Principal Anatomie

Înregistrarea gratuită a specialiștilor

Anatomie

Dragi colegi! Pentru a beneficia de acces gratuit la materialele portalului, la articolele full-text ale jurnalului electronic ANGIOLOGIA.ru și la știrile despre angiologie, vă oferim să vă înregistrați gratuit. Numai aici nu puteți doar să citiți ultimele materiale științifice, ci și să lăsați comentariile dvs. cu privire la articole, să le discutați cu colegii. De asemenea, veți primi cele mai recente știri despre angiologie din buletinul informativ ANGIOLOGIA.ru.

Toate informațiile afișate pe paginile închise ale portalului sunt destinate exclusiv profesioniștilor din domeniul sănătății - lucrătorilor medicali și farmaceutici. Procedând prin procedura de înregistrare, confirmați că sunteți un profesionist în domeniul sănătății și că aveți dreptul de a accesa aceste informații în conformitate cu dispozițiile actualei legislații a Federației Ruse.

Atenție! Vă rugăm să verificați cu atenție adresa de e-mail specificată înainte de a trimite datele, deoarece se va trimite numele de utilizator și parola pentru a intra în partea închisă a portalului.

Dragi colegi, nu transferați datele de înregistrare, datele de conectare și parola altor persoane,
deoarece se poate rupe interacțiunea personală cu tine!
Este important! Pentru a ușura utilizarea site-ului, nu uitați să bifați căsuța "salvați parola".

Indicele forței vasculare

Elasticitatea vaselor și rigiditatea lor sunt valori inverse. Rigiditatea vaselor crește datorită depunerilor de colesterol și altele asemenea pe pereții arterelor sanguine. (a se vedea ateroscleroza și stenoza).

După ce inima face o lovitură - împinge o parte din sânge în vase - un val de impulsuri, numit un val direct, se întinde prin aorta. Deoarece sistemul circulator este închis, acest val este reflectat înapoi - de la punctul de bifurcare (locul unde vasele se diferențiază în picioare). Valul reflectat se numește invers. În funcție de elasticitatea pereților vaselor de sânge, timpul după care valul reflectat va reveni la punctul inițial poate fi diferit. Cu cât se întoarce ulterior valul, cu atât este mai elastic artera.

Timpul de revenire al unui val, desigur, depinde de lungimea căii pe care valul o deplasează. Prin urmare, pentru a măsura rigiditatea arterelor, trebuie să cunoașteți creșterea pacientului, deoarece pe baza acesteia, puteți calcula cu exactitate distanța dintre inimă și zona de reflexie a undei de impuls. Astfel, indicele de rigiditate vasculară este măsurat în metri pe secundă folosind formula [Lungimea căii (metri) / Timpul de sosire al valului reflectat (secunde)].

De obicei, cu elasticitatea normală a vaselor, acest indice este de 5-8 m / s, dar cu rigiditate ridicată a pereților arteriali, valoarea lui poate ajunge la 14 m / s. Rigiditatea arterelor depinde foarte mult de vârsta pacientului, deoarece persoanele în vârstă scad cantitatea de elastină din peretele aortic. De asemenea, acest parametru este puternic influențat de tensiunea arterială - cu o presiune mărită, indicele de rigiditate crește de asemenea.

Seria AngioScan-01 de instrumente de diagnosticare măsoară acest parametru cu o precizie suficientă. În versiunile profesionale ale programelor, acest indice este denumit indexul de rigiditate SI.

De asemenea, indicele de augmentare, o măsură a diferenței de presiune în sistolul mediu și tardiv, indică elasticitatea vaselor.

Elasticitatea vaselor - de ce scade și cum se mărește

Sistemul nostru circulator constă din multe vase mari și mici, prin care organismul primește substanțe nutritive și oxigen necesare funcționării sale normale.

Dacă vasele sunt sănătoase, corpul funcționează fără eșecuri și se descurcă ușor cu orice solicitări și sarcini. Dacă, din orice motiv, sistemul vascular începe să funcționeze mai rău, atunci aceasta afectează rapid starea întregului organism și poate duce la boli grave.

Ce este elasticitatea vasculară - informații generale

Vasele sănătoase sunt foarte elastice și puternice. Se adaptează cu ușurință la schimbările în condițiile externe și oferă pe deplin organismului toate substanțele necesare, care reprezintă cheia sănătății.

Cu toate acestea, sub influența factorilor negativi (obiceiuri proaste, dietă nesănătoasă și stil de viață, inactivitate fizică și altele), pereții vaselor de sânge își pierd gradual permeabilitatea și elasticitatea, devenind fragili și fragili.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, vor progresa modificările patologice ale vaselor, ceea ce va duce la apariția bolilor vasculare și, la rândul lor, poate duce la apariția unor astfel de patologii grave precum hipertensiunea, ateroscleroza și varicele.

Restaurarea elasticității vaselor de sânge este un proces complex și de lungă durată, care include efectuarea unui număr de măsuri terapeutice și preventive. Consolidarea vaselor de sânge și revenirea la elasticitatea lor anterioară va ajuta la schimbarea stilului de viață, alimentația adecvată, ierburile și alte remedii naturale, naturale, precum și eliminarea obiceiurilor proaste.

De ce scade elasticitatea vaselor de sânge

Principalii factori de precipitare care pot duce la dezvoltarea bolilor vasculare sunt:

● predispoziție genetică;
● boli cronice asociate;
● nutriție necorespunzătoare;
● stres constant, tulburări emoționale, depresie;
● obiceiuri proaste (abuzul de alcool, fumatul);
● tulburări nervoase;
● stilul de viață sedentar.

Principalul motiv pentru scăderea permeabilității și încălcarea elasticității pereților vaselor de sânge sunt plăcile aterosclerotice. Ele perturbe structura și elasticitatea pereților vaselor de sânge, făcându-le slabe și fragile. Ca urmare a blocării parțiale sau complete a plăcii de colesterol a lumenului vasului, fluxul sanguin este perturbat și organele primesc mai puțini nutrienți și oxigen. O consecință directă a aterosclerozei sunt boli grave, cum ar fi accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.

Pereții venelor își pierd adesea elasticitatea datorită slăbiciunii peretelui vascular și stagnării sângelui venos provocat de vene varicoase. Aceasta este o boală foarte gravă care este periculoasă în dezvoltarea complicațiilor (tromboză, tromboembolism, tromboflebită, ulcer trofic).

Șiretul bolilor vasculare este că, în stadiile incipiente, ele nu se pot manifesta clinic. Starea de sănătate se deteriorează treptat și este dificil pentru o persoană să urmărească acest lucru. Nu merge la doctor, ca rezultat, totul poate duce la boli grave ale inimii, creierului, rinichilor, ficatului, membrelor și chiar moartea bruscă a pacientului. Pentru a evita o astfel de soartă tristă, navele trebuie să fie întărite.

Semne de elasticitate vasculară scăzută

Vasele sănătoase își pot schimba cu ușurință diametrul în funcție de factorii provocatori. De exemplu, în cazul căldurii, ele se extind astfel încât presiunea să nu crească, iar în timpul frigului să se topească pentru a menține căldura. Dacă starea de sănătate a sistemului vascular este afectată, atunci afectează negativ starea întregului organism.

În stadiile incipiente, boala vasculară este adesea asimptomatică. Apoi, pe măsură ce progresează procesul patologic, apar următoarele simptome:

● tinitus;
● insomnie;
● pierderea apetitului;
● creșterea presiunii;
● oboseala si depresia;
● senzație de frig, amorțeală a membrelor;
● amețeli, cefalee persistentă.

Este important! Reducerea elasticității vaselor de sânge poate determina dezvoltarea unor boli grave, cum ar fi ateroscleroza, vene varicoase, hipertensiune arterială. Prin urmare, este foarte important să identificăm în timp încălcări ale sistemului vascular și să luăm măsurile necesare pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor.

Cum de a crește elasticitatea vaselor de sânge

Îmbunătățirea sănătății vaselor de sânge va ajuta la următorul set de măsuri:

1. Nutriția adecvată. Nutriția neechilibrată este una dintre cele mai frecvente cauze ale bolilor vasculare. Consumul regulat de alimente fast-food și alte alimente dăunătoare duce la o scădere a elasticității pereților vasculare și la dezvoltarea bolilor CVD.

Prin urmare, este necesar să excludeți din dieta dumneavoastră alimente sărate, prajite, afumate, precum și alimente cu un număr mare de aditivi chimici, conservanți și alte substanțe nocive.

Pentru a consolida vasele, este necesar să se acorde prioritate hranei, aburită, coaptă sau coaptă. Pentru a curăța vasele de sânge de colesterol, următoarele alimente trebuie incluse în regimul alimentar:

● ceai din lemn, ceai pe bază de plante sau verde;
● rodie;
● mere verzi;
● lămâi;
● usturoi;
● spanac;
● sparanghel;
● ulei de pește;
● broccoli;
● ulei de măsline;
● kelp;
● somon;
● mazăre;
● roșii;
● vârfurile de sfeclă.

2. Exercițiul regulat. Sportul nu doar întărește vasele de sânge, ci și vindecă organismul în ansamblu, împiedicând dezvoltarea proceselor stagnante. Ciclismul, mersul pe jos, schi, tenis, înot sunt cele mai potrivite pentru creșterea elasticității vaselor membrelor. Pentru a restabili elasticitatea pereților vaselor de sânge ale creierului, este necesar să efectuați un set special de exerciții pentru partea cervicală a coloanei vertebrale.

Exercițiul de dimineață este foarte util, care nu numai că ajută corpul să se trezească, ci și tonul sistemului cardiovascular. În timpul activităților sportive, inima începe să arunce sânge mai intens, ceea ce face ca vasele să se extindă și să se umple cu sânge.

3. Bea lichide suficiente. Lipsa de apă este extrem de negativă pentru starea sistemului vascular, deci trebuie să monitorizați cantitatea de lichid pe care o bei pe zi. Trebuie să beți cât mai multă apă pe care organismul dumneavoastră o are în acest moment. De exemplu, în timpul iernii, este nevoie de mai puțină apă decât vara, deoarece în timpul sezonului cald o mulțime de lichid părăsește corpul cu transpirație. Din același motiv, trebuie să beți mult în timpul bolilor asociate cu transpirația crescută.

Cel mai bine este să beți apă curată purificată sau ceaiuri din plante. De asemenea, utile pentru organism sunt compotul de fructe uscate, coacăz negru, infuzii de rosehip, păducel, ceai Ivan, ceai verde. Dar este mai bine să refuzați băuturile alcoolice, ceaiul negru puternic și cafeaua.

Cum de a crește elasticitatea vaselor de sânge cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante

Creșterea elasticității vaselor de sânge, a unor plante medicinale.

