Reguli și tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii, indicații

Din acest articol veți afla: ce este masajul indirect al inimii, pentru ce, cine și cine o poate face? Este posibil să dăunezi unei persoane efectuând această procedură și cum să o faci pentru a ajuta cu adevărat.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac indirect este un eveniment de resuscitare de urgență destinat înlocuirii și restabilirii activității cardiace oprite.

Această procedură este cea mai importantă pentru salvarea vieții unei persoane a cărei inimă sa oprit și care se află într-o stare de moarte clinică. Prin urmare, fiecare persoană trebuie să poată face masaj al inimii. Chiar dacă nu sunteți expert, dar cel puțin știți cum ar trebui să meargă această procedură - nu vă fie teamă să o faceți.

Nu faceți rău pacientului, dacă faceți ceva care nu este corect și dacă nu faceți nimic, va duce la moartea sa. Principalul lucru - asigurați-vă că bătăile inimii sunt într-adevăr absente. În caz contrar, chiar masajul perfect efectuat este dăunător.

Esența și semnificația masajului inimii

Scopul masajului inimii este recrearea artificială, înlocuirea activității inimii în cazul opririi acesteia. Acest lucru se poate realiza prin stoarcerea cavităților inimii din exterior, care imită prima fază a activității cardiace - contracția (sistol), cu o relaxare suplimentară a presiunii asupra miocardului, care imită a doua fază - relaxare (diastolă).

Pentru a face un astfel de masaj în două moduri: directe și indirecte. Prima este posibilă numai cu intervenție chirurgicală, când există acces imediat la inimă. Chirurgul îl ia în mână și efectuează o alternare ritmică a constricțiilor cu relaxare.

Masajul indirect al inimii este, prin urmare, numit indirect, deoarece nu există un contact direct cu organul. Compresia se face prin peretele pieptului, deoarece inima se află între coloană vertebrală și stern. Presiunea exercitată asupra acestei zone poate emite aproximativ 60% din volumul sanguin în vasele de sânge în comparație cu miocardul cu auto-contractare. Astfel, sângele poate circula prin cele mai mari artere și organe vitale (creier, inimă, plămâni).

Indicații: cine are nevoie de această procedură

Cel mai important lucru în masajul inimii este de a determina dacă o persoană are nevoie sau nu. Numai o singură indicație - stop cardiac complet. Aceasta înseamnă că, chiar dacă pacientul inconștient are aritmii pronunțate, dar cel puțin o activitate a inimii este păstrată, este mai bine să se abțină de la procedură. Stoarcerea inimii contractante poate cauza stoparea acesteia.

Excepțiile sunt cazuri de fibrilație ventriculară severă în care se pare că tremură (aproximativ 200 de ori pe minut), dar nu efectuează o singură contracție completă, precum și o slăbiciune a nodului sinusal și blocarea atrioventriculară în care bătăile inimii sunt mai mici de 25 bătăi pe minut. Dacă astfel de pacienți nu sunt tratați, condiția va deveni inevitabil mai gravă și se va opri stoparea cardiacă. Prin urmare, li se poate da și un masaj indirect dacă nu este posibil să se ajute într-un alt mod.

Motivul pentru oportunitatea acestei proceduri este descris în tabel:

• fără conștiență;
• fără puls și fără bătăi de inimă;
• fără respirație;
• elevii sunt largi și nu reacționează la lumină.

• pielea rece cu pete violet;
• cornee uscată;
• amorțeală musculară.

Decesul clinic este o etapă de moarte după întreruperea activității cardiace care durează 3-4 minute. În cazul acestui timp, în organele (în primul rând în creier) apar procese ireversibile - apare moartea biologică. Prin urmare, singura dată când trebuie să faceți un masaj al inimii este o perioadă de deces clinic. Chiar dacă nu știți când a avut loc stopul cardiac și nu sunteți sigur dacă există o batai de inimă, fiți ghidat de alte semne ale acestei afecțiuni.

Pas cu pas instrucțiuni de masaj, recomandări, precauții

Secvența acțiunilor care compun tehnica masajului cardiac indirect include:

1. Determinați dacă pacientul are un impuls și un ritm cardiac:

• Simțiți suprafețele anterolaterale ale gâtului cu degetele în proiecția locației arterelor carotide. Lipsa pulsatiei indica stoparea cardiace.
• Ascultați urechea sau fonendoscopul în jumătatea stângă a pieptului.

2. Dacă vă îndoiți că nu aveți bătăi de inimă, înainte de a efectua un masaj indirect asupra inimii, stabiliți alte semne de deces clinic:

• absența totală a conștiinței și a oricăror reacții la acțiunile dvs.;
• elevii care nu sunt responsabili;
• fără respirație. Semne de deces clinic

3. Dacă apar aceste simptome, nu ezitați să procedați la un masaj indirect al inimii, urmând tehnica de execuție:

• Așezați pacientul pe spate, dar numai pe o suprafață tare.
• Deschideți gura pacientului, dacă există mucus, vărsături, sânge sau orice materie străină în el, curățați cavitatea bucală cu degetele.
• Aruncați bine capul victimei. Acest lucru va împiedica căderea limbii. Se recomandă să o fixați în această poziție, punându-vă orice gât sub gât.
• Stați la dreapta pacientului la nivelul pieptului.
• Puneți mâinile ambelor mâini pe stern într-un punct care este situat cu două degete deasupra capătului inferior al sternului (limita dintre mijlocul și cel de-al treilea).
• Mâinile ar trebui să fie așezate în felul acesta: vârful unei mâini este partea moale a palmei în zona de înălțare a degetului mare și a degetului mic chiar sub încheietura mâinii. Așezați a doua mână pe cea care se află pe piept și răsuciți degetele în încuietoare. Degetele nu trebuie să se întindă pe coaste, deoarece pot cauza fracturi în timpul masajului.
• Înclinați-vă asupra victimei astfel încât periile potrivite pe care le place să se sprijine pe stern. Mâinile trebuie să fie drepte (coturi necotate).

Tehnica de a exercita presiune asupra pieptului ar trebui sa fie:

1. Cel puțin 100 de ori pe minut.
2. Că ea a fost presată de 3-5 cm.
3. Comprimați nu prin îndoirea și îndreptarea brațelor în coate, ci prin aplicarea presiunii asupra întregului corp. Mâinile ar trebui să fie un fel de pârghie de transmisie. Deci, nu vă veți obosi și nu veți putea efectua masaje la fel de mult ca și dvs. Această procedură necesită mult efort și energie.

Masajul cardiac indirect poate dura aproximativ 20 de minute. Fiecare minut, evaluați dacă pulsul a apărut pe arterele carotide. Dacă bătăile inimii s-au redresat datorită apariției acestui timp, masajul ulterior este impracticabil.

