Dacă ați observat recent o somnolență bruscă la copilul dumneavoastră și apoi letargie, o durere de cap acută, amețeli, însoțite de dorința de grețuri și vărsături, de insuficiență vizuală și de convulsii, mai întâi trebuie să vă gândiți la arahnoidită. Această boală periculoasă afectează adesea copiii.
Arahnoidita este o inflamație a membranei arahnoide a creierului. Se crede că această boală reprezintă aproximativ 3-5% printre bolile organice ale sistemului nervos. Poate să apară la copii și la persoane cu vârsta sub 40 de ani. Această boală gravă se caracterizează prin simptome precum presiunea intracraniană crescută, durerile de cap paroxismetice, amețelile și vărsăturile. Cauzele principale ale arahnoiditei sunt gripă și alte infecții virale (la 55-60% dintre pacienți), rinosinusită, amigdalită cronică, otită medie, leziuni craniene închise (la 30% dintre pacienți). La 10-15% dintre pacienți este dificil de a judeca cauza bolii.
Principala cauză a arahnoiditei infecțioase este gripa. În perioada de la 3-5 luni până la un an sau mai mult după gripa amânată, are loc un proces autoimun. Arahnoidita cerebrală se dezvoltă de obicei pe fundalul rinosinusitei și destul de lentă. Arahnoidita post-traumatică după o leziune a capului închis are, de asemenea, o perioadă lentă de dezvoltare, de obicei de la 6 la 1,5-2 ani. Severitatea prejudiciului nu joacă un rol decisiv aici, dar în principiu aderențele adezive se formează după o leziune cerebrală.
Prin natura cursului, arahnoidita poate fi acută, subacută și cronică.
Există mai multe tipuri de arahnoidită.
Cerebrală arahnoidită - arahnoidită a mucoasei creierului. Arahnoidita cerebrală se formează pe suprafața convexă a creierului, la baza sa, în fosa craniană posterioară. El este însoțit de dureri de cap, hipertensivi sau caractere. Cefaleea este de obicei permanentă și crește periodic sub influența hipotermiei, supraîncălzirii, suprasolicitării fizice sau mentale. Afecțiunile neurologice focale sunt mai dependente de localizarea leziunii.
Arahnoidita convexitală este adesea însoțită de convulsii focale convulsive, care pot deveni generalizate cu pierderea conștienței. Simptome neurologice împrăștiate sau focale observate.
Arahnoidita bazală (inflamația pe bază de creier) este subdivizată în arahnoidită optic-chiasmatică, arahnoidită a fosei posterioare și arahnoidită a colțului creier-cerebelar.
Chirurgia arahnoidită chiasmatică optică este localizată în regiunea chiasmatică a creierului. Poate să apară din cauza leziunilor infecțioase ale sinusurilor paranazale, anginei, sifilisului, malariei, precum și leziunilor traumatice ale creierului cauzate de comoție sau contuzii ale creierului. În zona chiasmului și a părții intracraniene a nervilor optici se formează multiple aderențe și chisturi. În fundus posibila stagnare sau nevrită. O astfel de boală poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. În unele cazuri, dezvoltați tulburări metabolice hipotalamice (obezitate, diabet insipidus, etc.).
Arahnoidita din fosa craniana posterioara este o forma comuna de arahnoidita cerebrala. Leziunile nervoase craniene apar atunci când arahnoidita este localizată în pod către colțul cerebelos. Pacientul a crescut presiunea intracraniană, ca urmare a unei dureri de cap ascuțite (în principal în gât), amețeli, vărsături, amețeli. Posibila stagnare în fundus. Adesea această boală seamănă cu o tumoare pe creier.
Arahnoidita din sindromul creierului de punte este caracterizată prin simptome focale pronunțate, cu simptomatologie ușoară a cerebralului: pierderea unilaterală a auzului, leziunea nervului facial. Mai târziu, există diferite tulburări cerebeloase. Posibilă pareză spastică a membrelor opuse.
Arahnoidita spinală - arahnoidita a membranelor măduvei spinării ca rezultat al leziunii. Arahnoidita este adesea localizată pe suprafața posterioară a măduvei spinării. Simptomele nu apar imediat după rănire, dar după câteva luni sau ani. Mai târziu, durere, slăbiciune a membrelor. Arahnoidita spinală la copii este rară.
Arahnoidita adezivă este o inflamație purulentă a membranei arahnoide a creierului. Între membranele creierului se formează aderențe care cauzează dureri de cap severe.
Arahnoidita chistică este o inflamație a membranei arahnoide a creierului cu formarea de cavități. Caracterizată de dureri de cap persistente.
Arahnoidita adezivă chistică - apare ca urmare a inflamației meningelor și a lipirii acestora, formând în același timp chisturi între zonele de lipire. Zonele separate ale membranelor se înțepesc împreună cu creierul și, sub stres puternic, produc iritație constantă a creierului, care poate provoca convulsii.
Arahnoidita de orice localizare are o serie de caracteristici comune:
- apare la 10-12 zile după o boală infecțioasă;
- cauzează dureri de cap;
- provoacă tulburări de somn;
- reduce performanța;
- afectează viziunea.
Particularitatea arahnoiditei este că este dificil de diagnosticat, în ciuda utilizării celor mai moderne metode de cercetare.
Cum de a vindeca arahnoidita? Tratamentul poate fi terapeutic și chirurgical, dar trebuie întotdeauna efectuat într-un spital. Cursuri de psihoterapie, terapie cu vitamine, aplicabile absorbante și vasodilatatoare.
Cu diagnosticul precoce în copilărie și tratamentul conservator încăpățânat, este posibilă recuperarea completă.
Ajutați copiii cu arahnoidită
În prezent, nu există copii cu acest diagnostic în grija fundației noastre. Cu toate acestea, puteți ajuta copiii bolnavi cu alte diagnostice!
arahnoidită
Arahnoidita este o leziune inflamatorie autoimuna a membranei arahnoide a creierului, conducand la formarea de adeziuni si chisturi in ea. Din punct de vedere clinic, arahnoidita se manifestă în sindroamele hipertensive ale lichidului cefalorahidian, astenic sau neurasthenic, precum și în simptomele focale (deteriorarea nervilor cranieni, tulburări piramidale, tulburări cerebeloase), în funcție de localizarea predominantă a procesului. Diagnosticul de arahnoidită se face pe baza anamnezei, evaluării stării neurologice și mentale a pacientului, Echo-EG, EEG, puncție lombară, examen oftalmologic și otolaringologic, RMN și CT ale creierului, CT cistografie. Arahnoidita tratată în principal terapie complexă de medicamente, inclusiv medicamente antiinflamatoare, deshidratare, antialergice, antiepileptice, absorbante și neuroprotectoare.
arahnoidită
Pana in prezent, Neurologie distinge adevărata origine autoimună arahnoiditei având, iar starea reziduală a provocat modificări fibrotice după ce au un prejudiciu arahnoidici traumatice ale creierului sau a sistemului nervos central (neurosifilis, bruceloza, botulismul, tuberculoza, etc). În primul caz, arahnoidita este difuză în natură și diferă printr-un curs progresiv sau intermitent, în al doilea caz are adesea un caracter local și nu este însoțit de un flux progresiv. Printre leziunile organice ale SNC, adevărata arahnoidită reprezintă până la 5% din cazuri. Cel mai adesea arahnoidita apare în rândul copiilor și tinerilor sub vârsta de 40 de ani. Oamenii se îmbolnăvesc de două ori mai des decât femeile.
