logo

Tulburări ale ritmului cardiac: cauze, simptome, tratament

Ritmul și tulburările de conducere ale inimii reprezintă un diagnostic destul de comun. Aritmiile cardiace provoacă anomalii ale sistemului cardiovascular, care pot duce la apariția unor complicații grave, cum ar fi tromboembolismul, aritmii fatale, cu dezvoltarea unei stări instabile și chiar a unei decese subite. Potrivit statisticilor, 75-80% din cazurile de deces subită sunt asociate cu dezvoltarea aritmiilor (așa-numita moarte aritmică).

Aritmiile sunt un grup de tulburări de ritm cardiac sau conducerea impulsurilor sale, manifestată ca o schimbare a frecvenței și forței contracțiilor cardiace. O aritmie se caracterizează prin apariția unor contracții precoce sau care decurg din ritmul normal sau din modificări în ordinea excitării și contracției inimii.

Cauzele aritmiilor sunt modificări ale funcțiilor principale ale inimii:

  • automatism (capacitatea contracției ritmice a mușchiului cardiac atunci când este expus la pulsul generat în inimă, fără influențe externe exterioare);
  • excitabilitatea (abilitatea de a răspunde prin formarea unui potențial de acțiune ca răspuns la orice stimul extern);
  • conducere (capacitatea de a conduce impulsul prin mușchiul inimii).

Apariția încălcărilor are loc din următoarele motive:

  • Boala cardiacă primară: boala cardiacă ischemică (inclusiv după infarctul miocardic), defecte cardiace congenitale și dobândite, cardiomiopatie, patologia congenitală a sistemului de conducere, leziuni, utilizarea medicamentelor cardiotoxice (glicozide, terapia antiaritmică).
  • Leziunea secundară: consecințele obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri, ceaiul puternic, cafeaua, ciocolata), stilul de viață nesănătoasă (stresul frecvent, suprasolicitarea, lipsa cronică de somn), bolile altor organe și sisteme (afecțiuni endocrine și metabolice,, modificări ale electroliților în principalele componente ale serului de sânge.

Tulburarea ritmului cardiac - cauze și tratament

Inima este cel mai important organ al corpului uman care efectuează munca de pompare a sângelui. Într-o persoană sănătoasă, ritmul cardiac este întotdeauna neted și constant. Tulburarea ritmului cardiac (cod ICD 10 - I49) este altfel numită aritmie. Această boală este considerată secundară și are propriile trăsături distinctive. Mai jos sunt simptomele care însoțesc aritmia cardiacă, cauze, tratamentul patologiei.

Ritmul cardiac: rata și anomaliile

Înțelegerea mecanismului de dezvoltare a tulburărilor poate fi, dacă înțelegeți cu atenție modul în care funcționează organismul. În nodul sinusal (denumit și stimulatorul cardiac), este generat un semnal care, după o fracțiune de secundă, ajunge la nodul atrioventricular. În această perioadă, contractul atrial și, după transmiterea semnalului suplimentar, apar ventriculele. Lucrarea coordonată a tuturor acestor părți este baza unei circulații corecte a sângelui.

Pentru numărul de contracții ale mușchiului cardiac pentru o anumită perioadă de timp și intensitatea lor corespunde cortexului cerebral. Încetinirea sau accelerarea bătăilor inimii este asociată cu diverse situații: exerciții excesive, stres, somn. Acest lucru se întâmplă sub acțiunea hormonilor glandei pituitare, a nervului vag.

În stare normală, ritmul cardiac se situează în intervalul de 60-80 bătăi / min. Inima bate in acelasi timp lin si calm. Eșecul care a avut loc în procesul descris poate fi exprimat ca o încălcare a conductivității inimii, a contractilității mușchilor și a automatismului. Uneori aceste probleme sunt combinate, ducând la o deteriorare ulterioară.

Creșterea frecvenței pulsului sau încetinirea acesteia cauzată de cauze naturale și revenirea la normal după un timp nu este o boală. Deficiențele care rezultă din abaterile din activitatea altor organe și sisteme sunt considerate patologice și necesită intervenții medicale urgente.

Clasificarea aritmiei

Toate tulburările de ritm cardiac sunt clasificate în funcție de evoluția bolii, etiologia dezvoltării și simptomatologia caracterizată. Se disting următoarele forme de patologie:

  1. Tahicardie (sinus). Ritmul cardiac (HR) crește peste 100 de batai pe minut. Creșterea acestor cifre sub stres, stres, excitația emoțională este normală. Creșterea performanței în starea de repaus indică o defecțiune gravă a inimii.
  2. Bradicardia. În această condiție se referă la o scădere a frecvenței cardiace sub 60 batai / min. Poate fi înregistrat la oameni sănătoși în timpul somnului și odihnei. Cu o scădere obișnuită a performanței sub acest semn, patologia este diagnosticată.

Tipuri de tulburări de ritm

În plus față de încetinirea ritmului cardiac și de creștere a ritmului cardiac, există încă trei tipuri de tulburări de ritm:

  1. Tahicardie paroxistică. Boala se caracterizează prin perioade frecvente de creștere accentuată a frecvenței cardiace. Uneori pulsul poate ajunge la 140-200 biti / min. și mai sus. Contractiile musculare ale inimii apar ritmic fara intrerupere.
  2. Ritmul tulburării după tipul de extrasistol ventricular. O stimulare extraordinară a mușchiului cardiac, declanșată de un nod suplimentar format, care preia funcțiile unui stimulator cardiac. Această formare este localizată pe pereții ventriculilor sau atriilor și determină inima să facă contracții suplimentare. Acest tip de aritmie poate să apară ca o bigeminie - când fiecare a doua contracție a mușchilor este declanșată de un nod non-sinus, și ca o trieminală - la fiecare treia contracție.
  3. Fibrilația atrială (fibrilație atrială). Această afecțiune este cea mai severă tulburare a ritmului. Acest tip de aritmie are loc în prezența bolilor cronice ale sistemului cardiovascular. Patologia se caracterizează prin excitații neregulate și prea frecvente (rare) ale mușchiului inimii, ale atriilor sale și ale ventriculilor. În acest caz, tăieturile sunt eterogene în ceea ce privește puterea și frecvența, iar durata ciclului variază pe intervale mari. În funcție de frecvența cardiacă, există trei tipuri de fibrilație atrială: bradystolică, normozistolică și tahistystolică.

Cauzele patologiei

Principalul factor care provoacă deteriorarea activității cardiace este abaterile în compoziția electrolitică a sângelui. Dezechilibrul oligoelementelor de magneziu, potasiu și sodiu ca urmare a dezvoltării inflamației, hipertermiei, după supraîncălzire, hipotermie și multe alte condiții conduc la episoade unice ale tulburărilor de ritm. După ce boala de bază este rezolvată, ritmul cardiac și ritmul revin la normal.

Grupul de risc pentru dezvoltarea aritmiilor sunt pacienții:

  • sunt supraponderali;
  • au depășit vârsta de 45 de ani;
  • având cauze ereditare;
  • abuzând obiceiuri proaste și băuturi energizante.

Aritmii severe pot apărea pe fondul unor boli asociate. Acestea includ patologii:

  • sistem cardiovascular (atac de cord, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, ischemie, cardioscleroză, cardiomiopatie, endocardită, miocardită, defecte cardiace);
  • natura neurologică (leziuni cerebrale, nevroze, IRR, tulburări circulatorii);
  • glande endocrine (probleme ale glandelor suprarenale, diabet, hiper, hipotiroidism);
  • sistemul gastrointestinal (ulcer peptic, colecistită, pancreatită).

