Ce este: epilepsia este o boala nervoasa mentala care se caracterizeaza prin convulsii recurente si este insotita de diverse simptome paraclinice si clinice.
În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că o singură confiscare nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.
Boala este, de asemenea, cunoscută din literatura veche, se menționează preoții egipteni (circa 5000 î.Hr.), Hippocrates, medicii de medicina tibetană, și altele. În epilepsie CSI numită „boala care se încadrează“, sau pur și simplu „care se încadrează de boală.“
Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare la intervale de până la 1 an sau mai mult, dar în timp, frecvența convulsiilor crește și în majoritatea cazurilor atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.
motive
Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.
Epilepsia este clasificată ca urmare a apariției în idiopatic (în prezența unei predispoziții genetice și absența modificărilor structurale ale creierului), simptomatic (detectarea defectelor cerebrale structurale, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogenice (fără capacitatea de a detecta cauzele bolii ).
Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.
Simptomele epilepsiei
În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).
- Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
- Crizele parțiale apar atunci când se formează un centru de excitabilitate electrică excesivă într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
- Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
- Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care continuă brusc acțiunile sale, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.
În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au schimbări de personalitate: lingușirea și moliciunea alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.
Primul ajutor
De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.
Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.
Manifestări intermediare de epilepsie
Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.
Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la întârzieri în dezvoltarea și pentru a preveni formarea de competențe lingvistice, citire, scriere, și un alt cont. Și activitatea electrică anormală între atacuri pot contribui la boli grave, cum ar fi autismul, migrena, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție.
Viața cu epilepsie
Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.
Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. Prin urmare, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să vadă televizorul, să zboare pe avioane și multe altele.
Dar există o serie de activități care sunt, în esență, o "cârpă roșie" pentru creierul unui pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:
- conducerea unei mașini;
- lucrează cu mecanisme automatizate;
- înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
- auto-anulare sau sărind peste pastile.
Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:
- lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
- utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri
Epilepsia la copii
Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.
Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.
Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul convulsiei. După origine, există două tipuri principale:
- epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
- epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.
În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.
Epilepsia la adulți
Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:
- leziuni la cap;
- umflare;
- anevrism;
- accident vascular cerebral;
- abces cerebral;
- meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.
Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.
diagnosticare
Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:
- RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
- EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.
Epilepsia este tratată
Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.
perspectivă
În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.
Tratamentul epilepsiei
Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.
Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.
Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni privind administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.
Principiile tratamentului epilepsiei:
- Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
- Ori de câte ori este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).
Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.
Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.
epilepsie
Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii repetate (mai mult de două) epileptice, care nu sunt provocate de nici o cauză determinată imediat. O criză epileptică este o manifestare clinică a descărcărilor anormale și excesive ale neuronilor cerebrale, provocând fenomene binare tranzitorii anormale (simțuri senzoriale, motorii, mentale, autonome, modificări ale conștiinței). Trebuie reamintit faptul că mai multe cauze epileptice provocate sau cauzate de motive diferite (crize cerebrale, TBI) nu indică prezența epilepsiei la pacient.
epilepsie
Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii repetate (mai mult de două) epileptice, care nu sunt provocate de nici o cauză determinată imediat. O criză epileptică este o manifestare clinică a descărcărilor anormale și excesive ale neuronilor cerebrale, provocând fenomene binare tranzitorii anormale (simțuri senzoriale, motorii, mentale, autonome, modificări ale conștiinței). Trebuie reamintit faptul că mai multe cauze epileptice provocate sau cauzate de motive diferite (crize cerebrale, TBI) nu indică prezența epilepsiei la pacient.
Clasificarea atacurilor de epilepsie
Conform clasificării internaționale a crizelor epileptice, se disting forme parțiale (locale, focale) și epilepsie generalizată. Atacurile epilepsiei focale sunt împărțite în: simple (fără tulburări ale conștiinței) - cu simptome motrice, somatosenzoriale, autonome și mentale și complexe - însoțite de o încălcare a conștiinței. Convulsiile generalizate primare au loc cu implicarea ambelor emisfere ale creierului în procesul patologic. Tipuri de convulsii generalizate: mioclonice, clonice, absente, absente atipice, tonice, tonico-clonice, atonice.
Există convulsii epileptice neclasificate - care nu sunt potrivite pentru nici unul dintre tipurile de crize de mai sus, precum și unele crize neonatale (mișcări de mestecare, mișcări oculare ritmice). Se remarcă crize epileptice repetate (provocate, ciclice, aleatorii) și convulsii prelungite (status epileptic).
Imaginea clinică a epilepsiei
În imaginea clinică a epilepsiei, se disting trei perioade: ictal (perioada de convulsii), postictal (post-atac) și interictal (interictal). În perioada postictală, poate exista o absență completă a simptomelor neurologice (cu excepția simptomelor bolii, care cauzează epilepsie - leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic etc.).
Există mai multe tipuri principale de aură, anticipând un atac parțial complex al epilepsiei - vegetativ, motor, mental, vorbesc și senzorial. Cele mai frecvente simptome ale epilepsiei includ: greață, slăbiciune, amețeală, senzație de constricție în gât, senzație de amorțeală a limbii și buzelor, dureri în piept, somnolență, de apel și / sau tinitus, paroxismul olfactive, senzație de un nod în gât, etc. În plus. Mai mult, crizele parțiale complexe sunt, în majoritatea cazurilor, însoțite de mișcări automate care par inadecvate. În astfel de cazuri, contactul cu pacientul este dificil sau imposibil.
Un atac secundar generalizat începe, de regulă, brusc. Dupa cateva secunde, aura dureaza (pentru fiecare pacient, cursul aurii este unic), pacientul isi pierde constiinta si cade. Căderea este însoțită de un strigăt special, care este cauzat de spasmul glottisului și de contracția convulsivă a mușchilor pieptului. Apoi vine faza tonica a unui atac de epilepsie, numit dupa tipul de convulsii. convulsii tonice - trunchiul și membrele sunt trase într-o stare de tensiune extremă, capul se înclină și sau rotit spre partea contralaterală focalizarea leziunii, respirația este întârziată, vene / umflate la nivelul gâtului, fața devine palid, cu o cianoză lent progresivă, maxilarul strâns încleștat. Durata fazei tonice a atacului este de la 15 la 20 de secunde. Apoi vine faza clonică a unui atac epileptic, însoțit de convulsii clonice (zgomotos, respirație șuierătoare, spumă din gură). Faza clonică durează de la 2 la 3 minute. Frecvența crizelor scade treptat, după care se produce relaxarea completă a mușchilor, atunci când pacientul nu răspunde la stimuli, elevii sunt dilatați, reacția lor la lumină este absentă și nu sunt cauzate reflexe de protecție și tendon.
Cele mai frecvente tipuri de convulsii primare generalizate care diferă în implicarea în procesul patologic al ambelor emisfere cerebrale sunt crizele tonic-clonice și absențele. Ultimul sunt mai frecvente la copii și se caracterizează prin scurtă durată bruscă (până la 10 secunde), a opri activitățile copilului (jocuri, conversație), un copil moare, nu răspunde la această provocare, și după câteva secunde a continuat activitatea întreruptă. Pacienții nu își dau seama și nu-și amintesc convulsiile. Frecvența absențelor poate ajunge la mai multe duzini pe zi.
Diagnosticul epilepsiei
Diagnosticul epilepsiei trebuie să se bazeze pe istoricul pacientului, pe examinarea fizică a pacientului, pe datele EEG și pe neuroimagismele (RMN și CT ale creierului). Este necesar să se determine prezența sau absența convulsiilor epileptice în funcție de anamneză, examinarea clinică a pacientului, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, precum și diferențierea crizelor epileptice și a altor crize epileptice; determină tipul de convulsii epileptice și forma de epilepsie. Pentru a familiariza pacientul cu recomandările pentru regim, evaluați necesitatea terapiei prin medicamente, natura acesteia și probabilitatea tratamentului chirurgical. În ciuda faptului că diagnosticul de epilepsie se bazează în principal pe datele clinice, trebuie amintit că, în absența semnelor clinice de epilepsie, diagnosticul nu poate fi făcută, chiar dacă nu este detectată cu privire la activitatea EEG epileptiforme.
