OZHSS: ce este? care este norma? cum să analizați?

Nu este necesară formarea specială. Sângele se administrează pe stomacul gol (cel puțin 8 ore trebuie să treacă între ultima masă și luarea de sânge).

Material de testare: colectarea de sânge

OZHSS este un test de laborator care arată capacitatea unei anumite proteine ​​din sânge, transferina, de a lega fierul liber. Acest test este efectuat în diagnosticul și diagnosticul diferențial al anemiei. Creșterea TALD indică un nivel scăzut de fier în sânge, caracteristic anemiei cu deficit de fier. Acest lucru se datorează faptului că serul leagă mai mult fier decât normal. Valorile scăzute ale OZHSS sunt o consecință a creșterii nivelului de fier al serului, care poate fi observat în cazul anemiei hiperchromice (atunci când apare acumularea excesivă de fier), al tumorilor maligne, al infecțiilor.

Trebuie remarcat faptul că proteina de transfer transferină este produsă de celulele hepatice. Modificările funcției sale (cum ar fi ciroza, hepatita sau insuficiența hepatică) pot duce la o scădere a concentrației de transferină și, în consecință, la modificări ale ORL.

Pe baza concentrației de fier și OZHSS din ser, se calculează un coeficient de saturație (sau coeficientul de saturație a transferinei). Valorile de referință ale coeficientului - de la 16 la 54 (o medie de 31,2). Formula de calcul: coeficientul de saturație = fierul seric / OZHSS x 100.

Următoarele grupe de medicamente conduc la o scădere a concentrațiilor de OZHSS: asparaginază, cloramfenicol, corticotropină, cortizon, testosteron. Estrogenii și contraceptivele orale măresc rezultatele. Acceptarea preparatelor din fier cauzează, de asemenea, o scădere a OZHSS, prin urmare, cu 5-7 zile înainte de a lua sânge pentru analiză, este necesar să nu mai luați aceste medicamente.

metodă

Principalele metode de determinare a TIBC serice sunt spectroscopia de absorbție și analiza colorimetrică. În prezent, metoda cea mai utilizată este colorimetria. Acest tip de studiu constă în faptul că în serul de testat se adaugă o cantitate de fier în exces. O parte din fier se leagă de transferină (o proteină specifică de transport), iar fierul care nu se leagă de proteine ​​este îndepărtat și cantitatea determinată. Rezultatele obținute sunt evaluate pe magnitudinea OZHSS.

Această metodă este mai fiabilă, dar mai degrabă laborioasă și consumatoare de timp, prin urmare, în unele laboratoare se utilizează o metodă alternativă de cercetare care determină conținutul de fier din ser și NGSS (capacitatea de legare a fierului nesaturat), care, atunci când este rezumat. Prin urmare, în multe laboratoare, OZHSS, NZHS și fierul seric sunt determinate simultan.

Valori de referință - Normă
(Capacitatea totală de legare a serului (OZHSS), sânge)

Informațiile referitoare la valorile de referință ale indicatorilor, precum și compoziția indicatorilor incluși în analiză pot diferi ușor în funcție de laborator!

Copii sub 2 ani - 100-400 μg / dl sau 17,9-71,6 μmol / l

Adulți: 250-400 μg / dl sau 44,75-71,7 μmol / l

Capacitatea totală de legare la fier a serului (OZHSS) și latentă (LZhSS): concept, norme, creștere și scădere

Fierul (ferrum, Fe) este unul dintre cele mai importante elemente ale corpului. Aproape orice fier provenit din alimente se leagă de proteine ​​și este ulterior încorporat în ele. Toată lumea cunoaște o astfel de proteină care conține fier ca hemoglobina, care constă într-o porție nonproteină - proteine ​​hem și globină. Dar în organism există proteine ​​care conțin fier, dar nu au un grup heme, de exemplu, feritină, care oferă o rezervă a elementului sau transferinei, care o duce în scopul propus. Un indicator al funcționalității acestuia din urmă este capacitatea totală de transferrin sau totalul seric de legare a fierului (TIBC, TIBC) - această analiză va fi discutată în această lucrare.

Proteina de transport (transferin - TF, Tf) în corpul oamenilor sănătoși nu poate "trece goală", adică saturația cu fier nu trebuie să fie mai mică de 25-30%.

Norma OZHSS face 40,6 - 62,5 μmol / l. Cititorul poate găsi mai multe informații detaliate despre valorile normale în tabelul de mai jos, totuși, ca întotdeauna, trebuie avut în vedere faptul că normele din diferite surse și în diferite laboratoare pot fi diferite.

Are la fel de mult ca el poate lua

De obicei (dacă totul este normal în organism) aproximativ 35% din proteina de transport este legată de Fe. Aceasta înseamnă că această proteină are nevoie de transfer și transportă ulterior 30-40% din cantitatea totală a elementului, ceea ce corespunde aceleiași procente de exprimare (până la 40%) a capacității de legare a transferinei (capacitatea de legare a fierului seric - CRS).

Cu alte cuvinte: OZHSS (capacitatea totală de legare a serului în laborator) este o analiză care nu indică concentrația de proteine ​​de transport, ci cantitatea de fier care se poate "încărca" pe transferină și se duce la măduva osoasă pentru eritropoieza (formarea de globule roșii) unde stocul stocului este stocat. Sau poate (de asemenea, asociat cu tronferrin) să se întoarcă: din "depozitele" sau din locurile de degradare (macrofage fagocitare).

În general, fierul călătorește prin corp și ajunge acolo unde are nevoie, datorită proteinei transferinei, care este un fel de vehicul pentru acest element.

Trebuie să lăsați ceva și altele...

În același timp, transferinul nu poate înlătura întregul fier în organism (în mod normal, de la 30 la 40% din capacitatea maximă) și dacă proteina de transport este saturată cu mai mult de 50%, restul de Fe conține în ser, lasă alte proteine ​​(de exemplu albumină). În acest caz, este clar că, fiind saturat cu un element de aproximativ o treime, transferina încă mai lasă mult spațiu liber (60-70%). Aceste capacități neutilizate ale unui "vehicul" sunt numite capacități de legare a fierului nesaturate sau latente, sau pur și simplu LVHL. Acest indicator de laborator poate fi ușor calculat prin formula:

• LVHSS = OZHSS - ser seric

LZhSS este ≈ 2/3 (sau aproximativ 70%) din puterea totală OZHSS. Valorile medii ale normei serului de legare a fierului latent ≈ 50,2 mmol / l.

