Ce este o hemostasiogramă efectuată în timpul sarcinii?

Există mecanisme speciale în corpul uman pentru a menține o anumită consistență a sângelui. Acestea includ sistemul de coagulare, care este responsabil pentru absența hemoragiilor și anticoagulării, care asigură faptul că nu se formează cheaguri de sânge. În timpul sarcinii, acest mecanism complex poate eșua. În timp util pentru a identifica această încălcare poate fi folosirea hemostasogramei (sau coagulogramei).

O hemostasiogramă (coagulogramă) este un test de sânge utilizat pentru a studia starea sistemului de coagulare (coagulare). În perioada de naștere, studiul acestor indicatori este de o importanță deosebită. Sistemul de hemostază al femeii se schimbă în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că există oa treia rundă de circulație a sângelui (uteroplacentă). În plus, corpul se pregătește să crească cantitatea de sânge pentru a compensa pierderile care vor fi inevitabile în timpul nașterii.

O hemostasiogramă arată starea sistemului de coagulare a sângelui. Orice modificare a performanței acestei analize poate indica o varietate de patologii. De exemplu, deoarece coagularea crește, formează cheaguri de sânge, ceea ce duce la accident vascular cerebral, atac de cord, naștere prematură sau avort spontan. Această situație nu afectează copilul în cel mai bun mod: poate exista o încălcare a dezvoltării creierului.

Un test de coagulare a sângelui este luat de o femeie gravidă de 3 ori:

• la livrarea în cont;
• pentru o perioadă de 22-24 săptămâni;
• pentru o perioadă de 30-36 de săptămâni.

În plus, acest studiu este alocat:

• istoricul întreruperilor de sarcină sau al sarcinilor care nu se dezvoltă;
• hipertonia uterului;
• varice;
• rezultate slabe din coagulograma anterioară;
• abuzul de fumat sau alcool;
• boli hepatice;
• patologiile sistemelor circulatorii, urinare, cardiovasculare și endocrine;
• gingiile sângerând regulat;
• predispoziție la lovituri;
• sarcina multiplă;
• FIV sau sarcină, care este însoțită de preeclampsie, insuficiență placentară și dezvoltare fetală întârziată.

Rezultatele analizei afectează corectitudinea preparatului. Sângele este luat dintr-o venă, strict pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie de 8-12 ore înainte de analiză. Este permis să bea apă curată.

Este mai bine să informați medicul în avans despre luarea oricărei medicamente. Este posibil să trebuiască să întrerupeți utilizarea anumitor medicamente care pot afecta rezultatele. De exemplu, nu puteți lua aspirina timp de 5-7 zile înainte de examen, deoarece acesta înmoaie sângele.

Înainte de analiza însăși, este important să nu fii nervos, deoarece tensiunea musculară afectează negativ rezultatele finale.

Trebuie reținut că numai un specialist ar trebui să fie implicat în indicatori de decodificare. În hemostasograma include câțiva indicatori-cheie.

Timpul tromboplastin parțial activat (APTT) este timpul în care se formează un cheag de sânge după introducerea reactivilor chimici în plasma sanguină.

Hemostasiograma la femeile gravide: decodificarea modului de trecere

Perioada de gestație pentru majoritatea femeilor devine o provocare serioasă. Din nefericire, în ultima vreme au existat sarcini mai puțin și mai puțin neprotejate. Datorită faptului că sarcina pe corp crește dramatic, necesită o monitorizare constantă a stării unei femei însărcinate. Prin urmare, medicii prescriu o listă largă de teste care vor ajuta prompt la identificarea problemei și vor prescrie tratamentul necesar. Unul dintre cele mai importante studii este o hemostasiogramă în timpul sarcinii. Ce este, vom încerca să detaliem în articol.

Conceptul de hemostază

În timpul sarcinii fertile și apoi o livrare reușită depinde de mulți factori. Una dintre ele este abilitatea coagulării sângelui în mod ideal, astfel încât să nu apară tromboză, dar în același timp riscul de hemoragie severă este minim. Aceasta se numește hemostază.

Procesul de coagulare implică mai multe etape:

• organismul înfundă leziuni ușoare la vasele de sânge prin acumularea cantității necesare de trombocite la locul plăgii.
• umplerea și apariția unei pelicule subțiri care acoperă daunele.
• Se stabilește procesul de circulație normală a sângelui și de resorbție a dopurilor de protecție.

Sistemul de coagulare a sângelui ar trebui să funcționeze perfect - sânge prea gros sau, dimpotrivă, prea lichid este la fel de periculos pentru sănătatea unei femei însărcinate și a fătului.

Pentru a evita problemele cu sistemul circulator și se numește hemostasogram.

Care este riscul de afectare a hemostazei în timpul sarcinii

Tulburările patologice ale hemostazei pot să apară chiar și la mama insarcinată, care înainte de sarcină nu știa despre problemele de coagulare a sângelui. Natura este astfel aranjată încât corpul unei femei aflat într-o poziție devine mai vulnerabil și, prin urmare, slăbit pe fondul sarcinii și al schimbărilor hormonale în curs de desfășurare. Este foarte important să fii testat în stadiile incipiente. Aceasta este singura modalitate de a preveni efectele ireversibile ale disfuncției sistemului circulator.

• Întreruperea fluxului sanguin în placentă, care duce la înfometarea la făt a oxigenului
• Fiind în uter, copilul nu primește cantitatea necesară de vitamine și oligoelemente importante
• Gestoza, manifestată prin edeme, creșterea tensiunii arteriale, deteriorarea generală a stării femeii
• Nou-născut hipoxie
• Anemia mamei și a copilului
• Îmbătrânirea precoce a placentei
• Abruparea placentei
• Decesul fătului sau moartea fetală

• Riscul de sângerare grea în timpul nașterii
• Posibil refuz al medicilor de a efectua livrarea prin operație cezariană, deoarece există un pericol major de pierdere a sângelui în timpul intervenției chirurgicale

Hemostasiogram. Esența studiului

O hemostasiogramă sau o coagulogramă este o metodă de cercetare de laborator care vizează identificarea anomaliilor din coagularea sângelui.

Această analiză determină cât de precis funcționează sistemul de coagulare și anticoagulare al unei femei însărcinate. Orice abatere din analiză este un motiv de îngrijorare și o vizită la medic, care conduce sarcina.

