Demența (sau demența) este un cuvânt de origine latină, adică este "nebunie". Această tulburare este mai frecventă la vârstnici (de la vârsta de 60-65 de ani). Boala progresează în mod constant, transformând complet personalitatea umană. Dar, uneori, boala se poate dezvolta brusc si rapid datorita mortii locale a celulelor creierului.

Demența, ce este, de ce o persoană bolnavă își pierde capacitatea de a gândi și de a aprecia lumea din jur? Cine este vinovat de pierderea completă a interesului pentru viață, a plecat de memorie, de moartea logicii și abilităților de vorbire? Ce se poate aștepta de la boală - degradarea și depresia sau o recuperare sănătoasă?

Demența (sau demența) este o tulburare psihică ireversibilă.

Boala demenței ce este

Impulsul dezvoltării patologiei devine apariția unei anumite situații, în urma căreia începe moartea în masă a celulelor cerebrale. Diagnosticul de demență sunește din ce în ce mai des în lumea modernă - potrivit statisticilor, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de această boală, iar acest număr crește în fiecare an.

Peste 250 de patologii diferite pot provoca demență. Boala se dezvoltă nu numai din cauza îmbătrânirii corpului.

Demența poate fi o boală separată (independentă) sau poate deveni un semn (consecință) al unei boli grave.

Cele mai frecvente cauze ale tulburării includ:

1. Boala Alzheimer (cauza cea mai frecventă, demența se dezvoltă în 65-70% din cazuri). Boala neurodegenerativă, cunoscută sub numele de "marasmus senil".
2. Boli care produc leziuni vasculare. Acestea sunt: ​​ateroscleroză, hipertensiune arterială, tromboembolism, tromboză arterială, atacuri ischemice, accident vascular cerebral.
3. Abuz prelungit de substanțe psihotrope, droguri, alcool.
4. Boala Parkinson (sau sindromul idiopatic). O afecțiune progresivă progresivă neurologică în care anumite părți ale creierului sunt afectate.
5. Accident vascular cerebral traumatic sever.
6. Boli de natură endocrină: sindromul Cushing (hipercorticism), diabetul zaharat, tiroidita autoimună, tirotoxicoza, hipoparatiroidismul.
7. Boala lui Pick. Tulburare cronică a SNC care duce la atrofie și distrugerea (distrugerea) cortexului cerebral.
8. Stadiile autoimune: lupus eritematos, sclerodermie, scleroză multiplă, vasculită sistemică, sindrom fosfolipidic, sarcoidoză.
9. Bolile infecțioase severe care afectează structurile creierului (neuroinfecții): meningita, encefalita, toxoplasmoza, cisticercoza cerebrală, trichinoza, abcesul cerebral, poliomielita, encefalita HIV și SIDA, neurosifilis.
10. Consecințele hemodializei (purificarea sângelui), care au provocat diverse complicații.
11. Bolile severe ale organelor interne (insuficiență hepatică, renală).

Soiuri de patologie

Demența este o boală caracterizată prin bogăția manifestărilor și prin natura cursului. Boala are multe tipuri, manifestările caracteristice depind de mulți factori: care părți ale creierului sunt deteriorate, vârsta pacientului, prezența comorbidităților.

Demența poate apărea și la copii

În funcție de gradul de localizare a procesului, clasificarea demenței este după cum urmează:

• cortical (cortexul cerebral este afectat), această patologie are subtipurile sale: frontotemporal (lobovisochnye suferă) și frontal (lobii frontali afectați);
• subcorticală (subcorticală) cu implicarea structurilor subcortice în procesul de degradare;
• cortico-subcortic, incluzând ambele tipuri de mai sus;
• multifocal cu formarea numeroaselor zone de afectare a creierului.

De asemenea, demența are mai multe forme, determinate în funcție de motivele care au provocat boala:

Vasculare. Cauzele bolii devin o încălcare persistentă a circulației cerebrale, determinând degradarea vaselor de sânge și a țesutului cerebral. Vinovatii de dementa vasculara sunt numeroase boli vasculare. La risc se află pacienții cu diabet zaharat, accident vascular cerebral și atac de cord.

Patologia de acest tip este tipică pentru persoanele din categoria de vârstă înaintată (65-75 ani). Se observă că bărbații suferă de demență vasculară de 2 ori mai puțin decât femeile.

