Hipertensiunea intracerebrală la copii și adulți

Condițiile caracterizate de presiunea intracraniană crescută la adulți și copii pot avea o natură diferită, prin urmare nu există nici un tratament universal pentru această patologie. Dacă unul sau mai multe semne de CSF sunt detectate, de exemplu, cu o durere de cap caracteristică, trebuie să vă adresați imediat specialiștilor, deoarece boala poate avea consecințe ireversibile periculoase.

Ce este hipertensiunea intracraniană?

Sindromul hipertensiunii intracraniene este o presiune intracraniană crescută (presiune în interiorul craniului - în subarahnoid, spații epidurale, ventriculi cerebrale, sinusuri venoase ale creierului). Această afecțiune este numită și sindromul hipertensiv al lichidului cefalorahidian sau sindromul hipertensiunii lichidului cerebrospinal, datorită faptului că această patologie afectează presiunea totală în sistemul lichidului cefalorahidian. Aceasta se întâmplă, de regulă, pe fondul unei leziuni la nivelul capului sau ca urmare a dezvoltării unei complicații a unei boli sistemice grave.

Tensiunea intracraniană este împărțită în hipertensiune intracraniană primară (idiopatică, benignă), diagnosticată după excluderea altor forme ale bolii și secundară. O afecțiune acută apare pe fundalul unui proces infecțios sau a traumatismului cerebral traumatic, cronică se dezvoltă datorită tulburărilor vasculare, apariției sau creșterii unui neoplasm, ca o complicație după o intervenție chirurgicală a creierului.

motive

Tensiunea intracraniană crește ca rezultat al creșterii volumului oricărei structuri situate în cavitatea craniană. Rezultatul este compresia creierului, care este plină de modificări dismetabolice în neuroni, o schimbare a structurilor cerebrale, o defalcare a funcțiilor vitale datorită comprimării creierului, deoarece găzduiește centrele respiratorii și cardiovasculare. Toți factorii care determină hipertensiune arterială acută sau cronică a lichidului cerebrospinal, pot fi împărțiți în următoarele grupuri mari:

1. Tulburări vasculare care provoacă o cantitate excesivă de sânge la nivelul creierului. Presiunea intracraniană crescută are loc cu o creștere a fluxului sanguin (pe fondul hipertermiei, a hipercapniilor) sau a agravării fluxului de flux (de exemplu, cu encefalopatie discirculatorie).
2. Edemul creierului sau membranelor cerebrale, difuz sau local în natură (cu contuzii cerebrale, accident vascular cerebral ischemic, encefalită și encefalopatie hepatică, hipoxie, meningită sau arahnoidită).
3. Creșterea tumorilor în cavitatea craniană (hematom, chist, anevrism vascular, abces, tumora metastatică etc.).
4. Afecțiuni digerodinamice asociate cu secreția excesivă de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian), dereglarea absorbției sau circulația (hidrocefalie).

Natura hipertensiunii benigne primare nu este precis definită. Potrivit statisticilor, această patologie este mai frecvent înregistrată la femei în legătură cu creșterea în greutate. Prin urmare, schimbările legate de restructurarea sistemului endocrin sunt considerate un factor determinant. Doctorii numesc alte cauze posibile un exces de vitamine din grupa A, luând anumite medicamente și anulează corticosteroizii după o terapie prelungită.

Hipertensiunea intracraniană la copii imediat după naștere se dezvoltă datorită dezvoltării anormale a creierului (hidrocefalie congenitală sau microcefalie, malformații arteriovenoase) sau datorită următorilor factori:

• tendință adversă a sarcinii sau nașterii;
• infecție intrauterină;
• hipoxie fetală;
• generalizarea traumei intracraniene;
• asfixia nou-născutului.

Semne de hipertensiune intracraniană

Principalul simptom al hipertensiunii intracraniene este o durere de cap ce se scurge, în creștere, presată, în special în regiunea fronto-parietală. Datorită faptului că noaptea într-o poziție orizontală a corpului, fluxul de fluid din cavitatea craniană se înrăutățește, sindromul durerii este mai pronunțat dimineața și după trei dimineața. Durerea dură este agravată de efort fizic, strănut și tuse, poate fi însoțită de amețeli, senzație de presiune asupra bulgăriilor oculare din interior, senzație de greutate și zgomot în cap.

La adulți

Un număr de semne clinice nespecifice concomitente se alătură simptomului principal (cefalee). Presiunea intracraniană crescută poate fi însoțită de următoarele fenomene și condiții:

• Greață sau vărsături, care nu sunt asociate cu aportul alimentar, apar brusc, la vârful durerii de cap sau imediat după trezire. După vărsături, durerea dispare și pacientul se simte ușurat.
• Oboseală ridicată cu efort psihic sau fizic. În unele cazuri, însoțite de simptome de neurastenie - instabilitate emoțională, nervozitate, lacrimă și iritabilitate, tulburări de somn.
• Defecțiunile sistemului nervos autonom, manifestate prin scăderea tensiunii arteriale, bătăile inimii intense, creșterea transpirației.
• Sensibilitate la starea vremii, deteriorarea sănătății și creșterea simptomelor cu modificări ale presiunii atmosferice.
• Insuficiență vizuală (vedere încețoșată, vedere dublă, durere la mișcarea globulelor oculare).
• Crampele, depresia conștienței, coma (în stare severă gravă).

Hipertensiunea idiopatică cauze rareori vărsături, durerile de cap cu acest tip de presiune intracraniană crescută sunt însoțite de tulburări vizuale tranzitorii, durere în spatele ochilor, diplopie și tinitus care sunt sincronizate cu pulsul. Inhibarea funcțiilor mentale (letargie, pierderea de conștiință pe termen scurt etc.) nu apare cu hipertensiune idiopatică.

La copii

Presiunea intracraniană crescută la un copil, diagnosticată înainte de vârsta de un an, este în majoritatea cazurilor o consecință a traumelor la naștere sau a tulburărilor de dezvoltare în perioada prenatală a vieții. Semnele caracteristice ale încălcărilor presiunii intracraniene la copii în primul an de viață sunt:

• Umflarea fontanelului, ruperea lui.
• Încălcarea comportamentului - copilul confunde timpul din zi, devine lent sau excesiv de entuziasmat.
• Sindromul convulsiv.
• Anxietate, capriciositate.
• Pierderea apetitului
• Somnolență.
• Scăderea tonusului muscular.
• Vărsături, regurgitare frecventă.