O hemostasiogramă este prescrisă de trei ori pe toată perioada de gestație:

1. Timp de până la 12 săptămâni.
2. 22-24 săptămâni
3. 30-36 săptămâni

O coagulogramă este prescrisă pentru toți. Există o categorie de femei pentru care se efectuează hemostasograma mai des decât în ​​timpul sarcinii normale. La risc includ:

• femei cu afecțiuni hepatice
• cu sângerări nazale persistente
• infertilitate prelungită
• apariția sarcinii cu FIV
• sarcina multiplă
• în bolile autoimune
• anterior s-au înregistrat abateri în analiza coagulării sângelui
• stil de viață nesanatos gravidă

Hemostasiograma în timpul sarcinii

Ce este o hemostasiogramă?

În stadiul de gestație, corpul femeii suferă modificări semnificative, fundalul hormonal este rearanjat, sistemul imunitar este redus, apare un cerc suplimentar de circulație a sângelui. În acest sens, este necesară controlul asupra funcționalității tuturor sistemelor sanguine.

O hemostasiogramă în timpul sarcinii este un set de măsuri care vizează evaluarea circulației sângelui și a sistemului de coagulare a sângelui (coagularea), deoarece în această perioadă activitatea factorilor de coagulare crește datorită pregătirii corpului pentru muncă și prevenirii posibilelor pierderi de sânge.

Procesul de coagulare începe în stadiul de deteriorare a peretelui vasului, ceea ce duce la acumularea de trombocite, formarea de fibrină și eventual un cheag de sânge care închide zona afectată. În absența factorilor traumatizanți, sângele rămâne într-o stare lichidă, datorită prezenței anticoagulantelor.

Este necesar un test de sânge pentru a preveni formarea DIC, care se caracterizează prin coagulare crescută și este periculoasă datorită formării necontrolate a cheagurilor de sânge. Dimpotrivă, starea prea lichidă a sângelui amenință să deschidă sângerarea, în special în timpul livrării.

Cum și când să luați o hemostasogramă în timpul sarcinii?

Prețul cercetării depinde de calitatea reactivilor utilizați și de disponibilitatea echipamentelor speciale. În același timp, este necesar să se înțeleagă faptul că hemostasograma desfășurată este oarecum mai scumpă decât cea inițială și numai pentru femeile gravide o astfel de analiză este gratuită.

Hemostasiograma în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, orice anomalie din corpul unei femei poate duce la consecințe negative pentru ea și copilul. Prin urmare, este foarte important să se găsească și să se corecteze în timp încălcările în activitatea organelor și sistemelor interne. Una dintre cele mai periculoase perturbări ale corpului unei femei gravide este întreruperea sistemului sanguin. Pentru a exclude sau detecta probleme în sistemul circulator, medicii prescriu un studiu special - hemostasiograma.

De ce trebuie să includă hemostasimograma în lista de teste obligatorii pentru femeile însărcinate?

Pentru a-și îndeplini funcțiile în corpul nostru, sângele trebuie să fie într-o anumită stare lichidă, care, pe de o parte, susține hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui) și, pe de altă parte, sistemul anticoagulant. Activitatea coordonată a acestor două sisteme asigură starea normală a sângelui. Dar eșecul acestei activități de activare a uneia dintre ele poate duce fie la o creștere a densității sângelui și la formarea cheagurilor de sânge, fie la starea prea fluidă și la sângerare.

În timpul sarcinii, modificările fiziologice ale sistemului hemostatic apar în corpul femeii datorită apariției circulației uteroplacentare suplimentare, modificărilor hormonale și pregătirii pentru pierderea naturală a sângelui în timpul nașterii. O creștere semnificativă a coagulării sângelui poate duce la dezvoltarea DIC (coagulare intravasculară diseminată), care, la rândul său, poate determina scăderea fluxului sanguin placentar, precum și diminuarea sarcinii și moartea fetală.

Cealaltă extremă a unui dezechilibru al echilibrului dintre sistemul de coagulare și anticoagulare este prea multă subțiere a sângelui, ceea ce poate duce la sângerare severă în timpul nașterii.

Pentru a evita problemele enumerate mai sus, se studiază un indice de coagulare a sângelui sau o hemostasogramă. De regulă, o hemostasogramă se face de mai multe ori pe întreaga perioadă de gestație pentru tratamentul în timp util a posibilelor tulburări de hemostază. În plus, această analiză este atribuită în mod obligatoriu în următoarele cazuri:

• femeia a avut mai multe sarcini pierdute sau avorturi spontane;
• există semne de preeclampsie: umflarea brațelor și a picioarelor, tensiune arterială ridicată, prezența de proteine ​​în urină (este mai bine să se prevină preeclampsia - să se transfere o hemostasiogramă înainte de sarcină sau în stadiile incipiente);
• există o amenințare de avort (hipertonia uterului).

Ce poate spune hemostasiograma?

Listați parametrii principali ai studiului, care permit medicului să determine starea sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui:

Cum să luați o hemostasogramă în timpul sarcinii - trăsături de pregătire și examinare + decodare a rezultatelor

În timpul întregii sarcini, se produc în mod constant schimbări în corpul feminin. Pentru a identifica dacă este normal, medicii prescriu diverse teste. Ele determină nu numai starea de sănătate a copilului sau a mamei sale, ci și posibilele patologii care pot fi prevenite într-un stadiu incipient.

Unul dintre cele mai importante teste de acest tip este determinarea hemostazei sau a coagulării sângelui. O hemostasiogramă în timpul sarcinii este un examen planificat obligatoriu, dar uneori este prescris în afara planului. Despre ce este vorba această analiză? Cum se face? Ce boli pot fi identificate? Răspunsurile detaliate la aceste întrebări și la alte întrebări pot fi găsite în articol.

Ce este hemostaza

Hemostaza este sistemul de coagulare. Totul în corp este interdependent și vizează protejarea acestuia. Datorită acestui sistem, sângele este în mod constant în stare lichidă și dacă pereții vaselor de sânge sunt deteriorați, formează cheaguri de sânge care opresc sângerarea. După ce își îndeplinește funcția și vindecă rana, trombii se dizolvă. Asa este si protectia impotriva pierderii de sange.

Pentru ca mecanismul să funcționeze corect, trebuie să monitorizați starea acestuia. Femeile sunt monitorizate în mod special atunci când planifică o sarcină și în perioada în care copilul se naște. Pentru aceasta, medicul trimite femeia la o hemostasogramă sau, așa cum se mai numește, o coagulogramă. Aceasta este o analiză cuprinzătoare care vă permite să detectați orice încălcare a sistemului de coagulare.

O hemostasiogramă este o combinație de mai mulți indicatori care îi permit medicului să judece funcționarea normală a sistemului de coagulare.

