logo

Tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare - fotografie, simptome și tratament

Inflamația pereților adâncului, sub stratul muscular, a venelor la nivelul picioarelor, cu formarea simultană a cheagurilor de sânge în ele, se numește tromboflebită a venelor adânci ale extremităților inferioare. Această patologie este o complicație a bolii varicoase.

Statisticile spun că cea mai frecventă tromboflebită a extremităților inferioare apare la femei. Doctorii asociază acest fapt cu purtarea de pantofi incomod și cu utilizarea contraceptivelor hormonale. Sarcina poate provoca, de asemenea, apariția tromboflebitei.

În funcție de natura fluxului, se disting formele acute, subacute și cronice de tromboflebită.

motive

De ce apare tromboflebita și ce este? Tromboflebita din venele profunde ale extremităților inferioare este un proces inflamator, o complicație a bolii varicoase (etapa următoare cu o atitudine neglijentă față de tine). Această zonă este inflamată datorită formării unui cheag de sânge. Destul de des, această boală este unilaterală: numai un picior inferior sau coapsa este afectată.

Factorii care contribuie la boală:

  • predispoziție genetică;
  • în picioare sau în picioare;
  • restul strict al patului pentru o lungă perioadă de timp;
  • o istorie a venelor varicoase;
  • tendința de a crește coagularea sângelui;
  • boli oncologice;
  • perioada de gestație;
  • excesul de greutate;
  • vârstnici și bătrâni.

Tromboflebita poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de forma fluxului:

  1. Tromboflebita acută se dezvoltă foarte repede, în doar câteva ore;
  2. Tromboflebita cronică se dezvoltă în mod imperceptibil și treptat, iar perioadele de exacerbare se întâmplă rar;
  3. Migrarea tromboflebitei afectează mai multe nave deodată. Focurile noi de inflamație apar regulat, dar dispar complet cu timpul, fără a lăsa urme.

Trebuie să ne amintim că această afecțiune este extrem de periculoasă, deoarece se pot întâmpla două lucruri rele: un blocaj al unui vas de sânge și separarea unui cheag de sânge, urmată de transferul acestuia în sânge. Consecințele unor astfel de fenomene pot fi fatale pentru o persoană.

simptome

În tromboflebita dintre venele inferioare ale extremităților inferioare, simptomele și tratamentul sunt interdependente. În cele mai multe cazuri, pacientul are următoarele semne:

  1. Durere la nivelul piciorului în care se dezvoltă tromboflebita. Adesea, temperatura membrelor bolnave este mai mică decât cea sănătoasă.
  2. Temperatura corpului crește puternic, uneori marca termometrului poate atinge 40 de grade.
  3. Se produce umflarea membrelor inferioare.
  4. Pielea este palidă, pielea devine tensionată, tensionată.

Localizarea trombozei poate fi, de asemenea, diferită - gât, gleznă, șold. Ocazional, boala se dezvoltă fără simptome vizibile - aceasta duce la o complicație severă și, în viitor, la o moarte neașteptată.

Tromboflebita: fotografie

Cum arată tromboflebita venoasă profundă a extremităților inferioare, vă oferim pentru vizualizarea unor fotografii detaliate ale manifestărilor clinice.

diagnosticare

Înainte de tratarea tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare, este necesar să se efectueze un diagnostic competent. Medicul vă va cere să vă dezbrăcați și să examinați partea interioară și exterioară a fiecărui picior de la picior la înghițire. În același timp, pot fi identificate astfel de semne ale bolii:

  • umflate vene superficiale;
  • umflarea piciorului și a piciorului inferior;
  • blueness al pielii în anumite zone;
  • zona dureroasă de-a lungul venei;
  • hipertermia (febra) din zonele individuale ale pielii.

Uneori, imaginea clinică a TVP nu permite diagnosticarea prin simpla identificare a simptomelor și a semnelor bolii. În astfel de cazuri, se folosesc metode mai complexe de diagnostic:

  1. Ecografia este o metodă de detectare a cheagurilor de sânge în lumenul venelor profunde ale picioarelor. Cel mai frecvent utilizat ultrasunete Doppler duplex, cu care puteți identifica ambele cheaguri de sânge și puteți evalua viteza și direcția fluxului sanguin în vase.
  2. D-dimerul este o substanță eliberată în sânge în timpul degradării (resorbției) unui cheag de sânge. La nivelul său normal, este foarte probabil că nu există tromboză în corpul pacientului și nu este necesară o examinare ulterioară (ultrasunete a venelor). Trebuie avut în vedere faptul că D-dimerul crescut în sânge nu indică întotdeauna în mod credibil DVT, deoarece nivelul acestuia poate crește după intervenții chirurgicale, leziuni sau în timpul sarcinii. Pentru a confirma diagnosticul se efectuează o examinare suplimentară.
  3. Tomografia computerizată - o metodă utilizată pentru diagnosticarea TVP este destul de rară. Pentru a detecta cheaguri de sânge în vasele de sânge, contrastul este injectat intravenos și apoi sunt preluate o serie de imagini cu raze X, procesate de un calculator pentru a obține o imagine detaliată.
  4. Venografia este o metodă de imagistică a vaselor prin introducerea unui agent de contrast în venele piciorului. Contrastul cu fluxul de sange in venele adanci si cresterea piciorului, poate fi detectat folosind raze X. Această metodă vă permite să identificați cheaguri de sânge în vasele de sânge atunci când testul de sânge pentru D-dimer și ultrasunete nu a putut confirma sau respinge TVP.

Complicațiile TVP

Cea mai periculoasă complicație a DVT este embolismul pulmonar. Dacă un embolus detașat are o dimensiune mică și blochează o arteră cu diametru mic, cel mai adesea nu provoacă nici un simptom.

Dacă un trombus închide un vas suficient de mare în plămâni, acesta poate dezvolta:

  1. Durerea de respirație și respirația rapidă.
  2. Dureri toracice sau disconfort.
  3. Tuse cu descărcare de sânge.
  4. Batai de inima accelerate sau non-ritmice.
  5. Scăderea tensiunii arteriale, leșin, confuzie.
  6. Creșterea anxietății sau a nervozității.

Dacă apar aceste simptome, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală.

Tratamentul tromboflebitei venoase profunde

Când apar simptomele tromboflebitei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și de evoluția bolii.

