Arterioscleroza limbii inferioare: trei cauze, simptome insidioase și tratament

Din acest articol veți afla: esența bolii este ateroscleroza vaselor inferioare, de ce apare patologia. Cine este cel mai adesea bolnav, cum puteți diagnostica și vindeca boala.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În ateroscleroza vaselor de la extremitățile inferioare, plachetele de colesterol se formează pe pereții arteriali ai picioarelor acestor vase, care le îngust lumenul. Persoanele peste 40 de ani sunt bolnavi, mai des bărbați.

Etapele inițiale ale bolii deranjează ușor persoana, manifestând doar dureri la nivelul picioarelor cu efort intens. Cu cât este mai gravă ateroscleroza, cu atât este mai pronunțată durerea care se îngrijorează chiar și în repaus. Formele de rulare se termină cu gangrena membrelor și amputarea acestora la nivelul coapsei.

Tratamentul complet al aterosclerozei este imposibil. Dar tratamentul medical și chirurgical modern restaurează permeabilitatea arterelor afectate și menține circulația sângelui în extremitățile inferioare la nivelul adecvat.

Cel mai răspândit cu această problemă este chirurgul vascular. Inițial, puteți contacta chirurgul general.

Caracteristică a bolii

Vasele arteriale ale picioarelor asigură toate țesuturile din membrele inferioare cu substanțe nutritive bogate în sânge și oxigen. Responsabil pentru aceasta este aorta finală în zona spărturilor, ale arterelor iliace, femurale, popliteale ale picioarelor și picioarelor.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Dacă depozitele de colesterol se acumulează pe suprafețele interioare ale vaselor de sânge din oricare dintre segmentele acestui pat arterial, în timp aceste depozite cresc și devin plăci aterosclerotice dense. Împingerea lumenului arterelor, acestea împiedică circulația liberă a sângelui și perturbe circulația sanguină a picioarelor. Această boală se numește ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Cum se schimbă vasele

Principalele caracteristici ale acestei patologii:

1. Arterele își pierd elasticitatea și devin compacte datorită inflamației și depunerilor de calciu.
2. Pe măsură ce plăcile cresc, ele îngust lumenul intern al vaselor.
3. Când placa atinge o dimensiune mare, se rupe cu deteriorarea stratului interior al arterelor.
4. Cheagurile de sânge se formează la locul leziunii, care îngustă în continuare lumenul vascular.

Un alt nume pentru această patologie este obliterarea aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. Termenul înseamnă obliterare - îngustare, suprapunere - care reflectă mai mult esența bolii.

Care este pericolul schimbării

Afectate de plăcile aterosclerotice, arterele nu sunt în măsură să furnizeze țesuturile membrelor inferioare cu cantitatea necesară de sânge. Există o încălcare a circulației sanguine la nivelul picioarelor - insuficiență arterială. Pericolul său este că foametea de oxigen a țesuturilor schimbă negativ metabolismul în ele, încalcă structura și abilitățile funcționale. Pielea, mușchii, oasele și articulațiile picioarelor atrofie (scade, devin mai subțiri), care încalcă abilitatea de a merge. Tulburări circulatorii critice - tulburări trofice sub formă de ulcere, răni, necroză (gangrena) a degetelor, picioarelor sau întregului membru.

Cele trei cauze principale ale patologiei

Ateroscleroza vaselor inferioare are doar trei motive principale:

1. Lungimea (de ani de zile) a nivelurilor de colesterol din sânge (lipoproteine ​​totale și scăzute).
2. Predispoziția genetică (dacă boala se afla în rude apropiate).
3. Tulburări metabolice (în principal grasime).

Cine este bolnav mai des

Cel mai adesea boala apare la persoanele cu risc. Acesta include oameni:

• obezi;
• suferă de diabet;
• suferă de hipertensiune;
• abuzând alimente grase și cafea puternică;
• fumat;
• picioare constante de răcire superioară;
• suferă de procese inflamatorii în arterele picioarelor (arterită);
• bărbați după vârsta de 40 de ani.

Eroarea manifestărilor

În sine, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă în nici un fel până când nu provoacă o constricție mai mult sau mai puțin pronunțată a arterelor care perturbe circulația sângelui în țesuturi. Aceasta este viclenia bolii. Ateroscleroza vaselor piciorului este numită, prin urmare, ateroscleroză obliterans, dacă pacientul are deja simptome caracteristice, aceasta indică prezența unei îngustări sau o suprapunere completă a lumenului arterelor.

Un alt moment de viclenie a bolii este incapacitatea de a anticipa cursul și simptomele. Aproximativ 20% dintre pacienții cu vârste peste 65 de ani cu plăci aterosclerotice destul de pronunțate nu prezintă nici o plângere care ar indica ateroscleroză. În același timp, în 25-30%, boala se manifestă imediat prin complicații acute care amenință gangrena (necroza) membrelor.

Severitatea simptomelor depinde de prezența colateralelor - a unor noi vase care se formează ca răspuns la aprovizionarea insuficientă a sângelui. Deși sunt mici, sunt capabili să răspundă nevoilor țesuturilor pentru substanțele nutritive în condițiile înfometării cu oxigen. Collateralele mai bine dezvoltate, ateroscleroza mai puțin manifestă și chiar neglijată.

La persoanele care au fost bolnavi de ani de zile, tulburările circulatorii sunt mai puțin pronunțate decât la pacienții cu un proces aterosclerotic care progresează rapid, deoarece au timp să formeze un flux sanguin colateral. În acest sens, înfrângerea arterelor mari este mai puțin periculoasă decât cele mici. În cel de-al doilea caz, garanțiile pur și simplu nu se pot forma.

Trei simptome principale

Simptomele pot fi suspectate de leziuni aterosclerotice ale extremităților inferioare:

1. durere și răceală în picioare,
2. claudicația intermitentă și slăbiciunea picioarelor,
3. tulburări trofice.

1. Durere și alte senzații

Localizarea tipică a durerii în afecțiunile circulatorii la nivelul extremităților inferioare provocate de ateroscleroza este mușchiul vițelului picioarelor. Acest lucru se datorează faptului că au cea mai mare încărcătură, iar numărul de artere este minim. Prin urmare, blocarea oricărei nave cauzează durere în picioare. În primele etape, apare numai sub sarcini grele (alergare, mers pe jos), însoțită de un sentiment de răceală, răcirea picioarelor.

Când ateroscleroza atinge distribuția critică, nu numai picioarele, ci și picioarele încep să dureze. Astfel de dureri sunt constante, sunt atât de puternice încât nu sunt nici măcar îndepărtate de analgezice. Prezența lor este caracteristică nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

2. Claudicarea intermitentă

Criteriul obligatoriu pentru ateroscleroza extremitatilor inferioare - claudicatie intermitenta. Acest simptom reflectă gradul de afectare a abilităților funcționale ale mușchilor picioarelor - pacienții raportează o slăbiciune severă a picioarelor, însoțită de dureri la mersul pe distanțe diferite (de la 1 km la 20-30 m). După o anumită distanță, o persoană este forțată să se oprească și să stea pentru câteva minute în timp ce muschii se odihnesc. După aceea, el continuă să meargă până la următorul atac de picioare slabe. Acest fenomen se numește claudicare intermitentă.

