Hipertrofia ventriculară stângă a inimii: ceea ce este, simptome, tratament

Din acest articol veți afla: ce se întâmplă în patologia hipertrofiei ventriculare stângi (LVH pe scurt), de ce apare. Metode moderne de diagnostic și tratament. Cum să preveniți această boală.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Când hipertrofia ventriculului stâng are loc îngroșarea peretelui muscular al ventriculului stâng.

În mod normal, grosimea acestuia ar trebui să fie cuprinsă între 7 și 11 mm. Un indicator egal cu mai mult de 12 mm poate fi numit deja hipertrofie.

Aceasta este o patologie comună care apare atât la tinerii, cât și la cei de vârstă mijlocie.

Tratarea completă a bolii este posibilă numai cu ajutorul intervenției chirurgicale, dar cel mai adesea efectuează un tratament conservator, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tratamentul acestei anomalii este efectuat de un cardiolog sau de un chirurg cardiac.

Cauzele bolii

O astfel de patologie poate apărea datorită unor factori care cauzează intensificarea contracției ventriculului stâng și creșterea peretelui muscular datorită acestui fapt. Acestea pot fi anumite boli sau stres excesiv asupra inimii.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii este adesea întâlnită la sportivii profesioniști care primesc un exercițiu aerobic excesiv (aerobic - adică "cu oxigen"): aceștia sunt sportivi, jucători de fotbal, jucători de hochei. Datorită modului îmbunătățit de funcționare, peretele muscular al ventriculului stâng este "pompat în sus".

De asemenea, boala poate apărea din cauza excesului de greutate. Masa mare a corpului creează o sarcină suplimentară pentru inimă, din cauza căreia mușchiul este forțat să lucreze mai intens.

Dar bolile care provoacă o îngroșare a pereților camerei inimii:

• hipertensiune arterială cronică (presiune peste 145 la 100 mm Hg);
• îngustarea valvei aortice;
• ateroscleroza aortei.

Boala este de asemenea congenitală. Dacă peretele nu este puternic îngroșat (valoarea nu depășește 18 mm) - tratamentul nu este necesar.

Simptome caracteristice

Nu există manifestări specifice ale bolii. La 50% dintre pacienți, patologia este asimptomatică.

În cealaltă jumătate a pacienților, anomalia se manifestă prin simptome de insuficiență cardiacă. Iată semne de hipertrofie ventriculară stângă în acest caz:

1. slăbiciune
2. amețeli,
3. dificultăți de respirație
4. umflare,
5. bruste de durere in inima,
6. aritmie.

La mulți pacienți, simptomele apar numai după exerciții fizice sau stres.

Manifestările bolii sunt mult îmbunătățite în timpul sarcinii.

diagnosticare

O astfel de boală poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină. Este cel mai adesea diagnosticat la sportivi care se supun unui examen amănunțit cel puțin o dată pe an.

O anomalie poate fi observată atunci când se efectuează Echo KG - studiul tuturor camerelor inimii folosind o mașină cu ultrasunete. Această procedură de diagnosticare este prescrisă pentru pacienții cu hipertensiune arterială, precum și pentru cei care prezintă plângeri de respirație scurtă, amețeli, slăbiciune și durere în piept.

Dacă un ecou al CG a evidențiat o îngroșare a peretelui ventriculului stâng - pacientului i se prescrie o examinare suplimentară pentru a stabili cauza bolii:

• măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului;
• ECG;
• scanarea duplex a aortei (examinarea cu ultrasunete a vasului);
• Doppler ecocardiografie (un fel de Echo CG, care vă permite să aflați viteza fluxului sanguin și turbulența acestuia).

După identificarea cauzei hipertrofiei, este prescris tratamentul bolii de bază.

Metode de tratament

În ciuda faptului că îngroșarea peretelui ventriculului stâng poate fi complet eliminată numai prin intervenție chirurgicală, se efectuează cel mai adesea terapie conservatoare, deoarece această patologie nu este atât de periculoasă încât să prescrie operația tuturor pacienților.

Tactica tratamentului depinde de boala care a provocat problema.

Conservator Terapie: Medicatie

Cu hipertensiune

Aplicați unul dintre următoarele medicamente, nu toate în același timp.

Hipertrofia ventriculară stângă: cauze, tratament și consecințe

Miocardul este cel mai puternic strat muscular al peretelui inimii, format din celule cardiomiocite. Acest țesut este prezent atât în ​​atriu cât și în ventricule, dar contractează în moduri diferite. Miocardul este echipat cu un sistem conductiv, care explică activitatea consistentă a departamentelor inimii. O astfel de patologie ca hipertrofia miocardică ventriculară stângă este considerată atât o consecință, cât și o problemă serioasă a sistemului cardiovascular. Despre această boală și vor fi discutate în această publicație.

Hipertrofia ventriculară stângă - ce este?

Patologia se poate dezvolta atunci când apare proliferarea peretelui inimii. În majoritatea cazurilor, aceasta duce la o modificare a mărimii și formei inimii, precum și la îngroșarea septului dintre ventricule. Uneori, boala nu se manifestă mult timp și persoana nu trăiește conștientă de aceasta. Hipertrofia este considerată precursor al patologiilor cardiace mai grave, prin urmare este atât de important să se cunoască factorii de risc și consecințele acestei patologii.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

Hipertrofia ventriculară stângă a miocardului apare în condițiile în care inima tratează sarcini regulate care o fac să funcționeze mai intens decât de obicei. De exemplu, cu creșterea tensiunii arteriale, mușchii ventriculari stângi sunt forțați să se contracte mai puternic pentru a le contracara. Ca urmare, acest lucru duce la o creștere a țesutului muscular, care cauzează o funcționare defectuoasă a inimii. Factorii care pot face inima să funcționeze cu forță și tensiune mai mari includ următoarele.

hipertensiune arterială

Hipertensiunea creste probabilitatea hipertrofiei ventriculare. În această boală, presiunea sistolică (apare în timpul contracției) depășește valoarea de 140 mm Hg. Art., Și diastolic (în faza de relaxare) se ridică mai mult de 90 mm Hg. Apropo, obezitatea poate provoca o crestere a tensiunii arteriale si o nevoie sporita a organismului pentru oxigen si, ca o consecinta, proliferarea miocardica.

Defecte ale inimii

Hipertrofia ventriculară stângă nu este atât de rară în rândul bolilor din copilărie. Rolul principal este jucat de defecte cardiace congenitale:

• un ventricul în loc de doi;
• coarctarea sau stenoza aortică;
• defectul septului dintre cele două ventricule;
• trunchi arterial comun;
• hipoplazia ventriculară stângă și atrezia pulmonară;
• atrezia supapă tricuspidă.

Detectarea hipertrofiei miocardice și a patologiilor cardiace la făt și la copiii de până la 6 luni este destul de complicată. Pentru diagnosticul precis, se folosește în principal metoda ecocardiografiei, în timp ce pe ecocardiogramă se observă hipertrofie miocardică și alte modificări caracteristice care însoțesc orice boală cardiacă.