Nu este necesar să faceți respirația artificială simultan cu un masaj al inimii, dar este posibil. Tehnica corectă în acest caz: după 30 de prese, luați 2 respirații.

perspectivă

Eficacitatea unui masaj indirect al inimii este imprevizibilă - de la 5 la 65% duce la restabilirea activității cardiace și mântuirea vieții unei persoane. Prognosticul este mai bun atunci când este efectuat la tineri fără comorbidități și leziuni. Dar oprirea cardiacă fără masaj indirect la 100% se termină cu moartea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Masajul cardiac: tipuri, indicații, care dețin o închis (indirect) cu ventilație mecanică, reguli

Se întâmplă adesea ca un pasager ocazional pe stradă să aibă nevoie de ajutor pe care depinde viața lui. În această privință, orice persoană, chiar dacă nu are o educație medicală, ar trebui să știe și să fie capabilă să se ocupe în mod corect și competent și, cel mai important - imediat, să asiste orice persoană vătămată.
De aceea, metodele de predare a unor astfel de activități cum ar fi masajul indirect al inimii și respirația artificială încep la școală în lecțiile de siguranță a vieții.

Masajul cardiac este un efect mecanic asupra mușchiului cardiac, pentru a menține fluxul sanguin prin vasele mari ale corpului în momentul opririi bătăilor inimii cauzate de o anumită boală.

Masajul cardiac poate fi direct și indirect:

• Masajul direct se efectuează numai în sala de operație, în timpul unei operații cu inima cu o cavitate deschisă a toracelui și se realizează prin mișcările compresive ale mâinii chirurgului.
• Tehnica de a efectua un masaj indirect (închis, extern) poate fi stăpânit de oricine și este efectuată în legătură cu respirația artificială. (Așa-numita resuscitare cardiopulmonară).

Cu toate acestea, în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse, acordarea de asistență medicală de urgență (în continuare - resuscitator), are dreptul să nu efectueze respirație artificială din gură-gură sau gură-nas în cazurile în care există o amenințare directă sau latentă pentru sănătatea sa. De exemplu, în cazul în care victima are sânge pe față și pe buze, resuscitatorul nu îl poate atinge cu buzele, deoarece pacientul poate fi infectat cu HIV sau cu hepatită virală. Un pacient asociale, de exemplu, poate suferi de tuberculoză. Datorită faptului că este imposibil să se prevadă prezența infecțiilor periculoase la un anumit pacient fără conștiență, respirația artificială nu poate fi efectuată înainte de sosirea ambulanței și ajutorul pacientului cu stop cardiac este oferit printr-un masaj cardiac indirect. Uneori sunt predate cursuri de specialitate - dacă resuscitatorul are o pungă de plastic sau un șervețel, le puteți folosi. Dar, în practică, se poate spune că nici o pungă (cu o gaură sub gura victimei), un șervețel sau o mască medicală de unică folosință achiziționată la o farmacie nu protejează împotriva pericolului real de transmitere, deoarece contactul membranelor mucoase prin pungă sau umed resuscitator) încă se întâmplă. Contactați membranele mucoase - transmiterea directă a virusului. Prin urmare, indiferent de modul în care salvatorul ar dori să salveze viața unei alte persoane, nu trebuie să uitați de propria dvs. siguranță în acest moment.

După ce medicii ajung la fața locului, începe ventilarea artificială a plămânilor (ALV), dar cu ajutorul unui tub endotraheal și al unei pungi Ambu.

Algoritm pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

Deci, ce să faceți înainte ca ambulanța să ajungă dacă vedeți o persoană inconștientă?

În primul rând, nu vă puneți în panică și nu încercați să evaluați în mod corespunzător situația. Dacă o persoană tocmai a căzut în fața ochilor dvs. sau a fost rănită sau a fost scos din apă și altele asemenea, trebuie evaluată necesitatea intervenției, deoarece un masaj indirect al inimii este eficient pentru primele 3-10 minute de la apariția insuficienței cardiace și a respirației. Dacă o persoană nu respira mult timp (mai mult de 10-15 minute) de la cuvintele oamenilor aflați în apropiere, reanimarea este posibilă, dar cel mai probabil va fi ineficientă. În plus, este necesar să evaluați prezența unei situații amenințătoare pentru dvs. personal. De exemplu, este imposibil să oferiți asistență pe un drum aglomerat, în timpul căderii grinzilor, în apropierea unui incendiu deschis în timpul unui incendiu etc. Aici trebuie fie să mutați pacientul într-un loc mai sigur, fie să apelați o ambulanță și să așteptați. Desigur, prima opțiune este de preferat, deoarece factura pentru viața altcuiva continuă câteva minute. Excepțiile sunt victime care suspectează o vătămare a coloanei vertebrale (rănirea unui scafandru, un accident de mașină, o cădere de la înălțime), care este strict interzisă pentru a fi transferat fără un tort special, totuși, atunci când economisirea vieții este în joc, această regulă poate fi de asemenea ignorată. Este imposibil să descrieți toate situațiile, deci în practică trebuie să acționați diferit de fiecare dată.

După ce vedeți o persoană inconștientă, ar trebui să o strigați cu voce tare, să apăsați ușor pe obraz, în general, să-i atrageți atenția. În absența reacției - pacientul pus pe spate pe o suprafață plană, tare (sol, un etaj, o targă spital omite culcate pe podea sau pe podea trecerea pacientului).

NB! Nu se efectuează niciodată respirație artificială și masaj al inimii pe pat, eficacitatea sa va fi cu siguranță aproape de zero.

Apoi, verificăm prezența respirației într-un pacient care se află pe spate, ghidat de regula a trei "P" - "look-listen-feel". Pentru a face acest lucru, apăsați fruntea pacientului cu o mână, ridicați maxila inferioară cu degetele celeilalte mâini și aduceți urechea la gura pacientului. Ne uităm la piept, ascultăm respirația și simțim că pielea expiră aerul. Dacă nu este cazul, vom începe CPR.

După ce ați luat decizia de a efectua o resuscitare cardiopulmonară, este necesar să vă atrageți unul sau doi oameni din mediul înconjurător. În niciun caz nu suntem în nume propriu o ambulanță - nu pierdeți secunde prețioase. Comandăm unuia dintre oameni să cheme doctorii.

izbitoare precardial

După ce vizual (sau la atingere cu degetele) separarea aproximativă a sternului în trei treimi, găsim limita dintre mijloc și inferior. Conform recomandărilor pentru resuscitarea cardiopulmonară complexă, această zonă ar trebui să fie lovită cu un pumn cu un leagăn (atac precardial). Această tehnică este practicată în prima etapă de profesioniștii din domeniul medical. Cu toate acestea, o persoană obișnuită care nu a făcut o astfel de lovitură mai devreme poate dăuna pacientului. Apoi, în cazul procedurilor ulterioare pentru coaste rupte, acțiunile NU un medic pot fi considerate ca un exces de autoritate. Dar, în cazul de resuscitare de succes și coaste rupte, sau atunci când salvatorul nu depășește puterile rezultatul cauzei instanței (în cazul instituțiilor) va fi întotdeauna în favoarea sa.

începutul masajului inimii

Apoi, pentru a începe comprimari piept salvatorul încheieturile împreunate începe legănându, apasă o mișcare (compresie) pe treimea inferioară a sternului la 2 secunde de presă (acest lucru este un ritm destul de rapid).

