Monitorizarea zilnică a inimii: controlul funcționării netede

Electrocardiograma obișnuită din cabinetul medicului nu dă întotdeauna rezultate precise. În acest timp scurt, nu este posibil să se obțină informații complete despre activitatea inimii în timpul somnului, în timpul stresului fizic și mental și în timpul unui stil de viață obișnuit. Suplimentarea imaginii sondajului ajută la monitorizarea zilnică a inimii de către Holter.

ECG Holter sau monitorizarea zilnică a inimii: esența sondajului

Pentru a obține datele de mai sus, aveți nevoie de o electrocardiogramă (ECG) pentru o perioadă lungă de timp. În acest scop, electrozi similari unui examen normal, atașați la un cardioregistar purtător, sunt atașați la corpul pacientului. Informațiile sunt citite de dispozitiv și înregistrate pe un card de memorie și transferate apoi la medicul de diagnosticare funcțională pentru decodare și încheiere. O astfel de examinare poate dura până la șapte zile.

Monitorizarea zilnică a ECG a fost folosită pentru prima dată de către biofizicianul american Norman Halter în 1952, așa că metoda este numită adesea "Holter ECG". Odată cu apariția acestei tehnologii este mult mai ușor de a identifica ritmul cardiac anormal și de conducere, pentru a clarifica cauza leșin brusc, pentru a evalua funcționarea stimulatorului cardiac, pentru a descoperi modificări ischemice ale pacientului.

Monitorul inimii (monitor) arată ca o cutie mică cu un card de memorie înăuntru. Firurile conectate la acesta conduc la mai mulți electrozi de unică folosință de pe corpul pacientului. Registratorul însăși se află într-un caz pe o centură, astfel încât să fie confortabil să-l poarte. După terminarea electrozilor ECG zilnici sunt îndepărtați și dispozitivul este conectat la un computer, unde datele devin disponibile medicului. Condiția principală la purtarea dispozitivului - activitate fizică, dacă nu există contraindicații.

În unele cazuri, pacientului i se prescrie, de asemenea, o măsurare zilnică a tensiunii arteriale. Apoi, la aparatul descris mai sus, se adaugă un tonometru cu manetă, care captează tensiunea arterială și transmite, de asemenea, informații monitorului.

Registratorul înregistrează ritmul inimii în timpul zilei, iar pacientul păstrează în acest moment un jurnal în care înregistrează timpul de somn, de muncă, de mâncare, de mers pe jos pe scări etc. Medicul poate solicita, de asemenea, pacientul în timp ce poartă monitorul pentru a efectua sarcina, de exemplu, țineți 5 minute situată într-o poziție predeterminată (pe spate, lateral, de stomac) și să-și exprime timpul în jurnal. De aceea, monitorizarea ECG zilnică va fi cât mai informativă posibil.

Indicații și contraindicații pentru monitorizarea zilnică a inimii

Monitorizarea zilnică a inimii este prescrisă în următoarele cazuri:

• pentru a detecta aritmiile, dacă există plângeri de întreruperi sau pauze în ritmul inimii, bătăi inimii prea frecvente sau foarte lent, amețeli sau leșin;
• pentru detectarea afecțiunilor ischemice (foamete de oxigen) ale miocardului: pacientul se poate plânge de durere opresivă în piept, coate și maxilar inferior;
• pentru a controla anumiți parametri ai stimulatorului cardiac;
• pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris.

Unele dispozitive pentru monitorizarea frecvenței cardiace vă permit să efectuați automat un diagnostic primar. Dar nu ar trebui să se bazeze complet pe aceste date, concluzia finală este dată doar de către medic după ce a analizat decriptarea datelor.

Alte indicații pentru monitorizarea cardiacă sunt:

• inima palpitații;
• angina pectorală;
• infarct miocardic;
• cardiomiopatie.

Numai bolile inflamatorii acute ale inimii sunt considerate contraindicate pentru măsurarea zilnică a ECG. În toate celelalte cazuri, examinarea nu aduce rău (și absolut nedureroasă), inclusiv în timpul sarcinii, la copii și vârstnici.

Procedura de monitorizare a inimii: Procedura

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care este efectuată monitorizarea zilnică a inimii, de modul în care dispozitivul va fi instalat și de necesitatea consultării unui medic.

1. Mai întâi trebuie să-ți numești medicul. Trebuie să existe o direcție clară pentru scopul studiului, precum și recomandări: de exemplu, ar trebui să anulați orice medicamente luate în timpul perioadei de monitorizare.
2. Înainte de examen, se recomandă să doarmă și să înceapă ziua ca de obicei. Este recomandabil să faceți un duș fără a zgâria pielea după ea. Dacă pe piept există păr, acesta trebuie ras pentru un contact mai bun al electrozilor cu pielea și îndepărtarea ulterioară a durerii. Este recomandat să purtați haine libere pentru a ascunde aparatul și electrozi și pentru a merge confortabil cu ei. Femeile nu doresc să poarte un sutien cu oase.
3. În sala de tratament, o asistentă medicală atașează electrozi detașabili de unică folosință la pieptul pacientului din față. De obicei, există cinci până la șapte dintre ele, dar numărul poate ajunge până la 12. Uneori, un electrod este atașat mai aproape de înghițire. Dispozitivul propriu-zis este într-o pungă specială, poate fi atârnată pe gât, pe umăr sau pe centură.
4. Asistenta include de asemenea registratorul, după care dispozitivul nu mai trebuie să fie atins până la sfârșitul examenului. Uneori pacientul este rugat să apese un buton la un moment dat, dar acest lucru nu se întâmplă de fiecare dată.
5. Monitorizarea zilnică a inimii nu este necesară în timpul zilei. Durata studiului este determinată de medic. După expirarea timpului stabilit, pacientul se întoarce în sala de tratament, unde aparatul și electrozii sunt îndepărtați din acesta, verifică calitatea înregistrării datelor și le trimite la transcriere.
6. Atunci când examinați un telefon celular nu trebuie să fie în buzunar, este interzisă și apropierea aparatelor electrice cu radiații.

Ce nu trebuie făcut în timpul studiului?

În timpul monitorizării zilnice, orice proceduri privind apa sunt strict interzise (cu excepția celor în care apa nu se aplică echipamentelor).

Nu trebuie să dormi pe stomac, deoarece acest lucru poate provoca detașarea electrozilor. Dacă sunt încă despuiate, întoarceți-le la locul lor. În alte cazuri, nu atingeți electrozii și nu apăsați niciun buton de pe dispozitiv fără instrucțiunile medicului sau asistentei medicale.

Este necesar să se înregistreze în jurnal toate acțiunile, conform recomandărilor medicului (somn, mâncare, administrare de medicamente, schimbări de sănătate etc.).

Dacă este posibil, ar trebui să vă dați o sarcină fizică (de obicei, mersul pe scări) cu o înregistrare a aspectului, duratei și bunăstării după ea.

Rezultatele sondajului

O persoană care nu este specialist în diagnosticarea funcțională este greu de înțeles, așa cum arată monitorizarea zilnică a inimii. Datele înregistrate pe dispozitiv constau în termeni, valori numerice, diagrame și grafice. Prin urmare, pacientul trebuie să furnizeze medicului un studiu privind datele și diagnosticul, numirea tratamentului sau examinări suplimentare. Depistarea înregistrărilor durează de obicei câteva ore, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri pacientul este rugat să vină pentru o consultație a doua zi.

Concluzia medicului vă va ajuta să înțelegeți dacă pacientul are semne de tulburări precum ischemia și aritmia, dacă există un pericol pentru viață și sănătate, dacă este necesară o spitalizare sau o intervenție chirurgicală. Este necesar să se abordeze serios studiul și să se urmeze toate instrucțiunile unui specialist, deoarece depinde de faptul dacă va fi posibil să se oprească dezvoltarea încălcărilor descoperite.

Cu instrucțiunile corespunzătoare ale medicului nu trebuie să neglijeze monitorizarea zilnică a ECG. Dacă există patologii ale inimii, este mai bine să le detectați în avans și să începeți tratamentul cât mai curând posibil. O astfel de examinare nu va cauza nici un rău - nu sa observat o deteriorare a sănătății la pacienți după monitorizarea Holter. Prin urmare, dacă vi s-a fost atribuită monitorizarea zilnică a EKG, aflați imediat unde să faceți acest lucru și începeți pregătirile pentru această procedură.

