Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului - tipuri, fotografii și tratamentul bolii

Hidrocefalia de înlocuire externă (NZG) a creierului - cea mai comună formă de hidrocefalie, pe care oamenii o numesc picături.

Datorită tulburărilor din sistemul nervos central, lichidul cefalorahidian este aspirat în craniu.

Pentru că NZG se caracterizează printr-o scădere a volumului creierului, spațiul eliberat din celulele creierului începe să umple lichidul cefalorahidian.

O altă diferență NZG de alte forme de picături este că boala se poate dezvolta fără simptome evidente chiar și pentru câțiva ani.

Simptomele bolii

Hidrocefalia de înlocuire externă are adesea următoarele simptome:

• dureri de cap;
• hipertensiune arterială;
• diferite părți ale corpului devin amorte, cel mai adesea membrele;
• o persoană poate simți lipsa de respirație;
• întunecă în ochi;
• există încălcări ale coordonării;
• greață;
• somnolență.

Nu există nici un cadru de vârstă pentru apariția NZG. Atât bătrânii cât și copiii mici se pot îmbolnăvi.

Este tratamentul AVR eficient cu remedii folclorice? Recenzii ale pacienților care au folosit prescripții medicinale tradiționale.

Cauzele înlocuirii hidrocefaliei

La vârstnici, NZG este cel mai adesea cauzată de ateroscleroză sau hipertensiune arterială.

La risc sunt cei care au suferit o comoție.

La nou-născuți și copii mici, NZG poate începe din cauza unei infecții a sistemului nervos înainte de naștere sau în primele săptămâni de viață. Cauza poate fi hipoxia intrauterină.

La copiii mai mari, adolescenți și adulți, boala se poate dezvolta din cauza tulburărilor metabolice sau a funcției vertebrelor cervicale, o infectare a sistemului nervos, leziuni cerebrale, intoxicații endogene sau exogene.

Clasificarea bolilor

Hidrocefalia de substituție externă a creierului este clasificată după tipul:

1. Prin origine, boala poate fi ereditară sau dobândită.
2. Prin natura evoluției bolii acută, subacută și cronică NZG. În formă acută, de la apariția primelor simptome la apariția anomaliilor din creier, durează până la 3 zile. Formularul subacut NZG continuă aproximativ o lună. Forma cronică se dezvoltă la 6 luni și mai mult.

Forma pasivă a bolii este denumită "hidrocefalie externă moderată severă". Medicii cred că această formă este mai periculoasă decât progresivă. Punctul nu are simptome. Când pacientul își dă seama că problema există, în exterior, hidrocefalia de înlocuire are o natură mai degrabă neglijată.

Boala poate avea un curs constant. Volumul creierului nu scade, iar volumul lichidului cefalorahidian nu crește.

Dacă pacientul se simte satisfăcător, tratamentul este ușoară. Pacientului i se prescrie o observație regulată de către un specialist și o examinare.

Cu natura progresivă a NZG, este necesar să o tratăm cu metode cardinale.

Diagnosticul bolii

Programul de examinare pentru pacienții cu suspiciune de NGD constă în:

• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• angiografia arterelor vertebrale și carotide, vasele cerebrale;
• teste de sânge pentru prezența agenților patogeni ai rubeolei, sifilisului, herpesului și toxoplasmozei, care pot fi cauza principală a declanșării dezvoltării genetice genetice;
• cercetarea fundusului ocular;
• puncție lombară;
• SUA.

Examinarea se repetă la fiecare 6 luni. Este necesar chiar dacă pacientul nu simte simptomele și starea lui este stabilă. Dacă apar semne de NZG progresiv, este programat un examen extraordinar.

Tratamentul hidrocefalilor externi

În fotografie, hidrocefalia externă a creierului la un copil

Metodele de tratare a bolii pot fi diferite.

Doctorii, în funcție de rezultatele examinării, constituie un program de terapie.

Ceea ce poate include tehnici conservatoare și chirurgicale.

Pentru tratamentul hidrocefaliei în aer liber la adulți, medicii și pacienții trebuie să atingă mai multe obiective:

1. Dacă este posibil, eliminați cauzele profunde ale apariției NZG.
2. Eliminați simptomele. Pentru aceasta se folosesc metode conservatoare - preparate trofice și vasculare, diuretice, care au un efect pozitiv asupra procesului de producere a fluidului cefalorahidian. Un rezultat satisfăcător al terapiei este o scădere a tumefatului și o stare stabilă a presiunii intracraniene.
3. Simptomele pot fi rezolvate prin metode operaționale. Medicii prescriu o puncție lombară, cu ajutorul intervențiilor endoscopice și neurochirurgicale, efectuează ocolirea spațiilor membranelor cerebrale.
4. Tratamentul ambulatoriu are loc în complex. Pacientului i se oferă medicamente, băi de conifere clorhidrat și terapie fortificatoare. Aceste metode de terapie sunt prescrise cu un curs calm și constant de NZG. Dintre medicamente pot fi alocate o perioadă lungă de diuretice și pentru a menține echilibrul de fonduri de electroliți care conțin potasiu.

Tratamente chirurgicale

Aceștia sunt recrutați dacă boala începe să progreseze.

Chirurgia de manevrare este foarte eficientă, ceea ce restabilește circulația normală a fluidului cefalorahidian. Dar ea poate avea complicații.

După acest tip de intervenție chirurgicală, pacientul trebuie adesea să efectueze operații repetate pentru revizuirea șuntului pe toată durata vieții sale.

Tratamentul endoscopic al NZG este considerat o metodă neurochirurgicală mai avansată și mai prioritară. Endoscopia are avantaje impresionante comparativ cu chirurgia by-pass:

1. Implantarea șuntului nu este utilizată. Acest lucru reduce semnificativ riscul de complicații.
2. Capabil să realizeze recuperarea circulației fiziologice a fluidului cefalorahidian.
3. Intensitatea intervenției chirurgicale este mai mică, corpul tolerează chirurgia mai ușor.
4. Această operație este mai ieftină.
5. Perioada postoperatorie și recuperarea pacientului sunt mult mai ușoare și mai rapide.

Astăzi, singura modalitate de combatere a hidrocefalii de înlocuire externă sunt metode chirurgicale de tratament.

Metodele conservatoare pot opri dezvoltarea acestei boli.

Prevenirea bolilor

Dacă la copii se observă la timp hidrocefalii externi ai creierului și tratamentul este în timp util, în majoritatea cazurilor are loc stabilizarea tuturor proceselor și revenirea la dezvoltarea normală.

La adolescenți și adulți, tratamentul prompt și corect conduce de multe ori la recuperarea completă.

De asemenea, merită amintit:

1. Printre cauzele NZG numite infecții. Pentru a le preveni, ar trebui evitate.
2. Abuzul de alcool provoacă dezvoltarea unui număr imens de boli. Și din această cauză trebuie abandonată.
3. Ateroscleroza și hipertensiunea arterială sunt, de asemenea, incluse în lista principalelor cauze ale apariției NZG, dar aceste boli apar ca urmare a activității motrice scăzute și a dietă slabă. Mananca alimente sanatoase si se misca - acest lucru va reduce riscul de a dezvolta NZG.
4. După ce a suferit o contuzie, este necesar un examen. Cu cât medicii observă mai devreme primele semne ale NZG, cu atât sunt mai mari șansele de succes în tratament.