• stenoză a valvei aortice, care este însoțită de o îngustare a supapei care conectează ventriculul stâng cu aorta și interferează cu mișcarea sângelui din acest vas de sânge mare înapoi în inimă. Dezvoltarea stenozei necesită o muncă intensă a ventriculului pentru a furniza sânge aortei;
• insuficiență aortică, când, în timpul relaxării ventricolelor, există un flux invers de sânge de la aorta la ventriculul stâng, datorită închiderii insuficiente a valvei aortice.

Hipertrofie idiopatică / cardiomiopatie hipertrofică

Aceasta este o îngroșare înceată a întregului miocard sau a secțiunilor sale individuale, care de mult timp nu cauzează tulburări în activitatea contractilă a inimii. Patologia se bazează pe predispoziția genetică, iar hipertrofia miocardică poate fi însoțită de proliferarea țesutului fibros în grosimea și orientarea spațială anormală a miofibrililor, care asigură contracția celulelor musculare.

Dacă astfel de modificări ale miocardului ventriculului stâng sunt pronunțate și apar fără motive evidente, atunci vorbim de cardiomiopatie hipertrofică, care este, de asemenea, considerată un factor în declanșarea hipertrofiei.

Exercițiu excesiv

Sporturile intense de putere fac inima sa se adapteze la efort fizic extraordinar. Pentru unii, aceasta poate duce la hipertrofie ventriculară stângă, în timp ce persoanele care hrănesc halterofilii și persoanele angajate în forță fizică gravă sunt expuse riscului.

Ce alte tulburări pot duce la hipertrofia miocardică a ventriculului stâng?

Nu este la fel de obișnuit ca hipertensiunea, dar o cauză foarte posibilă și concomitentă a hipertrofiei miocardice este apneea de somn. Această încălcare este asociată cu stoparea inconștientului respirator într-un vis pentru o perioadă cuprinsă între 1 secundă și 2-3 minute. O astfel de tulburare apare la femeile aflate în postmenopauză și la bărbați. Cum apneea afectează dezvoltarea hipertrofiei miocardice? Experții spun că acesta este unul dintre factorii care măresc tensiunea arterială, plus după o pauză lungă, sarcina asupra mușchiului cardiac crește dramatic.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Terapia bolii se concentrează în primul rând pe cauza fundamentală a dezvoltării acesteia.

Eliminarea factorilor de risc

Pentru tratamentul cu succes este important să se elimine acei factori și obiceiuri care, de obicei, duc la apariția bolii. Normalizarea tensiunii arteriale este primul și cel mai important pas. Vedeți regulat un doctor, cumperi un monitor de tensiune arterială - deci poți controla presiunea. Încercați să eliminați tot felul de surse de stres și anxietate, deoarece excesul de cortizol și norepinefrină sunt și factori de risc. Nu mai puțin important în tratament este considerat un stil de viață sănătos și eliminarea obiceiurilor proaste.

Corectarea hipertensiunii arteriale

Măsurile terapeutice pentru tensiunea arterială crescută includ medicația și modificările stilului de viață. Unele dintre medicamentele care vizează corectarea hipertensiunii arteriale pot preveni, de asemenea, creșterea ulterioară a țesutului muscular al ventriculului stâng. Iată grupurile de medicamente prescrise pentru hipertensiune:

1. Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei) contribuie la expansiunea vaselor de sânge, la scăderea tensiunii arteriale, la normalizarea fluxului sanguin și, prin urmare, la reducerea sarcinii inimii. Exemple de produse: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medicamentele din acest grup cauzează, în unele cazuri, o tuse iritantă, dar efectul terapeutic este adesea mai important. Dacă efectele secundare sunt severe, medicul poate alege alte metode.
2. ARB sau blocante ale receptorilor de angiotensină au multe dintre proprietățile inhibitorilor ECA, dar nu provoacă tuse la un pacient. Exemple de remedii: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Diureticele tiazidice ajută rinichii să scape de excesul de apă și de ionii de sodiu, reducând astfel volumul total al sângelui și tensiunea arterială.
4. Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, reduc tensiunea arterială și previne unele dintre efectele dăunătoare ale hormonilor de stres - cortizolul și adrenalina, care nu sunt factorul principal, dar care influențează dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Aceste medicamente includ Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Blocanții canalului de calciu împiedică intrarea în celulele țesutului cardiac, reducerea contractilității miocardice, relaxarea țesutului muscular al pereților vaselor, exercitarea unui efect diuretic și, prin urmare, scăderea tensiunii arteriale. Următorii antagoniști ai calciului pot fi menționați: Nifedipina (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Stil de viață sănătos

Modificările stilului de viață vor ajuta la reducerea tensiunii arteriale și la prevenirea dezvoltării simptomelor hipertrofiei ventriculare stângi. Luați în considerare câteva recomandări importante:

• Scapa de excesul de greutate. Pierderea numai 3-5 kg ​​ajută la normalizarea tensiunii arteriale și reduce riscul de hipertrofie miocardică;
• să limiteze cantitatea de sare din dietă, deoarece excesul său duce inevitabil la o creștere a presiunii;
• nu abuzați de alcool, beți-l în cantități mici și, de asemenea, renunțați la țigări;
• exercita in mod regulat, o jumatate de ora sau o ora de activitate fizica moderata intareste inima in fiecare zi, dar nu o exceseaza. Mergeți pe jos, alergați, faceți fitness sau yoga mai des. Dacă sunteți angajat în haltere, cum ar fi culturism, sau munca dvs. este legată de exercițiu, consultați un cardiolog, el va recomanda modalități de a preveni hipertensiunea arterială și hipertrofia miocardică.

efecte

Un mușchi mărit își pierde elasticitatea, ceea ce duce la o creștere a presiunii în inimă și în arterele coronare. Hipertrofia ventriculară stângă este plină de complicații precum:

• aritmie - încălcarea ritmului inimii;
• boala cardiacă ischemică, angină pectorală;
• insuficiența cardiacă, exprimată în incapacitatea inimii de a pompa cantitatea necesară de sânge;
• întreruperea alimentării cu sânge a inimii - un atac de cord;
• blocarea bruscă a cardiace.

După cum puteți vedea, consecințele bolii sunt foarte grave și imprevizibile. Toate patologiile asociate cu sistemul cardiovascular necesită o atenție deosebită, deoarece inacțiunea poate fi vreodată fatală.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți probleme cardiace, trebuie să contactați un cardiolog. Pentru a detecta hipertrofia ventriculului stâng, electrocardiografia este folosită ca metodă de screening, iar cel mai important studiu este ecocardiografia. Dacă acest simptom este asociat cu afecțiuni cardiace, pacientul este tratat de un chirurg cardiac.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH): cauze, semne și diagnostice, cum se tratează, prognostic

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH) este un concept care reflectă îngroșarea pereților ventriculului stâng cu sau fără expansiunea cavității ventriculului stâng (LV). O astfel de afecțiune poate apărea din diferite motive, dar în cele mai multe cazuri acestea indică o patologie a mușchiului inimii, uneori destul de gravă. Pericolul LVH este că insuficiența cardiacă cronică (CHF) se dezvoltă mai devreme sau mai târziu, deoarece miocardul nu poate funcționa întotdeauna cu o sarcină așa cum se întâmplă în LVH.

