Severitatea anemiei la nivelul hemoglobinei. Simptome și tratament

Anemia (altfel anemia) este o afecțiune a corpului caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Un pacient cu această boală are nevoie de un tratament serios, care este prescris în funcție de gradul de gravitate și de cauza care a provocat-o.

Severitatea anemiei la nivelul hemoglobinei

În sine, anemia este o afecțiune care însoțește alte patologii și nu este considerată o boală independentă. În acest caz, există întotdeauna un simptom comun - o scădere a hemoglobinei. Ca rezultat al acestui proces, capacitatea respiratorie a sângelui se deteriorează și apare înfometarea cu oxigen.

Valoarea normală a hemoglobinei în sânge:

• la bărbați de la 130 la 180 g / l;
• la femei de la 120 la 150 g / l.

În corpul uman există multe procese patologice ca urmare a unei astfel de boli ca anemia. Nivelurile de severitate ale hemoglobinei (tratamentul lor diferă cu intensitate diferită) în sânge sunt împărțite în trei grupe:

Simptomele și tratamentul anemiei ușoare

De obicei, gradul ușor al bolii este asimptomatic și se determină numai pe baza rezultatelor unui test de sânge de laborator.

Anemia. Severitatea hemoglobinei. Tratamentul la domiciliu este prezentat în articolul nostru.

Uneori apar următoarele simptome:

• Deteriorarea concentrației;
• Rapid puls;
• Scăderea performanței;
• Probleme de memorie;
• Slăbiciune, oboseală și oboseală;
• Pielea și mucoasa ușoară.

Fiecare caz anemic are motive proprii, pe care numai un medic le poate dezvălui. Testele de laborator pentru sânge sunt alocate pentru diagnosticare. Cea mai obișnuită este anemia cu deficit de fier, adică o scădere a concentrației de hemoglobină determină un deficit de fier în organism.

Tratamentul anemiei ușoare se reduce adesea la alegerea dietei potrivite pentru a normaliza nivelurile de hemoglobină din sânge. O dietă de restaurare include alimente bogate în fier și vitamine B.

Acestea includ: carne roșie, ficat, pește, ouă, nuci, spanac, sfecla, mere, rodii, morcovi, roșii, verdeață, fasole, hrișcă și fulgi de ovăz, pâine, miere etc.

Important de știut! La primele semne de anemie chiar ușoară, trebuie să consultați imediat un medic pentru a determina cauzele acestuia cât mai curând posibil. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil.

Semne de anemie moderată, terapia sa

Anemia cu severitate moderată are simptome mai severe.

Ca urmare a căderii intense a hemoglobinei și a foametei de sânge la oxigen, simptomele anemiei sunt mai pronunțate:

• Amețeli frecvente;
• insomnie;
• Poftei de mâncare mai rău;
• Tinitus;
• Durerea de respirație;
• Ocazional creșterea frecvenței cardiace;
• Dureri de cap.

Tratamentul în acest caz ar trebui să înceapă imediat conform schemei prescrise de un specialist. Nu numai deficiența de fier poate provoca anemie.

Lipsa de vitamine și minerale poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea acestei patologii, care poate fi exprimată prin următoarele simptome:

• Pâlpâirea punctelor în ochi;
• Puternicitatea pielii:
• Memorie nepotrivită;
• Deteriorarea articulațiilor;
• Mai pronunțată paloare a pielii.

Terapia pentru anemie moderată include nu numai o dietă corect aleasă, ci și consumul de medicamente suplimentare, care conțin de obicei fier, minerale și vitamine din grupa B. Schema de tratament medicamentos este prescrisă în funcție de cauza stării patologice.

Simptome ale anemiei severe, metode de tratament

Un indicator al anemiei severe este scăderea nivelului hemoglobinei la cele mai joase niveluri, care este însoțită de patologii grave.

În plus față de simptomele de mai sus, această formă a bolii este exprimată prin simptome suplimentare:

• tahicardie;
• Atrofie musculară;
• Incontinența urinară;
• Schimbarea gustului și a senzațiilor olfactive;
• Distrofie miocardică;
• Apariția proteinelor ochiului albastru;
• stomatită;
• Sensibilitate defectuoasă;
• Încălcarea abilității pielii de a se vindeca.

Tratamentul formelor severe ale bolii are loc într-un spital. Aici terapia complexă se desfășoară în conformitate cu bolile identificate, care sunt sursa anemiei.

În acest caz, dieta și medicamentele nu sunt suficiente. Adesea, într-o etapă severă, sunt necesare măsuri precum transfuzia de sânge, administrarea intravenoasă a medicamentelor, intervenția de urgență și transplantul de măduvă osoasă.

Fii atent! Anemia severă netratată se confruntă cu mai multe consecințe periculoase. Scăderea nivelelor de hemoglobină determină hipoxie (altfel, privarea de oxigen). Ca rezultat, organele interne nu mai funcționează în mod normal, ceea ce poate fi fatal.

Cauze posibile ale anemiei

Anemia se poate datora mai multor cauze. Aceasta este în principal o deficiență de vitamine, minerale, precum și alte patologii mai grave.

Anemia de deficit de fier este cauzată de o lipsă cronică a unui microelement esențial - fier, care este implicat în procesele metabolice și este periodic excretat din organism. Pentru a completa consumul de fier, un adult sănătos trebuie să consume 20-25 mg din acest element pe zi. La perturbarea acestui echilibru, nivelul hemoglobinei scade.

Acest proces poate fi rulat:

1. Malnutriție (lipsa anumitor alimente);
2. Tulburări patologice gastro-intestinale care contribuie la defalcarea absorbției de fier;
3. Unele boli cronice;
4. Sarcina și alăptarea;
5. Sângerări interne.

Anemia poate fi declanșată de lipsa de vitamina B12.

Sursele acestei patologii sunt:

1. Consum insuficient de vitamina B12 cu alimente;
2. Infecții intestinale și paraziți;
3. Afectarea funcției hepatice;
4. Creșterea aportului de vitamina B12 de către organism.

Anemia cu deficit de acid folic este o consecință a aportului insuficient de acid folic. Un organism adult per zi necesită 200-400 mcg din această vitamină. Acidul folic afectează starea sângelui, reînnoirea organelor și țesuturilor, dezvoltarea intrauterină a fătului și, de asemenea, blochează apariția cheagurilor de sânge. Motivele lipsei de cauze similare ale deficitului de fier.

Anemia aplastică poate avea mai multe cauze, printre care:

• Ereditar;
• Intoxicatii chimice;
• Autoimune patologie;
• Expunerea la radiații;
• infecție;
• Primirea unui număr de medicamente.

Anemia hemolitică este exprimată prin distrugerea prematură a celulelor roșii din sânge și este asociată cu afectarea funcției măduvei osoase.

Surse de patologie:

• Produse chimice otrăvitoare;
• traumatisme;
• Infecții severe;
• Factor genetic;
• Acceptarea unor medicamente.

Anemia post-hemoragică este cauzată de pierderea acută sau cronică de sânge.

Motivul poate fi:

• Sângerarea uterină;
• Răniri sau răniri;
• Rupturi tubulare datorate sarcinii ectopice;
• Ulcer gastric sau duodenal cu sângerare;
• Tumori maligne ale organelor interne;
• Sângerarea ca urmare a fibromului uterin.

Anemia, predominant deficit de fier, apare adesea în timpul sarcinii. Cauzele sunt adesea toxice, vărsături concomitente, precum și sarcini multiple și absorbție redusă a fierului. Prezența hepatitei sau a pielonefritei la o femeie însărcinată crește riscul de anemie.

Consecințele anemiei netratate

Consecințele grave nu pot fi detectate la timp și nu sunt tratate cu anemie. Nivelurile de severitate ale hemoglobinei, tratamentul cărora a început după timp, au propriile complicații în fiecare caz.

Anemia ușoară afectează bunăstarea generală, ceea ce poate reduce semnificativ calitatea vieții umane.

Anemia moderată netratată agravează semnificativ impactul negativ asupra stării generale a organismului. Complicațiile pot fi:

• Probleme cu pielea și cuie;
• Imunitate redusă, având ca rezultat o morbiditate frecventă;
• Defecțiune a tractului gastro-intestinal;
• Oboseală cronică, iritabilitate;
• Afectată funcția cardiacă;
• Umflarea.

Un grad sever de anemie și un tratament necorespunzător au consecințele cele mai grave, datorită nivelului extrem de scăzut de hemoglobină din sânge există o foamete prelungită de oxigen.

Complicațiile care pot apărea pe măsură ce organismul se deteriorează:

• Dezvoltarea bolilor de inima;
• Durere de cap constantă;
• Creșterea organelor interne și încălcarea funcțiilor lor;
• Afecțiuni vasculare.

Anemia severă a femeilor gravide este plină de naștere prematură, abrupții placentare, sângerări, complicații în timpul nașterii.

Prevenirea anemiei

Una dintre principalele măsuri de prevenire a anemiei este o dietă echilibrată, care include toate produsele necesare pentru funcționarea normală a organismului. Acestea sunt alimente bogate în vitamine din grupele B și C, fier, acid folic etc.

Aproximativ 20% din produsele alimentare care conțin fier sunt de origine animală: carne, pasăre, pește. Produsele vegetale conțin mai puțin fier, deci vegetarienii trebuie să se aplece pe legume și fructe roșii, mere, hrișcă etc.

Fiți atenți! Vitamina C (acid ascorbic) promovează o mai bună absorbție a fierului. Prin urmare, ar trebui să mâncați o mulțime de fructe, în special citrice.

În scopul prevenirii, este recomandabil să aveți un număr întreg de sânge din timp în timp pentru a identifica primele semne de boli posibile, dintre care una este anemia.

Anemia este o boală periculoasă, dar cu un tratament adecvat și în timp util, există un prognostic favorabil. Principalul lucru în astfel de cazuri, la primele semne nu întârzie vizita la medic.

Anemia. Severitatea hemoglobinei. Tratamentul este prezentat în acest videoclip:

Simptome și tratament pentru anemie. Cum să creșteți hemoglobina în sânge, vedeți în acest videoclip:

Clasificarea și severitatea anemiei

Anemia: ce este?