Principiile terapiei conservative sunt următoarele:

  1. Creșterea piciorului dureros.
  2. Poziția ridicată a membrelor.
  3. Obligatoriu prescris pentru tratamentul tromboflebitelor anticoagulante, care dizolvă cheagul și împiedică formarea de cheaguri noi. Acestea includ comprimate de warfarină și injecții cu heparină sau fraxiparină. Cu ajutorul lor, indicatorii de hemostază sunt obligați să fie monitorizați.
  4. Microcirculație îmbunătățită (pentoxifilina este prescrisă în acest scop).
  5. De asemenea, utilizați analgezice, medicamente antiinflamatoare, antibacteriene, soluții care îmbunătățesc proprietățile reologice (lichide) ale sângelui (reopoliglukină), vitamine și antioxidanți.
  6. Unguentele, gelurile pot reduce inflamația, pot ușura durerea, pot reduce nivelul de coagulare a sângelui. Dar, în cazul tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare, acestea sunt ineficiente, prin urmare, medicamentele în comprimate și injecții sunt prescrise suplimentar.
  7. Următorul punct de tratament pentru un pacient cu un diagnostic de tromboflebită la extremitățile inferioare este utilizarea de ciorapi de compresie și mișcări active. Cu ajutorul bandajării elastice, simptomele trombozei profunde sunt reduse semnificativ: umflături și durere. Sunt de obicei folosite ciorapi cu compresie de la 23 la 32 mm Hg, iar lungimea este ajustată în funcție de tema trombozei. Astfel, un pacient cu tromboflebită a venei femurale și a vaselor pelvine are nevoie de ciorapi până la faldurile inghinale, cu uzură constantă, indiferent de locul în care se află cauza bolii, se recomandă ciorapi pentru genunchi.

Terapia combinată a acestor metode în combinație cu mișcările active aduce rezultate excelente. Reduce în mod semnificativ intensitatea durerii și umflarea. Progresia procesului de tromboză contribuie la hipo și adinamie. Prin urmare, pacientul este sfătuit să meargă înainte de apariția durerii la nivelul picioarelor, dacă nu există contraindicații.

fizioterapie

Există mai multe metode de tratament fizioterapeutic utilizat în DVT a picioarelor.

  1. UHF - sub influența câmpurilor electrice de înaltă frecvență din zonele afectate, stimulează fluxul limfatic, circulația sanguină, procesele de regenerare în general.
  2. Electroforeza - medicamentele sunt injectate prin piele folosind un curent electric.
  3. Magnetoterapia - sub influența unui câmp magnetic, caracteristicile sângelui sunt îmbunătățite.
  4. Aplicațiile parafinale sunt utile în cazul amenințării formării ulcerelor trofice. Tehnica nu este utilizată în tromboflebita acută.

Hirudoterapia (terapia cu leech) poate fi folosită și pentru tromboflebita acută a venelor profunde ale extremităților inferioare.

operație

Tratamentul chirurgical al tromboflebitei venelor profunde ale extremităților inferioare este efectuat cu ineficiența terapiei medicamentoase, cu risc crescut de complicații embolice și tromboză ascendentă. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza o intervenție chirurgicală deschisă și endovasculară.

  1. Filtrele Cava sunt plasate într-o venă în timpul formării cheagurilor de sânge plutitoare. Implantarea unui filtru cava este indicată pentru pacienții cu contraindicații la utilizarea anticoagulantelor. Vena cavă inferioară este principalul vas principal prin care sângele se deplasează de la extremitățile inferioare, organele interne ale cavității pelvine și cavitatea abdominală până la inimă și plămâni. Prin urmare, în cazul tratamentului ineficient al trombozei, poate fi recomandat să implantați filtrul în vena cava inferioară pentru a preveni dezvoltarea tromboembolismului (migrarea fragmentelor de trombus prin vena cavă inferioară). Un filtru în vena cava inferioară este introdus de obicei prin vena femurală, dar poate fi inserat și prin vena cava superioară (gât și sistem de extremități superioare).
  2. Cusarea venei inferioare inferioare este efectuată dacă nu este posibilă implantarea unui filtru. Ca și în cazul cheagurilor multiple de sânge sau a recidivei bolii. În acest caz, se aplică un "clip" (clemă specială) în zona afectată a navei și este cusută. Aceasta vă permite blocarea parțială a canalului, lăsând un anumit nivel de curgere a fluxului sanguin. Dezavantajul este deteriorarea fluxului de sânge din venele inferioare.

După intervenția chirurgicală (oricare dintre acestea), trebuie să purtați un bandaj sau ciorapi de compresie. În acest caz, primele trei zile nu sunt permise, în general, să le elimine, deoarece există o mare probabilitate de formare a unor noi fleboliti.

Nutriție și dietă

Alimentele pentru tromboflebită nu impun interdicții stricte. Dar trebuie să urmați niște reguli. Meniul trebuie să conțină produse care întăresc pereții vaselor de sânge și previne coagularea sângelui:

  • ceapa si usturoiul;
  • diverse legume: roșii, morcovi, sfecla;
  • fructe cu coajă lemnoasă și fructe uscate: smochine, caise uscate, stafide;
  • pește și fructe de mare;
  • mare de kale;
  • produse lactate: brânză de vaci, kefir, iaurt;
  • cereale: orice cereale și semințe germinate;
  • fructe de pădure: afine, lingonberries, struguri, cătină albă;
  • pepeni: pepeni verzi, pepeni;
  • uleiuri vegetale: semințe de in, măsline;
  • condimente: ghimbir, scorțișoară, ardei iute.

Limitați consumul de alimente care dăunează vasele de sânge sau măresc coagularea sângelui:

  • grăsimi animale: untură, unt;
  • cafea puternică;
  • carne, în special în formă prăjită și afumată (felurile de mâncare din carne pot fi consumate de 2-3 ori pe săptămână);
  • vase de carne puternice;
  • mâncăruri murate;
  • leguminoase: fasole, mazăre;
  • banane, trandafiri sălbatici și coacăze negre;
  • coacere, brioșă, produse de patiserie;
  • băuturi alcoolice.

Evitați produsele care conțin vitamina K, care este implicată în coagularea sângelui:

  • spanac;
  • broccoli;
  • carnea de porc și de vită;
  • varză verde;
  • năsturel.

Cum să tratăm tromboflebita la domiciliu?

Tratamentul la domiciliu este posibil dacă boala nu a depășit tibia și nu există pericolul ca un cheag de sânge să intre în sistemul venoas profund. Numai un medic poate determina acest lucru, așa că consultați un specialist înainte de a începe tratamentul.

Dacă boala a început acut, atunci observați odihna patului, asigurați-vă că piciorul a fost ridicat. Pentru a spori efectul, combinați metodele tradiționale de tratament cu terapia locală de medicamente.

