Primul ajutor pentru sângerări de tot felul

Din acest articol veți învăța: că primul ajutor acordat corect pentru sângerare ajută la menținerea vieții victimei; ce ajutor ar trebui să fie acordat în cazul unei hemoragii severe sau minore; tipuri de sângerare; cum să oferiți asistență în anumite cazuri.

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

La rănirea arterelor și a venelor mari, poate apărea o pierdere de sânge care poate pune viața în pericol. Prin urmare, este necesar să opriți sângele cât mai repede posibil și să solicitați imediat asistență de urgență. Cu o mică deteriorare a vaselor de sânge, este, de asemenea, foarte important să opriți sângele în timp util. Chiar și cu o pierdere de sânge slabă, dar continuă, o persoană este capabilă să-și piardă conștiința.

Primul ajutor acordat incorect poate provoca vătămarea victimei, și anume: pierderi mai mari de sânge, infecții și inflamații ale rănii.

Dacă sângerarea nu este foarte puternică, după ce asistența este, de asemenea, necesară pentru contactarea chirurgului, deoarece pierderea de sânge poate fi oprită complet numai după ce rana a fost tratată și suturată sau operația a fost efectuată. În funcție de sursa de sângerare, pot fi necesare consultări cu specialiști îngust, cum ar fi gastroenterolog, oncolog, pulmonolog și ginecolog.

Pe scurt despre primul ajutor:

1. Dacă sângerarea este severă, victima trebuie pusă și picioarele ridicate.
2. Opriți temporar sângele poate fi prin strângerea vasului deteriorat sau o flexiune puternică a membrelor sau a cablajului care se suprapune.
3. Apelați camera de urgență imediat.
4. Este imposibil să atingeți o rană, este imposibil să spălați, să scoateți din ea corpuri străine.
5. Dacă suprafața plăgii este contaminată, atunci marginile acesteia trebuie curățate în direcția de la rană; în jurul daunelor, aplicați un antiseptic cum ar fi iod, clorhexidină, peroxid de hidrogen; iodul nu ar trebui sa intre in rana.

Patru tipuri principale de sângerări

În funcție de sursă, se disting următoarele tipuri principale de sângerări:

1. Sangerarea din artere este un mare pericol, pentru ca o cantitate semnificativa de sange este rapid pierdut. În același timp, sângele este stacojiu și bate sub forma unei fântâni pulsante.
2. Sângerarea din vene este, de asemenea, periculoasă dacă victima nu este tratată în timp util. Acest lucru este evidențiat de apariția sângelui întunecat care curge încet din vasul rănit.

1. Primul ajutor pentru sângerarea arterială

O arteră deteriorată trebuie apăsată imediat împotriva osului care trece de ea pentru a opri temporar sângele.

Modalități de comprimare a arterelor:

1. Artera carotidă - apăsați palma în spatele victimei și apăsați degetele celeilalte părți ale arterei.
2. Artera brahială este ușor accesibilă și trebuie apăsată împotriva humerusului.
3. Pentru a opri sângele din artera subclaviană este destul de dificilă. Pentru a face acest lucru, luați mâna victimei înapoi și apăsați artera din spatele claviculului la prima coaste.
4. Artera axilară trebuie presată puternic cu degetele pentru a se comprima, deoarece este localizată destul de adânc.
5. Artera femurală este foarte mare și trebuie presată cu un pumn împotriva femurului. Dacă acest lucru nu se face, victima poate muri în 2-3 minute.
6. Artera popliteală ar trebui să fie presată în generarea fosei, care nu necesită mult efort.

Primul ajutor pentru sângerare din arterele extremităților se face prin strângerea acestora, îndoirea gravă a membrelor și aplicarea unui turnichet. Dacă nu puteți strânge cu degetele vasul membrelor, trebuie să îndoiți cât mai mult membrele, având în prealabil așezat o rolă densă de tifon pe articulație din interior.

Dacă sângele continuă să curgă, este necesar să impuneți un turnichet. Trebuie asigurată rapid, deoarece sângele curge foarte intens.

Harnașul poate fi păstrat până la o jumătate de oră în timpul iernii și până la o oră în timpul verii. Dacă medicul nu a sosit în intervalul de timp specificat, turnichetul trebuie îndepărtat încet și așteptați până când circulația sanguină este restabilită. După aceea, reaplicați-o. În același timp, pulsul la nivelul membrelor vătămate nu trebuie simțit. Atunci sângele se va opri.

Trebuie să ne amintim că un ham, dacă este folosit în mod necorespunzător, este mai periculos decât sângerarea.

Dacă nu există hamuri speciale, acesta poate fi înlocuit cu materiale cum ar fi un prosop, centură, bandaj. Ele sunt răsucite cu un baston și fixate pentru a evita răsucirea. Lamele, frânghiile subțiri și materiale similare nu pot fi folosite.

2. Asistați cu sângerare dintr-o venă

O astfel de pierdere de sânge are loc cu leziuni profunde. Primul ajutor pentru sângerarea venoasă se efectuează imediat. Venetele vătămate pot suge aerul deoarece presiunea lor este sub atmosferă. În acest caz, bulele de aer pot bloca vasele în diverse organe, ceea ce poate duce la moartea victimei.

Atunci când asistați, rana nu trebuie spălată, curățată de murdărie și cheaguri. Trebuie să faceți următoarele:

• utilizați o cârpă umedă pentru a curăța pielea în direcția plăgii;
• deteriorarea profundă închisă cu un tampon steril;
• apoi acoperiți suprafața plăgii cu mai multe straturi de bandaj steril;
• puneți un bandaj nedeschis pe el pentru a asigura presiune;
• Acest bandaj trebuie fixat foarte strâns;
• când sângele se scurge prin pansament, este necesar să se pună șervețelele deasupra ei și să se fixeze bine;
• ridicați piciorul și lăsați-l în acea poziție.

Pentru a aplica corect un bandaj, este necesar:

1. Când bandajul brațului trebuie să fie îndoit.
2. Dacă piciorul este bandajat, acesta trebuie de asemenea să fie îndoit la genunchi.
3. Atunci când aplicați o jumătate de bandaj acoperă runda anterioară.
4. Poziția membrelor bandajate trebuie să rămână așa cum a fost înainte de bandaje.

3. Primul ajutor pentru sângerarea capilară

De multe ori se oprește singură. Caracteristic este scurgerea lentă a sângelui de pe întreaga suprafață a plăgii. Cu toate acestea, există vătămări grave, însoțite de pierderi semnificative de sânge. Cele mai periculoase sunt sângerările capilare interne.

Principalele cauze ale sângerării din capilare:

• Boli ale sângelui, însoțite de o încălcare a coagulării.
• Diverse leziuni traumatice.
• Afecțiuni vasculare (tumori, inflamație purulentă a pielii, afectând capilarele).
• Afecțiuni comune care afectează pereții vaselor de sânge, cum ar fi neoplasmele, ateroscleroza, artrita reumatoidă.
• Tulburări hormonale.

Deseori, sângerarea capilară nu provoacă mult pierderi de sânge, pericolul constă în infectarea microbilor patogeni.

