Spirale computerizate

Lupta împotriva oricărui proces patologic care se formează în corpul uman începe cu un diagnostic detaliat folosind metodele de laborator și instrumentale. În acest scop, în industria medicală modernă, există o serie de specialiști calificați și au fost dezvoltate noi modalități de a vizualiza orice parte a corpului uman.

Datorită tehnologiilor inovatoare, este posibilă nu numai diagnosticarea fiabilă a bolii, ci și prevenirea posibilelor erori medicale. La urma urmei, orice pacient stie ca atunci cand se face un diagnostic incorect, afectiunea nu este supusa tratamentului si masuri profilactice fiind luate si are un curs cronic. Și aceasta poate costa o persoană nu numai sănătatea pierdută, ci și viața.

Pentru a evita astfel de situații, practicienii folosesc pe scară largă diagnosticarea computerelor. Una dintre cele mai populare tehnici a fost tomografia spirală. Capacitatea sa de distinctiv este rotirea simultană a sursei de raze X și masa de tivire cu pacientul, prin care este posibil să se obțină secțiuni detaliate ale zonei studiu și a detecta stadiile incipiente ale formării proceselor patologice.

Foarte adesea pacientul a primit de la sesizare medic la un sondaj pune următoarele întrebări: „Ce este acest studiu“, „Unde este mai bine să faci“ și „De câte ori pe an poate fi diagnosticat“ În acest articol, vom prezenta cititorilor informații detaliate despre o metodă recentă și populară de diagnosticare, cum ar fi tomografia computerizată spirală, indicații și contraindicații pentru implementarea acesteia, măsurile pregătitoare necesare pentru procedură, soiurile, avantajele și dezavantajele acesteia.

Principiul SCT

Aparatele de scanare computerizate convenționale nu dispun de detectori speciali de ionizare care se mișcă într-o spirală, o masă special concepută și o rată ridicată de achiziție a datelor. În timpul examinării, o imagine a organelor se obține atunci când este expusă la unde electromagnetice, a căror lungime variază într-un anumit interval. Senzorii de frecvență radio citesc și analizează semnalele recepționate și apoi le transformă în informații digitale, care sunt vizualizate pe monitorul tomografului.

Pentru prima dată, aparatul pentru tomografia computerizată spirală a fost dezvoltat de compania japoneză Toshiba - primul său test a avut loc în 1986. Utilizarea pe scară largă în industria medicală a acestei metode de diagnosticare a început în 1992 - acest lucru sa întâmplat cu introducerea echipamentului Siemens. Modele moderne de tomografii ale acestei companii, care permit fabricarea a cel puțin 16 straturi dintr-o secțiune cu o grosime de aproximativ 3 mm într-o secundă, sunt utilizate în prezent în practica medicală.

Tehnica spirală-computațională este de două tipuri: o singură felie, care permite obținerea unui strat tomografic și a unei lucrări multistrat - reconstrucție simultană a unei imagini din 64 de straturi. Această metodă are mai multe avantaje față de tomografia convențională:

• viteză mare de scanare;
• o creștere a zonei de examinare
• posibilitatea studierii simultane a mai multor zone;
• doze minime de expunere la raze X;
• obținerea unei imagini detaliate care vă permite să vedeți cele mai mici modificări ale structurii organelor, țesuturilor și vaselor acestora;
• accesibilitatea pentru scanarea zonelor complexe ale corpului uman - vasele cerebrale și structura sistemului bronhopulmonar.

Informații mai detaliate despre tehnologia de scanare în spirală, introducerea și dezvoltarea rapidă pot fi găsite în manualul scris de specialiști cu înaltă calificare în CT "Spiral și tomografie computerizată multistrat". Această carte poate fi un companion constant al unui radiolog practicant - conține informații:

• despre caracteristicile anatomice necesare evaluării competente a imaginilor computerizate obținute;
• dezvoltarea de noi metode de scanare, cum ar fi angiografia spirală magnetică și imagistica prin rezonanță cardiacă;
• aplicarea lor în diferite patologii.

mărturie

Această tehnică este utilizată pentru a diagnostica procesele patologice în toate organele. Comparativ cu metodele convenționale (RMN sau CT), este deosebit de relevant în studiul craniului, coloanei vertebrale, cavitatea toracica, un studiu cu sistem de contrast urinar (rinichi, ureter, vezica urinara) si fluxul sanguin, detectarea entitati tumorale complexe pentru a determina structura lor și volumul.

CT de creier este folosit pentru a studia vasele sale, în pregătirea pentru și în timpul intervenției chirurgicale. Caracteristicile acestei proceduri permite determinarea localizarea exactă a procesului patologic, natura și gradul de afectare a activității funcționale a organismului: traumatisme, malformații, accident vascular cerebral ischemic, anastomoze arteriovenoase, creșterea presiunii în interiorul craniului.

CT pulmonar este utilizat pentru a diagnostica etapele timpurii ale patologiilor vasculare, infecțio-inflamatorii și procese oncologice. Tehnica cu raze X cunoscuta tuturor medicilor si pulmonologilor TB nu permite obtinerea unei imagini tridimensionale a organelor si determinarea limitei dintre focalizarea patologica si tesutul pulmonar normal. SCT din coloana vertebrală este utilizat pentru a identifica defectele congenitale, leziunile, modificările distructive ale țesuturilor tari și moi, procesele inflamatorii, formațiunile asemănătoare tumorii.

SCT a scheletului osos al capului este efectuat pentru a detecta malformațiile congenitale ale creierului și a craniului facial - oasele nasului, adaosurile cavităților sale, zona orbitală. Multislice CT, care oferă o precizie mai mare a imaginii, este prescris în timpul activităților pregătitoare înainte de intervenția chirurgicală pentru reconstrucția scheletului capului.

Multistratificat SKT organe abdominale - stomac, ficat, splina, esofag, pancreas, ficat, vezica biliara, caile biliare si intestinului, este necesară pentru senzații dureroase la nivelul abdomenului sau pelvis pentru o lungă perioadă de timp pentru diagnosticarea bolilor organelor viscerale - colelitiază, diverticulita intestin, ciroză hepatică, pancreatită, etc., sângerare internă suspectată, inflamație a ganglionilor limfatici abdominali și a vaselor.