Cauzele arahnoiditei
La aproximativ 55-60% dintre pacienți, arahnoidita este asociată cu o boală infecțioasă anterioară. Cel mai adesea este o infecție virală: gripa, meningita virală și meningoencefalită, varicelă, infecții cu citomegalovirus, rujeolă, etc. Precum și leziuni purulente cronice în craniu :. periodontita, sinuzita, amigdalita, otita medie, mastoidita. La 30%, arahnoidita este rezultatul traumatismului cerebral traumatic, cel mai adesea hemoragie subarahnoidă sau contuzie a creierului, deși probabilitatea de arahnoidită nu depinde de gravitatea leziunilor. În 10-15% din cazuri, arahnoidita nu are o etiologie clar definită.
Factorii predispozanți pentru dezvoltarea arahnoiditei sunt oboseala cronică, diverse intoxicații (inclusiv alcoolismul), forța fizică tare în condiții climatice nefavorabile, frecvente infecții virale respiratorii acute, leziuni repetate indiferent de locația lor.
Patogenie de arahnoidită
Arahnoidul este situat între dura și pia mater. Nu este îmbinată cu ele, ci se încadrează strâns la pie mater în locurile în care aceasta acoperă suprafața convexă a convoluțiilor creierului. Spre deosebire de pia mater, arahnoidul nu intră în girus și sub spațiile subarahnoide pline cu formă lichidă cefalică în această zonă. Aceste spații comunică între ele și cu cavitatea ventriculului IV. Laptele lichidului cefalorahidian ieșesc din cavitatea craniană din spațiile subarahnoide prin granularea membranei arahnoide, precum și de-a lungul spațiului perineural și perivascular.
Sub influența diferitelor etiofactori din organism, anticorpii încep să fie produși împotriva membranei sale păianjene, provocând inflamația autoimună, arahnoidită. Arahnoidita este însoțită de îngroșarea și umflarea membranei arahnoide, formarea aderențelor țesutului conjunctiv și extinderile chistice în ea. Adezivile, formarea cărora se caracterizează prin arahnoidită, conduc la obliterarea acestor căi de ieșire a fluidului cefalorahidian cu dezvoltarea crizelor hidrocefalice și a hipertensiunii lichide, determinând apariția simptomelor cerebrale. Asociate cu arahnoidită simptome focale asociate cu efecte iritante și implicare în aderențele structurilor creierului subiacente.
Clasificarea arahnoiditei
În practica clinică, arahnoidita este clasificată prin localizare. Arahnoidita cerebrală și spinală se disting. Primul, la rândul său, este împărțit în convexital, bazilar și arahnoidită din fosa craniană posterioară, deși cu un caracter difuz al procesului, o astfel de separare nu este întotdeauna posibilă. În funcție de caracteristicile patogenezei și modificărilor morfologice, arahnoidita este împărțită în adeziv, adeziv-chistic și chistic.
Simptomele de arahnoidită
Imaginea clinică a arahnoiditei se desfășoară după o perioadă considerabilă de timp din efectele factorului care o provoacă. Acest timp se datorează proceselor autoimune apărute și poate diferi în funcție de ce a provocat arahnoidita. Deci, după ce suferă de gripă, arahnoidita se manifestă după 3-12 luni și după o rănire a capului într-o medie de 1-2 ani. În cazurile tipice arahnoiditei se caracterizează printr-un început greu de observat treptat odată cu apariția și creșterea simptomelor caracteristice de oboseală sau de neurastenie: oboseală, slăbiciune, tulburări de somn, iritabilitate, labilitate emoțională. În acest context, apariția crizelor epileptice. În timp, încep să apară simptome cerebrale și locale (focale) care însoțesc arahnoidita.
Simptome cerebrale de arahnoidită
Simptomele cerebrale sunt cauzate de o încălcare a dinamicii lichiorilor și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul hipertensiv CSF. În 80% din cazuri, pacienții cu arahnoidită se plâng de o durere de cap destul de intensă, cea mai pronunțată dimineața și agravată de tuse, tensiune și efort fizic. Cu o creștere a presiunii intracraniene, durerea este, de asemenea, asociată cu mișcările oaselor, un sentiment de presiune asupra ochilor, greață și vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Se pot produce excitabilitate senzorială excesivă (toleranță slabă la sunete dure, zgomot, lumină puternică), tulburări autonome și crize vegetative tipice de distonie vegetativ-vasculară.
Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apărea de 1-2 ori pe lună (arahnoidită cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoidită cu crize de frecvență medie) și mai mult de 4 ori pe lună (arahnoidită cu crize frecvente). În funcție de severitatea simptomelor, crizele lichorodinamice sunt împărțite în lumină, moderată și severă. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.
Simptomele focale ale arahnoiditei
Simptomele focale ale arahnoiditei pot fi diferite în funcție de locația preferențială a acesteia.
Arahnoidita convexitală se poate manifesta ca dizabilitate ușoară și moderată a activității motorii și sensibilitate în unul sau ambele membre din partea opusă. La 35% arahnoidita din această localizare este însoțită de convulsii epileptice. De obicei, există un polimorfism al epifriscilor Împreună cu atacurile simple și complexe psihomotorii generalizate primare și secundare sunt observate. După un atac, poate apărea un deficit neurologic temporar.
Arahnoidita bazilară poate fi frecventă sau localizată predominant în regiunea chiasmatică optică, fosa craniană anterioară sau mijlocie. Clinica sa se datorează în principal unei leziuni care se află pe baza perechilor de nervuri craniene I, III și IV ale creierului. Pot să apară semne de insuficiență piramidală. Arahnoidita din fosa craniana anterioara are adesea memorie si atentie redusa, performanta mentala redusa. Chirurgia arahnoidită chiasmatică se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale și a îngustării câmpurilor vizuale. Aceste schimbări sunt deseori bilaterale. Chirurgia arahnoidită chiasmatică poate fi însoțită de o leziune a hipofizei situată în această zonă și conduce la apariția unui sindrom metabolic endocrin, similar cu manifestările adenomului hipofizar.
