Rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - ceea ce înseamnă și cât de periculos este

Rata de sedimentare a eritrocitelor (sedimentare) este o analiză utilizată pentru a detecta inflamația în organism.

Eșantionul este plasat într-un tub subțire subțire, celulele roșii din sânge (eritrocite) se regăresc treptat până la fund, iar ESR este o măsură a acestei rate de sedimentare.

Analiza vă permite să diagnosticați multe tulburări (inclusiv cancerul) și este un test necesar pentru a confirma multe diagnostice.

Să vedem ce înseamnă atunci când rata de sedimentare a eritrocitului (ESR) în testul general de sânge al unui adult sau copil este crescută sau scăzută, trebuie să ne temem de acești indicatori și de ce se întâmplă acest lucru la bărbați și femei?

Rata ESR la bărbați, femei și copii - tabel după vârstă

Intervalele normale de valori pot varia ușor în funcție de echipamentul laboratoarelor. Rezultatele anormale nu diagnostichează o boală specifică.

Mulți factori, cum ar fi vârsta sau consumul de droguri, pot influența rezultatul final. Astfel de medicamente cum ar fi dextranul, ovidonul, silozul, teofilina, vitamina A pot crește ESR, iar aspirina, warfarina, cortizonul pot reduce aceasta. Ratele ridicate / scăzute le spun numai medicului despre necesitatea unei examinări ulterioare.

Creștere falsă

Un număr de condiții pot afecta proprietățile sângelui, afectând valoarea ESR. Prin urmare, informații exacte despre procesul inflamator - motivul pentru care specialistul desemnează testarea - pot fi mascate de aceste condiții.

În acest caz, valorile ESR vor fi ridicate în mod fals. Acești factori complicați includ:

• Anemie (număr redus de celule roșii din sânge, scăderea hemoglobinei serice);
• Sarcina (în trimestrul al treilea, ESR crește de aproximativ 3 ori);
• Creșterea concentrației de colesterol (LDL, HDL, trigliceride);
• Probleme de rinichi (inclusiv insuficiență renală acută).

Interpretarea rezultatelor și posibilele cauze

Ce înseamnă aceasta dacă rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) în testul de sânge al unui adult sau al unui copil este ridicată sau scăzută, este necesar să vă fie frică de indicatori deasupra normei sau mai mici?

Niveluri ridicate de teste de sânge

Inflamația în organism provoacă aderarea celulelor roșii din sânge (crește greutatea moleculei), ceea ce duce la o creștere semnificativă a ratei de sedimentare în partea inferioară a tubului. Nivelurile ridicate de sedimentare pot fi cauzate de următoarele motive:

• Boli autoimune - boala Libman-Sacks, arterita cu celule gigant, polimialgie reumatică, necrotizantă vasculita, artrita reumatoida (. Sistemul imunitar - o protecție a organismului împotriva substanțelor străine Pe fundalul procesului autoimun este eronat atacurile celulele sănătoase și distruge țesuturile corpului);
• Cancer (aceasta poate fi orice formă de cancer, de la limfom sau mielom multiplu la cancer al intestinului și ficatului);
• Boala cronică de rinichi (boală rinichi polichistică și nefropatie);
• Infecție, cum ar fi pneumonia, boala inflamatorie pelvină sau apendicita;
• Inflamația articulațiilor (polimialgie reumatică) și a vaselor (arterită, angiopatie diabetică a extremităților inferioare, retinopatie, encefalopatie);
• Inflamația glandei tiroide (gură toxică difuză, gură nodulară);
• Infecții ale articulațiilor, oaselor, pielii sau supapelor inimii;
• Concentrațiile plasmatice ale fibrinogenului sunt prea mari sau hipofibrinogenemia;
• Sarcina și toxicoza;
• Infecții virale (HIV, tuberculoză, sifilis).

Ca ESR este un marker nespecific al inflamației și leziunile se corelează cu alte motive, rezultatele analizei ar trebui să fie luate în considerare, împreună cu istoria de sanatate a pacientului si rezultatele altor studii (CBC - profile extinse, analiza urinei, profilul lipidic).

Dacă singurul indicator elevat din analiză este ESR (împotriva lipsei totale de simptome), un specialist nu poate da un răspuns corect și nu face un diagnostic. În plus, un rezultat normal nu exclude boala. Nivelurile moderat ridicate pot fi cauzate de îmbătrânire.

Indicatorii foarte mari au, de obicei, motive bune, de exemplu, mielomul multiplu sau arterita celulară gigantică. Persoanele cu macroglobulinemie Waldenstrom (prezența globulinelor patologice în ser) au un nivel extrem de ridicat al ESR, deși nu există nici o inflamație.

În acest videoclip, mai multe detalii despre normele și abaterile acestui indicator în sânge:

Tarife mici

Rata de sedimentare scăzută nu este de obicei o problemă. Dar poate fi asociat cu astfel de abateri, cum ar fi:

• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule roșii în sânge;
• O boală sau o afecțiune care crește producția de celule albe din sânge;
• Dacă un pacient este supus unui tratament pentru o boală inflamatorie, un grad de sedimentare descendent este un semn bun și înseamnă că pacientul răspunde la tratament.

