Paroxismul fibrilației atriale: ceea ce este

Una dintre cele mai frecvente tulburări în activitatea inimii este fibrilația atrială paroxistică. Cu această patologie, cardiomiocitele produc sute de semnale electrice. Patologia este caracterizată de manifestări paroxistice (paroxisme).

Boala afectează cel mai adesea persoanele în vârstă și cele mai în vârstă. Procentul de pacienți crește dramatic în rândul populației cu vârsta peste 60 de ani. Persoanele cu patologii ereditare ale sistemului cardiovascular sunt, de asemenea, în pericol. Mărește probabilitatea apariției de obiceiuri proaste, a excesului de greutate și a unui stil de viață pasiv.

etiologie

Aritmia apare cel mai des ca o complicație a unei boli. Principala patologie este în principal asociată cu activitatea inimii sau a sistemului vascular. În unele cazuri, fibrilația atrială poate să apară ca o boală independentă (aritmie idiopatică).

Principalele cauze ale aritmiei paroxistice:

• mitrale defecte de supapă;
• boala ischemică;
• Sindromul Wolff-Parkinson-White;
• miocardiodistrofia provocată de intoxicații acute sau cronice cu alcool;
• hipertensiune;
• sindrom sinusal bolnav;
• lipsa tulburărilor de potasiu, magneziu și alte electroliți;
• hipertiroidism;
• epuizarea fizică și emoțională;
• mancatul in exces;
• consumul excesiv de cafea și alte băuturi care conțin cafeină.

patogenia

Paroxismul fibrilației atriale implică alternarea funcționării normale a mușchiului cardiac cu convulsii. Acestea din urmă pot apărea frecvent și sunt posibile numai manifestări unice ale patologiei.

Paroxysmul se caracterizează prin faptul că inima contractează adesea și non-ritmic. Mușchiul nu mai funcționează complet, pompează astfel un volum mai mic de sânge. Acest lucru provoacă o alimentare insuficientă a sângelui la toate organele interne.

clasificare

Există două tipuri de tulburări de ritm cardiac. În funcție de legătura dintre sistemul nervos care provoacă un atac, ei diagnostichează:

1. Vagus tip:
   1. provocată de diviziunea parasimpatică a sistemului nervos;
   2. apare în special în rândul bărbaților;
   3. convulsiile încep în timpul nopții sau în timpul procesului de a mânca;
   4. paroxismele apar în stare de repaus, într-o poziție orizontală, cu supraalimentare și balonare, dacă există un gât strâns pe haine;
   5. nu depinde de stresul fizic și emoțional.
2. Tipul hyperadrenergic:
   1. provocată de sistemul nervos simpatic;
   2. apare mai frecvent la femei;
   3. convulsiile încep cel mai adesea dimineața și pot fi repetate pe parcursul zilei;
   4. poziția orizontală și odihna îmbunătățesc starea;
   5. stresul și munca excesivă sunt un factor provocator.

În funcție de locație, există trei forme:

De asemenea, efectuați clasificarea ritmului cardiac. Aritmia poate fi:

• normosistolicheskoy;
• bradisistolicheskoy;
• tahisistolicheskoy.

simptome

Forma paroxistică a fibrilației atriale, în funcție de severitate, poate fi însoțită de diverse simptome. Pacienții individuali nu observă semne de boală și învață despre acestea în mod întâmplător în timpul activităților de diagnosticare.

Cele mai frecvent detectate manifestări ale aritmiei paroxistice:

• amețeli;
• pierderea conștiinței;
• stare de panică;
• sentimentul unui ritm cardiac haotic;
• slăbiciune;
• tremor;
• poliurie;
• afectarea respirației;
• paloare;
• convulsii.

Când ritmul corect este restabilit, simptomele dispar.

diagnosticare

Medicul poate determina tulburări ale ritmului cardiac în timp ce asculta inima - auscultație. În același timp, sunetele de inimă sunt auzite cu o intensitate diferită. Pulsul nu are ritm. Există o altă amplitudine a undei de impuls. Nu orice contractie a inimii este insotita de o gramada de sange catre aorta, deci poate aparea un deficit de puls.

Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, electrocardiografia este de cea mai mare importanță. Absența valului P în fiecare dintre conductele principale este orientativă. La o formă ventriculară se constată deformarea unui complex QRST. Linia izoelectrică este întreruptă. În câteva zile după atac, poate fi detectat un complex ST offset și un val T cu o valoare negativă. Când forma atrială a aritmiei este afectată de conductivitatea mănunchiului de Guiss. Pe ECG, acest lucru este indicat de un val R deformat.

Este posibilă monitorizarea zilnică a indicilor ECG în condiții familiare pacientului (monitorizarea Holter). Paroxismele pot fi înregistrate în timp real. În cazul unui atac, un semnal ajunge la telefon pentru a oferi primul ajutor pacientului.

terapie

Pacienții la care fibrilația atrială nu apare pentru prima dată, tratamentul paroxismului se efectuează independent. Pentru a face acest lucru, țineți-vă respirația, stoarceți abdominalele și apăsați pe globul ocular. În același timp, în cameră ar trebui să fie suficient de aer proaspăt. Îmbrăcămintea, în special în jurul gâtului, trebuie să fie liberă și să nu stoarce corpul. Fără prescripție, nu utilizați medicamente antiaritmice. Dintre medicamente poate lua un sedativ independent, de exemplu, Corvalol.

În caz de ineficiență a măsurilor luate, solicitați asistență imediată. Tratamentul unui atac se efectuează cu ajutorul picăturilor intravenoase. Administrarea intravenoasă lentă procainamidă, Aymaline, în unele cazuri - ritimelină. Reduceți ritmul ventricular al digoxinei și verapamilului. Controlul presiunii sanguine este necesar. Aceste medicamente sunt contraindicate în caz de hipotensiune arterială. În cazuri mai severe, pacientul este spitalizat la o clinică de cardiologie.

Cu o rată mică a inimii, este suficient să utilizați medicamente mai puțin puternice, cum ar fi propranololul sau chinidina.

Tratamentul medicamentos vizează eliminarea bolii care afectează tulburările de ritm cardiac. De asemenea, au fost utilizate medicamente care normalizează funcția contractilă și reduc manifestările patologiei. Acestea includ:

• Beta-blocante în doze profilactice:
  • Inderal;
  • trazikor;
• medicamente pentru aminochinolină:
  • pelakvenil;
  • clorochina;
  • delagil;
• Preparate digitale:
  • digoxină;
  • izolanid;
  • kordigit;
• preparate de potasiu și magneziu.

