Revizuirea completă a astmului cardiac: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este astmul cardiac, în care apar bolile. Simptome însoțitoare, metode de diagnosticare și tratament.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Astmul cardiac (cardiacă) nu este o boală independentă, ci un sindrom clinic care apare pe fondul insuficienței cardiace. Un alt nume este edem pulmonar interstițial. Se manifestă prin atacuri de respirație, cel mai adesea noaptea.

Raportați imediat apariția astmului cardiac unui cardiolog, deoarece este necesar un tratament urgent. Dacă nu se iau măsuri adecvate, se poate dezvolta edeme pulmonare alveolare. Este fatal în 15-20% din cazuri.

Boala poate fi tratată cu succes.

Cauzele astmului cardiac

Ea provoacă stagnarea sângelui în cercul pulmonar (mic) al circulației sângelui. Eliminarea sângelui venos din plămâni este perturbată în patologia inimii stângi.

Astmul cardiac poate fi o complicație a următoarelor boli:

• deficiența ventriculului stâng;
• infarct miocardic acut;
• cardioscleroză (post-infarct sau ateroscleroză);
• miocardită;
• endocardită;
• stenoza mitrală;
• aortic valve;
• hipertensiune arterială cu crize hipertensive frecvente;
• cheaguri de sânge în inimă;
• tumorile inimii;
• a anevrismului aortic;
• cardiomiopatie.

Activitatea fizică, stresul sever sau creșterea volumului circulant al sângelui (de exemplu, cu picături) pot deveni un factor de declanșare a declanșării unui atac.

Crește riscul de apariție a astmului cardiac pe termen lung. Acest lucru se datorează faptului că, în poziția în sus, presiunea din vasele cercului mic crește, iar circulația sângelui devine și mai dificilă. Prin urmare, această complicație a insuficienței cardiace se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici cu patul.

Simptome caracteristice

Astmul cardiac se manifestă prin atacuri de respirație. Patologia se dezvoltă în mai multe etape:

Cel mai adesea atacul se dezvoltă noaptea.

diagnosticare

Înainte de a prescrie un tratament, medicul trebuie să se asigure că astmul este de origine cardiacă.

Mai întâi de toate, el va efectua un examen primar: măsurarea ritmului cardiac, presiunea și ascultarea plămânilor.

În astmul cardiac, medicii notează tahicardia și hipertensiunea arterială - semne tipice de insuficiență cardiacă. Există șuierături, în special pronunțate în partea inferioară a plămânilor.

Sunt efectuate alte examinări care ne permit să spunem cu precizie că pacientul are astm bronșic:

• ECG;
• Ecografia inimii (ecocardiografie);
• radiografia plămânilor.

Metode de tratament

Dacă medicul alege tactica corectă a tratamentului, pacientul nu va mai fi deranjat de atacurile de sufocare. Cauza principală a patologiei poate fi deseori eliminată numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. Dar, din moment ce intervenția chirurgicală implică riscul unor complicații, în special la vârste înaintate, terapia medicamentoasă este utilizată cu succes.

Tratamentul constă atât în ​​eliminarea unui atac care a apărut deja, cât și în consumul constant de medicamente pentru prevenirea celor repetate.

Primul ajutor

Dacă ruda ta a dezvoltat astm bronșic, cheamă imediat o ambulanță.

Înainte de sosirea medicilor, efectuați următoarele acțiuni care vor ușura starea pacientului:

1. Așezați-l astfel încât picioarele să stea în picioare din pat. Acest lucru este necesar pentru a reduce fluxul de sânge în plămâni și pentru a reduce presiunea în vasele lor.
2. Aplicați un încălzitor cald (nu fierbinte) la nivelul picioarelor pentru a crește fluxul de sânge către ele.
3. Măsurați cu un tonometru. Dacă este ridicată, puneți o frânghie pe picioare la 15 cm sub înghițire. Aceasta va menține sângele în membre și astfel va reduce cantitatea care circulă în cercul pulmonar. Harnașul nu poate fi ținut pe picior mai mult de 30 de minute.

Eliminarea atacului

La sosire, ambulanța va avea asistență medicală de urgență:

Astmul cardiac: ceea ce este, cauza și patogeneza

Astmul cardiac este o boală care rezultă din stagnarea sângelui în circulația pulmonară și insuficiența ventriculului stâng, care se caracterizează prin edeme pulmonare interstițiale.

Merită să spunem că acest tip de astm nu este o boală separată, ci un sindrom clinic, care este însoțit de diverse simptome. Fara tratament, astmul poate duce la moarte.

Cauza dezvoltării astmului cardiac poate fi diferite boli de inimă sau orice alt organ intern.

Acest tip de astm este adesea o complicație a bolii cardiace ischemice, cardiosclerozei, inflamației acute a mușchiului cardiac (miocardită), cardiomiopatiei și subțierea miocardului din inima.

Crizele hipertensive pot duce, de asemenea, la astmul cardiac, care pune o sarcină excesivă asupra inimii, tahiaritmie sau aritmie.

Uneori, această patologie se dezvoltă datorită defectelor cardiace decompensate aortice sau mitrale.

Astmul cardiac poate indica prezența cheagurilor de sânge sau a tumorilor care împiedică scurgerea normală a sângelui din inimă.

O boală infecțioasă (inflamația plămânilor sau a rinichilor), o încălcare gravă a circulației cerebrale, un stil de viață greșit poate deveni o cauză a astmului cardiac. Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei boli includ efort fizic ridicat, suprasolicitare mentală, introducerea unor cantități mari de lichid în organism (de exemplu, introducerea fluidului cu un picurător la pacienții cu febră), corpul fiind într-o poziție orizontală lungă.

Consumul unor cantități mari de alimente înainte de culcare și încercările de auto-vindecare a bolilor sistemului cardiovascular la domiciliu cu ajutorul ierburilor, decoctărilor, infuziilor sau medicamentelor alese în mod incorect cauzează adesea boală.

Patogenia astmului cardiac este deteriorarea hemodinamicii intracardiace în regiunile inimii din stânga. Acest fenomen conduce la o creștere a volumului sanguin în vase și la o creștere a presiunii în acestea.

Ca rezultat al creșterii permeabilității pereților vaselor de sânge, plasma de sânge începe să pătrundă în țesutul pulmonar. Astfel, la un pacient, ventilația plămânilor se deteriorează și schimbul de aer între sânge și alveole este perturbat.

Separat este necesar să se spună despre legăturile neuro-reflex ale reglementării respiratorii. La pacienții cu astm cardiac, centrul respirator este supraexcitat datorită încălcării circulației sanguine sau reflexiv.

Simptomele și semnele de astm cardiac la adulți, diagnostic

Primul semn al astmului cardiac este, de obicei, dificultatea de respirație severă și un sentiment de constricție în piept timp de 2-3 zile.

În plus, pacienții pot prezenta o ușoară tuse, care apare de obicei în timpul perioadelor de exercitare sau în timp ce se află în poziție orizontală.

Cele mai frecvente simptome ale astmului cardiac la adulți apar pe timp de noapte. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul somnului, o persoană crește circulația sângelui într-un cerc mic. În după-amiaza, un atac de astm apare după un șoc emoțional puternic sau o muncă fizică grea.

Simptomele astmului cardiac includ întotdeauna o lipsă severă de aer, care este însoțită de dificultăți de respirație, transformându-se în asfixiere. În același timp, există o tuse uscată și enervantă, care după un timp se umezește (se scurge o cantitate mică de mucus).

Pacientul cu astm cardiac este greu de minț, așa că este forțat să stea sau să stea. În acest moment, el este greu, ilizibil vorbește și respiră prin gură. Pacienții au adesea panică în timpul unui atac, o teamă puternică de moarte.

În același timp, ele au piele albastră în zona triunghiului nazalbial și falangelor degetelor, precum și o creștere a tensiunii arteriale și accelerarea bătăilor inimii. Dacă ascultați pieptul pacientului, puteți auzi zgomote mici în partea inferioară a plămânilor.

