logo

diabetul zaharat

Diabetul zaharat este cauzat de o deficiență relativă sau absolută a insulinei în organismul uman. În această boală, metabolismul carbohidraților este perturbat și crește cantitatea de glucoză din sânge și urină. Diabetul zaharat cauzează și alte tulburări metabolice în organism.

Cauza diabetului zaharat este deficitul de insulină - hormonul pancreatic, care controlează procesarea glucozei la nivelul țesuturilor și celulelor corpului.

Factori de risc pentru diabet

Factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului zaharat, și anume, boli sau afecțiuni care predispun la apariția acestuia sunt:

  • predispoziție genetică;
  • supraponderal - obezitate;
  • hipertensiune;
  • creșterea colesterolului din sânge.

    Dacă o persoană are mai multe fapte în același timp, riscul de a obține diabet zaharat pentru el crește de până la 30 de ori.

    Cauzele diabetului zaharat

  • Distrugerea celulelor pancreatice producătoare de insulină ca urmare a infecțiilor virale. Un număr de infecții virale sunt adesea complicate de diabet, deoarece au o mare afinitate pentru celulele pancreatice. Cel mai mare risc de diabet este cauzat de oreion (parotidă virală), rubeolă, hepatită virală, varicelă și altele asemănătoare. De exemplu, persoanele care au suferit de rubeolă, diabetul, se dezvoltă în 20% din cazuri. Dar, în special, o infecție virală este complicată de diabetul zaharat la cei care au și o predispoziție ereditară la această boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și adolescenți.
  • Erodenie ereditară. În rudele persoanelor cu diabet zaharat, diabetul apare de obicei de câteva ori mai des. Dacă ambii părinți au diabet, boala se manifestă la copii în 100% din cazuri, în cazul în care numai un părinte este bolnav - în 50% din cazuri, în cazul diabetului zaharat într-o soră sau frate - în 25%.

    Dar, dacă vorbim de diabet zaharat de tip 1, boala poate să nu apară, chiar și cu predispoziție ereditară. Cu acest tip de diabet, probabilitatea ca un părinte să transmită o gena defectă unui copil este de aproximativ 4%. Știința cunoaște, de asemenea, cazuri în care numai una dintre gemeni se îmbolnăveste de diabet. Pericolul ca diabetul de tip 1 să se dezvolte în continuare crește dacă, în afară de factorul ereditar, există o predispoziție care a apărut ca urmare a unei infecții virale.

  • Bolile autoimune, cu alte cuvinte, acele boli, atunci când sistemul imunitar al organismului "atacă" propriile țesuturi. Aceste boli includ tiroidita autoimună, glomerulonefrita, lupusul, hepatita etc. În aceste boli, diabetul se dezvoltă datorită faptului că celulele imune distrug țesutul pancreatic responsabil de producerea insulinei.
  • Supraalimentarea sau creșterea apetitului, conducând la obezitate. La persoanele cu greutate corporală normală, diabetul zaharat apare în 7,8% din cazuri, când greutatea corporală normală este depășită cu 20%, incidența diabetului zaharat este de 25%, iar cu o greutate în plus de 50%, diabetul apare în 60% din cazuri. Cel mai adesea, obezitatea duce la dezvoltarea diabetului de tip 2.

    Pentru a reduce riscul de această boală poate reduce chiar și greutatea corpului cu doar 10% cu ajutorul dietei și exercițiilor.

    Clasificarea diabetului

    În clasificarea Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), diabetul zaharat este împărțit în două tipuri:

  • tip dependent de insulină - 1;
  • non-dependentă de insulină - tip 2.

    Diabetul independent de insulină este de asemenea împărțit în două tipuri: 1) diabetul la persoanele cu greutate corporală normală; 2) diabetul la persoanele obeze.

    În studiile unor oameni de știință, a fost evidențiată o afecțiune numită prediabete (diabet zaharat latent). Cu el, nivelul zahărului din sânge este deja peste normă, dar încă nu este suficient de ridicat pentru a face un diagnostic de diabet. De exemplu, nivelul glucozei este cuprins între 101 mg / dl și 126 mg / dl (ușor peste 5 mmol / l). Atunci când nu există un tratament adecvat, prediabetele se transformă în diabet în sine. Cu toate acestea, dacă pre-diabetul este detectat la timp și se iau măsuri pentru corectarea acestei afecțiuni, riscul de diabet este redus.

    O astfel de formă de diabet ca diabet gestational este de asemenea descrisă. Ea se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere.

    Diabetul de tip 1. Când forma dependentă de insulină a diabetului zaharat (tip 1), mai mult de 90% din celulele pancreatice secretoare de insulină sunt distruse. Cauzele acestui proces pot fi diferite: boli autoimune sau virale etc.

    La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, pancreasul secretă mai puțin insulină decât este necesar sau nu eliberează deloc acest zgomot. Dintre persoanele care suferă de diabet, diabetul de tip 1 suferă doar la 10% dintre pacienți. De obicei, diabetul de tip 1 se manifestă în rândul persoanelor sub 30 de ani. Experții cred că o infecție virală oferă un început pentru dezvoltarea diabetului de tip 1.

    Rolul distructiv al unei boli infecțioase este, de asemenea, exprimat în faptul că nu numai că distruge pancreasul, dar provoacă și sistemul imunitar al persoanei bolnave de a-și distruge propriile celule pancreatice producătoare de insulină. Deci, în sângele persoanelor care suferă de diabet zaharat insulino-dependent, conține anticorpi împotriva celulelor b care produc insulină.

    Absorbția normală a glucozei fără insulină este imposibilă, adică funcționarea normală a organismului este imposibilă. Cei care sunt bolnavi de diabet zaharat de tip 1 sunt în mod constant dependenți de insulină, pe care trebuie să o primească din afară, din moment ce propriile lor corpuri nu le produc.

    Diabetul de tip 2. În cazul diabetului zaharat non-insulino-dependent (tip 2), pancreasul secretă insulina în unele cazuri chiar și în cantități mai mari decât este necesar. Cu toate acestea, celulele corpului pacientului devin rezistente ca rezultat al acțiunii anumitor factori - sensibilitatea la insulină scade. Din acest motiv, chiar și cu o cantitate mare de insulină în sânge, glucoza nu pătrunde în celulă în cantitatea potrivită.

    Diabetul de tip 2, de asemenea, scade la 30 de ani. Factorii de risc pentru apariția ei sunt obezitatea și ereditatea. Diabetul de tip 2 poate fi, de asemenea, rezultatul utilizării necorespunzătoare a anumitor medicamente, în special a corticosteroizilor pentru sindromul Cushing, acromegalie etc.

    Simptomele și semnele diabetului zaharat

    Simptomele diabetului zaharat de ambele tipuri sunt foarte similare. De regulă, primele simptome ale diabetului zaharat sunt cauzate de nivelurile ridicate ale glicemiei. Când concentrația atinge 160-180 mg / dl (peste 6 mmol / l), glucoza intră în urină. În timp, când boala începe să progreseze, concentrația de glucoză în urină devine foarte ridicată. În acest moment, apare primul simptom al diabetului zaharat, numit poliurie - eliberarea a mai mult de 1,5-2 litri de urină pe zi.

    Frecvența urinării conduce la polidipsie, un sentiment constant de sete, pentru stingerea căreia este necesar să consumați zilnic o cantitate mare de lichid.