Dacă nu este posibil să se stabilească cauza aritmiilor, se diagnostichează o tulburare a ritmului cardiac idiopatic și se efectuează un tratament simptomatic care vizează eliminarea eșecurilor.

Simptome ale aritmiei cardiace

Adesea, aritmiile sunt aproape asimptomatice, iar pacienții învață despre anomalii în activitatea inimii numai după ce au suferit o electrocardiogramă. Tulburările de ritm cardiac sunt însoțite de simptome pe care medicii le împart în două grupe mari, în funcție de efectul patologiei asupra activității cardiace: accelerează sau încetinește activitatea mușchiului cardiac. Persoanele care suferă de aritmii tahicardice vorbesc despre sentimente de întreruperi în funcționarea inimii și atunci când contracția este încetinită, apar deviații ale sistemului circulator.

Pentru diagnostic, atenție la semnele comune ale tuturor aritmiei:

  • puls prea frecvent sau lent;
  • senzație de greutate și senzație de strângere în piept;
  • tulburări respiratorii;
  • slăbiciune, senzație de oboseală;
  • anxietate, alte stări nevrotice;
  • nerezonabile condiții slabe, pierderea conștiinței;
  • migrenă, amețeli.

În funcție de tipul de tulburare, toate simptomele variază în ceea ce privește puterea de manifestare și pot apărea împreună. Cea mai periculoasă condiție este fibrilația atrială, deoarece există o probabilitate mare de insuficiență cardiacă în timpul unui atac.

diagnosticare

Metoda cea mai comună de diagnosticare pentru detectarea aritmiilor este o electrocardiogramă. Pe grafic au fost definite abaterile. În plus față de ECG, pacientului i se pot atribui alte metode instrumentale de examinare:

  • monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, frecvența cardiacă;
  • ECG sub sarcină (bicicletă, scară, bandă de alergare);
  • Monitorizarea holterului;
  • electropulse prin tubul esofagian.

În plus, pot fi necesare ultrasunete cardiace, imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste metode vă permit să identificați anomalii ale structurii inimii, să diagnosticați formațiunile tumorale care au provocat aritmia.

tratament

Terapia tuturor tipurilor de aritmii trebuie făcută numai de către un medic. Conform rezultatelor examinării, se elaborează o examinare detaliată, se stabilește un regim de tratament, inclusiv utilizarea medicamentelor în combinație cu exerciții terapeutice și dietă. Sporturile reprezintă cea mai bună modalitate de a crește rezistența, îmbunătățirea stării generale a pacientului, întărirea mușchiului cardiac.

În cazul tulburărilor de ritm cardiac, este necesară corectarea nutriției. Alimentele sărate, afumate, prea grase, sărate trebuie să fie excluse din dietă. Alimentele sunt pregătite cel mai bine prin gătitul obișnuit sau prin utilizarea unui cazan dublu. Este necesar să se renunțe la produsele de cofetărie și, în schimb, să se diversifice dieta legumelor și fructelor.

Nu suprasolicitați corpul cu încărcături excesive. Exercițiu normal, mers pe jos în aerul proaspăt - cea mai bună opțiune pentru pacienții cu aritmie. În timp, sarcina poate fi crescută treptat.

Tratamentul medicamentos

Eliminarea tulburărilor de ritm este efectuată cu blocante speciale. Principiul acțiunii unor astfel de medicamente este de a preveni influența unor factori asupra vaselor și a mușchilor inimii. Printre cele mai eficiente este furnizarea de fonduri care blochează:

  1. beta-adrenergici. Aceste medicamente inhibă efectul adrenalinei, norepinefrinei asupra frecvenței contracțiilor, intensității acestora. La rândul lor, ele sunt împărțite în tablete selective ("Sectral", "Biol") și neselective ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Canale de potasiu. Mijloacele de acest fel sunt concepute pentru a împiedica pătrunderea potasiului în celulele inimii. Acest lucru ajută la reducerea activității electrice a organului și restabilește ritmul normal. Pentru aceste scopuri, aplicați "Kordaron", "Amidaron".
  3. Canalele de sodiu. Ele ajută la reducerea consumului de sodiu în inimă, datorită căreia impulsurile încetinesc, bătăile inimii revin la normal. Cel mai adesea prescris: "Propanorm", "Quinidina".
  4. Canalele de calciu. Contribuie la inhibarea activității stimulatoarelor cardiace suplimentare. Aplicați: "Dilzem", "Verapamil".

Numai medicul trebuie să aleagă medicamentul potrivit pentru tulburările de ritm cardiac și să trateze patologia. Selecția independentă a medicamentelor antiaritmice poate duce la o deteriorare a stării pacientului și la provocarea dezvoltării complicațiilor.

În plus, cu aritmii, sunt prescrise complexe vitamin-minerale pentru a restabili echilibrul electrolitic al sângelui, precum și glicozidele cardiace. Acțiunea celui din urmă are drept scop reducerea ritmului cardiac, restabilirea ritmului nodului sinusal.

Intervenția chirurgicală

Dacă nu este posibilă restabilirea funcționării normale a inimii cu ajutorul medicamentelor, va fi necesară o operație. Intervenția chirurgicală este necesară pentru ameliorarea aritmiilor și reducerea riscului de deces. Pentru aceasta, pot fi utilizate mai multe tehnici diferite.

    Instalarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator. Instalarea stimulatoarelor cardiace

Ambele dispozitive înlocuiesc activitatea principalului driver de ritm cardiac. Dispozitivele sunt instalate subcutanat, iar electrozii proveniți de la acestea sunt alimentați direct în cavitatea inimii. După terminarea operației, pacientul este ținut într-un spital de cardiologie timp de mai multe zile sub supravegherea medicilor. În acest timp, există o verificare a setărilor dispozitivului, a activității acestuia.

  • Ablația cateterului prin radiofrecvență. Acest tip de intervenție chirurgicală aritmică este frecventă în multe țări. Esența intervenției este de a arde zonele defecte care sunt responsabile pentru încălcarea ritmului inimii. Operația este efectuată într-un mod mai puțin traumatic - prin artera femurală.
  • Durata medie de funcționare a unui dispozitiv electronic este de 8-10 ani, după care este necesară verificarea și înlocuirea bateriilor. Când instrumentul este depășit, acesta este înlocuit cu unul nou.

    Metode tradiționale de tratament

    Plantele medicinale pot fi o mare plus față de tratamentul principal al aritmiilor cardiace. Cu toate acestea, acestea nu ar trebui să înlocuiască complet medicamentele prescrise. Următoarele plante sunt recunoscute ca fiind cele mai eficiente:

    Terapia cu medicamente poate dura șase luni sau mai mult. Remediile populare sunt utilizate la sfârșitul tratamentului pentru prevenire.

    Caracteristici la copii și adolescenți

    Tulburările de ritm cardiac la copii pot să apară ca urmare a anomaliilor congenitale ale inimii și dobândite. Patologiile perinatale diagnosticate la nou-născuți nu ocupă mai mult de 25% din numărul total de boli, în alte cazuri tulburările se dezvoltă datorită restructurării corpului copilului în timpul creșterii.

