Test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide

Un test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide (APL, IgG, IgM) este un criteriu important pentru diagnosticul bolii autoimune - APS (sindromul antifosfolipidic), precum și pentru a verifica starea de sănătate a rinichilor, ficatului, creierului, glandelor suprarenale și inimii.

Ce sunt anticorpii la fosfolipide (APL)?

APL este un anticorp autoimun din clasele IgG și IgM. Ele direcționează acțiunea lor împotriva fosfolipidelor, care sunt componentele principale ale membranei celulare, adică se poate spune că astfel de anticorpi atacă țesuturile și organele propriului organism. Fosfolipidele sunt împărțite în neutru (fosfatidilcolină), pozitiv (fosfatidil acid și fosfatidilinozitol) și negativ (cardiolipină și fosfatidilserină) încărcate.

Anticorpii principali ai fosfolipidelor care sunt detectați în timpul acestei analize sunt:

• lupus anticoagulant - anticorpi fosfolipidici, care in vitro (intrauterin) pot suprima coagularea (coagularea sângelui), în funcție de fosfolipide, prin interacțiunea cu protrombinaza. Inițial, acești anticorpi au apărut la pacienții cu lupus eritematos sistemic, care se caracterizează printr-o creștere a trombozei (formarea cheagurilor de sânge);
• beta-2-GP-1 (beta-2-glicoproteina-1) - anticorpii care inhibă activitatea anticoagulantă în beta-2-glicoproteina-1,
• anticorpi la cardiolipin (fosfolipid încărcat negativ) - acești anticorpi reprezintă principalul antigen care confirmă prezența unei reacții pozitive Wasserman (test pentru sifilis);
• anticorpii la un amestec de colesterol, cardiolipin și fosfatidilcolină provoacă o reacție fals pozitivă Wasserman.

Decodificarea testului de sânge pentru APL

Principalul pericol al anticorpilor la fosfolipide este că ele duc la întreruperea funcționării vaselor de sânge, provoacă formarea de cheaguri de sânge în vase și provoacă vasoconstricție (vasculopatie).

Datorită disfuncției endoteliale (țesutul vaselor de sânge), organismul eșuează în sistemul de coagulare a sângelui, ca urmare a faptului că sistemul anticoagulant începe să predomine și se dezvoltă o tromboză crescută. În timpul sarcinii, această condiție este deosebit de periculoasă, deoarece există o încălcare a circulației sanguine în placentă și în sistemul sanguin fetal, ceea ce poate duce la moartea sa intrauterină. În plus, prezența APS (sindromul antifosfolipidic) la o femeie însărcinată poate duce la apariția unui accident vascular cerebral în ea și la un copil - la leziuni cutanate (ulcere, ficat) și patologii neurologice.

Un nivel crescut de anticorpi la fosfolipide indică dezvoltarea unui sindrom antifosfolipidic în organism, adică a afectării creierului, inimii, glandelor suprarenale, ficatului, rinichilor și vaselor de inimă. Un titru ridicat de anticorpi fosfolipidici conduce la apariția infarctului miocardic, a trombozei venoase și la femeile gravide - la avort spontan (în special în al doilea și al treilea trimestru).

Sindromul antifosfolipidic (APS) este împărțit în două tipuri - APS primar și APS secundar.

APS primară se caracterizează prin următoarele manifestări:

• vărsăminte obișnuite - apariția la femeie a unor avorturi spontane recurente (avorturi spontane) din motive inexplicabile, în special în timpul primului trimestru de sarcină;
• fătul în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină;
• patologia sarcinii pe fondul dezvoltării sindromului HELLP (caracterizat prin creșterea activității enzimelor hepatice, hemoliză și scăderea numărului de trombocite);
• vasculară, care este însoțită de atacuri de cord (ale inimii și ale altor organe interne), accidente vasculare cerebrale, tromboflebită (tromboză venoasă) și gangrena extremităților.

AFS secundar se caracterizează prin astfel de manifestări:

• apariția tumorilor maligne (canceroase) și a neoplasmelor;
• boli autoimune, inflamatorii și infecțioase (lupus eritematos sistemic, hepatită virală C, infecție cu HIV);
• luând anumite medicamente (medicamente psihotrope, contraceptive orale).

La oamenii sănătoși, atunci când se efectuează un test de sânge pentru detectarea anticorpilor la fosfolipide, astfel de anticorpi sunt detectați cu o frecvență de 3-4 persoane dintr-o sută (adică 3-4%). Cel mai adesea ele se găsesc la persoanele în vârstă.

Indicații pentru analiză

Acest test de sânge este prescris dacă există anumite indicații, de exemplu:

• avort spontan, avort spontan, moarte fetală, preeclampsie;
• prezența unei reacții serologice serioase la sifilis (reacția Wasserman);
• boala vasculară recurentă (tromboză, tromboembolism);
• Collagenoză - un grup de boli sistemice în care există o leziune a țesutului conjunctiv în organism, în special cele în care există colagen (lupus eritematos sistemic, sclerodermă, periarteritis nodoză, dermatomiozită, artrită reumatoidă și reumatism);
• trombocitopenie - o scădere a numărului de trombocite din sânge, ceea ce duce la o încălcare a coagulării sângelui și la apariția sângerărilor.

Pregătirea pentru livrarea analizei pe AFL

Sângele pentru anticorpi la fosfolipide se administrează exclusiv pe stomacul gol și după ultima utilizare a alimentelor trebuie să treacă cel puțin 8 ore și chiar mai bine - 12 ore sau mai mult. Nu puteți bea ceai, suc, cafea, puteți bea doar apă.

137/138, Anticorpi la fosfolipide IgM / IgG (anticorpi anti-fosfolipid)

• Tromboză vasculară recurentă, tromboembolism.
• Trombtsitopeniya.
• Riscul de avort spontan (in / decesul fatului, avortul spontan, preeclampsia).
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• Collagenozele (lupus eritematos sistemic, nodoza periarteritică).

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Anticorpii la fosfolipide (IgG)

Navigare la articolul:

Ce este anticorpul la fosfolipide (IgG)?

Un criteriu important de diagnostic al sindromului antifosfolipidic (APS).

Anticorpii la fosfolipide (APL) sunt autoimune sau autoanticorpi ai IgG de clasă și IgM, care sunt îndreptate împotriva componentelor principale ale membranelor celulare - fosfolipide și, în consecință, împotriva propriilor celule și țesuturi ale corpului. Fosfolipidele pot fi încărcate negativ (fosfatidilserina, cardiolipina), încărcat pozitiv (fosfatidilinozitol și acid fosfatidic), neutru (fosfatidilcolina).