Diagnosticul epilepsiei a implicat neurologi și epileptologi. Principala metodă de examinare a pacienților cu diagnostic de "epilepsie" este EEG, care nu are contraindicații. EEG se efectuează la toți pacienții, fără excepție, pentru a detecta activitatea epileptică. Astfel de variante de activitate epileptică, cum ar fi valuri ascuțite, vârfuri (vârfuri), complexe "vârf - valuri lente", "valuri ascuțite - valuri lente" sunt observate mai des decât altele. Metodele moderne de analiză computerizată a EEG permit determinarea localizării sursei de activitate bioelectrică patologică. La efectuarea unui EEG în timpul unui atac, activitatea epileptică este înregistrată în majoritatea cazurilor, în perioada intercalată, EEG este normal la 50% dintre pacienți. Pe EEG în combinație cu teste funcționale (fotostimulare, hiperventilație), modificările sunt detectate în majoritatea cazurilor. Trebuie subliniat faptul că absența activității epileptice la EEG (cu sau fără teste funcționale) nu exclude prezența epilepsiei. În astfel de cazuri, reexaminarea sau monitorizarea video efectuată de EEG.
În diagnosticul epilepsiei, cea mai mare valoare dintre metodele de cercetare neuroimagistice este RMN-ul creierului, care este prezentat pentru toți pacienții cu debut local de convulsii epileptice. RMN poate detecta afecțiunile care au afectat natura provocată a atacurilor (anevrism, tumora) sau factorii etiologici ai epilepsiei (scleroza temporală mesială). Pacienții diagnosticați cu epilepsie farmacorezistentă, în legătură cu trimiterea ulterioară la tratamentul chirurgical, sunt de asemenea supuși RMN pentru a determina localizarea leziunii SNC. În unele cazuri (pacienți vârstnici), sunt necesare cercetări suplimentare: un test de sânge biochimic, examinarea fundusului ochiului, un ECG.
Atacurile de epilepsie trebuie diferențiate de alte stări paroxistice de natură non-epileptică (leșin, atacuri psihogenice, crize vegetative).
Tratamentul epilepsiei
Toate metodele de tratare a epilepsiei vizează stoparea convulsiilor, îmbunătățirea calității vieții și oprirea medicației (în timpul remisiei). În 70% din cazuri, tratamentul adecvat și în timp util duce la încetarea atacurilor epileptice. Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, este necesar să se efectueze o examinare clinică detaliată, pentru a analiza rezultatele RMN și EEG. Pacientul și familia acestuia ar trebui să fie informați nu numai despre regulile de administrare a medicamentelor, ci și despre posibilele efecte secundare. Indicațiile pentru spitalizare sunt: primul convulsii epileptice dezvoltate vreodată, status epilepticus și necesitatea tratamentului chirurgical al epilepsiei.
Unul dintre principiile tratamentului medicamentos al epilepsiei este monoterapia. Medicamentul este prescris într-o doză minimă, urmată de creșterea acestuia până la încetarea atacurilor. În cazul unei deficiențe a dozei, este necesar să se verifice frecvența de administrare a medicamentului și să se determine dacă doza maximă tolerată a fost atinsă. Utilizarea majorității medicamentelor antiepileptice necesită o monitorizare constantă a concentrației acestora în sânge. Tratamentul cu pregabalin, levetiracetam, acid valproic începe cu o doză eficientă din punct de vedere clinic, cu numirea lamotriginei, topiramatului, carbamazepinei, este necesară efectuarea unei titrări lente a dozei.
Tratamentul epilepsiei nou diagnosticate începe cu atât tradiționale (carbamazepină și acid valproic), și un nou medicamente antiepileptice (topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam) înregistrate pentru a fi utilizate în monoterapie. Atunci când alegeți dintre medicamentele tradiționale și cele noi, este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului (vârstă, sex, patologie concomitentă). Acidul valproic este utilizat pentru a trata episoadele de epilepsie neidentificate. Atunci când se prescrie un anumit medicament antiepileptic, trebuie să se depună eforturi pentru cea mai mică frecvență posibilă de administrare (de până la 2 ori / zi). Datorită concentrației plasmatice stabile, medicamentele de acțiune prelungită sunt mai eficiente. Doza de medicament alocată unui pacient vârstnic creează o concentrație mai mare în sânge decât o doză similară de medicament prescris unui pacient tânăr, deci este necesar să se înceapă tratamentul cu doze mici, urmată de titrare. Abolirea medicamentului se realizează treptat, având în vedere forma epilepsiei, prognoza acesteia și posibilitatea reluării atacurilor.
Epilepsia epilepsie epileptică (atacurile în curs, ineficiența tratamentului antiepileptic adecvat) necesită o examinare suplimentară a pacientului pentru a decide asupra tratamentului chirurgical. Examinarea preoperatorie trebuie să includă înregistrarea video a EEG a atacurilor, obținerea de date fiabile despre localizare, caracteristicile anatomice și natura răspândirii zonei epileptogene (RMN). Pe baza studiilor de mai sus a determinat o intervenție chirurgicală caracter: îndepărtarea chirurgicală a țesutului cerebral epileptogena (topetomiya cortical, lobectomie, emisferectomie, multilobektomiya); chirurgie selectivă (amigdala-hipocampectomie în epilepsia temporală); callosotomie și intervenție stereotactică funcțională; stimularea vagului.
Există indicații stricte pentru fiecare intervenție chirurgicală de mai sus. Acestea pot fi efectuate numai în clinici neurochirurgice specializate care dispun de echipamentul adecvat și cu participarea unor specialiști cu înaltă calificare (neurochirurgi, neuroradiologi, neuropsihologi, neurofiziologi etc.)
Prognoze pentru epilepsie
Prognosticul pentru dizabilitate în timpul epilepsiei depinde de frecvența atacurilor. În stadiul de remisiune, când crizele apar mai puțin frecvent și în timpul nopții, capacitatea de lucru a pacientului este păstrată (în condițiile de excludere a muncii în timpul turei de noapte și a călătoriilor de afaceri). Convulsiile epileptice zilnice, însoțite de pierderea conștienței, limitează capacitatea pacientului de a lucra.
Epilepsia afectează toate aspectele vieții unui pacient și, prin urmare, reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă. Una din fațetele acestei probleme este lipsa de cunoștințe despre epilepsie și stigmatizarea asociată a pacienților, ale căror judecăți privind frecvența și severitatea tulburărilor mentale care însoțesc epilepsia sunt adesea nefondate. Marea majoritate a pacienților care primesc tratamentul corect conduc o viață normală fără convulsii.
Prevenirea epilepsiei
Prevenirea epilepsiei prevede posibila prevenirea leziunilor cerebrale, intoxicație și boli infecțioase, prevenirea posibilelor căsătorii între pacienții cu epilepsie, reducerea adecvată a temperaturii la copii pentru a preveni febra, consecințele care pot fi epilepsie.
epilepsie
Epilepsia este o boală comună a sistemului nervos caracterizată prin convulsii recurente care duc la afectarea funcțiilor motorii, autonome și mentale. Această boală este asociată cu o activitate excesivă a neuronilor, în urma căreia există descărcări neuronale care se răspândesc în toate neuronii creierului și conduc la apariția unei crize epileptice. Prevalența acestei boli este de 0,3-1% în rândul populației adulte și, cel mai adesea, epilepsia începe înainte de vârsta de 20 de ani. Atunci când atacurile epileptice sunt neașteptate, ele nu sunt provocate de nimic, convulsiile se repetă la intervale neregulate, de la câteva zile la mai multe luni. Există o opinie pe scară largă că epilepsia este incurabilă, totuși, utilizarea medicamentelor anticonvulsivante moderne poate scuti 65% dintre pacienți de atacuri și în 20% - reduce semnificativ numărul acestora.
Cauzele epilepsiei
Cauzele epilepsiei sunt diferite pentru vârste diferite. La copiii mici, principala cauză a epilepsiei este hipoxia - deprivarea oxigenului în timpul sarcinii, precum și diverse infecții intrauterine (herpes, rubeolă) sau defecte congenitale ale creierului. Există, de asemenea, o predispoziție genetică la epilepsie. Dacă unul dintre părinți are epilepsie, riscul de a avea un copil bolnav este de aproximativ 8%. Epilepsia este împărțită în primar (idiopatic), cu cauze necunoscute și secundar (simptomatic), provocat de diferite boli ale creierului.
Simptomele epilepsiei
Principalul simptom al epilepsiei este convulsiile recurente. Atacurile epilepsiei sunt focale și generalizate.
Cu epilepsie focală (parțială), convulsii sau amorțeală sunt observate în anumite părți ale corpului. Astfel de crize epileptice se manifestă prin scurte halucinații vizuale, gustative sau auditive, incapacitatea de a se concentra, neliniștea fricii nemotivate. În timpul acestor atacuri, care durează nu mai mult de 30 de secunde, conștiința poate fi menținută. După atac, pacientul continuă să efectueze acțiuni întrerupte.
