Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment al zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr lamentat în plasmă venoasă mai mică de 5,1 și când este administrat oral pentru toleranța la glucoză la o oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai puțin de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. În cazul în care normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, este indicat să se repete studiul pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat în rudele următoare (din prima generație);
• prezența în trecut a diabetului zaharat gestațional sau orice întrerupere a metabolismului carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și pentru făt până la 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) timp de 8-14 ore înainte de testare.
4. Excluderea (dacă este posibil) de administrare a medicamentelor care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Alerte medicul despre testul pe fundalul luării progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Se compune din faptul că pacientul a luat 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, peste 7,0, diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea cu glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valorile prag de glucoză a plasmei venoase pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă a identificării și tratării diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Site despre părinți. Călătorii bugetare cu copii în Europa, Asia, Emiratele Arabe Unite

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Sarcina - este o povară uriașă pe corpul unei femei, indiferent de vârstă. Sistemul hormonal, metabolismul femeii gravide suferă sarcini necunoscute până acum. Acesta este motivul pentru care este atât de important să monitorizăm permanent starea unei femei în această perioadă prin trecerea diferitelor teste. Chiar dacă o femeie în timpul unei perioade de gestație este pe o dietă strictă, ea încă mai poate depăși diabetul zaharat în timpul sarcinii.

Caracteristicile diabetului la femeile gravide

Diabetul zaharat este o încălcare a procesării glucozei, care anterior nu a fost caracteristică pentru mama însărcinată și a apărut pentru prima dată numai în timpul dezvoltării sarcinii. Încălcarea este destul de comună - aproximativ 7% dintre femei suferă de un grup mediu de diabet zaharat în timpul sarcinii, în funcție de grupul selectat pentru studiu. Imaginea diabetului zaharat nu se repetă în mod explicit forma clasică de tulburări la persoanele care nu sunt gravide, dar aceasta nu diminuează pericolele sale pentru mamă și amenință cu complicații, ceea ce reprezintă un mare risc pentru mamă și omulețului în interiorul acestuia. Femeile care suferă de diabet zaharat, identificate pentru prima dată în timpul sarcinii, au un risc enorm de a dezvolta diabet zaharat independent de insulină în viitor.

În timpul sarcinii, organismul se adaptează condițiilor critice în care va trebui să fie în următoarele câteva luni, iar o creștere a rezistenței la insulină este o caracteristică fiziologică a acestei perioade, caracterizată printr-o creștere a secreției de insulină și o creștere a conținutului său în sânge. Până la mijlocul celui de al doilea trimestru de sarcina din sange nivelul de glucoza la o femeie gravidă sunt ușor mai mici decât în ​​non-gravidă, dacă testul este de a deține stomacul gol. Patologia se dezvoltă de obicei în a doua jumătate a celui de-al doilea trimestru și crește doar ca rezultat. Motivul este că placenta trebuie să furnizeze fătului cantitatea totală de glucoză necesară dezvoltării sale. Astfel, placenta in acest scop incepe sa produca hormoni, ceea ce afecteaza starea generala a mamei. Dacă o femeie suferă de diabet în timpul sarcinii, producerea acestor hormoni este perturbată, iar rezistența la insulină și producția acesteia sunt perturbate.

Testul de analiză lcuzotolerantă

Testul de toleranță la glucoză este necesar pentru a vedea problema în timp util și a interveni, fără a permite complicații teribile pentru viitorul mamă și făt. Numele corect este testul de toleranță la glucoză pe cale orală (PGTT). Rezultatele sale permit identificarea și eliminarea în timp a tulburărilor metabolismului carbohidraților la o femeie însărcinată. Sarcina este o lovitură pentru toate organele și sistemele corpului unei femei, deci este important să nu pierdeți și să observați o creștere a nivelului zahărului din sânge în timp.

Diabetul gestational la femeile gravide se manifesta exclusiv la femei in timpul sarcinii. Dacă păstrați situația sub control, atunci, ca și multe răni neplăcute care au apărut în timpul sarcinii, diabetul va dispărea singur după livrare. Cu toate acestea, în cazul în care încălcarea nu este ținută sub control și lăsați lucrurile diapozitiv, ea poate să rămână și complica viața ta după nașterea copilului mult așteptată, suporta o mulțime de restricții și complicații pentru sănătatea mamelor tinere, care vor însoți toată viața ei.

O femeie însărcinată poate să suspecteze în mod independent diabetul prin examinarea cu atenție a modificărilor din corpul ei. Odată cu dezvoltarea diabetului la femeile gravide, simptomele nu diferă de diabetul zaharat, care nu depinde de insulină: o femeie poate simți o dorință crescută de a bea, o apetit crescut sau, dimpotrivă, o lipsă totală a acesteia. Poate să apară disconfort în timpul urinării, iar frecvența de urgență la toaletă poate crește. Chiar și viziunea se poate deteriora, înnorată! Ce putem spune despre tensiunea arterială? Odată cu dezvoltarea diabetului, presiunea poate crește semnificativ, ceea ce va duce la disconfort nu numai pentru mamă, ci și pentru făt și poate duce la amenințarea cu avortul sau nașterea precoce. Dacă simțiți cel puțin unul dintre aceste semne, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru și cereți-i să vă facă referire la un indice de zahăr din sânge pentru a exclude diabetul zaharat.

Indicatori ai diabetului gestational

Atunci când o femeie gravidă ajunge să se înregistreze, medicul are timp să o examineze pentru a detecta această tulburare înainte de a 24-a săptămână de sarcină: trebuie să o trimiteți pentru o analiză a nivelului zahărului din sânge și / sau nivelului hemoglobinei glicate. Dacă există un diabet zaharat acut, glucoza de repaus va fi mai mare de 7 mmol / l (sau mai mare de 11 mmol / litru dacă sângele este administrat în mod extraplanal), iar nivelul hemoglobinei este mai mare de 6,5%. În plus, este rezonabil să-i faci pe mamă viitoare în pericol, în cazul în care glucoza dimineața înainte de masă, ea va avea mai mult de 5,1 mmol / litru, dar nu mai mult de 7 mmol / litru.

Anterior, 24 de săptămâni, un astfel de test ar trebui efectuat numai pentru femeile care au o predispoziție de a dezvolta diabet zaharat la femeile gravide, dar ale căror niveluri ale glicemiei sunt în limitele normale. Cine prezintă un risc deosebit de a dezvolta această patologie? În primul rând, sunt femei obeze - în cazul în care IMC este mai mare de 30 kg pe metru pătrat. În al doilea rând, acestea sunt femei ale căror rude au suferit de diabet. Apoi, există femei care au experimentat dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinilor anterioare, fie nivelul zahărului din sânge a fost crescut, fie percepția asupra glucozei a fost afectată. În al patrulea - femeile care au crescut zahărul în urină. Toate celelalte femei pentru care aceste încălcări nu au fost identificate trebuie să fie sigure și să treacă această analiză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni. În cazuri extreme, puteți efectua această analiză înainte de 32 de săptămâni de sarcină. Mai târziu, acest test nu este sigur pentru un copil nenăscut!