Împingeți mâinile în încuietori, în timp ce mâna de conducere (dreapta pentru mâinile drepte, stânga pentru stângaci) închide cealaltă mână cu degetele. Anterior, resuscitarea a fost efectuată pur și simplu suprapusă cu perii, fără aderență. Eficacitatea unei astfel de resuscitări este mult mai scăzută, acum această tehnică nu este utilizată. Numai perii legate de încuietoare.

mâinile poziția în timpul masajului inimii

După 30 de comprimări, resuscitatorul (sau persoana a doua) efectuează două respirații în gura victimei, în timp ce își închide nările cu degetele. La momentul inhalării, resuscitatorul trebuie să se îndrepte pentru a finaliza inhalarea, la momentul expirării, să se răstoarne din nou pe cei răniți. Resuscitarea se desfășoară într-o poziție îngenuncheată în apropierea victimei. Este necesar să se efectueze un masaj cardiac indirect și o respirație artificială înainte de reluarea activității cardiace și a respirației sau, în absența acesteia, înainte de sosirea unor salvatori capabili să ofere ventilație mecanică mai eficientă sau în decurs de 30-40 de minute. După acest timp, nu există nicio speranță pentru restaurarea cortexului cerebral, de vreme ce se produce de obicei moartea biologică.

Eficacitatea reală a unui masaj cardiac indirect constă în următoarele fapte:

Potrivit statisticilor, succesul resuscitării și restaurarea completă a funcțiilor vitale la 95% dintre victime se observă dacă inima a fost capabilă să "înceapă" în primele trei până la patru minute. În cazul în care persoana nu respiră și ritmul cardiac timp de aproximativ 10 minute, dar încă resuscitare a avut succes, iar omul a început să se respire, atunci el va supraviețui bolii resuscitare, și este posibil să rămână cu dizabilitate profundă este aproape complet organism și tulburări de activitate nervos superior paralizat. Bineînțeles, eficacitatea resuscitării depinde nu numai de viteza manipulărilor descrise, ci și de tipul de rănire sau de boală care au dus la stop cardiac. Cu toate acestea, dacă aveți nevoie de un masaj indirect pentru inimă, ar trebui să începeți să furnizați primul ajutor cât mai curând posibil.

Video: masaj indirect al inimii și ventilație mecanică

Încă o dată despre algoritmul corect

Omul inconștient → "Te simți rău? Mă auziți Ai nevoie de ajutor? »→ Nici un raspuns → Porniți pe spate, a pus pe podea → Trageți maxilarul inferior, vezi-auzi-simt → Nu respirație → măsoară timpul pentru a începe resuscitare, instrui a doua persoană să cheme o ambulanță → lovitură precordiale → 30 clicuri pe a treia treime din expunerea sternului / 2 în gura victimei → După două sau trei minute, evaluați prezența mișcărilor respiratorii → Fără respirație → Continuați resuscitarea până la sosirea medicilor sau în decurs de treizeci de minute.

Ce poate și nu se poate face dacă este necesară resuscitarea?

Se recomandă cu insistență să nu ajuți o persoană dacă există o amenințare la propria viață, inclusiv dacă pacientul are răni sângeroase și nu aveți mănuși. În astfel de cazuri, fiecare persoană decide ce este mai important pentru el - să se protejeze sau să încerce să salveze viața altui.

Nu puteți părăsi scena dacă vedeți o persoană inconștientă sau într-o stare gravă - aceasta se va califica ca fiind în pericol. Prin urmare, în cazul în care vă este frică să atingeți o persoană care poate fi periculoasă pentru dvs., cel puțin veți fi obligați să apelați o ambulanță.

Masaj cardiac exterior (indirect)

Masajul extern al inimii este necesar pentru a menține circulația sanguină a victimei. Prin urmare, se efectuează nu numai în cazul stopării cardiace, ci și în caz de încălcări grave ale inimii. Principala sarcină a acestei proceduri este de a ajuta sângele pompei de inimă. Dar pentru menținerea vieții umane nu este suficientă, corpul are nevoie și de oxigen. Prin urmare, împreună cu un masaj extern al inimii, se efectuează o altă procedură - respirația artificială. Fotografie de Peat Bakke, legătura cu originalul (fotografia a fost modificată).

Este important să ne amintim că esența procedurilor de resuscitare este menținerea vieții. Oxigenul produs de corp intră în celule atâta timp cât se efectuează masajul indirect al inimii. Prin urmare, este important să nu opriți procedurile de resuscitare înainte de a ajunge o ambulanță, chiar dacă o persoană nu prezintă semne de viață pentru o perioadă lungă de timp.

Momentul în care procesele de respirație și de inimă ale victimei încetează să mai fie efectuate se numesc moarte clinică. O persoană aflată într-o astfel de stare poate fi în continuare salvată. Există multe cazuri în care a fost posibilă salvarea persoanelor care se aflau într-o stare de moarte clinică chiar și mai mult de o oră. Acest lucru a fost posibil datorită procedurilor de resuscitare în curs de desfășurare.
Și, din păcate, au existat mult mai multe cazuri când viața victimei a fost oprită după câteva minute. Adesea cauza încetării luptei se înconjura: "- Lasă, nu-l vei mai ajuta", "- El deja a murit, nu te batjocori de cadavru".

Rețineți că diagnosticul de deces biologic (final) poate fi făcut numai de către medici. Până se întâmplă acest lucru, este necesar să luptăm pentru viața victimei.

Tehnica de masaj extern al inimii

1. Așezați victima pe o suprafață tare pe spate. Eliberați pieptul de haine. De asemenea, eliminați articolele de îmbrăcăminte care pot face dificilă respirația (cravată, jartiere).

2. Îndoiți-vă pe cei răniți. Aranjați o palmă pe treimea inferioară a pieptului (brațul trebuie îndreptat). Așezați a doua palmă pe prima.

4. Ajutați-vă la îndoiturile corpului, apăsați pe pieptul victimei cu o forță care scade cu 3-5 cm. După fiecare presiune pentru o treime de secundă, relaxați-vă brațele, permițând pieptului să se îndrepte. Astfel de mișcări trebuie să facă aproximativ 60-70 pe minut.

5. După fiecare 15-20 de mișcări, efectuați 2-3 expirații profunde de aer în gura sau nasul victimei. Aerul trebuie expirat între intervale de presiune, dar aceste întreruperi trebuie să fie cât mai scurte posibil.

Atunci când resuscitați copii, trebuie să urmați câteva alte reguli. Esența este aceeași, dar există diferențe. Deci, trebuie să apăsați mult mai slab, și pentru asta este de ajuns o mână. Frecvența presiunii ar trebui să fie mărită la 100 pe minut. Și expirați aerul (doar unul) pentru a efectua după fiecare 5 prese.

La resuscitarea sugarilor, este suficient să folosiți doar 2 degete, în timp ce este necesar să sprijiniți capul și gâtul copilului cu cealaltă mână, alunecându-l sub spate.

Reguli pentru masajul cardiac extern

1. În nici un caz nu opriți procedurile de resuscitare (chiar și timp de 1 minut).