    Aritmiile apar la un copil aproape întotdeauna aproape asimptomatic. Detectarea acestora apare de obicei în timpul examinărilor medicale standard. În mod obișnuit, astfel de aritmii nu sunt însoțite de tulburări persistente în activitatea inimii, de aceea sunt ușor de recurs la corecția medicală.

    Aritmia se poate dezvolta la făt în timpul sarcinii. Există multe motive pentru aceasta: o nutriție dezechilibrată, boli cronice la femei, întreruperi în procesele metabolice și obiceiuri proaste. Tratamentul în acest caz trebuie prescris numai de un medic.

    complicații

    În absența terapiei necesare pe fundalul cursului de aritmii, pot apărea consecințe grave și periculoase:

    • infarctul miocardic cu lipsa de oxigen în sânge și țesuturi;
    • accident vascular cerebral ischemic cu tromboză în cavitatea cardiacă;
    • tromboembolismul arterei pulmonare principale;
    • colaps (pre-maduva, scăderea bruscă a tensiunii arteriale);
    • fibrilația ventriculilor (este necesară o îngrijire de urgență).

    perspectivă

    Dacă nu există modificări patologice în structura inimii, atunci prognosticul vieții pacienților cu aritmie este destul de favorabil. Cele mai multe tulburări de ritm sunt bine tratabile. În alte situații, prognosticul depinde de tipul, severitatea bolii și prezența comorbidităților. Cu un curs simplu, pacienții de vârstă militară trebuie să fie recrutați în armată.

    Inima aritmie - ce este și cum să tratăm?

    Aritmii ale inimii - încălcări ale frecvenței, ritmului și secvenței contracțiilor inimii. Acestea pot apărea cu modificări structurale în sistemul de conducere în boli ale inimii și (sau) sub influența tulburărilor vegetative, endocrine, electrolitice și alte metabolice, cu intoxicație și unele efecte medicamentoase.

    Adesea, chiar și cu modificări structurale pronunțate în miocard, aritmia este cauzată parțial sau în principal de tulburări metabolice.

    Inima aritmie ce este și cum să tratăm? În mod normal, inima se contractează la intervale regulate cu o frecvență de 60-90 batai pe minut. În funcție de nevoile corpului, acesta poate încetini munca sau poate accelera numărul de tăieri într-un minut. Prin definiție, OMS, aritmia este orice ritm cardiac care diferă de ritmul sinusal normal.

    motive

    De ce apare aritmia inimii și ce este? Cauzele aritmiei pot fi tulburări funcționale ale reglementării nervoase sau schimbări anatomice. Adesea, aritmia cardiacă este un simptom al unei boli.

    Dintre patologiile sistemului cardiovascular, următoarele condiții sunt însoțite de aritmii:

    • boala cardiacă ischemică datorată modificărilor structurii miocardice și expansiunii cavităților;
    • miocardită datorită afectării stabilității electrice a inimii;
    • defecte cardiace datorită încărcării crescute a celulelor musculare;
    • leziunile și intervențiile chirurgicale pe inimă duc la deteriorarea directă a căilor.

    Printre principalii factori care provoacă dezvoltarea aritmiei sunt:

    • dependenta de bauturile energizante si cofeina;
    • consumul excesiv de alcool și fumatul;
    • stresul și depresia;
    • exercitarea excesivă;
    • tulburări metabolice;
    • patologii cardiace cum ar fi malformații, boală ischemică, miocardită, hipertensiune și alte afecțiuni;
    • întreruperea muncii și boala tiroidiană;
    • procese infecțioase și infecții fungice;
    • în perioada menopauzei;
    • bolile cerebrale.

    Aritmia idiopatică se referă la o condiție în care, după o examinare cuprinzătoare a pacientului, cauzele rămân nespecificate.

    clasificare

    În funcție de ritmul cardiac, se disting următoarele tipuri de aritmii:

    1. Tahicardie sinusală. Conducerea în formarea impulsurilor electrice în miocard este nodul sinusal. Cu tahicardie sinusală, frecvența cardiacă depășește 90 de bătăi pe minut. Este simțită de o persoană ca o bătăială a inimii.
    2. Aritmie sinusală. Aceasta este o alternare anormală a bătăilor inimii. Acest tip de aritmie apare de obicei la copii și adolescenți. Acesta poate fi funcțional și legate de respirație. Când inhalați, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar atunci când expirați, acestea devin mai puțin frecvente.
    3. Bradicardie sinusală. Se caracterizează printr-o scădere a frecvenței cardiace la 55 biți pe minut sau mai puțin. Acesta poate fi observat la persoanele sănătoase, instruite fizic în repaus, într-un vis.
    4. Fibrilația atrială paroxistică. În acest caz, vorbind despre palpitații ale inimii cu ritmul potrivit. Frecventa contractiilor in timpul unui atac atinge 240 de batai pe minut, provoaca o stare slaba, transpiratie sporita, paloare si slabiciune. Motivul pentru această condiție constă în apariția de impulsuri suplimentare în atriu, în urma căruia perioadele de odihnă ale mușchiului cardiac sunt mult reduse.
    5. Tahicardie paroxistică. Acesta este ritmul corect, dar frecvent al inimii. Rata de inimă în același timp variază de la 140 la 240 de batai pe minut. Începe și dispare brusc.
    6. Aritmia. Aceasta este o contracție prematură (extraordinară) a mușchiului cardiac. Sentimentele cu acest tip de aritmii pot fi fie un impuls amplificat în regiunea inimii, fie ca se estompează.

    În funcție de gravitatea și severitatea aritmiilor cardiace, se determină regimul de tratament.

    Simptome ale aritmiei cardiace

    În cazul aritmiilor cardiace, simptomele pot fi foarte diverse și sunt determinate de frecvența și ritmul contracțiilor cardiace, efectul lor asupra hemodinamicii intracardiace, cerebrale, renale, precum și funcția miocardică a ventriculului stâng.

    Semnele principale ale aritmiei sunt bătăile inimii sau senzația de întreruperi, care se estompează în timpul lucrului inimii. Cursul de aritmii poate fi însoțit de asfixiere, angină pectorală, amețeli, slăbiciune, leșin și dezvoltarea unui șoc cardiogen.

    Simptomatologie dependentă de forma de aritmie:

    1. Sentimentele de bătăi frecvente ale inimii sunt observate cu fibrilația atrială.
    2. Eroziuni cardiace și disconfort în zona inimii - cu aritmie sinusală.
    3. În extrasystoli, pacienții se plâng de sentimente de estompare, tremur și întreruperi în activitatea inimii.
    4. Palpitațiile sunt de obicei asociate cu tahicardie sinusală.
    5. Tahicardia paroxistică se caracterizează prin apariția bruscă a unor batai de inima până la 140-220 batai. în câteva minute
    6. Atacuri de amețeală și leșin - cu bradicardie sinusală sau sindrom sinusal bolnav.

    Există așa numitele aritmii "prost" care nu se manifestă clinic. Acestea sunt de obicei detectate prin examen fizic sau prin electrocardiografie.

