Monitorizarea Holter Heart: pregătirea, cum să procedați, regulile pentru pacient

Din acest articol veți afla: ce este monitorizarea Holter, căruia îi este prescris, cum trece acesta. Regulile studiului, contraindicațiile și efectele secundare.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Monitorizarea zilnică Holter este o procedură de diagnosticare a electrocardiografiei, în care activitatea electrică a inimii este înregistrată pe tot parcursul zilei cu ajutorul unui dispozitiv portabil.

Această metodă de diagnosticare este prescrisă de un specialist în boli de inimă: un cardiolog sau un aritmolog.

Indicații pentru

Ce simptome sunt prescrise

Monitorizarea ECG Holter este prescrisă la un pacient cu următoarele simptome:

• durere și arsură în piept;
• inima palpitații;
• amețeli;
• dificultăți de respirație;
• leșin sau leșin.

Această procedură este deosebit de populară atunci când pacientul este îngrijorat de simptome neplăcute, iar electrocardiograma obișnuită și ultrasunetele inimii nu au prezentat anomalii.

Pentru diagnosticarea exactă a aritmiilor

O astfel de examinare este prescrisă pacienților cu tahiaritmiile atriale (paroxistice) suspectate. Sunt aproape imposibil de diagnosticat folosind un ECG normal, deoarece acestea se manifestă sub formă de atacuri, iar pacientul nu poate ajunge la diagnostic direct în timpul uneia dintre ele. Se pot produce tahiaritmiile paroxistice cu aceste boli:

• defecte cardiace congenitale (sindrom WPW, sindrom LGL, cardiomiopatie);
• infarctul miocardic sau microinfarctele multiple;
• angina pectorală;
• ischemia miocardică.

De asemenea, puteți diagnostica alte tipuri de aritmii, cum ar fi extrasistolele.

Monitorizarea eficacității tratamentului

Monitorizarea zilnică a activității cardiace este prescrisă pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului (de exemplu după ablația unei căi suplimentare în sindromul WPW).

În plus, asigurați-vă că examenul Holter este recomandat să treacă după instalarea unui stimulator cardiac - pentru a verifica dacă funcționează corect.

Pregătirea anchetei

Nu este necesară o pregătire specială specială.

Dar vă recomandăm să faceți un duș cu puțin timp înainte de procedură, deoarece în timpul examinării nu va fi posibil să faceți acest lucru (electrozi și dispozitivul nu poate fi umezit).

De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă luați orice medicamente.

Cum se efectuează monitorizarea Holter?

Procedura este foarte simplă:

1. Pacientul este dezbrăcat în talie.
2. În punctul de atașare a electrozilor, părul este ras și pielea este degresată cu alcool.
3. Electrozii speciali de unică folosință (asemănători cu cei utilizați în ECG normali) sunt atașați de corp.
4. Un dispozitiv cu o baterie este atașat la electrozi prin fire, care înregistrează activitatea electrică a inimii pe parcursul zilei și o salvează în memoria internă. Poate fi fixat pe corpul pacientului folosind o centură specială sau fixat în alt mod pentru confortul subiectului (pentru a nu-l purta în mâini sau în buzunar).
5. Cu dispozitivul, pacientul își conduce stilul de viață obișnuit. Uneori medicul poate cere pacientului să efectueze orice exercițiu fizic în timpul monitorizării Holter. Acest lucru este necesar pentru a evalua răspunsul inimii la stres și recuperarea după ele. De asemenea, medicul poate solicita să păstreze un jurnal în care subiectul scrie ce și când a făcut în timpul zilei și când sa culcat.
6. După o zi (aceasta este perioada minimă de examinare, uneori medicul poate prescrie o monitorizare ECG mai prelungită - până la 7 zile), pacientul vine la clinică pentru a scoate dispozitivul.
7. La sfârșitul procedurii, electrozii de unică folosință sunt îndepărtați și îndepărtați. Un specialist conectează dispozitivul la computer. Apoi scanează și decriptează datele primite.

Ce să scrie în jurnal

Dacă medicul ți-a spus să ții un jurnal, trebuie să scrii momentele cheie din ziua ta acolo. Asigurați-vă că înregistrați ora:

• luând medicamente;
• aportul alimentar;
• somn (noaptea și ziua, dacă există unul);
• stres emoțional dacă ar fi fost;
• acțiuni care sunt diferite în activitate (asigurați-vă că înregistrați momentul exact al schimbării în acțiuni care sunt diferite în activitate, timpul de schimbare poate fi înregistrat aproximativ).

Atenție! Asigurați-vă că consultați medicul dacă puteți efectua acest tip de acțiune în timpul monitorizării zilnice a ECG. În plus, asigurați-vă că în timpul exercițiilor electrozii nu se îndepărtează și dispozitivul de fixare a datelor nu este deteriorat.

Asigurați-vă că ați fixat timpul schimbării activității unei categorii la acțiunile unei alte categorii.

Dacă în timpul perioadei de studiu ați simțit simptome neplăcute (amețeli, atac de cord și altele), asigurați-vă că le listați în jurnalul dvs. și înregistrați timpul.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Reguli pentru pacient

Pentru ca rezultatele monitorizării zilnice a activității electrice a inimii să fie cât mai exacte, trebuie să respectați anumite reguli:

• Purtați haine strânse din țesături naturale. Este mai bine să nu purtați haine libere, deoarece în el electrozii se pot desprinde din corp. O țesătură sintetică poate fi electrificată, ceea ce distorsionează citirile dispozitivului. Pe hainele de deasupra centurii nu ar trebui să fie elemente metalice.
• Nu suprasolicitați sau nu supraîncălziți dispozitivul.
• Nu lăsați apa sau alte lichide să cadă pe ea.
• Nu lăsați-o pe suprafețe vibratoare.
• Nu stați în apropierea echipamentelor electrice sau a cutiilor de transformatoare.
• Nu utilizați laptopul sau telefonul mobil pentru mai mult de 3 ore pe zi. Nu țineți gadgetul mai aproape de 30 cm de dispozitivul de monitorizare ECG Holter. Nu vă apropiați de un cuptor cu microunde de lucru.
• Nu stați jos și nu vă așezați pe dispozitiv. Așezați-l astfel încât să nu fixați în timpul somnului.
• Aveți grijă ca electrozii să nu se desprindă.
• Nu efectuați proceduri de fizioterapie și nu efectuați radiografie în timpul examinării.
• Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil dacă puteți exercita în timpul examinării.

Decriptați datele

În foaia de rezultate, veți vedea următorii indicatori.

Monitorizarea inimii Holter: pentru ce se utilizează ECG Holter?

Dacă există probleme cu inima, electrocardiograma nu este întotdeauna informativă. Este adesea necesar să se stabilească o perioadă mai lungă de lucru a mușchiului principal al corpului uman. Pentru aceasta, se utilizează monitorizarea inimii Holter.
De ce să folosiți un ECG pe Holter și în ce cazuri este necesar - vom spune în acest articol.

Ce este?

Monitorizarea inimii Holter (monitorizarea ECG 24 de ore) este o metodă de înregistrare continuă a unei electrocardiograme (ECG) pentru o zi sau mai mult, utilizând cardioregistre (monitori) care pot fi purtate.

Esența studiului constă în înregistrarea constantă a ECG pe o cartelă de memorie situată în dispozitiv. După prelucrarea acestei înregistrări pe un computer, medicul de diagnosticare funcțională dă o concluzie privind ritmul, tulburările sale, modificările ischemice, prezența pauzelor.

Metoda a obținut numele după numele unui om de știință care a aplicat pentru prima dată o înregistrare ECG lungă în 1952.

Pentru ce este folosită metoda?

Înainte de efectuarea monitorizării zilnice a ECG-ului pacientului, terapeutul sau cardiologul trebuie să examineze pacientul. Acest lucru este necesar pentru a proiecta corect o trimitere pentru un studiu, pentru a clarifica detaliile examinării (de exemplu, anularea medicamentelor) și pentru a formula un diagnostic.
Monitorizarea ECG zilnică relevă:

• tipul de ritm cardiac și frecvența cardiacă;
• tulburări de ritm (supraventriculare și ventriculare extrasistole, tulburări de ritm paroxistic, pauze);
• modificările ECG ischemice cauzate de CHD;
• în unele modele - variabilitatea ritmului cardiac.