Valorile scăzute pot fi cauzate de următoarele motive:

• Glicemie crescută (la diabetici);
• Policitemie (caracterizată prin creșterea numărului de celule roșii din sânge);
• Anemia celulelor stem (boala genetică asociată cu modificări patologice în forma celulei);
• Boală severă a ficatului.

Motivele scăderii pot fi orice factori, de exemplu:

• Sarcina (în nivele de 1 și 2 trimestre ale ESR sunt reduse);
• anemie;
• Perioada menstruală;
• Medicamente. Multe medicamente pot reduce în mod fals rezultatele testelor, de exemplu, diuretice (diuretice), suplimente de calciu.

Date sporite pentru diagnosticarea bolilor cardiovasculare

La pacienții cu angină pectorală sau infarct miocardic, ESR este utilizat ca indicator potențial suplimentar al bolii coronariene.

ESR este utilizat pentru a diagnostica endocardita - o infecție a endocardului (stratul interior al inimii). Endocardita se dezvoltă pe fondul migrării bacteriilor sau a virușilor din orice parte a corpului prin sânge în inimă.

Pentru a face un diagnostic de endocardită, un specialist trebuie să prescrie un test de sânge. Împreună cu nivelurile ridicate ale ratei de sedimentare, endocardita este caracterizată de o scădere a numărului de trombocite (lipsa de celule roșii sanguine sănătoase), de multe ori anemia este, de asemenea, diagnosticată pacientului.

Pe fondul endocarditei bacteriene acute, gradul de sedimentare poate crește până la valori extreme (aproximativ 75 mm / oră) - acesta este un proces inflamator acut caracterizat prin o infecție severă a valvei cardiace.

În diagnosticul insuficienței cardiace congestive, se iau în considerare nivelurile ESR. Aceasta este o boală progresivă cronică care afectează puterea musculaturii inimii. Spre deosebire de "insuficiența cardiacă" convențională, congestiva se referă la stadiul în care excesul de lichid se acumulează în jurul inimii.

Pe lângă testele fizice (electrocardiograme, ecocardiograme, RMN, teste de stres), rezultatele testelor de sânge sunt luate în considerare pentru a diagnostica boala. În acest caz, analiza profilului extins poate indica prezența celulelor și infecțiilor anormale (viteza de sedimentare va fi mai mare de 65 mm / oră).

Când infarctul miocardic este întotdeauna declanșat de ESR crescută. Arterele coronare dau sânge cu oxigen muschilor inimii. Dacă una dintre aceste artere este blocată, o parte a inimii este lipsită de oxigen și începe o afecțiune numită ischemie miocardică.

În contextul infarctului, ESR atinge valorile maxime (70 mm / oră și peste) într-o săptămână. Împreună cu o rată de sedimentare mai mare, profilul lipidic va prezenta niveluri ridicate de trigliceride, LDL, HDL și colesterol în ser.

O creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor este observată pe fondul pericarditei acute. Aceasta este o inflamație pericardică acută care începe brusc și determină ca componentele sanguine, cum ar fi fibrina, globulele roșii și celulele albe din sânge, să pătrundă în spațiul pericardic.

Deseori, cauzele pericarditei sunt evidente, de exemplu, un atac de cord recent. Împreună cu nivelurile ridicate de ESR (peste 70 mm / oră), sa observat o creștere a concentrației de uree în sânge ca urmare a insuficienței renale.

Rata de sedimentare a eritrocitelor crește semnificativ în prezența anevrismului aortic al cavității toracice sau abdominale. Împreună cu valorile ridicate ale ESR (peste 70 mm / h), tensiunea arterială va fi ridicată, iar pacienții cu anevrisme deseori diagnostichează o afecțiune numită sânge gros.

constatări

ESR joacă un rol important în diagnosticarea bolilor cardiovasculare. Indicatorul este ridicat pe fondul multor stări de boală acute și cronice caracterizate prin necroză tisulară și inflamație și este, de asemenea, un semn al vâscozității sângelui.

Nivelurile crescute se corelează direct cu riscul de infarct miocardic și de boală coronariană. La niveluri ridicate de sedimentare și de boală cardiovasculară suspectată, pacientul este trimis pentru diagnosticare suplimentară, inclusiv o ecocardiogramă, RMN, o electrocardiogramă pentru confirmarea diagnosticului.

În consecință, o rată ridicată de sedimentare se va corela cu o activitate mai mare a bolii și va indica prezența unor astfel de condiții cum ar fi boala cronică a rinichilor, infecția, inflamația glandei tiroide și chiar cancerul, în timp ce valorile scăzute indică o progresie mai puțin activă a bolii și regresia ei.

Deși uneori chiar și nivelurile scăzute se corelează cu dezvoltarea anumitor boli, de exemplu policitemia sau anemia. În orice caz, consilierea specialistului este necesară pentru diagnosticarea corectă.

Număr total de sânge, ESR

Sângele complet este prescris pentru aproape toate bolile, în timpul sarcinii și ca măsură preventivă pentru detectarea bolilor. Sânge complet luat de pe deget.

Concentrația totală de sânge include determinarea concentrației de hemoglobină, numărul de eritrocite, leucocite și plachete, indicii hematocritului și eritrocitelor (MCV, MCH, MCHC).

Indicații pentru sânge general și ESR

Completarea numărului de sânge cu formula leucocitelor se utilizează pe scară largă ca una dintre cele mai importante metode de examinare pentru majoritatea bolilor. Schimbările în sângele periferic nu sunt specifice, dar reflectă totodată schimbările în întregul organism.