Odată cu creșterea copilului, în absența unei terapii adecvate, o creștere a volumului capului începe cu indicatori care sunt mult mai mari decât în ​​mod normal, pe fundalul dezvoltării hidrocefaliei. Copilul suferă de dureri de cap severe, semnele de neurastenie se alătură simptomelor, salturile de presiune sanguină, pierderea obișnuită a conștiinței poate începe.

efecte

Cu hipertensiune intracraniană, creierul este în stare stricată, datorită căruia există o încălcare a funcțiilor sale, funcționarea defectuoasă a reglării nervoase a organelor interne, scăderea abilităților intelectuale și atrofia medullei. Poate că dezvoltarea sindromului de dislocare - deplasarea unor structuri ale creierului în raport cu altele. Consecințele posibile ale acestor încălcări sunt următoarele:

• Defecte organice ireversibile la rinichi, inimă, fundus și alte organe țintă.
• Eșecul coordonării mișcării.
• Slăbiciunea brațelor și a picioarelor.
• Pierderea severă a vederii, în cazuri grave - pierderea lui.
• Deteriorarea funcțiilor cognitive ale creierului.
• Sângerări nazale.
• Tulburări ale circulației cerebrale (rare).

diagnosticare

Dacă suspectați hipertensiunea alcoolică, pacientul trece printr-o serie de examinări fizice și instrumentale. Estimarea presiunii intracraniene este o provocare pentru un neurolog, deoarece gradul fluctuațiilor sale este semnificativ. Nu există o modalitate simplă și convenabilă de măsurare a unui indicator, date aproximative împreună cu imaginea clinică generală pot fi obținute ca urmare a ecou-encefalografiei. Nivelul hipertensiunii arteriale poate fi determinat prin puncție lombară (prin inserarea directă a unui ac în spațiul lichidului cefalorahidian) sau prin puncția ventriculelor creierului.

Când este privit de la un pacient, este detectat un edem al discului nervului optic (folosind o oftalmoscopie), starea nervului cranian și a oaselor craniului sunt evaluate în funcție de rezultatele radiografiei. Se efectuează o examinare neurologică, sunt evaluate tonul muscular, mersul, starea psihică, nivelul de activitate și sensibilitatea pacientului. Examenul instrumental include:

• CT (tomografie computerizată). Ajută la identificarea hemoragiei, la determinarea modificării mărimii ventriculilor, la efectul de masă.
• Contrastul intravenos. Se efectuează în cazul unei presupuse încălcări a barierei hemato-encefalice în timpul infecției sau inflamației.
• RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau angiografie cu rezonanță magnetică. Se face dacă suspectați tromboza sinusului venos.
• Angiografia CT sau angiografia intraluminală.
• Neurosonografia (la examinarea nou-născuților).

Hipertensiunea intracraniană: simptome și tratament

Hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică în care presiunea crește în interiorul craniului. Aceasta este, de fapt, aceasta nu este altceva decât o presiune intracraniană crescută. Cauzele acestei afecțiuni sunt numeroase (începând de la boli și leziuni ale creierului și care se termină cu tulburări metabolice și intoxicații). Indiferent de cauză, hipertensiunea intracraniană se manifestă prin același tip de simptome: o durere de cap care apare frecvent, asociată adesea cu greață și vărsături, tulburări vizuale, letargie, încetinirea proceselor mentale. Acestea nu sunt toate semnele unui posibil sindrom de hipertensiune intracraniană. Spectrul lor depinde de cauza, de durata procesului patologic. Diagnosticul hipertensiunii intracraniene necesită de obicei utilizarea unor metode suplimentare de examinare. Tratamentul poate fi conservator sau operativ. În acest articol vom încerca să ne dăm seama ce fel de condiție este, cum se manifestă și cum să se ocupe de ea.

Cauzele formării hipertensiunii intracraniene

Creierul uman este plasat în cavitatea craniului, adică în cutia osoasă, a cărei mărime la un adult nu se schimbă. În interiorul craniului nu este numai țesutul cerebral, ci și lichidul cefalorahidian și sângele. Împreună, toate aceste structuri ocupă un volum adecvat. Lichidul cefalorahidian se formează în cavitățile ventriculare ale creierului, curge de-a lungul căilor fluidului cefalorahidian către alte părți ale creierului, se absoarbe parțial în sânge, curge parțial în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Volumul sanguin include patul arterial și venoase. Cu o creștere a volumului unuia dintre componentele cavității craniene, crește și presiunea intracraniană.

Cel mai adesea, o creștere a presiunii intracraniene apare din cauza circulației insuficiente a fluidului cefalorahidian (CSF). Acest lucru este posibil cu o creștere a producției sale, încălcarea fluxului său, deteriorarea absorbției sale. Afecțiunile circulatorii determină un flux scăzut de sânge arterial și stagnarea acestuia în secțiunea venoasă, care crește volumul total de sânge în cavitatea craniană și conduce, de asemenea, la o creștere a presiunii intracraniene. Uneori, volumul țesutului cerebral în cavitatea craniană poate crește datorită umflării celulelor nervoase în sine și a spațiului intercelular sau a creșterii unei tumori (tumoră). După cum puteți vedea, apariția hipertensiunii intracraniene poate fi cauzată de o varietate de motive. În general, cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene pot fi:

• leziuni la cap (contuzii, vânătăi, hematoame intracraniene, leziuni la naștere etc.);
• tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, tromboză sinusurilor dura mater);
• tumori ale cavității craniene, inclusiv metastaze ale tumorilor unei alte localizări;
• procese inflamatorii (encefalită, meningită, abces);
• anomalii congenitale ale structurii creierului, vasele de sânge, craniul propriu-zis (infestarea căilor de scurgere a lichidului cefalorahidian, anomaliile lui Arnold-Chiari și așa mai departe);
• otrăvire și tulburări metabolice (intoxicații cu alcool, plumb, monoxid de carbon, metaboliți proprii, de exemplu, ciroză hepatică, hiponatremie etc.);
• boli ale altor organe care duc la obstrucția fluxului de sânge venos din cavitatea craniană (defecte cardiace, boli pulmonare obstructive, neoplasme ale gâtului și mediastinului etc.).

Aceasta, desigur, nu sunt toate situațiile posibile care duc la dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. În mod separat, aș dori să spun despre existența așa-numitei hipertensiune intracraniană benignă, atunci când o creștere a presiunii intracraniene apare ca și cum nu ar avea nici un motiv. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea benignă intracraniană are un prognostic favorabil.

simptome

Presiunea intracraniană crescută duce la comprimarea celulelor nervoase, ceea ce le afectează activitatea. Indiferent de cauză, se manifestă sindromul hipertensiunii intracraniene:

• ruptura difuză cepurică. Cefaleea este mai pronunțată în cea de-a doua jumătate a nopții și dimineața (de la noaptea în care deversarea fluidului din cavitatea craniană se înrăutățește) este plictisitoare în natură, însoțită de un sentiment de presiune asupra ochilor din interior. Durerea crește odată cu tusea, strănutul, tensiunea, efortul fizic, pot fi însoțite de zgomot în cap și amețeli. Cu o ușoară creștere a presiunii intracraniene, puteți simți doar o greutate în cap;
• greață și vărsături bruște. "Sudden" înseamnă că nici greața, nici vărsăturile nu sunt provocate de nici un factor din afară. Cel mai adesea, vărsăturile apar la înălțimea unei dureri de cap, în timpul vârfului. Desigur, o asemenea grețuri și vărsături nu au nicio legătură cu aportul alimentar. Uneori vărsăturile apar pe stomacul gol imediat după trezire. În unele cazuri, vărsăturile sunt foarte puternice, cum ar fi fântâni. După vărsături, o persoană poate simți ușurarea și intensitatea cefaleei scade;
• oboseală crescută, epuizare rapidă atât în ​​timpul efortului mental, cât și fizic. Toate acestea pot fi însoțite de nervozitate nemotivată, instabilitate emoțională, iritabilitate și lacrimă;
• meteosensitivity. Pacienții cu hipertensiune intracraniană nu tolerează modificările presiunii atmosferice (în special declinul său, care se întâmplă înainte de vremea ploioasă). Majoritatea simptomelor hipertensiunii intracraniene în aceste momente sunt agravate;
• tulburări ale sistemului nervos autonom. Aceasta se manifestă prin transpirație crescută, scăderi ale tensiunii arteriale, palpitații;
• afectare vizuală. Modificările se dezvoltă treptat, inițial fiind tranzitorii. Pacienții au observat apariția neclarității periodice, ca și cum ar fi vederea încețoșată, uneori dublând imaginea obiectelor. Mișcările globilor oculari sunt adesea dureroase în toate direcțiile.