Cele mai eficiente plante medicinale sunt cele care conțin vitamina P (rutină) sau substanțe biologic active specifice conținute în anumite plante care contribuie la îmbunătățirea tonusului și elasticității vasculare, și anume:

Ginkgo biloba În compoziția chimică a ginkgo frunze un set foarte bogat de substanțe biologic active, acesta funcționează în detrimentul compușilor flavonoizi, există un întreg complex de ele, substanțe triterpenice. De asemenea, în frunzele de ginkgo există compuși care nu se găsesc în alte plante - bilobalide și ginkgolides.

În cursul numeroaselor studii, sa constatat cu exactitate că ginkgo-ul este capabil să trateze și să restaureze vasele de sânge, iar sistemul cardiovascular, în general, curăță vasele de sânge, de exemplu, dacă crește colesterolul, dacă există placă. Ginkgo biloba îmbunătățește elasticitatea vaselor de sânge, care este foarte importantă în dezvoltarea aterosclerozei, pentru a preveni progresul său în continuare și formarea de cheaguri de sânge.

Ginkgo biloba poate fi luat sub formă de perfuzie cu apă sau poate face tinctură de 10% pe alcool. De asemenea, puteți utiliza frunzele sale în compoziția colecțiilor complexe de plante medicinale și ca aditivi la ceai.

Un exemplu excelent este ceaiul Ivan cu păducel și ginkgo pentru vindecarea vaselor și îmbunătățirea elasticității lor, această legătură fiind scrisă în detaliu. Prin ea însăși, ceaiul de salcie (efect de fiert fermentat) are, de asemenea, un efect de vindecare generos incredibil de puternic asupra vaselor și organismului în ansamblu și, în combinație cu frunza de arbore de ginkgo și florile și fructele păducelului - le vindecă în mod intenționat, prevenind apariția bolilor.

Cal de castane. Vă recomandăm să folosiți un amestec de flori de castane și fructe zdrobite. Ambele fructe și flori conțin substanțe ca esculina glicozidică și saponin escin, precum și vitamina P (rutină) - substanțe speciale care întăresc pereții venelor, vasele sanguine și capilare, care împiedică fragilitatea și fragilitatea lor, îmbunătățește semnificativ elasticitatea lor. Cel mai bine este să folosim atât complexele de flori, cât și fructele de castane, în final avem un complex foarte mare pentru vindecarea vaselor și a venelor: zidurile sunt întărite, elasticitatea și tonul cresc, sângele lichefiat, fluxul de sânge crește și chiar inflamația este eliminată. Datorită consolidării pereților vaselor de sânge și a capilarelor, riscul de sângerare și hemoragie scade, deși sângele se lichefiază. De exemplu, această proprietate este extrem de utilă dacă există vene spider sau cupperoză pe corp sau față.

Puteți face tinctură de alcool de fructe și flori de castan, și puteți prepara ca ceai.

Dioscorea Caucazian. Principalele substanțe biologic active ale rizomilor din Dioscorea sunt glicozidele steroidice, principala fiind Dioscin, care promovează sinteza hormonilor steroizi (cortizon, progesteron) și previne dezvoltarea aterosclerozei. Datorită compoziției chimice unice, preparatele Dioscorea ajută la curățarea vaselor și la refacerea lor, la îmbunătățirea activității creierului și la prevenirea dezvoltării aterosclerozei și a hipertensiunii.

O tinctură de alcool sau vodcă de 10% este preparată de Dioscorea caucaziană și se iau 20-30 de picături pe jumătate de ceașcă de apă de 3 ori pe zi după mese timp de 2 luni.

Părul de sânge roșu. Pădurile de păducel conțin zaharuri, uleiuri grase, ursolice, oleanolice, clorogene și acizii cafeice, taninuri, fitosteroli, saponine, glicozide, caroten, hiperozidă (hiperin), sorbitol, colină, acetilcolină. În plus, fructele conțin macro și micronutrienți. Pădurile de pădure conțin flavonoide, tanini, ulei esențial, acetilcolină, colină și trimetilamină, acid cafeic și clorogenic, hiperozidă, quercetin. Vă recomandăm să utilizați un amestec de flori și fructe de păducel. Pentru a pregăti perfuzia, ia o lingură de materii prime, se toarnă într-un pahar de apă clocotită, insistă timp de două ore, se filtrează și se bea înainte de mese, de patru ori pe zi, în ceașcă.

Perfecționează perfect vasele de sânge tinctura de păducel. Se prepară astfel: 50 de grame de flori de păducel se toarnă cu 250 de mililitri de vodcă, au insistat timp de 10-14 zile, au fost filtrate. Tinctura finită este administrată înainte de mese, de 4 ori pe zi, câte 20 de picături, dizolvate în 15 ml apă fiartă.

Vâscul și sopora japoneză sunt luate împreună sub formă de tinctură de duș sau infuzie de apă. Vâscul conține acizi oleanolici și ursolici, colină, viscotoxină alcaloidă, glicozidă viscalbină, rășini, saponine triterpene, caroten, vitamina C. Sopora conține rutină, alcaloizi, glicozide, sophoreside flavonoide.

Efectul principal al preparatelor comune de vasc și Sophora este vasodilatatorul, hipotensiv, care afectează în mod pozitiv starea sistemului cardiovascular. Infuziile de vasc și Sophora curăță efectiv vasele de sânge de colesterol și depozite, le întăresc și le fac elastice. Vîscul acționează ca un hemostatic și anticonvulsivant, ajută inima, reduce excitabilitatea sistemului nervos central. Sophora japoneză împiedică formarea plăcilor, normalizează numărul de sânge.

Adaptogeni pentru ierburi. Ele ajută la restabilirea elasticității vaselor de Rhodiola rosea, ginseng, Leuzea, Sagan-Dayl, Aralia, Schizandra și multe altele. Din aceste rădăcini face tincturi pe alcool și ia picături timp de o lună. Doza de fiecare medicament este indicată în instrucțiunile relevante.

Miezul de mesteacăn, miezul mărginit, scorțișoară de scorțișoară, frunze de nuc, frunze de struguri roșii, iarbă de trifoi negru, frunze de coacăze negre, planta zizifor, alte plante medicinale pot fi de asemenea utilizate pentru prevenirea și tratarea sau pur și simplu vindecarea vaselor de sânge ajutând la evitarea numeroaselor probleme de vârstă.

Asigurați-vă că vă familiarizați cu compoziția completă a colecției de iarbă finită în cazul aterosclerozei, a metodei de aplicare și a indicațiilor.

Iubeste iarba! Folosiți-le zilnic. La urma urmei, menținerea sănătății este o muncă zilnică de lucru, o muncă care este cu siguranță completată cu bucurie, bunăstare excelentă și absența unor probleme vasculare grave.

Este important! Înainte de începerea tratamentului, este necesar să se consulte un specialist fitoterapeut, să se studieze în detaliu indicațiile și contraindicațiile privind plantele medicinale, precum și informații despre efectele secundare. În majoritatea cazurilor, plantele medicinale sunt folosite pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge care sunt netoxice (netoxice) și exclud o intoxicație - castanul de cal, ginkgo biloba, pădurea și multe altele. Dar există și excepții. Plantele eficiente, cum ar fi Dioscorea, Mistletoe și Sophora, sunt otrăvitoare și necesită respectarea strictă a dozei. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că Dioscorea are o contraindicație - ulcer peptic. Prin urmare, înainte de a lua anumite plante medicinale, asigurați-vă că citiți informații complete despre ele! Doar în acest caz, terapia va fi eficientă și sigură.

Sfat 1: Cum se restabilește elasticitatea vaselor de sânge

- flori și fructe de păducel, vodcă;
- mesteceni de mesteacan;
- adaptogeni pentru plante;
- legume și fructe.

- cartofi;
- ulei de măsline;
- plantarea usturoiului;
- miere;
- nuci.

Sfat 4: Curățarea vaselor cu remedii folclorice

Curățarea usturoi

Pentru a curăța vasele de radicalii nocivi, colesterolul și sarea, usturoiul obișnuit va ajuta bine. În plus față de eliminarea rapidă din organism, durata efectului procedurilor va fi un plus.

Pentru gătit veți avea nevoie de 250 de grame de usturoi tocată într-un blender sau în presă de usturoi. Amestecul se pune într-un vas întunecat și se toarnă 200 ml de alcool medicinal. Compoziția rezultată este trimisă timp de 10 zile în întuneric și rece. După ce lichidul este prezent, trebuie să îl filtrați. Se iau cu 20 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi. De fiecare dată când trebuie să măriți doza de 1 picătură, adăugați-o la un sfert de ceașcă de lapte. Se pare că în ziua 1 dimineața - 1 picătură, după-amiaza - 2 picături, pentru cină - 3 picături. 2 zile: dimineata - 4 picaturi, zi - 5 picaturi, seara - 6 picaturi. Și astfel la 15 picături, și apoi trebuie să reduceți doza de fiecare dată cu 1 picătură. Când recepția este redusă la o picătură, puteți termina tratamentul. Puteți repeta recepția tincturii de usturoi după 3 ani.

Curățarea flaconului cu limonadă

Sucul de lămâie este util să se utilizeze sub formă de tinctură și să curățeze vasele de sânge din plăci. Dar mulți oameni subestimă utilitatea acestui fruct acru. Și în zadar. La urma urmei, sucul de lamaie poate ajuta la scăderea nu numai a colesterolului, ci și a altor toxine. De asemenea, lamaie va ajuta la întărirea vaselor de sânge și va da elasticitatea pereților.

Pentru a face o tinctură de lămâie, aveți nevoie de 1 lămâie și 1 litru. apă. Lămâie ar trebui să fie rasă fin pe o răzătoare, și puteți măcinare într-un blender cu pielea. Se toarnă un litru de apă fiartă și se răcește. După ce remedierea a rămas timp de 3 zile, puteți începe să beți de 3 ori pe zi, 50 de grame înainte de mese. Durata - o săptămână.

Dacă nu există boli cronice ale tractului gastro-intestinal, atunci puteți efectua un curs de vase de curățare cu lămâie și usturoi. Pentru a pregăti tinctura, va trebui să frecați 4 lămâi și 4 capete de usturoi. Puneți amestecul într-un borcan curat și turnați 3 litri de apă fiartă răcită. Vasul trebuie pus într-un loc întunecos și rece timp de 3 zile. După aceea, trebuie să întindeți tinctura și să luați 100 de grame dimineața, la prânz și cină înainte de mese. Vreau imediat să observ că lichidul este destul de lipsit de gust. Dar, în ciuda acestui fapt, cursul de recepție trebuie să fie complet beat. Trebuie doar 4 cutii de tinctură. Trebuie să faceți una nouă cu 3 zile înainte de sfârșitul celui precedent.

Tinctura pentru curățarea ierburilor din ierburi

Instrucțiuni pentru curățarea vaselor cu ierburi destul de mult.

Ajută calitativ tinctura de pin. Va trebui să colectați ace de pin și conuri mici în pădure. Puneți-le într-un borcan și turnați 0,7 litri de vodcă. Banca trebuie să fie închisă și pusă într-un loc cald. După 10 zile, filtrați tinctura și beți 3 ori pe zi, 15 picături înainte de mese, diluând tinctura în apă caldă. Cursul durează o lună.