Atacurile generalizate de epilepsie sunt convulsive și non-convulsive (absane). Convulsii convulsive generalizate - cele mai înfricoșătoare atacuri. Cu cateva ore inainte de atac, pacientii experienta precursori specifice - agresiune, anxietate, transpiratie. Înainte de un atac de epilepsie, pacientul simte nerealitatea a ceea ce se întâmplă, după care pierde conștiința și începe să se lupte în convulsii. Astfel de convulsii epileptice, de obicei durează de la 2 la 5 minute, încep cu o presiune puternică asupra mușchilor, iar pacientul își poate mușca limba și obrajii. Cianoza pielii, imobilele manifestării elevilor, spumă poate apărea din gură, pot apărea mișcări ritmice ale mușchilor extremităților. Incontinența poate fi de asemenea observată. După o criză, pacientul nu-și mai aminteste nimic, se plânge de dureri de cap și adoarme repede.
Absența convulsiilor epileptice generalizate non-convulsive apare numai în copilărie și la adolescența timpurie, în timpul căreia copilul îngheață, conștiința se oprește pentru câteva secunde și se uită la un moment dat. În timpul unui astfel de atac, care durează de obicei între 5 și 20 de secunde, pleoapele copilului se pot tremura și capul poate fi aruncat cu ușurință înapoi. Datorită duratei scurte a acestor atacuri, acestea trec de multe ori neobservate.
Atacurile de epilepsie sunt, de asemenea, mioclonice, atunci când un copil are contracții involuntare ale unor părți ale corpului, cum ar fi mâinile sau capul, menținând conștiența. Cel mai adesea, astfel de atacuri sunt observate după trezire. Atrocitățile atașate de epilepsie se caracterizează printr-o pierdere accentuată a tonusului muscular, care duce la căderea unei persoane. Epilepsia la copii se manifestă sub formă de spasme infantile, atunci când copilul începe să flexeze unele părți ale corpului și întregul corp de multe ori pe zi. Copiii cu astfel de convulsii, de obicei, rămân în urmă în dezvoltarea mentală.
Este, de asemenea, posibil și starea stării epileptice, în care crizele continuă să urmeze una după alta, fără a recâștiga conștiința.
Simptomele epilepsiei includ schimbări persistente în psihic, încetinirea proceselor mentale la un pacient. Încălcările se pot manifesta prin letargie, comportament psihopat, precum și manifestări de sadism, agresiune și cruzime. La pacienții au format așa-numitul „caracterul epileptică“ restrânge gama de interese, toată atenția se concentrează pe propria lor sănătate și interese meschine, atitudinea rece față de ceilalți, combinate cu servilism sau șicanator. Astfel de oameni, cel mai adesea, sunt răzbunători și pedanzi. Cu o lungă evoluție a bolii, se poate dezvolta demența epileptică.
Diagnosticul epilepsiei
Diagnosticul bolii începe cu o anchetă detaliată a pacientului și a membrilor familiei sale. Epileptologul cere pacientului să-și descrie sentimentele înainte, în timpul și după atacuri, ceea ce permite determinarea tipului de atacuri epileptice. Se dovedește, de asemenea, că există cazuri de epilepsie în familie. Fiecare sechestru necesită studii atente și cercetări clinice. Medicul prestează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude alte boli ale sistemului nervos, electroencefalograf (EEG) pentru a înregistra indicatorii activității electrice a creierului, examinarea fundului și roentgenografia craniului.
Tratamentul epilepsiei
Tratamentul epilepsiei ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și ar trebui să fie cuprinzător, lung și continuu. Medicamentele sunt selectate în funcție de tipul de epilepsie. Tratamentul constă în selecția individuală a medicamentelor anticonvulsivante și a dozei acestora. Cu o convulsivă convulsivă generalizată, sunt prescrise medicamente precum fenobarbital, benzalon, cloracon, difenin. Pentru tratamentul absenelor, se utilizează clonazepam, valproat de sodiu, etosuccinidă. Capturile mici se opresc prin suxilepom, trimetina. Este necesar să se monitorizeze starea pacientului, să se efectueze în mod regulat teste de sânge și urină. Încetarea tratamentului medicamentos este posibilă numai atunci când, timp de cel puțin 2 ani, epilepsia nu este observată, în timp ce doza de medicamente este redusă treptat. De asemenea, un criteriu important pentru întreruperea medicației este normalizarea EEG.
Atunci când tratăm epilepsia la copii, nu este necesar să schimbăm foarte mult stilul de viață al copilului. Dacă convulsiile nu sunt prea frecvente, ele pot continua să frecventeze școala, dar este mai bine să refuzați secțiile sportive. Adulții cu epilepsie trebuie să organizeze o activitate de lucru corect aleasă.
Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.
Prevenirea epilepsiei
Măsurile de prevenire a epilepsiei includ măsuri de prevenire a cauzelor epilepsiei, și anume: leziuni traumatice, boli infecțioase ale creierului, leziuni la naștere.
Clipuri YouTube legate de articol:
Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!
Epilepsia: ce trebuie să știți despre boală
Fiecare dintre noi a auzit despre epilepsie, cu toate acestea, în niciun caz, toată lumea nu înțelege ce fel de boală este, cum se manifestă și de ce apare. În majoritatea cazurilor, epilepsia este asociată cu o criză de epilepsie, în timpul căreia pacientul se luptă cu convulsii și din gură își scoate lăptoarea. De fapt, acest lucru nu este cazul - există multe manifestări de epilepsie, în unele cazuri atacurile trec diferit.
Despre epilepsie este cunoscută de ceva timp, poate că este una dintre cele mai vechi condiții recunoscute în lume - au fost descoperite descrieri ale unei boli care are câteva mii de ani. Persoanele cu epilepsie și membrii familiilor lor preferau să-și ascundă diagnosticul - acest lucru se întâmplă adesea astăzi. Experții Organizației Mondiale a Sănătății notează că "de secole, epilepsia a fost înconjurată de teamă, neînțelegere, discriminare și stigmatizare socială. În multe țări, stigmatizarea în anumite forme continuă astăzi și poate afecta calitatea vieții persoanelor care suferă de această tulburare, precum și familiile lor. "
26 martie - Ziua Mondială a Epilepsiei sau, așa cum se mai numește, Ziua Violet. El a fost inventat în 2008 de Kessidi Megan, în vârstă de nouă ani, care a decis să demonstreze societății că, în ciuda diagnosticului ei, ea nu este diferită de ceilalți. Acum, există aproximativ 50 de milioane de persoane cu epilepsie la nivel mondial, care este considerată una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Despre boala, pacientii si metodele de tratament ei spun cele mai diferite, de multe ori oamenii sunt dominate de stereotipuri, mituri si iluzii. Să vedem ce este epilepsia, cum este tratată și despre care mulți dintre noi se înșeală.
Epilepsia nu este o boală psihică
Într-adevăr, cu câteva decenii în urmă, se credea că tratamentul epilepsiei era prerogativa psihiatrilor. Anterior, sa crezut că epilepsia este o formă de nebunie. Pacienții care au suferit crize au fost plasați în aziluri nebune și izolați de societate. În plus, a existat o opinie pe scară largă că astfel de oameni nu ar trebui să se căsătorească și să aibă copii.
Există diferite forme de epilepsie și nu în toate cazurile sunt ereditare. Majoritatea persoanelor care suferă de această boală nu suferă de demență sau de lipsă de inteligență - diagnosticul nu le împiedică să conducă o viață deplină.
În cazurile în care pacientul are retard mintal, epilepsia este cel mai adesea combinată cu alte tulburări, cum ar fi boala cerebrală severă.
Acum este absolut sigur că această boală nu este una psihică, iar persoanele care suferă de epilepsie sunt adresate unui neurolog sau unui epileptolog, specialist în această boală.
Epilepsia poate să apară la adulți
Epilepsia se poate dezvolta la orice vârstă, dar în 70% din cazuri boala este diagnosticată mai întâi la copii sau adolescenți. În plus, boala afectează adesea persoanele în vârstă. Cauzele epilepsiei pot fi foarte diferite: infecții din trecut, boli neurologice, cum ar fi accidente vasculare cerebrale.
Epilepsia poate fi vindecată
Mulți cred că persoanele diagnosticate cu epilepsie sunt condamnate la suferințele de-a lungul vieții. Acest lucru nu este cazul. În prezent, aproximativ 70% din cazurile de epilepsie sunt tratabile și, în multe cazuri, se obține remisia. Este importantă aderarea pacientului la tratament, adică luarea în timp util a medicamentelor prescrise și absența încălcărilor regimului (de exemplu, se impune interzicerea consumului de alcool).