    Cu glucoza prin urină și calorii sunt derivate, astfel încât pacientul începe să piardă în greutate. Pacienții cu diabet zaharat au un apetit crescut.

    Deci, apare o triadă clasică de simptome caracteristice diabetului:

  • poliuria - eliberarea a mai mult de 1,5-2 litri de urină pe zi;
  • polydipsia - un sentiment constant de sete;
  • polifagia - creșterea apetitului.

    Fiecare tip de diabet are propriile caracteristici. Primele simptome ale diabetului de tip 1 vin de obicei brusc sau se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Chiar și cetoacidoza diabetică cu acest tip de diabet se poate dezvolta într-un timp scurt.

    La acei pacienți care suferă de diabet de tip 2, evoluția bolii pe o perioadă lungă de timp este asimptomatică. Dacă apar anumite reclamații, manifestarea simptomelor este încă ușoară. Nivelul de glucoză din sânge la debutul diabetului zaharat de tip 2 poate fi chiar redus. Această afecțiune se numește "hipoglicemie".

    În corpul acestor pacienți, o anumită cantitate de insulină este secretă, astfel încât cetoacidoza nu apare, de obicei, în stadiile incipiente ale diabetului zaharat de tip 2.

    Există mai puține semne caracteristice non-specifice ale diabetului zaharat [b] de tip 2: [/ b]

  • frecvența apariției de răceli;
  • slăbiciune și oboseală;
  • ulcere pe piele, furunculoză, ulcere dificile de vindecare;
  • mâncărime severă în zona inghinală.

    Pacienții care suferă de diabet zaharat de tip 2 află adesea că sunt bolnavi, din întâmplare, uneori după câțiva ani de la apariția bolii. În astfel de cazuri, diagnosticul se face pe baza creșterii detectate a nivelului glucozei din sânge sau, când diabetul deja dă complicații.

    Diagnosticul diabetului de tip 1

    Diagnosticul "diabetului zaharat" de tip 1 se face de către medic pe baza analizei simptomelor identificate la pacient și a analizei datelor. Pentru a diagnostica diabetul, trebuie efectuate următoarele teste de laborator:

  • testul de sânge pentru glucoză pentru a detecta conținutul său ridicat (a se vedea tabelul de mai jos);
  • determinarea glicemiei urinare;
  • test de toleranță la glucoză;
  • determinarea hemoglobinei sanguine glicate;
  • determinarea peptidei C și a insulinei în sânge.

    Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

    Pentru tratamentul diabetului de tip 1, se utilizează următoarele metode: medicamente, dietă, exerciții fizice.

    Schema de tratament cu insulină pentru fiecare pacient cu diabet zaharat este elaborată individual de către medicul curant. În acest caz, medicul ia în considerare starea pacientului, vârsta, greutatea și caracteristicile cursului bolii, sensibilitatea la insulină a organismului, precum și alți factori. Nu există un singur regim de tratament pentru diabetul insulino-dependent. Auto-medicamentul pentru diabetul zaharat de tip 1 (atât cu preparate pe bază de insulină, cât și cu alte medicamente folclorice) este strict interzis și extrem de periculos pentru viață!

    Diagnosticul diabetului de tip 2

    Dacă bănuiți că pacientul are diabet zaharat de tip 2, trebuie să identificați nivelul de zahăr din sânge și din urină.

    De regulă, diabetul de tip 2, din păcate, este detectat într-un moment în care pacientul a dezvoltat deja complicații ale bolii, de obicei apare după 5-7 ani de la începerea bolii.

    Tratamentul diabetului de tip 2

    Pentru tratamentul diabetului de tip 2, trebuie să urmăriți o dietă, să faceți exerciții fizice, să luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră pentru a reduce nivelul de glucoză din sânge.

    Cei care suferă de diabet zaharat de tip 2 primesc de obicei medicamente antidiabetice orale. De cele mai multe ori trebuie să fie luate o dată pe zi. Cu toate acestea, în unele cazuri este nevoie de medicamente mai frecvente. Combinația de medicamente ajută la creșterea eficacității terapiei.

    Într-un număr semnificativ de cazuri de diabet zaharat de tip 2, medicamentele își pierd treptat eficiența în procesul de aplicare. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu insulină. În plus, în anumite perioade, de exemplu, dacă un pacient cu diabet zaharat de tip 2 este grav bolnav cu o altă boală, este adesea necesar să se schimbe temporar tratamentul cu pilule pentru tratamentul cu insulină.

    Determinați când trebuie să înlocuiți pastilele cu insulină, poate numai medicul curant. Scopul terapiei cu insulină în tratamentul diabetului zaharat de tip 2 este de a compensa nivelul de glucoză din sânge și, prin urmare, de a preveni complicațiile bolii. Merită să ne gândim la începutul utilizării insulinei în diabetul de tip 2, dacă:

  • pacientul pierde rapid greutate;
  • Simptomele complicațiilor diabetului identificate
  • alte metode de tratament nu asigură compensarea necesară pentru nivelul glucozei din sânge a pacientului.

    Tipuri de diabet zaharat. Semnele și tratamentele lor

    Diabetul zaharat este una dintre cele mai cunoscute boli din medicină, pe care le-au învățat să le identifice din zilele Imperiului Roman. Cele mai recente statistici arată că aproximativ opt la sută din toți oamenii din lume au un diagnostic confirmat al bolii menționate mai sus, de un tip sau altul. În ciuda faptului că diabetul a fost cunoscut de mult timp, chiar și medicina modernă modernă nu-l poate vindeca complet și să salveze permanent o persoană de această problemă.

    În ultima ediție a clasificării internaționale a bolilor conține un grup de tipuri de diabet zaharat (Clasa 4, E10-14), dar a reprezentat pentru diabet zaharat de tip 1 și 2, în practica clinică la 95 la suta din toate cazurile identificate ale bolii, difera destul de semnificativ și având ambele simptome specifice, așa și terapie specială.

    Diabetul de tip 1

    Diabetul de acest tip se numește diabet zaharat adevărat sau juvenil, deși se poate îmbolnăvi de orice vârstă. Boala autoimună clasică este asociată cu o deficiență absolută de insulină, care este cauzată de funcționarea necorespunzătoare a insulelor Langerhans din pancreas și ca o consecință - distrugerea celulelor beta, care sunt principalul mecanism de formare a produce insulina.

    Cauzele lui

    Nu sunt cunoscute motivele exacte și general acceptate pentru formarea diabetului de tip 1. O serie de studii moderne arată că într-un număr semnificativ de cazuri, "mecanismul de declanșare" pentru activarea bolii este proteinele din sistemul nervos care au depășit bariera hemato-encefalică. Acestea sunt atacate de sistemul imunitar și încep să fie distruse de anticorpii produși. Celulele beta care produc insulina hormonală au markeri aproape identici cu astfel de proteine, rezultând că acestea sunt, de asemenea, distruse de sistemul imunitar, de o scădere parțială a concentrației lor, până la absența completă.

    Sa dovedit științific că factorii de risc suplimentari pentru debutul diabetului zaharat de tip 1 sunt leziunile virale ale pancreasului, ereditatea redusă (în 10% din cazuri, diabetul este trecut de la un părinte la altul) și introducerea unui număr de substanțe / medicamente în organism.