Monitorizarea ECG zilnică este utilizată în următoarele situații:

• Diagnosticul de aritmii cu plangeri de batai de inima frecvente sau lent, perturbări în inimă, ritmul cardiac spasmodic, episoade de amețeală, slăbiciune severă sau pierderea conștienței, senzație de stop cardiac;
• Diagnosticul de ischemie (privarea de oxigen), infarct cu plangeri de presare, stoarcere, senzație de arsură în spatele sternului, în special sub sarcină, înainte de numirea testelor de stres, plângeri de senzație de „nod in gat“, arsuri la stomac, episoade de durere la nivelul maxilarului inferior sau coate;
• controlul stimulatorului cardiac instalat;
• monitorizarea stării pacientului în timp, inclusiv monitorizarea eficacității tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Dimineața înainte de studiu, trebuie să luați un duș igienic. Nu lubrifiați pielea, trebuie să fie uscată și curată. Bărbații sunt sfătuiți să radeți părul toracic: acest lucru nu numai că va ușura îndepărtarea dureroasă a electrozilor, ci va îmbunătăți în mod semnificativ calitatea înregistrării.

Drogurile sunt anulate la recomandarea unui medic. Dacă medicul care a făcut referire la studiu nu a dat instrucțiuni specifice, toate medicamentele sunt utilizate în doza obișnuită.

Dacă trebuie să cumpărați baterii pe monitor, trebuie să acordați atenție etichetării. Bateriile ar trebui să fie alcaline (alcaline), dimensiunea AA ("degetul") sau AAA ("degetul mic").

În cazul în care tencuiala adezivă este slab tolerată, se recomandă achiziționarea unui adeziv special pe bază de mătase hipoalergenică la farmacie. Aceasta va ajuta la evitarea iritației pielii.

Este recomandabil să obțineți suficient somn înainte de examen, de obicei pentru a lua micul dejun, să nu vă grăbiți să veniți la clinică. Va fi mai confortabil pentru pacient dacă pune un tricou potrivit, iar în partea de sus - haine libere, sub care registratorul poate fi ascuns. Femeile vor să poarte un sutien.

Cum este studiul?

O asistentă medicală atașează electrozi de unică folosință pe suprafața frontală a pieptului, asigurându-i-o cu bandă adezivă. Cel mai adesea acestea sunt de 5 - 7. Firele de la dispozitivul mic - recorderul - se îndepărtează de la electrozi. Registratorul atârnă pacientul în jurul gâtului (mai puțin frecvent pe o centură) într-un caz special. După ce recorderul este pornit, începe înregistrarea ECG. După aceea, atingeți monitorul nu este necesar. Apăsarea oricăror butoane pe ea este necesară numai atunci când primiți astfel de instrucțiuni de la asistent, iar acest lucru nu este necesar.

Pacientul are un jurnal de observație. În el, el trebuie să indice timpul somnului de noapte (la ce oră a ajuns în pat, seara, la ce oră se ridicase dimineața). În unele clinici, pacientul este recomandat să înregistreze toate acțiunile și sentimentele sale în timpul zilei. În altele, se recomandă efectuarea mai multor sarcini.

Cel mai adesea, pacientul este recomandat să urce scările de mai multe ori pe parcursul zilei la oboseală (fără efort suplimentar), notând timpul de la începutul unei astfel de ridicări și indicând sentimentele sale după încărcare. Această intrare în jurnal va ajuta medicul să determine relația dintre schimbările ECG și sarcina și plângerile.

Dacă în timpul zilei pacientul a simțit întreruperi în activitatea inimii, bătăi rapide ale inimii, a avut amețeli sau alte plângeri, acest lucru ar trebui menționat și în jurnal. Nu este nevoie să scrieți în detaliu, principalul lucru este să indicați momentul acestor plângeri.

Este de remarcat timpul de medicație. Nu este necesară măsurarea și înregistrarea constantă a tensiunii arteriale. Este necesar să se ia în considerare timpul meselor, odihna, stresul emoțional, dacă s-au schimbat cumva starea lor de sănătate.

Pacientul ar trebui să doarmă ca de obicei, doar să nu stea pe stomac.

Când decojiți electrozii, trebuie să le atașați înapoi.

În dimineața următoare, pacientul revine la birou pentru a scoate monitorul. După ce această intrare este analizată de un medic. Acest proces poate dura mai multe ore, deci cel mai adesea rezultatul este gata a doua zi.

În timpul anchetei nu se poate trece prin detectorul de metale în magazine, stadioane și așa mai departe. Puteți utiliza telefonul mobil și computerul. Radiografiile sau imagistica prin rezonanță magnetică a oricărui organ nu trebuie efectuate. Examinarea cu ultrasunete este posibilă dacă nu afectează pieptul și nu interferează cu înregistrarea.

mărturie

1. Reclamații ale episoadelor de amețeală, pierderea conștienței, tulburări ale ritmului inimii.
2. Examinarea infarctului miocardic, a cardiomiopatiei hipertrofice și a altor afecțiuni cardiace grave.
3. Sindrom WPW, sindrom de interval Q-T extins.
4. Presupusa ischemie miocardică asimptomatică.
5. Sindromul de apnee în somn suspectat (este folosit un program special pentru analiza apneei).
6. Monitorizarea stimulatoarelor cardiace.

Contraindicații

Monitorizarea ECG zilnică nu este indicată pentru afecțiunile inflamatorii acute ale pieptului toracic. Nu există alte limitări semnificative pentru acest studiu. Ea poate fi efectuată la orice vârstă și pentru orice boli asociate.

Ce trebuie să faceți după studiu?

Analiza monitorizării ECG zilnice este un text cu mulți termeni, numere, grafice și imagini care nu sunt ușor de înțeles de către un non-expert. Prin urmare, numai un medic o poate evalua corect. Consultați un specialist pentru a clarifica diagnosticul, numirea de metode suplimentare de cercetare și tratament.

Monitorizarea ECG Holter - ce este și cum este efectuată

Ce este aceasta - monitorizarea ECG Holter, numită după inventatorul lui Holter biofizician? Această tehnică a fost o nouă etapă de îmbunătățire în domeniul cardiologiei.

Disponibilitatea monitorizării continue a inimii pentru o zi sau mai mult a făcut ajustări ale conceptului de ritm normal al organului și tulburărilor acestuia.

Modificarea constantă a dispozitivului deschide noi posibilități pentru înregistrarea proceselor electrice miocardice. Acest lucru vă permite să determinați cu precizie localizarea, gradul de deteriorare a mușchiului cardiac și să prescrieți o terapie eficientă.

Aplicare și eficacitate

Nevoia de monitorizare a lui Holter a fost dictată de situații frecvente atunci când pacientul a prezentat probleme de inimă în timpul zilei în repaus sau după efort fizic, orice evenimente, dar înregistrarea unui ECG standard produs după un timp nu a evidențiat nicio neregulă.

Sistemul de monitorizare zilnică Holter ECG vă permite:

• Evaluarea activității funcționale a miocardului, a ritmului și a conducerii acestuia în condițiile modului obișnuit de viață, activitate emoțională și fizică.
• Pentru a evalua starea inimii în repaus, în timpul somnului.
• Determinați prezența tulburărilor de ritm cardiac, înregistrați modificările lor ciclice, numărul de episoade recurente în timpul monitorizării, durata, intensitatea, natura (ventriculară, supraventriculară) și condițiile de apariție a aritmiilor. Este important ca înregistrarea zilnică a extrasistolelor (bătăi intime precoce) să indice dacă numărul lor intră în limitele normale sau nu.
• Pentru a arăta forma anginei pectorale (stabilă, instabilă), incluzând ischemia miocardică asimptomatică (fără durere). Metoda determină numărul și durata episoadelor, precum și condițiile, pragul de încărcare și rata pulsului la care se dezvoltă ischemia. Dacă există durere în zona inimii, se identifică cauza apariției acestora (insuficiență de aprovizionare cu sânge, osteochondroză, nevralgie).
• Pentru a urmări conexiunea dintre senzațiile subiective ale pacientului și indicațiile obiective ale dispozitivului.
• Pentru a face un diagnostic corect, prescrie un tratament adecvat și monitoriza eficacitatea medicamentelor luate de pacient.
• Evaluați modificările în inimă în prezența stimulatorului cardiac.