Membranele celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui. Din fosfatidilserina APL anionică (încărcată negativ) este cea mai antigenică. Fosfatidilserina este localizată pe suprafața interioară a trombocitelor și a membranelor celulare ale endoteliului vascular. Când celulele sunt activate, fosfatidilserina se deplasează la suprafața celulei și participă la formarea unui cheag de sânge (tromb), intră în complexul de protrombinază și joacă un rol fiziologic în coagulare.

Anticorpii la fosfolipide (APL) perturbă funcționarea normală a endoteliului vaselor de sânge, provocând vasculopatie (vasoconstricție) și formarea trombului vascular. Interacțiunea APL cu fosfolipide este un fenomen complex, în implementarea căruia co-factorii numiți joacă un rol important. Una dintre ele este glicoproteina beta-2, care este prezentă în plasmă normală și circulă în asociere cu lipoproteine ​​(apolipoproteina H). Are activitate anticoagulantă naturală.

Când anticorpii antifosfolipidici APS se leagă la endoteliul vascular în prezența beta-2-glicoproteina stimulează sinteza factorului von Willebrand, activitatea factorului tisular indus de celulele endoteliale și de a stimula procesul de coagulare. Nivelurile ridicate de anticorpi antifosfolipidici caracteristice pentru sindromul antifosfolipidic (APS), care afecteaza vasele de sânge ale inimii, creier, rinichi, ficat, glandele suprarenale. La bărbați, un titru ridicat de anticorpi la fosfolipide este adesea însoțit de riscul de tromboză venoasă, infarct miocardic, iar la femei - erupții repetate (cel mai adesea în trimestrul 2 și 3 al sarcinii).

Anticorpii la fosfolipide ale celulelor endoteliale vasculare distrug echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulante în direcția formării cheagurilor de sânge. Astfel de modificări ale microcirculației în timpul sarcinii pot duce la afectarea circulației sângelui și în zona placentei și chiar la respingerea fătului. În plus, APS poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate (reticul, ulcerul pielii). Frecvența detectării anticorpilor la fosfolipide la persoanele sănătoase este de 2-4%, adesea mai veche decât vârsta mai mică.

Ce boli fac anticorpii fosfolipidici (IgG)?

• Tromboză vasculară recurentă, tromboembolism.
• Trombtsitopeniya.
• Riscul de avort spontan (in / decesul fatului, avortul spontan, preeclampsia).
• Reacție fals pozitivă a lui Wasserman.
• Collagenozele (lupus eritematos sistemic, nodoza periarteritică).

Pentru a verifica / îmbunătăți starea de sănătate a oricărui organ, trebuie să faceți anticorpi împotriva fosfolipidelor (IgG)?

Creierul, inima, rinichii, ficatul, glandele suprarenale.

Cum se pregătește pentru administrarea anticorpilor la fosfolipide (IgG)?

Pe stomacul gol Între ultima masă și luarea de sânge durează cel puțin 8 ore (de preferat cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) - nu sunt permise. Puteți bea apă.

Materialul pentru administrarea de anticorpi la fosfolipide (IgG)

Durata anticorpilor la fosfolipide (IgG)

Ratele superioare sunt observate în următoarele boli: Anticorpii la fosfolipide (IgG)

primar AFS:

1. tulburări vasculare - accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord ale organelor interne, gangrena extremităților, tromboflebită (tromboză venoasă profundă a extremităților);
2. vărsăminte obișnuite - avorturi spontane recurente inexplicabile în primul trimestru sau moarte fetală în al doilea sau al treilea trimestru, dezvoltarea sindromului HELLP în patologia sarcinii (hemoliză, activitate crescută a enzimelor hepatice, scăderea numărului de trombocite);

secundar AFS:

1. boli inflamatorii, autoimune și infecțioase (infecție HIV, hepatită virală C, lupus eritematos sistemic);
2. tumori maligne;
3. medicamente (contraceptive orale, medicamente psihotrope).

Anticorpi la fosfolipide IgM, IgG (anticorpi la fosfolipide, anticorpi antifosfolipidici, APA)

perioada de performanță

Analiza va fi gata în termen de 7 zile, cu excepția zilei de sâmbătă și duminică (cu excepția zilei de luare a biomaterialului). Veți primi rezultatele prin e-mail. mail imediat după disponibilitate.

Termen limită: 7 zile, cu excepția zilei de sâmbătă și duminică (cu excepția zilei de luare a biomaterialului)

Pregătirea pentru analiză

24 de ore pe zi grăsimi și alimente prajite, elimina alcoolul și exerciții fizice grele, precum și raze X, fluorografie, ultrasunete și terapie fizică.

4 ore înainte de donarea de sânge, nu mâncați, beți doar apă curată.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre medicamentele pe care le luați și despre necesitatea de a le opri.

Informații de analiză

Compoziție și rezultate

Anticorpi la fosfolipide IgM, IgG (anticorpi la fosfolipide, anticorpi antifosfolipidici, APA)

Anticorpii la fosfolipide IgM, IgG - anticorpi antifosfolipidici (APLA) reprezintă anticorpi totale care recunosc determinanți antigenici ai fosfolipide anionici și neutri (cardiolipina, fosfatidilinozitol, fosfatidilserină, acidul fosfatidic). AFLA este un marker serologic și factor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor trombotice cu sindrom antifosfolipidic (APS). APS - simptom manifestat venos și / sau tromboza arteriala, bolile obstetricale (avort spontan în zonele I și II trimesters, naștere prematură), cel puțin trombocitopenie, precum și alte simptome (cardiovasculare, neurologice, cutanate si altele.).

Se remarcă următoarele forme principale de ASF:
- APS primare: sindromul politrombotichesky, accidente vasculare cerebrale (în special la cei mai tineri), avort obișnuită și moarte fetală (avorturi spontane repetate persistent în absența patologiei obstetricale și ginecologice), alergii la medicamente (chinidina, gidrolazin, fenotiazine, procainamida) ;
- APS secundar: este format pe un fond de boli autoimune (lupus, periarterita nodoasă, artrita reumatoidă, scleroza sistemică, tiroidita imună), boli maligne, infecții și boli infecțioase și alergice (boala Lyme, astm bronșic, infecție cu HIV, stafilococice, streptococice) infecție din cauza altor cauze (insuficiență renală și hepatică la etapa finală);
- "APS catastrofic": coagulopatie diseminată acută / vasculopatie acută cu tromboză multiorganică acută;
- alte sindroame microangiopatice: purpura trombotică trombocitopenică, sindromul HELLP, DIC, sindromul hipoprothrombinemic;
- APS "seronegativ": recent, posibilitatea existenței așa-numitei AFLA - o variantă negativă a APS, care are manifestări clinice de patologie, dar nu are markerii serologici clasici - lupus anticoagulant și anticorpi pentru cardiolipină.