3. Tulburări trofice

Deteriorarea structurii țesuturilor picioarelor datorată aterosclerozei și insuficienței arteriale se numește tulburări trofice. Se aplică în cazul:

1. pielea picioarelor - devine palidă, rece, creșterea părului se înrăutățește;
2. mușchii picioarelor și coapselor - devin subțiri, reduc volumul și masa (hipotrofizați);
3. complexe tisulare ale pielii, țesut subcutanat, fascie, oase - ulcere trofice (răni ne-vindecătoare) de diferite dimensiuni (de la 1 cm până la defecte circulatorii pe întreg piciorul), întunecare, moartea (gangrena) degetelor de la picioare, o parte sau întreg picior, întregul membru.

Gradul de ateroscleroză

Diviziunea aterosclerozei membrelor inferioare în funcție de grad reflectă severitatea modificărilor patologice ale țesuturilor. Cu cât este mai mare gradul, cu atât simptomele sunt mai grave.

Tratamentul aterosclerozei vaselor piciorului

Periodic, fiecare dintre noi simte o ușoară durere în picioare, dar, de regulă, nu îi acordăm nici o atenție. Și o facem în zadar, pentru că nu putem vorbi despre oboseală sau despre indispoziția obișnuită, ci despre o boală gravă. Una dintre ele este ateroscleroza vaselor inferioare, cea mai comună patologie care se dezvoltă la vârsta adultă - cu aproximativ 65-70 de ani.

Ce se ascunde sub această boală?

Sub ateroscleroza picioarelor se înțelege o boală în care apar mai multe modificări - o încălcare a trecerii sângelui prin vasele periferice, apariția trofismului tisular etc. Cel mai adesea, ateroscleroza afectează arterele mari ale cavității abdominale și toracice. Aceasta duce la modificări patologice în arterele popliteale, tibiale și femurale, lumenul în care scade cu mai mult de 50-55%.

Dezvoltarea bolii poate dura mai mult de zece ani, timp în care ea va sta liniștită în interior.

Etapele aterosclerozei

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a patologiei vaselor de sânge ale picioarelor. Primul - preclinic - este însoțit de o încălcare pronunțată a metabolismului lipidic (lipoidoză). Există dureri la nivelul membrelor inferioare, dar ele apar doar după mersul pe distanțe lungi și efort fizic greu.

Vasele normale și sensibile

În cea de-a doua etapă, primele semne de ateroscleroză încep să se simtă - picioarele rănite după trecerea a 250-1000 m. A treia perioadă (ischemia critică) se caracterizează prin simptome pronunțate ale bolii. Sindromul de durere apare după 50 m pe jos. Ei bine, în ultima (a patra) etapă, pielea picioarelor este afectată de ulcere trofice, necroză (piele înnegrată) și gangrena, iar disconfortul sever la picioare are loc chiar și într-o stare calmă, inclusiv pe timp de noapte.

Este important. Dacă ateroscleroza extremităților inferioare nu începe tratamentul chiar și în acest stadiu, cazul se poate termina cu gangrena cu amputarea picioarelor.

Principalele motive

Factorii care provoacă dezvoltarea acestei boli pot fi foarte diferiți. Am reușit să reunim principalele motive:

• Fumatul este cauza principală a aterosclerozei. Nicotina conținută în tutun conduce la spasme de artere și împiedică sângele să treacă prin vase. Aceasta este o cale directă către tromboflebită și ateroscleroză;
• Excesul de greutate;
• Consumarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale și creșterea nivelului de colesterol;
• Probleme de sănătate - diabet, scăderea hormonului tiroidian și producerea hormonului tiroidian, hipertensiunea arterială și altele;
• Predispoziția genetică;
• Experiența stresului cronic;
• Tensiune arterială crescută.
• vârstă;
• Apartenența la sex - adesea bărbați cu ateroscleroză la picioare;
• Scăderea activității motorii;
• Mare stres psiho-emoțional;

Cât de evident

Așa cum am spus, ateroscleroza vaselor de la nivelul extremităților inferioare nu se manifestă mult timp, iar apoi imediat apar o serie de probleme grave. Nu există într-adevăr un singur semn care să permită recunoașterea în timp a unei boli incipiente? Desigur, există. Toți sunt înaintea ta:

• Amorțirea picioarelor;
• Claudicație intermitentă;
• Rareori - embolie sau tromboză acută;
• Răceală constantă și senzație de răceală internă;
• Cianoză și paloare a pielii;
• Crampe - în special, adesea chinuiți noaptea;
• Senzații de durere - de la slabi la foarte puternici;
• Nicio rupere pe gleznă, în fosa popliteală și pe coapsă;
• Fenomene trofice care se manifestă prin peelingul unghiilor și apariția ulcerelor pe degete și tocuri, precum și prin căderea părului pe picioare;
• Durere la nivelul membrelor, mai rău în timpul mersului;
• Cianoza (lupus) a pielii.

Cum să diagnosticați

Diagnosticarea corectă și corectă a aterosclerozei vaselor inferioare joacă un rol important, deoarece cu ajutorul ei puteți afla despre cauzele bolii și puteți prescrie tratamentul corect. La spital, trebuie să aveți în mod cert următoarele consultații și proceduri:

• MR angiografie;
• angiografia MSCT;
• Măsurarea presiunii cu calculul indexului brahial al gleznei;
• Arteriografie periferică;
• Scanarea duplex (USDG) a arterelor periferice;
• Pulsarea arterelor membrelor;
• Consultarea unui chirurg vascular.

De asemenea, medicii notează prezența sau absența tulburărilor trofice pe picioare, stabilesc permeabilitatea vasculară utilizând DS și USDG și asculta murmurul sistolic pe arterele stenotice.

Nu ar fi inutil să se efectueze un alt test mic. Pacientul trebuie să-și ridice picioarele în poziție predispusă la 45 de grade. Genunchii în același timp nu se pot îndoi. În timpul procedurii, se observă rata de apariție a paloarelor pe tălpile picioarelor și oboseala generală a picioarelor.

tratament

Tratamentul acestei boli severe și periculoase depinde de gravitatea și complexitatea simptomelor sale. Poate fi atât popular, cât și tradițional. Discutăm despre toate detaliile fiecăruia.