Este o concepție greșită în mod obișnuit că administrarea de medicamente antiepileptice este însoțită de o serie de complicații grave și, prin urmare, oamenii tratează astfel de medicamente cu suspiciune. Bineînțeles, aceste medicamente sunt destul de serioase și sunt luate numai atunci când prescriu și sub controlul unui medic, dar nu este nevoie să le refuzați - consecințele atacurilor sunt mult mai periculoase pentru organism. Acceptarea oricărui medicament prescris începe cu o doză minimă, crescând treptat la cea care este adecvată pentru fiecare pacient.
Un atac poate declanșa diverși factori.
Există multe iritante care pot provoca convulsii la pacienții cu epilepsie. Printre acestea, lumina pâlpâitoare, încălcarea rutinei zilnice (lipsa somnului, schimbarea fusurilor orare) și alimentația, stresul, alcoolul, drogurile și unele medicamente.
Viața cu epilepsie necesită un autocontrol destul de grav de la pacient. Din fericire, majoritatea atacurilor provocate de stimuli pot fi gestionate sau evitate.
O criză epileptică nu este întotdeauna caracterizată de convulsii și de pierderea conștiinței.
Mulți sunt convinși că capturile au loc în funcție de singurul scenariu posibil - o persoană pierde conștiința, bate în convulsii, spumă apare în jurul gurii. Acest lucru nu este cazul.
"Atacurile pot fi orice evenimente bruște care se întâmplă cu o persoană. Sarcina sa în acest caz este de a consulta un medic, iar sarcina medicului este de a califica evenimentul. Adică, medicul trebuie să recunoască ce sa întâmplat ", notează Kira Vladimirovna Voronkova, profesoară, MD, neurolog, epileptolog, vicepreședinte al Asociației de Epileptologi și Pacienți din Rusia.
Ce poate alerta o persoană și să-l facă să vină la doctor? "Atacul de estompare, întărire, oprirea privinței și a vorbirii fără a cădea, dar cu posibilă întoarcere prin mâini sau smacking", adaugă Kira Vladimirovna, "Poate că există șuierări ale extremităților superioare și / sau inferioare. Apoi, lucrurile pot chiar să cadă din mâini, iar ghemuitele se întâmplă cu căderea înapoi. "
S-ar putea să existe și alte lucruri ciudate din punct de vedere filistic. Potrivit expertului, acestea sunt imagini vizuale (nu trebuie confundate cu migrenele!), Uneori foarte simple, precum și halucinații ale gustului auditiv, olfactiv, de gust; senzația de amorțeală și torsada la nivelul membrelor, uneori cu trecerea la alte zone (de exemplu, o mână poate "tremura" sau amorțeală poate apărea în față). S-ar putea să existe senzații de situație ciudată, gânduri și sentimente ciudate, distorsiuni ale realității. Toate aceste fenomene și altele ar trebui să facă pe pacient să se gândească să meargă la neurolog. Este important ca orice atac brusc ciudat să alerteze persoana, dar numai un medic poate evalua ce se întâmplă.
Trebuie să știți cum să ajutați o persoană care se confruntă cu o criză epileptică.
Dacă o persoană are cel mai cunoscut tip de criză epileptică, cu căderi, crampe și pierderea conștienței, uneori cu o mușcătură a limbii, spumă din gură, atunci cel mai important lucru în acest caz este să nu dăunezi.
"Trebuie să puneți o persoană pe o parte, să puneți un obiect moale sub cap (de exemplu haine sau pungă) și să verificați timpul", explică Kira Vladimirovna. "Este strict interzis să vă puneți ceva în gură, să vă deschideți dinții, să vă sprijiniți și să vă sprijiniți. Atacurile încep de obicei și se încheie, iar conștiința după un atac poate fi confundată. Uneori trebuie să apelați o ambulanță, mai ales dacă atacul este lung - mai mult de câteva minute. Cu toate acestea, dacă atacurile descrise mai sus au loc fără căderi, atunci este suficient să stați aproape de persoană, pentru a vedea că nu intră într-o situație traumatizantă ".
Citiți de asemenea
15 comentarii cititori
Dinara
Fiul meu, când a fost unul, sa îmbolnăvit de această boală de epilepsie. Ne-am întors la un neuropatolog și am fost tratați timp de până la trei ani. Primul tratament nu mai era primul tratament, dar totuși eram înregistrați timp de trei ani, dar după 8-9 ani când fiul său avea 12 ani, el a avut un ușor atac în somn. Mă interesează întrebarea dacă boala se poate întâmpla din nou și ce să facă ca boala să dispară
Dmitry
@Dinara: După ce am fost la medic, înainte de a fi diagnosticat cu epilepsie, convulsiile au apărut o dată pe an, este mai bine să mergi la doctor din nou
Nastya
@Dinara: vă rog să-mi spuneți ce poeparayami ați fost tratat și nu au existat efecte secundare? Vă mulțumim anticipat
Natalia
Fiica mea are 2.5 ani. Ea a observat ciudățenia, dar periodic, dar nu în fiecare zi, de obicei, în timpul unei conversații, își coboară puțin fața, își rotește ochii spre vârf și pare să se hrănească puțin în greutate în doar 5 secunde. Se pare că se blochează, dar în același timp întotdeauna face ciorchini ca într-un sala de bal. Iar imediat după aceea, când se restabilește contactul vizual, începe să vorbească foarte mult, dar nu înțeleg nimic în propria mea limbă.
Zhazira
Bună ziua, vă rog, răspundeți-mi, fiica mea, în primăvara anului 2018, fiicele mele și cu mine am mers în spatele mânerului și, ca prieten, păreau că s-au întors, m-am uitat la ochii ei și m-am întors spre vârf și nu am văzut nimic. Am sunat o ambulanță în timp ce au sosit. Ea dormea și se trezise înfundată și așa mai departe până seara. Au fost plasați în spital timp de 5 zile nu au spus nimic, spunând că totul este bine cu analizele. Dar astăzi, 08/13/2018. Ei au mers in acelasi fel si din nou totul se repeta: Docha nu mananca nimic. Ei spun semne de epepsi (Allah interzice), dar ea nu a avut spumă. Apoi a început să burbească mucoasa, ca și cum ar fi spumă. Nu știu ce să fac! Spune-mi dacă există semne?
Dauren
@ Zhazira: du-te la capitala din Astana pentru examinare
@ Zhazira: copilul meu are epilepsie de la naștere, suntem de 8 luni, încă nu se poate stabili cauza de convulsii și ridica medicamentul. Deci, aici mergem cu toții fără spumă din gură.. ochii se lărgesc, sunetele specifice fac, în timpul crizelor puternice, plâng ochii și mâinile. Opțiunile pentru manifestarea acestei boli sunt multe. Faceți un eeg și va fi clar dacă există zone cu activitate patologică în cap.
marina
@ Zhazira: Toate semnele de epilepsie. Spitalul din neurologie. Analizele nu vor arăta nimic. Aveți nevoie de un EEG și de RMN. EEG nu poate dezvălui.
Catherine
@ Marina: Am epilepsie după o naștere dificilă, acum 6,5 ani. La început, a fost doar o fade (ca și cum ar fi pierdut în spațiu și nu înțeleg nimic). Doctorii au prescris pur și simplu un sedativ. Ei nu au ajutat. Am pus dispozitivele în acea zi pentru bătăi de inimă și presiune. Practic, totul este normal.
Cu trei sau patru ani în urmă, am avut un prim atac... Cred că din lipsă de somn și de muncă excesivă am făcut EEG și IRM de mai multe ori, nu au arătat nimic. M-am dus la un neurolog și la un epileptolog. ceva este ciupit în partea temporală... Dar convulsiile se produc de 2 până la 3 ori pe an în mod constant, într-un vis. Și spuma din gură și scutură și mușcă limba (uneori ajungea la puroi), iar a doua zi dorm aproape aproape toată ziua
Se pare că am făcut diagnosticul eu și soțul meu. Pentru că nu am întâlnit un doctor inteligent și călătorește...
@Jazira: Assalamu Allaikum, ar fi mai bine să te întorci la Sheikh pentru tratamentul Coranului și Sunnei
Eugene
Bine ai venit! Am epilepsie începând din 2004, convulsii generalizate apar 5-6 ori pe an și mici în fiecare lună și cele mici mai ales într-un vis, iau Depakine Chrono 1500 pe zi și fiecare Laotin 200. Am băut alcoolul cel mai simplu mod de viață și apar convulsii fără tot felul de provocatori, de exemplu, am băut bere sau vodcă și un atac poate apărea după 1 lună? În ceea ce mă privește, alcoolul are un efect redus asupra leziunilor, cel mai important fiind pastilele și DREAM. Am avut în mod repetat bătăi de cap când am uitat să beau pastile sau trebuia să rămân treaz, dar alcool...