Pe baza rezultatelor obținute în determinarea fierului seric și a capacității serice totale de legare a fierului, este posibil să se găsească valorile CST - coeficientul transferinei ferite (procentul de Fe în OZHSS):

• CST = (ser Fe: OZHSS) x 100%

Rata coeficientului de saturație în procente este de la 16 la 47 (valoarea medie a normei este de 31,5).

Pentru a ajuta cititorul să înțeleagă rapid valorile unor indicatori care reflectă schimbul unui astfel de element chimic important pentru organism, ar fi recomandabil să le plasăm în tabel:

CTLF:

40,6 - 62,5 pmol / l

40,8 - 76,7 pmol / l

68 - 107 pmol / l

Trebuie remarcat faptul că OMS recomandă limite ușor diferite (mai extinse) ale valorilor normale, de exemplu: OZHSS - de la 50 la 84 μmol / l, LZhSS - de la 46 la 54 μmol / l, CST - de la 16 la 50%. Cu toate acestea, atenția cititorului sa concentrat deja pe aceste aspecte la începutul acestui articol.

OZHSS se modifică în circumstanțe diferite

Deoarece această activitate este dedicată capacității totale de legare a fierului în ser, este necesar să se precizeze stările atunci când nivelul indicatorului descris este mărit și atunci când este redus.

Astfel, valorile OZHSS sunt crescute în cazul următoarelor condiții (acestea nu vor fi neapărat asociate cu nici o patologie):

1. Anemie anochiotică;
2. În timpul sarcinii, cu cât perioada este mai lungă, cu atât rata este mai ridicată (a se vedea tabelul);
3. Scăderea cronică a sângelui (hemoroizi, perioade abundente);
4. Procesul inflamator localizat în ficat (hepatită) sau înlocuirea ireversibilă a parenchimului hepatic cu țesutul conjunctiv (ciroză);
5. Eritremia (adevărată policitemie - boala Vaquez);
6. Lipsa elementului chimic (Fe) în dietă sau în încălcarea absorbției sale;
7. Luarea de contraceptive orale (prelungite);
8. Consum redus de fier în organism;
9. Fero-terapie (tratament cu fier) ​​pentru o lungă perioadă de timp;
10. Când transfuzia de sânge nu mai este o raritate (patologia hematologică).

De asemenea, capacitatea totală de legare la fier a serului de sânge poate avea în mod normal valori mai mari la copii decât la adulți.

Între timp, există o mulțime de boli atunci când OZHSS arată tendințe de scădere (indicatorul OZHSS - este redus). Acestea includ:

1. Boli care se numesc anemie, adăugându-le definiția: hemolitice, celule secerătoare, dăunătoare;
2. Hemocromatoza (patologia ereditară a polistemului, numită diabet de bronz, care se caracterizează prin absorbția crescută de Fe în tractul gastrointestinal și distribuția ulterioară a elementului prin țesuturi și organe);
3. talasemie;

Nivelul scăzut / ridicat al valorilor Fe → ale altor indicatori (OZHSS, TF, CST)

Nivelul scăzut al elementului (Fe) din sânge implică, de regulă, valori scăzute ale capacității totale de legare a fierului din ser (inclusiv LSC latentă). O imagine similară a sângelui se dezvoltă într-o serie de afecțiuni patologice care sunt însoțite de o lipsă de fier:

• Anemia (pentru diagnosticul diferențial și clarificarea formei bolii este utilă efectuarea unei analize care să calculeze nivelul feritinei în sânge);
• Procese patologice cronice în care nivelul de fier este adesea redus (tumori maligne, reacții inflamatorii, infecții).

etapele de dezvoltare a deficienței de fier

Apropo, o astfel de analiză precum capacitatea de legare a fierului seric poate fi înlocuită cu ușurință prin examinarea concentrației transportorului de Fe-transferină (Tf) în plasma (serul) de sânge, deși se întâmplă de cele mai multe ori, deoarece laboratorul nu poate avea seturi de reactivi și echipament pentru acest test.

Norma Tf pentru bărbați este de 23-43 μmol / L (2,0-3,8 g / L); pentru femei, având în vedere relația lor specială cu fierul, valorile normale ale proteinei de transport se extind într-o oarecare măsură: 21-46 μmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Apoi, în interpretarea rezultatelor analizei, ar trebui să se țină seama de schimbarea transferinei într-o anumită patologie (vezi transferina), de exemplu dacă există deficit de fier în organism, nivelul transportorului său va crește.

Dacă nivelul fierului din organism este ridicat, atunci ne putem aștepta la o creștere a CST (face acest element chimic să decidă undeva?). Rata de saturație a ferului care transportă proteina și alte boli este crescută:

• Condiții patologice, în numărul de semne de laborator care prezintă o dezintegrare crescută a globulelor roșii din sânge (hemoliza);
• Hemoglobinopatii (boala lui Culey - talasemie);
• Hemocromatoza (încălcarea ereditară a metabolismului fierului, ca urmare a faptului că Fe începe să se acumuleze activ în țesuturi, provocând simptome clinice vii, printre care semne foarte vizibile este hiperpigmentarea pielii);
• Lipsa de vitamina b6;
• Intoxicarea cu fier (utilizarea de medicamente care conțin Fe);
• Sindromul nefrotic;
• În unele cazuri, localizarea procesului inflamator în parenchimul hepatic (hepatita).

În concluzie, aș dori să reamintesc încă o dată abaterile fiziologice ale indicelui OZHSS și ale fierului:

În timpul sarcinii (în mod normal, curge), valorile OZHSS pot crește cu 1,5 - 2 ori (și acest lucru nu este teribil), în timp ce fierul în această perioadă va prezenta o tendință de scădere.

La copiii care tocmai au informat lumea despre aspectul lor (sănătoși), puterea totală a serului dă valori scăzute, care apoi încep să crească treptat și se apropie de nivelul unui adult. Dar concentrația Fe în sânge imediat după naștere arată un număr destul de mare, totuși, în curând totul se schimbă.

Care este deviația periculoasă OZHSS din normă?