Simptomele astmului cardiac la adulti pot dura de la cateva minute pana la cateva ore. Aceasta depinde de cauza patologică a patologiei. Cu un atac de astm bronșic prelungit, pielea pacientului devine gri, venele din gât se umflă, tensiunea arterială scade, o persoană se simte foarte slabă.

În cazurile severe, sudoarea rece începe să acționeze. Dacă astmul cardiac intră în edemul pulmonar, pacientul începe să producă o spută spumoasă amestecată cu sânge.

În ciuda faptului că simptomele astmului cardiac la adulți sunt destul de pronunțate, este încă necesar un diagnostic aprofundat al patologiei.

În primul rând, medicul trebuie să se asigure că pacientul are astm bronșic, nu o îngustare a lumenului laringian, o formă nervoasă sau stoarcere a venelor din mediastin.

Pentru diagnosticul precis, pacientul trebuie examinat, plângerile evaluate, istoricul medical luat, precum și examenul ECG și radiografia. Ascultarea inimii în timpul unui atac este dificilă, deoarece sunetele muncii inimii sunt întrerupte de respirația șuierătoare a plămânilor (de obicei sunt împrăștiate și uscate).

Unele informații pot oferi o măsurare a tensiunii arteriale și a pulsului. Cu un atac de astm cardiac, pulsul are o umplere slabă, dar în același timp este destul de frecventă. În același timp, tensiunea arterială la început este foarte mare, apoi scade treptat și devine mai mică.

Pe raze X la acești pacienți se poate observa un exces de artere și vase ale micului Kug cu sânge. Câmpurile pulmonare devin mult mai puțin transparente. În cele mai multe cazuri, există o extindere și o reducere a definiției rădăcinilor pulmonare, formarea de linii Curly (un semn al astmului cardiac și edem pulmonar).

ECG la astmul cardiac poate prezenta o scădere a intervalului ST și a amplitudinii dinților. În unele cazuri, semnele de aritmie pot fi observate, de asemenea, în asociere cu insuficiența coronariană.

Dacă astmul cardiac apare în asociere cu bronhospasmul, medicul ia în considerare vârsta pacientului atunci când efectuează un diagnostic. Astmul cardiac apare de obicei la persoanele în vârstă.

De asemenea, specialistul poate întreba dacă pacientul suferă de alergii, patologii inflamatorii cronice ale organelor respiratorii și dacă există o boală acută sau cronică a organelor sistemului cardiovascular.

Astmul cardiac (cardiac) și edemul pulmonar: recomandări de prim ajutor, dietetice și recomandări privind stilul de viață

Majoritatea oamenilor cred în mod eronat că astmul bronșic și cardiac sunt una și aceeași boală. Acest lucru se datorează faptului că aceste patologii se caracterizează prin simptome fine, adică scurtarea respirației și asfixierea.

În astmul bronșic, simptomele sunt cauzate de inflamația organelor respiratorii și edemul lor interstițial, în timp ce insuficiența cardiacă este cauzată de o eșec în atriul stâng și ventriculul.

Astmul bronșic, spre deosebire de inimă, are un curs cronic, în timp ce acesta din urmă se caracterizează prin atacuri bruște.

O alta diferenta intre aceste boli este ca astmul cardiac nu este in nici un fel asociat cu alergiile, in timp ce cauza astmului bronsic este adesea contactul membranelor mucoase ale sistemului respirator cu alergeni.

În diagnosticul astmului cardiac, medicul poate observa că persoana bruia în piept, în timp ce forma bronhică a bolii are șuierătoare.

Cu toate acestea, principala diferență între aceste patologii este aceea că astmul cardiac nu este o boală independentă, ci o complicație a unei serioase patologii pe termen lung, în timp ce astmul bronșic este o boală independentă care poate fi tratată cu Nucala.

Este important să înțelegem că astmul cardiac și edemul pulmonar sunt o problemă gravă care poate duce la consecințe grave fără tratament. De aceea, toată lumea ar trebui să știe cum să ajute un pacient cu un atac de astm.

În acest caz, experții recomandă păstrarea următorului algoritm de acțiuni:

1. La primul semn al unui atac, trebuie să apelați la un medic.
2. Pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă. În casă aveți nevoie pentru a deschide ferestrele pentru a asigura aer curat. Orice îmbrăcăminte strânsă trebuie să fie desființată. Acești pași simpli vă vor ajuta să preveniți înroșirea de oxigen a mușchiului cardiac.
3. Pacientul trebuie să fie așezat pe un scaun. Picioarele trebuie să fie coborâte. Aceasta va contribui la scurgerea sângelui din mușchiul inimii și va ajuta la prevenirea stazei venoase a sângelui în plămâni. Pentru a reduce efectul de tensiune arterială a piciorului inferior al pacientului poate fi încălzit.
4. Dacă este posibil, pacientul trebuie să primească un comprimat de Validol sau nitroglicerină. Acest lucru va ajuta la extinderea vaselor de sange si relaxarea muschilor. Cu toate acestea, nu se recomandă administrarea acestor medicamente sub presiune redusă.
5. Dacă o transudită serioasă provine de la gura pacientului și este churnată, aceasta trebuie îndepărtată pentru a asigura fluxul normal de oxigen.
6. După ce comprimatul de nitroglicerină sau Validol este absorbit, pacientul trebuie administrat Aspirină. Acest medicament diluează sângele și facilitează activitatea inimii.
7. Dacă, după 10 minute, nitroglicerina nu are efectul dorit, doza trebuie repetată. În cazuri severe, medicamentul poate fi consumat la fiecare 5-10 minute.

Aceasta este tot ceea ce o persoană fără educație medicală poate ajuta un pacient cu un atac de astm cardiac.

După sosirea medicilor, următoarele acțiuni par a fi victima:

1. Inhalarea se face cu aer umed care trece prin defoamer. Alcoolul este cel mai adesea utilizat ca agent anti-spumare în combinație cu antifomosilan. Rata de alimentare cu aer nu trebuie să fie mai mare de 2-3 litri pe minut în primele cinci minute. După aceasta, se livrează între 6 și 7 litri de aer pe minut. Acest lucru vă permite să saturați eficient plămânii cu oxigen.
2. Dacă pacientul are o criză hipertensivă și există edem pulmonar și astm cardiac, sângerarea este efectuată. În același timp, până la 400 ml de sânge este scurs din venă.
3. După aceea, medicii privesc pacientul pentru o vreme. Ei măsoară presiunea și pulsul și toate datele sunt scrise pe hârtie.
4. Dacă pacientul nu se îmbunătățește, li se administrează un analgezic narcotic (difenhidramina sau suprastina) și dau medicamente puternice diuretice (de exemplu, soluție de clorură de sodiu).
5. Cu o presiune puternic crescută, se injectează un ganglioblocer și, cu o bătăi rapide a inimii, o soluție de strofantină.

După efectuarea acestor acțiuni, pacientul pe o țesătură este transportat la o ambulanță și dus la unitatea de terapie intensivă, unde se stabilește mai târziu cauza patologiei.

Tratamentul edemului pulmonar și a astmului cardiac este efectuat de un cardiolog. Trebuie înțeles că nici cel mai bun medic nu va putea vindeca pacientul, dacă nu-și schimbă stilul de viață. Această categorie de pacienți trebuie să renunțe la fumat, să bea alcool și băuturi cu un conținut ridicat de cafeină.

Ei trebuie să petreacă mult timp în aer proaspăt, să doarmă un număr suficient de ore și să joace sport. Este important de observat că sportul în acest caz nu ar trebui să pună o sarcină mare asupra corpului. În acest caz, mersul pe jos sau ciclismul este ideal. Oamenii care sunt supraponderali ar trebui să scape de ea.

Pacienții cu astm cardiac nu trebuie să se mânce prea mult. Trebuie să mănânci de 5-6 ori pe zi, dar în porții mici. Nu este recomandat să consumați o grămadă de preparate din carne, grase și picante, ciocolată, produse din făină, precum și din carne afumată. Aportul de sare este mai bine să se reducă la 5-6 grame pe zi.