Tratament local:

  1. Unguente care conțin heparină: gel de tip Lioton, hepatrombin. Îmbunătățește circulația sângelui, elimină lichidul care stagnează în țesuturi și împiedică creșterea cheagului de sânge. Aplicați pe zona afectată de 2-3 ori pe zi.
  2. Unguent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Unguent de indometacin, Deep-relif, Indovazin. Îndepărtați durerea, înlăturați în mod eficient inflamația. Utilizați o cantitate mică de medicament de 3-4 ori pe zi. Cursul de tratament nu trebuie să depășească 10 zile.
  3. Unguent cu rutozidom: Venoruton, Rutozid. Îmbunătățește starea peretelui venoasă, reduce umflarea și reduce durerea. Aplicați de 2 ori pe zi, o cantitate mică de gel frecat până se absorb complet. După îmbunătățire, un unguent sau gel este utilizat o dată pe zi.

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • purtând pantofi confortabili și haine care nu comprimă zona membrelor;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • joaca sport;
  • pierdere în greutate;
  • odihna, mai ales pentru picioare, este recomandat sa dormi uneori cu picioare ridicate si sa faci un masaj.

Deci, tromboflebita nu poate fi tratată ușor, deoarece complicațiile acestei boli pot fi foarte grave. Este important să renunți la auto-tratament și să începeți să urmați sfatul medicilor. Acest lucru va ajuta să continuați să fiți o persoană fizic activă.

perspectivă

Mulți pacienți după primul episod de DVT dezvoltă o recădere a bolii. Frecvența re-dezvoltării bolii depinde de tratament:

  • Fără utilizarea terapiei anticoagulante timp de 3 luni, tromboembolismul venos se dezvoltă la 50% dintre pacienți.
  • La efectuarea terapiei anticoagulante, riscul de recidivă în cursul anului este de aproximativ 8%.
  • Riscul reaparitiei cheagurilor de sange reduce utilizarea de ciorapi de compresie.

Probabilitatea emboliei pulmonare depinde de localizarea cheagurilor de sânge - cu cât cresc mai sus prin venele piciorului, cu atât este mai mare pericolul. În absența tratamentului pentru embolismul pulmonar, aproximativ 3% din pacienții cu DVT mor.

Detalii privind tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților inferioare

Astăzi, problema cu privire la metodele și regimurile de tratament pentru pacienții cu diagnostic stabilit - tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare - este pusă cu o urgență deosebită. Acest lucru se datorează evoluției frecvente a bolii în perioada activă de lucru.

Deosebit de îngrijorătoare este dizabilitate medicală mare parte din pacienți după ce boala și dezvoltarea ulterioară a sindromului post-trombotic, progresia insuficienței venoase cronice, și cel mai important - un risc ridicat de deces al pacienților în caz de embolism pulmonar acut.

Abordarea terapiei

Principalele sarcini rezolvate prin terapia activă pentru tromboza venoasă profundă sunt următoarele:

  • prevenirea emboliei pulmonare, accident vascular cerebral ischemic și atac de cord în cazul unui embol rupt;
  • întrerupe formarea cheagurilor de sânge anormale;
  • scăderea ratelor de coagulare a sângelui;
  • restaurarea recanalizării și a perfecțiunii vasculare;
  • excluderea factorilor de formare a cheagurilor de sânge;
  • prevenirea sindromului postrombotic.

Conservatoare

Principala metodă de tratare a unui proces trombotic acut este terapia conservatoare, efectuată în cadrul departamentului de chirurgie, în care pacientul intră. Un pacient cu mase sanguine groase în patul venos de la momentul admiterii la spital este considerat un potențial pacient cu risc de apariție a emboliei pulmonare.

Dacă se stabilește un diagnostic, tratamentul începe imediat. În funcție de severitatea simptomelor, stadiul bolii, se efectuează fie în spital (în stadiul I) fie în ambulator (în perioada de stabilizare).

regim

Mod înainte de examinare:

Înainte de examinarea cu ultrasunete și determinarea formei și localizării cheagului de sânge, precum și pentru identificarea pericolului de embolie în primele 5 zile, pacienților le este atribuită o odihnă strictă de pat.

În același timp, este necesară comprimarea obligatorie a membrelor afectate cu un bandaj elastic. Pentru a normaliza debitul venos, capătul patului este ridicat cu 20 ° sau piciorul este fixat într-un conductor special pentru imobilizare.

Nevoia de pace fizică și starea de confort psihologic pentru pacient în această perioadă se datorează:

  • amenințarea unui cheag strâns și transferul rapid din fluxul sanguin către orice organ;
  • posibilitatea tromboembolismului pulmonar, urmată de deces.

Mod după examinare:

Pacientului i se permite să se ridice și să se miște dacă este diagnosticată tromboza următoarelor forme în timpul unei angioscanici cu ultrasunete:

  • forma parietală atunci când corpul unui cheag de sânge se potrivește strâns cu peretele vasului;
  • ocluziv atunci când masele trombotice blochează lumenul venei.

Aceasta înseamnă că flotarea (mișcarea) unui cheag de sânge în patul venos este absentă. Cu toate acestea, chiar și în aceste condiții, dacă există durere și umflarea piciorului, se indică repausul patului.

Pe măsură ce manifestările acestor simptome se diminuează, activitatea este rezolvată prin observarea bandajării membrelor până la nivelul gurii pentru o perioadă de până la 10 zile. Acest timp este de obicei suficient pentru ca amenințarea emboliei pulmonare să scadă, iar trombul să fie fixat pe peretele venei. Pacienții care stimulează fluxul sanguin în vene se pot ridica, pot merge puțin.

Pacienții se pot ridica și se mișcă numai după efectuarea terapiei active și eliminarea completă a pericolului pentru viața lor.

Droguri și regimuri de tratament

Terapia cu tromboză implică, mai presus de toate, utilizarea anticoagulantelor cu acțiune directă și, în primul rând, heparina, care reduce rapid coagularea sângelui, dezactivează enzima trombinei și inhibă formarea de cheaguri patologice noi.

Terapia cu heparină din spital

Mai întâi, o singură doză de heparină este injectată intravenos în pacient - 5 mii de unități.

Apoi, pentru introducerea medicamentului pe oră, utilizați picurătorul (viteza de administrare de până la 1200 UI / oră). În următoarele zile de tratament, heparina se administrează subcutanat la o doză de 5 mii de unități de până la 6 ori pe zi. Utilizarea heparinei în forma sa pură este posibilă numai în spital, datorită posibilelor complicații atunci când este utilizată în doza corectă și necesitatea unei monitorizări constante.

Eficacitatea tratamentului cu heparină este confirmată de un indicator al duratei coagulării sângelui, care ar trebui să fie de 1,5 - 3 ori mai mare decât indicatorul primar.

În general, terapia cu heparină adecvată asigură o administrare zilnică de 30 000 până la 40 000 de unități de medicament. Cu acest tratament, riscul de re-tromboză este redus la 2 - 1,5%.