Arahnoidita din fosa craniana posterioara are adesea un curs sever, similar cu tumorile cerebrale ale acestei localizari. Arahnoidita de unghiul mosto-cerebelar, de regulă, începe să se manifeste ca o leziune a nervului acustic. Cu toate acestea, este posibil să începeți cu nevralgie trigeminală. Apare apoi simptomele nevrită centrală a nervului facial. În cazul arahnoiditei unei cisterne mari, sindromul hipertensiv CSF pronunțat, cu crize lichidodinamice severe, ajunge în prim plan. Tulburările cerebellar sunt caracteristice: afectarea coordonării, nistagmus și ataxia cerebeloasă. Arahnoidita în zona unei cisterne mari poate fi complicată de dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive și de formarea unui chist de siringomielită.
Diagnosticul de arahnoidită
Un adevărat neurologist al arahnoiditei nu poate stabili decât după o examinare cuprinzătoare a pacientului și compararea datelor anamnestice, a rezultatelor unui examen neurologic și a unor studii instrumentale. În timpul desfășurării istoriei, atenția este acordată dezvoltării treptate a simptomelor bolii și a naturii lor progresive, a infecțiilor recente sau a leziunilor capului. Studiul stării neurologice permite identificarea încălcărilor nervilor cranieni, determinarea deficitului neurologic focal, a tulburărilor psiho-emoționale și memetice.
Radiografia craniului în diagnosticul de arahnoidită este un studiu informativ scurt. Poate dezvălui doar semnele hipertensiunii intracraniene de lungă durată: depresiile digitale, osteoporoza spatelui șoldului turc. Prezența hidrocefalului poate fi judecată în conformitate cu Echo EG. Cu ajutorul EEG, pacienții cu arahnoidită convexitală manifestă iritație focală și activitate epileptică.
Pacienții cu arahnoidită suspectată trebuie examinați de un oftalmolog. La jumătate dintre pacienții cu arahnoidită a fosei craniene posterioare, în timpul oftalmoscopiei, se observă stagnarea capului nervului optic. Arahnoidita chiasmatică optică este caracterizată prin îngustarea concentrică sau bitemporală a câmpurilor vizuale detectate la perimetrie, precum și prin prezența bovinelor centrale.
Afectarea auzului și zgomotul urechii sunt un motiv pentru consultarea unui otolaringolog. Tipul și gradul de pierdere a auzului sunt stabilite utilizând audiometria de prag. Pentru determinarea nivelului de deteriorare a analizorului auditiv, se efectuează electrocochleografie, studiul potențialului evocat auditiv, impedanțametrică acustică.
CT si RMN a creierului poate detecta modificări morfologice care însoțesc arahnoidită (procedeu adeziv, prezența de chisturi, modificări atrofice), pentru a determina natura și amploarea hidrocefalie exclud procesele în vrac (hematom, tumoare, abces cerebral). Schimbări în forma spațiilor subarahnoide pot fi detectate în timpul cisternografiei CT.
Puncția lombară vă permite să obțineți informații exacte despre mărimea presiunii intracraniene. Studiul lichidului cefalorahidian cu arahnoidită activă arată de obicei o creștere a proteinei la 0,6 g / l și numărul de celule, precum și un conținut crescut de neurotransmițători (de exemplu, serotonina). Ajută la diferențierea arahnoiditei de alte boli cerebrale.
Tratamentul cu arahnidită
Terapia arahnoiditei este efectuată, de obicei, într-un spital. Depinde de etiologia și gradul de activitate a bolii. Schema de tratament medical al pacienților cu arahnoidită pot include glucocorticosteroizi anti-inflamatorii terapie (metilprednisolon, prednisolon), agenți absorbabile (hialuronidaza yodvismutat pirogenal chinină), medicamente antiepileptice (carbamazepina, levetiracetam, etc.), agenți de uscare (în funcție de gradul de creștere presiunea intracraniană - manitol, acetazolamidă, furosemid), neuroprotectori și metaboliți (piracetam, meldoniu, ginkgo biloba, hidrolizat de creier Nyi, etc.), medicamente antialergice (clemastină, loratadina, mebhydrolin, hifenadina), psychotropics (antidepresive, tranchilizante, sedative). Punctul obligatoriu în tratamentul arahnoiditei este reabilitarea focarelor existente de infecție purulentă (otită, sinuzită etc.).
Heavy arahnoidită-opto haozmalny sau arahnoiditei fosă craniană posterioară, în cazul pierderii progresive vizuale sau hidrocefalie obstructiva sunt o indicație pentru terapia chirurgicală. Operația poate consta în restabilirea permeabilității principalelor căi ale fluidului cefalorahidian, eliminarea chisturilor sau separarea aderențelor, care conduc la comprimarea structurilor cerebrale adiacente. Pentru a reduce posibila arahnoiditei cu operațiunile de aplicare șunt hidrocefalie care vizează dezvoltarea unor modalități alternative de scurgere a lichidului cefalorahidian: kistoperitonealnoe, ventriculo lyumboperitonealnoe sau șunturi.
Arahnoidita adezivă chistică cerebrală
Arahnoidita este o boală care inflamează membranele arahnoide ale măduvei spinării și ale creierului. Aceasta poate fi o complicație după o boală infecțioasă, procese inflamatorii în sinusurile paranazale sau urechea medie, precum și în leziuni cerebrale traumatice.
Imaginea clinică a arahnoiditei depinde de localizarea și distribuția procesului patologic.
Ocazional, arahnoidita poate fi confundată cu astenie.
În plus, metoda de tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru a determina diagnosticul corect. Practic, boala poate fi vindecată cu ajutorul unei terapii medicamentoase de natură complexă, care include medicamente absorbabile, anti-alergice, neuroprotectoare și antiepileptice.
În prezent, există două tipuri principale de arahnoidită - starea reală și reziduală. Dacă vorbim despre prima opțiune, atunci această boală are o natură difuză, iar principalele sale trăsături sunt considerate a fi un curs progresiv.
Cel de-al doilea tip este semnificativ diferit de primul, deoarece aici boala este deja mai locală în natură și nu este însoțită de un fel de progresie. De regulă, copii de vârstă mică sau bărbați cu vârsta sub 40 de ani suferă de arahnoidită cel mai adesea.
Este de remarcat faptul că reprezentanții de sex masculin suferă de această boală de aproximativ două ori mai des decât femeile.
Cauzele bolii
În aproape jumătate din cazuri, cauza arahnoiditei este o boală infecțioasă transmisă odată. De regulă, aceste boli includ:
- rujeolei;
- gripă;
- Meningita de tip viral;
- Cavități de encefalită;
- Varicela.