Cardiac CT permite evaluarea activității funcționale a vaselor coronariene și a miocardului și detectarea unor modificări minore. În etapa finală a examinării unui pacient cu proces malign suspectat poate fi utilizat MSCT (multislice tomografie computerizata) - această metodă vă permite să obțineți o imagine tridimensională, care este necesar pentru livrarea unui diagnostic precis, determinarea tactica de tratament și măsuri preventive, precum și de a decide cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Contraindicații

Circumstanțele care împiedică utilizarea metodei de tomografie spirală sunt aceleași ca și în timpul unei examinări computerizate de rutină:

• sarcinii;
• copii cu vârsta de până la 7 ani;
• tiroidian patologie;
• diabet;
• sensibilitatea crescută la o substanță contrastantă;
• tulburări psihice;
• greutatea corporală mai mare de 120 kg;
• prezența implanturilor metalice în corpul pacientului.

În timpul procedurii CT, pacientul primește o anumită doză (chiar dacă este scăzută) de expunere la radiații - de aceea, înainte de punerea sa în aplicare, este necesară consultarea unui radiolog calificat. Excepțiile sunt cazuri în care diagnosticul este necesar din motive de sănătate.

Activități pregătitoare

În cazul studiilor native, pacientul nu trebuie să respecte reguli speciale de pregătire, atunci când se aplică contrastul, procedura se face pe stomacul gol. Înainte de a examina organele abdominale, trebuie să se abțină de la utilizarea produselor care cauzează formarea crescută a gazului. În seara de dinainte aveți nevoie să beți un laxativ sau să curățați intestinele cu o clismă și apoi să refuzați să mâncați înainte de diagnostic.

Procedura pentru diagnosticare

În ajunul procedurii, cina ar trebui să fie ușoară, micul dejun este preferat de terci lichid și suc. Cu 4 ore înainte de procedură, pacientul trebuie să înceteze să mai mănânce alimente și fluide. Înainte de începerea studiului, pacientul poate fi rugat să se transforme într-o cămașă liberă și să scoată toate bijuteriile.

Cu CT contrastant, se administrează un medicament care conține iod, metoda de administrare depinde de aria examinată:

• administrarea intravenoasă se efectuează în diagnosticul patului vascular, rinichiului și creierului;
• administrarea orală în evaluarea stării intestinale.

Pacientul este plasat pe o masă specială care se mișcă în direcția dispozitivului de scanare. De ceva timp, pacientul trebuie să stea nemișcat și, dacă cere medicul specialist, țineți respirația. La finalizarea procedurii, medicul procesează datele și pregătește o concluzie.

Avantajele și dezavantajele metodei

Calitățile care disting în mod pozitiv spirala de tomografia computerizată convențională sunt:

• viteză mare de scanare;
• vizualizarea unei zone anatomice într-o perioadă scurtă de timp;
• posibilitatea de a obține o imagine spațială tridimensională, care să permită determinarea localizării exacte și a naturii procesului patologic;
• absența în imagini a diferitelor interferențe care împiedică formularea unui diagnostic corect.

Dezavantajele diagnosticului sunt diferite limitări și contraindicații pentru implementarea acestuia, costul ridicat al procedurii și inaccesibilitatea relativă - nu fiecare instituție medicală este echipată cu echipamentul scump corespunzător. La sfârșitul tuturor informațiilor de mai sus, aș dori să observ că este dificil să răspund la întrebarea "Cât de des poate fi efectuată CTB?" La efectuarea studiului, sarcina radiațiilor variază de la 2 la 14 milisievert.

Pentru contabilizarea totală a expunerii la radiații timp de 1 an, se păstrează o foaie specială în cardul de pacient al pacientului în ambulatoriu, care indică doza primită și se utilizează echipamente individuale de protecție pentru toate procedurile de diagnosticare. În plus, metoda spirală de tomografie computerizată a adus diagnosticul de boli la un nivel ridicat și a deschis noi oportunități în industria medicală modernă!

CT a inimii

CT al inimii este un diagnostic radiologic informativ, care permite evaluarea caracteristicilor anatomice ale acestui organ, pentru a identifica patologiile și anomaliile din muncă. În același timp, cu această scanare, activitatea arterelor, a venelor și a întregului sistem de alimentare cu sânge în această zonă este verificată până la cele mai mici capilare. Complexitatea diagnosticării bolilor de inimă datorită faptului că inima lucrează în mod constant. Deoarece unele tehnici nu dau o imagine clară a acestui corp. Cel mai adesea, datele sunt neclare și inexacte. Tomografia computerizată a inimii și, prin urmare, a primit o astfel de distribuție care este perfectă pentru studiul mușchiului cardiac.

Tehnica se referă la radiații: dispozitivul penetrează corpul pacientului cu raze de 1-2 mm în straturi. Există 64 de ele în diferite planuri. Senzorii speciali captează date și le trimit la un computer, unde sunt organizate de program și colectate într-o singură imagine. Astfel, puteți vedea structura corpului, nu numai în exterior, ci și din interior. Aceasta este o modalitate bună de a detecta boli grave chiar și la începutul lor.

O întâlnire pentru acest examen este dată de un terapeut sau de un cardiolog cu următoarele simptome:

• Tragerea durerilor sub lamă și în piept
• Amorțirea degetului mic stâng
• Insuficiență respiratorie nerezonabilă după orice efort fizic
• Hipertensiune rezistentă
• Rugoarea nesănătoasă pe obraji

De obicei, au fost efectuate metode preliminare de sondaj Dacă nu oferă suficiente informații despre starea corpului, ei prescriu o tomografie.

mărturie

Scopul medicului este de a confirma sau de a respinge diagnosticul preliminar. De obicei, acesta este:

• Tromboză și alte probleme vasculare
• Leziunile ischemice
• Plachete aterosclerotice
• Insuficiență cardiacă
• pericardită

Realizați procedura cu puțin timp înainte de intervenție chirurgicală și monitorizați rezultatele operațiilor pe valvele cardiace, precum și înainte de procedurile de stenting, intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian.