    Simptome și semne

    În cazul diabetului de tip 1, spre deosebire de alte forme de diabet, există o simptomatologie pronunțată, care, în absența unei terapii adecvate, se transformă rapid în complicații serioase. Cu o ușoară creștere a nivelului zahărului din sânge, pacientul simte o sete intensă și o urinare frecventă. În timpul nopții, transpirația este frecventă, în timpul zilei o persoană devine iritabilă, starea de spirit se schimbă adesea. Femeile suferă în mod regulat de infecții vaginale fungice. Pe măsură ce crește glucoza, încep să apară simptome ușoare neurologice - depresie recurentă și isterie. Sunt posibile tulburări de percepție vizuală (viziunea periferică este în primul rând afectată).

    Ca se apropie de nivelul de zahăr la valorile critice ale pacientului pe fondul hiperglicemiei, cetoacidoză format acetona urât mirositoare din gură, dificultăți în respirație, bătăi rapide ale inimii, greață, vărsături și deshidratare generală. Diabetul zaharat sever cauzează confuzie, leșin și, în cele din urmă, hiperglicemie comă.

    diagnosticare

    Lista măsurilor clasice de diagnostic pentru detectarea diabetului zaharat de tip 1 include:

    1. Istoricul pacientului și diagnosticul diferențial al simptomelor externe ale unei posibile boli.
    2. Test de sânge pentru zahăr. Dimineața pe stomacul gol și cu o încărcătură de glucoză măsurată. Se efectuează în conformitate cu criterii preliminare stricte: timp de 12 ore, pacientul trebuie să renunțe la alcool, fumatul, luând medicamente, alimente doar pentru apă. Analiza poate fi inexactă în prezența bolilor cronice în faza acută, precum și a diferitelor procese inflamatorii. Dacă testul dă un indicator mai mare de 7 mmol / l (pe stomacul gol) și 11 mmol / l (cu o încărcătură de glucoză), atunci medicul poate face un diagnostic preliminar de diabet zaharat.
    3. Test de sânge pentru hemoglobina glicated. De obicei, după un test pozitiv cu zahăr din sânge, se indică concentrația de hemoglobină asociată cu glucoza. Cu rate mai mari de 6,5%, se face diagnosticul general al diabetului.
    4. Analiza sângelui venos pentru peptida C. Este un test clarificator care ajută la determinarea tipului de diabet.

    Caracteristicile tratamentului

    Particularitatea tratamentului diabetului de tip 1 este administrarea obișnuită obligatorie a insulinei. Chiar și dieta cu cea mai mare atenție selectată, exercițiul fizic regulat și alte activități în majoritatea cazurilor nu oferă posibilitatea de a compensa pe deplin metabolismul carbohidraților. Doza de insulină se selectează individual, pe baza rezultatelor analizelor efectuate de pacient, a dietei sale (cu calculul aportului de carbohidrați în funcție de magnitudinea normalizată a CU), a caracteristicilor individuale ale corpului și a altor factori. Injecțiile medicamentului trebuie să se facă toată viața, deoarece tipul de diabet zaharat dependent de insulină nu poate fi complet vindecat, în timp ce celelalte măsuri terapeutice vizează stabilizarea stării pacientului, minimizarea dozei de medicament injectat și eliminarea riscurilor de complicații.

    Diabetul de tip 2

    În cel de-al doilea tip de diabet, insulina este sintetizată de organism în cantități suficiente sau excesive, dar este parțial sau complet neabsorbită de celulele țesutului. Pe fondul unei astfel de rezistențe hormonale, nivelul glucozei din sânge crește treptat. Diabetul de tip 2 este definit de majoritatea medicilor ca o boală metabolică care, pe termen lung, se poate transforma într-un adevărat diabet.

    Cauzele lui

    După cum arată practica medicală și cercetările moderne, obezitatea și factorul genetic sunt principalele cauze ale unei astfel de încălcări a metabolismului carbohidraților. Obezitatea abdominală provoacă în mod direct dezvoltarea diabetului de tip 2, iar 20% dintre copiii ai căror părinți suferă de această boală metabolică sunt diagnosticați cu o problemă similară.

    Modificările legate de vârstă contribuie, de asemenea, - dacă diabetul de tip 1 se dezvoltă predominant în copilărie și adolescență, cel de-al doilea tip de diabet se formează de obicei la persoanele cu vârsta de 30 de ani, iar persoanele în vârstă, al căror metabolism nu mai este atât de activ, formează grupul principal. Cu toate acestea, statisticile medicale din ultimul deceniu arată că diabetul de tip 2 devine rapid "mai tânăr" și se găsește chiar și la copiii cu vârsta de 8-10 ani care suferă de obezitate.

    Factorii de risc suplimentari pentru dezvoltarea problemei sunt de asemenea considerați boli pancreatice, stres / depresie și infecții virale în prezența unei imunități slabe.

    Simptome și semne

    Simptomele diabetului de tip 2 sunt mai ușoare și mai difuze în comparație cu simptomele diabetului de tip 1. Setea și dorințe frecvente asupra nevoie de mici, obezitate, probleme cu pielea, sindromul de oboseală cronică, umflături, transpirații nocturne, răni zazhivlyaemost extrem de proaste și tăieturi chiar simplu pe piele - aceasta este principala problemă a majorității pacienților mai târziu diagnosticați cu diabet zaharat de al doilea tip.

    În acest caz, chiar și în cazul formei neglijate a bolii, cetoacidoza rar apare, totuși, creșterea regulată a presiunii, durerea inimii, amorțirea parțială a extremităților și numai în cazuri extreme manifestări patologice și neurologice. Cu toate acestea, diabetul de tip 2, care nu este detectat la timp, provoacă un număr mare de diferite complicații pe fundalul evoluției cronice a bolii de bază - este angiopatia, retinopatia, neuropatia, precum și sindromul piciorului diabetic.

    diagnosticare

    Complexul de măsuri diagnostice pentru diabet zaharat suspectat de tipul II este identic cu studiile pentru prezența diabetului de tip 1. După stabilirea diagnosticului general principal, medicul va prescrie un test de sânge venos pentru peptida C, unul dintre hormonii sintetizați de insulele Langerhans în pancreas. Este o legătură în transformarea celulelor beta în insulină și vă permite să calculați cu exactitate intensitatea formării sale. Dacă peptida C din sângele venos este mică, atunci pacientul este diagnosticat cu diabet de tip 1, dacă este suficient sau foarte mult - sinteza hormonului nu este perturbată și acesta este diabetul de tip 2.

    Caracteristicile tratamentului

    O componentă cheie a tratamentului diabetului de tip 2 este o dietă corect aleasă. În partea de leu a cazurilor cu control total al dietei se poate menține metabolismul carbohidraților la un nivel acceptabil de ani de zile. La 90% dintre pacienți, principala contribuție la formarea și dezvoltarea problemei este excesul de greutate, astfel că li se alocă o dietă personalizată cu conținut scăzut de carbohidrați. Sistemele de alimentare vegană, care reprezintă o bună alternativă la opțiunile clasice de adaptare a ND, arată de asemenea o eficiență ridicată.