Dacă există schimbări periculoase în corpul dumneavoastră, simțiți-o întotdeauna.

Chiar și fără simptome evidente, persoana subconștient își dă seama că ceva este în neregulă cu corpul său. Nu fi leneș, nu vă fie teamă că vă vor considera paranoici, mergeți la un examen. Diagnostic precoce pentru orice boală - deja 50% din succes.

Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Hidrocefalia externă a creierului detectată în timp nedeterminat la un adult și lipsa tratamentului adecvat amenință pacientul cu complicații - afectarea activității cerebrale, demența, sindromul Parkinson și dezadaptarea completă în viața de zi cu zi și socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesutul cerebral. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie este lipsa tratamentului în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid de tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației acestuia se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor de hidrocefalie în aer liber depinde de severitatea acesteia.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte disconfort ușor, inerent majorității tulburărilor neurologice:

• dureri de cap slabe, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În această etapă, datorită simptomelor ușoare, creierul nu poate fi recunoscut vizual, așa că boala trece adesea într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, agravată dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbând poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice manifestate în mod constant în acest stadiu al bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia părților corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre principalele cauze ale hidrocefalia creierului adult exterior este malabsorbția de lichid cefalorahidian în peretele venos, care apare pe fondul unor structuri ale creierului care afecteaza inflamatie, sistemul vascular și celulele vilozităților arahnoidici. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană trebuie să contacteze un neurolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a detecta umflarea nervilor și stagnarea fluidului în țesuturile organului optic, caracteristic hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian permite determinarea gradului de presiune asupra țesutului cerebral, precum și clasificarea infecției care ar putea provoca dezvoltarea hidrocefaliei externe (de exemplu, encefalită, meningită);
• IRM este metoda cea mai fiabilă care vă permite să faceți un diagnostic corect, clasificând boala și stabilind viteza dezvoltării acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientul este recomandat pentru medicație sau tratament chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise în combinație cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii fluidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

O operație deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale când a apărut acumularea de lichide din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Hidrocefalie de înlocuire externă

Hidrocefalia de substituție externă a creierului la un adult se dezvoltă datorită producerii, absorbției sau circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian. Hidrocefalul congenital se formează în timpul dezvoltării fetale. Achizitionat hydrocephalus creier este rezultatul traumei si a bolii. În spitalul Yusupov, neurologii efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților cu hidrocefalie, folosind echipamente moderne de la producători de renume din lume. Pentru tratamentul pacienților, medicii folosesc cele mai eficiente medicamente cu o gamă minimă de efecte secundare.

În spitalul Yusupov echipat cu camere confortabile cu ventilație de tragere și aer condiționat. Pacienților li se oferă mijloace individuale de igienă personală și alimentație alimentară. Personalul clinicii de neurologie respectă pacienții și rudele acestora.

Simptome de hidrocefalie de înlocuire externă

Cauza hidrocefaliei congenitale sunt bolile infecțioase ale unei femei gravide, ereditatea agravată, leziunile la naștere și infecția fătului în timpul trecerii prin canalul de naștere. Hidrocefalul dobândit se dezvoltă la pacienții cu ateroscleroză cerebrală, hipertensiune arterială și neoplasme cerebrale. Hidrocefalia de substituție apare când volumul substanței creierului scade și spațiul liber format este înlocuit cu fluidul cerebrovascular.

Forma externă de substituție a hidrocefalului este caracterizată de o întârziere a fluidului cefalorahidian din cavitate, care este localizată între membrana moale și arahnoid. Cu hidrocefalie internă, ocluzivă, lichidul cefalorahidian se acumulează în sistemul ventricular, în cavitățile laterale ale creierului. Hidrocefalia compensată mixtă și decompensată a creierului se manifestă prin semne neurologice pronunțate. În funcție de amploarea presiunii intracraniene, hidrocefalia este normotensivă, hipotensivă, hipertensivă.

Pentru o lungă perioadă de timp, înlocuirea hidrocefaliei este asimptomatică. Excesul de lichid cefalorahidian exercită presiune asupra interiorului craniului și asupra substanței creierului. Pacienții sunt îngrijorați de vărsături greață, cefalee asemănătoare migrenei, amețeli. Odată cu dezvoltarea unui proces patologic cronic, apar tulburări de sănătate mintală:

• stări depresive;
• apatie;
• halucinații;
• crize epileptice;
• izbucniri de furie și iritare;
• obsesiile și gândurile maniacale nerezonabile.

Atunci când emisferele cerebrale sunt zdrobite, conștiința este deranjată, activitatea mentală scade, memoria se deteriorează și apare atrofia nervilor optici. Pacienții dezvoltă tahicardie (bătăi rapide ale inimii), aritmii, convulsii, paralizie a membrelor.

Mai ales periculos este hidrocefalie închisă acută. Deteriorarea bruscă a stării pacientului se datorează presiunii intracraniene ridicate, deplasării țesutului cerebral. O comă poate apărea în câteva zile. În forma cronică a bolii, starea pacientului se înrăutățește în mod constant. Pacienții cu hidrocefalie de substituție cronică observă o slăbire a memoriei și atenției. Le lipsește conceptul de timp și spațiu, au un mers amestecat sau activitatea lor motorie dispare complet. Discursul omului devine incoerent și ilogic.

Diagnosticarea hidrocefaliei de înlocuire

Neurologii spitalului Yusupov pentru diagnosticarea hidrocefalilor de înlocuire externă utilizează rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Scanarea exactă, cu capacitatea de a obține o imagine tridimensională a vaselor, modificări structurale în natura post-traumatică, studiul cortical și medulla, glanda pituitară vă permite să setați forma bolii și amploarea leziunii țesutului cerebral. Craniografia (radiografia craniului) vă permite să determinați deformarea oaselor și a canalului nervului optic, prezența tumorilor, pentru a detecta hipertensiunea intracraniană.

Echoencefalografia relevă atrofia medulului și deplasarea structurilor creierului. Asistenții de laborator efectuează cercetări asupra fluidului cefalorahidian obținut în timpul puncției spinoase. Odată cu înfrângerea nervului optic și auditiv, pacienții sunt sfătuiți de către oftalmolog și otolaringolog. Pentru a controla tensiunea arterială zilnică se efectuează monitorizarea holterului.

Tratamentul hidrocefaliei cerebrale externe

Dacă hidrocefalii de substituție sunt detectați în stadiul inițial al bolii, se manifestă fără simptome pronunțate, progresează încet, neurologii din spitalul Yusupov prescriu medicamente:

• diuretice;
• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente cu substituție plasmatică și vasoactive;
• glucocorticosteroizi.