Terapie generală

Dacă doriți să realizați schimbări pozitive în lupta împotriva aterosclerozei vaselor piciorului, pregătiți-vă pentru punerea în aplicare strictă a recomandărilor experților:

• Urmați o dietă redusă de colesterol. În mod absolut nu puteți mânca untură, păstăi, margarină, unt, carne grasă, cârnați, produse lactate cu un conținut ridicat de grăsimi, organe comestibile, cartofi prăjiți, alcool, coacere făină, maioneză;
• Ajustați greutatea;
• Renunțați la fumat și la alcool;
• Du-te pentru pantofi confortabili și spațioase;
• Fiți foarte atenți la tăierea unghiilor;
• Nu uitați să vă ocupați cu atenție de toate leziunile minore ale picioarelor și picioarelor;
• Evitați hipotermia;
• Utilizați exerciții dozate - faceți o plimbare moderată timp de cel puțin o jumătate de oră pe zi, înotați, faceți exerciții pe bicicletă de exerciții;
• Tratarea bolilor concomitente - hipertensiune, diabet etc.

Abordarea tratamentului medicamentos

Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare include o serie de medicamente și proceduri. Numai un medic calificat le poate prescrie, așa că nu uitați să vizitați spitalul.

Ce poate vindeca această boală?

• Medicamente antiplachetare (de exemplu, Aspirin și Reopolyglukine) - acestea împiedică apariția cheagurilor de sânge și servesc drept cea mai bună prevenire a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale;
• Medicamente care măresc activitatea fizică a pacientului. Datorită Pentoxifylline și Cilostazol, mersul pe jos este practic nedureros, iar fluxul sanguin general în membrele inferioare este mult mai bun;
• Medicamente cu efect antiplachetar - au un efect pozitiv asupra sistemului circulator și reduc nivelul de colesterol din sânge;
• Anticoagulante (warfarină, heparină) - nu permite coagularea sângelui în vase, acestea împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Antispasmodicii (Drotaverin) - ameliorează spasmele și ameliorează durerea;
• Unguentele antibiotice (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) sunt utilizate în prezența ulcerelor trofice;
• Medicamente care îmbunătățesc nutriția țesuturilor (Zincteral);
• Vasodilatatoare (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
• vitamine;
• Proceduri de fizioterapie - darsonvalizare, electroforeză cu novocaină, oxigenare hiperbarică.

Tratamente chirurgicale

Chirurgie - ultima măsură în tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare. De regulă, chirurgia este prescrisă pentru ischemia pronunțată și apariția unor complicații foarte puternice.

În acest caz vom discuta despre următoarele proceduri:

• Shunting - creând o cale suplimentară pentru fluxul sanguin în jurul locului de îngustare a arterei;
• Angioplastia balonului - introducerea în cavitatea unui vas a balonului, extinderea lumenului arterial;
• Stentul arterelor - în vasul afectat se plasează o structură tubulară care menține diametrul arterei la nivelul dorit;
• Endarterectomia - eliminarea zonei afectate a vasului împreună cu placa aterosclerotică;
• Autodermoplastika - utilizat pentru tratarea ulcerului trofic care este slab accesibil terapiei locale;
• Proteze - înlocuirea cu un vas autovefos sau sintetic a părții afectate a arterei;
• Amputarea departamentului necrotizat al piciorului cu instalarea ulterioară a protezei.

Metode tradiționale de tratament

Există o abordare neconvențională a tratamentului aterosclerozei vaselor inferioare, dar în acest caz veți avea nevoie de sfatul unui specialist cu experiență. În ceea ce privește rețetele, înainte de a vă opțiunile cele mai eficiente și populare.

Rețetă numărul 1 - tinctură

• Castanian (fructe) - 20 g;
• Hop obișnuit - 45 g;
• Șaibă în formă de șofrănel - 35 g;
• Apă - la o viteză de 200 g de lichid pe 2 g de amestec.

1. Combinați amestecul pe bază de plante.
2. Umpleți-o numai cu apă clocotită.
3. Insistă timp de trei ore.
4. Luăm o zi pentru ½ cești.

Rețetă numărul 2 - decoct

• Musetel (flori) - 1 lingurita;
• Rezeda - 1 linguriță;
• Planta - 1 lingurita;
• Sunătoare - 1 linguriță;
• Apă - 200 ml;
• Sage - 1 lingurita.

Dacă se dorește, compoziția poate fi ușor modificată:

• Sage - 1 linguriță;
• Planta - 1 lingurita;
• Sunătoare - 1 linguriță;
• Churn - 1 linguriță;
• Musetel (flori) - 1 lingurita;
• Apă - 200 ml.

1. Conectăm toate componentele.
2. Umpleți compoziția (1 lingură de lingură) cu apă clocotită.
3. Insistați-vă de o zi într-un dulap întunecat.
4. Folosim pentru aplicații pentru picioare dimineața și înainte de culcare. Picioarele trebuie spalate bine înainte de procedură.

Rețetă numărul 3 - frecare

• Uleiul de masline - 1 lingura. lingură;
• Ulei de cătină - 1 lingură. o lingură.

1. Se amestecă ambele uleiuri.
2. Am frecat amestecul în pielea afectată ca o cremă.
3. Folosim timp de trei săptămâni.

Numărul de rețetă 4

• Semințe de mărar (zdrobit) - 1 linguriță. lingură;
• Apă fierbinte - 200 ml.

1. Umpleți mararul numai cu apă fiartă.
2. Acordăm timp pentru a insista.
3. Bea patru lingurițe de patru ori pe zi.

Numărul de rețetă 5

• Rădăcina de elecampan (uscat) - 20 g;
• Tinctura de propolis (20%) - 100 ml;
• Alcool - 100 ml.

1. Se taie rădăcina elecampanei și se toarnă într-o sticlă din sticlă întunecată.
2. Insistați 20 de zile într-un dulap întunecat.
3. Adăugați tinctură de propolis.
4. Luat de 3 ori pe zi pentru 25-30 picături.

Numărul de rețetă 6

• Rowan scoarță - 400 g;
• Apă - 1 l.

1. Umpleți coaja de cenușă de munte cu 1 litru de apă fiartă.
2. Gatiti timp de 2 ore la un foc linistit.
3. Se lasă să se răcească și se filtrează prin tifon, pliată în mai multe straturi.
4. Bea înainte de mese.

Ateroscleroza vaselor piciorului este o boală gravă și foarte periculoasă, care necesită măsuri urgente și calificate. Numai în acest caz putem spera, dacă nu pentru o redresare absolută, atunci cel puțin pentru o îmbunătățire semnificativă a sănătății.

Ateroscleroza vaselor inferioare: simptome, metode de diagnostic și prescripție de tratament

Ateroscleroza membrelor inferioare este o boală progresivă cronică a sistemului cardiovascular. Cauza apariției acesteia este depunerea de colesterol și substanțe asemănătoare grăsimilor pe pereții interiori ai arterelor.

Pe măsură ce patologia progresează, placa de colesterol crește, îngust lumenul vasului (stenoza arterei) sau blochează complet (ocluzia).

Datorită scăderii volumului de sânge care intră în țesuturi, troficitatea se înrăutățește, ceea ce duce la apariția unor patologii severe secundare, ceea ce duce adesea la dizabilități.