Pentru început este necesar să se stabilească normele de vârstă ale hemoglobinei (Hb) în sânge. Pragul inferior al Hb în funcție de vârstă (g / l):

• la naștere - 145 - 225;
• până la 2 luni - 140 - 90;
• de la 3 luni până la 5 ani - 100;
• de la 5 la 12 ani - 115;
• de la 12 la 15 ani - 120;
• bărbați adulți - 130 - 160;
• femei - 120 - 140;
• femeile gravide - 110.

Cu anemie, nu numai cantitatea de hemoglobină se schimbă, dar acest indicator este principalul indicator la momentul diagnosticului.

Clasificarea anemiei

Nivelul de incidență a Hb distinge anemia:

• 1 grad (ușor) - scădere la 20% din nivelul normal (110 - 90 g / l);
• 2 grade (moderată) - o scădere a nivelului cu 20 - 40% (de la 90 la 70 g / l);
• Gradul 3 (sever) - o scădere a nivelului de Hb cu 40% sau mai mult (sub 70 g / l).

Al doilea parametru cel mai important al sângelui - indicatorul de culoare - este, în mod normal, de 0,86 - 1,1. În funcție de fluctuațiile sale, distingeți anemia:

• normochromic - CPU în limite normale;
• hipocromie - CP mai mică de 0,86;
• hiperchromic - CPU de mai sus 1.1.

Un alt indicator al sângelui - reticulocitele - sunt celulele roșii sanguine tinere. Nivelul lor normal variază între 0,2 și 2%. Numărul lor indică funcția regenerativă a măduvei osoase. Gradul de fluctuații ale nivelului anemiei reticulocite este împărțit în următoarele tipuri:

• aregenerativ (aplastic) - celulele tinere sunt absente, măduva osoasă nu produce reticulocite;
• hiporegenerativ - nivelul reticulocitelor este mai mic de 0,5%, măduva osoasă nu se descurcă suficient cu funcția de regenerare;
• normoregenerativ (cu pierdere de sânge) - nivelul reticulocitelor este normal;
• hipregenerativ (cu formă hemolitică) - rata reticulocitelor depășește 2%, există un răspuns crescut al măduvei osoase.

O diviziune nu mai puțin importantă a anemiei în specii - patogenetic - indică cauza modificărilor hematologice. Următoarele tipuri de anemie se disting:

• fier - cauzate de deficienta de fier in organism (dieta, vegeterianstvo si erori in dieta, lipsa de vitamine, în special vitamine din grupa B și, paraziți intestinali, infecții respiratorii acute);
• posthemoragica - declanșată de pierderea de sânge acută / cronică (intervenție chirurgicală, traumă, sângerare intestinală / uterină);
• disgemopoeticheskaya - formate în încălcarea funcției măduvei osoase hematopoietice (reducerea performanței celulare - eritrocite, trombocite, leucocite);
• hemolitice - distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, eritrocitele trăiesc mai puțin de 120 de zile (boală autoimună, abuz de oțet, administrarea anumitor medicamente, limfom);
• Deficit de vitamina B12 - lipsa unei vitamine adecvate;
• deficienta de acid folic - deficienta de acid folic.

Anemia la femeile gravide

O atenție deosebită este acordată identificării primelor semne de anemie în timpul sarcinii. O afecțiune patologică nu poate numai să agraveze bunăstarea mamei viitoare, ci și să afecteze serios dezvoltarea fătului. Rezultate normale de testare a sângelui la o femeie însărcinată (datele pentru starea în afara sarcinii sunt date în paranteze):

• hemoglobină - 105-110 (120-140) g / l;
• globule roșii - 3,00 - 3,5 (3,45 - 3,95) × 1012 / l;
• hematocrit - 33 - 35 (40 - 42) ‰;
• leucocite - 5 - 15 (4 - 10) × 109 / l;
• plachete - 150 (300) × 109 / l;
• ESR - 80 - 50 (13 - 26) mm / h;
• reticulocite - 10 - 25 (5 - 10) ‰.

Aceste diferențe se explică prin restructurarea corpului feminin în timpul sarcinii și prin natura preprogramată a pregătirii pentru naștere. În plus, creșterea volumului sanguin duce la scăderea parametrilor celulelor sanguine.

Anemia de deficit de fier este cel mai frecvent diagnosticată la femeile gravide. Cantitatea necesară de fier pentru mama însărcinată este de 3,5 mg / zi. (în stare normală, este de ajuns 0,6 mg / zi). Cu toate acestea, capacitatea maximă de absorbție din alimente nu depășește 2 mg / zi.

Imagine clinică

Tulburările inițiale din organism nu dau imediat o imagine clinică. În stadiul prelativ, corpul consumă mai întâi fierul depus și numai atunci semnalează problema schimbării sângelui. Simptome de anemie ușoară:

• modificări ale gustului (dorința puternică de a mânca sărat / picant, dorința de a mânca cretă, cenușă sau pământ) și miros (atractivitatea mirosurile neplăcute de benzină sau de vopsea);
• slăbiciune musculară, oboseală;
• atacuri bruște de durere în gât;
• distragere a atenției, dureri de cap frecvente.

Odată cu dezvoltarea anemiei, simptomele de mai sus cresc, se unesc următoarele semne:

• păr plictisitor, cădea;
• piele / mucus palid și uscat;
• paloare de unghii, fragilitatea lor.

Simptomele anemiei severe:

• amețelile și căderea a / d duc adesea la leșin;
• edemul piciorului;
• temperatură până la 37,2 ° C;
• slăbiciunea musculară duce adesea la incontinență;
• dificultăți de respirație, palpitații;
• încălcarea naturii ciclice a menstruației și a cantității de sângerare;
• frecvente infecții respiratorii (o consecință a eșecului imunității).

Un pacient are adesea buze pe buze, unghii cu nervuri subțiri, o cadere masivă a părului, un păr gri, de culoare neagră și o piele verzui / gri.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează pe hemoglobină (nivelul scăderii acestuia), pe un test de sânge extins, incluzând numărarea numărului de reticulocite. De asemenea, analiza biochimică informativă:

• reducerea feritinei (normală 15 - 150 μg / l);
• o picătură de fier seric (mai puțin de 12 pmol / l pentru femei și 13 pmol / l pentru bărbați);
• transferrin de fier redus (mai puțin de 16%);
• supraestimat OZHSS - capacitatea totală de legare la fier a serului (mai mult de 86 μmol / l).

Acest studiu indică deficiența de fier, modificări patologice ale formei și numărului de celule roșii din sânge sunt, de asemenea, posibile.

tratament

Tratamentul bolii depinde de gravitatea anemiei și de cauza acesteia. Evenimente medicale:

• Corecția de putere - includerea în dieta și ficat de vițel, mazăre / fasole, morcovi, sfecla, strugurii, și granate, alimente bogate in vitamina C (pește, păsări de curte), cafea și ceai de restricție puternic.
• Terapia cu vitamine - grupa B (cel mai bun preparat este complexul de vitamina B), Vit. C și A, tablete cu acid folic.
• Eliminarea deficienței de fier - luați cu alimente, curs până la 3 luni. (Sorbifer, Ferrovit Forte, Totem etc.).

De obicei, în funcție de recomandările și administrarea orală a medicamentelor prescrise de un medic, anemia de gradul I este eliminată în decurs de o lună. Anemia de severitate moderată necesită adesea utilizarea unor forme injectabile de vitamine și suplimente de fier. Cursul de tratament necesită de multe ori repetarea pentru a obține un rezultat stabil.

Anemia severă necesită măsuri mai drastice. Se păstrează în prim plan păstrarea vieții pacientului și prevenirea schimbărilor ireversibile. O problemă deosebit de acută este problema opririi sângerărilor descoperite și a pierderii mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale. Când Hb este mai mic de 50 - 40 g / l, este recomandat să se injecteze sânge și globule roșii. Un efect pozitiv oferă terapie cu corticosteroizi și steroizi anabolizanți. Chiar și prognoza mai gravă pentru anemia aplastică, pentru tratamentul căruia este adesea singura cale de ieșire, este transplantul de măduvă osoasă.

Anemia. Tipuri de anemie: deficiență de fier, hemolitice, deficiență B12, aplastică. Cauze, diagnostic, grad de anemie.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Anemie sau o cantitate redusă de hemoglobină în sânge și colocvial - "anemie". Aproape fiecare persoană a trecut cel puțin o dată o astfel de formulare, mai ales femeile. Ce înseamnă acest termen înspăimântător? De ce are această stare a corpului? Ce este anemia periculoasă? Cum să o recunoaștem în timp în stadiile inițiale?

Anemia este o afecțiune patologică a corpului în care există o scădere a cantității de hemoglobină și a globulelor roșii sub limitele inferioare ale normei. Mai mult, o scădere a hemoglobinei este un semn obligatoriu al anemiei, spre deosebire de reducerea numărului de celule roșii din sânge. Adică, există întotdeauna o scădere a concentrației de hemoglobină în anemie și nu poate exista o scădere a numărului de celule roșii din sânge. Cu toate acestea, în unele cazuri cu anemie, se detectează forme patologice ale eritrocitelor (nu în două moduri - concave).

Anemia - nu este o boală independentă, ci o consecinta a patologiei de baza, deoarece detectarea nivelului scăzut de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, care necesită diagnostic atent pentru a identifica cauza!

Ce este pseudo-anemia și anemia latentă?

Anemia trebuie distinsă cu următoarele condiții ale corpului:

Hydremia - subțierea sângelui.
Această condiție este posibilă atunci când lichidul de țesut intră în sânge atunci când edemul coboară și se bea abundent. Hydremia este o pseudo-anemie.

Coagularea sângelui
Coagularea sângelui poate apărea din cauza pierderii porțiunii lichide din sânge, care apare în timpul deshidratării severe. Deshidratarea se observă ca rezultat al vărsăturilor severe, diareei, transpirației profunde. Totuși, în acest caz, datorită îngroșării sângelui, cantitatea de hemoglobină și eritrocite poate fi în limite normale. În astfel de situații vorbesc despre prezența anemiei latente.