Pentru a ne ajuta inima la locul de muncă și pentru a curăța vasele de colesterol, puteți face tinctura de amestec de 1 lingura. l. semințe de fenicul, rădăcină valeriană și 1 litru de apă clocotită. Compoziția este lăsată pentru o zi, filtrată și presată. La amestec se adaugă 2 linguri. miere și amestecat. Luați 30 de minute înainte de mese de 3 ori pe zi și 1 lingură. amestecul. Stocați medicamentul în frigider și luați-l până se termină.

Dar, înainte de a începe tratamentul, nu uitați de cabinetul medicului. Un specialist cu experiență vă va ajuta să identificați nu numai problema, ci și să identificați contraindicațiile. La urma urmei, unele metode populare pot aduce nu numai beneficiul corpului, ci și rău. Consultarea cu un medic este doar un moment necesar de tratament. Chiar dacă nu există simptome evidente ale bolii vasculare, ele pot fi ascunse.

Cum să îmbunătățiți elasticitatea vaselor de sânge: o dietă echilibrată, medicamente, medicină alternativă, sfaturi și trucuri

Asigurarea nevoilor imediate ale corpului uman, constând în furnizarea de nutrienți, oligoelemente și oxigen, depinde în totalitate de starea sistemului vascular. Vasele elastice sunt cheia nu numai pentru sănătate bună, ci și pentru sănătate.

Cu toate acestea, din cauza unor factori negativi, cum ar fi alimentația proastă, dependența de vicii, lipsa în dieta de substanțe nutritive suficiente, stilul de viață sedentar, duce mai devreme sau mai târziu la faptul că peretele vascular deveni prea elasticitatea și permeabilitatea, devin fragile și casant.

Restaurarea vaselor de sânge este un proces lung și complicat, care presupune realizarea unor măsuri terapeutice și profilactice. Consolidarea sistemului vascular este posibilă numai în cazul utilizării combinate a medicamentelor, medicinii tradiționale și efectuarea modificărilor necesare în modul obișnuit de viață.

Să analizăm mai detaliat problemele legate de ceea ce ameliorează elasticitatea vaselor de sânge, normalizează fluxul sanguin, care sunt cele mai eficiente și eficiente metode și care dintre ele sunt cele mai bune pentru a fi eliminate în totalitate.

Elasticitatea vaselor de sânge este importantă?

Din nefericire, în prezent, majoritatea oamenilor aproape niciodată nu se gândesc la importanța menținerii sistemului vascular într-o stare de sprijin funcțional complet al corpului. Dar este vorba de vase puternice și elastice care asigură o activitate optimă a tuturor sistemelor și organelor și sunt cheia sănătății și bunăstării.

De-a lungul timpului, impactul factorilor vitali negativi, cum ar fi lipsa unei cantități suficiente de vitamine și oligoelemente esențiale în dietă, menținerea unui stil de viață sedentar, supraîncărcarea, prezența obiceiurilor proaste duce la faptul că în cavitatea vaselor de sânge se formează mase trombotice care împiedică circulația normală, pereții devin mai subțiri, devin fragili și fragili. Rezultatul este o întrerupere a funcționării sistemelor și organelor individuale, dezvoltarea de diverse boli și patologii.

Acest lucru poate fi prevenit numai dacă se iau măsuri în timp util pentru a crește elasticitatea țesuturilor vasculare, pentru a le întări și pentru a reduce fragilitatea, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. În funcție de starea inițială a sistemului vascular, acest lucru se poate face prin utilizarea de medicamente, medicamente clasificate ca medicină alternativă, proceduri generale de întărire și ajustări ale regimului alimentar.

Sfat! Dacă există probleme pronunțate cu sistemul vascular sau cu alte afecțiuni, medicul curant va contribui la stabilirea celei mai potrivite opțiuni de tratament și prevenire. Auto-tratamentul în astfel de cazuri poate agrava starea pacientului.

Sfaturi pentru nutriție

Pentru a menține sistemul circulator în stare optimă, dieta obișnuită și dieta ar trebui revizuite complet. Pentru început, este absolut necesar să abandonați cu desăvârșire alimentele prea picante, sărate, dulci, să limitați cantitatea de grăsimi animale, să preferați alimentele vegetale și lactate, îmbogățite cu cantități suficiente de oligoelemente și vitamine.

Există, de preferință, în același timp, se recomandă utilizarea preparatelor preparate la domiciliu din produse de origine naturală.

În general, instrucțiunile detaliate pentru o nutriție adecvată sunt următoarele:

Unele preparate care îmbunătățesc elasticitatea vaselor de sânge conțin în compoziția lor ulei de pește obișnuit, numit și omega-3. Pentru a asigura organismul cu această substanță este necesar să consumăm în mod regulat soiuri grase de pește de mare. Un astfel de meniu va îmbunătăți în mod semnificativ starea sistemului vascular.
La fel de important pentru organism microelemente sunt cum ar fi acid ascorbic și rutină. Pentru a le obține, este necesar să folosiți burdufuri, fructe de padure proaspete sau congelate, struguri, ceapă, usturoi și ardei dulci.
În alimentație ar trebui să prevaleze alimentele vegetale, precum și cerealele și legumele. Bazat pe aceste produse, puteți găti supe, cereale de lapte, diferite tipuri de caserole.
Ar trebui să renunțe la carnea grasă. Este mai bine să acordați prioritate fructe de mare, precum și soiuri slabe, precum carnea de vită, păsările de curte, carnea de vită macră.
În plus față de creșterea elasticității vaselor de sânge, consumul regulat de lapte și produse lactate va îmbunătăți în mod semnificativ peristaltismul, va normaliza digestia și metabolismul.

Nu mai puțin important este utilizarea regulată a alimentelor și respingerea supraalimentării. Sunt necesare porțiuni mici, dar destul de des, așa cum recomandăm videoclipul din acest articol. Fiecare masă este recomandată să se finalizeze pe fundalul unui ușor sentiment de foame. Dar gustările ar trebui să fie complet abandonate.

Mișcarea - viața

Gândindu-vă la modul de îmbunătățire a elasticității vaselor de sânge, ar trebui să acordați atenție efortului fizic și stilului de viață activ.

Dacă nu există contraindicații medicale, se recomandă implicarea în sport, cum ar fi înotul, mersul pe jos, schi, ciclism. Dacă nu există o astfel de posibilitate, este suficient să mergeți mai mult și să faceți exerciții zilnice dimineața (vezi și Exercitarea fizică pentru varicozitate - capriciu sau necesitate?).

Pentru a normaliza procesele de circulație a sângelui și pentru a crește elasticitatea țesuturilor vasculare, se recomandă exercitarea sau exercitarea în aerul proaspăt. Această măsură suplimentară va ajuta la îmbunătățirea fluxului de oxigen în țesuturi, va normaliza procesele metabolice și va îmbunătăți tonul general al corpului.

Sfat! În contextul prezenței contraindicațiilor la sport, se recomandă practicarea yoga. Chiar și cele mai simple exerciții fizice care nu necesită exerciții fizice legate de această direcție vor contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării navelor.

Puterea de vindecare a apei

Deshidratarea corpului, primind o cantitate minimă de lichid afectează starea sistemului vascular într-un mod extrem de negativ. Una dintre modalitățile cele mai eficiente, simple și ușoare de a crește elasticitatea țesuturilor vasculare și de a normaliza procesele de circulație a sângelui este utilizarea unei cantități suficiente de lichid.

Contrar opiniei populare, apa potabilă sau alte băuturi nu ar trebui să fie în conformitate cu anumite standarde, ci în funcție de nevoile individuale. Astfel, este necesar să beți mult mai mult în timpul verii decât în timpul iernii. De asemenea, aportul de lichide trebuie crescut pe fondul răceliilor sau al altor boli asociate cu transpirația crescută.

Ar trebui să beți apă curată, decoct sau infuzie de păducel, rosehip, compot din coacăze negre sau fructe uscate, ceai verde sau alb, precum și ceai cu adaos de rădăcină de ghimbir sau plante medicinale. Dar nu se recomandă stingerea setei prin utilizarea ceaiului negru sau a cafelei. De asemenea, bineînțeles, ar trebui să refuzați să acceptați băuturi care conțin alcool.

medicamente

Printre instrumentele eficiente se numără și o varietate de medicamente care îmbunătățesc elasticitatea vaselor de sânge și stimulează circulația sângelui. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, medicamentele sunt prescrise persoanelor cu probleme și patologii pronunțate ale sistemului vascular, dar este acceptabil să le folosiți pentru prevenire.

Cele mai populare mijloace ale unui astfel de plan sunt:

Askorutin, Panangin - complexe de vitamine;
Actovegin, Semax - antioxidanți puternici;
Lecitină, preparate multivitamine care conțin vitaminele C și B;
Fenotropil, Pracetam - medicamente clasificate ca nootropice;
Detraleks, Phlebodia, Venarus - agenți venotonici;
Cerebrolysin - un mijloc de a stimula circulația sângelui.

Indiferent de scopul pentru care se intenționează să se ia medicamente, se recomandă să se ia orice medicament pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor numai după consultarea medicului dumneavoastră. Pentru a efectua în mod categoric recepția, nu ar trebui să fie, prețul auto-tratamentului poate fi foarte ridicat.

Metode populare

În plus față de o gamă largă de medicamente, există și modalități mai sigure și mai puțin eficiente de a îmbunătăți fluxul sanguin, de a crește elasticitatea țesutului vascular și de a le aduce în ton. Acestea includ, de exemplu, diferite decocții, amestecuri și balsamuri preparate în conformitate cu rețete populare vechi, testate în timp.

Cu toate acestea, aceste metode de tratament și prevenire a bolilor vasculare trebuie tratate cu puțină atenție. De exemplu, o încălcare a regulilor recomandate pentru prepararea unui anumit medicament, o creștere neautorizată a dozelor admise sau o încălcare a regimului de administrare a medicamentului preparat de dvs. poate duce la consecințe negative pentru organism.

Sfat! Pentru prevenirea posibilelor complicații și apariția unor consecințe negative asupra organismului, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament preparat de dumneavoastră.

Ulei de usturoi

Printre cele mai simple, eficiente și accesibile modalități de a curăța, consolida și spori elasticitatea sistemului vascular este utilizarea de tinctură pe bază de lămâi și usturoi.

Pentru a pregăti acest remediu de vindecare aveți nevoie de:

tăiați cu o presă de usturoi sau un blender o pereche de capete mari de usturoi;
mănâncă două lămâi mari printr-un măcinător de carne, după care le-a curățat în prealabil;
combinați componentele existente, amestecați până la o masă omogenă și apoi turnați o jumătate de pahar de alcool medicinal;
agentul trebuie infuzat timp de zece zile, agitând în mod sistematic recipientul împreună cu medicamentul.