Conform statisticilor, LVH este mai frecventă la pacienții vârstnici (peste 60 de ani), dar cu unele boli de inimă, se observă la adulți, la copii și chiar și în perioada neonatală.

Cauze ale hipertrofiei ventriculare stângi

1. "Inima sportului"

Formarea hipertrofiei pereților ventriculului stâng al inimii este o variantă a normei doar într-o singură situație - într-o persoană care este angajată îndelung și profesionist în sport. Datorită faptului că camera ventriculară stângă efectuează activitatea principală de expulzare a unui volum suficient de sânge pentru întreg organismul și trebuie să suporte mai multă presiune decât alte camere. În cazul în care o persoană se antrenează mult timp și greu, mușchii scheletici necesită mai mult flux sanguin și, pe măsura creșterii masei musculare, cantitatea de creștere a fluxului sanguin în mușchi devine constantă. Cu alte cuvinte, dacă la începutul antrenamentului inima doar trăiește periodic o sarcină tot mai mare, atunci după o vreme încărcătura asupra mușchiului inimii devine constantă. Prin urmare, miocardul LV își mărește greutatea, iar pereții VS devin mai groși și mai puternici.

exemplu de inimă sportivă

În ciuda faptului că, în principiu, "inima sportivă" este un indicator al bunăstării și rezistenței unui atlet, este foarte important să nu pierdem momentul în care LVH fiziologic se poate transforma în LVH patologic. În această privință, sportivii sunt observați de medici de medicină sportivă, care știu în mod clar în ce sport LVH este permis și în care nu ar trebui să fie. Astfel, LVH este dezvoltat în special la sportivii implicați în sporturi ciclice (alergare, înot, canotaj, schi, mersul pe jos, biatlon, etc.). LVH se dezvoltă moderat la sportivi cu calități de rezistență dezvoltate (lupte, box, etc.). Persoanele implicate în sporturile de echipă dezvoltă în mod normal LVH foarte puțin sau deloc.

2. Hipertensiunea arterială

La pacienții cu număr mare de tensiune arterială se formează un spasm lung și persistent al arterelor periferice. În acest sens, ventriculul stâng trebuie să împingă sângele cu o forță mai mare decât cu tensiunea arterială normală. Acest mecanism se datorează unei creșteri a rezistenței vasculare periferice totale (OPS), iar atunci când este suprasolicitat presiunea inimii. După câțiva ani, peretele VS se îngroațează, ceea ce duce la deteriorarea rapidă a mușchiului cardiac - CHF începe.

3. Boala cardiacă ischemică

În ischemie, miocardul suferă de o lipsă tranzitorie sau permanentă de oxigen. Bineînțeles, celulele musculare fără substraturi suplimentare de energie nu funcționează la fel de eficient ca cele normale, deci cardiomiocitele rămase trebuie să lucreze cu o încărcătură mai mare. O îngroșare compensatorie a mușchiului cardiac - hipertrofia este formată treptat.

4. Cardioscleroza, distrofia miocardică

Proliferarea țesutului conjunctiv în miocard poate să apară după ce a suferit un atac de cord (cardioscleroză post-infarct) sau după procesele inflamatorii (cardiocicrită post-miocardită). Distrofia miocardică, cunoscută și sub denumirea de epuizare a mușchiului cardiac, poate să apară în diferite condiții patologice - anemie, anorexie, otrăvire, infecție, intoxicație. Ca rezultat al proceselor descrise, o parte din celulele mușchiului cardiac încetează să-și exercite funcția contractilă, iar această funcție este preluată de celulele normale rămase. Din nou, pentru o muncă deplină, au nevoie de o îngroșare compensatorie.

5. Cardiomiopatia dilatativă

Această boală se caracterizează prin suprasolicitarea mușchiului cardiac și creșterea volumului camerelor inimii. Ca urmare, ventriculul stâng trebuie să împingă un volum mai mare de sânge decât în ​​mod obișnuit, iar acest lucru necesită o muncă suplimentară. Există o suprasolicitare a volumului inimii și se formează hipertrofia miocardică.

6. Defectele cardiace

Datorită întreruperii anatomiei normale a inimii, există fie o suprasarcină a presiunii LV (în cazul stenozei aortice), fie o supraîncărcare în volum (în cazul insuficienței aortice a valvei). În cazul defectelor altor supape, cardiomiopatia hipertrofică a ventriculului stâng se dezvoltă, de asemenea, mai devreme sau mai târziu.

7. LVH idiopatic

Această formă de LVH este indicată dacă în timpul examinării complete a pacientului nu sunt identificate cauze ale bolii. Cu toate acestea, în această formă de LVH, se poate vorbi de premisele genetice pentru formarea cardiomiopatiei hipertrofice.

8. LVH congenital

În această formă, boala începe în perioada prenatală și se manifestă în primele luni după nașterea copilului. Baza acestei forme sunt tulburările genetice care au condus la funcționarea necorespunzătoare a celulelor musculare ale inimii.

9. Hipertrofia ventriculară stângă și dreaptă simultană

O astfel de combinație se găsește în defectele cardiace grave - în stenoza pulmonară, tetradul lui Fallot, defectul septal ventricular etc.

Hipertrofia pereților ventriculului stâng al inimii la copii

În copilărie, LVH poate fi congenitală sau dobândită. LVH obținut se datorează în principal defectelor cardiace, carditei, hipertensiunii pulmonare.

Simptomele la copii pot fi diferite. Un bebeluș nou-născut poate fi letargic sau, dimpotrivă, neliniștit și tare, suge pieptul sau flaconul cu rău, în timp ce triunghiul nazolabial devine albastru atunci când este nenorocit și țipete.

Un copil mai în vârstă poate vorbi deja despre plângerile lor. El este îngrijorat de durere în regiunea inimii, oboseală, letargie, paloare, dificultăți de respirație cu o sarcină ușoară.

Cardiologul pediatru sau chirurgul cardiac aleg tactica tratamentului hipertrofiei la copii după o examinare amănunțită și o observație a copilului.

Ce tipuri de hipertrofie VH există?

În funcție de natura îngroșării mușchiului cardiac, LVH de tip concentric și excentric este izolat.

Un tip concentric (hipertrofie simetrică) se formează atunci când apare creșterea unui mușchi îngroșat fără creșterea cavității camerei cardiace. În unele cazuri, cavitatea LV poate, dimpotrivă, să scadă. Hipertrofia concentrică a ventriculului stâng este cea mai caracteristică a bolii hipertensive.

Hipertrofia ventriculară stângă excentrică (asimetrică) implică nu numai îngroșarea și creșterea masei peretelui VS, ci și extinderea cavității. Acest tip este mai frecvent la defecte cardiace, cardiomiopatie și ischemie miocardică.

În funcție de gradul de grosime a peretelui VS, ele produc hipertrofie moderată și severă.

În plus, hipertrofia este izolată cu și fără obstrucție a tractului LV de ieșire. În primul tip, hipertrofia captează și septul interventricular, ca urmare a faptului că zona LV mai aproape de rădăcina aortică dobândește o îngustare pronunțată. Cu cel de-al doilea tip de suprapunere în zona de tranziție a LV la aorta nu se observă. A doua opțiune este mai favorabilă.

Este hipertrofia ventriculară stângă manifestată clinic?