Semne specifice și nespecifice ale anemiei - ce se aplică acestora?
Mai întâi, luați în considerare modul în care se manifestă anemia. Există manifestări nespecifice și specifice. Explicațiile nespecifice sunt numite astfel, deoarece aceste simptome sunt comune tuturor tipurilor de anemie. Explicațiile specifice sunt strict individuale și caracteristice numai pentru fiecare tip specific de anemie. Acum vom examina doar manifestări nespecifice, iar cele specifice vor fi indicate atunci când se iau în considerare tipurile de anemie.

Simptomele și semnele anemiei

Deci, semnele nespecifice ale anemiei includ următoarele simptome:

• paloare a pielii și membranelor mucoase
• slăbiciune
• amețeală
• sonitus
• dureri de cap
• oboseală
• somnolență
• dificultăți de respirație
• anorexia (pierderea patologică a apetitului sau aversiunea față de alimente)
• tulburări de somn
• tulburări menstruale până la încetarea completă a menstruației (amenoree)
• impotență
• tahicardie (creșterea frecvenței cardiace)
• inimă murmur (creșterea ritmului cardiac, murmur sistolic la vârful inimii)
• insuficiență cardiacă
• cu o scădere a cantității de hemoglobină mai mică de 50 g / l se pot dezvolta acidoză (acidificarea sângelui)
• niveluri scăzute ale hemoglobinei sub nivele normale
• reducerea numărului de globule roșii în sânge sub normal
• schimbați indicele de culoare
• modificarea conținutului de leucocite și trombocite

Tipuri de anemie - post-hemoragică, hemolitică, deficitară și hipoplastică

Anemiile pot fi cauzate de motive complet diferite, astfel încât este comună împărțirea tuturor anemiilor în funcție de diferite semne, inclusiv motivele care le provoacă. În funcție de motive (patogeneză), există trei tipuri de anemie: post-hemoragie, hemolitice și asociate cu formarea sanguină afectată (deficit și hipoplastic). Ce înseamnă asta? Vom analiza în detaliu.

Anemia post-hemoragică este asociată cu pierderi de sânge acute sau cronice (sângerare, leziuni).

Hemolitic - se dezvoltă datorită distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge.

Anemia deficitară este cauzată de lipsa vitaminelor, a fierului sau a altor oligoelemente necesare pentru formarea sângelui.

Anemia anticoagulantă este cel mai sever tip de anemie și este asociată cu formarea de sânge afectată în măduva osoasă.

Grade de anemie

Anemie post-hemoragică, simptome, diagnostic și tratament

Anemia post-hemoragică poate fi acută și cronică. Anemia post-hemoragică acută se dezvoltă ca răspuns la pierderile de sânge tranzitorii și mari, iar anemia cronică se dezvoltă ca răspuns la pierderea prelungită de sânge în cantități mici.

Simptomele anemiei acute post-hemoragice, imaginea sângelui

Simptomele anemiei acute post-hemoragice sunt următoarele simptome: paloare, amețeli severe, leșin, puls rapid, transpirație rece, scăderea temperaturii corpului și, uneori, vărsături. Pierderea de sânge de peste 30% din nivelul inițial este critică și pune viața în pericol.

Diagnosticul anemiei acute post-hemoragice

În sânge, numărul de reticulocite crește cu mai mult de 11%, și apar eritrocite și eritrocite "imature" cu formă de celule modificate. În ceea ce privește leucocitele, se observă o creștere a numărului lor total de peste 12 g / l, iar în formula leucocitelor există o schimbare spre stânga. În următoarele două luni după pierderea acută de sânge, valorile globulelor roșii și ale hemoglobinei se recuperează. Cu toate acestea, restaurarea numărului de globule roșii și a conținutului de hemoglobină este asociată cu consumul de fier în organism și poate duce la apariția deficienței de fier. Prin urmare, în timpul perioadei de recuperare după pierderea sângelui este necesară o dietă adecvată, adică dieta trebuie să conțină alimente bogate în fier (de exemplu rodii, hrișcă, ficat etc.).

Principiile tratamentului anemiei acute post-hemoragice

Tratamentul anemiei acute post-hemoragice trebuie efectuat într-un spital și trebuie să vizeze restabilirea cantității de sânge circulant, numărul de celule sanguine și menținerea acestor indicatori. Primul pas este oprirea sângerării. Apoi, în funcție de cantitatea de pierdere de sânge, se utilizează transfuzii de sânge, celule roșii și substituenți de sânge.

Simptomele anemiei cronice post-hemoragice

Simptomele anemiei cronice post-hemoragice sunt aceleași ca și în cazul anemiei cu deficit de fier. Care sunt aceste simptome? Astfel, semnele cronice anemie post-hemoragică sunt: ​​piele „alabastru“ de culoare (foarte alb și palid), o pervertire a mirosului (intoleranta la mirosuri sau, dimpotrivă, dorința pentru orice mirosuri), modificări ale gustului, fata umflata, gambe sub formă de pastă, păr fragil și unghii, uscăciunea, rugozitatea pielii. Formarea koilonechia este de asemenea posibilă - unghii subțiri și aplatizate. În plus față de aceste semne externe, sunt posibile dispnee, greață, amețeală, ritm cardiac crescut, slăbiciune, oboseală, temperatură subfebrilă (până la 37 ° C) etc. Datorită deficienței de fier, pot apărea tulburări ale tractului gastrointestinal - carii, glossita, aciditatea redusă a sucului gastric, precum și urinarea involuntară atunci când râdeți, transpirați.

Diagnosticul anemiei cronice post-hemoragice

În sângele anemiei cronice post-hemoragice, apar celule roșii sanguine slab colorate, celule roșii ovale mici, numărul total de leucocite este redus și se observă o ușoară limfocitoză în formula leucocitelor. În ser, concentrația de fier este sub normală - 9,0 μmol / l și, de asemenea, sub normal, conținutul de cupru, calciu, vitaminele A, B, C, dar concentrația de zinc, mangan și nichel în sânge este crescută.

Cauzele anemiei cronice post-hemoragice

De ce apare această afecțiune - anemie cronică post-hemoragică? Cauzele acestui fenomen sunt următoarele:

• boli ale tractului gastrointestinal (ulcere, polipi, hernie)
• helminthiasis (vierme rotunde)
• tumoare
• boli de rinichi
• boli hepatice (ciroză, insuficiență hepatică)
• sângerare uterină
• întreruperea sistemului de coagulare a sângelui

Tratamentul anemiei cronice post-hemoragice

Tocmai din cauza cauzelor care duc la apariția anemiei cronice post-hemoragice, atunci când tratați această afecțiune, trebuie să eliminați, în primul rând, cauza pierderii cronice de sânge. Apoi, aveți nevoie de o dietă echilibrată care să conțină alimente bogate în fier, acid folic și vitamine. In cazul anemiei severe trebuie să ia de fier (Sorbifer, Ferrum-Lek) sub formă de tablete sau preparate injectabile de acid folic, vitamina B12 sub formă de tablete sau injecție. Cele mai eficiente medicamente pentru a restabili nivelul de fier în organism sunt tabletele fabricate de diverse companii. Din această cauză, farmaciile au o gamă largă de suplimente de fier.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să fiți atenți la conținutul de fier într-un singur comprimat și la biodisponibilitatea acestui medicament. Preparatele de fier trebuie luate împreună cu acidul ascorbic și acidul folic, deoarece într-o astfel de combinație are loc cea mai bună absorbție a fierului. Cu toate acestea, atunci când alegeți un medicament și o doză, este necesar să consultați un medic.

Anemie hemolitică, simptome, diagnostic și tratament

Cauze ale anemiei hemolitice

Anemia hemolitică este un grup de anemii în care procesele de distrugere a celulelor roșii sanguine predomină asupra proceselor de producere a acestora. Cu alte cuvinte, distrugerea celulelor roșii din sânge are loc mai rapid decât formarea noilor celule, în loc de cele distruse. Anemia hemolitică poate fi ereditară și dobândită.

Anemia hemolitică ereditară este:

1. anemia lui Minkowski - Chauffard (microsferocitoza ereditară)
2. anemie cu deficit de enzime (glucoză - 6 fosfat dehidrogenază)
3. sechele anemie
4. talasemie

Simptomele anemiei hemolitice

Un simptom comun al tuturor anemiilor hemolitice este icterul. Icterul apare deoarece o cantitate mare de bilirubină este eliberată în sânge atunci când celulele roșii sunt distruse, ceea ce duce la acest simptom. În plus față de icter, există următoarele semne care sunt comune tuturor anemiilor hemolitice: o creștere a ficatului și a splinei, o creștere a concentrației de bilirubină în sânge, culoare închisă a urinei și a fecalelor, febră, frisoane, durere, urină de culoare "slop de carne".

Datorită faptului că anemia celulelor secera și talasemia au cele mai răspândite în rândul anemiilor hemolitice ereditare, le considerăm mai detaliate.

Celule anticoagulare, cauze, simptome, diagnostic

Cauze ale anemiei celulelor sinuoase

Anemia celulelor bruște este cauzată de faptul că o moleculă de hemoglobină este sintetizată cu un defect. Astfel de molecule defecte de hemoglobină se asamblează în cristale în formă de arbore (tactoide) care întind eritrocitele, dându-le o formă de seceră. Astfel de eritrocite în formă de seceră au puțină plasticitate, cresc viscozitatea sângelui și înfundă vasele mici de sânge. În plus, cu capetele lor ascuțite, astfel de celule roșii din sânge se străpung unul pe celălalt și se prăbușesc.

Simptomele anemiei cu celule secera

Celulele anemice se manifestă în mod extern prin următoarele simptome:

• crize hemolitice care sunt provocate de lipsa de oxigen (de exemplu, în munți la altitudine mare sau într-o cameră neventilată cu o mulțime mare de oameni)
• icter
• dureri de umflare și ulcere pe membrele inferioare
• urină hemoglobină
• splină mărită
• afectare vizuală

Diagnosticarea anemiei cu secera

În analiza sângelui, o cantitate redusă de hemoglobină (50 - 80 g / l) și globule roșii (1 - 2 T / l), o creștere a reticulocitelor la 30% sau mai mult. În frotiul de sânge, sunt vizibile eritrocite în formă de seceră și eritrocite cu corpuri Jolly și inele Kabo.