Cu o tendință pozitivă de 4-7 zile în acest regim de tratament, în loc de forma obișnuită de heparină, fraxiporina cu moleculă mică este utilizată în seringi gata preparate, care se injectează subcutanat în abdomen numai 1-2 ori pe zi.

Terapie reologică

Conținut până la 15 zile, trimis:

  • pentru a schimba vâscozitatea sângelui și a plasmei;
  • pentru corectarea hematocritului (numărul de celule roșii din sânge capabile să transporte oxigen);
  • pentru a contracara agregarea (aglomerarea) eritrocitelor.

Oferă perfuzie intravenoasă sau perfuzabilă de medicamente, cum ar fi:

  • Reopoligluucin (picurare, 400 - 800 ml într-o doză zilnică). Înlocuirea plasmei, care normalizează hemodinamica, îmbunătățește circulația sângelui în vase, mărește volumul de lichid din sânge și previne aderarea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge.
  • Pentoxifilina este un medicament antiplachetar care reduce vâscozitatea sângelui, activează microcirculația în zonele unde alimentarea cu sânge este perturbată. Medicamentul se administrează intravenos sau picură cu soluție de clorură de sodiu (0,9%) și o durată de până la 180 de minute.
  • Acid nicotinic, care se administrează intramuscular 4 - 6 ml pe zi și are un vasodilatator și un efect anticoagulant slab.

antibiotice

Tratamentul este indicat pentru simptomele inflamatorii pronunțate ale trombozei venoase profunde la nivelul extremităților inferioare, durata - 5-7 zile. Se utilizează antibiotice: ciprofloxacină - în tablete; cefazolin, lincomicină, cefotaximă - sub formă de injecții intramusculare.

Compresie și bandaje

Compresiunea elastică este inclusă ca un element indispensabil al terapiei cu tromboză. Pentru aceasta, se folosesc bandaje elastice, care acopera membrele dureroase de la degete pana la inghinala. Cu acest tip de terapie:

  • evacuarea venelor se îmbunătățește;
  • o rețea de nave de by-pass este în curs de dezvoltare în mod activ, asigurând ieșirea venelor din sânge în loc de vena principală blocată (așa-numitele colaterale);
  • împiedică distrugerea supapelor veninoase;
  • crește viteza fluxului sanguin prin venele profunde;
  • îmbunătățită funcția de drenaj limfatic.

Despre selecția lenjeriei de compresie poate învăța din acest articol.

Cum se trateaza: medicamente esentiale

anticoagulante

Aproximativ 6-10 zile după începerea tratamentului cu heparină, regimul de tratament prevede trecerea la anticoagulante indirecte și dezagregante - agenți care împiedică aderarea trombocitelor.

Warfarina este menționată ca anticoagulante pe termen lung, inhibând sinteza vitaminei K, care este un coagulant puternic.

Se ia o data pe zi la un moment dat. Atunci când se utilizează warfarină, este necesară monitorizarea indicatorului INR, pentru a determina ce teste de sânge se efectuează la fiecare 10 zile. Warfarina are o mulțime de contraindicații, deci este folosit numai după ce medicul selectează o doză specifică și sub control strict al laboratorului.

În prezent, companiile farmaceutice occidentale efectuează cercetări asupra unor medicamente anticoagulante, chiar mai intense, care nu necesită testare constantă. Acest lucru face posibilă utilizarea heparinelor cu greutate moleculară mică pentru terapia ambulatorie.

agenţii antiplachetari

Acidul acetilsalicilic, administrat la 50 mg pe zi, ajută la menținerea vâscozității sângelui suficient de scăzut pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge patologice. Pentru problemele cu tractul gastro-intestinal, în funcție de dinamica bolii, este de dorit să se ia comprimate filmate timp de 4 până la 8 săptămâni.

Se recomandă administrarea venotonică, care ajută la creșterea tonusului venelor, întărirea pereților vaselor, îmbunătățirea microcirculației și normalizarea fluxului sanguin: escuzan, detralex, flebodia.

Flebotoniki

Rezultatele terapiei de comprimare, care continuă pe ambulatoriu, sunt mai pronunțate dacă site-ul inflamator este lubrifiat cu unguente și geluri flebotropice speciale: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, gel Reparil. Acești agenți au efecte veno-tonice și antiinflamatoare excelente.

Intervenția operativă

Alegerea terapiei pentru tromboză depinde în mod direct de gradul de "embolie", adică de posibilitatea ca un cheag de sânge plutitor să se detașeze de perete și să penetreze în plămâni, inimă sau creier cu sânge, provocând o embolie.

Tratamentul chirurgical este de obicei prezentat în două cazuri:

  • cu un cheag de sânge flotant și amenințarea la adresa vieții pacientului;
  • cu forma segmentară de tromboză și cu perioada recentă de formare a cheagurilor în absența unor patologii severe la pacient.

Tipul de chirurgie depinde de localizarea trombului care se suprapune cu vasul. se aplică:

    Chirurgie pentru a îndepărta cheagul de sânge sau trombectomia chirurgicală prin extragerea sângelui dens din venă printr-o mică incizie. Procedura este utilizată numai pentru forme grave ale bolii, atunci când se constată probabilitatea necrozei tisulare.

Cu toate acestea, experții consideră că trombectomia efectuată după 10 zile de formare a cheagurilor de sânge este ineficientă datorită fuziunii strânse cu peretele vascular și distrugerii supapelor.

  • Ligarea venei.
  • Suprapunerea șuntului arterio-venos. Se utilizează în prezent foarte rar datorită procedurii în anestezie generală, incapacității de a efectua aceasta cu modificări trofice pronunțate în țesuturi și dificultăți la accesul repetat datorat dezvoltării țesutului cicatrician.
  • Instalarea filtrului "cava filtru" cu auto-blocare. Acesta este un dispozitiv pentru reținerea cheagurilor de sânge în mișcare (emboli) pe calea către organe importante (plămâni, inimă, creier). Este implantat în lumenul venei prin metoda endovasculară (prin vas). Metoda este utilizată numai atunci când este imposibil să se utilizeze anticoagulante.
  • Cusarea sau plierea vasului. Se utilizează atunci când este imposibil să se utilizeze un filtru cava. În această procedură, peretele venei cava este cusut cu cleme metalice.
  • Dizolvarea masei trombotice sau a trombolizei.
  • Tromboliza este o procedură în care un cheag de sânge este resorbit. Chirurgul vascular intră în venă, blocat de un cheag dens, în care se administrează un agent special de dizolvare, trombolitice, folosind un cateter.

    Ar trebui să mă întorc la medicina tradițională?

    Tratamentul bolii poate fi completat cu rețete de medicină tradițională, dar numai la recomandarea unui flebolog.

