Măsuri de prevenire publică și individuală a anemiei cu deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este un sindrom cauzat de deficiența de fier și duce la hemoglobinopoieza afectată și hipoxia tisulară. Se întâmplă, de regulă, în cazul unei pierderi cronice de sânge sau a unui aport insuficient de fier în organism. Manifestările de deficit de fier sunt prezente în 60% din populația adultă după 50 de ani. Simptomele anemiei cu deficit de fier în perioada latentă sunt adesea ratate sau luate pentru alte boli.

motive

Anemia cu deficit de fier (IDA) a fost mai bine cunoscută sub numele de anemie. Este cea mai comună patologie a sistemului sanguin și cea mai comună anemie.

Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10: anemie cu deficiență de fier - D50.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), peste 2 miliarde de oameni de pe planetă au deficit de fier în organism. Fierul este parte a majorității enzimelor, fiind principala componentă a hemoglobinei. Fără ea, procesul hematopoietic și respirația, diferite reacții vitale oxidative și de reducere sunt imposibile.

Dezvoltarea deficienței de fier și a anemiei ulterioare se pot datora diferitelor mecanisme. Cel mai adesea, anemia cu deficit de fier este cauzată de pierderea cronică de sânge:

• o menstruație copioasă
• sângerare uterină disfuncțională;
• sângerarea gastrointestinală de la eroziuni ale membranei mucoase a stomacului și a intestinelor,
• ulcerații gastroduodenale,
• hemoroizi,
• fisuri anale etc.

Principalele cauze ale deficienței în organism sunt:

• dezechilibre nutriționale (malnutriția poate duce la apariția anemiei cu deficit de fier la copii și adulți);
• lipsa de vitamine;
• cerințe sporite de fier;
• boli ale tractului gastro-intestinal.

Cauza de deficit congenital de fier în organism poate fi:

• anemie severă de deficiență de fier la mamă;
• sarcina multiplă;
• prematuritate.

În cazul infecțiilor cronice pe termen lung (tuberculoză, sepsis, bruceloză), moleculele de fier sunt capturate de celulele sistemului imunitar, iar în sânge se găsește o deficiență.

Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile de a suferi din cauza lipsei de fier în organism, iar acest lucru este de înțeles: există o degradare naturală a funcțiilor hematopoietice și diverse boli determină, de asemenea, pierderi de sânge, de exemplu, infecții și inflamații, erupții și eroziuni.

Rolul fierului la om

Fierul este unul dintre cele mai importante microelemente necesare pentru activitatea vitală a corpului nostru și sănătatea completă. Fără fier, formarea hemoglobinei și a mioglobinei - celulele roșii și pigmentul muscular - nu pot să apară.

Funcția de fier este transferul de oxigen din plămâni prin sistemul circulator la toate organele și țesuturile corpului. Cu lipsa acestui oligoelement, corpul suferă în ansamblu.

Deficiența acestei substanțe în organism poate apărea în cazul unor modificări ale sistemului digestiv, de exemplu, poate fi o gastrită cu aciditate scăzută sau disbacterioză.

Principalele locuri de fier în organism sunt:

• hemoglobina heroocitară - 57%;
• mușchii - 27%;
• ficat - 7 - 8%.

Motivele pentru lipsa fierului sunt multe: diete stricte, refuzul hranei pentru carne, exerciții fizice intense, pregătire sportivă, sarcină și alăptare. Corpul suferă o penurie severă de fier în timpul pierderilor de sânge și a intervențiilor chirurgicale.

Corpul unui adult conține aproximativ 4 grame de fier. Această cifră variază în funcție de sex și vârstă.

Nivelul normal de fier din sânge este:

• la copiii cu vârsta de până la 24 de luni - de la 7.00 la 18.00 μmol / l;
• adolescenți în vârstă de 14 ani - între orele 9.00 și 22.00;
• pentru bărbații adulți - de la 11.00 la 31.00;
• pentru femei adulte - de la 9.00 la 30.00.

Pentru a nu provoca anemie cu deficit de fier, este suficient doar să se asigure furnizarea de fier din alimente în cantitate de 2 g pe zi, deoarece o astfel de cantitate de fier este îndepărtată zilnic din organism.

Sugarii și copiii mici au nevoie de multă fier pentru că cresc repede. Deficitul de fier poate duce la anemie.