Nivelurile reduse de fier pot duce la anemie, pot provoca scăderea producției de celule roșii din sânge, microcitoza (dimensiunea redusă a celulelor roșii) și hipochromia, în care celulele roșii din sânge devin palide datorită lipsei de hemoglobină. Unul dintre testele care ajută la evaluarea stării de fier în organism este "capacitatea totală de legare a serului la fier". Măsoară cantitatea de proteine ​​din sânge care poate lega particule de fier, inclusiv transferina, principala proteină transportoare din plasmă.

Fier - de ce are nevoie de un organism?

Fier (adică Fe) - o substanță necesară pentru menținerea vieții. Datorită lui, corpul formează celule roșii sanguine normale, deoarece acest element este partea principală a hemoglobinei, care face parte din aceste celule sanguine. Se leagă și leagă moleculele de oxigen în plămâni și le dă altor părți ale corpului, luând gazele de eșapament din țesuturi - dioxidul de carbon, ducându-l în afară.

Pentru a furniza celulele corpului cu fier, ficatul din aminoacizi produce o proteină transferină, care transportă Fe prin corp. Atunci când rezervele de Fe ale organismului sunt reduse, nivelul transferinei crește.

În schimb, cu o creștere a rezervelor de fier, producția acestei proteine ​​scade. La persoanele sănătoase, o treime din cantitatea totală de transferină este utilizată pentru a transfera fierul.

Reziduurile de fier care nu sunt utilizate pentru celulele de construcție sunt stocate în țesuturi sub forma a două substanțe, feritină și hemosiderină. Acest stoc este utilizat pentru a produce alte soiuri de proteine, cum ar fi mioglobina și unele enzime.

Teste de testare a fierului

Analizele care indică statutul de fier al organismului pot fi efectuate pentru a determina cantitatea de fier care circulă în sistemul circulator, capacitatea sângelui de a transfera această substanță și cantitatea de Fe stocată în țesuturi pentru necesitățile viitoare ale organismului. De asemenea, testarea poate ajuta la distingerea între diferitele cauze ale anemiei.

Pentru a evalua nivelul de fier din sânge, medicul prescrie mai multe teste. Aceste teste sunt de obicei efectuate simultan pentru a realiza o interpretare comparativă a rezultatelor necesare pentru diagnosticarea și / sau monitorizarea absenței sau excesului de Fe în organism. Următoarele teste diagnostichează o deficiență sau un exces de fier în organism:

• Analiza privind OZHSS (capacitatea generală de legare a fierului din serul de sânge) - deoarece transferinul este proteina primară de legare a fierului, norma OZHSS este considerată un indicator fiabil.
• Analiza nivelului de Fe din sânge.
• NGSS (capacitatea de legare a fierului nesaturat) - măsoară cantitatea de transferină care nu este legată de moleculele de fier. NJSS reflectă, de asemenea, nivelul general al transferinei. Acest test este, de asemenea, cunoscut ca "capacitatea de legare a serului latent la fier".
• Calcularea saturației transferinei se face în conformitate cu saturația moleculelor sale de fier. Acest lucru vă permite să aflați cota de transferină, saturată cu Fe.
• Indicatorii de feritină serică reflectă stocurile de fier din organism, care sunt stocate în principal în această proteină.
• Testarea acceptabilă a receptorilor de transferină. Acest test poate fi utilizat pentru a detecta anemia cu deficit de fier și pentru ao distinge de anemia secundară, cauza care este boală cronică sau inflamație.

Un alt test este analiza protoporfirinei, asociată cu zinc. Acesta este numele precursorului unei părți din hemoglobină (hemma), care conține Fe. Dacă în hem nu există suficient fier, protoporfirina se leagă de zinc, după cum indică un test de sânge. Prin urmare, acest test poate fi utilizat ca screening, în special la copii. Cu toate acestea, măsurarea protoporfirinei legată la zinc nu este un test specific pentru determinarea problemelor cu Fe. Prin urmare, valorile crescute ale acestei substanțe trebuie confirmate prin alte analize.

Pentru studiul fierului, pot fi administrate teste genetice ale genei HFE. Hemocromatoza este o boală genetică în care organismul absoarbe mai mult Fe decât este necesar. Motivul pentru aceasta este structura anormală a unei gene specifice numită HFE. Această gena controlează cantitatea de fier absorbită din alimente în intestin.

La pacienții care au două copii ale unei gene anormale, un exces de fier este colectat în organism, care este depozitat în diferite organe. Din acest motiv, încep să se descompună și să funcționeze necorespunzător. Testarea genei HFE relevă diferite mutații care pot duce la boli. Cea mai comună mutație a genei HFE este o mutație numită C282Y.

Test de sânge general

Împreună cu testele de mai sus, medicul examinează datele testului general de sânge. Astfel de studii includ teste de hemoglobină și hematocrit. Valorile reduse ale unuia sau ambelor teste indică faptul că pacientul prezintă anemie.

Calculele numărului mediu de celule roșii din sânge (volumul mediu al celulelor) și numărul mediu de hemoglobină din celulele roșii din sânge (hemoglobină celulară medie) sunt, de asemenea, incluse în numărul total de sânge. Lipsa Fe și producția insuficientă de hemoglobină creează condiții în care celulele roșii se diminuează (microcitoză) și devin mai palide (hipocromie). În același timp, atât volumul mediu al celulelor cât și hemoglobina medie a celulei sunt sub normal.

Vă permite să identificați problemele legate de numărul de fier al celulelor roșii din sânge, reticulocite, numărul absolut al căruia este redus cu anemie cu deficit de fier. Dar acest număr crește până la un nivel normal după ce pacientul este tratat cu medicamente care conțin fier.

Când testele sunt atribuite Fe

Unul sau mai multe teste pot fi prescrise atunci când rezultatele unui test de sânge general depășesc valorile normale. Adesea acest lucru se întâmplă la valori scăzute ale hematocritului sau ale hemoglobinei. Medicul poate, de asemenea, să se adreseze unui pacient pentru testele de Fe, dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Oboseala cronică și oboseală.
• Amețeli.
• Slăbiciune.
• Dureri de cap.
• Piele tare.

Determinarea fierului, OZHSS și feritinei poate fi stabilită dacă pacientul are simptome de exces sau otrăvire a Fe. Acest lucru se poate manifesta ca durere articulară, lipsă de energie, durere abdominală, probleme cardiace. Dacă un copil este suspectat că a mâncat prea multe tablete de fier, aceste teste ajută la determinarea gradului de otrăvire.