    Cu toate acestea, în unele cazuri, o dietă nu este suficientă. Medicul poate prescrie medicamente care scad glucoza la pacient (pe baza de sulfoniluree, biguanide, tiazolindione sau PRG), luand in considerare severitatea bolii si starea actuala a organismului. În plus, endocrinologul prescrie exerciții fizice terapeutice și face recomandări pentru optimizarea ritmurilor zilnice ale vieții. In cazuri rare, poate fi necesar un transplant chirurgical al pancreasului (complicații nefropaticheskogo spectru), și chiar și insulina - acesta din urmă este de obicei necesară în stadiile mai târzii ale bolii atunci când funcția secretorie a insulelor Langerhans este grav slăbită și diabetul de tip 2 transformat treptat într-un diabet de tip primar.

    Terapia suplimentară include folosirea medicamentelor destinate neutralizării posibilelor complicații ale bolii - acestea sunt statine, fenofibrat, moxonidină, inhibitori ECA și alte medicamente prescrise de medicul curant.

    Dieta pentru diabet zaharat de tip 1 și 2

    În secolul al XX-lea, marea majoritate a endocrinologilor le-au prescris pacienților o dietă echilibrată așa-numită, cu un raport aproximativ egal de proteine, grăsimi și carbohidrați în dieta zilnică. Excluse numai feluri de mâncare prajite și afumate, precum și dulciuri și produse de patiserie. Cu toate acestea, după cum a demonstrat practica, acest tip de alimente nu reduce semnificativ nivelul de glucoză din sânge și zahărul este ușor crescut la diabetici, ceea ce în cele din urmă și pe termen lung reduce în mod semnificativ atât calitatea, cât și speranța de viață a pacienților.

    Dieta cu conținut scăzut de carburi

    În ultimul deceniu, nutriționiștii recomandă dieta tot mai redus de carbohidrați cu excluderea totală din dieta de glucide simple și restricții esențiale complexe, în plus, ca și în diabetul de tip 2, cu o greutate corporală crescută, precum și pentru pacienții cu DZ tip 1 (reducere substanțială a dozei de insulină administrată). În acest caz, accentul principal se pune pe proteine ​​și nutriție fracționată, cu distribuția dietă zilnică pentru 5-6 mese. Schema optimă de gătit - gătit și prăjire, uneori carcasă.

    Din meniu este necesar să se excludă complet semifabricatele de orice fel, bulionul bogat și carnea grasă, murăturile diferite, produsele pe bază de zahăr, produsele de patiserie. De asemenea, au fost interzise pastele, sosurile (sărate și condimentate), caviarul, smântâna, patiseria, conservele de toate tipurile, pâinea pe bază de făină de grâu, precum și fructele dulci - smochine, banane, struguri, smochine.

    În cantități strict limitate, puteți mânca cartofi, ouă, cereale cu legume, precum și cereale - hrișcă, orz de perle, fulgi de ovăz, yachka. Foarte rar te poți trata cu miere.

    În lista clasică de produse autorizate incluse carne slaba (de preferință, păsări de curte și carne de vită), pește (toate macră), supe de legume cu cereale și chiftele, cârnați dieta, produse lactate conținut redus de grăsime, soiuri de brânză nesarate. Se recomandă includerea morcovilor, a sfeclei, a mazărei verzi, a castraveților, a dovleacelor, a vinetelor, a varzei, a fructelor și fructelor, a ceaiului și a cafelei cu lapte.

    Ca bază de grăsime este preferabil să se utilizeze ulei topit sau vegetal rafinat.

    Vegană

    Practicile dietetice moderne și metodele experimentale de cercetare medicală indică din ce în ce mai mult eficacitatea dietelor vegetariene în diabet zaharat de tip 1 și 2. Testele la scară largă efectuate în SUA și Europa au arătat că, în majoritatea cazurilor, sistemul de alimentare cu energie de mai sus vă permite să reducă în mod activ nivelul de zahăr din sânge și sânge, reduce riscul de boli cardiovasculare și de a reduce în mod semnificativ excreția urinară de proteine ​​după 3-4 săptămâni de la trecerea la o astfel de dieta.

    Esența unei astfel de diete este dieta cu conținut scăzut de calorii și respingerea proteinelor animale. Este strict interzis toate tipurile de carne și pește, ouă, lapte și produse lactate, orice fel de mâncare dulce și grâu, ulei de floarea soarelui, cafea, și „junk“ alimente - de la cartofi prajiti la chipsuri, băuturi acidulate și orice zahăr rafinat.

    Lista compoziției dietei permise include cereale și leguminoase, boabe de fructe (cu excepția strugurilor), toate legumele proaspete, ciuperci, nuci, semințe, precum și „kit de fasole“ - iaurt, tofu, smântână, pe bază de lapte pe ea.

    Cu toate acestea, merită observat unele dintre aspectele negative ale utilizării unei diete vegetariene pentru diabet și, mai întâi, este o gamă îngustă de utilizare - puteți folosi o dietă vegană numai dacă nu există complicații ale diabetului în formă ușoară sau moderată. În plus, dieta vegană nu poate fi utilizată în mod constant, deoarece organismul are nevoie de proteine ​​animale în cantități mici, precum și o serie de substanțe nutritive / vitamine care sunt în mod esențial excluse din dietă. Acesta este motivul pentru care nu poate fi decât o alternativă temporară de "tratament și prevenire" la dieta clasică echilibrată sau cu conținut scăzut de carbohidrați, dar în nici un caz o înlocuire deplină.

    Care sunt tipurile de diabet?

    În acest articol veți învăța:

    Recent, sa auzit din ce în ce mai mult că diabetul zaharat este o epidemie a secolului 21, că în fiecare an devine mai tânăr și tot mai mulți oameni mor din cauza consecințelor sale. Așadar, să vedem ce este diabetul, ce tipuri de diabet există și cum diferă unul de celălalt.

    Diabetul este un întreg grup de boli, o caracteristică a căruia este excreția unei cantități mari de urină.

    Ce este diabetul? Din motive proprii, diabetul are două tipuri: zahăr, asociat cu un nivel crescut de glucoză în sânge și non-zahăr. Luați în considerare în detaliu.

    Diabetul zaharat este o boală asociată cu niveluri crescute de glucoză din sânge din diferite motive.

    În funcție de cauza diabetului, se disting următoarele tipuri de diabet:

    1. Diabetul de tip 1.
    2. Diabetul de tip 2.
    3. Tipuri specifice de diabet zaharat.
    4. Diabetul gestațional.


    Luați în considerare tipurile de diabet și caracteristicile acestora.

    Diabet zaharat de tip 1 (dependent de insulină)

    Diabetul de tip 1 se dezvoltă din cauza lipsei de insulină din organism, un hormon care reglează metabolismul glucozei. Lipsa se datorează deteriorării celulelor pancreatice ale sistemului imunitar uman. După infecție, stresul sever, impactul factorilor adversi, sistemul imunitar "se descompune" și începe să producă anticorpi împotriva propriilor celule.

    Diabetul zaharat de tip 1 este mai frecvent în vârstă tânără sau copilăresc. Boala începe brusc, simptomele diabetului sunt pronunțate, nivelul de glucoză din sânge este foarte mare, până la 30 mmol / l, dar fără insulină, celulele corpului rămân într-o stare de înfometare.

    tratament

    Singura modalitate de a trata diabetul de tip 1 este de a injecta insulina prin injectare în piele. Datorită progreselor moderne, insulina nu mai este necesară pentru a provoca bolile de multe ori pe zi. Analize dezvoltate de insulină, care sunt administrate de la 1 dată pe zi la 1 dată în 3 zile. Utilizarea unei pompe de insulină, care este un dispozitiv mic programabil care injectează insulină continuu pe tot parcursul zilei, este de asemenea foarte eficient.