Studiul formulării leucocitelor are o importanță deosebită în diagnosticul bolilor inflamatorii hematologice, infecțioase, precum și în evaluarea severității afecțiunii și a eficacității terapiei. În același timp, modificările formulei leucocitelor nu sunt specifice - ele pot avea un caracter similar în diferite boli sau, dimpotrivă, spre deosebire de schimbări pot apărea în aceeași patologie la diferiți pacienți. Formula de leucocite are caracteristici legate de vârstă, astfel încât schimbările sale trebuie evaluate din poziția normei de vârstă (acest lucru este important în special atunci când se examinează copiii).

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR):

Afecțiuni inflamatorii.
Infecție.
Tumorile.
Studiu de screening pentru examinări preventive.

Măsurarea ESR ar trebui considerată ca un test de screening care nu are specificitate pentru o anumită boală. ESR este de obicei utilizat într-un test complex de sânge general.

Pregătirea pentru analiza generală a sângelui și ESR

Completarea numărului de sânge se face pe stomacul gol. Între ultima masă și donarea de sânge pentru o analiză generală ar trebui să dureze cel puțin 8 ore. Se recomandă excluderea grăsimii, a prăjiturilor și a alcoolului din dietă cu 1-2 zile înainte de examinare. Cu o oră înainte de a lua sânge, trebuie să vă abțineți de la fumat.

Este necesar să se excludă factorii care afectează rezultatele cercetării: stres fizic (alergare, scări de alpinism), excitare emoțională. Înainte de procedură, trebuie să vă odihniți 10-15 minute, să vă liniștiți.

Asigurați-vă că vă avertizați medicul despre administrarea de medicamente.

Sângele nu trebuie donat după radiografie, examinare rectală sau fizioterapie.

Diferitele laboratoare pot folosi diferite metode de cercetare și unități de măsură. Pentru ca evaluarea rezultatelor să fie corectă, vă recomandăm să testați același laborator în același timp. Comparația acestor rezultate va fi mai comparabilă.

Interpretarea numărului total de sânge

Analizoarele hematologice moderne oferă caracteristici precise și foarte informative ale celulelor sanguine.

Orice modificări ale testelor sanguine generale și ale anomaliilor sunt interpretate ca patologice și necesită o examinare atentă a pacientului. Schimbările în hemograma cu multe boli pot fi nespecifice. În acest caz, acestea sunt folosite pentru observarea dinamică a pacientului și din punct de vedere al evaluării prognozate.

În bolile sistemului hematopoietic, examinarea unui test de sânge general dobândește o valoare diagnostică primordială. Aceasta determină strategia ulterioară de examinare a pacientului cu alegerea ulterioară a regimului de tratament și este necesară pentru monitorizarea tratamentului efectuat.

În analizorii hematologici ai diferiților producători, numărul de sânge normal poate varia semnificativ în funcție de standardele utilizate într-o anumită țară. Mai jos sunt indicatorii normali ai sângelui periferic la adulți conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Normele privind numărul de sânge

Indicatori de eritrocite (parametrii) de sânge

• Celulele roșii din sânge
• policitemia
• hemoglobină
• hematocritului
• Volumul mediu al globulelor roșii
• Conținutul mediu de hemoglobină în eritrocite
• Concentrația medie de hemoglobină în eritrocite
• Anisocitoza RBC (heterogenitatea) celulelor roșii (lățimea de distribuție a celulelor roșii)
• Morfologia eritrocitară
• reticulocite
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (nivel ESR)

Parametrii trombocitelor din sânge

• Trombocite (PLT - plachete)
• trombocitoza
• trombocitopenie
• Volumul mediu al trombocitelor (MPV - volumul mediu al trombocitelor)
• Lățimea distribuției trombocitelor în funcție de volum (PDW - lățimea distribuției plachetare)
• Trombocritul (PCT - placentă crit)

Parametrii sanguini ai leucocitelor

• Calculul leucocitelor
• neutrofilelor
• eozinofile
• bazofile
• monocite
• limfocite
• Celulele plasmatice
• Atipice mononucleare

Formula leucocitelor este raportul procentual al diferitelor tipuri de leucocite (neutrofile, limfocite, eozinofile, monocite, bazofile). Formula de leucocite include definiția (în%) a neutrofilelor, limfocitelor, eozinofilelor, bazofilelor, monocitelor.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator nespecific al inflamației.

ESR este un indicator al ratei de separare a sângelui într-o eprubetă cu un anticoagulant adăugat în două straturi: plasmă superioară (transparentă) și inferioară (eritrocite sedimentate). Rata de sedimentare a eritrocitelor este estimată din înălțimea stratului plasmatic format (în mm) în 1 oră. Masa specifică a eritrocitelor este mai mare decât masa specifică a plasmei, prin urmare, într-un tub de testare în prezența unui anticoagulant (citrat de sodiu) sub acțiunea gravitației, celulele roșii sanguine se așează în fund.

Procesul de sedimentare (sedimentare) a eritrocitelor poate fi împărțit în 3 faze, care apar la rate diferite. La început, celulele roșii din sânge se liniștește lent la celulele individuale. Apoi formează agregate - "coloane de monede", iar diminuarea are loc mai rapid. În cea de-a treia fază, se formează multe agregate de eritrocite, sedimentarea acestora încetinind, apoi se oprește treptat.