Tratamentul anemiei celulare

Principiul de bază al tratării acestui tip de anemie este de a preveni crizele hemolitice. Acest efect se realizează prin faptul că o persoană evită stările hipoxice - prezența în aer rarefied, în locuri cu conținut scăzut de oxigen și așa mai departe. Sunt utilizate transfuzii de masă eritrocitare sau înlocuitori de sânge.

Thalassemia - cauze, simptome, diagnosticul bolii

Talasemia - cauzele bolii

Talasemia se produce datorită ratei de afectare a formării hemoglobinei. O astfel de hemoglobină imatură nu este stabilă, ca urmare a căderii în eritrocite sub formă de incluziuni - Taurus, iar întregul eritrocite dobândește apariția unei celule țintă. Thalassemia este o boală ereditară gravă care nu poate fi vindecată, dar poate fi ameliorată.

Simptomele talasemiei

• palid, piele icterică
• deformitatea craniului
• subdezvoltarea fizică și mentală
• Mongoloid formă ochi
• structura osoasă deteriorată vizibilă pe raze X
• mărirea ficatului și splinei
• hemosideroza, datorită căreia pielea dobândește o nuanță de pământ verde

Diagnosticul talasemiei

Eritrocitele țintă se găsesc în sânge, un număr crescut de reticulocite, o scădere a concentrației de hemoglobină la 20 g / l și eritrocite la 1 T / l. De asemenea, se observă o scădere a numărului de leucocite și a trombocitelor.
Din păcate, talasemia nu răspunde la tratament și este posibilă doar să-i ușureze cursul. În acest scop, se utilizează transfuzii de masă eritrocitare sau înlocuitori de sânge.

Deci, am considerat principalele tipuri de anemii hemolitice ereditare care sunt transmise de la părinți la copii. Acum ne îndreptăm atenția asupra anemiei hemolitice dobândite, care se datorează prezenței unui factor provocator.

S-au obținut anemie hemolitică, anemie imună și non-imună

În primul rând, trebuie remarcat faptul că anemia hemolitică dobândită se poate dezvolta cu participarea sistemului imunitar (imun) sau fără participarea acestuia (nu imun). Anemia care se dezvoltă cu participarea sistemului imunitar include anemia virale, sifilitică și boala hemolitică a nou-născutului. Anemiile hemolitice non-imune sunt boala lui Markiafai-Mikelli, precum și anemia cauzată de mersul în mers lung, otrăvire cu alcool, acizi, săruri de metale grele, veninuri de șarpe, insecte și ciuperci. În cazul arsurilor care reprezintă mai mult de 20% din suprafața corporală, lipsa vitaminei E și a malariei, se dezvoltă și anemie hemolitică non-imună.

Anemie hemolitică imună imună și sifilică

Anemiile hemolitice imune sifilitice și virale se manifestă în același mod. Aceste tipuri de anemie sunt secundare, adică se produc pe fundalul unei boli existente - sifilis sau o infecție virală. Acești oameni au febră, frisoane, dureri de spate, slăbiciune, dificultăți de respirație, sânge în urină, ficat mărit și splină. În sânge, concentrația de bilirubină și numărul de reticulocite cresc, dar conținutul de hemoglobină poate fi normal sau ușor redus, celulele roșii sanguine apar rotunde.

Tratamentul acestor tipuri de anemie nu este de obicei necesar.

Boala hemolitică a nou-născutului, cauze de dezvoltare, simptome ale bolii, severitate.

Boala hemolitică a nou-născutului este o boală care apare ca urmare a conflictului dintre eritrocitele mamei și copilului, care au antigene incompatibile ale grupului de sânge sau ale factorului rhesus. În acest caz, anticorpii mamei penetrează fătul prin placentă și provoacă distrugerea celulelor roșii din sânge la un copil. Severitatea bolii hemolitice a nou-născutului depinde de numărul de anticorpi ai mamei care penetrează placenta la făt. Prin urmare, femeile gravide cu un factor de sânge Rh negativ iau în mod regulat un test de sânge pentru prezența unor astfel de anticorpi. Dacă se detectează anticorpi, este necesar un tratament adecvat. Un copil cu boală hemolitică a nou-născutului se naște cu edem, ascite, are un ton ridicat de criză și un conținut ridicat de eritrocite imature (eritroblaste, normococi și reticulocite). Boala hemolitică a nou-născutului este clasificată în funcție de severitate, până la ușoară, moderată și severă, în funcție de cantitatea de hemoglobină și de bilirubină din sânge.

Anemia: cauze, tipuri, diagnostic, prevenire

Anemia este o afecțiune a corpului uman, caracterizată printr-o concentrație scăzută de hemoglobină pe unitatea de volum de sânge și, de regulă, corelată cu o scădere simultană a numărului de celule roșii din sânge. Starea anemiei este secundară și este un simptom al diferitelor boli. Numeroase boli, de la boli etiologice infecțioase și parazitare până la condiții precanceroase și prezența tumorilor, sunt însoțite de anemie. Cu toate acestea, anemia ca o condiție, provocând tulburări în schimbul de gaz al corpului, provoacă oboseală cronică, somnolență crescută, amețeli, oboseală, creșterea iritabilității. În cazurile severe, anemia poate duce la șoc, hipotensiune arterială marcată, insuficiență coronariană, pulmonară, șoc hemoragic. Atunci când anemia este detectată, tratamentul este îndreptat spre eliminarea simptomelor însoțitoare și la tratamentul bolii care a condus la starea de anemie.

Starea anemiei la adulți

Anemia este considerată una dintre cele mai comune afecțiuni patologice în rândul populației planetei. Dintre tipurile de anemie, există câteva condiții majore, clasându-le prin cauzele anemiei:

• anemie de deficit de fier;
• anemie hemolitică;
• anemie aplastică;
• tip sideroblastic de anemie;
• Deficiență B12, care rezultă din deficiența de vitamina B12;
• anemie post-hemoragică;
• sechele anemie și alte forme.

Aproximativ unul din patru persoane de pe planetă, în conformitate cu cercetările specialiștilor, suferă de anemie cu deficiență de fier, datorată scăderii concentrației de fier. Pericolul acestei afecțiuni este imaginea clinică eronată a anemiei cu deficit de fier. Simptomele devin pronunțate atunci când nivelul de fier și, în consecință, hemoglobina, scade până la un punct critic.

Grupurile de risc pentru dezvoltarea anemiei la adulți includ următoarele categorii de populație:

• adepții principiilor nutriției vegetariene;
• persoanele care suferă de pierderi de sânge datorate unor cauze fiziologice (menstruație severă la femei), boli (sângerări interne, stadii pronunțate de hemoroizi etc.), precum și donatori care donează în mod regulat sânge și plasmă;
• femei gravide și care alăptează;
• sportivi profesioniști;
• pacienți cu forme cronice sau acute ale anumitor boli;
• categorii de persoane care nu au nutriție sau diete limitate.

Cea mai obișnuită formă de deficiență de fier a anemiei este o consecință a deficienței de fier, care, la rândul său, poate fi declanșată de unul dintre următorii factori:

• lipsa de aport de fier din alimente;
• nevoia crescută de fier datorită caracteristicilor situaționale sau individuale (patologii de dezvoltare, disfuncții, boli, condiții fiziologice ale sarcinii, lactație, activitate profesională etc.);
• pierderea sporită de fier.

Formele ușoare de anemie, de regulă, pot fi vindecate cu ajutorul corecției alimentare, prescripției complexelor vitamin-minerale, preparatelor care conțin fier. Anemia medie și severă necesită intervenția unui specialist și un curs de terapie adecvată.

Cauzele anemiei la bărbați

Criteriul de diagnostic pentru anemie la bărbați este scăderea concentrației de hemoglobină în sânge sub 130 g / l. Statistic, anemia la bărbați este mai puțin frecvent diagnosticată decât la femele datorită caracteristicilor fiziologice: absența menstruației, care duce la pierderea lunară de sânge, gestație, lactație, adesea însoțită de deficiențe ale elementelor esențiale esențiale.
Cu toate acestea, anemia în rândul populației masculine este, de asemenea, adesea diagnosticată și, de regulă, este o consecință a prezenței unei boli cronice și perturbări în activitatea diferitelor sisteme ale corpului.
Astfel, anemia gastrointestinală cronică la bărbați este cel mai adesea cauzată de sângerări gastrointestinale latente în timpul eroziunilor intestinului, ulcerului peptic, hemoroizilor. În etiologia anemiei la bărbați, pot exista, de asemenea, boli parazitare, neoplasme benigne și maligne. O varietate de factori care cauzează anemie necesită un diagnostic al cauzei condiției și a terapiei adecvate.

Anemia la femei

Anemia la femei este diagnosticată cu niveluri de hemoglobină sub 120 g / l (sau 110 g / l în timpul nașterii). Fiziologic, femeile sunt mai predispuse la anemie.
Cu sângerare menstruală lunară, corpul feminin își pierde celulele roșii din sânge. Volumul mediu de pierdere lunară de sânge este de 40-50 ml de sânge, totuși, cu menstruație grea, cantitatea de evacuare poate ajunge până la 100 ml sau mai mult într-o perioadă de 5-7 zile. Câteva luni de astfel de pierderi regulate de sânge pot duce la anemie.
O altă formă de anemie latentă, care este frecventă în rândul populației feminine cu o frecvență ridicată (20% dintre femei), este declanșată de o scădere a concentrației de feritină, o proteină care funcționează ca o acumulare de fier în sânge și o eliberează atunci când nivelul hemoglobinei scade.