Cauzele de deficit de fier la un copil pot fi:

• patologia sarcinii, în care fluxul de fier la făt este perturbat (toxicoză, amenințare de încetare, boală sau anemie a mamei în timpul sarcinii);
• prematuritate, fetus multiplu;
• alimentarea artificială precoce, hrănirea laptelui de vacă sau de capră, alimentația dezechilibrată a copilului;
• creșterea ratelor de creștere (în cazul copiilor premature, în greutate la naștere, în a doua jumătate a anului și în al doilea an de viață);
• sângerări (inclusiv la unele fete în perioada ciclului menstrual) sau insuficiență intestinală redusă (enterita cronică, sindroame ereditare).

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Baza tuturor manifestărilor clinice ale anemiei cu deficit de fier este deficitul de fier, care se dezvoltă în cazurile în care pierderea de fier depășește consumul de alimente cu alimente (2 mg / zi). Inițial, depozitele de fier din ficat, splină, scăderea măduvei osoase se reflectă într-o scădere a nivelului de feritină din sânge.

Până în momentul dezvoltării anemiei cu deficit de fier emit:

• Forma congenitala, simptomele care apar din primele zile de viata si agravate cu varsta.
• Forma dobândită, manifestări care se dezvoltă după acțiunea factorilor etiologici.

În perioada de deficit de fier latent, apar multe plângeri subiective și semne clinice caracteristice anemiei cu deficit de fier. Pacienții notă:

• slăbiciune generală
• stare de rău,
• scăderea capacității de lucru.

Deja în această perioadă s-ar putea să existe o perversiune a gustului, uscăciune și furnicături ale limbii, o încălcare a înghițitului cu senzația unui corp străin în gât, o bătăială a inimii, lipsa de respirație.

Dacă un pacient are o scădere moderată a cantității de fier, el rămâne în stare să lucreze mult timp și aceste sau alte simptome apar doar cu activitate fizică excesivă.

Pe lângă semnele caracteristice ale anemiei, IDA se manifestă:

• scăderea tensiunii arteriale pe fundalul unui puls rapid;
• paliditatea și uscăciunea pielii;
• preferințele speciale ale gustului, exprimate prin consumul de carne și cretă brută;
• unghiile fragile și pierderea părului.

Dacă aveți simptomele de mai sus, trebuie să consultați un specialist și să efectuați teste sanguine generale și biochimice.

Etape și grade

În formarea de stări de deficiență de fier, viteza este importantă etapă a procesului de dezvoltare a bolii și gradul de compensare, deoarece AID are cauze diferite și pot proveni dintr-o altă boală (de exemplu, care se repetă de sângerare ulcer gastric sau duodenal 12, patologie ginecologică sau infecții cronice).

Anemia de deficit de fier este:

• cu un grad ușor, indicele hemoglobinei este redus, dar rămâne aproximativ 90 g / l;
• cu un grad moderat, hemoglobina rămâne între 90 și 70 g / l;
• cu hemoglobină severă este mai mică de 70 g / l.

Pentru a determina în mod mai adecvat severitatea bolii, clasificarea este adoptată:

• Nu apar simptome clinice;
• Moderată severitate;
• Sindrom anemic sever;
• precomă;
• Coma.

Simptomele anemiei cu deficit de fier depind de stadiul bolii:

Etapa 1

În prima etapă a deficienței de fier, manifestările clinice sunt absente

Stadiul latent

Stadiul latent este observat cu o scădere a concentrației de oligoelement seric. Testele de sânge de laborator într-o astfel de situație arată o creștere a transferinei cu o scădere a numărului de sideroblaste de măduvă osoasă.

Nivelul hemoglobinei în această etapă rămâne destul de ridicat, iar semnele clinice se caracterizează printr-o scădere a toleranței la efort.

Cu progresia deficitului de fier semnele sunt agravate:

• slăbiciune crescută (incontinența urinară este posibilă);
• amețeli de dimineață până la leșin (leșin poate să apară și cu deficiență de fier ușoară prelungită);
• perversiunea gustului (dorința de a mânca cretă, pământ, cenușă, vopsea mirositoare, benzină etc.);
• inima, scurtarea respirației (se dezvoltă chiar și după o sarcină minimă).

Etapa 3

Manifestările clinice exprimate care unesc două sindroame anterioare. Manifestările clinice apar din cauza foametei la oxigen a țesuturilor și se găsesc sub forma:

• tinitus,
• tahicardie,
• sincopă,
• amețeli,
• sindromul astenic etc.

complicații

Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții. Este posibilă dezvoltarea următoarelor complicații:

• lag în creștere și dezvoltare, care este în mod caracteristic pentru copii;
• comă anemică;
• infecții complicate;
• insuficiența organelor interne.

diagnosticare

Un medic de orice specialitate poate suspecta prezența anemiei la o persoană, pe baza manifestărilor externe ale bolii. Cu toate acestea, determinarea tipului de anemie, identificarea cauzelor și prescrierea tratamentului adecvat ar trebui făcută de un hematolog.