Durata simptomelor descrise mai sus, variabilitatea lor, tendința de a scădea sau de a crește sunt în mare măsură determinate de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Creșterea fenomenului hipertensiunii intracraniene este însoțită de o creștere a tuturor semnelor. În special, acest lucru se poate întâmpla:

• vărsăturile persistente zilnice de dimineață pe fondul unei dureri de cap severe pentru întreaga zi (și nu numai noaptea și dimineața). Vărsăturile pot fi însoțite de sughițuri persistente, care reprezintă un simptom foarte nefavorabil (care poate indica prezența unei tumori în fosa craniană posterioară și semnalând necesitatea unei îngrijiri medicale imediate);
• creșterea inhibiției funcțiilor mentale (apariția letargiei, până la perturbarea conștiinței tipului de asomare, stupoare și chiar comă);
• o crestere a tensiunii arteriale impreuna cu depresia (incetinirea) respiratiei si incetinirea ritmului cardiac la mai putin de 60 de batai pe minut;
• apariția convulsiilor generalizate.

La apariția unor astfel de simptome, ar trebui să căutați imediat asistență medicală, deoarece toate acestea reprezintă o amenințare imediată pentru viața pacientului. Acestea indică o creștere a edemului creierului, în care este posibilă încălcarea, care poate duce la deces.

Cu existența pe termen lung a fenomenelor de hipertensiune intracraniană, cu progresia progresivă a procesului, afectarea vizuală nu devine episodică, ci permanentă. Un mare ajutor în planul de diagnostic în astfel de cazuri este examinarea fundului oculist. La fundul cu oftalmoscopie, sunt detectate discurile stagnante ale nervilor optici (de fapt edemul lor), hemoragii minore în zona lor sunt posibile. Dacă fenomenele hipertensiunii intracraniene sunt destul de semnificative și există pentru o lungă perioadă de timp, apoi treptat, discurile stagnante ale nervilor optici sunt înlocuite de atrofia secundară. În acest caz, acuitatea vizuală este afectată și devine imposibil să se fixeze cu ajutorul lentilelor. Atrofia nervilor optici se poate termina în orbire totală.

Cu existența pe termen lung a hipertensiunii intracraniene persistente, distensia din interior conduce la formarea unor modificări ale osului. Plăcile oaselor craniului devin mai subțiri, spatele șei turcești se prăbușește. Pe suprafața interioară a oaselor bolii craniene, așa cum era, giroscoapa creierului este imprimată (aceasta este, de obicei, descrisă ca întărirea impresiilor digitale). Toate aceste semne sunt detectate când se efectuează o radiografie banală a craniului.

Examinarea neurologică în prezența unei presiuni intracraniene crescute nu poate dezvălui deloc orice anomalie. Ocazional (și chiar cu lunga existență a procesului), este posibil să se detecteze o limitare a descărcării globulelor oculare pe laturi, schimbări în reflexe, simptom patologic al lui Babinski, o încălcare a funcțiilor cognitive. Cu toate acestea, toate aceste modificări sunt nespecifice, adică nu pot să depună mărturie privind prezența hipertensiunii intracraniene.

diagnosticare

Dacă este suspectată o creștere a presiunii intracraniene, sunt necesare mai multe examinări suplimentare, pe lângă colectarea standard a plângerilor, anamneza și examenul neurologic. În primul rând, pacientul este trimis la oculist, care va examina fundul ochiului. Se precizează și radiografia oaselor craniului. Metodele mai cuprinzătoare de examinare sunt tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece ne permit să luăm în considerare nu numai structurile osoase ale craniului, ci și țesutul cerebral direct. Acestea vizează găsirea cauzei imediate a presiunii intracraniene crescute.

Anterior, a fost efectuată puncția coloanei vertebrale pentru măsurarea directă a presiunii intracraniene, iar presiunea a fost măsurată utilizând un manometru. În prezent, se consideră inadecvată efectuarea puncării în scopul unic de măsurare a presiunii intracraniene în planul de diagnosticare.

tratament

Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi efectuat numai după stabilirea cauzei imediate a bolii. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot ajuta pacientul cu un motiv pentru creșterea presiunii intracraniene și pot fi complet inutile cu altul. Și, în plus, în cele mai multe cazuri, hipertensiunea intracraniană este doar o consecință a unei alte boli.

După un diagnostic corect, în primul rând, aceștia tratează boala de bază. De exemplu, în prezența unei tumori cerebrale sau a unui hematom intracranian, se recurge la tratament chirurgical. Îndepărtarea unei tumori sau a unui sânge care sa vărsat (cu un hematom) conduce, de obicei, la normalizarea presiunii intracraniene, fără măsuri de însoțire. Dacă boala inflamatorie (encefalita, meningita) este cauza presiunii intracraniene crescute, terapia masivă antibiotică (inclusiv introducerea de medicamente antibacteriene în spațiul subarahnoid cu extragerea unei părți din lichidul cefalorahidian) devine tratamentul primar.

Agenții simptomatici care reduc presiunea intracraniană sunt medicamente diuretice ale diferitelor grupuri chimice. Ei încep tratamentul în cazurile de hipertensiune intracraniană benignă. Cele mai frecvent utilizate sunt furosemidul (Lasix), Diacarb (acetazolamida). Furosemidul este preferabil să utilizeze un curs scurt (atunci când se prescrie Furosemid, suplimentele de potasiu sunt utilizate suplimentar), iar Diakarb poate fi prescris de diverse scheme pe care medicul le selectează. Cel mai adesea diabetul în hipertensiunea intracraniană benignă este prescris de cursuri intermitente timp de 3-4 zile, urmată de o pauză de 1-2 zile. Nu numai că îndepărtează excesul de lichid din cavitatea craniană, ci și reduce producția de lichid cefalorahidian, reducând astfel presiunea intracraniană.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacienților i se alocă un regim special de băut (nu mai mult de 1,5 litri pe zi), ceea ce permite reducerea cantității de lichid care intră în creier. Într-o anumită măsură, acupunctura și terapia manuală, precum și un set de exerciții speciale (terapie fizică) ajută la hipertensiunea intracraniană.

În unele cazuri, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale de tratament. Tipul și amploarea intervenției chirurgicale se determină individual. Cea mai frecventă intervenție chirurgicală opțională pentru hipertensiunea intracraniană este intervenția chirurgicală by-pass, adică crearea unei căi artificiale pentru ieșirea lichidului cefalorahidian. În același timp, folosind un tub special (șunt), care la un capăt se scufundă în spațiul lichidului cerebrospinal al creierului și celălalt în cavitatea inimii, cavitatea abdominală, o cantitate excesivă de lichid cefalorahidian este îndepărtată constant din cavitatea craniană, normalizând astfel presiunea intracraniană.