Atunci când se furnizează îngrijiri medicale pentru sângerare din capilarele extremităților, trebuie luate următoarele măsuri:

1. Ridicați membrele deteriorate deasupra zonei inimii, reducând astfel pierderile de sânge.
2. Pentru leziuni minore, pielea din jurul plăgii trebuie tratată cu antiseptice. Sus cu un tencuială bactericidă.
3. Dacă sângele devine puternic, trebuie să puneți un bandaj sub presiune.
4. Cu o sângerare foarte puternică, este necesar să îndoiți cât mai mult partea superioară a plăgii. Dacă acest lucru nu vă ajută, aplicați un turnichet.
5. Atașați o răceală la rană, care va ajuta la stoparea pierderii de sânge și la reducerea durerii.

Când sângerarea din numeroasele capilare ale nasului, care este destul de comună, trebuie, de asemenea, să poată oferi asistență. Motivul pentru aceasta poate fi o slăbire a pereților vaselor de sânge pentru răceli. Crizele hipertensive, leziunile traumatice ale nasului și alți factori negativi pot contribui, de asemenea, la aceasta. În primul rând, trebuie să-l reasigur pe pacient, deoarece atunci când o persoană este îngrijorată, inima bate mai des, ceea ce contribuie la creșterea sângerării.

Etapele de îngrijire pentru sângerări nazale:

1. Este necesar să apăsați aripile nasului cu degetele, să ajute să stoarceți vasele de sângerare și să opriți sângele. Capul pacientului trebuie înclinat ușor înainte și nu aruncat înapoi, deoarece nu va fi posibil să controlați intensitatea pierderii de sânge.
2. Atașați gheață sau un obiect rece la nas, astfel încât vasele să se îngusteze sub acțiunea frigului. Acest lucru va ajuta la reducerea sângerării.
3. Dacă sângerarea continuă, bucățile de bandaj pliate, îmbibate anterior cu 3% peroxid de hidrogen, trebuie inserate în pasajele nazale. Sfaturile acestor tampoane trebuie lăsate afară și fixate cu un bandaj.
4. La șase ore după oprirea sângelui, îndepărtați cu atenție tampoanele, umezindu-le înainte, încercând să nu rupeți cheagul rezultat.
5. Pentru a opri rapid sângele, pacientul trebuie să primească un medicament care întărește pereții vaselor de sânge - preparate de calciu, Ascorutin, Rutin.
6. Dacă pierderea de sânge continuă, pacientul trebuie să primească un medicament hemostatic (Ditsinon, Vikasol) și să contacteze imediat otolaringologul sau să solicite un tratament de urgență.

4. Primul ajutor pentru hemoragia internă

O astfel de sângerare poate cauza o boală sau un prejudiciu pentru organele interne. Este foarte insidios, deoarece pierderea de sânge nu poate fi controlată. De asemenea, nu există nici un sindrom de durere, care semnalează despre pericol, astfel încât sângerarea internă pentru o lungă perioadă de timp poate trece neobservată. Și numai atunci când starea pacientului se deteriorează brusc, atenția este acordată acestui lucru.

Cel mai periculos sângerare este fluxul de sânge din organele parenchimale, care, de obicei, nu au cavități și în care rețeaua arterio-venoasă este bine dezvoltată. Acestea includ organe cum ar fi plămânii, pancreasul, ficatul.

Deteriorarea acestor organe poate provoca sângerări severe. Independent, cu greu se poate opri, deoarece vasele acestor organe sunt fixate în țesuturi și pot să scadă. Prin urmare, furnizarea de prim ajutor pentru sângerare din organele parenchimale se efectuează imediat. Cauzele acestui tip de pierdere de sânge sunt leziunile, bolile infecțioase, cum ar fi tuberculoza; dezintegrarea sau ruptura tumorilor.

Sângerarea din organele interne poate fi însoțită de apariția treptată a simptomelor generale subiective și a semnelor obiective, și anume:

• slăbiciune;
• senzație de rău;
• amețeli;
• leșin;
• lipsa de interes pentru tot;
• somnolență;
• scăderea presiunii;
• opărire;
• puls rapid.

Principala sarcină de prim ajutor pentru sângerare din organele interne este spitalizarea urgentă a pacientului. Înainte de sosirea ambulanței ar trebui să fie:

• Așezați pacientul, asigurați-vă pacea.
• Atașați o răceală la stomac sau la piept, în funcție de locația sursei presupusei sângerări.
• Se pot administra agenți hemostatici (acid aminocaproic, Vikasol).

În cazul sângerării parenchimale cu o scădere bruscă a presiunii, este necesară ridicarea picioarelor pacientului deasupra regiunii inimii cu aproximativ treizeci până la patruzeci de centimetri. Tot timpul pentru a controla respirația și bătăile inimii. Dacă este necesar, conduceți resuscitarea. Pacientului nu trebuie să i se administreze nici un analgezic sau alte medicamente. Nu dați alimente și apă, spălarea gurii cu apă este acceptabilă.

Cu ajutorul primului ajutor rapid și adecvat pentru diferite tipuri de sângerări, prognosticul este favorabil, iar primul ajutor rapid va ajuta victima să se recupereze mai repede.

Sângerări: simptome și clasificare, prim ajutor, tratament

Corpul uman și mamiferele sunt permeate cu mii de vase mici, medii și mari, care conțin o valoare valoroasă, care îndeplinește un număr imens de funcții, lichid - sânge. În timpul vieții unei persoane este influențată de un număr considerabil de factori nocivi, dintre care cel mai adesea sunt găsite astfel de efecte traumatice ca deteriorarea mecanică a țesuturilor. Ca urmare, apare sângerare.

Ce este? Știința medicală "fiziologia patologică" oferă următoarea definiție a acestei stări: "aceasta este ieșirea de sânge dintr-o navă vătămată". În același timp se toarnă în cavitatea corporală (abdominală, piept sau pelvis) sau organ. Dacă rămâne în țesut, înmuiere, se numește hemoragie, dacă se acumulează liber în el - un hematom. O condiție în care vasele sunt deteriorate, de cele mai multe ori apar brusc, și cu o expirare rapidă rapidă a unui fluid vital, o persoană poate muri. De aceea, primul ajutor pentru sângerare își salvează adesea viața și ar fi frumos pentru toată lumea să știe elementele de bază ale acesteia. La urma urmei, astfel de situații nu se întâmplă întotdeauna când există personal medical sau cel puțin doar persoane special instruite în apropiere.

Ce tipuri de sângerare există și de ce apar?

Există numeroase clasificări ale acestei stări patologice, iar experții îi învață pe toți. Cu toate acestea, suntem interesați de împărțirea sângerărilor în soiuri, în primul rând din punct de vedere practic. Pentru primul ajutor de succes, următoarea clasificare este importantă. Afișează tipurile de sângerări, în funcție de natura navei deteriorate.

Sângerarea arterială

Acesta provine din arterele care conțin sânge oxigenat care curge de la plămâni la toate organele și țesuturile. Este o problemă serioasă, deoarece aceste vase sunt situate, de obicei, adânc în țesuturi, aproape de oase, iar situațiile în care sunt vătămate sunt rezultatul unor influențe foarte puternice. Uneori, acest tip de sângerare se oprește independent, deoarece arterele au un strat muscular pronunțat. În caz de rănire a unei astfel de nave, acestea din urmă spasme.