Unde se poate face monitorizarea ritmului cardiac holter

În Moscova există numeroase clinici care oferă diagnostice funcționale. Cum să alegi cel în care vor oferi serviciile de nivel adecvat? Vetrova Zarema Davletovna, cardiologist al clinicii "ABC-medicine" (licență LO-77-01-014762 din data de 30 august 2017) răspunde:

"Confortabil și mai precis va fi monitorizarea zilnică a ritmului cardiac al Holter, care se realizează prin utilizarea de noi dispozitive. Orice echipament tinde să devină caduc, deci este logic să aflați cât timp a fost achiziționat echipamentul.

Al doilea punct foarte important este experiența medicului. Alegeți un specialist în care puteți avea încredere: judecați după realizări profesionale și științifice. La urma urmei, este important nu numai să se obțină date exacte, ci și să se tragă concluziile corecte din partea acestora.

Prețurile pentru monitorizarea frecvenței cardiace a Holter variază în funcție de clinica particulară, de durata examinării și de utilizarea echipamentelor suplimentare (pentru măsurarea tensiunii arteriale). Dar noi, de exemplu, păstrăm prețurile în cadrul segmentului economiei, în ciuda disponibilității de noi echipamente și de specialiști cu înaltă calificare. Holter monitorizarea ritmului cardiac în clinicile noastre costă aproximativ 3500 de ruble. Vrem ca toți pacienții să aibă acces la servicii de diagnosticare funcțională. "

Obțineți informații despre activitatea inimii în timpul somnului, în timpul stresului fizic și emoțional, puteți utiliza monitorizarea frecvenței cardiace a Holter.

Efometria bicicletei poate fi recomandată pentru a detecta insuficiența coronariană latentă și pentru a determina toleranța la efort.

Atunci când alegeți un centru medical, trebuie să acordați atenție calificărilor personalului, precum și echipamentului tehnic.

Disfuncția sistemului cardiovascular este una dintre principalele cauze ale decesului, prin urmare, acesta necesită control cel puțin o dată pe an.

Reduceri și promoții - o oportunitate de salvare a serviciilor medicale.

Costul unui program cuprinzător de asistență medicală poate depinde de gama de servicii medicale, de numărul acestora și de durata programului.

Amintiți-vă că în timpul monitorizării este imposibil să treceți prin cadrul detectorilor de metale din metrou și în alte locuri, să efectuați raze X sau IRM ale oricărui organ. Ecografia este permisă dacă nu afectează pieptul și nu interferează cu activitatea cardiografului.

Trateaza inima

Sfaturi și rețete

Aparatul pe inimă

Electrocardiograma nu este întotdeauna capabilă să detecteze patologia cardiacă. La urma urmei, studiul se desfășoară într-un timp scurt și în restul pacientului. Obțineți mai multe informații care permit monitorizarea zilnică a inimii, în care pacientul este pus pe un dispozitiv pentru înregistrarea activităților organului principal. Pacientul trebuie să cunoască regulile de efectuare a acestor examinări și să le respecte pe deplin.

Descrierea metodei

Prima metodă a fost dezvoltată și aplicată de omul de știință Norman Holter, de aici și denumirea în sine - monitorizarea Holter (sau monitorizarea zilnică a inimii). Pacientul trebuie să transporte tot timpul dispozitivul mobil de înregistrare (recorder). Cablurile speciale bipolare sunt atașate la piept în baza și apexul inimii.

Întreaga procedură de diagnostic constă în înregistrarea continuă a ritmului inimii, ca în timpul trecerii unei cardiograme. Principala diferență este durata monitorizării zilnice. În timpul procesului de ECG, 10-15 secunde este suficient pentru a stabili posibilitățile cardiace, însă aceste date adesea nu sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis. Unele patologii apar periodic, în timpul activității fizice sau, dimpotrivă, numai noaptea.

Indicații pentru

În cardiologie, metoda a fost utilizată mai mult de o jumătate de secol și oferă date fiabile atunci când o electrocardiogramă simplă nu detectează nereguli în activitatea inimii. Există o mulțime de cazuri când este necesar să cerem ajutor precis pentru această variantă de diagnosticare. Monitorizarea zilnică a inimii dezvăluie nu numai diferite anomalii, ci permite și evaluarea performanței stimulatorului cardiac.

Indicațiile pentru utilizarea studiului Holter includ:

Infarct miocardic transferat recent Tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie, angina pectorală) Reclamații ale pacientului pentru durere recurentă, furnicături în zona inimii. unele medicamente pentru activitatea cardiacă Testul de control după ce a trecut un curs de terapie O examinare înainte și după operație. epady davleniya.Chuvstvo sânge și senzație de sufocare dureri în piept.

Diagnosticul obligatoriu este atribuit persoanelor ale căror activități sunt asociate cu un grad ridicat de responsabilitate (piloți, scafandri, operatori de macarale, alpiniști industriali).

Tipuri de examinare

În funcție de dovezi, medicul trebuie să selecteze un tip specific de cercetare folosind metoda Holter. În prezent, se utilizează adesea diagnostice pe scară largă, în care dispozitivul pentru monitorizarea cardiacă zilnică funcționează permanent, timp de 24 sau 48 de ore. Dacă este necesar, termenul poate fi prelungit la trei zile. Numai în prima zi aparatul înregistrează până la 120.000 batai de inimă. Electrocardiograma vă permite să înregistrați nu mai mult de 50 de batai într-o perioadă scurtă de timp.

Tipul fragmentar de examinare implică o înregistrare permanentă sau periodică (eveniment). În prima variantă, înregistrarea stării inimii începe din momentul în care pacientul simte simptomele patologiei. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să apăsați un buton pe dispozitiv. Metoda este potrivită chiar și pentru acele cazuri în cazul în care pacientul a leșinat. Cu monitorizarea zilnică a inimii într-un mod fragmentar, dispozitivul va înregistra starea inimii pentru un timp înainte ca pacientul să apese un buton după ce își recapătă conștiința.

Al doilea tip de examinare fragmentară este necesar pentru pacienții la care semnele de tulburări cardiace sunt rareori observate. Un dispozitiv miniatural pentru fixarea informațiilor poate fi purtat pe încheietura mâinii. Este mai convenabil de utilizat decât cel care încă trebuie atașat la piept atunci când simptomele sunt detectate.

Ce arată monitorizarea cardiacă zilnică?

Dispozitivul Holter detectează orice disfuncție a inimii într-o varietate de situații, nu numai în repaus. Ajută la detectarea unui factor care provoacă o abatere.

Aritmia cardiacă, care se caracterizează printr-o apariție bruscă și dispariție, poate înregistra doar monitorizarea zilnică a inimii. Cum este examinarea în acest caz? Cel mai fiabil rezultat va arăta un studiu pe scară largă. Datorită acestei metode, sunt detectate contracții premature ale diferitelor părți ale inimii, tahicardie paroxistică (o creștere accentuată a numărului de batai inimii), blocarea atrioventriculară (eșec în transmiterea unui impuls electric).

Realizarea procedurii

Pentru a obține informații valoroase și de încredere, este necesar să fixați corect electrozii pe piept. Firele care ies din ele sunt conectate la un recorder mic. Înregistratorul în sine este mic și poate fi montat pe o curea. Monitorizarea zilnică a inimii trebuie efectuată chiar și într-un vis, astfel încât pacientul trebuie să se asigure că dispozitivul este conectat.

Tot timpul când pacientul este diagnosticat conduce un mod obișnuit de viață, merge la lucru, se odihnește. De asemenea, trebuie să păstrați un jurnal, care înregistrează următoarele evenimente care afectează activitatea inimii:

Dimineața timpului de veghe Alimentația alimentelor care pot schimba ritmul cardiac (cafea, ceai puternic, ciocolată) Orice activitate fizică (jogging, scări de alpinism) Suprasolicitarea emoțională.

Uneori medicii prescriu în mod specific anumite acțiuni pentru pacient, pe care trebuie să le efectueze și să înregistreze timpul din jurnalul său.