Anemia gravidă

Anemia sarcinii apare sub influența diverșilor factori. Fătul în creștere elimină din sângele matern substanțele necesare dezvoltării, inclusiv fierul, vitamina B12 și acidul folic, care sunt necesare pentru sinteza hemoglobinei. Odată cu aportul insuficient de vitamine și minerale din alimente, încălcări ale procesării, boli cronice (hepatită, pielonefrită), toxemie pronunțată în primul trimestru, precum și la sarcini multiple, mama insarcinată dezvoltă anemie.
Anemia fiziologică a femeilor gravide include hidremia, subțierea sângelui: în a doua jumătate a perioadei de gestație crește volumul părții lichide a sângelui, ceea ce duce la o scădere naturală a concentrației de eritrocite și de fier transportate de ele. Această condiție este normală și nu este un semn de anemie patologică, dacă nivelul hemoglobinei nu scade sub 110 g / l sau este restaurat singur într-un timp scurt și nu există semne de deficiență a vitaminelor și microelementelor.
Anemia severă la femeile gravide este amenințată de avort spontan, de naștere prematură, toxicoză treilea trimestru (preeclampsie, preeclampsie), complicații ale procesului de livrare și anemie la nou-născut.
Simptomele anemiei la femeile gravide includ imaginea clinică generală a anemiei (oboseală, somnolență, iritabilitate, greață, amețeală, piele uscată, păr fragil), precum și distorsiuni ale mirosului și gustului (dorința de a mânca cretă, tencuială, mirosul între produsele chimice de uz casnic, materialele de construcție etc.).
Anemia anormală a femeilor însărcinate și a celor care alăptează este restaurată după naștere și la sfârșitul perioadei de lactație. Cu toate acestea, cu un mic decalaj între nașteri repetate, procesul de recuperare a organismului nu are timp să se finalizeze, ceea ce duce la semne crescute de anemie, în special pronunțată atunci când intervalul dintre nașteri este mai mic de 2 ani. Perioada optimă de recuperare a corpului feminin este de 3-4 ani.

Anemia în timpul alăptării

Potrivit cercetărilor efectuate de specialiști, anemia lamentală este cel mai adesea diagnosticată într-o etapă destul de pronunțată a bolii. Dezvoltarea anemiei este asociată cu pierderea sângelui în procesul de livrare și alăptare pe fundalul unei alimentații hipoalergenice care alăptează. În sine, producția de lapte matern nu contribuie, totuși, la dezvoltarea anemiei prin excluderea de la regimul alimentar a unor grupuri importante de alimente, cum ar fi legumele (datorită riscului de formare a gazelor la copil), a produselor lactate și a produselor din carne (datorită reacțiilor alergice la un copil) probabilitatea apariției anemiei crește semnificativ.
Motivul pentru diagnosticarea târzie a anemiei postpartum este considerat a fi o schimbare în centrul de atenție de la starea de mamă la copil, în special în cea mai mică mamă. Particularitățile sănătății copilului o îngrijorează mai mult despre bunăstarea ei, iar complexul simptomelor anemiei - amețeli, oboseală, somnolență, scăderea concentrației, paliditatea pielii - este cel mai adesea percepută ca urmare a oboselii asociate cu îngrijirea nou-născutului.
Un alt motiv pentru prevalența anemiei cu deficit de fier al lactației este asociat cu opinia greșită privind efectul suplimentelor de fier care pătrund în laptele matern în activitatea tractului gastro-intestinal al unui copil. Acest aviz nu este confirmat de experți, iar în diagnosticul anemiei cu deficit de fier, medicamentele și complexele vitaminice minerale prescrise de un specialist sunt obligatorii de a primi.

Anemia menopauzei

Anemia în timpul menopauzei feminine este o întâmplare destul de frecventă. Restructurarea hormonală, efectele menstruației, gestația, nașterea, diferitele condiții disfuncționale și intervențiile chirurgicale provoacă anemie cronică, agravată pe fondul schimbărilor climaterice din organism.
Rolul jucat de Provocator restricții alimentare, dieta dezechilibrată, prin recurs la femeile care doresc să reducă rata de creștere în greutate din cauza fluctuațiilor echilibrului hormonal în premenopauză și în mod direct în timpul menopauzei.
Până la vârsta menopauzei, există și o scădere a cantității de feritină din organism, care este un factor suplimentar în dezvoltarea anemiei.
Fluctuațiile de bunăstare, oboseală, iritabilitate, amețeli sunt adesea percepute ca simptome ale apariției menopauzei, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă a anemiei.

Anemia copilariei

Conform cercetărilor efectuate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS), 82% dintre copii suferă de anemie cu severitate variabilă. Nivelurile scăzute de hemoglobină și deficitul de fier de diverse etiologii duc la diminuarea dezvoltării mentale și fizice a copilului. Principalele cauze ale anemiei în copilărie includ:

• lipsa unei diete complete și echilibrate;
• încălcări ale absorbției de fier în tractul gastro-intestinal;
• disfuncția regulării metabolismului vitaminelor;
• boli parazitare;
• dysbacteriosis, gastrita, gastroduodenita și alte boli ale tractului gastro-intestinal;
• dezechilibre hormonale;
• factorii de mediu: intoxicații cu metale grele, poluarea aerului, apă, alimente etc.

Nevoia de fier variază în funcție de vârstă la copii, iar la atingerea perioadei de pubertate se corelează cu sexul. Terapia anemiei deficitare la copiii cu o dietă echilibrată nu este întotdeauna eficientă, deci experții preferă reglementarea cu ajutorul medicamentelor care garantează livrarea dozei necesare de oligoelemente în corpul copilului.

Infecție anemică

Un copil nou nascut se naste cu o anumita cantitate de fier, obtinut din corpul mamei in timpul dezvoltarii fetale. Combinația dintre imperfecțiunile lor proprii formarea de sânge și creșterea fizică rapidă duce la scăderea fiziologică a hemoglobinei în sângele copiilor sănătoși născuți în timp util, la 4-5 luni de viata, inainte de termen - până la vârsta de 3 luni.
Umplerea artificială și mixtă sunt considerați factori de risc care cresc probabilitatea apariției anemiei. Deficitul de hemoglobină se dezvoltă în special atunci când laptele matern și / sau amestecurile artificiale sunt înlocuite de vaca, lapte de capră, cereale și alte produse în perioada de până la 9-12 luni.
Simptomele anemiei la copii sub un an includ:

• paloare a pielii, deoarece pielea este încă foarte subțire, crește "transparența", "cianoza" pielii;
• anxietate, plângere gratuită;
• tulburări de somn;
• apetit scăzut;
• caderea parului in afara cadrului fiziologic al schimbarii liniei parului;
• frecvența regurgitării;
• scăderea în greutate;
• lagging în primul rând în fizică, apoi în dezvoltarea psihoemoțională, pierderea interesului, inexpresivitatea complexului de revitalizare etc.

Particularitatea acestei epoci - capacitatea unui mare (70%), absorbția fierului din alimente, asa ca nu toate cazurile de pediatri anemie vedea necesitatea numirea de droguri limitate la corectarea dietei copilului, transfer la alăptarea completă, selectarea unui amestec corespunzător de nevoile de substituție. În caz de anemie severă, preparatele pe bază de fier sunt prescrise în doza de vârstă, de exemplu, Ferrum Lek sau Maltofer sub formă de picături de sirop.
Atunci când diagnosticați un grad sever de anemie, motivele pot să nu fie în dietă, ci în boli, patologii și disfuncții ale corpului copilului. Anemia poate fi cauzata de boli ereditare, unele boli ereditare și tulburări de dezvoltare caracterizate printr-o reducere a concentrației de zritrotsitopeniey de fier, de eșec al sistemului hematopoietic și N. rate scăzute persistente m. Ale nivelului hemoglobinei trebuie examinarea obligatorie a copiilor și corectarea bolii primare.

Anemia copiilor preșcolari

Foto: cristal ligh / Shutterstock.com

Un studiu pe scară largă realizat în 2010 a evidențiat o frecvență înaltă a prezenței anemiei cu deficit de fier la copiii preșcolari: fiecare al doilea copil suferă de o lipsă de hemoglobină datorită unui nivel scăzut de fier. În etiologia acestui fenomen pot fi diverși factori, dar cele mai frecvente - consecințele anemiei necorectate în primul an de viață.
Al doilea factor care provoacă anemia în prescolari este adesea combinat cu primul. Dieta slab echilibrată, lipsa proteinelor (produse din carne) și vitaminele (legumele) se datorează adesea reticenței copilului de a mânca carne și legume, preferând produsele semi-finite și dulciurile. Este vorba doar de educarea și acordarea atenției părinților unei alimentații sănătoase fără a oferi produse alternative de la o vârstă fragedă, ceea ce presupune și transferul membrilor familiei într-o dietă rațională.
În cazul în care dieta respectă standardele de vârstă și copilul prezintă semne de anemie (paloare, piele uscată, oboseală rapidă, apetit redus, fragilitate crescută a plăcilor de unghii etc.), trebuie examinat un specialist. În ciuda faptului că 9 din 10 copii preșcolari diagnosticați cu anemie se datorează anemiei feriprive la 10%, motiv este în boli și patologii (boala celiaca, leucemie și altele asemenea. D.).

Anemia la copii de vârstă școlară primară

Nivelurile hemoglobinei în sângele copiilor de 7-11 ani - 130 g / l. Manifestările anemiei în această perioadă de vârstă cresc treptat. Semnele anemiei includ in curs de dezvoltare, în plus față de simptomele anemiei la copii preșcolari, scăderea concentrației, bolile virale și bacteriene respiratorii acute frecvente, oboseală, care pot afecta rezultatele activităților de formare.
Un factor important în dezvoltarea anemiei la copiii care frecventează instituțiile de învățământ general este lipsa controlului asupra dietei. În această perioadă de vârstă rămâne în continuare un nivel suficient de absorbtie a fierului de la intrarea în corpul de produse alimentare (10%, care se încadrează la vârsta de un adult de până la 3%) și masă, prin urmare, prevenirea și corectarea tip anemie deficit de fier este organizat corect bogat în vitamine și oligoelemente feluri de mâncare la baza sa.
Hipodinamia, expunerea limitată în aer liber, preferința pentru jocuri în casă, în special cu tablete, smartphone-uri etc., care dictează o lungă ședere într-o poziție statică, provoacă, de asemenea, anemie.