Prezența reală a APS în populație nu este cunoscută. AFLA este detectat la 2-4% dintre persoanele sănătoase, mai des la vârstnici. Frecvența de detectare a APLA crește la pacienții cu boli inflamatorii, autoimune și infecțioase, tumori maligne. La femei, AFLA este detectat de 2-5 ori mai des decât în ​​cazul bărbaților. APLA se găsește la aproximativ 20% dintre pacienții tineri care au avut un infarct miocardic, la 46% dintre pacienții cu tulburări de circulație cerebrală ischemică, la 5-15% dintre femeile cu avorturi spontane recurente. AFLA se găsește la aproximativ o treime din pacienții cu lupus eritematos sistemic (SLE), iar în cazul AFLA în SLE, riscul de tromboză crește la 60-70%.

Pentru a stabili diagnosticul APS, trebuie să aveți cel puțin una (orice) clinică și una (orice) dovezi de laborator (anticorpi pentru cardiolipină și anticoagulant lupus). Anticorpii pentru IgM cardiolipin, IgG trebuie înregistrați în ser la titruri medii sau înalte în 2 sau mai multe studii cu un interval de cel puțin 6 săptămâni utilizând o teste imunologică enzimatică standard (ELISA).

Anticoagulantul Lupus trebuie determinat în plasmă în 2 sau mai multe studii cu un interval de cel puțin 6 săptămâni prin metoda standard. În ciuda specificității relativ înalte, utilizarea numai a acestor teste nu permite întotdeauna diagnosticarea APS, în prezența manifestărilor clinice. Atunci când rezultatele negative ale studiului de anticorpi la cardiolipina si lupus anticoagulant si prezenta ASF clinice mai mulți investigatori recomandă determinarea anticorpilor fosfolipide IgM și IgG, care sunt anticorpi la diferite fosfolipida rezumat (cardiolipina, fosfatidilinozitol, fosfatidilserină, acid fosfatidic). Examinarea pacienților cu APS suspectate apare determinarea simultană cea mai fezabilă de anticorpi la cardiolipină (IgM, IgG), anticorpul fosfolipide (IgM, IgG) si lupus anticoagulant, îmbunătățește valoarea diagnostică a studiului.

Vă invităm la laboratorul online Lab4U. Aici puteți obține testul pentru anticorpi la fosfolipide IgG la un preț accesibil. Pentru a face acest lucru, plasați o comandă pe site, selectați un timp convenabil de recepție și plătiți factura. Prețurile pentru analiza anticorpilor la fosfolipidele IgG în laboratorul online Lab4U sunt în medie cu 50% mai scăzute decât în ​​alte laboratoare.

Interpretarea rezultatelor studiului "Anticorpi la fosfolipidele IgM, IgG (anticorpi la fosfolipide, anticorpi antifosfolipidici, APA)"

Atenție! Interpretarea rezultatelor testelor este informativă, nu este un diagnostic și nu înlocuiește o consultație medicală. Valorile de referință pot fi diferite de cele indicate, în funcție de echipamentul utilizat, valorile reale vor fi indicate pe formularul de rezultate.

Unitate de măsură: U / ml

• Anticorpii IgM: 0 - 10 U / ml;
• Anticorpi IgG: 0 - 10 U / ml

Creșterea:

• APS primar: patologie vasculară - accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord ale organelor interne, gangrena extremităților, tromboflebită, avort spontan recurent, sindrom HELLP.
• APS secundar: boli inflamatorii, autoimune și infecțioase (infecție HIV, hepatită C, lupus eritematos sistemic).
• Tumori maligne.

Reducerea:

• Diagnosticul nu contează.

Lab4U este un laborator online medical al cărui scop este de a face teste convenabile și accesibile, astfel încât să puteți avea grijă de sănătatea dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, am eliminat toate costurile pentru casierii, administratorii, chiriile etc., trimițând bani pentru a utiliza echipamente moderne și reactivi de la cei mai buni producători mondiali. Laboratorul a implementat sistemul TrakCare LAB, care automatizează cercetarea în laborator și minimizează impactul factorului uman.

Deci, de ce fără îndoială Lab4U?

• Este convenabil pentru dvs. să alegeți analizele atribuite din catalog sau din bara de căutare, aveți întotdeauna o descriere precisă și ușor de înțeles a pregătirii pentru analiza și interpretarea rezultatelor
• Lab4U creează imediat pentru dvs. o listă de centre medicale adecvate, rămâne să alegeți ziua și ora, aproape de casă, birou, grădiniță sau pe drum
• Puteți să comandați analize pentru orice membru al familiei cu câteva clicuri, odată ce le-ați făcut în contul dvs. personal, obținând rapid și convenabil rezultatul la e-mail
• Analizele sunt mai profitabile decât prețul mediu de piață de până la 50%, astfel încât să puteți utiliza bugetul salvat pentru cercetări regulate suplimentare sau alte cheltuieli importante.
• Lab4U lucrează întotdeauna online cu fiecare client 7 zile pe săptămână, ceea ce înseamnă că fiecare întrebare și recurs este văzut de către manageri, tocmai prin aceasta Lab4U îmbunătățește în mod constant serviciile.
• O arhivă a rezultatelor obținute anterior este stocată convenabil în contul dvs., puteți compara cu ușurință dinamica
• Pentru utilizatorii avansați, am realizat și îmbunătățim în mod constant aplicația mobilă.

Lucrăm din 2012 în 24 de orașe din Rusia și am finalizat deja peste 400 000 de analize (date din august 2017).

Echipa Lab4U face totul pentru ca procedura neplăcută să fie simplă, convenabilă, accesibilă și ușor de înțeles.

Analizele recomandate

• Anticorpi la IgM cardiolipin (anticorpi anti-cardiolipin IgM, IgM AKL, anticorpi IgM cardiolipin, IgM anticorp aCL, IgM APA) - $ 1,040,728
• Lupus anticoagulant (BA, anticoagulant Lupus, inhibitor lupus, PTT-LA) - 985 USD

Obțineți rezultatele testului în timpul specificat pe site prin e-mail și, dacă este necesar, în centrul medical.

* Comanda include costul preluării materialului pentru analiză și poate include un abonament anual de 99 de ruble (plătit o dată pe an și nu este taxat la înregistrarea prin aplicația mobilă pentru iOS și Android).

Anticorpii la fosfolipide și sindromul antifosfolipidic (APS)

Ce sunt fosfolipidele?

Fosfolipidele sunt o componentă universală a membranelor celulare ale celulelor sanguine, a vaselor de sânge și a țesutului nervos. Membranele fosfolipide ale membranei celulare joacă un rol important în inițierea proceselor de coagulare a sângelui.

Care sunt anticorpii la fosfolipide?