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei sunt ușor mai mari decât la bărbați. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă.

O scădere a conținutului de globule roșii (anemie) în sânge duce la o ESR accelerată și, dimpotrivă, o creștere a conținutului de globule roșii din sânge încetinește rata de sedimentare. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei. Principalul factor care influențează formarea "coloanelor de monede" în timpul sedimentării eritrocitare este compoziția proteică a plasmei sanguine. Proteinele ostrofase, adsorbite pe suprafața eritrocitelor, reduc încărcarea și repulsia lor unul de celălalt, contribuie la formarea "coloanelor de monede" și la sedimentarea eritrocitară accelerată.

O creștere a proteinelor din faza acută, de exemplu, proteina C reactivă, haptoglobina, alfa-1-antitripsina, cu inflamație acută duce la o creștere a ESR. În procesele inflamatorii și infecțioase acute, se observă o schimbare a vitezei de sedimentare a eritrocitelor la 24 de ore după creșterea temperaturii și creșterea numărului de leucocite. În inflamația cronică, o creștere a ESR este cauzată de o creștere a concentrației de fibrinogen și de imunoglobuline.

Metoda Westergren diferă de metoda comună de determinare a ESR în dispozitivul Panchenkov cu caracteristicile eprubetelor utilizate și scala rezultatelor calibrate în conformitate cu metoda Westergren. Rezultatele obținute prin aceste două metode coincid în intervalul valorilor normale, ambele metode având aceleași valori de referință. Metoda Westergren este mai sensibilă la creșterea ESR, iar rezultatele în zona valorilor crescute obținute prin metoda Westergren sunt mai mari decât cele obținute prin metoda Panchenkov.

Definiția ESR în dinamică, în combinație cu alte teste, este utilizată în monitorizarea eficacității tratamentului bolilor inflamatorii și infecțioase.

Depistarea ESR în testele de sânge

Cea mai informativă și mai accesibilă metodă de diagnostic de laborator a stării umane este un număr întreg de sânge. ESR este unul dintre principalii indicatori ai acestui studiu. Este important să se stabilească diagnosticul și să se determine metoda de tratament. Luați în considerare ce înseamnă ESR într-un test de sânge și care sunt diferențele față de norma ESR în sondajul general de sânge.

ESR în numărul total de sânge

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) indică cât de rapid are loc sedimentarea eritrocitară. Cu alte cuvinte, acest proces se numește aglomerare (lipire) a celulelor roșii din sânge.

În timpul acestui studiu, o probă de sânge este examinată in vitro. În același timp, stratul superior de sânge și anticoagulant este o plasmă transparentă, stratul inferior este depus de eritrocite. Rata de sedimentare a eritrocitelor este determinată în milimetri de-a lungul înălțimii stratului de plasmă într-o oră. Deoarece masa eritrocitelor este mai mare decât masa plasmei, acestea se află sub influența gravitației și prin utilizarea coagulantului la fund.

ESR este un indicator nespecific. Nu există o afecțiune patologică clară sau boală în care crește sau scade. Dar definiția acestui indicator are o valoare importantă de diagnostic, ajută la prezicerea dezvoltării bolii și a dinamicii sale.

Factorii asupra cărora depinde creșterea ESR în cadrul unui test de sânge:

• hipoalbuminemia - reducerea albuminei în sânge;
• creșterea pH-ului sângelui, determinând alcalinizarea sângelui și dezvoltarea alcalozei (încălcarea echilibrului acido-bazic);
• înrăutățirea sângelui și, prin urmare, scăderea vâscozității acestuia;
• reducerea numărului de celule roșii din sânge;
• dezvoltarea hiperglobulinemiei - o creștere a conținutului de sânge al globulinelor clasa A și G;
• dezvoltarea hiperfibrinogenemiei - o creștere a conținutului sanguin al fibrinogenului (proteina din faza acută de inflamație).

Motivele care duc la scăderea ESR în sânge:

• hiperalbuminemia - o creștere a conținutului de albumină din sânge;
• scăderea pH-ului sanguin, dezvoltarea acidificării și acidoză;
• o creștere a conținutului de acizi biliari și pigmenți biliari în sânge;
• creșterea vâscozității sângelui;
• creșterea conținutului de globule roșii din sânge;
• modificarea formei roșii a celulelor sanguine.

Decodarea testului de sânge pentru ESR

Norma ESR la un test de sânge este de 3-15 mm / h la femei și de 2-10 mm / h la bărbați. La femeile gravide, această cifră poate fi semnificativ mai mare, până la 40 mm / h. Acest lucru se datorează faptului că la femeile din această perioadă se modifică compoziția proteinică a sângelui, ceea ce duce la o astfel de creștere a ESR.

Rata ESR depinde de vârstă. Pentru nou-născuți, este de 0-2 mm / h, pentru un copil sub șase luni, este de 12-17 mm / h.

ESR crește odată cu dezvoltarea următoarelor boli și condiții.