Diferența față de electrocardiografia și ecocardiografia convențională

EKG-ul standard, ecocardiografia și metodele de monitorizare Holter au fost inventate cu singurul scop de a detecta patologiile în activitatea miocardică. Cu toate acestea, diferențele semnificative în metodele determină fezabilitatea punerii lor în aplicare în anumite cazuri.

Electrocardiografia standard indică tulburări de ritm (tahiaritmie, bradyaritmie, fibrilație atrială), alimentația musculară cardiacă (boala ischemică) și conducerea impulsurilor electrice (blocada), dar numai la momentul anchetei (înregistrarea datelor).

De exemplu, un episod de aritmie care a apărut mai devreme nu va apărea pe înregistrarea ECG o oră mai târziu. De asemenea, patologiile care nu sunt însoțite de impulsuri electrice (defecte ale valvei de un grad mic) nu vor fi fixate.

Monitorizarea Holter în contrast cu ECG standard este o metodă mai fiabilă și mai informativă, cu un număr mare de parametri analizați.

Înregistrarea activității inimii se efectuează pe parcursul zilei (dacă este necesar, până la 7 zile), astfel încât toate încălcările non-permanente și tranzitorii sunt înregistrate pe dispozitiv.

Avantajul fără îndoială al ultimelor modele ale dispozitivului pentru monitorizarea ECG Holter este prezența unei funcții suplimentare pentru a controla tensiunea arterială zilnică (tensiunea arterială).

Echocardiografia diferă semnificativ de aceste tehnici. Vă permite să vedeți inima pe ecranul scanerului cu ultrasunete și deci să determinați dimensiunea și grosimea pereților camerelor inimii, viteza fluxului sanguin, prezența cheagurilor de sânge în cavități, gradul de proces aterosclerotic și, de asemenea, să vedeți inima în timp real.

Atribuit ca examinare primară sau după detectarea modificărilor la electrocardiogramă.

Indicatii pentru monitorizare

Studiul pe termen lung al datelor înregistrate de instrumentul Holter a făcut posibilă determinarea momentului în care scopul acestei metode este adecvat. Aceasta este:

• Starea pacientului, arătând probabil aritmie (amețeli ale etiologiei inexplicabile, leșin, bătăi rapide ale inimii, defecțiuni ale inimii).
• Detectarea modificărilor ECG, adesea complicată de aritmie (infarct miocardic, sindrom QT alungit).
• Condiții sugestive pentru boala ischemică (durere toracică, scurtarea respirației, în special după exerciții fizice, izbucniri psiho-emoționale), precum și diagnosticarea ischemiei asimptomatice a inimii.

Mai multe despre tehnica și avantajele sale, vezi video:

Tehnica zilnică de haltere

Dispozitivul Holter este un reportofon portabil care cântărește mai puțin de 0,3 kg, atașat la corpul pacientului cu o centură specială. Electrozii sunt atașați la anumite puncte din zona toracică după ce pielea este degresată cu o soluție de alcool.

Înregistrarea se efectuează pe mai multe canale (de la 2 la 12), dar cele mai frecvente sunt înregistratoarele cu 2 și 3 canale. La primul sondaj, se utilizează de obicei un dispozitiv cu 12 canale, deoarece furnizează mai multe informații, iar 3 canale sunt suficiente pentru monitorizarea repetată.

La momentul studiului, pacientul are un jurnal în care toate activitățile, timpul de somn, medicamentele luate, senzațiile, plângerile și bunăstarea sunt înregistrate de ceas.

Medicul recomandă o anumită activitate fizică (urcarea pe scări, mersul rapid) pentru a analiza activitatea inimii în timpul și după exercițiile grele.

Restul pacientului își conduce stilul de viață obișnuit. După ce timpul a expirat, este necesar să vă întoarceți la clinică pentru a scoate dispozitivul.

Caracteristicile sondajului, cum se pregătește

Pregătirea specială pentru anchetă nu este necesară. Excepția este făcută de bărbații cu piept puternic păros. Pentru a asigura o potrivire perfectă a electrozilor, va trebui să vă radeți părul.

În timpul monitorizării, nu există restricții în modul obișnuit de viață și dietă, dar:

• procedurile de apă nu ar trebui luate pentru a evita deteriorarea aparatului;
• afectarea mecanică și termică a aparatului nu trebuie permisă;
• nu pot fi în apropierea liniilor electrice;
• Nu permiteți încărcăturii cu transpirație excesivă, deoarece acest lucru poate cauza decolorarea electrozilor.

Decipherarea rezultatelor

După scoaterea dispozitivului, aceste înregistrări sunt introduse de medic în computer - decodor. Sistemul digital analizează datele care sunt văzute și corectate de medic, apoi concluzia este scrisă pe baza lor.

O transcriere standard indică în mod necesar informații despre ritmul cardiac, extrastestolele ventriculare și supraventriculare (tulburările ritmului), pauzele ritmice și modificările în intervalele PQ și QT. Patologiile revelate sunt ilustrate prin tipărirea electrocardiogramei în perioada de monitorizare.

Timpul de decodificare durează aproximativ 2 ore. După examinarea rezultatelor, tratamentul adecvat este prescris de medicul curant.

Avantajul incontestabil al metodei este posibilitatea de a efectua în condiții familiare de casă și fără întrerupere de la locul de muncă, de studiu. O examinare ușoară și nedureroasă pe un dispozitiv Holter oferă o imagine obiectivă a activității inimii, ceea ce facilitează numirea unei terapii eficiente.

Ce este un halter de inima, cum monitorizarea, fotografia, video, prețul

Din starea de sănătate a inimii depinde de durata și calitatea vieții umane. Apariția unor eșecuri în activitatea acestui corp în majoritatea oamenilor cauzează anxietate. Medicina moderna are multe metode pentru diagnosticarea sistemului cardiovascular. Toți diferă în ceea ce privește conducerea și informarea.

Holter de cercetare este considerată a fi una dintre cele mai avansate de diagnosticare a activității cardiace și a sănătății. Prin urmare, este important să aflați ce este Holterul inimii, când și de ce este atribuită monitorizarea cu ajutorul acestui dispozitiv.

Monitorizarea inimii Holter - ce este?

Monitorizarea Holter este o metodă modernă de cercetare a muncii și a condiției unei inimi umane. Acesta și-a primit numele în onoarea lui Norman Holter, fondatorul acestei metode de diagnosticare.

Ce este halatul inimii - mai mult în articolul nostru!

Principiul examinării este efectuarea unei electrocardiograme. Spre deosebire de metoda clasică de efectuare a procedurii, datele sunt luate nu pentru o perioadă scurtă, ci pentru întreaga zi. Acest lucru vă permite să vedeți cea mai mică schimbare a activității inimii, atunci când o persoană este angajată în activități zilnice obișnuite.

Pentru a fi supus unui studiu Holter, pacientul nu trebuie să fie în spital pentru o perioadă lungă de timp. O persoană poartă un dispozitiv special pe care-l poartă pe centură - se numește "holter".

Masa totală a dispozitivului atinge aproximativ 500 g, astfel încât purtarea nu provoacă prea multe inconveniente.

Înregistrarea poate fi efectuată pe mai multe canale, până la 12. Cel mai frecvent utilizat 2 sau 3 canale de studiu.

Cu ajutorul unui holter al inimii se poate vedea cum funcționează inima ca de obicei și ce se schimbă atunci când efectuați un exercițiu. Un astfel de studiu permite etapele inițiale să detecteze modificări ale ritmului și anomaliilor în activitatea inimii.

Pentru ca informațiile obținute să ajute medicul curant în efectuarea unui diagnostic, pacientul trebuie să țină un jurnal al cazurilor sale. Deci, puteți afla ce încărcări și în ce măsură a răspuns inima.

Fotografia aparatului Halter pentru monitorizarea inimii

Tipuri de metode de monitorizare a holterului

Studiul inimii în timpul unei zile, conform metodei Holter - monitorizare, care poate fi efectuată utilizând mai multe metode:

• mod pe scară largă;
• fragmentat.

Pentru a înțelege corect ceea ce este un holter al inimii, pentru ce este și pentru ce arată, merită luate în considerare în detaliu ambele metode de diagnosticare.

