Edemul cerebral - măsuri de urgență și tratament adecvat

Fluidele se pot acumula în celule și în spațiul intermediar al regulatorului principal al sistemului nervos central. Aceasta duce la umflarea sau umflarea creierului, ceea ce provoacă o creștere a volumului și o creștere a presiunii intracraniene. Această afecțiune este considerată o patologie extrem de periculoasă care necesită tratament imediat.

Edemul cerebral - Specii

Clasificarea bolii în cauză se bazează pe mecanismele apariției acesteia și pe parcursul ulterior. Există umflarea creierului de aceste tipuri:

• vasogen;
• citotoxice;
• interstițială;
• osmotic (filtrare).

În plus, edemul cerebral se poate diferenția în funcție de motivele formării sale:

• tumorii;
• traumatice;
• inflamator;
• toxice;
• post-operatorie;
• hipertensivi;
• ischemice și alte opțiuni.

Edem vasogenic al creierului

Între sistemul circulator și sistemul nervos central există un obstacol fiziologic - bariera hemato-encefalică (BBB). Cu ajutorul acestuia, conținutul de apă din spațiul extracelular este reglat. Cu o creștere a permeabilității BBB, apare edem cerebral vasogenic. Apare pe fundalul următoarelor încălcări:

• rănire la rece;
• umflare;
• gaz și microembolism al vaselor;
• eclampsie;
• ocluzie a arterelor carotide.

Creșterea citotoxică a creierului

Celulele expuse la efecte toxice (externe sau interne) încep să funcționeze necorespunzător. Metabolismul și permeabilitatea membranei se modifică. Țesutul acumulează fluid și se dezvoltă inflamații sau inflamații citotoxice. Această formă de patologie este adesea diagnosticată după accident vascular cerebral și intoxicație severă, dar este reversibilă în primele 6-8 ore.

Înfundarea interstițială a creierului

În organul principal al sistemului nervos central, lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian circulă continuu, în principal în ventricule. Când presiunea în ele crește brusc și puternic, apare edeme cerebrale interstițiale. Starea descrisă provoacă înmuierea țesutului cu exces de lichid. Ca rezultat, celulele cresc în volum și se umflă.

Umflarea osmotică a creierului

Orice lichid conține particule dizolvate în el. Cantitatea lor în 1 kg de umiditate se numește osmolaritate. În mod normal, acest indicator este aproape identic pentru plasmă și corpul de conducere al sistemului nervos. Dacă se observă hiperosmolaritatea (prea ridicată) a materiei cenușii, se stabilește un diagnostic de umflare a creierului. Datorită creșterii volumului de particule din lichidul cefalorahidian, țesuturile tind să-și reducă concentrația și să absoarbă lichidul din plasmă. O astfel de edem al creierului este înregistrat cu encefalopatie de tip metabolic. Este adesea cauzată de hiperglicemie, insuficiență renală și hepatică.

Edem cerebral - cauze

Cei mai comuni factori care provoacă complicația în cauză sunt:

• tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale);
• intervenții chirurgicale;
• intoxicații severe, inclusiv intoxicații cu alcool;
• reacții anafilactice datorate alergiilor.

Există cauze mai puțin frecvente care explică ce cauzează umflarea creierului:

• cancer și metastaze;
• fracturile oaselor și bazei craniene;
• decompensată insuficiență cardiacă renală, hepatică;
• meningita;
• contusia creierului;
• hematoame intracraniene posttraumatice;
• leziuni axonale difuze;
• meningoencefalita;
• toxoplasmoza;
• empiemul subdural.

Edem cerebral după accident vascular cerebral

Circulația de sânge înrăutățită în organul principal al sistemului nervos central începe cu blocarea vasului cu cheag de sânge. Treptat, țesuturile primesc oxigen mai puțin și mai puțin, motiv pentru care se dezvoltă înfometarea lor de oxigen. Celulele mor și absoarcă în mod activ orice umiditate, are loc umflarea creierului ischemic. În unele cazuri, lichidul biologic care se acumulează înainte de un tromb poate sparge pereții vasului. Acest fenomen agravează umflarea creierului în timpul unui accident vascular cerebral, deoarece țesuturile absorb mai multă umiditate după hemoragie. Această variantă de umflare a celulelor este considerată cea mai periculoasă.

Edemul cerebral după operație

Patologia aproape întotdeauna însoțește intervenția chirurgicală în zona craniului. În cazuri rare, în comparație cu alte proceduri, există edem cerebral - operație efectuată folosind anestezia epidurală sau administrarea excesivă de soluție salină hipotonă și intravenos. Uneori, umflarea celulelor apare datorită complicațiilor intervenției chirurgicale:

• pierderi mari de sânge;
• incubarea traheală incorectă pentru ventilarea artificială a plămânilor;
• scădere prelungită și pronunțată a tensiunii arteriale;
• incorect calculată anestezie.

Umflarea alcoolică a creierului

Cantitatea excesivă de alcool etilic din organism duce la otrăvire severă. La alcoolici, edemul cerebral este adesea diagnosticat - cauzele sunt intoxicații pe termen lung în celule, ceea ce determină schimbarea lor ireversibilă a metabolismului și funcționării lor. Țesuturile deteriorate absorb umiditatea, provocând umflarea și expansiunea. Această umflare a creierului este, de asemenea, caracteristică otrăvirii cu alte substanțe:

• substanțe chimice toxice;
• medicamente;
• gaze toxice;
• medicamente.

Cerebrală în alergii

Răspunsul inadecvat al sistemului imunitar la iritanții la unii oameni este însoțit de șoc anafilactic. În astfel de cazuri, factorul care determină umflarea creierului este o alergie. Pe fondul hipersensibilității, intensitatea fluxului sanguin în întregul corp scade brusc, tensiunea arterială scade semnificativ și se dezvoltă colapsul. Datorită lipsei unei cantități suficiente de sânge a structurilor vitale, celulele "materiei cenușii" absorb lichidul și se umflă.