În hipertensiunea cerebrală, diacarb este prescris în combinație cu lasix. Normalizează fluxul sanguin venos și are un efect angioprotectiv al troxevasinei. Metipred prescris pentru edem sau neoplasme, procese inflamatorii ale creierului. Sulfatul de magneziu îndepărtează excesul de lichid din organism, are un efect calmant, anticonvulsivant și antiaritmic.

Un tratament radical pentru înlocuirea hidrocefaliei este manevrarea chirurgicală - ventriculoperitoneală și ventriculoatrială. Evacuarea lichidului se efectuează prin conectarea unuia dintre ventriculele creierului cu cavitatea abdominală a unui sistem special, prin care procesul de îndepărtare a excesului de lichid. Excreția ventriculară externă se efectuează cu hidrocefalie ocluzivă sau obstructivă, hemoragie. În prezența cheagurilor de sânge din ventriculii creierului, medicamentele sunt injectate prin șunt. Neurochirurgii din clinicile partenere din Spitalul Yusupov supuși hidrocefalismului de substituție efectuează chirurgie ventriculocistomică endoscopică a celui de-al treilea ventricul.

Tratamentul folic al hidrocefalului de înlocuire externă poate completa terapia medicamentoasă în stadiul uscat al bolii. Vindecătorii recomandă să bea de trei ori pe zi înainte de mese, cu 50 ml de perfuzie cu apă adonis, infuzie de patrunjel de grădină, boabe de ienupăr. Infuzia de inflorie, tinctura și infuzia de Calamus calamus au un efect diuretic. Medicii spital Yusupovskogo nu recomandă utilizarea de remedii folk pentru tratamentul hidrocefaliei fără a consulta un neurolog.

Prevenirea hidrocefalismului de substituție este prevenirea și tratamentul bolilor infecțioase, leziunilor traumatice ale creierului. Abuzul de alcool trebuie evitat, în prezența unei presiuni arteriale și intracraniene ridicate pentru a lua medicamente. Masajul zonei gâtului și gulerului, exercițiile de fizioterapie și un stil de viață sănătos încetinesc progresia simptomelor de hidrocefalie de înlocuire.

Sunați la Spitalul Yusupov și medicii vor efectua o examinare cuprinzătoare, determinând tipul și severitatea hidrocefaliei folosind metode moderne de diagnosticare. În prezența mărturiilor, pacienții îi sfătuiește pe un neurochirurg. Problema necesității și fezabilității tratamentului chirurgical este discutată la o ședință a consiliului de experți, cu participarea candidaților și medicilor de știință, medici de cea mai înaltă categorie.

Simptomele și tratamentul hidrocefaliei cerebrale externe

Cauza de dureri de cap frecvente și convulsii la o persoană poate fi hidrocefalie de înlocuire externă a creierului. Aceasta este o afecțiune patologică în care crește producția de lichior și absorbția acestuia. Fluidul se acumulează în cavitatea craniului, presează pe creier, perturbe activitatea neuronilor. Hidrocefalia (picături) poate apărea din cauza traumei, a bolii infecțioase din trecut, a aterosclerozei. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai ușor să se normalizeze starea pacientului.

Ce este hidrocefalismul creierului?

Substanța creierului nu atinge oasele craniului datorită faptului că acesta plutește constant în lichidul cefalorahidian - lichidul cefalorahidian. Alcoolul protejează țesutul cerebral de stresul mecanic, ajută la reglarea temperaturii, asigură alimentarea celulelor. Cantitatea aproximativă de lichid cefalorahidian la un adult este de 140-155 ml. În medie, de trei ori pe zi există o actualizare completă.

Încălcarea producției de lichid cefalorahidian și absorbția acestuia conduc la o deteriorare a creierului. Când lichidul cefalorahidian este abundent, excedentul său se acumulează treptat în cavitatea craniului, sub membrana creierului. Lichidul cefalorahidian se poate acumula în ventriculi, care se umflă și presează împotriva materiei cenușii a creierului, împingându-l (hidrocefalie de înlocuire internă).

Compresia constantă provoacă moartea neuronală și atrofia celulelor creierului. Numărul celulelor nervoase scade, pacientul manifestă simptome neurologice ale leziunilor cerebrale.

Diferența dintre hidrocefalia de înlocuire externă și alte tipuri de picături ale creierului este că această afecțiune patologică poate să apară într-o formă latentă, cronică. Volumul celulelor cerebrale scade, locul celulelor moarte este ocupat de lichidul cefalorahidian, a cărui producție nu scade, ci crește.

Cauzele bolii

Determinând ce a cauzat patologia, puteți selecta cu precizie tratamentul. Ne-am dat deja seama ce este hidrocefalia de înlocuire, acum să luăm în considerare cauzele acestei afecțiuni. Trei categorii de vârstă ale pacienților care pot dezvolta hidrocefalie trebuie diferențiate:

• Nou-nascuti. Cauzele picăturilor:
  • Infecții intrauterine.
  • Bolile cauzate de diverse infecții în primele luni de viață.
  • Leziuni la cap în timpul nașterii.
  • Insuficiența alimentării cu oxigen a sângelui, intrauterină și apărută în procesul de naștere (strangulare cu cordonul ombilical, perioadă lungă anhidră).
• Copii și oameni de vârstă matură. Dezvoltarea hidrocefaliei provoacă:
  • Leziuni la nivelul capului și gâtului.
  • Fracturile oaselor craniului, coloanei vertebrale.
  • Concussionul creierului.
  • Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic.
  • Bolile infecțioase în care este afectat creierul: meningita, encefalita și altele.
  • Tulburări metabolice.
  • Neoplasme chistice.
  • Toxicitatea leziunilor cerebrale.
  • Boli ale sistemului vascular.
  • Pătrunderea în țesutul cerebral a paraziților.
  • Alcoolismului.

    Simptome principale

    Simptomele dropsy la copii și adulți diferă, la copii patologia este mai acută. Simptomele frecvente includ tulburări mintale severe la pacienții tineri.

    Simptomele bolii la adulți

    Hidrocefalia creierului de substituție la adulți se poate dezvolta cronic sau într-o formă acută. În stadiul uscat, căderea cronică pare slabă, cel mai adesea pacientul indică apariția unor senzații neplăcute când se dezvoltă hidrocefalie moderată. Simptomele bolii:

    • Frecvente dureri de cap, asemănătoare simptomelor cu convulsii de migrena.
    • Greața dimineața, îndemn să vomite.
    • Convulsii.
    • Amorțeală în vârfurile degetelor.
    • Creșterea oboselii.
    • Slăbiciune musculară generală.
    • Transpirație.
    • Ochii dubliți.

    De asemenea, apar următoarele simptome:

    • Perturbarea somnului: apariția somnolenței în timpul zilei și incapacitatea de a adormi noaptea.
    • Deficiențe de memorie, imposibilitatea de a vă aminti datele obișnuite: data nașterii, ziua săptămânii, anul.
    • O persoană devine letargică, apatică. El pare indiferent față de evenimente, inerție, lipsă de inițiativă.
    • Abilitățile intelectuale sunt reduse, discursul este deranjat, nu există răspunsuri coerente la întrebările puse.
    • În condiții avansate, într-un stadiu sever de patologie, este posibilă pierderea capacităților de auto-îngrijire și se poate dezvolta o incapacitate de a controla funcțiile de urinare.
    • Încălcarea mersului, amestecării, mersului cu picioarele la distanță.