Pacienții trebuie să mănânce alimente bogate în potasiu (banane, nuci, stafide, caise uscate). Aportul lichid ar trebui să fie limitat la 1,2-1,5 litri pe zi (trebuie luate în considerare mesele lichide și ceaiul).

Atac de astm cardiac: tratamentul cu medicamente și remedii folclorice, prognostic

După ce un atac de astm cardiac este eliminat și pacientul este dus la spital, tratamentul se efectuează cu nitroglicerină sub formă de injecție. Aceasta va ajuta la accelerarea fluxului de sânge din inimă.

În plus, Furosemide și Lasix sunt injectate în vena. Aceste medicamente elimină lichidul din organism și contribuie astfel la scăderea volumului sângelui circulant.

Merită să spunem că aceste medicamente, precum și nitroglicerina, reduc tensiunea arterială, prin urmare, pe lângă acestea, pacienților hipotonici ar trebui să li se administreze medicamente pentru a crește tonusul vascular (Mezaton, dopamină).

Pentru a îmbunătăți ritmul cardiac și pentru a îmbunătăți capacitatea contractilă a mușchiului cardiac, este numit Strophanthin. În combinație cu aceste medicamente, se recomandă, de asemenea, utilizarea Euphyllinum - un medicament care relaxează mușchii și, prin urmare, îmbunătățește fluxul sanguin.

Neurolepticele (Droperidol) pot fi administrate pacienților pentru a elimina anxietatea și frica, iar analgezicele narcotice (derivații de morfină) pot fi administrate pentru a ușura durerea. În paralel cu aceasta, se efectuează și tratamentul medical al bolii care a cauzat această patologie.

După cum se poate observa, medicamentele grele sunt utilizate în principal pentru tratamentul astmului cardiac. De aceea trebuie tratat doar un medic. Este de remarcat faptul că astmul cardiac nu necesită întotdeauna spitalizare.

Aceste măsuri sunt necesare numai dacă pacientul a suferit un atac grav de astm cardiac sau după eliminarea atacului, victima se simte rău. Dacă astmul cardiac s-a manifestat într-o formă ușoară, pacientul nu trebuie să fie spitalizat, dar este sfătuit să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a identifica și elimina boala care stă la baza, a cărei complicație este astmul.

Tratamentul cu medicamente poate fi întotdeauna completat cu medicina tradițională. Deci, pentru a reduce sarcina pe miocard, pacienții pot lua un bulion de afine. Pentru aceasta aveți nevoie de 1 lingură. l. uscate frunze de lingonberries turna un pahar de apă clocotită. După aceea agentul ar trebui să se răcească. Este recomandat să se utilizeze bulion tulpinizat de 80 ml de 3 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Ca diuretic, puteți folosi ceaiul de la șolduri. În plus față de efectul principal, acesta va satura organismul cu o cantitate imensă de vitamine și minerale. Pentru a face acest lucru, se macină 1 lingura. l. plante fructe și le-a pus într-un termos.

Apoi, apa se fierbe în termos. Ceaiul trebuie infuzat timp de aproximativ 8 ore, după care este filtrat și consumat în 150 ml de 3 ori pe zi înainte de mese.

Fructele de păducel pot avea un efect pozitiv asupra mușchiului cardiac, pot reduce tensiunea arterială și pot reduce cantitatea de colesterol din sânge. Pentru fabricarea de medicamente nevoie de 1 lingura. l. fructele uscate ale unei plante se toarna un pahar de apa clocotita. Lăsați-l să stea o oră. Infuzie gata consumată de 2 lingurițe. l. De 4 ori pe zi înainte de mese.

Dacă astmul cardiac este însoțit de anxietate și hipertensiune arterială, puteți utiliza bulionul mamei. Pentru aceasta aveți nevoie de 1 lingură. l. iarba uscata se toarna un pahar de apa clocotita si se pune totul la foc mic timp de 20 de minute. După acest timp, bulionul trebuie umplut în decurs de o oră. Medicamentul finit este administrat în 1/3 de pahar de 3 ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

Prognosticul astmului cardiac depinde direct de patologia care a provocat-o. De regulă, este nefavorabilă. Fără asistență medicală, există un risc ridicat de moarte subită.

Cu tratamentul corect al bolii de bază și conformitatea cu toate recomandările medicului poate preveni atacurile de cord ale astmului. În unele cazuri, este posibil să se realizeze o îmbunătățire a stării pacientului și depășirea capacității sale de lucru de mai mulți ani.

Prevenirea astmului cardiac este tratamentul în timp util al bolilor coronariene, hipertensiunii, bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor interne, menținerea unui stil de viață sănătos, precum și respectarea regimului de apă-sare.

Astmul cardiac

La om, aportul de sânge la toate organele și sistemele se efectuează în detrimentul cercurilor mici și mari de circulație a sângelui. Cercul mic acoperă fluxul de sânge venos din ventriculul drept al inimii la plămâni, saturația acestuia cu oxigen în alveolele pulmonare și transportul sângelui bogat în oxigen prin venele pulmonare la atriul stâng. Mai mult, sângele prin ventriculul stâng intră în aorta, se întinde prin arterele tuturor organelor, le furnizează oxigen și, după schimbul de gaz în țesuturi, sângele sărăcit de oxigen curge prin vena cava la atriul drept - aceasta este circulația excelentă.

Dacă dintr-un anumit motiv inima nu poate face față pompării sângelui, atunci există o stagnare a sângelui în organele cercurilor mari și mici ale circulației sângelui. Violarea contractilității inimii stângi, precum și obstacolele mecanice ale fluxului de sânge în ele conduc la faptul că sângele nu poate curge de la plămâni până la inimă și stagnează în capilarele și venele țesutului pulmonar.

Vasele de sânge crescute sunt captate de către baroreceptorii localizați în peretele vascular și semnalele despre acestea sunt transmise la centrul respirator al sistemului nervos. Apare stimularea reflexă a centrului, frecvența mișcărilor respiratorii crește, ceea ce se manifestă clinic prin scurtarea respirației și atacurile de astm. Procesele descrise sunt caracteristice unui sindrom clinic, cum ar fi astmul cardiac.

Astmul cardiac este o manifestare a insuficienței acute a ventriculului stâng, care se caracterizează prin stagnarea sângelui venoascular în vasele țesutului pulmonar și este exprimată clinic în atacuri de scurtă durată de respirație și / sau asfixiere. Uneori, absența unor măsuri terapeutice astm cardiac pot intra in cardiogen (inima) edem pulmonar, datorită depășirii nivelurilor de presiune critice în capilarele pulmonare, propotevanie porțiunea lichidă a sângelui în alveolele (pulmonare „bule“), urmată de spumare a fluxului de aer lichid care trece în timpul respirației.

În sine, astmul cardiac nu este o afecțiune care pune viața în pericol și este chiar capabil să se oprească, dar uneori în câteva minute poate duce la apariția edemului pulmonar, care reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Figura arată o încălcare a contractilității miocardice, în care volumul adecvat de sânge nu poate fi eliberat în aorta (2), spre deosebire de inima normală (1), ca rezultat al apariției presiunii în ventriculul stâng, apoi în atriul stâng și în venele pulmonare.

Cauzele astmului cardiac

Cauzele astmului cardiac pot fi orice boală cardiacă care are insuficiență cardiacă în rezultatul acesteia. Aceste boli sunt următoarele:
- defecte ale inimii, cel mai adesea stenoza valvei mitrale
- boala coronariană
- infarct miocardic acut
- post-infarct cardioscleroză
- anevrismul ventricular stâng
- hipertensiune arterială, criză hipertensivă
- paroxismul fibrilației atriale
- miocardită, cardiocicrită post-miocardică
- cardiomiopatie (hipertrofică, dilatațională, restrictivă)
- trombi intracardici
- umflarea inimii (mixom)
- glomerulonefrita acută și cronică (datorită dezvoltării hipertensiunii arteriale)

Figura arată că în hipertrofia miocardică volumul ventriculelor scade, în urma căruia sângele "stagnează" în atriu și în vasele care curg în atriu, în particular, în venele pulmonare.