Dacă vorbim despre simptomele și orice semne specifice ale LVH, atunci este necesar să clarificăm măsura în care a ajuns la îngroșarea peretelui muscular al inimii. Astfel, în stadiile inițiale, LVH nu se poate manifesta, iar principalele simptome vor fi observate din partea bolii cardiace principale, de exemplu dureri de cap cu presiune ridicată, dureri toracice în timpul ischemiei etc.

Pe măsură ce masele miocardice cresc, apar și alte plângeri. Datorită faptului că zonele îngroșate ale mușchiului cardiac din ventriculul stâng strâng arterele coronare, precum și miocardul îngroșat necesită o cantitate mai mare de oxigen, apar dureri de piept de tip angina pectorală (arsură, stoarcere).

În legătură cu decompensarea graduală și scăderea rezervelor miocardice, se dezvoltă insuficiența cardiacă, care se manifestă prin scurtarea respirației, umflarea feței și a membrelor inferioare, precum și o scădere a toleranței la activitatea fizică obișnuită.

Dacă apar oricare dintre simptomele descrise, chiar dacă acestea sunt ușoare și rareori vă faceți griji, este totuși necesar să consultați un medic pentru a afla cauzele acestei afecțiuni. Într-adevăr, cu cât este diagnosticată mai devreme LVH, cu atât este mai mare succesul tratamentului și cu atât riscul de complicații este mai mic.

Cum să confirmați diagnosticul?

Pentru a suspecta hipertrofia ventriculului stâng, este suficient să se efectueze o electrocardiogramă standard. Criteriile principale pentru hipertrofia ventriculului stâng pe un ECG sunt încălcările proceselor de repolarizare (uneori până la ischemie) în piept, conducând la o înălțare a segmentului ST înclinată sau oblică la conductele V5, V6, ST în conductele III și aVF, iar undele T negative pot fi. În plus, electrocardiograma identifică cu ușurință semnele de tensiune - o creștere a amplitudinii undei R în coloanele pieptului stâng - I, aVL, V5 și V6.

În cazul în care pacientul are semne de hipertrofie a miocardului și supraîncărcării cu VH pe ECG, medicul îl prescrie pentru o examinare ulterioară. Standardul de aur este o ultrasunete a inimii sau ecocardioscopia. La EchoKS, medicul va vedea gradul de hipertrofie, starea cavității LV și va identifica, de asemenea, o posibilă cauză a LVH. Grosimea pereților normali ai VS este stabilită la mai puțin de 10 mm pentru femei și la mai puțin de 11 mm pentru bărbați.

Adesea, modificările în mărimea inimii pot fi evaluate prin efectuarea unei radiografii toracice obișnuite în două proiecții. Dacă se evaluează anumiți parametri (talia inimii, arcurile inimii etc.), radiologul poate suspecta, de asemenea, schimbări în configurația camerelor cardiace și dimensiunile acestora.

Video: semne ECG de hipertrofie ventriculară stângă și alte camere de inimă

Este posibilă vindecarea hipertrofiei ventriculare stângi pentru totdeauna?

Terapia hipertrofiei VS este redusă la eliminarea factorilor cauzali. Deci, în cazul defectelor cardiace, singura metodă radicală de tratament este corecția chirurgicală a defectului.

În cele mai multe situații (hipertensiune, ischemie, kardiomiodistrofiya etc.), pentru a trata hipertrofia ventriculară stângă este necesar, folosind utilizarea continuă a medicamentelor, care nu numai că influențează mecanismele bolii de bază, dar, de asemenea, pentru a proteja muschiului inimii de remodelare, adică posedă efecte cardioprotectoare.

Astfel de medicamente ca enalapril, quadripril, lisinopril, normalizează tensiunea arterială. În procesul de studii multi-scara demonstrat în mod convingător că acest grup de medicamente (inhibitori ECA) în termen de șase luni de la inițierea terapiei conduce la normalizarea grosimii peretelui LV.

Medicamente din grupul de beta-blocante (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) nu reduce numai frecvența cardiacă și „relaxa“, mușchiul cardiac, dar, de asemenea, reduce pre- și postsarcina asupra inimii.

Preparatele de nitroglicerină sau nitrații au capacitatea de a extinde vastele (efect vasodilatator), care, de asemenea, reduce semnificativ încărcătura musculară a inimii.

In cazul bolilor de inima concomitente și dezvoltarea ICC este sculptata primesc diuretice (indapamida, hidroclorotiazidă, diuver etc.). Când sunt luate, volumul sanguin circulant (BCC) scade, rezultând o scădere a volumului inimii.

Orice tratament, fie că luați unul dintre medicamente (pentru hipertensiune arterială - monoterapie), fie câteva (pentru ischemie, ateroscleroză, CHF - terapie complexă) este prescris numai de un medic. Auto-tratamentul, precum și auto-diagnosticarea pot provoca vătămări ireparabile pentru sănătate.

Vorbind despre tratamentul LVH pentru toți, trebuie remarcat faptul că procesele patologice în mușchiul inimii sunt reversibile numai atunci când sarcina tratamentului la timp, în stadiile incipiente ale bolii, precum și administrarea de medicamente se face în mod constant, iar în unele cazuri - pentru viață.

Ce este LVH periculos?

În cazul în care hipertrofia LV minore este diagnosticată în stadiile incipiente și cauza principală este supusă terapiei, tratamentul complet al hipertrofiei are toate șansele de succes. Cu toate acestea, în cazul afecțiunilor cardiace grave (infarct miocardic, cardioscleroză generalizată, defecte cardiace), se pot dezvolta complicații. Acești pacienți pot prezenta atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Hipercrofia îndelungată duce la apariția CHF severă, cu umflături pe tot corpul până la anasarca, cu intoleranță totală la încărcăturile obișnuite în uz casnic. Pacienții cu CHF severă nu se pot mișca în mod normal în jurul casei datorită dificultății severe de respirație, nu pot lega șireturile, nu pot mânca alimente. În etapele ulterioare ale CHF, pacientul nu poate părăsi casa.

Prevenirea efectelor adverse este supravegherea medicală obișnuită cu o ultrasunete a inimii la fiecare șase luni, precum și medicamente regulate.

perspectivă

Prognosticul LVH este determinat de boala care a condus la aceasta. Deci, cu hipertensiune, corectată cu succes cu medicamente antihipertensive, prognosticul este favorabil, CHF se dezvoltă încet, iar o persoană trăiește de zeci de ani, calitatea vieții sale nu suferă. În grupul de vârstă mai înaintat cu ischemie miocardică, precum și cu istoric de atac de cord, nimeni nu poate prezice evoluția CHF. Se poate dezvolta atât încet și destul de rapid, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului și la dizabilitate.

Hipertrofia ventriculului stâng: cum să preveniți boala

Medicii cardiologi incomprehensible lexicon. Și dacă la recepție medicul raportează că există semne de hipertrofie ventriculară stângă, sunteți confuz și în panică: ce înseamnă acest termen, este într-adevăr un atac de cord?