Contraindicații

Examinarea nu se efectuează la femeile gravide și la pacienții cu stimulator cardiac. Dacă se planifică contrastante, pacienții cu:

• Insuficiență renală
• Alergie la iod
• Diabetul zaharat

O persoană cu mișcări involuntare și claustrofobie va fi, de asemenea, dificil de supus acestei proceduri. Este posibil să trebuiască să luați sedative care să vă ajute la ameliorarea anxietății și să faceți o scanare fără prea multă stres psihologic.

pregătire

Pacientul ajunge la ora stabilită în birou. Trebuie să luați datele din toate anchetele anterioare, dacă există. Acest lucru va ajuta medicul în diagnosticarea corectă. Este important să alegeți hainele potrivite, care să nu conțină elemente metalice. Studiul este efectuat pe stomacul gol.

Cum?

Scanarea prin inimă este diferită de tomografia computerizată a altor organe. Acest lucru se datorează faptului că inima este mobilă. Prin urmare, este utilizată o cameră foto, care este sincronizată cu contracția inimii, ajungând la ritm cu ea. Drept urmare, imaginile sunt statice. Pe ecran, imaginea este fixă ​​și destul de clară, ceea ce vă permite să identificați toate caracteristicile structurale ale organului. Situația este complicată dacă pacientul are o aritmie. Pentru ca inima unei persoane să funcționeze stabil la o frecvență de 65 batai pe minut, i se administrează beta-blocante.

În unele cazuri, sunt necesare vasodilatatoare, care sunt injectate imediat înainte de scanare.

Procedura cu contrast durează aproximativ 20-30, fără ea, și chiar mai puțin de 10-20. De obicei, pacientul nu suferă disconfort. Doctorul în acest moment urmărește ce se întâmplă din camera următoare printr-o fereastră specială de vizionare. Comunicarea cu personalul medical printr-un difuzor special încorporat.

Utilizarea contrastului

Contrastul este indispensabil la verificarea sistemului cardiovascular. Ajută la examinarea detaliată a caracteristicilor anatomice ale organului și face rezultatele scanării mai precise și mai fiabile. În cele mai multe cazuri, astăzi folosiți medicamente pe bază de iod - acestea penetrează cu ușurință în țesuturi moi, fără a provoca efecte secundare, și la fel de ușor să iasă din ele. Deși aceste medicamente sunt sigure, în cazuri rare cauzează reacții alergice. Dacă utilizarea lor este încă necesară, pacienților li se administrează antihistaminice.

Datorită contrastului, sunt posibile senzații neplăcute: mâncărime, greață, urticarie. Toate acestea trec fără urmă în timpul zilei. Dacă starea de sănătate sa deteriorat foarte mult, pacientul ar trebui să raporteze acest lucru medicului - scanarea va fi oprită.

Avantajele metodei

• Listă mică de contraindicații
• Rata de cercetare
• Acuratețea maximă a datelor
• Nu există efecte secundare
• Accesibilitate și non-invazivitate
• Vă permite să vedeți caracteristicile inimii în timp real

Posibile riscuri

Principalul risc este în mod tradițional asociat cu radiațiile, care stau la baza tehnicii. Temerile nu sunt justificate, deoarece încărcarea prin radiație este extrem de mică. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că radiațiile se pot acumula în organism, prin urmare, nu este recomandat să efectuați astfel de diagnosticări prea des. Pentru mai multe anchete, este mai bine să alegeți tehnici non-nuch. În cazuri rare, problemele apar din cauza contrastului. Potrivit statisticilor, aproximativ 3-4% dintre persoane sunt alergice la medicamentele utilizate. Această problemă este rezolvată și prin admiterea unor medicamente speciale sau prin selectarea metodelor alternative.

alternative

Cea mai apropiată alternativă este RMN-ul inimii, care vă permite să obțineți imagini exacte ale tuturor structurilor inimii: miocard, vase de sânge, supape și, de asemenea, vă permite să măsurați viteza fluxului sanguin și să vedeți trăsăturile structurilor inimii. O altă tehnică comună este MSCT. De asemenea, vă permite să vedeți dinamica lucrării corpului. Se caracterizează printr-o dozare redusă a radiației și a vitezei. Una dintre cele mai moderne metode de diagnostic cardiac astăzi este PET CT, care aparține domeniului medicinii nucleare. Principala sa caracteristică este faptul că verifică caracteristicile organului la nivel celular. În special, permite identificarea saturației sângelui cu oxigen și alte elemente, viteza fluxului sanguin, modul în care apar anumite procese fiziologice.

Costul pentru

Prețul CT al inimii depinde în mare măsură de procedurile efectuate. Va fi mai mare dacă verificați simultan starea vaselor cu evaluarea calcinezei coronare. Costul procedurii variază de la 6-12 mii de ruble. Cu o examinare cuprinzătoare a miocardului cu angiografie, aorta toracică și abdominală cu contrast și înregistrarea datelor obținute pe disc va trebui să plătească între 20 și 30 mii ruble.

RMN-ul inimii va costa un pic mai scump - de la 10 la 18 mii de ruble. Unele clinici oferă cecul de noapte. În acest caz, costul procedurii va fi mai mic. Despre același interval de preț este MSCT, care va facilita portofelul cu 9-15 mii de ruble. Cea mai scumpă metodă de diagnosticare este CT PET. Ea se desfășoară numai în mai multe clinici din țară și necesită echipamente moderne costisitoare. În acest sens, valoarea sa ajunge la 50-60 de mii. Este necesar să se țină seama de faptul că nu se efectuează o inspecție separată a unui organism. De obicei, scanați întreaga regiune anatomică. În acest caz, va fi pieptul. Adică, pacientul plătește o sumă atât pentru scanarea inimii, cât și pentru verificarea altor organe. În acest context, procedura nu mai pare atât de scumpă.

Studiul vaselor de inima folosind tomografia computerizata

Studiul mușchiului cardiac și a arterelor coronariene utilizând CT are propriile caracteristici:

• Inima este în permanență în mișcare: se contractează și se schimbă în mod pasiv ca urmare a mișcărilor respiratorii. Pentru a obține o imagine tridimensională exactă a acestui corp, imaginea este sincronizată în ritm cardiac și respirator - este necesară o rezoluție temporală înaltă a dispozitivului;
• Structurile studiate ale inimii: supapele, ramurile terminale ale arterelor coronare sunt foarte mici, prin urmare, pentru a obține informații de diagnostic valoroase, este necesară o rezoluție spațială ridicată.

Aceste probleme au fost rezolvate odată cu apariția tehnologiei de imagistică multi-spirală. Tomografiile spirale moderne pot obține o imagine de la 16 la 256 felii într-un singur ciclu al mișcării aparatului și pot seta etapa de scanare. În funcție de obiectivele studiului, puteți obține fie o imagine completă a organului într-un ciclu cu o rezoluție spațială mică, fie o imagine detaliată a inimii și a sistemului arterelor sincronizate în mișcările pasive.

Există două metode principale de inima de studiu și navele sale cu ajutorul testului de screening de tomografie computerizată pentru prezența depozitelor de calciu si angiografia CT cu contrast intravenos - o alternativă la angiografia coronariana invazive.

MSCT (tomografia inimii) fără contrast oferă numai informații generale despre starea vaselor, prin urmare, este folosit ca metodă de screening. Pentru un diagnostic mai precis, angiografia CT a arterelor inimii se efectuează cu contrast.

Screening-ul MSCT al inimii (scor de calciu)

Acest tip de examinare tomografică se efectuează fără utilizarea contrastului, deoarece obiectul de studiu este calcificarea plăcilor aterosclerotice pe pereții arterelor inimii, care au ele însele o densitate a radiațiilor înalte. Scanarea se efectuează cu ajutorul unei tomografe multislice cu o rezoluție de cel puțin 64 de secțiuni per ciclu, care arată gradul de calcificare a pereților vaselor coronare.

Colesterolul nu conține comprimate calcificate, iar cele modificate sunt supuse calcificării. Astfel, cu cât este mai mare indicele de calciu, cu atât este mai mare riscul bolilor cardiovasculare, aceasta este una dintre indicațiile directe pentru angiografia CT a inimii.

Determinarea indicelui de calciu (scor de calciu) este recomandată pacienților cu risc de apariție a bolilor cardiovasculare, dar fără manifestări clinice ale bolii. Calculele de calciu sunt prezentate în următoarele cazuri:

• supraponderal, obezitate;
• hipertensiune arterială;
• fumatul, utilizarea regulată a alcoolului;
• istoric familial nefavorabil al bolilor de inimă;
• lipsa activității fizice;
• vârsta peste 40 de ani;
• creșterea nivelului de stres în activitățile profesionale;
• tulburări metabolice: tirotoxicoză, diabet;
• niveluri ridicate de lipoproteine ​​cu densitate scăzută în sânge, aterogenitate ridicată.

Spre deosebire de angiografia arterelor inimii cu contrast, scanarea CT cu determinarea indexului de calciu este o procedura complet sigura, astfel incat sa puteti trece prin aceasta fara recomandarea medicului. Acest studiu arată doar numărul de calcificări, dar nu permite judecarea gradului de stenoză a arterelor examinate, prin urmare, cu un indice crescut, se recomandă angiografie CT cu contrast.

Non-invaziv coronarografia CT cu contrast

Pentru a obține o imagine a vaselor coronare, se utilizează un bolus de substanță cu conținut de iod cu contrast. Înainte de procedură, instalați un cateter intravenos conectat la un injector automat. Contrastul intră în fluxul sanguin administrat în timpul studiului.

Rezultatul angiografiei coronariene spirituale este o imagine spațială tridimensională a vaselor de sânge ale inimii, unde poate fi detectată stenoza. Acest studiu este o bună alternativă la angiografia coronariană intervențională, care necesită o pregătire specială și o spitalizare. Acest studiu este demonstrat la pacientii care au identificat deja orice boala cardiovasculara, a suferit o interventie chirurgicala sau un indice de calciu, in functie de rezultatele tomografiei de screening, a fost ridicata.

Indicatii pentru angiografia MSCT a inimii pot fi:

• durere în spatele sternului de origine necunoscută;
• atacuri anginoase recurente;
• suspiciunea de anomalii în structura valvelor sau vaselor mari ale inimii;
• evaluarea alimentării cu sânge a mușchiului cardiac după intervenția chirurgicală bypass a arterei coronare;
• post-infarct cicatrici, suspiciune de anevrism al unui vas mare sau tromboza intracardiacă;
• devieri la ECT, EchoCG sau teste de sânge biochimice, care indică dezvoltarea bolilor cardiace.

Pregătirea pentru studiu și comportamentul acestuia

Studiul de screening nu necesită o pregătire specială, tomografia computerizată a inimii, contrastul fiind efectuat pe stomacul gol (nu mâncați și beți cu cel puțin 3 ore înainte de începerea procedurii). Cu o zi înainte de studiu, se recomandă excluderea băuturilor tonice de cafea, ciocolată și cafeină, alcoolului, precum și reducerea numărului de țigări afumate și eliminarea stresului emoțional. Acești factori contribuie la creșterea frecvenței cardiace, ceea ce afectează în mod negativ acuratețea studiului.

O creștere a frecvenței cardiace poate face angiografia CT neinformativă, deci o zi sau două înainte de a se recomanda excluderea cofeinei, a alcoolului și a nicotinei.

Imediat înainte de angiografia coronariană CT cu contrastul unui pacient, cardiologul examinează pacientul și, dacă este necesar, introduce mijloace care normalizează ritmul inimii, precum și reducerea ritmului cardiac. Apoi, pacientul este plasat pe un aparat de canapea retractabil, iar studiul începe.

Tomografiile multispirale funcționează aproape în tăcere, tunelul aparatului este larg, de aceea teama de spațiul închis nu apare. La momentul introducerii contrastului, se poate simți cald, răspândit treptat în tot corpul. Acest sentiment trece peste câteva minute.

Inclusiv o conversație preliminară cu un medic, studiul nu durează mai mult de o oră. Timpul petrecut în dispozitiv - câteva minute. Analiza angiografiei CT a inimii cu contrast necesită timp și atenție, astfel încât rezultatele, cel mai adesea, sunt emise a doua zi.

Contraindicații la tomografia computerizată a inimii

Contraindicațiile generale asociate cu expunerea la radiații ionizante sunt:

• sarcinii;
• vârsta copiilor;
• maladii neoplasmelor a căror tratament include radioterapie (doza totală de radiații se calculează individual).

Cel mai adesea, pacienții din acest grup nu necesită angiografie coronariană.

Al doilea grup de contraindicații este asociat cu introducerea contrastului, nu au nimic de a face cu screening-ul CT. Nu este efectuată angiografia coronariană CT:

• în cazul bolilor renale însoțite de filtrare defectuoasă;
• prezența alergiilor la medicamente care conțin iod;
• forme severe de diabet, tirotoxicoză, astm bronșic;

• dacă este planificată sau este deja în curs de radioterapie utilizarea de radioizotopi de iod.

În sfârșit, există contraindicații speciale pentru tomografia spirală a inimii. Aceasta este o tahicardie sau forme severe de aritmie, care nu pot fi oprite prin medicație. Acest lucru nu face studiul periculos, dar îl privează complet de informativitate. Aparatul înregistrează imaginea în aceeași fază a ciclului cardiac, sincronizând activitatea cu ritmul contracțiilor cardiace. Dacă acestea apar prea des, senzorii nu vor avea timp să fixeze informațiile, iar neregularitățile lor fac dificilă sincronizarea.

Tomografia computerizată a inimii și a vaselor de sânge

Rezumatul articolului:

Înregistrarea la o reducere la CT și RMN la clinici din Moscova și regiunea Moscovei: +7 (499) 519-32-37

Inima este motorul corpului uman și nu este ușor să-i diagnosticăm activitatea. După efectuarea CT a inimii și a vaselor de sânge, puteți identifica rapid și precis cele mai mici întreruperi în activitatea acestui sistem. Scanarea computerizată și coronografia stabilesc cu cea mai mare precizie diagnosticele cancerului, proceselor inflamatorii și distructive localizate în regiunea inimii. Tomografia computerizată poate fi efectuată la clinici de cardiologie, centre de diagnostic și institute specializate din catalogul nostru.

Durata procedurii: de la 30 la 100 de secunde - scanare nativă, până la 20 de minute - cu contrast.

Nevoia de a utiliza contrastul: aproape întotdeauna.

Pregătirea preliminară: este.

Limitări: greutatea pacientului este de până la 150 kg.

Pregătirea concluziei: de la 15 la 30 de minute.

Diagnostic pentru copii: de la 14 ani.

Indicatii si contraindicatii

CT multispiral este atribuit în conformitate cu următoarele indicații:

• Durerea în sternul etiologiei inexplicabile.
• Pericole periodice de angină.
• Defecte ale inimii diagnosticate prin alte metode de examinare.
• Evaluarea inimii după intervenția by-pass arterială coronariană.
• Anomalii cardiace detectate prin ECG sau ecocardiografie.
• Disecția aortică.
• Tromboflebita.
• Suspiciuni ale anevrismului aortic.
• Postinfarcție cicatrici.

Contraindicații la diagnostic:

• Aritmie.
• Calcenosis al vaselor coronare.
• Tahicardia (când pulsul depășește 80 de bătăi pe minut).
• Excesul de creatină în sânge.
• Anomalii patologice în sistemul hormonal.
• Starea severă a pacientului.
• Tulburări neurologice.
• Epilepsie.
• Astmul.

Ce este scanarea CT a inimii și a vaselor de sânge?

Tomografia computerizată a inimii arată:

• Prezența colesterolului și plăcilor de calciu, volumul, numărul și localizarea acestora.
• Starea supapelor și a pericardului.
• Intensitatea fluxului sanguin și a supapelor.
• Starea pereților vaselor de sânge și a arterelor.
• Cauzele insuficienței cardiace.
• Prezența ischemiei.

Particularitatea mișcării sângelui în dinamica sa, care se schimbă în mod constant în funcție de sarcini, starea generală a unei persoane și chiar de postura ocupată de pacient, prin urmare, metode speciale de examinare CT a vaselor inimii și coronariene sunt folosite pentru a studia mai precis fluxul sanguin:

• Tomografia nativă clasică.
• Tomografie multispirală.
• Coronografia vaselor.
• Multislice MSCT.
• CT CT (tomografie cu emisie de pozitroni).

Coronografia este destinată studiului detaliat al stării pereților vaselor aortei și coronariene. Deseori efectuate simultan cu diagnosticarea computerizată cu contrast bolus. O scanare CT a inimii este efectuată pentru a clarifica locul oncologiei și localizarea metastazelor.

Avantajele metodei

Avantajele CT sunt abilitatea aparatului cu acuratețe maximă de a identifica și de a vizualiza patologiile ascunse care se dezvoltă în sistemul cardiovascular. Tomograful produce imagini ale straturilor pe care este vizibilă structura internă a organului. Nici o altă metodă de diagnosticare nu poate "arăta" în interiorul corpului și poate determina cu exactitate focarele patologiei.

Cum să vă pregătiți pentru CT al inimii

Pregătirea pentru CT a inimii este de a urma o dietă necomplicată. Cu câteva zile înainte de diagnostic, este necesar să excludă din alimentație ciocolată, cafea, ceai puternic, alcool, băuturi tonice care conțin cofeină și să încerce să renunțe la fumat. Dacă este imposibil să opriți complet fumatul, atunci trebuie să minimalizați numărul de țigări afumate.

Procedura ar trebui să meargă pe stomacul gol. Nu luați medicamente care afectează activitatea cardiacă înainte de procedură. De asemenea, trebuie să evitați situațiile stresante în ajunul sondajului.

CT a inimii cu contrast

Heart CT cu contrast este efectuat pentru a detecta anevrismul aortic și tumorile oncologice. În funcție de scopul studiului, un agent de contrast este injectat în corpul pacientului în trei moduri:

• Oral.
• Injecție intravenoasă.
• Picurare intravenoasă (contrastul bolusului).

Marcatorul de contrast, concentrându-se în zona afectată, face ca granițele acestei zone să fie vizibile în imagini. Pentru studiul cancerului în primele etape, se utilizează o versiune mai modernă a diagnosticării computerizate cu tomografie cu emisie de pozitroni cu contrast. Acest tip de examinare vă permite să explorați concentrarea oncologică la nivel molecular.

Cum se face studiul?

CT al vaselor de inimă se efectuează pe o tomografie computerizată multifuncțională. Dispozitivul este echipat cu unul sau mai multe (în funcție de model) tuburi de radiații, receptoare de senzori și o masă mobilă. Pacientului i se cere să adopte poziția dorită pe canapea, după care este împinsă în aparat. Dacă se efectuează diagnostice cu contrast, se injectează un agent de contrast în persoană înainte ca persoana să fie plasată în tomografie.

De îndată ce canapeaua cu subiectul intră în cavitatea scanerului. Scanerul își va începe munca, care va fi însoțit de un zgomot slab. Prin emiterea de pulsuri frecvente cu raze X, scanerul se rotește și se deplasează de-a lungul corpului tomografului, făcând multe imagini stratificate ale inimii și vaselor de sânge în timpul rotației. Calculatorul procesează informațiile obținute din tomograf și oferă o imagine cu raze X pe care sunt amplasate în ordine cronologică straturile scanate ale vaselor inimii, aortei și coronariene.

Interpretarea și încheierea medicului

Decriptarea imaginilor și realizarea unei concluzii durează aproximativ 30 de minute. Descrierea imaginilor primite de la dispozitiv este comparată cu parametrii stabiliți. O ușoară abatere în ritmul inimii, schimbările legate de vârstă în structurile musculare ale inimii sunt considerate normale.

Modificările patologice sunt considerate modificări anatomice ale pereților vaselor de sânge (disecție, saculete anevrisme, plăci, stenoză a vaselor de sânge), abateri în activitatea și forma valvelor și ventriculelor inimii. Toate patologiile identificate sunt descrise în detaliu în concluzie.

Pe mâinile pacientului, pacientul primește imagini radiografice cu imagini stratificate, descrierea lor și concluzia radiologului. Conform rezultatelor diagnosticului, radiologul dă recomandările pacientului la care specialistul trebuie să se adreseze pentru un tratament ulterior.

În cazul în care CT a inimii?

Cardiacă CT se poate efectua în clinici și centre de cardiologie, în centre de diagnostice, în centre de diagnosticare CT și RMN. Costul studiilor computerizate ale inimii și vaselor de sânge în medie este de la 4.500 la 7.500 de ruble.

Caracteristicile tomografiei computerizate a inimii (CT)

Sistemul cardiovascular este greu să supraestimeze importanța pentru corpul uman. Transportul de O2 și micronutrienți, protecția împotriva infecțiilor și alte funcții ale sistemului afectează fiecare organ, vas și artera. Tomografia computerizată a inimii (CT) vă permite să determinați chiar o întrerupere minoră în activitatea inimii și a vaselor de sânge. Prin urmare, controlul și ancheta anuală sunt atât de importante.

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor cardiace aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

În această revizuire, cititorul va putea obține informații complete despre tipurile de CT - spirală, multispirală (MSCT) și CT cu contrast. Angiografia coronariană va fi de asemenea acoperită.

Dacă, în timpul procesului de familiarizare, apar probleme de clarificare, ele pot fi trimise online către specialiștii competenți ai portalului.

Consultările sunt gratuite 24 de ore pe zi.

Informații generale de diagnosticare

Examinarea inimii și a vaselor de sânge are o serie de caracteristici care se datorează faptului că fluxul sanguin se mișcă în mod constant. Pentru a diagnostica tulburările, medicina a dezvoltat numeroase tehnici, dintre care CT este cel mai important.

Acest studiu este realizat prin scanarea radiografiei corpului. Ca urmare, pentru o perioadă scurtă de timp, specialiștii primesc 64 de imagini care sunt procesate de programe pe un PC. Pe baza fotografiilor de nave care sunt luate la orice adâncime și în unghiuri diferite, medicul emite o concluzie corectă. Datorită CT și MSCT, sistemul cardiovascular și arterele periferice sunt evaluate.

Totuși, acest diagnostic are contraindicații care se referă la următoarele situații:

Mulți dintre cititorii noștri pentru tratamentul bolilor cardiace aplică în mod activ tehnica bine cunoscută, bazată pe ingrediente naturale, descoperită de Elena Malysheva. Vă sfătuim să citiți.

• cu diagnosticul de calcheoză a arterei coronare;
• aritmie;
• tahicardia dacă pulsul este mai mare de 80 batai / min;
• un test de sânge a arătat prezența creatininei în exces de 1,5 ml;
• astm;
• patologiile sistemului hormonal;
• alergie la iod;
• epilepsie;
• tulburări neurologice;
• sentimentul rău al persoanei.

În fiecare caz, medicul examinează cu atenție istoricul secției înainte de a fi repartizat la procedură și numai apoi selectează examenul folosind metoda spirală CT sau MSCT. Dacă se identifică cel puțin una dintre contraindicațiile enumerate mai sus, se alege o altă opțiune pentru diagnosticare.

Prețul CT și MSCT, ele sunt mai mult decât optimale. Deci, în Moscova și în regiune, costul procedurii începe de la 3500 de ruble. și se termină la aproximativ 25.000 de ruble. Totul depinde de instituția aleasă.

Ce determină tomografia computerizată?

Tehnologiile inovatoare permit dezvoltarea unor dispozitive ultrasensibile care sunt foarte informative. În special, CT și MSCT arată:

• prezența plăcilor, localizarea și volumul acestora;
• starea vaselor, arterelor, capilarelor;
• ischemie;
• rădăcina problemei eșecului.

Tomografia cu spirală prezintă adesea disconfort dureros în stern și modificări ale sistemului de flux sanguin.

Particularitatea fluxului de sânge în dinamica sa, astfel încât este dificil să se obțină imagini de înaltă calitate. Pentru aceasta, se folosesc tehnici speciale, în care camera face secțiuni, software-ul se sincronizează cu ritmul inimii și, ca urmare, imaginea este statică.

Cu toate acestea, pacientul este obligat să se afle într-o stare calmă cu supratensiune nervoasă, pulsul se accelerează și imaginea este neclară.

Pulsul ideal este de 65 biți / min. Pentru a obține acest rezultat, pacientul este pregătit cu o oră înainte de procedură, prin metoda administrării unui medicament special care conține blocanți adrenergici. Medicamentele pot fi administrate pe cale orală și prin injecții intravenoase.

Tipuri de monitorizare computerizată

În funcție de echipament (scaner), există mai multe tipuri de examinări computerizate ale inimii:

Studiind cu atenție metodele lui Elena Malysheva în tratamentul tahicardiei, aritmiilor, insuficienței cardiace, stenacordiei și vindecării generale a corpului - am decis să-i oferim atenția dumneavoastră.