Anemia pubertății

Adolescența este periculoasă pentru dezvoltarea anemiei, în special la fetele cu debut de menstruație, caracterizată prin scăderea periodică a hemoglobinei cu pierderi de sânge. Al doilea factor care provoacă apariția anemiei la fete adolescente este asociat cu concentrarea asupra propriului aspect, încercând să adere la diferite diete și reducând dieta zilnică, eliminând produsele de sănătate necesare.
Creșterea rapidă, sportul intens, alimentatia precară și anemia din perioada anterioară afectează și adolescenții de ambele sexe. Simptomele anemiei includ albastru tentă ochi adolescență scleral, forma modificări ale unghiilor (forma în formă de castron plăcii de unghii), disfuncții ale sistemului digestiv, tulburări ale gustului, mirosului.
Formele pronunțate ale bolii în adolescență necesită terapie cu medicamente. Se observă o modificare a formulei de sânge, de regulă, nu mai devreme de 10-12 zile de la începerea tratamentului, după 6-8 săptămâni se observă semne de recuperare clinică, sub rezerva respectării numirilor unui specialist.

Cauzele anemiei

Anemia se caracterizează prin scăderea concentrației de hemoglobină și a globulelor roșii pe unitate de sânge. Scopul principal al eritrocitelor este participarea la schimbul de gaz, transportul de oxigen și dioxid de carbon, precum și nutrienții și produsele metabolice către celule și țesuturi pentru prelucrare ulterioară.
Eritrocitele sunt umplute cu hemoglobină, o proteină care conferă eritrocitelor și sângelui roșu. Compoziția hemoglobinei este de fier și, prin urmare, lipsa sa în organism cauzează o frecvență ridicată a anemiei cu deficit de fier printre toate soiurile acestei afecțiuni.
Există trei factori principali pentru dezvoltarea anemiei:

• pierderea acută sau cronică de sânge;
• hemoliza, distrugerea celulelor roșii din sânge;
• scăderea producției de celule roșii din sânge de către măduva osoasă.

Pentru o varietate de factori și cauze, se disting următoarele tipuri de anemie:

• alimente asociate cu o deficiență alimentară sau o lipsă generală de hrană;
• fizice (traume, intervenții chirurgicale, livrare, degeraturi, arsuri etc.);
• etiologie genetică;
• boli infecțioase, anemie secundara in boli cum ar fi hepatita virala, ciroza, tuberculoza, ficat, glomerulonefrită, boli ale tractului gastrointestinal (boala ulceroasă gastro-intestinală, colita, gastrita, boala Crohn), artrita reumatoida, lupus sistemic, tumori benigne și maligne ale diferitelor localizări;
• infecțioase (cu boli virale, bacteriene, parazitare și protozoare);
• otrăvire substanțe și medicamente toxice, inclusiv prelungite, terapii special necontrolate curs (antibiotice, receptie citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, agenți antitiroidieni, acțiune antiepileptic);
• expunerea la unde radioactive.

Clasificarea anemiei

Clasificarea stării anemice se bazează pe diverse semne care descriu etiologia, mecanismele dezvoltării bolii, stadiul anemiei și indicatorii de diagnosticare.

Clasificarea după severitate

Severitatea anemiei se bazează pe rezultatele testelor de sânge și depinde de vârstă, sex și perioada fiziologică.
În mod obișnuit, la bărbații adulți sănătoși, valorile hemoglobinei sunt de 130-160 g / l de sânge, la femeie - de la 120 la 140 g / l, iar în perioada de gestație de la 110 la 130 g / l.
Mild diagnosticată prin reducerea concentrației de hemoglobină la 90 g / l la ambele sexe, cu o rată medie în intervalul de la 70 până la 90 g / l, anemie severă se caracterizează printr-o scădere a nivelului de hemoglobina sub limita de 70 g / l.

Clasificarea speciilor în funcție de mecanismul de dezvoltare a statului

În patogeneza anemiei, există trei factori care pot acționa individual sau împreună:

• pierderea acută sau cronică de sânge;
• încălcări ale sistemului hematopoietic, producerea de celule roșii din sânge de către măduva osoasă (deficiență de fier, anemie renală, aplastică, anemie deficitară cu lipsa vitaminei B12 și / sau a acidului folic);
• creșterea distrugerii celulelor roșii din sânge înainte de sfârșitul perioadei de operare (120 zile) din cauza factorilor genetici, bolilor autoimune.

Clasificarea culorilor

Indicatorul de culoare servește ca indicator al saturației eritrocitare cu hemoglobină și se calculează folosind o formulă specială în procesul de analiză a sângelui.
Forma hipocromă cu o culoare slabă a globulelor roșii este diagnosticată cu un indice de culoare sub 0,80.
Forma normochromă, cu un indicator de culoare în intervalul normal, este determinată de intervalul de 0,80-1,05.
Forma hiperchromică, cu saturație excesivă a hemoglobinei, corespunde unui indice de culoare mai mare de 1,05.

Clasificarea morfologică

Dimensiunea eritrocitelor este un indicator important în diagnosticarea cauzei anemiei. Dimensiunile diferite ale celulelor roșii din sânge pot indica etiologia și patogeneza afecțiunii. În mod normal, eritrocitele sunt produse cu un diametru cuprins între 7 și 8,2 micrometri. Următoarele soiuri se disting pe baza determinării dimensiunii numărului de celule roșii în sânge:

• diametrul microcytic, eritrocitelor mai mic de 7 microni, indică o probabilitate mare de deficit de fier;
• tip normocic, dimensiunea celulelor roșii din sânge de la 7 până la 8,2 microni. Normocitoza este un semn al formei post-gemogicice;
• macrocytic, cu dimensiunea celulelor roșii din sânge mai mare de 8,2 și mai mică de 11 microni, de regulă, indică o deficiență a vitaminei B12 (formă pernicioasă) sau a acidului folic;
• megalocitoza, forma megalocitară (megaloblastică), în care diametrul eritrocitelor este mai mare de 11 μm, corespunde etapelor severe ale unor forme, tulburări de formare a globulelor roșii din sânge etc.

Clasificarea pe baza evaluării capacității de regenerare a măduvei osoase

Gradul de eritropoieză, capacitatea măduvei osoase roșii de a forma celule roșii este evaluată prin indicatorul cantitativ al reticulocitelor, celulelor progenitoare sau eritrocitelor "imature", care este considerat principalul criteriu în evaluarea capacității țesuturilor măduvei osoase de a se regenera și este un factor important pentru prezicerea stării pacientului și alegerea metodelor de tratament. Concentrația normală a reticulocitelor este un indicator de 0,5-1,2% din numărul total de celule roșii pe unitate de sânge.
În funcție de nivelul reticulocitelor, se disting următoarele forme:

• regenerativă, indicând capacitatea normală a măduvei osoase de a se recupera. Nivelul reticulocitelor 0,5-1,2%;
• hiporegenerativă, cu o concentrație de eritrocite imature sub 0,5%, ceea ce indică o capacitate redusă a măduvei osoase de auto-recuperare;
• hiperregenerator, indicele reticulocitelor mai mare de 2%;
• anemia aplastică este diagnosticată prin reducerea concentrației de eritrocite imature cu mai puțin de 0,2% în rândul masei tuturor celulelor roșii din sânge și este un semn al supresiei severe a capacității de regenerare.

Anemia de deficit de fier (IDA)

Deficitul de fier reprezintă până la 90% din toate soiurile de afecțiuni anemice. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, unul din șase bărbați și una din trei femei din lume suferă de această formă.
Hemoglobina este un compus complex de proteine ​​care are compozitia de fier, capabil de a se lega reversibil cu moleculele de oxigen, care sta la baza procesului de transport al oxigenului de la plamani la tesuturile corpului.
Formularul Iron - o anemie hipocromă, cu semne microcytosis, pretențiile celulelor roșii din sânge, cu un diametru mai mic decât în ​​mod normal, care este asociata cu un deficit de fier, elementul de bază pentru a forma hemoglobina, eritrocitar umplerea cavității și pentru a da o culoare roșie.
Fierul este un element vital care implică multe procese metabolice, schimbul de nutrienți, schimbul de gaz al corpului. În timpul zilei, un adult consumă 20-25 mg de fier, în timp ce stocul total al acestui element în organism este de aproximativ 4 g.

Motive pentru dezvoltarea IDA

Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de condiție includ factori de etiologie diferite.
Deficiențe de fier:

• o dietă neechilibrată, vegetarianism strict fără compensații pentru alimente care conțin fier, înfometare, diete, medicamente, medicamente și alte substanțe care pot suprima foamea, tulburări de apetit datorate bolilor fizice sau psiho-emoționale;
• cauzele socio-economice ale malnutriției, lipsa alimentelor.

Încălcarea procesului de absorbție, absorbție a fierului:

• boli ale tractului gastrointestinal (gastrită, colită, ulcer gastric, rezecția organului).

Dezechilibrul consumului și al aportului de fier datorită nevoilor crescute ale organismului:

• sarcina, alăptarea;
• vârsta vârfurilor de creștere fizică pubertală;
• boli cronice care provoacă hipoxie (bronșită, boală pulmonară obstructivă, defecte cardiace și alte boli ale sistemului cardiovascular și ale organelor respiratorii);
• boli care implică procese purulent-necrotice: sepsis, abcese de țesut, bronhiectazis etc.

Pierderea fierului de către organism, post-hemoragie acută sau cronică:

• cu hemoragie pulmonară (tuberculoză, formarea tumorilor în plămâni);
• cu sângerări gastro-intestinale, care însoțesc ulcer gastric, ulcer duodenal, cancerul de stomac și intestine, eroziune pronunțată a mucoasei gastrointestinale, varice esofag, rect, hemoroizi, invazia antihelmitice intestinală, colita ulceroasă, și altele;
• sângerări uterine (menstruație grele, cancerul uterin, cervical, uterin, placenta abruptio în perioada de gestație sau la naștere, sarcina ectopică în perioada de ejecție, leziunile de la naștere a uterului și cervixului);
• sângerare cu localizare în rinichi (formarea tumorilor în rinichi, modificări tuberculoase ale rinichilor);
• sângerări, inclusiv interne și ascunse, din cauza leziunilor, pierderii sângelui în timpul arsurilor, degerăturilor, intervențiilor chirurgicale planificate și de urgență etc.