Edem cerebral - simptome

Imaginea clinică a patologiei descrise este întotdeauna identică și nu depinde de cauzele sau de mecanismele ei de dezvoltare. Există 3 grupuri de semne care caracterizează edemul cerebral - simptomele sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Sindromul hipertensiunii intracraniene. Datorită umflarea țesuturilor, volumul lor crește semnificativ. Fluidul excesiv în craniu duce la o creștere puternică a presiunii. Acest lucru provoacă greață, arcadă și durere de cap insuportabilă, vărsături indompete. Dacă umflarea creierului continuă de mult timp, există o deteriorare a conștiinței.
2. Manifestări clinice focale. Umflarea țesuturilor în anumite părți ale corpului de conducere al sistemului nervos central cauzează o încălcare a funcțiilor specifice ale acestora. Ca urmare, se remarcă paralizia, tulburările vizuale, vorbirea, agravarea coordonării mișcărilor. Uneori, pacientul este complet incapabil să efectueze o activitate nervoasă mai înaltă și se află într-o stare inconștientă.
3. Semne semne. Edemul-umflarea creierului poate duce la deplasarea anumitor structuri ale organului, stoarcerea volumelor crescute de țesuturi în apropiere de terminațiile nervoase și vasele de sânge. Pe fondul unor astfel de fenomene, există o încălcare a activității cardiace și respiratorii, deteriorarea circulației sângelui, suprimarea reacției elevilor și alte patologii care pun în pericol viața.

Edem cerebral - tratament

Un grad slab al bolii, de exemplu, după o comoție sau o leziune ușoară, nu necesită terapie specială. Astfel de variante de umflare a țesuturilor trec pe cont propriu în decurs de 2-4 zile. Spitalizarea este necesară în cazul în care se dezvoltă o umflare severă a creierului - tratamentul tipurilor complexe și periculoase de patologie se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă.

Scopul principal al terapiei este normalizarea presiunii cerebrale de perfuzie (CPD). Acesta este responsabil pentru aprovizionarea cu sânge, furnizarea de oxigen și nutrienți pentru neuroni. CPD este diferența dintre arteriala medie și suma presiunii venoase intracraniene și centrale. Alte sarcini de tratament:

• eliminarea crizelor și suprasolicitarea motorului;
• menținerea temperaturii normale a corpului;
• restaurarea funcției pulmonare și cardiace;
• normalizarea părților deteriorate ale creierului;
• eliminarea motivelor care împiedică scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană;
• ameliorarea și prevenirea durerii;
• îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi.

Edem cerebral - asistență de urgență

Pacienții cu diagnosticul specific de severă ar trebui să fie spitalizați imediat.

Primul ajutor:

1. Căutați semne de edem cerebral, sunați imediat echipa medicală.
2. Așezați victima pe o suprafață orizontală.
3. Asigurați aer curat.
4. Dacă există vărsături, rotiți capul persoanei în lateral.
5. Desfaceți sau scoateți hainele de stoarcere.
6. În cazul convulsiilor, țineți ușor capul și membrele pacientului, împiedicând apariția vânătăilor și rănilor.

Edem cerebral - medicamente

Terapia de deshidratare este utilizată pentru a elimina excesul de lichid din celule și din țesuturile cerebrale. Dacă apare edemul cerebral pronunțat la adulți, administrarea intravenoasă a diureticelor osmotice se administrează prin administrarea unui picături - manitol, albumen și analogi. După oprirea stării acute a pacientului se transferă la un diuretic cu buclă:

Când presiunea intracraniană este prea mare și umflarea creierului cu preparatele de mai sus nu reușește, este recomandată o ventriculostomie. Aceasta este o procedură chirurgicală care vă permite să extrageți excesul de lichid din țesuturi. Procedura este introducerea unei canule (un ac gros, gros) într-unul din ventriculele creierului pentru a crea un drenaj. O astfel de manipulare asigură normalizarea instantanee a presiunii și a fluxului de exces de fluid.

Pe fondul umflarea creierului apare adesea hipoxie. Pentru ameliorarea starii de oxigen și refacerea activității respiratorii se efectuează terapia cu oxigen. Cea mai simplă opțiune este utilizarea unei măști speciale cu o sursă de gaz concentrată. În clinicile moderne se efectuează barbaroterapia cu oxigen - pacientul este plasat într-un mediu cu aer special, cu o presiune crescută a oxigenului. În cazurile severe, se efectuează o ventilație arterială artificială de urgență.

Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral și pentru a normaliza funcțiile celulelor cerebrale, se utilizează răcirea locală a capului și introducerea soluțiilor medicinale care activează procesele metabolice:

• Cortexin;
• Armadin;
• meksidol;
• citicolina;
• Antifront;
• Elfunat;
• Meksiprim;
• Venokor;
• Nikomeks;
• Meksimidol;
• Dinar;
• Zameksen;
• Neurotrofina-Meksibel.

Edemul - umflarea creierului este însoțită de permeabilitatea membranelor celulare și de slăbirea pereților vasculare. Glucocorticosteroizii ajută la combaterea acestor afecțiuni:

Pentru a stabiliza tensiunea arterială sunt atribuite:

Mulți pacienți necesită ameliorarea agitației psihomotorii. În acest scop, aplicați:

Restaurarea sistemului nervos central este asigurată de angioprotectori, hemostatici, antiginoxani, inhibitori ai enzimelor proteolitice și alte grupuri de medicamente care includ următoarele medicamente:

Uneori este necesar să se utilizeze antibiotice, în special cefalosporine cu un spectru larg de acțiune:

• cefepim;
• axetil;
• cefazolina;
• cefadroxil;
• Ceftriaxona și analogii.

Edem cerebral - efecte

În cazuri rare, medicii pot elimina complet umflarea țesuturilor. Mai frecvent complicat creierul umflat - consecințele:

• tulburări psihice;
• tulburări cognitive;
• paralizie și pareză;
• handicap (depinde de zonele afectate ale creierului);
• uituceală;
• tulburări de somn;
• depresie;
• probleme de memorie;
• dureri de cap cronice;
• creșterea tensiunii intracraniene și a tensiunii arteriale;
• deteriorarea activității motorii.