    O variație a diabetului de tip 1 este diabetul LADA - diabetul latent autoimun la adulți. Este deseori confundat cu diabetul de tip 2.

    LADA-diabetul se dezvoltă la vârsta adultă. Totuși, spre deosebire de diabetul de tip 2, se caracterizează printr-o scădere a nivelului de insulină din sânge și a greutății corporale normale. De asemenea, în timpul examinării, pot fi detectați anticorpi la celulele pancreatice care nu se găsesc în diabetul de tip 2, dar aceștia sunt prezenți în diabetul de tip 1.

    Este foarte important să se facă un diagnostic al acestei boli în timp, deoarece tratamentul său constă în administrarea de insulină. Medicamentele de reducere a zahărului sunt contraindicate în acest caz.

    Diabetul de tip 2 (non-dependent de insulină)

    În cazul diabetului zaharat de tip 2, insulina este produsă de pancreas în cantitate suficientă, chiar excesivă. Cu toate acestea, țesuturile organismului nu sunt sensibile la acțiunea sa. Această afecțiune se numește rezistență la insulină.

    Persoanele cu obezitate suferă de acest tip de diabet, după vârsta de 40 de ani, care, de obicei, suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială. Boala începe treptat, are un număr mic de simptome. Glicemia din sânge este ridicată moderat și anticorpii la celulele pancreatice nu sunt detectați.

    O viclenie specială a diabetului zaharat de tip 2 este aceea că, datorită unei perioade lungi asimptomatice, pacienții merg la medic foarte târziu, când 50% dintre aceștia au complicații ale diabetului. Prin urmare, este foarte important să donezi un test de sânge pentru glucoză după vârsta de 30 de ani.

    tratament

    Tratamentul diabetului de tip 2 începe cu scăderea în greutate și creșterea activității fizice. Aceste activități reduc rezistența la insulină și contribuie la reducerea glicemiei, ceea ce este suficient pentru unii pacienți. Dacă este necesar, medicamentele orale hipoglicemice sunt prescrise și pacientul le ia mult timp. La stabilirea greutății, dezvoltarea de complicații grave, se adaugă la tratament tratamentul cu insulină.

    Alte tipuri specifice de diabet zaharat

    Există un întreg grup de tipuri de diabet asociate cu alte cauze. Organizația Mondială a Sănătății identifică următoarele tipuri:

    • defecte genetice în funcția celulelor pancreatice și acțiunea insulinei;
    • boli ale pancreasului exocrin;
    • endocrinopatii;
    • diabetul provocat de medicamente sau substanțe chimice;
    • infecție;
    • forme neobișnuite de diabet imună;
    • sindroame genetice combinate cu diabetul zaharat.

    Defectele genetice ale funcției celulelor pancreatice și acțiunii insulinei

    Acesta este așa-numitul diabet MODU (mod) sau diabet de tip adult la tineri. Se dezvoltă ca rezultat al mutației genelor responsabile de funcționarea normală a pancreasului și de acțiunea insulinei.

    oameni-FASHION bolnavi cu diabet copii și tineri decât este similar cu diabet zaharat de tip 1, dar boala se aseamana 2 de diabet de tip (oligosymptomatic, fara anticorpi la pancreas, suficient de des pentru tratamentul dieta și exercițiile fizice mai fizice).

    Boli ale pancreasului exocrin

    Pancreasul constă din 2 tipuri de celule:

    1. Endocrine, care eliberează hormoni, dintre care una este insulina.
    2. Exocrine, producând suc de pancreatic cu enzime.

    Aceste celule sunt situate unul lângă celălalt. Prin urmare, cu înfrângerea unei părți a corpului (inflamația pancreasului, traumatisme, tumori etc.), producția de insulină suferă, ceea ce duce la apariția diabetului.

    Un astfel de diabet este tratat prin înlocuirea funcției, adică prin administrarea de insulină.

    endocrinopathy

    În unele boli endocrine, producția de hormoni are loc în cantități excesive (de exemplu, hormonul de creștere în acromegalie, tiroxina în boala Graves, cortizolul în sindromul Cushing). Acești hormoni au un efect advers asupra metabolismului glucozei:

    • creșterea nivelului de glucoză din sânge;
    • provoacă rezistență la insulină;
    • inhibă acțiunea insulinei.

    Ca rezultat, se dezvoltă un anumit tip de diabet zaharat.

    Diabetul zaharat cauzat de medicamente sau substanțe chimice

    Se demonstrează că unele medicamente măresc nivelurile de glucoză din sânge și determină rezistență la insulină, contribuind la dezvoltarea diabetului zaharat. Acestea includ:

    • acid nicotinic;
    • tiroxina;
    • glucocorticoizi;
    • unele medicamente diuretice;
    • a-interferon;
    • β-blocante (atenolol, bisoprolol, etc.);
    • imunosupresori;
    • medicamente pentru tratarea infecției cu HIV.

    infecție

    Adesea, diabetul zaharat este detectat mai întâi după o infecție virală. Faptul este ca virusurile pot deteriora celulele pancreatice si pot provoca "defectiuni" in imunitate, declansand un proces care aminteste de dezvoltarea diabetului de tip 1.

    Astfel de virusuri includ următoarele:

    • adenovirusul;
    • citomegalovirus;
    • Virusul Coxsackie B;
    • congenital rubeolă;
    • virusul oreionului ("oreion").

    Forme neobișnuite de diabet imună

    Tipurile de diabet zaharat cauzate de formarea de anticorpi la insulină și la receptorii săi sunt extrem de rare. Receptorul este "țintă" a insulinei, prin care celula își percepe acțiunea. Dacă aceste procese sunt tulburate, insulina nu își poate îndeplini funcțiile în mod normal în organism și se dezvoltă diabetul.

    Sindroamele genetice combinate cu diabetul zaharat

    Persoanele născute cu sindroame genetice (sindromul Down, sindromul Turner, Kleinfelter) împreună cu alte patologii și diabetul zaharat se găsesc. Este asociată cu o producție inadecvată de insulină, precum și cu o acțiune necorespunzătoare a acesteia.

    Diabetul gestațional

    Gestational diabetes mellitus se dezvoltă la femei în timpul sarcinii și este asociată cu particularitățile schimbului de hormoni în această perioadă. Apare, de regulă, în a doua jumătate a sarcinii și are aproape nici un simptom.

    Pericolul diabetului gestational este ca provoaca complicatii care afecteaza cursul sarcinii, dezvoltarea fetala si sanatatea femeii. Polyhydramnios, gestoza severă, se dezvoltă mai des, bebelușul se naște prematur, cu o greutate mai mare, dar organele imature și tulburările respiratorii.

    Acest tip de diabet răspunde bine dietei și creșterii activității fizice, rareori necesitând utilizarea insulinei. După naștere, nivelul de glucoză este normalizat în aproape toate femeile. Cu toate acestea, aproximativ 50% dintre femeile care au avut diabet gestational, in urmatorii 15 ani, dezvolta diabet de tip 1 sau de tip 2.

    Diabet insipidus

    Diabetul insipid este diabetul care nu este asociat cu o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Este cauzată de o tulburare metabolică a vasopresinei, un hormon care reglează schimbul de apă în rinichi și provoacă vasoconstricție.