Monitorizarea Holter în pediatrie

Uneori există situații în care monitorizarea zilnică a inimii unui copil este prescrisă de medici (pediatru, cardiolog), antrenori ai secțiilor sportive. Motivul pentru aceasta poate fi necesitatea unei examinări simple, de exemplu, pentru sarcini mai serioase și mai grele în procesul de formare și suspiciunea de boli de inimă. Dispozitivul nu oferă absolut nici un disconfort copiilor și este fixat în același mod ca și în cazul diagnosticării funcționării inimii unui adult.

Înregistratorul poate fi purtat în jurul gâtului sau ascuns într-un buzunar. Toate firele vor fi ascunse sub îmbrăcăminte. Copilul trebuie să adere la rutina zilnică obișnuită, să participe la ore de școală sau grădiniță, să meargă pe stradă. Dispozitivul va înregistra activitatea inimii la încărcături diferite. Metoda permite determinarea posibilelor deviații sub formă de aritmii, bradicardie, tahicardie.

Pregatirea pacientului

Nu sunt necesare acțiuni pregătitoare speciale pentru pregătirea metodei de monitorizare Holter. O excepție sunt manipulările preliminare pe care un om trebuie să le îndeplinească. Pentru ca dispozitivul să înregistreze citirile reale, este necesar să se rade frunzele de păr din piept, unde se vor atașa electrozii. Acest lucru va asigura adeziunea adecvată la piele.

Pacienții sunt interesați de modul în care arată monitorizarea zilnică a inimii, dacă există vreun disconfort. Cu această ocazie, nu vă faceți griji, deoarece electrozii sunt fixați pe piele, pre-lubricați cu un gel special. Metoda nu provoacă senzații dureroase sau neplăcute.

Recomandările generale includ luarea unui duș, deoarece în zilele de diagnostic, procedurile de igienă vor fi limitate. Funcționalitatea înregistratorului poate fi oarecum influențată de aparatul de radio, care funcționează în cuptorul cu microunde. De asemenea, pacientul trebuie să doarmă pe spate (sau lateral), pentru a nu perturba amplasarea electrozilor.

Monitorizarea zilnică a inimii: ce nu se poate face în procesul de cercetare?

Utilizarea unui recorder necesită o manipulare atentă. Unele manipulări pot deteriora sau distorsiona rezultatele diagnosticului de activitate cardiacă. Pentru a evita consecințele negative, este necesar, mai întâi, să împiedicați contactul cu lichidul. Mecanismul nu va rezista la testul dușului, astfel încât pentru perioada anchetei, va trebui să uitați de procedurile de apă din partea superioară a corpului.

Este strict interzis ca pacienții să își mărească activitatea fizică fără numirea unui medic! Acest lucru poate duce la consecințe grave sub forma unui atac de cord, tensiunii arteriale, accident vascular cerebral.

Dispozitivul Holter trebuie protejat de lumina directă a soarelui, de undele electromagnetice. Acest lucru poate afecta semnificativ rezultatul final al monitorizării activității cardiace. Este necesar să alegeți hainele potrivite în timpul purtării dispozitivului. Este recomandabil să nu purtați haine strânse și să excludeți materialul sintetic care nu permite aerului să treacă prin acesta. De pe suprafața umedă a electrozilor repede se îndepărtează.

Recenzii și costuri

Pacienții care au fost supuși acestui tip de examen, lasă recomandări pozitive. Monitorizarea zilnică ajută la identificarea ascunsă a electrocardiogramei, afecțiunilor cardiace. În unele clinici raionale, puteți obține o trimitere gratuită la diagnostic. Când decideți să monitorizați Holter într-o clinică privată, va trebui să plătiți de la 800 de ruble. Decodificarea rezultatului ar trebui să se ocupe de cardiologul participant.

Monitorizarea zilnică a activității inimii este o metodă de diagnosticare funcțională utilizată pe scară largă în cardiologie. Permite înregistrarea continuă a cardiogramei pacientului în timpul zilei, ceea ce asigură detectarea în timp util a diferitelor stări patologice ale corpului.

Care este metoda

În prezent, monitorizarea zilnică a Holter sau monitorizarea Holter este populară. În acest scop este folosit un recorder portabil, care înregistrează electrocardiograma în jurul ceasului și transmite informații către un computer. Programul instalat în acesta oferă diagnosticarea oricăror tulburări ale ritmului cardiac, precum și atacuri dureroase și nedureroase de ischemie miocardică. Această metodă de examinare vă permite să faceți un diagnostic precis, care crește semnificativ eficacitatea tratamentului patologiilor cardiovasculare (hipertensiune arterială, infarct miocardic, ateroscleroză și miocardită).

Cum să vă pregătiți pentru monitorizare

Având în vedere că medicamentele luate de pacient afectează activitatea inimii, este necesar să se informeze medicul curant despre acestea înainte de examinare. În cazul re-monitorizării, este de dorit să se asigure rezultate ECG anterioare. Înainte de procedură, ar trebui să luați un duș, deoarece va fi imposibil să faceți acest lucru când instalați electrodul și dispozitivul pe corpul pacientului. În timpul monitorizării, este interzisă utilizarea obiectelor metalice (bijuterii și obiecte de îmbrăcăminte).

Tehnica de procedură

Un registrar este pus pe corpul subiectului, care este fixat cu o curea pe umăr sau pe încheietura mâinii. Electrodul sub formă de disc este montat pe piept. Primeste impulsuri cardiace care sunt transmise dispozitivului si inregistrate. Apoi, electrodul de ceva timp este conectat la un cardiograf convențional pentru a vă asigura că acesta este instalat corect.

În timpul monitorizării, pacientul este recomandat să păstreze un jurnal cu note despre activitatea sa fizică și simptomele bolii care se manifestă în acest moment. Când apar amețeli, dureri în piept, palpitații și leșin, trebuie să apăsați butonul de înregistrare de pe dispozitiv și să faceți o intrare în jurnal.

La sfârșitul monitorizării, medicul scoate recorderul și electrodul. Datele din caseta eliminată sunt transferate pe un computer și analizate. După aceea, aceste date sunt comparate cu înregistrările din jurnal, adică sunt evaluate, cu care este conectată schimbarea frecvenței cardiace pe cardiogramă.

Sunt posibile complicații?

De regulă, pacienții sunt bine tolerați de monitorizarea Holter, fără complicații. La urma urmei, electrodul nu trece printr-un curent electric, captează doar semnale minore care apar când inima funcționează.

Cum se efectuează monitorizarea zilnică a inimii

Inima este un organ muscular gol care are o formă conică. Funcția sa principală este pomparea sângelui care curge prin trunchiurile venoase în artere. Relaxarea muschiului inimii se numește diastol, iar contracția se numește sistol.

Structura inimii

Inima este situată pe partea stângă a pieptului. În afara ei acoperă pericardul, formând o pungă de inimă, care conține o cantitate mică de fluid seros. Partea musculară mijlocie a inimii se numește miocard. În interior, cavitatea inimii este împărțită în patru camere folosind partiții: două atriuri și două ventricule. În atriul stâng, sângele curge prin venele pulmonare, iar în dreapta, prin venele goale. Arcul ascendent aortic se extinde din ventriculul stâng și arterele pulmonare formează trunchiul pulmonar din dreapta. În interiorul camerelor inimii sunt acoperite cu o cochilie extrem de netedă - epicardul.

Atriul drept și ventriculul stâng închid circulația sistemică, în timp ce atriul stâng și ventriculul drept închid cercul mic.

Structura inimii în secțiunea dreaptă și stângă este diferită. De exemplu, pereții ventriculului drept sunt aproape de trei ori mai subțiri decât ventriculul stâng. Acest lucru se datorează faptului că, în timp ce reducerea acestuia din urmă, sângele este împins în circulația sistemică și se duce la toate organele și țesuturile corpului. În plus, rezistența și presiunea într-un cerc mare sunt mult mai mari decât cele mici.

Aparat pentru valve al inimii

Structura inimii este unică, pentru că sângele curge în ea doar într-o singură direcție. Acest lucru este asigurat de aparatul de supape. Supapele se deschid la momentul potrivit, permitand fluxul sanguin sau aproape invers, prevenind curgerea inversa (regurgitare).