Uneori, sistemul imunitar al organismului produce anticorpi la unele fosfolipide proprii (agresivitate autoimună). Interacțiunea dintre autoanticorpi și fosfolipide duce la întreruperea funcțiilor celulare. Anticorpii la fosfolipidele suprafeței celulare a vaselor de sânge duc la vasoconstricție, perturba echilibrul dintre sistemele de coagulare și anticoagulare în direcția formării cheagurilor de sânge.

Ce este AFS?

Boala, care se bazează pe formarea în organism a unui titru ridicat (număr) de autoanticorpi care interacționează cu fosfolipide, se numește sindromul antifosfolipidic (APS).

Cine are anticorpi la fosfolipide?

Un anumit nivel de autoanticorpi față de fosfolipide este prezent în sângele tuturor oamenilor. Boala este tocmai nivelul crescut de anticorpi.

APS - este o boală permanentă sau o condiție temporară a corpului?

Există AFS primar și secundar. Primarul este o reacție temporară a organismului la un anumit fenomen, fără nici o patologie autoimună, secundară se caracterizează printr-o creștere constantă a nivelului de anticorpi față de fosfolipide ca urmare a bolilor autoimune.

Ce este AFS periculos pentru non-gravidă?

Vasele inimii, creierului, rinichilor, ficatului, glandelor suprarenale sunt afectate. Crește riscul de tromboză venoasă, infarct miocardic. APS poate fi însoțită de o încălcare a circulației cerebrale cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral, a patologiei neurologice, a leziunilor cutanate.

APS și sarcină. Ce este sindromul periculos pentru mamele viitoare?

În timpul sarcinii cu APS, crește riscul decesului fetal, avortul spontan, abrupția placentară, malnutriția și hipoxia fetală și anomaliile fetale.

Cât de des este ASF?

În SUA, frecvența detectării autoanticorpilor la fosfolipide în populație este de 5%. Dacă se găsește în sângele femeilor însărcinate, atunci fără tratament, 95% au un avort spontan și / sau moartea fătului. În țara noastră, frecvența detectării anticorpilor la cardiolipină (unul dintre fosfolipide) la pacienții cu avort spontan este de 27,5-31%

Când nu este prea târziu pentru a fi testat pentru ASF?

Studiile au arătat că, în orice geneză a avortului spontan, un aspect patogenetic important este insuficiența placentară. Și, atunci când este exprimată clinic, orice opțiuni de tratament sunt inutile. Violarea fluxului sanguin uteroplacentar trebuie identificată în etapele inițiale. Tratarea insuficienței placentare din primul trimestru de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de tulburări de coagulare a sângelui, o anumită substanță (fibrină) este depozitată pe pereții vaselor placentei. Terapia va opri procesul de depunere, dar nu va îndepărta de pe navele care au fost deja întârziate, adică nu va determina revenirea navelor la normal.

Cum să aflăm dacă am ASF?

Să predea analizele de laborator pentru anticorpi la fosfolipide. În prezent, într-o examinare de laborator a unui pacient cu sindrom de anticorpi antifosfolipid suspectat, sunt utilizate trei metode. Pentru a confirma diagnosticul sunt suficiente rezultate pozitive, cel puțin una dintre ele. În primul rând, titrul de anticorpi IgG față de fosfolipide poate fi crescut. În al doilea rând, rezultatele testului lupus anticoagulant pot fi pozitive. În al treilea rând, datorită inactivării fosfolipidelor din ser, timpul de tromboplastină parțială activată poate fi prelungit (parametrul APTT în hemostasogram).

Care sunt anticorpii la fosfolipide?

Obiectivele principale ale anticorpilor sunt cardiolipina, fosfatidilserina, fosfatidil etanolamina, fosfatidilchrazii, fosfatidilchrazii, fosfatidilinozitolul, fosfatidilcolina, fosfatidilcrasul si glicoproteinele asociate - 2-glicoproteina-1, anexina V, protrombina II II, acelasi factor anti-craps factor II; proteină anticoagulantă (PAP-1).

Și toate acestea trebuie să treacă?

Pentru diagnosticul diferențial al sindromului antifosfolipidic, este necesar să se detecteze anticorpi la cardiolipină și anticorpi la fosfatidilserină.

Cât de precisă este testul pentru anticorpi față de fosfolipide?

Când se detectează anticorpi antifosfolipidici, pot exista diferențe semnificative interlaboratoare. Acest lucru se datorează:

• fluctuațiile temporale individuale ale titrului anticorpilor antifosfolipidici în sângele pacienților;
• reacție pozitivă tranzitorie datorată prezenței infecțiilor virale și a altor infecții la momentul colectării sângelui;
• inexactități de eșantionare a sângelui pentru studiul și prepararea unei plasme slab plachetare;
• normalizarea insuficientă a testelor de laborator pentru determinarea anticorpilor antifosfolipidici.

Dacă sunt detectate anticorpi la fosfolipide, APS este inevitabilă?

Determinarea anticorpilor antifosfolipidici la un pacient nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Are APS manifestări clinice?

Manifestări clinice ale nivelurilor crescute ale anticorpilor la fosfolipide:

• obstetrică cu evoluția APS (avort spontan recurent, sarcină neefectuată, moartea fetală fetală, dezvoltarea pre-eclampsiei și eclampsiei, întârzierea creșterii intrauterine, nașterea prematură);
• tulburări hematologice (trombocitopenie - trombocite în apropierea limitei inferioare a normalului);
• boli pulmonare (tromboembolism pulmonar, hipertensiune pulmonară trombotică, hemoragii pulmonare);
• bolile cardiovasculare (infarctul miocardic, leziunea valvulară a inimii, încălcarea contractilității miocardice, tromboza intraatrială, hipertensiunea arterială);
• boli ale sistemului nervos (accident vascular cerebral, accident cerebrovascular, sindrom convulsivant, tulburări mintale, dureri de cap asemănătoare migrenei);
• boli hepatice (infarct hepatic, hepatomegalie, concentrație crescută de enzime hepatice, hiperplazie regenerativă nodulară);
• anomalii vasculare (meshiv, necroză a pielii părților distal ale extremităților inferioare, hemoragii în pat subunghiular, noduli de piele);
• boli ale extremităților (tromboză venoasă profundă, tromboflebită, gangrena);
• boli de rinichi (tromboză arterială renală, infarct renal, microtromboză intraglomerară cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cronice).

De ce crește nivelul antifosfolipidelor?

• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, reumatism).
• Bolile oncologice (în special limfoproliferative).
• Bolile infecțioase (tuberculoză, stafilococ, infecții streptococice, pojar, mononucleoză, rubeolă, micoplasma, infecții cu herpes).
• Efectele anumitor medicamente (antiaritmice, psihotrope, contraceptive hormonale, Novoinimidă, chinidină) și substanțe toxice.
• Reacții alergice.

Cum sa scapi de anticorpi la fosfolipide inainte de sarcina?