După ce balsamul este gata, ar trebui să-l utilizați pe un sfert de linguriță puțin înainte de mesele principale. Continuați cursul de curățare și consolidare a vaselor de sânge ar trebui să fie până când instrumentul este complet peste.

Trebuie reamintit faptul că nu este recomandat categoric utilizarea unui astfel de medicament pentru persoanele cu boli ale organelor din sistemul digestiv.

Un amestec de sucuri proaspete

Amestecul preparat pe baza mai multor sucuri de legume proaspăt stoarse vindecă și consolidează vasele. O astfel de băutură are nu numai un gust excelent, ceea ce face ca procesul de utilizare a acesteia să fie plăcut, dar are și o acțiune care ajută la îmbunătățirea tonului corpului și întărirea forțelor imune.

Pentru a crește elasticitatea țesuturilor vasculare, se recomandă să se pregătească următoarea variantă de pulberi vegetale:

Indicele forței vasculare

Sănătate și medicină

Istoria medicinei
Recenzii și prelegeri
Studii clinice
Studiu de caz
DIVIDER
MEDIA
2017
2016
2015

Metode de evaluare a rigidității vasculare

Autor: Akhunova S.Yu., Ph.D.

Bolile cardiovasculare (CVD) rămân una dintre principalele cauze de deces în majoritatea țărilor dezvoltate. Un rol important în patogeneza lor este jucat de creșterea rigidității și reducerea elasticității arterelor mari. Conform mai multor studii prospective pe termen lung, o creștere a rigidității peretelui vascular este considerată ca un marker al dezvoltării CVD și a mortalității din partea acestora. Determinarea rigidității peretelui vascular este un studiu recomandat de Societatea Medicală de Hipertensiune arterială rusă și VNOK în 2008. pentru a evalua starea vaselor de sânge ca organ țintă afectat de hipertensiune arterială.

Metode de evaluare a rigidității arteriale

Pentru a evalua rigiditatea sistemului vascular sunt metode de studiere a sistemului, rigiditatea locală și regională propuse. Evaluarea rigidității arteriale sistemice bazată pe determinarea conformității arteriale sistemice - conformitatea (schimbare absolută în diametru sau aria secțiunii transversale a recipientelor sub presiune, la un anumit nivel). Dispozitivele bazate pe această metodă, determinarea neinvaziv unui set de parametri hemodinamici pe baza analizei formei de undă de presiune obținută cu ajutorul unui senzor de presiune piezoelectric poziționat pe încheietura mâinii drepte peste artera radială, și o manșetă senzor semiconductor, plasat pe antebrațul stâng. Metoda se bazează pe analogia cu modelul circuitului electric cu o conexiune serie de capacitate și rezistență. Printre parametrii definiți: capacitiv conformitatea arterială, oscilatorul / complianței arteriale reflexiv, rezistența vasculară sistemică, o impedanță vasculară comună.

Cu toate acestea, metodele de determinare a rigidității arteriale sistemice se bazează pe ipoteze teoretice care încă nu au suficiente dovezi. Există o serie de limitări tehnice și practice pentru utilizarea acestor metode în practica clinică generală. În studiile pe termen lung, nu există dovezi că rigiditatea sistemică a arterelor este un predictor independent al accidentelor cardiovasculare.

Determinarea rigidității locale a vaselor de sânge

Metodele de determinare a rigidității locale a vaselor de sânge fac posibilă măsurarea directă a rigidității peretelui vascular. În acest scop, se utilizează metode de vizualizare, care permit măsurarea modificărilor pulsului în diametrul arterelor ca răspuns la o schimbare a presiunii pulsului. Ecografia este în prezent principala metodă de determinare neinvazivă a proprietăților elastice ale peretelui arterial. De interes deosebit în acest sens este studiul arterelor carotide cu determinarea modificărilor pulsului în diametrul arterelor și măsurarea grosimii stratului intima-media.

Imagistica prin rezonanță magnetică este importantă pentru măsurarea zonei maxime și minime a secțiunii transversale a aortei pe parcursul ciclului cardiac, pentru a determina extensibilitatea peretelui aortic și a altor indicatori de rigiditate. Metoda este foarte precisă, permite nu numai determinarea indicatorilor de rigiditate aortică, ci și investigarea efectului terapiei medicamentoase asupra rigidității vasculare. Cu toate acestea, costul ridicat al acestei metode și timpul petrecut la examen nu îi permit să fie utilizat în practica medicală generală, în special pentru studii epidemiologice.

Determinarea rigidității vasculare regionale

În prezent, metodele indirecte de determinare a rigidității regionale a vaselor de sânge sunt mai accesibile, în primul rând, metoda de determinare a vitezei de propagare a impulsurilor de presiune prin vasele principale. Trebuie remarcat că aceasta este o metodă veche de studiu a sistemului vascular. Încă din 1929, în laboratorul G.F. Lang a concluzionat că PWV este cel mai rezonabil și mai fiabil indicator al elasticității peretelui aortic.

Pornind de la cunoscuta formula Moens-Korteweg: SPV2 = Eh / 2ρr (E - modulul lui Young, h - grosimea peretelui vasului, ρ - densitatea fluxului sanguin, r - raza interioară a navei), PWW depinde de rigiditatea peretelui vascular, cu cât rigiditatea containerului mai gros peretele containerului și mai mică decât diametrul său, cu atât mai rapid este distribuit de un val de impulsuri. Elementele elastice ale arterelor mari variază de-a lungul arborelui arterial. Arterele proximale sunt mai elastice, arterele distal sunt mai rigide. Aceasta este determinată de raportul dintre fibrele musculare și colagen elastice din peretele arterial.

La om, aorta mai elastica, deci are un pronunțat proprietăți de amortizare, este cel mai mic PWW: 4-5 m / sec în aorta ascendentă și 5-6 m / s în porțiunea abdominală. Pentru comparație, un iliace PWW arterele femurale de 8-9 m / s. Mai mult decât atât, gradul de creștere a rigidității peretelui vascular cu vârsta și cu diferite stări maxim exprimat în aortă, însă revenirea undelor reflectate la baza aortei si cresterea presiunii centrale determinată în mare măsură de timp undei pulsului mișcării în aorta. Dacă luăm în considerare că amortizare undei pulsului fenomen augmentarea în mare parte format în aortă tensiunii arteriale centrale (BP), care determină fluxul de sange catre inima, creier, rinichi, grad actiunea daunatoare a undei pulsului pe vasele de sânge, devine clar importanța de a determina rigiditate cu precizie aortă.

Analiza undelor impulsurilor

Pentru a evalua rigiditatea aortei, viteza valurilor pulsului carotidian-femural este de obicei utilizată. Au fost efectuate un număr mare de studii care au demonstrat că SST este un predictor independent al mortalității totale și cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială (AH) și în populația generală în ansamblu. Sa determinat asocierea SPV cu vârsta, sexul, tensiunea arterială, nivelul colesterolului, fumatul, indicele de masă corporală (IMC) și alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare.

Experții europeni consens asupra rigidității arteriale (2006), recomandările din Rusia cu privire la diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale (2008) recomandă utilizarea SPV ca o leziuni de testare preclinice de nave majore în hipertensiune. Valoarea de prag pentru detectarea unui risc crescut de complicații cardiovasculare recunoscute valoare-carotidă femural PWV> 12 m / s.

Cu toate acestea, în ciuda fiabilitate ridicată și reproductibilitatea metodei de determinare PWW-carotidă femural, recunoscut ca fiind „standardul de aur“, în evaluarea rigidității arteriale, această metodă se caracterizează prin unele dificultăți în timpul utilizării, din cauza complexității de înregistrare a undelor de puls. Folosind volumetric de înregistrare sphygmography undei pulsului arterei femurale pe de o parte, simplifică considerabil metoda de investigare, dar pe de altă parte, artera femurală apare destul de profund, înconjurat de un număr mare de masa musculara, ceea ce reduce precizia de detecție a adevăratului început al undei de puls.

Timpul de călătorie al unei valuri între două puncte de înregistrare, care este necesar pentru calcularea SST, poate fi determinat utilizând un Doppler continuu. De obicei, măsurarea este efectuată pe gura arterei subclinice stângi și în zona de bifurcare a aortei abdominale. Timpul de trecere a unui val între două puncte este calculat automat la începutul creșterii valului de impuls. Această metodă face posibilă calcularea mai exactă a SPV aortic în comparație cu metoda carotidă-femurală, dar este rar utilizată și avantajele acesteia nu au fost dovedite.

In Japonia a propus o metodă simplă de determinare a volumului sphygmography PWV la locul arterei brahiale la glezna implementat în dispozitive VaSera-1000 (Fukuda Denshi, Japonia) și Colin VP-1000 (Omron Healthcare, Japonia). Acesta este cel mai global site utilizat pentru a evalua rigiditatea vaselor sistemului arterial. Sa stabilit că PWW umăr glezna (SPVpl) se corelează bine cu aortic PWW, precum și cu severitatea bolii coronariene. Metoda permite să se determine nu numai SPVpl, dar, de asemenea, indicele de augmentare pe umăr și arterele carotide. Ar trebui subliniat importanța definirii acestei metode, indicele gleznă-braț pentru diagnosticul leziunilor aterosclerotice ale arterelor inferioare ale extremitatilor. Metoda de înregistrare a SPVpl mai accesibilă pentru studiile de screening.

Un dezavantaj al determinării oricărui PWW este că acesta nu depinde numai de rigiditatea peretelui vascular cauzate de schimbări în structura sa, dar, de asemenea, nivelul presiunii arteriale medii în sistemul arterial în timpul determinării PWW (nivel de presiune la tracțiune). Acest lucru se datorează faptului că proprietățile elastice ale elastic-peretelui arterial în funcție de nivelul tensiunii arteriale in artere. La presiune scăzută nivelul de elasticitate al peretelui vascular definit numai elastina si cu tensiune arteriala crescuta si colagen. La determinarea SPV la locul sistemului vascular, care include arterele periferice de calibru mediu, să fie conștienți de faptul că rigiditatea lor depinde de tonul vasomotor, care este determinată de funcția endotelială, tonul sistemului nervos simpatic și sistemul renină-angiotensină.

Un alt factor care afectează amploarea PWV ar trebui luat în considerare - ritmul cardiac (HR). Cu o creștere a frecvenței cardiace de la 60 la 90 pe minut, SPVkf crește de la 6,2 la 7,6 m / s. Aceasta se datorează faptului că peretele vascular constă dintr-un material visco-elastic, rezistența la deformare crește odată cu creșterea vitezei de deformare a peretelui vascular, care crește odată cu creșterea frecvenței cardiace. Această caracteristică trebuie luată în considerare atunci când interpretați dinamica PWV cu efecte care conduc la o schimbare a frecvenței cardiace.