- încălcarea fluxului de lichid din sistemul ventricular (hidrocefalie ocluzivă)
- încălcarea aspirației de lichid prin intermediul dura mater atunci când procesul de adeziv este difuzat (hidrocefalus areresorbant)
Pentru prima dată acest termen a fost folosit de A.Tarasenkov (1845) în disertația sa "Cu privire la semnele inflamației capului în general și arahoiditei în particular". O descriere detaliată a arahnoiditei cerebrale a fost dată de medicul german G. Bönninghaus (Böninghaus, 1897), care la numit "meningită seroasă externă" (meningita serosa externa) [1].
Boala se dezvoltă subacut cu trecerea la forma cronică. Manifestările clinice sunt o combinație a tulburărilor cerebrale, adesea asociate cu hipertensiune intracraniană, mai puțin frecvent cu hipotensiune arterială a CSF și simptome care reflectă localizarea predominantă a procesului de cochilie. În funcție de prevalența simptomelor generale sau locale, primele manifestări pot fi diferite. Dintre simptomele cerebrale, durerile de cap sunt adesea cele mai intense la orele dimineții devreme și, uneori, însoțite de greață și vărsături. Cefaleea poate fi locală, agravată de mișcare, tensionare sau mișcare ciudată, cu sprijin ferm pe tocuri (un simptom al unui salt este o durere de cap locală atunci când sărit cu coborârea nedepreciată pe tocuri). Alte simptome cerebrale includ, de asemenea, vertij non-sistemic, pierderea memoriei, iritabilitate, slăbiciune generală și oboseală, tulburări de somn.
Simptomele focale depind de localizarea arahnoiditei. Arahnoidita convexitală se caracterizează în principal prin predominanța fenomenelor de iritare a creierului asupra semnelor de pierdere a funcției. Unul dintre principalele simptome sunt generalizate și convulsii epileptice Jacksonian. La o arahnoidită bazală se observă simptome cerebrale și disfuncții ale nervilor localizați pe baza craniului. Scăderea clarității și schimbarea câmpurilor vizuale pot fi detectate cu arahnoidită chiasmatică optică. Manifestările clinice și imaginea fundului pot să semene cu simptomele nevrită optică. Aceste manifestări sunt adesea însoțite de simptome de disfuncție vegetativă: dermografia bruscă, reflexul pilomotor îmbunătățit, transpirația excesivă, acrocianoza, uneori setea, urinarea crescută, hiperglicemia, obezitatea adiposogenitală. În unele cazuri, se poate detecta o scădere a mirosului. Arahnoidita în zona picioarelor creierului se caracterizează prin apariția simptomelor piramidale, a semnelor de afectare a nervilor oculomotori, a semnelor meningeale. Cu arahnoidita a unghiului cerebelos de punte există o durere de cap în regiunea occipitală, zgomot în ureche și amețeli paroxistice și, uneori, vărsături. Pacientul se întoarce și cade spre înfrângere, în special atunci când încearcă să stea pe un picior. Se observă mersul atactic, nistagmusul orizontal, uneori simptomele piramidale, vene varicoase în fundus, ca urmare a dereglării venoase afectate.
Arahnoidita convexitală este caracterizată de o predominanță a semnelor de stimulare a creierului față de semnele de pierdere a funcționalității. Unul dintre principalele simptome sunt convulsiile epileptice (Jacksonian și generalizate).
Arahnoidita bazală se caracterizează prin manifestarea tulburărilor nervoase localizate la baza craniului sau prin prezența simptomelor cerebrale. Scăderea acuității vizuale se manifestă prin arahnoidită optochiasmică.
Arahnoidita optochiasmatică este o boală a nervului optic care apare ca o leziune infecțioasă și conduce la o atrofie completă a nervului. Acest tip de arahnoidită se caracterizează prin insuficiență vizuală graduală și scotoame multiple. Patogenia și etiologia bolii nu este încă complet clară.
Arahnoidita chistică (cronică) este caracterizată prin prezența chisturilor arahnoide. Indicatorii clinici se aseamănă cu o măduvă spinării sau cu o tumoare pe creier.
Simptome cerebrale de arahnoidită
Simptomele cerebrale sunt cauzate de o încălcare a dinamicii lichiorilor și, în majoritatea cazurilor, se manifestă sindromul hipertensiv CSF. În 80% din cazuri, pacienții cu arahnoidită se plâng de o durere de cap destul de intensă, cea mai pronunțată dimineața și agravată de tuse, tensiune și efort fizic. Cu o creștere a presiunii intracraniene, durerea este, de asemenea, asociată cu mișcările oaselor, un sentiment de presiune asupra ochilor, greață și vărsături. Arahnoidită adesea însoțite de tinitus, pierderea și non-sistem de vertij, care impune excluderea bolilor urechii pacientului (nevrita cohlear, medii cronice otita, otita adezive, labirintita) auzului. Se pot produce excitabilitate senzorială excesivă (toleranță slabă la sunete dure, zgomot, lumină puternică), tulburări autonome și crize vegetative tipice de distonie vegetativ-vasculară.
Arahnoidită adesea însoțite periodic există un obiect ascuțit inrautatirea încălcări liquorodynamic, care manifestă clinic sub formă de criză liquorodynamic - un atac brusc de dureri de cap intense cu greață, amețeli și vărsături. Astfel de atacuri pot apărea de 1-2 ori pe lună (arahnoidită cu crize rare), de 3-4 ori pe lună (arahnoidită cu crize de frecvență medie) și mai mult de 4 ori pe lună (arahnoidită cu crize frecvente). În funcție de severitatea simptomelor, crizele lichorodinamice sunt împărțite în lumină, moderată și severă. Criza lichidodinamică severă poate dura până la 2 zile, însoțită de slăbiciune generală și vărsături repetate.
Ce medic trebuie să fie consultat dacă aveți arahnoidită
Promoții și oferte speciale
Dacă arahnoidita a fost provocată de o leziune cerebrală traumatică, pacientului i se prescriu medicamente absorbabile, de exemplu, Longidase. Pentru normalizarea presiunii intracraniene va fi necesară resorbția aderențelor. Până în acest moment, pacientul cu arahnoidită post-traumatică este în plus prescris antioxidanți pentru a crește stabilitatea celulelor creierului.
În unele cazuri, se utilizează un tratament chirurgical. Deci, arahnoidita optic-chiasmatică în boala severă, precum și în cazul pierderii progresive a vederii necesită intervenție chirurgicală. În timpul operației, căile fluidului cefalorahidian sunt restaurate, chisturile sunt îndepărtate și aderențele sunt separate. Având în vedere că arahnoidita optic-chiasmatic se dezvoltă în prezent extrem de rar, numărul intervențiilor chirurgicale a scăzut, de asemenea.
Boala cu tratament adecvat și diagnosticare în timp util nu reprezintă un pericol pentru viața pacientului.