Examinare generală (determinată de culoarea pielii (posibila paliditate), pulsul poate fi rapid, presiunea arterială (sânge) este redusă).

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se bazează în principal pe teste de laborator.

Test de sânge

O scădere a numărului de eritrocite (eritrocite, normă de 4,0-5,5x10 9 / litru) poate determina o scădere a nivelului de hemoglobină (un compus special în interiorul eritrocitelor care transportă oxigen, o normă de 130-160 g / l).

Test de sânge biochimic

Odată cu dezvoltarea IDA în analiza biochimică a sângelui vor fi înregistrate:

• scăderea concentrației serice a feritinei;
• scăderea concentrației serice a fierului;
• creșterea OZHSS;
• scăderea saturației transferinei cu fier.

tratament

Principiile principale ale tratamentului anemiei cu deficit de fier includ eliminarea factorilor etiologici, corecția dietă, deficitul de fier în organism. Tratamentul etiotropic este prescris și condus de specialiști gastroenterologi, ginecologi, proctologi etc.; patogenetic - de către hematologi.

Programul de tratament al anemiei cu deficit de fier:

• eliminarea cauzei bolii;
• produse alimentare de sănătate;
• ferrotherapy;
• prevenirea recăderii.

Aportul de fier din alimente poate compensa doar pierderea zilnică normală. Utilizarea preparatelor de fier este o metodă patogenetică pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier. Medicamentele utilizate în prezent conțin fier feros (Fe ++), deoarece este mult mai bine absorbit în intestin. Preparatele pe bază de fier sunt de obicei aplicate pe cale orală.

Obligatorie de prescriere a preparatelor de fier: în primele trei luni de tratament de anemie - în doze terapeutice, ulterior - în profilactică. Preparatele de fier sunt prescrise în interiorul meselor, stoarse cu sucuri de fructe proaspete sau apa nu trebuie spălată cu lapte.

Preparatele din fier nu pot bea lapte, ceai sau cafea - aceste produse leagă fierul și reduc intrarea în sânge. Luarea de suplimente de fier poate provoca:

• greață,
• vărsături,
• dureri abdominale
• constipație,
• înnegrirea dinților (dacă medicamentele sunt utilizate sub formă de picături).

Lista de medicamente utilizate în tratamentul anemiei cu deficit de fier:

• Gectofer (Jectofer);
• Conferința (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules;
• Tardiferon (Tardiferon);
• Ferramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferroplexuri (Ferroplex);
• Ferroceron (ferroceron);
• Ferrum lek.
• Totem (tothema)

Manifestările de efecte secundare de la consumul de droguri sunt:

• gustul metalic în gură;
• întunecarea dinților și a gingiilor;
• durere epigastrică;
• tulburări dispeptice datorate iritației mucoasei gastrointestinale (greață, râgâi, vărsături, diaree, constipație);
• scaun de colorare întunecată;
• reacții alergice (de obicei, prin tipul de urticarie);
• necroza mucoasei intestinale (supradozaj sau otrăvire cu sare cu FP).

Anemia severă de deficit de fier, tratată într-un spital, necesită instalarea cauzei pierderii fierului. Simultan cu eliminarea cauzelor elimina simptomele patologice ale bolii.

Medicamentele injectabile sunt utilizate exclusiv în spital (trebuie să aveți capacitatea de a oferi îngrijire anti-șoc), sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

• venofer (soluția este strict pentru administrare intravenoasă, doza și rata de administrare sunt calculate individual).
• cosmofer (soluție injectabilă intravenoasă și intramusculară, doza și metoda de administrare sunt calculate individual).
• ferrinzhekt (soluție pentru introducerea unui sistem in / sau în sistemul de dializă).

Nutriție și dietă în timp ce așteptați

Scopul urmărit prin alimentația terapeutică pentru anemie este de a furniza organismului toate substanțele nutritive, vitaminele și oligoelementele, în special fierul, care este necesar pentru creșterea nivelului de hemoglobină.

Aceasta dieta sporeste apararea organismului, isi restabileste functiile si imbunatateste calitatea vietii pacientului.