Sistemul de coagulare este împărțit în trei părți:

1. Coagulant - prevenirea sângerării, îngroșă sângele în vasul deteriorat (coagularea).
2. Anticoagulant - este responsabil pentru menținerea sângelui în stare lichidă.
3. Fibrinolitic - distruge formarea cheagurilor de sânge.

Toate aceste sisteme trebuie să fie în echilibru pentru a proteja organismul de pierderea sângelui de la leziuni și nu pentru a provoca blocarea vaselor de sânge.

Cu hemostază scăzută, chiar și o mică rană duce la sângerări grele. Și cele înalte sunt periculoase, cu formarea crescută a trombilor în vasele de sânge, care este plină de complicații pentru o femeie și un copil.

Ceea ce amenință încălcarea hemostazei - vedeți videoclipul:

Care sunt consecințele hemostazei depreciate în timpul sarcinii

În timpul perioadei de naștere, o încălcare a sistemului de coagulare este plină de consecințe nedorite, cum ar fi detașarea placentei sau sângerarea excesivă la momentul nașterii, dacă există un nivel scăzut al hemostazei.

Și prevalența legăturii de coagulare prezintă riscul formării cheagurilor de sânge în sistemul vascular placentar, ceea ce poate duce la patologii precum:

• hipoxie fetală;
• anemia mamei sau a copilului;
• îmbătrânirea prematură a placentei;
• moartea fetală;
• preeclampsie și așa mai departe.

Suprapunerea vaselor placentei duce, de asemenea, la un aport insuficient de nutrienți pentru copil, ceea ce poate afecta dezvoltarea acestuia și poate duce la noi complicații. Prin urmare, la femeile gravide trebuie să li se prescrie hemostasograma.

Dacă au fost identificate încălcări, este necesar să se efectueze un curs de terapie pentru stabilizarea hemostazei. Uneori, pacientul are nevoie chiar de o transfuzie de sânge pentru ao salva pe ea sau pe copil.

Când este prescris un hemostasogram

Asigurați-vă că este prescris hemostasiograma la planificarea unei sarcini, mai ales dacă în istoria unei femei au avut probleme cum ar fi:

1. Estomparea fătului.
2. Patologia când purtați un copil.
3. Avort spontan.
4. Încălcări în sistemul cardiovascular.
5. Anemia.

În cursul normal al sarcinii, este planificat un studiu privind hemostaza și este luat de trei ori pe parcursul întregii perioade:

• 1 trimestru - la înregistrare, înainte de a 12-a săptămână de sarcină;
• Termenul 2 - la 22-24 săptămâni;
• Termenul 3 - la 30-36 săptămâni.

În cazul unei tulburări de sănătate la o femeie sau la un făt, o coagulogramă este prescrisă mai des.

De asemenea, de multe ori efectuează această analiză la femeile însărcinate care sunt expuse riscului sau au următoarele probleme:

1. Boala hepatică.
2. Sângerarea din nas.
3. Infertilitate prelungită.
4. FIV de sarcină.
5. Fertilitate multiplă.
6. Prezența patologiilor autoimune.
7. Scăderea sarcinii în anamneză.
8. Probleme cu coagularea în trecut.
9. Hipertonul uterin.
10. Prezența semnelor de preeclampsie - umflarea brațelor și a picioarelor, hipertensiunea arterială, proteinele din urină.
11. Rudele apropiate au boli - vene varicoase, atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză.
12. Femeia a condus sau conduce un stil de viață nesănătoasă.

Ce va spune un astfel de sondaj

Acum, să analizăm motivul pentru care se efectuează hemostaza și consecințele pe care le poate preveni.

Coagulograma oferă cel mai precis informații medicului despre starea de sănătate a pacientului, care este asociat cu sistemul de coagulare.

Există mai mulți parametri principali ai studiului, care determină starea de hemostază:

1. APTTV - timp parțial tromboplastic activat. Acest parametru indică timpul necesar pentru coagularea sângelui. Dacă este mai mică decât norma, atunci coagularea are loc prea repede, ceea ce amenință DIC. Ratele umflate indică coagularea slabă, ceea ce înseamnă că există riscul de sângerare după naștere.
2. Protrombina (sau factorul II) - indică calitatea coagulării, este determinată ca procent. În mod normal, se consideră că rezultatele indexului de protrombină sunt cuprinse între 78 și 142%. Numerele mai mici decât sau mai mari decât norma indică coagularea redusă sau mărită.
3. Fibrinogen - proteină pentru coagularea sângelui. O mare concentrație a vorbirii sale despre creșterea coagulării. Dacă rezultatele depășesc cu mult norma, pacientului îi este prescrisă o transfuzie de sânge pentru stabilizarea fibrinogenului.
4. Antitrombina III - așa-numita proteină care inhibă coagularea. Aceasta înseamnă că menține sângele într-o stare lichidă. Dacă este mare, poate duce la sângerare după naștere. Rata scăzută semnalează riscul formării cheagurilor de sânge.
5. Timpul de trombină (TV) - indică timpul etapei finale de coagulare. Ca și în cazul parametrilor APTT, abaterea de la normă în direcția de reducere duce la DIC. Indicatorii excesivi avertizează despre eventuala sângerare.
6. D-diametru - unul dintre cei mai importanți parametri, indicând grosimea și vâscozitatea sângelui. Dacă nivelul său depășește normele medii admise - există o tendință de tromboză în vase.
7. PFCM (complexe monomerice de fibrină solubilă) - indică coagularea intravasculară. Dacă parametrii săi sunt prea mari, vorbește despre DIC.
8. Anticoagulantele Lupus sunt anticorpi specifici care sunt responsabili pentru coagulare. În mod normal, ei ar trebui să fie absenți. Dacă acest indicator este prezent, există un risc de boli autoimune, SIDA, lupus eritematos și alte patologii asociate cu o lipsă de aport de sânge din cauza trombozei.

Acești parametri sunt considerați de bază în procedura standard de hemostasogramă. Cercetarea extinsă include mai multe valori.

O tromboelastogramă în unele laboratoare este inclusă în analiza principală. Această definiție are câteva alte interpretări și se realizează pe un aparat special - un tromboelastograf.

Pregătirea pentru hemostasogramă

Înainte de procedura de testare pentru hemostază, trebuie să urmați anumite reguli pentru indicatori mai exacți:

• cu câteva zile înainte de trecerea hemostasogramei nu pot bea ceai, cafea și produse chimice carbonate. Alcoolul interzis puternic și fumatul;
• Cu 5-7 zile înainte de test, trebuie să încetați să luați medicamente care afectează coagularea. Dacă este imposibilă anularea recepției, este obligatoriu notificarea specialistului din laborator;
• transmiteți analiza dimineața, pe stomacul gol;
• seara, în ajunul călătoriei la laborator, cina ar trebui să fie ușor digerabilă fără alimente grase;
• Înainte de a lua testul, se recomandă să beți un pahar de apă.