Senile (demență celiacă). A doua patologie cea mai comună. Este, de asemenea, ca și vasculare, manifestată în vârstă. Acest tip de boală se caracterizează prin progresie rapidă, ceea ce duce la dezintegrarea completă a stării mentale a unei persoane. Pacientul are insuficiență persistentă de memorie progresivă.

Conform statisticilor, vârful demenței cianozelor se situează pe o perioadă de 65-70 de ani. Cauza bolii este moartea neuronilor din creier. Această boală este foarte insidioasă, nu se simte imediat. Primele semne (oboseală și pierderea atenției) sunt atribuite oboselii.

Anxietatea ar trebui să fie ciocănit atunci când o slăbire vizibilă a intelectului, variația dispoziției și dificultatea de a efectua acțiuni elementare sunt adăugate la simptome.

Alcoolul. Ce este dementa cerebrală alcoolică? Demența amenință nu numai persoanele în vârstă. Dacă o persoană a abuzat de alcool pentru o perioadă lungă de timp (de la 10 ani), el riscă să se confrunte cu demența.

Dementa alcoolică este una dintre cele mai severe manifestări ale patologiei.

În 20% din cazuri, alcoolismul provoacă dezvoltarea patologiei. Principalele simptome ale demenței alcoolice sunt:

• declinul moralității;
• tulburări de atenție și de memorie;
• pierderea abilităților mentale;
• degradarea socială a individului;
• pierderea tuturor valorilor morale.

Alcoolul etilic este cea mai puternică otrăvire a organismului, este distrugătoare pentru neurotransmițătorii responsabili de componenta emoțională a psihicului. Treptat, toate părțile creierului atrofiază. De cele mai multe ori, demența alcoolică se observă atunci când o persoană este diagnosticată cu alcoolism în stadiul III.

Organic. Sindromul de demență de tip organic se dezvoltă datorită leziunilor fizice severe ale capului, a vânătăilor și a leziunilor cerebrale infecțioase. Această patologie are două tipuri:

1. Total, afectând toate componentele responsabile de capacitatea de a cunoaște. Aceasta este memoria, gândirea, concentrarea, atenția.
2. Parțial (sau parțial), distrugând o parte din capacitatea cognitivă a individului. Dar gândirea rămâne intactă.

Schizofrenic. Patologia care se dezvoltă datorită bolilor psihice existente. Cu dementa schizofrenică, unele dintre inteligență și memorie sunt păstrate. Simptomele principale sunt formarea apatiei persistente la tot, reactiile comportamentale inadecvate, manifestarea dezorientarii si psihoza.

Exacerbarea demenței schizofrenice se produce simultan cu o inhibare puternică a stării psiho-emoționale a pacientului. Atunci când paroxismul (vârful) bolii o persoană începe să se comporte inadecvat și cade în neajutorare totală.

Cum să recunoască boala

Demența se strecoară liniștit și imperceptibil pe o persoană, fără a se pretinde la început. Simptomele de demență a creierului încep să se manifeste numai după o deteriorare ascuțită și vizibilă a stării umane.

Recidivele și semnele evidente ale bolii apar după șocul nervos al unei persoane (o schimbare de peisaj, un eveniment tragic) sau după diagnosticarea și tratamentul bolilor somatice.

Semnele inițiale ale bolii

Primul și cel mai pronunțat simptom comun al demenței este pierderea funcției cognitive umane. Inițial, pacientul încetează să mai dorească ceva, devine apatic și apoi încearcă să învețe ceva nou.

Creierul uman, care are nevoie în mod constant de noi impresii și descoperiri, începe să atrofie. Primele semne ale bolii includ alte simptome. om:

• nu-mi amintesc evenimentele recente;
• uită repede tot ce sa întâmplat cu el în timpul zilei;
• nu pot memora numere de telefon simple;
• încetează să navigheze, nu găsește drumul spre casă, nu-și amintește adresa și numărul apartamentului.

Dementa progresivă

Odată cu dezvoltarea treptată a bolii, persoana rămâne doar amintiri ale datelor bine învățate. O persoană uită numele celor dragi, nu le recunoaște, nu poate spune unde a lucrat, a studiat. Evenimentele și amintirile vieții personale sunt, de asemenea, șterse. Uneori pacienții nu își pot aminti numele și chiar se pot recunoaște în oglindă.

Principalele simptome ale demenței

Tulburarea se dezvoltă treptat, ștergând încet abilitățile familiare ale individului. Particularitatea bolii este exacerbarea tuturor calităților inerente ale caracterului și ale temperamentului:

• gospodinul devine mizerabil;
• vesel și bun-natură se transformă într-o persoană agitată, mereu iritată;
• o persoană pedandică și obligatorie devine un egocentric notoriu, constant nemulțumit.