În cazurile severe, atunci când tratamentul conservator nu este eficient, poate fi necesar ajutorul unui chirurg cardiac și intervenția chirurgicală. Un medic distruge focurile patologice cu ajutorul metodelor fizice. Datorită acestui fapt, ritmul este normalizat. Această metodă se numește ablație cardiacă radiofrecventă.

complicații

Dacă patologia provine din fundalul stenozei mitrale, se poate produce tromboembolism. Un trombus intraartrial înfundă deschiderea din stânga, ceea ce duce la stop cardiac și moarte. Tromboembolismul diferitelor organe interne este cel mai adesea o consecință a fibrilației atriale.

La pacienții cu defecte cardiace sau cu contractilitate ventriculară redusă, insuficiența cardiacă devine o complicație. În varianta cea mai severă, eșecul se manifestă prin șoc aritmogen.

Insuficiența cardiacă cronică, care este însoțită de contractilitate miocardică afectată, se poate dezvolta până la o stare de cardiomiopatie. Această patologie este caracterizată de tulburări de ritm sever și de expansiune a camerelor inimii.

profilaxie

Fibrilația atrială paroxistică este împiedicată prin măsuri preventive simple:

• tratamentul în timp util al bolilor care pot fi complicate de aritmie;
• o cantitate suficientă de calciu și magneziu de către organism;
• avertismente de constipație și flatulență;
• controlul asupra cantității de alimente consumate;
• menținerea greutății corporale normale;
• activitate fizică moderată, fără mișcări bruște;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Dacă aveți simptome care cauzează disconfort și reduceți calitatea vieții, trebuie să vă adresați imediat unui medic. Începeți în mod independent administrarea medicamentelor este strict interzisă. Mulți dintre ei ajută la o formă de fibrilație atrială, dar sunt strict contraindicați în altul. Prin urmare, fără o examinare completă și înainte de a determina diagnosticul final, nu sunt prevăzute mijloace pentru tratamentul patologiei. Deseori, boala dispare singură. Acest lucru se întâmplă după eliminarea cauzei.

Tratamentul de fibrilație atrială paroxistică

Tratamentul fibrilației atriale paroxistice

Analiza stării de ingrijire medicala pentru pacientii cu fibrilatie atriala paroxistica a demonstrat că progresul în acest domeniu sunt foarte modeste, iar numărul de complicații ale paroxistice de terapie rămâne foarte ridicat. Acest lucru se datorează în mare parte "conservatorismului agresiv" al majorității medicilor în ceea ce privește tratamentul fibrilației atriale și a altor tulburări de ritm. Prin aceasta înțelegem dorința cât mai repede posibil pentru a opri aritmie prin utilizarea unor scheme foarte agresive de administrare intravenoasă a medicamentelor antiaritmice, inclusiv în cazurile în care acestea sunt contraindicații, precum și timiditate excesivă în raport cu utilizarea algoritmilor moderne pentru tratamentul aritmiilor, dintre care unele sunt mai mult de 20 de ani. O astfel de poziție, alta decât din motive subiective, într-o anumită măsură, datorită faptului că cea mai modernă literatura străină pe această temă nu este cunoscută specialiștilor și de management accesibile autorilor interne nu iau întotdeauna în considerare specificul asistenței medicale în provincie Rusia. În plus, introducerea "medicamentului bazat pe dovezi" în ultimii ani a dus la unele schimbări în abordările terapiei antiaritmice. Acest buletin informativ încearcă să ofere orientări suficient de clare cu privire la tratamentul paroxistice referece pe baza fibrilatie atriala au format datele moderne ale literaturii interne și externe, a ghidurilor de practica clinice ale canadian și American Medical Association, adaptate la condițiile reale ale sănătății noastre, luând în considerare rezultatele lor proprii de cercetare, și modesta noastră clinică experiență.

SUBIECT DE SCRISOARE DE INFORMAȚII.

Se discută în principal despre tratamentul pacienților cu paroxism de fibrilație atrială. Experții diferiți consideră că timpul de la 2 zile la 2 luni este durata maximă a fibrilației atriale paroxistice. Cel mai adesea, ca o distincție între formele permanente și paroxisme, se ia în considerare o perioadă de 2 săptămâni.

flutter atrial, tactici într-o formă permanentă de fibrilatie atriala, paroxismul de avertizare după restabilirea ritmului sinusal, stimularea probleme și tratamentul operativ nu este tratat special.

STATISTICĂ ȘI UNELE ÎNTREBĂRI TEORETICE

Fibrilatia atriala este cel mai frecvent tip printre aritmii paroxistice și cauzează mai mult de 2/3 din consultații medicale pentru pacienții cu aritmie. Probabilitatea acestui tip de tulburări de ritm crește semnificativ odată cu vârsta. Printre bolile împotriva cărora se dezvolta fibrilatie atriala paroxistice (PMA), cele mai frecvente sunt boli coronariene, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă alcoolică, în plus, fundalul pentru PMA pot fi boli de inima, miocardita, hipertiroidism și alte tulburări cardiace și extracardiace. La 20-30% dintre pacienți, PMA este combinată cu paroxisme vegetative. Nu se întâlnește rareori boală cardiacă organică la pacienții cu PMA.

Clinic PA poate curge aproape symptomless, și însoțite de un număr de simptome în diverse combinații: palpitații paroxistice, scurtarea respirației, până la astm cardiac, dureri în piept de intensitate variabilă, instabilitate a tensiunii arteriale în măsura în șoc cardiogen, slăbiciune, leșin sau senzație de leșin.

Aceste fenomene sunt cauzate, de regulă, dezvoltarea ischemiei miocardice datorită tahicardie și / sau o scădere a funcției de pompare a inimii datorită absenței atriale sistola și umplerea ventriculara încălcări împotriva tachysystole fundal.

Severitatea manifestărilor clinice ale PMA depinde de severitatea bolii cardiace, de dezechilibrul autonom și de gradul de creștere a frecvenței contracțiilor ventriculare. Cu cât tahicardia este mai mare, cu atât mai probabile sunt simptomele insuficienței cardiace și coronariene. La rândul său, ritmul cardiac depinde în principal de conducerea atrioventriculară, adică de starea nodului A / V.