Edem cerebral - prognostic pentru viață

Patologia considerată progresează foarte rapid, poate fi oprită fără complicații numai cu umflarea toxică a țesuturilor la oameni tineri și sănătoși. În alte cazuri, există consecințe după edeme ale creierului, care variază de severitate. Prognoza depinde de gradul de afectare a organului, de departamentele afectate și de severitatea tulburărilor asociate. În cele mai multe situații, umflarea creierului provoacă complicații ireversibile, uneori umflarea duce la moarte.

Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a expunerii la diferiți factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la o presiune intracraniană crescută, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai triste consecințe pentru pacient și rudele sale.

Cauze ale umflării genetice

La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). Creștere tranzitorie a ICP, care este posibil prin tuse, strănut, greutăți de ridicare, creșterea presiunii intra-abdominale, de regulă, nu au timp să aibă efecte nocive asupra creierului într-un timp scurt, astfel încât nu poate provoca edem cerebral.

Este o altă problemă dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii ca umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

• otrăvuri neurotrope de penetrare, infecții virale și bacteriene lucrurile GM care se întâmplă în caz de otrăvire sau diferite tipuri de boli infecțioase și inflamatorii (encefalita, meningita, abcese ale creierului), care poate fi o complicație a gripei și a proceselor septice localizate în organe, în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
• Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca rezultat al stresului mecanic (leziuni cerebrale traumatice - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
• La nou-născuți - traumatisme la naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii;
• Chisturile, tumori primare ale MG sau metastazele din alte organe care stoarcă țesutul nervos, interferează cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și cresc ICP;
• Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
• Accident vascular cerebral acut (stroke) pentru ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
• Reacții anafilactice (alergice);
• Urcarea la o altitudine mare (peste un kilometru și jumătate) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
• Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
• Sindromul de abstinență la alcool (intoxicația cu alcool).

Oricare dintre aceste condiții poate provoca edeme cerebrale, mecanismul pentru care formarea în toate cazurile este, în principiu, aceeași, singura diferență fiind aceea că edemul afectează numai o singură zonă sau se extinde la toată materia creierului.

Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. In cele din urma cranium limitat creierul nu începe să se potrivească în spațiul destinat (edem cerebral) - el presează asupra oaselor craniului, provocând în sine comprimat, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a întinde creștere paralelă a țesutului cerebral datorită cărora acesta din urmă este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Edemul cerebral se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală poate reveni la normal doar în anumite cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format din creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, astfel de edem se poate deja declara înainte de expirarea primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O astfel de edemă se poate transforma rapid în comprimarea GM.

Motivul pentru formarea edemului citotoxice sunt adesea astfel de stări patologice ca hipoxie (intoxicarea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemie (infarct cerebral) care apar din cauza ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a ingestiei de epuizeze celule roșii sanguine (eritrocite) substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a căror cauză poate fi următoarea:

1. Drowning în apele dulci;
2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
4. Esec de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate satisface o cantitate enormă de apă (polidipsie);
5. Cresterea BCC (volumul sanguin circulant) - hipervolemie.

Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (lateral) în țesutul înconjurător.

În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM locala este limitata la acumularea de lichide intr-o zona mica a medulla, deci nu reprezinta un astfel de pericol pentru sanatatea sistemului nervos central ca umflarea generala a creierului, cand ambele emisfere sunt implicate in acest proces.

Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să pară, în special, suspicios dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică și durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

• Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
• Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea capacității de comunicare (individuală) de a percepe informații;
• Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
• Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
• Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
• Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
• Dificultate de vorbire și de contact;
• Paralizia și pareza membrelor;
• Apariția semnelor meningeale;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Capturile sunt posibile;
• În cazurile severe - tulburare, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

În cazul în care creierul umflarea și lipsa unui tratament adecvat al pacientului poate aștepta consecințele cele mai deplorabile - pacientul poate cădea într-o stupoare, și apoi în comă, care este probabilitatea destul de mare de insuficienta respiratorie și, în consecință, pierderi de vieți omenești, ca rezultat.

Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

Diagnosticul și identificarea cauzelor edem și umflarea creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient prin examen neurologic, analize de sange biochimice si metode instrumentale (practic, orice speranță pentru rezonanță magnetică sau tomografia computerizată și de laborator).

Cum se recuperează?

Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Este adevărat că persoana care va prezenta o activitate particulară va împiedica simptomele OGM, care vor fi prezente în continuare (dureri de cap, amețeli, greață). În această situație, câteva zile va trebui să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
3. Anticonvulsivante (barbiturice);
4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de o intervenție chirurgicală

• Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
• Trepanarea craniului, produsă în tumori și hematoame (elimină cauza OGM).

Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie tratat, în general, în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unui echipament special, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singură, el va fi conectat la un ventilator.

Care ar putea fi consecințele?

La începutul dezvoltării procesului patologic, este prematur să vorbim despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza și apoi consecințele vor depinde de aceasta.

Fără consecințe

Cu un edem relativ redus sau o deteriorare localizată a GM și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

Posibil grup de handicap

Edemul de severitate moderată, care a apărut ca urmare a TBI sau a unui proces inflamator infecțios (meningită, encefalită) și a fost eliminat prompt folosind metode conservatoare sau intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament, dar uneori este pentru a obține un grup de dizabilități. Consecințele cele mai frecvente ale unor asemenea OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, stări depresive și sindrom convulsivant.

Când prognoza este extrem de gravă

Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflături și compresie ale creierului. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

OGM la nou-născuți

În majoritatea cazurilor, se înregistrează o patologie similară la nou-născuți, ca urmare a traumatismelor la naștere. Acumularea de lichid și o creștere a creierului în volum duce la o creștere a presiunii intracraniene și, în consecință, la umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă gândesc puțin la alți factori care formează o astfel de patologie ca OGM:

1. Tumorile;
2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
6. Hemoragii și hematoame.

Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

• Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
• OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

Simptomele creșterii ICP la sugarii primei luni de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă de termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, înfundarea primăverii, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni ale creierului cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

Se tratează creierul umflat la nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidelor nedorite, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, medicamentelor anticonvulsivante, agenților vasculare și angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral mic (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la copii în primele zile de viață, datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în cursul fulminant și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.