Remedii populare pentru tratamentul arahnoiditei
În ciuda faptului că un număr mare de prescripții au fost elaborate pentru tratamentul arahnoiditei cu medicamente folclorice, utilizarea lor fără o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră este extrem de nedorită. Aceste modalități de a scăpa de boală pot duce la o ameliorare pe termen scurt a stării pacientului, dar fără medicamente tradiționale, acestea nu pot elimina cauzele profunde ale bolii.
Dacă un specialist competent,
pe baza unui diagnostic detaliat, determină forma acută de arahnoidită
primul lucru este să prescrieți terapia cu antibiotice, necesară pentru final
exterminarea tuturor microorganismelor patogene. În acest caz, foarte relevant
consumul regulat de penicilină, peniciline semi-sintetice strict
doza convenită.
În arahnoidita subacută și cronică, cum ar fi
agenți de deshidratare, cum ar fi furasemid, diacarb, glicerină. De asemenea, nu inutil
vor exista medicamente absorbabile
reprezentate de extracte de aloe, Plasmol, Lidaza și, bineînțeles,
fortificarea și remedii simptomatice.
În schema generală de tratament a arahnoiditei
utilizarea regulată a hexaminei, a preparatelor de iod, a anticonvulsivanților
mijloace și gama de antibiotice. În cazul arahnoiditei difuze adecvate
Terapia cu raze X și pentru leziunile spinale - fizioterapie, băi cu
hidrogen sulfurat și aplicații cu noroi.
Atunci când arahnoidita unghiului mosto-cerebelar, în funcție de forma sa, chistul este golit, îndepărtându-i peretele, separând aderențele și neuroliza.
Scopul principal al operației în arahnoidita spinală este restabilirea permeabilității în spațiul subarahnoid, eliminarea compresiei măduvei spinării și a rădăcinilor (meningomiiadiculoliză). Laminectomia trebuie să asigure accesul la zonele modificate ale membranelor și ale creierului. După deschiderea sacului dur, se produce o membrană de păianjen. Apoi, acesta din urmă este incizat de-a lungul măduvei spinării și este îndepărtat cu grijă de ea și de rădăcini. Aderările grosiere sunt excluse cu condiția să nu existe vase în ele. Disecția arahnoidului se face în sus și în jos până la apariția fluidului cefalorahidian în spațiul subarahnoid.
În perioada postoperatorie cu arahnoidită, cea mai frecventă complicație este izbucnirea infecției latente, chiar și în stadiul cronic al procesului. O exacerbare poate duce la meningită, encefalită, mielită, lichorrhea, re-ocluzie.
Prevenirea exacerbării și formarea re-aderențelor este cea mai delicată tehnică de separare a cicatricilor și a aderențelor, împiedicând sângele să curgă în spațiile subarahnoide, descărcând punți lombare cu scopul de a înlătura lichidul cefalorahidian modificat și de a-și bate căile. Este deosebit de important tratamentul pre și postoperator al unui pacient cu antibiotice și alte tipuri de terapie antiinflamatorie.
Aceste complicații după operațiile de arahnoidită provoacă efecte adverse frecvente ale intervențiilor, în special cu arahnoidită a fosei craniene posterioare. În conformitate cu L. A. Koreish, ameliorarea după intervenția chirurgicală a arachnoiditei a fost observată la 57,9% dintre pacienți. La 15,9% dintre pacienți, starea a rămas neschimbată, în 14,7% sa agravat, 11,5% dintre pacienți au decedat. În observațiile lui O. A. Laponogov, cauza decesului a 11 din 104 pacienți operațiuni a fost prolapsul cerebelos acut și edemul trunchiului. Potrivit lui K. Ya. Ogleznev, rezultate bune cu arahnoidită a fosei craniene posterioare după operație au fost observate la 70%, cu mortalitate de până la 20% și recăderi la 10% din observații. I.M. Irger indică faptul că intervenția chirurgicală pentru arahnoidita optochiasmică dă o îmbunătățire a vederii în 24-37% din cazuri și de multe ori oprește progresia procesului.
Arahnoidita: Simptome și tratament
Arahnoidita - principalele simptome:
- Sonitus
- durere de cap
- convulsii
- slăbiciune
- greață
- Creșterea oboselii
- Viziune redusă
- strabism
- Senzație de greutate în cap
Arahnoidita este o boală periculoasă caracterizată prin apariția unui proces inflamator în membrana arachnoidă (vasculară) a creierului și a măduvei spinării. Ca urmare a acestui proces, se formează aderențe patologice între membrana arahnoidă și membrana moale a GM. Astfel de formațiuni au un efect negativ asupra creierului, iritând-o în mod constant, iar datorită formării lor, procesul de circulație a sângelui din circulația creierului și lichidelor este perturbat. Numele acestei patologii ne-a venit din limba greacă. Pentru prima dată a fost propusă spre utilizare pe scară largă de A.T. Tarasenkov.
Arahnoidita este un tip special de meningită seroasă. Dacă începe să progreseze, atunci spațiul disponibil în corp pentru ieșirea normală a CSF se va lipi treptat împreună. Aceasta va interfera cu circulația fiziologică a fluidului cefalorahidian. Ca rezultat, se va acumula în cavitatea craniană și va presa puternic asupra creierului, provocând dezvoltarea unei astfel de condiții periculoase pentru sănătate și viață ca hidrocefalia.
motive
Cel mai adesea, o persoană dezvoltă o arahnoidită infecțioasă cauzată de sifilis, gripă, bruceloză, durere în gât și alte patologii. Pacienții dezvoltă adesea arahnoidită post-traumatică. Este rezultatul leziunilor capului și măduvei spinării. De asemenea, tumori maligne, osteomielită, epilepsie pot deveni cauzele dezvoltării procesului patologic.
În cazuri mai rare, cauza principală de progresie a arahnoiditei devine o încălcare a metabolismului, precum și a diferitelor boli ale sistemului endocrin. Dar există, de asemenea, astfel de situații clinice atunci când nu este posibil să se afle motivul dezvoltării patologiei pentru o lungă perioadă de timp. Este important să se efectueze un diagnostic aprofundat pentru a identifica principalul factor care a provocat dezvoltarea procesului patologic și pentru a prescrie în continuare cursul corect al tratamentului.
Factorii care cresc semnificativ riscul inflamației coroide:
- afecțiuni acute purulente, cum ar fi amigdalita, otita medie, etc;
- infecții acute;
- Alcoolismul cronic;
- TBI - rănirea închisă a craniului este un pericol major pentru sănătatea umană;
- condițiile de muncă dificile;
- exerciții constante.
În funcție de localizarea procesului patologic, clinicienii disting următoarele tipuri de arahnoidită:
Cerebrală arahnoidită
Arahnoidita cerebrală este inflamația directă a coroidului modificat genetic. Cel mai adesea, se formează un centru de inflamație pe suprafața convexă a creierului, la baza acestuia sau în fosa craniană posterioară.