La sindromul pre-excitație ventriculară (WPW, CLC, LGL) poate fi observată o frecvență cardiacă extrem de ridicată (mai mare de 180-200).

Ce este fibrilația atrială paroxistică?

Atacuri recurente de tahicardie cu un ritm de contracție a inimii de 120-240 bătăi / min conduc la o astfel de stare ca fibrilația atrială paroxistică. Inima este supusă unui stres suplimentar și indiferent dacă o persoană este în mișcare sau în repaus.

Durata atacurilor poate varia de la 2-3 secunde până la câteva zile, dar nu mai mult de 7 zile - aceasta este o caracteristică a acestei aritmii. Starea pacientului este severă. Fibrilația atrială paroxistică este predispusă la recăderi, este nevoie de un tratament complex atât de urgent.

Aritmia paroxistică este o consecință a uneia dintre următoarele patologii ale sistemului cardiovascular:

• ischemie;
• hipertensiune arterială cronică datorată măririi miocardului;
• cardiomiopatie congenitală care duce la fibrilație atrială;
• procese inflamatorii;
• malformații congenitale cu dimensiuni anormale ale camerelor inimii.

Dezvoltarea aritmiei paroxistice poate fi declanșată de alți factori non-cardiali:

• consum insuficient de potasiu și magneziu de către inimă;
• dezvoltarea infecției;
• dezechilibru hormonal;
• frecvente depresiuni;
• tensiune nervoasă;
• epuizarea corpului;
• boala pulmonara in muschiul inimii decompensate;
• intervenția chirurgicală, care duce la boli de inimă;
• luând doze excesive de glicozide cardiace, adrenomimetice.

Efectele atacurilor paroxistice nu sunt mai puțin frecvente la adolescenți. Chiar și medicii experimentați nu sunt întotdeauna capabili să recunoască cauzele acestei afecțiuni.

Paroxysmul este similar în cazul simptomelor cu alte forme de convulsii:

• apare brusc;
• începe cu caracteristică împinge în regiunea inimii;
• frecvența bătăilor inimii crește brusc;
• durere în piept;
• urla în urechi;
• brusc, există amețeli, slăbiciune, dificultăți de respirație chiar în repaus, senzație de lipsă de aer când se culcă și se mărește stoarcerea inimii.

Posibile pierderi de conștiență, leșin de o frecvență cardiacă de peste 240 batai / min sau cu o aritmie prelungită, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Greață, flatulență, transpirație, excreție urinară crescută, poliurie - asemenea simptome la sfârșitul unui atac sunt observate în timpul paroxismului tahicardiei supraventriculare. Tulburările prelungite de paroxism, reducând în același timp cantitatea de emisii cardiace sau ischemia musculară, pot duce la complicații: insuficiență cardiacă acută, șoc cardiogen, edem pulmonar. Condiția este serioasă și periculoasă. Pacientul necesită spitalizare și îngrijiri medicale urgente.

Pentru a confirma diagnosticul, pacienții sunt supuși monitorizării Holter sau electrocardiografiei. În fibrilația atrială, intervalele dintre contracțiile inimii sunt reduse, dinții principali ai valvei sunt deformați. Ultrasonografia este posibilă pentru a diferenția diagnosticul, electrostimularea transesofagiană, ecocardiografia poate fi utilizată pentru a evalua starea inimii.

O metodă eficientă de diagnosticare în perioadele în care nu există atacuri, monitorizarea Holter este considerată prin monitorizarea non-stop cu ajutorul unui monitor de frecvență cardiacă.

Atacurile sunt cele mai periculoase cu aritmii ventriculare. Condiția necesită un apel urgent pentru îngrijirea de urgență, spitalizarea pacientului. Pentru a elibera un atac înainte de sosirea medicului, primul ajutor constă în efectuarea manevrelor vagale. Este necesar:

• respirați adânc cu gura închisă, strângând sinusurile nasului cu degetele;
• apăsați moderat sinusurile arterei carotide, precum și în colțurile superioare ale ochilor;
• frecați pieptul cu apă rece;
• încercați să induceți reflexul gag.

Acestea sunt primele și metodele temporare de a ajuta la atacul aritmiei paroxistice. Pacientul necesită tratament intern, prescripția medicamentelor antiaritmice: Isotroină, Novocainamidă, Quinidină pentru a normaliza ritmul bătăilor inimii, oprirea atacurilor în stadiul inițial al apariției lor. În cazul atacurilor de lungă durată care nu cedează scutirii, este prescrisă o metodă de tratament mai eficientă - terapia cu electropuls.

Se observă fibrilația atrială paroxistică în timpul trombozei în cavitatea atrială, afectarea circulației sanguine. În contextul unei astfel de boli, lipsa luării de măsuri de urgență poate duce la următoarele consecințe:

• blocarea bruscă a cardiace, colaps, pierderea conștienței în cazul încetării aprovizionării cu sânge a creierului;
• umflarea plămânilor pe fundalul insuficienței cardiace acute;
• infarct miocardic;
• crize de angină.

La două zile după declanșarea aritmiei, tromboembolismul și formarea cheagurilor de sânge în atrium și în creier și membre nu pot fi evitate. O astfel de afecțiune este considerată a fi pre-insultă; plămânii sau membrele sunt supuse leziunilor atunci când masele trombolitice au lovit, ducând la dezvoltarea de gangrena.

În spital, pacienților li se prescrie o terapie antiaritmică. Cardiologul se ocupă de schema de tratament, selecția medicamentelor după studierea rezultatelor analizelor cardiogramelor (frecvența și durata atacurilor). Considerată durata atacului. Dacă nu au trecut mai mult de două zile de când a început (48 de ore), medicul încearcă să normalizeze ritmul sinusal, ajustează frecvența contracțiilor ventriculare (în timp ce este posibil) prin administrarea warfarinei, un anticoagulant care poate subțiri rapid sângele și poate preveni formarea cheagurilor de sânge.

Este mai dificil să restabiliți ritmul contracțiilor cardiace dacă complicațiile embolice apar la 2 zile după declanșarea atacului. În acest caz, este posibilă efectuarea unui examen transesofagian sau a unui ultrasunete al inimii pentru a evalua starea cavității atriale, absența sau prezența cheagurilor de sânge în ele. Dacă nu există tromboză, este prescris tratamentul operativ cu medicamente, în timp ce riscurile posibilelor complicații sunt reduse la zero.