De ce se întâmplă ca, în cea mai fericită perioadă pentru o femeie (perioada de purtare a copilului), se dezvoltă o stare atât de gravă ca diabetul zaharat al femeilor însărcinate? Faptul este că pancreasul este responsabil pentru conținutul de insulină din sânge, care se află sub o sarcină uriașă în timpul sarcinii. Dacă pancreasul nu face față producției de insulină, apare o încălcare. Insulina este responsabilă pentru normalizarea conținutului de zahăr din corpul nostru. Și când o femeie poartă un copil, corpul ei funcționează pentru doi, are nevoie de mai multă insulină. Și dacă nu este suficient pentru întreținerea normală a zahărului, crește nivelul glucozei.

Este diabetul zaharat periculos pentru făt?

Fără îndoială! Pentru conservarea sarcinii, este necesar ca placenta să producă cortizol, estrogen și lactogen. Într-o stare liniștită, dezvoltarea acestor hormoni nu interferează. Cu toate acestea, prin încălcarea producției de insulină, acești hormoni trebuie să-și apere literalmente dreptul de a exista! În lupta de a-și menține propriul nivel, ele pot afecta funcționarea corectă a pancreasului, care afectează nu numai femeia însărcinată, ci și copilul din interiorul ei.

Dacă diabetul a apărut în cel de-al doilea trimestru după săptămâna a douăzecea, atunci, de fapt, nu mai este periculos pentru făt și nu va duce la încălcări ale dezvoltării persoanei viitoare. Dar există posibilitatea dezvoltării fetale a fătului asociată cu prezența diabetului - așa-numitul, hrănind fătul, sporind masa acestuia, care, ca și excesul de greutate la un adult, poate duce la o încălcare a dezvoltării organelor și sistemelor copilului. Copilul devine foarte mare în greutate și înălțime datorită faptului că primește prea mult zahăr. Copilul nu este încă pancreas complet dezvoltat, care nu poate face față excesului de zahăr și îl transformă în țesut adipos. Ca rezultat, centura de umeri, organele interne: inima, ficatul creste. Crește grăsimea corporală.

Pare rău într-un fruct mare? Mamele se bucură de creșterea copiilor lor, de nașterea unei astfel de cizme. Dar aceasta este dacă nașterea a fost fără complicații. Un făt mare este un risc imens pentru o perioadă de muncă prelungită - datorită brâului larg de umăr, este dificil pentru copil să treacă prin canalul de naștere al mamei. Operația prelungită poate duce la cel puțin hipoxia, fără a menționa evoluția leziunilor la naștere. Nasterea complicata poate provoca daune organelor interne ale mamei. Dacă bebelușul din interiorul uterului este prea mare, poate duce la dezvoltarea unei sarcini prematură, iar copilul nu va avea timp să se dezvolte până la sfârșit.

Munca timpurie - o sarcină uriașă pe plămânii copilului. Până la o anumită perioadă, plămânii nu sunt pur și simplu pregătiți să inhaleze prima aerisire a aerului - agentul tensioactiv nu este produs suficient (o substanță care ajută copilul să respire). În acest caz, copilul după naștere va fi plasat într-un dispozitiv special - un incubator pentru respirație artificială.

Când este imposibil să se efectueze testul de toleranță la glucoză

1. Cu toxicoza din primul trimestru, însoțită de vărsături și greață.
2. Cu o scădere a activității motorii unei femei însărcinate până la odihnă în pat.
3. Cu boli inflamatorii sau infecțioase.
4. Cu antecedente de pancreatită cronică sau care au suferit anterior gastrectomie.

Dacă înainte de aceasta sângele de la un deget nu a prezentat o creștere a zahărului din sânge, nu este nevoie de un test și, pentru a exclude diabetul gestational, sângele este verificat pentru zahăr dintr-o venă.

Cum este testul de toleranță la glucoză

O femeie bea un pahar de apă dulce, necarbonată, cu un conținut de 75 grame de glucoză pură, chiar peste temperatura corpului timp de cinci minute. Acest test necesită sânge venos de trei ori: mai întâi, pe stomacul gol, apoi o oră mai târziu și două ore după ce a luat cocktailul. De asemenea, este posibil să se utilizeze plasmă de sânge pentru cercetare. Donarea de sânge trebuie să fie strict pe stomacul gol în dimineața devreme. Înainte de aceasta, nu mâncați toată noaptea, de preferință cu 14 ore înainte de donarea de sânge. Fără prezența altor instrucțiuni ale medicului, testul se efectuează în a 6-a lună de sarcină strict în direcția medicului - dorința neautorizată a pacientului de a efectua GTT este inacceptabilă.

Pregătirea testului

Cu trei zile înainte de test, nu trebuie să vă bazați pe dulciuri, să observați aportul unei cantități suficiente de lichid, să nu exagerați în gimnaziu și să eliminați otrăvurile. În plus, nu puteți folosi medicamente care pot afecta rezultatele studiului - pilule contraceptive, salicilate, hormoni, vitamine. Dacă trebuie să luați aceste medicamente, femeile gravide își pot relua recepția după terminarea testului. Anularea medicamentelor în etapa de pregătire pentru testare trebuie să aibă loc sub supravegherea strictă a medicului curant. În ajunul testului nu se poate lua alcool. În ziua testului este necesar să nu exagerați, dar asta nu înseamnă că trebuie să stați în pat în mod constant.

Normele privind testul de toleranță la glucoză

În cazul unui test de două ore cu o încărcare dublă și prelevarea de sânge dublu, diagnosticul de diabet gestational se poate face dacă cel puțin unul dintre indicatorii nivelului zahărului este peste 7 mmol / litru pe stomacul gol înainte de a lua apă dulce și 7,8 mmol / litru la două ore după consumul de alcool lichid dulce.

Acest lucru a fost crezut anterior, totuși, noile norme necesită revizuire. În prezent, Organizația Mondială a Sănătății aderă la alte standarde, care este de acord cu experții asociației obstetrician-ginecologilor din Rusia.

În timpul sarcinii normale ar trebui să fie următorii indicatori:

1. Înainte de a mânca pe stomacul gol, zahărul din sânge nu trebuie să depășească 5,1 mmol / litru.
2. O oră după ce a luat apă dulce - nu mai mult de 10,0 mmol / litru.
3. Două ore după o băutură dulce, nivelul de glucoză din sânge nu trebuie să depășească 8,5 mmol / litru.

Diagnosticul diferențial al diabetului gravid și al diabetului zaharat acut

Odată cu dezvoltarea diabetului gestațional, indicatorii vor fi după cum urmează:

1. conținutul de zahăr din sânge la efectuarea unui test pe stomacul gol în intervalul de la 5,1 până la 6,9 mmoli / litru.
2. o oră după ce a luat apă dulce - mai mult de 10,0 mmol / litru.
3. la două ore după administrarea medicamentului - de la 8,5 la 11,0 mmol / litru.