Medicul poate prescrie o analiză a fierului dacă pacientul își asumă un exces cronic de fier în organism (hemocromatoză). În acest caz, studiile suplimentare ale genei HFE sunt atribuite pentru a confirma diagnosticul acestei boli ereditare. Cazurile de hemocromatoză la rudele pacientului pot vorbi în favoarea unei astfel de suspiciuni.

Decipherarea rezultatelor

Deficiența de Fe la femei și bărbați se poate manifesta prin consumul insuficient al acestei substanțe cu alimente, absorbția insuficientă a nutrienților. Creșterea nevoilor organismului în anumite condiții, inclusiv sarcină, pierdere de sânge acută sau cronică, conduce de asemenea la o lipsă de fier.

Un exces acut de fier poate rezulta din consumarea unei cantități mari de aditivi alimentari care conțin fier. Acest lucru este întâlnit în special la copii. Excesul cronic de Fe poate fi, de asemenea, rezultatul utilizării excesive a acestei substanțe cu alimente și, de asemenea, apar ca urmare a bolilor ereditare (hemocromatoză), a transfuziilor de sânge frecvente și din alte motive.

Rezultatele rezultatelor privind statutul de fier care conține corpul sunt prezentate în următorul tabel:

Ogss: ce este? care este norma? cum să analizați? Pregătirea pentru studiul OSS și ce este

Dacă rezultatele analizei au arătat că nivelul de OZHSS a crescut, înainte de a lua orice acțiune, trebuie să aflați ce înseamnă acest lucru și de ce există o creștere a conținutului acestuia în organism. Datorită toxicității ridicate a fierului, mișcarea sa în sânge până la distanța apropiată de țesuturi este imposibilă. Prin urmare, este transportat de transportator. Acest lucru se datorează transferinei, care servește ca o legătură în mișcarea fierului. Este o proteină sintetizată de ficat.

Procesul de mișcare a fierului în corp

Aproximativ 30% din moleculele de transferină din organism sunt implicate în procesul de deplasare a fierului. Substanțele neutilizate sunt într-o stare arbitrară.

O analiză generală a OZHSS (capacitatea de legare la fier a serului) indică prezența transferinei în glandă și îmbogățirea acesteia, exprimată ca procent. În multe organe, transferina este prezentă în cantități mari.

Acest număr include:

Proteina interacționează cu aceste organe, legându-se împreună cu fierul. După intrarea în lizozom, proteina și fierul sunt deconectate pentru a-și îndeplini funcțiile principale: proteina intră în sânge și la nivelul hemoglobinei.

Acest proces asigură performanța corectă și neîntreruptă a ficatului și reglează, de asemenea, conținutul de fier din organism și saturarea anumitor organe cu acesta. Nivelul de fier este determinat ca procent, astfel încât un procent redus de substanță neutilizată indică un nivel ridicat de transferină în organism, care poate fi periculos pentru sănătatea umană.

Cantitatea de fier seric în timpul zilei se poate schimba în mod constant, dar indiferent de aceasta, rămâne în limitele normale.

Colectarea testelor de proteine

OZHSS este capacitatea serică de legare a fierului, un indicator al căruia reflectă cantitatea de fier care poate transporta sânge. Rezultatele analizei arată prezența și cantitatea de transferină din sânge. În anumite circumstanțe, conținutul său poate fi atât sub normal cât și mai înalt. Un conținut ridicat este atunci când nivelul unei substanțe din sânge depășește 20%. Anormalitatea se datorează probabil capacității scăzute a fierului de a interacționa cu proteinele.

Atribuit studiului pentru diagnosticul de deficit de fier sau anemie. Dacă pacientul are o creștere a nivelului de transferină, înseamnă că nivelul de fier din sângele lui scade. Ca urmare, îmbogățirea proteinelor de transferină nu este pe deplin implementată.

Există câteva reguli sau chiar modele ale nivelului de transferină, care sunt caracteristice unui anumit grup de pacienți:

1. La bărbați, conținutul acesteia ar trebui redus cu 10%, mai degrabă decât la femei.
2. În timpul sarcinii, se observă o creștere a nivelurilor de proteine. Acesta poate ajunge până la 50%.
3. Cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât conținutul de transferină este mai mic.
4. Când apare inflamarea în formă severă, conținutul de proteine ​​scade.

Un test de sânge pentru prezența transferinei este atribuit:

• cu anemie;
• în cazul proceselor tumorale;
• cu modificări ale nivelurilor de fier și infecții de helminți în organism.

Înainte de a trece la testele pentru OZHSS, trebuie să urmați câteva reguli. Să predați materialul biologic de care aveți nevoie pe un stomac gol. Acest lucru este necesar pentru corectitudinea rezultatelor. În plus, sângele proaspăt colectat sau congelat trebuie să fie prevăzut pentru examinare.

Cea mai eficientă va fi studiul materialului recent luat. Rezultatele analizei, ca regulă, sunt gata după câteva ore.

OZHSS rata și motivele pentru creșterea performanței

Nivelul OZHSS depinde de caracteristicile de vârstă și de starea de sănătate a pacientului. Astfel, pentru femeile însărcinate, supraestimarea indicatorilor este considerată acceptabilă, în special în semestrul al treilea.

Există și alte categorii de persoane care au următoarele reguli OZHSS:

• copii cu vârsta de până la 2 ani - de la 7 la 18 μmol / l;
• copii cu vârsta peste 2 ani - de la 45 la 76 μmol / l;
• femele de la 37 la 65 pmol / l;
• bărbați - 45 până la 75 micromol / l.

În ceea ce privește categoria mai veche, coeficientul de transferină scade treptat odată cu creșterea vârstei. OZHSS poate fi ridicată în mai multe cazuri.

Acest lucru este observat în anumite boli:

1. Anemia necesită un test de sânge pentru a detecta nivelurile de fier. Cu toate acestea, această patologie este bine tratată și nu dăunează sănătății.
2. Pierderea permanentă de sânge. Necesită un tratament imediat.
3. Hepatita. Cu o capacitate crescută de legare a fierului seric, apare o creștere a nivelului proteic. Acest lucru se datorează faptului că acest proces depinde de sănătatea ficatului. Cu hepatita, este rupt.
4. Boli de sânge. Cu aceste boli, serul de sânge dobândește o consistență vâscoasă. Aceasta, de regulă, duce la o lipsă de aer și la formarea de cheaguri de sânge.