• Pentru a vindeca toate procesele infecțioase detectate, în trei săptămâni pentru a relua testele pentru antifosfolipide.
• Dacă nu au dispărut, imunoglobulina procap. Uneori este necesar să se efectueze normalizarea parametrilor imunologici înainte de sarcină, folosind plasmafereza. După 3-4 sesiuni de plasmefereză cu aport de aproximativ 800 ml de plasmă, anticorpii antifosfolipidici dispar pentru mai mult de 3 luni, deoarece anticorpii antifosfolipidici au o greutate moleculară destul de mare și se acumulează foarte lent. Cu toate acestea, procedura are o serie de caracteristici care pun la îndoială eficacitatea acesteia.

Când sunt diagnosticați cu APS?

Condiții pentru diagnosticarea sindromului antifosfolipidic: - prezența a cel puțin un semn clinic (simptom) și un semn de laborator (analiza sindromului antifosfolipidic); - testele antifosfolipidice trebuie să fie pozitive cel puțin de 2 ori în decurs de 3 luni.

Diagnosticul sindromului antifosfolipidic: de ce avem nevoie de două teste cu o pauză atât de lungă?

O creștere uniformă pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropici este observată în bolile infecțioase acute și inflamatorii (bacteriene sau virale). Pe măsură ce boala se diminuează (după 1-3 săptămâni), nivelurile de anticorpi, de obicei, revin la normal. Astfel de modificări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O creștere prelungită a conținutului anticorpilor embriotropi este adesea un semn al bolilor și sindroamelor autoimune existente sau în curs de dezvoltare (în special sindromul antifosfolipidic). Creșterea persistentă (mai mult de 1,5-2 luni) a conținutului seric al tuturor anticorpilor embriotropi sau a unor anticorpi embriotropi poate duce la infertilitate, patologia dezvoltării sarcinii și poate afecta în mod nefavorabil formarea fătului. O scădere pe termen scurt a conținutului tuturor anticorpilor embriotropi se observă după bolile acute acute infecțioase. După 2-3 săptămâni. nivelurile de anticorpi revin de obicei la valorile normale. Astfel de modificări pe termen scurt în producerea unor astfel de anticorpi, de regulă, nu afectează dezvoltarea fătului. O scădere prelungită a producției tuturor anticorpilor embriotropi este un semn al unei scăderi generale a activității sistemului imunitar (stări imunodepresive). Cauza acestei afecțiuni este cel mai adesea infecții virale cronice și intoxicații cronice. O scădere prelungită a producției de anticorpi embriotropi este adesea însoțită de avort spontan.

Dacă anticorpii fosfolipidelor nu au fost crescuți înainte de sarcină, se poate dezvolta APS în timpul sarcinii?

Poate. Principalul factor de risc cunoscut (dar nu numai) cunoscut în acest caz este infecția. În timpul sarcinii, sistemul imunitar suferă modificări, iar infecțiile latente se pot agrava. Formarea anticorpilor antifosfolipidici face parte din patogeneza procesului infecțios în timpul sarcinii. Anticorpii produși pe fundalul infecției conduc la apariția unor complicații ale sarcinii și necesită o terapie adecvată. Cu sindromul antifosfolipidic care se produce pe fundalul infecțiilor mioplasme și mixt, se dezvoltă cele mai severe, adesea ireversibile, complicații ale sarcinii.

Sindromul antifosfolipidic și sarcina: cum se tratează APS?

Terapie APS gravide: aspirina în doze mici (de obicei un comprimat trombotice Assa-zi) injecții cu heparină (uneori fraxiparin) perfuzie intravenoasă de soluție de imunoglobulină umană normală (IgIV). Aspirina este, de obicei, începută să fie luată deja în ciclul de planificare.

Care este prognosticul pentru următoarea sarcină supusă tratamentului?

Foarte pozitiv, deoarece anticoagulantele directe (heparina și derivații) nu vor permite coagularea sângelui în niciun caz.

Ce trebuie să faceți după naștere?

Terapia cu anticoagulante și antiagregante plachetare este absolut necesar să se păstreze și după naștere, din cauza faptului că creșterile potențiale maxime trombofilice spre sfârșitul sarcinii și, prin urmare, după livrarea cu succes posibila embolie pulmonară masivă.

Anticorpi anti-fosfolipid IgM

Analiza anticorpilor antifosfolipidici este utilizată pentru a recunoaște anumite proteine ​​asociate fosfolipidelor produse de organism împotriva lui ca rezultat al unei reacții autoimune la fosfolipide. Anticorpii antifosfolipidici sunt asociate cu trombocitopenie (conținut scăzut de trombocite în sânge), amenințat avort, nastere prematura si preeclampsie (toxemiei târziu gravidă). Cu o creștere a conținutului acestor anticorpi, riscul de formare a cheagurilor de sânge (cheaguri de sânge), care poate duce la accident vascular cerebral și atac de cord, crește.

Sinonime rusești

Anticorpi la fosfolipide, IgM.

Sinonime în limba engleză

Anticorpii antifosfolipidici, APA, IgM.

Metoda de cercetare

Enzimă-legată de testul imunosorbant (ELISA).

Unități de măsură

UI / ml (unitate internațională pe mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Excludeți heparina și analogii acesteia timp de 5 zile înainte de analiză.
• Nu fumați timp de 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Analiza anticorpilor antifosfolipidici este necesară pentru a identifica proteinele specifice legate de fosfolipide pe care organismul le formează împotriva lor ca rezultat al unei reacții autoimune la fosfolipide. Fosfolipidele - parte integrantă a celulelor corpului - fac parte din membranele celulare și trombocitele. Ele sunt, în esență, molecule de grăsime care joacă un rol-cheie în coagularea sângelui, deși mecanismul influenței acestora rămâne neclar. Antifosfolipidele cresc riscul tulburărilor de coagulare a sângelui și formarea de cheaguri de sânge în artere și vene, ceea ce poate duce la accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic.

Anticorpii antifosfolipidici sunt de asemenea asociate cu trombocitopenie (număr scăzut de trombocite din sânge), cu riscul de avorturi spontane recurente (mai ales în a doua și ultima treime a sarcinii), naștere prematură și toxicoză în ultimele etape ale sarcinii (pre-eclampsie).

Prezența acestor anticorpi este parte a unui complex de simptome, care se numește sindromul antifosfolipidic (APS) sau sindromul Hughes-Stovin. De asemenea, include tromboza, patologii obstetricale (pierderi spontane, pierderi obișnuite), trombocitopenie. APS poate fi asociat cu alte boli autoimune, în special cu lupus eritematos sistemic (APS secundar), sau se poate dezvolta fără comorbidități (APS primar).

