Fereastra ovală în inimă la adulți: educația și pericolul acesteia

O gaură mică între atria stângă și cea dreaptă, formată în timpul dezvoltării fetale, este cunoscută sub numele de fereastra ovală deschisă.

Care este particularitatea educației sale și reprezintă un pericol pentru viața umană?

Essence Ltd.

Această problemă este norma pentru făt, dar la adulți este o trăsătură anatomică a structurii inimii.

Inima umană este formată din 4 cavități: două atriuri și două ventricule, care sunt strâns interconectate prin canale speciale. Între atria dreaptă și cea stângă se află septul interatrial.

Rolul său este de a regla fluxul sanguin de la LP spre dreapta. Există cazuri frecvente când această partiție este formată incorect, formând o gaură - o fereastră ovală deschisă.

Procesul de circulație a sângelui la copii și adulți are o anumită diferență: în timpul dezvoltării fătului în uter, plămânii nu participă la procesul respirator. În acest sens, prin ele trece doar 12% din sânge din fluxul său total.

Aceasta este o necesitate de a îmbogăți organele interne ale fătului (creier, ficat etc.) cu oxigen, care este conținut în sângele care trece prin ele.

Direcția sângelui în corpul fătului este reglementată de mesaje speciale care se află în sistemul său cardiovascular, de exemplu fluxul sanguin arterial și venos. O fereastră ovală deschisă este, de asemenea, unul dintre aceste mesaje. Prin aceasta trece pomparea sângelui îmbogățit cu oxigen din atriul drept spre stânga, reducând astfel fluxul de sânge în plămânii fătului.

Din interiorul cavității ventriculului stâng, gaura este acoperită cu o mică supapă. Până în momentul livrării, această supapă este deja complet formată.

După ce un nou-născut își face primul strigăt, plămânii se deschid și oxigenul intră în sânge, iar sângele se îndreaptă și spre ele. Aceasta are ca rezultat închiderea valvei și creșterea nivelului de presiune în atriul stâng.

După o anumită perioadă de timp, pereții clapelor de vapori cresc treptat până la pereții septului interatrial. Acest proces este în cele din urmă finalizat în primul an (în cazuri rare - cu 5 ani).

Nu este exclusă posibilitatea ca frunzele supapelor să fie prea mici, ceea ce nu poate asigura suprapunerea completă a deschiderii dintre atriu. În acest caz, vorbim despre dezvoltarea ferestrelor OO.

Potrivit statisticilor, o fereastră ovală deschisă la adulți (în 30% din toate cazurile) implică dezvoltarea diferitelor boli ale sistemului cardiovascular sau ale patologiei pulmonare.

Principalul motiv pentru această situație este creșterea tensiunii arteriale intracardiace. Deoarece dezvoltarea acestei probleme începe în perioada prenatală a dezvoltării fetale, la adulți, o LLC este considerată un defect cardiac.

motive

Ca urmare a faptului că fereastra ovală deschisă rămâne deschisă sau ușor deschisă, cu o tuse puternică, plâns sau ca rezultat al tensiunii în cavitatea abdominală, sângele este aruncat din atriul drept spre stânga. Aceasta este o manifestare clară a acțiunii ferestrei OO.

Pana in prezent, expertii nu au fost in masura sa inteleaga pe deplin cauzele exacte care duc la apariția unor astfel de patologie. Printre factorii cunoscuți se numără:

• ereditar;
• prematuritate;
• afecțiune congenitală mitrală sau tricuspidă a valvei cardiace;
• dureri de spate;
• impact negativ asupra mediului;
• fumatul tutunului;
• consumul de alcool în timpul sarcinii.

Specialiștii includ, de asemenea, în grupul de risc oameni ai căror corpuri sunt supuse unei eforturi fizice grele, inclusiv sportivilor. De asemenea, nu este necesar să excludem din acest grup acei a căror profesie este asociată cu scufundări în profunzime.

Pacienții diagnosticați cu tromboflebită la picioare sau MT, însoțiți de momente de embolie pulmonară, de obicei suferă de o presiune crescută din partea dreaptă a inimii, aparțin, de asemenea, grupului de risc pentru dezvoltarea unei LLC funcționale.

Dacă o persoană este expusă riscului sau o femeie însărcinată a fost expusă factorilor de mai sus, trebuie să contactați imediat un specialist pentru o examinare completă. Acest lucru poate dezvălui prezența patologiei și poate preveni bolile de inimă.

Simptome, pericol și tratament

De regulă, fereastra ovală deschisă este mică și nu provoacă disconfort la pacienți.

În cazul în care LLC nu a fost diagnosticată și eliminată în copilărie, această anomalie la un adult poate provoca următoarele simptome:

• oboseală;
• slăbiciune;
• susceptibilitatea la infecții respiratorii frecvente: tuse, durere în gât, bronșită etc.
• dificultăți de respirație, care tinde să se manifeste nu numai cu efort greu fizic, ci și cu moderată;
• amețeli;
• dureri de cap severe;
• migrenă;
• frecventa leșinilor.

Din păcate, nu este întotdeauna posibilă dezvăluirea unei ferestre OO în timpul unui examen medical de rutină. Ca o regulă, patologia este detectată numai după ce pacientul începe să arate complicații ale acestei anomalii.

Printre cele mai frecvente sunt următoarele complicații:

• afectarea circulației sanguine în creier de tip tranzitoriu se caracterizează prin perturbări pe termen scurt în funcționarea creierului uman. Principalul motiv pentru aceasta este eșecul procesului de alimentare cu sânge în GM. În acest caz, o persoană are o pierdere de vorbire, memorie, amorțeală a extremităților superioare sau inferioare, o încălcare a activității anumitor părți ale corpului. Durata maximă a acestor simptome nu depășește 24 de ore;
• accident vascular cerebral - este o complicație destul de gravă și periculoasă a unui LLC, care constă în dispariția anumitor secțiuni ale țesutului muscular. În acest caz, pacientul are manifestarea unor astfel de semne ca în cazul tulburărilor tranzitorii ale alimentării cu sânge a creierului. O trăsătură distinctivă a acestei condiții este că durata manifestării acestor simptome este mult mai lungă de 24 de ore;
• infarctul de rinichi - manifestat ca o parte din rinichi, care este însoțită de dureri severe în regiunea lombară, secreția de sânge în urină, o cantitate mică de urină secretă și o creștere a temperaturii corpului.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că fereastra ovală deschisă este extrem de periculoasă pentru persoanele care se angajează în scufundări. Acest lucru se datorează faptului că acestea sporesc riscul de a dezvolta o boală de decompresie. Pentru a obține permisiunea de a se scufunda sub 10 metri, astfel de oameni trebuie să închidă LLC.