Poate că acest lucru este doar în cazul individual?
Eu sunt modul în care acest timp după atac! A fost noaptea, descrierea pe care am citit-o aici este foarte asemănătoare!
Becks
Pot să-mi fac un masaj pe cap? Am epilepsie din 2004. Și înainte de acel moment iau medicamente. Acum iau carbamazepina 200 mg. Nu stiu nici macar crampe cand e obosit, nervos. Și am vrut un masaj relaxant în capul meu. Am un diagnostic pentru medicul din creier, că există un lichid așa spus 2004g. si inainte de aceasta data, cum nu am tratat? Nu știu
Vroiam să știu că mă pot masaj pe cap? Mulțumesc
Elena
Buna, fiul meu nu stie ce fel de epilepsie isi arunca ochii ca si cum ar vrea sa doarma, nu este clar ca trebuie sa astepti 2) 3 secunde dar sa raspunzi la intrebare, dar nu este clar, nici macar nu stiu cum sa vorbesc presiunea asta pe capul creierului,
epilepsia este rădăcinile abdominale ale dinților strâmbi ai creierului, rădăcinile care se odihnesc pe creier, oprește persoana și persoana se scutură, atunci când corpul se ia și se restabilește, oprind controlul corpului al cărui corp este de 200 de ani când se poate dezvolta pe deplin și creierul va fi 100% vor fi dezvoltate și vor crește 100% ca întregul tău corp, vei putea folosi unul din cele 13 sisteme de recuperare și vei putea activa imunitatea cu ajutorul calciului și fosforului și a apei brute și vei putea apoi să vindeci toate bolile rămase. Dacă vă creați o persoană, creați un organism din interiorul omului, apoi instalați o plantă pentru a face un fluid de restaurare - lacrimă și urină. - degetul pentru a transfera o lacrimă de la ochi la limba cu degetul timp de 100 de zile, apoi puteți curăța corpul și puteți activa imunitatea adăugând gluconat de calciu sau cretă și șprot sau fosfor și apă brută la meniul obișnuit. Dacă locuiți cu cineva care are imunitate și salivă, a fost creat pentru a curăța corpul unei alte persoane - adică atunci când vă sărutați. A trăi cu o astfel de persoană trebuie să faceți o clismă o dată pe lună in timp ce totul este scos din gunoi si astfel am redenumit sistemul ivanov - adaugand apa menajera si calciu si imbogatita in meniu si atunci cand curatati corpul cu sistemul ivanov trebuie sa faceti o clisma in doua saptamani. începe să ajute alții cum ar fi cancerul în epilepsie când treceți prin sistem și activați imunitatea, imunitatea are funcții de recuperare și începe să dicteze cum ar trebui să trăiți acum și când corpul și creierul încep să crească din nou, imunitatea începe să vă arate că corpul dumneavoastră este strâmb și când timpul va veni la dinți, corpul va clarifica faptul că acei dinți ai căror rădăcini sunt strâmbați vor trebui să-și îndepărteze dinții unul câte unul pe an și vă veți aminti de cauza epilepsiei după ce ați trecut prin sistem Da Da, dacă eliminați dinții cu rădăcini strâmbe, va plia ca organismul începe să crească din nou și recuperarea și îndreptarea
JaMiK
Buna ziua dragi prieteni, sunt un tip de 27 de ani in aceasta toamna am avut o criza epileptica pentru prima data, nu imi amintesc nimic de mine, dar cand a venit ambulanta am venit si mi-am spus ca am spuma si m-am spart gura, apoi sa întors la medic, a făcut un RMN de cap, totul a fost normal, atunci incidentul sa întâmplat acum 1,5 luni și acum 4 zile, de trei ori sa întâmplat, oamenii ajută, cine știe ce volan mi-e teamă să
Epilepsia ce este
Epilepsia este o boală cronică obișnuită, de natură neurologică, care se manifestă în convulsii bruște convulsive. Anterior, această patologie a fost numită "epilepsie" și a fost considerată pedeapsa divină. Epilepsia este adesea congenitală, astfel încât primele convulsii apar la copiii cu vârste cuprinse între cinci și zece ani sau în perioada de dezvoltare pubertală. Din punct de vedere clinic, episoadele de epilepsie se caracterizează prin disfuncție senzorială, mentală, motorie și autonomă tranzitorie.
Epilepsia la adulți este împărțită în mod idiopatic (moștenit, deseori chiar prin zeci de generații), simptomatic (există un motiv clar pentru formarea focurilor de impulsuri patologice) și criptogenic (este imposibil să se stabilească cauza exactă a apariției focarelor impulsive temporar).
Cauzele epilepsiei
În aproape 60% din cazuri, cauza exactă a epilepsiei nu poate fi stabilită. Forma idiopatică și criptogenă a epilepsiei de etiologie necunoscută este mai des diagnosticată.
Epilepsia, ce este? Se întâmplă pe fondul creșterii activității unităților structurale ale creierului. Se pare că această creștere se bazează pe caracteristicile chimice ale celulelor creierului și pe anumite proprietăți ale membranei celulare. S-a stabilit că la pacienții care suferă de această boală, țesutul cerebral este foarte sensibil la modificările compoziției chimice care apar ca urmare a expunerii la diverși stimuli. Semnale similare către creierul unui individ sănătos și a unei persoane bolnave, în primul caz, merg neobservate, iar în al doilea - duce la o potrivire.
Cauzele epilepsiei pot fi determinate în funcție de vârsta la care a apărut pentru prima dată boala. Boala în cauză nu poate fi atribuită bolilor ereditare, dar 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au rude care suferă de convulsii. Copilul poate moșteni caracteristicile specifice activității creierului, funcțiile de inhibare și excitație, un nivel ridicat de pregătire pentru răspunsul creierului paroxistic la modificările externe și fluctuațiile factorilor interni. Dacă un părinte suferă de această boală, atunci probabilitatea apariției acestuia la un copil este de aproximativ 6%, dacă ambele sunt 12%. Adesea, tendința moștenită a bolii, dacă crizele se caracterizează printr-un curs generalizat și nu focal.
Cauzele epilepsiei. Pentru motivele probabile care cauzează dezvoltarea afecțiunii avute în vedere, este posibil să se atribuie, în primul rând, afectarea creierului în timpul formării intrauterine fetale. În plus, printre factorii care contribuie la apariția epilepsiei ar trebui evidențiată:
- tulburări circulatorii în creier;
- diverse boli infecțioase (meningită, encefalită);
- abcese și procese tumorale în creier.
Suprasolicitarea psihoemoțională, stările stresante, suprasolicitarea, lipsa somnului sau excesul de somn, schimbările climatice, lumina strălucitoare sunt considerate a fi factori provocatori pentru epilepsie. Principala cauză a afecțiunilor convulsive la copii sunt complicațiile perinatale. Leziunile generice și postpartum la nivelul capului duc la hipoxia creierului. Se crede că în 20% din cazuri cauza epilepsiei este înfometarea cu oxigen a creierului. Leziuni cerebrale în aproximativ 5-10% din cazuri conduc la apariția bolii în cauză.
Epilepsia umană poate apărea după o vătămare gravă a capului, din cauza unui accident de circulație, a unei răni prin împușcare. Convulsiile post-traumatice se dezvoltă adesea imediat după rănire sau rănire, însă există momente în care acestea apar după câțiva ani. Experții spun că persoanele care au suferit vătămări grave ale capului, care au condus la o pierdere prelungită de conștiență, au o probabilitate mare de apariție a acestei boli. Această patologie se poate dezvolta rareori datorită leziunilor cerebrale minore.
Transferul unui număr de boli infecțioase sau somatice poate provoca convulsii epileptice. Aceste afecțiuni includ: procese tumorale în creier, paralizie cerebrală, meningită, encefalită, patologii vasculare etc. În aproximativ 15% din cazuri, crizele sunt primul semn al lupusului eritematos sistemic.
Aproximativ 35% din tumorile cerebrale provoacă crize repetate ale acestei boli. În același timp, tumorile cerebrale în sine sunt responsabile pentru aproximativ 15% din cazurile de stări convulsive. Majoritatea persoanelor cu antecedente de epilepsie nu au alte anomalii ale creierului vizibile. Displazia capilarelor creierului duce de multe ori la atacuri repetate. Tulburările metabolice devin adesea factori care declanșează apariția epilepsiei. Cu toate acestea, astfel de încălcări pot avea trasaturi ereditare sau pot fi dobândite, de exemplu, ca urmare a otrăvirii cu plumb. Tulburarea metabolismului în aproximativ 10% din cazuri duce la apariția epilepsiei. Consumul regulat de alimente bogate în calorii, carbohidrați și grăsimi poate afecta grav metabolismul și provoacă convulsii în aproape orice subiect. Persoanele cu diabet zaharat, precum și persoanele sănătoase, pot fi supuse convulsiilor epileptice datorită creșterii semnificative a nivelului zahărului din sânge. Convulsiile pot, de asemenea, să însoțească boala hepatică și renală.