În prezența diabetului manifestat, obținem următoarele cifre:

1. conținutul de zahăr din sânge în timpul livrării materialului pe stomacul gol - mai mult de 7,0 mmol / litru.
2. la o oră după încărcare, nivelul de glucoză din sânge nu are anumite norme.
3. la două ore după administrarea unui lichid dulce, nivelul glicemiei va depăși 11,1 mmol / litru.

Dacă ați trecut testul GTT și rezultatele acestuia nu v-au făcut fericiți - consultați imediat un medic! Este imposibil să vă implicați în auto-tratament în orice caz!

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Sarcina este o condiție specială pentru corpul feminin. Contextul hormonal modificat promovează fluctuația nivelului de glucoză (zahăr) în sânge chiar și în cazul mamelor viitoare destul de sănătoase. Acest articol va ajuta femeile să înțeleagă ce este un test de toleranță la glucoză și pentru ce este vorba.

Ce este?

Pentru funcționarea normală a corpului unei femei gravide și a copilului ei nenăscut este foarte important un nivel constant de glucoză din sânge. Această substanță este implicată în toate procesele metabolice. Activitatea celulelor musculare și a creierului depinde în mod direct de conținutul de zahăr din sânge.

Sarcina este un moment în care o mare varietate de hormoni "furie" în corpul feminin. Aceasta este o perioadă cu adevărat unică, deoarece un număr mare de substanțe hormonale complet noi apar în sângele periferic. Această condiție poate duce la faptul că sistemul endocrin începe să lucreze într-un "mod special". Aceasta contribuie la o schimbare semnificativă a nivelului anumitor hormoni și substanțe biologic active. Această situație se aplică și în cazul glucozei din sânge.

Nivelurile ridicate de zahăr din sângele periferic sunt periculoase pentru făt. Dacă există semne de hiperglicemie (creșterea glucozei) în sângele mamei viitoare, aceasta poate duce la apariția diabetului zaharat sau a altor patologii endocrinologice la copilul ei.

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un studiu unic care permite determinarea nivelurilor exacte de glucoză din sângele periferic al mamei care se așteaptă. El este prescris tuturor femeilor însărcinate cu anumite indicații medicale pentru a stabili primele semne de diabet gestational. Această patologie apare pentru prima dată numai în timpul sarcinii și este asociată cu niveluri hormonale afectate.

Efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii face posibilă identificarea chiar a semnelor "ascunse" ale unei creșteri a glucozei din sânge, care sunt disponibile pentru mama însărcinată.

Când este necesară analiza?

Testul de toleranță la glucoză trebuie efectuat pe toate femeile însărcinate. Endocrinologii, obstetriciștii și ginecologii din diferite țări spun că incidența diabetului gestational crește constant în fiecare an. Acest lucru explică importanța unui astfel de test la viitoarele mame.

Trebuie remarcat faptul că este ușor de realizat. Testul de toleranță la glucoză este foarte accesibil și nu necesită dispozitive complexe pentru comportamentul său.

Medicii disting în plus mai multe situații clinice atunci când un astfel de studiu este extrem de necesar.

Contraindicații pentru

Testul de toleranță la glucoză, ca orice alt test de laborator, nu are numai indicații privind comportamentul său, ci și anumite limitări. Multe mamici se tem de acest studiu și încearcă să refuze să le transmită. Doctorii nu se obosesc să le explice că nu trebuie să vă fie frică de acest test de laborator. El nu va aduce nici un rău mamei viitoare sau copilului ei. Este imposibil să se îmbolnăvească cu diabet zaharat după testul de toleranță la glucoză.

Există mai multe situații clinice în care acest studiu nu este realizat. În acest caz, riscul posibilelor efecte adverse crește semnificativ. Multe dintre aceste situații clinice sunt temporare. În acest caz, testul poate fi oarecum amânat.

Nu efectuați cercetări cu:

• curs acut de boli infecțioase. Inflamație severă în organism - o contraindicație semnificativă pentru a efectua această metodă. În acest caz, este posibil să se efectueze testul de toleranță la glucoză după ce mama se recuperează de la o infecție virală sau bacteriană;

• vârsta gestațională la 32 de săptămâni. Ultimul trimestru de purtare a unui copil nu este cel mai bun moment pentru a efectua un astfel de test. Riscul de fals pozitive în această perioadă este extrem de ridicat. În acest caz, examinarea diabetului zaharat și a diferitelor tulburări de metabolizare a glucozei se efectuează la mamă și la copilul ei după naștere;

• exacerbarea pancreatitei cronice sau acute. Această afecțiune patologică este însoțită de tulburări funcționale grave care apar datorită inflamației pancreasului. În perioada acută a acestei boli în sânge crește nu numai numărul de enzime biologic active, dar și conținutul de glucoză și insulină se modifică semnificativ. Ar fi mai bine să se efectueze un test de toleranță la glucoză după ce a fost supus unui astfel de atac;

• unele boli ale sistemului endocrin. Boala severă a lui Cushing, hipertiroidismul activ clinic, acromegalia - sunt contraindicații medicale pentru studiu;

• prelungirea involuntară a anumitor medicamente. Luarea de glucocorticosteroizi și estrogeni poate duce la rezultate fals pozitive. Aceasta poate distorsiona interpretarea corectă a analizei.

În prezent, în orice farmacie din apropierea casei, sunt vândute destul de multe dispozitive diferite - glucometre. Acestea dezvăluie nivelul zahărului din sânge capilar. Un astfel de dispozitiv este necesar pentru fiecare familie. El va fi, de asemenea, necesar în acele cazuri când cineva din rude apropiate are diabet.

Recenzile unor mame de pe Internet indică faptul că au încercat să efectueze singur un test de toleranță la glucoză. Nu trebuie făcută imediat din mai multe motive! Un astfel de studiu efectuat acasă va fi inexact și nu va da un rezultat fiabil după anchetă. De asemenea, merită remarcat faptul că, în unele cazuri, este extrem de periculos să o ții acasă. Efectuați testul de toleranță la glucoză este necesar doar într-o instituție medicală sub supravegherea specialiștilor.

Controlul necontrolat al unui astfel de test poate duce chiar la faptul că este necesar să apelați urgent echipa medicală de urgență. Unele mame fac o greșeală semnificativă, că pot înlocui introducerea de glucoză la consumul de ciocolată sau o masă normală. Aceasta este o mare concepție greșită. În acest caz, pentru a obține rezultatele corecte necesare este aproape imposibil.

tehnică

Pentru a efectua acest studiu de laborator pot fi în diferite moduri. Metoda standard este un test oral cu 75 g de glucoză. În timpul studiului, o femeie însărcinată ar trebui să se afle într-o instituție medicală timp de 2-2,5 ore. Aceasta oferă o caracteristică a tehnologiei acestui studiu.