    Aritmie în timpul sarcinii

    Prognoza sarcinii și livrarea viitoare depind de modul în care inima femeii răspunde evenimentelor așteptate. Cu toate acestea, nu trebuie uitat faptul că sarcina în sine, fiind o condiție obișnuită, poate provoca o tulburare a ritmului și aritmie. De exemplu, apariția extrasistolului sau a tahicardiei paroxistice în timpul sarcinii, de regulă, nu indică leziuni organice ale miocardului și apare la aproximativ 19-20% dintre femeile însărcinate. Și dacă toxicoza târzie se unește cu toate acestea, atunci nu este necesar să aștepți altul din inimă, aritmii se vor intensifica.

    Acest tip de aritmie, ca bloc atrioventricular complet sau incomplet, nu prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea unei femei. În plus, sarcina contribuie la o creștere a ratei ventriculare, deci măsurile sunt luate numai în cazurile de scădere a pulsului la 35 și mai puține bătăi pe minut (asistență obstetrică - impunerea forcepsului obstetric). Dar, cu boala cardiacă organică, femeile sunt tratate cu o atenție sporită, deoarece apariția fibrilației atriale într-o astfel de situație este o contraindicație pentru conservarea sarcinii. În plus, alegerea modului de livrare înainte de termen necesită, de asemenea, o atenție deosebită. Pare atât de benign, în alte cazuri, o secțiune cezariană la acești pacienți poate fi amenințată cu tromboembolism în sistemul arterei pulmonare (PE).

    Desigur, nimeni nu poate interzice sarcinii nimănui, așa că femeile cu boli de inimă își asumă în mod conștient riscul datorat dorinței lor drastice de a deveni mamă. Dar dacă sarcina sa întâmplat deja, prescripțiile și recomandarea medicului este necesar să se efectueze strict: să respecte regimul de muncă și de odihnă, să ia medicamente necesare și internat în spital, dacă este necesar, sub supravegherea medicilor. Nașterea la astfel de femei, de regulă, are loc într-o clinică specializată, unde o femeie poate primi în orice moment asistență medicală de urgență (luând în considerare bolile de inimă) în caz de circumstanțe neprevăzute.

    diagnosticare

    Dacă există semne de aritmie, medicul va prescrie o examinare completă a inimii și a vaselor de sânge pentru a-și identifica cauza. Metodele principale de diagnosticare sunt ascultarea inimii și ECG.

    În cazul în care patologia nu are un caracter permanent, este utilizată monitorizarea Holter - înregistrarea non-stop a ritmului ritmului cardiac cu ajutorul senzorilor speciali (efectuate în departamentul de ambulatoriu). În unele cazuri, cercetarea pasivă nu este suficientă. Apoi, medicii induc aritmia în moduri artificiale. Pentru aceasta, au fost elaborate mai multe teste standard. Aici sunt:

    • activitatea fizică;
    • cartografiere;
    • examen electrofiziologic;
    • încercați cu o masă înclinată.

    Tratamentul aritmiilor cardiace

    În cazul unei aritmii cardiace diagnosticate, alegerea tacticii de tratament se efectuează luând în considerare cauza, tipul tulburărilor de ritm cardiac și starea generală a pacientului. Uneori, pentru a restabili funcția normală a inimii, este suficient să se efectueze o corecție medicală a bolii de bază. În alte cazuri, pacientul poate necesita tratament medical sau chirurgical, care trebuie efectuat în mod obligatoriu sub controlul sistematic al ECG.

    Medicamente utilizate în terapia medicamentoasă pentru aritmii:

    • blocante ale canalelor de calciu - verapamil / diltiazem;
    • beta-blocante - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
    • blocante ale canalelor de potasiu - cordar / sogexal;
    • blocante ale canalelor de sodiu - Novocainid / Lidocaine.

    Chirurgia este recursată la etapele de degradare severă a țesutului cardiac muscular. Pot fi atribuite următoarele proceduri:

    • stimularea cardiacă;
    • implantarea unui defibrilator cardioverter;
    • radiofrecventa ablatie cateter.

    Tratamentul aritmiilor cardiace, în special a formelor sale complexe, se face numai de către un cardiolog. Aplicați preparatele de mai sus numai în funcție de indicațiile stricte, în funcție de tipul de aritmie. La începutul tratamentului, selecția medicamentului trebuie efectuată sub supravegherea unui medic, iar în cazuri grave numai în spital. Având în vedere diagnosticul, medicul selectează terapia medicamentoasă.

    Remedii populare

    Doar rețineți că, în diagnosticul de aritmie cardiacă, remedii populare ar trebui folosite doar ca un supliment la medicamente traditionale, dar, în orice caz, nu le înlocui. De fapt, ierburile accelerează procesul de vindecare, dar nu pot vindeca complet o persoană. Aceasta ar trebui să se întâmple atunci când alegeți rețetele preferate.

    1. Se toarnă 30 de boabe de păducel cu un pahar de apă clocotită și se pune amestecul într-un foc mic timp de 10-15 minute. Decocția este folosită proaspăt în porțiuni egale pe tot parcursul zilei.
    2. Se amestecă o sticlă de tinctură de spirit de valeriană, păducel și mămăligă. Agitați bine amestecul și puneți-l în frigider timp de 1-2 zile. Medicamentul este luat cu 30 de minute înainte de mese, 1 linguriță.
    3. Se fierbe un pahar de apă într-o cratiță de smalț, apoi se adaugă 4 grame de plante adonis. Se fierbe amestecul timp de 4-5 minute la căldură scăzută, apoi se răcește și se pune tigaia într-un loc cald, uscat timp de 20-30 de minute. Tulpina tulpina este depozitata in frigider, luata 1 lingura de 3 ori pe zi.
    4. Taiați 0,5 kg de lămâi și umpleți-le cu miere proaspătă, adăugând la amestecul de 20 de boabe, îndepărtate din semințele de caise. Se amestecă bine și luați 1 lingură dimineața și seara.

    efecte

    Cursul oricărei aritmii poate fi complicat prin fibrilație ventriculară și flutter, ceea ce este echivalent cu stoparea circulației sanguine și duce la moartea pacientului. Deja în primele secunde apare amețeli, slăbiciune, apoi - pierderea conștiinței, urinarea involuntară și convulsiile. Tensiunea arterială și pulsul nu sunt detectate, se oprește respirația, ele se dilată - se produce o stare de deces clinic.

    La pacienții cu insuficiență circulatorie cronică (angina pectorală, stenoză mitrală), dispnee apare în timpul paroxismelor de tahiaritmii și poate apărea edeme pulmonare.

    Cu blocul atrioventricular complet sau asistol, se pot dezvolta stări sincopale (atacurile Morgagni-Adems-Stokes caracterizate de episoade de pierdere a conștienței), cauzate de scăderea bruscă a debitului cardiac și a tensiunii arteriale și de scăderea alimentării cu sânge a creierului.

    Tulburările tromboembolice în fibrilația atrială în fiecare șase caz duce la accident vascular cerebral cerebral.

    profilaxie

    Chiar și atunci când știți ce este această boală, orice sfat despre cum să tratați aritmia va fi inutil dacă nu urmați regulile simple de prevenire la domiciliu:

    1. Exerciții de dimineață sau atletism.
    2. Monitorizați glicemia și tensiunea arterială
    3. Renunțați la toate obiceiurile proaste.
    4. Mențineți greutatea în limitele normale.
    5. Conduce cel mai relaxat, chiar și stilul de viață, expus la minim emoțiilor excesive, stresului și stresului.
    6. Dieta corectă, constând din produse exclusiv naturale.