O supapă bicuspidă (mitrală) este localizată între ventriculul stâng și atriu. Are două clapete. La momentul deschiderii sale, sângele din atriul stâng prin orificiul atrioventricular intră în ventriculul stâng. Cu contracția (sistola) a ventriculului stâng, supapa se închide și sângele se strecoară în aorta.

Supapa tricuspidă sau tricuspidă se află între ventriculul drept și atriu. La momentul descoperirii sale, sângele trece liber de la atriul drept la ventriculul drept. Valvele acestei supape sunt închise în momentul sistolului ventriculului drept. Ca rezultat, sângele nu poate curge înapoi în atrium și este împins în trunchiul pulmonar.

La începutul trunchiului pulmonar este o altă supapă, funcția căreia este de a preveni curgerea inversă a sângelui în ventriculul drept în timpul diastolului său.

Intrarea în aorta închide supapa aortică cu trei supape semilunare. Se deschide la momentul sistolului ventriculului stâng și se închide în timpul diastolului.

Multe boli de inimă sunt cauzate de patologia aparatului de supape.

Sângele inimii

Din direcția aortei, două arte coronare (coronare) se îndepărtează. Se deosebesc în multe ramuri, care, ca o coroană, înconjoară întreaga inimă, furnizând oxigen și nutrienți fiecărei celule. Prin arterele coronare este a cincea parte a volumului total de sânge aruncat în aorta.

Reglarea inimii

Contracțiile și relaxarea inimii sunt reglementate de ionii de sânge ai potasiului și calciului, precum și de sistemul endocrin și nervos. Sistemul nervos este implicat direct în reglarea forței și ritmului cardiac. Sistemul nervos parasimpatic slăbește forța contracțiilor, în timp ce sistemul nervos simpatic îi întărește.

Sistemul endocrin afectează funcționarea inimii prin intermediul hormonilor, ceea ce poate duce la modificări ale ritmului cardiac, la întărirea sau la slăbirea lor. Cele mai importante pentru reglarea activității inimii sunt hormonii cortexului suprarenale - acetilcolina și adrenalina, a căror acțiune este similară cu efectul asupra miocardului sistemului nervos parasympatic și simpatic.

Boală de inimă

În ultimii ani, mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este în creștere la nivel mondial. Toate bolile inimii, în funcție de cauza și de natura apariției lor, pot fi împărțite în mai multe grupuri:

funcționalitate; congenitale; Aterosclerotice și hipertensive; sifilitică; Reumatica.

În plus, există o serie de afecțiuni cardiace care nu se încadrează în categoriile enumerate mai sus și ar trebui discutate separat. Acestea includ:

Dilatarea acută (dilatarea) inimii. Această patologie apare ca urmare a slăbiciunii severe a miocardului și supraîncărcării inimii cu un volum mare de sânge; Fluxul atrial - este contracția accelerată a atriilor, după care ventriculii nu au timp să se contracte; Fibrilația atrială - în această stare, se observă contracția haotică accelerată a fibrelor musculare individuale ale atriilor, astfel încât nu se observă o sistolă completă. Fibrilația atrială are loc pe fondul insuficienței cardiace; Tahicardie paroxistică - atacuri intermitente de contracții acute ale inimii; Tromboza vaselor coronare care se manifestă împotriva aterosclerozei; Infarctul miocardic; Insuficiență cardiacă, rezultatul final al oricărei boli de inimă.

Diagnosticul bolilor de inima

Medicina moderna are un mare potential pentru diagnosticarea exacta si la timp a bolilor de inima. Printre metodele instrumentale utilizate în cardiologie, cele mai frecvent utilizate sunt studiile cu raze X, electrofiziologice și electrocardiografice, cateterizarea vaselor cardiace, ecocardiografia, emisia de pozitroni și imagistica prin rezonanță magnetică. Diagnosticul bolilor cardiace este asociat cu un risc mic, care crește odată cu creșterea severității bolii și complexitatea tehnică a procedurii.

Cardiologie: tratament cardiac

Cardiologii sunt angajați în tratamentul bolilor de inimă. Tratamentul inimii poate fi conservator sau chirurgical. Intervenția operativă este prezentată în cazul unor defecte multiple ale aparatului de supapă. În acest caz, efectuați operații de reconstrucție sau înlocuiți supape uzate cu cele artificiale. Operațiile chirurgicale sunt, de asemenea, efectuate pentru un număr de defecte cardiace congenitale.

Tratamentul conservator al inimii se efectuează în caz de aritmii, boală coronariană, insuficiență cardiacă. Cu ineficiența terapiei conservative există indicații pentru intervenții chirurgicale.

Scopul și utilizarea dispozitivului Holter

• De ce avem nevoie de monitorizare zilnică?
• Indicatii pentru electrocardiograma zilnica
• Algoritmi și reguli pentru utilizarea dispozitivului Holter

Dispozitivul holter este utilizat pentru monitorizarea zilnică a inimii și tensiunii arteriale. Monitorizarea este înregistrarea unei electrocardiograme pentru o anumită perioadă, urmată de analiza informațiilor și a diagnosticului. Cel mai adesea, monitorizarea Holter durează o zi, dar dacă este necesar, procedura poate dura până la trei zile sau chiar o săptămână.

Termenul holter provine de la numele inventatorului american al metodei și dispozitivului, Norman J. Holter, care a aplicat prima dată monitorizarea zilnică în 1961.

De ce avem nevoie de monitorizare zilnică?

Măsurarea tensiunii arteriale și îndepărtarea electrocardiogramei într-o instituție medicală reprezintă o fixare unică a corpului, care este de obicei în condiții favorabile. Acest lucru oferă unele informații, dar adesea nu este suficient pentru un diagnostic precis. O electrocardiogramă a inimii unui tip standard înregistrează nu mai mult de 50 ritmuri cardiace. Cu ajutorul unui holter este posibil să se înregistreze aproximativ o sută de mii de ritmuri. Dacă este necesar, lecturile ritmului cardiac pot fi citite în cursul anului. Aceasta se face folosind implanturi speciale plasate sub piele pe piept.

Monitorizarea efectuată cu ajutorul dispozitivelor de monitorizare Holter este împărțită în permanență, bazată pe eveniment și fragmentară. Permanent este citirea informațiilor pe întreaga perioadă de monitorizare. Eveniment - aceasta este lansarea eliminării indicatorilor numai după ce pacientul apasă un buton special. Monitorizarea fragmentară este o medie între primele două: în primul rând, indicatorii sunt înregistrați conform unui principiu general, apoi funcționarea dispozitivului este inițiată și prin apăsarea butonului asupra situației.

Urmărirea dinamicii stării cardiace și tensiunii arteriale în diferite condiții este necesară în cazurile în care există simptome tulburătoare, dar nu este posibilă identificarea unei patologii evidente în timpul examinărilor unice.

Monitorizarea zilnică oferă specialiștilor posibilitatea de a obține informații despre răspunsul organismului la două opțiuni pentru condiții extreme: activitatea fizică și somnul.

Faptul este că, pentru inimă, pacea completă, la care se poate atribui somnul, nu este numai o odihnă de la o forță puternică, ci și o perioadă de lipsă de stimulente fiziologice pentru o activitate activă. În acest moment, inima își arată capacitatea de a se autoregla și de a lucra relativ autonom, ceea ce este foarte important pentru diagnosticare.

Utilizarea dispozitivului pentru citirea și înregistrarea continuă a informațiilor permite diagnosticarea precoce a multor boli grave ale inimii și vaselor de sânge, precum și determinarea posibilelor metode de tratament.