Cu toate acestea, anticorpii antifosfolipidici apar adesea în organism și în astfel de boli autoimune precum lupus eritematos sistemic, în plus, ele pot să apară, de asemenea, în infecția cu HIV, unele tipuri de medicamente cancer, cum ar fi fenotiazinele și procainamidă. În această privință, definiția anticorpilor anticardiolipin este o analiză suplimentară, iar prezența lor în sine nu este un criteriu direct de diagnostic pentru APS - diagnosticul APS ar trebui să fie complex și să includă mai mulți indicatori clinici.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a determina cauzele microangiopatiei trombotice, recurența pierderii fetale în stadiile tardive ale sarcinii, trombocitopenia și o lungă perioadă de timp pentru formarea tromboplastinei.

Când este programat un studiu?

• Dacă suspectați sindromul antifosfolipidic (de câteva ori - de două ori cu un interval de cel puțin 6 săptămâni).
• Cu avorturi repetate - ca o completare a testului la momentul formării tromboplastinei.
• Cu episoade repetate de tromboză la o vârstă fragedă.
• Cu trombocitopenie.
• Cu simptome de microangiopatie trombotică (dureri și umflarea extremităților, dificultăți de respirație și dureri de cap).

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 0 - 10 UI / ml.

• absența anticorpilor IgM specifici.

Conținut scăzut până la moderat de anticorpi:

• prezența infecției, medicamente, apariția anticorpilor cu vârsta - de obicei, aceste concentrații sunt considerate nesemnificative, dar indicatorii lor trebuie studiați cu atenție în combinație cu alte simptome și informații clinice.

Concentrația anticorpilor antifosfolipidici este peste media, care persistă după analize repetate după 8-10 săptămâni:

• risc crescut de tromboză;
• în timpul sarcinii - un risc crescut de complicații ale sarcinii (necesitatea de a monitoriza indicatorii sistemului hemostatic);
• cu anumite semne clinice - sindromul antifosfolipidic.

Când detectarea anticorpilor antifosfolipidici și diagnosticul de „sindrom antifosfolipidic“ există un risc crescut de angiopatia recurente trombotice, avorturi spontane repetate, și trombocitopenie. Cu toate acestea, performanța acestor teste nu poate prezice cu exactitate probabilitatea complicațiilor, tipul și severitatea bolii la un anumit pacient; unii pacienți sunt supuși diferitelor forme de recurență a bolii, altele nu suferă de complicații. Exemple sunt pacienții asimptomatici cu un diagnostic de „prezența anticorpilor antifosfolipidici“, care a fost făcută după detectarea unui timp îndelungat de formare a tromboplastinei produs din alte motive (de exemplu, în timpul unui examen medical înainte de intervenția chirurgicală), și pacienții vârstnici asimptomatici care dezvoltă anticorpi antifosfolipidici se observă.

Ce poate afecta rezultatul?

• Ocazional, este prescris un test antifosfolipid pentru a ajuta la identificarea cauzelor unei reacții pozitive la sifilis. Reactivii utilizați pentru analiza sifilisului conțin fosfolipide, care pot fi cauza unui rezultat fals pozitiv la pacienții cu anticorpi antifosfolipidici.
• Oarecum mai des, AFL este detectat la pacienții vârstnici.

Note importante

• Detectarea anticorpilor antifosfolipidici (mai ales o singură dată) nu indică întotdeauna dezvoltarea sindromului antifosfolipidic.

Anticorpii la fosfolipide (anticorpi anti-fosfolipid)

Cel puțin 3 ore după ultima masă. Puteți bea apă fără gaz.

Metoda de cercetare: analiza imunosorbantă legată de enzime (ELISA)

Fosfolipidele - lipide complexe, principalele componente ale membranelor celulare, inclusiv trombocitele, joacă un rol important în procesul de coagulare a sângelui. Anticorpi la fosfolipide (APL) - grup eterogen de autoanticorpi care interacționează cu fosfolipide, schimba proprietățile endoteliul vaselor de sânge și trombocite, care provoacă formarea de cheaguri de sânge (tromboză venoasă profundă, accident vascular cerebral).

Anticorpii la fosfolipide (APL) sunt markeri ai sindromului antifosfolipidic.

sindrom antifosfolipidic (APS), - un simptom, incluzând tromboză venoasă sau arterială, diferite forme de patologii obstetricale, trombocitopenie, precum și o varietate de simptome neurologice, cardiovasculare, cutanate, hematologic și alte tulburări.. APS este o manifestare tipică a patologiei obstetricale: avort spontan, moartea fatului, nastere prematura, preeclampsie severa, retard de creștere intrauterină, complicații severe perioada post-partum. Pierderile la făt pot să apară oricând în timpul sarcinii (mai des în primul trimestru).

Diagnosticul APS se stabilește atunci când există un criteriu clinic și unul serologic. APS este exclusă dacă mai puțin de 12 săptămâni sau mai mult de 5 ani, AFL fără manifestări clinice sau manifestări clinice fără AFL.

Când este prescris un test de sânge pentru anticorpi față de fosfolipide?

Nici o celula umana nu poate exista fara fosfolipide. Aceste componente sunt baza membranelor celulare. Dar, uneori, din cauza anumitor tulburări funcționale din corpul uman nu reușește. Și ca urmare a acestui fapt, se produc anticorpi la fosfolipidele IgG și IgM. Astfel de substanțe agresive atacă celulele sănătoase, care este cauza dezvoltării unei boli foarte periculoase - sindromul antifosfolipidic (APS).

Ca urmare a creșterii cantității de anticorpi, procesul de coagulare a sângelui este perturbat. Se produc modificări patologice grave în sistemul vascular. Există o îngustare a lumenului vaselor de sânge și, ca urmare, circulația sângelui se deteriorează.

În sânge se formează cheaguri, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge. APS se manifestă prin dezvoltarea de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale pe fundalul trombozei la tineri. La femeile care poartă un copil, apar avort spontan sau moarte fetală. Cu aceasta:

• Anticorpii la fosfolipidele IgG indică forme cronice ale bolii în corpul uman.
• AT la fosfolipidele IgM indică o formă acută a bolii.

Ce fel de analiză

Înțelegeți independent că producerea anticorpilor la fosfolipide în corpul uman este imposibilă. Malaise și probleme de sănătate sunt, de obicei, explicate prin infecții virale sau disfuncții ale anumitor organe și sisteme. În acest sens, pentru a determina cantitatea de anticorpi, este imperativ să se efectueze un test de sânge într-un laborator specializat.

Sfat! Dacă medicul recomandă donarea de sânge pentru conținutul de anticorpi pentru a clarifica diagnosticul, nu trebuie să refuzați niciodată.

Pe baza unui test de sânge pentru anticorpi la fosfolipide (clasa IgG și IgM), specialiștii primesc un indicator important care vă permite să diagnosticați o afecțiune autoimună severă în timp util. Din acest motiv, este posibil să se prescrie tratamentul corect în timp și să se elimine complicațiile grave.