Cercetătorii japonezi au propus un nou indicator al rigidității - indicele vascular de cardio-gleznă (CAVI). Acesta vă permite să evaluați rigiditatea vaselor de sânge, indiferent de nivelul tensiunii arteriale care acționează asupra peretelui arterei la momentul înregistrării undei pulsului. Se demonstrează că acest indicator este asociat cu prezența și severitatea aterosclerozei coronariene, prin urmare, este propus ca predictor. Sa constatat un model important - atât în normotonică, cât și în cazul pacienților hipertensivi, reducerea DBP are loc cu CAVI peste 9. Prin urmare, rigiditatea vaselor tip elastice, corespunzătoare acestei valori, este limita după care funcția de amortizare a vaselor principale este afectată semnificativ. Cercetătorii japonezi au arătat că, cu CAVI de peste 9 ani, este determinat un risc crescut de ateroscleroză a arterelor coronare. Acest indicator este recomandat nu numai pentru a determina rigiditatea vaselor de sânge, ci și pentru a evalua severitatea procesului aterosclerotic.

Pentru analiza undei de impuls se utilizează mai mulți indicatori. Indicele de reflexie (RI) este procentul înălțimii componentei diastolice a undei pulsului periferic până la înălțimea componentei sistolice, indicele reflectând starea tonului arterelor mici și valoarea valului puls al reflexiei. Indicele de rigiditate (SI) estimează viteza valului puls al arterelor mari și se calculează ca raportul dintre înălțimea pacientului și timpul dintre componentele sistolice și diastolice ale valului. Se arată că acești indicatori reflectă distensibilitatea arterială și severitatea aterosclerozei. Principalul avantaj al metodei este acela că poate fi obținut cu ușurință, ceea ce face ca această metodă să fie utilă în studiile epidemiologice.

Rigiditatea arterială poate fi evaluată prin analizarea formei undei pulsului periferic, care este înregistrată pe umăr folosind manșonul folosind metoda oscilometrică de joasă presiune. În acest scop, sunt utilizate dispozitivele CardioMon (Medifina, Austria) și Mobil-O-Graf (IEM, Germania). În aceste instrumente se înregistrează o sfigmogramă tradițională, se înregistrează niveluri de tensiune arterială, se determină indicele de augmentare, care caracterizează magnitudinea undelor reflectate.

Dispozitivul BPLab MnSDP-3 (Peter Telegin, Rusia) utilizează o înregistrare ECG sincron cu o sfigmogramă în procesul de măsurare a tensiunii arteriale. În acest caz, valoarea măsurată este durata de timp de la valoarea maximă a valului R al ECG până la începutul valului pulsului din sfigmograma, medii pentru toate cardiociclurile dintr-o măsurătoare BP. Este necesar să se țină seama de faptul că în această metodă SPV este înregistrată în vasele musculare ale arterei brahiale, ceea ce reduce valoarea prognostică a dispozitivului.

În ultimii ani, o metodă suprasistolică de înregistrare a sfigmogramelor a fost utilizată pentru analiza conturului undelor pulsale aproape de pulsul central. Micropulsațiile sunt înregistrate în manșeta ocluzală, care este suprapusă pe artera brahială, iar micropulsările de presiune sunt înregistrate în timpul unei opriri scurte pe termen scurt a sângerării în artera brahială, obținută prin creșterea presiunii în manșetă la o valoare care depășește 35 mm de mercur GAP Se crede că pulsațiile înregistrate în aceste condiții reflectă pulsațiile din arcul aortic. Definiția SPV în această metodă se bazează pe momentul sosirii undelor reflectate și corespunde timpului de tranzit al undei pulsului de la gura aortică până la punctul principal de reflexie și înapoi. În același timp, locul principal de reflecție este bifurcația aortică. În această metodă, se determină, de asemenea, indicele de câștig al undelor reflectate și se încearcă determinarea magnitudinii pulsului și presiunii sistolice în aorta.

Evaluarea presiunii centrale

În ceea ce privește metodele de măsurare a presiunii centrale, nivelul presiunii pulsului în aorta și gradul de mărire a presiunii centrale sunt folosite pentru a fi evaluate, deoarece acești indicatori determină rigiditatea aortei, care determină funcția de amortizare și viteza undelor pulsului.

Pentru a măsura presiunea centrală, poate fi utilizată o analiză a conturului undei pulsului carotidei. Un număr de dispozitive utilizează tonometru multi-element de aplanare, purtat pe încheietura mâinii, pentru a îndepărta semnalul de presiune din artera radială. În același timp, presiunea centrală este determinată de valoarea umărului tardiv sistolic (CAD2 periferic) al valului puls al arterei radiale. În ciuda indicatorilor crescuți ai CAD centralizat, calculat de acest dispozitiv, comparativ cu metoda bazată pe utilizarea funcției de conversie, metoda este recomandată pentru măsurarea indexului periferic CAD și augmentării periferice.

Dispozitivul SphygmoCor (AtCor Medical, Australia) utilizează un val de impulsuri preluat de la un tonometru de aplatizare a arterei radiale pentru a calcula presiunea centrală în aorta, ceea ce conferă o mai mare confort și o calitate mai bună a măsurătorilor. Calculul parametrilor hemodinamici centrali: CAD central, PAD, indexul de augmentare, durata de ejecție etc. este furnizat de o funcție de conversie generalizată validată. În același timp, a fost confirmată compatibilitatea undelor pulsului și valorile concentrațiilor centrale de BP cu măsurători neinvazive și invazive.

Analiza conturului valului pulsului central, obținută prin intermediul unei funcții de conversie generalizată, permite nu numai determinarea nivelului presiunii centrale, ci și un număr de indicatori suplimentari: presiunea la punctul vârfului sistolic timpuriu datorită funcției cardiace și a funcției de amortizare aortică, caracterizând magnitudinea și gradul de augmentare, presiunea de augmentare, presiunea sistolică finală, care corespunde presiunii la începutul diastolului, sunt un număr de dexes, durata sistolului și diastolului, indicii de amplificare, care permit caracterizarea mai detaliată a stării hemodinamicii centrale la o anumită persoană.

Semnificația clinică a indicatorilor de rigiditate arterială

Deoarece presiunea centrală și indicele de augmentare, cum ar fi SPV, cresc odată cu vârsta, cu hipertensiune arterială, diabet zaharat și sunt asociate cu alți factori care afectează rigiditatea vasculară, ele sunt adesea folosite interschimbabil ca indicatori ai rigidității arteriale. Cât de valabilă este această concluzie? După cum știți, vârsta este principalul factor care determină rigiditatea vaselor de tip elastic, astfel încât gradul de dependență a indicatorilor de vârstă poate reflecta strânsa legătura lor cu rigiditatea peretelui vascular. Sa stabilit că rigiditatea arterelor este determinată nu numai de cantitatea și densitatea materialului rigid de perete, ci și de organizarea sa spațială.

Dependența mai mare de vârsta indicelui de rigiditate CAVI și SPV subliniază faptul că acestea depind în principal de rigiditatea arterială și sunt principalii indicatori ai acesteia. Mărimea undelor reflectate, care determină presiunea centrală, indicele de augmentare și presiunea centrală a impulsului, depind de o serie de factori. Timpul de întoarcere a undelor reflectate la aorta - factorul principal care influențează indicii BP central, este determinat de viteza de mișcare atât a undelor puls directe cât și invers, adică depinde de rigiditatea peretelui vascular. Dar un impact semnificativ asupra timpului de întoarcere a valului va avea distanța parcursă atât de undele directe, cât și de cele reflectate. Prin urmare, creșterea centrală a presiunii depinde de înălțimea persoanei, iar înălțimea scăzută a persoanei este un factor care influențează creșterea presiunii pulsului central datorită măririi.

În plus, indicele de augmentare depinde de puterea undelor reflectate și de locul formării lor, prin urmare, cea mai mare dependență de corelație a presiunii de augmentare și a indicilor de augmentare a fost observată la nivelul mediei de presiune (r = 0,81, P

Metode moderne de determinare a rigidității vaselor de sânge Textul unui articol științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific privind medicina și sănătatea publică, autorul unei lucrări științifice este Milyagin V. A., Komissarov V. B.

Este prezentată o revizuire a diferitelor metode de studiere a rigidității vasculare a unui predictor independent al dezvoltării bolilor cardiovasculare și a mortalității cardiovasculare. Evaluarea rigidității vasculare, în special prin determinarea vitezei de propagare a undelor pulsului prin metoda carotidă-femurală ("standardul de aur"), ne permite să diagnosticăm o leziune a arterelor în stadiul preclinic, pentru a identifica grupurile de persoane cu risc cardiovascular ridicat. Capacitățile tehnologice moderne permit analiza neinvazivă a conturului, nu numai a undelor pulsale periferice, ci și a valorilor centrale ale pulsului, măsurarea nivelului presiunii arteriale centrale, determinarea factorilor modificatori (amplificare, amplificare), evaluarea gradului de risc cardiovascular, prescrierea terapiei patogenetice și monitorizarea eficacității sale.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul cercetării este Milyagin V.A., Komissarov V.B.,

Metode moderne de evaluare a rigidității vasculare

Este un predictor independent al patologiei cardiovasculare și mortalității cardiovasculare. Este posibil să se evalueze riscul cariilor. Este posibilă urmărirea analizei riscului cardiovascular și a terapiei patogenetice.

Textul lucrării științifice pe tema "Metode moderne de determinare a rigidității vaselor de sânge"

REVIEW Vol. 16, nr. 2/2010

Metode moderne pentru determinarea rigidității vaselor de sânge

VA Milyagin1, V.B. Komissarov2

Smolensk Academia Medicală de Stat, Smolensk, Rusia PoliServis LLC, Smolensk, Rusia

Milyagin V.A. - șef al Departamentului de Terapie, Ultrasunete și Diagnostic Funcțional, Facultatea de Formare Profesională a Medicilor din cadrul Academiei Medicale de Stat din Smolensk; Komissarov V.B. - Director al PoliServis LLC.

Informații de contact: st. Krupskaya, 28, Smolensk, Rusia, 214019. Tel: (4812) 55-42-08. E-mail: [email protected] (Victor Milyagin Artemievich).

O analiză a diferitelor metode pentru studiul rigidității vasculare - un predictor independent al dezvoltării bolilor cardiovasculare și a mortalității cardiovasculare. Evaluarea rigidității vasculare, în special prin determinarea vitezei de propagare a valului pulsului prin metoda carotidă-femurală ("standardul de aur"), ne permite să diagnosticăm leziunea arterelor în stadiul preclinic, pentru a identifica grupurile de persoane cu risc cardiovascular ridicat. Capacitățile tehnologice moderne permit analiza neinvazivă a conturului, nu numai a undelor pulsale periferice, ci și a valorilor centrale ale pulsului, măsurarea nivelului presiunii arteriale centrale, determinarea factorilor modificatori (amplificare, amplificare), evaluarea gradului de risc cardiovascular, prescrierea terapiei patogenetice și monitorizarea eficacității sale.