    Creșterea presiunii arteriale sau intracraniene nu reprezintă semne de dezvoltare a picăturilor, deși uneori pot apărea. Dacă nu este tratată, starea pacientului se înrăutățește, se poate dezvolta paralizie sau comă. Forma acută a bolii este caracterizată de o dezvoltare rapidă, o manifestare clară a simptomelor.

    Cum apar hidrocefalia cerebrală de înlocuire la nou-născut?

    În ciuda faptului că, în timpul hidrocefaliei, celulele creierului mor și sunt înlocuite cu lichid, oasele craniului nu rămân în aceeași poziție la nou-născut. Cantitatea de lichior frecat, umflând craniul. Hidrocefalia de înlocuire externă la un copil este caracterizată de următoarele simptome:

    • Mana și bărbia tremur.
    • Aritmie, tahicardie.
    • Blanarea pielii.
    • Înclinându-și capul înapoi.
    • Crampe severe.
    • Frecvență de regurgitare, fântână de vărsături.
    • Încălcarea mișcărilor globilor oculari.
    • Continuă "creier" strigăt, cauzată de o durere de cap.
    • Lag în dezvoltare: mai târziu, ținând capul, incapacitatea de a se rostogoli, rețeaua, stați pe picioare.

    Craniul unui copil bolnav este deformat, secțiunea creierului este mult mai mare decât cea faciale. Fruntea proeminențează puternic, venele puternic proeminente sunt vizibile pe regiunea temporală a capului. Izvoarele unui nou-născut sunt dilatate, înfundate și pulsând puternic. Capul unui copil care suferă de hidrocefalie de înlocuire externă este foarte mare, disproporționat față de întregul corp. Odata cu cresterea copilului, volumul craniului creste, fontanelele nu cresc impreuna sau cresc impreuna, incorect, cu deplasari impreuna.

    De asemenea, este posibil ca evoluția cronică a bolii, atunci când simptomele neurologice sunt ușoare, capul nou-născutului depășește ușor dimensiunea normală admisibilă.

    diagnosticare

    Neurolog nu poate face un diagnostic pe baza plângerilor pacientului și manifestări neurologice externe ale bolii, deși colectarea de date despre încălcarea creierului începe cu ei. La examinare, medicul determină sensibilitatea membrelor pacientului, reacția la iritarea pielii diferitelor părți ale corpului. A efectuat un test special de coordonare.

    Atunci când se face un diagnostic, este necesar să se țină seama de bolile pe care pacientul le-a avut, indiferent dacă a suferit o leziune a gâtului sau a capului în ultima perioadă. Chiar și după un an după ce a suferit o comoție, o persoană poate dezvolta hidrocefalie de înlocuire. Diagnosticul include următoarele studii:

    • Imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la determinarea severității stării pacientului, la evaluarea mărimii picăturii, la tipul acesteia, la posibilele cauze ale dezvoltării.
    • Tomografia computerizată. Cu ajutorul unui neurolog poate obține o idee a capului pacientului circuitele cortexului stare a creierului, starea materiei gri, mărimea spațiului intracraniene umplut cu lichior. De asemenea, cu CT, se stabilește dacă există neoplasme, chisturi, hematoame și anevrisme în cavitatea craniană.
    • X-ray a craniului. Practic, tancurile de la baza craniului sunt examinate pentru a determina dimensiunea picăturilor, caracteristicile curentului lichidului cefalorahidian.
    • Angiografia vaselor gâtului și capului. Realizat pentru a identifica daunele vaselor de sânge, afectarea alimentării cu sânge a creierului.
    • Neurosonography. Aceasta este o ecografie a creierului nou-născuților. Se desfășoară în acei copii ai căror izvoare nu sunt închise. Ajută la stabilirea dimensiunii picăturii, a aspectului acesteia.

    Dacă pacientul are o apariție frecventă a convulsiilor, convulsii epileptice, este programat să fie supus ecoencefalografiei. Acest studiu ajută la clarificarea existenței unor focare cu activitate crescută în creierul pacientului, pentru a determina modificările patologice ale materiei cenușii.

    Caracteristicile tratamentului

    În stadiile incipiente ale hidrocefaliei, se preferă utilizarea tratamentului medicamentos. Un neurolog poate prescrie medicamente:

    • Medicamente analgetice - pentru a elimina durerile de cap, atacurile de migrena.
    • Anticonvulsivante - cu crize epileptice, tonico-clonice pronunțate.
    • Diuretice - ajuta la eliminarea umflarea creierului și accelerarea eliminării excesului de lichid din organism.
    • Vasotrope și nootropice - pentru normalizarea circulației cerebrale.
    • Corticosteroizii - pentru a ameliora inflamația acută în creier, dacă aceasta este cauza dezvoltării picăturilor.
    • Pentru a normaliza starea mentală a unei tranchilizante, se prescriu medicamente sedative.

    Dacă hidrocefalii înlocuiți nu răspund la medicație, pacientul trebuie să accepte intervenția chirurgicală. Anterior, manevra a fost folosită pe scară largă - îndepărtarea excesului de CSF cu un șunt de la cap în cavitatea abdominală. Deoarece această metodă de tratament este adesea însoțită de complicații, medicii moderni preferă operații endoscopice: apeductoplastia, septostomia creierului, manevrarea endoscopică.

    Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

    Simptome și metode de tratare a hidrocefaliei externe a creierului

    Un motiv foarte frecvent pentru a merge la un neurolog este o plângere precum: dureri de cap de localizare și intensitate variate, umflarea pleoapelor, vedere încețoșată, greață, vărsături, căderi de presiune, amețeli. Aceste simptome pot să apară dramatic și pot să crească treptat în timp, reducând adaptarea socială, abilitățile profesionale, abilitățile de auto-îngrijire etc. Oamenii în vârstă și de vârstă mijlocie se tem că această condiție poate progresa spre demență (demență). Din păcate, în unele cazuri, aceste preocupări nu sunt nefondate. Cu toate acestea, aceste simptome duc rareori la demență. Cea mai obișnuită cauză a acestei afecțiuni este hidrocefalia externă a creierului. În parolă comună, boala este numită și picături. Există hidrocefalie congenitală și dobândită. Primul este în domeniul serviciilor pediatrice și este un subiect pentru o conversație separată. Hidrocefalul creierului la adulți este întotdeauna achiziționat.

    Speciile existente

    În medicină, se disting un număr de termeni, cum ar fi:

    1. Hidrocefalie de înlocuire mixtă.
    2. Hidrocefalie de înlocuire externă.
    3. Hidrocefalie de înlocuire internă.

    Desigur, aceste boli sunt foarte periculoase și pot duce la o perturbare pronunțată a sistemului nervos central.