Fiabilitatea rezultatelor este de asemenea afectată de starea emoțională a femeii. Prin urmare, cu câteva zile înainte de coagulogramă nu poate fi nervos. Dacă au existat situații de stres, trebuie să vă liniștiți înainte de a merge la laborator.

Cum este examenul?

Procedura de hemostasogram este, în esență, aceeași prelevare de sânge dintr-o venă. Dacă au fost îndeplinite toate cerințele recomandate de medic în ceea ce privește pregătirea pentru analiză, indicatorii vor fi la fel de fiabili.

Decriptarea analizelor este efectuată de un specialist, deoarece indicatorii sunt influențați de mulți factori pe care îi ia în considerare în timpul examinării. De exemplu, după o sarcină înghețată, vor exista unele rezultate, iar în primul trimestru - rezultate complet diferite. Și unele boli, deficiențe de vitamina, leziuni și mult mai mult afectează performanța.

În ciuda faptului că puteți face o hemostasogramă în multe laboratoare, prețul pentru acesta este diferit și variază de la 400 la 1300 de ruble. Depinde de calitatea echipamentului și de disponibilitatea reactivilor necesari pentru analiză. Coagulograma desfășurată este mult mai scumpă decât baza. Dar pentru femeile însărcinate, o astfel de examinare se face adesea gratuit.

Cum se citește rezultatele hemostasogramei - decodificării

Rezultatele unei coagulograme sunt variabile și variază în funcție de influența diverșilor factori. Acesta este întotdeauna luat în considerare de către medic atunci când descifrează examinarea. În diferite perioade de sarcină, ratele medii admise vor varia.

Tabelul prezintă valorile normale medii pentru 1, 2 și 3 trimestre de sarcină și pentru femeile care nu sunt în postură. Dar și alți factori afectează rezultatul, pe care medicul observator ar trebui să îl cunoască.

Hemostasiograma în timpul sarcinii ceea ce este

Hemostasiograma în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, orice anomalie din corpul unei femei poate duce la consecințe negative pentru ea și copilul. Prin urmare, este foarte important să se găsească și să se corecteze în timp încălcările în activitatea organelor și sistemelor interne. Una dintre cele mai periculoase perturbări ale corpului unei femei gravide este întreruperea sistemului sanguin. Pentru a exclude sau detecta probleme în sistemul circulator, medicii prescriu un studiu special - hemostasiograma.

De ce trebuie să includă hemostasimograma în lista de teste obligatorii pentru femeile însărcinate?

Pentru a-și îndeplini funcțiile în corpul nostru, sângele trebuie să fie într-o anumită stare lichidă, care, pe de o parte, susține hemostaza (sistemul de coagulare a sângelui) și, pe de altă parte, sistemul anticoagulant. Activitatea coordonată a acestor două sisteme asigură starea normală a sângelui. Dar eșecul acestei activități de activare a uneia dintre ele poate duce fie la o creștere a densității sângelui și la formarea cheagurilor de sânge, fie la starea prea fluidă și la sângerare.

În timpul sarcinii, modificările fiziologice ale sistemului hemostatic apar în corpul femeii datorită apariției circulației uteroplacentare suplimentare, modificărilor hormonale și pregătirii pentru pierderea naturală a sângelui în timpul nașterii. O creștere semnificativă a coagulării sângelui poate duce la dezvoltarea DIC (coagulare intravasculară diseminată), care, la rândul său, poate determina scăderea fluxului sanguin placentar, precum și diminuarea sarcinii și moartea fetală.

Cealaltă extremă a unui dezechilibru al echilibrului dintre sistemul de coagulare și anticoagulare este prea multă subțiere a sângelui, ceea ce poate duce la sângerare severă în timpul nașterii.

Pentru a evita problemele enumerate mai sus, se studiază un indice de coagulare a sângelui sau o hemostasogramă. De regulă, o hemostasogramă se face de mai multe ori pe întreaga perioadă de gestație pentru tratamentul în timp util a posibilelor tulburări de hemostază. În plus, această analiză este atribuită în mod obligatoriu în următoarele cazuri:

• o femeie a avut câteva avort sau avort spontan pierdut;
• există semne de preeclampsie. umflarea mâinilor și picioarelor, hipertensiune arterială. prezența proteinelor în urină (preeclampsia este mai bine să prevină - să predea hemostasiograma înainte de sarcină sau în stadiile incipiente);
• există o amenințare de întrerupere a sarcinii (hipertonia uterului).

Ce poate spune hemostasiograma?

Listați parametrii principali ai studiului, care permit medicului să determine starea sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui:

APTTV este un timp tromboplastic parțial activat sau, cu alte cuvinte, o măsură a timpului de coagulare a sângelui. Norma acestui indicator este timpul de 24-35 de secunde. Reducerea timpului indică o coagulare accelerată a sângelui, care, la rândul său, este un indicator al DIC. Și, dimpotrivă, dacă ACTVT este mai mare de 35 de secunde, sângele coagulează prost și există o amenințare de hemoragie postpartum.

Protrombină sau protrombinei indice - o cifră care reflectă, de asemenea, calitatea de coagulare a sângelui. Valorile normale sunt cuprinse între 78% și 142%. Scădere sau creștere a procentului sugerează lent sau accelerat de coagulare a sângelui.

Antitrombina III este o proteină al cărei sânge inhibă procesele de coagulare. Norma sa este considerată a fi de la 71% la 115%. O scădere a nivelului de antitrombină III implică posibilitatea cheagurilor de sânge și o creștere duce la riscul de hemoragie postpartum.

Timpul de trombină (TV) este timpul ultimei etape a coagulării sângelui. În mod normal, acest proces durează între 11 și 18 secunde. Un timp mai scurt (până la 11 secunde) vorbește despre semne de DIC, un timp mai lung avertizează despre posibilitatea hemoragiei postpartum.

D-diametru - cel mai important indicator de hemostasiogramă, care vă permite să aflați despre creșterea coagulării sângelui. În mod normal, valoarea diametrului D trebuie să fie mai mică de 248ng / ml. O valoare mai mare indică faptul că sângele este prea gros, vâscos și predispus la formarea trombilor.

RCMF este un marker al coagulării intravasculare, al cărui exces (mai mult de 5,1 mg în 100 ml) indică DIC.