Deschide fereastra ovală periculos posibil de dezvoltare a proceselor complexe. Pentru a reduce riscul, trebuie să contactați imediat specialiștii pentru o examinare completă.

Alegerea metodei de tratament pentru această patologie depinde de dimensiunea gaurii ovale, de prezența complicațiilor, precum și de bolile asociate.

Utilizarea terapiei medicamentoase nu va duce la închiderea completă a ferestrei. Pentru aceasta, se folosește metoda de cateterizare chirurgicală sau chirurgie. În majoritatea cazurilor, patologia nu necesită tratament. Pacienții cu această anomalie trăiesc o viață lungă și plină, lucrează și dau naștere copiilor.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, copiii diagnosticați cu o fereastră ovală deschisă trebuie monitorizați de specialiști. În ceea ce privește pacienții adulți, aceștia ar trebui, de asemenea, supuși examenelor medicale periodice.

Deschide fereastra ovală din inimă: cauze, simptome, tratament și proiecții

Vestea unei ferestre ovale deschise în inimă este alarmantă și îngrijorează mulți părinți de copii de vârste diferite. De regulă, ei învață despre acest diagnostic destul de accidental: în timpul unei examinări de rutină sau a unui ECG. În unele cazuri, această anomalie a inimii nu se manifestă deloc, iar oamenii trăiesc de mulți ani, fără a se confrunta cu inconveniente până la apariția unor patologii cardiovasculare grave.

În ultimii ani, o astfel de trăsătură în structura inimii a început să apară mult mai des și în articolul nostru vă vom spune despre fereastra ovală deschisă din inimă și despre pericolele pe care acest diagnostic le poate avea în viitor.

Ce este o fereastră ovală deschisă în inimă?

Fereastra ovală este un spațiu deschis în peretele dintre atriul drept și cel stâng, care funcționează în mod normal în perioada embrionară și complet îngroșat după 12 luni de viață. Pe partea laterală a atriumului stâng, orificiul este acoperit cu o mică supapă care se maturizează complet până la momentul nașterii.

În timpul primului strigăt al nou-născutului și momentului deschiderii plămânilor, există o creștere semnificativă a presiunii în atriul stâng și sub influența sa ventilul închide complet fereastra ovală. Ulterior, supapa aderă bine la peretele septului interatrial, iar decalajul dintre atriul drept și cel din stânga se închide.

În majoritatea cazurilor, în 40-50% dintre copii, o astfel de "acumulare" a supapei apare în primul an de viață, mai puțin de cinci ani. Cu o dimensiune insuficientă a supapei, fanta nu se poate închide complet și atriile din dreapta și din stânga nu sunt izolate unele de altele. În astfel de cazuri, copilul poate fi diagnosticat - o fereastră ovală deschisă în inimă (sau sindromul MARS). Această afecțiune este clasificată de către cardiologi ca o mică anomalie a dezvoltării cardiace și, în absența simptomelor severe care afectează calitatea vieții, poate fi percepută ca o trăsătură individuală a structurii inimii.

O fereastră ovală deschisă în inimă este o orificiu între atriu, prin care sângele poate fi aruncat dintr-un atrium în timpul contracției mușchiului inimii la altul.

La pacienții adulți această anomalie este detectată în aproximativ 30% din cazuri. Acesta este un canal sau un șunt între atriu și poate provoca funcționarea defectuoasă a sistemului cardiovascular sau a plămânilor din cauza fluctuațiilor tensiunii arteriale.

motive

Cea mai obișnuită cauză de desprindere a decalajului dintre atriu este o predispoziție genetică. În majoritatea cazurilor, această anomalie este trădată pe linia maternă, dar poate fi cauzată de o serie de alte motive:

• prematuritatea copilului;
• dureri de spate;
• defecte cardiace congenitale;
• dependența de droguri sau dependența de alcool a mamei;
• fumatul în timpul sarcinii;
• intoxicații toxice cu anumite medicamente în timpul sarcinii;
• stres;
• nutriție insuficientă a femeii gravide;
• ecologie nefavorabilă.

O fereastră ovală deschisă este adesea detectată cu alte malformații ale inimii: cu un canal aortic deschis și malformații congenitale ale supapelor tricuspid și mitral.

Diferiți factori de risc pot contribui la deschiderea ferestrei ovale:

• exerciții excesive (haltere și gimnastică, sporturi de forță, scufundări);
• episoadele de tromboembolism pulmonar la pacienții cu tromboflebită pelviană sau la nivelul membrelor inferioare.

simptome

Deseori, o fereastră ovală deschisă în inimă nu se manifestă în nici un fel sau se simte simțită doar prin simptome nesemnificative și nespecifice.

La copiii mici cu această anomalie se observă:

• Palaoră albastră sau ascuțită a regiunii periubice sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului, plânsului, plânsului, tusei sau scăldatului;
• tendință la bolile catarrale și bronhopulmonare;
• câștig greutate lentă.

Copiii în vârstă pot prezenta toleranță slabă la exerciții fizice, care se manifestă prin creșterea ritmului cardiac și a dificultății de respirație.

În timpul pubertății sau în timpul sarcinii, când apare o modificare totală hormonală în organism, cauzând o creștere a încărcăturii sistemului cardiovascular, o fereastră ovală deschisă se poate manifesta ca episoade frecvente de amețeală și dureri de cap, oboseală și sentimente de întrerupere a inimii. Aceste manifestări sunt deosebit de pronunțate după exerciții intense. În unele cazuri, această dezvoltare anormală a inimii poate duce la leșin brusc și nemotivat.

Non-dilatarea unei ferestre ovale până la vârsta de cinci ani indică faptul că această anomalie este cel mai probabil să însoțească o persoană pe tot parcursul vieții. La o vârstă fragedă și în absența leziunilor cardiovasculare, nu are aproape nici un efect asupra sănătății și a muncii sale, dar după 40-50 de ani și dezvoltarea bolilor de inimă sau a bolilor vasculare, fereastra ovală poate agrava cursul acestor afecțiuni și complica tratamentul lor.

diagnosticare

În timpul auscultării tonurilor inimii, medicul poate suspecta o ne-ocluzie a ferestrei ovale, deoarece această anomalie este însoțită de sunete sistolice de intensitate variabilă. Pentru a confirma acest diagnostic, pacientului i se recomandă tehnici de examinare instrumentală mai precise:

• ECG;
• Echo-KG (obișnuit și doppler, transesofagian, contrast);
• radiografie.