Corpul poate să lipsească atît heme, cît și non-heme:

1. Heme fier - găsit în produse de origine animală. Din aceste produse, corpul nostru absoarbe până la 35% din microelementul dorit.
2. Fierul non-heme este leguminoase, semințe și nuci (dovleac, susan), fructe uscate (stafide, caise uscate), legume închise la culoare, cereale pentru micul dejun bogate în fier.

Anemie de deficit de fier

Anemia cu deficit de fier este un sindrom cauzat de deficiența de fier și duce la hemoglobinopoieza afectată și hipoxia tisulară. Manifestările clinice sunt slăbiciune generală, somnolență, performanță mentală scăzută și rezistență fizică, tinitus, amețeli, leșin, dificultăți de respirație cu efort, palpitații, paloare. Anemia anchimică este confirmată de datele de laborator: un studiu al analizei clinice a sângelui, indicatori ai fierului seric, OZHSS și feritinei. Terapia include o dietă terapeutică, care ia suplimente de fier, în unele cazuri transfuzia de celule roșii.

Anemie de deficit de fier

Deficitul de fier (anemie microchiotică, hipocromă) este anemia datorată lipsei de fier necesară pentru sinteza normală a hemoglobinei. Prevalența sa în populație depinde de sex și vârstă, de factorii climatici și geografici. Conform informațiilor generalizate, aproximativ 50% dintre copiii mici, 15% dintre femeile de vârstă reproductivă și aproximativ 2% dintre bărbați suferă de anemie hipocromă. Deficitul de fier al țesuturilor ascunse este detectat în aproape fiecare al treilea locuitor al planetei. Anemia microcitică în hematologie reprezintă 80-90% din toate anemiile. Deoarece deficitul de fier se poate dezvolta într-o mare varietate de afecțiuni patologice, această problemă este relevantă pentru multe discipline clinice: pediatrie, ginecologie, gastroenterologie etc.

motive

În fiecare zi, aproximativ 1 mg de fier se pierde prin transpirație, fecale, urină și celule descuamate ale pielii și aproximativ aceeași cantitate (2-2,5 mg) este ingerată cu alimente. Dezechilibrul dintre nevoia organismului de fier și aportul sau pierderea externă contribuie la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Deficitul de fier poate să apară atât în ​​condiții fiziologice, cât și ca rezultat al unui număr de afecțiuni patologice și poate fi cauzat atât de mecanismele endogene, cât și de influențele externe:

• Pierderea de sânge. Cel mai adesea, anemia este cauzată de pierderea cronică de sânge: menstruația grea, sângerarea uterină disfuncțională; sângerări gastrointestinale cauzate de eroziunea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor, ulcere gastroduodenale, hemoroizi, fisuri anale, etc. Se înregistrează o pierdere de sânge ascunsă, dar regulată în timpul helmintiazei, hemosideroza plămânilor, diateza exudativă la copii etc. (hemofilie, boala von Willebrand), hemoglobinurie. Poate că dezvoltarea anemiei post-hemoragice cauzată de sângerări simultane, dar masive, cu leziuni și operații. Anemia anchioasă poate să apară din cauza cauzelor iatrogenice la donatorii care dau adesea sânge; pacienții cu insuficiență renală cronică la hemodializă.
• Încălcarea admiterii, absorbției și transportului fierului. Factorii din ordinul alimentar includ anorexia, vegetarianismul și urmărirea dietelor cu restricții la produsele din carne, nutriția necorespunzătoare; la copii - hrană artificială, introducerea alimentelor complementare mai târziu. Absorbția redusă a fierului este caracteristică infecțiilor intestinale, gastritei hipoacide, enteritei cronice, sindromului malabsorbției, stării după rezecția stomacului sau intestinului subțire, gastrectomiei. Mult mai rar, anemia de deficiență de fier se dezvoltă ca urmare a unei perturbări a transportului fierului din depozit cu funcția proteică insuficientă a ficatului - hipotransferrinemia și hipoproteinemia (hepatită, ciroză hepatică).
• Creșterea consumului de fier. Nevoia zilnică a unui oligoelement depinde de sex și de vârstă. Cea mai mare nevoie de fier la copiii prematuri, copii mici și adolescenți (datorită ratelor ridicate de dezvoltare și creștere), femeilor din perioada reproductivă (datorate pierderilor menstruale lunare), femeilor gravide (datorită formării și creșterii fătului), mamelor care alăptează ( datorită consumului în compoziția laptelui). Aceste categorii sunt cele mai vulnerabile la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. În plus, o creștere a nevoii și a consumului de fier în organism este observată în bolile infecțioase și neoplazice.