Sângerări venoase

Sursa sa este vasele venoase. Potrivit acestora, sângele care conține produse metabolice și dioxid de carbon curge din celule și țesuturi către inimă și în continuare la plămâni. Venele sunt situate mai superficial decât arterele, astfel încât acestea sunt deteriorate mai des. Aceste vase nu sunt reduse în caz de vătămare, dar pot rămâne lipite, deoarece pereții lor sunt mai subțiri și diametrul lor este mai mare decât cel al arterelor.

Sângerări capilare

Sângele curge de la vasele mici, cel mai adesea pielea și membranele mucoase, de obicei o astfel de sângerare este nesemnificativă. Deși poate fi înfricoșător de abundent cu o rană largă, deoarece numărul de capilare din țesuturile corpului este foarte mare.

Sângerare parenchimală

Separat separat, de asemenea, așa-numita sângerare parenchimală. Organele corpului sunt goale, de fapt - acestea sunt "pungi" cu pereți multistrat și parenchimat, care constau în țesuturi. Acestea din urmă includ ficatul, splina, rinichii, plămânii, pancreasul. De obicei, acest tip de sângerare poate fi văzut doar de un chirurg în timpul unei operații, deoarece toate organele parenchimale sunt "ascunse" adânc în organism. Este imposibil de determinat o astfel de sângerare de tipul vasului deteriorat, deoarece toate soiurile sale sunt prezente în țesutul organului și toată lumea este rănită dintr-o dată. Aceasta este o sângerare mixtă. Acesta din urmă este observat și cu leziuni extinse ale extremităților, deoarece venele și arterele se află în apropiere.

În funcție de situația în care sângele rămâne în cavitatea corpului sau al organului sau se varsă din corp, se produce sângerare:

• Internă. Sângele nu iese, persistând în interiorul: în cavitatea articulației abdominale, toracice, pelvine (W), ventriculele creierului. Un tip periculos de pierdere de sânge, dificil de diagnosticat și tratat, deoarece nu există semne exterioare de flux sanguin. Există doar manifestări generale ale pierderii sale și simptome de disfuncție semnificativă a organului (organelor).
• Sângerare externă. Sângele este turnat în mediul extern, cel mai adesea cauzele acestei afecțiuni sunt leziuni și diverse afecțiuni care afectează organele și sistemele individuale. Aceste sângerări pot fi pulmonare, uterine, din piele și mucoase, stomac și intestin, din sistemul urinar. În acest caz, revărsarea vizibilă a sângelui este denumită deschisă, iar cele care apar în organul gol care comunică cu mediul extern sunt ascunse. Acestea din urmă nu pot apărea imediat după debutul sângerării, deoarece sângele necesită timp pentru a ieși, de exemplu, dintr-un tub digestiv lung.

1. Sharp. În acest caz, o cantitate mare de sânge se pierde într-o perioadă scurtă de timp, de obicei apare brusc ca rezultat al vătămării. Ca urmare, o persoană dezvoltă o stare de anemie acută (anemie).
2. Cronică. Pierderea pe termen lung a unor cantități mici de lichid biologic, cauzate de obicei de boli cronice ale organelor cu ulcerații ale vaselor de sânge ale pereților lor. Cauzează o stare de anemie cronică.

Video: sângerare în "Școala Doctorului Komarovsky"

Principalele cauze ale sângerării

Ce poate provoca sângerare? În acest caz, trebuie remarcat faptul că se disting două tipuri fundamentale diferite, pe baza faptului că un vas normal este deteriorat sau o stare patologică a apărut pe fundalul distrugerii unui perete vascular modificat. În primul caz, sângerarea se numește mecanică, în cea de-a doua - patologică.

Următoarele cauze principale ale sângerării pot fi identificate:

• Leziuni traumatice. Acestea pot fi termice (de la efectele temperaturilor critice), mecanice (în cazul fracturilor osoase, leziuni, vânătăi). Acestea din urmă apar în diferite situații extreme: accidente rutiere, accidente de cale ferată și aer, cade de la o înălțime, lupte care implică obiecte de tăiat piercing-uri, răni prin împușcături. Există, de asemenea, leziuni profesionale și domestice.
• Afecțiuni vasculare, incluzând tumori (leziuni ale țesutului purulent cu afectare vasculară, ateroscleroză, hemangiosarcom).
• Boli ale sistemului de coagulare a sângelui și hepatice (hemofilie, boala von Willebrand, insuficiență fibrinogenă, deficit de vitamină, hepatită, ciroză).
• Boli comune. De exemplu, diabetul zaharat, infecțiile (virale, sepsisul), deficiențele vitaminei, otrăvirea provoacă leziuni ale pereților vaselor din organism, ducând la scurgerea celulelor plasmatice și a sângelui prin sângerări.
• Boli care afectează diferite organe. Fluxul de sânge din plămâni poate provoca tuberculoză, cancer; de la rect - tumori, hemoroizi, fisuri; din tractul digestiv - ulcere gastrice și intestinale, polipi, diverticule, tumori; endometrioză, polipi, inflamații, neoplasme din uter.

Ce amenință o persoană să sângereze?

Una dintre cele mai importante, dar în nici un caz singura funcție a sângelui este transportul de oxigen și nutrienți. Ea le livrează către țesuturi, iar din acestea se iau produsele metabolice și dioxidul de carbon. Cu sângerări semnificative există o pierdere semnificativă a acestei substanțe corporale necesare. Sistemul nervos și mușchiul inimii sunt foarte sensibile la deficitul de oxigen. Moartea creierului cu întreruperea completă a fluxului sanguin în ea apare la oameni și la animale în doar 5-6 minute.

Cu toate acestea, pe lângă pierderea directă a lichidului prețios care conține oxigen, există o problemă. Faptul este că păstrează navele în formă și, cu o pierdere semnificativă a acestora, acestea cad în jos. În acest caz, sângele rămas în corpul uman, oxigenul conținut este ineficient și nu poate ajuta prea mult. Această condiție este foarte periculoasă, se numește șoc vascular sau colaps. Apare la pierderea acută severă a sângelui.

Efectele descrise mai sus sunt periculoase pentru pacient și se dezvoltă foarte repede după sângerare.

Sângele îndeplinește un mare număr de funcții, printre care este foarte important să se mențină echilibrul mediului intern al organismului, precum și să se asigure comunicarea organelor și a țesuturilor între ele prin transferarea diferitelor substanțe biologic active. Astfel, miliarde de celule din corp schimbă informații și, prin urmare, pot funcționa fără probleme. Sângerarea într-un grad sau altul încalcă constanța mediului intern al corpului și funcția tuturor organelor sale.

Adesea pierderea de sânge nu amenință în mod direct viața pacientului, se observă în multe boli. În astfel de cazuri, pierderea de sânge este cronică și nu este severă. Înlocuirea sângelui care se scurge are loc prin sinteza proteinelor plasmatice hepatice și a elementelor celulare din măduva osoasă. Sangerarea devine un semn important de diagnostic pentru recunoasterea bolii.