2. Pentru a verifica succesul procedurilor de resuscitare pot fi pe elevii victimei. Dacă se îngustează, fluxul sanguin către creier este bun și totul este bine. Dacă elevii se dilată - trebuie să luați măsuri mai eficiente.

3. Pentru o alimentare mai bună a inimii, puteți ridica picioarele victimei până la jumătate de metru de la podea și le puteți fixa în acea poziție.

4. Când apar primele semne ale respirației victimei, nu este întotdeauna necesar să opriți respirația artificială. Dacă victima se confruntă cu probleme grave în timpul respirației, atunci ar trebui să fie ajutat prin expirarea aerului în el în momentul în care încearcă să inhaleze.

Respirație artificială
Datorită respirației artificiale, corpul victimei primește oxigenul de care are nevoie pentru viață.

Modalități de eliberare a stresului
Stresul este foarte periculos pentru sănătate, deoarece provoacă daune considerabile corpului. Este important să fii capabil să o rezolvi.

90. Masaj extern pentru inimă.

Masaj exterior pentru inimă

În cazul unui șoc electric, nu numai că respirația se poate opri, dar și circulația sângelui se poate opri, când inima nu circulă prin sânge prin sânge. În acest caz, respirația artificială nu este suficientă în timpul îngrijirii, deoarece oxigenul din plămâni nu poate fi transportat prin sânge către alte organe și țesuturi, este necesară reluarea circulației sângelui prin mijloace artificiale.

Inima umană se află în piept între stern și coloana vertebrală. Sternul - os plat plat. În poziția unei persoane pe spate (pe o suprafață tare), coloana vertebrală este o bază fixă ​​rigidă. Dacă apăsați pe stern, inima va contracta între stern și coloanei vertebrale și sângele va fi stors din cavitățile sale în vase. Dacă apăsați pe stern cu mișcări ciudate, sângele va fi împins din cavitățile inimii în același mod ca atunci când este contractat în mod natural. Acesta se numește un masaj extern (indirect, închis), care restabilește în mod artificial circulația sângelui. Astfel, atunci când se combină respirația artificială cu un masaj extern al inimii, funcțiile de respirație și circulația sângelui sunt simulate.

Complexul acestor activități se numește resuscitare (adică, recuperare), iar activitățile - resuscitare.

Indicatii pentru resuscitare sunt stoparea cardiace, caracterizata printr-o combinatie a urmatoarelor simptome: aparitia paliditatii sau a cianozelor pielii, pierderea constientei, lipsa pulsului in arterele carotide, incetarea respiratiei sau respiratia convulsiva, anormala. La oprirea inimii, fără a pierde o secundă, victima ar trebui să fie așezată pe o bază tare: bancă, podea, în cazuri extreme, așeză o placă sub spate (nu se pot pune rotile sub umeri și gât).

Dacă o persoană oferă asistență, este situată pe partea victimei și, îndoind în jos, face două injecții energice rapide (în funcție de "gura-la-gură" sau "gura-nas"), apoi se ridică, rămânând pe aceeași parte a victimei pune o mână pe jumătatea inferioară a sternului (se deplasează cu două degete mai sus de la marginea inferioară) și ridică degetele (fig.15-18). Palma celei de-a doua mâini se pune deasupra primei sau a lungul și presează, ajutându-se cu înclinația trupului său. Mâinile la apăsare trebuie îndreptate în articulațiile cotului.

Apăsarea trebuie efectuată cu șocuri rapide, astfel încât sternul să fie deplasat cu 4-5 cm, durata presării nu este mai mare de 0,5 s, intervalul dintre presiunile individuale este de 0,5 s. În pauzele mâinilor, sternul nu este îndepărtat, degetele rămân drepte, brațele sunt extinse complet la articulațiile cotului.

Reguli pentru efectuarea unui masaj extern al inimii

În absența pulsului afectat, este necesar să se mențină funcția vitală a corpului (pentru a restabili circulația sângelui), indiferent de cauza care a determinat încetarea inimii, simultan cu ventilarea artificială a plămânilor (respirația artificială), un masaj extern al inimii. Trebuie avut în vedere că, fără o asistență prealabilă adecvată și în timp util victimei, ajutorul medicului vizitator poate fi întârziat și ineficient.

Masajul extern (indirect) este efectuat prin comprimări ritmice prin peretele frontal al pieptului atunci când este apăsat pe partea inferioară relativ mobilă a sternului, dincolo de care este inima. În acest caz, inima este presată pe coloana vertebrală, iar sângele din cavitățile sale este presat în vasele de sânge. Repetarea presiunii cu o frecvență de 60-70 de ori pe minut, este posibil să se asigure o circulație suficientă a sângelui în organism, în absența funcției cardiace.

Pentru un masaj extern al inimii victimei, ar trebui să-i întinzi spatele pe o suprafață tare (masa, banca sau podeaua joasă), expuneți pieptul, îndepărtați centura, suspensiile și alte articole de îmbrăcăminte care împiedică respirația. Persoana care oferă asistență trebuie să stea pe partea dreaptă sau stângă a victimei și să ia o poziție în care este posibilă o înclinare mai mult sau mai puțin semnificativă asupra victimei. După stabilirea poziției treimii inferioare a sternului, persoana care acordă asistența trebuie să plaseze marginea superioară a palmei cu brațul extins până la punctul de eșec, apoi își pune cealaltă mână peste braț și apasă pe pieptul victimei, ajutând puțin la înclinarea corpului.

Apăsarea trebuie făcută cu o împingere rapidă pentru a împinge partea inferioară a sternului în jos cu 3-4 cm în partea laterală a coloanei vertebrale și 5-6 cm pentru persoanele obeze. Forța de presiune trebuie concentrată asupra părții inferioare a sternului, care datorită atașării sale la capătul cartilaginos nervurile inferioare sunt mobile. Partea superioară a sternului este atașată de nervurile osoase și, atunci când este presată, se poate rupe. De asemenea, trebuie să evitați apăsarea pe capătul coastelor inferioare, deoarece aceasta poate duce la fracturarea acestora. În nici un caz nu se poate împinge sub marginea pieptului (pe țesutul moale), deoarece puteți deteriora organele situate aici, în special ficatul. Presiunea asupra sternului trebuie repetată aproximativ o dată pe secundă.

După o mișcare rapidă, mâinile rămân în poziția pentru aproximativ o treime din secundă. După aceasta, mâinile ar trebui să fie îndepărtate, eliberând pieptul de presiune pentru a permite ca ea să termine. Acest lucru favorizează fluxul de sânge din venele mari în inimă și umplerea cu sânge.

Deoarece presiunea exercitată asupra pieptului face dificilă extinderea la inhalare, injectarea trebuie efectuată între intervalele de presiune sau în timpul unei pauze speciale, cu condiția ca fiecare presiune de presiune 4-6 pe piept.