Edem cerebral: cauzele și consecințele dezvoltării sale

Edemul cerebral este o afecțiune patologică caracterizată printr-o înmuiere rapidă difuză a țesutului cu fluid din spațiul vascular. Multe boli pot provoca dezvoltarea acestei complicații teribile. În cele mai multe cazuri, în absența unei îngrijiri medicale de urgență, edemul conduce la deteriorarea ireversibilă a țesutului cerebral și este fatal.

Etiologia edemului cerebral

Multe boli pot afecta sistemul circulator și limfatic. Cauzele acestei patologii în diferitele grupe de vârstă diferă. De exemplu, la nou-născuți, o astfel de încălcare este adesea observată în traumatizarea capului în timpul travaliului. În plus, în grupul de vârstă mai tânără, impregnarea țesutului cerebral cu lichid limfatic sau plasmă din sânge poate rezulta din anomalii genetice, hipoxie și tumori maligne.

Cauzele edemului cerebral la adulți sunt mai variate. Cele mai frecvente factori predispozanți pentru apariția unei astfel de tulburări includ următoarele boli:

• leziuni cerebrale traumatice;
• afectarea țesutului ischemic;
• patologia sistemului cardiovascular;
• șoc anafilactic;
• sepsis;
• tumori maligne și benigne;
• diabet;
• arsuri;
• insuficiență hepatică;
• modificări ale presiunii atmosferice;
• hemoragie cerebrală;
• encefalita;
• meningita.

Dezvoltarea edemului cerebral este asociată intervențiilor chirurgicale. De exemplu, îndepărtarea tumorilor maligne și anevrisme poate duce la ruperea sângelui și a vaselor limfatice. Astfel, operațiile pe creier sunt deosebit de periculoase, care necesită o încălcare a integrității țesuturilor. De obicei, această complicație se manifestă în câteva ore după intervenția chirurgicală. Cauzele edemului cerebral pot fi înrădăcinate în intoxicații severe. Adesea, impregnarea țesutului cerebral cu un lichid este observată în caz de otrăvire cu alcool și substanțe narcotice.

Abuzul prelungit al substanțelor psihotrope duce la întreruperea activității diferitelor organe și sisteme, contribuie la acumularea de toxine și, în anumite circumstanțe, atunci când cantitatea de substanțe otrăvitoare care intră în organism nu poate fi îndepărtată rapid din aceasta, această patologie se dezvoltă și ea. Poate fi cauzată de metale grele și otrăvuri naturale. În cazuri rare, astfel de încălcări apar atunci când se administrează un supradozaj de anestezie. Unele medicamente pot provoca o astfel de complicație. Această patologie se găsește în boala de munte - printre alpiniști și alți oameni care urcă la o înălțime mare.

Patogeneza edemului cerebral

O astfel de încălcare se dezvoltă ca urmare a combinării unui număr de procese fizico-biochimice.

Mecanismul apariției edemului cerebral este destul de complicat. Este de remarcat faptul că țesutul cerebral ocupă 80-85% din spațiul cranian. Aproximativ 5 până la 15% mai scade pe lichidul cefalorahidian, care alimentează țesutul cerebral. Restul de 6% sunt ocupate de vasele de sânge.

Dacă un adult este sănătos, presiunea intracraniană este între 3 și 15 mmHg. Astfel, fluidul circulă în mod normal prin vase.

Sub influența unor diverși factori nefavorabili, mecanismul subtil al alimentației creierului este deranjat. Datorită presiunii intracraniene crescute, a permeabilității vasculare și a altor fenomene, plasma din sânge și lichidul cefalorahidian sunt stoarse din canale, ceea ce duce la saturarea țesutului cu lichid.

Edemul cerebral este însoțit de o creștere rapidă a tensiunii arteriale.

Țesături saturate cu creșterea lichidului în mărime. Creșterea presiunii din interiorul craniului conduce rapid la stoarcerea vaselor de sânge, ceea ce accelerează procesul de extrudare a plasmei sanguine și a limfei din acestea. Celulele creierului încep să moară repede din cauza compresiei, a aportului de lichide și a lipsei de nutrienți și oxigen. Tulburările microcirculative sunt în creștere. Cea mai periculoasă este edemul tulpinii creierului, deoarece aceasta duce la o încălcare a centrului cardiovascular, respirator și termoregulator, care în majoritatea cazurilor este fatal.

Clasificarea edemelor cerebrale

Există mulți parametri care sunt luați în considerare la diagnosticarea acestei stări patologice. Poate că cel mai important aspect este acela de a evalua răspândirea procesului. Pe baza acestui parametru, sunt detectate două tipuri de edem cerebral:

1. Local.
2. Generalizat.

• Edemul local are o zonă limpede de răspândire și se formează cel mai adesea din cauza unui abces, a unui hematom, a chistului sau a unei tumori.
• În forma generalizată, procesul patologic de hrănire a țesuturilor este transferat întregului creier. Motivele pentru aparitia lui sunt extrem de diverse.

În funcție de factorii etiologici și patogeniți care contribuie la apariția acestei complicații, se disting patru tipuri principale de edem cerebral, și anume:

1. Citotoxic.
2. Vasogen.
3. Interstitiala.
4. Osmotică.

Fiecare dintre aceste variante ale patologiei are caracteristici proprii.

• Edemul edogen al creierului este cel mai frecvent. Această variantă de impregnare prin difuzie a țesuturilor cu un lichid rezultă dintr-o creștere a permeabilității barieră hemato-encefalică.
• Cito-edemul edemului cerebral se dezvoltă ca urmare a disfuncției progresive a celulelor gliale și a osmoregulării depreciate a membranelor neuronale. Astfel, o materie predominant gri este afectată.
• Edemul osmotic se dezvoltă cu o creștere a osmolarității țesuturilor, dar nu există o încălcare semnificativă a barierei hematoencefalice.
• Varianta interstițială este rezultatul unui număr de mecanisme care contribuie la transpirația componentei lichide a fluidului cefalorahidian prin pereții vaselor de sânge.