Parametrii enumerați mai sus sunt de bază și pot fi suplimentați cu alți indicatori. De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu numai sarcina, dar și alți factori, cum ar fi bolile organelor interne, lipsa vitaminelor și microelementelor, luarea anumitor medicamente, rănile și vânătăile, pot afecta rezultatul hemostasiogramei. Toate acestea sunt luate în considerare de către medic atunci când descifrează rezultatele analizei.

Tratamentul tulburărilor sistemului de sânge

Pot exista mai multe motive pentru încălcarea sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui, așadar este mai bine să efectuați un studiu al posibilelor anomalii chiar înainte de sarcină. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care:

• cineva de la o rudă a avut un accident vascular cerebral, infarct miocardic, tromboză;
• mama sau bunica suferă de vene varicoase;
• au fost înghețate sau întrerupte de sarcină naturală;
• există boli asociate cu afectarea sistemului circulator.

Pe baza datelor obținute privind hemostasograful, medicul poate determina anomalii în activitatea sistemelor sanguine și poate prescrie tratamentul necesar atât înainte, cât și în timpul sarcinii.

Femeile însărcinate se tem adesea de orice tratament, dar pregătirile pentru normalizarea sistemelor sanguine, care sunt prescrise în timpul sarcinii, nu au un impact negativ asupra copilului. Femeile care nu refuză tratamentul, sporesc în mod semnificativ șansa de a purta un copil sănătos și a evita sângerările severe la naștere.

Mai ales pentru beremennost.net - Olga Pavlova

Hemostasiograma în timpul sarcinii

Organismul nostru este un mecanism unic, organele și sistemele interne ale cărora funcționează fără probleme și eficient, interacționând unul cu celălalt. Este deosebit de importantă coerența lor în perioada de așteptare a copilului. La urma urmei, cele mai mici eșecuri afectează în mod negativ bunăstarea viitoarei mame și a firimiturilor ei, precum și complică cursul sarcinii. De aceea, este important să identificăm și să eliminăm cu promptitudine orice încălcare care poate produce efecte adverse în timpul perioadei de gestație.

Una dintre complicațiile periculoase ale sarcinii este o încălcare a sistemului circulator. Pentru a-și evalua funcționalitatea și a identifica problemele, permite hemostasograma (coagulogramă).

Hemostasiograma - ce este?

Știm cu toții că sângele este o substanță lichidă. Menține activitatea bine coordonată de coagulare (hemostază) și sisteme anticoagulante. Echilibrul lor permite sângelui să circule liber în tot corpul. Orice întrerupere a activității acestor sisteme poate provoca o densitate crescută (ca urmare a creșterii riscului de formare a trombilor) sau poate duce la subțierea sângelui (care este însoțită de sângerări excesive).

"Poziția interesantă" a femeii își face propriile adaptări la activitatea hemostazei și acestea sunt asociate cu formarea unui cerc suplimentar de circulație a sângelui, întreruperi ale echilibrului hormonal și, de asemenea, pregătirea corpului pentru pierderea de sânge viitoare în timpul activității de muncă. O creștere a densității sângelui în această perioadă poate provoca dezvoltarea de DIC (coagulare intravasculară diseminată), în urma căreia fluxul sanguin uteroplacentar poate fi perturbat, ceea ce amenință pierderea copilului. Cealaltă extremă a hemostazei afectate este subțierea excesivă a sângelui. Într-un astfel de caz, pot apărea sângerări severe în timpul travaliului în timpul travaliului.

Pentru a preveni toate problemele de mai sus, este prescris hemostasograma. Acest studiu se desfășoară de mai multe ori pe parcursul întregii perioade de sarcină și, pentru a fi exact, trei, la înregistrare. precum și în al doilea și al treilea trimestru. În plus, analiza se efectuează dacă:

• au existat avorturi spontane sau pierderea sarcinii;
• există semne de toxicoză târzie (umflarea extremităților, hipertensiune arterială, proteine ​​în urină);
• există o amenințare de avort;
• au boală hepatică;
• există o tendință la venele varicoase;
• probleme apărute în activitatea următoarelor sisteme: cardiovasculare, circulatorii, endocrine.

Cum să luați o hemostasmogramă în timpul sarcinii: pregătire

Pentru a face rezultatele cât mai exacte, pacientul trebuie să cunoască unele nuanțe ale hemostasogramei. Pentru testele de laborator, sângele este luat dintr-o venă. Testul trebuie luat pe stomacul gol, astfel încât timpul cel mai potrivit pentru donarea de sânge este dimineața.

De asemenea, înainte de diagnosticare, nu trebuie să beți băuturi cum ar fi ceai, cafea, compoturi, sucuri etc. Numai utilizarea apei pure fără aditivi este permisă. În plus, cu o zi înainte de analiză, medicii recomandă excluderea stresului fizic și emoțional. Și dacă, în ajunul studiului, ați luat orice medicamente, nu uitați să notificați medicul care efectuează analiza despre acest lucru sau să scrieți datele despre acesta într-un chestionar special.

Interpretarea indicatorilor: normă

Pentru a evalua starea sistemului circulator, precum și pentru a identifica sau a exclude patologiile, numai medicul poate, pe baza rezultatelor analizei decodate, principalii indicatori ai căror:

1. Timp de tromboplastină parțială activată (APTT) - vă permite să stabiliți perioada de coagulare a sângelui. La femeile aflate în poziția în care se află în 17-20 de secunde. Orice anomalii semnaleaza procese patologice.
2. Trombocitele sunt celule sangvine care sunt implicate direct în procesul de coagulare a sângelui. Rata lor în perioada transportării unui copil este de 131-402 × 109 / l. Excesul sau scăderea indicatorilor indică probleme de sănătate.
3. Fibrinogenul - factorul de coagulare a plasmei, care sub influența trombinei este transformat în fibrină. În ultimele săptămâni de sarcină, nivelul acesteia poate crește până la 6,5 ​​g / l. O scădere a concentrației apare atunci când starea de toxicitate este pronunțată și unele vitamine sunt deficitare. Și a crescut de indicatori de boli infecțioase și hipotiroidism.
4. Proteina protrombină este unul dintre cei mai importanți indicatori ai coaculogramei. La femeile gravide, nivelul lor ar trebui să fie cuprins între 78-115%. Cu o lipsă de vitamina K și probleme hepatice, concentrația sa este redusă și o creștere este observată la administrarea anumitor medicamente.
5. TV (timpul de trombină) este un indicator de timp care vă permite să determinați sfârșitul procesului de coagulare. La femeile gravide, aceasta se întâmplă în 18-25 secunde. O scădere a semnalelor TV indică dezvoltarea DIC, iar creșterea indică procese patologice în ficat.
6. Hemostasiograma vă permite de asemenea să determinați nivelul antitrombinei (o proteină specifică a sistemului de coagulare). În timpul purtării copilului rata sa este de 70-115%. Reducerea concentrației acestuia vă permite să determinați tendința de tromboză și o creștere a nivelului - pentru a identifica problemele cu ficatul și lipsa vitaminei K.
7. D-Dimeter este un fragment de proteine ​​format în timpul dizolvării unui cheag de sânge. De-a lungul sarcinii performanța sa variază. În primele luni, până la 500 ng / ml este considerată normă, iar în ultimele luni - până la 1500 ng / ml.
8. Lupus anticoagulant (VA) - anticorpi la unele enzime sanguine. În cursul normal al sarcinii, hemostasiograma nu detectează substanța. Cauza detectării sale poate fi HIV (virusul imunodeficienței umane), NMC (accident cerebrovascular), SLE (lupus eritematos sistemic) sau APS (sindrom antifosfolipidic).