    În centrul creierului nostru există un mic complex de glande - hipotalamus și hipofizare. Vasopresina se formează în hipotalamus și se depozitează în glanda pituitară. Când aceste structuri sunt deteriorate (traume, infecții, intervenții chirurgicale, radioterapie) și, în majoritatea cazurilor, din motive necunoscute, există o încălcare a formării sau eliberării vasopresinei.

    Cu o scădere a nivelului vasopresinei în sânge, o persoană are o sete mare, poate bea până la 20 de litri de fluid pe zi și o descărcare abundentă de urină. Tulburări de durere de cap, palpitații, piele uscată și mucoase.

    tratament

    Diabetul insipid este bine tratabil. O persoană primește vasopresină sub formă de pulverizare în nas sau tablete. Setea scade destul de repede, producția de urină se normalizează.

    Tipuri de diabet zaharat

    Tipurile de diabet zaharat sunt numite - tip 1 și tip 2. Ambele tipuri de diabet zaharat se bazează pe hiperglicemie, o creștere a nivelului zahărului din sânge. În practica medicală, diabetul dependent de insulină și insulină independentă este încă izolat. Dar mai multe despre acest lucru mai jos, atunci când descriu tipurile de boală.

    Micul metabolism al carbohidraților

    Reamintim că indicatorii fiziologici normali ai nivelelor de zahăr din sânge variază de la 3,3 - 5,5 mmol / l. Deși recent, normele diferitelor indicatoare de laborator, incl. și nivelurile de zahăr din sânge sunt în mod constant revizuite. Iar în unele surse medicale este adesea posibilă găsirea cifrei superioare - 6,1 mmol / l. Iar termenul "zahăr" în acest caz nu este destul de potrivit.

    Baza diabetului zaharat este o încălcare a eliminării zahărului și a glucozei. Merită amintit faptul că glucoza este un monomer, o moleculă organică. În timp ce zahărul, zaharoza este un dimer, două molecule de glucoză. Ambele glucoză și zaharoză aparțin clasei de substanțe organice, carbohidrați. În timpul descompunerii unei molecule de glucoză, de la 32 până la 38 de molecule de ATP (acid adenozin trifosfat), se formează unul dintre compușii cu cea mai mare energie.

    Glucoza neconsumată, combinând într-un lanț organic complex, formează un polimer carbohidrat sau polizaharidă - glicogen. Majoritatea glicogenului se acumulează în ficat și o parte din acesta în mușchi.

    Și de unde vine glucoza? Modalitățile de primire și de educație sunt diferite:

    • Din exterior - cu mâncare
    • Odată cu descompunerea glicogenului (glicogenoliza)
    • Odată cu descompunerea substanțelor organice de natură non-carbohidrat - proteine, grăsimi, aminoacizi, acizi grași (gliconeogeneză).

    Toată glucoza, indiferent de calea de admisie, se acumulează în componenta lichidă a plasmei sanguine. Dar, la urma urmei, pentru ca glucoza să fie inclusă în lanțul reacțiilor biochimice, este necesar să o transportați din plasmă în celulă. Tocmai pentru acest transport, enzima de proteine ​​insulină, sintetizată de formațiuni specifice, este responsabilă în celulele (beta) ale Insulelor Langerhans, denumite pentru omul de știință care le-a descoperit.

    Mecanismul de acțiune al insulinei nu este încă pe deplin înțeles. Este doar cunoscut faptul că interacționează cu structuri specifice, așa-numitele. receptori de proteine ​​de pe suprafața membranei celulare și asigură transferul de glucoză în celulă. Prin saturarea celulei cu glucoză, insulina reduce conținutul acestui carbohidrat în plasma sanguină.

    În plus, insulina promovează formarea de glicogen și inhibă glicogenoliza și gliconeogeneza. Cu deficit de insulină, se dezvoltă diabetul. Mai mult, această eșec poate fi atât absolută, cât și relativă. În acest sens, există două tipuri principale de diabet.
    Înapoi la conținut

    Diabetul de tip 1

    În inima tipului 1 este deficitul de insulină absolut. Aceasta înseamnă că celulele B sunt afectate, nu secretați insulina în cantități suficiente sau nu-i secretați deloc. Ce se întâmplă când se întâmplă acest lucru?

    Glucoza se acumulează în plasma sanguină, dar celula nu o primește. Fluxul insuficient de glucoză în celulă duce la întreruperea tuturor proceselor metabolice intracelulare. Corpul, încercând cel puțin să elimine problema existentă, încearcă să obțină glucoză din glicogen și din alte substanțe - procesele de glicogenoliză și gliconeogeneză sunt declanșate.

    Dar problema persistă și chiar mai agravată. Există o descompunere intensă a proteinelor și a grăsimilor și se formează ulterior o deficiență a acestor substanțe în organism. Datorită încălcării utilizării glucozei, produsele oxidate se acumulează în țesuturi. Multe dintre aceste produse, în special acetona, au un efect toxic general asupra organismului și au un efect negativ asupra ficatului, rinichilor și creierului.

    Mai mult, datorită creșterii conținutului de glucoză, concentrația crește sau, așa cum se numește, osmolaritatea plasmei. Astfel de plasmă concentrată este excretată intens prin rinichi sub formă de urină. Corpul pierde rapid apă prețioasă și glucoză. Se produce deshidratarea, iar încălcările existente sunt agravate.

    Întreaga tragedie a situației este că diabetul de tip 1 se dezvoltă adesea la copii și adolescenți. Vârsta tânără a pacienților este o trăsătură distinctivă a acestei forme a bolii. Și, conform observațiilor clinice, cu cât vârsta este mai tânără, cu atât cursul este mai sever. Debutul bolii este acut, rapid, însoțit de slăbiciune severă, vărsături nerestrănite, sete, urinare crescută.

    În absența unor măsuri adecvate, apare rapid tulburări de conștiență, inclusiv comă diabetică. Și, în plus, dacă nu se efectuează un tratament complex, diabetul duce rapid la defalcarea a aproape tuturor organelor și sistemelor și la invaliditatea ulterioară. Dacă diabetul sa dezvoltat în copilărie, poate exista un decalaj în dezvoltarea fizică și uneori în dezvoltarea mentală, precum și pubertatea târzie, infantilismul.

    Cauzele celulelor producătoare de insulină, masă. Acestea sunt afecțiuni ale ficatului, vezicii biliare, duodenului, care determină inflamația pancreasului - pancreatită. În ceea ce privește diabetul, ereditatea este clar vizibilă. Dacă cel puțin unul dintre părinți suferă de diabet, atunci probabilitatea acestei patologii la un copil este destul de ridicată.

    Ea crește și mai mult dacă ambii soți sunt bolnavi. Deși există cazuri când se poate produce insuficiență genetică la părinții sănătoși din punct de vedere clinic, cu un nivel normal al zahărului din sânge. La urma urmei, nu este SD în sine, care este moștenit, ci o predispoziție la ea. În aceste cazuri, factorii de pornire sunt transferate boli infecțioase, stres, leziuni grave.

    În plus față de celulele B, celulele (alfa) sunt cuprinse în insulele Langerhans. Aceste celule secretă hormonul glucagon. Acțiunea acestui hormon este exact opusă celei a insulinei. Glucagonul are o acțiune contra-insulară - împiedică pătrunderea glucozei în celulă și crește concentrația sa în plasma sanguină.