Simptome manifestate ale edemului cerebral

Semnele de înmuiere cu substanțe lichide albe și gri pot fi exprimate în grade diferite de severitate. De exemplu, cu o ușoară contuzie a creierului, poate apărea un edem ușor localizat. În majoritatea cazurilor, trece rapid fără consecințe. Atunci când zonele mari sunt afectate de umflarea creierului, simptomele pot fi exprimate în mod semnificativ. În plus, nu este importantă rata de creștere a semnelor unor astfel de complicații. În unele cazuri, de la începutul procesului patologic până la moarte, este nevoie de mai puțin de 20 de minute, ceea ce dă puține șanse de resuscitare. Puternicitatea țesutului cerebral se poate manifesta prin următoarele simptome:

• apatie;
• somnolență;
• dureri de cap;
• amețeli;
• greață;
• vărsături;
• pierderea orientării în spațiu;
• incapacitatea de a fi conștienți de realitatea din jur;
• tulburări de memorie;
• bătăi involuntare musculare;
• convulsii;
• tulburări de auz și vedere;
• leșin;
• stupoare;
• dificultăți de vorbire;
• strabismul divergent;
• febră;
• scăderea tensiunii arteriale;
• instabil puls;
• insuficiență respiratorie.

Setul de simptome în edemul creierului la diferiți pacienți poate varia semnificativ. În cazurile severe ale acestei afecțiuni patologice, există cazuri frecvente de halucinații auditive și vizuale. De regulă, astfel de manifestări sunt mai caracteristice edemelor cerebrale cauzate de intoxicații severe. În plus, odată cu dezvoltarea rapidă a acestei complicații, pacienții cad destul de des în comă.

Setul de manifestări simptomatice depinde în mare măsură de gradul de deteriorare a țesutului cerebral. Cu cât este mai severă perioada pacientului, cu atât este mai grav prognosticul de recuperare și cu atât sunt mai grave consecințele dezvoltării acestei stări patologice. Astfel, trebuie să știți ce simptome însoțesc această patologie pentru tratamentul precoce.

Metode de diagnosticare a edemelor cerebrale

Când apar cele mai mici semne ale dezvoltării unei astfel de complicații, pe fondul altor boli cronice sau intoxicații ale corpului, trebuie să fie chemată o ambulanță. De regulă, semnele externe ale dezvoltării patologiei sunt suficiente pentru a determina natura problemei și pentru a oferi prim ajutor. Pacienții cu simptome de edem cerebral sunt luați de urgență la unitatea de terapie intensivă, unde este evaluată afecțiunea. Pentru a confirma diagnosticul, neurologul efectuează mai întâi o examinare externă a pacientului. Metodele cele mai sigure și informative de examinare sunt CT și RMN.

Puncția lombară cu edem cerebral este periculoasă și poate avea consecințe grave. În plus, atunci când se efectuează un diagnostic, se efectuează deseori teste biochimice și de sânge și de urină. Anumite date pot fi obținute dintr-un studiu neuroimagistic. Deoarece edemul cerebral este o afecțiune acută, diagnosticul primar se realizează în asociere cu furnizarea de îngrijiri medicale. După stabilizarea unei stări a pacientului, se pot numi cercetări suplimentare.

Cum este tratamentul umflarea creierului

În cazurile ușoare de această afecțiune patologică, atunci când nu există nici o amenințare la adresa vieții pacientului, tratamentul edemului cerebral implică ameliorarea manifestărilor simptomatice existente și îndepărtarea excesului de lichid din organism. Cu un curs atât de favorabil, toate manifestările caracteristice dispar după aproximativ 2-4 zile.

În cazurile severe de dezvoltare a edemului cerebral, se efectuează un tratament menit să mențină activitatea tuturor organelor vitale. În caz de insuficiență respiratorie, pacientul este intubat și conectat la ventilator.

Dacă pacientul nu are probleme cu respirația, este indicată terapia cu oxigen, care permite eliminarea hipoxiei și reducerea ratei de creștere a deteriorării țesutului cerebral.

Dacă pacientul se află în comă, se iau măsuri pentru al scoate din această stare. Cu cât devine mai repede conștiința pacientului, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă.

Ca parte a tratamentului edemului cerebral, este indicată terapia de deshidratare, care vă permite să eliminați rapid o cantitate semnificativă de lichid din corp și să preveniți înrăutățirea stării. Diureticele osmotice și de buclă sunt prescrise de obicei în acest scop. Medicamentele din aceste grupuri includ:

În plus, scientatul de L-lizină este adesea prescris. Acest instrument nu diferă pronunțat efectul diuretic, dar vă permite să îndepărtați lichidul din țesutul cerebral și să reduceți umflarea. În plus, este indicată administrarea intravenoasă a soluțiilor hipersmolare, incluzând 25% sulfat de magneziu și 40% glucoză. Aplicarea gheții în cap poate fi indicată pentru a reduce apariția edemului.

Necesită introducerea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile afectate. Aceste medicamente includ:

Hormonii glucocorticoizi, de exemplu, hidrocortizonul sau prednisolonul, sunt adesea utilizați pentru a stabiliza starea membranelor celulare. În plus, medicamentele sunt de obicei prescrise, care au un efect neuroprotector. De asemenea, este prezentat un tratament simptomatic în prezența convulsiilor epileptice și convulsiilor, sunt introduse anticonvulsivante. În plus, măsura necesară este numirea de medicamente pentru stabilizarea activității inimii și normalizarea temperaturii corporale. Dacă pacientul este conștient, utilizați analgezice, inclusiv medicamente narcotice.