În cazul în care furnizorul nu are un asistent și este forțat să efectueze respirație artificială și doar masaj cardiac extern, operațiile de mai sus ar trebui să fie alternate în următoarea ordine: după două sau trei injecții profunde în gura sau nasul persoanei vătămate, relieful va produce 4-6 prese de piept, apoi produce din nou 2-3 lovituri profunde și repetă din nou 4-6 presare în scopul masajului inimii etc.

Dacă există un asistent, unul dintre cei care oferă asistență - mai puțin experimentat în această problemă - ar trebui să efectueze respirația artificială prin suflarea aerului ca o procedură mai puțin complicată, iar cea de-a doua, mai experimentată, ar trebui să efectueze un masaj extern al inimii. În același timp, aerul ar trebui să fie programat în funcție de timpul de încetare a presiunii pe piept sau de întreruperea masajului inimii timp de aproximativ o secundă.

Cu calificări egale ale îngrijitorilor, este recomandabil ca fiecare dintre ei să efectueze respirație artificială și un masaj extern al inimii, alternativ alternativ la fiecare 5-10 minute. O astfel de alternanță va fi mai puțin obositoare decât continuarea efectuării aceleiași proceduri, în special a unui masaj al inimii.

Eficacitatea masajului exterior al inimii se manifestă în primul rând prin faptul că fiecare presiune pe stern duce la apariția unei oscilații pulsante a pereților arterelor în persoana afectată (verificată de o altă persoană).

Cu buna desfășurare a respirației artificiale și a masajului cardiac pentru victimă, apar următoarele semne de recuperare:

• îmbunătățind culoarea feței, obținând o nuanță de culoare roz în loc de o culoare gri-galben, cu o nuanță albăstrui, pe care victima a avut înainte să o îngrijească;
• apariția mișcărilor respiratorii independente, care devin din ce în ce mai uniforme cu continuarea activităților de asistare (recuperare);
• constricția elevilor.

Gradul de constricție a elevilor poate fi cel mai precis indicator al eficacității asistenței oferite. Copiii înguste în persoana animată indică o cantitate suficientă de oxigen pentru creier, iar expansiunea la început a elevilor indică o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului și necesitatea de a lua măsuri mai eficiente pentru a revitaliza victima. Pentru a face acest lucru, inclusiv, trebuie să ridicați picioarele victimei la aproximativ 0,5 m de podea și să le lăsați într-o poziție ridicată pe întreaga durată a masajului cardiac extern. Această poziție a picioarelor victimei contribuie la un flux mai bun de sânge către inimă de la venele corpului inferior. Pentru a menține picioarele într-o poziție ridicată, trebuie pus ceva sub ele.

Respirația artificială și masajul cardiac extern ar trebui efectuate înainte de apariția respirației independente și a funcției cardiace, totuși, apariția suspinelor slabe (în prezența unui puls) nu dă motive pentru întreruperea respirației artificiale. În acest caz, așa cum am menționat mai sus, suflarea aerului ar trebui să fie programată până la începutul respirației proprii a victimei.

Despre restaurarea activității inimii victimei este judecată prin apariția propriului său, care nu este susținută de un masaj puls obișnuit. Pentru a verifica pulsul, masajul este întrerupt timp de 2-3 secunde, iar dacă pulsul este menținut, aceasta indică faptul că inima funcționează independent. În absența unui puls în timpul unei pauze, ar trebui să reluați imediat masajul.

Trebuie reamintit faptul că chiar și o încetare pe termen scurt a activităților de revitalizare (1 minut sau mai puțin) poate duce la consecințe ireparabile.

După primele semne de recuperare, masajul cardiac extern și respirația artificială trebuie continuate timp de 5-10 minute, timp în care se injectează în momentul inhalării.

Masajul indirect al inimii: tehnica potrivită și momentul în care trebuie să apelați o ambulanță

Munca neîntreruptă a inimii este o condiție prealabilă pentru continuarea vieții. La 5 minute după ce se oprește, cortexul cerebral începe să moară, deci este extrem de important să începeți să efectuați cât mai curând posibil un masaj cardiac artificial sau indirect, chiar dacă nu sunteți sigur de corectitudinea acțiunilor.

Esența și semnificația resuscitării cardiopulmonare de bază

Sarcina principală a masajului cardiac este înlocuirea artificială a contracției miocardice în cazurile în care au fost oprite.

Acest lucru se poate realiza în două moduri:

• efectuarea unui masaj indirect de inimă de către non-specialiștii, salvatorii sau personalul medical al echipei Ambulanță;
• manipularea manuală a chirurgului cardiac direct în inimă în timpul operației.

Manipularea masajului vizează menținerea circulației sanguine prin vasele mari ale creierului, plămânilor și miocardului. Frecvența și adâncimea corectă a impactului indirect asupra inimii prin peretele toracic pot oferi o ejecție de 60% a volumului sanguin în comparație cu fluxul sanguin care apare în timpul miocardului cu auto-contractare.

Apăsarea simulează contracția mușchiului inimii (sistola), încetarea acesteia, în timpul unei atenuare totală a pieptului, - relaxare (diastola).

Resuscitarea complexă de bază include, de asemenea, asigurarea căilor aeriene și implementarea ventilației artificiale pulmonare (ALV). Scopul lor principal este de a menține schimbul de gaz prin reînnoirea aerului forțat.

Pe notă. Sa stabilit că factorul principal în succesul resuscitării este acțiunea adecvată pentru un masaj indirect al inimii. Dacă vă este frică sau ați îndrăzni să efectuați respirația artificială, comprimați-vă pieptul, conform regulilor descrise mai jos.

Condiții în care poate fi efectuat un masaj extern al inimii

Indicații pentru masajul cardiac indirect este încetarea ritmului său - debutul de deces clinic, recunoscut de următoarele caracteristici:

• pierderea susținută a conștienței;
• lipsa pulsului;
• stop respirator;
• elevi enormi care nu răspund la lumină.

Pentru durerea din inimă și / sau alte simptome observate în bolile cardiovasculare, de exemplu, încetinirea respirației și a exhalațiilor, este interzisă efectuarea unui masaj indirect și a unei ventilații mecanice.

Avertizare. Masajul artificial pe inimă "pentru viitor" se poate termina fie prin oprirea muncii sale, fie prin deteriorarea semnificativă a stării unei persoane bolnave.

Cum este începutul procedurii de masaj indirect al miocardului

Înainte de a spune direct despre tehnica masajului inimii în sine, să ne acordăm atenție acțiunilor pregătitoare care vor servi simultan drept o rezoluție pentru implementarea ei:

• Inspectați rapid scena unui accident pentru a nu intra într-o situație similară, de exemplu, pentru a nu suferi un șoc electric de la un fir gol.
• Verificați conștiința victimei. Este interzis să se agite puternic, să se bată pe obraji, să fie adăpostit cu apă, să dea amoniac sau amoniac pentru a înțepa, a petrece timpul să caute și a pune o oglindă pe buze. Strângeți cu fermitate o persoană în opinia dvs., fără semne de viață, de braț sau de picior, agitați încet și sunați-l cu voce tare.
• În absența oricărei reacții, asigurați-vă că victima se va afla pe o suprafață fermă și uniformă și o va întoarce pe spate. Dacă nu este nevoie, nu vă mișcați din nou și nu tolerați o persoană care are probleme.
• Deschideți ușor gura victimei și înclinați urechea spre el, astfel încât să puteți vedea pieptul său de pe partea superioară, dacă puteți, apoi încercați să găsiți pulsul în acel moment în care puteți și puteți. Timp de 10 secunde, examinați respirația utilizând metoda "SOS - ascultați, simțiți, vezi" (a se vedea fotografia de mai sus). Asta este ceea ce este:
  1. C - ascultați urechea dacă există sunete de respirație și exhalări;
  2. O - încercați să simțiți prezența obrazului de expirație;
  3. C - uită-te la piept, indiferent dacă se mișcă sau nu.