Indicatii pentru electrocardiograma zilnica

După cum sa menționat mai sus, utilizarea dispozitivelor de monitorizare Holter este extrem de necesară în cazurile de ambiguitate a simptomelor, dezvoltarea anxioasă a stării și neexprimarea patologiei într-o stare de deteriorare. Toate astfel de cazuri pot fi reduse la opțiuni precum:

1. Amețeli, aritmii, leșin, umflături, slăbiciune. În special monitorizarea zilnică este indicată pentru aritmii rare, care sunt greu de rezolvat prin alte mijloace.
2. Stare prelungită de anxietate și presiune înaltă.
3. Insomnia în toate manifestările sale: sărăcia adormită, creșterea timpurie, lipsa totală de somn, vise tulburătoare etc.
4. Stare prelungită de hipotensiune arterială, amețeli, cefalee, slăbiciune.
5. Identificarea bolii coronariene și a riscului apariției acesteia.
6. Re-examinare pentru a urmări dinamica și eficacitatea tratamentului.
7. Examinarea inimii după infarctul miocardic.
8. Monitorizarea stării pacientului cu boli cardiace congenitale, inclusiv cu scopul de a determina posibilitatea intervenției chirurgicale.
9. Pentru a determina eficacitatea stimulatorului cardiac pentru persoanele cu insuficiență cardiacă.
10. Determinarea severității infometării cu oxigen.
11. Screening-ul preventiv pentru persoanele expuse riscului.
12. Inspectarea persoanelor de vârstă militară pentru a determina caracterul adecvat pentru serviciul militar.

Lista indicațiilor pentru utilizarea unui dispozitiv holter nu poate fi epuizată de cazuri standard. Practica medicală cunoaște multe opțiuni pentru aplicarea neașteptată a metodelor de diagnostic din diferite domenii ale cunoașterii.

Algoritmi și reguli pentru utilizarea dispozitivului Holter

Examinarea pacientului prin metoda Holter constă în următoarele etape:

1. Pregătitoare. Aceasta este o decizie cu privire la necesitatea monitorizării, programării și instalării dispozitivului. În timpul perioadei de pregătire, dispozitivul este programat și numai apoi instalat pe pacient. Dispozitivul este atașat la centură sau la piept. Principala cerință pentru instalare - contact permanent cu pielea pacientului. Pentru a asigura această condiție, pielea este degresată, apoi sunt făcute semne la locul de instalare al dispozitivului, sunt dezinfectate, uscate și numai după aceea dispozitivul este atașat. Pacientul este instruit în legătură cu siguranța și modul de manipulare a echipamentului.
2. Dispozitivul Holter este complet sigur pentru pacient. Sursa de alimentare, bateria, nu reprezintă niciun pericol. Singura problemă de siguranță este hipersensibilitatea pacientului la radiații slabe provenite de la dispozitiv. Astfel de oameni sunt extrem de rare, dar totuși sunt. Ei dezvoltă palpitații cardiace, crește tensiunea arterială, apare o durere de cap, pot să apară dureri de inimă. În legătură cu probabilitatea unei deteriorări puternice a stării de bine, este necesar să se explice pacientului ordinea acțiunilor în astfel de cazuri. În mod obișnuit, o astfel de informare conține informații despre cum să opriți dispozitivul în caz de urgență și cum să îl depozitați până când acesta este livrat într-o unitate medicală. Într-o situație standard, un medic specialist trebuie să avertizeze pacientul că dispozitivul nu poate fi mișcat, umezit sau supus altor influențe care îl pot deteriora sau interfera cu citirea și decodificarea ulterioară a indicațiilor.
3. Purtarea dispozitivului pe parcursul anchetei. În acest timp, holterul face continuu o electrocardiogramă a inimii și măsoară tensiunea arterială. Toate aceste informații sunt înregistrate și stocate pentru prelucrare ulterioară. Adesea, medicii solicită pacientului să țină un jurnal al acțiunilor lor în timpul monitorizării zilnice. Se înregistrează o perioadă de somn, odihnă, muncă mentală sedentară, de exemplu, la calculator, efort sporit fizic (alergare, mișcare rapidă, deplasare pe scări etc.). În plus, jurnalul este esențial dacă pacientul trebuie să ia medicamente care pot afecta citirile efectuate.
4. Jurnalul înregistrează, de asemenea, diverse dureri, în special în zona inimii. Jurnalul este atașat la indicatorii citiți de dispozitiv, ceea ce permite o diagnoză mai precisă. Cu toate acestea, pentru o persoană cu o imaginație dezvoltată, acest lucru poate fi nedorit, deoarece persoana acordă prea multă atenție dispozitivului instalat, ceea ce poate afecta mărturia lui. Dispozitivele celor mai recente generații au un senzor special care înregistrează starea de odihnă sau activitatea corpului pacientului. Aceasta reduce dependența rezultatelor monitorizării de factorul subiectiv.
5. Analiza indicatorilor înregistrați. Dispozitivul după o anumită perioadă de timp este îndepărtat și transferat unui specialist cardiolog. Informațiile înregistrate sunt procesate și diagnosticate. Analiza este realizată folosind un program special care înregistrează toate procesele care diferă de normă.

Astfel, Holter este un calculator portabil care captează ECG, dinamica tensiunii arteriale și actigrafia (diverse opțiuni pentru activitatea fizică). Utilizarea programelor speciale vă permite să identificați bolile cardiace ischemice, tulburările de ritm cardiac, starea sistemului nervos autonom și rolul său în reglarea funcționării inimii. Excluderea acestor patologii prin monitorizare permite medicilor să continue examinarea pacientului în direcția corectă.

Heart Holter

Norme extrasistole pe parcursul zilei

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Un astfel de fenomen ca extrasistolele complică în mod semnificativ activitatea mușchiului cardiac, provocând contracția sa suplimentară "neplanificată" și stimulând uzura mai activă a miocardului. Fiind manifestat extern în ritmul neuniform al contracțiilor inimii, extrasystolele provoacă un sentiment de lipsă de oxigen și le bat în suflarea pacientului. Cele mai mari manifestări ale unei creșteri a numărului de extrasistole sunt consemnate când se primesc sarcina - fizică și psihologică; în rest, acest fenomen, de obicei, nu se simte rău. Norma medie de testoli de ecstasy pe zi poate diferi ușor la diferiți pacienți, o mare parte a acestui indicator depinde de starea de sănătate în general și de sistemul cardiac în special, gradul de încărcare în timpul zilei și stilul de viață al persoanei.

Medicina moderna ofera date despre numarul de contractii ale muschiului cardiac, care poate fi numit standardul statistic mediu pentru o persoana sanatoasa. Fiecare caz este individual, deci pot exista divergente diferite fata de cifra medie. Pentru a identifica o astfel de afecțiune ca extrasistol, ar trebui să acordați atenție propriilor sentimente și, dacă bănuiți o disfuncție a ritmului cardiac, consultați un cardiolog pentru o examinare completă. La urma urmei, extrasistolele, care apar deseori în timpul zilei, nu numai că agravează bunăstarea generală a pacientului, dar pot provoca și schimbări cardiace grave.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Consecințele probabile ale extrastestolelor cardiace frecvente

Odată cu apariția frecventă a extrasistolelor omului palpabil în inimă, volumul total al sarcinii asupra mușchiului cardiac crește semnificativ. Aceasta duce la o creștere a ratei de uzură a miocardului, crește probabilitatea de efecte grave asupra sănătății în general. Bolile cardiace cauzate de extrasystolele frecvente din inimă sunt însoțite de leziuni ale țesuturilor musculare ale inimii, de deteriorarea procesului de muncă miocardic și de probabilitatea efectelor negative asupra sănătății umane.

Extrasistolele apar atunci când există o creștere a ratei de impulsuri electrice care apar din exterior (de obicei din cauza experiențelor psihologice și a suprasolicitărilor emoționale) și afectează miocardul. Normal este impactul unor astfel de extrasistole neprogramate asupra nodului arterial, care este mai puțin susceptibil de astfel de influențe.

Extrasistolul este în esență o contracție goală, inactivă a mușchiului inimii, care nu are ca rezultat eliberarea sângelui în vasele inimii. Acest lucru se datorează umplerii insuficiente a inimii cu sânge, la primirea unui impuls electric care este redus fără pomparea sângelui în direcția corectă. În același timp, contracția musculară este observată fără rezultatul necesar. Extrasystolele de o singură dată nu dau naștere unor deteriorări grave ale inimii, totuși, prin repetarea frecventă a unor astfel de manifestări, există o probabilitate mare de durere în inimă, subțierea țesuturilor și o scădere a conductivității impulsului electric.

Distincția tipurilor de extrasistole

În funcție de ce fel de patologie a apărut în organism, principalele sale simptome pot varia. Numărul contracțiilor din timpul zilei musculare cardiace este, de asemenea, în concordanță atât cu starea generală a sănătății umane, cât și cu tipul acestei leziuni cardiace.