În procesul de studiere a plasmei sanguine, medicul determină prezența anticorpilor la următoarele tipuri de fosfolipide:

• Încărcat negativ - fosfatidilserină, cardiolipină.
• Încărcare pozitivă - fosfatidil inozitol și acid fosfatidil.
• Neutral - fosfatidilcolină.

Când este atribuită analiza

Un test de sânge este prescris pentru:

• obstetrică care se manifestă ca avorturi spontane permanente, naștere prematură, dezvoltare întârziată sau moarte fetală la sfârșitul sarcinii.
• afecțiuni hematologice asociate cu diagnosticul de trombocitopenie.
• afecțiuni ale sistemului pulmonar, și anume: tromboembolism pulmonar, hipertensiune pulmonară trombotică și hemoragie pulmonară.
• boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic, boala cardiacă valvulară, insuficiența ritmului muscular cardiac sau hipertensiunea arterială.
• patologiile sistemului nervos asociate cu circulația sanguină afectată, care se caracterizează prin dureri de cap, diverse tulburări mintale și sindrom convulsiv, precum și accidente vasculare cerebrale.
• dezvoltarea bolilor hepatice, în special cu infarct hepatic, hepatomegalie și creșterea concentrației de enzime hepatice.
• dezvoltarea bolilor renale, cum ar fi infarctul renal sau insuficiența renală cronică.
• diverse patologii vasculare și hemoragii de geneză neclară.
• tromboza, tromboflebita si gangrena de etiologie inexplicabila.
• lupus eritematos sistemic.

Astfel de boli pot provoca producerea de anticorpi în sânge:

• Bolile oncologice.
• Tuberculoza.
• Infecția cu stafilococ și streptococ.
• Infecții herpetice.
• Rujeola.
• Rubeola.
• Mononucleoza.
• Mycoplasma.
• Reacții alergice.

Anumite tipuri de preparate medicamentoase de acțiune antiaritmică și psihotrofică pot favoriza dezvoltarea de anticorpi în organism. Pericol de asemenea contraceptive hormonale, novocainimid și chinidină. Efectul provocator este diferit și diferite substanțe toxice.

Pregătirea pentru analiză

Cheia pentru fiabilitatea informațiilor primite este pregătirea corectă pentru donarea de sânge. Principalele reguli sunt următoarele:

• Sângele venos este luat dimineața pe un stomac gol.
• Înainte de procedura de donare a sângelui, se recomandă să urmați o dietă pentru câteva zile. Dieta trebuie să includă numai feluri de mâncare fără grăsimi. Este necesar să refuzați cafeaua, băuturile carbogazoase și alcoolice.
• Este imposibil să donați sânge pentru analiză dacă o persoană a fost prescris tratamentul bolilor cu medicamente speciale.
• Nu se recomandă efectuarea unui eșantion de sânge pentru a determina nivelul anticorpilor după o sesiune de fizioterapie.

Cum se efectuează analiza

Dacă, în timpul testului plasmatic inițial, se detectează anticorpi IgG și IgM la fosfolipide, apoi pentru a confirma diagnosticul, este necesară repetarea analizei după 8-12 săptămâni. Rezultatele anticorpilor pot fi obținute la o zi după prelevarea de probe de sânge.

Testele de sânge repetate sunt necesare datorită faptului că în boli acute infecțioase și inflamatorii de natură bacteriană sau virală există întotdeauna o creștere accentuată a anticorpilor din sânge. De regulă, este posibilă depășirea infecției în decurs de 1-3 săptămâni. Dar dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci o cantitate mare de anticorpi va fi detectată din nou în sânge. Și acesta este probabil un semn al dezvoltării ASF.

Indicatori valabili

În mod normal, anticorpii față de fosfolipide din plasma sanguină sunt practic absenți sau sunt conținute într-o cantitate minimă care nu reprezintă valoarea diagnosticului. Excludeți prezența indicatorilor de sindrom antifosfolipid până la 10 unități / ml.

Cu o cantitate crescută de anticorpi, apar modificări și alți indicatori importanți din ser. Acest lucru este dezvăluit în timpul unui test de sânge general, ale cărui rezultate reflectă:

• Creșterea ESR.
• Reducerea trombocitelor.
• Numărul crescut de globule albe din sânge.

Pe fundalul prezenței anticorpilor în analiza biochimică a sângelui va fi de asemenea afișat:

• Creșterea gama globulinei.
• Cu insuficiență renală - o creștere a nivelului de uree și creatinină.
• Odată cu dezvoltarea patologiilor hepatice - o creștere a nivelului de ALAT și AST, fosfatază alcalină, bilirubină.
• Creșterea APTT în studiul coagulării sângelui.

Devirarea rezultatelor de la normă

Nivelurile scăzute sau moderate ale anticorpilor din ser, cel mai adesea, indică recepția medicamentelor. Patologia este considerată dacă concentrația de anticorpi antifosfolipidici este menținută la un nivel înalt pe o perioadă lungă de timp, fapt confirmat de analize repetate. Diagnosticul APS se face pe fondul manifestărilor clinice specifice, dacă se confirmă prezența anticorpilor în ser. Aceasta este o boală foarte periculoasă care nu a fost complet studiată până în prezent.

În timpul sarcinii - boala avertizează asupra riscului ridicat de apariție a complicațiilor în timpul purtării unui copil. O consecință periculoasă a sindromului antifosfolipidic este tromboza placentei.

În acest context, apar diverse patologii ginecologice. În mod deosebit periculos este diagnosticul efectuat în perioada de purtare a unui copil. El subliniază că o femeie poate avea un avort spontan în orice moment, dar, mai des, pierderea fătului are loc în al doilea și al treilea trimestru.

Femeile care au fost diagnosticate cu SPA sunt expuse riscului de infertilitate și chiar dacă reușesc să rămână gravide există un risc crescut de deces fetal sau de naștere prematură. Manifestările clinice ale anticorpilor crescuți sunt avorturi spontane permanente.

Imagine clinică

Cu APS, manifestările clinice pot fi diferite, iar imaginea generală depinde de următorii factori:

• Dimensiunile navelor deteriorate.
• Rata blocării vaselor de sânge.
• Obiectivul funcțional al navelor.
• Locațiile navelor.

Pe suprafețele pielii cu AFS se pot observa astfel de modificări:

• Vas de plasă pe mâini și picioare.
• Erupții sub formă de puncte.
• Prezența hematoamelor subcutanate.
• Lecții ulceroase de lungă durată ale suprafețelor pielii.
• Noduli subcutanat.

O creștere a anticorpilor întotdeauna avertizează asupra posibilei dezvoltări a trombozei. În acest caz, deteriorarea poate afecta orice vase, dar cea mai frecventă este tromboza venoasă. Cheagurile de sânge sunt cel mai adesea localizate în vasele profunde ale extremităților inferioare, dar uneori astfel de patologii afectează venele hepatice, portal sau superficiale.