Simptomele IDA

Imaginea clinică a deficienței de fier este formată de sindromul anemic și sideropenic, cauzat în principal de schimbul insuficient de gaze în țesuturile corpului.
Simptomele sindromului anemic includ:

• malaxie generală, oboseală cronică;
• slăbiciune, incapacitatea de a suporta stres fizic și psihic prelungit;
• tulburare de deficit de atenție, dificultate de concentrare, rigiditate;
• iritabilitate;
• dureri de cap;
• amețeli, uneori leșin;
• somnolență și tulburări de somn;
• scurtarea respirației, ritmul cardiac rapid ca în timpul stresului fizic și / sau psiho-emoțional și în repaus;
• scaune negre (pentru sângerare în tractul gastro-intestinal).

Sindromul sideropenic se caracterizează prin următoarele manifestări:

• perversiunea preferințelor gustului, dorința de a mânca cretă, lut, carne brută etc.
• distorsiunea mirosului, dorința de miros de vopsea, substanțe chimice de uz casnic, substanțe cu miros puternic (acetonă, benzină, pulbere de spălare etc.);
• fragilitatea, părul uscat, lipsa stralucirii;
• pete albe pe placa de unghii a mâinilor;
• piele uscată, peeling;
• paloare a pielii, uneori - sclera albastră;
• prezența cheilitei (fisuri, "zade") în colțurile buzelor.

În stadiile severe ale IDA, se observă simptome neurologice: senzații de furnicături, amorțeală a extremităților, dificultăți la înghițire, slăbirea controlului vezicii urinare etc.

Efectuarea unui diagnostic de IDA

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se bazează pe examinarea externă, evaluarea rezultatelor testelor de laborator și examinarea instrumentală a pacientului.
Atunci când examenul medical extern și colectarea anamneziei acordă atenție stării pielii, suprafețelor mucoase ale gurii, colțurilor buzelor, precum și estimării dimensiunii splinei la palpare.
Analiza generală a sângelui în timpul clasice IDA clinice arată scădere a concentrației de eritrocite și de vârstă și sex standardele hemoglobinei relativă, prezența eritrocitelor de diferite dimensiuni (poikilocitoză) microcytosis indică prezența, în formele severe - preponderența celulelor roșii din sânge, cu un diametru mai mic de 7,2 microni, hipocrome, culoare slabă a eritrocitelor, indice de culoare scăzută.
Rezultatele testelor de sânge biochimice pentru IDA au următorii indicatori:

• concentrația redusă de feritină, o proteină care acționează ca un depozit de fier în organism;
• niveluri scăzute de fier serice;
• capacitate crescută de legare la fier a serului de sânge.

Diagnosticul IDA nu se limitează la detectarea deficienței de fier. Pentru corectarea eficientă a stării după colectarea anamnezei, un specialist, dacă este necesar, atribuie studii instrumentale pentru a clarifica patogeneza bolii. Studiile instrumentale în acest caz includ:

• fibrogastroduodenoscopy, examinarea mucoasei esofagiene, a pereților de stomac, a ulcerelor duodenale;
• examen ultrasunete al ficatului, rinichilor, organelor reproducătoare feminine;
• colonoscopie, examinarea pereților intestinului gros;
• tehnici de tomografie computerizată;
• Examinarea cu raze X a plămânilor.

Tratamentul anemiei de etiologie a deficitului de fier

În funcție de stadiul și patogeneza IDA, terapia este aleasă prin corecție dietetică, medicație, intervenție chirurgicală pentru a elimina cauzele pierderii de sânge sau o combinație de metode.

Dieta de nutriție clinică cu deficit de fier

Fierul ingerat cu alimente este împărțit în heme, animal și non-heme de fier de origine vegetală. Soiul heme este absorbit mult mai bine, iar deficitul său nutrițional, de exemplu, la vegetarieni, duce la dezvoltarea IDA.
Produsele recomandate pentru corectarea deficitului de fier includ următoarele:

• heme în ordinea scăderii cantității de fier: ficat de vită, limbă de vită, carne de iepure, carne de curcan, carne de gâscă, carne de vită, unele soiuri de pește;
• grupa non-heme: ciuperci uscate, mazare proaspătă, hrișcă, ovăz și ovăz, ciuperci proaspete, caise, pere, mere, prune, cireșe, sfecla etc.

În ciuda nivelului aparent ridicat al studiului compoziției conținutului de fier în legume, fructe, produse de origine vegetală, absorbția fierului din acestea este nesemnificativă, 1-3% din total, în special în comparație cu produsele de origine animală. Astfel, atunci când mănâncă carne de vită, corpul este capabil să absoarbă până la 12% din elementul necesar din carne.
Când corectați IDA utilizând o dietă, ar trebui să crească conținutul de alimente bogate în vitamina C și proteine ​​(carne) în dietă și să reducă consumul de ouă, sare de masă, băuturi cofeină și alimente bogate în calciu datorită efectului asupra asimilării fierului dietetic.

Terapia de droguri

În forme moderate și severe, o dietă terapeutică este combinată cu prescrierea medicamentelor care furnizează fier într-o formă ușor digerabilă. Medicamentele diferă în funcție de tipul compusului, doza, formă de eliberare: tablete, drajeuri, siropuri, picături, capsule, soluții pentru preparate injectabile.
Preparatele pentru administrare orală sunt administrate cu o oră înainte de masă sau două ore mai târziu datorită absorbției fierului, în timp ce băuturile care conțin cofeina (ceai, cafea) nu sunt recomandate ca un fluid care facilitează ingestia, deoarece afectează absorbția elementului. Intervalul dintre dozele de medicamente trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Administrarea independentă a medicamentelor poate provoca atât efecte secundare dintr-o formă sau doză aleasă incorect, cât și otrăviri cu fier.
Doza de medicamente și forma eliberării sunt determinate de specialist, concentrându-se pe vârsta, stadiul bolii, cauzele afecțiunii, imaginea clinică globală și caracteristicile individuale ale pacientului. Dozele pot fi ajustate în cursul tratamentului în funcție de rezultatele testelor de sânge intermediare sau de control și / sau de bunăstarea pacientului.
Preparatele pe bază de fier în cursul tratamentului durează de la 3-4 săptămâni până la câteva luni, cu monitorizarea periodică a nivelului hemoglobinei.
Dintre medicamentele care furnizează fier, administrate pe cale orală, se eliberează medicamente cu două și trei forme de fier. În prezent, în conformitate cu cercetarea, fierul bivalent este considerat forma preferată pentru administrarea orală datorită capacității superioare de a fi absorbită în organism și un efect blând asupra stomacului.
Pentru copii, produsele cu conținut de fier se eliberează sub formă de picături și siropuri, cauzate atât de caracteristicile legate de îmbătrânire și de un tratament mai scurt decât de adulți, datorită absorbției crescute a fierului din alimente. Dacă puteți lua capsule, pilule și tablete, precum și pe parcursul unor cursuri lungi, trebuie să acordați prioritate formelor solide de medicamente care conțin fier, deoarece lichidul cu utilizare prelungită poate avea un efect negativ asupra smalțului dinților și poate cauza întunecarea.
Cele mai populare forme de pilule includ următoarele medicamente: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (formă de fier feros) și Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek cu fier trivalent.
Formele orale sunt combinate cu aportul de vitamina C (acid ascorbic) în doza prescrisă de medic, pentru o mai bună absorbție.
Intrările intramusculare și intravenoase ale preparatelor de fier sunt prescrise în situații limitate, cum ar fi:

• stadiul sever al anemiei;
• ineficiența cursului de a lua forme orale de medicamente;
• prezența bolilor specifice ale tractului gastrointestinal, în care administrarea orală poate agrava starea pacientului (în gastrită acută, ulcer gastric, ulcer duodenal, colită ulcerativă nespecifică, boala Crohn etc.);
• cu intoleranță individuală la formele orale de preparate din fier;
• în situații de necesitate a saturației de urgență a corpului cu fier, de exemplu, cu pierderi semnificative de sânge din cauza rănirii sau înainte de operație.

Introducerea preparatelor de fier intravenos și intramuscular poate provoca o reacție de intoleranță, motiv pentru care un curs similar de terapie este efectuat exclusiv sub supravegherea unui specialist într-un spital sau într-un cadru clinic. Efectele adverse ale injectării intramusculare de fluide care conțin fier includ depunerea hemosiderinei subcutanat la locul injectării. Punctele întunecate de pe piele la locurile de injectare pot dura de la un an și jumătate până la 5 ani.
Anemia cu deficit de fier răspunde bine la terapia medicamentoasă, sub rezerva dozei prescrise și a duratei tratamentului. Cu toate acestea, dacă etiologia primară a afecțiunii include boli și tulburări grave primare, terapia va fi simptomatică și va avea un efect pe termen scurt.
Pentru a elimina astfel de cauze ca sângerarea internă, în formă hemoragică, anemia cu deficit de fier este tratată prin metode chirurgicale. Intervenția chirurgicală permite eliminarea principalului factor de sângerare acută sau cronică, pentru stoparea pierderilor de sânge. Pentru sângerarea internă a tractului gastro-intestinal, se utilizează metode fibroagrelectrogenice sau colonoscopie pentru a identifica zona de sângerare și măsuri de stopare, de exemplu, tăierea unui polip, coagularea ulcerului.
Pentru sângerarea internă a organelor peritoneale și reproductive la femei, se folosește metoda laparoscopică de intervenție.
Metodele de tratament de urgență includ transfuzia celulelor roșii din sânge donor pentru a restabili rapid concentrația de globule roșii și hemoglobină pe unitate de sânge.
Prevenirea deficienței de fier este considerată o dietă echilibrată și măsuri de diagnostic și măsuri terapeutice în timp util pentru conservarea sănătății.