Destul de des, o femeie însărcinată este rugată să stea pe hol, dacă examinarea este efectuată într-o policlinică normală. Clinicile frecvente oferă vizitatorilor condiții mai confortabile. În timpul analizei, mama viitoare se poate aștepta într-o cameră specială. Pentru o distracție mai confortabilă există de obicei un televizor acolo. Este mai bine să treceți timpul dintre analizele de sânge pentru analiză, la fel ca și citirea unei cărți.

Testul de toleranță la glucoză se va desfășura în mai multe etape. Prima dată când sângele este luat dintr-o venă dimineața. Pentru a face acest lucru, mama insarcinata trebuie sa vina la clinica strict pe stomacul gol. Este strict interzis să mănânci imediat înainte de efectuarea studiului.

Medicii stabilesc intervalul de timp necesar, pentru câte ore nu puteți mânca alimente înainte de analiză. De regulă, este de la 8 la 14 ore. Acesta este timpul necesar pentru a obține un rezultat fiabil în viitor. Nu este necesară postul mai lung, deoarece această afecțiune poate duce la o scădere pronunțată a glucozei din sângele periferic.

Principala procedură de testare este că o femeie însărcinată va fi oferită să bea un pahar de glucoză. Are un dulce, foarte plăcut. În prezent există diferiți metaboliți ai glucozei care pot fi utilizați pentru a efectua acest test. Un astfel de agent este monohidrat. Dacă metaboliții glucozei sunt administrați pe cale orală, prin injectare, doza în acest caz se schimbă semnificativ.

După ce o femeie însărcinată a băut un pahar de glucoză, se ia sânge pentru a determina glucoza de la ea de 4 ori, la fiecare 30 de minute. Pentru a evalua rezultatul în viitor, se folosesc toate valorile obținute. În unele cazuri, este posibil să se efectueze cercetări într-un mod diferit.

În același timp, sângele venos este luat pentru analiză imediat și 2 ore după prima doză. Este important de menționat că în acest caz pot apărea rezultate false.

În unele laboratoare, se adaugă un pic de suc de lămâie pentru a îmbunătăți proprietățile gustului unei astfel de soluții dulci de diagnosticare. Acest lucru nu afectează rezultatul, dar poate reduce semnificativ greața în timpul acestui studiu. Unele mame vin la această clinică, ia o felie de lămâie. Acidul citric este deosebit de bun pentru mamele viitoare, care au gestoză severă sau un reflex emetic.

În prezent, pentru analiză, sângele capilar nu este colectat de pe deget. Un rezultat mai sigur vă ajută să obțineți sânge venos. Acesta arată o concentrație mai precisă a glucozei în organism. În sânge capilar, se produce amestecarea cu limfa, ceea ce are ca rezultat un rezultat destul de nesigur.

Prelevarea de probe din sânge este acum foarte sigură. Mulți viitori mame suferă această cercetare destul de calm. Prelevarea de probe de sânge de la o venă este purtată de ei, de regulă, mult mai ușor decât punctele frecvente cu degetele. Ace subți, care sunt folosite pentru a efectua această analiză, nu aduc nici o durere.

Pentru studiu au fost utilizate tuburi speciale de vid. Acestea vă permit să luați rapid un sânge venos pentru analiză. Această caracteristică se datorează diferenței de presiune dintre interiorul tubului și mediul extern.

Siguranța prelevării de probe de sânge cu astfel de seringi vid este destul de mare, deoarece se utilizează numai instrumente medicale de unică folosință.

În interiorul tuburilor, în care se trage sânge, există substanțe chimice speciale care împiedică oxidarea sângelui. Aceste instrumente ajută, de asemenea, la menținerea unei anumite concentrații de glucoză pentru o perioadă de timp. Utilizarea lor vă permite să obțineți un rezultat destul de sigur. În unele situații, este posibil să se efectueze determinarea simultană a nivelului hemoglobinei glicate.

Pentru a obține rezultatul, un tub de testare cu sânge venos este plasat cu un aparat special - un analizor. Instrumentele moderne folosite pentru acest test sunt acum complet automate. Ele oferă nu numai rezultate exacte, dar și foarte fiabile. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt încă posibile erori tehnice. De obicei, acest lucru se întâmplă mai des prin încălcarea tehnicii de prelevare a probelor de sânge de către un tehnician de laborator.

pregătire

Înainte de efectuarea acestei analize de laborator, toate mamele viitoare ar trebui să primească recomandări. Respectarea acestora este necesară pentru obținerea unui rezultat mai fiabil. Trebuie reținut faptul că dacă indicatorii obținuți de testul de toleranță la glucoză se dovedesc a fi incorecți, atunci medicul va prescrie un al doilea test.

Pentru a evita acest lucru, este necesar să efectuați cu atenție pregătirea necesară înainte de efectuarea testului.

O varietate de factori pot afecta rezultatele precise. Utilizarea chiar și a unei cantități mici de alcool poate determina distorsiunea rezultatului. Pentru a obține valori mai precise în ajunul studiului ar trebui, de asemenea, să fie exclusă luarea oricărei tincturi medicinale alcoolice. Dacă o femeie gravidă abuzează de țigări, trebuie să remarcăm că fumatul în preajma și imediat înaintea unei astfel de proceduri de diagnosticare este strict interzisă.

Bolile infecțioase acute sau exacerbările bolilor cronice ale organelor interne, însoțite de febră, conduc la faptul că rezultatele studiului sunt distorsionate în mod semnificativ. Cu 2-3 zile înainte de efectuarea acestui test de laborator, este necesar să se excludă sarcini fizice. Chiar și curățarea banală a unui apartament poate duce la faptul că rezultatele pot fi distorsionate în mod semnificativ.

Dacă studiul este efectuat în sezonul fierbinte, rezultatul unui astfel de test poate fi distorsionat. Deshidratarea organismului provoacă adesea distorsionarea rezultatelor.

Pentru a evita acest lucru, înainte de testul de toleranță la glucoză, viitorul mamă trebuie să respecte regimul obișnuit de băut fiziologic.

Stresul psihoemoțional sever cu câteva zile înainte ca testele de laborator să ducă la rezultate distorsionate. În acest caz, pot fi obținute atât rezultate fals pozitive, cât și rezultate false false. Medicii recomandă unei femei însărcinate să nu fie nervoasă înainte de acest test și să încerce să fie cât se poate de calmă.

Rata de analiză

Un test crescut de glucoză la oră (PGTT) poate apărea în diferite situații clinice. Dacă la momentul studiului au fost detectate creșteri persistente ale nivelului de glucoză, atunci testul ar trebui să fie reverificat în plus. Numai atunci medicii pot diagnostica diabetul gestational. Donați sânge pentru cercetare ar trebui să fie, de asemenea, de mai multe ori, după cum este cerut de metoda de efectuare a acestui test.