În cazurile în care presiunea intracraniană crește rapid, există o amenințare la adresa vieții pacientului, apoi se recurge la măsuri urgente de asistare. Administrarea intravenoasă a soluțiilor hiperosmolar (manitol, soluție de clorură de sodiu 7,2%, HES 6%), intubație urgentă și ventilație artificială a plămânilor în modul hiperventilație, introducerea unui pacient într-o comă medicamentoasă (prin barbiturice), eliminarea excesului de CSF prin puncție (ventriculopunctură ). Cu posibilitatea instalării unui cateter intraventricular, este stabilită o descărcare controlată a fluidului din cavitatea craniană. Cea mai agresivă măsură este craniotomia decompresivă, care este utilizată doar în cazuri extreme. Esența operației în acest caz este de a crea un defect în craniu din una sau două părți, astfel încât creierul să nu "se odihnească" de oasele craniului.

Astfel, hipertensiunea intracraniană este o afecțiune patologică care poate apărea cu o varietate de boli ale creierului și nu numai. Aceasta necesită un tratament obligatoriu. În caz contrar, este posibilă o mare varietate de rezultate (inclusiv orbire completă și chiar moarte). Mai devreme, această patologie este diagnosticată, rezultatele mai bune pot fi obținute cu mai puțin efort. Prin urmare, nu trebuie să întârzieți cu o vizită la medic dacă există suspiciuni de creștere a presiunii intracraniene.

Neurologistul M. M. Shperling vorbește despre presiunea intracraniană:

Opinia pediatrului EO Komarovsky privind hipertensiunea intracraniană la copii:

Cauze și tratament al hipertensiunii intracraniene la adulți

Hipertensiunea intracraniană este o patologie a zonei creierului, caracteristică unui număr mare de diverse boli și leziuni. Manifestarea clinică a sindromului de hipertensiune intracraniană este o creștere a presiunii intracraniene, care poate apărea datorită creșterii numărului fluidelor cerebrospinale sau a fluidelor tisulare ale creierului, apariției hematoamelor și tumorilor, stagnării sângelui în vasele de sânge.

Cauzele hipertensiunii intracraniene sunt diferite: de la rănirea mecanică a capului la bolile asociate cu diferite părți ale creierului. Chiar otrăvirea banală sau intoxicația cu alcool pot provoca hipertensiune arterială.

De multe ori apare problema când hipertensiunea intracraniană este luată în armată? Nu, nu vor, pentru că aceasta este patologia presiunii intracraniene. Activitatea creierului în boală scade semnificativ, ceea ce afectează sănătatea generală a persoanei.

Imagine generală

Hipertensiunea intracraniană și cauzele acesteia sunt întotdeauna asociate strâns cu posibilele simptome. În funcție de cauza rădăcinii, medicii prescriu un tratament specializat bazat pe rezultatele diagnosticului și pe caracteristicile personale ale bolii.

Presiunea intracraniană crescută este destul de comună în lumea modernă, deoarece oamenii au adesea diverse leziuni asociate cu activități în aer liber și divertisment. Nu vă panicați atunci când detectați această boală, deoarece nu este atât de dificil de tratat, dacă se iau măsuri în timp util.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene este bine dezvoltat și există numeroase metode diferite:

• tratamentul medicamentos;
• tratament chirurgical;
• tratamentul medicamento-mecanic, combinând primele două metode.

Hipertensiunea intracraniană și tratamentul acesteia sunt bine studiate de diverși specialiști, metodele de tratare a oricăror manifestări sunt elaborate aproape la starea ideală. Există o clasificare internațională informală a tipurilor de boli:

• hipertensiune intracraniană venos;
• hipertensiunea posttraumatică;
• hipertensiune intracraniană benignă;
• Boli VCG.

Norma presiunii intracraniene la o persoană medie este de 52 cm H2O sau 18 mm Hg. Evenimentele critice apar atunci când această valoare se ridică la nivelul maxim de 78 cm H2O.

La copii, sindromul este destul de comun, iar la adulți hipertensiunea arterială este, de obicei, susceptibilă la bărbați.

În adolescență apare hipertensiune intracraniană idiopatică, care afectează adesea copiii cu excesul de greutate.

motive

Creierul uman este o structură complexă, protejată de deteriorarea mecanică a craniului. Sinusurile regiunilor craniene sunt umplute cu sânge și lichid cefalorahidian, protejând în plus creierul.

Lichidul înconjoară în mod constant țesutul cerebral, fiind în mișcare tot timpul, actualizat periodic și schimbat. În cazurile de acumulare excesivă sau apariția unor probleme cu retragerea doar a apariției sindromului hipertensiv.

Deseori, cauzele sindromului de presiune cerebrală ridicată sunt diferite boli, leziuni, încălcate codul genetic. Cele mai frecvente boli provocateurs:

• hipertrofia congenitală a diferitelor zone ale creierului;
• otrăvire și intoxicație;
• sepsis și procese inflamatorii;
• afecțiuni circulatorii ale creierului;
• boli care nu sunt legate de creier (boli ale plămânilor, inimii);
• diverse tumori;
• leziuni (hematoame, vânătăi).

Sindromul cel mai frecvent de hipertensiune intracraniană este o încălcare a circulației lichidului și a sângelui cefalorahidian. Desigur, există, de asemenea, o hipertensiune intracraniană moderată, care apare singură și nu este la fel de pronunțată ca și alte tipuri.

simptome

Sindromul hipertensiv are manifestări destul de vii, specifice diferitelor boli. Principalele simptome clinice sunt comune tuturor tipurilor și sunt exprimate după cum urmează:

• dureri de cap frecvente și severe, mai ales după-amiaza;
• greață, nevoia ascuțită de a vomita;
• oboseală;
• nivel ridicat de sensibilitate la schimbările de presiune atmosferică;
• diferențele în tensiunea arterială și ritmul scăzut al bătăilor inimii;
• încălcări ale organelor de atingere;
• stare nervoasă.

Durata simptomelor variază în funcție de cauza principală a hipertensiunii intracraniene. Neglijarea pe termen lung a problemei poate provoca perturbări ale sistemului nervos central, patologii ale diferitelor părți ale creierului (în special procesul de seceră) și schimbări ireversibile în vasele cerebrale. Deplasarea regiunilor creierului în raport cu procesul semicerc în spatele sulcusului principal este, de asemenea, ireversibilă.

diagnosticare

Există diverse metode de diagnosticare a hipertensiunii. Hipertensiunea intracraniană benignă este adesea exprimată doar prin probleme minore cu acumularea și eliminarea fluidului cefalorahidian, alte tipuri ar trebui examinate mai atent. Este important să se detecteze adâncirea creierului umplut cu fluide, tumori, hematoame și alte cauze cât mai curând posibil.

Nu este posibilă măsurarea directă a presiunii în craniu, prin urmare se efectuează un complex de studii diferite. Practic, toate măsurile de diagnostic sunt împărțite în trei tipuri:

• diagnostic extern;
• teste de laborator;
• diagnosticare de tip diferențial.

Primul tip include examinarea pacientului de către un specialist adecvat, examinări inițiale folosind RMN fără utilizarea de fluide contrastante și radiografia creierului.