Diagnosticul invaziv și mai agresiv al unei ferestre ovale deschise este recurs la momentul când este necesar pentru intervenții chirurgicale. În astfel de cazuri, pacienții sunt desemnați pentru sondarea cavităților inimii.

tratament

Cantitatea de tratament este determinată de severitatea simptomelor unei ferestre ovale deschise. În absența unor nereguli pronunțate în activitatea inimii, pacientul primește recomandări pentru organizarea corectă a regimului zilnic, limitând efortul fizic și respectând regulile unei alimentații raționale și echilibrate. Nu este prescrisă recepția medicamentelor cu o formă asimptomatică a unei astfel de anomalii a structurii inimii, iar pacienților li se recomandă proceduri de întărire generală (terapie de exerciții, întărire și tratare în sanatoriu).

Dacă un pacient prezintă plângeri minore cu privire la activitatea sistemului cardiovascular, se recomandă administrarea preparatelor vitaminice și a medicamentelor care asigură un efect tonic suplimentar asupra mușchiului cardiac (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone etc.). În astfel de cazuri, pacientul trebuie să adere la restricții mari în activitatea fizică și să acorde atenție procedurilor de restaurare.

Cu o manifestare mai pronunțată a simptomelor, un risc crescut de tromboză și o deversare semnificativă a sângelui de la una la alta, se recomandă observația unui cardiolog și a unui chirurg cardiac și pot fi prescrise următoarele măsuri:

• administrarea de agenți antiplachetari și anticoagulante (pentru a exclude cheagurile de sânge);
• tratamentul endovascular (printr-un cateter care se introduce in artera femurala si avanseaza in atriul drept, se aplica un plasture la fereastra ovala, stimuleaza infundarea deschiderii cu tesut conjunctiv si dupa o luna se rezolva).

În perioada postoperatorie pentru prevenirea endocarditei infecțioase, pacientului i se prescriu antibiotice. Tratamentul endovascular al unei astfel de dezvoltări anormale a peretelui inimii permite pacienților să se întoarcă într-o viață complet împlinită, fără restricții.

Posibile complicații

Complicațiile legate de lipsa deschiderii unei ferestre ovale sunt rareori dezvoltate. O astfel de structură anormală a peretelui inimii duce la astfel de boli:

Cauza dezvoltării lor este embolismul paradoxal. În ciuda faptului că această complicație este destul de rară, pacientul ar trebui să-l informeze întotdeauna pe medicul curant despre prezența unei ferestre ovale deschise.

previziuni

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proiecțiile pentru pacienții cu o fereastră ovală deschisă sunt favorabile și rareori conduc la complicații.

Persoanele cu o fereastră ovală deschisă sunt recomandate:

• supravegherea constantă de către un cardiolog și controlul Echo-KG;
• respingerea extremă și însoțită de activități semnificative de activitate fizică;
• restricțiile privind alegerea profesiilor asociate cu încărcături importante ale căilor respiratorii și cardiace (scafandri, pompieri, astronauți, piloți etc.).

Tratamentul chirurgical pentru o astfel de dezvoltare anormală a inimii este prescris numai pentru tulburările marcate în funcționarea sistemului cardiovascular și a plămânilor.

Ce doctor să contactezi

Suspiciunea unei ferestre ovale deschise apare de obicei la un medic pediatru cu auscultarea inimii copilului. În acest caz, micul pacient este referit la un cardiolog. O metodă obligatorie de diagnosticare este ecocardiografia, iar calificarea unui medic funcțional sau radiologic este foarte importantă. Dacă fereastra ovală deschisă este menținută pe viață, atunci un astfel de pacient este sfătuit de un chirurg cardiac. În timpul sarcinii, o femeie cu o dezvoltare anormală a inimii ar trebui să viziteze în mod regulat un obstetrician-ginecolog și un cardiolog.

Fereastra ovală deschisă în inima unui adult: norma și patologia

În timpul dezvoltării prenatale pot apărea anumite "disfuncții" ale programului, datorită cărora apar anumite tulburări în corpul uman. Una dintre ele este prezența unei găuri în inimă, care se numește o fereastră ovală.

Cel mai adesea, defectul este detectat întâmplător, cu o examinare completă sau specializată, atunci când contactați clinica cu plângeri legate de alte probleme de sănătate. Acest lucru se datorează faptului că în cele mai multe cazuri condiția nu se manifestă sau simptomele sunt atât de minore încât sunt atribuite unei alte boli.

Descrierea patologiei

Majoritatea oamenilor nici măcar nu bănuiesc că au o patologie similară.

Inima noastră constă din patru cavități sau camere: două ventricule și două atriuri. În procesul de formare în uterul dintre aceste camere poate exista o deschidere nedeschisă. Dacă se formează între atriu, se cheamă o fereastră ovală deschisă în inima unui adult.

Cel mai adesea are o dimensiune mică și aparent nu dă simptome luminoase ale bolii, astfel încât majoritatea oamenilor nu suspectează prezența patologiei până la detectarea ei. Statisticile medicale arată că aproximativ 30% dintre toți adulții au o astfel de tulburare structurală.

În cele mai multe cazuri, defectele anatomiei cardiace se găsesc în copilărie, dar, uneori, acestea devin neobservate până la maturitate.

Astfel de încălcări sunt periculoase pentru proprietarul lor, deoarece gaura dintre atrizi este o amenințare la adresa funcționării inimii, a vaselor sanguine și a plămânilor datorită diferenței de tensiune arterială datorată mesajului atriilor.

O fereastră deschisă nu poate fi considerată o gaură simplă în peretele inimii, deoarece funcționează pe principiul unei valve, permițând sângelui să se deplaseze exclusiv într-o direcție - de la mica la circulația mare. Gaura are dimensiuni microscopice, cel mai adesea nu mai mult decât un vârf de capăt. Dimensiunea medie a defectelor este de până la 4,5 mm. Astfel de dimensiuni pot compensa corpul. Dar fereastra poate avea un diametru de până la 19 mm, afectează deja sănătatea și bunăstarea pacientului.

Cauze și simptome ale afecțiunii

Leșin, palpitații ale inimii și dificultăți de respirație pot indica o fereastră ovală deschisă

O gaură în septul dintre cavitățile inimii se formează în timpul formării țesuturilor și organelor fătului în corpul matern. În momentul nașterii, plămânii sunt îndreptățiți, plini de aer, fluxul de sânge se accelerează, presiunea din atriul stâng crește, ceea ce contribuie la închiderea deschiderii existente.