Factorii de pornire care pot declanșa o creștere a presiunii în capilarele pulmonare sunt excesul psiho-emoțional sau fizic excesiv la pacienții cu aceste boli. De asemenea, episoadele de astm cardiac pot apărea în timpul sarcinii pe fundalul bolilor cardiovasculare existente, cu febră la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Simptomele astmului cardiac

Abuzul de astm cardiac poate apărea cu două-trei zile înainte de episodul însuși. Pacientul cu o sarcină crescută este tulburat de slăbiciune, oboseală crescută, senzație de strâmtorare în piept, imposibilitatea de a respira adânc cu un sân întreg. Cel mai adesea, un atac de astm apare noaptea, datorită faptului că în poziție orizontală fluxul de sânge din plămâni încetinește, iar fluxul venos către inimă crește. Pacientul nu poate adormi sau se trezește brusc deoarece simte că se sufocă, nu poate respira adânc. Frecvența mișcărilor respiratorii este în creștere, există o tuse uscată obsesivă, uneori cu spută scandioasă sau dungi de sânge. Există o transpirație lipicioasă, pacientul poate simți teama de moarte. Se dezvoltă triunghiul nazalbial alb și pielea degetelor (acrocianoză). Pacientul tinde să ia poziția de orthopnea - așezat cu sprijin pe mâini, deoarece în poziție verticală revenirea venoasă a sângelui în inimă scade ușor, ceea ce poate provoca o ușurare temporară.

Pacientul trebuie să-și amintească faptul că cea mai bună soluție într-o astfel de situație ar fi să numească o echipă de ambulanță, deoarece doar un medic poate compara simptomele și nevoia de spitalizare cu un scop medical de diagnosticare.

Diagnosticul astmului cardiac

Diagnosticul astmului cardiac poate fi asumat chiar și în timpul examinării clinice a pacientului. În favoarea plângerilor sale caracteristice cu privire la respirație rapidă și sufocare la un pacient cu o boală cardiologică existentă. În cazuri rare, un atac de astm cardiac poate să apară brusc, pe fondul bunăstării fizice complete, ca urmare a dezvoltării unei forme nedureroase a infarctului miocardic, a rupturii anevrismului ventriculului stâng, a crizei hipertensive fără senzații subiective anterioare.

La ascultarea organelor din piept sunt definite tonuri de inimă plictisitoare, accentul II al tonului la punctul de ascultare aortei, batai neregulate ale inimii, tonuri patologice și zgomote caracteristice defectelor cardiace, raze fine de bubble sau raze uscate în câmpul pulmonar inferior sau în toate câmpurile pulmonare. La examinarea organelor abdominale, poate fi observat un ficat mărit, indicând o stagnare a sângelui în organele unei circulații mai mari. Tensiunea arterială poate fi ridicată, scăzută sau poate rămâne în limitele normale. Apariția unei tuse umede cu spută spumoasă, raze umede în plămâni indică apariția edemului pulmonar și o scădere accentuată a tensiunii arteriale - dezvoltarea colapsului, care necesită măsuri medicale urgente în cadrul departamentului cardio-resuscitare.

Metodele suplimentare de examinare sunt următoarele:

- ECG arată semne de supraîncărcare a ventriculului stâng (de offset axa electrică a inimii la stânga, R ridicat dinte in piept stanga duce - V1 - 2, conductivitate alterată (blocada totală sau parțială) a blocului de ramură stângă), simptomele de ischemie miocardică sau simptomelor de infarct miocardic acut boli de inima (unda P modifică drept caracteristică de suprasarcină sau atriu stâng, hipertrofie ventriculară, infarct, etc.).
- Radiografiile radiografice ale organelor toracice arată semne ale unui model pulmonar îmbunătățit datorită componentei vasculare, precum și o expansiune a umbrei inimii.
Aceste măsuri la nivelul departamentului de urgență al spitalului cardiologic sunt suficiente pentru a spitaliza un pacient cu astm cardiac în cadrul departamentului cât mai curând posibil pentru activități medicale și diagnostice. În cadrul departamentului, pacientul este examinat în continuare, incluzând următoarele metode de diagnosticare:
- Ecocardiografia (ultrasunetele inimii) vă permite să stabiliți un diagnostic mai precis - boală de inimă, infarct miocardic acut sau anterior, anevrism ventricular stâng, cardiomiopatie și alte boli care provoacă disfuncție contractilă a ventriculului stâng. Există, de asemenea, semne de hipo- sau akinezie (scăderea sau absența contracției miocardice în anumite zone ale inimii), scăderea volumului vascular cerebral și a fracției de ejecție a ventriculului stâng, o creștere a presiunii în atriul stâng și venele pulmonare (hipertensiunea pulmonară).
- în funcție de indicații, RMN-ul inimii poate fi prescris pentru a clarifica localizarea și amploarea leziunilor musculare ale inimii
- în ameliorarea simptomelor, viața în pericol este numit de CAG (angiografie coronariană), în regim de urgență la pacienții cu infarct miocardic acut (în primele șase ore de la debutul) pentru a restabili fluxul sanguin prin artera coronariană ocluzionate și într-un mod planificat pentru persoanele cu boală arterială coronariană pentru o decizie privind oportunitatea stentarea arterelor coronare.

Medicul trebuie să-și amintească cum să facă distincția între astmul cardiac și bronhial. În caz de astm bronșic, exhalarea este dificilă (dispnee expiratorie), respirația șuierătoare, pacientul nu poate tuse până în spută cu vitros greu de separat, în plămâni se aude șuierături uscate. In astm cardiac este respiratie dificila (dispnee inspirare de caractere), pacientul nu poate respira adanc, respira zgomotos, deranjezi hacking tuse uscată, spută nu sau cantitate insuficientă cu sânge striații, plămânii sunt ascultate fin sau uscat wheezing.

Diagnosticul diferențial este important, deoarece strategia de tratament pentru aceste boli este semnificativ diferită. Prescrierea medicamentelor diuretice pentru astmul cardiac este justificată, în timp ce în astmul bronșic, utilizarea lor poate face starea pacientului mult mai rea. Acest lucru se datorează faptului că diureticele elimină lichidul din organism, astfel încât sputa în bronhii devine și mai vâscoasă și mai groasă, blocându-le în final lumenul.

Tratamentul astmului cardiac

Tratamentul astmului cardiac se efectuează într-un spital cardiologic sau terapeutic, dacă este necesar - în unitatea de terapie intensivă.

Prespital, așteptând sosirea ambulanței brigada, pacientul sau rudele sale pot ușura starea după cum urmează. Pacientul trebuie să aibă o poziție confortabilă în pat așezat cu picioarele jos, să măsoare tensiunea arterială cu un monitor de tensiune arterială la domiciliu, să deschidă o fereastră pentru introducerea aerului proaspăt, 1 - 2 comprimate de nitroglicerină la fiecare 5 minute timp de 15 minute sub controlul presiunii trebuie plasate sub limbă presiune sub 90/60 mm Hg, nu poate lua nitroglicerina) pentru extinderea vaselor pulmonare și coronariene, este necesar să se aranjeze o baie de picioare fierbinte, scăzând în bazinul cu picior de apă caldă și partea inferioară a piciorului. Acest lucru este necesar pentru ca venele piciorului să se extindă și să conțină mai mult sânge, reducând astfel fluxul sanguin către inimă.