Gestational diabetes mellitus este o boală extrem de nefavorabilă, cu o creștere progresivă a simptomelor adverse. Supradiagnosticarea falsă în acest caz poate duce la faptul că o femeie însărcinată a prescris medicamente care vor duce la efecte nedorite. Numai endocrinologul stabilește diagnosticul de diabet gestational. Pentru a face acest lucru, el poate trimite mama viitoare la laborator pentru livrare și alte teste auxiliare de laborator.

Valorile normale de glucoză din sânge trebuie să fie mai mici de 5,1 mmol / l. După 60 de minute, nivelul zahărului nu trebuie să depășească 10 mmol / l. La 2 ore după studiu, valorile sale sanguine la o femeie gravidă sănătoasă nu depășesc 8,5 mmol / l.

Decipherarea rezultatelor

Medicii identifică mai multe criterii care indică prezența semnelor de diabet gestational în corpul mamei insarcinate. În acest caz, glucoza la repaus este în intervalul de la 5,1 până la 6,9 mmol / l. Deja în 55-60 de minute, valorile sale cresc peste 10 mmol / l. După câteva ore, indicatorii de zahăr din sângele periferic ating valorile de la 8,5 până la 11 mmol / l.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este un studiu care permite determinarea patologiei metabolismului carbohidraților. O singură analiză este prezentată tuturor mamelor care se așteaptă între 24 și 28 de săptămâni de gestație.

În timpul sarcinii, schimbările în metabolismul glucozei apar în corpul feminin. Perioada de gestație este un factor de risc pentru dezvoltarea diabetului gestațional și a altor tulburări ale metabolismului carbohidraților. GGT vă permite să identificați patologia înainte de apariția simptomelor clinice.

Caracteristici fiziologice

În pancreasul uman se produc doi hormoni principali care controlează metabolismul carbohidraților - insulină și glucagon. 5-10 minute după ce mănâncă o masă, concentrația de glucoză crește în sânge. Ca răspuns, insulina este eliberată. Hormonul contribuie la absorbția zahărului prin țesuturi și la scăderea concentrației sale în plasmă.

Glucagonul este un antagonist al hormonului de insulină. În caz de foame, provoacă eliberarea de glucoză din țesutul hepatic în sânge și asigură o creștere a cantității de zahăr din plasmă.

În mod normal, o persoană nu are episoade de hiperglicemie - o creștere a glicemiei peste nivelul normei. Insulina asigură absorbția rapidă de către organe. Cu o scădere a sintezei hormonului sau o sensibilitate scăzută la acesta, apar patologii ale metabolismului carbohidraților.

Sarcina este un factor de risc pentru patologiile metabolice. La mijlocul celui de-al doilea trimestru al perioadei de gestație, se observă o scădere fiziologică a sensibilității la insulină. De aceea, până în prezent, unele mame în curs de dezvoltare dezvoltă diabet gestational.

date

Majoritatea experților recomandă un studiu între 24 și 26 de săptămâni de gestație. În acest timp, apare o scădere fiziologică a sensibilității la insulină.

Dacă este imposibil să se efectueze o analiză la un anumit moment, este permisă alocarea a până la 28 de săptămâni Examinarea ulterioară a transportului este posibilă în direcția unui medic. La începutul celui de-al treilea trimestru, se înregistrează scăderea maximă a sensibilității la insulină.

Este impracticabilă atribuirea unui test de până la 24 de săptămâni femeilor fără factori de risc concomitenți. Reducerea fiziologică a toleranței la insulină este rar observată în prima jumătate a perioadei de gestație.

Cu toate acestea, există grupuri cu risc de perturbare a metabolismului carbohidraților. Astfel de femei sunt prezentate de două ori efectuând testul de toleranță la glucoză. Prima analiză este prescrisă la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină - între 16 și 18 săptămâni. A doua colectare de sânge se efectuează într-o manieră planificată - de la 24 la 28 de săptămâni. Uneori femeile prezintă studii suplimentare în al treilea trimestru de sarcină.

mărturie

Un singur test de sânge pentru toleranță este arătat tuturor mamelor însărcinate. Analiza vă permite să diagnosticați patologia și să alegeți un tratament eficient în primele etape.

Fiecare femeie are dreptul să decidă dacă trece testul. În caz de îndoială, mama însărcinată poate refuza să studieze. Cu toate acestea, medicii recomandă trecerea obligatorie a GTT la toate femeile însărcinate.

Cele mai multe cazuri de diabet gestational sunt asimptomatice. Boala reprezintă o amenințare serioasă pentru viața și sănătatea fătului. Este testul de toleranță la glucoză, care vă permite să stabiliți un diagnostic înainte de apariția simptomelor.

Există 7 grupuri de risc pentru care testul de toleranță la glucoză este prezentat de cel puțin două ori:

1. Mamele așteptate cu o istorie de diabet gestational.
   
2. Prezența obezității concomitente - indicele de masă corporală de peste 30 de ani.
   
3. Când se detectează zahărul în analiza clinică a urinei.
   
4. Nașterea unui copil cu o masă de peste 4000 de grame în istorie.
   
5. Vârsta mamei viitoare are peste 35 de ani.
   
6. Atunci când diagnosticăm policilamnios în timpul ultrasunetelor.
   
7. Prezența printre rudele pacienților cu metabolism carbohidrat afectat.
   

Aceste grupuri de mame viitoare nu sunt strict recomandate să refuze să treacă testul de toleranță.

Contraindicații

Contraindicațiile pentru analiză sunt starea gravă a unei femei gravide. Dacă vă simțiți rău în ziua anchetei, este recomandat să o transferați într-o altă zi.

Testul de toleranță la glucoză nu este recomandat în timpul infecției respiratorii acute sau a altor reacții inflamatorii. Glucoza este un teren de reproducere pentru microorganisme, deci cercetările pot contribui la deteriorarea stării.

Studiul nu este recomandat persoanelor cu patologii ale glandelor interne. Bolile includ acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism. Înainte de a trece analiza la pacienții cu patologiile enumerate, este necesară o consultare a endocrinologului.

Testul de toleranță la glucoză nu trebuie efectuat în timpul tratamentului cu glucocorticosteroizi, hidroclorotiazide, medicamente pentru epilepsie. Drogurile pot distorsiona rezultatele analizei.

Este strict interzisă efectuarea unui studiu cu un diagnostic stabilit de diabet zaharat non-național - care a existat înainte de sarcină. Hiperglicemia care apare la fondul ei este periculoasă pentru făt.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea testului în timpul toxicozei timpurii a femeilor însărcinate. Patologia contribuie la rezultatele testelor incorecte. Vărsăturile accelerează excreția zahărului din organism.