Simptomele caracteristice sunt dureri de cap severe, care tind să crească după o lungă ședere a unei persoane în frig, după suprasolicitarea fizică și mentală. Simptomele neurologice ale patologiei depind direct de localizarea leziunii. Dacă arahnoidita a lovit suprafața convexitală a GM, atunci este posibilă apariția convulsiilor convulsive.
Dacă timpul nu începe tratamentul arahnoiditei cerebrale, în viitor, ar putea avea convulsii generalizate, în care persoana va pierde cunoștința. În cazul în care LCR acumulat începe să pună presiune asupra senzoriale și motorii centre de GM, atunci persoana va dezvolta tulburarea activității motorii, precum și sensibilitatea este coborâtă.
Arahnoidita chiasmatică optică
Chirurgia arahnoidită chiasmatică este adesea menționată ca post-traumatică. De regulă, se dezvoltă datorită TBI, pe fundalul progresiei malariei, sifilisului, anginei. O astfel de arahnoidită a creierului, ca regulă, este localizată în apropierea părții interioare a nervilor optici și a chiasmului. Ca rezultat al progresiei patologiei, se formează aderențe și chisturi în aceste locuri.
Dacă în momentul de a efectua un examen, medicul va putea identifica în zona fundului semne de stagnare și nevrită. Arahnoidita din fosa craniana posterioara este cea mai comuna forma de patologie. Următoarele simptome sunt observate: greață, vărsături, dureri de cap, care sunt mai pronunțate în regiunea occipitală.
Arahnoidita spinală
În acest caz, inflamația coroidului GM progresează datorită abceselor, furunculozei, precum și leziunilor. De regulă, inflamația progresează de-a lungul suprafeței posterioare a măduvei spinării. Simptomele bolii pot apărea la o anumită persoană după ce au suferit o leziune anterioară. Pentru patologia caracteristică este apariția durerii la nivelul extremităților superioare și inferioare.
Arahnoidita adezivă
În cazul arachnoiditei adezive se dezvoltă inflamarea purulentă, ceea ce duce la formarea de aderențe.
Arahnoidita chistică
Procesul inflamator este însoțit de formarea chisturilor. Un simptom caracteristic este durerile de cap severe și arcuite.
Arahnoidita adezivă chistică
Pentru caracteristica bolii este formarea de zone patologice în GM. Ei coroida se va lipi împreună cu un înveliș moale, și nu va fi formarea de aderențe și chisturi. Ca urmare, se pot dezvolta conditii de convulsii.
Simptome generale
Boala are, de asemenea, următoarele simptome:
- slăbiciune;
- oboseală crescută;
- dureri de cap localizate în principal în regiunea occipitală și globulele oculare. Durerea tinde să radieze;
- greață;
- tinitus;
- senzație de greutate în cap;
- strabism;
- scăderea funcției vizuale;
- crize de crampe.
Severitatea acestor simptome depinde de localizarea procesului patologic, precum și de forma bolii. Este important să contactați fără întârziere un specialist calificat la primele semne de arahnoidită, deoarece tratamentul întârziat și necorespunzător poate duce la apariția complicațiilor, invalidității sau chiar moartea pacientului.
diagnosticare
Această boală este foarte periculoasă atât pentru sănătatea pacientului, cât și pentru viața sa. Prin urmare, este important la primele simptome să contactați imediat o instituție medicală pentru diagnosticare. În acest caz, următoarele metode sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul:
- examinarea fondului;
- echoencephalography;
- craniography;
- puncție lombară;
- RMN;
- Scanarea CT;
- pneumoencephalography.
Complicații și consecințe
- reducerea semnificativă a funcției vizuale;
- dezvoltarea hidrocefalului;
- convulsii convulsive.
tratament
Tratamentul bolii se face strict într-un spital care medicii pot monitoriza continuu starea pacientului. Auto-tratamentul acasă cu medicamente sau remedii folclorice este inacceptabil. Este foarte important să se diagnosticheze în timp util și să se stabilească motivul principal care a provocat dezvoltarea bolii. Mai mult, medicul trebuie să prescrie un tratament conservator cu ajutorul medicamentelor sintetice:
- prednisolon. Acest medicament este administrat pacientului timp de 14 zile;
- antihistaminice;
- medicamente care ajută la reducerea presiunii intracraniene;
- tranchilizante;
- antidepresive;
- dacă există un sindrom de durere pronunțată, sunt prescrise analgezice;
- medicamente care stimulează creierul;
- dacă pacientul a dezvoltat convulsii epileptice, atunci este indicată administrarea de medicamente antiepileptice.
Toate fondurile pentru tratament conservator sunt alese medic strict individual, cu particularitățile de tipul corpului arahnoiditei său și să se concentreze localizarea acesteia. Terapia conservativă poate vindeca complet o persoană cu arahnoidită adezivă. Dacă sa dezvoltat forma chistică de patologie, cea mai rațională metodă de tratament va fi intervenția chirurgicală. De asemenea, această metodă este utilizată în cazul în care terapia conservatoare nu este eficientă.
Dacă tratamentul potrivit este efectuat în timp, atunci toate simptomele bolii vor dispărea în curând și persoana se va recupera complet. În acest caz, prognoza va fi favorabilă. Este foarte dificil să se vindece pacientul cu arahnoidită din fosa craniană posterioară, în special în cazul formării picăturilor de creier. Singura modalitate sigură de tratament este intervenția chirurgicală. După aceasta, pacientul primește de obicei o dizabilitate. Pacienților nu li se permite să stea în camere zgomotoase pentru o lungă perioadă de timp, sunt interzise încărcăturile și conducerea transportului public.
profilaxie
- tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
- prevenirea infecțiilor;
- diagnostic atent de arahnoidită, dacă TBI a fost obținut anterior;
- vizite preventive la oculist și otolaringolog. Acest lucru este necesar pentru a preveni dezvoltarea bolilor inflamatorii care pot provoca dezvoltarea de arahnoidită;
- când apar primele simptome, ar trebui să consultați imediat un medic pentru diagnosticul și tratamentul patologiei, deoarece mai devreme acest lucru este făcut, cu atât va fi mai favorabil prognosticul. Tratamentul trebuie efectuat numai în condiții staționare. Auto-medicația este strict interzisă!
Dacă credeți că aveți Arahnoidită și simptomele caracteristice acestei boli, neurologul vă poate ajuta.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.
Sindromul Alport sau nefrita ereditară este o boală renală moștenită. Cu alte cuvinte, boala se referă numai la cei care au o predispoziție genetică. Bărbații sunt cei mai sensibili la boală, dar se găsesc și la femei. Primele simptome apar la copii de la 3 la 8 ani. În sine, boala poate fi asimptomatică. Cel mai adesea diagnosticat în timpul unei examinări de rutină sau în diagnosticarea unei alte boli de fond.