La sosirea medicului, după ce pacientul este transportat la spital și internat în spital, se tratează următoarele grupuri de medicamente:

- nitroglicerina intravenoasă reduce fluxul sanguin venos către inimă,
- Lasix sau furosemid ieșiri intravenos fluid din organism, contribuind la o scădere a volumului de sânge circulant și în vasele pulmonare, de asemenea. Aceste medicamente, precum și nitroglicerina, contribuie la scăderea tensiunii arteriale, prin urmare, la un nivel scăzut al tensiunii arteriale la un pacient, terapia trebuie să fie efectuată împreună cu medicamente care măresc tonusul vascular și tensiunea arterială, de exemplu, mezatonul, dopamina și alte medicamente cardiotonice,
- strofantinul este utilizat intravenos pentru a îmbunătăți contractilitatea mușchiului cardiac și pentru a restabili aritmiile cardiace, de exemplu, în paroxismul fibrilației atriale,
- aminofilina intravenos este un antispastic, relaxează mușchii netezi, inclusiv în peretele vascular, care este necesar pentru a îmbunătăți fluxul sanguin pulmonar,
- pot fi prescrise analgezice analgezice (derivate de morfină) pentru ameliorarea sindromului de durere în timpul infarctului și pentru reducerea activității centrului respirator, precum și neuroleptice (droperidol) pentru a elimina panica, teama de moarte și a preveni depresia respiratorie,
- terapia bolii de bază (corectarea hipertensiunii arteriale, aritmiile, tratamentul infarctului miocardic, defectele cardiace etc.)

Stil de viață cu astm cardiac

Pentru un pacient care a suferit atacuri de astm cardiac, măsurile relevante pentru prevenirea atacurilor recurente sunt relevante. Acestea includ:

- eliminarea stresului, limitând efortul fizic semnificativ
- organizând rutina zilnică corectă, cu un somn bun (cel puțin 8 ore) și odihnă în timpul zilei
- organizarea unei alimentații corecte, cu excepția alcoolului, a cafelei, a țigărilor, a alimentelor grase, picante, prăjite; cu restricția utilizării sarei de masă, băuturi lichide, grăsimi animale, carne grasă, pește și păsări de curte; cu conținut ridicat în dieta produselor lactate, precum și fructe proaspete, legume, cereale, uleiuri vegetale ca surse de proteine ​​vegetale, carbohidrați și grăsimi
- consumul regulat de medicamente prescris de un medic, vizita în timp util la medicul curant
- performanța pacientului în absența dizabilității datorată bolii subiacente poate fi restabilită după externarea din spital în funcție de perioadele obișnuite de invaliditate temporară în funcție de concediul medical.

Complicațiile astmului cardiac

Fara tratament, o complicatie a unui atac de astm cardiac este trecerea la stadiul edemului pulmonar alveolar, care este o boala care pune viata in pericol.

Prevenirea edemului este furnizarea la timp a asistenței medicale de urgență și a spitalizării, cu o examinare aprofundată și tratamentul bolii de bază.

perspectivă

Fără asistență medicală, prognosticul poate fi nefavorabil, deoarece există o probabilitate mare ca astma cardiacă să treacă în edem pulmonar, ceea ce poate fi fatal.

Odată cu ameliorarea reușită a unui atac și a utilizării regulate a medicamentelor prescrise pentru boala de bază pentru a reduce progresia congestiei venoase în plămâni, prognosticul este favorabil.

Astmul cardiopulmonar: semne și caracteristici, factori de apariție, diagnostic, terapie

Pentru că orice încălcare a inimii omului necesită un studiu atent al funcționării sale, deoarece este organul muscular care asigură "înălțimea" sângelui în organism. În anumite afecțiuni ale inimii, pacienții pot avea dificultăți de respirație, ceea ce duce ulterior la atacuri bruște de astm. În astfel de cazuri, medicii deseori diagnostichează astmul cardiac.

definiție

Astmul cardiac este o boală care este însoțită de atacuri de sufocare și este legată de condiții umane severe. Eroarea acută a părților stângi ale inimii umane provoacă astfel de atacuri. Ritmul respirator perturbat este cel mai adesea brusc, dar poate să apară treptat.

Inima umană este formată din 4 camere: atriu (dreapta și stânga) și ventricule (dreapta și stânga). Venele pulmonare furnizează sânge la nivelul atriului stâng. Doar stagnarea sângelui în cercul mic al circulației sângelui (ventriculul drept și atriul stâng - componentele acestuia) este cauza tulburărilor respiratorii și a circulației fluxului sanguin, care sunt caracteristice astmului. În atriul stâng, presiunea crește, ieșirea de sânge către ventriculul stâng este împiedicată. Deoarece sângele se acumulează în capilarele plămânilor, astmul cardiac poate provoca edeme pulmonare și acest lucru este extrem de periculos pentru viața unei persoane. În caz de insuficiență cardiacă de acest tip, asistența medicală de urgență este necesară de urgență.

Cum arata o boala?

Fiind o consecință a eșecului ventriculului stâng, astmul cardiac urmărește persoanele cu această patologie. Simptomele se pot manifesta atât în ​​timpul zilei, cât și pe timp de noapte, totuși atacurile de astm încă apar mai des noaptea, mai ales dacă în timpul zilei o persoană exageră ceva. Lipsa de respiratie poate fi cauzata de doua tipuri de stres:

Intensitatea activității fizice necesară pentru provocarea unui atac de astm cardiac este diferită și depinde de gradul de insuficiență cardiacă a unui anumit pacient. Deci, unii oameni au o criză atunci când urcă scările până la mai multe etaje, în timp ce alții încep să experimenteze o lipsă de probleme de aer și de respirație dintr-o înclinare simplă.

Mâncarea sau băutul excesiv, pur și simplu vorbind, supraalimentarea, care duce la supraaglomerarea stomacului, poate provoca, de asemenea, un atac de astma cardiac, precedat de un sentiment de disconfort și presiune în piept, o schimbare a ritmului cardiac.

Motivul atacului poate servi ca stres, tensiune nervoasă, anxietate a unei persoane din cauza oricăror evenimente sau situații.

Atunci când o persoană cu astm cardiac își asumă o poziție orizontală, există o redistribuire a sângelui în vase, stagnarea sa în plămâni. În același timp, pacientul simte dintr-o dată un sentiment de strângere a pieptului ("un sentiment de compresie a coastelor cu un buclă"), dificultăți de respirație, dificultăți de respirație. Ea devine un pic mai ușor în cazul în care o persoană se ridică pe un pat, își atârnă picioarele sau se ridică deloc.

Următoarele manifestări sunt caracteristice pentru un atac de astm cardiac:

1. Inhalare lungă și grea (zgomotoasă);
2. Tuse paroxistică uscată și profundă, care mai târziu este însoțită de eliberarea sputei. O tuse apare de obicei dacă un atac durează mai mult de 10-15 minute;
3. Respirație rapidă. Dacă numărul normal de mișcări respiratorii este de aproximativ 20 pe minut, atunci în timpul unui atac de astm cardiac, acesta crește la 50-60;
4. Excitare, anxietate, panică, un sentiment de frică de moarte. Astfel de fenomene duc uneori la un comportament neadecvat al oamenilor, iar acest lucru, la rândul său, poate face dificilă acordarea primului ajutor.

Semnele de astm, cum ar fi sufocarea și respirația, pot fi agravate de prezența tusei. Este dificil pentru pacient să vorbească într-un astfel de moment.

Forma severă și prelungită a unui atac de astm este însoțită de eliberarea abundentă de transpirație rece, pierderea puterii, umflarea venelor gâtului în timpul unui atac, apariția tonului pielii cianotice și a zonei albastre triunghi nazolabiale, descărcarea sputei roz în timpul tusei. Ulterior, se alăturau wheezes zgomote, care sunt audibile de la distanță. Astfel de atacuri indică apariția unei astfel de complicații formidabile, cum ar fi edemul pulmonar. Și această condiție este periculoasă pentru viață. De aceea, astmul cardiac necesită un tratament imediat și cuprinzător.

Cauzele astmului cardiac

Apare cu aceleași boli ca și edemul pulmonar:

• Diferite boli cardiace, printre care este necesara identificarea stenoza valvei mitrale, când deschiderea dintre atriul stâng și ventriculul este redus, datorită care fluxul sanguin afectat. Boala apare mai frecvent la persoanele în vârstă care suferă de reumatism de mai mulți ani;
• Infarctul miocardic (adesea în formă acută);
• cardio;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Hipertensiune arterială, în special în prezența crizelor hipertensive;
• Angină pectorală cronică;
• Anevrismul inimii.

Îmbunătățirea riscului de astm cardiac, dieta necorespunzătoare, consumul de alcool, fumatul, încălcarea regimului de muncă și de odihnă.