De ce este nevoie de un masaj al inimii determinat în primul rând de absența ciclurilor respiratorii și nu prin oprirea activității inimii?

• În primul rând, este dificil pentru oamenii obișnuiți să găsească rapid un puls "sănătos" pe încheietura mâinii, chiar și într-o situație normală, să nu mai vorbim de condiții extreme în care, pe lângă slăbiciunea bătăilor și / sau a accidentelor prea rare, se recomandă palparea frecvenței cardiace pe artera carotidă.
• În al doilea rând de oameni, speriat poate fi frică să deschidă ochii victimei pentru a determina dimensiunea elevilor, umiditatea și transparența corneei, sau să nu fie în măsură să evalueze corect aceste caracteristici.
• În al treilea rând, deoarece pierderea de respirație se termină destul de repede cu stop cardiac și pierderea conștienței. Dacă nu există respirație, principalul lucru este acela de a asigura accesul sângelui la creier și de a nu permite ca acesta să moară.

Metoda de masaj indirect al inimii

În prezent, nu pentru medici sau salvatori, ci pentru oamenii obișnuiți care, datorită circumstanțelor, sunt forțați să ajute la inima și să restabilească ciclurile respiratorii, se recomandă următoarea procedură:

• C (circulacion) - efectuarea unui ciclu de masaj extern al inimii;
• A (airwey) - monitorizarea și asigurarea fluxului liber de aer în plămâni;
• B (respirație) - ventilație artificială a plămânilor.

Cum se face un masaj indirect al inimii

Astăzi se recomandă respectarea următoarelor reguli ale metodei de efectuare a unui masaj extern al inimii:

1. Localizarea mâinilor persoanei care oferă asistență ar trebui să fie perpendiculară pe pieptul victimei și ar trebui să fie pe latura acesteia.
2. Palmele ar trebui să fie pliate unul peste altul, iar degetele trebuie ridicate sau degetele trebuie să fie îmbinate în încuietoare.
3. Pentru a nu răni extremitatea inferioară a sternului - procesul de xiphoid, fundația palmei „inferior“ să se odihnească ar trebui să fie în mijlocul ei.
4. Frecvența comprimărilor pentru un masaj indirect al inimii este rata optimă pentru un adult de la 100 la 120 de prese pe secundă.
5. Nu vă îndoiți coatele în timpul presării! Presiunea se datorează gravitației corpului în timpul înclinării sale.
6. Numărul de prese de masaj într-un singur ciclu continuu este de 30 de ori.
7. Forța de presare trebuie să fie astfel încât palmele să scadă cu 5-6 cm.

Pe notă. Asigurați-vă că raportul timpului de presare și cel al revenirii mâinilor la poziția de pornire este același. Acest lucru este extrem de important pentru umplerea camerelor inimii cu suficient sânge.

Asigurarea accesului aerului la plămâni și ventilarea artificială a plămânilor

Deoarece masajul inimii asigură doar mișcarea sângelui și nu poate împiedica hipoxia cortexului cerebral, masajul ar trebui combinat cu ventilația mecanică pentru a asigura schimbul de gaze.

Înainte de a continua cu respirația artificială, este necesar să se faciliteze accesul liber al aerului la plămâni.

În primul rând, puneți capul victimei într-o poziție care împiedică căderea limbii (a se vedea imaginea de mai sus):

• înclinați-vă capul înapoi - apăsați pe frunte cu o mână și ridicați gâtul cu celălalt (1);
• împingeți falțul inferior înainte - ridicați maxilarul inferior cu degetele și potriviți maxilarul și dinții inferior și superior din același plan (2);
• deschideți gura trăgând bărbia în jos (3);
• verificați poziția limbii și, dacă este topită, scoateți-o cu două degete.

Apoi verificați poziția limbii și prezența mucusului. Dacă este necesar, trageți limba 2 degete ca cleștii, iar mucusul se colectează indice, le acționează cum spatulă.

Este important. Dacă suspectați o fractură a gâtului, capul, nu aruncă înapoi, și în performanța de respirație artificială, pentru a nu muta vertebre, în plus, încercați să nu exercite o presiune puternică asupra gurii.

Tehnica și regulile de ventilație

Dacă, după primele 30 de clicuri ritmice pe mijlocul sternului și restaurarea permeabilității căilor respiratorii, activitatea cardiacă nu a fost reluată, ventilația mecanică alternativă cu tehnica gura-la-gură și IC:

1. Respirați adânc, trăgând nasul victimei cu două degete.
2. În 1 secundă, expirați complet aerul în gură. În acest moment, vă uitați ochii și priviți la piept, indiferent dacă sa extins sau nu.
3. Întrerupeți timp de 2-4 secunde. Aceasta va simula o expirație pasivă.
4. Repetați oa doua suflare în gură, controlând mișcarea pieptului.
5. Luați dreptate și începeți să faceți 30 de clicuri pe mijlocul pieptului.

Numărul respirațiilor artificiale

Mai mult de 2 respirații în gura victimei nu sunt necesare. Cantitatea lor excesivă mărește volumul mareelor, ceea ce duce la o scădere a debitului cardiac și a circulației sanguine.

Tehnici de respirație artificială

Metoda "gura-la-gură" este înlocuită cu "gura-nas" dacă o persoană are o leziune gurii sau nu poate să o deschidă. În același timp, trebuie să monitorizați etanșeitatea ventilației mecanice, doar în cazul în care susțineți bărbia cu degetele.

Motivele pentru eșecul ventilației mecanice

Dacă, la primele respirații artificiale, pieptul nu se umflă, acest lucru se poate datora:

• acoperirea necorespunzătoare a tractului respirator - nasul (sau gura) nu este strâns strâns;
• putere slabă de expirație în asistarea;
• prezența în cavitatea bucală a mucusului afectat sau a obiectelor străine.

Ce să faci în primele două cazuri este de înțeles și atunci când încerci să îndepărtezi un obiect străin cu degetul mare și degetul arătător, acționează foarte atent, pentru a nu-l împinge mai adânc.