• Diferite infecții și procese inflamatorii în care producerea de globuline și proteine ​​în stadiul acut de inflamație crește.
• Boli care sunt caracterizate nu numai de procesul inflamator, ci și de necroza (dezintegrarea) țesuturilor, elementelor sangvine și defalcarea proteinelor în sânge. Astfel de boli includ patologiile septice și purulente, tuberculoza pulmonară, infarctul miocardic și neoplasmele maligne.
• Tulburări metabolice - diabet, hipotiroidism, hipertiroidism.
• Vasculită sistemică și boli de țesut conjunctiv - artrită reumatoidă, reumatism, lupus eritematos sistemic, sclerodermie, nodoză periarteritică, dermatomiozită.
• Anemia ca urmare a pierderii de sânge, hemolizei (distrugerea celulelor roșii din sânge).
• Hemoblastoză (limfogranulomatoză, leucemie) și hemoblastoză paraproteinemică (boala Waldenstrom, mielom).
• Hipoalbuminemia în afecțiunile hepatice, pierderea de sânge, epuizarea, sindromul nefrotic.
• La femei - perioada de menstruație, sarcină, perioada postpartum.

În procesele acute infecțioase și inflamatorii, o creștere a ESR în sânge este observată la o zi după creșterea temperaturii corporale generale și creșterea numărului de leucocite.

La copii, ESR în testul de sânge poate crește ușor, chiar și din motive foarte mici. Deci, la sugari, acest indicator crește atunci când mănâncă alimente prăjite, în perioada de dentiție. Pentru a provoca o crestere a ESR la un bebelus se pot viermi, luand anumite medicamente (paracetamol). În plus, chiar și o situație stresantă, de exemplu, procedura de prelevare a probelor de sânge la un copil în sine, poate duce la o mică abatere de la norma ESR în testul general de sânge.

Sub ESR sunt următoarele condiții.

• Boli în care se schimbă forma de celule roșii în sânge - anisocitoză, sferocitoză, hemoglobinopatie, anemie cu celule secerătoare.
• Eritrocitoza (creșterea numărului de globule roșii din sânge) și eritremia (o creștere accentuată a formării globulelor roșii din măduva osoasă).
• Hipoglobulinemia, hipofibrinogenemia, hiperalbuminemia.
• Boli care se dezvoltă ca urmare a creșterii acizilor biliari din sânge și a pigmenților biliari - icter mecanic cauzat de o încălcare a fluxului de bilă, diferite tipuri de hepatită.
• Neuroză, epilepsie.
• Eșecul circulator sever.
• Efectele secundare ale unor medicamente sunt medicamentele de mercur, clorura de calciu, salicilate.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) - tabel de norme pe vârste pentru bărbați și femei

Diagnosticul pacientului începe cu examene de laborator, iar pe lista este obligatorie un număr total de sânge (OAK). Vă permite să determinați numărul de celule roșii și caracteristicile lor principale.

ESR (acest indicator înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor) este un parametru de bază, vă permite să diagnosticați prezența sau absența unui proces inflamator și după un curs de terapie pentru a verifica cât de eficient a fost.

Împreună cu aceasta, termenul ROE este utilizat în medicină - reacția de sedimentare a eritrocitelor. Aceste concepte sunt identice. Forța de gravitate acționează asupra sângelui, care, după ce a fost colectat de la pacient, este plasat într-un tub de testare sau capilar.

Sub această influență, este împărțită în mai multe straturi. Celulele roșii mari și mari se stabilesc în partea de jos. Dacă acest lucru se întâmplă rapid, apare inflamarea în organism. Acesta variază în milimetri pe oră (mm / h).

Important: Ratele ridicate permanent sunt o consecință a inflamației cronice. Dar, uneori, cu creșterea inflamației acute nu se observă.

Determinarea ratei de sedimentare a eritrocitelor este un parametru obligatoriu al testului general de sânge. Deși ESR nu ajută la stabilirea diagnosticului exact, va oferi câteva sugestii - în special în legătură cu rezultatele altor studii.

Ce valoare a ESR este considerată normală?

Norma ESR are diferențe la persoanele de sex diferit, vârstă și chiar fizic.

Pentru femei, datorită naturii organismului, această rată este mai mare decât cea a bărbaților - este asociată cu o reînnoire mai frecventă a sângelui, precum și cu o serie de modificări hormonale pe care corpul feminin suferă modificări regulate.

Normal și care nu necesită diagnosticări suplimentare este o creștere a ESR la femeile gravide cu o perioadă de 4 luni.

Acest tabel ilustrează cantitatea normală de sânge ESR a unui adult.

Definiția indicatorilor și interpretarea lor ar trebui să se realizeze și ținând seama de vârsta pacientului.

La femeile gravide, există o dependență de accelerarea celulelor roșii din sânge pe corpul fizic.

În prima jumătate a sarcinii, ESR ajunge la 21-62 mm / h, în a doua - 40-65 mm / h.

În total - 18-48 mm / h și 30-70 mm / h, respectiv. Norma este orice indicator în intervalul specificat.

Important: femeile care iau contraceptive hormonale orale, rata de sedimentare a eritrocitelor este întotdeauna mai mare.

Rata ESR la copii

La sugari, schimbarea acestui indicator depinde de dentiție, dieta mamei (în timpul alăptării), prezența hemminților, deficit de vitamine și, de asemenea, atunci când se iau anumite medicamente.

Mai jos sunt ratele medii ale ratei de sedimentare a eritrocitelor pentru copii.

Dacă nivelul ESR este mărit cu 2-3 unități, aceasta este o variantă a normei. Este necesară o examinare suplimentară dacă indicatorul depășește norma cu 10 sau mai multe unități.