Monitorizare completă

Tehnicile de cercetare pe scară largă sunt utilizate cel mai des. Durata procedurii este de 1-3 zile. Datorită unei astfel de înregistrări lungi de informații, puteți obține informații fiabile despre activitatea inimii și cauzele eșecurilor.

Un studiu Holter complet nu poate fi comparat cu un ECG clasic. Cu o cardiogramă, numai 50-60 de bătăi de inimă intră sub atenția medicului.

Heart halter captează dinamica a peste 100.000 de bătăi, care oferă o imagine completă a activității inimii. Aceste informații nu pot fi obținute prin alte mijloace.

Monitorizare fragmentară

Metoda diagnosticului fragmentat este utilizată numai în timpul problemelor palpabile în inimă. Purtarea dispozitivului este permanentă, totuși, înregistrarea se efectuează numai atunci când persoana este în durere sau simte semne de aritmie.

Holter studiu al inimii

Pentru a porni aparatul, apăsați butonul. După terminarea disconfortului, dispozitivul se oprește.

Uneori, pentru un studiu fragmentar folosiți un alt aparat mai compact. De asemenea, înregistrează timpul dintre înregistrări. Poate fi purtat pe braț sau atașat la piept în momentul durerii pentru perioada de înregistrare a informațiilor.

Ce arată Holter Heart Monitor

O singură vizită la un cardiolog nu oferă întotdeauna o imagine completă a activității inimii. De asemenea, comportamentul electrocardiogramei nu poate indica nici o eșec. În același timp, persoana continuă să experimenteze simptome și dureri negative. Faptul este că eșecurile muncii inimii apar în alte momente când o persoană se află în viața de zi cu zi și nu are ocazia să vadă un doctor.

Examinarea cardiacă Holter vă permite să evaluați frecvența și natura contracțiilor cardiace pe parcursul zilei, inclusiv în timpul somnului.

Acest diagnostic arată dacă inima este bine alimentată cu sânge și oxigen, cât de corect este pulsul și cât de des apar contracțiile.

Examinarea la timp permite detectarea precoce a unor astfel de boli:

• aritmie;
• boală arterială coronariană;
• angina pectorală;
• hipertensiune.

Spre deosebire de cardiograma clasică, monitorizarea zilnică a inimii de către Holter ajută medicul să determine cursul asimptomatic al bolii ischemice și localizarea exactă a unei astfel de zone afectate. Pentru a descifra în mod corespunzător datele, medicul curant va analiza locația și offsetul segmentului ST-T.

Holter și ECG ale inimii: ce este mai bine și care este diferența?

O înțelegere corectă a esenței procedurii relevă toate avantajele acestei metode de cercetare cardiologică. Chiar și un ECG de stres nu va oferi atât de multe informații ca monitorizarea Holter.

Durata cardiogramei este de câteva minute. În această perioadă este imposibil să se diagnosticheze toate modificările ischemice ale vaselor, precum și paroxismul modificărilor ritmului. Medicul nu va observa patologii, iar simptomele negative vor rămâne.

Adesea, se efectuează o electrocardiogramă imediat după infarctul miocardic. Modificările vor fi evidente. Cu toate acestea, un ECG diagnostichează un atac de cord ca o fabrica. Ținerea cardiogramei la scurt timp după atac nu oferă condiții prealabile pentru un tratament eficient pentru prevenirea unui accident.

Studiul Holter va oferi ocazia de a vedea în prealabil schimbările vaselor coronare și de a proteja inima umană de o stare periculoasă.

Studiul inimii prin metoda Holter este mai eficient decât o electrocardiogramă. Dacă există probleme cu pompa principală a corpului, este mai bine să efectuați o examinare completă în avans și să preveniți complicațiile grave.

Indicații pentru Holter ECG

O examinare a inimii în conformitate cu Holter este prescris pentru a diagnostica astfel de patologii:

• ischemie asimptomatică;
• angina pectorală;
• atac de cord;
• slăbiciunea nodului sinusal;
• fibrilație atrială;
• tahicardie;
• blocarea intracardială;
• congenitale și dobândite defecte cardiace și supape.

O astfel de examinare este, de asemenea, prescrisă pacienților care suferă deja de:

• anomalii ale tiroidei;
• leșin de etiologie obscură;
• colesterol ridicat;
• dificultăți de respirație;
• obezitate severă.

Studiul Holter al inimii poate fi recomandat pentru a controla dinamica stării pacientului în timpul terapiei cu medicamente. Diagnosticul vă permite să determinați cât de eficient este tratamentul și dacă este necesară o corecție în alegerea medicamentelor sau dozelor.

Specialiștii recomandă monitorizarea zilnică înainte de intervențiile chirurgicale elective, în special pentru persoanele cu diabet zaharat. Un astfel de studiu este recomandat persoanelor cu activități care sunt asociate cu un risc crescut, de exemplu, piloți sau șoferi.

Monitorizați activ activitatea cardiacă utilizând monitorizarea zilnică pentru cei care au suferit recent chimioterapie sau radiații.

Cât de des ar trebui să se facă cercetări și pentru ce?

Nu există un cadru strict definit pentru cât de des este necesară o astfel de cercetare. Depinde mult de boala pe care o persoană a întâlnit-o, pe vârstă și sex.

Este necesar să se utilizeze această metodă de diagnosticare dacă există simptome de origine cardiacă, totuși electrocardiograma clasică nu a furnizat nicio informație.

Reexaminarea merită întotdeauna un tratament ulterior.

Aceasta va evalua eficacitatea acesteia și va determina dacă este necesară o terapie ulterioară. Pentru toți pacienții cardiaci, un astfel de diagnostic este recomandat o dată pe an.

O dată la fiecare 3 ani, monitorizarea Holter este efectuată pentru femei peste 40 de ani și bărbați peste 35 de ani pentru a detecta boala coronariană.

Cerințele pacientului pentru monitorizarea holterului

Pentru ca studiul Holter să fie cât mai informativ posibil, pacientul trebuie să fie pregătit să coopereze cu personalul medical și să poată urma instrucțiunile în mod clar.

Pentru persoanele studiate sunt astfel de cerințe:

• să păstreze un jurnal al clasei în momentul aparatului de înregistrare;
• dacă apare o astfel de necesitate, în timpul examinării inimii de către Holter, atașați un electrod care cade, care este necesar pentru înregistrarea cu succes a datelor;
• nu se spală în timpul purtării dispozitivului;
• nu vizitați biroul fizic;
• nu folosiți plăcuța de încălzire;
• nu se supun raze X;
• să minimalizați utilizarea dispozitivelor radio în casă, inclusiv prin telefoane.

Dacă respectați cu strictețe toate recomandările, medicul va primi toate informațiile necesare pentru tratamentul ulterior.

Procedură de siguranță

Monitorizarea Holter este complet sigură pentru corpul uman. Dispozitivul nu are un impact negativ.

Nu există riscul de electrocutare.

Aveți posibilitatea să aveți grijă de siguranța echipamentului dacă protejează aparatul împotriva pătrunderii apei. Nu trebuie să ieșiți în vreme ploioasă în timp ce purtați dispozitivul.

Contraindicații

Procedura nu este invazivă și sigură, deci nu există contraindicații. Singura excepție poate fi o deteriorare gravă a pieptului, datorită căreia plasarea electrozilor devine din punct de vedere tehnic imposibilă.

Este imposibil să se efectueze un studiu despre Halter cu arsuri în piept, răni și obezitate avansată.

Holter inima aparat

Toate dispozitivele sunt de dimensiuni mici, transportându-le nu provoacă neplăceri. Acționat de baterii. Pe ecran se afișează nivelul de încărcare, ora și ora înregistrării.

Firele care conduc la electrozi atașați la corpul pacientului se îndepărtează de dispozitiv. Dispozitivele sunt înregistrate pe bandă sau pe suporturi electronice.

Metodologia pentru monitorizarea holterului

În aproape toate centrele, studiul Holter se desfășoară în același mod. Pacientul se va simți mai liber dacă știe cum merge procedura și ce-l așteaptă în cabinetul medicului.

Pregătirea procedurii

Nu este necesară pregătirea specială. Consumul de alimente înainte de instalarea echipamentului ar trebui să se facă în mod obișnuit. Excludeți necesitatea numai alcoolului și a cafelei. Este mai bine să renunți sau să minimalizați fumatul.