    În cazul în care, cu toate acestea, primele semne de aritmie, nu este necesar să se aștepte pentru conectarea de simptome mai grave, adresați-vă medicului dumneavoastră imediat, atunci riscul de complicații și agravarea stării generale de sănătate va fi mult mai mici.

    perspectivă

    Din punct de vedere al prognosticului, aritmiile sunt extrem de ambigue. Unele dintre ele (extrasistole supraventriculare, rare extrasistole ale ventriculelor), care nu sunt asociate cu boli cardiace organice, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și viață. Fibrilația atrială, în contrast, poate provoca complicații care amenință viața: accident vascular cerebral ischemic, insuficiență cardiacă severă.

    Cele mai severe aritmii sunt fibrilația flutter și ventriculară: acestea reprezintă o amenințare imediată la viață și necesită resuscitare.

    Tulburări ale ritmului cardiac: tipuri, cauze, semne, tratament

    Inima umană în condiții normale bate ușor și în mod regulat. Ritmul cardiac pe minut este de 60 până la 80 de batai. Acest ritm este dat de nodul sinusal, numit și pacemaker. Conține celule ale stimulatoarelor cardiace, din care excitația este transmisă mai departe către alte părți ale inimii, adică la nodul atrio-ventricular și la banda lui direct în țesutul ventriculilor.

    Această separare anatomică și funcțională este importantă din punctul de vedere al tipului de încălcare, deoarece în oricare dintre aceste zone poate apărea un bloc pentru efectuarea impulsurilor sau pentru accelerarea conducerii impulsurilor.

    aritmii cardiace și conducție sunt numele și aritmii reprezintă o stare în care ritmul cardiac devine mai mică decât în ​​mod normal (mai mic de 60 ppm), sau mai multe standarde (peste 80 min). De asemenea, fibrilație este o condiție în cazul în care ritmul este neregulat (greșit sau nesinusovym), adică veniturile din orice parte a sistemului de conducere, dar nu de la nodul sinusal.

    Diferitele tipuri de tulburări de ritm apar în procente diferite:

    • Astfel, conform statisticilor, bătăile premature atriale și ventriculare, care se găsesc în 85% din cazuri la pacienții cu boală coronariană, constituie partea leului din tulburările de ritm cu prezența patologiei cardiace subiacente.
    • Al doilea loc în ceea ce privește frecvența este fibrilația atrială paroxistică și permanentă, care apare în 5% din cazuri la persoanele cu vârsta peste 60 de ani și în 10% în cazul persoanelor peste 80 de ani.

    Cu toate acestea, disfuncționalități mai frecvente ale nodului sinusal, în special tahicardie și bradicardie, care apar fără boli de inimă. Probabil că fiecare locuitor al planetei a suferit bătăi rapide ale inimii, cauzate de stres sau emoții. Prin urmare, aceste tipuri de anomalii fiziologice nu au semnificație statistică.

    clasificare

    Toate tulburările de ritm și de conducere sunt clasificate după cum urmează:

    1. Tulburări ale ritmului cardiac.
    2. Tulburări de conducere ale inimii.

    În primul caz, de regulă, există o accelerare a ritmului cardiac și / sau a contracției neregulate a mușchiului cardiac. În al doilea rând, se observă prezența blocadelor de grade diferite, cu sau fără scăderea ritmului.
    În general, primul grup include încălcarea formării și conducerii impulsurilor:

    ciclul bătăilor inimii este normal

    Nodul sinusal, prezentat tahicardie sinusală, bradicardie sinusală și aritmie sinusală - tahiaritmii sau bradiaritmie.

  • Conform țesutului atrial, manifestat prin extrasistol atrial și tahicardie atrială paroxistică,
  • La conexiunea atrioventriculară (nodul AV), manifestată prin extrasistol atrioventricular și tahicardie paroxistică,
  • Pe fibrele ventriculare ale inimii, manifestate prin extrasistole ventriculare și tahicardie ventriculară paroxistică,
  • În nodul sinusal și țesutul atrial sau ventricular, manifestat prin flutter și fibrilație atrială și fibrilație ventriculară.
  • Al doilea grup de tulburări de conducere include blocuri (blocade) în calea conducerii impulsurilor, manifestată printr-un bloc sinoatrial, bloc intra-atrial, bloc atrioventricular 1, 2 și 3 grade și blocarea pachetului lui.

    Cauzele tulburărilor de ritm cardiac

    Ritmul tulburărilor poate fi cauzat nu numai de o patologie gravă a inimii, ci și de caracteristicile fiziologice ale organismului. De exemplu, tahicardia sinusală se poate dezvolta în timpul mersului pe jos sau în timpul alergării rapide, precum și după sport sau după emoții puternice. Bradiaritmia respiratorie este o variantă a normei și constă într-o creștere a contracțiilor în timpul inhalării și o scădere a bătăilor inimii în timpul expirării.

    Cu toate acestea, aceste aritmii, care sunt insotite de fibrilatie atriala (fibrilatie si flutter atrial), extrasistole și speciile paroxistică tahicardii, în cele mai multe cazuri se dezvolta pe fondul bolilor de inima sau a altor organe.

    Boli pentru care apar tulburări de ritm

    Patologia sistemului cardiovascular care apare în fundal:

    • Boala cardiacă ischemică, incluzând angină pectorală, infarct miocardic acut și anterior,
    • Hipertensiunea arterială, în special în cazul unor crize frecvente și de lungă durată,
    • Defectele cardiace,
    • Cardiomiopatie (modificări structurale în anatomia normală a miocardului) datorită bolilor de mai sus.

    Afecțiuni extracardice:

    • Stomacul și intestinul, de exemplu, ulcerul gastric, colecistita cronică, etc,
    • Otrare acută
    • Patologia activă a glandei tiroide, în special hipertiroidismul (secreție crescută de hormoni tiroidieni în sânge)
    • Deshidratarea și tulburările electrolitice ale sângelui,
    • Febră, hipotermie severă,
    • Alcoolul otravă,
    • Feocromocitomul - tumora suprarenale.

    În plus, există factori de risc care contribuie la apariția tulburărilor de ritm:

    1. obezitate,
    2. Obiceiuri rele
    3. Vârsta de peste 45 de ani
    4. Concomitentă patologie endocrină.

    Se manifestă în mod egal tulburări ale ritmului cardiac?

    Toate tulburările de ritm și de conducere se manifestă clinic în diferite moduri la diferiți pacienți. Unii pacienți nu simt nici un simptom și nu cunosc patologia decât după o EKG planificată. Această parte a pacienților este nesemnificativă, deoarece în majoritatea cazurilor pacienții observă simptome evidente.

    Deci, pentru tulburări de ritm, însoțite de bătăi rapide ale inimii (de la 100 la 200 pe minut), în special pentru formele paroxisme, există o bruscă debut bruscă și întreruperi în inimă, lipsa aerului, durerea în stern.

    Unele tulburări de conducere, cum ar fi blocajele fasciculului, nu se manifestă și sunt recunoscute numai pe ECG. Blocajul sinoatrial și atrio-ventricular de gradul întâi are loc cu o ușoară scădere a pulsului (50-55 pe minut), din cauza căruia se poate manifesta clinic doar o ușoară slăbiciune și o oboseală crescută.

    Blochează bradicardia severă manifestată la 2 și 3 grade (mai mică de 30-40 pe minut) și se caracterizează prin scurte perioade de pierdere a conștiinței, numite crize de MEA.