Printre altele, pot exista probleme în absorbția fierului. Pacientul în acest caz trebuie examinat și identificat problema. În plus față de tratamentul prescris de medic, trebuie să aderați la nutriție, în care există o cantitate mare de fier.

Capacitatea de legare la fier a serului

Capacitatea de legare a fierului în ser (OZHSS) este un indicator care reflectă cantitatea de fier care poate transporta sânge.

Capacitatea totală de legare a serului, OZHSS.

Fier, profil de fier, TIBC, capacitatea de legare totală a fierului, capacitatea de legare a fierului, IBC, capacitatea de legare a fierului în ser.

Metoda colorimetrică cinetică.

Μmol / l (micromol pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

1. Nu mănânci timp de 8 ore înainte de analiză, puteți bea apă curată necarbonată.
2. Eliminați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte de studiu.
3. Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Fierul este un element esențial în corpul uman. Este parte a hemoglobinei, care umple celulele roșii din sânge și le permite să transporte oxigen de la plămâni la organe și țesuturi. Fierul face parte din proteina musculară a mioglobinei și unele enzime. Acesta este absorbit din alimente și apoi transportat prin organism cu transferin, o proteină specială care se formează în ficat.

În mod normal, organismul conține 4-5 g de fier, aproximativ 3-4 mg (0,1% din cantitatea totală din organism) circulă în sânge "în conjuncție" cu transferin. Cantitatea de transferină depinde de funcționarea ficatului și de alimentația umană. În mod normal, 1/3 din centrele de legare a transferinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămân în rezervă. Pentru a determina capacitatea totală de legare la fier a serului de sânge, o anumită cantitate de fier se adaugă la serul de test până când toate centrele de legare a transferinei au fost umplute. Se măsoară apoi cantitatea totală de fier asociată cu transferina. Acesta caracterizează gradul de deficit de fier seric și reflectă de fapt cantitatea de transferină din sânge.

Cu deficit de fier, transferinul din organism devine mai mare, astfel încât această proteină se poate lega cu o cantitate mică de fier din ser. În consecință, transferinul "neocupat" cu fier crește, adică capacitatea latentă de legare a serului la fier.

În schimb, cu un exces de fier, aproape toate situsurile de legare a transferinei sunt ocupate de acest oligoelement, prin urmare capacitatea latentă de legare la fier a serului scade.

Cantitatea de fier seric poate varia semnificativ în zile diferite și chiar și în decursul unei zile (mai ales dimineața), totuși, OJSS rămâne în mod normal relativ stabilă.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

Testul OZHSS este de obicei prescris împreună cu determinarea cantității de fier din ser, uneori cu o analiză a capacității latente de legare la fier a serului și a transferinei, pentru a determina cantitatea de fier din organism și relația sa cu proteinele din sânge. Aceste studii ne permit să calculam procentul de saturație a transferinei cu fier, adică să determinăm cât de mult conține fier sângele. Acest indicator arată cel mai bine schimbul de fier.

Scopul acestor analize este diagnosticarea deficitului de fier sau a excesului. La pacienții cu anemie, aceștia pot determina dacă boala este cauzată de deficit de fier sau de alte cauze, cum ar fi boala cronică sau deficiența de vitamina B 12. Interesant, dacă există un deficit de fier, nivelul său scade, dar OZHSS crește.

Aceste teste sunt, de asemenea, efectuate în cazurile de otrăvire cu fier suspectată sau de hemocromatoză ereditară, o boală asociată cu creșterea absorbției și acumularea de fier în organism. Când crește concentrația de fier în ser, OZHSS scade sau rămâne normal.

Când este programat un studiu?

• Când se înregistrează anomalii ale numărului total de hemoglobină, hematocrit, număr de celule roșii (împreună cu testul serului de fier).
• Dacă bănuiți că există deficiență sau exces de fier.
• În stadiile incipiente, deficitul de fier nu poate manifesta simptome. Dacă persoana este altfel sănătoasă, boala poate fi resimțită numai atunci când hemoglobina scade sub 100 g / l. Aceasta este, de obicei, plângeri de slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap.
• Cu o lipsă puternică de fier, dificultăți de respirație, dureri în piept și cap, slăbiciune la picioare. Unii au dorința de a mânca alimente neobișnuite (cretă, lut), un vârf ars al limbii, fisuri în colțurile gurii. Copiii pot avea dificultăți de învățare.
• OZHSS și alte teste care reflectă metabolismul fierului pot fi prescrise dacă un organism este supraîncărcat cu fier (hemocromatoză). Această afecțiune se manifestă în moduri diferite, cum ar fi durerea articulațiilor sau a abdomenului, slăbiciunea, oboseala, scăderea dorinței sexuale și tulburările ritmului inimii.
• Atunci când se monitorizează eficacitatea tratamentului deficienței sau excesului de fier.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretarea rezultatelor analizei pe OZHSS se face de obicei ținând cont de alți indicatori care evaluează metabolismul fierului.

Motivele majorării TALF

• Anemia este cea mai frecventă cauză de fier redus. Este de obicei cauzată de pierderea cronică de sânge sau de un consum insuficient de produse din carne.
• Al treilea trimestru de sarcină. În acest caz, nivelul de fier al serului este redus din cauza creșterii necesității acestuia.
• Hepatită acută.

Cauzele reducerii OZHSS

1. Boli cronice: lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, tuberculoza, endocardita bacteriană, boala Crohn, și altele.
2. Hipoproteinemia asociată cu tulburări de absorbție, boli hepatice cronice, arsuri. Reducerea cantității de proteine ​​din organism duce la o scădere a nivelului de transferină, ceea ce reduce JSS.
3. Hemocromatoza ereditară. În această boală, prea mult fier este absorbit din alimente, excesul de care este depus în diferite organe, provocând lezarea lor.
4. Talasemia - o boală ereditară care duce la anemie, în care se modifică structura hemoglobinei.
5. Ciroza hepatică.
6. Glomerulonefrita - inflamația rinichilor.
7. Transfuzii de sânge multiple, injectarea intramusculară de fier, dozarea inadecvată a preparatelor de fier prescrise.

Cine face studiul?

Medic generalist, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.