Tratamentul aritmiei paroxistice este posibil prin efectuarea unei metode terapeutice, chirurgicale, electropulse.

Metoda terapeutică constă în prescrierea medicamentelor pentru administrarea intravenoasă:

• Cordarone, Novocainamidă - cu scăderea bruscă a presiunii;
• Propanol, Digoxin - pentru a normaliza ritmul cardiac.

În cazul în care fibrilația atrială paroxistică a apărut pentru prima dată și convulsiile sunt minore, tratamentul cu medicamente are succes în 95% din cazuri. Cu atacuri repetate, eficacitatea tratamentului cu această metodă este semnificativ redusă.

Metoda electropulsei este prescrisă atunci când tratamentul cu medicație nu aduce rezultate pozitive și perioadele prelungite de terapie paroxistică au condus la complicații. Metoda implică următoarele acțiuni:

• introducerea anesteziei;
• așezarea pe piept a doi electrozi;
• însumând o descărcare electrică cu un curent de 100-360 J;
• setarea modului de sincronizare pentru a asigura coerența între puterea curentului și contracțiile ventriculare.

Există un fel de repornire a sistemului cardiovascular, excitarea nodului sinusal pentru a continua să lucreze în același mod, readucând ritmul cardiac la normal.

Intervenția chirurgicală este, de obicei, utilizată în cazuri extreme cu recăderi ca singura modalitate de a preveni un accident vascular cerebral matur, atac de cord. Focile de patologie sunt cauterizate prin laser prin introducerea unui cateter în arteră printr-o mică puncție. O astfel de ablație a radiațiilor este o metodă de tratament destul de nedureroasă și eficientă. Se poate repeta dacă este necesar.

În cazul în care aritmia este constantă și atacurile de paroxism se produc mai des decât de două ori pe lună, tratamentul anti-recidivă se utilizează prin administrarea de glicozide, medicamente antiaritmice, beta-blocante pentru a elimina posibilele complicații și pentru a preveni fibrilația ventriculară.

Paroxismul fibrilației atriale: simptome și cauze

Fibrilația atrială paroxistică este una dintre cele mai des întâlnite patologii, care în cele mai multe cazuri este diagnosticată în etapele ulterioare de dezvoltare.

Este dovedită prin simptomatologia neexprimată a bolii, ca urmare a căruia, timp de câteva luni, pacientul nu poate să fie conștient de problemele sale cardiace.

Pentru a înțelege mai bine caracteristicile fluxului de paroxism, ia în considerare etiologia, cauzele și sfatul medical pentru a combate această boală periculoasă.

Ce este aritmia paroxistică?

Fibrilația atrială paroxistică este o afecțiune patologică care este însoțită de o încălcare acută a ritmului cardiac. În cele mai multe cazuri, cauza principală a acestei boli este boala coronariană, care nu a fost tratată cu promptitudine.

Aritmia în faza atrială poate fi cronică și paroxistică. Ultimul tip de boală este caracterizat prin flux paroxistic. La rândul său, un atac la o persoană începe brusc și provoacă multă disconfort pacientului. Durata unui atac poate fi de 5-7 minute.

În cuvinte simple, fibrilația paroxistică - aceasta este nimic ca un atac acut de tahicardie (ritm cardiac tulburări), în timpul căreia o persoană poate fi observată mai mult de 140 de bătăi de inimă pe minut, ceea ce este o condiție pune viața în pericol.

motive

Principalele cauze ale aritmiei paroxistice sunt:

• Insuficiență cardiacă cronică.
• Cardiomiopatia hipertrofică.
• Hipertensiune arterială cu o creștere a masei cardiace.
• Boala ischemică care nu este tratată.
• Modificări inflamatorii în miocard (pot apărea după o serie de boli infecțioase din trecut).
• Defecte cardiace congenitale, care sunt însoțite de extinderea camerelor sale.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea bolii sunt:

• fumatul și băutul,
• deficiența acută de potasiu și magneziu,
• patologia infecțioasă în formă severă
• diverse tulburări endocrine (tirotoxicoză);
• după o intervenție chirurgicală recentă,
• stresul și tensiunea nervoasă
• luând o serie de medicamente.

În cazul în care cauza specifică a bolii nu a fost stabilită, acest tip de aritmie se numește idiopatică. Această afecțiune este adesea observată la pacienții tineri.

Amintiți-vă! Înainte de tratament, este important să se precizeze exact ce a provocat boala. Acest lucru va ajuta medicul să aleagă calea potrivită a terapiei și să reducă riscul apariției complicațiilor periculoase, inclusiv prevenirea atacurilor recurente de tahicardie.

Simptomele bolii

Natura manifestării bolii depinde de frecvența contracțiilor ventriculare. Astfel, deviațiile mici de la normă (100 bătăi pe minut) nu se pot manifesta.

În același timp, o reducere de 120 de lovituri și mai mult este de obicei însoțită de astfel de semne:

• Transpirație.
• Lipsa aerului.
• Atacurile de panică.
• Durere în inimă.
• Lipsă de respirație în repaus sau cu puțină efort.
• Neregularitatea pulsului, precum și neregularitățile frecvente ale ritmului inimii.
• Tremurând membrele.
• Slăbiciune.
• Amețeli frecvente.

Cu o încălcare critică a contracțiilor cardiace la om, există o deteriorare a circulației cerebrale. Pacientul este facial. De asemenea, pot apărea opriri respiratorii. Această condiție necesită îngrijire imediată a resuscitării.

Primul ajutor

Cu un debut brusc de fibrilație atrială, o persoană ar trebui să dea următorul ajutor:

• Așezați pacientul într-o poziție orizontală, slăbiți centura de pe pantaloni și legați la bărbați.
• Asigurați aer curat.
• Dați unei persoane un tip de sedativ tip Valocardine sau Corvalol.
• Chemă o ambulanță.

În cazul în care nu este posibilă restabilirea ritmului sinusal, pacientul trebuie injectat intravenos cu soluție de Novocainamidă. Acest medicament este eficient în următorul atac de aritmie la majoritatea pacienților.

Tactică medicală

Tratamentul unei astfel de boli depinde de cauza și gradul de neglijare a acesteia. Metodele terapeutice, terapia cu electropuls și chirurgia sunt utilizate în mod tradițional.