Un pacient cu demență manifestă răceală față de toți cei iubiți odată, acum că se duce cu bună știință în orice conflict, provocând câteodată o îndoială. Pe măsură ce tulburarea progresează, personalitatea se manifestă din ce în ce mai mult și mai puțină lipsă de atenție. Pacienții pot lua în casă tot ceea ce găsesc în gunoaie, se lasă vagabonzi.

Abilitatea de a gândi în mod logic și adecvat la evaluarea situațiilor se estompează treptat. Aptitudinile de vorbire ies, vocabularul devine limpede. Adesea, pacienții opresc complet comunicarea. Înlocuit de tulburări delirante grave, dorințe ridicole, idei. În termeni emoționali, există depresie, anxietate, cruzime, agresivitate.

Ultima boală în stadiu

Demența în ultima etapă este marcată de o creștere puternică a tonusului muscular, iar stările convulsive sunt posibile. Aceste simptome provoacă treptat o tulburare vegetativă persistentă care poate duce la moarte. Pacientul devine complet neajutorat, nu poate chiar să mănânce și să gestioneze în mod independent nevoile personale.

Cum să tratezi patologia

Pentru o ameliorare eficientă a bolii, tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Metodele și tacticile terapiei depind de mulți factori: vârsta pacientului, prezența unor boli suplimentare, tipul și tipul tulburărilor.

Demența este o boală incurabilă. Dar în 10-15% din cazuri, progresia demenței poate fi corectată și oprită.

Nu există recomandări clare și modalități de tratare a bolii. Fiecare caz al bolii este prea individual. Sarcina principală a terapiei este stoparea progresiei bolii și ameliorarea (atenuarea) simptomelor asociate. Tratamentul are loc în două etape:

1. Medical. Baza terapiei medicamentoase este luarea de medicamente care inhibă moartea celulelor creierului. Sunt selectate medicamente care întăresc vasele de sânge și conexiunile neuronale ale creierului, normalizează circulația sângelui și îmbunătățesc procesele nervoase.
2. Psihologic. Pacienții cu demență au nevoie de ajutor și sprijin din partea persoanelor apropiate. Ajustarea psihosocială vizează îmbunătățirea și restabilirea funcțiilor cognitive ale pacientului. Normalizarea modului de viață (nutriție, somn), terapia muzicală și comunicarea cu animalele contribuie la asistența benefică în reabilitarea generală a unui pacient cu demență.

Sfaturi practice pentru cei dragi

O întrebare importantă de îngrijorare a rudelor pacientului, cum să-i faciliteze viața. Pentru cei apropiați de pacient, este important să recunoaștem că demența este un model particular comportamental. Oamenii din jur trebuie să se adapteze la o interacțiune optimistă.

Demența - încercări grele pentru cei dragi

Depinde de rude dacă pacientul va menține contactul cu realitatea. Pentru aceasta, urmați următoarele recomandări simple:

1. E timpul să dați sugestii.
2. Nu vă supărați și învățați să așteptați.
3. Vorbește pacientului cu un ton tare și fără voce.
4. Comunicarea se desfășoară numai în stare de spirit pozitivă.
5. În mod clar și clar, formulați întrebări fără a le complica.
6. Întrerupeți acțiunile pentru pacient într-un lanț de pași simpli următori.

Cum să nu lăsăm boala pe prag

Este posibil să evitați o boală devastatoare? Pentru a preveni apariția demenței este foarte posibil. Nu are nevoie de medicamente rare și de niște poțiuni magice. Doar învățați și urmați sfaturi bune:

1. Renunțați la fumat și abuzul de alcool.
2. Organizați și mențineți pacea minții. Încercați să evitați stresul și anxietatea.
3. Nu faceți auto-medicație. Luați medicamentele strict conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
4. Urmăriți pentru constatările de sânge (zahăr, colesterol). Indicatorii lor patologici afectează în mod direct starea creierului.
5. Stimulează circulația sanguină sănătoasă. Plimbările zilnice, exercițiile moderate și lecțiile de înot vă vor ajuta.
6. Pune-i în dietă. Includeți nuci, fructe de mare, fructe crude și legume în meniul obișnuit. Astfel de alimente în special "iubește" creierul.
7. Antrenează-ți creierul! Încercați să îmbunătățiți în mod constant nivelul intelectual, deoarece demența apare ca urmare a "calmului" prelungit și a slăbirii funcțiilor creierului. Cuvinte cheie de cuvinte încrucișate, puzzle-uri provocatoare, lectură, excursii la spectacole de teatru și concerte de muzică clasică sunt un ajutor excelent.