Semne de sângerare

comun

1. Slăbiciune, somnolență nemotivată;
2. amețeli;
3. sete;
4. Palpitații și lipsa aerului.

Simptomele externe ale pierderii de sânge, observate cu orice fel de sângerare, sunt după cum urmează:

• Paloare a pielii și membranelor mucoase;
• Transpirația rece;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Durerea de respirație;
• Tulburări de urinare până la absența completă a urinei;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Frecvente puls slab;
• Tulburări ale conștiinței până la pierderea lor.

local

Extracția sângelui externă

Principalul simptom local este prezența unei răni pe suprafața pielii sau a membranei mucoase și ieșirea vizibilă a sângelui din acesta. Cu toate acestea, natura sângerării este diferită și depinde în mod direct de tipul navei.

1. Capilar manifestat prin faptul că sângele este colectat în picături mari, care se scurge de pe întreaga suprafață a plăgii. Pierderea acesteia pe unitatea de timp este de obicei mică. Culoarea ei este roșie.
2. Semne de sângerare venoasă: sângele poate sânge destul de repede atunci când o vena mare este rănită sau mai multe simultan, curge din rană în benzi. Culoarea sa este roșu închis, uneori burgundă. Dacă vasele mari ale corpului din partea superioară sunt deteriorate, pot apărea descărcări intermitente de sânge din răn (cu toate acestea, ritmul nu este sincronizat cu pulsul, ci cu respirația).
3. Semne de sângerare arterială: sângele este turnat de la locul rănirii prin șocuri pulsante - "fântâni" (frecvența și ritmul coincid cu bătăile inimii și bataile inimii), culoarea fiind roșu aprins, roșu. Pierderea de sânge pe unitatea de timp este de obicei rapidă și semnificativă.

Manifestări ale sângerării latente

• Din plămâni - sângele este eliberat cu tuse (un simptom al hemoptiziei), este spumant, culoarea este roșu aprins.
• Din stomac - culoarea este maro (acidul clorhidric al sucului gastric reacționează cu sângele, acesta din urmă își schimbă umbra). Pot exista cheaguri.
• Din intestin, fecalele devin maroniu închis sau negru și au o consistență vâscoasă, lipicioasă (scaune tarzice).
• Din rinichi și din tractul urinar - urina devine roșie (de la cărămidă la maro cu "cârpe" - cheaguri și bucăți de țesut).
• Din uter și organele genitale - sângele este roșu, adesea în descărcare există bucăți ale membranei mucoase.
• Din rect - căptușeala de sânge poate fi găsită pe fecale.

Semne de sângerare internă

1. Nu se observă nici un flux de sânge în mediu. Există simptome comune ale pierderii de sânge.
2. Manifestările locale vor depinde de locul de deteriorare a vasului și în care cavitatea corporală acumulează sânge.
3. În ventriculele creierului - pierderea conștiinței sau confuzia, afectarea locală a funcțiilor motorii și / sau sensibilitatea, coma.
4. În cavitatea pleurei - durere toracică, dificultăți de respirație.
5. În cavitatea abdominală - dureri abdominale, vărsături și greață, tensiune musculară în peretele abdominal.
6. În cavitatea articulației - umflarea, durerea în timpul palpării și mișcările active.

Poate organismul să facă față sângerării?

Natura a oferit posibilitatea ca țesuturile fragile și delicate ale corpului în timpul vieții lungi să fie rănite. Acest lucru înseamnă că este necesar un mecanism pentru a rezista scurgerii de sânge din vasele deteriorate. Și oamenii o au. În compoziția plasmei sanguine, adică partea lichidă, care nu conține celule, există substanțe biologic active - proteine ​​speciale. În complex se formează sistemul de coagulare a sângelui. Pentru ai ajuta să servească celule sanguine speciale - trombocite. Rezultatul proceselor complexe complexe de coagulare în mai multe etape este formarea unui cheag de sânge - un cheag mic care înfundă vasul rănit.

În practica de laborator există indicatori specifici care arată starea sistemului de coagulare a sângelui:

• Durata sângerării. Indicator al duratei revărsării sângelui de la daune standard mici cauzate de un stilet special pe deget sau lob.
• Timpul de coagulare - arată cât timp coagulează sângele și formează un cheag de sânge. Efectuat în eprubete.

Rata de sângerare este de trei minute, timpul de coagulare este de 2-5 minute (conform lui Sukharev), 8-12 minute (Lee-White).

Adesea, vătămarea sau deteriorarea unei nave este un proces patologic prea extins, iar mecanismele naturale de a opri sângerarea nu pot face față sau persoana pur și simplu nu are timp să aștepte din cauza amenințării vieții. Fără a fi specialist, este dificil de evaluat situația victimei, iar tacticile de tratament vor fi diferite în funcție de cauză.

Prin urmare, un pacient care are sângerare severă dintr-o venă sau arteră este supus unei livrări urgente la un spital. Înainte de aceasta, el ar trebui să primească asistență de urgență. Pentru a face acest lucru, opriți sângerarea. Aceasta este, de obicei, o încetare temporară a fluxului sanguin din vas.

Primul ajutor

Care sunt metodele cunoscute pentru a opri temporar sângerarea? Aici sunt:

1. Presiune (presarea vasului în rană, impunerea unui bandaj sub presiune).
2. Aplicarea buretelui hemostatic, gheață, irigare cu peroxid de hidrogen (pentru sângerare capilară).
3. Foarte puternică flexiune a membrelor.
4. Tamponadă densă cu bandaj, tifon, vată de bumbac (pentru cavitatea nazală, răni externe adânci).
5. Hemostat de suprapunere.

Modul de a opri în permanență sângerarea, care poate fi efectuat numai de un medic și într-un spital, este:

• Mecanică: ligarea vasului în rană, punerea în aplicare a suturii vasculare, țesutul intermitent cu vasul.
• Produse chimice: medicamente care cresc coagularea și vasoconstrictor (clorură de calciu, epinefrină, acid aminocaproic)
• Termică: electrocoagulare.
• Biologic (pentru a opri sângerarea capilară și parenchimală în timpul operațiilor): filme de fibrină, bureți hemostatici, țesuturi ale propriilor țesuturi ale corpului (omentum, mușchi, țesut gras).
• Embolizarea navei (introducerea în ea a bulelor de aer mici).
• Eliminarea organului afectat sau a unei părți a acestuia.

Este foarte important să determinați tipul vasului deteriorat, deoarece va depinde de modul în care opriți revărsarea sângelui din acesta.

Primul ajutor pentru sângerarea arterială

Este foarte eficient să aplicați un ham, dacă vasul membrelor este deteriorat. Aplicați de asemenea metoda de presiune și tamponada tibonadei.

Modificați regulile de aplicare

În timp ce se pregătește, este necesar să apăsați artera la oasele de deasupra răniților cu o pumn sau cu degetele, amintiți-vă că, cu o vătămare mare a navei, contorul continuă timp de câteva minute. Artera humerara este presata pe umar de-a lungul suprafetei interioare a umarului, ulnar in cot, femur inghinal, piciorul inferior in fosa popliteala, axilara in aceeasi depresie.