Important: Dimineața, indicatorul ESR este întotdeauna mai mare - acest lucru este important de luat în considerare la interpretarea rezultatelor analizei.

Când crește nivelul ESR?

În timpul inflamației, nivelul proteinelor din sânge crește, astfel încât celulele roșii sanguine se așează mai repede. Dacă toți indicatorii sunt normali, cu excepția reacției de sedimentare a eritrocitelor, atunci nu există motive serioase de îngrijorare. După câteva zile puteți relua sânge și puteți compara rezultatele.

Motivele cele mai probabile pentru creșterea ESR:

• Inflamația sistemului respirator, a sistemului urogenital (inclusiv a bolilor cu transmitere sexuală), a infecțiilor fungice - aproape 40% din cazuri;
• Procesele oncologice - aproximativ 23%;
• Afecțiuni reumatismale și autoimune, inclusiv alergii - 17%;
• Afecțiuni endocrine și gastroenterologice - 8%;
• Boala renală - 3%.

Important: Este esențial să creșteți ESR la 38-40 mm / h la copii și la 100 mm / h la adulți. Această valoare a ESR indică inflamație gravă, probleme la rinichi și apariția oncologiei. Un astfel de pacient necesită o examinare suplimentară - analize speciale ale urinei, sângelui, ultrasunetelor sau RMN, consultarea mai multor specialiști specializați.

Boli în care ESR crește

O creștere temporară este observată după afecțiuni acute, însoțită de o mare pierdere de lichid și de o creștere a viscozității sângelui (diaree, vărsături, pierdere severă a sângelui).

ROE mai lungă crește cu unele boli:

• Tulburări endocrine - diabet, fibroză chistică, obezitate;
• Infecții hepatice și biliari, inclusiv hepatită, colecistită;
• Boli care sunt însoțite de distrugerea țesuturilor;
• În caz de infarct miocardic și accident vascular cerebral (crește după câteva zile după declanșarea bolii);
• Tulburări de sânge;
• Infecționează orice etiologie.

Important: Infecțiile bacteriene determină o creștere a ESR cu un factor de 2-10. Când un virus se ridică ușor - de câteva unități. La un bărbat în vârstă de 31 de ani, o creștere de 17-20 mm / h indică natura virală a bolii, până la 58-60 indică o boală bacteriană.

Când motivele creșterii nu sunt stabilite

În acest caz, pacientul are nevoie de o examinare mai amănunțită. Alocați teste de sânge mai detaliate, în timpul cărora determinați volumul mediu de celule roșii din sânge, numărul de leucocite și limfocite, formula leucocitelor.

De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru markerii tumorali, analiza urinei.

În timpul acestor examinări, este important să se ia în considerare starea inițială a corpului:

• Infecții anterioare diagnosticate;
• Prezența bolilor cronice.

Ce înseamnă ESR scăzut?

Scăderea este tipică pentru astfel de stări:

• epuizarea;
• Vâscozitatea sângelui;
• Atrofie musculară;
• Epilepsia și unele boli nervoase;
• policitemia;
• hepatita;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pe bază de calciu, mercur;
• Pentru unele tipuri de anemie.

Este important să se ia în considerare cât de scăzut este ESR. Valoarea de 4 mm / h este norma pentru un copil mic, dar pentru o femeie de peste 20 de ani acest lucru este un simptom alarmant.

Important: Viteza redusă este normă pentru cei care aderă la hrana vegetariană (refuzul cărnii) și la produsele vegetale (respingerea oricărui produs animal).

Analize fals pozitive ale ESR

Un fals pozitiv este o creștere temporară, care nu depinde de procesele patologice din organism, provocate de anumite medicamente, vârstă sau caracteristici metabolice.

Când rezultatul este fals pozitiv:

• La pacienții vârstnici;
• În prezența excesului de greutate corporală;
• După vaccinarea împotriva hepatitei B;
• Cu anemie;
• Dacă pacientul are o încălcare a rinichilor, boli ale sistemului urinar;
• Pe fondul consumului de vitamina A;
• În cazul încălcării algoritmului de prelevare și analiză a sângelui, precum și în încălcarea purității capilarelor folosite.

Dacă bănuiți un rezultat fals pozitiv, ar trebui să reluați analiza din nou în 7-10 zile.

În cazurile în care rezultatul testului este fals pozitiv, pacientul nu are nevoie de examinare și tratament suplimentar.

Metode pentru determinarea ESR în sânge

Există mai multe tehnici de cercetare, ale căror rezultate diferă de 1-3 unități. Cea mai obișnuită este analiza prin metoda lui Panchenkov.

Pentru el, sângele este luat de pe deget, amestecat cu citrat de sodiu într-un raport de 4: 1 și plasat într-un capilar îngust și înalt.

În practica internațională de laborator, studiul ratei de sedimentare a eritrocitelor se efectuează conform metodei Westergren. Pentru aceasta, se folosește sânge venos.

Metoda Westergren - tehnica este aceeași cu cea a metodei anterioare, se utilizează doar un capilar mai mare. Această metodă este mai precisă.

Testul Winthrobe este utilizat cu anticoagulante. O parte din sânge este amestecată cu anticoagulant și plasată într-un tub special.

Această tehnică este eficientă pentru performanța sub 60-66 mm / h.