În contextul deteriorării vaselor de sânge ale plămânilor, hipertensiunea pulmonară se dezvoltă adesea. Tromboza venei principale a glandelor suprarenale cu apariția în continuare a hemoragiilor și atacului de cord contribuie la apariția insuficienței suprarenale.

Cheagurile de sânge din arterele care provin din APL sunt cele mai periculoase pentru vasele cerebrale. Aceasta conduce, cel mai adesea, la apariția unui accident vascular cerebral. Mai mult, o asemenea patologie periculoasă afectează foarte des oamenii de la o vârstă fragedă, fără factori predispozitivi.

Prognosticul pentru AFS este ambiguu. Succesul tratamentului depinde de mulți factori. Mai întâi de toate, este important să donați cu promptitudine sânge pentru cercetare pentru a determina nivelul anticorpilor. Numai pe baza rezultatelor testelor de sânge și a manifestărilor clinice, un tratament corect poate fi prescris de un reumatolog. Dar trebuie avut în vedere că consultarea multor specialiști va fi neapărat necesară, datorită faptului că această boală afectează multe organe.

Anticorpii la fosfolipidele IgG (în sânge)

Cuvinte cheie: fosfolipide sindrom antiphospholipid APS autoanticorpi SLE lupus sistemic eritematos sclerodermie tromboză avort sarcinii

Anticorpi IgG fosfolipide - unul dintre indicatorii de sindrom antifosfolipidic (APS), caracterizată prin apariția autoanticorpilor fosfolipide și sunt un marker și un factor de risc pentru dezvoltarea complicațiilor trombotice în APS. Principalele indicații de utilizare: semne clinice ale sindromului antifosfolipidic (tromboză venoasă recurentă, tromboză arterială, avorturi obișnuite, trombocitopenie), examinarea femeilor gravide.

Motivul dezvoltării procesului de formare a trombilor în APS este interacțiunea autoprotiților cu fosfolipide ale membranelor plachetare, proteinele plasmatice asociate endoteliului și fosfolipidelor. Autoprotitele sunt formate, de obicei, la fosfolipide cu membrană încărcată negativ și neutră (cardiolipină, fosfatidilinozitol, fosfatidilserină, acid fosfatidil). Motivul pentru formarea anticorpilor nu este exact cunoscut. Unul dintre mecanismele posibile de apariție a acestora este retrogradat la virușii tropicului vascular până la endoteliu, după afectarea factorilor de coagulare, care conduc la hipercoagulare și la formarea de autoanticorpi. Anticorpii la fosfolipide au capacitatea de a reacționa încrucișat cu componentele endoteliul vascular, inclusiv fosfatidilserina si alte molecule incarcate negativ - vascular heparan sulfat proteoglican component hondroetinsulfatny trombomodulină. Acești anticorpi inhibă sinteza prostaciclina celulelor endoteliale vasculare, stimulează sinteza factorului von Willebrand, activitatea factorului tisular indus de celulele endoteliale, stimulată activitatea procoagulantă geparinzavisimuyu inhiba activarea antitrombina III și antitrombinei formarea geparinoposredovannoe complex III-trombina, spori sinteza factorului de activare plachetară prin celulele endoteliale. Se presupune că beta 2-glicoproteina (b2-GPI) joacă un rol deosebit de important în interacțiunea anticorpilor cu fosfolipidele și celulele endoteliale. b2-GPI-dependente de anticorpi de legare și celulele endoteliale conduce la activarea endoteliului (supraexprimarea de molecule de adeziune celulară, adeziune crescută a monocitelor la nivelul suprafeței endoteliale) induce apoptoza celulelor endoteliale, care, la rândul său, crește activitatea endoteliale procoagulante. Ținta pentru acest tip de anticorp poate fi proteinele individuale care reglează cascada de coagulare, cum ar fi proteina C, proteina S și trombomodulina, care sunt exprimate pe membrana celulelor endoteliale.

Sindromul antifosfolipidic (APS), se referă la un grup de patologii care apar în bolile autoimune (boli reumatice, sclerodermie, lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, dermatomiozita și colab.), care sunt însoțite de apariția anticorpilor fosfolipide. Motivele exacte pentru formarea unor astfel de autoanticorpi nu au fost încă elucidate. Unul dintre semnele caracteristice ale APS este o reacție fals pozitivă Wasserman, datorită prezenței anticorpilor la cardiolipin. Termenul APS se referă, de asemenea, la dezvoltarea trombozei venoase și arteriale (sau ambelor), la anumite tipuri de patologie în practica obstetrică, la trombocitopenie, la dezvoltarea diferitelor afecțiuni cardiovasculare, hematologice, cutanate și neurologice. O caracteristică caracteristică a APS este recurența trombozei. La unii pacienți, sindromul se poate manifesta predominant prin accident vascular cerebral, în altele prin tromboză venoasă sau trombocitopenie, la femei și prin patologia obstetrică. La început, ASF a fost descrisă ca o variantă a lupusului eritematos sistemic (SLE). Dar mai târziu sa demonstrat că APS se poate dezvolta în alte boli autoimune reumatice și non-reumatice, neoplasme maligne, pe fondul infecțiilor și a aportului unui număr de medicamente. De asemenea, s-a dovedit că relația dintre hiperproducția anticorpilor la fosfolipide și tulburările trombotice este mai generală și poate fi observată în absența unor semne clinice și serologice de SLE sau orice altă boală. Aceasta a fost baza pentru introducerea termenului APS primar. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu APS se crede că suferă de forma primară a bolii. Cu toate acestea, nu este complet clar dacă APS primar este o formă nosologică independentă. Există dovezi că APS primar poate fi uneori o variantă a debutului SLE și invers, la unii pacienți cu SLE clasic, semnele APS pot să apară mai târziu, ceea ce determină prognosticul bolii.

Diagnosticarea corectă și corectă a APS este deosebit de importantă în patologia obstetrică. Fără o terapie adecvată, 80-95% dintre femeile cu sindrom antifosfolipid au un avort spontan. APS este cauza a aproximativ 60% din cazurile de avort spontan, deoarece anticorpii rezultate duc la afectarea circulației sanguine în placentă și în continuare la respingerea fătului.

Diagnosticul APS include următoarele tipuri de analize:

• Definiția "Lupus anticoagulant" și cercetări bazate pe alungirea testelor de coagulare dependente de fosfolipide (APTT).
• Determinarea concentrației de anticorpi antifosfolipidici (anticorpi la cardiolipina, fosfatidilserina, fosfatidilcolina, fosfatidilinozitol, anticorpi la protrombina, trombina, beta-2-glicoproteina 1).
• Metode prin care puteți clarifica geneza alungirii testelor de coagulare a sângelui.