După ce v-ați întors acasă, căutați decodificarea diagnosticului pe Internet. După întristare, știind că lotul este inactiv, valabil în buzunar și absența completă a unor obiceiuri frumoase, dar proaste. Ai dreptate cu privire la rău, dar poți să aștepți un pic cu validol. Este mai ușor să distrugi sistematic cauzele care au condus la hipertrofie, iar situația se va îmbunătăți.

Hipertrofia miocardică a ventriculului stâng (LVH) este caracteristică patologiilor cardiace, este greșit să o considerăm ca fiind o caracteristică de vârstă a vârstnicilor. LVH este primul semn că sistemul cardiovascular eșuează și ultimul pas compensat înainte de boli grave. Să examinăm în detaliu semnele LVH, să aflăm cum afectează starea de sănătate. Vom răspunde, de asemenea, la întrebarea principală - cum să se comporte un pacient pentru a trăi fericit și pentru o lungă perioadă de timp, chiar și cu un ventricul stâng hipertrofic.

Hipertrofia așa cum este

Nu vom intra în detaliile anatomiei, ne amintim doar că inima umană are 2 ventricule și 2 atriuri care efectuează bătăi inimii.

Ventriculul stâng este primul care ia eșecuri în activitatea cardiovasculară și reacționează la ele. Pentru a face față încărcării în cazul bolii hipertensive, aritmiilor sau tensiunii fizice ridicate, ventriculul stâng este "protejat" într-un anumit fel - pereții musculari se îngroașă treptat, cavitatea se extinde. Este clar că țesutul muscular dens este mai puțin capabil de contracție decât cei sănătoși și elastici, prin urmare apar modificări la ECG.

Figura 1 prezintă o variantă a electrocardiogramei normale. Nu este deloc necesar să înțelegeți ce indică liniile ECG, nu ar trebui să luați pâine de la medici funcționaliști. Dar pentru comparație, luați în considerare figura 2. Acesta este modul în care arata un cardiogram al pacientului ca în cazul unei hipertrofii severe a VS.

În această înregistrare ECG, dinții și segmentele sunt vizibile clar, indicând funcția miocardică normală. Dacă apar modificări în mușchiul inimii, curba grafică se va schimba. Mai mult decât atât, fiecare segment al unei imagini ECG normale este responsabil pentru un anumit departament de inimă. În hipertrofia ventriculului stâng, dinții Q și S pot fi absenți, se schimbă segmentul RST, se modifică adâncimea dinților S. Primul val P poate fi puternic negativ în plumbul V1. În plus față de acestea, există schimbări suplimentare, am condus, de asemenea, cele mai comune.

În Figura 2, puteți vedea ce arată un pacient ECG cu hipertrofie ventriculară stângă.

Nu întotdeauna EKG indică patologia. Hipertrofia este adesea observată la persoanele care se supun încărcăturilor mari - de exemplu, sportivilor profesioniști. Dar cardiograma modificată este un ghid direct al acțiunii. Este necesară consultarea cardiologică competentă, dacă este necesar - tratament și examinare suplimentară. Acum hai să vorbim despre bolile și obiceiurile care provoacă LVH.

Factori - provocatori

Simptomele hipertrofiei ventriculare stângi a inimii pot provoca atât cauze patologice cât și fiziologice. Patologice - acestea sunt boli care sunt congenitale sau dobândite pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

• Deficiențe ale mușchilor cardiace;
• cardiopatiei;
• Defecte anatomice congenitale ale miocardului;
• Ateroscleroza și alte patologii.

Din motive fiziologice, LVH poate fi atribuită suprasolicitării, asociată fie cu pregătire sportivă sportivă, fie cu îndatoriri profesionale. Desigur, nu trebuie să renunți la munca sezonieră la dacha din cauza fricii de hipertrofie, dar ar trebui să distribuiți întotdeauna sarcina corect. Fumatul, excesul de greutate, hipodinamia - sunt și factori - provocatori.

Voi întrebați, ce zici de vârstă? Și afirmația că bolile de inimă sunt lotul obișnuit al populației vârstnice? Vom încerca să vă convingem că anii venerabili și hipertrofia nu sunt sinonimi. Înțelegem ce cauzează hipertrofia legată de vârstă a inimii.

Caracteristicile vârstei venerabile

Hipertrofia VH în vârstă înaintată este un fenomen comun. Asociat cu modificări aterosclerotice. Navele care transportă sânge în inimă devin mai puțin elastice și flexibile, plăcile aterosclerotice își strânge lumenul, țesuturile și mușchii încep să sufere de lipsa de nutriție și de oxigen.

Cauzele aterosclerozei sunt obișnuite - tot ce vă place în tinerețe se acumulează treptat în organism sub formă de grăsimi nedorite și formează aceste plăci. Amintiți-vă că asociații și prietenii permanenți ai aterosclerozei sunt:

1. Grăsimi și mâncare abundentă.
2. Carne afumată, murături, dependente de sare și zahăr.
3. Hipodinamie și odihnă necorespunzătoare. Toată lumea îi place să stea pe canapea, dar ar fi necesar - la piscină, la patinoar, la câmpul de fotbal.
4. Lipsa somnului O slujbă interesantă pe timp de noapte, un raport de urgență, un joc de computer fascinant adesea fure un somn de noapte de la tine? Ateroscleroza va fi prea fericită.
5. Fumatul, dependența de cafea. Amintiți-vă că pauza de cafea nu ar trebui să devină un mod de viață.

Miocardul este un muschi care funcționează fără oprire. Și lipsa oricăror substanțe nutritive pentru ea este o tragedie. În primul rând, hipertrofia ventriculară stângă se va dezvolta și de ceva timp nu veți simți nici un simptom patologic. Și după ce starea de sănătate se va schimba rapid, va apărea scurtarea respirației și durerea toracică. În jocul de fotbal sau de înot vor doar amintiri, dinții de pe ECG se vor schimba, iar vizitele la farmacie și clinica vor câștiga popularitatea necesară. Dacă acest scenariu nu vă convine, luați măsuri. Chiar acum. Eliminați obiceiurile proaste, schimbați imediat modul.

Simptomele și diagnosticările necesare

Hipertrofia VH este de asemenea insidioasă deoarece poate fi asimptomatică de ceva timp. Prin urmare, pacientul începe tratamentul în stadii avansate, având patologie cronică în arsenal. Pentru a preveni acest lucru, acordați atenție următoarelor stări:

• Creșterea oboselii și capacitatea redusă de a lucra productiv;
• Dureri toracice, amețeli și dificultăți de respirație;
• Tremurul mâinilor, transpirație excesivă sau paloare severă;
• Căderi de presiune, palpitații și bătăi neregulate ale inimii;
• Scurtarea pe termen scurt a contracțiilor inimii;
• Umflare, leșin.

Fiecare simptom necesită un diagnostic. Mai întâi trebuie să faci o electrocardiogramă. Următorul scenariu este simplu: cu un rezultat al ECG, mergeți la un cardiolog și decideți ce examinări suplimentare sunt necesare. Pentru a clarifica cauzele LVH și diagnostic detaliat pot fi atribuite:

1. ECG cu un număr mare de conductori;
2. Biochimie de sânge;
3. Ecografia inimii;
4. Monitorizarea holterului.

În plus, sunt prescrise testele de rinichi, în special în cazul bolii hipertensive - renografia izotopilor și așa mai departe. Ei trebuie să treacă și recomandările medicului să respecte cu meticulozitate. În caz contrar, boala vă va răzbuna.