A doua metodă constă în puncția fluidelor din măduva spinării, o analiză generală a sângelui și a fluidului limfatic, implică un studiu de laborator al lichidului pentru proteine ​​și excluderea sarcoidozelor.

Ultima metodă analizează gradul de afectare a sistemului nervos central, posibilitatea bolilor infecțioase și a patologiilor metabolice în corpul uman. În plus, această abordare include analiza substanțelor toxice, analizează codul genei pentru patologie.

tratament

Este necesar să examinați cu atenție cauza hipertensiunii intracraniene înainte de a prescrie orice tratament, deoarece măsurile necorespunzătoare pot duce la o agravare a afecțiunii. Merită acordată o atenție deosebită tratamentului, deoarece sindromul hipertensiv nu afectează negativ numai organismul cu simptome vii, dar poate provoca și el, în sine, complicații grave, inclusiv posibilitatea decesului.

Având în vedere toți factorii, tratamentul este foarte important pentru fiecare tip de hipertensiune arterială. În funcție de motiv, specialiștii prescriu fiecare tip de terapie individuală, care vizează combaterea unui anumit tip de boală.

Sarcina primară este deshidratarea organismului, pentru care se utilizează glicerol. Principala cauza a presiunii intracraniene crescute este un nivel ridicat al fluidului cerebral, iar eliminarea excesului este important in tratamentul.

De multe ori prescrise barbiturice și unele tipuri de diuretice, cum ar fi dexametazonă, acetazolamidă, furosemid și alte medicamente specifice. Împreună cu ei, medicii prescriu un curs de medicamente de deshidratare, inclusiv glicerol.

Odată cu tratamentul medical, este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Adevărat, operațiile chirurgicale se efectuează numai în cazuri extreme, de exemplu cu amenințarea pierderii vederii sau dacă terapia conservatoare este lipsită de putere.

În plus, dieta specială recomandată are drept scop reducerea greutății corporale și a nivelului de lichid în organism. Aceasta presupune limitarea cantității de lichid consumat și, dacă este posibil, eliminarea completă a sării din dietă.

concluzie

VCG este un sindrom periculos al presiunii intracraniene crescute la o persoană, iar tratamentul său este foarte important pentru viața pacientului. Dacă sunteți indiferenți față de propria sănătate și de simptomele care apar destul de viu, se pot dezvolta patologii severe cu posibilitatea decesului, ceea ce face ca hipertensiunea arterială să fie destul de periculoasă.

Hipertensiunea intracraniană

Hipertensiunea intracraniană este o modificare patologică a creierului cauzată de o creștere a gradientului de presiune cu care lichidul cefalorahidian se deplasează de-a lungul căilor de conducere. Hipertensiunea intracraniană este larg răspândită și afectează extrem de negativ toate structurile creierului. În mod obișnuit, această patologie este un sindrom secundar care apare pe fondul impactului unui factor, de exemplu, de natură traumatică. Conform statisticilor mondiale ale patologiilor de natură neurologică, bărbații suferă mai mult din cauza hipertensiunii intracraniene, deși în copilărie această patologie apare la fel de frecvent între ambele sexe.

Trebuie avut în vedere că nu numai fluidul intracerebral poate acționa ca un substrat patologic al hipertensiunii intracraniene, dar și sânge, fluid tisular și chiar un substrat tumoral.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Înainte de a înțelege motivele creșterii presiunii intracraniene, trebuie avută în vedere fiziologia normală a mișcării lichidului cefalorahidian. În condiții normale, tot țesutul cerebral este înconjurat de lichidul cefalorahidian, care este situat într-un spațiu închis (craniu) sub o anumită presiune. Fluidul intracerebral sau lichidul cefalorahidian este în permanență într-o stare în mișcare, iar mișcarea acestuia are loc cu o anumită viteză. Procesul de actualizare a lichidului cefalorahidian este producția, circulația și absorbția acestuia în sânge, iar aceste procese apar în mod constant cu o anumită regularitate.

Într-o situație în care apare o acumulare excesivă de CSF, care se poate datora unei încălcări a absorbției sale sau, dimpotrivă, unei creșteri a activității produselor sale, se observă o creștere a gradientului de presiune pe care CSF-ul îl are asupra structurilor creierului. În plus, există un alt mecanism patogenetic pentru dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, care constă în încălcarea permeabilității circulației fluidului intracerebral, care este extrem de rară.

Din păcate, nu toate situațiile, chiar hipertensiunea intracraniană severă au un factor evident etiologic provocator și medicul care urmează trebuie să verifice mai atent cauza presiunii intracraniene crescute. Cu efectele dăunătoare ale unui factor provocator, mecanismele de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene pot fi foarte diferite. Astfel, odată cu formarea volumului existent în creier, un exemplu despre care poate fi un hematom post-hemoragic sau un conglomerat de tumori, se produce un efect de compresie asupra structurilor creierului. În această situație, hipertensiunea intracraniană severă sau moderată, caracterizată printr-un curs progresiv, apare ca un mecanism compensatoriu.

Hipertensiunea intracraniană la sugari se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a hidrocefaliei, care apare din diferite motive (hipoxie intrauterină prelungită a fătului, infecție intrauterină a fătului cu agenți infecțioși ai neurogrupului). Într-o măsură mai mare, această patologie afectează nou-născuții născuți mai devreme decât se așteptau.

În categoria de pacienți adulți, hipertensiunea intracraniană se dezvoltă în aproape orice stare patologică care este însoțită de dezvoltarea edemului minimal al țesutului cerebral, de exemplu, efectele post-traumatice, infecția meningelor etc.

Există o întreagă gamă de afecțiuni cronice care pot servi ca fundal pentru dezvoltarea semnelor de hipertensiune intracraniană, printre care insuficiența cardiacă congestivă și prezența efuziunii în sacul pericardic. Într-o situație în care creșterea gradientului de presiune al fluidului intracerebral este lungă și pronunțată, are loc o expansiune compensatorie a cavităților fluidului cerebral, care se numește "hidrocefalie". Desigur, această condiție permite o perioadă de timp pentru a elimina manifestarea hipertensiunii intracraniene, dar trebuie avut în vedere că dilatarea cavităților cerebrale are loc simultan cu atrofia principală a masei creierului, ceea ce este extrem de negativ pentru funcțiile sale.

Simptomele și semnele hipertensiunii intracraniene

Complexul de simptome al hipertensiunii intracraniene include un spectru destul de vast de manifestări clinice, prin urmare, pentru fiecare pacient, această patologie poate să apară în moduri complet diferite. În plus, gradul de creștere a gradientului de presiune al craniului este de mare importanță în ceea ce privește dezvoltarea simptomelor clinice. Cel mai frecvent simptom al hipertensiunii intracraniene este durerea în zona capului cu diferite grade de intensitate. Un semn patognomonic este apariția sindromului de durere severă și pronunțată, care are o natură larg răspândită în cap, în timpul nopții, care are explicația sa patogenetică (în poziția predominantă, există o producție crescută de lichid în același timp cu încetinirea absorbției fluidului creierului).

La vârful presiunii intracraniene crescute, pacientul este îngrijorat de greață și de respirație severă, iar aceste condiții patologice nu au nimic de-a face cu aportul alimentar cu o zi înainte. Chiar și după vărsături, starea pacientului nu se schimbă în bine, ceea ce este și un semn patognomonic al hipertensiunii intracraniene.