Eclampsia este o complicație a sarcinii, în care tensiunea arterială crește brusc și în mod neașteptat (este dificil să reveniți la normal). De asemenea, o femeie are un continut ridicat de proteine in urina si umflarea severa a membrelor. Există două modalități de ieșire din această condiție - retragerea de simptome sau comă. Această afecțiune patologică poate dăuna sănătății nu numai mamei însărcinate, ci și copilului nenăscut.
Encefalopatia creierului este o afecțiune patologică în care, datorită insuficienței oxigenului și a sângelui din țesutul cerebral, celulele nervoase mor. Ca urmare, apar zone de dezintegrare, se produce stagnarea sângelui, se formează zone mici de hemoragii locale și se formează umflături ale meningelor. Boala este afectată în principal de materia albă și cenușie a creierului.
Anevrismul vaselor cerebrale (numit și anevrism intracranian) este reprezentat ca o mică formare anormală în vasele creierului. Acest sigiliu poate crește în mod activ datorită umplerii cu sânge. Înainte de ruptură, o astfel de bulgăre nu prezintă pericol sau rău. Ea exercită doar o ușoară presiune asupra țesuturilor organului.
Retinoblastomul - un neoplasm malign al retinei. Acest tip de oncologie afectează, în majoritatea cazurilor, copiii, majoritatea cu vârste mai mici de cinci ani. Cazurile în care boala a fost diagnosticată la adolescenți cu vârste mai mari de cincisprezece ani, nu a fost stabilită. Apare cu aceeași frecvență la copiii de ambele sexe. Manifestarea acestei tulburări la adulți nu este fixă.
Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.
Cum se manifestă arahnoidita: simptome și tratamentul bolii
Arahnoidita se referă la categoria inflamației seroase, însoțită de o scurgere mai lentă a sângelui și o creștere a permeabilității pereților capilare. Ca urmare a acestei inflamații, partea lichidă a sângelui penetrează prin pereți în țesuturile moi din jur și stagnează în ele.
Edemul provoacă o ușoară durere și o ușoară creștere a temperaturii, afectează moderat funcțiile organului inflamat.
Cel mai mare pericol îl reprezintă proliferarea semnificativă persistentă a țesutului conjunctiv în timp ce se ignoră boala sau lipsa tratamentului. Aceasta din urmă este cauza unei perturbări grave a organelor.
Mecanismul bolilor
Arahnoidita a creierului sau a măduvei spinării este o inflamație seroasă a unei structuri particulare situată între cochilia superioară și moale. Are aspectul unei benzi subțiri, pentru care a primit numele membranei arahnoide. Structura este formată din țesutul conjunctiv și formează o astfel de legătură strânsă cu membrana moale a creierului că acestea sunt considerate împreună.
Membrana de arahnoid este separată de spațiul subarahnoidic moale care conține lichidul cefalorahidian. Aici sunt plasate vasele de sânge care alimentează structura.
Datorită acestei structuri, inflamarea membranei arahnoide nu este niciodată locală și se extinde la întregul sistem. Infecția ajunge aici printr-o coajă tare sau moale.
Inflamația în arahnoidită pare a fi îngroșată și învelitoare a cochiliei. Se formează aderențe între vase și structura arahnoidă, care împiedică circulația fluidului cefalorahidian. În timp, se formează chisturi arahnoide.
Arahnoidita determină o creștere a presiunii intracraniene, care provoacă formarea hidrocefaliei prin două mecanisme:
- fluxul insuficient de lichid din ventriculele creierului;
- dificultate în absorbția lichidului cefalorahidian prin mantaua exterioară.
Simptomele bolii
Acestea reprezintă o combinație de simptome de tulburare cerebrală, cu unele simptome care indică locul principal al leziunii.
Pentru orice tip de arahnoidită, sunt prezente următoarele tulburări:
- durerea de cap - de obicei cea mai intensă dimineața, poate fi însoțită de vărsături și greață. Poate fi local în natură și apare în timpul eforturilor - tensionarea, încercarea de a sări, mișcarea nereușită, în care există un sprijin solid sub toc;
- amețeli;
- tulburările de somn sunt adesea observate;
- iritabilitate, tulburări de memorie, slăbiciune generală, anxietate etc.
Întrucât membrana arahnoidă este inflamată, este imposibil să vorbim despre localizarea bolii. Prin arahnoidita limitată implică încălcări grave pronunțate în unele zone pe fondul inflamației generale.
Localizarea focalizării bolii determină următoarele simptome:
- arahnoidita convexitală oferă o predominanță de semne de iritare a creierului peste încălcarea funcționalității. Aceasta se manifestă în convulsii convulsive, similare cu cele epileptice;
- când edemul este localizat în principal în partea occipitală, viziunea și căderea auzului. Există o pierdere a câmpului vizual, în timp ce starea fundului indică nevrită optică;
- Se produce o suprasensibilitate la schimbările meteorologice, însoțită de frisoane sau transpirații excesive. Uneori există o creștere a greutății, câteodată sete;
- arahnoidita din unghiul cerebelos este insotita de dureri paroxistice in partea din spate a capului, zgomotul tinitus si vertij. În acest caz, soldul este perceput semnificativ;
- cu arahnoidită occipital rezervor simptome de leziuni ale nervului facial apar. Acest tip de boală se dezvoltă acut și este însoțit de o creștere accentuată a temperaturii.
Tratamentul bolii se efectuează numai după determinarea focalizării inflamației și evaluării daunelor.
Cauzele bolii
Inflamația și formarea ulterioară a chisturilor arachnoide sunt asociate cu leziuni primare, proprietăți mecanice sau cu caracter infecțios. Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza principală a inflamației și acum rămâne necunoscută.
Principalii factori sunt următorii:
- infecție acută sau cronică - pneumonie, inflamație a sinusurilor maxilare, durere în gât, meningită etc.
- intoxicație cronică - otrăvire cu alcool, otrăvire cu plumb și așa mai departe;
- leziuni - arahnoidita cerebrală post-traumatică este adesea rezultatul rănilor spinării și leziunilor capului, chiar și închise;
- ocazional, sistemul endocrin este afectat.
Tipuri de boli
În diagnosticul bolii folosind mai multe metode de clasificare asociate localizării și cursului bolii.
Curs de inflamație
În cele mai multe cazuri, tulburarea nu duce la apariția unor dureri ascuțite sau la febră, ceea ce face dificilă diagnosticarea și se dovedește a fi cauza unei vizite prealabile la un medic. Dar există și excepții.
- Cursa acută se observă, de exemplu, cu arahnoidită a unui rezervor mare, însoțită de vărsături, o creștere a temperaturii și o durere de cap severă. O astfel de inflamație poate fi vindecată fără consecințe.