Principalele medicamente prescrise pacienților sunt:

Doza specifică și metoda de administrare a medicamentului sunt selectate individual pentru fiecare pacient de către medic. Durata terapiei depinde de gradul de neglijare a patologiei.

Dacă terapia medicamentoasă a fost nereușită, pacientului i se oferă să efectueze o descărcare electrică.

Această procedură se efectuează după cum urmează:

• Pacientului i se administrează anestezie.
• Electrozii sunt suprapuse pe piept.
• Descărcarea se face cu cantitatea dorită de curent.

În timpul acestei proceduri, sistemul cardiac este "repornit" din nou. După aceasta, începe să funcționeze într-un mod sănătos uniform. Eficacitatea metodei este de aproape 100%.

În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este efectuată cu recurența fibrilației atriale. În acest caz se utilizează cauterizarea laser a focarului patologic în miocard. Procedura se efectuează printr-o puncție cu ajutorul unui cateter. Eficacitatea metodei nu depășește 80%.

Este important! În timpul tratamentului, pacientul trebuie să îmbrace hrana pentru dietă. Acesta prevede respingerea alcoolului, a sării, a acrulor și a grasimilor. Este necesar să se minimizeze utilizarea produselor greu de digerat. Baza dietei ar trebui să fie cerealele, legumele și fructele, ierburile, nucile.

complicații

Toate complicațiile paroxismului în fibrilația atrială pot fi asociate cu formarea unui cheag de sânge sau a circulației sanguine.

Cel mai adesea, pacienții prezintă următoarele tipuri de complicații:

• Insuficiență cardiacă.
• Edem pulmonar datorită insuficienței cardiace acute.
• Pierderea conștienței cauzată de afectarea alimentării cu sânge a creierului.
• Infarctul miocardic.
• Șoc în care presiunea persoanei scade.

Amintiți-vă! Riscul de formare a cheagurilor de sânge crește foarte mult la o zi după începerea paroxismului. Atât de mult timp este suficient pentru ca un tromb mare să se formeze în cavitatea atriumului care nu funcționează. În același timp, acesta poate afecta creierul, inima sau membrele.

profilaxie

După cum arată practica medicală, ameliorarea atacului de aritmie este mult mai dificilă decât prevenirea acestuia. Astfel, pentru a reduce riscul de dezvoltare a fibrilației atriale, este important să respectați următoarele recomandări:

• renunta la obiceiurile proaste, indiferent daca fumeaza sau bea,
• îmbracând o dietă sănătoasă
• preveni obezitatea (dacă această problemă există deja, o persoană trebuie să urmeze o dietă);
• Îmbogățiți meniul cu produse cu conținut ridicat de potasiu (dovlecei, dovleac, banane),
• tratarea în timp util a oricăror boli ale miocardului, precum și a bolilor infecțioase,
• La fiecare șase luni, se supune unui control de rutină de către un cardiolog,
• evitați stresul și orice tulpină nervoasă, depresie,
• să aloce timp pentru un somn plin și odihnă.

perspectivă

Prognosticul acestei boli pentru fiecare pacient este individual. Depinde de istoricul bolii, de cauza ei, de forma cursului și de începerea în timp util a tratamentului. De asemenea, greutatea pacientului, vârsta sa și prezența bolilor concomitente joacă un rol important.

În general, prognosticul în această stare este favorabil. Tratamentul modern vă permite să vă mențineți starea unei persoane în normă, împiedicând dezvoltarea de atacuri periculoase.

Astfel, sub rezerva tuturor prescripțiilor medicale, pacientul va putea să conducă o viață normală, cu excepția câtorva restricții privind dieta și activitatea fizică.

Diagnosticul de fibrilație atrială paroxistică poate fi făcut pentru orice persoană, indiferent de vârsta sa.

Cel mai important lucru în acest caz este de a consulta un medic în timp și de a nu se auto-medicina. De asemenea, este necesară restabilirea ritmului cardiac normal în prima zi, până când pacientul prezintă complicații periculoase.

Fibrilația atrială paroxistică: paroxisme și tratamentul acestora

Fibrilația atrială paroxistică - ce este? Patologie cu tulburări caracteristice ale coordonării mișcărilor contractile ale fibrei musculare miocardice. Este destul de comun, dar este rar diagnosticat ca un fenomen independent, care acționează în principal ca un indiciu indirect al bolilor inimii, vasculare și ale sistemului respirator.

Fibrilația atrială paroxistică este exprimată în defecțiuni periodice ale nodului sinusal, în care miociele atriale oscilează într-un mod haotic (frecvența ajunge la 400 abbr./min). Adică, din 4 camere cardiace, numai ventriculele continuă să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce afectează negativ activitatea întregului sistem de flux sanguin.

Cauze de formă paroxistică

Fibrilație atrială paroxistică (PMA) - cod ICD 10:

• I00-I99 clasa IX (boli ale sistemului circulator),
• I30-I52 (alte afecțiuni cardiace),
• I48 (fibrilație atrială și flutter).

Principalul motiv pentru PMA singur este boala de inima si boala vasculara:

• ischemia inimii;
• hipertensiune;
• toate formele de insuficiență cardiacă;
• miocardită, endocardită, pericardită și alte tulburări ale inimii provocate de inflamație;
• boala cardiacă dobândită și congenitală (cu expansiunea camerelor);
• cardiomiopatie cardiacă (hipertrofică și dilatată).

Interpretarea cardiogramei cu arthmie paroxistică

Factori predispozanți

Declanșatoarele externe includ:

• tutun care stimulează consumul de droguri și abuzul de alcool;
• dezechilibrul electrolitic cu deficit de magneziu-potasiu;
• patologia structurală a organelor și țesuturilor sistemului respirator.
• invazia infecțioasă acută;
• condiții postoperatorii;
• tulburări endocrine;
• terapie cu adrenomimetice, glicozide cardiace;
• stres cronic.

Forme și tipuri de fibrilație atrială paroxistică

Fibrilația atrială paroxistică este o tulburare a mușchiului cardiac care durează maximum o săptămână. Dacă starea modificată durează mai mult, cardiologii diagnostichează forma cronică.

În funcție de frecvența contracțiilor atriale

• Flicker tipic la o frecvență mai mare de 300 contra / min.
• Flutter exponențial la o frecvență care nu depășește 200 de minute / minut.