Cuvinte cheie: presiunea arterială, rigiditatea arterială, viteza valurilor pulsului, analiza conturului undelor pulsului, augmentarea, amplificarea, presiunea centrală.

Metode moderne de evaluare a rigidității vasculare

V.A. Milyagin1, V.B. Komissarov2

Smolensk Academia de Stat de Medicină, Smolensk, Rusia

2PolyService, Smolensk, Rusia

Autor corespondent: 28 Krupskaya st., Smolensk, Rusia, 214019. Telefon: (4812) 55-42-08. E-mail: [email protected] (Academia de Stat din Smolensk).

Acesta este un predictor independent al patologiei cardiovasculare și mortalității. Este posibilă evaluarea frecvenței pulsului cardiac prin metoda femurală carotidă ("standardul de aur"). Acesta poate fi utilizat pentru a determina riscul cardiovascular, terapia patogenetică și controlul riscului cardiovascular.

Cuvinte cheie: tensiunea arterială, rigiditatea arterială, viteza valurilor pulsului, analiza conturului undelor pulsului, augmentarea,

Articolul a fost primit: 18.03.10. și acceptată spre publicare: 02.04.10.

Lucrarea eficientă a sistemului cardiovascular este asigurată nu numai de capacitatea contractilă a miocardului și de funcția de transport a arterelor, dar și datorită funcției de amortizare a arterelor principale. Aorta, având o elasticitate ridicată, este capabilă să absoarbă instantaneu volumul vasului și să transfere o parte semnificativă din energia bătăilor inimii în perioada diastolului. Aceasta conduce la o reducere a aortic tensiunii arteriale sistolice (SBP) și creșterea tensiunii arteriale diastolice (DBP), reducând astfel efectul dăunător al undei pulsului vaselor cerebrale, inimă și rinichi, deși furnizarea lor de sange, astfel imbunatatit. În plus,

datorită proprietăților elastice, artera principală generează un răsadurile de unda de puls de-a lungul arborelui arterial, calea care definește o multitudine de valuri reflectate, care sunt suprapuse pe val transmise și progresiv ea (amplificat) crește de la centru către periferie. Prin urmare, nivelul CAD în arterele periferice este mai mare decât în aorta. Acest fenomen joacă un rol fiziologic important, permițându-vă să economisiți energia undelor pulsului și să furnizați flux sanguin capilar. Undele reflectate se propagă în direcție retrogradă, ajung la baza aortei și, în condiții fiziologice, măresc presiunea centrală

Vol. 16, nr. 2/2010 PREZENTARE GENERALĂ

în perioada inițială a diastolului. Aceasta îmbunătățește capacitatea propulsivă a sistemului cardiovascular și mai ales fluxul sanguin coronarian [1-4].

Cu toate acestea, la proprietăți elastice inferioare ale arterelor principale, asa cum apare in grupe de varsta mai in varsta, cu hipertensiune arterială (AH), diabet și alte condiții, funcția lor de amortizare este perturbat, creșterea vitezei de propagare a undei de puls (PWV). Încălcarea funcției de amortizare aortică conduce la o creștere a CAD centrală și o scădere a DBP, o creștere a presiunii pulsului (PAD). Mai mult decât atât, prin creșterea SPV undele reflectate sunt returnate la gura aortei în timpul sistolei, suprapuse pe unda centrală puls, creșterea (augmentiruyut) PAD și SAD, DBP este redus [3-7].

Astfel, rigiditatea ridicată a arterelor principale în diverse moduri contribuie la o creștere a SBP aortic și la o scădere a DBP. Aceasta duce la creșterea efectului dăunător al valului pulsului asupra vaselor din creier, inimă, alte organe, reducerea alimentării cu sânge a miocardului și a altor organe, creșterea sarcinii pe miocard, care contribuie la dezvoltarea bolii coronariene, inimii, insuficienței renale, accidentului cerebral. Astfel, evaluarea rigidității arteriale, a presiunii centrale este de mare importanță atunci când se examinează pacienții cu boli cardiovasculare pentru identificarea persoanelor cu risc cardiovascular înalt [8-11].

Metode de determinare a rigidității vasculare

După cum se știe, au fost propuse metode de studiere a rigidității sistemice, locale și regionale pentru a evalua rigiditatea sistemului vascular. Evaluarea rigidității arteriale sistemice se bazează pe determinarea conformității arteriale sistemice (modificări în diametrul absolut sau în zona secțiunii transversale a vaselor de sânge la un anumit nivel de presiune). Pentru determinarea rigidității sistemice se utilizează, de exemplu, dispozitivele HDI / PulseWave CR-2000 și CVProfilor DO-2020 / MD-3000 (Hypertension Diagnostics, SUA). Aceste instrumente determină noninvaziv parametrilor hemodinamici pe baza analizei formei de undă de presiune obținută cu ajutorul unui senzor de presiune piezoelectric poziționat pe încheietura mâinii drepte peste artera radială, și o manșetă senzor semiconductor, plasat pe antebrațul stâng. Metoda se bazează pe analogia cu modelul circuitului electric cu o conexiune serie de capacitate și rezistență. Parametrii definiți includ: complianța arterială capacitivă, conformitatea arterială oscilantă / reflectivă, rezistența vasculară sistemică, impedanța vasculară totală [12].

Aceste metode de determinare a rigidității arteriale sistemice se bazează pe ipoteze teoretice care încă nu au suficiente dovezi. Există o serie de limitări tehnice și practice pentru utilizarea acestor metode într-o gamă largă

practica clinică [3, 13]. În studiile pe termen lung, nu sa obținut nici o dovadă că rigiditatea sistemică a arterelor este un predictor independent al accidentelor cardiovasculare [14].

Metodele de determinare a rigidității locale a vaselor de sânge fac posibilă măsurarea directă a rigidității peretelui vascular. În acest scop, se utilizează metode de vizualizare, care permit măsurarea modificărilor pulsului în diametrul arterelor ca răspuns la o schimbare a presiunii pulsului. Ecografia este în prezent principala metodă de determinare neinvazivă a proprietăților elastice ale peretelui arterial. De interes deosebit este studiul arterelor carotide. Toate sistemele clasice bidimensionale cu ultrasunete pot fi utilizate pentru a măsura diametrul vasului, grosimea intima-media, dar majoritatea sunt limitate în măsurarea preciziei, deoarece utilizează analiza imaginilor video.

Pentru a determina grosimea modificărilor diametrul arterei pulsului, intimei-media, în scopul de a studia rigiditatea vaselor utilizate sistem de urmărire a ecoului în care determinarea precizie de 1 micron, în timp ce în sisteme video - 150 microni [15]. Sistemul de urmărire a ecoului vă permite să calculați SPV local, pentru a stabili curba schimbării diametrului arterei sub acțiunea presiunii, pentru a calcula modulul elastic Young [15-17]. Importanța determinării acestui indicator este aceea că evaluează proprietățile elastice ale materialului materialului din peretele arterei.

Imagistica prin rezonanță magnetică are o importanță deosebită pentru măsurarea ariei maxime și minime a secțiunii transversale a aortei pe parcursul ciclului cardiac, pentru a determina elasticitatea peretelui aortic și a altor indicatori de rigiditate. Metoda este foarte precisă, permite nu numai determinarea indicatorilor de rigiditate aortică, ci și investigarea efectului terapiei medicamentoase asupra rigidității vasculare [18]. Cu toate acestea, costul ridicat al acestei metode și timpul petrecut la examen nu îi permit să fie utilizat în practica medicală generală, în special pentru studii epidemiologice.

Metode de determinare a rigidității regionale a peretelui vascular

Pe baza formulei bine cunoscute a lui Moens-Korteweg: SPV2 = Eh / 2pr (E este modulul de elasticitate al lui Young, h este grosimea peretelui vasului, p este densitatea fluxului sanguin, r este raza interioară a vasului), SPV depinde de rigiditate

REVIEW Vol. 16, nr. 2/2010

peretele vascular - cu cât rigiditatea vasului este mai mare, cu atât peretele vasului este mai gros și diametrul acestuia este mai mic, cu atât mai repede se propagă valul pulsului [19-20]. Elementele elastice ale arterelor mari variază de-a lungul arborelui arterial. Arterele proximale sunt mai elastice, arterele distal sunt mai rigide. Aceasta este determinată de raportul dintre fibrele elastice, colagen și fibrele musculare din peretele arterial [3, 21].

La om, aorta mai elastica, deci are un pronunțat proprietăți de amortizare, este cel mai mic PWW: 4-5 m / sec în aorta ascendentă și 5-6 m / s în porțiunea abdominală. Pentru comparație, PWV în arterele iliace și femurale este de 8-9 m / s [22]. În plus, gradul de creștere a rigidității peretelui vascular cu vârsta și în diferite condiții este cel mai pronunțat în aorta [23], prin urmare revenirea undelor reflectate la baza aortei și mărirea presiunii centrale sunt în mare parte determinate de momentul deplasării undelor pulsului în aorta. Dacă considerăm că amortizarea undelor pulsului și fenomenul de augmentare formează în mare parte în aorta nivelul central al presiunii arteriale (BP), care determină aportul de sânge al inimii, creierului, rinichilor, gradul de efect dăunător al valului pulsului asupra vaselor, devine clar 3, 11, 24].

Pentru a evalua rigiditatea aortei, viteza valurilor pulsului carotidian-femural (SPVkf) este de obicei utilizată. Un număr mare de studii care au demonstrat că SPVkf este un predictor independent al mortalității totale și cardiovasculare la pacienții cu hipertensiune arterială și în populația generală ca întreg [25-27]. Sa determinat asocierea SPVKF cu vârsta, sexul, tensiunea arterială, nivelul colesterolului, fumatul, indicele de masă corporală (IMC) și alți factori de risc pentru bolile cardiovasculare [3, 28].

Consensul european al experților privind duritatea arterială (2006) [3], recomandările ruse privind diagnosticarea și tratamentul hipertensiunii arteriale (2008) [29] recomandă utilizarea SPVkf ca criteriu preclinic pentru înfrângerea vaselor mari în hipertensiune arterială. Valoarea prag pentru detectarea unui risc crescut de complicații cardiovasculare este valoarea SPVkf> 12 m / s.

De obicei, SPVkf este estimat prin metoda "picior-la-picior". Se determină diferența de timp dintre începutul creșterii valului pulsului în arterele carotide și femurale (At). Distanta (D) pe care valurile de impuls se deplaseaza este de obicei luata ca distanta dintre doua puncte de inregistrare. SPV se calculează ca raportul dintre distanța D (în metri) și timpul de deplasare a undelor la această distanță La (în secunde): SPV = D / At. Cu toate acestea, diferite dispozitive utilizează metode diferite pentru măsurarea distanțelor. Pentru a determina valorile normative ale SST în timpul studiilor populaționale, meta-analize, aceasta este de o importanță fundamentală [3].