Este nepotrivit să se efectueze un studiu cu o odihnă strictă în pat. În contextul activității fizice scăzute, se formează o scădere a activității pancreatice.

pregătire

Pentru fiabilitatea rezultatelor analizei viitoarei mame se arată pregătirea obligatorie. Aceasta include eliminarea medicamentelor din grupul de corticosteroizi, hidroclorotiazidă și medicamente antiepileptice. Ele nu mai sunt luate cu trei zile înainte de studiul intenționat.

Cu 10-12 ore înainte de testul de toleranță la glucoză a mamei viitoare este interzis să mănânce orice mâncare. În dimineața anterioară sondajului nu se recomandă să bea apă, ceai și alte lichide. De asemenea, nu vă spălați dinții, folosiți guma de mestecat.

Postul interzis mai puțin de 10 ore. Unele alimente se pot împărți mult timp în tractul gastro-intestinal și pot provoca rezultate pozitive false. De asemenea, nu muri de foame mai mult de 14 ore - contribuie la absorbția sporită a glucozei în țesut.

Fiabilitatea rezultatelor studiului afectează fumatul. Mamei viitoare i se interzice consumul de nicotină cu 12 ore înainte de testul dorit. De asemenea, femeia nu este recomandată să fie nervoasă - stresul contribuie la concluzii false.

conduită

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în sala de tratament a unei clinici sau a unei alte instituții medicale. Obstetricianul-ginecolog care conduce sarcina scrie analiza. Prelevarea de probe de sânge este efectuată de o asistentă medicală.

Prima etapă a testului de toleranță la glucoză include sânge de repaus dintr-o venă. Mama pune un ham pe umărul ei, apoi un ac se introduce în vasul de pe cotul interior al cotului. După manipularea descrisă, sângele este tras în seringă.

Sângele colectat este testat pentru cantitatea de glucoză. Când rezultatele corespund normei, este prezentată a doua etapă - test oral. Mama însărcinată ar trebui să bea o soluție de glucoză. Pentru prepararea sa se folosesc 75 grame de zahăr și 300 de mililitri de apă caldă pură.

La jumătate de oră după consumarea soluției, o femeie gravidă redau sânge dintr-o venă. La primirea rezultatelor normale, sunt prezentate garduri suplimentare - după 60, 120 și 180 de minute de la administrarea de glucoză.

În timpul testului de toleranță la glucoză, se recomandă supravegherea mamei însărcinate de către personalul medical. Intervalul de timp dintre prelevarea de probe de sânge de către o femeie însărcinată se petrece pe coridorul instituției medicale. Unele clinici sunt dotate cu camere speciale de odihnă cu canapele, biblioteci și televizoare.

Rata de analiză

În cazul metabolismului normal al carbohidraților, nivelul zahărului după post nu depășește 5,1 mmol / l. Astfel de cifre indică activitatea fiziologică a pancreasului - secreția bazală corectă.

După un test oral în orice probă, în mod normal, glucoza din plasmă nu depășește 7,8 mmol / l. Valorile normale de analiză indică o secreție suficientă de insulină și o bună sensibilitate a țesutului la aceasta.

Cum se face testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Ce arată?

Toate femeile care se pregătesc să devină mamă primesc un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Cantitatea de zahăr sau abaterea de la acesta indică sensibilitatea organismului la glucoză. Cu ajutorul testului, este posibil să se diagnosticheze chiar și forma latentă a diabetului zaharat și să se ia măsuri în timp util pentru tratament.

Ce este?

Testul de toleranță la glucoză (încărcătura de zahăr) este un test de sânge pentru toleranța la glucoză. De ce să cheltuiți GTT în timpul sarcinii? În această perioadă, organismul are sarcini crescute pe toate organele și sistemele. În consecință, mama viitoare poate agrava bolile deja prezente și le poate arăta pe cele ascunse. Această patologie este diabetul gestational (așa-numitul diabet zaharat), care este diagnosticat la 15% dintre femeile gravide.

În timpul sarcinii, pancreasul trebuie să producă mai multă insulină decât de obicei. Este necesar pentru dezvoltarea normală a fătului. Atunci cand insulina gestationala este produsa in cantitati mai mici, nivelul de zahar din organism creste.

Femeile se întreabă: testul de toleranță la glucoză este obligatoriu sau nu? Nu toată lumea dorește să expună corpul la stres suplimentar. În mod ideal, fiecare femeie însărcinată trebuie să fie testată pentru toleranță la glucoză.

Testul de toleranță obligatorie la glucoză prescris femeilor care:

• Aveți excesul de greutate.
• Au rude cu diabet.
• Confruntat cu o creștere a zahărului într-o sarcină anterioară.
• Creșteți puternic greutatea în timpul sarcinii.
• Am născut copii care cântăresc mai mult de 4,5 kg.
• Zaharul se gaseste in urina.
• Nivelul zahărului din sânge depășește 5 m / mol.
• Diagnosticate policilamente.

la conținutul ↑

Care este durata testului de toleranță la glucoză?

Pentru femeile care sunt expuse riscului, testul de toleranță la glucoză este prescris pentru o perioadă de 16-18 săptămâni. Apoi repetați la 24-25 săptămâni și nu mai târziu de 32 de săptămâni. Întrucât exploatația ulterioară reprezintă un pericol grav pentru copil.

Femeile însărcinate rămase prezintă un studiu privind toleranța la glucoză pentru o perioadă cuprinsă între 24 și 28 de săptămâni.

Contraindicațiile la comportament sunt:

• Operații stomacale.
• Toxicoza puternică.
• Amenințarea de avort spontan.
• Exacerbarea pancreatitei.
• Perioada acută a unei boli infecțioase.
• Procesele inflamatorii în faza acută.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este normal

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: reguli de conduită

Examinarea pentru a determina norma de zahăr din sânge în timpul sarcinii este obligatorie. Pentru a-și afla indicatorii exacți, mamele însărcinate sunt supuse unui test de toleranță la glucoză. În timpul sarcinii, diabetul este o boală foarte nedorită. Fluxul său într-o formă ascunsă sau deschisă poate fi determinat utilizând acest test.

Dacă recunoașteți boala în timp, atunci este destul de posibil să aveți timp să luați măsuri pentru ao elimina.

De ce testul de glucoză este atât de important

Sarcina este o perioadă în care bolile vechi se pot înrăutăți din cauza încărcăturilor crescute pe corp. Și, de asemenea, există și altele noi care sunt specifice doar în perioada în care se poartă un copil. Diferite tipuri de diabet zaharat - diabet gestational sau gravidă, este tocmai acest tip. Potrivit statisticilor, până la 15% dintre femei fac obiectul acesteia.

Care este esența bolii? Producția de insulină este afectată, sinteza se realizează într-o cantitate mult mai mică. Insulina este hormonul care este responsabil pentru nivelul zahărului, pentru menținerea alimentării cu sânge.

Pentru ca mama și copilul să funcționeze în mod normal, insulina trebuie produsă puțin mai mult decât în ​​timpul sarcinii anterioare. Dacă este produs puțin, atunci glucoza devine mai mult.