Accidentele cerebrale pot provoca convulsii epileptice, în care alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă, ceea ce duce adesea la tulburări de vorbire pe termen scurt sau lung, tulburări mentale și tulburări de mișcare. Această boală relativ rar duce la convulsii, doar în 5% din cazuri, pacienții dezvoltă convulsii cronice de epilepsie. Atacurile cauzate de accident vascular cerebral cel mai adesea răspund bine la terapie.
Atacurile cauzelor epilepsiei pot fi declanșate prin expunerea la insecticide, substanțe narcotice, cum ar fi cocaina, încetarea utilizării medicamentelor derivate din acidul barbituric, cum ar fi Valium, Dalman, lichide care conțin alcool. Depășirea unei singure doze de medicament antiepileptic prescrisă de un medic poate provoca, de asemenea, o criză convulsivă. De asemenea, trebuie avut în vedere că convulsiile apar nu numai din cauza abuzului de droguri.
Subiecții cu crize convulsive cu prag scăzut pot fi provocate de neuroleptice puternice (Aminazin), inhibitori de monamină oxidază (Nialamidă), antidepresive triciclice (amitriptilină) și preparate peniciline. Interacțiunea dintre medicamentele antiepileptice și alte medicamente poate uneori să provoace apariția epilepsiei.
Dacă nu există motive care să sugereze prezența unei patologii primare a creierului, atunci putem vorbi de epilepsie spontană (reală). Această formă a bolii include, pe lângă convulsii generalizate, convulsii mioclonice puberciale, convulsii generalizate convulsive nocturne, precum și anumite varietăți ale acestei boli cu convulsii focale mioclono-astatice.
Tipuri de epilepsie
Clasificarea convulsiilor epileptice în fiecare an devine din ce în ce mai răspândită datorită descoperirii unor factori necunoscuți anterior care stimulează dezvoltarea bolii. Astăzi, există două mari grupuri de convulsii, ale căror simptome provoacă aceste sau alte forme de epilepsie: convulsii parțiale sau focale și convulsii generalizate.
Convulsii focale epileptice apar ca urmare a înfrângerii uneia sau mai multor zone ale creierului. Severitatea crizelor parțiale și a părții corpului care este afectată de atac depinde de emisfera deteriorată. Printre crizele focale se pot distinge următoarele: o ușoară formă de convulsii parțiale, convulsii parțiale complexe, epilepsie temporală și frontală Jacksonian.
O formă ușoară de epilepsie este caracterizată de o tulburare a funcțiilor motorii în zona corpului controlat de zona afectată a creierului, apariția unei stări de aură, care este însoțită de un sentiment de deja vu, apariția unui gust sau aromă neplăcută, greață și alte manifestări de tulburări digestive. Atacul acestei forme are o durată mai mică de 60 de secunde, în timp ce conștiința individului rămâne clară. Simptomele unui atac trec relativ repede. O potrivire ușoară nu are efecte negative vizibile.
Convulsii focale complexe sunt însoțite de conștiență modificată, disfuncție comportamentală și de vorbire. În procesul unui atac, individul începe să efectueze diverse acțiuni neobișnuite, de exemplu, îndreaptă constant haine pe sine, roade sunete ciudate, neinteligibile, își mișcă spontan maxilarul. Această formă de atac durează 1-2 minute. Principalele simptome ale epilepsiei dispar după o criză convulsivă, dar confuzia gândurilor și a conștiinței este salvată pentru câteva ore.
Epilepsia Jacksonian se manifestă prin convulsii parțiale convulsive care încep cu mușchii unei părți a corpului pe o parte.
Există astfel de tipuri de convulsii:
- marș Jacksonson, constând într-o serie de atacuri consecutive, cu un interval mic între ele;
- un atac care afectează mușchii faciali;
- un atac situat în mușchii unei părți separate a corpului.
O caracteristică caracteristică a acestei forme de convulsii este apariția atacurilor pe fundalul unei conștiințe clare.
Primele convulsii ale epilepsiei frontale pot apărea la orice vârstă. Mai întâi, manifestările clinice ar trebui să includă simptome caracteristice, cum ar fi manifestările motorii. Un atac frontal se face după cum urmează. În primul rând, există un fenomen motor (postural, tonic sau clonic), care este adesea însoțit de automatisme gestuale la începutul confiscării. Durata unui astfel de atac este, de obicei, câteva secunde. Confuzia confortabilă este fie absentă, fie minimă manifestată. De cele mai multe ori atacurile apar pe timp de noapte. Conștiința poate fi menținută sau parțial întreruptă.
Epilepsia temporală numită este derivată din locația sa. Această formă a bolii este localizată în regiunea temporală a creierului. Se manifestă ca și crize parțiale. Odată cu evoluția ulterioară a acestei patologii, apar convulsii secundare generalizate și tulburări mintale.
Formele generalizate de epilepsie sunt împărțite în:
- idiopatică, caracterizată prin asocierea cu schimbările legate de vârstă;
- epilepsie simptomatică (criptogenă);
- convulsii simptomatice ale etiologiei nespecifice;
- sindroame epileptice specifice.
Convulsiile idiopatice asociate cu caracteristicile legate de vârstă sunt inițial convulsii generalizate. În perioada dintre convulsii pe electroencefalograma, se observă deversări generalizate, crescând în stadiul de somn lent și activitatea normală de fond.
Tipurile de epilepsie idiopatică generalizată emit următoarele:
- convulsii familiale neonatale benigne;
- convulsii neonatale benigne;
- atacuri mioclonice benigne din copilărie;
- convulsiile mioclonice juvenile;
- convulsii de absență la copii și tineri;
- convulsii tonico-clonice generalizate la trezire;
Epilepsia criptogenă, caracterizată printr-o legătură cu schimbările cauzate de vârstă, la rândul ei, poate fi împărțită în funcție de clasificarea internațională a bolilor în:
- crampe la copil sau sindrom vesta;
Epipripsiile simptomatice ale etiologiei nespecifice sunt împărțite în encefalopatie mioclonică precoce, encefalopatie infantilă cu zone de electroencefalograma izoelectrică și alte variații generalizate simptomatice.
Sindroamele epileptice specifice includ: atacuri febrile, alcool, droguri.
Convulsiile convulsive sunt de obicei observate la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și cinci ani. Atacurile apar la o temperatură de fond mai mare de 38 ° C, cu statut neurologic normal. Caracterul acestea sunt în general generalizate cu convulsii tonico-clonice. Capturile simple febrile sunt simple și scurte și nu se caracterizează prin prezența unor manifestări focale, după ele însele și nu lasă confuzie pe termen lung sau somnolență. Convulsiile febrile complicate pot fi pe termen lung, în serie sau conțin o componentă focală. Aceste crize necesită o examinare mai serioasă. Convulsiile convulsive apar la aproximativ 4% dintre copii, iar în aproximativ 1,5% dintre ei pot fi repetate.
Atacurile de alcool apar în timpul etapei a doua sau a treia a alcoolismului în timpul retragerii. Acestea se caracterizează prin dezvoltarea convulsiilor clonice-tonice.
Atacurile de droguri apar adesea din cauza utilizării cocainei sau a amfetaminei. Utilizarea penicilinei, izoniazidei, lidocainei, aminofillinei în doze mari poate provoca convulsii. Antidepresivele triciclice și fenotiazinele se caracterizează prin capacitatea de a reduce pragul convulsiv și, în prezența unei anumite proporții de susceptibilitate, pot provoca o criză convulsivă. Atacurile sunt, de asemenea, posibile pe fondul eliminării barbituricelor, baclofenului, benzodiazepinelor. În plus, într-o doză toxică, mulți anticonvulsivi au o proprietate epileptică.
Simptomele epilepsiei
După cum sa menționat mai sus, principala manifestare a acestei boli este o criză convulsivă extensivă, care începe, de cele mai multe ori, brusc. De regulă, un astfel de atac nu este caracterizat de prezența unei legături logice cu factori externi. În unele cazuri, este posibil să se determine timpul de atac.
Epilepsia poate avea următoarele precursori: cu câteva zile înainte de o posibilă confiscare o persoană are o stare generală de rău, apetit, tulburări de somn, dureri de cap, iritabilitate excesivă. În unele cazuri, apariția unui atac este însoțită de apariția unei aure, care este o senzație sau o experiență care precedă în mod invariabil o criză epileptică. Aura poate fi, de asemenea, un atac independent.