Astăzi în practica medicală există două tipuri principale de extrasistole extraordinare:

1. Extrasystolele supraventriculare sunt extrasistole care apar în timpul transmiterii unui impuls electric din orice parte sau porțiune a atriilor musculare ale inimii, dar nu din nodul sinusal.
2. O varietate ventriculară de extrasistole se caracterizează prin apariția lor în orice parte a ventriculelor inimii.

Există, de asemenea, o clasificare specială a unui astfel de fenomen în activitatea mușchiului cardiac, cum ar fi extrasistolele, în funcție de numărul de contracții cardiace consecutive, în care inima nu pompează sângele. Această clasificare arată astfel:

• extrasistole unice;
• pereche sau cuplete;
• care se simt cel mai mult. De obicei, există trei (triplete) sau patru extrasistole ale inimii la rând.

Aceste metode de clasificare a extrasistolilor ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar pe baza examinărilor continue.

Cele mai caracteristice manifestări

În funcție de cazul specific, rata de extrasistol poate varia. În mod normal, la o persoană care nu are probleme cu sistemul cardiovascular, pot apărea aproximativ 30-40 contracții musculare cardiace "neprogramate" pe zi, ceea ce nu are consecințe negative pronunțate pentru miocard.

Conform numeroaselor studii, extrasistolele din inimă nu implică întotdeauna apariția unor patologii cardiace grave. Există un anumit sistem de norme ale acestei manifestări, care este recunoscut ca normă și nu reprezintă un pericol real pentru sănătatea umană.

Norma și excesul normei în manifestarea extrasistolelor

În funcție de numărul de extrasistole înregistrate, cardiologul poate diagnostica prezența sau absența patologiei cardiace. Numărul de contracții zilnice ale inimii fără pomparea sângelui, care sunt în mod inerent extrasistole, pentru o persoană complet sănătoasă este de aproximativ 100 de ori. O creștere a acestei cifre poate indica deja prezența patologiei cardiace, care necesită un tratament medical prompt pentru a preveni rănirea corpului și în special a inimii.

Pentru a identifica prezența patologiei, medicul calculează numărul de contracții pe zi. Acest număr determină prezența sau absența patologiei cardiace. Extrasistolele din inimă se formează datorită apariției impulsurilor electrice care sunt transmise țesutului miocardic și provoacă contracțiile sale ineficiente.

Numărul de extrasistole poate varia în funcție de faptul dacă o persoană are anumite abateri de la normă în starea sistemului cardiovascular după cum urmează:

• impulsurile electrice suplimentare în mărime de la 650 la 960 pot fi numite norma medie pentru o persoană care nu are abateri grave în sănătate;
• 960-1150 impulsuri nu reprezintă un pericol important pentru sănătate și sunt clasificate ca "extrasistole polimorfe";
• cu o creștere a numărului de impulsuri electrice care acționează asupra miocardului, mai mult de 1200, apare deja baza pentru tulburări și apare un pericol pentru sănătate. Cea mai frecventă consecință a acestui fenomen este tahicardia, precum și eșecuri în frecvența și ritmul contracțiilor cardiace.

În mod normal, se consideră că au primit aproximativ 580-850 impulsuri în țesutul muscular al inimii: într-o astfel de situație, nu există schimbări semnificative în starea inimii, frecvența contracțiilor sale și bunăstarea generală a persoanei. Primele două grupuri de manifestări ale impulsurilor electrice enumerate mai sus nu prezintă pericol pentru sănătate, nu afectează bunăstarea generală a unei persoane și, prin urmare, nu pot fi considerate periculoase pentru sănătate.

Cu toate acestea, cu apariția unor manifestări subiective neplăcute și o creștere a ritmului contracțiilor cardiace, este necesar să se consulte un cardiolog, care va verifica alți indicatori de sănătate și va face un diagnostic preliminar. Numărul bătăilor inimii pe minut depinde de individ; Potrivit statisticilor medicale, aproape 75-80% din întreaga populație a Pământului are un număr mic de extrasystoli "neplanificați" în timpul zilei, care nu are un impact negativ pronunțat asupra sănătății.

Chiar și cu etapele inițiale ale apariției acestei patologii, trebuie inițiat un efect preventiv, care va împiedica ca principalele simptome să intre într-o stare neglijată. Este vorba de etapele inițiale care sunt cel mai susceptibile de a vindeca complet. Prin urmare, chiar și manifestările minore ale abaterilor de sănătate și apariția primelor simptome ar trebui să fie un motiv bun pentru a merge la un medic.

Cele mai caracteristice simptome ale extrasistolilor

Utilizând următoarele manifestări caracteristice ale unei astfel de stări, cum ar fi extrasistolele extraordinare, este posibilă identificarea rapidă a stadiului inițial al acestei leziuni cardiace. Principalele simptome ale extrasistolelor includ:

• sentimente subiective, caracterizate prin perturbări ale ritmului contracțiilor cardiace, scăderea cantității de sânge transportat de către inimă, ceea ce duce la aer insuficient și respirație inadecvată;
• "Estompare" și eșecuri în ritmul inimii, în care mulți pacienți au aspectul de febră și transpirație, precum și o slăbiciune severă;
• în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, mulți pacienți se plâng de amețeli, instabilitatea percepției de sine. Aceste senzații apar ca urmare a fluxului insuficient de sânge către țesuturile corpului în timpul întreruperilor în activitatea sa contractilă.

În ritmul normal al bătăilor inimii nu se simt manifestările de mai sus. Apariția impulsurilor electrice frecvente excesive conduce la o manifestare a lipsei de oxigen în aerul consumat, la un nivel crescut de oboseală și amețeli.

Proiecții pentru extrasistole identificate în inimă

Conform majorității cardiologilor moderni, ambele tipuri de extrasistole, în timp ce găsesc frecvența manifestărilor în cadrul normei stabilite, nu cauzează un disconfort marcat pacientului și nu dăunează sănătății acestuia. Metodele de efecte terapeutice în acest caz nu aduc schimbări pozitive semnificative, deoarece pentru o muncă stabilă și neîntreruptă a mușchiului inimii este suficient să se efectueze în mod regulat o examinare completă a întregului sistem cardiovascular.

Potrivit cercetărilor, bataile supraventriculare premature sunt cele mai puțin periculoase pentru sănătate. Manifestările sale sunt mai puțin observabile în viața de zi cu zi și nu afectează nici ritmul contracțiilor inimii, nici calitatea pompării sângelui de către mușchiul inimii.

Extrasistolul ventricular nu prezintă, de asemenea, un risc pronunțat pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, dacă extrasistolele pe zi depășesc 3.000, trebuie efectuată o examinare completă a sistemului cardiac: există o probabilitate de insuficiență cardiacă și tahicardie, care reprezintă deja un pericol pentru sănătate și, într-o stare de neglijare, reprezintă și un pericol pentru viața pacientului.

Monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale - unde pot să fac?

Multe boli ale sistemului cardiovascular în stadiile inițiale sunt ascunse și se resimt atunci când se dezvoltă o patologie gravă și există o amenințare la adresa vieții și a sănătății. Pentru a evita consecințele grave, dacă suspectați orice boală de inimă, trebuie să efectuați o examinare completă. Până în prezent, există multe metode eficiente de diagnosticare, unul dintre ele fiind Smad (monitorizarea tensiunii arteriale în 24 de ore).

• Ce este?
• ECG pentru Holter și Smad simultan
• Smad în timpul sarcinii
• Cum să efectuați un sondaj?
• Care parte a corpului este dispozitivul plasat pe?
• Unde se face procedura?
• Decipherarea rezultatelor
• Cum să-i trișezi pe Smad

Ce este?

Esența metodei de studiere a stării sistemului cardiovascular este măsurarea continuă a tensiunii arteriale și a fluctuațiilor acesteia în timpul zilei. Măsurătorile se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv - un sfigmomanometru.

Măsurarea obișnuită a tensiunii arteriale cu ajutorul unui tonometru, care poate fi efectuată doar de câteva ori, de obicei nu prezintă o imagine completă a stării sănătății umane. Indicatorii de tensiune arterială într-o persoană fluctuează în mod constant - depinde de mulți factori: activitatea fizică, starea emoțională a unei persoane, luarea de medicamente diferite.