Formele de aritmie paroxistică

Din frecvența contracției ventriculare

Indiferent de cât de bine funcționează atria, nu toate impulsurile conductive ajung la ventricule. În funcție de frecvența contracției ventriculare, PMA poate fi clasificată în:

• forma bradisistă: frecvență mai mică de 60 de minute / min;
• tahistrazol: frecvență mai mare de 90 s / min;
• normosistolică sau intermediară, cu frecvență variabilă.

Prin localizare

În ceea ce privește localizarea focarelor de formare a pulsului crescut, în fibrilația atrială se disting trei tipuri de paroxism:

• Fibrilația atrială - se formează impulsuri în nodul atrial;
• aritmia ventriculilor - impulsurile provin din sistemul conductiv al ventriculilor;
• aritmie mixtă - cu mai multe focare patologice.

Conform cursului clinic

Simptomele și manifestările bolii

Severitatea simptomelor depinde în mod direct de frecvența contracțiilor ventriculare. Abaterile minore față de normă (90-100 ab / min) nu apar clar.

Forma tahistystolică diagnosticată cel mai adesea are următoarele caracteristici:

• un sentiment de "decolorare" a inimii, perturbări palpabile;
• inima palpitații;
• puls neuniform;
• scurtarea respirației în repaus, agravată de efort fizic;
• respirație superficială, inhalarea respirației într-o poziție orizontală, amețeli;
• dureri de piept;
• leșin, atonie musculară;
• transpirație, hiperhidroză;
• atacuri de panica.

O reducere critică a frecvenței contracțiilor duce la hipoxie și deteriorarea alimentării cu sânge cerebral. Pacientul primeste un liliac, uneori este insotit de stop respirator. Aceasta este o condiție de urgență care necesită o resuscitare urgentă.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul preliminar, cardiologul ascultă ritmurile cardiace. Se observă o aritmie, cu excepția cazului în care se produce o fluturare pentru fiecare contracție de 2, 3 sau 4.

Într-o astfel de situație, ei recunosc forma corectă a MA și prescriu un ECG pentru pacient. Cardiograma - metoda de alegere în diagnosticul modificărilor patologice în ritm.

Ca o metodă suplimentară de diagnosticare, ultrasunetele inimii sunt utilizate cu ecocardiografie. Parametrii diferențiali: dimensiunea atrială, uzura valvei. Alegerea tacticii de tratament depinde de rezultatele obținute.

Bazele tratamentului bolii

Aritmia paroxistică atrială, tratarea căreia este posibilă numai într-un spital, este periculoasă pentru un model variabil al fluxului. Alegerea metodelor se bazează pe perioada de prescripție a atacului:

• dacă a fost mai puțin de 2 zile în urmă, încercați să restabiliți ritmul (sinusul);
• dacă au trecut mai mult de 2 zile, riscul de embolie cauzat de restabilirea ritmului crește.

Ca adjuvant, utilizați "Warfarin", care are proprietăți anticoagulante. Slăbirea subție a sângelui ar trebui să prevină formarea de cheaguri din vasele de tromboză. Restaurarea ritmului începe nu mai devreme de 3 săptămâni.

Pentru a monitoriza starea pacientului, se utilizează un ultrasunete transesofagian, în timpul căruia se stabilește prezența / absența cheagurilor în atrium. Pacienții cu rezultat negativ sunt transferați într-un ciclu intensiv de tratament fără a aștepta 3 săptămâni prescrise. Prin această abordare, riscul de embolie este minimizat.

Tratamentul medicamentos

Pharmaceuticals oferă mai multe instrumente de bază pentru ameliorarea atacurilor PMA:

• pe baza novocainei - reduce presiunea;
• pe baza digoxinelor - pentru a controla frecvența contracțiilor;
• "Kordaron", "Propan" - pentru a primi acasă.

Preparatele pentru injectarea intravenoasă se administrează numai sub supravegherea unui medic. Măsurile urgente pentru fibrilația atrială paroxistică opresc un atac cu o probabilitate de 95%.

Terapia prin electro-puls

Dacă tratamentul medicamentos nu a adus rezultate pozitive, pacientul este trimis pentru un curs de terapie utilizând o descărcare electrică.

Terapia cu electroliză este, de asemenea, prescrisă în prezența complicațiilor care au devenit consecințele atacurilor de paroxism.

Ce oferă acest lucru pacientului? Există o repornire a sistemului de conducere, ritmul fiind stabilizat datorită excitației nodului sinusal.

Tratamentul chirurgical

Cu fibrilația atrială recurentă, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală. Se utilizează laser, arzând o focalizare patologică a excitației în miocard.

Se efectuează o puncție arterială pentru a efectua procedura cu mai mulți catetere. Eficacitatea operației conform metodei de ablatie radiofrecventa (RFA) este de aproximativ 85%. Dacă prima operație nu a avut succes - procedura se repetă.

Primul ajutor pentru fibrilația atrială paroxistică

Paroxismul fibrilației atriale - asistență de urgență pentru fibrilația atrială:

• administrarea intravenoasă a "Aymalin" și / sau "Novokinamid", "Ritmilen". Contraindicații - tulburări hemodinamice, edem pulmonar, scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
• dacă introducerea medicamentelor de mai sus nu este posibilă, recurge la efectele electropulsului;
• reduceți frecvența ritmului ventricular cu produse pe bază de digoxină sau utilizați Isoptin, Verapamil, Finotytin. Contraindicații - hipotensiune arterială.

Stadiul pre-sanitar nu implică atenuarea atacurilor de lungă durată de paroxism, pacientul fiind internat în spital. Cu o incidență scăzută a contracțiilor ventriculare, tactica de urgență ar trebui să fie activă, cu numirea preparatelor orale Propranolol și / sau Quinidină.

Paroxismul fibrilației atriale - îngrijire de urgență pentru flutter atrial:

• Hemodinamica în tremurătoare este aproape neschimbată în comparație cu tulburările care clipeau. Este posibil ca pacientul să nu simtă deloc simptomele de aritmie. Nu se oferă asistență de urgență și se trece la tratamentul planificat;
• Dacă se manifestă încă tulburări hemodinamice, care se manifestă prin durere pătrată în stern, utilizați medicamente care reduc frecvența ritmului, de exemplu "Verapamil" sau "Propranolol". Contraindicații - hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă acută;
• În 10% din cazuri, flutterul atrial poate fi oprit numai cu ajutorul unui efect electropuls.