Astm bronșic și cardiac: diferențe

Mulți din cauza lipsei de cunoștințe pot echivala astmul bronșic cu inima. Erori apar cel mai adesea datorită similitudinii anumitor simptome. În ambele cazuri, persoana se confruntă atât cu dificultăți de respirație, cât și cu atacuri de sufocare. Dar, spre deosebire de astm de astm cardiac este că, dacă în primul caz, cauza dificultăți de respirație - bronhospasm și umflarea membranelor mucoase, în al doilea caz de dificultăți de respirație este rezultatul unei operații ineficiente a funcției de pompare a inimii. Pentru astmul bronșic caracterizat prin contactul anterior cu iritante, boli pulmonare, diverse boli alergice.

Astmul bronșic este întotdeauna o boală independentă, iar astmul cardiac este unul dintre semnele insuficienței cardiace.

În ciuda similarității numelor, cauzele astmului bronșic și cardiac sunt radical diferite

Diagnosticul diferențial al astmului bronșic și cardiac este foarte important pentru tratamentul adecvat. Un rol important în stabilirea diagnosticului corect este jucat de plângeri cu atenție colectate, studiind istoricul bolii, date privind electrocardiograma.

Cum de a ajuta un pacient cu un atac de astm bronsic?

Primul lucru este să apelați imediat stația de ambulanță și să descrieți corect dispecerul simptomele bolii. Înainte de sosirea echipei medicale, este posibil să încercați să oferiți o persoană cu îngrijire de urgență, deoarece într-o astfel de situație numai oamenii din jurul său pot ajuta pacientul. Toate acțiunile trebuie efectuate rapid și consecvent. Scopul lor este de a facilita activitatea muschiului inimii și de a preveni stagnarea sângelui. În acest scop, se desfășoară următoarele activități:

1. Persoana de sufocare este așezată pe jumătate așezată pe pat. Această poziție a pacientului cu picioarele în jos reduce sarcina asupra inimii.
2. Acordați acces la aer proaspăt (deschideți fereastra, apropiați pacientul, dacă este posibil, de deschiderea ferestrei).
3. Toate îmbrăcămintea de compresie (centură, cravată, sutien) care interferează cu circulația normală a sângelui trebuie să fie slăbită sau eliminată.
4. Dacă există un tonometru la îndemână, atunci în cazul unui atac de astm cardiac, este necesară măsurarea presiunii pacientului. Dacă tensiunea arterială este normală sau ridicată, atunci pacientului i se administrează nitroglicerină cu valodil sub limbă (acesta din urmă elimină efectele secundare ale nitroglicerinei). Pacienții cu tablete trebuie să se dizolve complet. În prezența sprayurilor care conțin nitroglicerină, utilizarea lor va fi mai eficientă. Cu toate acestea, dacă o persoană suferă de scăderea tensiunii arteriale, atunci aceste medicamente sunt interzise. În acest caz, puteți utiliza numai validol. Repetați medicamentul poate fi după 5 sau 10 minute (sub controlul tensiunii arteriale!), Dar nu mai mult de 2 - 3 ori, pentru a nu dăuna sănătății pacientului. Trebuie reamintit faptul că astfel de repetări sunt posibile pentru pacienții cronici, pentru care utilizarea nitroglicerinei este obișnuită. Persoanele care nu au luat anterior acest medicament trebuie să fie administrate cu prudență.
5. Puneți picioarele pacientului într-un bazin de apă caldă. Este de dorit să faceți acest lucru în 10 minute după ce persoana are o poziție de ședere și oferă acces la aer.
6. Datorită faptului că un atac al astmului cardiac poate provoca edem pulmonar, inhalarea vaporilor de alcool etilic poate fi o măsură foarte importantă și eficientă. Pentru a face acest lucru, o bucată de tifon este umezită în ea și așezată pe fața pacientului. Dacă nu există alcool în fermă, în cazuri extreme se poate folosi vodca, totuși, trebuie avut în vedere că concentrația de etanol din această băutură alcoolică este încă mai mică decât este necesar.

Trebuie acordată atenție suprimării tensiunii emoționale a pacientului (în acest scop se utilizează sedative și psihoterapie).

Primul ajutor, acordat corect și la timp, destinat să susțină activitatea inimii și a plămânilor, poate deveni chiar și o garanție a susținerii vieții. Primul ajutor pentru pacient nu trebuie să-i dăuneze sănătății.

Dacă clinica este localizată la distanță de locul de reședință sau de ședere al pacientului, măsurile de prim ajutor ar trebui să fie continuate în timpul transportului, dar aceasta este deja parte a funcției echipei de ambulanță, pe care persoana însoțitoare nu ar trebui să o intervină în consiliere.

Cum să tratați astmul cardiac?

Aspirația inimii de vindecare este posibilă numai într-un spital cu respectarea strictă a recomandărilor medicilor. Prezența scurgerii de respirație, trecerea în sufocare necesită spitalizare imediată.

Chiar dacă în timpul exacerbării SA, a fost posibilă ameliorarea sau eliminarea atacului înainte de sosirea ambulanței, pacientul ar trebui să fie spitalizat imediat în spital, fără a fi eșuat. În spital se stabilește cauza declanșării sufocării, este prevăzut un tratament adecvat.

Diagnosticarea astmului cardiac pe baza datelor:

• Informațiile obținute în timpul anchetei și examinării pacientului;
• Scorurile simptomelor clinice;
• electrocardiogramă;
• X-ray a pieptului.

Din moment ce astmul cardiac este o boală secundară, tratamentul trebuie direcționat spre eliminarea bolii subiacente. Doctorul determină modul corect de activitate al pacientului. Se alocă dieta și nivelul activității fizice admise.

În funcție de cauzele unui atac de tuse și de sufocare, sunt utilizate diferite injecții. Pentru dispnee severă, durere și semne de edem pulmonar, se utilizează analgezice narcotice, inclusiv morfină (1%). Inhalările de oxigen și injecțiile intravenoase cu alcool etilic au, de asemenea, un efect bun. Medicamentele diuretice sunt prescrise intravenos (furosemid 2-8 ml). Se recomandă utilizarea preparatelor de glicozide cardiace. Acestea sunt deosebit de eficiente în prezența tahicardiei.

În timpul îngrijirii medicale, atât la domiciliu, cât și în spital, tensiunea arterială a pacientului este monitorizată constant. Este necesar să fiți extrem de atent cu pacienții vârstnici. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că trupul multora nu poate lua unul sau altul.

Numai specialiștii calificați ar trebui să trateze boala selectând corect medicamentele și calculând dozele pentru a elimina semnele și efectele acesteia.

Cum sa mananci?

După externarea pacientului din spital, trebuie să respecte cu strictețe numirile de medici pentru a preveni atacurile repetate ale bolii. Accentul este pus pe eliminarea factorilor care pot cauza din nou dificultăți de respirație și tuse. Este necesar să se oprească consumul de alcool, să se fumeze, să se mențină dieta și dieta, să se normalizeze somnul și starea de veghe, să se evite stresul psiho-emoțional.

Nutriția corectă, prescrisă de un medic, se bazează pe următoarele principii:

1. Alimentele ar trebui să fie bogate în calorii și bine digerate;
2. Rata zilnică de hrană este de 5-6 ori;
3. Acesta exclude ceaiuri puternice și cafea, făină, alimente dulci, picante și grase, carne afumată;
4. Consumul de sare este redus;
5. Se recomandă utilizarea laptelui de capră.

Tratamentul medicamentos și dieta sunt prescrise de un medic individual în fiecare caz.

Tratamentul cu remedii folclorice permite folosirea unor decoctări: ceaiuri pe bază de colț de picior, infuzii de maroniu, frunze de căpșuni, amestecuri de plante medicinale. Dar trebuie să ne amintim că remediile populare sunt folosite doar în perioada inactivă a bolii. În perioada acută, orice auto-tratament este inacceptabil.

Cauze, simptome și prim ajutor în cazul unui atac de astm cardiac

Sindromul care apare brusc in insuficienta cardiaca ventriculara stanga este astmul cardiac. Stagnarea sângelui în sistemul circulator provoacă atacuri de respirație dificilă, transformându-se în asfixiere.