Hipertensiunea intracraniană ușoară, subiectul cursului prelungit, perturbă echilibrul psiho-emoțional al unei persoane, care se manifestă prin excitabilitate crescută, izbucniri de iritabilitate și oboseală chiar și fără prezența unei eforturi fizice severe.

Experții din domeniul neurologiei observă că pentru pacienții cu hipertensiune intracraniană este obișnuită prezentarea tulburărilor caracteristice distoniei vegetative-vasculare, manifestată sub forma unei schimbări abrupte a tensiunii arteriale, a transpirației excesive, a palpitațiilor și a pierderii de conștiință pe termen scurt.

Un criteriu obiectiv obiectiv remarcabil pentru hipertensiunea intracraniană este apariția "vânătăi" în proiecția regiunii paraorbital, care nu este eliminată prin mijloace cosmetice. Deoarece pielea din zona pleoapelor este foarte subțire, prin ea apare o rețea venoasă extinsă, care este un defect cosmetic și aduce disconfort femeilor.

Perioadele de exacerbări ale hipertensiunii intracraniene au o dependență clară de corelație cu schimbările în condițiile meteorologice ale mediului în care este localizată persoana care suferă de această patologie. În legătură cu acest fapt, hipertensiunea intracraniană poate fi clasificată ca patologie meteosensibilă.

În unele situații, pacienții cu hipertensiune cronică intracraniană la pacienți au o scădere bruscă a dorinței sexuale pentru sexul opus, care poate fi de asemenea considerată un fel de marker clinic al acestei patologii, ceea ce permite verificarea corectă a diagnosticului.

Particularitatea cursului hipertensiunii intracraniene la sugari este o perioadă lungă de latență, în care părinții nu observă prezența simptomelor care fac posibilă suspectarea prezenței acestei patologii la un copil. Această caracteristică este explicată prin imperfecțiunea țesutului osos al craniului unui copil (crăpătura cusăturilor și a izvoarelor). Cu toate acestea, cu o creștere accentuată a gradientului de presiune intracraniană, copilul are aspectul unui întreg spectru de semne clinice specifice, sub formă de plâns piercing, o piele ascuțită care se umflă peste locația primăverii cu pulsații caracteristice, o pregătire convulsivă crescută, vărsături și grade diferite de conștiență defectuoasă. Părinții atenți în perioada de creștere a presiunii intracraniene constată o schimbare a reacțiilor comportamentale la copil, care se manifestă prin schimbarea rapidă a anxietății exprimate în letargie și inactivitate.

În ciuda diversității și patognomonicității manifestărilor clinice ale hipertensiunii intracraniene, neurologii pot stabili în mod fiabil diagnosticul corect numai după aplicarea metodelor instrumentale de cercetare a pacientului. În prezent, cel mai fiabil și sigur pentru viața cercetării pacientului, care permite stabilirea diagnosticului chiar și într-un stadiu incipient de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene, este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu toate acestea, există o întreagă gamă de tehnici minim invazive care pot recunoaște criteriile indirecte pentru hipertensiunea intracraniană, care includ examinarea fundului, examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor cerebrale și ecoencefalografia.

Criteriul clinic pentru hipertensiunea intracraniană la examinarea fundului este detectarea expansiunii patologice și a tortuozității pronunțate a vaselor venoase. Atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică la un pacient cu hipertensiune intracraniană, în aproape 100% din cazuri se constată o mărire a cavităților fluidului creierului, cu subțierea sau rărirea simultană a medulului principal. Hipertensiunea venoasă intracraniană este bine diagnosticată prin studiul Doppler al vaselor cerebrale, în care există o scădere semnificativă a fluxului sanguin venos.

Hipertensiune intracraniană benignă

În practica lor nu numai neuropathologi, ci și specialiști din alte profiluri se confruntă adesea cu cazuri de hipertensiune intracraniană benignă, care nu este privită ca o boală, ci ca un mecanism compensator observat în diferite condiții fiziologice. În unele medicamente neurologice, această variantă de hipertensiune intracraniană este interpretată ca o "falsă tumoare cerebrală". Grupul de risc pentru hipertensiunea intracraniană benignă este alcătuit din femei tinere care suferă de supraponderalitate.

O caracteristică a acestei forme patogenetice a hipertensiunii intracraniene este reversibilitatea manifestărilor sale, precum și cursul favorabil latent. De regulă, instituirea unei forme benigne sau idiopatice de hipertensiune intracraniană apare atunci când nici specialiștii, nici pacientul nu pot identifica factorul etiologic care ia provocat dezvoltarea. În grupul de vârstă pediatrică, hipertensiunea intracraniană benignă se dezvoltă cel mai adesea după o retragere incorectă a medicamentelor glucocorticoizilor și, de asemenea, ca un efect secundar datorat utilizării prelungite a medicamentelor antibacteriene de tetraciclină.

Debutul hipertensiunii intracraniene benigne constă în apariția periodică a unui sindrom de durere moderat pronunțat în cap, care este oprit rapid prin luarea oricărui medicament analgezic sau dispare singur. În această etapă, pacienții aproape că nu solicită niciodată asistență medicală.

De-a lungul timpului, manifestările clinice sub formă de durere în cap devin mai agresive, iar atacurile de astfel de dureri devin din ce în ce mai mult cauza unei tulburări pe termen lung a sănătății unei persoane. Pacienții descriu natura unei dureri de cap cu o variantă benignă de hipertensiune intracraniană ca o "expansiune" difuză în cap cu o concentrație maximă în zonele paraorbital și frontal. O caracteristică caracteristică a sindromului de durere este creșterea intenției sale atunci când capul este înclinat și tusea diafragmei. Cu o schimbare bruscă a poziției corpului în spațiu, pacienții observă adesea amețeli, greață și chiar vărsături.

Un element fundamental în dezvoltarea unui program de gestionare și tratament al unui pacient cu formă benignă de hipertensiune intracraniană este o modificare a stilului său de viață, care constă în dezvoltarea unei diete individuale care reduce greutatea. Medicamentele diuretice sunt utilizate numai în cazul unei creșteri pronunțate a presiunii intracraniene, iar medicamentul ales în această situație este Diakarb într-o singură doză de 250 mg pe cale orală.

Tratamentul hipertensiunii intracraniene

Creșterea presiunii intracraniene provoacă nu numai dezvoltarea simptomelor clinice vii, care afectează extrem de negativ bunăstarea pacientului, dar poate fi și un provocator pentru dezvoltarea complicațiilor severe până la moarte. În acest sens, utilizarea măsurilor medicamentoase și non-terapeutice este sarcina principală în hipertensiunea intracraniană. Consecințele hipertensiunii intracraniene, cu condiția să existe o lipsă totală a măsurilor terapeutice, pot fi cele mai severe, sub forma unei scăderi a capacităților intelectuale și mentale, a afectării reglementării nervoase a organelor interne și a dezechilibrului hormonal.

Metodele de terapie non-medicale pot fi utilizate chiar și în stadiul de verificare incompletă a diagnosticului și constau în normalizarea regimului de băut, efectuarea de exerciții speciale în terapia fizică și aplicarea tehnicilor de fizioterapie.