Cum să puneți un halter pe inimă

În funcție de modelul dispozitivului, electrozi de unică folosință sunt lipiți pe pieptul pacientului. Procedura nu provoacă durere sau disconfort. Timp de 10-15 minute.

Rezultatul expirării

Dispozitivul este purtat de la 1-3 zile, în funcție de prescripție. Apoi medicul scoate dispozitivul, iar datele sunt transferate pe un computer, unde analizează deja informațiile primite.

Rezultatele ECG Holter. copie

Medicul descrie următorii parametri:

• prezența aritmiei și a aspectului ei;
• caracterele ritmului cardiac;
• cel mai mare și mai mic puls;
• răspunsul muscular cardiac la stres;
• prezența extrasistolelor și a tahicardiilor;
• modificări ale aportului de sânge la miocard.

Doar un specialist poate descifra corect datele.

Posibile complicații și efecte secundare

Studiul inimii de către Holter este absolut sigur pentru corpul uman. Prin urmare, nu apar complicații după punerea sa în aplicare și efectele secundare.

Prețul procedurii

Costul monitorizării zilnice a muncii inimii este de 1000-1500 ruble. Prețul depinde de centrul medical în care se efectuează examinarea, de regiune și de procedurile suplimentare incluse în complex.

O înțelegere corectă a ceea ce este un halter inima este de a evalua toate beneficiile unui studiu. Desfășurarea în timp util a unui astfel de diagnostic vă permite să detectați boli grave în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor.

Clipuri utile despre ce este un holter, cum se face monitorizarea

Monitorizarea ECG Holter (Holter) - în acest videoclip:

Despre ce este halterul inimii - în acest videoclip:

Cum se utilizează dispozitivul pentru monitorizarea Holter - în acest videoclip:

Holter-monitorizarea inimii sau monitorizarea zilnică a ECG: esența sondajului

Monitorizarea Holter, sau monitorizarea Holter, este o metodă populară pentru studierea stării inimii. Spre deosebire de ECG tradiționale, vă permite să înregistrați schimbările care apar în timpul vieții normale a pacientului, stresul fizic și emoțional, somnul sau starea de veghe, dezvăluind detalii care ar trece neobservate în cabinetul medicului.

Ce este monitorizarea Holter și cine are nevoie de el?

Monitorizarea zilnică Holter este numită după inventatorul care a creat inițial un instrument ECG portabil și a propus o nouă metodă de cercetare. Aceasta este, de fapt, o electrocardiogramă care durează o zi sau mai mult (până la o săptămână). Senzorii sunt atașați la corpul pacientului cu plasturi speciali care înregistrează activitatea electrică a inimii. Mai multe informații sunt afișate pe ecranul computerului, medicul examinează datele și scrie o concluzie clinică, care, la rândul său, interpretează cardiologul. Uneori monitorizarea zilnică a inimii de către Holter implică înregistrarea simultană a ECG și tensiunii arteriale.

În timpul zilei examinării, pacientul ține în mod necesar un jurnal, unde înregistrează starea fizică și emoțională, timpul somnului, inclusiv ziua și mesele. Asigurați-vă că înregistrați orice schimbări de bunăstare și de medicație. Această abordare vă permite să obțineți informații complete privind diagnosticul: la urma urmei, este important ca un medic să nu aibă niciun fel de modificări ECG cu plângeri active (și invers).

În plus, o electrocardiogramă este de obicei luată în repaus sau în timpul exercițiilor măsurate. Acesta este un fel de stadiu experimental scos din context: la urma urmei, foarte puțini oameni petrec toată ziua în culcare, fără a se mișca, pe o canapea sau învârtind intens pedalele unei biciclete de exerciții. Caracteristicile monitorizării Holter constau tocmai în faptul că pacientul continuă și chiar este într-o oarecare măsură obligat să conducă o viață normală, inclusiv conflicte la locul de muncă, alergând la autobuz, o bătălie de joc într-un joc de calculator în spatele monitorului, vizionând știri și alte situații de zi cu zi, într-un fel sau altul care afectează munca inimii. Ca urmare, pot fi detectate aritmii cardiace și episoade de aprovizionare cu sânge afectată, care, în timpul examinării obișnuite, rămân în spatele scenei.

Toate modificările care pot fi detectate prin monitorizarea Holter pot fi reduse la 3 grupuri mari:

• detectarea aritmiilor;
• detectarea ischemiei miocardice (furnizarea insuficientă de oxigen a mușchiului cardiac);
• monitorizarea eficacității tratamentului.

Din aceasta urmează o listă specifică de indicații.

Indicatii pentru monitorizarea zilnica a ECG

Doctorii disting 3 clase de indicații pentru verificarea inimii de către Holter. Indicatiile de clasa 1 implica o nevoie urgenta de cercetare. În cazul indicațiilor clasei a II-a, monitorizarea Holter poate furniza informații noi, poate schimba diagnosticul sau prescrierea. Dacă este indicat gradul 3, studiul nu va afecta diagnosticul final, prognosticul, tactica de tratament, ci va permite evaluarea riscurilor de deteriorare ulterioară.

Clasa I:

• sincopă inexplicabilă, sincopă, amețeli;
• bătăile inimii repetitive cu cauze inexplicabile;
• evaluarea eficacității terapiei antiaritmice la pacienți (frecvența și caracteristicile aritmiei au fost determinate cu precizie înainte de începerea tratamentului);
• evaluarea ritmului cardiac cu stimulator cardiac implantat pentru programarea parametrilor sau detectarea posibilelor defecțiuni ale dispozitivului.

Clasa II:

• episoade de scurtă durată a respirației, dureri în piept sau slăbiciune a unei cauze neclare;
• leșin, slăbiciune, apariții de slăbiciune sau palpitații pe fundalul unei aritmii sau al unui tratament identificat;
• post-infarct cu disfuncție ventriculară stângă;
• insuficiență circulatorie cronică;
• cardiomiopatie hipertrofică idiopatică;
• evaluarea posibilelor efecte aritmogene ale anumitor medicamente;
• fixarea frecvenței cardiace la pacienții cu fibrilație atrială;
• fixarea documentară a aritmiei instabile;
• evaluarea activității unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator implantat;
• evaluarea frecvenței atacurilor de aritmie la pacienții cu defibrilator implantat, stimulator cardiac;
• suspectată angina pectorală alternativă;
• pacienții cu dureri în piept pentru care este contraindicată eliminarea EKG cu activitate fizică;
• pacienții înainte și după intervenția chirurgicală pentru intervenția by-pass arterială coronariană, care este contraindicată pentru testarea exercițiilor;
• pacienții cu boală coronariană diagnosticată și dureri în piept.

Indicatii de gradul 3:

• sincopă, stări pre-sincotice, episoade de slăbiciune sau palpitații, cauzele cărora au fost identificate mai devreme;
• simptome episodice ale accidentului cerebrovascular: atacuri de amețeli, tinitus, cefalee, vedere redusă;
• insuficiență cardiacă cronică
• hipertensiunea arterială și hipertrofia ventriculară stângă;
• stadiul postinfarct cu funcție normală ventriculară stângă;
• diabet zaharat (pentru a evalua gradul de neuropatie diabetică);
• confirmarea eșecului dispozitivelor implantate în situațiile în care alte metode de cercetare indică de asemenea defecte în funcționarea dispozitivelor;
• examinarea profilactică a unui pacient cu stimulator cardiac implantat sau cu defibrilator.

După cum puteți vedea, lista indicațiilor este destul de extinsă. Examinarea nu are restricții de vârstă, deoarece nu interferează cu viața obișnuită a pacientului și cu munca organismului.

Contraindicații

Studiul nu are contraindicații absolute. Contraindicații relative - leziuni, arsuri toracice și alte încălcări ale integrității pielii în zona de atașare a senzorilor. Examinarea va fi dificilă dacă pacientul este excesiv de activ (cu mișcări bruște, salturi, fluturând mâinile, senzorii pot apărea).

Inregistrarea ECG pe termen lung: procedura

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru monitorizarea Holter. Bărbați cu păr gros pe piept mai bine bărbierit, astfel încât senzorii să fie bine fixați pe corp.