      Ulei de pește Compoziția uleiului de pește include gliceride și acizi grași speciali, care au proprietățile de a distruge fibrina - o proteină care participă la formarea unui cheag de sânge. În plus, ele contribuie la diluarea sângelui.

    Pentru a preveni uleiul de pește bea 1 lingură de două sau trei ori pe zi. Dar o modalitate mai rațională este de a utiliza ulei de pește în capsule care nu au un miros neplăcut și sunt mult mai convenabile de utilizat. Doza obișnuită de 1 - 2 capsule de până la 3 ori pe zi, la mese. Contraindicații: reacții alergice, biliară și urolitiază, patologia glandei tiroide.

  • Băile de la infuzia de picior feminin mlaștină. Iarba uscată de 150 g se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 10 litri. Insistați 60 de minute. Timp de jumătate de oră înainte de culcare, păstrați-vă picioarele calde.
  • Cherestea sau comprese din lut. Un masaj de călcat zilnic care utilizează brânză de vaci sau lut are un efect foarte bun asupra fluxului sanguin venos. În zonele cu inflamații și zone dureroase, picioarele nu sunt masate, ci pur și simplu aplicate brânză caldă sau lut cald sub forma unei comprese timp de 2 până la 3 ore.
  • Ce să nu faci?

    Nu încălcați modul desemnat. Creșterea precoce și circulația în prezența unui tromb plutitor în vena membrelor inferioare pot conduce la separarea și dezvoltarea rapidă a emboliei pulmonare.

    Nu luați medicamente și infuzii din plante fără a vă consulta un medic. Acceptarea anticoagulantelor, capacitatea sângelui de a coagula rapid și formarea de cheaguri impune anumite restricții asupra oricărei proceduri și medicație.

    De exemplu, multe medicamente reduc efectul warfarinei sau invers, ceea ce înseamnă că există o probabilitate mare de sângerare, accident vascular cerebral hemoragic sau invers - cheaguri de sânge și re-formarea cheagurilor de sânge. Același lucru este valabil și pentru orice remedii tradiționale. Deci, urzica foarte folositoare contine o multime de vitamina K, iar decocturile necontrolate de baut pot contribui la o ingrosare puternica a sangelui.

    profilaxie

    Trebuie reținut faptul că pentru o perioadă prelungită este posibilă o recurență a trombozei (de la 1 an la 9 ani). Potrivit statisticilor, după 3 ani, 40-65% dintre pacienții cu nerespectarea prevenției și tratamentul prescris au un handicap datorat insuficienței venoase cronice.

    În acest sens, asigurați-vă că:

    • respectarea tuturor prescripțiilor și medicamentelor medicale;
    • utilizarea ciorapilor de compresie;
    • screening pentru coagularea sângelui în timpul administrării contraceptivelor orale (pentru femeile de vârstă reproductivă);
    • teste regulate de laborator pentru coagularea sângelui INR;
    • renunțarea la fumat;
    • nu sunt permise aderența la modul corect al activității fizice: starea lungă pe picioare, poziția de ședere, o tranziție bruscă de la efort fizic intensiv până la fixarea pe termen lung a membrelor (de exemplu, după antrenament sportiv - o călătorie lungă în mașină când picioarele sunt aproape staționare);
    • utilizarea anumitor produse (ceapă, mere, ceai verde, portocale, vin roșu natural în doze mici), în care există substanțe chimice care ajută la prevenirea apariției formelor trombotice.

    Sarcina principală a medicinii moderne în domeniul tratamentului și prevenirii trombozei venoase profunde a extremităților inferioare (tibia, șold sau alte nave) este de a preveni sau de a suspenda în scurt timp dezvoltarea acestei boli periculoase care apare în timpul perioadei de odihnă prelungită la vârstnici și femei tinere, luând contraceptive, femeile însărcinate, femeile aflate în muncă și chiar și printre studenții care abuzează de fumat.

    Prevenirea formării și a creșterii cheagurilor de sânge în vene profunde reduce semnificativ riscul unui atac de cord, embolie, accident vascular cerebral și, prin urmare, salvează viața și sănătatea.

    Videoclip util

    Urmăriți un videoclip despre cum să recunoașteți boala și ce să faceți pentru a salva viața:

    Tromboza venoasă profundă

    Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri. Simptomele clinice ale trombozei venoase profunde includ dureri de arc, tumefiere, cianoză a pielii, hipertermie superficială, sensibilitate la palparea venei afectate, umflarea venelor superficiale. Diagnosticul final se face în funcție de ultrasunetele venelor inferioare și de scanarea duplex; se efectuează revovasografie pentru a evalua microcirculația. Tratamentul trombozei venoase profunde se efectuează cu heparină sub controlul unei coagulograme; dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a trombului rezultat.

    Tromboza venoasă profundă

    Tromboza venoasă profundă este o afecțiune în care se formează cheaguri de sânge (cheaguri de sânge) în vene ce interferează cu fluxul sanguin normal. În practica clinică, tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este mai frecventă decât tromboza venoasă din alte situsuri.

    Cheagurile de sânge se formează nu numai în vase profunde, dar și superficiale, dar tromboza venelor superficiale (tromboflebită superficială) rar devine o sursă de probleme grave. Spre deosebire de tromboflebită, tromboza venoasă profundă necesită asistență medicală de urgență din cauza riscului de a dezvolta complicații care pun în pericol viața pacientului.

    Cauzele trombozei venoase profunde

    Pentru dezvoltarea bolii necesită o combinație de mai mulți factori:

    • deteriorarea căptușelii interioare a peretelui venoase ca urmare a expunerii la un agent mecanic, chimic, alergic sau infecțios;
    • încălcarea sistemului de coagulare a sângelui;
    • încetinirea fluxului sanguin.

    În anumite circumstanțe, vâscozitatea sângelui crește. Dacă pereții venei sunt obstrucționați de fluxul sanguin normal, riscul de formare a cheagurilor de sânge crește. Un cheag de sânge mic, care se formează pe peretele venos, provoacă inflamații și alte deteriorări ale peretelui venei, care cauzează formarea altor cheaguri de sânge.

    Congestia la nivelul venelor inferioare contribuie la formarea de tromboze venoase profunde. Cauza stagnării devine nemijlocită sau imobilă a unei persoane de mult timp.

    Factorii de declanșare a trombozei venoase profunde:

    • leziuni, intervenții chirurgicale, stres fizic excesiv;
    • boli infecțioase;
    • prelungită imobilitate în afecțiuni postoperatorii, boli neurologice și terapeutice;
    • perioada postpartum;
    • cu contraceptive hormonale orale;
    • tumori maligne (în special - cancer de stomac, plămâni și pancreas);
    • Sindromul DIC.