Capacitatea de legare a serului de fier

Fierul conținut în ser (plasma) al sângelui este asociat cu proteina din fracțiunea beta-1-globulină - transferină. Funcția acestei proteine, care este sintetizată constant în ficat, este de a transporta și de a preveni acumularea de ioni de fier toxici liberi în plasmă. În condiții normale fiziologice, această proteină este saturată cu fier cu aproximativ 30% din capacitatea maximă de saturație. Cea mai mare cantitate de fier pe care transferinul o poate atașa la saturația sa completă este de obicei menționată ca o capacitate totală (totală) de legare a fierului de ser - OJSS (TIBC). Se compune dintr-o parte legată de fier (care indică indicatorul "ser de fier") și capacitatea liberă, latentă, latentă sau nesaturată de fier a serului (LZhSS, SZhSS, NZhSS) ). Capacitatea totală (totală) de legare a fierului este suma indicilor care reflectă conținutul de fier în ser și NSCH: concentrația de fier în ser + NSCH = OZHSS.

Indicatorul TIBC oferă o imagine a nivelului de transferin în ser (plasma) de sânge. Raportul dintre fierul legat în transferină (fierul seric) și capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) este raportul (procentul) de saturație a transferinei cu fier (K ​​sau PNTZh):

K (%) = fier de ser / OZHSS * 100.

În ultimii ani, o altă metodă a devenit cunoscută pentru calculul coeficientului de saturație a fierului transferin - pe baza determinării concentrației serice a fierului (μmol / l și a conținutului de transferină ca proteină specifică (g / l) prin imunoturbidimetrie pe instrumentele moderne semi-automate și complet automatizate și kiturile standard de reactivi. conform formulei:

Concentrația de fier în ser (μmol / l) / 25,6 * conținut de transferină (g / l) * 100 = Fier seric (μmol / l) / transferină (g / l)

Determinarea nivelului de fier din ser, indicatorii OZHSS și NZHSS ajută la evaluarea caracteristicilor metabolismului fierului în anumite forme de patologie.

Pregătirea pentru studiu: Capacitatea de legare a serului de fier:

Luând sânge pe stomacul gol. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Pentru a obține rezultate corecte cu 5-7 zile înainte de studiu, încetați să mai luați medicamente care conțin fier și / sau suplimente alimentare sau vă avertizați că ați luat medicamente de la medicul dumneavoastră. După transfuzii de sânge, este mai bine să amânați studiul timp de câteva zile.

Material pentru cercetare: ser.

Metoda de determinare: spectrofotometrie (test cu ferozină).

Unități de măsură: μmol / l.

Valori de referință (capacitatea normală de legare a fierului de sânge):
OZHSS: bărbați 54 - 72 pmol / l;
femele 45-63 pmol / l;
NSCH: bărbați 36-54 pmol / l;
femele 27 - 45 pmol / l;
K (%) 20 - 55% (aproximativ 30%).

Valori crescute ale OZHSS și NZhSS:

1. Deficitul de fier.
2. Anemie anxiotică (deficiență de fier).
3. Hepatită acută
4. Condiții târzii ale sarcinii.

Scăderea valorilor OZHSS și NZhSS:

1. Reducerea conținutului de proteine ​​în plasmă (în timpul postului, nefrozei, tumorilor).
2. Ciroza.
3. Hemocromatoza.
   Infecții cronice.
4. Anemie (pernicioasă, aplastică, hemolitică, talasemie, anemie sideroachresticheskaya ereditară, anemie sideroblastică refractară).
5. Transfuzii de sânge repetate.

opinii

În prezent, eu sunt rezident al Crimeei, am aflat despre metodele unice de tratament din Clinica care au venit aici cu probleme problematice.

În prezent, eu sunt un rezident al Crimeei, am aflat despre metodele unice de tratament în Clinica a venit aici cu problemele de sănătate. Am trecut diagnosticul, testele de laborator și apoi un curs de tratament. Mă simt mult mai bine, lăsând un potențial de sănătate bun. Mulțumită lui Valentina Dmitrievna, Valery Ivanovich, asistenta Natalya Lavrinenko pentru atitudinea ei sensibilă față de mine

Oftalmologul Olga Valentinovna a organizat mulțumiri pentru consultație - un doctor foarte bun - vă voi sfătui pe toată lumea!

Am venit la FTC cu dureri articulare, vene varicoase severe, plângeri de stomac.
După ce a făcut.

Am venit la FTC cu dureri articulare, vene varicoase severe, plângeri de stomac. După sesiuni, durerea acută a articulației genunchiului a dispărut. Edemul extremităților inferioare a trecut, venele au scăzut în mărime, activitatea stomacului sa stabilizat, presiunea sa normalizat. Niciodată în viața mea pentru tot timpul în care am trecut prin spitale într-o perioadă atât de scurtă nu am făcut diagnosticul, pe lângă faptul că toate studiile sunt nedureroase și ușoare pentru organism. Angajații sunt prietenoși, este clar că fiecare dintre ei este un profesionist cu o scrisoare de capital. Acum știu că în viitor, atât membrii familiei mele cât și eu vom uita de alte clinici și spitale.

Sa întâmplat așa că deja cădeam din picioarele mele. Am avut probleme cu glanda tiroidă, oase foarte proaste.

Sa întâmplat așa că deja cădeam din picioarele mele. Am avut probleme cu glanda tiroidă, oase foarte proaste, foarte umflate. După ce am trecut printr-un curs de tratament la clinică, aș putea să-mi pun picioarele. Mi-am recomandat deja toți prietenii și cunoștințele mele să rezolve problemele de sănătate din această clinică, în special luând în considerare costul medicamentelor care sunt evacuate acum în policlinici.

Sunt bolnav de mult timp. Afectat puternic articulațiile, îngrijorat de glanda tiroidă. Articulațiile sunt atât sub sarcină cât și în stare.

Sunt bolnav de mult timp. Afectat puternic articulațiile, îngrijorat de glanda tiroidă. Articulațiile sunt atât sub sarcină, cât și în repaus. Am fost supus periodic tratamentului de medicație începând din '98. Ea a fost tratată la Moscova la Centrul de Artă, ea a fost supusă unui tratament sanatoriu în Pyatigorsk. Cu toate acestea, condiția mea a fost doar agravată, era clar că nu era niciun punct în tratamentul respectiv. Am aflat de clinica Kulikovich din întâmplare de la un coleg care călătoresc într-un tren. Mai presus de toate în povestea ei mi-a plăcut că întregul corp este tratat aici, și nu un os specific. Ie motivul este motivul pentru care totul funcționează. Trei luni mai târziu am fost copt pentru o călătorie în Dnepropetrovsk. Aici am promovat cu promptitudine un diagnostic cuprinzător. Atmosfera din clinică a insuflat optimism în mine. Este minunat când toate diagnosticările se pot face într-un singur loc. Mi-a plăcut atât de mult aici, încă mai vreau să vin aici, este păcat că trăiesc departe.