În aceste cazuri, atunci când o fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu se închide în mod natural, se crede că principalele motive pentru aceasta sunt utilizarea alcoolului gravidesc, a unor medicamente și a drogurilor și fumatul.

De asemenea, printre cauzele apariției patologiei se află o situație ecologică precară, ereditate împovărată, dezvoltare fetală afectată în diferite etape. Un alt motiv pentru care mesajul dintre camerele inimii rămâne deschis este nașterea unui copil premat, în care toate organele nu au avut timp să se formeze pe deplin.

De asemenea, afecțiunea survine în prezența bolii cardiace congenitale.

Persoanele care, în virtutea profesiei sau hobby-urilor lor, se confruntă cu o suprasarcină semnificativă constantă, sunt supuse deschiderii ferestrei ovale. Acestea sunt în principal sportivi, precum și oameni care suferă de căderi frecvente de presiune. Dintre atleții expuși riscului sunt halterofilii, culturistii, luptătorii. Într-un alt grup există scafandri, în special scafandri, scafandri, submarinari, alpiniști, piloți, astronauți, testere. Ei suferă în mod constant de picături de presiune foarte puternice, care pot provoca apariția unui defect.

La vârsta adultă, o persoană rareori simte prezența unei astfel de patologii. Practic, prezența unei ferestre ovale deschise este detectată întâmplător sau în timpul unei examinări de rutină dintr-un alt motiv.

Mai multe informații despre defectele cardiace congenitale pot fi găsite în videoclip:

Următoarele simptome pot fi observate:

• Cianoză a buzelor și / sau a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic, tuse severă.
• Bolile prea frecvente ale sistemului respirator, prezența bronșitei cronice, astmului bronșic.
• Dureri de cap severe, migrene.
• Dificultăți de respirație.
• Eșecul respirator.
• Palpitații.
• Tulburări ale circulației cerebrale.
• Leșin nerezonabil.
• Varice
• Slăbiciune în timpul exercițiilor fizice.
• Amorțirea membrelor.
• Îmbunătățirea mobilității.
• Creșterea volumului sanguin în plămâni.
• Modificări ale atriumului drept, vizibile pe ECG.

Este posibil ca o singură persoană să nu aibă toate semnele dintr-o dată, dar numai câteva dintre ele. Uneori există astfel într-o formă neclară încât este imposibil să se suspecteze prezența unei patologii grave.

Metode de diagnosticare

Puteți confirma diagnosticul utilizând un ECG

Pentru a identifica un defect, pacientul este desemnat să efectueze o electrocardiografie, radiografie, ecocardiografie. În plus, medicul poate asculta ritmuri cardiace cu ajutorul unui fonendoscop.

Un ECG este repartizat în stare de repaus și sub sarcină pentru a evalua diferența și a identifica o posibilă boală.

De asemenea, așa-numita ecocardiografie transesofagiană cu manevra Valsalva și un contrast cu bule se utilizează pentru a diagnostica problema. Această metodă nu numai că identifică patologia, dar vă permite de asemenea să evaluați mărimea defectului, poziția ferestrei și volumul de sânge care se deplasează prin ea.

Metodă de tratament și prognostic

Se crede că o fereastră ovală deschisă în inima unui adult în aproximativ 10-15% din cazuri nu dă un efect și nu afectează nici bunăstarea, nici stilul de viață al pacientului. Într-o astfel de situație, pacientul este monitorizat numai pentru a evita agravarea problemei. De obicei vorbim despre prezența unei mici găuri în peretele dintre ventricule, în care organismul compensează defectul.

O gaură mare este tratată chirurgical.

În alte cazuri, tratamentul este de a preveni formarea crescută a cheagurilor de sânge, care poate provoca leziuni grave sănătății umane. Pentru a face acest lucru, medicamente prescrise care previne formarea cheagurilor de sânge și apariția unui cheag de sânge.

Alegerea mijloacelor și a dozei, frecvența utilizării depinde de mulți factori și sunt selectați individual pentru un anumit pacient de către medicul său.

În cazul în care fereastra este mult mai mare în zona, care afectează în mod negativ starea de sănătate a pacientului, este necesar să se recurgă la utilizarea unei intervenții chirurgicale. În acest caz, se aplică "patch-uri" speciale, acoperind gaura și eliminând defectul.

Există două metode principale de intervenție chirurgicală:

1. La început, fereastra este închisă cu așa-numitele grefe, dar ele pot provoca inflamația țesuturilor, care este plină nu numai cu respingerea "plasturelui", ci și cu dezvoltarea altor procese patologice în inimă.
2. A doua metodă a fost dezvoltată relativ recent. Foloseste "patch-uri" de materiale absorbante ultra-moderne. Se aplică un plasture special la locul defectului, care este absorbit în decurs de o lună, stimulând în același timp creșterea propriilor țesuturi de-a lungul marginilor ferestrei. Ca urmare, gaura se închide într-un mod natural, adică se dezvoltă, așa cum ar fi trebuit să fie inițial.

Posibile complicații și prevenire

Ltd. crește riscul formării cheagurilor de sânge în inimă și poate provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este periculoasă nu numai ca o patologie a structurii inimii, ci și prin ce complicații poate provoca dacă este lăsată netratată.

O persoană puternică, tânără și sănătoasă, practic nu prezintă riscuri în prezența unei astfel de deviații, mai ales dacă gaura are o dimensiune minimă. Este un alt lucru dacă o persoană suferă de tromboflebită, are boală varică, disfuncție a plămânilor, precum și în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în prezența unei ferestre deschise între ventricule, procesul de formare a trombilor este îmbunătățit.

Cele mai severe complicații și consecințe ale afecțiunii sunt afectarea alimentării normale a sângelui creierului, ceea ce conduce la probleme cu mobilitatea membrelor, diminuarea memoriei și vorbirea pentru o perioadă scurtă de timp (aproximativ o zi), precum și a unor boli periculoase cum ar fi infarctul renal, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral.

Toate aceste boli pot duce la consecințe și probleme grave, inclusiv dizabilități și deces.

Tratamentul patologiei nu este o garanție a protecției împotriva manifestării complicațiilor. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, persoanele cu astfel de afecțiuni trăiesc o viață normală și nu suferă de prezența unei ferestre ovale deschise.