patogenia

În rolul său în asigurarea funcționării normale a tuturor sistemelor biologice, fierul este un element esențial. Nivelul de fier depinde de aportul de oxigen la celule, cursul proceselor redox, protecția antioxidantă, funcționarea sistemului imunitar și nervos etc. În medie, conținutul de fier al corpului este de 3-4 g. Mai mult de 60% fier (> 2 g) este inclus la hemoglobină, 9% la mioglobină, 1% la enzime (heme și non-heme). Restul de fier sub formă de feritină și hemosiderină se află în depozitul de țesut - în principal în ficat, mușchi, măduvă osoasă, splină, rinichi, plămâni, inimă. Aproximativ 30 mg de fier circulă în mod continuu în plasmă, fiind parțial legat de proteina plasmatică principală de legare a fierului, transferină.

Odată cu dezvoltarea unui echilibru negativ al fierului, rezervele de microelemente conținute în depozitele de țesut sunt mobilizate și consumate. La început, acest lucru este suficient pentru a menține un nivel adecvat de Hb, Ht, fierul seric. Deoarece rezervele de țesuturi sunt epuizate, activitatea eritroidă a măduvei osoase compensează. Odată cu epuizarea completă a fierului endogen, concentrația acestuia începe să scadă în sânge, morfologia eritrocitară este perturbată, sinteza hemei în hemoglobină și enzimele care conțin fier scade. Funcția de transport al oxigenului din sânge suferă, care este însoțită de hipoxie tisulară și procese distrofice în organele interne (gastrită atrofică, distrofie miocardică etc.).

clasificare

Anemia de deficit de fier nu apare imediat. Inițial, se dezvoltă o deficiență avansată de fier, caracterizată prin epuizarea doar a rezervelor de fier depus cu siguranța transportului și a bazinului de hemoglobină. În stadiul de deficiență latentă, există o scădere a transportului de fier conținut în plasma sanguină. De fapt, anemia hipocromă se dezvoltă odată cu scăderea tuturor nivelurilor de rezerve metabolice ale depunerii de fier, transportului și eritrocitelor. În conformitate cu etiologia distingem anemia: post-hemoragic, nutrițional, asociat cu creșterea consumului, deficiența inițială, lipsa resorbției și transportul de fier afectat. În funcție de severitatea de anemie de fier deficit sunt împărțite în:

• Ușoare (Hb 120-90 g / l). Continuați fără manifestări clinice sau cu severitatea lor minimă.
• Moderată (Hb 90-70 g / l). Însoțit de sindroame hematologice circulator-hipoxice, sideropenice, de severitate moderată.
• Greu (Nb

simptome

Sindromul hipoxic circulator este cauzat de sinteza hemoglobinei afectată, transportul de oxigen și dezvoltarea hipoxiei în țesuturi. Acest lucru se reflectă în senzația de slăbiciune constantă, oboseală crescută, somnolență. Pacientii urmaresc tinitus, pâlpâind "muste" în fața ochilor, amețeli, trecând în leșin. Plângerile de palpitații, dificultăți de respirație care apar în timpul exercițiilor fizice, au crescut sensibilitatea la temperaturi scăzute. Circulația tulburărilor hipoxice poate agrava cursul bolii coronariene concomitente, insuficiența cardiacă cronică.

Dezvoltarea sindromului sideropenic este asociată cu insuficiența enzimelor conținând fier tisular (catalază, peroxidază, citocrom, etc.). Aceasta explică apariția unor modificări trofice ale pielii și ale membranelor mucoase. Cel mai adesea ele apar uscate; strierea, fragilitatea și deformarea unghiilor; creșterea căderii părului. Din partea membranelor mucoase apar schimbări atrofice tipice, care sunt însoțite de fenomene de glossitis, stomatită angulară, disfagie, gastrită atrofică. Este posibil să existe o predilecție pentru mirosurile ascuțite (benzină, acetonă), o distorsiune a gustului (dorința de a mânca lut, cretă, pulbere de dinți etc.). Semnele de sideropenie sunt, de asemenea, parestezii, slăbiciune musculară, tulburări dispeptice și disurie. Tulburările asteno-vegetative se manifestă prin iritabilitate, instabilitate emoțională, scăderea performanței mentale și a memoriei.