Pe pielea din piept se lipesc de la 3 la 12 electrozi. Numărul lor depinde de tipul de dispozitiv pentru monitorizarea holter. Cu cât sunt mai multe electrozi, cu atât mai mare și mai precisă sunt informațiile primite.

Imediat după aplicarea și fixarea electrozilor, un ECG de control este luat în repaus: pacientul este rugat să stea, să stea, să stea pe spate, să pornească pe partea dreaptă și pe partea stângă. Rezolvă posibilele modificări cauzate de schimbarea poziției corpului.

Medicul poate sugera imediat efectuarea unui "test de scară": înainte de a părăsi clinica, urcați și coborâți un anumit număr de zboruri de scări.

După aceea, în timpul zilei puteți duce o viață normală. Numai procedurile de igienă sunt limitate (electrozii și monitorul în sine nu pot fi umeziți) și jocurile sportive active (după cum sa menționat anterior, electrozii se pot dezlipi).

Examenul în sine durează de la o zi la o săptămână, cel mai adesea limitat la zile sau puțin mai mic / mai mult decât acestea - 22-28 ore.

Ce arată Holter Heart Monitor: rezultatele studiului

Medicul începe să evalueze rezultatele cu o frecvență cardiacă (ritmul cardiac normal în timpul zilei este de 75-85 pe minut, pe timp de noapte - 55-65), determină raportul dintre indicatorul zi și noapte (indicele circadian). O schimbare a indicelui circadian indică o încălcare a reglementării inimii.

Ritmul cardiac crește natural cu efortul fizic: în această stare, rata standard poate fi de 180 și 200 de bătăi pe minut. Dacă crește fără o cauză, această afecțiune se numește tahicardie și trebuie să aflați cauzele acesteia. Încetinirea ritmului cardiac la 40 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Ca o variantă a normei, se întâmplă la sportivi bine pregătiți, dar mai des trebuie încă să dăm seama de cauza patologiei.

Ritmul cardiac normal se numește sinus. Acest lucru înseamnă că stimulatorul cardiac transmite semnale care se răspândesc în ventricule și atriuri, determinându-le să se contracteze. Episoadele izolate de aritmie, conducerea impulsului afectat între atriu și ventriculi și contracții premature (extrasistole) pot fi o varianta normală, în special la adolescenți și vârstnici. De la 960 la 1200 contracții atriale premature (extrasistole supraventriculare) și până la 200 contracții ventriculare premature (extrasistole ventriculare) sunt permise.

Apoi, specialistul descrie tulburările de ritm detectate, dacă există, trag concluzii cu privire la posibilele surse de aritmie.

După aceea, forma curbei EKG este evaluată și medicul caută posibile modificări care indică o lipsă de circulație a sângelui în una sau alta parte a mușchiului inimii.

Toate modificările detectate sunt comparate cu jurnalul pacientului. Astfel, puteți detecta, de exemplu, episoade de ischemie asimptomatică în timpul stresului fizic sau emoțional, blocarea parțială în timpul somnului etc.

Rezumând toate modificările găsite, medicul le descrie în protocolul de studiu și formulează concluzia, concluziile pe baza cărora va face cardiologul.

În mod tipic, protocolul este emis în ziua următoare studiului, însă depinde mult de volumul de muncă al specialiștilor. În mod natural, în clinica gratuită termenii pot fi mult mai lungi.

Cât de mult este monitorizarea inimii pentru Holter

Prețurile pentru monitorizarea zilnică a inimii lui Holter în Moscova variază de la 2 la 5 mii de ruble, în medie de 3,5 mii. Desigur, costul dispozitivului în sine va afecta prețul: cele mai noi instrumente cu 12 conductori sunt mult mai scumpe decât cele cu 2-3 conductori. Calificarea medicului este de asemenea importantă: este normal ca timpul de lucru al unui tânăr doctor să fie estimat mai mic decât consultarea unui specialist din cea mai înaltă categorie, în special cu un grad științific. Prețul poate fi, de asemenea, afectat de urgența procesului-verbal.

Monitorizarea inimii Holter este o procedură sigură, practic fără contraindicații. Studiul permite evaluarea muncii musculare cardiace în condiții naturale, cu activitatea obișnuită a pacientului și pentru a detecta posibile tulburări ale ritmului inimii și aprovizionarea cu sânge a miocardului.

Cum de a alege o clinică pentru monitorizarea inimii holter

Cu această întrebare, ne-am adresat Olga Sergeyevna Kuzicheva, cardiolog, medic de diagnosticare funcțională a rețelei de policlinici ABC-Medicine:

"Principala caracteristică a monitorizării cardiace conform Holter este nevoia ca pacientul să-și conducă stilul de viață obișnuit. Prin urmare, aș recomanda efectuarea unui examen într-o clinică apropiată de casă, de exemplu, alegerea oricăror centre moderne de înaltă tehnologie din rețeaua noastră medicală. Nu trebuie să pierzi timpul așteptând înregistrarea și coada de așteptare, mult. Și după ce ați obținut rezultatul, puteți alege orice cardiolog, în orice ramură a "ABC-medicine", pe care o face. Toate clinicile noastre sunt echipate în mod egal, procedurile din ele sunt standardizate, dar dacă doriți să contactați un anumit medic, puteți face o programare prin telefon sau prin completarea unui formular pe site-ul nostru. Și nu în ultimul rând - prețurile noastre sunt destul de accesibile. "

Rețeaua de clinici ABC-Medicină din Moscova este reprezentată de nouă centre medicale din diferite părți ale capitalei.

Clinici "ABC-medicament":

• Policlinica la Chistye Prudy - licență LO-77-01-012180 din 21 aprilie 2016, eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinica pentru Baumanskaya - licență LO-77-01-013027 din 1 septembrie 2016, eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.
• Policlinica pe "Ulitsa 1905 goda" - licență LO-77-01-013523 din 23 noiembrie 2016 emisă de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinica pentru Kolomenskaya este licențiată ca LO-77-01-012454 din 8 iunie 2016 și eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.
• Policlinicul "Begovaya" - licență LO-77-01-013720 din 28 decembrie 2016, eliberat de Departamentul de Sănătate al Moscovei.
• Policlinică din Balashikha - licență LO-50-01-007895 din 28 iulie 2016, eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
• Policlinici din Kommunarka și Romashkovo - licență LO-50-01-009187 din 14 noiembrie 2017 eliberată de Ministerul Sănătății din regiunea Moscova.
• Policlinic la "Parcul Culturii" - licență LO-77-01-014762 din 30 august 2017 eliberată de Departamentul de Sănătate al orașului Moscova.

Monitorizarea ritmului cardiac Holter este mai informativă decât înregistrarea obișnuită a electrocardiogramei, deoarece vă permite să evaluați funcționarea mușchiului cardiac în timpul zilei.

Disfuncția cardiovasculară este una dintre cauzele comune ale decesului, prin urmare este necesară o monitorizare cel puțin o dată pe an.

Reduceri și promoții - o oportunitate de salvare a serviciilor medicale.

Puteți obține servicii medicale nu numai într-o clinică publică, ci și într-un centru medical privat. Clinicile comerciale pot oferi condiții confortabile, ore de lucru convenabile, disponibilitatea specialiștilor, precum și o politică flexibilă de stabilire a prețurilor.

Unele centre medicale comerciale pot oferi îngrijiri medicale complete pentru angajații companiei, precum și pentru rudele acestora, inclusiv pentru copii.

Costul unui program cuprinzător de asistență medicală poate depinde de gama de servicii medicale, de numărul acestora și de durata programului.

Multe boli cardiovasculare și neurologice periculoase sunt asimptomatice sau paroxistice, aceasta este viclenia lor. Uneori, numai monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace de către Holter le poate detecta, ceea ce, la rândul său, îi permite medicului să prescrie un tratament adecvat și în timp util. Din păcate, metoda ECG clasică nu este la fel de informativă ca și diagnosticarea Holter.

Holter: caracteristici de diagnostic

Datorită tehnologiilor emergente de diagnosticare medicală, astăzi este posibilă efectuarea mai eficientă și eficientă a cercetării asupra întregului corp uman pentru a determina bolile și cauzele lor, formarea diferitelor patologii.