    Descrierea hidrocefaliei înlocuitoare mixte

    Baza pentru apariția ei sunt diferitele afecțiuni patologice care cauzează atrofie cerebrală, de exemplu:

    1. Procesele de îmbătrânire a vârstei
    2. Encefalopatie. Acest termen se referă la modificări ale țesutului cerebral cauzate de lipsa de nutriție. Aceasta, la rândul său, este provocată de efectele diferitelor leziuni ale capului, depunerile de colesterol în vase, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, intoxicația cu alcoolul și alte otrăvuri.
    3. O serie de boli genetice.

    Deoarece acest tip de hidrocefalie este cel mai frecvent întâlnit, pericolul principal este că, pentru o lungă perioadă de timp, el continuă fără simptome, fără a se manifesta. Primele semne și plângeri clinice vorbesc despre progresul deja intensiv al bolii. În această patologie, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) se acumulează în cavitățile interne ale creierului și direct sub membranele sale. În acest tip, neurologii emit, de asemenea, un hidrocefalie de înlocuire externă pronunțată moderat, când picăturile nu progresează, dar rămân în formă latentă pentru o perioadă lungă de timp.

    Hidrocefalie de înlocuire internă.

    Cu acest tip de hidrocefalie, fluidul se acumulează în cavitățile interne ale creierului fără a afecta cortexul cerebral (materia cenușie). Motivul este o încălcare a fluxului de lichid cefalorahidian din cavitățile interne, neoplasme ale creierului (tumori, chisturi). Această afecțiune este malignă. În absența restabilirii presiunii normale a fluidului, este obligatoriu să fie fatală, deoarece efectul se adresează direct centrelor respiratorii și vasculare. Boala se manifestă destul de clar: stări convulsive, tulburări de respirație și ritm cardiac. Această patologie necesită tratament chirurgical în timp util - conservator nu va aduce rezultate.

    Descrierea și metodele de tratare a hidrocefalilor creierului extern înlocuiți

    Ce este? În ceea ce privește hidrocefalii înlocuirii externe a creierului, nu este o boală care poate fi numită picături în sensul complet al cuvântului. Acest termen înseamnă că acumularea de lichid în cavitatea craniană se datorează unei scăderi a dimensiunii cortexului cerebral datorită atrofiei sale. În consecință, un volum de creier în scădere eliberează spațiu în cutia craniană, care este înlocuit cu lichid. Acesta este un mecanism fiziologic de compensare standard. În principiu, relația dintre producție și absorbția fluidului este menținută fiziologic acceptabilă. Manifestările clinice limitate nu sunt caracteristice pentru acest tip de boală: dureri de cap, convulsii, întreruperi ale lucrărilor organelor de simț. Cursul acestei patologii este împărțit în trei etape.

    Etapa inițială

    În stadiul inițial, imaginea hidrocefalului de înlocuire externă se caracterizează prin absența manifestărilor clinice pronunțate și, în consecință, a plângerilor pacientului. Schimbările pot fi identificate aleatoriu la etapa de examinare în profunzime, de exemplu cu imagistica prin rezonanță magnetică. RMN al hidrocefalului de înlocuire extern este însoțit de o mică atrofie a substanței corticale. Se manifestă prin o anumită creștere a distanței dintre brazde și gyri. Cu toate acestea, este posibil să se încheie în mod fiabil doar prin compararea imaginilor realizate acum câțiva ani și acum.

    Etapa de schimbare moderată

    Modificările hidrocefalice externe moderne au întotdeauna simptome vizibile. Notabil este declinul în autocritică și adaptarea socială. O persoană percepe rău informații noi, episoade de dezorientare apar în locuri și circumstanțe noi, devine dificilă concentrarea atenției, este dificil să se schimbe de la un tip de activitate la altul. La imagine hidrocefalia RMN semne vizibile externe moderate ale modificărilor evidente leziuni caracteristice ale cortexului cerebral: dilate cortical brazdei, marcat infarcte lacunare (hemoragie microscopică) scade viteza reacțiilor.

    Etapa schimbărilor pronunțate

    Tulburări evidente apar în cortexul cerebral, care se transformă rapid în demență - demență. În același timp, un număr de simptome neurologice se alătură: ataxiei, o pierdere parțială a echilibrului; disartrie - tulburări de vorbire; disfagia - incapacitatea procesului de înghițire din cauza spasmului esofagului superior etc.

    Se exprima maladaptarea socială, profesională și socială. Diagnosticul RMN a arătat o nefuncționare marcată a cortexului cerebral și a diviziunilor inferioare (hipocampus). Despre o persoană cu un anumit grad de boală poate fi vorba despre o persoană cu o profundă dizabilitate.

    studiu

    Algoritmul se bazează pe o analiză competentă a plângerilor unui pacient de către un neurolog și rezultate IRM. În studiile de laborator, este necesar să se determine nivelul fracțiunilor de colesterol din sânge, coagularea sângelui și alți parametri biochimici, inclusiv profilul hormonal. Poate fi necesar să se consulte un endocrinolog, oftalmolog, precum și studii ale gâtului și vaselor cerebrale prin scanare cu ultrasunete și diagnosticare Doppler. Ar trebui să se determine dacă sindromul hidrocefalic este cauzat de producerea excesivă de lichid cefalorahidian sau, totuși, în primul rând de atrofia medullei. Acest lucru este important deoarece diferite motive necesită abordări diferite de tratament.

    NZG diferă de alte tipuri, deoarece nu reprezintă o amenințare clară la adresa vieții. Infecțiile, rănile, procesele tumorale, tulburările hormonale, lipsa vitaminelor B și factorii psihogenici au doar un efect indirect asupra dezvoltării acesteia. Factorii determinanți ai apariției bolii sunt caracteristicile individuale ale organismului: ereditatea, stilul de viață. Acestea conduc la hidrocefalie adevărată, provocând simptome adecvate și necesită o abordare radicală a diagnosticului și tratamentului. Posibilitatea de a trata și de a corecta NZG mai există, inclusiv în stadiul asistenței medicale primare.

    Se întâmplă că nu se poate găsi o cauză clară. Apoi, algoritmul terapiei îndreptate la corectarea factorilor de risc: de muncă și de odihnă, dieta, eliminarea de intoxicație obișnuită (alcool, tutun, riscurile profesionale), eliminarea factorilor de stres, în măsura în care este posibil normalizarea relațiilor în familie și în societate.

    Terapia de droguri

    Utilizarea medicamentelor nootropice de diferite clase este rațională, dar majoritatea acestor medicamente încă nu au eficacitate dovedită. Eficace poate fi utilizarea de medicamente care reduc nivelul de glutamat (o substanță care distruge funcția celulelor nervoase - neuroni) în sânge; antioxidanți - medicamente care elimină radicalii liberi și interferează cu oxidarea intracelulară. Tratamentul este necesar, care vizează îmbunătățirea conductivității celulelor nervoase, precum si vitaminele din grupa B. Trebuie să se țină seama de faptul că toate aceste medicamente sunt prescrise numai sub stricta supraveghere a medicului curant, și după specificația obligatorie a diagnosticului, deoarece acestea sunt destul de agresive și vândute strict pe bază de rețetă. Utilizarea medicamentelor diuretice "Diakarba" și a medicamentelor pe bază de potasiu este foarte controversată. Acestea nu sunt folosite niciodată de specialiști, deși aceste fonduri sunt încă în uz la pacienții care se ocupă de auto-tratament, ceea ce le pune sănătatea la risc grav. În nici un caz nu trebuie să se utilizeze medicamente neurotropice fără a se consulta un specialist.