    În plus, oricare dintre aceste condiții poate fi însoțită de o stare generală gravă, cu transpirații reci, cu durere intensă în jumătatea stângă a pieptului, scăderea tensiunii arteriale, slăbiciune generală și pierderea conștienței. Aceste simptome sunt datorate afectării hemodinamicii cardiace și necesită o atenție deosebită din partea medicului sau clinicii de urgență.

    Cum de a diagnostica patologia?

    Stabilirea unui diagnostic de tulburări de ritm nu este dificilă dacă pacientul face plângeri tipice. Înainte de examinarea inițială a medicului, pacientul poate calcula independent pulsul și poate evalua aceste sau alte simptome.

    Cu toate acestea, tipul de tulburări de ritm este stabilit numai de un medic după o ECG, deoarece fiecare tip are propriile semne pe o electrocardiogramă.
    De exemplu, extrasistole complecșii manifestă ventriculare alterate paroxism tahicardie - intervale scurte între complexele, fibrilația atrială - ritm neregulat și ritm cardiac de peste 100 pe minut, sinoatrial bloc - elongatie undei P reflectând deținerea pulsului la atrii, bloc atrioventricular - lungirea intervalul dintre atrial și complexe ventriculare etc.

    În orice caz, doar un cardiolog sau terapeut poate interpreta corect modificările ECG. Prin urmare, atunci când apar primele simptome de tulburări de ritm, pacientul ar trebui să solicite asistență medicală cât mai curând posibil.

    În plus față de ECG, care poate fi efectuată la sosirea echipei de ambulanță medicală la domiciliu, pacientul poate avea nevoie de metode suplimentare de examinare. Aceștia sunt numiți în clinică, în cazul în care pacientul nu a fost internat spitalizat sau în departamentul de cardiologie (aritologie) al spitalului, în cazul în care pacientul a avut indicații de spitalizare. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt spitalizați, deoarece chiar și o ușoară tulburare a ritmului cardiac poate fi un predicator al unei tulburări de ritm mai grave, care pun viața în pericol. Excepția este tahicardia sinusurilor, deoarece este adesea oprită cu ajutorul medicamentelor tabletate chiar și în stadiul pre-spitalicesc și nu reprezintă o amenințare la adresa vieții în general.

    Dintre metodele de diagnosticare suplimentare, sunt de obicei prezentate următoarele:

    1. Tensiunea arterială și monitorizarea ECG în timpul zilei (conform Holter),
    2. Eșantioane cu activitate fizică (mers pe jos pe scări, mers pe treadmill - test de banda de alergare, ciclism - ergometrie bicicletă),
    3. EKG extraesofagian pentru a clarifica localizarea tulburărilor de ritm,
    4. Studiu transesophageal electrofiziologic (CHPEFI) atunci când aritmii nu sunt în măsură să se înregistreze la un standard de ECG, și trebuie să stimuleze ritmul cardiac și poate cauza tulburări de ritm cardiac, pentru a determina tipul exact.

    În unele cazuri, poate fi necesar să se efectueze IRM ale inimii, de exemplu dacă pacientul suspectează o tumoră de inimă, miocardită sau cicatrice după infarctul miocardic, care nu se reflectă pe ECG. O metodă, cum ar fi ultrasunetele inimii sau ecocardioscopia, este un standard obligatoriu pentru pacienții cu tulburări de ritm de orice origine.

    Tratamentul tulburărilor de ritm

    Terapia pentru tulburările de ritm și conducere variază în funcție de specie și de cauza acesteia.

    De exemplu, în cazul bolii cardiace ischemice, pacientul primește nitroglicerină, diluanți sanguini (trombotice, aspirină cardio) și mijloace pentru normalizarea nivelurilor crescute de colesterol din sânge (atorvastatină, rosuvastatină). În cazul hipertensiunii arteriale, prescripția medicamentelor antihipertensive (enalapril, losartan, etc.) este justificată. În prezența insuficienței cardiace cronice, se prescriu diuretice (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) și glicozide cardiace (digoxină). Dacă pacientul are un defect cardiac, poate fi prezentată o corectare chirurgicală a defectului.

    Indiferent de cauză, îngrijirea de urgență în prezența tulburărilor de ritm sub formă de fibrilație atrială sau tahicardie paroxistică constă în administrarea la pacient a unor reduceri ale ritmului (antiaritmice) și a unor medicamente care reduc ritmul. Primul grup include medicamente cum ar fi panangin, asparkam, procainamidă, cordaronă, strofantină pentru administrare intravenoasă.

    Cu tahicardie ventriculară, lidocaina este injectată intravenos, iar cu extrasistol - betaloc ca soluție.

    Tahicardia sinusală poate fi oprită prin administrarea anaprilinei sub limbaj sau egiloc (concor, coronal etc.) în formă de pilule.

    Bradicardia și blocada necesită un tratament complet diferit. În particular, prednisonul, aminofilina și atropina sunt administrate intravenos pacientului, iar mezatonul și dopamina împreună cu adrenalina sunt administrate la tensiune arterială scăzută. Aceste medicamente "accelerează" ritmul cardiac și fac inima să scadă din ce în ce mai des.

    Sunt posibile complicații ale tulburărilor de ritm cardiac?

    Tulburările de ritm cardiac sunt periculoase nu numai pentru că circulația sângelui prin organism este tulburată din cauza disfuncției cardiace și a scăderii producției cardiace, dar și a dezvoltării unor complicații uneori formidabile.

    Cel mai adesea, pacienții aflați pe fundalul unei anumite tulburări de ritm dezvoltă:

    • Colaps. Aceasta se manifestă printr-o scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale (sub 100 mm Hg), o slăbiciune generală și o paloare, o leșinie sau o leșin. Aceasta se poate dezvolta ca urmare a unei tulburări directe a ritmului (de exemplu, în timpul unui atac MES) și ca urmare a introducerii medicamentelor antiaritmice, de exemplu, novocainamidă, în fibrilația atrială. În acest din urmă caz, o astfel de afecțiune este tratată ca o hipotensiune medicală.
    • Șoc aritmogen - apare ca urmare a scăderii drastice a fluxului sanguin în organele interne, în creier și în arteriolele pielii. Se caracterizează prin starea generală gravă a pacientului, lipsa de conștiență, paloare sau cianoză a pielii, presiune sub 60 mm Hg și o bătăi rare a inimii. Fara asistenta in timp util, pacientul poate muri.
    • Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a trombozei crescute în cavitatea inimii, la fel ca în cazul tahicardiilor paroxistice, sângele din inimă este "bătut", ca într-un mixer. Cheagurile de sânge rezultate pot să se așeze pe suprafața interioară a inimii (trombus parietal) sau să circule prin vasele de sânge către creier, blocând lumenul lor și ducând la ischemie severă a substanței creierului. Se manifestă prin tulburări de vorbire abrupte, instabilitate de mers, paralizie totală sau parțială a membrelor.
    • Embolismul pulmonar (embolie pulmonară) apare din același motiv ca un accident vascular cerebral, numai ca urmare a blocării arterei pulmonare prin cheaguri de sânge. Se manifestă clinic prin scurtarea respirației și sufocarea, precum și cu pielea albastră a feței, gâtului și a pieptului toracic deasupra nivelului mameloanelor. Cu obstrucția completă a vasului pulmonar, pacientul are o moarte subită.
    • infarct miocardic acut, datorită faptului că, în timpul atacului de cord tahiaritmii bate la o rată foarte ridicată, și arterelor coronare nu este pur și simplu capabil de a furniza fluxul de sânge necesar pentru mușchiul cardiac în sine. Există o lipsă de oxigen în țesuturile inimii și se formează un situs de necroză sau moartea celulelor miocardice. Se manifestă prin dureri ascuțite în spatele sternului sau în piept spre stânga.
    • Fibrilație ventriculară, asistol (stop cardiac) și deces clinic. Cel mai adesea se dezvoltă cu paroxismul tahicardiei ventriculare, care se transformă în fibrilație ventriculară. În același timp, contractilitatea miocardului este complet pierdută și o cantitate suficientă de sânge nu intră în vase. La câteva minute după fibrilare, inima se oprește și se dezvoltă moartea clinică, care, fără ajutor în timp util, se revarsă în moarte biologică.