Posibile complicații

Fibrilația atrială paroxistică, ajutorul de urgență pentru care a fost ignorat sau nu este complet furnizat, duce la modificări ale intensității fluxului sanguin. Aceasta, la rândul său, devine cauza embolismului în cavitatea atrială. În plus, refuzul îngrijirii medicale provoacă:

• edem pulmonar datorită insuficienței cardiace acute. Agravează tulburările de ritm;
• șocul hipoxic cu o scădere caracteristică a presiunii și transportul de oxigen afectat la organele interne. Se dezvoltă ca rezultat al frecvenței ridicate (mai mult de 150 contra / min) sau critic scăzute (mai puțin de 40 contra / min.) Frecvența flutterului ventricular;
• stop cardiac;
• leșin;
• modificări patologice în fluxul sanguin coronarian, cu risc de angină și atac de cord.

Paroxismul fibrilației atriale: ce este aceasta - complicații tromboembolice?

Riscul de tromboembolism devine mai grav dacă au trecut mai mult de două zile de la atac.

În acest timp, în atriu s-au format cheaguri de dimensiuni impresionante. Cheagurile de sânge intră în creier, membre și inimă, ducând la un atac de cord, accident vascular cerebral sau gangrena.

Predicție și prevenirea bolilor

Prognosticul pentru viața cu această boală este destul de favorabil. Este foarte important să controlați frecvența contracțiilor, menținându-le în limitele vârstei. Nu mai puțin eficace și prevenirea tromboembolismului.

Reluarea atacurilor frecvente necesită prevenirea formării cheagurilor de sânge prin utilizarea de "warfarină", ​​care este o adăugare la tratamentul antiaritmic și un antagonist al vitaminei K.

Măsuri preventive recomandate:

1. Tratamentul patologiilor care duc la aritmii.
2. Umplerea deficitului de magneziu și potasiu.
3. Când patologia sistemului nervos, împotriva căruia se dezvoltă fibrilația atrială paroxistică:

• activitatea fizică este redusă la minimum, se prescrie o dietă, tratamentul constipației și obezității, activitatea nervului vag este suprimată (tipul vaginal de implicare a sistemului nervos);
• stresul emoțional este avertizat, sedativele sunt prescrise, durata de odihnă este mărită, restricțiile sunt impuse asupra utilizării băuturilor cofeină, tutunului și terapiei de exerciții fizice (tip hiperadrenergic de implicare a sistemului nervos).

Videoclip util

Ceea ce este plin de inițierea tardivă a tratamentului de fibrilație atrială și informații mai detaliate despre această boală - toate acestea se găsesc în următorul videoclip:
Atacurile de fibrilație atrială apar în aproape toate. Primul lucru pe care victima trebuie să îl facă este să solicite asistență medicală de urgență, indiferent de forța și manifestările paroxismei. Este crucial să se restabilească ritmul sinusal în primele 2 zile după atac, ceea ce va ajuta la prevenirea dezvoltării embolismului.

Tratamentul de fibrilație atrială paroxistică

Fibrilația atrială paroxistică - insuficiență cardiacă neașteptată

Astfel de atacuri dublează povara asupra inimii.

Fibrilația atrială paroxistică este un atac de tahicardie, care este caracterizat de ritmul corect, cu o rată a inimii de 120 batai pe minut până la 240. Această stare începe brusc și se termină spontan. Astfel de reduceri nu depind de mișcare și respirație și pot dura câteva secunde sau câteva zile. O persoană transferă situația nu este ușor, ceea ce este destul de logic având în vedere faptul că inima se confruntă cu o dublă încărcare, așa că trebuie să lucreze într-un mod îmbunătățit. Există mai multe tipuri de fibrilație atrială paroxistică, pe care o vom numi și tahicardie paroxistică în timpul discuției.

Clasificarea bolilor

1. Tahicardia paroxistică sinusală. A recunoscut această specie nu cu mult timp în urmă, cu aproximativ treizeci de ani în urmă. Ritmul cardiac este mai mic în comparație cu alte forme, variază de la 80 la 150 de bătăi pe minut, dar există cazuri cu un număr mai mare de bătăi. Această tahicardie poate fi reprodusă și încetează în afara "zonei critice" în momentul în care apare diastola atrială cu ajutorul extrastemulului atrial al declanșatorului, dar nu poate fi exclusă "declanșarea activității". Simptomele în prezența acestui tip sunt, de obicei, ușoare, cele mai multe atacuri pot trece neobservate dacă numărul de tăieturi nu depășește 120 de batai. Durata atacurilor este scurtă, însă acestea se recidivează și devin foarte sensibile la schimbările în presiunea și tonul sistemului nervos autonom.
2. Tahicardia atrială, care are și alte denumiri: supraventricular supraventricular. Apariția acestui tip este adesea asociată cu boli cardiace grave și, prin urmare, există simptome care sunt asociate cu boala principală. Tahicardia supraventriculară se caracterizează printr-o creștere a activității cardiace de la 140 la 250 de batai și apare datorită apariției unui centru extrem de activ al automatismului ectopic. Acest termen combină diferite forme de tahicardie cu mișcare alternativă atrioventricular și tipul paroxistică atrială, care au multe în comun, ca pe fondul de tahicardie pronunțată este adesea imposibil de detectat R. dinte

Tahicardie supraventriculară supraventriculară

Principalele motive

Condițiile prealabile pentru statele pe care le discutăm pot fi următorii factori:

• miocardită;
• ateroscleroză cardioscleroză;
• hipertiroidism;
• boli reumatice ale inimii;
• infarct miocardic acut;
• distonie neurocirculatoare;
• hipertensivă;
• pneumonie severă;
• sepsis;
• luând diuretice;
• difterică;
• luând glicozide cardiace.

Tahicardia paroxistică este similară cu factorii etiologici cu extrasistole. Forma supraventriculară apare datorită faptului că sistemul nervos simpatic devine prea activ.

Nodul sinusal și pachetul lui

Forma ventriculară se observă în leziunile sclerotice, inflamatorii, distrofice și necrotice ale mușchiului cardiac. Centrul de excitație ectopică este localizat în sistemul conductiv al diviziunilor ventriculare - acesta este legătura lui și a picioarelor lui și a fibrelor Purkinje. Cel mai adesea, acest tip este observat la vârstnici la bărbații cu infarct miocardic, defecte cardiace și așa mai departe.