Smad permite luarea în considerare a tuturor fluctuațiilor zilnice ale tensiunii arteriale - măsurătorile și înregistrarea lor se efectuează continuu pe tot parcursul zilei. În funcție de tensiunea arterială medie pe zi și de natura fluctuațiilor, este posibil să se determine dacă o persoană are patologii ale sistemului cardiovascular, dacă este necesar un tratament și alte examinări.

Procedurile medicale pot fi indicate în multe cazuri. De obicei, Smad prescris pentru următoarele motive:

1. Diagnosticul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială). Smad se utilizează în diferite state limită și îndoieli în formularea diagnosticului corect. Această tehnică este necesară, de asemenea, în cazul apariției unei tensiuni arteriale crescute pe fundalul diferitelor tulburări neurologice, în cazul insuficienței cardiace.
2. Diagnosticul hipotensiunii arteriale (tensiune arterială scăzută), precum și a diferitelor tulburări asociate manifestărilor de tensiune arterială scăzută.
3. Controlul intervenției în domeniul drogurilor. Monitorizarea zilnică ajută la înțelegerea mai bună a eficienței intervenției, dacă este posibil să se aleagă un medicament mai adecvat. Smad ajută la monitorizarea dinamicii schimbărilor în diverse boli și terapii.

Smad prescris de multe ori, dacă aveți nevoie pentru a evalua obiectiv starea sistemului cardiovascular într-un timp scurt. De exemplu, acest lucru este adesea necesar atunci când se recunoaște caracterul adecvat sau inadecvarea serviciului militar. Multe diagnostice cardiace pot lua mult timp, iar monitorizarea zilnică poate accelera acest proces.

ECG pentru Holter și Smad simultan

ECG Holter este o electrocardiogramă zilnică, când frecvența cardiacă este înregistrată în mod continuu. Această tehnică este necesară pentru multe boli, poate fi prescrisă și unei persoane sănătoase pentru tulburări de somn și multe alte condiții. Avantajele sondajului sunt aceleași: schimbarea constantă de urmărire vă permite să creați cea mai completă imagine a stării de sănătate a sistemului cardiovascular.

Uneori ECG și Smad se combină și se desfășoară simultan. Urmărirea tuturor modificărilor ritmului cardiac simultan cu dinamica tensiunii arteriale oferă suficiente informații unui specialist pentru a determina diagnosticul final în multe situații atunci când măsurătorile unice nu sunt suficiente.

Smad în timpul sarcinii

Acest studiu poate fi efectuat în timpul sarcinii, dacă există suspiciune de creștere patologică a tensiunii arteriale. Conducerea unui copil nu este inclusă în lista contraindicațiilor la această metodă de diagnosticare.

Cum să efectuați un sondaj?

Verificați dinamica tensiunii arteriale efectuate în timpul zilei cu un dispozitiv special. Aparatul înregistrează constant tensiunea arterială, la fiecare cincisprezece minute sau o jumătate de oră - există diferite metode și setări ale dispozitivelor.

În timpul zilei, dispozitivul va trebui purtat. Trebuie remarcat faptul că, de obicei, acest lucru nu cauzează dificultăți speciale. De la subiect este necesar să-și petreacă ziua așa cum o cheltuiește ca standard. Este important să urmăriți dinamica schimbării, care este întotdeauna prezentă în normă.

Care parte a corpului este dispozitivul plasat pe?

Aparatul pentru măsurarea valorilor tensiunii arteriale pe parcursul zilei - un sfigmomanometru - constă din manșeta obișnuită, care de obicei este atașată de umăr și dispozitivul însuși. Manșeta funcționează ca un monitor normal al tensiunii arteriale - ocazional umflarea, apoi sângerare. Dispozitivul este de obicei montat pe centură.

Dispozitivul trebuie purtat fără a elimina întreaga durată de măsurare. De obicei, o zi este alocată, în cazuri rare, măsurătorile durează 48 de ore. În cazul în care timpul de încheiere a studiului se încadrează în week-end sau în orice alt moment în care locul în care a fost inițiat studiul este închis, dispozitivul de monitorizare a tensiunii arteriale zilnice ar trebui să fie eliminat și dezactivat pe cont propriu.

De asemenea, în timpul măsurătorilor se păstrează, de obicei, jurnalul de activitate. Ar trebui să descrie ce face subiectul și să indice timpul exact. Acest lucru va ajuta profesioniștii în analiza citirii instrumentului după examinare. De exemplu, dacă o persoană era implicată în activitate fizică, o creștere a tensiunii arteriale în această perioadă ar fi considerată normă, și nu deviere.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

De asemenea, de obicei, subiecții sunt rugați să respecte următoarele reguli, astfel încât rezultatele măsurătorilor să fie cele mai fiabile:

1. Este necesar să se monitorizeze poziția manșetei. Ar trebui să fie pe două degete deasupra cotului. Dacă se alunecă sau se desface, trebuie corectată. Unele instrumente nu înregistrează deloc dacă manșonul nu este în poziția corectă.
2. Înainte de măsurarea următoare, este recomandat să vă pregătiți și să vă opriți în timpul acesteia, dacă începe în timp ce mergeți, jucați sport și alte activități viguroase. Instrumentele emite un semnal sonor înainte și după măsurare. Dacă nu există semnal sau nu se aude, începutul măsurătorii poate fi determinat prin manșeta de umflare.
3. Tubul care conectează dispozitivul și manșonul nu trebuie răsucite sau comprimate.
4. Dacă o altă măsurătoare provoacă disconfort sever, ar trebui oprită. Acest lucru se face, de obicei, folosind butonul de oprire de pe monitor. Următoarea măsurătoare va fi în funcție de program.
5. Dacă se observă nereguli în funcționarea dispozitivului, aerul nu iese complet din manșetă, monitorul prezintă o defecțiune, dispozitivul poate fi scos și oprit, după care trebuie readus la un specialist. Este posibil să trebuiască să re-efectuați procedura cu un dispozitiv de lucru.
6. Dacă rezultatul nu este afișat pe monitor și timpul nu este marcat pe acesta, înseamnă că bateriile sunt descărcate și nu vor fi efectuate alte măsurători.
7. Nu expuneți aparatul la lichid sau la temperaturi înalte. Dacă din anumite motive trebuie să scoateți manșeta, dispozitivul trebuie să fie oprit. Dacă măsurarea începe în timp ce manșeta nu se află pe braț, se poate sparge.

După ce toate măsurătorile au fost finalizate și timpul de studiu a fost finalizat, aparatul și jurnalul de activitate al Smad trebuie retransmise medicului. Apoi ar trebui să așteptați până când procesul de decriptare a studiului este gata.

Unde se face procedura?

Gratuit pentru a efectua un diagnostic similar în direcția cardiologului cu suspiciune de orice boală sau tulburări asociate cu nivelul tensiunii arteriale.

Dacă nu există sesizare, trebuie să vă adresați personal specialiștilor. Este posibil să se efectueze Smad în diverse clinici și cu cardiologi privați. Prețul mediu al sondajului - de la 2000 de ruble.

Decipherarea rezultatelor

După terminarea diagnosticului, se efectuează o analiză a rezultatelor, după care concluzia este transmisă pacientului. Acesta colectează de obicei toate datele privind tensiunea arterială inferioară și superioară pe întreaga perioadă de măsurare, ținând cont de diferențele și de alți factori. O persoană fără educație specială nu va putea să spună multe informații, deci merită să decideți imediat să mergeți la un cardiolog.

Rezultatul studiului poate fi anunțat dacă subiectul a fost identificat ca un grup de așa-numiții "non-dippers" - oameni cu un grad insuficient de reducere a tensiunii arteriale pe timp de noapte. Acesta poate fi un semn foarte negativ.

Cum să-i trișezi pe Smad

Uneori, respondenții sunt interesați dacă este posibil să înșele într-un fel instrumentul de măsurare a presiunii astfel încât rezultatul să difere de starea reală. În special, această întrebare îngrijorează recruții care caută o scuză pentru a scăpa de armată.