Principalele modalități de a preveni formarea unui astfel de defect sunt igiena sarcinii. O femeie trebuie să aibă grijă responsabil de făt, să renunțe complet la fumat, să bea alcool, să utilizeze alte medicamente decât cele prescrise de medic din motive de sănătate. Pentru adulți, este important să se evite supraîncărcarea fizică foarte puternică, care poate duce la deschiderea ferestrei ovale, iar apariția complicațiilor, a efectelor secundare duce la sănătate precară.

O fereastră ovală în inimă

Experții consideră o deschidere în mijlocul atriului stâng și drept, cu prezența unei valve, ca o fereastră ovală deschisă în inimă. În timpul formării în interiorul uterului, participă la circulația sanguină a fătului, dar după naștere (timp de 4-7 luni) devine supraîncărcat. Nu este îngroșată cu o fereastră ovală este considerată o afecțiune patologică cu efecte adverse. Dar unii oameni trăiesc mult timp și nu sunt conștienți de prezența acestei boli.

descriere

Inima umană are patru camere - două atriuri și două ventricule. Ele sunt legate prin comunicare generală și comunicate prin deschideri speciale. De la un atrium la altul se întinde un sept dens, împiedicând circulația sângelui între ele. În anumite situații, o astfel de barieră poate fi modificată și formează un gol, numit "fereastră deschisă". În cele mai multe cazuri, acest lucru se poate întâmpla din cauza înfundării incomplete a septului în copilărie.

La 30% din persoanele adulte, un astfel de defect este capabil să se manifeste ca un șunt sau un canal. Ea provoacă boli cardiovasculare, procese patologice în plămâni din cauza diferenței de tensiune arterială intracardială. Deoarece o astfel de anomalie este mai des diagnosticată imediat după naștere, unii experți o referă la defecte cardiace.

Pentru un adult sub vârsta de 40 de ani, care nu are nici o boală cardiacă sau vasculară, o asemenea anomalie nu va interfera cu modul obișnuit de viață. O fereastră ovală deschisă la un adult după 40 de ani când se formează afecțiuni cardiace poate complica terapia.

Rolul clinic al acestui fenomen este caracterizat de o evaluare ambiguă. O fereastră deschisă în inimă nu poate provoca eșecuri hemodinamice și nu poate avea un efect advers asupra stării pacientului datorită mărimii mici și prezenței unei supape care creează un obstacol în calea șuntului de sânge. Majoritatea pacienților cu un astfel de proces patologic nu cunosc simptomele bolii și nu conduc un mod de viață obișnuit.

O fereastră ovală deschisă în inima unui adult este o gaură intermediară de la un atrium la altul, prin care sângele, în procesul de contracție a miocardului, este aruncat într-una din atriuri. Această anomalie este caracteristică copilăriei, dar recent a existat o tendință de creștere a cazurilor de boală de către adulți. Datorită modificărilor tensiunii arteriale, poate apărea o încălcare a plămânilor, a inimii sau a vaselor de sânge. Dacă nu acordați atenție patologiei și nu reușiți să faceți diagnosticul în timp util, riscul de transformare a fenomenului crește.

Anomalia însăși nu are un pericol mortal datorită faptului că nu provoacă o funcționare defectuoasă în circulația sângelui.

Dificultăți apar dacă:

• Inima crește în timp și supapa nu se dezvoltă în continuare. În această situație, fereastra ovală nu este bine închisă. Sângele este capabil să pătrundă de la un atrium la altul, crescând tensiunea pe ele.
• Apariția bolilor care cresc presiunea în atriul drept. Acestea conduc la deschiderea supapei la atriul stâng. Acestea includ tulburări pulmonare persistente, afecțiuni ale venelor picioarelor, patologie cardiacă concomitentă, sarcină și perioada de naștere.

În astfel de situații, este necesară supravegherea regulată de către un specialist pentru a nu pierde timpul de tranziție de la starea compensată la starea decompensată. Se poate manifesta ca dispnee, tuse persistentă, letargie, leșin și alte simptome.

Prognosticul pentru viață este în mare parte pozitiv, dar pacienții cu boala sunt interzise de stres fizic sporit, specialități care sunt asociate cu sarcini mari asupra sistemelor circulatorii și respiratorii. De asemenea, trebuie să vă concentrați asupra faptului că experții acum se referă mai mult la fereastra deschisă la trăsăturile structurii inimii decât la defectele de dezvoltare periculoase, deoarece în multe situații sarcina asupra organului principal va rămâne în limite acceptabile. Dar, pentru a găsi acest proces patologic, valoarea sa nu ar trebui redusă. Tactica pacientului este determinată de cardiolog pe bază individuală în timpul unei examinări interne.

motive

Toți copiii după naștere prezintă o fereastră ovală deschisă în inimă. Când copilul are prima respirație, cercul pulmonar al circulației sângelui începe să funcționeze pe deplin, iar nevoia pentru o fereastră ovală deschisă va dispărea.

Creșterea tensiunii arteriale în atriul stâng, comparativ cu partea dreaptă, duce la acoperirea supapei ferestrei ovale.

În anumite situații, se poate închide strâns și poate depăși complet țesutul conjunctiv - această anomalie va dispărea. În unele cazuri, gaura nu se închide complet sau nu depășește deloc, iar în anumite condiții va exista o deversare de sânge de la o cameră atrială la alta.

Motivele închiderii incomplete a unei ferestre deschise pot fi o varietate de circumstanțe. Se consideră că această anomalie poate provoca:

• Genetic factor, care este adesea observat în prima linie de rudenie.
• Suportul mamei în timpul sarcinii (abuzul de alcool și fumatul).
• Factor de mediu slab în timpul sarcinii.
• Mama nesănătoasă a mâncării.
• Găsirea unei femei însărcinate în stări psiho-emoționale și depresive obișnuite.
• Intoxicatii toxice, inclusiv droguri.
• Livrare prematură. Copiii prematuri sunt mai susceptibili la acest proces patologic.

Datorită predispoziției ereditare, diametrul valvei este mai mic decât diametrul găurii deschise. Acest lucru creează un obstacol în calea închiderii sale totale.

O fereastră ovală deschisă în inimă la un adult merge împreună cu malformațiile congenitale ale valvei mitrale sau tricuspidiene, o conductă arterială deschisă. Factorii de risc includ stres fizic semnificativ la sportivii care se angajează în sporturi de rezistență. Adesea, o astfel de problemă se întâmplă cu scafandri și scafandri care se scufundă în adâncimi mari, care au o probabilitate crescută de a forma o boală caisson.

simptome

Nu se observă de fapt manifestări speciale la vârsta adultă. Un specialist poate să apară doar suspiciunea unei astfel de anomalii la un pacient. O persoană se plânge de dureri de cap ascuțite, dar ele nu apar deloc. Adesea, boala este detectată brusc, cu diagnosticări repetate sau cu apariția efectelor adverse. Dar există simptome indirecte ale acestui fenomen, conform cărora se stabilește diagnosticul primar. O fereastră ovală deschisă în inima unui adult nu are semne externe caracteristice, în majoritatea situațiilor curge în mod ascuns, uneori însoțită de simptome minore.