Mai multe studii cu definiția SPVkf efectuate pe dispozitivul Complior (Artech Medi-

cal, Franța). Valorile impulsurilor cu acest dispozitiv sunt înregistrate simultan la două puncte ale copacului arterial utilizând senzori piezoelectrici [3 0-3 3]. Dispozitivul vă permite să explorați rigiditatea aortei (arterele carotide și femurale), arterele superioare (arterele carotide și brahiale) și membrele inferioare (artera femurală și artera posterioară a picioarelor). Trebuie remarcat faptul că, atunci când se determină valoarea D pentru calculul SPVcf, se rezumă distanțele dintre artera carotidă și crestătura jugulară și între crestătura jugulară și punctul de înregistrare deasupra arterei femurale. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de faptul că în perioada inițială a ciclului cardiac, undele pulsului se mișcă simultan de-a lungul aortei și ale arterei carotide în direcții diferite, prin urmare valoarea D este supraestimată semnificativ și AOR în aorta va fi cu aproape 30-50% mai mare decât valoarea adevărată [34].

Utilizând dispozitivul SphygmoCor (AtCor Medical, Australia), undele pulsului sunt înregistrate secvențial cu tonometru de înaltă precizie, care este suprapus pe carotida proximală și cu un interval scurt de timp pe artera distală (femurală), iar un ECG este înregistrat simultan. SPVkf se calculează utilizând timpul de trecere al valului între punctele de înregistrare determinate de către undele R pe ECG. Pentru a face acest lucru, determinați timpul dintre valul R pe ECG și apariția pulsației [35-36].

Trebuie remarcat faptul că acest dispozitiv folosește o metodă mai logică pentru a determina distanța pe care undelor de impuls se deplasează. Distanța dintre artera carotidă și crestătura jugulară este scăzută de la distanța dintre crestătura jugulară și punctul de înregistrare deasupra arterei femurale. Prin urmare, lucrăm la dispozitivul SphygmoCor, ajungem mai jos și, ar trebui să presupunem, mai multe valori SPVkf mai precise. În recomandările europene și ruse, valoarea SPVkf obținută împreună cu Complior a fost adoptată ca un indicator al criteriului leziunii subclinice a arterelor, dar nu corespunde valorii adevărate SPV aortice.

Dispozitivul PulsePen (Diatecne, Italia) utilizează, de asemenea, un tonometru Applan pentru înregistrarea undelor pulsului. Dispozitivul determină presiunea centrală în aorta și forma de undă din artere: carotidă, femurală, brahială, radială și așa mai departe. Dispozitivul este proiectat ca un senzor de nivelare a mărimii unui pix și a unui bloc ECG miniatural care este conectat la un computer personal. SPVkf este determinată prin eliminarea secvențială a valului pulsului în zonele carotide și femurale prin legarea undelor pulsului la valul R al ECG.

Dispozitivul Pulse Trace PWV (Micro Medical, UK) înregistrează secvențial valurile pulsului în arterele carotide și femurale, dar cu ajutorul unui senzor Doppler și comparând ECG cu valul R determină SPVkf în aorta. Metoda este ușor de studiat și este recomandată pentru studii epidemiologice.

În aparatul PolySpectr SPV (NeuroSoft, Rusia) pentru înregistrarea undelor pulsului pe carotidă și radială

Vol. 16, nr. 2/2010 PREZENTARE GENERALĂ

arterele utilizează senzori piezoelectrici, iar pentru artera femurală - sfigmografie volumetrică. În plus, legarea semnalului ECG este utilizată pentru a determina debutul unui val de presiune. La întârzierea conturului valului arterei femurale în raport cu conturul arterei carotide se determină timpul de propagare a undei pulsului. Aparatul vă permite să determinați SST în aorta, indicatori de reglementare obținuți pentru diferite grupe de vârstă [37].

În ciuda preciziei și reproductibilității ridicate a metodei carotid-femural pentru determinarea SST, recunoscută drept "standardul de aur" pentru evaluarea rigidității arteriale, această metodă este caracterizată de unele dificultăți asociate cu complexitatea înregistrării undei pulsului și a problemelor etice ale înregistrării undei pulsare în artera femurală. Folosind sfigmografia volumului pentru a înregistra valul puls al arterei femurale, pe de o parte, simplifică foarte mult metoda de cercetare, rezolvă problemele etice, dar, pe de altă parte, artera femurală este destul de adâncă, înconjurată de o cantitate mare de mase musculare, ceea ce reduce acuratețea detectării adevăratului debut al undei de impuls.

Timpul trecerii unei valuri între două puncte de înregistrare, care este necesar pentru calcularea SPV, poate fi determinat utilizând un doppler continuu. De obicei, măsurarea este efectuată pe gura arterei subclinice stângi și în zona de bifurcare a aortei abdominale. Timpul de trecere a unui val între două puncte este calculat automat la începutul creșterii valului de impuls. Această metodă permite calcularea mai exactă a SST aortic în comparație cu metoda carotidă-femurală, dar este rar utilizată și avantajele sale nu au fost dovedite [3, 38].

În Japonia a fost propusă o metodă sphygmografie volumetrică simplă pentru determinarea SST în zona de la artera brahială până la gleznă. Este implementată în instrumentele VaSera-1000 (Fukuda Denshi, Japonia) și Colin VP-1000 (Omron Healthcare, Japan). Acesta este cel mai global site utilizat pentru a evalua rigiditatea vaselor sistemului arterial. Sa stabilit că SPV-ul gleznei umăr (SPVpl) se corelează bine cu SPV aortic [39], cu severitatea IHD [40]. Metoda permite să se determine nu numai SPVpl, dar, de asemenea, indicele de augmentare pe umăr și arterele carotide. Ar trebui subliniat importanța definirii acestei metode, indicele gleznă-braț pentru diagnosticul leziunilor aterosclerotice ale arterelor inferioare ale extremitatilor. Metoda de înregistrare SPVpl mai accesibilă pentru studiile de screening [34, 41-42].

pereții sunt determinați numai de elastină și de tensiune arterială crescută și de colagen [43]. La determinarea SST la locul sistemului vascular, care include arterele periferice de calibru mediu, este necesar să se ia în considerare faptul că rigiditatea lor depinde și de tonul vasomotor, determinat de funcția endotelială, de tonul sistemului nervos simpatic și de sistemul renină-angiotensină [3].

Un alt factor care afectează amploarea PWV ar trebui luat în considerare - ritmul cardiac (HR). Cu o creștere a frecvenței cardiace de la 60 la 90 de bătăi pe minut, SPVkf crește de la 6,2 la 7,6 m / s [44]. Aceasta se datorează faptului că peretele vascular constă dintr-un material visco-elastic, rezistența la deformare crește odată cu creșterea vitezei de deformare a peretelui vascular, care crește odată cu creșterea frecvenței cardiace. Această caracteristică trebuie luată în considerare atunci când interpretați dinamica PWV cu efecte care conduc la o schimbare a frecvenței cardiace.

Cercetătorii japonezi au propus un nou indicator al rigidității - indicele vascular de cardio-gleznă (CAVI). Aceasta ne permite să estimăm rigiditatea vaselor de sânge, indiferent de nivelul tensiunii arteriale care acționează asupra peretelui arterei la momentul înregistrării undei pulsului [43]. Sa demonstrat că acest indicator este asociat cu prezența și severitatea aterosclerozei coronariene, prin urmare, este propus ca predictor [45].

Studiile noastre arată, de asemenea, că indicele CAVI nu depinde de nivelul presiunii de tracțiune. La 130 pacienți cu AH, au fost efectuate studii înainte de a lua medicamente antihipertensive și la înălțimea acțiunii lor. Nivelul inițial SPVpl a fost

15,3 ± 3,05 m / s, pe fondul acțiunii medicamentelor SPVpl scăzute la 14,3 ± 2,53 m / s, indicele CAVI nu sa modificat: valoarea inițială - 8,9 ± 0,14, la înălțimea efectului hipotensiv - 8, 8 ± 0,11. Studiile au arătat un model important: atât în normotonică, cât și în cazul pacienților hipertensivi, DBP scade cu CAVI mai mare de 9. Prin urmare, rigiditatea vaselor de tip elastic care corespund acestei valori este limita după care funcția de amortizare a vaselor mari este perturbată semnificativ [46]. Cercetătorii japonezi au arătat că, cu CAVI de peste 9 ani, este determinat un risc crescut de ateroscleroză a arterelor coronare. Acest indicator este recomandat nu numai pentru a determina rigiditatea vaselor de sânge, ci și pentru a evalua severitatea procesului aterosclerotic [47].

Metode de analiză a undelor pulsului periferice

Pentru a evalua rigiditatea arterială, se utilizează o metodă de analiză a formei unui val pulsatoriu periferic, înregistrată prin pletismografia fotografiei degetului. Înregistrarea unui val de impulsuri periferice se bazează pe trecerea radiației infraroșii printr-un deget. Cantitatea de lumină este direct proporțională cu volumul de puls de sânge pe deget.

Dispozitivul "PulseTrace PCA" (Micro Medical, UK) calculează doi indici simpli. Indexul de reflexie al RI este procentul de înălțime

REVIEW Vol. 16, nr. 2/2010

componenta diastolică a undei pulsului periferic la înălțimea componentei sistolice, indicele reflectă starea tonului arterelor mici și valoarea reflectării undei pulsului. Indicele de rigiditate SI estimează viteza valului puls al arterelor mari și se calculează ca raportul dintre înălțimea pacientului și timpul dintre componentele sistolice și diastolice ale valului. Se arată că acești indicatori reflectă distensibilitatea arterială și severitatea aterosclerozei. Principalul avantaj al metodei este acela că undele pulsului degetului pot fi obținute cu ușurință, ceea ce face ca această metodă să fie utilă în studiile epidemiologice [48].

Dispozitivul BPLab MnSDP-3 (Peter Telegin, Rusia) utilizează o înregistrare ECG sincron cu o sfigmogramă în procesul de măsurare a tensiunii arteriale. În acest caz, valoarea măsurată este durata de timp de la valoarea maximă a valului R al ECG până la începutul valului pulsului din sfigmograma, media măsurată pentru toate cardiociclurile dintr-o măsurătoare BP [49]. Este necesar să se țină seama de faptul că în această metodă SPV este înregistrată în vasele musculare ale arterei brahiale, ceea ce reduce în mod semnificativ valoarea prognostică a dispozitivului.

În ultimii ani, o metodă suprasistolică de înregistrare a sfigmogramelor a fost utilizată pentru analiza conturului undelor pulsale aproape de pulsul central. Este implementat în dispozitivul Arteriograph (Tensiomed, Ungaria). Micropulsațiile sunt înregistrate în manșeta ocluzală, care este suprapusă pe artera brahială, iar micropulsațiile de presiune sunt înregistrate în timpul unei opriri scurte de sângerare în artera brahială, obținută prin creșterea presiunii în manșetă la o valoare mai mare de 35 mm Hg. Art. Se crede că pulsațiile înregistrate în aceste condiții reflectă pulsațiile din arcul aortic. Baza determinării SST în această metodă este ora sosirii undei reflectate și corespunde cu timpul trecerii undei pulsului de la gura aortică până la punctul principal de reflexie și spate. În acest caz, locul principal de reflecție este bifurcația aortică. În această metodă, indicele de câștig al undei reflectate este, de asemenea, determinat și se încearcă determinarea magnitudinii pulsului și presiunii sistolice în aorta [34, 50].