Aritmia paroxistică se poate dezvolta în cazul prezenței căilor suplimentare care conduc un impuls în miocardul cu caracter congenital. De asemenea, cauza poate fi afectarea miocardului.

Se întâmplă ca disocierea longitudinală să se dezvolte în nodul atrioventricular, datorită căruia fibrele acestui compus nu funcționează corect. Prezența unei astfel de disociere conduce la faptul că unele dintre fibre funcționează corect, iar cealaltă parte nu, ceea ce înseamnă apariția excitației în retrograd, adică direcția opusă. Deci, există o circulație circulară a impulsurilor, care este trimisă ventriculilor din atriu și apoi revine.

În cazul apariției aritmiei esențiale de tip paroxismal la adolescenți și copii, este dificil să se stabilească cauzele. Important sunt factorii psiho-emoționali, precum și creșterea activității simpathoadrenale, care afectează dezvoltarea paroxismelor.

Simptomele și complicațiile bolii

Amețeli pot apărea brusc

După cum am mai spus, începutul bruscă a aritmiei paroxistice se termină, iar durata poate fi de câteva zile. Atacul începe cu un șchiop, simțit în regiunea inimii, care se transformă într-o bătăi inimii intense. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• amețeli;
• zgomot în cap;
• senzație de constricție a inimii;
• hemipareză și afazie, deși aceste simptome sunt rare.

Paroxismul tahicardiei supraventriculare poate fi însoțit de următoarele simptome:

• transpirație;
• flatulență;
• greață;
• conditie usoara subfebrilă.

Sfârșitul unui atac este caracterizat prin poliurie, însoțită de o cantitate mare de urină cu densitate mică, de culoare deschisă. În cazul în care cursul aritmiei este prelungit, tensiunea arterială poate scădea și se pot dezvolta slăbiciuni și leșin. Pacienții cu cardiopatologie suferă mai rău în timpul aritmiilor.

Paroxismul prelungit poate provoca consecințe grave:

• insuficiență cardiacă acută (edem pulmonar și șoc cardiogen);
• ischemia mușchiului cardiac și scăderea aportului de sânge coronarian, care se datorează faptului că, în timpul paroxismului, cantitatea de ieșire cardiacă scade.

Metode de diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să faceți un ECG. Cu diferite tipuri de modificări vor fi diferite.

1. Forma atrială implică deformarea undei R. În plus, conductivitatea pachetului Său, mai precis a piciorului drept, va fi afectată.

Electrocardiograma pentru aritmii

În cazul în care paroxysmul nu este înregistrat în timpul ECG, se efectuează o monitorizare ECG de 24 de ore. Acest lucru vă va permite să înregistrați episoade scurte de aritmii pe care pacientul nu le simte în mod special. Uneori este înregistrată o electrocardiogramă endocardică utilizând electrozi intracardici. Pentru a exclude patologia organică, RMN, ultrasunetele inimii și MSCT ale inimii sunt necesare.

Primul ajutor

Desigur, este mai bine să solicitați imediat asistență medicală. În cele mai multe cazuri, forma ventriculară necesită spitalizare de urgență. În cazul unui atac, trebuie acordată atenție imediat.

Pentru a opri un atac, se fac manevre vagale - acestea sunt tehnici care au un efect mecanic asupra nervului vag. Acestea sunt:

• Manevra Valsalva este o încercare de a respira într-o stare de gură închisă și un spațiu nazal;

Examinați Valsalva în acțiune

Cu toate acestea, aceste metode nu pot întotdeauna ajuta, astfel încât principala metodă de prim ajutor este utilizarea medicamentelor antiaritmice. Există antiaritmice universale, care acționează eficient sub orice formă de paroxism: chinidină, izoptin, procainamidă și așa mai departe. Dacă convulsiile prelungite nu se opresc, aplicați terapia cu electropulse.

Tratamentul bolilor

Un punct foarte important este monitorizarea calității în ambulatoriu. Cardiologul va determina schema terapiei antiaritmice și volumul ei. Depinde în mare măsură de portabilitatea atacurilor și frecvența acestora.

Dozajul prescris de medic

Terapia anti-recidivă este prescrisă dacă paroxismele apar de două ori pe lună sau mai mult și necesită îngrijiri medicale. Se utilizează și în cazul atacurilor rare, dacă acestea sunt prelungite și complicate de dezvoltarea insuficienței cardiace. O astfel de terapie include utilizarea medicamentelor antiaritmice și a glicozidelor cardiace.

De asemenea, sunt utilizați blocanți β-adrenergici, ceea ce reduce posibilitatea ca aritmiile de tip ventricular să devină fibrilație ventriculară. Utilizarea lor este bine combinată cu utilizarea de medicamente antiaritmice, deoarece acest lucru vă permite să faceți doza fiecăruia mai mică, eficiența terapiei nu va fi mai mică.

Există o metodă chirurgicală de tratare a acestei aritmii. Se utilizează în caz de tahicardie severă sau când terapia anti-recidivă nu aduce rezultatele așteptate. Procedurile chirurgicale sunt după cum urmează:

1. distrugerea unor căi suplimentare de impuls;
2. radiofrecventa;
3. implantarea stimulatoarelor cardiace.

Dieta nu a rănit pe nimeni

În procesul de tratament este foarte important este dieta. Cu o rată ridicată a metabolismului în dietă, alimentele proteice ar trebui să domine, deoarece fiecare pește are nevoie de mult timp pentru digerare. Dacă alimentele sunt digerate rapid, conținutul de zahăr din sânge cade, doriți să mâncați foarte mult, iar sentimentul de foame este adesea stins de orice carbohidrați, care mărește activitatea pancreasului, deoarece insulina, care produce pancreasul, utilizează zahărul care a apărut în sânge.

Excesul de insulină duce la o scădere a zahărului, iar aceasta este urmată de o eliberare mare de adrenalină, care mărește bătăile inimii. Toate acestea se numesc nutriție dezechilibrată, creând un cerc vicios. Medicul vă va ajuta să alegeți o dietă eficientă care va beneficia numai dacă este urmată.

Aritmia apare la mulți oameni, dar prevalența unei astfel de afecțiuni nu trebuie să ducă la auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic și învățați să oferiți prim ajutor în cazul unui atac. Acest lucru nu numai că poate îmbunătăți situația, ci și salvează vieți.