Baza orientării patogenetice a tratamentului hipertensiunii intracraniene constă în medicamente a căror acțiune are drept scop reducerea simultană a producției de lichid cefalorahidian și intensificarea procesului de absorbție a lichidului cefalorahidian. Standardul de aur în acest rol este regimul de terapie diuretic utilizat. Medicamentul ales în eliminarea semnelor de hipertensiune intracraniană în stadiul dezvoltării hidrocefaliefului este Diacarb într-o doză terapeutică eficientă de 250 mg, a cărei acțiune farmacologică are drept scop reducerea producției de lichior.

Într-o situație în care utilizarea medicamentului cu durată lungă de utilizare a unei serii farmacologice diuretice nu are efectul dorit sub forma opririi manifestărilor clinice și a normalizării indicatorilor metodelor de examinare instrumentală, este recomandabil să se prescrie medicamentele glucocorticoizilor (dexametazonă în doza zilnică inițială de 12 mg). În cazul hipertensiunii intracraniene severe, neuropatologii utilizează terapia pulsului, care constă în administrarea parenterală a metilprednisolonei, 1000 mg pe zi timp de cinci zile și trecerea ulterioară la administrarea medicamentului în formă orală. Această schemă este, de regulă, completată cu numirea Diacarb în doza terapeutică obișnuită.

Pentru corectarea hipertensiunii intracraniene venoase, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul de sânge venos din creier, care include troxevasin într-o doză zilnică medie de 600 mg. Ca tratament simptomatic al durerii severe la nivelul capului, este permisă utilizarea de medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimid la o doză maximă acceptabilă de 400 mg), precum și medicamente anti-migrenale (doza anti-migrenă nu mai mare de 200 mg).

Cu o creștere accentuată a presiunii intracraniene, este permisă administrarea parenterală a soluțiilor hipertonice (400 ml dintr-o soluție de manitol 20%), a cărei acțiune de deshidratare este realizată prin metoda de deshidratare a medulului, ceea ce le limitează utilizarea.

În hipertensiunea acută intracraniană, apariția căruia are o legătură clară cu performanța unei operații neurochirurgice, este prezentată folosirea medicamentelor din grupul barbituric (o administrare intravenoasă unică a tiopentalului de sodiu într-o doză de 350 mg).

Dacă hipertensiunea intracraniană este caracterizată printr-un curs progresiv malign și nu este oprită de nici un medicament, pacientul trebuie să aplice o corecție chirurgicală a acestei stări patologice. Cea mai obișnuită metodă paliativă de tratament chirurgical pentru hipertensiune intracraniană, de orice etiologie, este puncția lombară, prin care se elimină mecanic o cantitate mică de fluid cefalorahidian (nu mai mult de 30 ml per manipulare). În unele situații, puncția lombară are un efect pozitiv pronunțat după prima utilizare, dar cel mai adesea remisia are loc numai după câteva manipulări, care sunt efectuate cu o frecvență de 1 dată în două zile.

Un efect pozitiv pe termen lung și pronunțat asupra nivelării nu numai a manifestărilor, ci și a mecanismelor patogenetice ale dezvoltării hipertensiunii intracraniene, are un beneficiu operațional "manevră lumbo-peritoneală". Ca tratament operativ al tulburărilor vizuale care se dezvoltă în stadiul final al hipertensiunii intracraniene, se utilizează decompresia cochililor nervului optic.

Hipertensiunea intracraniană - pe care medicul o va ajuta? În prezența sau suspiciunea dezvoltării hipertensiunii intracraniene, ar trebui să căutați imediat consultul unor astfel de medici ca neurolog și terapeut.

Tensiunea intracraniană: simptome, tratament la copii și adulți

Presiunea crescuta in interiorul craniului este un sindrom periculos, ceea ce duce la consecinte grave. Numele acestui sindrom este hipertensiunea intracraniană (VCG). Acest termen este tradus literalmente sub formă de stres crescut sau presiune crescută. Mai mult decât atât, presiunea este distribuită uniform în întreaga cutie craniană și nu este concentrată într-o parte separată a acesteia, motiv pentru care are un efect dăunător asupra întregului creier.

Cauzele hipertensiunii intracraniene

Acest sindrom nu are întotdeauna motive evidente pentru apariția acestuia, așa că înainte de tratamentul acestuia, medicul trebuie să-și examineze cu atenție pacientul pentru a înțelege ce a cauzat astfel de încălcări și ce măsuri trebuie luate pentru a le elimina.

VCG datorită hematomului din cavitatea craniană

Hipertensiunea cerebrală poate apărea din diferite motive. Se produce datorită formării unei tumori sau hematomului în craniu, de exemplu, datorită unui accident vascular cerebral hemoragic. În acest caz, hipertensiunea arterială este de înțeles. O tumoare sau un hematom are propriul volum. În creștere, unul sau altul începe să preseze țesuturile înconjurătoare, care în acest caz sunt țesutul cerebral. Și deoarece forța acțiunii este egală cu forța opoziției, iar creierul nu are unde să meargă, pentru că este limitat la craniu, atunci din partea ei începe să reziste și, prin urmare, provoacă o creștere a presiunii intracraniene.

De asemenea, hipertensiunea apare ca urmare a hidrocefaliei (edem cerebral), bolilor precum encefalita sau meningita, în cazurile de tulburări de echilibru a apei și electroliților și a oricăror leziuni cerebrale traumatice. În general, putem spune că acest sindrom apare ca urmare a acelor boli care contribuie la dezvoltarea edemului cerebral.

VCG datorită presiunii excesului de CSF pe craniu

Uneori există o hipertensiune intracraniană la un copil. Motivul pentru aceasta poate fi:

1. Orice malformații congenitale.
2. Sarcina sau nașterea gravă a mamei copilului.
3. Infometare lungă de oxigen.
4. Prematuritate.
5. Infecții intrauterine sau neuroinfecții.

La adulți, acest sindrom poate apărea și în cazul unor boli cum ar fi:

• Insuficiență cardiacă congestivă.
• Boala pulmonară cronică (obstructivă).
• Probleme cu fluxul sanguin prin venele jugulare.
• Perfuzie pericardială.

Semne de hipertensiune intracraniană

Presiunea crescută în cutia craniană pentru fiecare persoană se manifestă diferit, astfel încât semnele hipertensiunii intracraniene sunt prea diverse. Acestea includ:

1. Greață și vărsături, care apar de obicei dimineața.
2. Creșterea nervozității.
3. Vânătăi permanente sub ochi, cu un stil de viață normal și un somn suficient. Dacă strângeți pielea într-o astfel de vânătaie, puteți vedea vasele dilatate.
4. Frecvente dureri de cap și greutate generală în cap. Durerea poate fi un simptom al hipertensiunii intracraniene, în cazul în care apare dimineața sau noaptea. Acest lucru este de înțeles, pentru că atunci când o persoană minte, fluidul creierului său este produs mai activ și este absorbit mult mai lent. Abundența de lichid și cauzează presiune în cavitatea craniană.
5. Oboseală constantă, care apare chiar și după încărcături mici, atât psihice, cât și fizice.
6. Sarcinile frecvente ale tensiunii arteriale, stările recurente pre-inconștiente, transpirația și palpitațiile simțite de pacient.
7. Creșterea sensibilității la extremele meteorologice. O astfel de persoană se îmbolnăvește cu o scădere a presiunii atmosferice. Dar acest fenomen este destul de comun.
8. Scăderea libidoului.