Caracteristicile resuscitării cardiopulmonare la copii

Pentru a ajuta copiii, amintiți-vă câteva reguli simple și ușor de memorat:

1. Algoritmul de efectuare a resuscitării cardiopulmonare, ritmul și frecvența depresiei într-un masaj indirect al inimii pentru toate categoriile de vârstă, începând cu nașterea, sunt aceleași, precum și raportul său cu ventilația mecanică - 30 la 2.
2. La un copil, căderea capului ar trebui să fie ușoară. Deformarea severă a gâtului la copii duce la o încălcare a căilor respiratorii!
3. Un copil, cu vârsta cuprinsă între 1 și 10 ani, este presat cu mijlocul sternului cu o singură mână. La nou-născuți și sugari, se efectuează un masaj indirect al inimii, cu ciorchini de 2 (de la mijloc și fără inel) sau de 3 (+ index) degete.
4. Aerul din aer este suflat simultan în gură și nas. Această tehnică este recomandată copiilor mai mari, atâta timp cât dimensiunea craniului faciale vă permite să faceți o astfel de circumferință, fără a vă rupe etanșeitatea.
5. Fii atent! Forța, adâncimea și volumul aerului în timpul inhalării pasive nu trebuie să fie mari, mai ales dacă ventilația este efectuată de către copil. În mod convențional, volumul trebuie să fie egal cu cantitatea de aer plasată "între obraji", colectată fără respirație profundă, iar expirația ar trebui să fie ca o respirație.

Pe notă. Forța recomandată (adâncimea) presiunii la copii și nou-născuți este de aproximativ 1/3 din diametrul toracelui. Nu le este frică să spargă oasele. La această vârstă, ele sunt încă flexibile și nu sunt complet osificate.

Când poate și ar trebui să cheme pentru ajutor

Lingerie cu începutul masajului extern al inimii este categoric imposibilă, dar când puteți fi distras de apelurile de ajutor și de un apel către Ambulanță?

Tehnică pentru efectuarea unui masaj indirect asupra inimii

• Semnele principale de stop cardiac
• Cum se face NMS
• Etape obligatorii în procesul de masaj al inimii
• Recomandări pentru un masaj eficient
• Masaj închis pentru inimă pentru un copil de 10-12 ani
• Tehnici și reguli pentru efectuarea NMS și respirație artificială pentru copii

Prima și principala metodă de salvare a unei persoane care a oprit respirația este un masaj indirect al inimii, sau NMS. Aceasta poate fi efectuată pentru a restabili activitatea masei cardiace simultan cu circulația sângelui, deoarece stopul cardiac necesită acțiune mecanică. Numai după aceasta se restabilește activitatea vitală a organismului și se normalizează fluxul sanguin continuu.

Dacă există un stop cardiac, în aproape orice caz este necesar să se facă respirația artificială. Pacientul va avea nevoie de primul ajutor pentru a-și menține funcțiile vitale ale corpului său, până când ajunge o ambulanță. Pentru a efectua toate acțiunile asociate cu SNM, este necesar un efort considerabil, ceea ce implică efectuarea respirației artificiale.

Semnele principale de stop cardiac

Stoparea cardiacă este considerată o întrerupere bruscă și completă a activității cardiace, care în anumite cazuri poate să apară simultan cu activitatea bioelectrică a miocardului. Principalele motive ale opririi sunt următoarele:

Printre factorii predispozanți se pot identifica:

1. Fumatul.
2. Vârsta.
3. Abuzul de alcool.
4. Genetică.
5. Sarcina excesivă asupra mușchiului inimii (de exemplu, jocul sportiv).

Întreruperea cardiacă bruscă apare uneori din cauza rănirii sau a înecării, posibil datorită căilor respiratorii blocate datorită șocului electric.

În ultimul caz, se produce inevitabil moartea clinică. Trebuie reținut că următoarele simptome pot semnala un stop cardiac subită:

1. Conștiință pierdută.
2. Se nasc suspine rare convulsive.
3. Pe față este o paloare ascuțită.
4. În regiunea arterelor carotide, pulsul dispare.
5. Respirația se oprește.
6. Elevii se extind.

Masajul cardiac indirect se efectuează până la reluarea activității cardiace independente, printre semnele cărora se pot identifica următoarele:

1. Omul își recapătă conștiința.
2. Pulse apare.
3. Paloarea și cianoza scad.
4. Respirația se reia.
5. Elevii se strâng.

Astfel, pentru a salva viața victimei, este necesar să se efectueze acțiuni de resuscitare, ținând seama de toate circumstanțele predominante și, în același timp, apelând la o ambulanță.

Cum se face NMS

Realizarea NMS sau masajul extern al inimii se realizează cu ventilație artificială a plămânilor.

Acest lucru se realizează prin alternanța alternativă de ventilație și masaj, indiferent de motivele pentru care inima sa oprit. Principalul lucru este să ne amintim de oportunitatea și corectitudinea acțiunilor asociate cu resuscitarea cardiacă a unui pacient a cărui organism și-a pierdut funcțiile vitale. Aceasta duce la moartea victimei înainte de sosirea ambulanței.

Corpul victimei are semne de stop cardiac, deci are nevoie de ambulanță. Poate fi făcută numai de acei oameni care în acest moment erau aproape de el. În primul rând, îngenunchind în apropierea pieptului pacientului, determinați zona din palmă, care trebuie efectuată. Baza palmei este ușor de îndoit prin apăsarea puternică.

Este necesar să urmăriți în mod corespunzător tehnica de masaj, prin stoarcerea ritmică a pieptului și apăsând-o cu ambele mâini, ceea ce determină stoarcerea sângelui din mușchii inimii, care începe să se răspândească prin vase. Există o presare a inimii la nivelul coloanei vertebrale. Procesul de circulație a sângelui în corpul victimei se reia, dacă se efectuează aproximativ 60-70 de prese cu două mâini pe minut. Dacă nu există activitate cardiacă, atunci aceste manipulări vor fi suficiente.

Dacă a apărut moartea clinică, atunci tonusul muscular este redus semnificativ, prin urmare crește mobilitatea toracelui, ceea ce facilitează executarea acțiunilor legate de imitarea muncii inimii. Faceți circulația sângelui, setată simultan cu observarea pulsului. Se măsoară la nivelul încheieturii, gâtului sau arterei femurale.

Dacă starea este terminală, atunci pulsul ar trebui să fie în zona unde este localizată regiunea arterei carotide, deoarece nu este posibil să se determine la nivelul încheieturii mâinii. În acest scop, degetele sunt plasate pe laring, pe partea de sus a așa-numitului măr Adam, după care se mișcă de-a lungul gâtului.

Etape obligatorii în procesul de masaj al inimii

Conform metodei, salvatorul NMS începe să se desfășoare, stând pe partea dreaptă a pacientului. Pentru a detecta procesul xiphoid, mai întâi țineți degetul de-a lungul coastelor unei persoane. Cu ajutorul indexului și a degetului mijlociu de pe stern, se găsește un tubercul mic, care trebuie să fie mai mic decât sau la nivelul mamelonului. Apoi, este necesar, măsurând două degete deasupra procesului xiphoid, puneți palma stângă în acest loc.