Mai ales pentru nashidetki.net - Marina Amiran

Importanța hemostazismului în timpul sarcinii

Pentru o femeie aflată într-o perioadă dificilă de sarcină, este extrem de important ca toate sistemele corporale să funcționeze bine. Dar nu orice mamă viitoare se poate lăuda cu o sănătate excelentă. Multe în perioada de nouă luni există eșecuri în organism, care pot afecta în cele din urmă sănătatea mamei și a copilului. Prin urmare, este imperativ să se diagnosticheze diverse anomalii în timp și să se ia măsurile corespunzătoare. Preventivitatea în acest domeniu joacă un rol important și una dintre aceste metode este considerată a fi o hemostasimogramă în timpul oricărei sarcini. Acest studiu specific vizează identificarea tulburărilor de sângerare, adică determinarea funcției complexe a hemostazei.

În câteva cuvinte despre hemostază

Funcționarea acestui sistem complex se bazează pe două condiții opuse, când au loc funcții de coagulare și anticoagulare. De fapt, hemostaza este un proces destul de complicat, iar studiul său este asociat cu activitatea proteinelor, plasmei, trombocitelor etc. O hemostasiogramă în timpul sarcinii nu este decât o evaluare medicală a coagulării sângelui. Se ține nu numai pentru femeile aflate într-o stare de sarcină, ci și în alte cazuri:

• în cazul bolilor oncologice;
• tulburări neurologice;
• boli cardiovasculare;
• înainte de operație.

Dacă hemostaza este afectată într-o direcție sau alta, se poate dezvolta sângerare sau formarea de trombi în interiorul sistemului vascular. A avea încredere în operarea normală a hemostazei este deosebit de importantă atunci când o femeie este însărcinată, deoarece în această perioadă mecanismul tuturor organelor sale suferă diverse modificări: corpul este pregătit pentru pierderea naturală de sânge în timpul nașterii, se formează cercul uteroplazic al fluxului sanguin și se observă condiții hormonale.

Încălcarea hemostazei are consecințe grave. Astfel, o creștere a timpului de coagulare a sângelui poate afecta negativ diferitele sângerări. O astfel de stare de lucruri pune viața în pericol și amenință o femeie cu o pierdere mare de sânge. Cealaltă parte a problemei, activitatea ridicată a hemostazei, nu mai puțin tragic.

Ca urmare a creșterii activității sistemului de coagulare a sângelui, sindromul DIC și alte complicații la fel de periculoase se pot dezvolta. Toate acestea reprezintă o amenințare directă la viața mamei și fătului.

O hemostasiogramă în timpul sarcinii include un test de sânge venos. Va trebui să ia dimineața, pe stomacul gol. Timp de opt ore înainte de prelevarea de probe de sânge, nu trebuie să mâncați sau să beți, cu excepția unei cantități mici de apă. Dacă o femeie ia medicamente care afectează coagularea sângelui, aceasta trebuie raportată medicului curant. Este extrem de nedorit să donezi analiza sângelui a hemostazei în timpul menstruației.

Boli comune

Pentru a studia a fost corectă, în ajunul procedurii nu ar trebui să i se acorde timp efortului fizic. De asemenea, cu o oră înainte de analiză este interzisă fumatul. Prelevarea de probe de sânge este efectuată, de obicei, cu o seringă convențională. Este important ca sângele să curgă din venă însăși, fără alte manipulări auxiliare. În procesul de cercetare se poate folosi analizorul hemostazei. În ziua procedurii, rezultatele vor fi disponibile.

Femeile însărcinate în perioada de nouă luni vor trebui să facă o astfel de analiză de mai multe ori. Prima colectare de sânge se efectuează după înregistrare. Încă o dată, sala de tratament trebuie vizitat în al doilea trimestru, aproximativ între 22 și 24 de săptămâni. Femeia gravidă va fi trimisă la cel de-al treilea eșantion de sânge în al treilea trimestru, în intervalul de 30-36 de săptămâni. Uneori trebuie să mergeți la procedură de mai mult de trei ori. De obicei, acest lucru se datorează suspiciunii medicului pentru anumite boli.

Dacă o femeie însărcinată are semnele următoarelor boli în cartea de spital, ea va trebui să treacă printr-o coagulogramă nu trei, ci mai multe ori.

• Pericol de avort.
• Sarcina multiplă.
• Sarcina complicată de diverși factori.
• Pierderea sarcinii.
• Rezultatele greșite ale unei hemostasiograme.
• Boala autoimună.
• Boala hepatică.
• Predispoziția organismului la sângerare.
• Diverse umflături.
• După fertilizarea in vitro;
• Prezența obiceiurilor proaste.
• Perioada de infertilitate.
• Defecțiuni în funcționarea sistemului urogenital, endocrin, cardiovascular, circulator.

Când rezultatul cercetării este pe mâini, este mai bine să dați coagulograma specialistului pentru decodificare. Numai el poate citi corect datele finale. Cu toate acestea, cunoscând valorile de referință, este posibil să evaluăm într-o oarecare măsură activitatea hemostazei. Trebuie remarcat faptul că autodifuzarea nu poate fi un motiv pentru numirea auto-tratamentului, deoarece rezultatele prezentate sunt foarte aproximative.

Indici în studiul hemostasiogramelor

În forma rezultantă vor fi în mod necesar prezente valori precum:

• numărul de plăci de sânge din sângele periferic;
• timpul trombinei;
• fibrinogen;
• APTT;
• RKMF;
• INR;
• timpul de protrombină;
• protrombinei.