Informații generale

În stadiile incipiente ale aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare, apare o afecțiune cunoscută sub numele de ischemie. Este caracterizat de sentimente de greutate atunci când mersul pe jos, oboseala, scăderea temperaturii locale în partea distală a membrului afectat.

Următoarea etapă a bolii este cunoscută sub numele de endarterită obliterantă. Simptomele caracteristice ale endarteritei sunt persistența blanșării pielii și claudicația intermitentă. În absența tratamentului în timp util, această patologie poate duce la dezvoltarea de gangrena și pierderea membrelor.

Modificările aterosclerotice în vasele de sânge cu severitate variabilă se găsesc la majoritatea persoanelor de vârstă mijlocie și înaintată, cu toate acestea, boala este asimptomatică în stadiile incipiente de dezvoltare. Durerea în timpul mersului se produce ulterior, cu o îngustare semnificativă a lumenului vaselor de sânge și indică insuficiența arterială severă.

cauzele

Atherosclerosis obliterans afectează în principal bărbații, patologia este promovată de:

• Fumatul. Aproximativ 90% dintre pacienții cu ateroscleroză - fumători cu experiență mare.
• Activitate fizică insuficientă. Printre persoanele care conduc un stil de viață sedentar, patologiile vasculare sunt mai frecvente.
• Alcoolul. Consumul sistematic și excesiv de alcool accelerează cursul bolii.
• Încălcarea principiilor unei alimentații sănătoase. Abundența de alimente afumate, prăjite, alimente grase contribuie la formarea plăcilor de colesterol.
• Stresul cronic și suprasarcinile neuro-emoționale provoacă angiospasme care agravează circulația sângelui în țesuturi.
• Bolile cronice. Ateroscleroza se poate dezvolta pe fundalul diabetului, obezității, reumatismului, tuberculozei, hipertensiunii și altor patologii din sistemul cardiovascular.

Factorii de risc pot fi împărțiți în două grupuri: fie acestea duc la vasoconstricție constantă, împiedică circulația sângelui și accelerează depunerea colesterolului, fie măresc conținutul de colesterol și lipoproteine ​​concomitente din sânge.

Semne de

Patologiile vasculare sunt deosebit de periculoase, deoarece acestea se pot dezvolta asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp. Primele simptome ale aterosclerozei vizibile ale vaselor picioarelor indică faptul că procesul a trecut deja destul de departe și că pacientul are nevoie de un tratament urgent.

Primul lucru pe care îl acordă, de obicei, pacienților este fatigabilitatea rapidă și durerea care apare în timpul efortului fizic (în special la mersul pe jos, scări de alpinism, alergare), însoțite de umflături de gâscă. Unii pacienți au o sensibilitate marcată la frig.

Localizarea durerii depinde de localizarea locului leziunii. Mușchii de vițel, stenoza aortei abdominale și a arterelor iliace se manifestă de obicei prin sensibilitate la mușchii coapsei și feselor. Odata cu progresia modificarilor aterosclerotice, intensitatea durerii creste, se raspandeste in alte mușchi ale piciorului afectat.

Pacienții se plâng de sentimente de constricție, rigiditate, amorțeală. Este caracteristic faptul că, atunci când încărcătura este îndepărtată și chiar mai mult după rest, durerea dispare, disconfortul dispare. Acest complex de simptome este cunoscut sub numele de claudicare intermitentă.

Claudicația intermitentă apare în majoritatea cazurilor pe un picior, simptomele bilaterale în stadiile incipiente sunt rare. În cazul simptomatologiei bilaterale, severitatea senzațiilor variază de la fiecare dintre picioare.

Progresia ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intensității durerii chiar și în repaus și răspândirea acesteia până la extremitatile de la nivelul degetelor până la degete. Durerea crește cu poziția orizontală a membrului afectat.

Datorită încălcării trofismului țesuturilor pe piciorul afectat, părul cade treptat, creșterea unghiilor și vindecarea rănilor mici, abraziunilor și abraziunilor sunt foarte încetinite. Necroza are loc în picioarele inferioare, degetele și picioarele, se dezvoltă umflarea picioarelor și a picioarelor inferioare, se formează ulcere trofice. Pielea dobândește o nuanță albăstrui, care în cele din urmă se transformă în maro sau negru. Lipsa tratamentului duce la gangrena.

Caracteristica principală pentru determinarea stadiului de dezvoltare a aterosclerozei este distanța dintre mersul fără durere:

• Etapa 1 Distanța de mers pe jos dureroasă depășește 1 km, durerea apare cu efort fizic semnificativ.
• 2a etapă. Senzațiile dureroase apar după trecerea unei distanțe de 250-1000 m.
• 2b. Pacientul este capabil să depășească fără durere 50-250 m.
• Etapa 3 (stadiul ischemiei critice). Distanța de mers pe jos fără durere este redusă și mai mult, durerea nu se diminuează nici măcar în repaus și crește noaptea.
• Etapa 4 Tulburări trofice.

Aceste fotografii prezintă simptome evidente ale aterosclerozei neglijate a vaselor inferioare:

Încălcarea piciorului trofic din cauza aterosclerozei.

În cursul clasic al obliteranelor de ateroscleroză, boala trece succesiv prin etapele de dezvoltare, excluzând cazurile complicate de tromboza arterială acută. Un trombus suprapune lumenul arterei la cel mai îngust punct, piciorul afectat devine brusc rece și devine foarte palid. Tromboza arterială este menționată ca o urgență atunci când pacientul are nevoie imediat de ajutorul unui chirurg vascular.

Când să mergem la doctor?

Dacă o persoană are mai mult de patruzeci de ani, orice senzație neașteptată în zona piciorului ar trebui să fie alarmantă: rigiditate, greutate, sensibilitate acută la frig, răceală, mai ales dacă acestea sunt combinate cu oboseală rapidă și dureri musculare. Tulburările, la prima vedere nesemnificative, reprezintă, de fapt, un avertisment amenințător din partea navelor privind prezența unui proces patologic.

Imaginea clinică a patologiilor vasculare în stadiile incipiente ale dezvoltării seamănă cu manifestările altor boli care nu sunt direct legate de fluxul sanguin afectat. Prin urmare, primele simptome de ateroscleroză presupusă a vaselor (vene și artere) ale extremităților inferioare reprezintă un motiv pentru o vizită la terapeut, care va trimite pacientul unui specialist cu profilul adecvat pentru tratament.

Durerea care apare în timpul mersului este o indicație directă că o vizită la flebolog nu mai poate fi amânată. Senzațiile dureroase, modificările temperaturii locale și culoarea pielii indică faptul că schimbările patologice au mers destul de departe și reprezintă o amenințare gravă, chiar și o amenințare la adresa vieții.