Este posibilă înșelăciunea dispozitivului, dacă, de exemplu, pentru perioada de activitate fizică, în jurnal se înregistrează o pace totală. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de fluctuații, create artificial, pot provoca suspiciuni în rândul specialiștilor în analiză. Cum de a crește presiunea - există mai multe moduri. Acesta este, în principal, un nivel ridicat al activității fizice, dar este dificil să se urmărească cât de natural vor fi aceste supraestimări.

Tipuri, diagnostic și tratament al aritmiei

Extrasistolele sunt contracții suplimentare ale miocardului care "penetrează" ritmul de lucru. Acest proces crește sarcina asupra inimii și poate duce în cele din urmă la dezvoltarea unui număr de boli cardiace. Mecanismul de apariție a extrasistolelor este destul de simplu. Ele apar atunci când, pe lângă nodul sinoarterial, impulsurile electrice sunt furnizate miocardului din exterior (din cauza tulburărilor neurologice). Ca rezultat, apar defecțiuni în sistemul de reglare a ritmului cardiac, pe care pacientul îl simte, de regulă, numai în timpul efortului fizic și în situații stresante. În rest, boala nu se simte.

Simptome principale

Potrivit statisticilor, un adult are aproximativ 30-40 batai inimii "extra" pe oră. Următoarea este rata zilnică pentru persoanele cu anumite probleme de ritm cardiac:

• de la 720 la 960 impulsuri suplimentare - norma pentru persoanele care nu au probleme cu sistemul cardiovascular;
• de la 960 la 1200 - norma pentru cei care au fost diagnosticați cu "extrasistole polimorfe" nu reprezintă o amenințare pentru sănătate;
• 1200 și peste nu mai este norma și indică prezența unor probleme cu frecvența contracției inimii, până la tahicardie.

Astăzi, 75% dintre persoanele de pe planetă intră în primele două grupuri în urma rezultatelor sondajului, iar acest lucru nu indică deloc că acest lucru este plin de consecințe grave pentru ele. Cu toate acestea, dacă extrasistolele sunt însoțite de simptome clinice severe, nu se recomandă amânarea vizitei la medic. Dintre aceste simptome, în primul rând trebuie remarcat:

• senzație de tremur în piept în regiunea inimii (apare cu contracție viguroasă a ventriculilor după o pauză compensatorie);
• întreruperi și "dispariții" în activitatea inimii, care sunt însoțite de lipsa de aer, transpirație, febră și slăbiciune;
• în cazuri avansate: amețeli și pre-inconștiență, care rezultă dintr-o scădere a fluxului sanguin către creier în momente de "jolte" și "estompare" ale inimii.

Extrasistol ventricular

Cea mai frecventă încălcare a ritmului inimii, caracterizată prin întreruperea contracțiilor ventriculare. Studiile arată că 50% dintre tinerii din întreaga lume suferă de aceasta, iar șansele de a fi în pericol cresc odată cu vârsta. Vitezele premature ale bătăilor sunt cauzate de aprovizionarea prematură a impulsurilor electrice din fasciculul His și fibrele Purkinje, ceea ce duce la contracții "redundante" ale ventriculelor. Persoanele care abuzează de alcool și de fumat suferă cel mai adesea din ea. Un alt motiv pentru dezvoltarea patologiei poate fi stresul. Cu toate acestea, în practica medicală, există și cazuri când boala afectează persoanele care duc un stil de viață sănătos.

În 90% din cazuri, bataile precoce ventriculare apar la pacienții care au avut un infarct miocardic și suferă de boală coronariană. De asemenea, pericardita, miocardita și diferite forme de cardiomiopatie pot fi cauza bolii. În plus, nu este exclusă probabilitatea apariției patologiei datorată utilizării prelungite a beta-adrenosmulator, antidepresivelor, medicamentelor antiaritmice și diureticelor.

Tratamentul bătăilor premature ventriculare este aplicabil numai acelor indivizi care au simptomele pronunțate ale bolii descrise mai sus. Pacienții sunt, de obicei, prescrise sedative (inclusiv tranchilizante) - Obzidan și Anaprilin. Dacă tratamentul nu produce rezultate, medicamentele anticholinergice se utilizează: Belloid, Bellataminal etc. Medicamentele contraindicate sunt contraindicate în acest caz: numirea unui curs de terapie poate fi efectuată numai de un cardiolog.

Extrasistol supraventricular

Această boală este un tip destul de comun al aritmiei, care se caracterizează prin impulsuri electrice prematură în secțiunile superioare ale inimii. Bataile premature super-ventriculare pot începe să se dezvolte la un pacient ca adolescent fără un motiv evident și, de regulă, afectează persoanele care sunt înalte și au un fizic subțire. Cauzele dezvoltării patologiei pot fi factori neurogenici, toxici și de droguri. Studiile recente arată că extrasistolele de acest tip se simt la primele premise pentru tahicardie.

Ca și în cazul extrasistolelor ventriculare, extrasistolele supraventriculare pot fi cauzate de consumul de alcool, fumatul și stresul. Medicamentul cardiac poate provoca, de asemenea, dezvoltarea bolii fără consultarea unui medic. În cazuri individuale, boala se dezvoltă pe fondul neregulilor din pancreas.

Este posibil să scapi de extrasistolele supraventriculare în stadiul inițial al bolii cu ajutorul tratamentului medicamentos. De regulă, se utilizează medicamente antiaritmice, glicozide și medicamente care normalizează tensiunea arterială. Aproape toate acestea au efecte secundare și, prin urmare, ar trebui să fie utilizate numai după o examinare sub supravegherea unui medic. În cazuri avansate, nu este exclusă posibilitatea intervenției chirurgicale, prin urmare, trebuie să contactați specialiștii imediat după apariția primelor simptome.

diagnosticare

Extrasistole de toate tipurile pot fi detectate de un cardiolog în procesul de analiză a pulsului. Cu toate acestea, pentru a crea o imagine clară a bolii, un pacient cu patologie suspectată trebuie să fie supus unui diagnostic EKG. Dispozitivul va determina centrul de apariție a extrasistolelor și a tipului acestora cu o precizie de o sută la sută. Ca instrumente suplimentare de diagnosticare, o ultrasunete a inimii și RMN pot fi, de asemenea, efectuate la inițiativa medicului. Extrasistolul este prezentat pe electrocardiogramă sub forma următoarelor semne:

• reducerea intervalului dintre valul P al ritmului principal și valul P al impulsului suplimentar;
• reducerea intervalului dintre complexul QRS al ritmului principal și complexul QRS al impulsului suplimentar;
• deformarea evidentă și creșterea amplitudinii complexului extrasistolic QRS;
• absența unui val P înaintea extrasistolului ventricular.

Merită menționat faptul că ECG în acest caz este efectuat pe sistemul Holter. Din aceasta rezultă că pacientul trebuie să participe la examen de la 24 la 48 de ore la rând, fără a scoate dispozitivul de măsurare. În plus, pacientul trebuie să-și schimbe periodic gradul de activitate și să-și înregistreze toate senzațiile și schimbările în starea de bine în jurnal.

Metode de tratament

Înainte de a începe tratarea unei boli, trebuie să vă asigurați că este pronunțată. Extrasistolele sunt adesea secundare în natură unei boli mai grave și pot fi eliminate în timpul eliminării. De exemplu, după vindecarea tirotoxicozei sau a bolii cardiace ischemice, pacientul, în majoritatea cazurilor, scapă de aritmie. Practica arată că merită să începeți tratamentul cu extrasistole numai dacă numărul acestora depășește 700 pe zi. În caz contrar, terapia poate aduce pacientului mult mai mult rău decât bine.

Cel mai mare efect în procesul de tratament al extrasistolilor este realizat atunci când se iau medicamente antiaritmice (AARP). În timpul perioadei în care pacientul este supus terapiei cu utilizarea lor, numărul bătăilor inimii revine la normal. Cu toate acestea, prezența efectelor secundare în aceste medicamente este extrem de ridicată și deoarece aportul lor este însoțit de numirea beta-blocantelor și amiodaronei. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că specialiștii nu vor putea imediat să aleagă metoda potrivită de tratament pentru el. Terapia primară este aproape întotdeauna efectuată prin încercări și erori, iar în primele 3-4 zile medicii vor fi ocupați numai cu căutarea soluțiilor optime la această problemă. După determinarea metodei de tratament, pacientul are o tendință pozitivă.