Dacă nu este tratat

Dacă nu acordați atenție modificărilor musculare ale inimii, confirmate prin examinare, ignorați recomandările medicului, în curând se va afișa unul dintre diagnostice în cardul de ambulatoriu:

1. Insuficiență cardiacă cronică;
2. aritmie;
3. Angină stabilă sau instabilă.
4. Boala cardiacă ischemică.

Aceste patologii pun în pericol viața într-un sens literal. Fă fără droguri și regim nu va permite.

Ce să faci

Eliminarea cauzelor care provoacă patologia este singura cale de ieșire corectă. Pentru a reduce tensiunea arterială la valori normale normale, pentru a normaliza regimul și dieta - sarcina primară și realizabilă. O examinare medicală anuală pe fundalul unei sănătăți complete și a unei bunăstări excelente va ajuta la anticiparea dezvoltării bolii, nu refuzați să vizitați clinica.

Mâncare recomandată cu restricție la alimentele care conțin colesterol, dieta mediteraneană este considerată optimă. Mobilitatea adecvată, odihna în aer, un somn bun și lipsa stresului vor duce la faptul că simptomele hipertrofiei ventriculare stângi a inimii pur și simplu nu apar. Dacă se întâmplă acest lucru și cardiologul a prescris tratamentul, luați medicamente în mod regulat. Uneori medicamentele sunt prescrise pentru viață.

Unele medicamente care corectează tensiunea arterială, cum ar fi beta-blocantele și inhibitorii ACE, pot reduce semnificativ LVH sau chiar pot duce la regresie. Fii atent la tine, ține-ți inima sănătoasă până la vârsta înaintată!

Semne de hipertensiune ventriculară stângă

Hipertrofia ventriculară stângă la ECG: recomandări cardiologice

Ventriculul stâng este partea inimii, la reducerea căreia sângele este aruncat în aorta. Aceasta este camera principală a inimii care asigură fluxul sanguin în tot corpul. Hipertrofia ventriculară stângă este o creștere a masei, îngroșarea peretelui. Adesea, în același timp, există o dilatare a cavității ventriculare stângi. Hipertrofia este un termen anatomic și electrocardiografic.

Hipertrofia ventriculului stâng anatomic apare pe electrocardiogramă (ECG) cu un număr de semne. Un medic funcțional de diagnosticare sau un cardiolog consideră numărul și severitatea acestor simptome. Există mai multe criterii diagnostice care determină mai mult sau mai puțin corect hipertrofia (de la 60 la 90% probabilitate). Prin urmare, nu toți oamenii cu semne de hipertrofie a ventriculului stâng pe o ECG o au de fapt. Nu toți pacienții cu hipertrofie anatomică o arată pe un ECG. Mai mult, același ECG poate fi descris diferit de diferiți medici dacă folosesc diferite criterii de diagnosticare în activitatea lor.

Ce boli se întâmplă

• hipertrofia ventriculară stângă apare la tinerii care sunt implicați în mod constant în sport. Mușchiul inimii funcționează intens în timpul antrenamentelor și crește natural greutatea și volumul;
• apare în bolile asociate cu dificultatea de ieșire a sângelui din ventriculul stâng în aorta și cu o creștere a rezistenței vasculare în organism;
• Acest semn ECG poate fi primul simptom al defectelor cardiace severe - stenoza aortică și insuficiența aortică. În aceste boli, o deformare a supapei separă ventriculul stâng și aorta. Inima funcționează cu o încărcătură mare, dar miocardul se confruntă cu ea pentru o lungă perioadă de timp. O persoana bolnava nu simte nici un disconfort de mult timp;
• Hipertrofia ventriculară stângă apare în boala severă - cardiomiopatia hipertrofică. Această boală se manifestă printr-o îngroșare marcată a pereților inimii. Pereții îngroșați "blochează" ieșirea din ventriculul stâng și inima funcționează cu o sarcină. Boala nu apare imediat, apar scurte respirații și umflături. Această boală în cazuri avansate poate fi o indicație pentru transplantul de inimă.
• Aceasta este una dintre manifestările bolilor de inimă în hipertensiune. Se poate dezvolta cu o creștere moderată dar constantă a presiunii. Este vorba despre oprirea progresiei hipertrofiei ventriculare stângi, conform căreia recomandările de a lua în mod constant medicamente pentru hipertensiune arterială, chiar și sub presiune normală, sunt îndreptate.
• pot apărea la vârstnici cu ateroscleroză marcată a valvei cardiace. În același timp, deschiderea unei ieșiri din ventriculul stâng în aorta este îngustată.

Ce poate duce la asta

Dacă o persoană are semne de hipertrofie ventriculară stângă la un ECG, dar nu este confirmată de ecocardiografie (ultrasunete cardiacă), nu există motive de îngrijorare. Probabil, această particularitate ECG se datorează masei corporale sporite sau unei constituții hipersthenice. În sine, fenomenul ECG al hipertrofiei ventriculare stângi nu este periculos.

Dacă hipertrofia pe ECG este însoțită de o creștere reală a masei musculare, în viitor aceasta poate provoca insuficiență cardiacă (scurtarea respirației, edem) și aritmii cardiace severe (extrasistol ventricular, tahicardie ventriculară). Acest lucru nu trebuie uitat de sportivi în pregătirea regimurilor de antrenament.

Ce trebuie să faceți și cum să fiți tratat

Dacă o persoană are o hipertrofie a ventriculului stâng pe un ECG, el trebuie să facă obiectul unui ultrasunete cardiac sau ecocardiografie (EchoCG). Această metodă va ajuta la determinarea cauzei exacte a creșterii masei miocardice, precum și la evaluarea insuficienței cardiace.

Dacă nu este posibilă efectuarea unei ecocardiografii, se recomandă efectuarea unei radiografii a inimii în două proiecții, uneori cu esofag contrastanțial.

Pentru a elimina aritmia cardiacă, se recomandă efectuarea monitorizării ECG zilnice. Pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale în timpul zilei, trebuie să treceți monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.

Hipertrofia ventriculului stâng nu este detașabilă. Cu toate acestea, tratamentul bolii care a cauzat aceasta ajută la prevenirea progresiei acestei afecțiuni. De exemplu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril și mulți alții) utilizați pe scară largă în tratamentul bolii hipertensive nu numai că opresc dezvoltarea hipertrofiei, ci și determină o anumită regresie.

Astfel, atunci când semnele de hipertrofie ventriculară stângă sunt detectate pe un ECG, este necesar să se consulte un medic generalist sau un cardiolog pentru investigații ulterioare.

Citiți de asemenea

Hipertrofia atrială stângă: cauze, simptome, diagnostic Hipertrofia atriului stâng (HLP) este un termen pentru o creștere a acestei părți a inimii. Amintiți-vă că sângele venos colectat în vase mari din toate părțile intră în atriumul stâng [...] Hipertrofia atriului drept: cauze, simptome, diagnostic Hipertrofia atriului drept (GLP) este un termen pentru o creștere a acestei părți a inimii. Amintiți-vă că sângele venos colectat în vase mari din toate părțile intră în atriul drept [...] Cum să descifrăm o cardiogramă a inimii? Formarea unui aviz privind electrocardiograma (ECG) este efectuată de un medic sau de un cardiolog funcțional. Acesta este un proces dificil de diagnosticare, care necesită o pregătire specială și [...] Extrasistol ventricular: cauze, semne, tratament Extrasystoli extrinseci (ZHES) - contracții extraordinare ale inimii, care apar sub influența impulsurilor premature care provin din sistemul de conducere intraventriculară. Sub [...]