Unele dintre aceste semne în sine deja indică faptul că pacientul poate avea sindrom de hipertensiune intracraniană, în timp ce altele pot fi observate în alte boli. Cu toate acestea, dacă o persoană a observat cel puțin câteva din simptomele enumerate mai sus, trebuie să consulte un medic pentru o examinare serioasă înainte ca complicațiile bolii să apară.

Hipertensiune intracraniană benignă

Există un alt tip de hipertensiune intracraniană - hipertensiune intracraniană benignă. Cu greu poate fi atribuită unei boli separate, este mai degrabă o afecțiune temporară cauzată de anumiți anumiți factori adversi, impactul cărora ar putea provoca o reacție similară a organismului. Starea de hipertensiune benignă este reversibilă și nu la fel de periculoasă ca sindromul patologic al hipertensiunii. În cazul unei forme benigne, cauza unei presiuni crescute în cutia craniană nu poate fi dezvoltarea unui neoplasm sau apariția unui hematom. Adică, compresia creierului nu se datorează volumului deplasat de un corp străin.

Ce poate provoca această afecțiune? Acești factori sunt cunoscuți:

• Sarcina.
• Vitamina deficiențe.
• Hiperparatiroidism.
• Întreruperea anumitor medicamente.
• Obezitatea.
• Încălcarea ciclului menstrual,
• O supradoză de vitamina A și multe altele.

Această boală este asociată cu scurgerea sau absorbția afectată a lichidului cefalorahidian. În acest caz, apare CSF (CSF se numește lichid cerebrospinal sau cerebral).

Pacienții cu hipertensiune benignă la vizitarea unui medic se plâng de dureri de cap, care devin mai intense în timpul mișcărilor. Astfel de dureri pot fi chiar agravate prin tuse sau strănut. Cu toate acestea, principala diferență între hipertensiunea benignă este faptul că o persoană nu prezintă semne de depresie a conștiinței, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament special și nu are consecințe.

De regulă, hipertensiunea benignă dispare independent. Dacă simptomele bolii persistă, medicul prescrie de obicei medicamente diuretice pentru a accelera recuperarea pentru a accelera scurgerea fluidului din țesuturi. În cazuri mai severe, sunt prescrise tratamentul hormonal și chiar puncția lombară.

Dacă o persoană este supraponderală și hipertensiunea arterială este o consecință a obezității, un astfel de pacient ar trebui să fie mai atent la starea de sănătate și să înceapă să lupte împotriva obezității. Un stil de viață sănătos va ajuta la scăderea hipertensiunii benigne și a multor alte boli.

Ce trebuie să faceți cu hipertensiunea intracraniană?

În funcție de cauzele sindromului, acestea ar trebui să fie și metodele de abordare a acestuia. În orice caz, numai un specialist ar trebui să afle motivele și apoi să ia anumite măsuri. Pacientul nu ar trebui să o facă singură. În cel mai bun caz, el nu va obține absolut nici un rezultat, în cel mai rău caz, acțiunile sale pot duce numai la complicații. Și, în general, atâta timp cât încearcă să-i ușureze cumva suferința, boala va produce consecințe ireversibile pe care nici un medic nu le poate elimina.

Care este tratamentul cu presiune intracraniană crescută? Dacă este hipertensiune benignă, neurologul prescrie medicamente diuretice. De regulă, numai acest lucru este suficient pentru a atenua starea pacientului. Totuși, acest tratament tradițional nu este întotdeauna acceptabil pentru pacient și nu poate fi întotdeauna efectuat de el. În timpul orelor de lucru nu stați pe diuretice. Prin urmare, pentru a reduce presiunea intracraniană, puteți efectua exerciții speciale.

De asemenea, ajută foarte bine la hipertensiunea intracraniană, la un regim special de băut, la o dietă stresantă, la terapia manuală, la fizioterapie și la acupunctură. În unele cazuri, pacientul eliberează chiar și fără tratament medical. Simptomele bolii pot trece în prima săptămână de la începerea tratamentului.

Un tratament oarecum diferit este folosit pentru hipertensiunea craniană care a apărut pe baza altor boli. Dar, înainte de a trata efectele acestor boli, este necesar să eliminăm cauza lor. De exemplu, dacă o persoană are o tumoare care creează presiune în craniu, trebuie mai întâi să salvați pacientul din această tumoare și apoi să faceți față consecințelor dezvoltării acestuia. Dacă este meningită, atunci nu este nici un punct în tratarea diureticelor fără a combate simultan procesul inflamator.

Există și cazuri mai grave. De exemplu, un pacient poate avea un blocaj fluid din creier. Acest lucru apare uneori după o intervenție chirurgicală sau este rezultatul unei malformații congenitale. În acest caz, pacientul este implantat de șunțuri (tuburi speciale), prin care fluidul excesului creierului.

Complicațiile bolii

Creierul este un organ foarte important. Dacă el este într-o stare constricted, el pierde pur și simplu capacitatea sa de a funcționa în mod normal. Medulla însăși poate atrofia în acest caz, ceea ce implică o diminuare a abilităților intelectuale ale persoanei și apoi o eșec al reglementării nervoase în organele interne.

Dacă în acest moment pacientul nu cere ajutor, stoarcerea creierului duce adesea la deplasare și chiar înțepătură în deschiderile craniului, ceea ce duce foarte rapid la moartea unei persoane. Când este strâns și deplasat, creierul poate introduce în foramenul occipital mare sau în decupajul fosei cerebelului. În același timp, centrele vitale ale creierului sunt strânse, ceea ce are ca rezultat un rezultat fatal. De exemplu, moartea din cauza insuficienței respiratorii.

Închiderea cârligului lobului temporal poate apărea, de asemenea. În acest caz, pacientul are o expansiune a pupilei pe partea pe care a apărut pană și absența completă a reacției sale la lumină. Cu o presiune crescândă, al doilea elev va fi extins, va avea loc respirația și va urma coma.

Atunci când se înțepă în decupajul unui muncitor, se constată o stare uluită la pacient, o stare de somnolență puternică și căscatul, respirații adânci, pe care le îndeplinește foarte des, constricția elevilor, care se poate extinde apoi, sunt vizibile. Pacientul are un model de respirație semnificativ perturbat.

De asemenea, presiunea intracraniană mare cauzează pierderea rapidă a vederii, deoarece apare atrofia nervului optic cu această boală.

constatări

Orice semne de hipertensiune intracraniană ar trebui să fie un motiv pentru a vizita imediat un neurolog. Dacă începeți tratamentul, creierul nu a fost încă deteriorat prin stoarcerea constantă, persoana va fi complet vindecată și nu va mai simți nici un semn de boală. Mai mult, dacă cauza este o tumoare, este mai bine să înveți despre existența ei cât mai curând posibil, până când aceasta a crescut prea mult și nu interferează cu funcționarea normală a creierului.

De asemenea, trebuie să știți că unele alte boli pot duce la o creștere a presiunii intracraniene, astfel încât aceste boli să fie tratate la timp. Astfel de afecțiuni includ cardioscleroza ateroscleroză cu hipertensiune arterială, diabet, obezitate și boală pulmonară.

Tratamentul la timp al clinicii va ajuta la stoparea bolii în stadiul inițial și nu va permite dezvoltarea acesteia.