    Unele stări patologice sunt însoțite de eliberarea crescută de glucagon. În general, corpul uman este aranjat în acest mod într-un mod ciudat. Nu numai glucagonul, ci și marea majoritate a hormonilor, inclusiv adrenalina, hormoni tiroidieni, au un efect contra-insular. Același efect are hormonul somatotrop (hormon de creștere), secretat de hipofiza anterioară. În acest sens, creșterea rapidă a adolescenței poate crea o încărcătură excesivă asupra sistemului endocrin și provoacă diabet.

    Factorul alimentar (alimentar) joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli, în special în ultimii ani. Carbohidrații ușor digerabili, grăsimile trans conținute în aditivii alimentari, alimentele fast-food, băuturile răcoritoare, creează o încărcătură excesivă asupra celulelor B și epuizarea lor ulterioară.

    Un alt mecanism remarcabil pentru dezvoltarea diabetului este autoimuna. Este eșecul sistemului imunitar. Ca răspuns la factorii provocatori de mai sus, un sistem imunitar slăbit poate da un răspuns inadecvat. În același timp, propriile țesuturi, în special celulele B, pot fi percepute de organism ca antigene străine. Anticorpii produși în acest proces distrug structurile celulare producătoare de insulină.

    Trebuie remarcat faptul că, în ciuda severității diabetului de tip 1, toate simptomele și complicațiile nu sunt fatale. Principalul lucru este tratamentul complex în timp util. Iar piatra de temelie a acestui tratament ar trebui să fie insulina, administrată cu un scop de substituție, conform unei scheme proiectate individual.

    Numai în această condiție pentru a evita problemele ulterioare. Insulina este însă necesară. Prin urmare, diabetul de tip 1 se numește insulino-dependent. Cu toate acestea, în ultimii ani, au existat rapoarte în sursele apropiate medicale despre tratamentul cu succes al diabetului la copii și tineri fără insulină. Se spune că s-au dezvoltat scheme speciale cu ajutorul unor remedii naturale care fac posibilă o intervenție fără terapie de substituție.

    Totuși, toate aceste presupuse cazuri de vindecare completă nu au fost confirmate de observațiile clinice. Și pentru că ideea de tratare a diabetului de tip 1 fără insulină este discutabilă, să o spunem ușor.
    Înapoi la conținut

    Diabetul de tip 2

    Acest tip de diabet nu se datorează deficienței absolute, dar relativă a insulinei. Aceasta înseamnă că insulina este secretă într-o cantitate normală sau chiar în exces. Pur și simplu, celulele țesuturilor sunt rezistente la acțiunea sa.

    Foarte des, diabetul de tip 2 este asociat cu obezitatea. În această stare, insulina secretă nu este suficientă pentru toate grăsimile corporale disponibile. Spre deosebire de tipul 1, tipul 2 se dezvoltă la o vârstă mai matură - la bărbați după 40 de ani și la femei în perioada postmenopauză, când apare o modificare hormonală a întregului organism.

    Curentul de tip 2 nu este la fel de violent, este mai benign decât tipul 1. De regulă, debutul bolii este gradual, simptomele sunt ușoare, iar modificările patologice nu merg atât de departe ca în cazul tipului 1. Oricum, la început. În viitor, diabetul și obezitatea conduc la progresia bolii hipertensive cu creșterea tensiunii arteriale până la un număr mare.

    Se formează un cerc vicios în care obezitatea, diabetul și boala hipertensivă se agravează reciproc. În același timp, probabilitatea de a dezvolta infarct miocardic sau accident vascular cerebral cerebral crește dramatic. În absența tratamentului, se formează modificări ireversibile la nivelul fibrelor nervoase, vaselor de sânge, solurilor, ficatului, retinei. Adesea, leziunea vaselor de sânge în diabetul de tip 2 este complicată de ulcerul trofic al piciorului sau de gangrena extremităților inferioare.

    Uneori, la începutul unui curs de lumină a diabetului de tip 2, pentru a normaliza zahărul din sânge, este suficient să pierdeți în greutate. Fără kilograme în plus - fără probleme. Dar acesta este doar începutul. În viitor, deficitul de insulină în diabetul de tip 2 poate necesita utilizarea de comprimate de agenți hipoglicemici. Aceste tablete stimulează sinteza celulelor B de insulină, ceea ce acoperă deficiența acesteia.

    Totuși, stimularea repetată poate duce la epuizarea completă a celulelor B și la formarea deficienței absolute a insulinei. Numărul ridicat de glucoză în combinație cu complicațiile din organele interne reprezintă o indicație absolută pentru trecerea de la pastile la insulină. Problema terapiei cu insulină este rezolvată numai de un endocrinolog strict individual.

    După aceea, de regulă, pacientul este deja condamnat să primească în mod regulat insulină. Astfel, dacă tipul 1 este dependent de insulină, atunci tipul 2 poate fi dependent de insulină sau dependent de insulină, în funcție de faza și natura fluxului.
    Înapoi la conținut

    Alte tipuri de diabet

    În unele surse emit mai gravă diabetică. Uneori în ultimele etape ale sarcinii există o creștere a zahărului din sânge. Hiperglicemia la diabetul zaharat la femeile gravide poate fi atât de mare încât poate fi necesară insulina. Aparent, mecanismul este același cu cel al diabetului de tip 2 - deficit de insulină relativ.

    Este de remarcat că, după o livrare reușită, nivelul de glucoză se normalizează în mod spontan. Prin urmare, unii medici nu sunt înclinați să atribuie hiperglicemiei la femeile gravide la diabet.

    Faptul este că baza diabetului zaharat este o creștere a zahărului din sânge. Dar nu orice creștere a zahărului din sânge este diabetul. Sunt așa-numitele. hiperglicemie simptomatică. Multe boli infecțioase, corporale, leziuni grave, intoxicații pot fi însoțite de hiperglicemie. Dar aceasta încă nu înseamnă că pacientul are diabet.

    Deși, așa cum sa menționat deja, în indivizi individuali, aceste stări pot acționa ca un factor de pornire pentru diabet. Prin urmare, limita dintre diabet și hiperglicemia simptomatică este destul de neclară și necesită un detaliu atent în fiecare caz clinic de creștere a zahărului din sânge.
    Înapoi la conținut

    Cum sunt diagnosticate și tratate diferite tipuri de diabet?

    Diabetul zaharat este o afecțiune patologică a corpului uman, caracterizată printr-o deficiență de insulină. Metabolizarea celulară a carbohidraților ca urmare a dezvoltării bolii este perturbată. Odată cu înfrângerea corpului de boală crește semnificativ concentrația de glucoză în sânge și urină. Aproape toate procesele metabolice din corpul uman sunt încălcate. Diferitele tipuri de diabet sunt manifestate și diagnosticate diferit.

    Diabetul zaharat se dezvoltă din cauza lipsei de secreție pancreatică - insulina hormonală. Această substanță este responsabilă pentru controlul și reglarea, defalcarea și asimilarea glucozei la nivel celular și țesut.

    Tipuri de diabet zaharat

    Pentru a selecta o strategie de tratament adecvată, va trebui să determinați ce tip de caz este cazul. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a aprobat clasificarea diabetului. Conform acestei clasificări, există două tipuri de boală:

    • Tipul 1 - dependent de insulină;
    • Tipul 2 - insulino-independent.