    Riscul de a dezvolta boala crește odată cu imobilizarea prelungită, cu picioarele în jos. Deci, în Occident, există termeni "sindrom de clasă economică" și "tromboflebită de televiziune". În primul caz, vorbim despre oameni care au dezvoltat tromboză venoasă profundă după un zbor lung. În al doilea - despre pacienții vârstnici la care boala a apărut după o lungă ședere în fața televizorului. În ambele cazuri, factorul de pornire a fost o lungă ședere într-o poziție așezată cu picioarele îndoite, ceea ce a creat obstacole în calea fluxului venoaselor normale.

    Întoarcerea sângelui prin vene este în mare măsură asigurată de contracția musculară. După operații și în anumite afecțiuni cronice, pacientul rămâne aproape imobil pentru o perioadă lungă de timp. Ca urmare, congestia se dezvoltă în membrele inferioare, ducând la tromboza venoasă profundă.

    Când se administrează contraceptive orale, boli de sânge, tumori maligne, tromboza se datorează în mare parte hipercoagulării (creșterea coagulării sângelui). În unele cazuri, scăderea fluxului sanguin în vene profunde poate indica boala lui Buerger (obliterani de tromboangiită de origine alergică).

    De regulă, tromboza venoasă profundă se dezvoltă în extremitățile inferioare. Cu toate acestea, uneori se observă tromboză venoasă profundă în mâini, care apare atunci când este expusă la următorii factori de declanșare:

    • cateterizarea venelor din extremitățile superioare. Un cateter care a fost într-o venă pentru o lungă perioadă de timp provoacă iritarea peretelui venoase și duce la formarea unui cheag de sânge;
    • cardiofibrilator implantat sau stimulator cardiac;
    • malign de neoplasm în zona venei;
    • încărcare excesivă a membrelor superioare la sportivi (jucători de baseball, înotători, halterofili). Boala se dezvoltă datorită comprimării venelor adânci ale extremităților superioare de către mușchii instruiți ai brațului umărului.

    Simptomele trombozei venoase profunde

    Simptomele depind de localizarea unui cheag de sânge. În aproximativ jumătate din cazuri, sângele curge prin sistemul de comunicare a venelor în venele subcutanate, fluxul sanguin este parțial restabilit și tromboza venoasă profundă este asimptomatică. La pacienții rămași, se observă unul sau mai multe dintre următoarele simptome în diferite combinații:

    • - arsuri dureri in membrele afectate;
    • - durere cu palpare, crescând de-a lungul venei, în care sa format un cheag de sânge;
    • - umflare;
    • - hipertermie locală;
    • - blândirea pielii membrelor afectate;
    • - umflate vene superficiale.

    Collateralele venoase dezvoltate în abdomenul inferior, în zona articulațiilor șoldului, coapsei și tibiei pot indica tromboză.

    Complicațiile trombozei venoase profunde

    Rezultatul trombozei venoase profunde poate fi insuficiența venoasă cronică, în urma căreia se dezvoltă edemul extremității inferioare și tulburările trofice (lipodermatoscleroza, eczema, ulcerul trofic).

    Cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase profunde este embolismul pulmonar. Piesele detașate de cheaguri de sânge, împreună cu fluxul sanguin, se mișcă în plămâni, intră în artera pulmonară și provoacă embolismul (ocluzia). Perturbarea fluxului sanguin în artera pulmonară duce la apariția insuficienței respiratorii și cardiace acute și poate determina moartea pacientului. În cazul în care o ramură mică a arterei pulmonare este blocată cu o bucată de cheag de sânge, se dezvoltă un infarct pulmonar.

    Diagnosticul trombozei venoase profunde

    Flebologia modernă are o bază tehnică bună pentru evaluarea fluxului sanguin venos și diagnosticarea trombozei venoase profunde. De regulă, diagnosticul este stabilit de un flebolog. El efectuează un test de harnă (bandajarea elastică a picioarelor printr-o tehnică specială), inclusiv un test de mars, în care se aplică un bandaj elastic pe piciorul pacientului de la deget la înghițire. Apoi, pacientul merge o vreme. Durerile de rupere și venele saphenoase care nu s-au prăbușit după test indică tromboză.

    Pentru a evalua fluxul sanguin în venele adânci, se utilizează flebografia, scanarea duplex și ultrasunetele Doppler ale membrelor inferioare și scanarea cu radionuclizi. Evaluarea stării microcirculației se realizează în conformitate cu reovasografia extremităților inferioare.

    Tratamentul trombozei venoase profunde

    Datorită riscului de apariție a complicațiilor periculoase, pacienții cu tromboză venoasă profundă trebuie internați. Atribuit la odihnă strictă în pat. Membranele afectate au o poziție înălțată. Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge noi, pacientului i se prescrie heparină (de obicei în interval de o săptămână). Apoi pacientul este transferat la anticoagulante "moi" (warfarină). Cursul tratamentului cu warfarină durează 6 luni. Pentru a monitoriza starea sistemului de coagulabilitate a sângelui, este colectată periodic o coagulogramă de la pacient.

    Medicamentele trombolitice sunt eficiente numai în primele etape ale formării trombilor. În perioadele ulterioare, terapia trombolitică este periculoasă datorită fragmentării posibile a cheagului de sânge și dezvoltării embolismului pulmonar. Cu tulburări circulatorii pronunțate în membre, este indicată trombectomia.

    Prevenirea trombozei venoase profunde

    Măsurile destinate prevenirii trombozei venoase profunde constau în eliminarea factorilor de risc, utilizarea ciorapilor elastici, activitatea fizică precoce a pacienților în perioada postoperatorie. În unele cazuri, după operație, sunt prescrise doze mici de acid acetilsalicilic și heparină, care reduc coagularea sângelui.

    Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare: simptome, tratament, prevenire

    Tromboza venoasă se caracterizează prin apariția unui cheag de sânge (tromb) în lumenul venos. Un cheag de sânge cauzează afectarea circulației sanguine, modifică structura și dimensiunea venelor. Tromboza poate să apară fără plângeri, în 20% din cazuri apare durerea și restrângerea mișcării în membrul bolnav.

    Pericol de tromboză

    Acordați atenție: complicațiile de tromboză pot fi în pericol viața.

    Aproximativ 25% din populație suferă de o varietate de tromboze. Mai multe patologii ale venelor sunt frecvente la femei (de 5-6 ori mai des decât la bărbați). Consumul necontrolat de medicamente, excesul de greutate, factorii de mediu contribuie la dezvoltarea bolii.

    Cel mai adesea, tromboza afecteaza venele piciorului. Rețeaua venoasă a extremităților inferioare este formată din două secțiuni - superficiale și profunde. Procesele care apar cu venele superficiale, putem vedea vizual. Dar patologia venelor din extremitățile inferioare rămâne adesea nerecunoscută, din cauza inaccesibilității sale externe.