    Tratamentul chirurgical

    Intervențiile chirurgicale în această patologie sunt deseori nepractice. Acestea se efectuează numai în prezența picăturilor decompensate - o încălcare clară a fluxului de lichid din cavitatea craniană și o creștere a presiunii intracraniene. Grijile neurochirurgice moderne se bazează pe metode endoscopice minim invazive, adică cu traume minime pentru pacient, de obicei prin pasajele nazale. Bypassurile sunt stabilite pentru a evacua excesul de lichid din craniu în sânge și sânge. Când se întâmplă acest lucru, se produce normalizarea presiunii intracraniene și stabilitatea calității vieții.

    Terapia de reabilitare

    Fizioterapia, băile cu sare-conifere, terapia minerală, electroterapia, de exemplu, curenții de înaltă frecvență și alte proceduri de reabilitare sunt utilizate.

    Trebuie reamintit faptul că bolile distructive ale sistemului nervos central din etapa a doua și de mai sus nu au un curs invers. Nu este posibil să traducem a doua etapă în prima. Prin urmare, cu cât sunt luate mai devreme măsuri, cu atât mai devreme va fi posibil să se oprească procesul de înlocuire a medulului gri cu lichid.

    Pentru a evita dezvoltarea acestei boli neplăcute, este necesar să se efectueze un examen clinic obligatoriu la terapeutul district, exprimând invariabil toate schimbările care au loc în starea de sănătate. Persoanelor peste 50 de ani li se recomandă să consulte un neurolog cel puțin o dată pe an. Cel mai important lucru de reținut este faptul că autodiagnosticarea cu ajutorul informațiilor obținute pe forumuri dubioase de pe Internet și auto-tratamentul bazat pe sfaturile oamenilor cu experiență sunt absolut inacceptabile.

    Tratament minimal cu hidrocefalie cerebrală externă. Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului - tipuri, fotografii și tratamentul bolii.

    Hydrocefalusul extern este o formă a acestei boli în care, datorită diferitelor cauze, volumul creierului scade, iar locul în care creierul ar trebui să ocupe este umplut cu lichidul cefalorahidian.

    Cauzele creierului hidrocefalic extern

    În majoritatea covârșitoare a pacienților, hidrocefalii de înlocuire s-au dezvoltat datorită hipertensiunii, aterosclerozei, contuziei creierului, disfuncției vertebrelor (gâtului) sau dependenței de alcool. În studiul pacienților, intensitatea fluxului sanguin a fost redusă. Oamenii de știință cred că un astfel de fenomen poate fi asociat direct cu inhibarea tuturor funcțiilor cerebrale majore.

    Hidrocefalia externă se dezvoltă de obicei după hemoragii din creier, atrofie a țesutului cerebral sau după comoție. Atrofia țesuturilor cerebrale este caracteristică persoanelor în vârstă care suferă de boala Alzheimer sau doar persoanele în vârstă înaintată. Cu această încălcare, lichidul cefalorahidian intră în cavitățile formate în timpul atrofiei tisulare. În același timp, ventriculele cerebrale devin mai voluminoase, iar presiunea acolo rămâne adesea normală.

    Cu hidrocefalie, producția din cutia craniană a lichidului cefalorahidian se înrăutățește. Brain ventricles cu această întindere din cauza creșterii cantității de lichid. Această boală a primit un astfel de nume deoarece presiunea fluidului în ventriculele cerebrale poate fi ușor crescută sau normală. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian este verificată periodic în creierul pacientului, atunci, cel mai probabil, se va găsi creșterea periodică. Acest tip de boală se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale asupra creierului, a contuziei, a accidentelor vasculare cerebrale, a tumorilor sau a bolilor infecțioase. Hidrocefalia în aer liber apare adesea la copii. Poate să apară în perioada de dezvoltare intrauterină. Acest tip de boală se numește congenital.

    Simptomele hidrocefalismului extern al creierului

    Creierul hidrocefalic se manifestă prin simptome foarte specifice. Datorită faptului că această boală este însoțită și, în mod necesar, printr-o creștere a presiunii intracraniene, o astfel de stare este însoțită de durere de tip migrenă frecventă, îndemnată să provoace greață și vărsături. În plus, cu această boală, sensibilitatea urechilor și a ochilor poate fi afectată. Dacă această boală este diagnosticată într-un copil nou-născut, atunci este izbucnit un izvor mare. Practic, boala însăși nu apare, ci se combină sau este rezultatul altor boli. Astfel, simptomele sale sunt strâns legate de simptomele altor boli. Hidrocefalia poate apărea în două etape, acute și cronice. În stadiul acut al bolii, simptomele bolii care provoacă hidrocefalie exterioară sunt de obicei vizibile. Mai târziu, când boala curge în forma cronică, se găsesc manifestări ale hidrocefalului în sine.

    Tratamentul acestei boli cerebrale

    Hydrocefalii externi sunt diagnosticați prin simptome și prin indicații de imagistică prin rezonanță pe calculator.

    Regimul de tratament standard pentru hidrocefalie externă nu există în zilele noastre. Cazurile bolii sunt diferite, cauzele acesteia sunt, de asemenea, destul de diferite. În funcție de mai mulți factori, metode dezvoltate individual pentru tratamentul acestei boli.

    În perioada acută de hidrocefalie, cel mai important lucru este eliminarea manifestărilor bolii. În majoritatea cazurilor, acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană, relaxează pacientul, ajută organismul nesănătoase să se ocupe de o situație dificilă. Uneori este necesar să se efectueze o puncție. Se efectuează în cazurile în care lichidul este colectat în țesuturi. Puncția vă permite să distrugeți astfel de locuri. În unele cazuri, pot fi numiți intervenții chirurgicale. Aceasta este o operație de șunt, care le oferă medicilor oportunitatea de a vindeca boala pentru pacientul cu cele mai puține leziuni. În timpul intervenției chirurgicale în creierul pacientului, sunt implantate aruncări. Pe șuvoi, lichidul curge spre locul unde ar trebui să fie și nu se îndreaptă către ventriculele cerebrale. De asemenea, după unele cercetări efectuate, specialiștii în tratamentul hidrocefalilor externi recomandă utilizarea medicamentelor diuretice și vasodilatatoarelor.