La viteze mai mari, se înfundă și dă rezultate inexacte.

Caracteristicile pregătirii pentru analiză

Pentru o precizie maximă a rezultatelor, eșantionarea sângelui trebuie efectuată corect:

1. Pacientul nu trebuie să mănânce cu cel puțin 4 ore înainte de procedură - după un mic dejun bogat și gras, rata ESR va fi ridicată în mod fals.
2. Este necesar să se facă o puncție profundă (atunci când se iau sânge de la un deget), astfel încât să nu se stoarce sângele - atunci când este presat, o parte semnificativă a celulelor roșii din sânge este distrusă.
3. Asigurați-vă că nu intră bule de aer în sânge.

Cum de a reduce ESR în sânge?

Nu luați propriile lor medicamente pentru a reduce acest indicator. Dacă este necesar, vor numi un medic. Este important să ne amintim că simpla reducere a indicatorului nu elimină cauza principală a creșterii sale.

Deoarece de multe ori astfel de rezultate de analiză sunt asociate cu un nivel scăzut al hemoglobinei, o stare slăbită, pacientul este prescris cu suplimente de fier, vitamine B și acid folic.

În prezența bolii reumatice, sunt prescrise corticosteroizi.

Independent, pacientul poate utiliza metode tradiționale pentru a întări sistemul imunitar și pentru a purifica sângele din produsele reziduale ale agenților patogeni. Aceasta va îmbunătăți starea generală, va susține corpul și va îmbunătăți compoziția sângelui.

În acest scop sunt utilizate:

• Suc de sfeclă (100-150 ml pe stomacul gol înainte de micul dejun);
• Ceai cu lamaie;
• Miere (1-2 lingurițe pe zi, diluate într-un pahar de ceai cald sau apă);
• Infuzii de mușețel și tei (1 lingură per cană de apă fierbinte, beți acest volum în timpul zilei în mai multe doze).

Ce este ESR în testul de sânge

Adesea în clinică puteți auzi că trebuie să faceți o analiză a ESR în sânge. Care este acest indicator și ce rol joacă în diagnosticarea diferitelor boli? Această abreviere înseamnă rata de sedimentare a eritrocitelor. Acest indicator poate să se abată de la normă în diferite patologii. Analiza este prima etapă de diagnosticare pentru tratamentul spitalicesc sau necesitatea intervenției chirurgicale.

Descrierea analizei

Ce este ESR? Indicatorul ESR indică rata de sedimentare a eritrocitelor. În timpul analizei de laborator, sângele colectat de la pacient este lăsat pentru o anumită perioadă de timp într-un tub de testare vertical dispus. Eritrocitele sunt mai grele decât plasma, astfel încât, după un anumit timp, se ajung la fund, formând un precipitat roșu. De data aceasta, specialiștii notează evaluarea ESR. Viteza va fi indicată în mm timp de 1 oră.

Ce este ROE? Mai recent, așa-numita analiză ESR a fost așa numită. Doctorii i-au numit ROE - reacția sedimentului eritrocitar. Astăzi mai puteți găsi acest nume în formele laboratoarelor individuale.

Indicatori de standarde

Dacă ați primit un formular cu un indicator ESR, acum știți că acesta este același lucru cu un ESR. Rata ROE în sânge depinde de sex și de vârsta pacientului. Astăzi, pentru rata de sedimentare a eritrocitelor, luați următorii indicatori:

ROE poate crește cu dezechilibrul proteinelor din organism. Principalele motive pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor sunt nivelele crescute de globuline și fibrinogen. Astăzi, medicii folosesc două metode de bază pentru determinarea ESR în sânge.

Metode de diagnosticare

Medicii moderni folosesc următoarele metode pentru a determina ESR. ROE în sânge este determinată prin două metode. Cea mai corectă este metoda Westergren. Principala diferență a acestei metode este că rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge este estimată la o scară mai exactă. În plus, sângele pacientului este luat dintr-o venă. Sângele este amestecat cu un anticoagulant într-un tub de testare. Măsurarea se efectuează exact într-o oră, ceea ce indică indicatorii corecte de sedimentare în mm / h.

Cu toate acestea, nu uita, dar acuratețea metodei anterioare în țara noastră este mai populară este metoda de determinare a ratei de sedimentare a eritrocitelor ESR Panchinkov. Determinarea ESR în această metodă necesită luarea de sânge de la un pacient de la un deget.

Reacția de sedimentare a eritrocitelor se efectuează într-un tub special marcat cu o scală în milimetri.

Anticoagulantul este adăugat la sânge pe un pahar special, după care sângele este colectat în tub. Într-o oră, indicatorul este estimat și desemnat în mm / h. Formula ESR este destul de simplă și nu necesită utilizarea echipamentelor suplimentare de la specialiști. La urma urmei, ESR ROE este asta? Aceasta este pur și simplu rata sedimentării celulelor sanguine.

Eliminarea sedimentelor prin intermediul acestei metode are loc în mai multe etape:

1. În primele minute după adăugarea anticoagulantului în sânge, se formează coloane verticale ale celulelor roșii din sânge. Se numesc coloane de monede.
2. Apoi, în decurs de 40 de minute celulele roșii din sânge se așează.
3. După această perioadă începe etapa de consolidare a celulelor. Este nevoie de 10 minute.