    1 tip poate avea, de asemenea, 2 forme diferite: la pacienții cu obezitate și la persoanele cu o greutate sănătoasă. În plus, unii cercetători introduc în circulația medicală un astfel de lucru ca pre-diabetul (sau diabetul latent). Această stare este caracterizată de o creștere a concentrației zahărului în sânge, dar nivelul său este chiar mai scăzut decât în ​​cazul diabetului.

    Dacă tratamentul adecvat și la timp nu se efectuează, atunci starea pre-diabetului se dezvoltă în diabet. Odată cu detectarea precoce a creșterii anormale a nivelului zahărului din sânge și luarea măsurilor pentru prevenirea dezvoltării bolii, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de apariție a diabetului zaharat.

    O formă cunoscută a bolii care se dezvoltă exclusiv în timpul sarcinii și poate dispărea după naștere este diabetul gestational.

    Diabetul dependent de insulină

    Acest tip de boală se caracterizează prin distrugerea insulinei, care produce pancreasul. Cel puțin 90% din aceste celule mor. Diferitele tulburări pot provoca această afecțiune, de exemplu, boli virale sau tulburări autoimune.

    Diabetul de tip 1 se găsește în fiecare 10 cazuri de această boală. Se manifestă, de regulă, până la 30 de ani. La persoanele afectate de această boală, pancreasul produce mult mai puțin insulină decât este necesar pentru funcționarea sănătoasă a organismului sau nu produce deloc. Cel mai adesea, potrivit experților, cauza bolii devine o infecție virală.

    Odată cu înfrângerea unei infecții virale, imunitatea organismului uman percepe celulele pancreatice, care produc insulină, ca o amenințare și le distruge. Acest lucru este confirmat de prezența în sânge a pacienților cu diabet zaharat de primul tip de anticorpi împotriva celulelor care produc celule de insulină b.

    Fără insulină, nu se produce absorbția normală a glucozei, ceea ce face imposibilă funcționarea normală a întregului organism. Pacienții trebuie să primească constant o anumită cantitate de hormon din exterior. Pacienții sunt dependenți de acest lucru, dacă nu primesc partea lor din această substanță, ei pot muri.

    Tipul independent de insulină

    Diabetul de tip 2 se dezvoltă și se realizează diferit. În corpul pacienților care au fost diagnosticați cu această formă de boală, insulina este produsă în cantități suficiente, câteodată chiar mai mult decât este necesară pentru menținerea activității vitale a organismului. Dar celulele sale au redus sensibilitatea la hormonul pancreasului. O asemenea încălcare duce la faptul că celulele nu primesc o cantitate suficientă de glucoză, în ciuda conținutului suficient de insulină din sânge.

    Probabilitatea de a dezvolta o formă a bolii, pe care clasificarea diabetului zaharat se referă la tipul 2, este mai mare la persoanele care suferă de obezitate sau care prezintă o predispoziție genetică.

    Uneori, utilizarea analfabetică a anumitor medicamente conduce la o tulburare patologică.

    Semne ale bolii

    Clasificarea diabetului zaharat distinge formele acestei boli prin prezența sau absența tulburărilor în funcționarea pancreasului, în timp ce simptomele bolii sunt foarte similare pentru ambele tipuri de patologie.

    Principalele simptome ale bolii sunt asociate cu niveluri crescute de glucoză din sânge. La început, glucoza începe să intre în urină într-o cantitate mică și în timp concentrația devine foarte ridicată. Împreună cu creșterea concentrației de glucoză în urină crește și cantitatea de evacuare pe zi. Dacă o persoană are mai mult de 1,5-2 litri de urină pe zi, experții observă o condiție patologică ca poliuria.

    Datorită urinării frecvente și abundente, există un sentiment constant de sete - polydipsia. Pacientul este forțat să utilizeze o cantitate mare de lichid pentru a-l stinge.

    Eliberarea de cantități mari de glucoză din organism prin urină duce la pierderea caloriilor. Din acest motiv, greutatea pacientului este redusă semnificativ și apetitul crește semnificativ.

    Ca rezultat, se dezvoltă complexul principalelor simptome ale diabetului zaharat:

    În funcție de tipul bolii, debutul simptomelor poate avea propriile caracteristici. Pentru tipul 1 caracterizat prin dezvoltarea rapidă sau apariția bruscă a tuturor simptomelor majore. Cu tipul 2 pentru o lungă perioadă de timp, boala nu este exprimată prin simptome. Simptomele încep să apară treptat și într-o formă ușoară. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, nivelul zahărului din sânge poate fi chiar mai scăzut decât în ​​mod normal. În acest caz vorbim de hipoglicemie.

    Al doilea tip se caracterizează prin manifestarea altor semne care nu sunt la fel de specifice ca principalele simptome:

    • frecvente răceli;
    • oboseală crescută și slăbiciune generală;
    • apariția ulcerelor pe piele, ulcere care nu se vindecă mult timp;
    • mâncărime la nivelul căței.

    Foarte mulți pacienți cu diabet zaharat de tip 2 învață adesea despre boala lor din întâmplare. Este posibil să aflați despre aceasta ca urmare a detectării unei concentrații crescute de glucoză în sânge sau când apar complicații grave.

    Diagnosticul bolii

    Clasificarea diabetului zaharat determină, de asemenea, regulile pentru diagnosticarea bolii în diferitele sale forme. Diabetul de tip 1 poate fi identificat prin analizarea și studierea imaginii simptomatice. Următoarele teste de laborator sunt atribuite pentru diagnosticare:

    • testarea glicemiei;
    • analiza de urină a nivelurilor de glucoză din acesta;
    • test de toleranță la glucoză;
    • analiza prezenței hemoglobinei glicate în sânge;
    • detectarea peptidei C și a insulinei în sânge.

    Dacă se suspectează diabetul de tip al doilea, este necesar un test de sânge și urină pentru a determina nivelul de glucoză din ele. Adesea suspiciunea de patologie apare la 5-7 ani de la începutul dezvoltării sale. În această perioadă apar complicații ale bolii.

    Caracteristicile tratamentului

    Diferite tipuri de diabet sunt tratate în acest fel. Principalele metode în ambele cazuri sunt:

    • Preparate medicamentoase;
    • dieta;
    • exerciții terapeutice.

    În primul tip de diabet, regimul de tratament este alcătuit individual. În acest caz, medicul ia în considerare diverși factori concomitenți și caracteristicile individuale ale pacientului:

    • greutate;
    • vârstă;
    • starea generală a corpului etc.

    Având în vedere individualitatea regimului de tratament în fiecare caz, este strict interzis să se angajeze în auto-tratament și să recurgă la metode tradiționale de tratament fără consultarea unui medic.

    Pentru tratamentul diabetului de tip 2, medicul în majoritatea cazurilor prescrie medicamente antidiabetice care sunt administrate pe cale orală. Cel mai adesea în timp, această terapie își pierde eficiența. În acest caz, pacienților li se administrează tratament cu insulină. De asemenea, terapia cu insulină este utilizată dacă organismul este slăbit de bolile concomitente.

    Ceea ce este diabetul și tipurile sale înțeleg destul de simplu. Cei care au fost nevoiți să se ocupe de această boală sunt forțați să își ajusteze stilul de viață, ținând cont de diagnosticul și tratamentul prescris. Trebuie să urmați o dietă și să luați anumite medicamente pe tot parcursul vieții. Clasificarea modernă identifică 2 tipuri de diabet, fiecare dintre ele având caracteristici ale cursului, diagnostic și tratament.