Trebuie să fie ridicat un picior sau un braț rănit. Puneți un ham, strâns strâns și puneți un prosop sau o cârpă între ea și piele. Dacă nu există bandă specială de cauciuc, puteți folosi un bandaj obișnuit, o eșarfă, un furtun subțire de cauciuc, o curea de pantaloni, o eșarfă sau chiar o frânghie. Apoi, este legat în jurul membrelor în mod liber, lipind un baston în buclă și răsuciți până la fixarea dorită. Criteriul pentru corectitudinea impunerii hamului devine încetarea sângerării. Timpul de ședere pe membre: nu mai mult de două ore în vară și jumătate de oră în timpul iernii. Pentru a fixa momentul de strângere a navelor, timpul este scris pe o bucată de hârtie și fixat pe membrul afectat.

pericol

Problema este că este imposibil să se pună un ham peste mai mult decât intervalul de timp menționat mai sus din cauza circulației sanguine perturbate în piciorul sau brațul deteriorat, țesuturile dispar. Funcția membrului nu va fi complet restaurată, uneori amputarea este necesară. În plus, există un pericol de gangrena de gaze în zona de distrugere (bacterii care trăiesc în sol și se înmulțesc în țesuturile vii în absența oxigenului intră în răn). În cazul în care o persoană nu a reușit încă să fie dusă la spital în timpul specificat, în orice caz, hamul ar trebui să fie slăbit pentru câteva minute. Rana este fixată peste ele cu o cârpă curată.

Atunci când artera carotidă este rănită și sângerată din ea, este necesar să o stoarceți cu degetul și să tamponați rana cu pansament steril. Se poate aplica plagatul pe gât, în acest scop se folosește o tehnică specială pentru a preveni strangularea victimei. Ridicați brațul pe partea opusă rănirii și trageți gâtul cu un ham de sub zona de vătămare împreună cu membrele.

Video: ajutor de urgență cu sângerări grave

Sângerări venoase

Când sângerarea venoasă funcționează bine bandajată bine sau impunerea de turnietă. Particularitatea celei de-a doua tehnici este că locația sa nu este mai mare decât locul accidentării, ca în cazul unei leziuni la o arteră, ci, dimpotrivă, mai mică.

Cu orice metodă de stopare a sângerării, rana însăși este acoperită cu un șervețel steril sau o cârpă curată. Dacă medicamentele pentru durere sunt disponibile, puteți da pacientului o injecție sau o pilula dacă este conștient. O persoană care se află pe teren trebuie acoperită pentru a preveni hipotermia. Nu vă mișcați sau răsturnați victima.

Dacă suspectați sângerările interne cauzate de traume, este necesar să vă asigurați o odihnă completă la pacient și să o trimiteți cât mai curând posibil la un spital.

Video: primul ajutor pentru sângerarea venelor

Sângerări capilare

Când se utilizează sângerări capilare, metoda de presiune, inclusiv palma sau degete, pansament, burete hemostatic, obiecte reci. Cu o activitate adecvată a sistemului de coagulare, oprirea temporară a sângerării devine finală.

Terapia după oprirea sângerării în spital

Utilizarea agenților de coagulare a sângelui, a medicamentelor de înlocuire a sângelui, a suspensiei de sânge / plasmă / trombocite este obligatorie. Terapia cu perfuzie intravenoasă este, de asemenea, necesară pentru a restabili echilibrul ionic. Deoarece, după accidentele grave grave, sângerarea nu este, de obicei, singura problemă, în paralel cu activitatea de oprire, medicii efectuează diagnosticarea de urgență și tratamentul tulburărilor asociate.

Principalul lucru - nu-ți pierde capul, dacă cineva de la oamenii din jur avea probleme și persoana a sângerat. Pentru a face față acestei situații, puteți folosi materialele de la trusa de prim-ajutor pentru automobile, lucrurile din propria dvs. pungă, articole de îmbrăcăminte sau articole de uz casnic.

Sarcina și datoria fiecărei persoane obișnuite este de a oferi victimelor primul ajutor, constând în încetarea temporară a pierderii de sânge. Apoi, trebuie să duceți imediat pacientul la spital sub propria voastră putere sau să apelați imediat o ambulanță.

PPM pentru sângerare

✓ Articolul verificat de un medic

Sângele furnizează organe și țesuturi cu substanțe nutritive esențiale, le protejează de agenții străini, îndepărtează produsele finale ale metabolismului. Stabilitatea activităților sale de transport contribuie la activitatea coordonată a tuturor sistemelor corporale. În caz de încălcare a integrității patului vascular și de apariție a sângerării, apar defecțiuni în funcționarea organelor. Scăderea masivă a sângelui (mai mult de 50% din volumul sanguin) creează un pericol grav pentru viața și sănătatea oamenilor, prin urmare este necesar să se cunoască elementele de bază ale primului ajutor în această situație.

PPM pentru sângerare

Tipuri de sângerare

Pierderea de sânge are loc ca urmare a efectelor dăunătoare asupra diferitelor factori asupra sistemului vascular: leziuni, boli ale organelor interne și tulburări de coagulare. Ca rezultat, se produce sângerare cu severitate variabilă. Alegerea metodei de asistență depinde de tipul pierderii de sânge.

Ce este sângerarea

În funcție de zona de revărsare a sângelui, poate fi:

• fluxul sanguin extern din patul vascular până la mediul extern. Revărsarea se produce pe suprafața pielii de la răni care sunt de diferite tipuri, pe baza factorului dăunător: tăiat, sfâșiat, înjunghiat, zdrobit, tăiat, împușcat, mușcat, zdrobit;
• intern - când vărsăm sânge în corp. Cauzele apariției acesteia sunt lovituri, boli ale organelor interne (sângerări parenchimale), răni de la puncție și rănire, fracturi, căderi. Poate avea o formă explicită și ascunsă.

Prima variantă se caracterizează prin sângerări din deschideri naturale: urechi, nas, vagin, anus, gură, uretra. În forma latentă, sângele se acumulează într-o cavitate specifică (abdominală, pelvis mic, pleural).

Ce este sângerarea

În funcție de tipul navei deteriorate, sângerarea este clasificată:

• capilar - apare ca urmare a leziunilor superficiale, țesutul adânc nu este afectat, sângele este roșu aprins. Pierderea de sânge în acest caz este mică, există pericolul de a penetra infecția în zona afectată;
• venos - are loc cu daune mai profunde. Pierderea de sânge este destul de abundentă, mai ales când o venă mare este traumatizată. Această condiție poate fi fatală. Ruptura de sânge are loc într-un ritm măsurat, în mod continuu, fără scuturare;
• arterial - cel mai periculos tip de sângerare, mai ales atunci când artere mari rănite. Pierderea de sânge se dezvoltă într-un ritm rapid, adesea masiv, care este mortal. Descărcarea sângelui de colorare stacojie are loc prin împingeri pulsatorii, deoarece este sub o presiune mare într-un vas, îndepărtându-se de inimă;
• amestecat - este caracteristic unui prejudiciu profund, apare atunci când combinați pierderi de sânge de diferite tipuri.

simptomatologia

Pentru a determina măsurile necesare pentru a ajuta victima, uneori este necesară cunoașterea manifestărilor clinice ale pierderii de sânge. Când forma externă de diagnosticare a sângerării nu cauzează dificultăți. Se observă paloare, amețeală, leșin, senzație de sete și uscăciune în cavitatea bucală, scăderea tensiunii arteriale, accelerarea pulsului, dar umplerea acestuia este slabă, pot exista dificultăți de respirație, șoc.

Ce să nu faceți când sângeți

În cazul unei pierderi interne de sânge, evaluarea simptomelor este importantă pentru confirmarea faptului că sângerează. În acest caz, există aceleași simptome ca și cu forma exterioară. Cu toate acestea, pot fi adăugate hemoptizii, insuficiență respiratorie (cu hemoragie pulmonară), stomac dureros, stomac dur, vărsături de culoare cafelei, melena (cu pierdere de sânge în cavitatea abdominală). Starea pacientului se deteriorează brusc până la șoc și stop cardiac.

Primul ajutor pentru sângerare

Când apare o situație care amenință viața unei persoane, în special pentru pierderea de sânge, trebuie să cunoașteți elementele de bază și unele dintre nuanțele primului ajutor. Acest lucru va economisi minute prețioase înainte de sosirea medicilor, va contribui la păstrarea sănătății și a vieții unei persoane.

Modalități de oprire a sângerării

Tabelul prezintă metodele generale de oprire și reducere a pierderilor de sânge la diferite tipuri de sângerări.

Primul ajutor pentru sângerare

Primul ajutor în timp util pentru sângerare poate salva viața unei persoane, indiferent de locația navei deteriorate și de tipul de pierdere acută de sânge.

Primul ajutor pentru sângerare este un complex de măsuri preventive și terapeutice urgente care încalcă integritatea vaselor de sânge (capilare, vene și / sau artere), efectuate înainte de sosirea asistenței calificate sau plasarea victimei în spital. Volumul total de sânge circulant la un adult este de aproximativ 5 litri. În acest caz, amenințarea la adresa vieții este pierderea a peste 30% din acest volum, mai ales într-un timp scurt (cu pierderi rapide de sânge). În funcție de locație, se disting sângerarea externă și internă, în funcție de tipul vasului deteriorat - capilar, arterial și venos. Primul ajutor pentru sângerare are propriile caracteristici pentru fiecare dintre tipurile de mai sus.

Reguli generale pentru prim ajutor pentru sângerare:

În primul rând, trebuie să vă asigurați că nici victima, nici dvs. nu sunteți amenințați cu nimic (dacă este necesar, îndepărtați sau îndepărtați victima din zona afectată sau pericolul, purtați mănuși de cauciuc, o mască etc.);

în cazul unei pierderi semnificative de sânge, victima trebuie plasată (dacă este posibil) cu picioarele ridicate;

cu ajutorul altora sau sunând independent brigada de ambulanță;

mâinile nu pot atinge rana;

spălați rana dacă rugină, nisip etc. intră în ea este imposibil (poate provoca și mai mult rău și poate crește sângerarea);

nu îndepărtați fragmentele de sticlă de pe rană etc.;

dacă rana este contaminată, murdăria din jurul plăgii trebuie îndepărtată cu atenție (în direcția plăgii) și marginile curățate trebuie tratate cu un antiseptic;

Nu este recomandat să se permită intrarea soluției de iod în rană.

Primul ajutor pentru sângerarea capilară

Sângerarea capilară, de regulă, nu este însoțită de pierderi semnificative de sânge și se oprește cu ușurință. Un semn de deteriorare a vaselor mici de sânge (capilare) este faptul că întreaga suprafață a plăgii este sângerată, dar nu prea copios (ca un burete). Primul ajutor pentru sângerarea de acest tip este tratarea marginii ranii cu un antiseptic care conține alcool (tinctură de iod, de exemplu) și impunerea unui pansament aseptic de tifon. În acest caz, bumbacul se aplică pe rana însăși sub bandaj. Ar trebui să ne amintim că bandajul nu trebuie să fie strâns. În cele mai multe cazuri, sângerarea capilară nu necesită tratament în spital, cu excepția cazurilor cu o suprafață mare de suprafață deteriorată.

Primul ajutor pentru sângerarea venoasă

Un semn de sângerare venoasă este culoarea întunecată a sângelui care curge cu mare viteză, dar cu un flux continuu (fără pulsare, scurgeri). În plus, formarea cheagurilor de sânge, care, în orice caz, nu poate fi eliminată, deoarece acest lucru va duce la creșterea pierderilor de sânge. Ca prim ajutor pentru sângerarea din vasele venoase, un bandaj aseptic sub presiune este aplicat pe rană. Având în vedere ineficiența acestei metode, este necesar să se aplice un șanț inferior locului de deteriorare. În același timp, o căptușeală moale este plasată sub ham, pentru a evita traumatizarea suplimentară a pielii și a țesuturilor moi, precum și o notă care indică timpul de aplicare al hamului. Timpul maxim în care hamul nu poate fi îndepărtat este de 1 oră în condiții reci (iarna) și până la 2 ore în sezonul cald. Depășirea acestei limite poate duce la moartea țesuturilor membrelor fără sânge. În absența unui ham, este posibilă utilizarea unei răsuciri (răsucirea unui prosop, a bandajului, a centurii, a cravată sau a oricărei alte materiale cu un baston scurt, un mâner etc.). Cadrul de timp rămâne același.

Întreruperea temporară a sângerării arteriale

Sângerarea arterială este mai periculoasă decât cea capilară și venoasă. Un semn de deteriorare a arterei este culoarea stralucitoare a sângelui, un curent pulsatoriu care curge cu o viteză mare (pulsația în ritmul bătăilor inimii) și, dacă arterele mari sunt deteriorate, sângele poate bate fântâna intermitent. Primul ajutor pentru sângerare din vasele arteriale constă în ridicarea membrelor (dacă nu există fracturi) și plasarea unui hemostat pe hamul de deasupra locului de vătămare (mai aproape de corp). Puteți folosi și spinul. Condițiile de timp sunt aceleași ca și pentru sângerările venoase. În absența unui ham și a unei răsuciri (sau a căutării lor), este necesar să opriți sângerarea prin degetul apăsând artera deasupra zonei afectate (la punctul de pulsație). La sângerarea din arterele femurale, popliteale, ulnare și brahiale, este de asemenea posibilă fixarea membrelor îndoite maxim în poziție ridicată.

Primul ajutor pentru sângerări interne

Sângerarea internă este periculoasă deoarece este imposibil de diagnosticat vizual. Acest tip de sângerare poate fi suspectat de următoarele semne: paloare a pielii victimei, amețeli, leșin, transpirație lipicioasă la rece, respirație superficială, frecvente puls slab. În acest caz, în primul rând, este necesară chemarea unei ambulanțe, iar victima trebuie să aibă o poziție semi-așezată, să se odihnească complet și să aplice o compresă rece sau gheață la locul de sângerare dorit.