    Într-un număr mic de cazuri un pacient are o tulburare a ritmului cu viteza fulgerului, oricare dintre complicațiile și moartea. Această condiție este inclusă în conceptul de deces cardiac subită.

    perspectivă

    Prognosticul tulburărilor de ritm în absența complicațiilor și în absența bolilor cardiace organice este favorabil. În caz contrar, prognosticul este determinat de gradul și severitatea patologiei care stau la baza și de tipul complicațiilor.

    În ce cazuri este o încălcare a ritmului inimii, cauze, tratament și prevenire

    Tulburarea ritmului cardiac sau pur și simplu aritmia este o condiție complexă în care poate să apară nu numai o încălcare a ritmului cardiac, dar și ritmul și coerența acestora sunt de asemenea perturbate.

    Ritmul cardiac normal este foarte important pentru activitatea coordonată a tuturor componentelor corpului. Codul de perturbare a ritmului cardiac conform ICD 10-149, în care toate tipurile de tulburări sunt combinate.

    Cauzele erorilor de ritm sunt foarte diferite. Sentimentul de întrerupere se simte aproape imediat după apariția problemei. Într-adevăr, într-o stare normală, nici măcar nu credem că există un organ atât de important ca inima.

    Una dintre cauzele comune ale aritmiilor este stresul sau stresul emoțional. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu o psihică instabilă și o boală a sistemului nervos (central și vegetativ). Astfel de oameni ar trebui să fie atenți la mediul înconjurător.

    Cum funcționează ritmul cardiac corect

    Apoi, în decurs de 0,05 secunde, acestea intră în nodul atrioventricular. În această perioadă, atriile sunt reduse. După aceea, semnalele sunt transmise la fasciculele țesutului ventricular prin legături de fibre ale ventriculilor, ceea ce determină sistolul lor.

    O tulburare de ritm poate apărea dacă o funcție miocardică eșuează:

    • automatism;
    • conductivitate;
    • excitabilitate;
    • contractilitatea.

    Ritmul cardiac necesar organismului este controlat de cortexul cerebral. Cu toate acestea, miocardul nu este întotdeauna redus cu același ritm - în timpul somnului, reducerea acestuia ar trebui redusă, în timpul exercițiilor fizice - dimpotrivă, este accelerată.

    Această funcție este asigurată de vagus și nervii sinusurilor care transportă semnale din cortexul cerebral, precum și de hormoni pituitari.

    Tulburare de ritm cardiac - ce este

    Aritmia sau încălcarea contracțiilor ritmice ale inimii este o patologie foarte comună caracterizată printr-o scădere sau o creștere a ritmului inimii, precum și a neregularității sale.

    Mecanismele de aritmie

    Factorii care provoacă o modificare patologică a ritmului cardiac sunt diferiți și depind de tipul de aritmie:

    • tahicardia sau bradicardia (creșterea sau scăderea numărului de contracții, dar un ritm constant) sunt provocate de funcționarea defectuoasă a regulilor nervoase și hormonale, de exemplu, sub stres, traume psihologice, intoxicație a organismului după o infecție. Acestea sunt, de asemenea, cauzate de patologii cardiace - dezvoltarea tumorilor, inflamației, degenerării și insuficienței cardiace.
    • tipul nodular de contracție - de la nodul atrioventricular apare ca rezultat al transferului funcției la o joncțiune nervoasă mai puternică. Acesta este un tip rar de aritmie și apare de obicei la copii și adolescenți.
    • o altă formă de patologie, idioventriculară, apare dacă impulsul se dezvoltă în ventricule și este transmis de la acestea la atriu;
    • extrasistolul se dezvoltă în timpul formării unor surse suplimentare de site excitație, care au locația lor proprie. Ele apar înainte de impulsuri naturale. Acestea pot fi simple sau grupate. De regulă, astfel de impulsuri apar ca rezultat al iritației, degenerării sau inflamației excesive.

  • tahicardia paroxistică se dezvoltă cu excitabilitate excesivă a sistemului nervos autonom și a mușchilor cardiace. Se caracterizează prin convulsii și eșecuri acute ale contracțiilor ritmice ale inimii;
  • Fibrilația atrială este asociată cu o încălcare a legăturilor atrioventriculare. Se caracterizează prin contracții arbitrare datorate concentrației reduse de potasiu din mușchiul inimii, excitabilității crescute a oricărui centru. Se produce pe fundalul tahicardiei sau bradicardiei, are caracter paroxismal.

  • blocarea impulsurilor la diferite intervale ale aparatului cardiac poate fi funcțională sau organică, în acest caz legătura nervoasă poate fi ruptă de către locul necrotic, localizarea infarctului muscular cardiac, cicatrici în miocardioscleroza sau inflamația în timpul unui atac de reumatism la pacienții tineri. Astfel de patologii variază în funcție de gradul și natura rupturii semnalului.
  • Variabilitatea specifică a pulsației cardiace se găsește în stadiul acut al bolilor de inimă: se manifestă o combinație de mai multe patologii. Pentru a readuce ritmul corect, este necesară terapia unei afecțiuni principale, luând în considerare electroliții, concentrația enzimelor în sânge și durata simptomelor.

    Cum suferă o tulburare a ritmului cardiac?

    Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu aritmie sunt următoarele:

    • sentimente de eșec de contracții ritmice, împingeri sau bătăi în piept;
    • în cazul ruperii legăturilor - un sentiment de "oprire" a inimii;
    • amețeli, întunecarea ochilor;
    • dispnee chiar si atunci cand este relaxat;
    • stare slabă; la pacienții mici, se observă o activitate fizică redusă;
    • durere în zona inimii - constricting, înjunghiere, presare, poate da în mâna stângă sau lamă.

    Tulburări ale ritmului cardiac - clasificare

    Tulburările de ritm cardiac se produc din cauza diferitelor mecanisme. În concordanță cu aceasta, se disting mai multe grupuri de aritmii:

    1. Eșecul formării impulsurilor:
      • Defecțiune a nodului sinusal:
        • tahicardie sinusală;
        • bradicardie sinusală;
        • aritmie sinusală;
        • sindromul de slăbiciune a șoferului de ritm;
        • terminarea acestui nod.

  • Impulsuri din surse suplimentare:
    • înlocuirea contracțiilor alunecoase: de la nodul atrioventricular, din țesutul muscular al ventriculilor și amestecat;
    • schimbarea stimulatorului cardiac;
    • accelerări suplimentare.