Printre mamele viitoare, grupul de risc este:

- femeile care erau deja însărcinate și rata lor nu era în ordine

- dacă fructul este prea mare (4 kg sau mai mult)

- când cineva de la un membru al familiei suferă de această boală

Când și cum să învățați rata de zahăr din sânge

Testul de toleranță necesită o pregătire.

Se tin doar dimineata. În acest caz, luați niște sânge dintr-o venă. În acest caz, nu puteți mânca în avans, cel puțin 8 ore, deci este mai bine să luați seara mai devreme. De asemenea, este interzisă consumarea de cafea.

Testarea nu se efectuează dacă mama a prins vreo infecție. Chiar și în timpul unei friguri simple, luarea de sânge este nedorită. În caz contrar, aceasta poate distorsiona rezultatele.

Medicul este informat dacă femeia ia un complex de medicamente sau vitamine.

Cresterea stresului emotional sau fizic in ajun va fi, de asemenea, nedorita pentru rezultat.

Când mama a luat sângele, medicii îi oferă un "cocktail" special, care conține aproximativ 100 de grame de glucoză. O oră mai târziu, sângele este trecut din nou. Deci, medicii compară modul în care conținutul de zahăr se schimbă.

Se consideră normal dacă, după ce ați luat o băutură dulce, "elementul dulce" devine foarte mult. Nivelul său scade treptat și ajunge la cel obișnuit în decurs de 2 ore. Prin urmare, este necesar să verificați din nou cantitatea de glucoză după acest timp.

Indicatori de glucoză înaltă în organism

- dacă dimineața, pe stomacul gol, cantitatea de glucoză a fost mai mare de 5-5, 3 mmol

- când la testarea repetată indicatorul atinge o valoare mai mare de 10 mmol

- dacă după două ore este încă mult: mai mult de 8, 6 mmol

Un diagnostic final poate fi făcut numai după o sesiune de analiză repetată. Închiriați-l aproximativ două săptămâni după prima dată.

Valorile sunt normale dacă sunt egale cu 4-5 mmol dimineața și aproximativ 6 când se recoltează din nou.

Pentru prima dată, o femeie testează toleranța la a 28-a săptămână de a purta un copil.

De obicei, pentru a reglementa starea corpului mamei, medicul prescrie mâncare potrivită pentru ocazie, un mic exercițiu fizic dimineața.

De asemenea, cu o sarcină sănătoasă, insulina din organism crește ușor la sfârșitul celui de-al doilea trimestru și durează până la naștere.

Dacă medicul v-a ordonat să luați un test de toleranță la glucoză, nu fi alarmat. Acesta este doar unul dintre testele necesare pentru mamele însărcinate. Să vorbim despre ce să facem acest test și despre ce pot spune rezultatele.

Acesta vă va ajuta să stabiliți dacă aveți diabet gestational, care este experimentat de aproximativ 14% dintre femeile însărcinate.

Această boală se dezvoltă atunci când pancreasul nu produce suficientă insulină, care reglează nivelul zahărului din sânge.

Într-o poziție interesantă, corpul femeii trebuie să producă mai multă insulină, mai ales din a cincea lună când copilul crește rapid.

Dacă organismul nu monitorizează nivelul acestui hormon, puteți dezvolta diabetul gestational. Nu este întotdeauna însoțită de simptome vizibile, deci este important să efectuați un test la timp. Dacă boala nu este detectată și nu este tratată, atunci pot apărea complicații atât pentru tine, cât și pentru friabili.

O creștere a zahărului din sânge poate determina dezvoltarea unui copil mare, ceea ce va complica nașterea naturală. De asemenea, copilul poate dezvolta simptome de fetopatie diabetică (o boală caracterizată prin leziuni polisistemice, disfuncții metabolice și endocrine).

Indicații pentru testul de toleranță la glucoză

Nu vă faceți griji: marea majoritate a femeilor care au dezvoltat diabet în timpul sarcinii dau naștere unor copii absolut sănătoși

1. Indicele de masa corporala (IMC) este de 30 sau mai mult.

2. Ați avut diabet gestational.

3. Rudele tale apropiate suferă de diabet.

4. Anterior, ați dat naștere unui copil mare cu o greutate de 4,5 kg sau mai mult.

5. Veniți din regiuni în care diabetul este o boală comună (Asia de Sud, Orientul Mijlociu).

Analiza se efectuează de obicei între 24 și 28 de săptămâni de sarcină. Dacă ați avut diabet gestational înainte, este mai bine să efectuați acest test mai devreme - pentru o perioadă de 16-18 săptămâni și apoi din nou timp de 24-28 săptămâni.

Doctorul însuși va sfătui cum să se pregătească pentru test și cât de mult nu este acolo înainte. De obicei, trebuie să vă abțineți de la masa înainte de noapte. Puteți bea numai apă curată.

Indicatori de testare a toleranței la glucoză

Diabetul gestațional (diabetul la mamele viitoare) este o încălcare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii, incluzând o toleranță scăzută la glucoză.

Diabetul gestațional este diagnosticat dacă sunt găsite cel puțin două dintre aceste simptome.:

- când a fost efectuat un test de toleranță la glucoză la nod, nivelul glucozei plasmatice a depășit 5,3 mmol / l,

- după 1 oră, nivelul glucozei a depășit 10 mmol / l,

- după 2 ore nivelul glucozei a fost mai mare de 8,6 mmol / l

- după 3 ore, nivelul glucozei a fost de peste 7,7 mmol / l.

Este important să rețineți că testul de toleranță la glucoză poate prezenta rezultate fals pozitive în cazul în care ficatul este afectat, cu anumite patologii endocrine, precum și un nivel redus de potasiu în sânge.

Chiar dacă testul arată că aveți diabet gestational, nu vă faceți griji. Numai înseamnă că medicul vă va prescrie o dietă și activitatea fizică necesară. În plus, va trebui să veniți pentru verificări mai des decât de obicei și acestea vor dura puțin mai mult, astfel încât specialistul să poată determina cu exactitate dacă totul este în regulă cu tine și copilul.

Marea majoritate a femeilor care au dezvoltat diabet zaharat în timpul sarcinii dau naștere unor copii absolut sănătoși, iar nivelul zahărului revine la normal aproape imediat după naștere.

Principalul lucru - nu-ți face griji. La urma urmei, bebelușul are nevoie doar de emoții pozitive. Să vă binecuvânteze!

• tulburări la nivelul metabolismului carbohidraților.

Când este un test de toleranță la glucoză prescris în timpul sarcinii?

Dificultatea de diagnosticare a diabetului zaharat gestational este faptul ca practic nu manifesta semne exterioare, insa, in acelasi timp, nivelul de zahar creste, iar indicatorii acestuia scad foarte lent.

În acest caz, metoda cea mai fiabilă de diagnostic este testul de toleranță la glucoză. În funcție de lungimea sa, există variante de una, două și trei ore.