    Persoanele care au întâlnit prima dată hidrocefalie (edem cerebral) nu știu ce este și se tem de moarte. Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată dacă este detectată în timp. Are multe tipuri și forme, astfel încât se poate aplica nu numai copiilor, dar și adulților. Din acest motiv, hidrocefalia externă este împărțită în congenital, adică obținută în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale și dobândită. Al doilea tip se referă la adulți și se datorează multor cauze, cum ar fi leziuni, demență (demență), afectarea fluxului sanguin etc.

    Hidrocefalul se caracterizează prin eșecuri în circulație, care în medicină se numește lichior. Datorită acumulării sale, cavitățile creierului cresc, reprezentând stomacurile cerebrale (spațiul ventricular). Treptat, țesuturile moi atrofiază și cu hidrocefalie de înlocuire externă moderată pronunțată, spațiul eliberat este umplut cu lichid. În acest caz, o persoană dezvoltă simptome neurologice, de exemplu, vârfurile degetelor devin amorte, devine întunecată în ochi, coordonarea mișcărilor este perturbată etc.

    Problema patologiei este o scurgere slabă a LCR sau producția excesivă a acesteia. Puteți înțelege toate caracteristicile patologiei, concentrându-se asupra formelor sale:

    • Picătură asimetrică. În acest caz, acumularea volumetrică de CSF are loc într-unul din ventricule;
    • Două fețe. Fluidul umple toate cavitățile cerebrale;
    • Pastile mixte. Acest tip de boală este considerat cel mai grav, deoarece există o creștere internă și externă a lichidului cefalorahidian. În esență, prognosticul este mai degrabă negativ și pacientul suferă de paralizia anumitor grupuri musculare, epilepsie, convulsii etc.;
    • Stropie atrofică. Acest formular începe să se manifeste datorită rănirii. Acesta poate fi extern și intern, în funcție de natura și severitatea leziunilor. În stadiul inițial, problema nu se manifestă și formarea de lichior începe în 2-3 săptămâni. O astfel de reacție este destul de naturală, deoarece corpul încearcă să înlocuiască țesutul cu lichidul spinal care a fost deteriorat. Este necesar să se trateze imediat tulpina atrofică, deoarece este extrem de dificil să se facă acest lucru în stadiile avansate;
    • Vicarous dropsy. În acest caz, cavitățile creierului cresc, dar nu apar schimbări anormale în structura creierului. Simptomatologia nu este exprimată și, dacă suferiți un curs de terapie la timp, prognosticul este în mare parte pozitiv;
    • Hipotrofică. Începutul dezvoltării acestei forme de patologie este asociat cu o nutriție insuficientă a creierului. Manifestările de hidrocefalie hipotrofică nu sunt deosebit de diferite de semnele altor tipuri de boală. Practic, o persoană are o durere de cap și o perturbare a aparatului vestibular;
    • Compensatory dropsy. Acest tip de patologie este un efect rezidual după tratament. Circulația și producerea lichidului cefalorahidian sunt normalizate, dar spațiul ventricular este încă puțin expandat;
    • Scădere parțială. Acest tip de boală apare ca urmare a creșterii sintezei lichidului cefalorahidian. Este caracterizat de tulburări neurologice, inclusiv episoade de epilepsie;
    • Scăderea dyscirculatorie. Puteți întâlni acest tip de patologie la persoanele cu circulație cerebrală afectată și se observă atrofia țesutului cerebral.
    • Hidrocefalie externă a creierului. În acest caz, se observă o creștere a volumului în jurul creierului și în spațiul periferic;
    • Hidrocefalul intern al creierului. Această formă este caracterizată de o creștere a ventriculelor cerebrale și a căilor mediane de-a lungul cărora trece lichidul cefalorahidian;
    • Hidrocefalia închisă în aer liber (ocluzală). Acest tip de boală este caracterizat printr-o circulație a fluidului afectată datorită unei anumite obstrucții. De obicei, este o anomalie congenitală a structurii, tumorii, hematomului etc.
    • Hidrocefalie exterioară în aer liber (non-ocluzivă). Această formă se caracterizează prin sinteza excesivă de lichid cefalorahidian sau prin absorbția insuficientă a acestuia. Circulația nu este deranjată;
    • Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului. Se caracterizează prin atrofia țesutului cerebral, locul în care este ocupat de lichidul cefalorahidian. Zonele înlocuite ale creierului sunt responsabile de procesele importante din organism, deci acest proces nu trece de obicei fără urmă. Acest formular este împărțit în mai multe subspecii:
      • Moderate hidrocefalie în aer liber.

    Moderat hidrocefalie de înlocuire externă este destul de comună. Modificările atrofice în țesuturile cerebrale sunt caracteristice acestei boli, urmate de umplerea spațiilor formate cu lichidul cefalorahidian. Puteți să o vindecați, dar pentru aceasta trebuie să aflați cauza dezvoltării de picături și să urmați un curs de terapie.

    motive

    În mod obișnuit, hidrocefalia în aer liber moderat se dezvoltă din următoarele motive:

    • Tulburări ale circulației cerebrale;
    • Perturbarea sistemului nervos;
    • Sindromul psihoorganic;
    • demență;
    • Inflamația țesutului cerebral;
    • Patologia coloanei vertebrale cervicale;
    • Leziuni la nivelul capului;
    • Cursa incorectă a tratamentului după un accident vascular cerebral;
    • Encefalopatie.

    Aspectul dobândit de hidrocefalie externă a creierului la un adult are aceleași cauze de dezvoltare ca și în cazul unui copil.

    Cu toate acestea, la nou-născuți, boala poate fi congenitală și trebuie tratată imediat după detectare. Altfel, patologia poate fi fatală. Acest tip de hidrocefalie se produce datorită leziunilor cauzate de naștere, anomaliilor cerebrale sau hipoxiei fetale.

    simptome

    Cu hidrocefalie externă ușor pronunțată la adulți, boala nu se manifestă în mod special. Semnele cele mai de bază ale unei astfel de patologii pot fi distinse:

    • confuzie;
    • Oboseală generală;
    • Emetic îndeamnă;
    • insomnie;
    • Vedere încețoșată;
    • Dureri de cap.

    În cazul înlocuirii externe hidrocefalice tip congenitale, bebelușii devin șuiși și iritabili. Dacă nu tratezi procesul patologic, atunci duce deseori la dizabilitate și la moarte.

    Hidrocefalie ușoară la adulți intră uneori într-o etapă cronică. Cursul de patologie devine lent și consecințele sunt de obicei ireversibile. Din acest motiv, demența se dezvoltă adesea.

    După o traumă, hidrocefalii creierului la adulți se dezvoltă după aproximativ 2-3 săptămâni. Coordonarea pacienților cu mișcări slăbește și apar diferite eșecuri funcționale, cum ar fi incontinența urinară și tulburările de memorie.

    diagnosticare

    Inflamația congenitală a creierului la sugari este destul de ușor de diagnosticat prin semne externe (capul mărit). Cu toate acestea, nu este atât de ușor să afli dacă un adult are o problemă și pentru asta trebuie să utilizați metode instrumentale de examinare:

    • Tomografie (rezonanță computerizată și magnetică);
    • radiografie;
    • Angiografie (examinare vasculară).