Astfel de reguli simple sunt un "simulator" excelent pentru activitatea creierului și claritatea gândirii. Observând lista acestor recomandări, se garantează că persoana rămâne în mintea sa dreaptă și memorează clar până la vârsta înaintată.

Demență: simptome la vârstnici, tratament

Demența se referă la demența dobândită, pierderea abilităților cognitive și mnemonice de către un individ în procesul activității lor vitale, însoțită de socializare, dezintegrarea personalității, pierderea treptată a abilității de a asigura propria existență, inclusiv la nivelul elementar de zi cu zi. În cele din urmă, demența mentală duce la degradarea fizică și moartea pe fundalul schimbărilor ireversibile ale organelor vitale și ale sistemelor corporale, adăugarea de factori externi fiziopatologici - răni de presiune, pneumonie, insuficiență renală, sepsis. Pentru o persoană care suferă de demență, îngrijirea de la rude sau personalul medical este doar o întârziere în inevitabilă, iar în ultimele etape ale demenței pacientul nu mai este conștient de acest lucru.

Cuvântul demență provine de la substantivul latin, mens, genus. mintea "mintea", "mintea", "spiritul" (amintiți-i pe bărbații în formă de aripi, în sore corpore - lăsați o minte sănătoasă să fie într-un corp sănătos). Prefixul denotă procesul de retragere, anularea unei caracteristici anterior inerente subiectului. Demența este fundamental diferită de demența congenitală - oligofrenia, din retardarea mentală cauzată de probleme de dezvoltare în primii ani de viață. Persoanele cu semne de demență au fost anterior membri cu drepturi depline ai societății și nu și-au pierdut mințile o dată, dar pentru o perioadă lungă de timp, de obicei stadiul inițial scăzut al unei stări patologice durează trei până la cinci ani, deși în unele boli este mult mai scurt.

Stereotipul de "demență senilă" sau "senilitate" este stabil în conștiința publică. Acest lucru este justificat, deoarece majoritatea pacienților aparțin grupului de vârstă de 65+ ani (vârstă oficială vârstă conform clasificării OMS). Cu cat persoana este mai in varsta, cu atat este mai probabil ca el sa aiba o tulburare neurodegenerativa. Potrivit statisticilor gerontologilor și psihiatrilor americani, următoarele statistici sunt observate în Statele Unite ale demenței senile (în primul rând ca un simptom al bolii Alzheimer, care cauzează demență senilă în 50-70% din cazuri):

În țările dezvoltate, demența senilă este un fel de retribuție pentru speranța medie de viață de peste 80 de ani. În țările cu venituri medii și scăzute și, prin urmare, un nivel scăzut de îngrijire medicală și o speranță de viață scăzută, demența nu este o problemă prioritară, deoarece oamenii pur și simplu nu trăiesc să o vadă. În Rusia, în 2016, speranța medie de viață a fost estimată la 72 de ani, însă există estimări independente, conform cărora baroul din 2017 va cădea din nou din cauza proceselor socio-economice negative.

Există și alți factori de risc care pot determina demență, semnele cărora încep să se manifeste la vârsta medie (40-65 de ani prin clasificarea OMS) și chiar mai devreme. Pentru Rusia și alte țări din fosta URSS, aceasta este o problemă mult mai formidabilă, care amenință securitatea națională din cauza degradării fizice a generațiilor și a incapacității populației de a se dezvolta într-un mod sănătos.

Cauzele de demență dobândită

Distrugerea personalității, pierderea memoriei și capacitatea de gândire sănătoasă, într-un fel sau altul, sunt asociate cu procesele degenerative care se desfășoară:

• în cortexul cerebral (boala Alzheimer, encefalopatia toxică, degenerarea regiunii frontal-temporale);
• în stratul subcortic (parkinsonismul tipic și atipic, sindromul Huntington);
• combinate în cortex și în subcortex.