Am lucrat 35 de ani ca lector la Academia Medicală, am suferit de artrită reumatoidă de mai bine de 10 ani.

Am lucrat 35 de ani ca lector la Academia Medicală, am suferit de artrită reumatoidă de mai bine de 10 ani. Am incercat diverse medicamente si steroizi si antiinflamatoare. Acum am ajuns la concluzia că tratamentul de la clinica dr. Kulikovich este mai eficient și mai blând. Acest tratament vă permite să nu luați medicamente cu efecte secundare puternice și, în același timp, efectul terapeutic este lung și ajută la prevenirea inflamației articulare.

Am ajuns la clinică cu probleme pancreatice. După ce am trecut diagnosticul și cursul tratamentului, am fost mulțumit și.

Am ajuns la clinică cu probleme pancreatice. După ce am trecut diagnosticul și cursul tratamentului, am fost mulțumit de atitudinea personalului și de rezultatul final. După terminarea unui curs de tratamente, nu se observă senzații dureroase, starea de sănătate este bună. Singurele amintiri neplăcute asociate cu acupunctura, pentru mine a fost un pic dureros. Restul procedurilor au fost confortabile. Cred că în această clinică cea mai bună valoare pentru bani.

Vreau să-mi exprim mulțumirile sincere lui Yuri Nikolaevich Kulikovich pentru crearea unei astfel de clinici, pentru totdeauna.

Doresc să-i exprim mulțumirile sincere lui Yuri Nikolaevich Kulikovici pentru crearea unei astfel de clinici, pentru o atitudine respectuoasă a personalului începând cu administratorii: Tatiana Anatolyevna și Irina Alexandrovna, care întotdeauna spun cu răbdare timpul cercetării, întregul etaj al angajaților pentru studii de diagnosticare și departamentul medical de la etajul al doilea. Vreau să-i urez sănătatea, succesul, fericirea tuturor angajaților.

Am venit de departe și suntem foarte atinați de îngrijirea și atenția care ne-au înconjurat la Clinică. Mulțumesc mult.

Am venit de departe și suntem foarte atinați de îngrijirea și atenția care ne-au înconjurat la Clinică. Mulțumesc foarte mult, Tanya din registru, care ne-a ajutat să ne stabilim. Fiica mea sa bucurat de participarea la terapia lingvistică a lui Svetlana Nikolaevna, un medic foarte competent și foarte sensibil. Care, prin exigența ei, ia făcut pe fiică să lucreze în serios. Îți sunt foarte recunoscător pentru tot, Svetlana Nikolaevna. Vă mulțumim pentru sensibilitatea, atenția și profesionalismul neurologului Valeri Ivanovici. Suntem foarte mulțumiți de rezultatele tratamentului. Vă dorim fericirea Oksanka (camera nr. 1). Vă mulțumesc foarte mult pentru atenția, dragostea și grija pentru copilul meu. Ar fi mai mulți medici și oameni buni, ca în clinica ta.

Plângerile legate de sistemul musculo-scheletal mi-au forțat să merg la clinică, genunchii și șoldurile mele au fost dureri.

Plângerile cu privire la sistemul musculo-scheletic mi-au determinat să merg la clinică, articulațiile genunchiului și șoldului și oasele din picioare mi-au făcut rău. După examinare, sa dovedit că am avut probleme cu multe organe interne, dintre care unele nu știam nici măcar. Așa că înainte de a mă îngrijora de coapsa, am crezut că este sciatică, dar sa dovedit a fi rinichi. După tratament în clinică nu există plângeri. Mobilitatea în articulații sa îmbunătățit, s-au oprit la răni. Analize normalizate, urină, sânge. Mi-a plăcut foarte mult aici, mai ales atent și conștiincios atitudine față de mine. Anterior după tratament în alte locuri nu mi-a fost clar dacă tratamentul a ajutat sau nu, în această clinică simt rezultatul tratamentului.

OZHSS este una dintre seria de teste de laborator prescrise pentru detectarea și diagnosticarea diferențiată a anemiei (boală de sânge). OZHSS reprezintă capacitatea totală de legare a fierului de ser. Deci, ce înseamnă acest indicator și de ce este important acest test de sânge?

Fierul este unul dintre cele mai importante elemente ale compoziției sângelui, deoarece este o componentă a hemoglobinei. La rândul său, hemoglobina este o proteină care umple celulele roșii din sânge, fără care funcția principală a sângelui - transferul de oxigen către organe și țesuturi - este imposibilă. Pentru ca fierul, obținut din mediul extern cu hrană, să fie absorbit cu succes de organism și să devină parte a sângelui, el trebuie contactat cu o proteină specială, transferină, pentru transportul eficient în organism.

Fiecare moleculă de proteină transferină conține situsuri de legare, care nu sunt toate active. În mod normal, numai o treime din toate "pachetele" sunt umplute cu fier, iar restul servesc drept rezervă. O zecime din fierul total din organism este asociat cu moleculele de transferină. Pentru a determina în laborator ceea ce este sângele OZHSS în sânge, se adaugă secvențial fier liber în serul izolat până când toate centrele de legare a transferinei sunt umplute. Astfel, OZHSS este cantitatea maximă de fier care este necesară pentru a umple complet toate centrele de legare a transferinei.

Uneori, pentru a calcula acest indicator, se folosește o altă metodă, mai puțin consumatoare de forță, care are erori admise - calculul OZHSS prin formula. Pentru a evalua capacitatea de legare a serului, este necesar să se determine separat conținutul de fier liber și capacitatea de legare a fierului nesaturat, care sunt apoi rezumate. Punctul pozitiv al acestei metode de cercetare este disponibilitatea și viteza de procesare, rezultate negative - rezultate mai puțin fiabile.

Principalul indicator pentru analiza OZHSS - suspiciunea de anemie și identificarea cauzelor acesteia. Anemia este o boală, cunoscută ca anemie, caracterizată printr-o scădere a concentrației de hemoglobină în sânge.