Astfel, timpul mecanismului ESR durează o oră. Aceasta a dat numele unităților ESR de mm / h. Această metodă de evaluare a ESR aplicată peste tot în țara noastră. Analiza poate fi luată la orice clinică, rezultatele fiind, de obicei, pregătite a doua zi.

Abateri de la norme în sus

Imediat trebuie remarcat faptul că hematologia ESR se poate abate de la norme din motive fiziologice. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei. Pentru femei, ESR poate crește în perioada postpartum și în zilele de menstruație. Din acest motiv, în aceste zile este mai bine să nu luăm analiza. Există, de asemenea, oameni care au un ESR crescut de la naștere. Aceasta nu este considerată patologie și pot trăi cu ea de mai mulți ani și totuși să fie complet sănătoși. Dar astfel de oameni de pe planeta nu mai mult de 5%. În plus, conținutul de eritrocite din sânge afectează rata de sedimentare. Cu anemie de altă natură, rata crește.

Dacă valoarea ESR nu este crescută din motive fiziologice, putem presupune prezența următoarelor patologii în organism:

• Afecțiuni inflamatorii.
• Intoxicarea corpului.
• Bolile infecțioase.
• Boală cardiacă acută.
• Leziuni de altă natură.
• Bolile oncologice.
• Patologia rinichiului.
• Anemia.

Astfel, se poate spune că orice patologie gravă din organism este însoțită de ESR accelerat. În plus, terapia medicamentoasă cu anumite medicamente poate accelera ESR.

Abateri de la norme în jos

Dacă valoarea clinică indică o reacție lentă, poate fi cauzată de o nutriție neechilibrată sau proastă. Dintre cauzele patologice se pot identifica deshidratarea și distrofia musculară. În plus, rata de sedimentare a eritrocitelor poate fi afectată de forma lor. Această imagine este observată în eritrocite secerătoare și stelare.

Cum să faceți o analiză

Declarația ESR nu necesită acțiuni pregătitoare speciale de la pacient. Pregătirea pentru analiză include un refuz standard de a mânca cu 8 ore înainte de analiză, interzicerea consumului de alcool în timpul săptămânii și o scădere a efortului fizic cu o zi înainte de prelevarea de probe de sânge. Amintiți-vă că ESR și ESR sunt una și aceeași, deci dacă forma dvs. conține denumirea ESR, nu vă confundați și știți că aceasta este o reacție a sedimentării eritrocitelor.

Cum de a reduce rata

Tratamentul ESR accelerat nu este pur și simplu posibil la domiciliu. Nu există medicamente sau metode tradiționale pentru a reduce aceste cifre. La urma urmei, ce arată creșterea? Se spune doar că în organism există un proces patologic care se dezvoltă și necesită tratament. Numai un medic va putea să stabilească motivele pentru care analiza dvs. a prezentat anomalii.

Cu ajutorul unui diagnostic cuprinzător și al interpretării tuturor indicatorilor specialistului în sânge, se va identifica boala și se va prescrie un tratament adecvat.

Astăzi, medicii spun că sedimentarea celulelor roșii din sânge se abate adesea de la norme din diferite motive fiziologice și externe. Din cauza instabilității acestui indicator, nu este întotdeauna posibil să vorbim despre prezența unei boli teribile în organism. De exemplu, la copii, ESR a crescut, ce spune asta? În cazul în care copilul este sănătos, creșterea poate să arate o dentiție banală.

Ce înseamnă creșterea la adulți? Adesea, la adulți, indicatorii de analiză cresc de la luarea de medicamente, prin diete, deficiențe de vitamină și alți factori terți. Din acest motiv, analiza ESR nu este o metodă de diagnostic precis și dacă indicatorii se abat de la norme, este necesară o diagnosticare suplimentară.

Ce trebuie făcut dacă cauza de abateri nu este identificată

Înalte ESR, fără nici un motiv evident, ce înseamnă asta? Adesea, pacienții prezintă o creștere a ESR, dar, în același timp, medicii nu pot determina cauza acestei devieri. În acest caz, nu este necesar să se elimine abaterile de eroare de laborator sau de factori fiziologici. Cea mai bună soluție în această situație este să se supună unei examinări complete a corpului pentru a exclude prezența proceselor patologice ascunse. Deseori, ESR poate crește în timpul oncologiei, care nu sa manifestat. Medicii recomandă să nu refuze diagnosticarea suplimentară, deoarece bolile identificate în stadiile incipiente pot fi tratate cu succes.

Cu toate acestea, există cazuri în care cauza unei creșteri cronice a ESR rămâne un mister pentru medic și pacient. În acest caz, nu se efectuează nici o terapie, deoarece fără nici o cauză identificată, pur și simplu nu există nimic de vindecat. Medicii recomandă ca acești pacienți să viziteze regulat medicul, să fie testați și să monitorizeze nivelul ESR de cel puțin 2 ori pe an.

Dacă ați descoperit o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, nu faceți panică. Cel mai adesea, anomaliile la nivelul ESR nu sunt un semn de boli fatale. Pe lângă alte parametri de sânge, această analiză poate oferi abateri pentru diferite motive, nu întotdeauna patologice. Faptul este că sângele reacționează rapid la orice schimbări interne și externe. Chiar și o schimbare a vremii conduce la faptul că pot exista unele modificări în analiză.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.