    Majoritatea trombozei venoase ale extremităților inferioare apar exact în secțiunea profundă. Un cheag de sânge se formează în câteva zile și este atașat în mod liber de peretele venei. În acest moment se poate rupe și se poate deplasa de-a lungul patului vascular al corpului, provocând blocarea în aproape orice parte a sistemului circulator.

    Cauzele trombozei venoase la nivelul extremităților inferioare

    Cele mai frecvente cauze ale trombozei sunt:

    • ereditare și congenitale boli vasculare - slăbiciunea peretelui venelor, funcționarea insuficientă a supapelor veninoase, vene varicoase (vene varicoase), fistule (șunturi între artere și vene, care au dus la refluxul arterial);
    • tumorale - determinând o creștere a coagulării sângelui, îngroșarea și formarea trombilor;
    • factorul hormonal - disfuncția glandelor endogene și exogene, insuficiența hormonală în timpul sarcinii, terapia hormonală. Sex hormonii sexuali (progesteron și estrogen) contribuie la formarea cheagurilor de sânge;
    • corp supraponderal - cu obezitate în organism în cantități mari, se formează un analog al hormonilor sexuali feminini - leptina, care determină o aderență crescută a trombocitelor, care afectează coagularea sângelui și contribuie la formarea de trombi;
    • leziuni cu sângerare, fracturi și intervenții chirurgicale - conduc la formarea sporită a tromboplastinei tisulare, care cauzează cheaguri de sânge și alertă trombotică;
    • pareza și paralizia picioarelor - inervarea fiziologică defectuoasă și imobilitatea musculară cu atrofie determină o încetinire a fluxului sangvin în vene, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge;
    • procese infecțioase severe - condiții septice (contaminare generală a sângelui), procese voluminoase purulente, arsuri ale unei suprafețe mari ale corpului, inflamație pronunțată a plămânilor. Microorganismele eliberează toxine care contribuie la formarea de mase trombotice;

    Factorii care contribuie la aparitia cheagurilor de sange:

    • vârstă avansată;
    • stilul de viață și locul de muncă sedentar (lucrători de birou);
    • încărcături super-grele;
    • obezitate;
    • abuzul de alcool și fumatul.

    Cum se formează un cheag de sânge (mecanism de dezvoltare)

    Cea mai comună teorie a trombozei este triada Virchow.

    Se compune din trei mecanisme principale pentru dezvoltarea procesului trombotic:

    1. Deteriorarea (modificarea) peretelui venei. Ruptura traumatică a endoteliului (stratul interior) al venei, comprimarea mecanică sau întinderea creează condiții pentru formarea unui cheag de sânge.
    2. Creșterea coagulării sângelui. Izolarea tromboplastinei tisulare, a trombinei și a altor factori de coagulare în sânge conduce la aderarea celulelor sanguine și la formarea suplimentară a substanțelor care contribuie la acest proces.
    3. Încălcarea proceselor dinamice ale fluxului sanguin. Spălarea lungă a patului, o stare imobilă forțată, formarea colesterolului (plăcilor) în vase contribuie la întreruperea fluxului normal de sânge prin vas. Fluxul asemănător vârtejului rezultat favorizează și condițiile de formare a trombilor.

    Simptome de tromboză venoasă profundă a extremităților

    În formarea unui cheag de sânge, pacienții notează:

    • crescând în greutate seara în picioare,
    • arsuri, presiuni, dureri dureroase și durere până la sfârșitul zilei;
    • parestezia piciorului inferior (senzație de amorțeală și "buze");
    • edeme severe și o creștere a volumului extremităților inferioare;
    • paloare și albăstrui ale pielii, subțierea pielii;
    • inflamația venelor (flebită), creșterea locală și generală a temperaturii.

    La examinare, medicul determină:

    • tonul lucios al pielii;
    • umflarea și afectarea sensibilității la tuse;
    • perfecționarea desenului și umplerea sângelui a venelor superficiale ale piciorului inferior (datorită fluxului de sânge prin colater din venele profunde);
    • temperatura scăzută a picioarelor dureroase, comparativ cu cele sănătoase.

    Diagnostic și teste

    Pentru a confirma diagnosticul de tromboză venoasă profundă a extremităților, se efectuează o examinare cu raze x a vaselor venoase - flebografie.

    Flebograma identifică în mod clar semnele de tromboză venoasă:

    • "Vena tocată" - spargerea fluxului de contrast din zona afectată;
    • scăderea semnificativă a lumenului venei;
    • Suprafața interioară "brută" a vasului ca rezultat al formării plăcilor de colesterol;
    • formate necolorate îmbinate cu pereții venelor (trombi).

    Doppler cu ultrasunete - vă permite să evaluați proprietățile mișcării sângelui prin vene, datorită reflexiei undelor ultrasonice din celulele sanguine. Metoda de diagnosticare a traumatismului cu precizie de 90%. Când se măsoară Doppler prin viteza fluxului sanguin, volumul fluxului sanguin, diferența dintre acești indicatori pe membrele simetrice.

    Semnele specifice ale testelor funcționale au o semnificație informativă:

    • Simptome homs - poziția pacientului pe spate cu picioarele îndoite la genunchi. Medicul are o flexiune pasivă a piciorului. În cazul durerii și disconfortului din mușchiul gastrocnemius, putem concluziona că există un cheag de sânge;
    • Testul lui Moses - se efectuează în două etape: - când se strânge bastonul în direcția din față în spate. A doua etapă - stoarcerea piciorului în direcția laterală. Dacă există o tromboză venoasă profundă, durerea se manifestă numai în primul caz;
    • testul Lovenberg - impunerea unei manșete de sfigmomanometru în partea centrală a tibiei și o creștere a presiunii în acesta la 150 mm Hg. Art. provoacă durere sub manșetă în mușchii piciorului, indicând tromboza;
    • Semnul Lisker - când bateți suprafața creastei tibiale în față, există durere în os. Aceasta susține în favoarea trombozei;
    • semnul louvel - apariția sau creșterea durerii la picioarele inferioare la tuse sau strănut;
    • test de marș - de la degetele de la picioare la înghițirea pacientului, se aplică un bandaj elastic în runde continue. Pacientul este rugat să meargă câteva minute. Apoi, bandajul este îndepărtat. În cazul durerii și a venelor sifone dilatate vizibile, se concluzionează că există o tromboză;
    • Testul lui Pratt - 1 - situată, circumferința tibiei este măsurată, apoi piciorul este ridicat și corpul de examinare îndepărtează venele de suprafață cu mișcări de masaj ale mâinilor. Bandajul elastic este aplicat pe picior (de la degete în sus). După câteva minute de mers pe jos de pacient, bandajul este îndepărtat. Odată cu apariția durerii și a disconfortului, precum și cu creșterea volumului piciorului, există o suspiciune de tromboză;
    • mayo-pratt - într-o poziție predominantă pe o suprafață plană, o pernă este așezată sub picioarele pacientului. Specialistul eliberează venele de suprafață cu un masaj și aplică un turnichet în partea superioară a coapsei. Cu turnajul pus, pacientul este oferit să meargă aproximativ o jumătate de oră. Odată cu apariția durerilor ascuțite în picioare și cu un sentiment de spargere, putem vorbi despre tromboză.