Există mai multe tipuri de anemie, care diferă în cauzele lor. De exemplu, unele tipuri de această boală sunt provocate de distrugerea celulelor roșii din sânge și unele de deficiența microelementelor necesare pentru sinteza sângelui. În analiza pentru determinarea OZHSS s-au arătat indicatori ai compoziției sângelui, permițând determinarea tipului specific al bolii și a cauzei sale.

Pe lângă anemia suspectată, analiza OZHSS este, de asemenea, obligatorie pentru monitorizarea stării pacienților cu boli de țesut conjunctiv și a oricăror alte boli grave cronice. În plus, valoarea acestui indicator este importantă pentru construirea unei strategii de tratament pentru pacienții cu pierderi acute de sânge sau arsuri extinse. Pacienții cu hemocromatoză trebuie, de asemenea, să efectueze această analiză în mod regulat, deoarece, prin această boală, metabolismul fierului este perturbat în organism, ceea ce afectează în mod direct compoziția sângelui.

Care sunt valorile normale?

Norma indicelui OZHSS este foarte extinsă, care este asociată nu numai cu diferitele caracteristici individuale ale corpului uman, ci și datorită variabilității compoziției sângelui în diferite stări fiziologice. Sângele se poate schimba sub influența stresului emoțional sau fizic, a bolilor recente sau chiar sub influența obiceiurilor proaste, rămânând în limitele normale.

Norma OZHSS este aceeași pentru bărbați și femei și practic nu se schimbă pentru persoanele de diferite vârste. Indicatorii săi diferă doar la copiii de până la 1 lună: coeficientul ar trebui să se situeze în intervalul de la 17,9 până la 71,6. La adulți, acest indicator este acceptabil în intervalul de la 44,8 la 80,6 unități.

Modificările patologice în OZHSS pot avea diverse cauze. Capacitatea mare de legare serică poate fi observată cu deficitul de fier în organism, când este necesară creșterea cantității de transferină pentru a captura un număr mic de molecule de fier. În alte situații, dimpotrivă, OZHSS poate fi sporită prin defalcarea celulelor roșii din sânge, când există prea mult fier în sânge. Dacă conținutul de feritină este mărit împreună cu OZHSS, există toate motivele de a bănui că pacientul are hepatită.

Indicatorii capacității totale de legare a fierului de sânge pot fi reduse cu anumite caracteristici genetice ale organismului (de exemplu, atransferinemia, hemocromatoza, hemosideroza). În plus, numărul de transferină din sânge poate scădea din cauza infecțiilor acute sau a bolilor cronice. De exemplu, scăderea tipică a OZHSS cu diferite neoplasme. Același lucru se aplică în cazul bolilor însoțite de o pierdere semnificativă de proteine ​​- de exemplu, infecții, patologii ale rinichilor, arsuri extensive.

Ocazional, OZHSS poate scădea din cauza deficiențelor nutritive și, în special, a lipsei de vitamina B12 și a acidului folic. Astfel de situații se întâlnesc deseori în urma unor diete extreme - cu anorexie nervoasă, pranoedo, veganism tare sau cu o încălcare a absorbției nutrienților în bolile intestinului. Este posibil să se reducă OZHSS în sânge cu utilizare excesivă a preparatelor de fier sau transfuzii de sânge frecvente.

Cum se efectuează analiza pe OZHSS?

Pentru a determina indicatorul de OZHSS în sânge cu cea mai mică eroare posibilă, este necesar să se excludă factorii care pot denatura rezultatele studiului. Acestea sunt consumul de alimente, alcoolul și fumatul. Perioada optimă de repaus înainte de prelevarea de sânge este de 12 ore, cantitatea admisibilă fiind de la 8 la 14 ore. Este de dorit să excludem un stres fizic și emoțional puternic cu cel puțin o zi înainte de donarea de sânge. Nu este recomandabil să luați alcool timp de câteva zile înainte de analiză, iar fumatul este contraindicat timp de cel puțin 30 de minute înainte de a lua materialul.

Datorită faptului că OZHSS a unei persoane poate varia în mod normal în funcție de timpul zilei și de activitate, este preferabil să luați sânge în orele de dimineață (până la ora 10:30). Analiza OZHSS în sine nu ia mult timp - unele laboratoare pot furniza rezultatele analizelor deja 6-8 ore după colectarea sângelui.

Pentru a interpreta rezultatele, medicul trebuie să țină cont de anumite trăsături ale vieții pacientului, care pot afecta în mod semnificativ rezultatele obținute. De exemplu, utilizarea pacienților de medicamente hormonale (inclusiv agenți contraceptivi orali) poate crește valoarea OZHSS. Dimpotrivă, dacă pacientul se află în ultimele luni de sarcină, nivelul OZHSS poate fi redus din motive fiziologice și nu reflectă patologia.

Împreună cu analiza capacității de legare a fierului, medicul prescrie, de obicei, un complex de alte studii care vor ajuta la reflectarea mai exactă a stării organismului și la diferențierea unei boli probabile față de alta. Astfel, analiza pentru fier liber în ser, analiza pentru detectarea reticulocitelor, numărul total de sânge și analiza pentru feritină devin o cercetare obligatorie. Dacă suspectați hipovitaminoza, sunt stabilite studii suplimentare pentru a determina conținutul de B12 și acid folic.

Capacitatea totală de legare la fier a serului (OZHSS) este un indicator al concentrației serice a transferinei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, atunci când se evaluează conținutul de transferină conform rezultatelor determinării OZHSS, această metodă de cercetare supraestimă valorile transferinei cu 16-20%, deoarece cu mai mult de jumătate din saturație

Transferul fier se leagă de alte proteine ​​[Bulganov A.A. și colab., 1991]. OZHSS nu reprezintă o cantitate absolută de transferină, ci cantitatea de fier care poate fi asociată cu transferina. Prin scăderea cantității de fier din serul OZHSS, învățăm capacitatea de legare nesaturată sau latentă a fierului. Principiul de calcul:

capacitatea de legare nesaturată a fierului = OZHSS - fierul seric.

În mod normal, capacitatea de legare a fierului nesaturat al serului este de 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Limitele fluctuațiilor valorilor normale ale OZHSS sunt prezentate în tabel. 4.58, principalele boli și condiții în care se poate schimba conținutul OZHSS în sânge sunt prezentate în tabel. 4.59.

Tabelul 4.58. Capacitatea totală de legare la fier a serului este normală

Tabelul 4.59. Principalele motive pentru schimbarea conținutului OZHSS