Semne indirecte ale unei anomalii similare:

• Blancarea bruscă a straturilor superioare ale pielii sau a cianozelor buzelor și a triunghiului nazolabial în timpul efortului fizic (tuse, tensiune).
• Predispoziția la răcelile și bolile regulate ale naturii inflamatorii a bronhiilor și a plămânilor.
• Dezvoltare fizică ușoară (apetit scăzut, lipsa în greutate), rezistență redusă în timpul efortului fizic, care este combinată cu simptome de insuficiență respiratorie (scurtarea respirației și palpitațiile inimii).
• Lipsuri neașteptate și simptome de funcționare defectuoasă a circulației sanguine în creier (în special, la pacienții cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani în timpul venelor varicoase, tromboflebită la nivelul picioarelor și a bazinului mic).

Pacienții cu o boală similară sunt îngrijorați:

• Boli regulate, migrene.
• Sindromul de hipoxemie posturală - apariția scurgerii respirației și scăderea saturației sângelui arterelor cu oxigen în postura în picioare, cu îmbunătățirea stării de bunăstare în timpul schimbării poziției pe locomotiva.

Efectele adverse ale unei astfel de anomalii sunt rare, cu toate acestea, este necesar să se examineze dacă sunt suspectate simptomele bolii.

tratament

Cantitatea de terapie determină severitatea simptomelor bolii. Atunci când nu există defecțiuni evidente în funcționarea sistemului cardiovascular, pacientul ar trebui să urmeze pur și simplu instrucțiunile pentru organizarea zilei, limitarea activității fizice și echilibrul dietei.

Utilizarea medicamentelor, atunci când nu există simptome, nu este prescrisă, pacientului i se recomandă o procedură generală de întărire (terapie exercițiu, întărire și tratament în condiții de sanatoriu).

Atunci când o persoană nu are semne de disfuncție cardiacă pronunțată, terapia unei ferestre ovale deschise este limitată la tehnicile terapeutice și la utilizarea medicamentelor.

Atunci când procesul patologic este exprimat viu, uneori este necesară terapia endovasculară.

Următoarele recomandări sunt relevante pentru toți pacienții cu această patologie, chiar și pentru cei care au suferit o intervenție chirurgicală:

• Limitați activitatea fizică.
• Echilibrează mesele, mănâncă mai multe porții pe zi. Ar trebui să se pună accentul pe legume și verzui.
• Respectați regimul muncii și odihnei, nu suprasolicitați.
• De asemenea, o mare importanță este un mod de somn competent.

Pacientului i se poate prescrie medicamente atunci când apar simptome de slăbiciune și disconfort:

• Anticoagulante, de exemplu, "Warfarin". Este recomandat pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge și a tromboembolismului.
• Dezagreganți sau medicamente antiplachetare ("Aspirina") pentru a preveni insuficiența venoasă, formarea cheagurilor de sânge sau accident vascular cerebral.
• Uneori medicamentele sunt prescrise cu un efect diferit, în funcție de bolile care însoțesc fereastra ovală deschisă.

Până în prezent, intervenția chirurgicală nu este efectuată, deoarece este complet înlocuită de procedura endovasculară.

Cu această manipulare, un cateter este introdus în arteră. Un occluder este instalat la capătul său, blocând fereastra ovală în procesul de trecere prin sânge.

profilaxie

Nu există măsuri speciale de prevenire a ferestrelor deschise. Pentru a evita această anomalie, este necesar:

• Nu exagerați fizic și psihic.
• Tratamentul în timp util al bolilor, pentru a preveni complicațiile lor.

Datorită dezvoltării moderne a metodelor auxiliare de diagnosticare, detectarea unei ferestre ovale deschise a crescut semnificativ. În multe situații, o astfel de patologie poate fi identificată ca o constatare neașteptată în timpul perioadei de studiu. În viitor, pacienții sunt obligați să informeze medicul despre prezența bolii, trebuie, de asemenea, să-și amintească necesitatea restricțiilor în munca fizică, în alegerea unei profesii. Trebuie să se pună accentul pe o fereastră de deschidere ovală de dimensiuni mari, care este, de fapt, o analogie a defectelor septului atrial. În acest caz, pacienților li se recomandă intervenția chirurgicală.

Complicațiile acestei anomalii sunt destul de rare, dar ar trebui să mai fiți diagnosticați dacă suspectați o boală. Terapia este selectată individual de către un specialist calificat.

Deschide fereastra ovală (gaura) din inimă: cauze, închidere, prognoză

Potrivit statisticilor, prevalența unei ferestre ovale deschise (LLC) în inimă diferă în diferite categorii de vârstă. De exemplu, la copii sub un an aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece, conform unei scanări cu ultrasunete, o gaură ovală se găsește la 40% dintre sugari. La adulți, această anomalie se găsește în 3,65% din populație. Cu toate acestea, la persoanele cu defecte multiple de inimă, o fereastră ovală este înregistrată în 8,9% din cazuri.

Ce este o fereastră ovală în inimă?

Fereastra ovală este o gaură cu clapetă de supapă, situată în septul dintre atria dreaptă și cea stângă. Cea mai importantă diferență dintre această anomalie și defectul septului interatrial (DMPP) este aceea că fereastra ovală este prevăzută cu o supapă și este situată direct în zona fosa ovală a inimii, în timp ce o parte din sept este absentă în DMPP.

locația ferestrei ovale în inimă

Circulația sanguină fetală și rolul ferestrei ovale

Circulația sanguină la un făt are loc diferit decât la un adult. În perioada prenatală a copilului, așa-numitele structuri "fetale" (fructe) din sistemul cardiovascular funcționează. Acestea includ fereastra ovală, canalele aortice și venoase. Toate aceste structuri sunt necesare pentru un singur motiv simplu: fătul în timpul sarcinii nu respiră, ceea ce înseamnă că plămânii nu participă la procesul de oxigenare a sângelui.

circulația sângelui și dispozitivul inimii fetale

Dar mai întâi lucrurile:

• Deci, sângele îmbogățit cu oxigen intră în făt prin vene ombilicale, unul dintre ele intră în ficat, iar celălalt în vena cava inferioară prin așa-numitul duct venos. Pur și simplu, sângele arterial pur ajunge numai la ficatul fetal, deoarece în perioada prenatală exercită o importantă funcție hematopoietică (din acest motiv, ficatul ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale într-un copil).
• Apoi, două fluxuri de sânge amestecat din părțile superioare și inferioare ale corpului curg în atriul drept, unde, datorită unei ferestre ovale funcționale, partea principală a sângelui intră în atriul stâng.