    Studiul este completat cu sfigmografia, termometria pielii, flebotonometria și tehnicile de radioizotop.

    Tratamentul trombozei venoase profunde a extremităților

    În cazuri ușoare, tratamentul în ambulatoriu este permis. Dar, în orice caz, cu odihnă pentru o perioadă de până la 2 săptămâni.

    Tratamentul conservator

    Se bazează pe mai multe grupuri specifice de medicamente:

    • anticoagulante cu acțiune directă - Heparina este cel mai frecvent utilizată. Mecanismul de tratament se bazează pe "diluarea" sângelui prin reducerea funcționării trombinei și prin creșterea producției de antitrombină. Dozele de heparină sunt selectate individual de către medic. Este introdus sub formă injectabilă. Sunt utilizate forme moderne, prelungite (cu acțiune extinsă) - Clexane, Fraxiparin;
    • anticoagulante indirecte - Warfarina, Coumadin. Aceste medicamente împiedică formarea trombinei, suprimând forma sa anterioară - protrombină. Aceste medicamente sunt prescrise sub supravegherea strictă a personalului medical pentru a evita posibilele complicații sub formă de sângerare;
    • substanțe enzimatice cu proprietăți trombolitice - Streptokinaza, Urokenaz. Ei au capacitatea de a dizolva bine cheagurile de sânge formate și de a limita coagularea sângelui. Introdus în condiții staționare sub formă de soluții de picurare.
    • medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui - Reosorbilakt, Reopoliglyukin, etc.) Aceste soluții terapeutice îmbunătățesc microcirculația sângelui, reducând vâscozitatea și capacitatea de a se coagula. Sunt introduse sub formă de perfuzii picurare în cantități de la 200 la 1000 ml, uneori mai mult;
    • medicament antiinflamator - Voltaren, Indometacin, Aspirină etc. au capacitatea de a reduce durerea, subtierea sângelui, ameliorarea proceselor inflamatorii și umflarea. Atribuiți sub formă de tablete și formulare injectabile.

    Terapia medicamentoasă este completată de bandajarea membrelor afectate cu un bandaj elastic. Este important să urmați metoda corectă - bandajul este aplicat în poziție predominantă, cu vene colapsate, cu runde de la degete și deasupra.

    Fiți atenți: în loc de bandaje, puteți folosi articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie (ciorapi, șosete). Dimensiunea și gradul de comprimare sunt alese de către medic. Este necesar să vă puneți lenjeria într-un pat, înainte de a vă ridica și să vă îndepărtați atunci când există posibilitatea să vă culcați.

    Tratamentul chirurgical al trombozei

    Operația este atribuită dacă:

    • cu dezvoltarea inflamației severe a venelor - tromboflebită;
    • cu probabilitatea unui cheag de sânge și a riscului de embolie pulmonară (PE);
    • răspândirea procesului trombotic;
    • trombul nu este fixat pe peretele vasului (flotație).

    Operația este contraindicată în:

    • prezența fazei acute a procesului;
    • în cazul bolilor decompensate ale inimii și ale sistemului respirator;
    • faze acute de infecții.

    Metode de tratament chirurgical al trombozei

    Medicina moderna este cunoscuta o mare varietate de metode de protectie a drepturilor de autor in tratamentul trombozei venoase la extremitatile inferioare. Sarcina noastră este să ne familiarizăm cu cei principali.

    trombectomia

    Cele mai frecvent utilizate metode de operare, care au rolul de a înlătura trombul proaspăt (până la 7 zile), pentru a restabili circulația sanguină normală prin vas sau prin colaterale.

    Operațiunea Troyanova - Trendelenburg

    Printr-o incizie in zona inghinala, se secreta o vena mare saphenoasa, care poate fi suturata in diverse moduri sau fixata cu cleme speciale care permit trecerea sangelui, dar fixeaza cheagurile de sange separate.

    Instalarea de filtre

    Filtrele umbrelă speciale sunt introduse în cavitatea venei cava inferioare. Astfel, se creează un obstacol în calea răspândirii cheagurilor de sânge prin sânge și prin intrarea lor în vase importante.

    Metode de medicină tradițională în tratamentul trombozei la nivelul extremităților inferioare

    Pentru ameliorarea afecțiunii și împiedicarea dezvoltării și răspândirii cheagurilor de sânge este recomandată pentru tratamentul la domiciliu:

    • suc de ceapa cu miere (sucul amestecat cu miere in proportii egale, insistati 3 zile si pastrati 10 zile in frigider). Luați o lingură de trei ori pe zi. Efectul se datorează prezenței anticoagulantelor naturale;
    • tinctura de acacia alba - contine glicozide si uleiuri care au capacitatea de a dilua sangele. Tincturează pielea peste tromboză și ia 5 picături pe cale orală de 3 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună;
    • decoctionul de conuri de hamei. Luați o jumătate de cană de 4 ori pe zi timp de o lună.

    Nutriție și dietă

    Cu greutatea excesivă trebuie să scăpați de ea. În dieta ar trebui să fie suficientă hrană fortificată. Ar trebui să se acorde prioritate fructelor și legumelor care contribuie la întărirea pereților vaselor de sânge - rosehip, varză, mărar, usturoi, pepene verde, sorrel.

    Produse utile care conțin cupru - fructe de mare. Cuprul este o sursă de material pentru elastină, care face parte din peretele venelor.

    Este important: limită - alcool, exces de grăsime, ciocolată și cafea, maioneză.

    Prevenirea trombozei la nivelul extremităților inferioare

    Ca măsură preventivă, regimul motor, jogging-ul și plimbările lungi reprezintă modalități naturale de prevenire a bolilor venelor.

    Umplerea și băile regulate în apă rece, care durează câteva minute, reduc semnificativ riscul apariției bolilor vasculare. Renunțarea la fumat și alcool sunt, de asemenea, benefice pentru sănătatea venelor.

    Dacă există semne de vene varicoase, o vizită timpurie la un medic și aplicarea tuturor recomandărilor vor împiedica progresul bolii și apariția complicațiilor.

    20,096 vizualizări totale, 6 vizualizări astăzi