Astăzi, în aproape toate clinicile prenatale, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este obligatoriu. Experții recomandă luarea acestui studiu pentru o perioadă de 28 de săptămâni. Cu toate acestea, dacă o femeie este expusă riscului, analiza poate fi efectuată mai devreme.

În plus, testul trebuie să fie atribuit în următoarele cazuri:

• toate femeile care au fost diagnosticate cu diabet în timpul sarcinilor anterioare;
• femei cu un indice de masă corporală mare (mai mare de 30);
• femeile care au copii născuți cântărind mai mult de 4 kg;
• viitoarele mamici cu boli ale sistemului endocrin.

Dacă testul de toleranță la glucoză este pozitiv, controlul femeii este stabilit până la sfârșitul sarcinii.

Pregătire preliminară

În primul rând, trebuie remarcat faptul că rezultatul acestei analize va fi cât mai informativ posibil dacă femeia ia în considerare toate recomandările descrise mai jos.

Testul se face numai pe stomacul gol și dimineața. Cu o noapte înainte, mamei viitoare i se permite o cină ușoară cu feluri de mâncare cu lapte fermentat. Dimineața nu puteți fuma, bea alcool, nu ia medicamente.

În plus, luarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este permisă numai femeilor absolut sănătoase. Dacă o femeie are chiar un ușor disconfort, este mai bine să amânați o vizită la medic. În caz contrar, rezultatele pot fi oarecum denaturate.

Costul acestui studiu poate diferi ușor. Astfel, în unele instituții medicale, prețul final variază de la 750 la 900 de ruble. Rezultatul testului este, de obicei, cunoscut a doua zi. Costul analizei include prelevarea probelor de biomaterial, glucoza în sine și studiul însuși.

Cum este testul de toleranță la glucoză?

Cum să o faceți bine? De fapt, totul este foarte simplu, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările de mai jos.

Studiul în sine, ca regulă, se desfășoară dimineața și în mod necesar pe un stomac gol. Prelevarea de probe de sânge se face de la un deget sau de la o venă. Dacă nivelul zahărului pe stomacul gol nu depășește valoarea de 6,7 mmol / l, femeia are voie să bea glucoză diluată în cea mai obișnuită apă. Pentru un test orar, 50 g de glucoză este diluată în 300 ml de lichid, 75 g pentru un test de două ore și 100 g pentru un test de trei ore. Ca urmare, se obține apă foarte dulce. Pentru a preveni gagging-ul, unele femei adaugă un pic de acid citric la soluție.

Această procedură destul de simplă vă permite să determinați modul în care organismul reacționează la încărcarea "zahărului". Acesta este motivul pentru care cel mai simplu test de toleranță la glucoză este utilizat în timpul sarcinii. Normele de zahăr din sânge nu trebuie să fie foarte diferite. Mai precis, imediat după ingestia apei dulci, indicatorii de glucoză cresc, după o oră se scade ușor și după 60 de minute ajung la parametrii inițiale. Dacă testul repetat arată că nivelul de glucoză este încă suficient de ridicat, putem vorbi despre diabetul gestational.

După mai multe ore (timpul depinde de testul pentru toleranța la glucoză), sângele este reamplasat. Până atunci, este recomandată însărcinarea să se odihnească. De exemplu, puteți să vă culcați, să citiți o carte. Exercițiul (chiar și cel mai frecvent traseu de mers pe jos) forțează organismul să-și exercite energia, ceea ce reduce direct nivelul glucozei din sânge. Ca rezultat, rezultatul poate fi nesigur. În plus, în timpul analizei este necesară renunțarea la fumat.

Interpretarea rezultatelor

Dacă vi se cere să luați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, rezultatele ar trebui să fie, în mod normal, după cum urmează:

• pe stomacul gol - 5,1 mmol / l;
• 60 de minute după încărcarea cu glucoză - 10,0 mmol / l;
• după 2 ore - până la 8,5 mmol / l;

Dacă rezultatele testelor nu corespund indicatorilor standard, medicul, de regulă, recomandă o reexaminare. Se ține după câteva zile. Doar după două rezultate pozitive, medicul poate face un diagnostic final. Pe baza doar primului test, este incorect să se vorbească despre existența unei probleme, deoarece viitoarea femeie care lucrează în mod simplu ar putea încălca regulile de bază ale pregătirii pentru testare. Ca urmare, sondajul arată un rezultat fals pozitiv.

Contraindicații

• Boli de natură inflamatorie sau infecțioasă.
• Exacerbarea pancreatitei cronice.
• Vârsta gestațională este de peste 32 de săptămâni.

Alte tactici de sarcină

După confirmarea definitivă a diagnosticului, medicul prescrie tratamentul. În timpul sarcinii este permisă numai insulina. Orice medicamente antidiabetice sunt absolut contraindicate. Oamenii de știință au demonstrat că aceste medicamente pot afecta negativ dezvoltarea fătului în interiorul uterului.

În plus, femeilor i se recomandă o dietă specială, care implică excluderea tuturor carbohidraților ușor de digerat (ciocolată, coacere, prăjituri etc.). Numai sănătos și, cel mai important, o nutriție adecvată. Este la fel de important să monitorizăm constant nivelul actual al glucozei din sânge. Atunci când se recomandă rate excesiv de mari pentru apelarea unei ambulanțe.

Este important de reținut că diabetul gestational trece cel mai adesea fără urme imediat după naștere. De aceea, medicii de astăzi preferă să nu prescrie un tratament specific.

concluzie

În concluzie, observăm că testul de toleranță la glucoză este o metodă destul de informativă, care vă permite să confirmați prezența oricăror nereguli în metabolismul carbohidraților, inclusiv femeile aflate în poziția respectivă. Sperăm că toate informațiile prezentate în acest articol vor fi cu adevărat utile pentru dvs.

Testul de toleranță la glucoză este periculos?

De ce este necesar să testați toleranța la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) sau testul de toleranță la glucoză vă permite să identificați încălcările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii, adică să verificați cât de bine organismul reglează nivelul zahărului. Cu ajutorul acestui test, se determină prezența diabetului gestational (GDM) - un conținut ridicat de glucoză (zahăr) în sânge asociat cu sarcina.

Diabetul gestational se poate dezvolta chiar si la femeile care nu sunt expuse riscului, deoarece sarcina in sine este un factor de risc semnificativ pentru metabolismul carbohidratilor.

De obicei, diabetul gestațional nu are simptome vizibile, deci este important să se efectueze un test la timp pentru a nu pierde boala, deoarece fără tratament, GDM poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.

PGT cu 75 g de glucoză se efectuează pentru toate femeile gravide între 24 și 28 de săptămâni de sarcină (perioada optimă este de 24-26 săptămâni).

Cum este diagnosticată tulburarea metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii?

Etapa 1 La prima vizită a unei femei însărcinate la un medic timp de până la 24 de săptămâni, se apreciază nivelul de glucoză la nivelul postului de plasmă venoasă: