Bradiatrită sinusală a inimii la un copil și la un adult

Astăzi, există numeroase boli și condiții care implică insuficiență cardiacă. În cazul bradiaritmiei, există o scădere periodică a frecvenței contracțiilor musculare cardiace. Ca rezultat al patologiei, se dezvoltă tulburări ale sistemului circulator, care, la rândul său, cauzează complicații periculoase. De aceea, pacienții cu această boală trebuie să știe ce este bradiaritmia, cum să o tratezi.

Definiția patologiei și a formei acesteia

Bradiatrimația sinusală a inimii este o boală în care numărul de batai ale inimii pe minut este redus la 60 de bătăi pe minut și mai jos. În sistemul internațional de clasificare a patologiilor, un astfel de grup este atribuit unor astfel de încălcări. Bradicardia este listată la codul ICD 10 - R00.1. Cel mai adesea, problema se dezvoltă ca urmare a unei funcționări defectuoase a nodului sinusal, organul responsabil cu ritmul cardiac. În majoritatea cazurilor, boala se desfășoară fără simptome pronunțate, dar un curs lung al bolii determină hrănirea cu hipoxie - oxigen a creierului. Boala este diagnosticată la pacienții de orice vârstă.

Medicii astăzi disting două forme de bradyarrită: bradicardie sinusală și ritm nodal. În ciuda diferențelor, ambele state sunt însoțite de o scădere a pulsului. Când ratele scad la 30 bătăi / min și mai puțin, se înregistrează ischemia cerebrală.

Sinusul se numește bradicardie, care a determinat o reducere semnificativă a frecvenței cardiace. Cu toate acestea, ritmul sinusal rămâne în același timp normal. Această condiție este considerată normală pentru persoanele instruite implicate în sport și sportivii profesioniști. Forma patologică este cel mai adesea provocată dacă se utilizează unele medicamente.

Cu un ritm nodal, impulsul care informează mușchiul inimii cu privire la necesitatea contracției nu este furnizat din nodul sinusal, din nodul atrioventricular. Dacă nu este posibilă eliminarea cauzelor patologiei, o astfel de boală necesită instalarea unui stimulator cardiac.

Caracteristicile bradyaritmiei sinusale

Această patologie este diagnosticată la pacienții de orice vârstă. Vinovatul în reducerea numărului de contracții ale inimii devine exact nodul sinusal, numit stimulatorul central. Sistemul cardiovascular nu suferă în același timp, dar aici hipoxia constantă provoacă tulburări în funcționarea creierului și a altor organe.

Dezvoltarea bolii nu este neapărat asociată cu tulburări cardiace vizibile. Bolile virale, infecțioase, tromboza, patologiile oncologice pot duce la patologie. În plus, problemele legate de funcționarea glandei tiroide provoacă adesea bradiatritămi. Dezvoltarea tulburărilor poate contribui la supradozele cu medicamente, cum ar fi "Digoxin" sau "Cordaronon".

Cauzele bradiaritmiilor

În funcție de care a fost impulsul pentru dezvoltarea unei stări patologice, există mai multe tipuri de această boală. Motivele care contribuie la apariția bradiaritmiei pot fi următoarele.

fiziologic

O afecțiune care sa dezvoltat datorită unor factori fiziologici nu este considerată o boală. Lipsa bătăilor inimii se produce în repaus la tineri și bătrâni, în timpul somnului și, de asemenea, la sportivi datorită efortului fizic obișnuit. Citirile pulsului pot scădea la 40 bate / min. Din motive fiziologice, se includ și neoplasmele existente ale oricărei etiologii, care stoarcă una din inimi, încetinind activitatea sa.

organic

Reducerea frecvenței semnalelor provenite de la nodul sinusal conduce la tulburări ireversibile. Bradyaritmia este descoperită ca urmare a diferitelor modificări ale structurii inimii, care sunt declanșate de diverși factori:

• moartea unor părți ale mușchiului cardiac (infarct miocardic);
• distrugerea ischemică datorată vasoconstricției;
• cardioscleroza - o creștere a zonei țesutului conjunctiv în zona inflamației sau necrozei;
• cardiomiopatie - modificări distrofice, degenerative în structura pereților;
• miocardita - inflamație a mușchiului cardiac;
• CHF - insuficiență cardiacă cronică.

neurogena

Patologiile sistemului nervos pot duce, de asemenea, la anomalii ale activității inimii. Cauza bradiaritmiilor în această situație este:

• presiunea intracraniană rezultată din meningită, tumori cerebrale, traumă;
• nevroze rezultate din activitatea anormală a sistemului nervos;
• distonia de tip neurocirculator, dezvoltată pe fondul abaterilor din sistemul endocrin sau nervos;
• ulcerarea tractului gastro-intestinal.

dozare

Unele medicamente pot fi responsabile pentru eșecul ritmului inimii. Bradiatrită sinusală se dezvoltă la pacienții supuși terapiei cu glicozide cardiace, medicamente antiaritmice, beta-blocante.

toxic

O scădere a frecvenței contracțiilor musculare cardiace este uneori fixată pe fundalul otrăvirii organismului în timpul infecției. Bradyarrhythmia este înregistrată la:

• hepatita ca rezultat al leziunilor hepatice;
• febra tifoidă;
• sepsis;
• otrăvire cu anumite tipuri de substanțe chimice.

Bradyarrită la copii

Cauza tulburărilor de ritm cardiac în copilărie este adesea asociată cu tonul prea înalt al nervului vag. Bradiatrita sinusală este diagnosticată la un copil de 5, 6, 7 ani cu ereditate redusă, distonie vegetativ-vasculară (VVD), anomalii ale glandei endocrine și infecții. La copiii sub un an, condiția este în majoritatea cazurilor declanșată de un sistem de termoreglare nedezvoltat, ceea ce duce la o reducere a ratei pulsului când temperatura aerului scade.

Potrivit dr. Komarovsky, aritmia sinusurilor este un tip de normă la copii și rareori duce la consecințe grave. La copiii și adolescenții mai tineri, eșecul ritmului sinusal poate să apară ca rezultat al iritației șoferului de către nervul vag, iar inima bate mai lent. Pe măsură ce copilul crește, bradiaritmia va dispărea singură.

Aritmie sinusal semnificativă înregistrată în timpul sarcinii. Este cauzată de restructurarea corpului feminin, care apare în această perioadă. Această condiție este considerată normală și nu necesită tratament. Cu toate acestea, în cazul naturii patologice a bolii, intervenția medicală este pur și simplu necesară, deoarece poate avea un efect negativ asupra fătului.

simptome

Semnalele clinice de patologie pronunțate sunt cel mai adesea înregistrate cu forme avansate de aritmie. Bradiaritmia ușoară este practic asimptomatică și, prin urmare, pacientul nu știe despre existența sa. Dacă sunt detectate fenomene negative, trebuie să contactați imediat o instituție medicală și să faceți o examinare completă, precum și un curs de terapie necesară. Lipsa tratamentului duce la scăderea performanțelor și la dezvoltarea patologiilor altor sisteme ale organismului.

Pacienții care suferă de bradiaritmie, rețineți apariția următoarelor simptome:

• amețeli cu mișcări active;
• pre-inconștiente nerezonabile;
• senzație de presiune, greutate în spatele sternului;
• slăbiciune musculară cu cele mai simple sarcini;
• lipsa de respirație;
• transpirație crescută;
• tulburări de memorie, tulburare de atenție;
• constanta dorinta de somn;
• paloare a pielii, întunecarea triunghiului nazolabial.

În majoritatea cazurilor, bradiaritmiile ușoare sunt detectate numai după examinări de rutină sau în timpul examinării medicale. Nu există plângeri, pacientul se simte satisfăcător. Cu toate acestea, în tratamentul acestei boli, un loc important este dat diagnosticului precoce. Cu cât terapia este inițiată mai devreme, cu atât riscul de apariție a complicațiilor periculoase este mai mic, mai ales dacă alte tulburări sunt cauza patologiei.

diagnosticare

Cea mai simplă modalitate de a detecta bradiaritmia este măsurarea regulată a pulsului. Dacă indicatorii sunt mai mici de 60 de bătăi pe minut, este necesară o consultare urgentă cu un cardiolog. Medicul va putea stabili un diagnostic precis numai pe baza rezultatelor unei examinări aprofundate, inclusiv a metodelor instrumentale și de laborator.

Astăzi cea mai eficientă este tehnica lui Holter. Aceasta este o monitorizare zilnică a activității cardiace folosind un aparat special. În plus, pacientul trebuie să efectueze o electrocardiogramă (ECG) și să efectueze o ultrasunete a inimii.

Modalități de tratare a bradiaritmiilor

Conform rezultatelor unei examinări complete, medicul determină tactica suplimentară a managementului pacientului. Terapia pentru această tulburare constă în a lua medicamente antiaritmice care normalizează activitatea cardiacă. Dacă examinarea a evidențiat leziuni dobândite sau congenitale, este necesară includerea pacientului în planul de operații.

Terapia de droguri

Reducerea contracțiilor musculare ale inimii poate fi oprită prin intermediul unui efect anticolinergic. Aceste medicamente includ "Metacin", "Atropine" și altele. Pentru a îmbunătăți activitatea cardiacă este necesară recepția suplimentară a elementelor urinare esențiale. Pacienții sunt prescrise "Panangin", "Asparkam", droguri, inclusiv magneziu.

În plus, bolnavii trebuie să urmeze o dietă specială care vizează reumplerea substanțelor care lipsesc din organism. Rația zilnică trebuie completată cu cereale, leguminoase, produse lactate, fructe proaspete, legume. Desigur, meniul trebuie să conțină vase cu carne slabă. Respectarea tuturor recomandărilor medicale este primul pas spre recuperare.

Intervenția operativă

În absența unui rezultat din terapia cu medicamente, medicul decide să implanteze un stimulator cardiac. Acesta este un dispozitiv special care își asumă pe deplin îndatoririle unui nod sinusal și devine stimulator cardiac. Acest sistem de control, indiferent de tipul bradyaritmiei, ajută la rezolvarea stărilor severe și evită dezvoltarea complicațiilor periculoase. O astfel de operație se referă la intervenții minim invazive, sigure și mai puțin traumatice.

complicații

Rezultatul bolii aproape întotdeauna depinde de motivul care a provocat dezvoltarea patologiei și, în același timp, de actualitatea tratamentului la spital. Fără terapia necesară, bradiaritmia se poate transforma într-o formă mai complexă, ceea ce ar implica un risc enorm de complicații. Odată cu apariția amețelii, a stărilor pre-inconștiente, fără un motiv evident, pacientul are nevoie de îngrijire de urgență.

Astfel de tulburări de ritm sunt perturbări periculoase ale funcționării sistemului renal, activitatea creierului. Crește semnificativ riscul de tromboză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, care duce în continuare la dizabilitate. Tratamentul bradiaritmiilor trebuie să vizeze eliminarea cauzei încălcării. Pacienților de vârstă militară pentru această perioadă li se acordă o amânare din serviciul militar.

Revizuirea completă a bradyaritmiei sinusurilor: la adulți și copii

Din acest articol veți primi informații complete despre boala bradyarrhymiei sinusal: ceea ce este, simptomele și metodele de tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Cu bradiatrită (sau, cu alte cuvinte, bradicardie), ritmul cardiac scade (abreviat ca HR) la mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Mecanismul de dezvoltare este întreruperea nodului sinusal, care este sursa principală și motorul ritmului inimii. În acest caz, se menține modul normal de funcționare al tuturor structurilor inimii (secvența contracțiilor Atria și ventricule).

O astfel de stare fiziologică poate fi observată atât la oamenii sănătoși cât și la cei care suferă de patologia inimii și a vaselor de sânge. Destul de des, bradicardia este determinată de sportivii profesioniști în timpul odihnei - aceasta se datorează aptitudinii lor și adaptării înalte a sistemului cardiovascular la efort fizic.

De asemenea, tipul sinusal de bradyarrită se poate dezvolta pe fondul bolii de bază, de exemplu infarctul miocardic, hipotiroidismul, cardioscleroza sau alte patologii.

Diagnosticul și tratamentul unei astfel de tulburări de ritm sunt efectuate de un cardiolog.

Tipuri și cauze de bradiatrită sinusală

Bradicardia sinusală din motive de apariție variază în funcție de 6 forme:

1. fiziologic sau funcțional,
2. organic,
3. neurogenă,
4. de droguri,
5. toxice,
6. bradyarrhythmia sportivi.

În continuare, analizăm aceste tipuri în detaliu și de ce apar.

Cauzele bradicardiei fiziologice

• Condiții fiziologice diferite, de exemplu, în repaus sau în timpul somnului la sportivi. Rata de inima poate atinge pana la 40 de batai pe minut chiar si in timpul zilei, ca sa nu mai vorbim de timpul somnului. Datorită activităților sportive profesioniste, acești oameni reglează ritmul cardiac într-un mod special.
• Presiunea asupra inimii unei tumori maligne sau benigne. Stoarcerea compresiunii unei anumite părți a inimii poate duce la o perturbare a ritmului persistent.

Cauzele formei organice

O scădere accentuată a frecvenței impulsurilor nodului sinusal care provoacă contractarea inimii - duce la deteriorarea ireversibilă a inimii. Bradiatrimația sinusurilor de origine organică se dezvoltă, adică provocată de modificări persistente, permanente în structurile inimii.

Motivele acestei forme de patologie:

• Infarctul miocardic - necroza musculară a inimii.
• Ischemia este o îngustare a vaselor inimii.
• Cardioscleroza - creșterea țesutului cicatricial din fibrele conjunctive la locul inflamației sau necrozei inimii.
• Distrofia miocardică - o încălcare a proceselor metabolice în miocard, ducând la disfuncții și degenerarea mușchiului cardiac (adică miocard).
• Cardiomiopatia este o patologie a inimii, care se bazează pe dezvoltarea modificărilor sclerotice și distrofice ale cardiomiocitelor.
• Miocardită - inflamația miocardului.

Cauze ale bradicardiei neurogenice

• Creșterea presiunii intracraniene datorată meningitei, edemului, contuziei, tumorii cerebrale.
• Neurosis - o încălcare funcțională a sistemului nervos central.
• Distonie neurocirculativă - o tulburare a sistemului cardiovascular cauzată de deteriorarea sistemului nervos și endocrin.
• Ulcerul duodenului sau mucoasei gastrice.

Cauza formei de dozare

• Supradozaj cu glicozide cardiace, beta-blocante, medicamente antiaritmice.

Cauzele bradiaritmiilor toxice

• Intoxicație severă a organismului pe fundalul infecției virale.
• Febra febrei este o infecție intestinală cauzată de bacteria Salmonella typhi.
• Hepatita este o inflamație a ficatului.
• Intoxicație cu compuși organofosfați. Aceste substanțe chimice sunt adesea folosite în viața de zi cu zi, în țară pentru tratarea copacilor și plantelor împotriva dăunătorilor, atunci când reproducă paraziți la animalele domestice. Ei pot intra în organism cu apă contaminată, prin mâinile prost spălate. Perechile otrăvitoare pot respira în grădină.
• Sepsis - otrăvirea sângelui.

Cauzele bradiaritmiilor la copii și adolescenți mici

• Cauza principală a bradiaritmiilor la copii este tonul crescut al nervului vag. Bradicardiile sunt susceptibile la copii cu distonie vegetativ-vasculară, boli infecțioase, tulburări ale tiroidei și predispoziție ereditară.
• La sugari, datorită sistemului de termoreglare incomplet dezvoltat, bradicardia poate fi provocată de hipotermie - temperatură scăzută. Destul pe termen scurt de ședere a copilului în aer rece, astfel încât pulsul său scade.
• Bradiaritmia respiratorie la copiii mici și copiii de vârstă școlară se dezvoltă datorită faptului că nodul sinusal este influențat de nervul vagus, care este iritat. Cu vârsta, acest efect scade.
• O cauză comună de bradicardie la adolescenți este lipsa hormonilor tiroidieni.

Simptomele bradiaritmiei sinusurilor la copii și adulți

Atât la copii cât și la adulți, există o formă compensată și decompensată. Cu bradiatrimație sinusală compensată, organismul este capabil să compenseze schimbările care au loc, astfel încât acest lucru nu se reflectă în bunăstarea umană. Această formă este asimptomatică atât la adulți, cât și la copii. Diagnosticat în majoritatea cazurilor cu examinări planificate pe baza rezultatelor ECG.

Simptomele bradiaritmiei apar atunci când o tulburare a ritmului devine pronunțată (puls mai puțin de 40 de bătăi pe minut), iar organismul nu mai poate compensa schimbările care apar.

Apoi se dezvoltă bradyaritmia decompensată, manifestată prin următoarele simptome:

• lipsa de respirație;
• amețeli, în special la schimbarea poziției corpului;
• greutate, durere în spatele sternului;
• lightheadedness;
• albirea pielii;
• senzația de răceală;
• slăbiciune;
• o scădere a activității mentale, concentrare, memorare;
• somnolență;
• Atacurile Morgagni - Adams - Stokes - sincopa de scurtă durată declanșată de aritmie acută și, ca urmare, de circulația cerebrală;
• tensiune arterială diferențială, adesea în jos;
• pierderea apetitului.

La copii, apariția simptomelor de bradiatrită indică prezența unei patologii complexe, de exemplu, încălcări ale ficatului sau rinichilor, hematom intracranian.

Diagnosticul bradiaritmiei sinusale

Pentru a identifica boala bradyarrită sinusală și pentru a determina forma sa necesită un studiu cuprinzător al sistemului cardiovascular. Dar, mai întâi, cardiologul efectuează o examinare generală cu măsurarea presiunii, colectarea plângerilor, ascultarea sunetelor inimii prin phonendoscop.

Folosind un endoscop, cardiologul asculta sunete de inima. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În tabel sunt enumerate metodele de cercetare, ale căror rezultate stabilesc diagnosticul:

bradiaritmie

Inima are multe deviații în muncă. Acum bate frecvent, rareori, atunci pulsul se simte frecvent, apoi rar. Bradyarrită, care are mai multe tipuri de manifestare, incluzând sinusul, este considerată una dintre deviațiile muncii inimii. Care sunt cauzele acestei boli? Site-ul slovmed.com va lua în considerare această boală cu simptomele și metodele de tratament.

In mod normal, inima ar trebui sa bata 60-80 batai pe minut. Dacă crește numărul contracțiilor, atunci vorbim de tahicardie. Dacă încetinește, atunci boala dezvoltă bradicardie. O contracție anormală, neregulată a inimii duce la scăderea numărului de impulsuri, indicând bradiaritmia sau o creștere a tahiaritmiei.

Îndepărtarea conducerii în mușchiul inimii cu numărul de contracții ale inimii cu mai puțin de 60 de bătăi pe minut indică bradiatrită. Motivele pentru acest lucru pot fi atât inofensive, cât și periculoase. Dacă se observă o leziune miocardică organică în bradyaritmie și numărul de contracții este mai mic de 45 de bătăi pe minut, poate apărea leșin, ceea ce se explică prin scăderea cantității de sânge în creier.

Deși bradiaritmia este observată în două forme (organice și funcționale), vorbim despre un număr mic de contracții cardiace. Acest lucru este asociat cu o încărcătură mare pe corp. Creierul ischemic se poate dezvolta dacă numărul de contracții scade la 30 bătăi pe minut.

Împărțiți două forme de bradiaritmie:

1. Sinus - salvarea ritmului sinusal, dar reducerea numărului de tăieturi la mai puțin de 60 de batai. Acest lucru poate fi observat la sportivi, la persoane instruite, precum și la persoanele care iau beta-blocante, Digoxin, medicamente antiaritmice, blocante ale canalelor de calciu. În acest caz, medicii anulează medicamentul.
2. Ritmul nodal - impulsul nu vine din nodul sinusal, ci din nodul atrioventricular. Dacă retragerea de droguri nu ajută la rezolvarea problemei, atunci este instalat un stimulator cardiac.

Ce este bradyarrita sinusală?

Bradiatrita sinusală este marcată de o reducere a numărului de bătăi de inimă pe minut. Problema constă în nodul sinusal, care este responsabil pentru funcția contractilă. În general, inima continuă să funcționeze în mod normal. O persoană se poate simți satisfăcătoare. Totuși, starea hipoxică este constantă.

Această boală poate apărea la orice vârstă. La adolescenți și copii, cauza bradiatrită este nervul vagus, care afectează nodul sinusal. După 40 de ani, bradiaritmia respiratorie este o consecință a înfrângerii și disfuncției nodului sinusal.

Cauzele bradyaritmiei sinusale pot fi diferite boli:

1. Tromboză și leziuni vasculare.
2. Cardio.
3. Infarctul miocardic.
4. Bolile virale.
5. Procesele inflamatorii.
6. Miocardita.
7. Oncologie în cazuri rare.
8. Disfuncția glandei tiroide.
9. Supradozajul cu Digoxin sau Cordaronon.

Bradiatrita sinusală este exprimată în:

Forma ușoară a bolii, de obicei, nu deranjează persoana.

Cauzele bradiaritmiilor

O mică eliberare de sânge în sânge poate afecta funcția creierului, funcția musculară și chiar inima în sine. Pentru a evita acest lucru, trebuie să fiți conștienți de toate cauzele care conduc la bradyarrită:

• Defecțiuni degenerative sau inflamatorii.
• Miocardită și tromboză a vaselor de sânge.
• Infarctul miocardic.
• Procese patologice, inclusiv deteriorarea nodului sinusal.
• Creșterea tonusului nervului vag la copii.
• Distonie vegetativ-vasculară.
• Predispoziție ereditară.
• Angina.
• Injecții infecțioase în organism, în special în miocard.
• Disfuncție tiroidiană.
• Presiunea intracraniană crescută.
• Oncologie în cazuri rare.
• Hipotiroidia.
• Infecții virale.
• Supradozaj cu digoxină, beta-blocante, chinidină, glicozide cardiace.
• Cardiomiopatie.
• Ischemia inimii.
• Tulburări electrolitice în sânge.
• Boli ale tractului digestiv.

Toate aceste motive sunt fundamentale, deși nu sunt excluși alți factori.

Cum se recunoaște bradyarrita?

În forme mai blânde, bradiaritmia se poate manifesta numai printr-un singur simptom - o scădere a pulsului la 40 de bătăi pe minut. Dacă boala este severă, este posibilă amețelile și pierderea conștienței. De asemenea, pacientul se poate plânge de muncă lentă sau de stop cardiac, precum și de un sentiment de greutate în piept.

Există două forme de bradyarrită:

1. Compensata. În această formă, o persoană poate să nu cunoască prezența bolii, deoarece este asimptomatică. Oamenii își trăiesc întreaga viață cu ea.
2. Decompensată. Se exprimă în semne care seamănă cu bolile creierului, care pot fi confundate cu prezența altor boli:

• Sindromul Morgagni-Adams-Stokes: defecare și urinare spontană, oprirea bruscă a circulației sângelui. Apoi totul este la fel de repede restaurat, de aceea persoana se întoarce la conștiință. Resuscitarea este rareori necesară aici.

Bradiatrimația sinusală poate fi recunoscută prin oboseală crescută și pierderea conștienței, o scădere a tensiunii arteriale urmată de șoc aritmic sau colaps. Persoanele vârstnice dezvoltă cardioscleroză. Pentru toate celelalte, moartea este posibilă. Simptomele însoțitoare sunt:

• Schimbarea presiunii sanguine.
• Pierderea apetitului
• Distragerea.
• Dificultăți de respirație.
• Scăderea concentrației
• Senzația rece

Bradiatrită respiratorie poate fi recunoscută prin bătăi rapide ale inimii în timp ce se inspiră și se respira în timpul respirației. Dacă țineți respirația, atunci patologia va dispărea.

Bradyarrită la copii

La copii, bradiaritmia este asimptomatică. Cu toate acestea, se observă simptome severe:

1. Slăbiciune.
2. Amețeli.
3. Dureri de cap.
4. Pierderea conștiinței

Bradyaritmia este diagnosticată dacă numărul bătăilor inimii este mai mic de 60 de batai. Numai nodul sinusal este rupt, în timp ce alte părți ale inimii sunt sănătoase. Simptomele se pot manifesta pe măsură ce expiră, ceea ce se poate datora frigului.

Boala este primară și secundară (atunci când se dezvoltă pe fundalul altor boli: afecțiuni hepatice, umflarea creierului, hematom intracranian etc.). Bradiatrimația sinusală poate fi o consecință a influenței nervului vag, precum și a altor factori, cum ar fi hipotermia.

Copiii cu predispoziție ereditară, distonie vegetativ-vasculară, boli infecțioase, probleme tiroidiene sunt expuse riscului de a obține bradyaritmie. Boala poate fi însoțită de:

• Durere în inimă.
• Senzația rece.
• Oboseală constantă.
• Viziune defectuoasă.
• Pierderea conștiinței

Cum să tratați bradiaritmia?

În primul rând, medicul efectuează monitorizarea ECG și Holter, înainte de a decide asupra tratamentului. Bradiaritmia este tratată în principal prin stimulare. Atropina este rar prescrisă. Inutil sunt vitaminele, soluțiile electrolitice și medicamentele metabolice.

Bradyaritmia asimptomatică nu este tratată. În prezența simptomelor, medicii elimină cauza bolii. În acest caz, este interzisă administrarea de medicamente care măresc numărul contracțiilor cardiace, pentru a exclude dezvoltarea altor aritmii.

Un stimulator cardiac este tratamentul primar. Copiii ar trebui să fie în mod constant testat pentru ECG. Dieta lor ar trebui să includă magneziu, potasiu, vitaminele B, carne, hrișcă, nuci, produse lactate, fulgi de ovăz, fructe uscate, patrunjel, roșii, legume, spanac, citrice. Gimnastica este, de asemenea, de ajutor.

perspectivă

Bradyaritmia este o boală periculoasă, deoarece poate afecta speranța de viață a unui pacient. Cu toate acestea, medicii oferă prognoze favorabile dacă pacientul se adresează pentru ajutor și este tratat.

Bradyaritmia la copii și adulți: cauze, simptome, forme, diagnostic, cum se tratează

În mod normal, inima unei persoane este redusă cu o frecvență de 60 până la 80 de bătăi pe minut. Deseori există abateri de la normă într-o direcție sau alta - dacă inima se contractează mai des, vorbesc despre tahicardie, dacă este mai puțin frecventă - despre bradicardie. În cazul în care inima este contractată incorect, adică, în mod neregulat, vorbește despre aritmii cu un puls rare - bradyarritămi și cu un impuls rapid - despre tahiaritmiile, respectiv.

Bradyaritmia este o tulburare de conducere a mușchiului cardiac, caracterizată printr-o frecvență de contracții mai mică de 60 pe minut, care poate fi cauzată de diferite cauze, de la inofensiv la semnificativ. Pericolul bradiaritmiilor cauzate de leziunea organică a miocardului (muscularul cardiac) este că, cu o bătăi cardiace extrem de rare (mai puțin de 45), pot apărea neliniști de inconștiență cauzate de fluxul sanguin mic în creier.

Cauzele bradiaritmiilor

Toate cauzele care pot duce la o batai neregulate a inimii, care este rară, pot fi împărțite în funcționale și organice. În primul caz, efectul asupra inimii este tranzitoriu în natură și se datorează disfuncției efectelor simpatice și parasimpatice asupra contractilității cardiace. În al doilea rând, conducerea impulsurilor electrice de-a lungul miocardului este perturbată, în legătură cu care atria și ventriculii se contractă mai rar decât în ​​mod obișnuit.

Factori funcționali

Acest tip de bradiatrită, care provine de la un stimulator cardiac funcțional, se poate dezvolta într-o persoană sănătoasă care se implică activ în sport și are o inimă antrenată. Acest tip de bradiatrită nu dă disconfort unei persoane și nu necesită tratament.

În plus, bradiaritmia respiratorie apare la indivizi perfect sănătoși și se caracterizează printr-o scădere a frecvenței în timpul expirării profunde. Acest lucru este cauzat de faptul că activitatea organelor respiratorii și circulatorii este interconectată și reglementată de diviziunile sistemului nervos autonom.

La tineri, copii și adolescenți, bradiaritmia se poate dezvolta în distonie vegetativo-vasculară, când efectul parasimpatic asupra inimii este predominant.

Deteriorarea miocardică organică

• Cardioscleroza reprezintă înlocuirea mușchilor cardiace normali cu țesut cicatricial datorită proceselor inflamatorii (miocardită) sau infarctului miocardic.
• Cardiomiopatia datorată bolilor cardiace, hipertensiunii, dezechilibrului hormonilor tiroidieni.

Ca rezultat al acestor boli pot apărea astfel de perturbări ale conducției cardiace, însoțite de un puls rare, cum ar fi:

1. Sindromul de slăbiciune a nodului sinusal, care, la rândul său, include bradicardie sinusală, bradyformă a fibrilației atriale și blocarea sinoatrială.
2. Blocada atrio-ventriculară.
3. Blocarea picioarelor mănunchiului lui - poate manifesta un puls rare în cazul în care există încălcări ale conducerii impulsului de-a lungul nodurilor sinusurilor și atrioventriculare.

Cauze patologice ale bradiaritmiilor - inima scade din cauza slăbiciunii, blocarea stimulatoarelor cardiace

Pe lângă motivele de mai sus, bolile altor organe și sisteme, în special hipotiroidismul, însoțite de o eliberare redusă a hormonilor în sânge (hipotiroidism) și de boli ale organelor din tractul gastro-intestinal, pot duce la bradyaritmiile.

Pe lângă aceste boli, se poate produce bradiatrită în caz de otrăvire cu glicozide cardiace (digoxină, corglicardie etc.), care sunt prescrise pacienților cu fibrilație atrială persistentă. Această afecțiune se numește intoxicare glicozidică și manifestă semne caracteristice ale ECG.

Simptomele bradiaritmiilor

Simptomele pot fi diferite. La unii pacienți cu bradyaritmie moderată și cu o ușoară scădere a pulsului (50-60 pe minut), simptomele nu se manifestă, există doar o slăbiciune generală, o performanță scăzută și o oboseală crescută. Este posibil să existe și o răcire și frisoane ale extremităților datorită fluxului redus de sânge către ele. Adesea există durere în jumătatea stângă a pieptului, datorită circulației sanguine afectate în vasele care alimentează mușchiul inimii.

Cu bradiaritmiile severe și o reducere semnificativă a frecvenței contracțiilor cardiace (50 sau mai puțin pe minut), pacientul este îngrijorat de amețeli, pâlpâirea mustelor înaintea ochilor, un sentiment de leșin. Aceste simptome sunt considerate echivalente MES (Morgagni-Edems-Stokes). În cazul în care pacientul își pierde cunoștința, vorbind despre atacurile MEA. Această condiție necesită un tratament de urgență și, după stabilizarea hemodinamicii, se rezolvă problema instalării unui stimulator cardiac (ECS).

Din partea laterală, un atac MES arată după cum urmează - pacientul, care se simte satisfăcător înainte de atac, brusc devine palid și pierde conștiința. Dacă în acest moment nu se acordă prim ajutor, poate apărea oprirea cardiacă.

Forma bradisistă a fibrilației atriale apare mai des la pacienții cu formă permanentă de aritmie pe termen lung, precum și la pacienții care iau medicamente care reduc ritmicitatea, cum ar fi concor, egilok, digoxin etc. În majoritatea cazurilor, pacienții nu simt alte simptome decât întreruperi lucrarea inimii. Cu toate acestea, blocul atrio-ventricular complet se poate dezvolta pe fondul fibrilației atriale. Această combinație de tulburări de ritm și de conducere se numește sindrom Frederick și necesită adesea tratament în unitatea de terapie intensivă.

Diagnosticul bradiaritmiilor

Diagnosticul poate fi suspectat de către pacient singur, la debutul celor mai mici semne de bradiatrită și la numărarea impulsului. Diagnosticul exact poate fi făcut numai de un medic după interpretarea unei electrocardiograme. Prin urmare, dacă se suspectează unul dintre tipurile de bradyarrită, în special cu un puls extrem de scăzut, trebuie chemată imediat o echipă de ambulanță.

Criteriile pentru diagnosticul ECG de bradiatrită sunt următoarele:

• Complexe rare care reflectă contracțiile ventriculare,
• Prelungirea intervalelor dintre complexele ventriculare
• Ritmul cardiac neregulat.

Exemplul ECG în bradyarrită

Medicul este deja în stadiul pre-spitalicesc va începe terapia, în special, introducerea atropinei. După aceea, pacientul este, de regulă, transmis serviciului de urgență al spitalului și examinat de un cardiolog sau de un medic generalist, în care este specificat tipul de bradiarrită.

În spital pot fi prescrise metode suplimentare de cercetare - ultrasunete a inimii, monitorizare 24 ore a tensiunii arteriale și ECG etc.

Tratamentul cu bradiaritmiile

Bradyaritmia moderată cu o frecvență cardiacă de 50-60 pe minut de tratament, de regulă, nu este necesară dacă pacientul nu a evidențiat o patologie severă a sistemului cardiovascular, de exemplu defecte cardiace.

Un pacient cu formă moderată se simte, în majoritatea cazurilor, satisfăcător, deci un stil de viață destul de sănătos, care ia preparate fortificatoare și vitamine (echinacea, eleutherococcus, ginseng, lemongrass sub formă de tincturi, panangin, asparam, orice complex multivitaminic).

Terapia bradiaritmiilor severe cu un puls mai mic de 45-50 pe minut și / sau un atac de MES constă în introducerea atropinei în stadiul pre-spitalicesc și în departamentul de ambulatoriu, precum și în prescrierea medicamentelor care accelerează conducerea cardiacă, cum ar fi nifedipina. Tratamentul începe cu introducerea de atropină, 10% clorură de calciu, aminofilină, prednisolon, precum și dopamină și adrenalină intravenos. Independent, înainte ca ambulanța să ajungă, pacientul poate lua două comprimate de aminofilină sau nifedipină, dacă atacul nu a apărut pentru prima dată și pacientul a discutat anterior despre posibilitatea de a lua aceste medicamente împreună cu un medic.

În cazul în care există tulburări frecvente de pierdere a conștienței, pacientul este prezentat să instaleze un stimulator cardiac - stimulator cardiac artificial, "întrerupt" propriile impulsuri ale nodului sinusal și stabilind frecvența cardiacă fiziologică.

Cu un ritm cardiac mai mic de 20 pe minut, este prezentată o pauză cardiacă temporară în unitatea de terapie intensivă a unui spital.

Dispune de bradyarritămi la copii

La copii, poate să apară bradaritmie de la naștere. Mai mult, această condiție poate fi atât o variantă a normei, cât și o patologie. Se consideră normal să scadă ritmul cardiac sub vârsta normală din motive fiziologice, de exemplu, dacă un copil devine suficient de frig după o plimbare. Copiii în vârstă, în special în adolescență, au adesea distonie vegetativ-vasculară (neurocirculatorie), în care este posibil să se reducă pulsul și tensiunea arterială mai puțin decât norma de vârstă.

Bradiaritmia patologică apare la copiii cu defecte cardiace și după miocardită. Astfel de afecțiuni se manifestă prin oboseală crescută, dificultăți de respirație, transpirații reci, amețeli frecvente și pierderea conștienței. Această patologie necesită supravegherea unui cardiolog pediatric calificat cu terapie adecvată.

Tratamentul bradiaritmiei este indicat copilului numai atunci când are o boală cardiacă majoră.

Cu bradiaritmiile moderate datorate distoniei vegetative-vasculare, copilul are nevoie de o organizare clară a regimului de zi, o alimentație bună, proceduri generale de înfrățire, cum ar fi un duș, o activitate fizică echilibrată. Este posibil să luați un curs de complexe de vitamine și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesutul cardiac - Actovegin, Magnerot, Magnevista etc. De asemenea, tinctura de ginseng și lemongrass are un efect bun.

Cu frecvente crize de MES, cauzate de bradyarrită severă (puls mai puțin de 30-40 pe minut), cardiologul ia o decizie privind instalarea unui EKS în chirurgia cardiacă pediatrică.

Îngrijirea de urgență pentru atacurile MEA este introducerea acelorași medicamente ca adulții, numai în doza de vârstă.

Video: specialist în bradicardie

Complicații și prognoză

Dacă nu este tratată, bradiaritmia poate fi complicată de condiții cum ar fi:

1. Stop cardiac și moarte subită cardiacă.
2. Atacuri MES.
3. Când se alternă bradi- și tachiformele de fibrilație atrială la un pacient, riscul de formare a cheagurilor de sânge în cavitatea inimii crește, urmată de răspândirea lor prin sânge la vasele de sânge ale plămânilor, ale creierului și ale arterelor coronare care alimentează inima. Este plină de dezvoltarea emboliei pulmonare (PE), accident vascular cerebral și atac de cord.

Prognosticul în absența bolilor cardiace organice și a complicațiilor este favorabil. În cazul atacurilor frecvente ale MES, prognosticul este determinat de faptul dacă pacientul are un stimulator cardiac artificial. După o operație de instalare a unui EKS, calitatea vieții se îmbunătățește, durata acestuia crește.

Bradiatrită sinusală

Bolile cardiovasculare reprezintă un grup comun de boli. Printre anomaliile asociate cu activitatea inimii se numără aritmii și ritm cardiac. Acestea apar chiar și la persoanele sănătoase care nu suferă de boli de inimă.

Ce este bradaritmia?

Inima unei persoane sănătoase bate singur cu o viteză de 60-80 de batai pe minut. Bradiatrimația sinusală este o afecțiune în care ritmul cardiac este redus. Această tulburare este congenitală sau apare într-o persoană în timpul vieții.

Următoarele motive pot provoca un ritm lent al inimii:

• creșterea presiunii intracraniene;
• reducerea funcției tiroidiene;
• boli hepatice (colestază);
• boala cardiacă ischemică;
• inflamația mușchiului cardiac (miocardită);
• operații anterioare pe inimă și nave.

În unele cazuri, bradicardia determină administrarea sau supradozajul de medicamente. Tratamentul inimii poate fi afectat de tratamentul cu medicamente antiaritmice (Amiodaronă, Propafenonă) sau cu glicozide cardiace (Digoxin, Digitoxin). Excluderea de droguri de urgență ajută la scăderea deficiențelor de sănătate cauzate de aceasta.

În mod normal, ritmul cardiac scade în cazul persoanelor care se implică profesional în sport. Bradicardia cu suprasolicitare fizică este o adaptare a organismului la un nivel crescut de activitate. Această condiție se numește "inima sportului". Tratamentul pentru un atlet nu este necesar dacă nu face plângeri cu privire la starea sa de sănătate.

Contracepțiile cardiace la bradicardie sunt ritmic (bradicardie sinusală) și non-ritmic (bradyarrită sinusală). Un diagnostic precis este determinat după o ECG. Există trei grupuri de boli asociate cu încetinirea bătăilor inimii.

Bradicardie sinusală

În bradicardia sinusală, inima bate încet, dar la ritmul corect. Rata pulsului scade la 40-50 bătăi pe minut. Adesea, cauza bradicardiei sinusale este sindromul sinusurilor bolnave.

Un nod sinusal este un organ care este responsabil pentru crearea unui impuls electric care determină inima să se contracteze. Bolile generale ale corpului perturbă nodul sinusal și încetinesc ritmul acestuia. Această condiție este caracteristică copiilor și tinerilor, dar este posibilă și pentru persoanele în vârstă.

Bradiaritmia severă determină o persoană să crească tensiunea arterială. Aceasta este o reacție protectoare a corpului, necesară pentru a transmite rapid sânge organelor și țesuturilor cu o bătăi inimii lente. În acest caz, tratamentul bradicardiei va ajuta la scăderea hipertensiunii.

Blocul atrio-ventricular

Aceasta este o încălcare a impulsului electric de la atriu la ventriculele inimii, care încetinește de asemenea pulsul. Blocajul atrio-ventricular (atrioventricular) provoacă aritmie sau este însoțit de un ritm normal.

Blocarea apare adesea la vârste înaintate, în special la cei care suferă de boli de inimă. Poate apărea după ce a suferit reumatism, difterie, tirotoxicoză sau formă datorită defectelor cardiace congenitale.

Bradiatrită atrială

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este o boală în care atria în mod normal nu poate contracta și pompa sânge. Una dintre formele acestei afecțiuni, numită "bradisistolă", este însoțită de o bătaie lentă a inimii.

Bradiatrimația atrială poate apărea pentru perioade scurte după exerciții fizice sau intoxicații cu alcool. Pe măsură ce boala progresează, acest tip de bradicardie persistă permanent la o persoană - aceasta se numește "bradiatrită atrială persistentă". Tratamentul fibrilației atriale în bradicardie ajută la normalizarea frecvenței pulsului.

Cum se manifestă bradiaritmia

Simptomele bradaritmiei variază în funcție de măsura în care a dispărut boala. În formele mai blânde ale bolii, o persoană nu se plânge de nimic și diagnosticul se dezvăluie numai în timpul unei examinări de rutină, când se constată o tulburare a ritmului cardiac pe ECG.

Cu un grad moderat de bradyarrită, o persoană observă slăbiciune, letargie, el simte în mod constant somnolență. Amețeli periodice, pre-inconștiență și leșin pot să apară. Preocupat de disconfort și durere în piept.

Formele severe ale bolii se manifestă prin crize ale lui Morgagni-Adams-Stokes. Acestea sunt sincopă cauzate de prea multă încetinire a pulsului și a foametei de oxigen a creierului. În acest caz, o persoană bolnavă își pierde brusc conștiința și apoi revine la viață în 3-5 minute. Reacțiile prea frecvente pot provoca arestări cardiace, prin urmare spitalizarea urgentă și tratamentul sunt necesare.

Tratamentul cu bradiaritmiile

Bradiatrimația sinusală este o boală în care cardiologul asistă. Dacă un grad ușor de frustrare nu deranjează pacientul, atunci nu va fi necesară nicio medicație. În astfel de cazuri, se recomandă să se prezinte o examinare anuală și să se efectueze în mod regulat o procedură ECG. Pentru încălcări ale ritmului cardiac se utilizează medicamente antiaritmice.

Tratamentul pentru bradyaritmiile este cu siguranță completat de modul corect de viață. Se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, angajarea în cultura fizică (schi, mersul nordic, înot). Permise să beți ceai și cafea, ceea ce va ajuta la creșterea frecvenței cardiace.

Persoanele care sunt preocupate de bradyarrită sinusală ar trebui să fie consumate adesea, în porții mici, și nu trebuie să fie prea mari. Acest lucru se datorează faptului că un stomac aglomerat reduce reflexiv ritmul cardiac și provoacă, de asemenea, tulburări de ritm.

Cu boală severă și frecvente leșin medicamente nu poate ajuta persoana bolnavă. Într-o astfel de situație, se recomandă tratamentul chirurgical - instalarea de urgență a stimulatorului cardiac. Este un dispozitiv care generează impulsuri electrice care ajută inima să se contracte la o rată normală. O astfel de operație îmbunătățește calitatea vieții și vă permite să reveniți la o activitate viguroasă.

Pentru a instala un stimulator cardiac, va trebui să faceți tratament intern. Declarația este desemnată în termen de 8-10 zile de la operație. După aceasta, puteți reveni imediat la viața de zi cu zi. Pacienții cu un stimulator cardiac instalat ar trebui să evite ridicarea greutății și exercițiile fizice excesive și să urmeze în mod regulat un ECG preventiv.

Metode de medicină tradițională

Atunci când bradyarrita sinusală îngrijorează o persoană și provoacă neplăceri, puteți primi tratament cu plante medicinale. Principalele medicamente din medicina pe bază de plante pentru bradicardie - infuzarea de șarpe și de marar. Utilizarea acestui medicament va ajuta inima să bată mai repede și va ajuta cu amețeli și slăbiciune.

Alte remedii pe bază de plante care cresc ritmul cardiac sunt Eleutherococcus și Rhodiola Rosea. Extractele lichide din aceste plante medicinale pot fi achiziționate la farmacie. Acestea sunt administrate de trei ori pe zi, 30 de picături diluate într-un pahar de apă curată. Pacienții a căror tulburări de ritm sunt combinați cu hipertensiune ar trebui să utilizeze aceste medicamente cu prudență - este posibilă o creștere a tensiunii arteriale.

Pericolul unei bătăi rapide a inimii este că o persoană bolnavă poate să cadă în orice moment. Acest lucru crește riscul rănirilor, accidentelor rutiere, poate provoca decesul pacientului. Pentru a evita astfel de complicații, este important să consultați un medic în timp și să-i urmați numirile. Posibilitățile medicinei moderne vă permit să trăiți cât mai mult în viață și să vă controlați boala.

Bradyarrită - este posibil să se joace sport, prognoza pentru viață

Bradyaritmia (BA) este o afecțiune patologică în care ritmul cardiac devine mai puțin frecvent și fluctuează sub șaizeci de bătăi pe minut.

Reducerea tuturor componentelor inimii are loc cu un ritm normal și se observă în ordinea corectă, dar cu un număr mic de ori.

Starea patologică a inimii

Încălcarea numărului de contracții ale mușchiului cardiac este cauzată de o încălcare a conductivității excitației nervoase de-a lungul traiectoriei atrioventriculare. Conductivitatea scade datorită abaterilor din activitatea funcțională a nodului sinusal, care determină ritmul contracțiilor cardiace și controlează numărul acestora.

Boala poate fi înregistrată atât la persoanele sănătoase, sub influența factorilor externi, cât și în condițiile patologice ale structurilor inimii.

Principalul pericol al bradiaritmiei este că, odată cu scăderea numărului de batai ale inimii, circulația sângelui întregului corp este perturbată, ducând la foametea de oxigen a țesuturilor și a organelor.

Se pot dezvolta sarcini grave. În mai mare măsură, creierul simte mai întâi hipoxia, care se poate manifesta prin leșin.

Fapt! Odată cu declinul bătăilor inimii sub treizeci de bătăi în 60 de secunde - progresează boala ischemică a creierului.

clasificare

Clasificarea unei boli cum ar fi bradiaritmia apare inițial în două forme. Numărul bătăilor inimii este redus sub șaizeci, indiferent de forma sa.

Sunt evidențiate următoarele forme:

• Sinus. Cu acest tip de bradyarrită, ritmul cardiac scade sub șaizeci de bătăi, dar se observă ritmul contracțiilor. Această condiție este tipică pentru sportivi și pentru cei care joacă sport, ceea ce este normal pentru ei.
• Dar pentru persoanele care nu aparțin sportului, progresia bolii poate duce la supradoze de anumite medicamente. Terapia unor astfel de bradyaritmias are ca scop eliminarea medicamentelor care au provocat progresia stării patologice.

• Ritmul nodal. Acest tip de reducere a bătăilor inimii diferă de cel anterior, prin faptul că excitația nervoasă nu este formată de nodul sinusal, ci este emisă de nodul atrioventricular. În caz contrar, bradiaritmia nodală este similară sinusului. Terapia este de a elimina medicamentele care au scăzut contracțiile.
• Dacă, după eliminarea medicamentelor tulburatoare de ritm, bradiaritmia nu a dispărut, atunci este necesar un stimulator cardiac, care este stabilit prin metoda implantării.

De asemenea, separarea are loc în funcție de factorii care au provocat bradiatrită. Acest lucru se face pentru a determina mai repede acțiunile care ar trebui să elimine cauza principală.

Acestea includ:

• Sport. Acest tip de bradiatrită apare la persoanele implicate în sport și nu este o afecțiune patologică;
• Organic. O scădere neașteptată a numărului excitațiilor nervoase emise de nodul sinusal conduce la o stare patologică a inimii. Progresia bradiaritmiei apare datorită tulburărilor structurale care interferează cu trecerea normală a semnalului;
• Toxic. Apare sub influența substanțelor toxice care intră în organism;
• Neurogena. O astfel de bradiatrită este provocată de tulburări la nivelul formării și conducerii excitației nervoase;
• Dozajul. Progrese datorate supradozei de droguri;
• Funcțională. Declinul ritmului cardiac apare cu tulburări funcționale ale inimii.

Și ultima diviziune are loc și în două forme, care depind de capacitatea de reducere a organismului.

Acestea includ:

• Compensata. Cu această formă de bradyaritmie, corpul uman poate, prin el însuși, să compenseze schimbările. Frecvența bătăilor variază de la 50-60 de tăieri. Simptomele din această formă nu apar. Diagnosticarea, în multe cazuri, apare în timpul examinării prin electrocardiogramă;
• Decompensată. Această formă de bradiaritmie se caracterizează printr-o scădere a ritmului inimii sub patruzeci de bucăți pe minut. Există o manifestare clară a simptomelor. În această formă, organismul nu este capabil să restabilească ritmul însuși, este necesară asistență medicală.

Ce declanșează aspectul?

Toți factorii care pot provoca apariția bradiaritmiilor pot fi funcționali și structurali. În cazul abaterilor funcționale, eșecul apare din cauza tulburărilor sistemului nervos, iar în abateri structurale conductivitatea semnalului de-a lungul traiectoriei atrioventriculare este perturbată.

Factorii care provoacă bradiaritmie vor fi luați în considerare pentru fiecare dintre speciile sale.

bradiaritmie

Bradyaritmia este o boală în care ritmul cardiac este perturbat și bătăile inimii devin mai puțin de 60 de bătăi pe minut. Clasa acestei patologii include bradicardia sinusală, oprirea nodului sinusal, blocul sinoauricular, precum și bradiaritmiile ciliariene, blocul triicular.

Bradyaritmia este împărțită în două forme: funcționale și organice. Dar, indiferent de tipul, cu această boală există întotdeauna o scădere a frecvenței cardiace. Acest lucru se datorează supraîncărcării diastolice. Dacă ritmul cardiac este sub 30 de bătăi pe minut, se dezvoltă ischemia creierului.

Bradyaritmia este împărțită în următoarele forme:

- bradicardie sinusală, în care bătăile inimii sunt mai puțin de 60 de bătăi, dar ritmul sinusal al inimii este păstrat. Această condiție este normală pentru persoanele instruite, sportivii. Cu toate acestea, pentru categoria altor persoane, o supradoză de Digoxin, medicamente antiaritmice, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu pot duce la apariția bolii. În bradicardia sinusală, tratamentul vizează abolirea medicamentelor care au provocat boala;

- Ritmul nodal diferă de bradicardia sinusului numai prin faptul că impulsul provine de la nivelul atrioventricular și nu de la nodul sinusal. Cu toate acestea, în cazul în care bradiaritmia nu trece după întreruperea medicamentelor care au provocat tulburări de ritm, este instalat un pacemaker permanent.

Bradiatrită sinusală

Bradiatrimația sinusală este o boală în care există o scădere a ritmului cardiac. Se poate dezvolta la oameni de orice vârstă. În nodul sinusal, boala provine, deoarece el este cel care este responsabil pentru ritmul cardiac normal și contracții. De regulă, sistemul cardiac nu afectează de fapt boala, iar pacientul pare să fie destul de sănătos în timpul examinării. Totuși, corpul menține bradiaritmia sinusală într-o stare hipoxică.

Bradyaritmia inimii apare, de regulă, la vârstnici și tineri fără tulburări vizibile ale sistemului cardiac. Bradicardimia respiratorie la adolescenți și copii este observată foarte des. Acest lucru se datorează faptului că sub influența nervului vag este funcția nodului sinusal și cu vârsta va scădea. La persoanele mai în vârstă de 40 de ani, bradiaritmia respiratorie este o dovadă a unei leziuni primare a nodului sinusal sau vorbind despre disfuncție (vegetativă).

Bradyaritmia inimii poate fi cauzată de o varietate de motive care afectează direct nodul sinusal: boli virale, tromboză vasculară sau leziuni, inflamație, cardioscleroză, miocardită, infarct miocardic. Foarte rar, boala se poate produce cu cancer al inimii.

Bradyaritmia la adolescenți este obișnuită și dezvoltarea bolii nu este imposibilă în contextul unei tulburări a funcției tiroidiene. Supradozajul cu medicamente (Digoxin, Cordaronon) contribuie, de asemenea, la dezvoltarea bolii. Bradyaritmia severă este însoțită de amețeli, dureri de cap, slăbiciune. Bradyaritmia moderată, de regulă, nu este însoțită de plângeri, deoarece nu duce la perturbări ale cardiodinamicii.

Cauzele bradiaritmiilor

O scădere a frecvenței cardiace duce la o scădere a debitului cardiac, alimentarea cu sânge a organelor este perturbată: miocard, creier (creier), mușchii scheletici.

Bradyaritmia se poate dezvolta datorită expunerii locale a nodului sinusal (afectare inflamatorie sau degenerativă). Tromboza sau miocardita vasculară sunt, de asemenea, cauze comune ale bradiaritmiei. Datorită infarctului miocardic al peretelui din spate, va apărea o scădere a frecvenței cardiace. Multe procese patologice pot provoca bradiatrită, dar cauza principală este lezarea nodului sinusal, deoarece tonul sistemului nervos parasympathetic crește. Boala apare întotdeauna din cauza impactului indirect sau direct asupra nodului sinusal.

Bradyaritmia la copii se formează datorită faptului că în nervul vagus crește tonul, care este cauzat de procesul patologic al miocardului. Predispoziția ereditară, distonia vegetativo-vasculară, afectarea funcției tiroidiene pot servi și ca cauză a bolii. Datorită prezenței unui nidus de infecție, miocardul este afectat și boli cum ar fi angina, infecția virală contribuie la dezvoltarea bradiaritmiei.

La persoanele în vârstă, boala poate manifesta cardioscleroză. Foarte rar, dacă există cancer al inimii, se poate produce bradiatrită, deoarece nodul sinusal este deteriorat și apare compresia. Presiunea intracraniană crescută, infecțiile virale, infarctul miocardic, hipotiroidismul pot fi cauzele dezvoltării bradyaritmiei.

Supradozajul cu medicamente, adrenoblocantele beta, glicozidele cardiace, quinidina, digoxina, nu exclud formarea bradiaritmiilor. Boala coronariană, cardiomiopatia, anomaliile electrolitice ale sângelui pot fi, de asemenea, cauzele dezvoltării acestei boli.

Simptomele bradiaritmiilor

Bradyaritmia ușoară se poate manifesta numai printr-un singur simptom: ritm cardiac

40 bătăi pe minut. Bradiatrită severă manifestată prin amețeli, poate fi o pierdere a conștienței. Vor exista, de asemenea, sentimente de stop cardiac sau de muncă lentă, un sentiment de greutate se simte în spatele sternului.

Distrugerea condiționată a bradyaritmiei compensate și decompensate a inimii. Formă compensată asimptomatică. Pacienții cu această formă de patologie sunt capabili să trăiască întreaga lor viață, fără să știe de prezența abaterilor.

Imaginea clinică în forma decompensată a bradiaritmiei cardiace este nespecifică și se bazează pe simptomele unei circulații sanguine afectate în creier, totuși aceasta este caracteristică a numeroaselor boli. Sindromul Morgagni-Adams-Stokes se va manifesta pe măsură ce crește bradicardia inimii. În acest caz, circulația sângelui se poate opri brusc, urinarea și defecarea vor fi spontane. Adesea, automatismul inimii se poate recupera spontan, iar pacientul își va recâștiga conștiința. În cazuri rare, resuscitarea este necesară, deoarece poate fi fatală. Bradyaritmia se manifestă printr-o imagine clinică neurologică și, din acest motiv, pacienții sunt tratați în spitale neurologice.

Bradiatrita sinusală se manifestă prin oboseală crescută, leșin. Cu o creștere a imaginii clinice, tensiunea arterială va scădea rapid odată cu dezvoltarea ulterioară a colapsului sau a șocului aritmic. Pentru un pacient, acest sindrom poate fi fatal. La persoanele în vârstă, boala va manifesta cardioscleroză.

Există, de asemenea, o pierdere a poftei de mâncare, scurtarea respirației, transpirația rece, tensiunea arterială se va schimba în mod regulat, vor apărea confuzii, concentrația va scădea.

Bradiatrită respiratorie se manifestă prin bătăi rapide ale inimii în timp ce se inhalează și, pe măsură ce respirați, ritmul încetinește. Când țineți respirația, această manifestare patologică dispare. În cazul în care acest lucru nu apare, aceasta este o dovadă a prezenței bradyaritmiei sinusale non-respiratorii.

Bradyaritmia la copii, de regulă, are loc fără simptome clinice. Cu toate acestea, în cazul în care boala este pronunțată, atunci durerile de cap, amețeli și slăbiciune nu sunt excluse. Dacă boala se înrăutățește, va exista o pierdere de conștiență, care este cauzată de o încălcare a fluxului sanguin către creier.

Bradyarrită la copii

Bradyaritmia la copii este diagnosticată dacă frecvența cardiacă este mai mică de 60 de batai / min. Cauza pulsului lent este nodul sinusal. Cu această patologie, întregul sistem cardiac, inclusiv activitatea ventriculilor și a atriilor, nu este deranjat. Ocazional, boala se manifestă prin încetinirea regulată a pulsului.

Abordarea destul de frecventă este bradiaritmia la copii, care apare pe măsură ce expiră. Această stare poate fi cauzată de frig. Boala este împărțită în două forme: primar și secundar, în care ritmul inimii încetinește datorită prezenței altor afecțiuni în organism (hematom intracranian, umflarea creierului, afecțiuni hepatice).

La o vârstă fragedă, nu este exclusă dezvoltarea bradiaritmiei sinusurilor, care este asociată cu un ton crescut al nervului vag. În unele cazuri, boala se manifestă printr-o încetinire constantă a ritmului cardiac, indiferent de factorul sau starea de impact. De asemenea, diagnosticul poate fi făcut în cazul încetinirii ritmului cardiac sub un anumit factor de influență (hipotermie).

De regulă, boala nu se manifestă clinic. În cazul plângerilor legate de deteriorarea stării de bine, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să fie monitorizat în mod regulat de un cardiolog. Forma pediatrică a bolii nu este permanentă și se manifestă adesea în anumite situații.

Copiii cu probleme tiroidiene, distonie vegetativ-vasculară, predispoziția ereditară, bolile infecțioase sunt cele mai susceptibile la dezvoltarea bradiaritmiilor.

Nu este exclusă în caz de boală severă a durerii din inimă, deteriorarea vederii, transpirația rece, oboseala constantă. În caz de convulsii, cardiologul poate prescrie electrostimulare. Datorită afectării circulației sanguine la nivelul creierului, un copil poate suferi o pierdere de conștiență.

Această anomalie patologică la majoritatea copiilor este temporară și poate fi corectată cu ușurință. Dacă un copil se simte bine și nu există plângeri, boala se va retrage pe cont propriu cu timpul. În acest caz, tratamentul nu este necesar.

Tratamentul cu bradiaritmiile

Înainte de a prescrie tratamentul, pacientul trebuie examinat temeinic. Cu ajutorul ECG, puteți detecta orice formă de bradyarrită. Monitorizarea holterului este înregistrată la pacienții cu bradyaritmie tranzitorie pe parcursul zilei.

Cel mai eficient tratament pentru bradyaritmiile este stimularea. În cazuri rare, este permisă administrarea medicamentului Atropină. Pentru pacienții cu această patologie soluțiile electrolitice, vitaminele și medicamentele metabolice nu sunt eficiente.

Dacă boala este asimptomatică, atunci tratamentul nu este necesar. În cazul simptomelor, este necesar un tratament pentru eliminarea bolii care a contribuit la dezvoltarea bradiaritmiei. Cu toate acestea, nu trebuie să luați medicamente care vizează creșterea frecvenței cardiace, deoarece astfel de medicamente pot provoca alte forme de aritmie.

Tratamentul bradicardiei cu risc minim pentru sănătate se realizează prin stimulare, adică prin efectuarea unei mini-operații pentru implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Astfel de intervenții chirurgicale nu au fost efectuate înainte și tratamentul a fost efectuat cu ajutorul medicamentelor anticolinergice pentru ca pulsul să devină rapid. Dar de multe ori aceste medicamente au condus la tahicardie ventriculară, care a devenit fibrilație ventriculară (circulația sanguină a fost oprită). Drogurile destinate creșterii frecvenței cardiace, nu permit detectarea severității adevărate a bolii și nu permit timp pentru implantarea unui stimulator cardiac artificial.

Un stimulator cardiac este un dispozitiv care generează impulsuri electrice. Acesta este un sistem de monitorizare regulată a ritmului cardiac și a altor senzori care vă permit memorarea și programarea datelor. Indiferent de tipul și forma bradiaritmiilor care amenință sănătatea pacientului, un stimulator cardiac este întotdeauna implantat.

Pentru copii, se recomandă monitorizarea ECG regulată, deoarece boala este asimptomatică. În dieta zilnică trebuie să fie saturate cu magneziu, potasiu, vitamine din grupa B: produse lactate, carne, nuci, fructe uscate, hrișcă, fulgi de ovăz, varză, spanac, patrunjel, roșii, citrice, leguminoase. Exercițiile de respirație sunt, de asemenea, recomandate indiferent de vârsta pacientului.