O criză a epilepsiei se caracterizează prin prezența convulsiilor tonice, în care capul este aruncat înapoi, membrele și torsul, care sunt într-o stare tensionată, sunt întinse. În același timp, respirația este întârziată, iar venele din zona cervicală - se umflă. Pe față, există o paloare "de moarte", cu maxilarul încovoiat. Durata fazei tonice a atacului este de aproximativ 20 de secunde, urmată de convulsii clonice, care se manifestă prin contracții musculare jerky ale întregului corp. Această fază este caracterizată de o durată de până la trei minute. Când respiră, devine răgușită și zgomotoasă, din cauza acumulării de saliva, retragerea limbii. Este posibil să existe și o descărcare din gura spumei, adesea cu sânge, ca urmare a mușcării limbii sau obrajilor. Treptat, frecvența convulsiilor scade, finalizarea acestora conducând la relaxarea musculară. Această fază este caracterizată de lipsa răspunsului la orice stimul. Elevii pacientului în această etapă sunt dilatați, există o lipsă de răspuns la expunerea la lumină. Reflexele de tip protector și adânc nu sunt cauzate, adesea se observă urinare involuntară.
Simptomele epilepsiei și diversitatea acestora depind de forma epilepsiei.
Epilepsia la nou-născuți, care apare pe fundalul temperaturii înalte, este definită ca epilepsie intermitentă. Natura crizelor în această formă de boală este după cum urmează: convulsiile se mișcă dintr-o parte a corpului în altul, de la un membru la cel de-al doilea. De regulă, nu există formarea de spumă și mușcături ale limbii, obrajilor. De asemenea, absent după somnul paroxistic. La întoarcerea conștiinței se poate găsi o slăbiciune caracteristică pe partea dreaptă sau stângă a corpului, durata acestuia putând fi de câteva zile. La copii, precursorii crizelor, cum arată observațiile, sunt durerile de cap, iritabilitatea generală și tulburările de apetit.
Epilepsia temporală este exprimată în paroxisme polimorfe, precedată de un fel de aură. O epilepsie convulsivă a acestei forme este caracterizată de o durată a manifestărilor de mai mult de câteva minute.
Simptome și caracteristici temporale de epilepsie:
- manifestări de natură abdominală (peristaltism crescut, greață, dureri abdominale);
- simptome cardiace (palpitații, durere, tulburări de ritm);
- apariția unor manifestări involuntare sub formă de înghițire, transpirație, mestecare;
- o stare de constienta modificata sub forma pierderii comunicarii gandurilor, dezorientarii, aparentei euforiei, panicii, temerilor);
- modificările de personalitate au manifestat tulburări ale dispoziției paroxistice;
- lipsa de motivare în acțiuni;
- tulburări autonome de severitate ridicată care apar între convulsii (o încălcare a termoregulării, o schimbare a presiunii, reacții alergice, tulburări de apă-sare și metabolismul grăsimilor, disfuncții sexuale).
Cel mai adesea, această formă de epilepsie are un curs progresiv cronic.
Epilepsia absentă este o boală în care nu există simptome tipice de epilepsie, și anume căderi și convulsii. Acest tip de boală se observă la copii. Se caracterizează prin decolorarea copilului. În timpul unui atac, copilul nu mai răspunde la ceea ce se întâmplă în jur.
Astfel de simptome și trăsături sunt inerente epilepsiei abcesului:
- decolorare bruscă cu întreruperea activității;
- incapacitatea de a atrage atenția copilului;
- o privire aproape sau absentă, direcționată către un punct.
Adesea, diagnosticul de epilepsie a abscesului apare mai frecvent la fete decât la băieți. În două treimi din cazurile la copiii bolnavi există rude care suferă de această boală. În medie, acest tip de boală și manifestările sale durează până la șapte ani, devin progresiv mai puțin și complet dispar sau se dezvoltă într-o altă formă de patologie.
Epilepsia mioclonică este caracterizată prin spasm în timpul convulsiilor. Această formă de patologie afectează în egală măsură persoanele de ambele sexe. O caracteristică caracteristică a acestui tip de boală este identificarea studiilor morfologice ale celulelor creierului, inimii, ficatului, inimii, depozitelor de carbohidrați.
Epilepsia mioclonică începe, de obicei, în intervalul de vârstă de 10-19 ani. Aceasta se manifestă prin convulsii epileptice, la care mioclonii se alătură mai târziu (adică contracții involuntare ale mușchilor cu prezența unui efect motor sau a absenței). Frecvența convulsiilor poate varia de la convulsii zilnice la mai multe ori pe lună.
Epilepsia post-traumatică este direct legată de leziunile cerebrale cauzate de deteriorarea capului. Cu alte cuvinte, crizele convulsive apar la un moment după leziunile cerebrale ca urmare a unei lovituri sau a unei leziuni penetrante.
Spasmele reprezintă o reacție la descărcările electrice de tip patologic care apar în creier. Convulsiile convulsive pot apărea la doi ani după leziune. Simptomatologia acestei forme a bolii depinde de obicei de localizarea activității patologice din creier. Acest tip de epilepsie este adesea caracterizat prin crize tonico-clonice generalizate sau convulsii parțiale.
Convulsiile epileptice alcoolice sunt rezultatul consumului excesiv de băuturi care conțin alcool. Această patologie se manifestă în crize convulsive care apar brusc. Debutul unei crize se caracterizează printr-o pierdere a conștiinței, după care pielea feței pacientului dobândește o paloare "moarte", atingând treptat o nuanță albăstrui. Se pot produce spumă și vărsături.
După un atac de epilepsie, conștiința se întoarce treptat, dând loc unui somn lung.
Simptomele epilepsiei alcoolice pot fi după cum urmează:
- durere severă de "arsură";
- senzație de stoarcere, strângere a pielii.
O criză poate să apară după întreruperea utilizării lichidelor alcoolice în câteva zile. Adesea atacurile sunt însoțite de halucinații inerente alcoolismului.
Epilepsia non-convulsivă, adică boala apare fără prezența crizelor convulsive. Manifestat sub forma constiintei de amurg, care vine brusc. Poate dura de la câteva minute până la câteva zile. De asemenea, dispare brusc. Odată cu declanșarea unei contracții a conștiinței. Cu alte cuvinte, pacienții percep doar acele fenomene sau părți ale obiectelor care au o semnificație emoțională pentru ele. De multe ori pot exista halucinații de natură destul de intimidantă și delirări. Halucinațiile pot provoca atacul pacientului asupra altora. Acest tip de epilepsie se caracterizează prin prezența patologiilor mentale. După convulsii, pacienții uită ce se întâmplă cu ei, rareori pot exista amintiri reziduale ale evenimentelor.
Epilepsia și sarcina. Crizele epileptice pot fi detectate mai întâi în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul acestei stări fiziologice temporare, sarcina pe corp crește. În plus, dacă femeia a suferit boala înainte de sarcină, convulsiile pot deveni mai frecvente în timpul sarcinii. Principalele manifestări ale epilepsiei în timpul sarcinii sunt migrene frecvente, leșin, amețeli, afecțiuni isterice, insomnie.
Epilepsia și sarcina sunt două state care nu se exclud reciproc. Poți să rămâi însărcinată și să dai naștere la această afecțiune, doar pentru a aborda decizia privind continuarea cursei trebuie să fie conștientă. Pentru un proces de succes al unei femei care suferă de epilepsie, este necesar să se stabilească o strânsă colaborare între femeia însărcinată, rudele ei, terapeutul, neuropatologul, ginecologul și genetica. Nerespectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicale, consecințele epilepsiei în timpul sarcinii pot fi dezastruoase pentru copil. De exemplu, sarcina poate fi uneori întreruptă pe baza unui atac clasic. Dacă continuă sarcina, atunci poate să apară foametea de oxigen a fătului.
Sindromul convulsiv (convulsii generalizate), în care avortul apare ca urmare a traumatismului abdominal, prezintă un pericol major pentru viața copilului. De asemenea, în astfel de cazuri, poate exista o încălcare a circulației uteroplacentare, care va duce la abrupția placentară.
Semne de epilepsie
Cel mai specific semn care permite diagnosticarea epilepsiei este o criză convulsivă mare, care este precedată de o perioadă prodromală, care poate dura de la câteva ore la două zile. În această fază, pacienții se caracterizează prin iritabilitate, pierderea apetitului, schimbarea comportamentului.