În prezent, sunt propuse și alte dispozitive a căror funcționare se bazează pe metoda suprasistolică de înregistrare a undelor pulsale: "Vascular Lab" fabricat de Enverdis (Germania) și "PulseCor" (Noua Zeelandă). Comparațiile recente ale suprasistilului oscilometric (Arteriograf) cu piezoelectric (Complior) și aplicațiile anexe

Metodele tonometrice (SphygmoCor) pentru determinarea SPV pentru evaluarea rigidității arteriale au arătat un acord mai scăzut în studiul corelației dintre metodele suprasistolice și alte metode și au confirmat absența interschimbabilității acestora [51-52]. Sunt necesare studii metodologice suplimentare, inclusiv pentru a determina gradul de schimbare a undelor puls (amplificare, atenuare și altele) transmise din aorta prin artera brahial.

Metode de măsurare a presiunii centrale

Deoarece rigiditatea aortică, care determină funcția de amortizare și viteza undelor pulsului, afectează nivelul presiunii pulsului în aorta și gradul de mărire a presiunii centrale, acești indicatori ai tensiunii arteriale centrale pot fi recomandați pentru evaluarea ei. Mai mult decât atât, dacă ne imaginăm că rigiditatea peretelui vascular modifică presiunea centrală și aceasta nu corespunde presiunii măsurate pe artera brahială și reflectând fluxul sanguin în vasele coronare și cerebrale mai mult decât tensiunea arterială măsurată pe umăr este un predictor mai important al cardio - complicații vasculare, se poate concluziona că măsurarea PAD centrală și amplificarea este mai importantă pentru caracterizarea stării sistemului cardiovascular decât determinarea rigidității peretelui vascular [3, 36].

Cu toate acestea, posibilitatea de măsurare neinvazivă a presiunii centrale și a analizei conturului valului pulsului central a apărut numai în ultimii ani. Pentru a măsura presiunea centrală, poate fi utilizată o analiză a conturului undei pulsului carotidei. Valabilitatea acestei tehnici se bazează pe faptul că în arterele carotide și în aorta undele pulsului au o formă și o amplitudine similare. Valul puls al arterei carotide este înregistrat utilizând un tonometru de applație, așa cum este implementat, de exemplu, în dispozitivul PulsePen (Diatecne, Italia). Pentru a determina nivelul tensiunii arteriale în artera carotidă, se folosește o metodă de calibrare, care se bazează pe faptul că DBP medie și finală sunt aproximativ aceleași în toate vasele mari. DBP este măsurată prin metoda tradițională pe artera brahială, iar presiunea medie este determinată de formula СРАД = DBP + 0,4 x PAD [53]. Pe baza acestei formule, se calculează PAD și se calibrează valul puls al arterei carotide. Rezultatul cel mai precis dă presiune medie de calcul integral numeric pe baza undei pulsului sistolice calibrat artera brahială și a tensiunii arteriale diastolice, care sunt determinate cu ajutorul tensiometru. Metoda de calibrare a fost validată și sa dovedit a fi suficient de precisă pentru a determina BP central [54]. Utilizarea rară a acestei metode este asociată cu complexitatea înregistrării valului pulsului în artera carotidă și posibilele erori ale stenozei sale.

Dispozitivul OMRON HEM-9000AI (OMRON, Japonia) utilizează un tonometru multi-element de aplanare purtat pe încheietura mâinii pentru a îndepărta semnalul de presiune din artera radială. În același timp, presiunea centrală

Vol. 16, nr. 2/2010 PREZENTARE GENERALĂ

determinată de valoarea umărului sistolic târziu (CAD2 periferic) al valului puls al arterei radiale. În ciuda indicatorilor crescuți ai CAD centralizat, calculat de acest dispozitiv, comparativ cu metoda bazată pe utilizarea funcției de conversie, se recomandă măsurarea indexului periferic CAD și augmentare periferică [55].

Dispozitivul SphygmoCor (AtCor Medical, Australia) utilizează undele de impulsuri înregistrate de tonometrul de aplanare a arterei radiale pentru a calcula presiunea centrală din aorta, ceea ce asigură o mai mare confort și o calitate mai bună a măsurătorilor. Calculul parametrilor centrali ai hemodinamicii - CAD central, PAD, indexul de augmentare, durata de ejecție și altele - este furnizat de o funcție validată de transformare generalizată. În același timp, a fost confirmată compatibilitatea undelor pulsului și valorile nivelelor centrale ale BP cu măsurarea neinvazivă și invazivă [56-57].

Analiza conturului valului pulsului central obținut pe aparatul SphygmoCor prin intermediul unei funcții de conversie generalizată permite nu numai determinarea nivelului presiunii centrale, dar și a unui număr de indicatori suplimentari: presiunea la punctul de vârf sistolic timpuriu datorită funcției de ieșire cardiacă și a funcției de amortizare aortică valuri care caracterizează magnitudinea și gradul de augmentare, presiunea de augmentare, presiunea sistolică finală, care corespunde presiunii de la începutul Tola, un număr de indici, durata sistola și diastola, performanța de amplificare, permițând mai multe detalii pentru a caracteriza starea hemodinamicii centrale într-o anumită persoană. În plus, este posibilă compararea parametrilor hemodinamici obținuți în cursul studiului pacientului cu parametrii hemodinamici de referință similare ai persoanelor sănătoase stocate în baza de date a dispozitivului.

Proprietățile Due validate reproduc cu exactitate forma undei de presiune centrală și de a determina SPVkf, dispozitivul SphygmoCor a câștigat acum o recunoaștere internațională și din lume utilizate pe scară largă ca înseamnă un standard pentru efectuarea studiilor mari și lungi clinice care evaluează performanța nu numai a hemodinamicii centrale, dar și SPV.

Analiza rigidității arteriale

Deoarece presiunea centrală și indicele de augmentare, cum ar fi SST, cresc odată cu vârsta, cu hipertensiune arterială, diabet zaharat și sunt asociate cu alți factori care afectează rigiditatea vasculară, ei se folosesc adesea pentru a se înlocui reciproc reciproc ca indicatori ai rigidității arteriale. Cât de valabilă este această concluzie? Pentru a răspunde la această întrebare, am efectuat o analiză de corelație a principalilor indicatori utilizați pentru evaluarea rigidității vasculare cu vârsta. După cum știți, vârsta este principalul factor care determină rigiditatea

vasele de tip elastic, astfel încât gradul de dependență a indicatorilor de vârstă poate reflecta apropierea legăturii lor cu rigiditatea peretelui vascular. Sa constatat că rigiditatea arterelor este determinată nu numai de cantitatea și densitatea materialului rigid de perete, ci și de organizarea sa spațială [58].

La 296 persoane a fost analizată dependența de corelație cu vârsta indicilor de sfigmografie volumică (CAVI și SPV) și tonometria de aplatizare (presiunea centrală, indexul de augmentare, PAD). Cea mai mare dependență de corelație cu vârsta a fost în indicatorul CAVI - 0,87 (p

Certificat de înregistrare media nr. FS77-52970

Înregistrarea gratuită a specialiștilor

Indicele forței vasculare

Elasticitatea vaselor - de ce scade și cum se mărește

Sfat 1: Cum se restabilește elasticitatea vaselor de sânge

Sfat 4: Curățarea vaselor cu remedii folclorice

Cum să îmbunătățiți elasticitatea vaselor de sânge: o dietă echilibrată, medicamente, medicină alternativă, sfaturi și trucuri

Elasticitatea vaselor de sânge este importantă?

Sfaturi pentru nutriție

Mișcarea - viața

Puterea de vindecare a apei

medicamente

Metode populare

Ulei de usturoi

Un amestec de sucuri proaspete

Indicele forței vasculare

Metode de evaluare a rigidității vasculare

Metode moderne de determinare a rigidității vaselor de sânge Textul unui articol științific referitor la specialitatea "Medicină și îngrijire medicală"

Adnotarea unui articol științific privind medicina și sănătatea publică, autorul unei lucrări științifice este Milyagin V. A., Komissarov V. B.

Subiecte conexe din cercetarea medicală și de sănătate, autorul cercetării este Milyagin V.A., Komissarov V.B.,

Metode moderne de evaluare a rigidității vasculare

Textul lucrării științifice pe tema "Metode moderne de determinare a rigidității vaselor de sânge"

Pentru Mai Multe Informații Despre Angină

Cauzele hemoroizilor: 4 factori predispozici de boală

Ce este RDW RBC într-un test de sânge?

Moduri puțin cunoscute de a îmbunătăți memoria și funcția creierului.

De ce sunt crescute trombocitele din sange, ce inseamna asta?

Proteină totală: ceea ce este și rata ei în testul de sânge

Indicele aterogen (CA): ce este, rata în sânge, de ce este ridicată, cum să scadă

Pulsarea în cap: cum se manifestă, ce fel și de ce se întâmplă și cu ce boli sunt asociate

Brain Echoencephalography - Aplicații și caracteristici moderne

Ce este MCV într-un test de sânge?

Prevenirea Bolilor

Tensiunea arterială: normă după vârstă (tabel)

Caracteristicile flebectomiei: tipurile, eficacitatea, cursul de funcționare

Diagnosticul de MARS - ce este, tipurile, simptomele și tratamentul

Test de sânge pentru magneziu. Normală magneziu în sângele femeilor, bărbaților și copiilor: ce trebuie făcut dacă rezultatul este crescut sau scăzut

Ce teste biochimice arată: decodificarea, normă

Ce teste biochimice arată: decodificarea, normă

Produse utile și dăunătoare pentru hipertensiune

Hematopathy

NogiHelp.ru

Gamma GT a crescut: diagnosticul enzimei și posibilele boli

Neutropenia la copii: cauze, simptome, diagnostic, tratament

De ce sunt limfocitele ridicate în sânge, ce înseamnă asta?

ALT crescut în sânge: de ce, ce să facă, cum să-l diminuați?

O reteta pentru un amestec de miere, usturoi si lamaie, cum sa luati medicamente, recenzii

Eozinofilele sunt coborâte în sângele bebelușului

Revizuire completă a intervenției chirurgicale bypass arterei coronare: cum merge, rezultatele tratamentului

Severitatea anemiei la nivelul hemoglobinei. Simptome și tratament

Articole Interesante

De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

Îngroșarea sângelui: cauze, semne și efecte

Interpretarea ultrasunetelor inimii

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi

Tratamentul cu Tela în terapia intensivă

De ce se umfla un picior?

Cauze frecvente și tratamentul oboselii letargice și a somnolenței

Angiostonie retiniană

Categorie