Studii hemostasografice îmbunătățite antitrombină 3, lupus anticoagulant, D-dimer. Interpretarea detaliată a indicatorilor este destul de dificil de citit. De asemenea, prezintă o scurtă trecere în revistă a anumitor indici, a normei lor și a semnificației lor.

Despre trombocite. Aceste plăci de sânge sunt considerate o legătură importantă în lanțul comun de celule sanguine. Ei sunt implicați activ în hemostază. La o femeie aflată într-o stare de sarcină, rata ei ar trebui să fie de 131-402x μl. Dacă numărul de trombocite crește, putem presupune prezența diferitelor patologii: sindromul DIC, boli ale sistemului sanguin, anemie, splină, oboseală fizică.

Despre antitrombină 3. Cu un rezultat favorabil, decodarea ar trebui să arate rata acestei proteine ​​specifice de 71-115%. Abaterea într-un mod mare va spune medicului despre prezența bolii hepatice, o tendință de formare a cheagurilor de sânge, deficit de vitamina K.

Despre protrombină. În sângele femeilor însărcinate, valoarea lor normală ar trebui să fie de la 78% la 142%. Protrombinul, precum și antitrombina, sunt considerate enzime importante care sunt implicate activ în formarea cheagurilor de sânge. O concentrație ridicată a acestei proteine ​​poate fi determinată de aportul anumitor tipuri de medicamente. O valoare scăzută este caracteristică deficitului de vitamină K.

Despre timpul trombozat. Această valoare indică timpul de formare a cheagurilor de sânge la locul plăgii. Valoarea normală pentru femeile gravide este de 18-25 ani. Un indice înalt este observat în patologia ficatului, scăzută în cursul primei etape a sindromului DIC.

Despre alți indicatori

Despre lupus anticoagulant. Se încadrează în clasa IgG de imunoglobulină. În esență, acesta este un grup de anticorpi pentru enzimele din sânge. Cu sănătatea normală a femeilor în timpul testului de sânge, anticorpii nu sunt detectați. Lupus anticoagulant este diagnosticat atunci când există o defecțiune în fluxul sanguin cerebral, lupus eritematos, sindromul antifosfolipidic, HIV.

Despre fibrinogen. Producția de fibrină are loc în mod deosebit activ în ultimele etape ale sarcinii. El, ca și alte enzime, afectează formarea cheagurilor de sânge. În perioada de nouă luni, indicatorul său ar trebui să fie de 6,5 g / l. Un nivel ridicat indică dezvoltarea hipotiroidismului, patologiilor infecțioase. Valoare scăzută - deficiență a anumitor vitamine, toxicoză pronunțată.

ohD-dimer. La o rată mai mică de 248ng / ml. Cu cât rata este mai mare, sângele este mai gros.

APTT. Abrevierea reprezintă timpul de tromboplastină parțială activată. Afișează perioada de timp în care se formează cheaguri de sânge. Valoarea normală este de 24-36s. În această perioadă se formează un cheag. La femeile gravide, această cifră este mai mică de 17-20 de ani. O creștere a normei sugerează că organismul are deficit de vitamina K, semne de hemofilie, riscuri de sângerare și boli hepatice. Declinul indică o posibilă tromboză, o încălcare a alimentării cu nutrienți în uter, fătului. Prothrombin arată același lucru numai în valoarea indexului. Rata normală este de 78-142%. Pentru ca o femeie însărcinată să fie supusă unei hemostasiograme, este necesară trimiterea unui medic.

Hemostasiograma în timpul sarcinii: de ce aveți nevoie de acest studiu?

Sarcina este o perioadă specială în viața unei femei, în timpul căreia corpul ei este în mare parte reconstruit pentru a purta și purta un copil. Procesul de schimbare afectează toate organele și procesele fiziologice, fără a trece prin sistemul de coagulare a sângelui. Pentru a determina starea de coagulare, se utilizează analiza hemostazei în timpul sarcinii.

O hemostasiogramă este o denumire rară folosită în medicină. În practica medicilor, termenul "coagulogramă" este mai frecvent. Indiferent de nume, această analiză ajută la detectarea prezenței tulburărilor de sângerare la femeile gravide, precum și la determinarea tipului și selectarea tratamentului corect.

Ce este cercetarea?

O hemostasiogramă este o combinație de mai mulți parametri de sânge care îi permit unui medic să judece un sistem de coagulare.

După cum se știe, sistemul de coagulare are trei părți:

• Sistemul de coagulare - rolul său este de a forma cheaguri de sânge (coagulare).
• Sistemul anticoagulant - previne formarea de cheaguri de sânge, menținând sângele într-o stare lichidă.
• Sistemul fibrinolitic - este responsabil pentru împărțirea cheagurilor de sânge formate.

Aceste trei părți sunt în echilibru dinamic, pe de o parte - menținerea stării lichide a sângelui și, pe de altă parte, prevenirea pierderii severe de sânge dacă vasele sunt deteriorate.

Sistemul de hemostază, care este responsabil pentru coagularea sângelui, are 2 mecanisme de formare a cheagurilor de sânge:

1. Hemostaza hemostatică a trombocitelor este formarea unui tromb de plachete la locul afectării vasului.
2. Hemostază coagulantă - întărirea cheagului de sânge cu proteine ​​plasmatice din sânge (factori de coagulare).

Adică, peretele vascular, trombocitele și factorii de coagulare a sângelui participă la procesul de formare a trombilor.

Scopul unei hemostasiograme în timpul sarcinii este de a furniza medicului cele mai bune informații despre starea sistemului de coagulare la mama în așteptare.

De ce este important să faceți o coagulogramă în timpul sarcinii? Pregătirea pentru analiză

Definirea unei coagulograme este un test de screening obligatoriu în timpul sarcinii. De regulă, se realizează de cel puțin 3 ori - câte unul pentru fiecare trimestru. Dacă există factori de risc pentru tulburările de coagulare a sângelui sau modificări patologice în rezultatele testului, medicul poate prescrie o determinare mai frecventă a indicatorilor hemostasogramei.

Modificările fiziologice în corpul unei femei în timpul nașterii afectează sistemul de coagulare și fibrinoliza. Nivelul multor factori de coagulare a sângelui crește în timpul sarcinii, în timp ce activitatea sistemelor anticoagulante și fibrinolitice scade. Din acest motiv, la femeile gravide există o stare de hipercoagulare, care este un mecanism de adaptare a organismului, menită să reducă sângerările în timpul și după nașterea copilului.