Anemie cu deficit de cobalamină sau vitamina B12

Deficiențele nu se limitează la anemia cu deficit de fier. Anemia pernicioasă este o afecțiune care apare pe fondul unei încălcări a absorbției vitaminei B12, a aprovizionării sale necorespunzătoare, a consumului crescut, a anormalităților în sinteza proteinelor protectoare sau a patologiilor hepatice care împiedică acumularea și depozitarea cobalaminei. În pogeneza acestei forme, se observă de asemenea o combinație frecventă cu deficiența de acid folic.
Printre cauzele acestei forme deficitare se numără următoarele:

• deficit de vitamina B12 în alimente. În mod normal, ficatul conține rezerve de cobalamină, capabile să răspundă nevoilor corpului timp de 2-4 ani. Pentru factorul alimentar, deficitul de vitamina B12 trebuie pronunțat și prelungit (post alimentar, o dietă monotonă);
• încălcări ale sintezei factorului intern sau a gastromucoproteinei, o proteină care protejează cobalamina de efectele negative ale florei intestinale și participă la absorbția vitaminei de către pereții intestinali. Această deviere poate fi observată în afecțiunile tractului gastrointestinal (gastrită atrofică, gastrectomie, tumori ale stomacului și intestinelor);
• încălcări ale funcționării intestinului datorită disbacteriozelor severe, parazitozei, invaziilor helmintice, bolilor infecțioase intestinale;
• necesitatea crescută a organismului pentru cobalamina: perioada de gestație, în special la sarcini multiple, stadiul creșterii rapide (copilarie, pubertate), exerciții excesive fără corectarea nutriției în funcție de nevoile organismului;
• scăderea funcției de depunere a ficatului datorită bolilor care încalcă structura țesuturilor sale, de exemplu, ciroza.

Simptomele formei dăunătoare

Imaginea clinică a deficienței vitaminei B12 și a acidului folic include sindroame anemice, gastrointestinale și neurale.
În special, complexul de simptome anemice cu acest tip de deficiență include simptome specifice, cum ar fi senzația de stralucire a pielii și a sclerei și creșterea tensiunii arteriale. Alte manifestări sunt caracteristice, inclusiv pentru IDA: slăbiciune, oboseală, amețeli, dificultăți de respirație, bătăi rapide ale inimii (situația), tahicardie etc.
Simptomele asociate cu funcționarea tractului gastrointestinal includ următoarele simptome de atrofie a membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal și ale cavității bucale:

• roșu, "lucios", de multe ori cu plângeri de o senzație de arsură a suprafeței sale;
• fenomene de stomatită aftoasă, ulcerații ale mucoasei orale;
• tulburări ale apetitului: scăderea până la absența completă;
• senzație de greutate în stomac după masă;
• scăderea în greutate la pacient în istoria imediată;
• încălcări, dificultăți în procesul de defecare, constipație, durere în rect;
• hepatomegalie, o creștere a dimensiunii hepatice.

Sindromul neuralgic cu deficiență de vitamina B12 constă în următoarele manifestări:

• senzație de slăbiciune la membrele inferioare cu efort fizic sever;
• senzație de amorțeală, furnicături, "buzunare" pe suprafața mâinilor și a picioarelor;
• sensibilitate periferică redusă;
• atrofia musculară a picioarelor;
• manifestări convulsive, spasme musculare etc.

Diagnosticarea deficienței de cobalamină

Măsurile de diagnostic includ examinarea medicală generală a pacientului, colectarea anamnezei, analizele de sânge de laborator și, dacă este necesar, metodele instrumentale de examinare.
Cu un test de sânge general, se observă următoarele modificări:

• Nivelurile de eritrocite și hemoglobină scăzute în raport cu limita de vârstă;
• hiperchromie, indice de culoare crescut de colorare a eritrocitelor;
• macrocitoză a eritrocitelor, care depășesc dimensiunea lor în diametru mai mare de 8,0 microni;
• poikilocitoza, prezența celulelor roșii din sânge de diferite mărimi;
• leucopenie, concentrație insuficientă de leucocite;
• limfocitoza, depășind limitele nivelurilor normale ale limfocitelor din sânge;
• trombocitopenia, număr insuficient de trombocite pe unitate de sânge.

Studiile de probe de sânge prin metoda biochimiei evidențiază hiperbilirubinemia și deficitul de vitamina B12.
Pentru a diagnostica prezența și severitatea atrofiei membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, precum și pentru a identifica posibilele boli primare, folosiți metodele instrumentale de examinare a pacienților:

• Studiu fibrogastroduodenoskopicheskoe;
• analiza materialului de biopsie;
• colonoscopie;
• clisma bariu;
• Ecografia ficatului.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, anemia cu deficit de B12 necesită spitalizare sau tratament în spitalizare. Pentru terapie, în primul rând, prescriu o rație alimentară cu alimente saturate cu cobalamină și acid folic (ficat, carne de vită, macrou, sardine, cod, brânză etc.), iar al doilea folosește suport pentru medicație.
În prezența simptomelor neurologice, injecțiile cu cianocobalamină se administrează intramuscular într-o supradoză: 1000 mcg zilnic până la dispariția semnelor neurologice de deficit. În viitor, doza este redusă, totuși, cu un diagnostic de etiologie secundară, medicamentul este cel mai adesea prescris pe o bază de-a lungul vieții.
După externarea din spital, pacientul este obligat să efectueze controale regulate de rutină cu un terapeut, un hematolog și un gastrolog.

Anemie aplastică: simptome, cauze, diagnostic, tratament

Anemia aplastică poate fi atât boală congenitală, cât și boală dobândită, care se dezvoltă sub influența factorilor interni și externi. Starea însăși se datorează hipoplaziei măduvei osoase, o scădere a capacității de a produce celule sanguine (celule roșii, celule albe din sânge, trombocite, limfocite).

Cauze de formă aplastică

În formele aplastice, hipoplazice de anemie, cauzele acestei afecțiuni pot fi următoarele:

• defect de celule stem;
• suprimarea procesului de hemopoieză (formarea sângelui);
• insuficiența factorilor de stimulare a hemopoiezei;
• imunitar, reacții autoimune;
• insuficiența fierului, vitamina B12 sau excluderea lor de la procesul de hemopoieză din cauza încălcării funcțiilor țesuturilor și organelor hematopoietice.

Dezvoltarea tulburărilor care provoacă o formă aplastică sau hipoplastică includ următorii factori:

• afecțiuni ereditare și patologii genetice;
• luând anumite medicamente din grupurile de antibiotice, citostatice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• otrăvire chimică (benzoli, arsenic etc.);
• boli infecțioase ale etiologiei virale (parvovirus, virusul imunodeficienței umane);
• tulburări autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă);
• deficiențe severe de cobalamină și acid folic în dietă.

În ciuda listei extinse de cauze ale bolii, în 50% din cazuri patogeneza formei aplastice rămâne nedetectată.

Imagine clinică

Severitatea pancitopeniei, reducând numărul de tipuri de celule sanguine de bază, determină severitatea simptomelor. Semnele clinice ale formei aplastice includ următoarele semne:

• tahicardie, palpitații;
• piele palida, mucoase;
• dureri de cap;
• oboseală crescută, somnolență;
• dificultăți de respirație;
• umflarea extremităților inferioare;
• gingii sângerate;
• erupții cutanate pecete, sub formă de pete roșii mici pe piele, tendință de formare ușoară a vânătăilor;
• frecvente infecții acute, boli cronice ca rezultat al imunității generale reduse și insuficienței leucocitelor;
• eroziune, ulcere pe suprafața interioară a cavității orale;
• Lichiditatea pielii, sclera ochilor, ca semn al apariției leziunilor hepatice.

Proceduri de diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul folosind metode de laborator pentru studiul diferitelor fluide biologice și a țesuturilor și examinarea instrumentală.
În analiza generală a sângelui, se observă un număr redus de eritrocite, hemoglobină, reticulocite, leucocite și plachete atunci când norma este în concordanță cu indicele de culoare și cu conținutul de hemoglobină din eritrocite. Rezultatele studiului biochimic au arătat o creștere a nivelului de fier al serului, bilirubinei, lactatului dehidrogenazei, saturației transferinei cu fier cu 100% din valoarea posibilă.
Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare histologică a materialului îndepărtat din măduva osoasă în timpul puncției. De regulă, conform rezultatelor studiului, se observă subdezvoltarea tuturor lăstarilor și înlocuirea măduvei osoase cu grăsime.

Tratamentul formei aplastice

Anemia acestui soi nu poate fi tratată cu o corecție a dietă. În primul rând, un pacient cu anemie aplastică este prescris cu medicamente selective sau combinate în următoarele grupuri:

• imunosupresori;
• steroizi;
• imunoglobuline; acțiune anti-limfocitară și antiplachetară;
• medicamente antrimetabolice;
• stimulente pentru celulele stem din eritrocite.

Cu ineficiența terapiei cu medicamente, sunt prescrise metode de tratament non-drog:

• transplantul de măduvă osoasă;
• transfuzia de trombocite din celulele sanguine;
• plasmafereza.

Anemia aplastică este însoțită de o scădere a imunității generale din cauza deficienței leucocitelor, prin urmare, în plus față de terapia generală, se recomandă un mediu aseptic, tratamentul antiseptic de suprafață și o lipsă de contact cu purtătorii de boli infecțioase.
În caz de insuficiență a metodelor de tratament enumerate, pacientului i se prescrie o operație de splenectomie, îndepărtarea splinei. Deoarece în acest organ sunt rupte celulele roșii din sânge, îndepărtarea ei permite îmbunătățirea stării generale a pacientului și încetinirea progresiei bolii.

Anemia: metode de prevenire

Cea mai comună formă a bolii, anemia cu deficit de fier, este prevenită printr-o dietă echilibrată, cu o creștere a cantității de alimente care conțin fier în perioadele critice. Un factor important este prezența în vitaminele C a mâncării, a cobalaminei (vitamina B12), a acidului folic.
Dacă aveți riscul de a dezvolta această formă de anemie (vegetarianism, perioade de creștere, sarcină, lactație, prematuritate la sugari, hemoragie gravă menstruală, boli cronice și acute), un examen medical obișnuit, un test de sânge pentru indicatorii cantitativi și calitativi ai hemoglobinei, eritrocitelor și luând medicamente în conformitate cu numirea specialiștilor.