Cauze, semne și simptome ale hipertrofiei ventriculare

Definiția bolii

Hipertrofia ventriculară cardiacă sau cardiomiopatia reprezintă o nebunie pentru masele musculare cardiace, o condiție periculoasă care crește riscul de deces. Corpul reacționează la tensiunea arterială ridicată. Dar, în general, pentru acest tip de schimbare, prognosticul poate fi favorabil, deoarece există multe tratamente moderne diferite.

Cauzele hipertrofiei ventriculare

Ca regulă, termenul hipertrofie miocardică înseamnă o creștere a stângii sau a dreptului, precum și a ambelor ventricule. Orice activitate fizică, obiceiuri proaste, de exemplu, supraalimentarea, fumatul sunt nedorite pentru inimă. Din primele minute ale nașterii, inima trebuie să reziste unei anumite sarcini, iar puterea acestui organ important depinde de starea tonului miocardic, adică de mușchiul inimii.

Cu o sarcină mare pe inimă necesită multă sânge, ceea ce înseamnă mai mult ritm cardiac. Fiecare contracție a inimii este transmiterea unei anumite cantități de sânge prin atriu și ventriculi. Inima funcționează ca o pompă de distilare. Se creează o presiune care promovează transferul de sânge de la atriu la ventriculi, apoi la aorta, după care se umple întregul sistem circulator.

Încărcăturile conduc la faptul că cantitatea de sânge depășește norma, inima începe să funcționeze mai repede, deoarece trebuie să faceți față și să pompiți o cantitate mare de sânge, furnizându-l în toate părțile corpului uman. Ventilele inimii trebuie să aibă timp să arunce orice cantitate de sânge în aorta și dacă inima nu este capabilă să funcționeze într-un astfel de ritm, atunci miocardul își pierde proprietățile elastice și crește în volum.

Procesul patologic constant contribuie la creșterea hipertrofiei miocardice. Nu numai hipertensiunea arterială, dar și defectele cardiace congenitale sau dobândite, insuficiența alimentării cu sânge miocardic, excesul de greutate sau exercițiul excesiv pot provoca hipertrofie. De asemenea, printre motivele, doctorii notează predispoziția ereditară.

Creșterea ventriculului inimii apare la persoanele de diferite categorii de vârstă, dar cel mai adesea aceasta afectează copiii. Hipertrofia inimii apare la nou-născuți, datorită faptului că partea dreaptă a inimii are o încărcătură mare.

Dar, cel mai adesea, hipertrofia ventriculară indică o boală cardiacă congenitală, manifestată prin încălcarea fluxului de sânge din ventriculul drept. De asemenea, printre motive există o schimbare în septul interventricular, conducând la o situație în care ambele secțiuni comunică între ele, în timp ce sângele este slab saturat cu oxigen.

Înlocuind lipsa de nutriție a organelor, inima lucrează din greu, provocând hipertrofie. Adesea, o creștere a presiunii în artera pulmonară determină hipertrofie. Din aceasta și există amețeli. dificultăți de respirație și leșinuri multiple. Un alt factor în apariția acestei patologii este stenoza valvei plămânilor.

- Ați găsit o eroare în text? Selectați-l (câteva cuvinte!) Și apăsați pe Ctrl + Enter

- Nu ți-a plăcut articolul sau calitatea informațiilor transmise? - scrie-ne!

- Rețetă inexactă? - scrie despre noi, o vom clarifica cu siguranță din sursa originală!

Semne și simptome de hipertrofie ventriculară

Hipertrofia miocardică este insidioasă, nu poate fi detectată pentru o lungă perioadă de timp. Oamenii trăiesc cu o astfel de problemă de ani de zile fără să știe chiar asta. Diagnosticul se face la un examen medical randomizat sau programat sau în timpul unei autopsii după moartea persoanei.

Multe persoane cu hipertrofie miocardică suferă de durere în inimă, asemănătoare cu angina pe simptome, apare leșin, dispnee în timpul acțiunilor fizice și insuficiență cardiacă.

Diagnosticul hipertrofiei ventriculare

Pentru diagnostic ecocardiografie utilizare cardiomiopatia, calculul indicelui special care determină gradul de echocardiograma hipertrofie dimensionale, imagistica prin rezonanta magnetica, ecocardiografie, Doppler, tomografie cu emisie de pozitroni. În timpul tratamentului, starea pacientului este monitorizată în principal cu o electrocardiogramă.

Tratamentul hipertrofiei ventriculare

În tratamentul sarcinii principale este reducerea dimensiunii ventriculului inimii. Pentru a rezolva problema, este necesară o abordare integrată. În plus față de terapia medicamentoasă, este necesară schimbarea modului obișnuit de viață care a provocat boala. Eliminarea fenomenului de hipertrofie miocardică este posibilă în procesul de aplicare a medicamentelor moderne foarte eficiente. Proprietățile lor vindecătoare permit mușchiul inimii să revină la normal.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina o parte din mușchiul hipertrofic. Schimbând stilul de viață al pacienților, este important să se consulte specialiști din terapeuții de reabilitare și nutriționiști. Pacienții care doresc să fie sănătoși și în același timp sunt supraponderali sunt prescrise o dietă individuală.

Tratamentul va avea succes dacă puteți depăși obiceiurile proaste, reduce consumul de sare, opriți băuturile alcoolice, eliminați alimentele care ucid corpul cu colesterol, îndepărtați alimentele afumate și prăjite din meniu.

Prevalența tensiunii schimbă SEMNE la stânga hipertrofia ventriculară și relația lor cu dispersie QT și de răspuns de mare viteză a activității electrice a inimii în textul populației articole științifice în „Medicină și Sănătate“

Studii au învățat să amenințe atacurile de cocoși cu apariția unui șoim

Biologii din Australia, Finlanda și Marea Britanie au descoperit un mecanism prin care păsările din familia spikeblugs se salvează de pradă care distrug cuiburile. În timpul atacului crupului Strepera graculina la mamelonul mamelonului, ea descrie strigătul unei alte păsări inofensive, fraierul de miere, când este atacat de un șoim. Cioanele stau sub șoimii din piramida alimentară, așa că se sperie și se distrează pentru a inspecta cerul în căutarea unui prădător apropiat. Potrivit oamenilor de știință, această întârziere este suficientă pentru ca vârful și părinții lor să părăsească cuibul și să se ascundă.

Pescuitul Drone adună bani pentru Kickstarter

O campanie a început să strângă fonduri pentru producerea de quadrocoptere impermeabile cu capacitatea de a instala sonar. Citiți mai multe pe pagina de proiect a platformei Kickstarter crowdfunding.