Din păcate, cealaltă parte a creșterii coagulării sângelui este un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Tromboembolismul venos este una dintre principalele cauze ale decesului în timpul sarcinii. Cheagurile de sânge sunt deosebit de frecvente în vene profunde ale picioarelor sau pelvisului.

Pericolul formării lor crește odată cu:

• prezența cheagurilor de sânge în trecut;
• predispoziția genetică la formarea cheagurilor de sânge;
• obezitate;
• imobilitate prelungită (de exemplu, odihnă în pat, deplasare pe distanțe lungi);
• nașteri multiple;
• creșterea vârstei gravide;
• prezența altor boli (de exemplu, cancer, procese infecțioase).

Riscul de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii dictă necesitatea unei monitorizări atente a sistemului hemostatic la femeile însărcinate.

Pentru a determina indicatorii de hemostasogramă, este necesar sângele venos al unei femei însărcinate. De regulă, eșantionul este luat dimineața. Înainte de a face o analiză, o femeie nu poate fi consumată timp de 6-8 ore. Nu este necesară nicio altă pregătire specială.

Decipherarea rezultatelor

Trebuie reținut faptul că interpretarea rezultatelor unei coagulograme, ca orice altă analiză medicală, este efectuată numai de un medic. În hemostasograma, de regulă, include mai mulți indicatori-cheie.

Timpul tromboplastin parțial activat (APTT) este un indicator care reflectă activitatea majorității factorilor de coagulare a sângelui. Este exprimat în timp, necesar pentru coagularea sângelui preparat anterior.

Valori normale APTT:

După cum se poate observa din tabel, valorile normale ale AChTP scad treptat în timpul sarcinii, indicând faptul că sistemul de coagulare a sângelui este activat.

Timpul de protrombină (PTV) este un indicator care ajută și la identificarea problemelor legate de coagulare. Măsoară timpul în secunde necesar pentru a forma fibrină după activarea trombinei.

Valori normale PTV:

Raport internațional normalizat (INR) - acest indicator afișează timpul de protrombină determinat de pacient, ținând cont de reactivii utilizați în laborator. Pur și simplu, utilizând această analiză, este posibilă compararea rezultatelor testelor în laboratoare diferite în care diferiți reactivi sunt utilizați pentru a determina PTV.

Valorile INR normale:

Fibrinogenul este un indicator care măsoară concentrația unuia dintre principalii factori în coagularea sângelui. În timpul sarcinii, nivelul acesteia crește treptat, ceea ce indică apariția hipercoagulării la mamele în așteptare.

Valori normale ale nivelului de fibrinogen:

Lupus anticoagulante sunt un grup de anticorpi care contribuie la creșterea coagulării sângelui. În mod normal, ele sunt absente la femeile gravide. Cu un rezultat pozitiv la femei, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește dramatic, iar riscul de avort spontan crește. Mai multe despre pericolul de avort spontan →

Antitrombina III este o proteină care este inclusă în sistemul anticoagulant. El, spre deosebire de indicatorii anteriori, este responsabil pentru contracararea coagulării și formarea cheagurilor de sânge.

Indicatorii normali ai antitrombinei III:

D-dimer - una dintre fragmentele de fibrină, care este produsă în timpul resorbției cheagurilor de sânge. Acest indicator este adesea folosit pentru a diagnostica tromboza, deoarece rezultatele normale ale analizei exclud aproape complet prezența acestei probleme.

Valorile normale ale D-dimerului:

Trombocitele sunt principala parte a hemostazei plachetare. Acestea sunt mici celule sanguine non-nucleare care joacă un rol important în hemostază. În timpul sarcinii, numărul acestora scade treptat.

Număr normal de trombocite:

Anomalii și consecințe pentru femeile gravide

Interpretează rezultatele oricăror teste pot numai medic. În ceea ce privește hemostasograma, este posibil să se detecteze starea de hipercoagulare (creșterea coagulării sângelui) și hipocoagularea (scăderea coagulării sângelui).

Hipercoagularea se manifestă în analizele:

• scăderea în AChtch, PTV și MNO;
• creșterea fibrinogenului și a numărului de trombocite;
• o scădere a nivelului de antitrombină III.

Detectarea concentrațiilor drastic crescute de D-dimer în sânge indică prezența trombozei în organism.
Hipercoagularea este periculoasă pentru formarea cheagurilor de sânge în patul venos, în special în venele inferioare.

Hipocoagularea este caracterizată prin modificări inverse ale coagulogramei:

• o creștere a AChTP, INR și PTV;
• - scăderea nivelurilor de fibrinogen și a trombocitelor;
• o creștere a concentrației de antitrombină III.

Hipocoagularea este periculoasă în cazul apariției sângerărilor severe la o femeie însărcinată, ceea ce duce la creșterea riscului la viața mamei și a copilului.

Sistemul de coagulare este un mecanism foarte complex, prin urmare, este uneori dificil pentru un medic experimentat să înțeleagă rezultatele hemostasogramei. Pentru a clarifica tipurile de încălcări și cauzele lor, ar putea fi nevoie de cercetări suplimentare.

Avantajele și dezavantajele determinării indicatorilor hemostasiogramei

Avantajul indicatorilor de coagulogramă este disponibilitatea acestora și costul scăzut al tehnicii. Acestea vă permit să identificați rapid majoritatea posibilelor încălcări ale sistemului de hemostază și să răspundeți în timp, reducând astfel riscul pentru o femeie însărcinată și un copil.

Dezavantajul unei astfel de examinări de laborator constă în faptul că, uneori, folosind indicatori hemostasograme convenționale, nu este posibil să se determine cu precizie cauza tulburărilor de coagulare a sângelui. Apoi este posibil să aveți nevoie de o examinare suplimentară.

În plus, este nevoie de timp pentru a obține rezultatele unei coagulograme, în timp ce uneori este necesar să se diagnosticheze rapid patologia hemostazei pentru a determina tactica de gestionare a femeilor însărcinate. De asemenea, unul din dezavantajele hemostasiogramei este că nici unul dintre indicatori nu oferă o evaluare integrală a stării de coagulare a sângelui în ansamblu.

Sarcina își face propriile schimbări în fiziologia corpului feminin. O astfel de schimbare este modificarea sistemului hemostatic, care vizează prevenirea sângerării în timpul nașterii. În această privință, normal în viitor mamele coagularea sângelui a crescut.

Pentru a evalua starea de hemostază în timpul sarcinii, hemostaza se determină în mod repetat. Acesta include mai mulți indicatori, care pot fi interpretați doar de către un medic.

Autor: Taras Nevelichuk, doctor,
special pentru Mama66.ru