Eliminarea cauzei rădăcinii

Tratamentul este necesar pentru a aborda cauza principală a problemei. Când edemul creierului pe fondul introducerii dependenței de droguri sau alcool necesită terapie de detoxificare vizată. În sepsis, sunt prescrise doze mari de antibiotice. Dacă umflarea creierului este cauzată de o tumoare sau de un hematom, chirurgia este adesea necesară. Dacă este necesar, eliminați o tumoare malignă. În unele cazuri, este obligatoriu să se elimine zonele care au fost grav afectate în timpul unei leziuni cerebrale traumatice. Adesea, operațiile de șunt sunt necesare pentru a elimina excesul de CSF din craniu. Astfel de intervenții pot reduce rapid presiunea intracraniană. În cazuri severe, se efectuează craniotomie decompresivă, îndepărtarea hematomului endoscopic și drenajul ventriculat afectat.

Când se produce edem cerebral, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Completitudinea măsurilor terapeutice depinde de cât de fatale vor fi consecințele dezvoltării acestei stări patologice. După stabilizarea stării pacientului este necesară:

• aderarea la o dietă specială;
• fizioterapie;
• Complexul LFK.

Toate acestea permit echilibrarea efectelor patologiei. Adesea, sunt necesare clase cu specialiști specializați pentru a-și recâștiga capacitatea de a citi, de a scrie și de a vorbi. Perioada de recuperare durează adesea mult timp.

Persoanele care au suferit de edem încă prezintă riscul unei recidive a afecțiunii, prin urmare este necesară o schimbare a stilului de viață.

Este necesar să eliminați toate obiceiurile proaste, să normalizați greutatea și zilnic să faceți exerciții fizice fezabile care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge a țesutului cerebral și cresc rata metabolică.

Prognoza și efectele edemului cerebral

Condiția suplimentară a pacientului și posibilitatea revenirii sale la o viață completă depind de mulți factori, inclusiv de rata de creștere a manifestărilor simptomatice și de oportunitatea primului ajutor.

Odată cu detectarea timpurie și începerea opririi semnelor existente ale bolii, procesele care apar în țesuturile creierului sunt reversibile.

De regulă, recuperarea 100% după impregnarea difuză a materiei gri și albe este observată exclusiv la tineri și oameni sănătoși, în care o astfel de încălcare este rezultatul intoxicației severe a corpului. Cu toate acestea, eliminarea completă a daunelor, chiar și în acest caz, este posibilă numai cu terapie vizată.

Reducerea independentă a edemului cerebral este posibilă numai dacă această afecțiune patologică se dezvoltă ca parte a bolii de altitudine. În cazul edemului cerebral dintr-o altă etiologie, prognosticul este de obicei mai puțin favorabil. Chiar dacă este posibilă salvarea vieții pacientului în perioada acută, reabilitarea direcționată este necesară în continuare pentru a echilibra efectele deteriorării țesutului cerebral. În unele cazuri, efectele reziduale după edeme sunt destul de ușoare și includ tulburările de somn, dezvoltarea depresiei, declinul mental etc.

La majoritatea pacienților, după ce au suferit o afecțiune acută, se observă dezvoltarea parezei și a paraliziei.

Pentru a restabili capacitatea de mutare în mod normal, este necesară o reabilitare pe termen lung. Adesea nu este posibilă restabilirea abilităților cognitive. Departe de toți oamenii care au suferit umflarea creierului, este posibil să se restabilească capacitatea de a exprima gândurile în mod normal. Adesea, după o astfel de complicație, o persoană își pierde capacitatea de a se autoservi și devine invalidă, necesitând în mod constant atenție din partea rudelor și prietenilor. În plus, dacă a fost posibilă restabilirea funcțiilor de bază și restaurarea sănătății persoanei, există daune după hrănirea difuză a țesutului cerebral, ceea ce duce la dezvoltarea demenței la vârste înaintate.

Edem la copii

La copii, prognosticul pentru edem este de obicei mai favorabil. Creierul unui nou-născut care a suferit edem cerebral poate restructura și compensa funcția de zone moarte. Cu terapia combinată corectă și reabilitarea ulterioară, șansele de a elimina complet consecințele stării patologice sunt destul de ridicate.

Important de știut

Atunci când apar semne de leziuni ale creierului, pacientul trebuie să fie plasat în spital în avans pentru tratamentul precoce.

Cauze și simptome ale edemului cerebral

Edemul cerebral este una dintre cele mai periculoase boli, adesea conducând o persoană la moarte, cu excepția cazului în care asistența medicală a fost acordată la timp.

Ce este umflarea creierului? Ce este periculos? Edemul cerebral este o afecțiune în care circulația normală a lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) este perturbată, care apare la om din cauza leziunilor (de exemplu, leziuni ale capului), a anumitor infecții sau patologii. Starea este caracterizată prin următoarele simptome: o creștere accentuată a presiunii fluidului cerebrospinal în regiunea creierului, obstrucționarea circulației sanguine, care poate duce la modificări ireversibile necrotice în țesuturi și chiar la moarte. Doar în timp, terapia anti-edem oferă șansa de a supraviețui în această situație.

Ce este această boală

Într-o persoană sănătoasă, lichidul cefalorahidian circulă fără probleme în toate părțile creierului. Este ea, care este responsabilă pentru furnizarea de țesuturi cerebrale cu oxigen și nutrienți, servește ca protecție suplimentară împotriva deteriorării părților interne ale creierului ca rezultat al traumatismelor mecanice. Cantitatea de lichid cefalorahidian care circulă în părțile interne ale creierului este, de asemenea, responsabilă pentru presiunea intracraniană. O ușoară creștere a presiunii lichidului asupra țesutului cerebral în timpul tusei sau ridicării greutății nu reprezintă o amenințare pentru organism.

Dar dacă există un factor negativ (cu tumori diagnosticate în țesutul cerebral, răni la cap, boli infecțioase), poate apărea o creștere accentuată a volumului CSF, ceea ce duce la o creștere persistentă a presiunii în interiorul craniului și, ca urmare, la edemul țesutului cerebral. Simptomele bolii apar foarte repede. Starea pacientului se poate deteriora cu fiecare minut. Dacă timpul nu elimină umflarea creierului, predicțiile pentru supraviețuire nu sunt prea luminoase.