Specialiști ai magazinului de arme americane de arme Tactica a reușit să asambleze cea mai ușoară versiune a armei de auto-încărcare AR-15. Masa armei rezultate este de numai 4,5 kg (2,04 kg). Pentru comparație, masa seriei standard AR-15 este o medie de 3,1 kilograme, în funcție de producător și versiune.

Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?

Având în vedere întrebarea: "Hipertrofia ventriculară stângă a inimii, ce este și cum poate fi tratată?" Vreau doar să observ că hipertrofia este o manifestare a unei boli și nu o patologie separată.

Cel mai adesea acesta este un simptom al unei probleme cu sistemul cardiovascular, este detectat la toate grupele de vârstă, inclusiv la o vârstă fragedă și la copii, în timp ce rata mortalității este de până la 4% din toate cazurile. Persoanele cu hipertrofie ventriculară au hipertensiune stabilă.

Ce este?

Hipertrofia ventriculului stâng al inimii este o îngroșare a peretelui acestei secțiuni în comparație cu norma. În același timp, volumul spațiului interior rămâne neschimbat, iar grosimea stratului muscular crește spre exterior. În hipertrofie, septul dintre ventricule se schimbă adesea.

Peretele își pierde elasticitatea, iar îngroșarea este chiar sau este prezentă numai în unele dintre zonele sale. De multe ori, miocardul se extinde neregulat, încălcând supapele cardiace - aortic și mitral.

Îngroșarea poate afecta și partea superioară a miocardului (hipertrofia apicală), poate fi simetrică sau circulară.

Cauzele hipertrofiei ventriculare stângi sunt două grupuri de factori:

• Fiziologice, asociate cu încărcături excesive la sportivi și oameni a căror muncă este asociată cu forța fizică grea.
• Patologice, printre care tulburări congenitale (scăderea fluxului de sânge din ventricul, structura necorespunzătoare a pereților și pereților) și dobândite (obezitate sau supraponderală, inactivitate fizică, obiceiuri proaste, boli).

Din bolile de îngroșare a miocardului provoacă cel mai adesea:

• hipertensiune arterială, în care ventriculul stâng se contractă cu mare forță pentru a împinge sângele;
• stenoza valvei aortice împiedică fluxul sanguin normal, care servește și ca sarcină pentru miocard;
• ateroscleroza aortei;
• edem pulmonar;
• insuficiență cardiacă;
• glomerulonefrita;
• infarct miocardic.

Un factor important este influența eredității - riscul de hipertrofie este crescut dacă această problemă este prezentă în istoricul familial al bolii.

Semne și simptome ale hipertrofiei ventriculare stângi

Când hipertrofia pereților simptomelor ventriculului stâng poate să nu fie o perioadă lungă de timp și persoana nu simte nici o durere sau disconfort. Acest lucru se datorează faptului că, în stadiile incipiente, zidurile în creștere sunt încă destul de elastice și fac o treabă bună în sarcina pompării sângelui. În acest caz, îngroșarea poate fi detectată întâmplător în timpul trecerii ECG. Cu toate acestea, simptomele pot apărea în stadiile incipiente ale dezvoltării problemei.

Un simptom caracteristic al hipertrofiei pereților ventriculului stâng este angina. Aceasta se datorează compresiei constante a vaselor de sânge, care furnizează substanțe nutritive și oxigen pentru mușchiul inimii.

Angina pectorală se manifestă prin durere în piept, în zona inimii și în dificultatea respirației - acestea sunt două dintre cele mai importante semne ale sale. Durerea este de obicei constrictivă, poate fi administrată în brațul stâng sau umăr, sub claviculă. Atacurile de angină pe termen lung durează aproximativ 5 minute și, pe măsură ce pereții ventriculului se îngroașă, durata acestora crește. Adesea pot provoca efort fizic, supraalimentare.

Dispneea cel mai adesea însoțește durerea și apare datorită faptului că activitatea contractilă a inimii este tulburată, ceea ce este facilitată de dezvoltarea insuficienței atriale la stânga. În etapele ulterioare, se întâmplă nu numai sub sarcină, ci și în repaus.

Alte simptome ale hipertrofiei sunt:

• amețeli;
• oboseală, slăbiciune;
• presiune crescută;
• somn sărac;
• aritmie;
• inundarea inimii;
• dureri de cap;
• leșin.

Toate aceste manifestări servesc ca un motiv convingător pentru a merge la un cardiolog și pentru a fi supuși unui examen electrocardiografic.

Ce este hipertrofia ventriculului stâng periculoasă?

Hipertrofia pereților ventriculului stâng este periculoasă deoarece poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral, iar în cel mai rău caz, un stop cardiac și o moarte subită (aproximativ 4% din toți pacienții).

Grupul de risc include persoanele supraponderale, fumătorii și abuzatorii de alcool.

Situația în care o persoană neînvățată care are un stil de viață sedentar se expune la o intensă efort fizic prezintă, de asemenea, un mare pericol.

diagnosticare

În diagnosticul hipertrofiei ventriculare stângi, se utilizează astfel de metode:

• ECG;
• Echocardiograma (Doppler și bidimensională);
• PET (tomografie cu emisie de pozitroni);
• RMN;
• Gradul de hipertrofie se determină prin calcularea indicelui de masă miocardic.

La o ECG cu hipertrofie ventriculară stângă, abaterile axei electrice a inimii la stânga și valurile RV5, V6 înalte sunt caracteristice (vezi transcrierea ECG).

Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi

Pentru a trata hipertrofia ventriculului stâng al inimii începe să identifice și să elimine cauzele acesteia. Dintre medicamentele utilizate în cazul bolilor dobândite ale sistemului cardiovascular, mijloacele sunt utilizate pentru a îmbunătăți performanța miocardului și a nutriției sale, pentru a restabili ritmul corect.

1. Blocante ale canalelor de calciu - Diltiazem, Verapamil (pentru atac de cord, angină, tulburări de ritm), Amlodipină, Nimotop (pentru hipertensiune arterială);
2. Blocantele beta-adrenergice - Betaxolol, Sotalol, Bisoprolol, Atenolol și altele - reduc nevoia de miocard pentru oxigen, în special în timpul eforturilor și efortului fizic, a sindromului de durere în timpul atacurilor anginei;
3. Antihipertensive - Ramipril, Enalapril.

Recepția beta-blocantelor se efectuează cu o creștere graduală a dozei și un control strict al tensiunii arteriale și al ritmului cardiac.

Dacă medicamentele nu dau un rezultat, recurg la tratament chirurgical, este indicat și pentru defectele cardiace congenitale care au dus la hipertrofie.

Operația este de a conferi peretelui ventricular o formă și o grosime normală. În perioada postoperatorie se efectuează o terapie simptomatică.

Succesul tratamentului hipertrofiei ventriculului stâng depinde în mare măsură de stilul de viață al pacientului. Este important să renunțați la obiceiurile proaste, să nu uitați de activitatea zilnică moderată (mersul pe jos, înotul, aerobica). Dieta trebuie să fie bogată în vitamine, grăsimi vegetale ușor de digerat, calciu, magneziu, fibre și să conțină minimum de sare, zahăr, brioșă și alimente grase.

Persoanele cu hipertrofie ventriculară trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea lor și să fie examinate sistematic de către un cardiolog.