În ultimul caz, este necesar să se ia în considerare, în primul rând, demența cu vițeii lui Levi, al doilea tip de tulburări neurodegenerative cele mai frecvente după boala Alzheimer, precum și diferite forme de demență vasculară. Acestea din urmă, după cum sugerează și numele, nu sunt cauzate de formarea de formule degenerative de proteine ​​în țesuturile cerebrale (vițelul lui Levi sau placa Alzheimer), ci printr-o încălcare a circulației cerebrale. Aceasta conduce fie la o deteriorare a aprovizionării țesuturilor cu oxigen (anoxia), fie la accident vascular cerebral hemoragic și moartea în masă a neuronilor și a ganglionilor în zonele mari ale creierului, cu o scădere sau pierderea completă a anumitor reacții cognitive și comportamentale.

Leziunile ireversibile în cortex și subcortex pot determina, de asemenea, neoplasme volumetrice mari de natură endogenă și exogenă:

• tumori maligne și benigne;
• hematoamele și abcesele rezultate din leziunile capului și bolile infecțioase;
• chisturi parazitare în cysticercosis, echinococcosis și alte forme larvare de invazii helmintice;
• hidrocefalie.

Funcțiile sistemului nervos central pot fi afectate ireversibil sub influența agenților patogeni ai bolilor infecțioase:

• encefalita virală;
• meningită bacteriană și fungică;
• SIDA;
• Boala lui Whipple.

Boala Whipple este o infecție foarte rară dar insidioasă cauzată de bacilul Tropheryma whippelii care trăiește în intestinul subțire. La fel ca multe alte microorganisme patogene condiționate, nu se manifestă pentru moment, dar apoi activează în mod neașteptat brusc și provoacă o deteriorare generalizată a întregului organism, inclusiv a sistemului nervos central. Mai mult, nu sa stabilit încă în mod sigur dacă microbul penetrează direct în creier sau dacă starea țesuturilor sale este afectată de o toxină bacteriană. Oricum, în tratamentul bolii Whipple, sunt prescrise antibiotice puternice de tetraciclină care pot pătrunde în bariera hemato-encefalică.

Canibali de demență

Demența fulminantă cu un rezultat negativ de 100% se dezvoltă pe o perioadă de 8-24 luni cu boala Creutzfeldt-Jakob. Se mai numește și encefalopatia prionică sau spongiformă. Această boală a fost descoperită în Noua Guinee, unde boala a fost numită kuru și a fost întâlnită printre nativii care practicau canibalismul ritual. După moartea unui insulat, creierul său a fost mâncat de triburi, care au murit într-un an până la doi ani pe fondul prăbușirii personalității și al epuizării fizice (deși nu toți s-au îmbolnăvit și au murit).

Oamenii de știință au descoperit că agenții patogeni ai bolii sunt proteine ​​prion patogene speciale, care intră în corp împreună cu creierul celor morți și provoacă o degenerare rapidă a sistemului nervos central. Cel mai frapant a fost faptul că cineva se poate infecta cu encefalopatie prionică nu doar prin a mânca creierul pacientului, ci pur și simplu comunicând cu el în timpul vieții sale și că prioni sunt în corpul fiecăruia dintre noi, numai cineva are proprietățile patogene și atunci nu. Prionii sunt asemănători virusilor, dar nu conțin molecule de ADN sau ARN; informațiile genetice sunt transmise de o moleculă de proteine ​​extrem de complexă.

Nu se poate dezvolta demența senilă la om și sub influența unor astfel de afecțiuni endocrine și autoimune cum ar fi:

• diabet;
• Sindromul Itsenko-Cushing (hipersecreție suprarenală);
• hiper- și hipotiroidism, disfuncție paratiroidiană;
• forme severe de insuficiență renală și hepatică (encefalopatia hepatică cu demență severă este un simptom tipic al cirozei decompensate și terminale);
• lupus eritematos sistemic;
• scleroza multiplă.

Fiziopatologia și biochimia acestor afecțiuni nu a fost încă studiată definitiv, dar este evident că întreruperea cronică a proceselor metabolice și funcționarea glandelor endocrine generează în final patologii ireversibile în țesuturile și vasele creierului.

Stări deficitare

disfuncție cognitivă severă și chiar permanentă poate provoca chiar o astfel inofensivă în condiții prima vedere, cum ar fi lipsa de vitamine, în special vitaminele din grupa B. În primul rând ar trebui să fie aici pentru a vorbi despre lipsa de tiamina B₁, care provoacă sindromul beriberi sau Korsakov-Wernicke. Încă 100-150 de ani, beriberi a fost răspândită în China și în țările din Asia de Est datorită particularităților dietei celor săraci, care au consumat exclusiv orez care nu conține tiamină.