Foarte teribile fenomene - vindecarea dificila a zgarieturilor, ranilor mici, cresterea lenta a unghiilor, caderea parului pe picioare. Dacă unul sau mai multe simptome sunt detectate, trebuie să contactați imediat un endocrinolog (pentru a exclude diabetul zaharat) sau un chirurg vascular imediat.

Dieta pentru ateroscleroza vaselor cerebrale este de asemenea potrivită pentru pacienții cu forma bolii la nivelul extremităților inferioare. Aflați mai multe despre ea.

Ce medicamente sunt folosite în ateroscleroza vaselor cerebrale? Toate acestea sunt listate aici.

diagnosticare

Diagnosticul bolilor obliterante ale arterelor se face cu studiile instrumentale obligatorii. Pacientul trebuie să fie îndreptat spre o scanare vasculară duplex cu ultrasunete (UZDS). Tehnica de scanare cu ultrasunete vă permite să vedeți caracteristicile fluxului sanguin în vas, starea pereților și țesuturile adiacente, pentru a detecta obstacolele care încalcă circulația sângelui.

Cu presupusa necesitate de intervenție chirurgicală, este efectuată arteografia radiopatică. O substanță radiopatică este injectată în arteră și o serie de fotografii consecutive sunt luate în cursul vasului. După aceea, pacientul este lăsat în spital și prevede repausul patului timp de 12 ore.

În caz de dispută, se măsoară suplimentar presiunea parțială a oxigenului în țesuturi.

Imaginea clinică a aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare în stadiile incipiente se aseamănă cu manifestările altor patologii vasculare, în special tromboangiită și endarterită obliterantă:

• Endarterita afectează tinerii și, de obicei, se dezvoltă pe fondul degerăturilor, a stresului nervos sau a hipotermiei severe. Modificările patologice sunt, de obicei, localizate în membrul distal.
• Tromboangita este caracterizată de o combinație de simptome caracteristice insuficienței arteriale și tromboflebitei venelor. Boala apare la tineri.

Ce trebuie să fac pentru a recupera?

Fiecare caz specific de ateroscleroză necesită o abordare individuală. În dezvoltarea tacticii de tratament, se iau în considerare prezența comorbidităților, severitatea stării pacientului, amploarea leziunii vasculare și altele. Tratamentul aterosclerozei poate fi:

• conservatoare;
• endovasculare;
• Pe cale chirurgicală.

Conservatoare

Tratamentul conservator este posibil cu detectarea aterosclerozei în stadiile incipiente. Metodele conservatoare sunt utilizate în pregătirea pentru funcționarea pacienților în stare necritică, slăbiți de comorbidități. În funcție de starea pacientului, pe lângă cursul tratamentului medical și procedurile fizioterapeutice, mersul cu doze, terapia exercițiilor, terapia cu pneumopresur, sunt permise unele remedii folclorice.

În cursul terapiei medicamentoase includ medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, contribuind la normalizarea circulației periferice și antispasmodicii. Unii pacienți trebuie să ia medicamente în mod constant, întregul curs de tratament este efectuat de mai multe ori pe an.

Tratamentul medicamentos nu afectează în nici un caz placa de colesterol, ci doar îmbunătățește circulația sângelui în arterele mici din piscina afectată, care compensează eșecul circulator.

Tratamentul endovascular

Tratamentul endovascular este o alternativă minim invazivă la intervenția chirurgicală și este utilizat în stadiile ulterioare ale aterosclerozei, atunci când metodele conservatoare nu mai sunt eficiente. Un dispozitiv este introdus în zona afectată a arterei pentru a preveni îngustarea lumenului vasului.

Tratamentul endovascular include dilatarea balonului, stenting și angioplastia. Procedurile se efectuează într-o intervenție chirurgicală cu raze X, după care se aplică un bandaj de presiune la pacient, iar odihna de pat este prescrisă timp de 12-18 ore.

chirurgie

Când se detectează zone lungi de blocaj, tratamentul chirurgical este indicat pacientului. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

• Protetica zonei învechite;
• Trombendarterectomia - îndepărtarea plăcii de colesterol;
• Măsurarea este instalarea unei nave artificial pentru a ocoli zona înfundată a arterei. Mai puțin frecvent, fragmente de vene saphenous ale pacientului sunt folosite ca șocuri.

Tratamentul chirurgical poate fi combinat cu operații endovasculare și alte tipuri de operații, în funcție de starea pacientului.

Cu gangrena severă și necrozarea extinsă, membrul afectat este amputat, deoarece acesta este singurul mod de a salva viața pacientului.

Videoclip util

Despre boală, diagnosticul și tratamentul acesteia, vezi videoclipul:

Afecțiuni vasculare ale picioarelor

Bolile vaselor piciorului sunt destul de comune. Ei au specificul propriu, care este asociat cu distanța dintre extremitățile inferioare din inimă și nevoia de a ridica sânge de jos în sus. Afecțiunile vasculare ale picioarelor sunt asociate cu deformarea, expansiunea, blocajul, contracția, inflamația. Tipul de deteriorare depinde de structura peretelui: venele sunt supuse întinderii peretelui și lărgirea lumenului, atrofia musculară și îngustarea lumenului sunt caracteristice arterelor. În legătură cu aceste schimbări, vasele nu își pot îndeplini funcțiile în mod normal, circulația sângelui este perturbată, care este plină de consecințe grave, până la amputarea extremităților.

motive

Afecțiunile vasculare pot fi asociate atât cu încărcături mari pe membrele inferioare, de exemplu, la sportivi și oameni care își petrec cea mai mare parte a timpului pe picioare și cu mobilitate scăzută. Modelele rele și hrana neechilibrată afectează în mod negativ vasele. Are un loc în dezvoltarea bolii și a eredității.

Clasificarea patologiilor vasculare

Acest grup include o serie de boli care pot fi împărțite în două tipuri:

• Artera leziuni: ateroscleroza, obliterans endarterite și altele.
• Afecțiuni ale venei: dilatarea varicoasă, flebită, tromboflebită, tromboză.

Ateroscleroza vaselor piciorului

Boala se dezvoltă treptat și se manifestă, de regulă, după 50 de ani. Se caracterizează prin blocarea parțială sau completă a arterelor cu plăci de colesterol.

Motivele pentru medici includ:

• Îmbătrânirea naturală a corpului.
• Diabetul zaharat.
• Nutriție neadecvată: consumul de alimente bogate în colesterol.
• Fumatul.
• Predispoziția genetică.
• Greutatea în exces, care duce la creșterea încărcăturii vaselor.
• Situații frecvente de stres.

Simptomele bolii datorate circulației sanguine depreciate:

• Pale, cu membrele albastre.
• Amorțeală în picioare și târâtoare.
• Răceală în membrele inferioare de sub genunchi.
• Durerea la vițel în timpul mersului și apoi în repaus.
• Afectarea memoriei, amețeli.
• Dezvoltarea bolilor de inima.

Diagnosticul se face pe baza istoriei pacientului despre stilul său de viață, cercetarea instrumentală și de laborator. Medicul curant prescrie pacientului:

• Test de sânge pentru coagulare și lipide.
• Examenul cu ultrasunete.
• Angiografie.
• Kapillyarografiyu.

În cazul aterosclerozei, se efectuează un tratament complex, inclusiv dieta, medicamente, fizioterapie. Dintre medicamente, de regulă, prescrieți anticoagulante care împiedică formarea cheagurilor de sânge. În cazurile de închidere semnificativă a lumenului vasului, poate fi indicată o intervenție chirurgicală (manevrare), în timpul căreia se introduce o șunt în artera pentru expansiunea și refacerea fluxului sanguin.

Obstrucția endarterită

Aceasta este una dintre cele mai complexe boli vasculare ale picioarelor. Endarterita se caracterizează prin deteriorarea pereților arterelor, ducând la îngustarea acestora (și uneori la închiderea completă) și la afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. De obicei, cu endarterită obliterantă, apar schimbări în vasele mari. Se observă că fumătorii suferă mai des. Boala este diagnosticată în special la bărbați în vârstă de 20-40 de ani, femeile practic nu se îmbolnăvesc.

Cauzele enderitei obliterante nu sunt stabilite cu precizie.

Se presupune că impulsul pentru dezvoltarea bolii poate servi:

• Anomalii ale sistemului imunitar.
• Reacții alergice.
• Boli ale sângelui.
• Fumatul.
• Complicații după intervenție chirurgicală.
• Bolile infecțioase.

Principalele simptome ale endarteritei:

• Dificultate de mers și de claudicare intermitentă.
• Durere severă.
• Oboseala la sarcini mici.
• Simt furnicături și amorțeală la nivelul picioarelor.
• Puternicitatea membrelor inferioare.
• Picioarele albastre.
• Convulsii.
• Modificări trofice pe piele (uscăciune, încetarea creșterii părului, decolorare).
• Ulcerul trofic.

Boala este considerată incurabilă. Pentru a atenua această afecțiune, pacienții trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Opriți complet fumatul și consumați alcool.
• Evitați hipotermia și efort fizic greu pe picioare.
• Luați medicamente antiinflamatoare și subțiere a sângelui.

În cazurile severe, poate fi prescris un tratament chirurgical: operația by-pass arterială, îndepărtarea zonei afectate a vasului.

Picioarele varicoase

Aceasta este o boală foarte frecventă a venelor inferioare, caracterizată printr-o scădere a elasticității pereților venoși și a unei defecțiuni a supapei, ca urmare a faptului că sângele stagnează în vene, vasele se dilată, se prelungesc, formează noduri proeminente sub piele. Boala afectează adesea femeile. Cauzele exacte ale venelor varicoase nu sunt clare. Factorii provocatori includ:

• Predispoziție ereditară.
• Defecte ale supapelor și slăbiciune a pereților venoși.
• Încărcarea semnificativă a picioarelor.
• Stilul de viață sedentar.
• Acceptarea contraceptivelor hormonale.
• Excesul de greutate.

Simptomatologia se dezvoltă treptat - de la manifestări mai ușoare la mai severe:

• Umflarea și greutate în picioare seara.
• Apariția venelor spider.
• Durere și crampe de noapte la vițel.
• Elaborează vene albastre sub piele.
• Mâncărimea pielii, dezvoltarea eczemelor.
• Modificări trofice (pigmentare, uscăciune și peeling, piele lucioasă, încetarea creșterii părului).
• Ulcerul trofic.

Varicoza piciorului este complet incurabila, dar trebuie controlata, altfel pot aparea complicatii grave. Tratamentul bolii venelor piciorului trebuie să fie complex și să dureze o viață. Metodele terapeutice includ:

• Luând medicamente și aplicând unguente, geluri, creme care reduc durerea și ușurează umflarea. Acestea sunt medicamente venotonice, anticoagulante, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antioxidanți (Detralex, Phlebodia, Thromboc-ACC, Curantil, Troxevasin, Troxserutin, gel Lioton, Ginkor-Fort etc.).
• Purtarea unui tricot de comprimare, care normalizează fluxul sanguin, previne umflarea, ușurează starea.
• Echilibrarea echilibrată și normalizarea greutății.
• Refuzarea băii și a saunelor, procedurile de soare și băile fierbinți.
• Exercitarea cu accent pe mușchii vițelului, care sunt implicați direct în împingerea sângelui din extremitățile inferioare.
• Evitați șederea prelungită sau în picioare.
• Ridicarea picioarelor deasupra inimii la orice ocazie (de 4 ori pe zi timp de 10-15 minute).

flebită

Aceasta este o inflamație a pereților venelor, urmată de o încălcare a vaselor și de deteriorarea circulației sângelui. Principalele cauze ale flebitei sunt următoarele:

• Varice
• Bolile infecțioase.
• Leziuni.

• Vena afectată se deformează, crește în dimensiune și devine densă.
• Pielea de la locul vasului afectat devine roșie, temperatura crește.
• Disconfort apare în piciorul afectat, se poate umfla.

Boala este atât acută cât și cronică. Atunci când flebita dezvoltă adesea tromboflebită, adică la inflamația pereților venelor, se adaugă la blocarea lor (parțială sau completă) a trombului.

tromboflebită

Această boală se caracterizează prin inflamarea pereților venelor cu o creștere simultană a vâscozității sângelui, formarea cheagurilor de sânge, îngustarea lumenului vaselor și a tulburărilor circulatorii. Cheagurile de sânge sunt periculoase pentru viață, deoarece acestea se pot rupe și intra în orice parte a sistemului circulator, inclusiv artera pulmonară. Adesea, tromboflebita din extremitățile inferioare se dezvoltă cu vene varicoase, dar există și alte motive pentru apariția patologiei:

• Bolile infecțioase.
• Leziuni la nivelul membrelor inferioare.
• Creșterea coagulării sângelui.
• Modificări ale compoziției sângelui, de exemplu, ca urmare a administrării anumitor medicamente.
• Sarcina și nașterea.

Tromboflebita, dezvoltată în timpul venelor varicoase, captează de obicei partea inferioară a coapsei și a treimii superioare a piciorului. Se remarcă următoarele simptome:

• deteriorarea generală a sănătății (stare generală de rău, febră);
• durere în zona vasului afectat, care crește cu mișcarea;
• roșeața și stralucirea pielii în proiecția venei afectate;
• umflarea piciorului bolnav și diferența evidentă față de mărimea sănătoasă;
• infiltrații sub formă de garnituri de cord sunt ușor de păcălit.

Tratamentul tromboflebitei implică în primul rând administrarea de medicamente subțiere a sângelui pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, cu includerea ulterioară a medicamentelor antiinflamatorii. În prezența unui tromb, este indicată o intervenție chirurgicală, în timpul căreia se elimină blocarea venei. În plus, este necesar să se poarte tricotaj de compresie, utilizarea de geluri, masaj, exercițiu, pentru a îmbunătăți circulația sanguină în venele.

tromboză

Inflamația venelor profunde și formarea de cheaguri de sânge în ele se numește tromboză. Un cheag de sânge se formează rapid și, dacă este atașat în mod liber de peretele venei, se poate rupe în orice moment și se poate deplasa de-a lungul patului vascular.