Astfel, scopul principal al primului ajutor pentru sângerare este oprirea temporară (1-2 ore) în stadiul pre-medical, ceea ce va permite livrarea pacientului într-o unitate medicală pentru furnizarea unei îngrijiri calificate.

Primul ajutor Stoparea sângerării

Oamenii au observat legătura dintre sânge și viață în cele mai vechi timpuri. "Sângele este sucul de un fel special", a spus Goethe prin gura lui Mephistopheles, care, apropo, nu a fost unul dintre ultimii oameni de știință naturali ai timpului său.

Ce amenință pierderea de sânge

În timpul Marelui Război Patriotic, o treime (și, după unele surse - jumătate) a murit pe câmpul de luptă a murit din cauza pierderii de sânge. În prezent, oprirea precoce a sângerării este una dintre principalele cauze de deces în accidentele rutiere. Și nu a fost alocat prea mult timp pentru a ajuta. În caz de leziuni ale arterelor mari - carotidiene sau femurale - o persoană poate muri din pierderea de sânge în decurs de 10-15 minute.

Pierderea de sânge într-un volum de până la 500 ml, de obicei, nu provoacă perturbări semnificative în activitatea de viață, în acest stadiu există suficientă capacitate compensatorie a organismului. Dar pierderea a 1 litru de sânge duce deja la tulburări circulatorii severe, iar pierderea de sânge de 2 litri și mai mult reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții. Cu toate acestea, aceste cifre sunt condiționate. Severitatea vătămării depinde de starea inițială a victimei - frigul, foamea și oboseala agravează prognoza. Copiii și bătrânii sunt mai greu să sufere pierderi de sânge decât tinerii, bărbații sunt mai greu decât femeile. Combinația dintre șocul durerii și pierderea de sânge agravează semnificativ starea victimei. Are valoarea și viteza pierderii de sânge. Când vasele mari sunt deteriorate, când sângele se pierde foarte repede, moartea apare uneori cu pierderea a 1 litru de sânge și chiar mai puțin, deoarece în astfel de cazuri mecanismele compensatorii nu au timp să se aprindă.

Tipuri de sângerare

Sângerarea este împărțită în capilare, venoasă, arterială și mixtă, precum și internă și externă. Mulți cititori pot aminti că, atunci când venos întuneric sânge sângerare și fluxul curge, si cu anii de școală arterială - cărămizie și are o fântână, în primul caz, este necesar să se aplice un bandaj de presiune, iar al doilea - un garou. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. În primul rând, în realitate, sângerarea este de obicei amestecată, în al doilea rând, când o vena este rănită, sângele se poate stropi și, invers, în al treilea rând, calea de a opri sângerarea depinde în primul rând de intensitatea acesteia. Și sângerarea arterială poate fi oprită cu un bandaj de presiune, dacă vorbim despre arterele de calibru mic, iar venoasa uneori necesită aplicarea unui turnichet.

Stoparea sângerării

Metodele de stopare a sângerării, la rândul său, sunt împărțite în mecanice, chimice și termice. În plus, există o sângerare permanentă și temporară oprită. În stadiul pre-sanitar, de fapt, este posibilă doar oprirea temporară a sângerării, ceea ce implică furnizarea de îngrijiri medicale calificate.

Metodele chimice din stadiul preospitalitar pot opri doar sângerările capilare. Sensul metodei este utilizarea de substanțe care măresc coagularea sângelui - de exemplu argintul, plumbul. Dăunătorile periculoase sunt un lucru din trecut, iar creionul de lapis pentru ras nu devine mai frecvent în farmacii - conține săruri de argint și oprește sângerarea de la tăieturi minore. Pentru abraziunile de sângerare și rănile superficiale se utilizează loțiune de plumb.

Are proprietăți hemostatice și peroxid de hidrogen. Ea a umezit tampoanele pentru a opri sângerarea nazală sau tamponada plăgii, cu ajutorul ei pentru a opri sângerarea capilară.

Agenții farmaceutici folosesc de asemenea un burete hemostatic de colagen, acesta oprește rapid și eficient sângerarea minoră.

În propria mea experiență, mă voi referi și la mijloace chimice de a opri sângerarea ca pe un "remediu", cum ar fi ziarul. Testat în mod repetat - oprește sângerarea mult mai bine decât oricare altul. Îl atribuiam să conducă cerneală, dar, din câte știu, plumbul nu a fost folosit de mult timp, iar ziarul de ziar încă ajută.

Metoda termică este folosită în principal în timpul operației - este electrotermocoagularea, cauterizarea vaselor mici în timpul operației. În condițiile extra-spitalicești, în viața de zi cu zi, recurgem la această metodă atunci când aplicăm zăpada asupra daunelor mici sau punem un braț rănit în apă foarte rece. Nu trebuie să abuzați de acest lucru și să aplicați o răceală mai lungă de 10 minute, astfel încât să nu primiți, în plus față de rană, o încălcare a fluxului sanguin în vasele mici.

Principala metodă de oprire a sângerării de la vasele mari, atât temporar cât și permanent, este mecanică.

Primul ajutor

Primul lucru care se poate face cu sângerarea este o tehnică foarte simplă numită "poziția ridicată a membrelor". Dacă ridicați brațul sau piciorul deasupra nivelului inimii, presiunea în vene va scădea considerabil, iar sângerările venoase și în special capilare vor slăbi. Din păcate, cu sângerare arterială, practic nu ajută. De obicei, această metodă este folosită ca o acțiune temporară, mai ales cu ajutorul de sine - pentru a vă oferi timp pentru a vă aduna gândurile și a vă amintiți ce să faceți în continuare.

O modalitate simplă și destul de eficientă de a opri sângerarea este un bandaj sub presiune. În exterior, se pare că este un bandaj obișnuit. Diferența este că, atunci când se efectuează, fiecare rotire a bandajului se aplică cu efort considerabil, "tensiune". Pentru toata simplitatea sa, aceasta metoda este destul de eficienta, mai ales cu sangerari venoase. Dar trebuie să ne amintim că prea strans punerea unui bandaj sub presiune poate fi periculos. Dacă sub bandaj limbajul devine roșu, crește volumul, există o senzație de plenitudine și durere pulsantă - este necesar să o ușurezi puțin.

Cea mai eficientă și totuși sigură modalitate de a opri sângerarea arterială este presiunea degetului. Prin această metodă, este necesar să apăsați artera cu un deget în punctul pulsului de deasupra locului de rănire. Artera temporală este presată peste ureche, artera carotidă este la nivelul gâtului, iar femurul este presat în creuzetul inghinal. Uneori este posibilă apăsarea arterei direct în rană. Principalele dezavantaje ale acestei metode sunt laboriositatea (este necesar să se apese greu) și dificultatea transportului. De fapt, această metodă este utilizată timp de câteva minute - înainte de a aplica un bandaj de presiune sau de remorcare, de exemplu.

Aproape de mecanismul de presare cu degetul este o tehnică precum îndoirea maximă a unui membru. Se folosește la rănirea brațului sub cot sau picior de sub genunchi. În același timp, membrul este puternic îndoit în articulație și fixat în această poziție cu un bandaj. Eficacitatea acestei tehnici este sporită dacă un tampon de țesut este plasat în cotul cotului, respectiv în fosa popliteală. Înainte de a efectua o încovoiere maximă, este necesar să vă asigurați că nu există fracturi.