Deoarece acest sindrom poate duce la deces, în primele minute ale atacului, este nevoie urgentă de a solicita tratament de urgență. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să fie efectuat în spital. Cardiologul efectuează examinările necesare, colectează anamneza și, pe baza datelor obținute, selectează un regim de tratament.

Astmul cardiac: informații generale

Astmul cardiac este o afecțiune gravă a corpului, caracterizată prin atacuri ascuțite de respirație complicată, până la asfixierea. Există astfel de atacuri mai des noaptea, durează 3-5 minute, dar sunt mai lungi, până la o oră. Cardiologii se referă la acest tip de astm la simptomele insuficienței cardiace acute în circulația pulmonară (inimă-plămâni-inimă).

În centrul său, fiecare atac este intrarea fluidului în sistemul respirator. Stagnarea sângelui în vasele plămânilor determină dificultăți în respirație, pierderea conștienței, tahicardie și alte tulburări. Fără a lua măsuri în contextul sindromului, apare edem pulmonar alveolar pe scară largă, ceea ce duce la deces.

Astm bronșic și cardiac: diferențe

Conform semnelor externe, diferențele dintre astmul cardiac și bronhial nesemnificativ. Chiar și un expert la prima vedere nu va fi capabil să determine cu exactitate natura atacului. Dar cauza de bază este de obicei cunoscută - o boală în istorie. Bronsialul începe, de obicei, cu alergii și tulburări ale sistemului respirator, iar inima - cu patologii în zona sistemului circulator și a inimii.

Dificultatea respirației este principala diferență dintre astmul cardiac și astmul bronșic, care se caracterizează prin dificultăți de expirație.

Simptomele astmului cardiac trebuie, de asemenea, să fie diferențiate de condițiile de convulsii nervoase, îngustarea căilor respiratorii și a laringelui datorită angioedemului sau comprimării venelor mediastinului ca urmare a leziunilor.

Mecanismul de dezvoltare și cauzele astmului cardiac

Cauzele sindromului sunt multe. Astmul cardiac poate fi cauzat de stări precum:

• cardiomiopatie;
• inflamația acută a mușchiului inimii;
• anevrism;
• boala ischemică;
• stenoză (îngustare) a valvei mitrale;
• infarct miocardic, infarct miocardic;
• aritmie, tahicardie;
• excesul de sânge în sistem și, ca rezultat, hipertensiune arterială (hipertensiune arterială);
• tulburări ale inimii stângi
• provoacă, de asemenea, atacuri de educație, blocând fluxul de sânge - tumori, cheaguri de sânge.

În plus față de patologiile cardiace directe, reacțiile alergice, pneumonia, tulburările de circulație a sângelui în creier și maduvei spinării (ischemice, hemoragice) pot afecta deteriorarea respirației.

Factorii provocatori sunt în primul rând:

• ședere lungă într-o stare nemișcată;
• abuzul de alcool;
• gestoza la femeile gravide;
• folosirea unor cantități mari de lichid și sare, în special seara (sarea mai adăpostește apă, aceasta devine cauza edemului pulmonar și tulburări ale inimii);
• constanta stres, datorita carora creste presiunea, are loc aritmia, inima nu mai functioneaza in ritmul obisnuit.

Oricum, în toate cazurile, cauza astmului cardiac devine stres excesiv asupra inimii. Incapacitatea de a respira adânc poate fi declanșată de exerciții excesive, stres sau apare brusc, fără nici un motiv special, pe fundalul unor probleme serioase cu sistemul circulator.

Caracteristicile unui atac

Este imposibil să se prevadă un atac în avans. Se dezvoltă rapid. Pacienții cu boli de inimă trebuie să fie conștienți de riscul astmului cardiac, să inițieze un atac, primele semne și reguli de prim ajutor. De obicei, un atac survine atunci când o persoană se află jos: poziția corpului se schimbă, iar cu ea intensitatea mișcării sângelui. Sângele se îndreaptă spre plămâni mai activ și rămâne acolo:

• atriul stâng, care ar trebui să ia volumul de sânge din plămâni, nu face față acestei sarcini;
• valva mitrală dintre atriu și ventriculul eșuează și direcția fluxului sanguin este perturbată;
• ventriculul stâng nu este în măsură să împingă sângele în circulația sistemică.

Sângele rămâne în sistemul cu cercuri mici, stagnarea în plămâni crește. Problemele de respirație încep, crește presiunea. Cele mai grave încălcări ale activității inimii, stresul fizic sau emoțional mai puțin provocator este necesar pentru a începe un atac.

Circulația pulmonară în corpul uman este după cum urmează: din ventriculul drept, sângele trece prin plămâni, este îmbogățit cu oxigen și revine la atriul stâng. Mecanismul de dezvoltare a astmului cardiac este asociat cu o muncă necorespunzătoare a părții stângi a inimii. Dacă atriul stâng datorită spasmului, slăbiciunii sau din alte motive nu este capabil să absoarbă volumul de sânge, acesta stagnează în venele pulmonare.

Patogenie suplimentară a astmului cardiac - edem pulmonar interstițial datorită faptului că presiunea din vase crește, iar plasmă de sânge prin capilare intră în plămâni. Acesta este motivul pentru care astmul cardiac este considerat o condiție care pune în pericol viața: dacă pacientul nu este ajutat în timp, consecințele pot fi ireversibile, pacientul sufocă din cauza fluidului din plămâni.

simptome

Un atac la astmul cardiac începe de obicei brusc. Dar premisele pot fi cresterea treptata a problemelor cu putin timp inainte de aparitia sindromului. Precursorii apar în 2-3 zile: pacientul se poate plânge de probleme de respirație, disconfort la piept atunci când schimbă poziția corpului de la verticală la orizontală.

Tulburările de respirație neobișnuite apar chiar după o ușoară efort sau stres. Semnele pot fi de grade diferite de severitate, iar pacienții care nu au avut anterior probleme grave ale inimii adesea nu acordă atenție acestui fapt, invocând oboseală severă sau stres.

Atacul de astm incepe cu o lipsa brusca de aer. De multe ori acest lucru se întâmplă în timpul somnului, pacientul se trezește din faptul că nu poate inhala. Manifestări clinice ale astmului cardiac:

• fiecare respirație este dată cu dificultate. Principalul simptom este respirația zgomotoasă și lipsa unui sentiment de plinătate a plămânilor cu oxigen;
• respirația se accelerează, dar nu aduce relief, rămânând superficial;
• pielea devine palidă din cauza lipsei de sânge în capilare, o cianoză vizibilă apare în jurul buzelor, vârfurile degetelor devin albastre;
• o persoană adoptă o anumită poziție de orthopnea: se așează, se îndreaptă și își înclină puțin corpul superior, îndoind gâtul. Dacă nu aveți unde să stați, pacientul își pune mâinile pe masă, pe panou, pe perete. Astfel, el reduce instinctiv încărcătura sistemului respirator, astfel încât mai mult oxigen să circule în plămâni;
• pulsul se înrăutățește, inima bate într-un ritm neobișnuit: prea repede sau confuz (aritmie);
• venele din gât se umflă datorită încălcării fluxului de sânge din partea superioară a corpului;
• după ceva timp (10-15 minute) apare o tuse uscată, care nu aduce scutire. Șuierătoarea este umedă și bine auzită.

Aceste simptome de astm cardiac provoacă panică, ceea ce agravează starea. Frica apare din cauza foametei de oxigen a creierului, provoacă mușchiul atriumului să se micșoreze și mai mult, încercările de a curăța gâtul împiedică intrarea oxigenului în plămâni. Prin urmare, pacienții în timpul unui atac ar trebui să încerce să se calmeze și să nu se lase în frică.

Complicațiile astmului cardiac

Principala complicație a astmului cardiac cu stagnare prelungită a sângelui în plămâni este edemul extins:

• când tuse, sputa începe să se despartă în cantități mici;
• integrele dobândesc o nuanță cenușie, apare sudoarea abundentă rece din cauza încălcării termoregulării;
• o afecțiune care amenință viața pacientului, însoțită de aritmie severă, tahicardie, spumă roz din gură. Pielea devine albastră din cauza unei lipsuri prelungite de aer. Pacientul nu poate respira.