1. tomografie clasică;
2. raze X ale vaselor și arterelor coronare;
3. diagnostice multispirale.

Am studiat examenul clasic în secțiunea anterioară, așa că vom acorda atenție angiografiei coronare și MSCT.

Avantajul studiului vaselor coronare și arterelor este o tehnică invazivă. Un anestezic local este administrat pacienților înainte de diagnostic prin coapsa superioară. Se instalează un cateter care se deplasează lent și cu atenție de-a lungul arterelor coronare la organul principal. Un astfel de studiu al tuturor lucrurilor se realizează împreună cu contrastul (ce se poate citi în secțiunea următoare). Angiografia coronariană este utilizată pentru a evalua respectarea standardelor de permeabilitate a acestor artere. Prețul acestor diagnostice variază de la 10.000 de ruble. până la 35.000 de ruble.

MSCT este o metodă de studiu a unui strat de structuri cardiace. Diagnosticul face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a inimii.

Este utilizat pentru a detecta anomalii ale aparatului de supapă, disfuncție miocardică, pericard și camere de organe.

CT cu contrast

Ultima în lista noastră, dar nu în ultimul rând, este o metodă de cercetare pe calculator. Realizat de introducerea unei substanțe speciale, prin care analiza țesuturilor moi, arterelor, venelor, inimii și vaselor de sânge. Utilizarea unui agent de contrast vă permite de asemenea să examinați sistemul limfatic, să faceți o colonoscopie virtuală și multe altele.

Există trei opțiuni pentru introducerea acestei substanțe. Alegerea unei anumite metode permite evaluarea rezultatelor și a calității.

1. injecție intravenoasă;
2. administrarea bolusului;
3. intrare orală.

Datorită unei game largi de metode de diagnostic, orice boală a inimii și a vaselor de sânge poate fi detectată în stadiile incipiente. Astfel, fiecare persoană este capabilă să se vindece de boli și vicii și, prin urmare, să trăiască mulți ani mai lungi și mai sănătoși.

• Deseori aveți sentimente neplăcute în zona inimii (durere de înjunghiere sau compresiune, senzație de arsură)?
• Dintr-o data te simti slab si obosit.
• Săriți constant presiunea.
• Despre dispnee după cea mai mică exercițiu fizic și nimic de spus...
• Și ați luat o grămadă de medicamente pentru o lungă perioadă de timp, dieta și urmărind greutatea.

Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - victoria nu este de partea voastră. De aceea vă recomandăm să vă familiarizați cu noua tehnică a lui Olga Markovich, care a găsit un remediu eficient pentru tratamentul bolilor de inimă, aterosclerozei, hipertensiunii și curățării vasculare. Citește mai mult >>>

Caracteristicile CT ale inimii

Folosirea echipamentului modern de diagnosticare în analiza bolilor cardiovasculare le oferă medicilor posibilitatea de a face un diagnostic cu o precizie ridicată pentru a alege tratamentul potrivit pentru fiecare pacient. Tomografia computerizată sau CT a vaselor și a inimii dă o imagine precisă tridimensională a mușchiului inimii, precum și a vaselor coronare care o înconjoară.

Tomografia computerizată a inimii se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale - tomografe care, în timpul activității active a sistemului cardiovascular, reproduc o imagine detaliată a diferitelor secțiuni ale arterelor coronare, precum și a întregului mușchi cardiac, într-o singură sesiune. O astfel de examinare este sigură, prin urmare este indicată pentru majoritatea pacienților. O varietate de tehnici de scanare ajută medicii să aleagă modalitatea adecvată de a diagnostica condițiile cardiace periculoase, urmând astfel alegerea celei mai eficiente metode de tratament.

Ce este angiografia coronariană?

Pentru un studiu detaliat al inimii și al vaselor de sânge sa folosit metoda de cercetare contrastante, care se numește angiografie coronariană. De fapt, este o tomografie computerizată a acestei zone cu contrast. Angiografia coronariană CT este o metodă complexă de analiză a stării zonei studiate, rezultatele acesteia putând fi folosite pentru a face concluzii obiective în timp util cu privire la prezența patologiilor. Ea este numită de un cardiolog pentru a obține o imagine detaliată a inimii, a vaselor coronare, diagnosticarea rapidă a unor astfel de boli periculoase, cum ar fi:

• dereglări cardiace;
• patologii ale miocardului, pericardului, camerelor cardiace;
• ischemia, alte afecțiuni ale circulației arteriale;
• scleroza, tromboza vasculară și alte leziuni vasculare.

Inima angiografiei coronariene este transmiterea razelor X prin corpul uman în straturi. În funcție de densitatea țesuturilor, fasciculul de raze este absorbit într-un grad mai mare sau mai mic, fixat de senzori sensibili speciali și prezentat ulterior sub formă de secțiuni pas cu pas și un model tridimensional al organului studiat.

Metoda CT este diferită de studiile similare ale altor organe. Deoarece este în mișcare constantă, un senzor cu raze X de înaltă frecvență este folosit pentru a-l studia. O cameră specială participă la scanare, care este sincronizată cu ritmul cardiac. Ca rezultat, fotografiile sunt statice, iar imaginea de pe ecran este clară, nemișcată. Problema apare la pacienții cu aritmie, adică frecvența instabilă a contracțiilor musculare cardiace. În astfel de cazuri, se recomandă blocarea beta-adrenergică pentru a aduce ritmul mai aproape de standardul de 65 bătăi pe minut.

Angiografia coronariană se efectuează pe CT, cu introducerea preliminară a preparatelor speciale care furnizează detalii mai detaliate ale țesuturilor din imagine. CT-anatomia prezentată a inimii permite doctorului să tragă concluzii despre starea generală a corpului, să detecteze rapid focarele de patologii.

Angiografia coronariană, sau CAG-ul inimii, trebuie efectuată în condiții sterile de către un cardiolog. Înainte de examinare, asistentul introduce o substanță specială în venă, cu care puteți examina mai bine starea pereților vasculare și lumenul din interiorul lor. În ajunul diagnosticului, pacientul primește o serie de recomandări din partea specialiștilor privind pregătirea procedurii.