Cu răni profunde, puteți încerca să opriți sângerarea prin tamponadă tensionată. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să completați bandaj rana la adâncimea completă, până la partea de jos, și împingeți în rana cu un efort de a crea o presiune care poate opri fluxul de sânge. Bandajele peste rană sunt complet inutile în astfel de cazuri. Am văzut odată un tânăr cu o rană înjunghiată din artera subclaviană, care a sângerat până la moarte. Ambulanța paramedicală a blocat un tampon în rană, ca o plută într-o sticlă și sângele a scăpat de sub ea, înmoaie complet o jachetă caldă.

Husă de suprapunere

Și, în cele din urmă, cu privire la impunerea unui ham. Din anumite motive, aceasta este cea mai bine amintită de oameni după lecții de școală în anatomie sau în auto-cursuri. Între timp, hamul ca cel mai puțin fiziologic dintre toate metodele ar trebui să fie o ultimă soluție, ar trebui să fie folosit numai dacă toate celelalte metode sunt ineficiente. Desigur, dacă sângele provine de la răn, ca apa de la robinet, nu are nici un sens să încercăm să punem un bandaj sub presiune, dar, în general, în etapa premergătoare spitalizării, turnichetul se aplică în mod inutil adesea - și adesea incorect. Între timp, un turnichet aplicat incorect este plin de complicații grave, chiar paralizie sau gangrena membrelor.

Nu este necesară tehnica de a aplica un ham pentru a descrie în detaliu. Turnichetul este o bandă de cauciuc, care este puternic întinsă, iar tensiunea este aplicată în 2-3 ture pe membrele de deasupra ranii și fixată. În comunitate ca un garou poate fi utilizat, de exemplu, cauciucul sau tubul cateterului din tonometru, în absența unui material adecvat pentru a face răsucire a benzilor de bandaj, frânghie sau material textil. Hamul traumatizează pielea și țesuturile moi, stoarce nervii și întrerupe circulația sângelui în membrul afectat, astfel încât următoarele reguli ar trebui să fie bine amintite:

1. Harnașul nu poate fi aplicat pe piele goală. Dacă, din orice motiv, nu o puteți pune pe haine, ar trebui să puneți cel puțin un bandaj sau o batistă sub ea.
2. Harnașul nu trebuie acoperit cu haine, trebuie să fie vizibil. Faptul este că în diferite etape diferite persoane pot oferi asistență victimei, iar hamul ascuns sub manșetă sau picior nu poate fi pur și simplu cunoscut sau uitat.
3. Hamul nu poate fi aplicat mult timp. Anterior sa crezut că hamul poate fi lăsat timp de 2 ore (iar iarna, în frig, timp de 1 oră). Acum, acești termeni nu mai sunt considerați în siguranță. Este recomandat să nu lăsați hamul mai mult de 1 oră. Mai mult decât atât, la fiecare 20-30 de minute este necesar pentru 5-10 minute să-l slăbească. Dacă sângerarea este reluată în momentul înlăturării turnichetului, atunci pentru aceste câteva minute trebuie să se utilizeze o altă metodă (de regulă, presiunea degetului). Dacă, totuși, după îndepărtarea hamului de sângerare nu este notat, apoi re-impune nu este necesar. În acest caz, trebuie aplicat un bandaj sub presiune pe rană. La fiecare aplicare a frânghiei, trebuie să fie plasată o notă sub ea care să indice timpul exact, pentru a nu uita când a fost impus.
4. Hamul nu trebuie strâns prea mult. Dacă sângerarea sa oprit, atunci totul, mai strâns (sau răsucire) nu ar trebui să fie. Dar nu suficient de puternic înăsprit un garou este periculoasă - poate crește sângerarea datorită faptului că fluxul de sânge prin artere este menținută, iar fluxul venos este întreruptă, iar presiunea în vasele va fi mai mare.
5. Turnichetul nu se impune pe antebraț, pe mâini și pe gât. În aceste locuri, vasele de sânge se află între formațiunile osoase și este imposibil să le stoarceți cu un turnichet. Atunci când este rănit în aceste locuri și necesitatea de a folosi un turnichet, acesta este aplicat pe umăr sau coapsă.

Într-o zi, m-am confruntat cu o situație în care, în timpul unei excursii, turiștii au impus un ham de răni în încălcarea practic a tuturor acestor reguli. Inclusiv în primul rând - că hamul ar trebui să fie aplicat ca o ultimă soluție. Singurul lucru care la salvat pe băiat de complicații serioase a fost că prietenii lui încă nu l-au târât.

cheaguri de sânge

Trebuie reținut faptul că, indiferent de metoda de stopare a sângerării, au loc procese de formare a trombilor în organism, care ar trebui să conducă la blocarea vaselor deteriorate. Pentru a nu deteriora cheagul de sânge format și a nu-l disloca, se recomandă imobilizarea membrului rănit. Cel mai eficient în acest sens este impunerea de anvelope. În mod ideal, dacă există posibilitatea de a utiliza o anvelopă gonflabilă, va reduce, de asemenea, sângerările datorate comprimării vaselor. Dar, de obicei, este necesar să se gestioneze o anvelopă improvizată din materiale uzate. Și, desigur, victima ar trebui să fie luată la un medic. Chiar dacă sângerarea sa oprit deja, observația chirurgului este încă necesară. Faptul este că, odată ce hemoragia s-a oprit, poate fi reluată - acestea sunt așa-numitele sângerări secundare. Aceasta se datorează distrugerii sau deplasării unui cheag de sânge sau datorită topirii sale în timpul supurației plăgii.

Sângerări interne

Și la sfârșit câteva cuvinte despre sângerările interne. Se manifestă hemoptizie, vărsături sângeroase, sânge în scaun, descărcare vaginală sângeroasă. Trebuie amintit despre faptul că sângele sub influența stomacului acid clorhidric ia negru, simptomele de sângerare și poate fi, de asemenea, un vărsăturile negru (așa-numitele „zaț“), scaune lichide negru. În general, este imposibil să oprim hemoragia internă în stadiul pre-sanitar. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Și înainte de sosirea medicilor este necesar să se asigure pacienților liniștea de spirit, dacă este posibil, să se stabilească. Când hemoptizia sau vărsăturile sângeroase sunt necesare pentru a da pacientului o soluție de apă foarte rece, înghiți mici bucăți de gheață. Puteți pune gheață pe zona sternului în timpul hemoptiziei, în hipocondrul stâng cu hematemeză, pe anus cu sângerare hemoroidală abundentă, pe abdomenul inferior cu descărcare vaginală. Cureaua prea strânsă trebuie să fie slăbită.

Mulți oameni tind să se teamă de vederea sângelui. În plus, sângele vărsat are o astfel de caracteristică - întotdeauna pare să fie mai mult decât este, 200-300 ml de sânge pe haine și pe podea dau impresia de "piscuri sângeroase". Dar dacă nu vă panicați și nu acționați în mod clar și rapid, în majoritatea cazurilor nu este atât de greu de ajutat.