  • Surse suplimentare de excitare, independente de funcția automată:
    • aritmia;
    • tahicardie paroxistică.
  • Tulburări de conduită:
    • blocul sinopatrial;
    • blocul intraatrial;
    • bloc atrioventricular;
    • blocarea intraventriculară;
    • ventricular asystole;
    • sindromul contracției ventriculare premature.
  • Cauze ale tulburărilor de ritm cardiac

    Formarea aritmiilor este posibilă dacă există defecțiuni în funcționarea unor sisteme ale corpului:

    • Distrusă de aprovizionare cu sânge. Dacă o cantitate insuficientă de sânge este transmisă inimii, apar probleme în formarea unei pulsații, care provoacă aritmie;
    • Deteriorarea sau decesul miocardului. Ca urmare, permeabilitatea impulsurilor este încălcată.

    În plus față de cele de mai sus, următoarele boli contribuie la aritmie:

    • Boala coronariană. Această boală provoacă formarea de aritmii, care poate duce la moartea inimii. Există o îngustare treptată a vaselor de sânge, în cele din urmă circulația în inimă se oprește. Aceasta duce la necroza regiunii miocardice și apare un infarct.
    • Cardiomiopatie. Pereții ventriculilor și ale atriilor se întind. Ele fie subțire sau devin prea groase, ca rezultat, mai puțin fluxul de sânge în aorta și structurile corpului nu primesc suficientă hrană.
    • Inima bolii bolii. Defecțiunile în funcționarea aparatului valvular al inimii perturbe funcționarea normală a organului.

    simptome

    Cele mai importante manifestări ale aritmiei sunt următoarele:

    • pacientul este foarte amețit;
    • bătăile inimii au schimbări evidente;
    • oxigen "foamea";
    • leșin sau leșin;
    • durere în piept.

    Simptomele aritmiilor sunt foarte asemănătoare cu manifestările altor boli. După ce ați găsit aceste simptome în sine, este necesar să consultați un medic pentru diagnosticarea bolii și prescrierea tratamentului.

    diagnosticare

    • tipul de aritmie;
    • surse suplimentare de impulsuri și amplasarea acestora;
    • traiectoria undelor de excitație;
    • gradul de perturbare a conductivității;
    • tipul de blocaj al legăturilor;
    • legătura cu procesele patologice ale mușchiului inimii.

    De asemenea, această metodă de diagnostic poate stabili efectele secundare ale administrării medicamentelor sau eficienței tratamentului.

    Pentru a afla cauza unei tulburări de ritm cardiac, examinați:

    • testul de sânge: determinarea activității enzimatice, precum și concentrația de sodiu, potasiu și proteine;
    • ultrasunete și Doppler: ajuta la identificarea încălcărilor în funcționarea camerelor cardiace, supape, circulația sângelui inimii.

    tratament

    Terapia diferitelor tipuri de aritmii ar trebui să aibă o abordare personală. Nu în toate cazurile se pare că restabilirea frecvenței cardiace normale.

    Asistența medicală constă în următoarele activități:

    • asigurarea odihnei;
    • masajul ochilor;
    • respirația profundă cu întârziere la înălțimea inhalării;
    • utilizați tinctura de păducel (15-20 picături);
    • mușchi de muștar în zona de proiecție a inimii.

    Sunt selectate diferite grupuri de medicamente pentru a opri sursele suplimentare de impuls sau a activa metabolismul în fibrele muschiului inimii, precum și pentru a restabili traiectoria de transmitere a impulsurilor.

    În plus, este necesar să se consulte cu un chirurg cardiac pentru a afla dacă chirurgia este necesară pentru tulburările de ritm cardiac, indiferent dacă trebuie să fie inserat un stimulator cardiac artificial. Amânarea călătoriei la medic nu poate, deoarece lipsa de acțiune a pacientului poate duce la apariția insuficienței cardiace.

    Trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog. De asemenea, pacientul trebuie să învețe cum să-și determine propria pulsație și să urmeze toate recomandările medicului: să limiteze efortul fizic, să scape de obiceiurile proaste.

    Tulburări ale ritmului cardiac la copii

    Primele simptome ale dezvoltării aritmiei copilăriei sunt:

    • prezența dispneei;
    • piele palidă;
    • anxietate fără nici un motiv aparent;
    • lipsa greutății;
    • apetit scăzut.

    La adolescenți, tulburarea ritmului cardiac se manifestă sub forma:

    • frecventa leșinului;
    • disconfort în piept;
    • exercită intoleranță;
    • letargie;
    • excesivă oboseală.

    Factorii care declanșează dezvoltarea aritmiilor copiilor:

    • diverse defecte cardiace;
    • predispoziție genetică;
    • intoxicarea organismului cu medicamente;
    • anomalii ale inimii;
    • inflamația în organ;
    • boli ale organelor interne;
    • funcționarea defectuoasă a sistemului nervos.

    Cu toate acestea, există forme destul de periculoase de aritmie la copii, cum ar fi extrasistol și tahicardie. Sarcina consta in faptul ca bebelusii nu simt nici un disconfort in corpul lor pentru o lunga perioada de timp.

    Diagnosticarea bolii utilizând studii electrocardiografice, monitorizarea Holter, studiu electrofiziologic prin esofag. Uneori folosesc teste pe simulatoare, pentru a evalua starea funcțională a inimii în timpul exercițiilor fizice.

    Terapia aritmiilor pediatrice se efectuează în funcție de forma și stadiul bolii. Dacă medicul a stabilit că aritmia este temporară, medicamentele nu sunt prescrise. În acest caz, copilul trebuie să asigure pacea, să reducă efortul fizic și să încerce să evite stresul emoțional.

    În cazul unui tip mai sever de patologie, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la eliminarea cauzelor bolii. Este rareori necesar să efectuați o operație - pentru a instala un stimulator cardiac.

    Probabil complicații

    Tulburările de ritm cardiac pot provoca dezvoltarea următoarelor boli:

    • Accident vascular cerebral. Această boală este caracterizată de necroza zonei creierului, care este extrem de periculoasă pentru viața umană. Rata de circulație a sângelui în atriu este redusă, din cauza căruia formează cheaguri de sânge și, ca urmare a circulației lor prin corp, arterele cerebrale sunt blocate, ceea ce provoacă un accident vascular cerebral.
    • Decompensarea inimii cronice. Sa manifestat prin ineficiența pulsației inimii, de regulă, după un lung parcurs de aritmie. Este necesar să se monitorizeze constant ritmicitatea contracțiilor inimii.

    Pentru a preveni dezvoltarea aritmiilor la copiii mici, trebuie să-și controleze regimul zilnic, pentru a participa la examinările medicale planificate. Dacă boala sa dezvoltat, ar trebui să stabiliți cauzele și să le opriți. Dacă există o suspiciune că o persoană are o tulburare a ritmului cardiac, este necesar să se consulte un medic cu înaltă calificare.

    La adulți, măsurile preventive sunt:

    • oprirea fumatului și consumul de alcool
    • somn normalizat,
    • echilibrat
    • echilibrul dintre muncă și odihnă.

    De asemenea, este necesar ca bolile identificate să fie tratate în timp. Inima este cel mai important organ pe care depinde viața umană. Dacă întâmpinați o serie de eșecuri în activitatea sa, trebuie să consultați un medic.