Diferențele de circulație a fătului (A) și a copilului sunt normale (B)

Sângele rămas intră în artera pulmonară. Dar se pune întrebarea: de ce? La urma urmei, știm deja că cercul mic de circulație a sângelui în făt nu îndeplinește funcția de oxigenare (oxigenare) a sângelui. Din acest motiv, există oa treia comunicare fetală între trunchiul pulmonar și arcul aortic, conducta aortică. Prin aceasta, are loc evacuarea sângelui rămas de la un cerc mic la unul mare.

Imediat după naștere, când nou-născutul are prima respirație, presiunea în vasele pulmonare crește. Ca rezultat, rolul principal al ferestrei ovale de a arunca sânge în jumătatea stângă a inimii este egalat.

În primul an de viață, de regulă, supapa se completează complet independent cu pereții găurii. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că o gaură ovală deschisă după un an de viață a unui copil este considerată patologie. Se constată că mesajul dintre atriu poate fi închis mai târziu. Există adesea cazuri când acest proces este încheiat numai de copilul de 5 ani.

Video: Anatomia unei ferestre ovale în inima fătului și a nou-născutului

Oval fereastra nu se închide de la sine, care sunt motivele?

Principala cauză a acestei patologii este un factor genetic. Sa demonstrat că neînchiderea supapei valvulare persistă la persoanele cu predispoziție la displazia țesutului conjunctiv, care este moștenită. Din acest motiv, la această categorie de pacienți este posibilă detectarea altor semne de scădere a rezistenței și formarea colagenului în țesutul conjunctiv (mobilitate anormală a articulațiilor, scăderea elasticității pielii, prolapsul valvei cardiace).

Cu toate acestea, alți factori influențează neinvazarea ferestrei ovale:

1. Ecologie nefavorabilă;
2. Acceptarea în timpul sarcinii a anumitor medicamente. Cel mai adesea, această patologie este cauzată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se demonstrează că aceste medicamente determină o scădere a nivelului de prostaglandine din sânge, care sunt responsabile pentru închiderea ferestrei ovale. În același timp, administrarea AINS este periculoasă în etapele ulterioare de gestație, motiv pentru care fereastra ovală nu sa închis;
3. Consumul de alcool, precum și fumatul în timpul sarcinii;
4. Prematură (această patologie este mai des diagnosticată la copiii prematuri).

Tipuri de ferestre ovale în funcție de gradul de ne-punte

• Dacă mărimea găurii nu depășește 5-7 mm, atunci, de obicei, într-o astfel de situație, detectarea unei ferestre ovale este o descoperire în timpul ecocardiografiei. În mod tradițional, se crede că clapeta supapei protejează împotriva fluxului invers al sângelui. De aceea, această opțiune este nesemnificativă din punct de vedere hemodinamic și se manifestă numai printr-o intensă efort fizic.
• Uneori există cazuri când fereastra ovală este atât de mare (mai mare de 7-10 mm) încât dimensiunea ventilului nu este suficientă pentru a acoperi această gaură. În astfel de situații, se obișnuiește să se vorbească despre o fereastră ovală "gata", care, conform semnelor clinice, poate fi cu greu diferită de DMPP. Prin urmare, în aceste situații, limita este foarte condiționată. Cu toate acestea, dacă o considerăm din punct de vedere al anatomiei, atunci nu există nici o clapă de supapă în DMPP.

Cum se manifestă boala?

Cu o dimensiune mică a ferestrei ovale, simptomele pot fi absente. Prin urmare, medicul curant poate judeca gravitatea necomunicarii.

Pentru sugari cu o fereastră ovală deschisă, este tipic:

cianoza este un simptom caracteristic al defectelor cardiace

Buzele albastre, vârful nasului, degetele atunci când plâng, tuse, tuse (cianoză);

La adulții cu patologie, albastrul buzelor poate apărea și atunci când:

1. Activitatea fizică, care este plină de o creștere a presiunii în vasele pulmonare (respirație prelungită, înot, scufundări);
2. Muncă fizică greu (haltere, gimnastică acrobatică);
3. În caz de boli pulmonare (astm bronșic, fibroză chistică, emfizem pulmonar, atelectază pulmonară, pneumonie, cu tuse de hacking);
4. În prezența altor defecte cardiace.

Cu o deschidere ovală pronunțată (mai mare de 7-10 mm), manifestările bolii sunt următoarele:

• Leșin frecvent;
• Apariția cianoză a pielii, chiar și cu efort fizic moderat;
• slăbiciune;
• amețeli;
• Degradarea copilului în dezvoltarea fizică.

Metode de diagnosticare

Ecocardiografia este standardul "aur" și metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea acestei patologii. Următoarele simptome sunt de obicei identificate:

1. Spre deosebire de DMPP, cu o fereastră ovală deschisă, nu este lipsa unei părți a septului care este dezvăluită, ci doar subțierea în formă de pană.
2. Datorită dopplerului color, puteți vedea "turbulența" fluxului de sânge în zona ferestrei ovale, precum și o ușoară evacuare a sângelui din atriul drept spre stânga.
3. Cu o dimensiune mică a deschiderii ovale, nu există semne de creștere a peretelui atrial, așa cum este cazul pentru DMPP.

Cea mai informativă este o ultrasunete a inimii, nu prin piept, ci așa-numita ecocardiografie transesofagiană. În acest studiu, o sondă cu ultrasunete este inserată în esofag, rezultând că toate structurile inimii sunt mult mai bine vizibile. Aceasta se datorează apropierii anatomice a esofagului și a mușchiului inimii. Este deosebit de importantă utilizarea acestei metode la pacienții obezi, când este dificilă vizualizarea structurilor anatomice.

transcranian ecocardiografie - cea mai informativă metodă de detectare Ltd.

În plus față de ultrasunetele inimii pot fi utilizate și alte metode de diagnosticare:

• Pe electrocardiogramă, pot exista semne de blocare a mănunchiului mănunchiului său, precum și o conductivitate scăzută în atriu.
• Cu o deschidere ovală mare, sunt posibile modificări pe radiografia organelor toracice (o ușoară creștere a atriilor).