Principalele cauze ale trombozei sunt următoarele:

• boli vasculare congenitale;
• tulburări hormonale;
• umflare;
• leziuni cu leziuni vasculare;
• fracturi;
• intervenții chirurgicale;
• paralizia picioarelor și parezei;
• infecții severe;
• excesul de greutate.

În plus, factorii provocatori includ:

• vârstă avansată;
• exerciții grele;
• stilul de viață sedentar;
• o odihnă lungă de pat și o stare nemișcată;
• obiceiuri proaste (consumul de alcool, fumatul).

Simptomele bolii nu sunt întotdeauna exprimate clar. Tromboza suspectată se poate datora următoarelor motive:

• Râșniți, trântiți, suferiți dureri seara.
• Amorțeală și frisoane la nivelul picioarelor.
• Greutate în picior până la sfârșitul zilei.
• Umflare și o creștere a volumului membrelor afectate.
• Diminuarea pielii piciorului bolnav, a paloarelor și a cianozelor.
• Piele lucioasă.
• Creșterea temperaturii (generală și locală).
• Umplerea venelor superficiale cu sânge și modelul lor pronunțat sub piele.
• Temperatura picioarelor dureroase este mai mică decât cea a celor sănătoși.

Tratamentul trombozei poate fi conservator și operativ. În primul caz, medicamente prescrise în următoarele grupuri:

• anti-inflamator;
• anticoagulante ale acțiunii directe și indirecte;
• enzime cu proprietăți trombolitice;
• mijloacele care îmbunătățesc microcirculația și fluiditatea sângelui.

În plus, este prezentat bandajul elastic sau purtarea unui tricot de compresie.

În concluzie

Boli ale vaselor piciorului pot duce la schimbări ireversibile, deteriorarea calității vieții, handicap și chiar moartea. Prin urmare, este important să le tratăm chiar la începutul dezvoltării. Și chiar mai bine să se angajeze în prevenire: să scape de obiceiurile rele, să mănânce bine, să mențină greutatea normală, să exercite, să evite stresul.

Ateroscleroza vaselor piciorului: apariția, tratamentul, prognosticul

Ateroscleroza vaselor inferioare este una dintre cele mai grave și periculoase boli ale arterelor piciorului. Se caracterizează prin faptul că, datorită blocării vaselor de sânge de plachete aterosclerotice sau cheaguri de sânge, există o încetare parțială sau completă a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare.

În ateroscleroza are loc o îngustare (stenoză) sau o suprapunere completă (ocluzie) a lumenului vaselor de sânge, furnizând sânge la nivelul membrelor inferioare, care împiedică fluxul sanguin normal către țesuturi. Cu o stenoză arterială de peste 70%, indicatorii de viteză și natura fluxului sanguin se modifică semnificativ, apare insuficientă aportul de sânge al celulelor și țesuturilor cu oxigen și nutrienți și acestea încetează să funcționeze în mod normal.

Înfrângerea arterelor duce la durere în picioare. În cazul progresiei bolii, precum și a tratamentului insuficient sau inadecvat, pot apărea ulcere trofice sau chiar necroze ale extremităților (gangrena). Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.

Ateroscleroza obliterans a arterelor membrelor inferioare este o boală foarte frecventă a vaselor de sânge a picioarelor. Cel mai mare număr de cazuri este detectat în grupul de vârstă de peste 60 de ani - 5-7%, la vârsta de 50-60 de ani - 2-3%, 40-50 ani - 1%. Dar, ateroscleroza poate fi, de asemenea, diagnosticată la persoanele mai tinere - la 0,3% dintre aceștia, persoanele cu vârste între 30 și 40 de ani se îmbolnăvesc. Este de remarcat faptul că bărbații suferă de ateroscleroză de 8 ori mai des decât femeile.

Fapt: Fumătorii bărbați cu vârsta peste 50 de ani prezintă cel mai mare risc de a obține ateroscleroza obliterantă.

Principalele cauze ale aterosclerozei

Cauza principală a aterosclerozei este fumatul. Nicotina conținută în tutun provoacă arterele la spasm, împiedicând astfel sângele să se deplaseze prin vase și crescând riscul formării de cheaguri de sânge în ele.

Factori suplimentari care provoacă ateroscleroza arterelor inferioare și conducând la apariția anterioară și la evoluția severă a bolii:

• creșterea colesterolului cu utilizarea frecventă a alimentelor bogate în grăsimi animale;
• hipertensiune arterială;
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• diabet;
• lipsa unei activități fizice suficiente;
• frecvente de stres.

Atenție! Un risc de degeraturi sau răcirea prelungită a picioarelor, transferat la o vârstă fragedă, poate fi, de asemenea, un factor de risc.

Simptomele aterosclerozei vaselor piciorului

Principalul simptom care trebuie acordat atenției este durerea la nivelul picioarelor. Cel mai adesea, durerea apare atunci când mersul în mușchii vițelului și mușchii coapsei. Atunci când se deplasează în mușchii de la nivelul extremităților inferioare, crește necesarul de sânge arterial, care eliberează oxigen țesuturilor. În timpul exercițiilor, arterele înguste nu pot satisface pe deplin necesitatea țesuturilor pentru sângele arterial, de aceea începe foametea de oxigen în ele și se manifestă sub forma unei dureri intense. La debutul bolii, durerea trece destul de repede când exercițiul se oprește, dar apoi revine din nou când se mișcă. Există așa-numitul sindrom de claudicare intermitentă, care este unul dintre principalele semne clinice ale obliteranelor de ateroscleroză ale arterelor membrelor inferioare. Durerile din mușchii coapsei sunt numite dureri de tip de claudicare intermitentă ridicată și dureri la vițeii picioarelor - dureri de tipul claudicării intermitente scăzute.

La vârsta înaintată, această durere este ușor de confundată cu senzațiile dureroase în articulațiile inerente artrozei și altor boli ale articulațiilor. Artroza este caracterizată nu de dureri musculare, dar în mod specific articulare, care au cea mai mare intensitate la începutul mișcării, și apoi slăbesc oarecum atunci când pacientul "pasează".

În plus față de durerea în mușchii picioarelor în timpul mersului pe jos, obliterarea aterosclerozei arterelor membrelor inferioare poate provoca următoarele simptome la pacienți (unul sau mai mulți simultan):

1. Chilliness și amorțeală în picioare, agravat de scări de cățărare, mersul pe jos sau alte sarcini.
2. Diferențele de temperatură între membrele inferioare (piciorul afectat de ateroscleroza vaselor este, de obicei, ușor mai răcoros decât cel sănătos).
3. Durere în picior fără efort fizic.
4. În zona piciorului sau a treimii inferioare a piciorului sunt răni neecurate sau răni.
5. Degetele de la picioare se formează pe picioare și picioare.
6. Un alt simptom al aterosclerozei poate fi dispariția pulsului pe arterele extremităților inferioare - în spatele gleznei interioare, în fosa popliteală, pe coapse.