complicații

Întrucât în ​​condiții de deficit de fier, IgA își pierde activitatea, pacienții devin sensibili la frecvența incidenței SRAS, infecții intestinale. Pacienții urmăresc oboseala cronică, pierderea puterii, pierderea memoriei și concentrarea. Cursul prelungit de anemie cu deficit de fier poate duce la dezvoltarea distrofiei miocardice, recunoscută prin inversarea undelor T pe ECG. Cu o deficiență de fier extrem de gravă, se dezvoltă precomă anemică (somnolență, respirație scurtă, paloare severă a pielii cu nuanță cianotică, tahicardie, halucinații) și apoi comă cu pierderea conștiinței și lipsa reflexelor. Cu o pierdere masivă rapidă de sânge, apare șocul hipovolemic.

diagnosticare

Aspectul pacientului poate indica prezența anemiei de deficit de fier: piele palidă cu nuanță alabastră, pastoritatea feței, picioarele și picioarele inferioare, umflate "pungile" sub ochi. Auscultarea inimii evidențiază tahicardia, surditatea tonurilor, murmurul sistolic moale și, uneori, aritmia. Pentru a confirma anemia și a determina cauzele acesteia, se efectuează o examinare de laborator.

• Teste de laborator. În favoarea deficienței de fier a anemiei, scăderea hemoglobinei, hipochromia, micro- și poikilocitoza în testul general de sânge sunt orientative. La evaluarea parametrilor biochimici, există o scădere a concentrațiilor serice ale fierului și a concentrațiilor de feritină (OZHSS> 60 μmol / l), o scădere a saturației transferinei cu fier (sânge latent și ouă helminte
• Instrumente tehnice. Pentru a stabili cauza pierderii cronice de sânge, trebuie efectuată examinarea endoscopică a tractului gastrointestinal (EGDS, colonoscopie), diagnosticul cu raze X (irigoscopie, radiografie gastrică). Examinarea sistemului reproductiv la femei include ultrasunetele pelvine, examinarea pe un scaun, conform indicațiilor - histeroscopie cu RFE.
• Studiul măduvei osoase punctate. Microscopia microscopică (mielograma) prezintă o scădere semnificativă a numărului de sideroblaste caracteristice anemiei hipocromice. Diagnosticul diferențial vizează excluderea altor tipuri de stări de deficit de fier - anemie sideroblastică, talasemie.

tratament

Principiile principale ale tratamentului anemiei cu deficit de fier includ eliminarea factorilor etiologici, corecția dietă, deficitul de fier în organism. Tratamentul etiotropic este prescris și condus de specialiști gastroenterologi, ginecologi, proctologi etc.; patogenetic - de către hematologi. În cazul deficienței de fier, este indicată o alimentație bună, cu includerea obligatorie în alimentația alimentelor care conțin fier de heme (carne de vită, carne de vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie amintit faptul că acidul ascorbic, citric, succinic contribuie la creșterea fero-sorbției în tractul gastro-intestinal. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre dietetice și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

În același timp, chiar și o dietă echilibrată nu este capabilă să elimine deficiența de fier deja dezvoltată, prin urmare, terapia de substituție cu feripreparații este indicată pentru pacienții cu anemie hipocromă. Preparatele pe bază de fier sunt prescrise pentru un curs de cel puțin 1,5-2 luni, iar după normalizarea nivelului de Hb, terapia de întreținere se efectuează timp de 4-6 săptămâni cu o jumătate de doză de medicament. Pentru corectarea farmacologică a anemiei se utilizează preparate bivalente și feroase. În prezența indicațiilor vitale utilizate pentru terapia de transfuzie a sângelui.

Prognoza și prevenirea

În cele mai multe cazuri, anemia hipocromă este servită printr-o corecție reușită. Cu toate acestea, cu cauze nerezolvate, deficiența de fier poate să reapară și să progreseze. Anemia de deficit de fier la sugari și copii mici poate provoca o întârziere în dezvoltarea psihomotorie și intelectuală (CRA). Pentru a preveni deficiența de fier, este necesară monitorizarea anuală a parametrilor unui test de sânge clinic, o alimentație bună cu un conținut suficient de fier, eliminarea în timp util a surselor de pierdere a sângelui în organism. Trebuie avut în vedere faptul că fierul este cel mai bine absorbit în carne și ficat, sub formă de heme; non-hemul de fier din alimentele vegetale nu este practic absorbit - în acest caz, trebuie să se recupereze mai întâi la heme cu participarea acidului ascorbic. Persoanelor cu risc poate fi prezentată administrarea profilactică a medicamentelor care conțin fier, așa cum este prescris de un specialist.