Simptomele epilepsiei, precursorilor sau aurii, care pot fi însoțite de greață, mușcături musculare sau alte sentimente neobișnuite, cum ar fi încântarea, senzația de tâlhărie asupra corpului, apar imediat în fața unui atac convulsiv. La sfarsitul acestor precursori, epileptica cade, pierzandu-si constiinta, dupa care are urmatoarele semne de epilepsie: mai intai, convulsii tonice (timpuri si curbe ale torsoaselor), dureaza circa 30 de secunde, apoi contractiile musculare clonice sub forma vibratiilor ritmice, dureaza pana la doua minute. Datorită contracției musculaturii respiratorii, fața pacientului devine albastru-negru din cauza asfixierii. În plus, epilepticii își mănâncă adesea limba sau obrajii datorită contracției fălcilor. Spumă curge din gura pacientului, adesea cu sânge ca urmare a unei rani pe limbă sau obraji.
Sechestrarea epilepsiei se termină cu urinare involuntară și descărcare fecală. O persoană nu vine imediat la conștiință, iar confuzia poate persista timp de câteva zile. Epileptica nu-și amintește nimic despre atac.
Un tip de criză generalizată este convulsiile febrile observate la sugari de la patru luni până la șase ani. Acestea sunt însoțite de o temperatură ridicată a corpului. Practic, astfel de convulsii apar de mai multe ori și nu merg în epilepsie adevărată.
În plus față de epipripsii mari convulsive, epilepticile pot apărea adesea mici, care se manifestă ca pierdere a conștiinței fără a cădea. Mușchii feței sunt crampe, epileptica comite acțiuni ilogice sau repetă aceleași acțiuni. După o confiscare, persoana nu-și poate aminti ce sa întâmplat și continuă să facă ceea ce a făcut înainte de confiscare.
Consecințele epilepsiei, gravitatea ei sunt diferite și depind de formele bolii și de zona leziunilor cerebrale.
Diagnosticul epilepsiei
Pentru a înțelege cum să tratăm epilepsia, pentru a identifica anumite etape care contribuie la remiterea prelungită, este necesar, pe de o parte, să excludem alte patologii și să stabilim tipul de boală. În acest scop, anamneza este colectată la prima întoarcere, adică este efectuată o anchetă detaliată a pacientului și a rudelor sale. Fiecare detaliu este important în colectarea istoricului: dacă pacientul simte abordarea unei crize convulsive, dacă există o pierdere a conștiinței, dacă convulsiile încep deodată în patru membre sau într-una care se simte după o convulsivă convulsivă.
Epilepsia este considerată o boală destul de insidioasă, care poate fi adesea nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp.
Poate epilepsia să fie vindecată? Adesea pun această întrebare la doctori, deoarece oamenii se tem de această boală. Orice tratament începe cu un diagnostic, astfel încât medicul poate pune o mulțime de întrebări pacientului însuși și mediului său imediat pentru a obține cea mai exactă descriere a patologiei. Studiul ajută la determinarea formei și tipului de atac și vă permite, de asemenea, stabilirea zonei de afectare a creierului și a zonei de răspândire a activității electrice patologice. Din toate cele de mai sus depinde de posibilul ajutor pentru epilepsie și de alegerea strategiilor de tratament adecvat. După terminarea istoricului medical, se efectuează un examen neurologic, al cărui scop este identificarea următoarelor simptome neurologice la un pacient cu dureri de cap, mers instabil, slăbiciune unilaterală (hemipareză) și alte manifestări care indică patologia creierului organic.
Diagnosticul epilepsiei include imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la eliminarea prezenței disfuncțiilor și a patologiilor sistemului nervos care provoacă crize convulsive, cum ar fi procesele tumorale ale creierului, anomalii capilare și structurile creierului. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată o parte importantă a procesului de diagnosticare a epilepsiei și se realizează la apariția primelor convulsii.
Electroencefalografia este, de asemenea, o metodă de diagnostic necesară.
Activitatea creierului electric poate fi înregistrată prin electrozi plasați pe cap fiind diagnosticați. Semnalele de ieșire sunt crescute de mai multe ori și înregistrate de calculator. Studiul se desfășoară într-o cameră întunecată. Durata sa este de aproximativ douăzeci de minute.
În prezența unei boli, electroencefalograful va prezenta transformări numite activitate epileptică. Trebuie remarcat faptul că prezența unei astfel de activități pe electroencefalograma nu înseamnă prezența epilepsiei, deoarece 10% din populația complet sănătoasă a planetei poate detecta diferite încălcări ale electroencefalogramei. În același timp, în multe epilepsii, electroencefalograma dintre atacuri poate să nu arate modificări. La acești pacienți, una dintre posibilitățile de a face un diagnostic de epilepsie va fi provocarea unor promisiuni electrice patologice în creier. De exemplu, encefalografia poate fi efectuată în timpul somnului pacientului, deoarece somnul determină o creștere a activității epileptice. Alte modalități de a provoca activitate epileptică pe electroencefalograma sunt fotostimularea și hiperventilația.
Tratamentul epilepsiei
Majoritatea oamenilor sunt îngrijorați de întrebarea: "epilepsia poate fi vindecată", deoarece există o percepție că această patologie este incurabilă. În ciuda întregului pericol al afecțiunii descrise, este posibil să se vindece, cu condiția ca aceasta să fie identificată în timp util și tratată corespunzător. Scăderea stabilă poate fi obținută în aproximativ 80% din cazuri. Dacă boala este detectată pentru prima dată și tratamentul adecvat este inițiat imediat, atunci la 30% dintre persoanele cu epilepsie convulsiile nu se mai repetă sau se opresc timp de cel puțin doi până la trei ani.
Cum se trateaza epilepsia? Alegerea metodelor de tratament pentru patologia în cauză, în funcție de forma, tipul, imaginea clinică, vârsta pacientului și leziunea, se efectuează fie prin intervenție chirurgicală, fie prin metoda conservatoare. Medicina moderna recurge adesea la tratament medical, deoarece folosirea medicamentelor antiepileptice dau un efect de durata in aproape 90% din cazuri.
Terapia conservativă acoperă mai multe etape:
- diagnosticul diferențial, care permite determinarea formei bolii și a tipurilor de convulsii pentru selectarea adecvată a medicamentelor;
- stabilirea factorilor care au condus la epilepsie;
- prevenirea convulsiilor pentru a elimina complet factorii de risc cum ar fi oboseala, stresul, lipsa somnului, hipotermia, consumul de alcool;
- scutirea de crize epileptice prin furnizarea de îngrijiri de urgență, numirea unui anticonvulsivant.
Este important să informați rudele cu privire la diagnostic și să le instruiți cu privire la măsurile de precauție, primul ajutor pentru convulsii convulsive. Deoarece în timpul crizelor există o probabilitate mare de rănire a pacienților și de insuficiență respiratorie datorată scăderii limbii.
Tratamentul medicamentos al epilepsiei implică utilizarea regulată a medicamentelor antiepileptice. Nu trebuie să permitem o situație în care un epileptic bea medicamente numai după apariția unei aurete epileptice, deoarece, dacă este luată în timp util, precursorii de droguri antiepileptice pentru o criză viitoare, în majoritatea cazurilor, nu apar deloc.
Ce să faci cu epilepsia?
Tratamentul conservator al epilepsiei implică următoarele reguli:
- respectarea strictă a programului de administrare și dozare;
- pentru a obține o dinamică pozitivă, nu trebuie să încetați să luați medicamentele fără permisiunea unui specialist;
- anunțați prompt medicul dumneavoastră despre toate manifestările neobișnuite, schimbările de sănătate, modificări ale stării sau starea de spirit.
Pacienții care suferă de epiprize parțiale sunt prescrise astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi carboxamide, valproați, fenitoine. Pentru pacienții cu convulsii generalizate, este indicată o combinație de valproat cu carbamazepină, în formă idiopatică, se utilizează valproat; cu epilepsie abcesivă - etosuximidă; cu convulsii mioclonice - numai valproați.
Cu remisia persistentă a epilepsiei care durează cel puțin cinci ani, vă puteți gândi la oprirea terapiei cu medicamente.
Tratamentul epilepsiei trebuie finalizat treptat, reducând doza de medicamente la o încetare completă în termen de șase luni.
Primul ajutor pentru epilepsie sugerează, în primul rând, împiedicarea căderii limbii, prin introducerea unui obiect între fălcile pacientului, de preferință făcut din cauciuc sau alt material, dar nu foarte greu. Îndrumarea pacientului în timpul unei crize nu este recomandată, dar pentru a evita rănirea, trebuie să puneți ceva moale sub cap, de exemplu, hainele care sunt înfășurate într-un material plastic. De asemenea, se recomandă acoperirea ochilor epileptic cu ceva întunecat. Cu acces limitat la lumină, fixarea este mai rapidă.