Prin urmare, deja la primele semne de astm cardiac, trebuie să apelați imediat la un medic pentru a nu aduce alveolele să se umple cu lichid și sufocare.

diagnosticare

Când ascultați cu un stetoscop, medicul observă șuierături în partea inferioară a plămânilor, mușchii de inimă specifice și tensiunea excesivă a mușchilor spate și a spațiilor intercostale care nu sunt implicate în mod normal în procesul de respirație.

Pentru a confirma diagnosticul de astm cardiac, după oprirea atacului, medicul prescrie:

Pentru diagnosticul astmului cardiac, rezultatele acestor examinări sunt suficiente. În plus, puteți efectua un test de sânge. Dacă apariția convulsiilor a avut loc pe baza insuficienței cardiace, rezultatele vor arăta consecințele unor perturbări grave ale sistemului circulator.

Primul ajutor pentru o confiscare

Primul punct al algoritmului de acțiune este chemarea la o ambulanță cu o descriere clară, rapidă și ușor de înțeles a simptomelor pacientului. Apoi, măsurile de urgență pentru astmul cardiac ar trebui să vizeze relaxarea respirației și refacerea muncii inimii.

Rezultatul unui atac depinde în mare măsură de acei oameni care sunt aproape de pacient: în stare gravă, pacientul poate ajunge rar la telefon, sună doctorul, deschide fereastra, ca să nu mai vorbim de celelalte măsuri. Ambientul trebuie să acționeze rapid, în mod clar și fără panică:

1. Primul punct de prim ajutor pentru astmul cardiac este de a ajuta pacientul să se așeze. Picioare pentru a coborî pe podea, sub spate pentru a organiza sprijin (perne, scaun înapoi). În această poziție, aerul penetrează mai bine în plămâni și activează circulația sângelui printr-un cerc mare de circulație a sângelui la nivelul extremităților inferioare.
2. Pentru a elibera pieptul pacientului de hainele constrângatoare.
3. Influxul de aer proaspăt îi va ajuta pe pacient să se panică mai puțin. Prin urmare, o fereastră deschisă ar fi cea mai bună opțiune. Uneori, un cilindru de oxigen poate fi la îndemână - în acest caz, va fi foarte binevenit.
4. După 10 minute, puneți picioarele pacientului în căldură: un bazin de apă, un tampon de încălzire și o pătură. Încălzirea uscată sau umedă va crește fluxul de sânge în jumătatea inferioară a corpului și va ieși din partea superioară.
5. La presiune ridicată se utilizează medicamente cu efect vasodilatator.
6. Dacă presiunea este ridicată și nu există medicamente la îndemână, aplicați un turniu pe coapse peste hainele de 15 cm de la nivelul căței. Păstrați un astfel de ham nu mai mult de 30 de minute. Îndepărtați imediat ce presiunea se stabilizează. Turnichetul reduce încărcătura pe jumătatea superioară a corpului, fără a permite sângelui să treacă de la circulația sistemică până la inimă și mai departe în cercul mic. Un ham poate fi aplicat numai de o persoană care are abilitățile necesare. Aplicarea necorespunzătoare duce la afectarea circulației sângelui și a inervării membrelor.
7. Inhalarea vaporilor de alcool etilic ajută la prevenirea edemului pulmonar. Este suficient să se aplice pe vată, țesătură sau tifon și să se țină aproape de fața pacientului.

Echipa de ambulanță furnizează pacientului o mască de oxigen, injectează neuroleptice intramuscular pentru a ameliora atacul de panică și analgezicele puternice pentru a elimina durerea cardiacă. O modalitate de a reduce presiunea este sângele.

În cazuri dificile, medicamentele sunt adăugate pentru a reduce nivelul lichidului din organism (diuretic). Preparatele din grupul de glicozide ajută la ameliorarea spasmelor musculare ale inimii și la stabilirea fluxului sanguin. Pacing de urgență pentru alinierea ritmului.

Tratamentul astmului cardiac

Imediat după sosirea brigăzii de ambulanță și ameliorarea atacului, pacientul fie se află în ambulatoriu, fie merge la spital. Decizia este luată de medici împreună cu pacientul. Este mai bine să fiți de acord cu spitalizarea, deoarece într-un spital, toate examinările vor fi efectuate mai repede decât în ​​clinică. În orice caz, astmul cardiac nu trebuie lăsat fără atenție. Atacul poate fi repetat când și unde se întâmplă, este necunoscut.

Tratamentul astmului cardiac este complex. În primul rând, se efectuează testele și examinările necesare. Cardiologul va evalua starea inimii și plămânilor după atac și va selecta tacticile de tratament.

De obicei, astmul cardiac prezintă medicamente care:

• elimina umflarea, elimina excesul de lichid din organism;
• consolidarea muschiului inimii;
• restabilește ritmul cardiac și normalizează tensiunea arterială.

Oferă o dietă

În plus față de medicamente, a prescris o dietă strictă. Dieta trebuie variată, alimentele sunt preparate cu o conservare maximă a nutrienților, vitaminelor și a oligoelementelor. Regulile generale ale unei diete sunt:

• respingerea aproape completă a sării;
• alimentele trebuie să fie luminoase, astfel încât să nu rămână în organism: supe, alimente tocate și tocate, legume aburite și aburite;
• cât mai puține grăsimi posibile, supuse tratamentului termic. Mâncărurile ideale sunt fierte și aburite, complet fără ulei;
• porii pe apă și lapte;
• produse lactate ușoare;
• oua fierte, legume proaspete si fructe;
• modul de consum este moderat. Imediat după atac, este mai bine să limitați aportul de lichide (nu mai mult de 1,5 litri pe zi). În viitor, puteți lăsa rata standard - 2 litri pe zi.

Nu vă îmbogățiți și nu vă îmbătați înainte de culcare. De la cină la somn ar trebui să dureze 3 ore.

Mai întâi, tratamentul ulterior se concentrează pe eliminarea cauzei care a cauzat atacul astmatic. Dacă insuficiența cardiacă a fost cauzată de o boală mai gravă, medicul prescrie medicamente specifice pentru tratamentul său și continuă să monitorizeze. După examinare, poate deveni clar că pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală la inimă. Nu renunta la aceasta sansa pentru o viata completa.

perspectivă

Rezultatul unui atac de astm cardiac depinde de cauzele apariției acestuia și de cât de gravă pacientul însuși reacționează la starea sa. Îndeplinirea tuturor recomandărilor cardiologului și aportul tuturor medicamentelor prescrise, în unele cazuri, este o măsură suficientă pentru a se asigura că atacul nu reapare. Dar acest sindrom nu se produce fără o boală gravă care necesită monitorizare constantă, schimbări de stil de viață și obiceiuri.

Chiar și cu o stare generală excelentă a pacientului, prognosticul rămâne slab. Se crede că atacul poate începe în orice moment. O stare care amenință moartea subită necesită o monitorizare atentă și un tratament atent al pacientului pentru sănătatea sa.

Prevenirea astmului cardiac

Un pacient cu orice boală cardiacă trebuie să fie conștient de riscul astmului cardiac și să ia măsuri pentru a preveni acest lucru.

Mai întâi de toate, trebuie să monitorizați starea inimii. Monitorizarea regulată de către un cardiolog și îndeplinirea tuturor prescripțiilor sale vor ajuta la identificarea neregulilor în stadiile incipiente. Chiar dacă nu s-au produs încă manifestări externe ale bolilor de inimă, oamenii sănătoși ar trebui să fie supuși unei examinări medicale o dată la trei ani și să verifice activitatea mușchiului cardiac.

Un stil de viață sănătos vă va menține sănătoasă:

• un somn regulat de opt ore;
• mers pe distante lungi;
• activitatea fizică în funcție de starea corpului;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor, fiecare nucleu poate reduce la minimum riscul acestui sindrom.