
• neliniște, frică pentru viața ta.

Durerea toracică sau disconfortul care nu dispare după administrarea nitroglicerinei este cel mai comun semn al microinfarcării. Cu toate acestea, nu este observat deloc. Unii pacienți nu simt nici un semn neplăcut și nu observă boala. Acest lucru este mai frecvent la femei, vârstnici și persoanele cu diabet zaharat.

De exemplu, o femeie cu diabet zaharat la vârsta de 65 de ani poate suferi mai multe astfel de atacuri de cord "pe picioare", care împreună pot slăbi semnificativ contractilitatea mușchiului inimii și pot provoca insuficiență cardiacă.

Primul ajutor

Tratamentul la domiciliu cu microinfarcție nu este efectuat, deoarece această boală este moartă. Dacă bănuiți această patologie, trebuie să sunați la o ambulanță și, între timp, să faceți următoarele:

• dați pacientului o poziție semi-așezată;
• dați-i o tabletă de nitroglicerină sub limbă și mestecați un sfert din comprimatele de aspirină, după 5 minute puteți repeta utilizarea nitroglicerinei și, după încă 5 minute, luați altă pilulă;
• deschideți centura, gulerul deschis, deschideți fereastra;
• pentru a calma pacientul în jos, pentru a spune că ajutorul este deja aproape, să nu-l lăsăm în pace;
• să colecteze câteva lucruri - lenjerie, pijama sau halat, papuci, șosete, obiecte de igienă personală, pașaport, poliță de asigurare medicală și card SNILS;
• aranja o întâlnire de ambulanță, deschide ușa spre scară, ia câinele (dacă există) la vecini sau cel puțin la altă cameră, dacă pacientul trebuie transferat - gândiți-vă cine vă poate ajuta (asistentele medicale nu pot fi în echipă), aflați dacă accesul la intrare este gratuit.

Cum de a recunoaște un microinfarct?

Recunoașterea microinfarctului este formată din 4 componente principale:

• Imaginea clinică, simptomele și plângerile pacientului.
• Date de examinare externă.
• Imaginea ECG.
• Rezultatele testelor de sânge pentru troponine sunt substanțe care reflectă necroza care a apărut și distrugerea celulelor miocardice.

Microinfarcarea ECG este dificil de diagnosticat. De obicei, dar nu neapărat, în primele ore ale atacului pe cardiogramă se observă creșterea segmentului ST. Mai târziu, acest segment revine la isolină și se formează un val T negativ, care apare în prima săptămână a bolii. Aproximativ o lună mai târziu, un val T poate deveni din nou pozitiv de la unul negativ, iar apoi nu va exista nici o urmă a microinfarcției transferate pe ECG.

Se poate spune și despre alte metode de cercetare. În cazul microinfarcării, nu există necroză profundă, iar mușchiul inimii este redus aproape în mod normal. Prin urmare, nu vor exista zone de hipoglicemie sau akinezie (adică cicatrici) pe EchoCG.

Cu o angiografie coronariană de urgență de urgență, medicii pot detecta o arteră trombocită. Tactica tratamentului va depinde de mărimea acestuia și de timpul care a trecut de la declanșarea atacului. De asemenea, cu microinfarcție, va exista o creștere a nivelului sanguin al troponinelor.

Ce trebuie să luați pentru tratament

Scopurile urgente ale tratamentului sunt eliminarea durerii, îmbunătățirea circulației sanguine și a funcției cardiace. Obiectivele pe termen lung ale tratamentului microinfarctului: prevenirea complicațiilor, gestionarea factorilor de risc, reducerea probabilității atacurilor de cord repetate. Pentru a atinge aceste obiective, se utilizează o combinație de medicamente și proceduri chirurgicale.

În funcție de starea pacientului, medicamentele pentru terapia de urgență și / sau pe termen lung pot include:

• trombolitice, dizolvarea trombilor arterelor înfundate;
• analgezice, inclusiv stupefiante, pentru ameliorarea durerii;
• nitroglicerina dilatând temporar arterele coronare;
• medicamente antiplachetare pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în viitor;
• beta-blocante, impuls lent, reducerea presiunii și stresului asupra inimii;
• Inhibitori ai ACE care îmbunătățesc circulația sângelui;
• blocante ale receptorilor de angiotensină care presează controlul;
• statine care reduc cantitatea de colesterol din sânge și stabilizează plăcile aterosclerotice.

Dacă este posibil din punct de vedere tehnic, poate fi efectuată angioplastia, în timpul căreia un tub subțire, un stent, este inserat în artera coronariană afectată. Dacă pacientul a suferit multe microinfarcte și, în mod constant, are accidente vasculare cerebrale, i se poate oferi o intervenție chirurgicală by-pass coronariană.

Consecințe și prevenire

Cu un tratament în timp util, efectele microinfarcției atât pentru bărbați cât și pentru femei sunt de obicei favorabile. Complicațiile severe pentru această boală nu sunt la fel de caracteristice ca pentru necroza mai mare a mușchiului cardiac.

Microinfarcarea transferată pe picioare poate fi însoțită de astfel de consecințe pentru femei și bărbați, cum ar fi:

• tulburări ale ritmului cardiac, blocaj, extrasistol, palpitații rare de puls sau inimă;
• atacuri de durere toracică în timpul exercițiilor fizice;
• cu un număr mare de astfel de microinfarcte - o creștere treptată a scurgerii respirației, reducând toleranța încărcăturii.

Prevenirea microinfarcării este de a elimina factorii de risc pentru această boală:

• nu fumați, evitați și fumați pasiv;
• consumă mai multe fructe, legume, cereale integrale, cantități moderate de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și carne slabă;
• exercită în mod regulat sau cel puțin o activitate fizică mică, dar constantă, care este posibilă pentru sine;
• controlați în mod regulat nivelurile de colesterol, evitați carnea bogată în grăsimi și produsele lactate, luați statinele prescrise de un medic;
• controlați tensiunea arterială și, dacă este necesar, luați medicamente zilnice pentru ao reduce;
• să mențină o greutate sănătoasă;
• găsiți o modalitate de a face față stresului, revizuiți regimul, poate mergeți la un mediu de lucru mai relaxat;
• renunță la alcool.

Programul video "Sănătate", despre simptomele și modul de determinare a microinfarcării:

Vă dorim să păstrați o inimă puternică pe tot parcursul vieții, sperăm că recomandările noastre vor fi utile.

Autorul articolului: Practicant medic Chubeiko V. O. Învățământul medical superior (OmSMU cu onoruri, diplomă universitară: "Candidatul științelor medicale").