Holter a fost utilizat în medicina oficială încă din 1961 pentru a monitoriza activitatea cardiacă. Echipamentul și metodologia studiului au fost elaborate de biofizicianul american Norman Holter, după care a fost ulterior denumită această metodă de diagnosticare.

Acesta este un diagnostic fiabil care vă permite să obțineți date exacte, ale căror rezultate sunt tratate eficient.

În timpul procedurii, care poate dura de la două zile la câteva săptămâni, este instalat un dispozitiv pe corpul uman - un recorder portabil care monitorizează constant starea inimii și activitatea sa. Echipamentul înregistrează cardiograma, care este mai informativă decât cu procedura obișnuită de citire a activității cardiace.

Electrodul este atașat pe pielea pieptului și transmite un semnal continuu care înregistrează dispozitivul, înregistrează orice încălcare a activității cardiace.

Datorită tehnicii Holter, este posibil să se identifice acele patologii, modificări ale corpului și ale activităților sale, pe care examinarea obișnuită de către un medic nu o va arăta niciodată. Nu uitați că menținerea unei electrocardiograme standard este cauza stării stresante a pacientului, iar cardiograma va arăta o imagine destul de corectă în care vor exista fenomene care nu au nici o cauză pentru boală.

Iar examinarea obișnuită nu arată, de asemenea, cum funcționează inima la momentele de mâncare, efort fizic, într-o stare de odihnă și relaxare. Iar aceste indicații sunt foarte importante pentru o imagine clinică exactă și pentru un diagnostic corect.

Acest tip de cercetare este, de asemenea, utilizat atunci când există fluctuații ale tensiunii arteriale, provocând adesea boli de inimă.

Dynamic ECG - Monitorizarea holterului se efectuează la diferite perioade de timp. Alegerea duratei procedurii depinde în mare măsură de anomaliile suspectate de către medic.

Pentru monitorizarea zilnică, se utilizează un dispozitiv mobil compact, care înregistrează toate indicațiile cardiovasculare. Multe modele moderne de echipamente pot fixa alți indicatori ai respirației, tensiunii arteriale și așa mai departe. Monitorizarea poate fi efectuată în timpul sarcinii, face cardiograma vârstnicilor.

Avantajul acestei metode de cercetare constă în versatilitatea acesteia: este suficient să instalați senzorii și echipamentul propriu-zis într-un mic caz pe piept. Nu schimba modul obișnuit de viață, nu va provoca disconfort. Și în acest moment dispozitivul va înregistra în mod constant toate indicațiile și modificările care apar în activitatea inimii și organul în sine.

În paralel cu aceasta, pacientul efectuează o fixare independentă a oricăror modificări ale stării sale de sănătate, înregistrează datele pe hârtie în timp. Datorită Holter, o imagine foarte detaliată a stării inimii poate fi obținută pe baza datelor obținute. Medicul va face un diagnostic precis și va prescrie o terapie eficientă și adecvată.

• Mediul familiar pentru pacient va da citiri exacte ale inimii atunci când pacientul nu este deranjat de nimic;
• Cu ajutorul echipamentului, este posibil să se identifice în timp pericolul dezvoltării bolii ischemice, aritmiei, hipotensiunii și hipertensiunii;
• datorită dispozitivului, este posibilă detectarea sau respingerea prezenței unei patologii a inimii;
• echipamentul multi-canal permite obținerea unei cantități foarte mari de informații, analiza cărora va oferi un diagnostic precis.

Holter este prezentat tuturor persoanelor cu dizabilități sau anomalii ale activității cardiace. Singura contraindicație poate fi o boală de piele în piept.

Monitorizarea ECG Holter și variantele sale

Holter ECG de monitorizare poate fi recomandat în multe cazuri, copii, adulți, în orice vârstă, sunt expuse la aceasta. De multe ori, chiar și în cazul plângerilor pacientului despre bătăi rapide ale inimii, amețeli repetate sau pierderi de conștiență, medicul va prescrie o procedură pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului și dezvoltării bolii ischemice miocardice, aritmiei.

Monitorizarea ECG Holter este de asemenea atribuită atunci când:

• pacientul este diagnosticat pentru prima oară cu hipertensiune arterială;
• diagnosticul de hipertensiune arterială "strat alb";
• defecte cardiace;
• hipertensiune moderată severă sau severă care nu poate fi tratată;
• infarct miocardic;
• este prezentă insuficiență cardiacă acută sau boală cronică;
• trebuie să monitorizeze funcționarea stimulatorului cardiac;
• Există o boală endocrină în prezența pacientului sau obezitate.

Pentru ca monitorizarea ECG Holter să producă rezultatele corecte, este necesar să se pregătească pentru o procedură care durează continuu pentru o zi sau câteva zile.

Asigurați-vă că faceți duș, deoarece în timpul procedurii nu veți putea scoate echipamentul. Ar trebui, de asemenea, să scăpați de orice accesorii metalice (bijuterii, ceasuri și altele), deoarece metalul poate afecta precizia citirilor și funcționarea dispozitivului.

Spuneți medicului ce medicamente ați luat în trecutul recent, deoarece multe dintre ele pot avea un impact asupra funcționării inimii.

Dacă ați făcut recent un ECG normal, apoi arătați rezultatele medicului înainte de monitorizare.

În momentul de față, examenul Holter este considerat cel mai bun și mai informativ și, prin urmare, monitorizarea ECG este utilizată chiar și atunci când o persoană trebuie doar să efectueze un diagnostic general al corpului și al sănătății acestuia. Monitorizarea zilnică a ritmului cardiac cu un aparat de înregistrare ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Holter ECG se efectuează în două versiuni - zilnică sau fragmentară zilnică.

Examinarea fragmentară este prescrisă în cazul în care pacientul începe o aritmie. De îndată ce pacientul simte disconfortul și deteriorarea stării sale, este suficient pentru el să apese un buton pe echipament și va începe să repare toate datele.

Holter ECG poate fi efectuată și în mod continuu.

Studiu de zi cu zi pe scară largă, poate dura de la 1 la mai multe zile. Mărturia acestei examinări va oferi o imagine completă a stării și funcționalității inimii. Cu o cardiogramă standard, imaginea este de două ori mai puțin informativă decât prin metoda Holter.

În timpul procedurii, pentru ca studiul ECG Holter să ofere rezultate precise, pacientul ar trebui să fie atent la tehnica: evitarea apei, daune mecanice, evitarea oricărui contact al echipamentului cu acele tipuri de echipamente care creează un câmp magnetic în jurul lor.

Conform recomandării medicului, ECG Holter poate include și diverse sarcini care permit identificarea diferitelor patologii. De exemplu, pacientul va trebui să urce la etajul 5 și să coboare pentru ca medicul să determine nivelul general al sănătății sale, precum și o boală care poate pune viața în pericol.

Monitorizarea zilnică a inimii (holter ECG): pregătire și comportament adecvat

Monitorizarea zilnică a inimii începe cu pregătirea pacientului pentru procedură. Este necesar să se facă un duș, astfel încât în ​​procesul de diagnosticare o persoană să nu aibă senzații neplăcute. Purtați haine de bumbac care nu interferează cu schimbul de aer-apă.

De asemenea, în procesul de efectuare a monitorizării zilnice a inimii, pacientul trebuie să evite contactul cu echipamente care pot forma un câmp magnetic în jurul său care afectează negativ funcționarea dispozitivului holter.

Dispozitivul Holter constă din două părți principale - un decodor staționar și un dispozitiv de înregistrare mobil care are citiri. Electrozii sunt întotdeauna atașați la pielea cea mai puțin mobilă, ceea ce previne riscul de întrerupere a echipamentului.

Monitorizarea zilnică la scară largă a inimii face lecturi ale inimii atunci când pacientul conduce un mod normal și obișnuit de viață pentru sine, aplică diverse activități fizice, exerciții fizice, desfășoară și desfășoară alte activități.

Tot ceea ce pacientul efectuează când se efectuează monitorizarea zilnică (1 sau mai multe zile) de monitorizare a inimii este înregistrat și într-un jurnal, indicând tipul acțiunii, timpul petrecut și propriile sentimente. Acesta este un somn de noapte, mese, tipuri de exerciții fizice, medicație, odihnă, stres, caracteristicile condiției (deteriorare sau îmbunătățire, fără modificări).