Palma bazei este așezată pe locul găsit. Apoi, palma din partea de sus a mâinii stângi ar trebui să-și pună mâna dreaptă pe partea din spate, astfel încât degetele mâinilor să fie îndreptate în sus. Această poziție a mâinilor va permite blocarea mâinilor datorită degetelor fixate cu o încuietoare. Este important să urmăriți că salvatorul își plasează umerii direct deasupra pieptului pacientului, așezând palmele pe stern și îndreptându-și coatele.

La următoarea etapă, ei încep deja să mascheze, apăsând pe piept cu ambele mâini. Pieptul este presat cu nu mai puțin de 3-5 cm. Salvatorul trebuie să strângă sternul astfel încât să poată fi deplasat exact 3-5 cm în direcția coloanei vertebrale, ținând aproximativ o jumătate de secundă (dacă victima este adultă). După aceea, salvatorul ar trebui să-și relaxeze mâinile, dar să nu-i rupă din piept. Nu trebuie să uităm de respirația artificială, care îl face pe pacient.

Cu NMS, este necesară stoarcerea inimii, adică a mușchilor, unde se află sternul și coloana vertebrală, care este asociată cu strângerea sângelui în artere. Când presiunea este oprită, inima este plină de sânge prin vene. Asigurați-vă că amintiți-vă că, odată cu implementarea corespunzătoare a NSM, este asigurată doar 20-40% din circulația sanguină a unei persoane sănătoase, ceea ce este suficient pentru a menține funcțiile vitale ale corpului timp de o oră înainte de sosirea echipei de ambulanță. În acest sens, nu puteți opri acțiunea, dar puteți opri o secundă, continuând acțiunea.

Recomandări pentru un masaj eficient

Este necesar să se acorde o atenție specială locației salvatorului, care trebuie să fie mult mai mare decât corpul pacientului. El poate să stea pe un scaun sau să îngenuncheze în apropierea victimei dacă se află pe podea. În timpul masajului, este necesar să se asigure că brațele sunt drepte, prin urmare presiunea ar trebui utilizată atunci când forța brațelor este utilizată simultan cu greutatea corpului victimei. Acest lucru vă permite să furnizați eficiență pentru a economisi energie, astfel încât NMS să poată fi efectuată mult timp.

Degetele nu trebuie să se întindă pe piept, deoarece este necesar să se facă un masaj eficient. Toate forțele trebuie să fie îndreptate spre treimea inferioară a sternului și nu spre peretele toracic, ceea ce va reduce riscul asociat unei nervuri rupte.

Dacă pacientul se află într-o poziție orizontală pe o suprafață fermă și plană, este mai ușor pentru salvator să exercite presiune asupra sternului, astfel încât mușchiul inimii să se poată contracta. Schema NMS presupune nu numai locația corectă, ci și modul corect de presare.

Intrând rapid la punerea în aplicare a NSM, ele apasă cu putere asupra regiunii sternului. Se poate ajunge la o adâncime egală cu jumătate din înălțimea întregului piept. După presare, relaxarea urmează imediat.

Este important să urmăriți coincidența momentelor asociate cu presiunea și relaxarea. Este necesar să strângeți sternul pacientului cu o forță suficientă încât presarea acestuia la nivelul coloanei vertebrale să fie de 5-6 cm, într-un ritm apropiat de ritmurile cardiace normale.

Pentru a efectua un masaj al inimii ar trebui să fie de cel puțin 30 de minute. Efectuarea unui masaj extern al inimii trebuie să reamintească faptul că procesul de masaj nu poate fi oprit până la efectuarea a 30 de robinete. Dacă vă relaxați adesea, doar doare victima, deoarece resuscitarea efectuată în aceste ritmuri determină încetarea completă a procesului de circulație a sângelui.

După ce au fost făcute 30 de prese pe zona toracică, în gura pacientului s-au făcut două respirații, care se pot face chiar și după 150 de ori. Este necesar să se respecte viteza de apăsare de aproximativ 100 de ori pe minut, ceea ce este potrivit pentru orice pacient, cu excepția nou-născutului.

Trebuie să așteptați ambulanța sau să efectuați acțiunile necesare până când pulsul din regiunea arterei carotide va fi reluat. Dacă nu există puls, atunci masajul ar trebui continuat până la apariția semnelor de deces biologic, care se dezvoltă după o moarte clinică în decurs de o oră.

Masaj închis pentru inimă pentru un copil de 10-12 ani

Dacă accidentul a avut loc cu un copil, efectuați acțiuni utilizând vârfurile a două degete. Dacă este necesar să efectuați un masaj indirect al inimii pentru un copil cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, atunci trebuie utilizată doar o singură mână. Este necesar să se monitorizeze numărul de șocuri, care este de aproximativ 70-80, precum și 100-120 bătăi pe minut.

Este necesar să se împingă destul de energic, dar nu prea puternic, deoarece în caz contrar există riscul de fractură a coastelor sau a sternului. Dacă un adult a suferit, atunci cu un efort uniform asupra sternului său, sunt executate ritmic 60-70 robineți pe minut.

Pentru a evalua eficiența masajului, trebuie să acordați atenție acestor semne:

1. Pulsul este simțit pe arterele carotide, femurale sau radiale.
2. Creșterea tensiunii arteriale variază de la 60 la 80 mm Hg.
3. Elevii înguste, există o senzitivitate la ochi la lumină etc.

Gradul de constricție al elevilor permite judecarea corectitudinii primului ajutor. Dacă elevii sunt îngust, atunci creierul uman este saturat cu suficient oxigen. Copiii dilatați indică faptul că creierul este alimentat cu oxigen într-un ritm mai lent, ceea ce necesită măsuri eficiente asociate cu revitalizarea corpului.

Încheierea masajului cardiac se încheie dacă simțiți deja pulsul când NMS-ul este deja terminat. Este necesară continuarea punerii în aplicare a respirației artificiale, care este oprită să se facă numai conform instrucțiunilor medicului.

Tehnici și reguli pentru efectuarea NMS și respirație artificială pentru copii

Dacă un nou-născut a fost găsit bolnav, atunci, ca o victimă adultă, este mai întâi necesar să se asigure deschiderea căilor respiratorii. În acest scop, capul nou-născutului este retras, ca în cazul unui adult.

Copilului nu i se dă o mulțime de cap, deoarece căile respiratorii pot fi complet blocate. Este important să se asigure că nasul copilului nu este prins. Persoana care este angajată în realizarea NMS, adică salvatorul-salvator, acoperă gura și nasul copilului cu buzele, astfel încât să poată respira aerul în felul acesta.

Respirația artificială a copilului trebuie efectuată cu o viteză care să coincidă aproximativ cu rata de respirație a unui copil obișnuit. Dacă s-au făcut mai multe respirații de resuscitare și copilul nu respira pe cont propriu, înseamnă că este necesar să se efectueze un masaj indirect al inimii.

Masajul este necesar cu o perie cu două degete. Mâna a doua este plasată sub spatele copilului, care asigură sprijinul corpului copilului de dedesubt, care este destul de solid. De aceea, masajul indirect al inimii va fi destul de eficient dacă se efectuează la o viteză de 100 de prese pe minut. 30 de prese alternează cu două respirații, iar resuscitarea continuă până la sosirea ambulanței.