Cauzele edemului cerebral pot fi după cum urmează:

1. Infecția țesutului cerebral cu viruși, bacterii, care se dezvoltă în boli precum meningita, abcesul cerebral, encefalita.
2. Ingestia de substanțe toxice.
3. Complicațiile care pot provoca unele boli (gripă, amigdalită purulentă, inflamația sinusurilor maxilare, otită medie), însoțite de dezvoltarea unor procese purulent-inflamatorii în țesuturile din apropierea creierului.
4. Prezența leziunilor mecanice ale craniului, însoțite de hemoragii și formarea hematoamelor intracraniene. Puternicitatea creierului după operație pe anumite părți ale craniului.
5. Formarea formelor chistice și a tumorilor în creier, care conduce la comprimarea țesutului nervos și a vaselor responsabile pentru fluxul normal al lichidului cefalorahidian, care determină umflarea și umflarea creierului.
6. Prezența leziunilor la naștere. Modificări patologice care au apărut în timpul formării fătului din cauza diferitelor boli suferite de o femeie însărcinată.
7. Accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord ale creierului cu tip ischemic și hemoragic pronunțat.
8. Reacția alergică a corpului, însoțită de umflarea țesutului cerebral.
9. Complicații de insuficiență renală sau hepatică.
10. Complicațiile de otrăvire cu alcool (sindrom de întrerupere).
11. Când urcați la o înălțime considerabilă, există și edem cerebral, numit "edem de munte".

După ce au fost descoperite cauzele edemului cerebral, este necesar să se preocupe mai mult de clasificarea tipurilor de umflături ale țesuturilor.

Clasificarea tipurilor de boli

În clasificarea internațională a bolilor există descrieri detaliate ale semnelor de edem și ale mecanismului de dezvoltare a edemelor. Separarea de tip permite efectuarea unui diagnostic rapid, detectarea modificărilor patologice la începutul dezvoltării, minimizarea efectelor negative ale edemului cerebral.

Doctorii disting următoarele tipuri și manifestări ale edemelor:

• Edemul vasogenic este cel mai frecvent tip de boală.

Această umflare a creierului se dezvoltă ca urmare a tulburărilor în sistemul funcțional al capilarelor. Cu permeabilitatea lor excesivă, volumul materiei albe începe să crească. Simptomele pot apărea rapid, în cazul unei leziuni la cap, apare edem în primele 24 de ore. De obicei, când apare un tip vasogenic de edem, lichidul cefalorahidian se acumulează în țesuturile nervoase în jurul umflăturilor și formărilor tumorale, în zonele chirurgicale, zonele rănite ale creierului și ale vaselor sale pot fi găsite în zona procesului inflamator din țesuturile cerebrale sau se formează în leziunea de origine a ischemiei.

Acest tip de supărare se poate dezvolta rapid în comprimarea creierului. Edemul cerebral perifocal este unul dintre subspecii de țesut cerebral care este de tip vasogenic. Se formează datorită unei hemoragii interne în țesuturile creierului.

Acest tip de inflamare apare în principal sub influența factorilor externi negativi: expunerea la corpul de substanțe toxice (de exemplu: monoxid de carbon); criza ischemică care se dezvoltă rapid, care a apărut din cauza blocării vaselor de sânge din creier; otrăvire prin compuși chimici și otrăviri capabile să distrugă celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge). O astfel de edem cerebral se dezvoltă din cauza unui dezechilibru al medulului gri.

Puffiness de acest tip este caracteristică cu abaterile care apar în raportul dintre țesutul cerebral și plasma sanguină. Cauzele adesea includ: asfixierea atunci când se îneacă; hemodializa incorectă (procedura de purificare a sângelui); boli genetice în care circulația celulelor sanguine crește semnificativ; tulburări metabolice (insuficiență renală).

O astfel de edem cerebral se dezvoltă datorită penetrării fluidului în țesutul cerebral prin peretele ventricular deteriorat. Puffiness poate fi locala (se raspandeste pe o suprafata mica a creierului) sau generalizata (afecteaza creierul intreg).

Poate cauza tulburări cu o creștere caracteristică a presiunii intracraniene. De obicei, diagnosticat la sugari, edemul cerebral la adulți de acest tip este extrem de rar, cauza - leziuni sau intervenții chirurgicale asupra creierului.

Acest tip de umflături se dezvoltă datorită traumelor la naștere (hipoxie fetală, greutăți în sarcină), complicații în timpul sarcinii.

În diagnosticul bolii, sunt luate în considerare toate simptomele de umflare a creierului și factorii externi care afectează dezvoltarea acestuia, pe baza căreia se determină tipul de umflare.

Manifestări caracteristice bolii

Care sunt semnele tipice ale edemului cerebral, care poate detecta o boală teribilă într-un stadiu incipient?

O durere de cap ascuțită este cel mai tipic semn că excesul de lichid se acumulează în medulla. O astfel de durere acută poate provoca alte boli. Dar, dacă a fost recent provocată o leziune a capului, anestezicul ajută doar pentru o perioadă scurtă de timp, greața și vărsăturile apar periodic, trebuie să-i anunțați imediat medicul.

Simptomele comune ale edemului cerebral caracteristice tuturor tipurilor de supărare sunt următoarele:

1. Dureri de cap intense, însoțite de amețeală, gagging, greață.
2. Starea absenteismului, atenția afectată, incapacitatea de concentrare, starea de uitare.
3. Probleme de somn, somnolență constantă sau insomnie.
4. Probleme ale planului mental: stări depresive, senzație de depresie, probleme de orientare în timp, perturbări ale orientării în spațiu.
5. Oboseală constantă, nedorința de a vedea pe nimeni, oboseală.
6. Probleme de vedere, vorbire și auz.
7. Modificarea mișcării, mișcări nesigure.
8. Paralizia membrelor, manifestări convulsive.
9. Scaderea bruscă a presiunii.
10. Ritmul cardiac distrus.
11. Cazurile deosebit de severe sunt însoțite de confuzie, tulburări ale ritmului cardiac, defecțiuni ale sistemului respirator, determinând o persoană să fie în comă.