- Subacute - observate cel mai adesea. Aceasta combină simptome ușoare cu o tulburare generală - amețeli, insomnie, slăbiciune și semne de suprimare a funcționalității anumitor zone ale creierului - auz, viziune, echilibru și așa mai departe.
- Cronică - în timp ce ignoră boala, inflamația se transformă rapid într-o etapă cronică. În același timp, semnele de tulburare cerebrală devin din ce în ce mai stabile, iar simptomele asociate cu accentul bolii se măresc treptat.
Localizarea arainoiditei
Toate bolile de acest fel sunt împărțite în două grupuri principale - arahnoidita cerebrală, adică inflamația membranei arahnoide a creierului și inflamația spinală - inflamația membranei măduvei spinării. În funcție de localizarea bolii creierului sunt împărțite în convexitale și bazale.
Deoarece tratamentul implică impactul în primul rând asupra celor mai afectate zone, clasificarea asociată zonei celor mai mari daune este mai detaliată.
- Arahnoidita cerebrală este localizată pe bază, pe o suprafață convexă, și în fosa craniană posterioară. Simptomele combină semnele unei tulburări generale și inflamația asociată cu focalizarea.
- Când arahnoidita convexitală afectează suprafața emisferelor mari și a gyrusului. Deoarece aceste zone sunt asociate cu funcții motorii și senzoriale, presiunea chistului format duce la perturbarea sensibilității pielii: fie înfundarea, fie o puternică exacerbare și reacție dureroasă la efectele frigului și căldură. Iritarea în aceste zone duce la convulsii epileptice.
- Arahnoidita cerebrală adezivă diagnosticată extrem de dificilă. În absența localizării, se observă numai simptome comune și sunt inerente în multe boli.
- Chirurgia arahnoidită chiasmatică se referă la inflamația bazei. Cel mai caracteristic simptom pe fondul simptomelor cerebrale este scăderea vederii. Boala se dezvoltă încet, se caracterizează prin deteriorarea alternativă a ochilor: vederea scade datorită stoarcerii nervului optic în timpul formării aderențelor. În diagnosticul acestei forme de boală este o examinare foarte importantă a fondului și a câmpului vizual. Există o dependență de gradul de încălcare a stării bolii.
- Inflamația membranei de pânză a fosei craniene posterioare - un tip de răspândire a bolii. Forma sa acută se caracterizează printr-o creștere a presiunii intracraniene, adică dureri de cap, vărsături și greață. În cazul unui curs subacut, aceste simptome sunt atenuate, iar tulburările aparatului vestibular și sincronicitatea mișcărilor vin în primul rând. Pacientul își pierde echilibrul atunci când își dă capul, de exemplu. În timpul mersului, mișcările piciorului nu sunt sincronizate cu unghiul de mișcare și a trunchiului, care formează un mers neuniform.
Arahnoidita chistică în această zonă prezintă simptome diferite, în funcție de natura aderențelor. Dacă presiunea nu crește, boala poate dura ani întregi, manifestându-se ca o pierdere temporară a sincronizării sau un echilibru gradual deteriorat.
Cea mai gravă consecință a arahnoiditei este tromboza sau obstrucția bruscă în zona afectată, care poate duce la circulație insuficientă și ischemie cerebrală.
Ischemia creierului.
Arahnoidita spinală este clasificată în funcție de tipul de chistic, adeziv și adeziv-chistic.
- Adezivul continuă deseori fără semne de durată. Se observă nevralgie intercostală, sciatică și altele asemenea.
- Arahnoidita chistică provoacă o durere severă în spate, de obicei pe de o parte, care apoi captează cealaltă parte. Mișcarea este dificilă.
- Arahnoidita adezivă chistică se manifestă ca o pierdere a sensibilității pielii și a dificultății de mișcare. Cursul bolii este foarte diversificat și necesită un diagnostic atent.
Diagnosticarea afecțiunii
Chiar și cele mai pronunțate simptome ale arahnoiditei - amețeli, dureri de cap, însoțite de greață și vărsături, adesea nu provoacă anxietate suficientă la pacienți. Atacurile apar de la 1 la 4 ori pe lună, iar numai cele mai severe dintre ele durează suficient timp pentru a-i face pe bolnav să-și acorde atenție.
Deoarece simptomele bolii coincid cu un număr mare de alte tulburări cerebrale, pentru a face diagnosticul corect este necesar să se recurgă la o serie de metode de cercetare. Alegeți-le neurologului.
- Examinarea de către un oftalmolog - arahnoidita optic-chiasmatic se referă la cele mai frecvente tipuri de boală. La 50% dintre pacienții cu inflamație a fosei posterioare a fosei craniene se înregistrează stagnarea în zona nervului optic.
- IRM - acuratețea metodei atinge 99%. RMN vă permite să stabiliți gradul de schimbare a membranei arahnoide, să fixați locația chistului și, de asemenea, să excludeți alte afecțiuni care au simptome similare - tumori, abcese.
- Radiografia - folosirea acesteia dezvăluie hipertensiunea intracraniană.
- Un test de sânge se efectuează în mod necesar pentru a stabili absența sau prezența infecțiilor, a stărilor de imunodeficiență și a altor lucruri. Astfel determina cauza principală a arahnoiditei.
Numai după examinare, specialistul și, eventual, mai mult de unul, prescriu tratamentul adecvat. Cursul necesită de obicei o repetare în 4-5 luni.
tratament
Tratamentul inflamației dura mater se realizează în mai multe etape.
- Primul pas este eliminarea bolii primare - sinuzită, meningită. Antibioticele, antihistaminicele și desensibilizatoarele sunt folosite pentru aceasta - de exemplu, difenhidramina sau diazolina.
- În cea de-a doua etapă, sunt prescrise agenți de absorbție care ajută la normalizarea presiunii intracraniene și îmbunătățesc metabolismul creierului. Acestea pot fi stimulatoare biologice și preparate de iod - iodură de potasiu. Sub formă de preparate injectabile, se aplică cremă și pirogenică.
- Se utilizează decongestive și medicamente diuretice - furasemidul, glicerina, care împiedică acumularea de lichide.
- În cazul apariției convulsiilor se prescriu medicamente antiepileptice.
În cazul arahnoiditei adezive chistice, dacă circulația fluidului cefalorahidian este foarte dificilă și tratamentul conservator nu dă rezultate, operațiile neurochirurgice sunt efectuate pentru a elimina aderențele și chisturile.
Arahnoidita este tratată cu succes și, dacă este vizată în timp util de un medic, mai ales în stadiul inflamației acute, dispare fără sechele. În ceea ce privește viața, prognosticul este aproape întotdeauna favorabil. Atunci când o boală intră într-o stare cronică cu recidive frecvente, capacitatea de lucru se deteriorează, ceea ce necesită o trecere la o muncă mai ușoară.