Indicații pentru CT cardiac

Examinarea CT a vaselor inimii și coronariene este indicată dacă sunt prezente următoarele simptome:

• dureri recurente sub scapula;
• durere în piept;
• dificultăți de respirație;
• hipertensiune arterială;
• exces de calciu în sânge;
• postinfarcție;
• angina pectorală

Această metodă de diagnosticare este utilizată în cazurile de patologie cardiacă suspectată, ajută cardiologul să aleagă procedura chirurgicală adecvată și oferă posibilitatea de a observa starea inimii operate.

Contraindicații

CT a vaselor cardiace are contraindicații. Nu se administrează pacienților cu:

• insuficiență renală sau hepatică;
• sângerări, tulburări de sângerare;
• boli incurabile severe în faza lor terminală;
• claustrofobie;
• alergic la iod, fructe de mare.

Scanarea nu este prescrisă în timpul sarcinii, alăptării, copiilor sub 14 ani. De asemenea, toate tipurile de examinări CT nu sunt recomandate pentru mielomul multiplu, diabetul zaharat, bolile glandei tiroide. De regulă, procedura nu se efectuează pentru persoanele supraponderale (mai mult de 200 kg). Acest lucru se datorează restricțiilor de greutate din specificațiile scanerului.

Înainte de a prescrie o scanare a inimii, medicul îi identifică contraindicații.

Cum să vă pregătiți pentru angiografia coronariană CT?

O tomografie de screening de rutină a mușchiului cardiac se efectuează fără pregătire, dar un pacient este pregătit pentru o examinare cardiologică contrastanță într-un mod special. Pentru a obține o imagine exactă tridimensională a țesutului, se injectează în venă un preparat radiopatic special. Pacientul pe zi limitează consumul de alimente, activând contracția mușchiului cardiac. Procedura în sine este efectuată pe stomacul gol. Uneori pacientul este prescris pentru sedative care normalizează ritmul cardiac.

Cum funcționează coronarografia CT?

Tomografia computerizată computerizată și toate varietățile sale, incluzând CT-ul inimii, sunt realizate într-o cameră special echipată unde este localizat aparatul CT.

Pacientul, îndepărtându-și obiectele de metal și bijuteriile, cade pe masa mobilă. Asistența injectează contrastul intravenos sau instalează un injector pentru administrarea bolusului substanței și, odată cu începerea procedurii, masa intră într-un tunel larg în care sunt scanate organele toracice. Diagnosticul se află în camera următoare cu o fereastră de vizualizare a sticlei și monitorizează procesul: menține contactul vocal cu subiectul, observă pe ecranul computerului progresul scanării. Angiografia coronariană nu provoacă durere și nu dă complicații grave.

Când aveți nevoie de un contrast?

Contrastul cardiac CT este eficient pentru examinarea vasculară. Radiocontract de droguri, intră în sânge, dă-l și face imaginea mai clară.

Ce arată sondajul?

Rezultatul scanării CT a inimii și a vaselor coronare este de a obține o imagine tridimensională a inimii și a arterelor coronare. Proiecțiile strat-cu-strat și modelul 3D obținute prin examinări CT permit evaluarea stării supapelor cardiace, pericardului și miocardului, analizează caracteristicile anatomice ale aortei toracice, fluxul sanguin și gradul de îngustare a arterelor inimii și a vaselor pulmonare, identifică nivelurile plăcii în plăcile aterosclerotice.

Tipuri de tomografie a inimii

Angiografia CT a inimii și a arterelor coronare nu este singura metodă pentru studierea acestui segment al sistemului cardiovascular. Alternative CT: ECG (electrocardiografie), ultrasunete (ultrasunete), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), OCT (tomografie coerentă optică), Doppler, duplex sau triplex examinarea vaselor de inimă și sânge, alte metode cu raze X și radioizotopi, PCG (fonocardiografie) EFI (studiu electrofiziologic).

Angiografia coronariană generală

Acest tip de diagnostic este efectuat pe o mașină convențională cu raze X folosind un agent de contrast, care este injectat în vena pacientului. Cu ajutorul său, puteți identifica rapid multe boli ale inimii și ale vaselor mari. Rezultatul este prezentat pe un film sau pe o matrice sensibilă.

CT angiografia coronariană a vaselor de inimă

Acest tip de CT se referă la metode neinvazive pentru studierea arterelor toracice; aprovizionarea inimii cu sânge. Este conceput pentru a evalua caracteristicile lor anatomice, pentru a vizualiza toate părțile inimii și vă permite să faceți o concluzie obiectivă despre cât de bine funcționează sistemul cardiovascular al pacientului.

MSCT angiografie coronariană

Scanarea CT multispirală este un tip mai avansat de tomografie cu raze X. Se caracterizează printr-o viteză mai mare și o sarcină mai mică radială. În plus, un agent de contrast este injectat în bolus, ceea ce ne permite să studiem patul coronarian dinamică.

Angiografia coronariană selectivă

Această tehnică este considerată "standardul de aur" pentru diagnosticul bolii coronariene și este cel mai adesea prescrisă pentru obținerea de imagini informative în vederea pregătirii pentru stent, chirurgie bypass arterială coronariană și angioplastie cu balon. Contrastul este injectat utilizând un cateter care trece prin artera femurală și aorta spre vasele coronare.

CT angiografia vaselor inimii

CT angiografia inimii este o formă de diagnostic orientată a vaselor cardiace care poate identifica cu precizie gradul de stenoză vasculară și poate determina nivelul de calcinare a acestora.

Multislice tomografia computerizată - o metodă de studiere a inimii, bazată pe radiația cu raze X. În timpul scanării, tubul cu raze X se deplasează de-a lungul unei traiectorii care descrie o spirală. Aceasta reduce durata procedurii și doza de radiație.

Avantajele metodei

Tomografia computerizată a inimii și a vaselor de sânge - o metodă modernă de diagnosticare hardware. Avantajele sale:

• simplitate, durere, confort;
• ușoară expunere la radiații;
• foarte informativ și vizual;
• posibilitatea stabilirii unui diagnostic direct în timpul scanării.

Costul pentru

CT a arterelor coronare și a inimii în instituțiile medicale de stat este efectuată gratuit. Costul procedurii în clinicile private depinde de prestigiul instituției, reputația medicului, componenta geografică și alți factori.

În medie, costul unei examinări tomografice a inimii în instituțiile medicale comerciale variază de la 8 la 30 de mii de ruble.