Dacă timpul nu începe să trateze umflarea creierului, consecințele pot fi foarte trist. După un anumit timp, pacientul cade într-o stare de stupoare, apare o stare de comă, care este plină de stop respirator, care este fatală.

Care este pericolul bolii?

De ce este umflarea țesutului creierului considerată una dintre cele mai periculoase boli? Faptul este că este adesea imposibil să se vindece complet efectele edemului, chiar și în cazurile în care îngrijirile de urgență necesare pentru umflarea creierului au fost furnizate la timp. În orice caz, când se detectează o patologie, prima sarcină a profesiei medicale este ameliorarea simptomelor și a tratamentului anti-edem, care include combaterea efectelor edemelor.

Consecințele cele mai grave ale inflamației creierului sunt procesele necrotice care se dezvoltă în celulele și țesuturile moi ale creierului. Refacerea completă a locurilor moarte este aproape imposibilă. În funcție de zona leziunii și de ce a fost prescris tratamentul edemului cerebral, pacientul poate dezvolta ulterior următoarele complicații:

1. Din partea neurologiei: prezența durerilor de cap cronice, încălcări în simetria mușchilor faciali, insomnie, afectarea funcțiilor reflexe.
2. Din partea psihicului: un sentiment de anxietate, stres, depresie postpartum.

Umflarea traumatică a creierului este periculoasă deoarece poate duce la paralizia membrelor, adesea umflarea creierului după ce un prejudiciu este o cale directă la dizabilitate.

Despre comă cu umflarea creierului

Edemul cerebral, în cazul în care simptomele indică o zonă cu leziuni mai mari, pot duce pacientul la o comă. De ce se întâmplă acest lucru, cum să tratăm această afecțiune?

O leziune extensivă strică grav țesutul cerebral. În acest caz, algoritmul corpului este după cum urmează: mecanismele de protecție necesare pentru a păstra funcțiile vitale intră în joc. Persoana pierde mai întâi conștiința, iar ulterior poate cădea într-o comă. Aceasta este reacția de protecție a corpului. Tratarea edemului cerebral extins implică îngrijirea medicală imediată. Spitalizarea este o condiție prealabilă pentru acest tip de edem.

Cum să diagnosticați o boală

Dacă pacientul are suspiciune de edem cerebral, tratamentul bolii nu poate fi efectuat acasă. Pacientul trebuie să consulte imediat un medic, unde va fi programat pentru o examinare completă și tratament adecvat.

Pe baza combinației semnelor și simptomelor caracteristice cauzate de starea edemului, precum și a unui număr de examinări medicale, medicul prescrie medicamente și proceduri.

Examenele care sunt prescrise pentru suspectarea prezenței edemului:

1. Tomografia de rezonanță magnetică. Examinarea face posibilă detectarea localizării edemului, amploarea acestuia. Ajută la prezicerea efectului umflarea creierului.
2. Tomogram computerizat. Examinarea ajută la identificarea gradului de deteriorare a țesutului cerebral, pentru a detecta locul localizării. Cu ajutorul CT, este posibilă o previziune preliminară a complicațiilor posibile.
3. Test de sânge Un astfel de sondaj vă permite să aflați dacă intoxicația corpului.
4. Puncție. Analiza este luată din coloana vertebrală, lichidul spinal este examinat pentru detectarea infecțiilor sau a cancerului.

Tratamentul, recuperarea organismului după o boală

Tratamentul unui pacient cu edem diagnosticat include următoarele măsuri:

1. Primirea de medicamente prescrise de un specialist. Ce și ce cantitate trebuie luată poate fi determinată numai de medic pe baza datelor obținute. Cu acest tip de patologie este de obicei prescris: agenți hormonali, medicamente eficiente pentru îndepărtarea umflăturilor; medicamente care susțin tensiunea arterială stabilă; un diuretic; preparate vasculare etc.
2. În cel mai grav caz, se realizează trepanarea craniului, care este extrem de traumatizantă pentru pacient. De aceea, în tratamentul supresiei, medicii încearcă să recurgă la intervenții chirurgicale.
3. Perioada de recuperare. După îndepărtarea umflăturii, specialiștii efectuează o serie de acțiuni care vizează restaurarea completă a creierului pacientului și prevenirea unor situații similare în viitor. Perioada de recuperare este extrem de importantă pentru a minimiza severitatea consecințelor. Ar trebui să fie efectuată exclusiv într-o instituție medicală sub supravegherea medicilor.

Cum să ajuți pacientul la domiciliu

Se poate umfla creierul fără complicații? Da, dacă boala a fost tratată într-un spital, iar pacientul a primit asistență la domiciliu.

Dacă bănuiți că pacientul are această patologie, rudele ar trebui să sune imediat la ambulanță și, înainte de sosirea medicilor, trebuie făcute următoarele:

1. Așezați pacientul pe o suprafață orizontală, deschideți toate ferestrele pentru oxigen.
2. În cazurile de vărsături, monitorizați cu atenție pacientul astfel încât căile respiratorii să nu fie înfundate cu vărsături. În acest caz, puteți pune pacientul pe o parte.
3. Acoperiți capul pacientului cu pachete de gheață sau înfășurați-l într-o cârpă umezită cu apă rece.
4. Dacă există o mască de oxigen în casă, puneți-o pe pacient.

Cu cât pacientul este mai rapid la spital, cu atât mai mare este șansa ca consecințele grave ale bolii să fie reduse la minimum. Atunci când transportați pacientul într-un spital, trebuie respectate următoarele reguli:

• a pune pacientul pe orizontală, fără a pune ceva sub cap;
• așezați o pătură sau o pernă răsturnată sub picioare;
• întoarceți capul în lateral, protejat de vărsături în tractul respirator.