Ce este patologia periculoasă?

1. Persoanele expuse riscului ar trebui să evite eforturile fizice grele, precum și alegerea profesiilor cum ar fi scafandru, scafandru, scafandru. Se demonstrează că, în prezența acestei patologii, probabilitatea de a dezvolta o boală de decompresie este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul unei populații sănătoase.
2. În plus, această categorie de persoane poate dezvolta un fenomen cum ar fi embolismul paradoxal. Acest fenomen este posibil în cazul persoanelor cu tendințe de tromboză la nivelul vaselor inferioare. Un cheag de sânge care sa desprins de peretele vasului poate intra în circulația sistemică prin gaura ovală. Ca urmare, este posibilă blocarea vaselor din creier, inimă, rinichi și alte organe. Dacă mărimea unui cheag de sânge este mare, atunci poate provoca moartea.
3. Este important să rețineți că persoanele cu o fereastră ovală deschisă au mai multe șanse de a dezvolta o boală ca endocardita septică. Acest lucru se datorează faptului că microtrombi se poate forma pe pereții clapei supapei.

Metode de tratament și prevenire a complicațiilor

Cu un curs favorabil de patologie și cu o dimensiune mică a unei ferestre ovale, în conformitate cu o ultrasunete a inimii, tratamentul specific nu este necesar. Cu toate acestea, această categorie de persoane trebuie să fie înregistrată la un cardiolog și să fie supusă unei examinări cardiace o dată pe an.

• Având în vedere probabilitatea de tromboembolism, pacienții cu risc trebuie, de asemenea, să examineze venele extremităților inferioare (cu o evaluare a patenței venelor, prezența sau absența cheagurilor de sânge în lumenul vaselor).
• La efectuarea oricărei intervenții chirurgicale la pacienții cu o fereastră ovală deschisă este necesară prevenirea tromboembolismului, și anume: bandajarea elastică a extremităților inferioare (purtarea tricotajului de compresie), precum și administrarea anticoagulantelor cu câteva ore înainte de operație. (Trebuie să știți și să îl avertizați pe medicul curant despre prezența unui defect).
• Este important să se respecte regimul de muncă și odihnă, precum și exercițiul de eliberare.
• Tratamentul spa (efect pozitiv al electroforezei cu sulfat de magneziu).

În prezența cheagurilor de sânge la nivelul extremităților inferioare, acești pacienți au nevoie de o monitorizare constantă a sistemului de coagulare a sângelui (în special indicatori importanți, cum ar fi raportul normalizat internațional, timpul de trombină parțial activat, indicele de protrombină). De asemenea, într-o astfel de situație, trebuie respectat un hematolog și un flebolog.

Uneori, pacienții cu o fereastră ovală deschisă prezintă semne de afectare a conducției cardiace în conformitate cu ECG, precum și de tensiune arterială instabilă. În astfel de situații, puteți lua medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul muschilor inimii:

1. Medicamente care conțin magneziu ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Medicamente care îmbunătățesc conductivitatea impulsului nervos ("Panangin", "Carnitină", ​​vitaminele B);
3. Medicamente care activează procesele bioenergetice din inimă ("Coenzima").

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi necesară atunci când o fereastră ovală cu diametru mare cu un flux sanguin în atriul stâng.

În prezent, chirurgie endovasculară răspândită.

Esența intervenției constă în introducerea unui cateter subțire prin vena femurală, care se desfășoară prin rețeaua vasculară până la atriul drept. Controlul mișcării cateterului se realizează utilizând un dispozitiv cu raze X, precum și un senzor de ultrasunete instalat prin esofag. La atingerea zonei ferestrei ovale, așa-numitele occludere (sau grefe), care constituie un "plasture" care acoperă gaura care se deschide, sunt conduse prin cateter. Singurul dezavantaj al metodei este acela că occluderii pot provoca o reacție inflamatorie locală în țesutul cardiac.

închiderea endovasculară a ferestrei ovale din inimă

În acest sens, plasturele absorbabil recent BioStar. Acesta este condus prin cateter și este deschis ca o "umbrelă" în cavitatea atrială. O caracteristică specială a plasturelui este capacitatea de a provoca regenerarea tisulară. După atașarea acestui plasture în zona găurii din sept, se rezolvă în termen de 30 de zile, iar fereastra ovală este înlocuită cu țesuturile proprii ale corpului. Această tehnică este foarte eficientă și a primit deja o distribuție largă.

Prognoza bolii

Cu o fereastră ovală mai mică de 5 mm, prognosticul este de obicei favorabil. Totuși, așa cum s-a menționat mai sus, diametrul mare al găurii ovale este supus corecției chirurgicale.

Sarcina și nașterea la femei cu viciu

În timpul sarcinii, sarcina pe inimă crește semnificativ. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

• Volumul sângelui circulant crește, până la sfârșitul sarcinii depășește nivelul inițial cu 40%;
• Uterul în creștere începe să ocupe cea mai mare parte din cavitatea abdominală și mai aproape de naștere, apasă cu putere asupra diafragmei. Ca urmare, femeia are dificultăți de respirație.
• În timpul nașterii, apare așa-numitul "cerc al treilea de circulație a sângelui" - uterul placentar.

Toți acești factori contribuie la faptul că inima începe să bată mai repede și, de asemenea, crește presiunea în artera pulmonară. În acest sens, sunt posibile complicații nefavorabile la femeile cu această anomalie în inimă. Prin urmare, femeile gravide cu această patologie sunt supuse observării de către un cardiolog.

Tinerii se iau cu o fereastră ovală deschisă în armată?

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, această anomalie a inimii are loc fără simptome clinice, tinerii cu o fereastră ovală deschisă se încadrează în categoria B cu o perioadă de valabilitate limitată pentru serviciul militar. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că, cu efort fizic ridicat, probabilitatea complicațiilor este ridicată.

constatări

În legătură cu dezvoltarea metodelor de cercetare suplimentare, identificarea unei astfel de anomalii ca o fereastră ovală deschisă a crescut semnificativ.

În majoritatea cazurilor, această patologie se găsește ca o descoperire accidentală în studiu. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie informați cu privire la prezența unei ferestre ovale deschise, de asemenea trebuie să fie conștienți de anumite restricții în activitatea fizică, precum și în alegerea profesiei.

Prezența unei gauri ovale mari, care de fapt este un analog al defectelor septului atrial, merită o atenție deosebită. În această situație, pacienților li se recomandă o corecție chirurgicală.