    O concluzie RMN poate spune despre forma hidrocefaliei externe moderate a creierului. Determinând tipul bolii și severitatea, medicul va face o schemă de tratament.

    Tratamentul medicamentos

    Moderat hidrocefalie în aer liber în stadii incipiente este tratabil cu medicamente. Medicamentele utilizate în principal pentru a extinde vasele de sânge și pentru a elimina excesul de lichid din organism, precum și medicamente pentru a normaliza sistemul nervos.

    Simptomele și tratamentul sunt, de obicei, interdependente, prin urmare, terapia simptomatică este, de asemenea, la fel de importantă. De obicei, aceasta include medicamente pentru ameliorarea semnelor emergente de patologie. Cu toate acestea, dacă după 2 luni manifestările bolii nu dispar, medicul va recomanda intervenția chirurgicală.

    Intervenția operativă

    Practic, operațiile sunt efectuate în scopul eliminării excesului de lichid cefalorahidian, de exemplu, by-pass de lichid cefalorahidian. În majoritatea cazurilor, este extrem de eficient și rezultatul terapiei este văzut aproape imediat. Intervenția operativă se efectuează cu ajutorul unui set de tuburi și supape pentru a scurge lichidul în cavitatea corporală, unde nu va provoca vătămări și va fi aruncat. După operație, pacientul așteaptă o perioadă lungă de recuperare (cel puțin 7 luni). Dacă sistemul este deranjat, va fi necesară intervenția chirurgicală repetată. Această procedură este necesară în principal pentru înlocuirea șuntului sau reglarea designului.

    Medicii, în general, sfătuiesc chirurgia endoscopică, deoarece nu este necesară instalarea unei structuri complexe, iar curgerea CSF are loc mai repede. Această intervenție chirurgicală implică crearea unei mici găuri în spațiul ventricular pentru retragerea fluidului cefalorahidian. Această procedură este potrivită în principal pentru tipul închis de hidrocefalie. După aceasta, pacientul se recuperează de obicei complet și nu simte prea multă disconfort. Cu toate acestea, este numit doar în 10% din cazuri, iar în toate celelalte situații, este necesară manevrarea băuturilor alcoolice.

    Ușor hidrocefalie în aer liber nu se manifestă de obicei și se transformă deseori într-o formă cronică, caracterizată prin dezvoltarea de demență. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să fie examinat în timp și să fie supus unui tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.

    Clasificat exclusiv ca o boală infantilă.

    De-a lungul timpului, medicii au fost forțați să recunoască faptul că nici un grup de vârstă nu a fost asigurat împotriva unui astfel de diagnostic.

    Atunci când hidrocefalii externi sunt diagnosticați la adulți, tratamentul este prescris în conformitate cu unul dintre programele clinice.

    Hydrocefalusul exterior este o boală neurologică, o complicație periculoasă. În mod normal, lichidul intracerebral al lichidului cefalorahidian circulă continuu, furnizând țesuturile moi cu alimente și protejându-le de daune.

    Neoplasmele, aderențele și orice alte obstacole creează riscul de perturbare a fluxului. Excesul de lichid acumulat creează presiune, ducând la o scădere a volumului creierului sau ruptură a ventriculilor.

    Tratamentul medicamentos nu este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă, dar în același timp cea mai benignă. Tratamentul conservator este prescris pe baza stării generale, vârstei și naturii hidrocefaliei.

    Accentul este pus pe vasodilatatoare, medicamente diuretice și saluretice puternice care sporesc fluxul de lichid cefalorahidian. În același timp, numiți agenți farmacologici care încetinesc producția.

    Medicamentele concomitente sunt, de asemenea, prescrise pentru a atenua starea pacientului, ceea ce înseamnă că prescripția standard include:

    1. acetazolamida - un mijloc de scădere a presiunii intraoculare;
    2. momeli, diacarb, glimarit - diuretice;
    3. analgezice și barbiturice;
    4. furosemid și acid etacrinic - medicamente care elimină sărurile și excesul de apă;
    5. Soluție de albumină 20% pentru corecția sângelui și a plasmei;
    6. 25% soluție de sulfat de magneziu, glevenol, troksevazin - medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
    7. betamethason, dexametazonă, metilprednisolonă, prednison - steroizi hormonali care au efecte antiinflamatorii.

    Terapia conservativă duce la recuperarea completă doar în unele cazuri, sarcina primară este de a încetini dezvoltarea hidrocefaliei externe și de a ușura starea pacientului.

    Dacă în decurs de 2-3 luni nu este posibilă obținerea unei stări stabile, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos este inacceptabil în formele clinice acute ale bolii.

    Brain bypass

    Îndepărtarea creierului este una dintre metodele eficiente de tratare a hidrocefalilor externi la adulți, 85% din operațiile efectuate dau un rezultat satisfăcător. Cu ajutorul unui sistem de tuburi și supape, excesul de lichid este eliminat prin metode naturale și obligatorii în cavitatea corpului, unde acumularea de lichide nu este atât de critică.

    Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

    Recuperarea completă este principalul avantaj al tehnicii, în același timp există o posibilitate de complicații și disconforturi pentru pacient, dintre care cele mai frecvente sunt:

    • necesitatea periodică de înlocuire parțială sau completă a șuntului;
    • dependența de performanța sistemului;
    • riscul de formare a hematoamelor din cauza fluxului intensiv;
    • ieșire prea lentă;
    • probabilitatea de inflamație, somnolență.

    Există o serie de contraindicații pentru manevrare:

    1. hidrocefalie cronică;
    2. boli neurologice;
    3. tulburări psihice;
    4. epilepsie;
    5. orbire.

    endoscopie

    În majoritatea cazurilor, indicația pentru endoscopie la adulți este prezența unei tumori sau formarea unei origini traumatice. Datorită acestei tehnologii, este posibilă înlăturarea obstacolului care împiedică circulația lichidului cefalorahidian fără trepanarea și deschiderea craniului.

    Prin endoscop, instrumentele neurochirurgice sunt introduse în leziunile CSF, asigurându-se că excesul de lichid este drenat până la limitele normei.

    Dacă comparați îmbinarea și endoscopia, avantajele metodei endoscopice sunt evidente:

    1. scopul principal al endoscopiei este normalizarea lichidului natural;
    2. răni minime în timpul intervenției chirurgicale;
    3. absența unui corp străin în corp;
    4. probabilitatea mare de recuperare completă.

    Utilizând endoscopul, este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmelor care au cauzat blocarea circulației CSF, astfel încât starea pacientului se îmbunătățește aproape imediat după terminarea operației.

    Remedii populare

    Modurile tradiționale de a ajuta o suferință de suferință au fost cunoscute de mult timp și se aplică astăzi în continuare. Experții spun că niciuna dintre ele nu garantează un tratament complet, totuși ei notează efectele lor benefice.

    Buteliile și tincturile de plante medicinale îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge, accelerează metabolismul în țesuturi moi, sunt recunoscute ca agenți eficace diuretic și de eliminare a sărurilor, unele dintre acestea fiind date mai jos.