Etapele bolii

Conform clasificării existente a insuficienței vasculare arteriale a picioarelor, simptomele de mai sus pot fi împărțite în 4 etape ale dezvoltării bolii.

• Etapa I - durere la nivelul picioarelor, care apare numai după o mare efort fizic, de exemplu, mersul pe distanțe lungi.
• Etapa IIa - durere la mers pe distanțe relativ scurte (250-1000 m).
• Etapa IIb - distanța până la mersul fără durere scade la 50-250 m.
• Etapa III (ischemie critică) - dureri la nivelul piciorului la mers pe o distanță mai mică de 50 m In acest stadiu inferior dureri musculare membrelor poate începe chiar dacă pacientul se află în repaus, ea se manifestă mai ales noaptea.. Pentru a ușura durerea, pacienții tind să își scadă picioarele din pat.
• Etapa IV - ulcer trofice apar în acest stadiu. De regulă, zonele de înnegrire a pielii (necroza) apar pe zona degetelor sau a călcâiului. În viitor, acest lucru poate duce la gangrena.

Pentru a nu aduce ateroscleroza obliterantă în stadiul extrem, este important să se diagnosticheze în timp și să se efectueze tratamentul într-o instituție medicală.

Tratamentul aterosclerozei arterelor membrelor inferioare

Această boală necesită un regim individual de tratament adaptat pentru fiecare pacient individual. Tratamentul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare depinde de stadiul bolii, de durata acesteia, de nivelul de afectare a arterelor sanguine. În plus, în diagnosticul și pregătirea imaginii clinice, se ia în considerare și prezența bolilor concomitente la pacient.

Dacă se detectează obliteranile de ateroscleroză în stadiul inițial, poate fi suficientă eliminarea factorilor de risc pentru îmbunătățirea stării. În acest caz, ajutați:

1. Încetarea obligatorie a fumatului și a altor obiceiuri proaste.
2. Diete de animale dietetice și colesterol scăzut în sânge.
3. Cu excesul de greutate sau obezitatea - corecția greutății.
4. Mențineți tensiunea arterială normală la un nivel de cel mult 140/90 mm Hg. Art.
5. Activitate fizică regulată (mers pe jos, piscină, bicicletă de exerciții, etc.).
6. Pentru pacienții cu diabet zaharat - controlați nivelurile de zahăr din sânge.

Cand ateroscleroza este strict interzisă utilizarea următoarelor produse: unt, margarină, untură, margarina, carnea grasa, mezeluri, pateuri, produse din carne, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, cartofi prăjiți, inghetata, maioneza, faina de copt.

Important: stilul de viață sedentar face ca vasele de sânge să fie mai puțin elastice și accelerează progresia bolii.

În alte stadii pentru tratamentul aterosclerozei vaselor inferioare, se utilizează următoarele metode:

• conservatoare;
• Endovascular (minim invaziv);
• Dispozitivul.

Tratamentul conservator

Poate fi utilizat și în stadiul inițial al bolii, precum și în cazurile în care starea pacientului nu permite utilizarea altor metode (pentru complicații cu comorbidități). Tratamentul conservator implică utilizarea medicamentelor, fizioterapia și include pneumopresura, dozele de mers pe jos și terapia fizică.

Medicația, restabilind complet circulația normală a sângelui în artera blocată și ateroscleroza vindecătoare, din păcate, încă nu există. Tratamentul medicamentos poate oferi doar suport și afectează vasele mici prin care sângele trece prin partea blocată a arterei. Tratamentul medicamentos vizează extinderea acestor "soluții" și compensarea lipsei circulației sanguine.

Pentru spasmoliza cu arterele mici, diluanti de sange si protejarea peretilor arteriali de la daune in continuare foloseste preparate medicamentate speciale, dintre care unele au nevoie de guzzle rate, în timp ce alții ia timp.

In plus fata de medicamente, pacientii prescrise pnevmopressterapiyu - moale masaj la picioare tesut cu ajutorul unor echipamente speciale. Cu întrețesere presiune joasă și ridicată în manșetă purtat pe o artera periferica a membrelor este expandat, crește fluxul sanguin la nivelul pielii, țesutul subcutanat și mușchi și a stimulat vaselor de sange.

Tratamentul endovascular

Cele mai frecvente metode de tratament pentru ateroscleroza vaselor piciorului sunt metode endovasculare - stenting arterial, dilatare balon, angioplastie. Acestea vă permit să restabiliți circulația normală a sângelui prin vas, fără intervenție chirurgicală.

Desfășurați astfel de proceduri pe raze X, pe echipamente speciale. La finalizare, un pansament sub presiune este aplicat pe piciorul pacientului și în interval de 12-18 ore trebuie ținut în patul de odihnă.

Tratamentul chirurgical

Dacă arterele ocluate în picioare sunt prea lungi pentru tehnicile endovasculare, unul dintre următoarele tipuri de intervenții chirurgicale este utilizat pentru a restabili circulația sângelui în picioare:

1. Locul arterei protetice cu un vas artificial (alloproteză);
2. Shunting - restaurarea fluxului sanguin prin redirecționarea mișcării sângelui printr-un vas artificial (șunt). Segmentul venei saphenoase a pacientului însuși poate fi folosit ca un șunt;
3. Trombendarterectomia - îndepărtarea unei plăci aterosclerotice din artera afectată.

Foto: o operațiune de îndepărtare a plăcii din vasul afectat.

Tehnicile chirurgicale pot fi combinate sau completate cu alte tipuri de operații. Dacă operația este efectuată în stadiul IV al bolii, când au apărut deja zone moarte, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a acestor situsuri și închiderea ulcerului trofic cu o grefă de piele.

Dacă obstrucția aterosclerozei a trecut în stadiul extrem, atunci când pacientul a dezvoltat gangrena de la extremitățile inferioare și nu mai este posibilă restabilirea fluxului sanguin, se efectuează amputarea piciorului. Uneori devine singura modalitate de a salva viața unui pacient.

Cum sa eviti boala?

Prevenirea aterosclerozei include, în primul rând:

• Renunțarea la fumat.
• O alimentație corectă, o dietă fără colesterol.
• Activitatea fizică.

Acestea sunt trei balene care vor reduce riscul de ateroscleroză a vaselor inferioare. Nu trebuie să vă epuizați cu exerciții fizice, puteți doar să faceți plimbări zilnice și să faceți gimnastică pentru picioare. În plus, ca agent profilactic ajută acupressura specială și rețete de medicină tradițională.

Citiți mai multe despre prevenirea cuprinzătoare a aterosclerozei, citiți aici.