Monitorizarea inimii Holter se realizează ținând cont de recomandările medicului și de anumite reguli:

• protecția echipamentului împotriva pătrunderii umidității pentru a nu încălca acuratețea datelor din cauza defecțiunilor echipamentului;
• nu expuneți echipamentul la temperaturi extreme, este necesar să se efectueze date obiective din studiile efectuate în condiții obișnuite pentru pacient;
• Monitorizarea inimii Holter va fi exactă dacă, în timpul procesului de diagnosticare, nu veți experimenta vibrații, căderi de presiune (care zboară pe avioane, atracție);
• respectarea unui mod de viață obișnuit, fără riscul de a primi stres;
• în diagnosticul Holter, când monitorizați inima, nu puteți utiliza activitate fizică mai mare decât de obicei. În primul rând, deoarece datele vor fi inexacte și, de asemenea, electrozii se pot deplasa de pe piele.

Pacienții trebuie să se odihnească pe spatele lor pentru a nu perturba poziția electrozilor. Într-un vârf, pe lateral, dar asigurați-vă că halatul de inimă funcționează corect.

Această metodă de diagnosticare a holterului este complet sigură, iar monitorizarea inimii nu cauzează patologii sau afecțiuni grave.

Monitorizarea ECG zilnică furnizează date mai ample despre starea inimii, orice schimbări în activitatea sa în diferite condiții și acțiuni. Datorită acestei metode, dezvoltată de mult timp de un om de știință american, puteți obține datele care nu vor da niciodată un ECG normal sau o examinare de către un medic.

În timpul unei electrocardiograme obișnuite, o persoană se află într-o stare calmă și relaxată și este imposibil să se vadă modificări ale activității cardiace în condiții de anxietate, activitate fizică. Și această informație poate oferi o imagine clinică completă a evoluției bolii, orice modificări patologice care apar în inimă. Prin urmare, monitorizarea ECG zilnică este cea mai eficientă metodă de cercetare de astăzi.

Electrozii echipamentului sunt atașați de pielea toracelui pacientului, care va efectua observații corecte și fixarea datelor. Adesea, monitorizarea zilnică completă a ECG este combinată cu un diagnostic de tensiune arterială și pe umărul pacientului, iar o manșetă este atașată pentru a fixa fluctuațiile și modificările presiunii.

După cum am menționat deja, nu există efecte negative asupra corpului și a stării de sănătate a pacientului în timpul studiului. Înregistratorul cardiac nu cauzează nereguli în inimă. Această monitorizare zilnică (cu durată diferită) ECG este atribuită persoanelor de orice vârstă, cu diverse suspiciuni de diagnosticare a bolilor de inimă.

Indicatii pentru folosirea ritmului cardiac de monitorizare în timpul zilei sunt plângerile pacienților despre leșin și stările pre-inconștiente, atacurile frecvente de aritmii. Medicul prescrie un diagnostic și în cazul în care există o suspiciune de prezență a patologiei care duce la moarte.

Grupul de risc include pacienții cu tensiune arterială ridicată, diagnosticați cu disfuncție ventriculară stângă, cu boală cardiacă valvulară, tulburări. Acest lucru include, de asemenea, pacienții care au o suspiciune de ischemie asimptomatică a inimii, angina variantă, ischemia tăcută.

Holter ECG de monitorizare zilnic: rezultate decodare și complicații

Monitorizarea ECG zilnică a holerei va oferi o imagine exactă și completă a stării de sănătate a pacientului, schimbările care apar în condiții diferite.

După terminarea diagnosticării, începe etapa de decriptare a datelor. Anterior, această procedură a fost efectuată manual și a durat destul de mult timp. Astăzi, în prezența software-ului modern, o analiză completă a imaginii este realizată cu ajutorul unui computer, iar rezultatele obținute sunt foarte rapid.

Toate semnalele recepționate de la dispozitiv sunt procesate automat, iar calculatorul afișează un grafic al modificărilor, conform cărora se face diagnosticul.

Datorită faptului că procedura este disponibilă tuturor pacienților, monitorizarea ECG de 24 de ore a colesterolului permite diagnosticarea corectă, notificarea în timp util a modificărilor patologice ale afecțiunilor cardiace, tulburări în activitatea sa, prescrierea unei terapii eficiente și adecvate, prevenirea formării unor forme severe de boli și complicații.

În setul standard de date recepționate, trebuie să fii prezent:

• parametrii ritmului sinusal;
• date privind aritmiile cardiace;
• tulburări de conducere ale inimii;
• încălcări care s-au manifestat ca urmare a diferitelor acțiuni ale pacientului;
• Dinamica segmentului ST.

Monitorizarea zilnică completă a EKG a holterului oferă rezultate care pot rezolva o mulțime de probleme care pot apărea atunci când inima este negativă și funcționalitatea acesteia este afectată.

De exemplu, medicul va putea să evalueze toate riscurile care provoacă boli de inimă la copii și adulți, pacienți în vârstă înaintată, aceia care au suferit recent o intervenție chirurgicală și urmează să înceapă activități normale de lucru.

De asemenea, studiul ajută la identificarea tuturor dificultăților generate de aritmii cardiace pe fundalul bolilor cardiace: cardiomiopatie, infarct miocardic, disfuncție ventriculară stângă etc.

Datorită ECG-ului de holeră, este de asemenea posibil să se evalueze eficacitatea terapiei în diferite boli și patologii ale inimii și dacă analiza datelor arată că tratamentul este ineficient, se alege o altă metodă de tratament.

Pacienții cu stimulator cardiac sunt adesea examinați pentru a determina calitatea echipamentului.

Astăzi, monitorizarea ECG zilnică sau fragmentară a holterului ajută la identificarea patologiilor - tahicardie, fibrilație atrială, bradicardie și fundalul apariției acestor anomalii. De asemenea, determină ritmul dublu sau structurat, contracțiile premature, bigeminia și ectopia ventriculară.

Cu o probabilitate crescută de aritmii pe fondul pierderii conștienței, acestea vor fi văzute atunci când se vor prelucra rezultatele monitorizării pe holeră sub formă de tahicardie ventriculară susținută, fibrilație atrială, care are o rată de răspuns mai mare de 180 batai pe minut.

Anomaliile cardiace care pot reprezenta o amenințare la adresa vieții pacientului sunt determinate de diferite tipuri de aritmii:

• paroxisme ale tahicardiei ventriculare, în care creșterea ritmului are loc treptat și se transformă în flutter ventricular;
• extrasistol ventricular precoce, care duce la tahicardia perioadei vulnerabile;
• precoce, grup sau extrasistole politipice ventriculare;
• eșecul conducerii intraventriculare în forme acute;
• scurte episoade de aritmie.

Ajută studiul să identifice și tulburările cardiace, luând în același timp diferite medicamente antiaritmice. Analiza se efectuează în funcție de date, cum ar fi o creștere de 4 ori sau de 10 ori a numărului de extrasistole pe zi, precum și o manifestare a tahicardiei, care nu a fost observată anterior la un pacient.

Ischemia miocardică în timpul examinării este detectată atunci când are loc creșterea sau depresia segmentului ST.

Toate rezultatele obținute în timpul monitorizării holerei sunt individuale și numai un medic familiarizat cu imaginea clinică completă a pacientului poate face un diagnostic precis.

Principalele sarcini ale diagnosticului rămân în continuare identificarea și evaluarea tulburărilor ritmului cardiac, precum și căutarea acelor zone în care deplasările și vibrațiile segmentului ST sunt exprimate în mod clar. Ca adaosuri, se evaluează și analiza duratei intervalelor din ritmul cardiac, activitatea ventriculilor și activitatea acestora.

Un cardioregistar modern vă ajută să obțineți o imagine completă și exactă a modului în care faceți inima și pentru a preveni apariția și dezvoltarea condițiilor severe.

Astăzi, diagnosticul Holter se efectuează în centre specializate de cardiologie și spitale. Procedura este disponibilă și costă de la 1500 de ruble. Funcționalitatea metodologiei de cercetare ajută la finalizarea rapidă a acestei proceduri fără a investi fonduri suplimentare, modificări ale stilului de viață și alte inconveniente.

Cel mai important lucru este să respectați cu strictețe regulile de utilizare a echipamentului, nu să creați condiții în care pot să apară defecțiuni de transmisie a semnalului.