Performanța cortexului și a subcortexului reduce, de asemenea, lipsa vitaminelor B₃, B₉ (acid folic) B₁₂ (Cianocobalamina). Din fericire, disfuncțiile cognitive cauzate de lipsa de vitamine sunt de obicei reversibile.

Adesea, în literatura de specialitate, demența de vârstă ulterioară este împărțită în vasculară, care se bazează pe patologia sistemului de aprovizionare sanguină cerebrală și atrofică, în care tulburările degenerative persistente apar datorită degenerării în materia cenușie sau albă a creierului, care nu este direct legată de aportul de sânge. Este atrofia țesutului cerebral care apare în boala Alzheimer și în sindromul Levy, care stau la baza marea majoritate a cazurilor de demență senilă.

În funcție de gradul de degenerare, demența este împărțită în lacunar, în care anumite părți ale țesutului cerebral sunt afectate și total, cu o leziune masică pronunțată a cortexului și a subcortexului. În primul caz, schimbările personale și cognitive nu sunt vii: în primul rând, suferinzii de memorie (scleroza numită în mod obișnuit) sunt afectați, dar pacienții nu își pierd capacitățile de gândire logică și compensează uitarea și absența prin înregistrarea informațiilor importante pe suport de hârtie sau pe suport electronic.

În sfera emoțională, schimbările sunt evidente, dar puteți să le acordați. În această etapă, pacienții sunt adesea sentimentali, lacrimi și instabili în starea de spirit. Agresiunea împotriva celor dragi și a străinilor nu arată, menține contactul.

Treptat, totuși, modificările aterosclerotice sau atrofice acoperă toate zonele noi ale creierului, iar demența de la modificările lacunare în total. În funcție de vârsta și starea de sănătate fizică a pacientului și de terapia de întreținere, procesul poate dura 2-3 până la 5-10 ani. Modificările apar treptat, ele nu sunt invizibile nici pentru pacient, nici pentru alții. Funcțiile cognitive și memoria sunt reduse critic, o persoană devine incapabilă de gândire abstractă, încetează să-i recunoască pe ceilalți. Pierderea atenției și a interesului față de realitatea din jur. Există o dezintegrare ireversibilă a personalității, astfel de concepte precum simțul datoriei, politețea și modestia dispar. Forme comportament agresiv, hipersexualitate, posibile crize isterice și epileptice. Comportamentul agresiv în demență este cel mai caracteristic al bolii lui Pick și al altor degenerări atrofice, care afectează în principal lobii frontali ai creierului. În boala Alzheimer, comportamentul pacienților este destul de apatic, își pierde treptat interesul pentru viață și este scufundat în fobia socială.

Demența: aspecte socio-economice

Experții Organizației Mondiale a Sănătății consideră în mod corect demența senilă drept dezavantajul longevității și pun această problemă între cele zece probleme de sănătate cele mai presante. Pe planetă există o creștere constantă a numărului de persoane aflate în diferite stadii ale demenței senile și prematură. Dacă în 2005 au existat aproximativ 35 de milioane dintre aceștia, până în 2015 numărul de pacienți cu demență a crescut la 46 de milioane. În fiecare an, 7-8 milioane de cazuri clinice sunt diagnosticate în întreaga lume, cu 5-6 milioane de oameni mor. Pe măsură ce populația planetei crește constant, este inevitabilă o creștere exponențială a numărului de persoane cu demență. Conform calculelor medicale, până în 2050, numărul pacienților din întreaga lume va ajunge la 130 de milioane de persoane, ratele principale de creștere fiind afectate de țările în curs de dezvoltare.

În țările cu o economie puternică și un nivel ridicat de bunăstare și îngrijire medicală, inclusiv paliativă, numărul pacienților cu dementă severă senilă aproape că nu crește - creșterea populației în Statele Unite este compensată de succesul prevenirii medicale, iar în Europa populația pur și simplu nu crește. Între timp, în țările cu o economie în curs de dezvoltare și o populație înaltă (China, India, Brazilia), speranța medie de viață crește încet, dar în mod constant, ceea ce duce în mod inevitabil la o creștere a numărului de persoane care suferă de demență de vârstă tânără. Dacă în 2005, potrivit estimărilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), aproximativ 430 de miliarde de dolari pe an au fost cheltuite pentru combaterea unei afecțiuni, apoi, după zece ani, suma cheltuielilor a ajuns la 602 miliarde, ceea ce reprezintă 1% din produsul intern brut global. Fondurile se adresează în principal:

• îngrijiri paliative pentru pacienții aflați în ultima etapă a demenței aflați în instituții medicale spitalicești și pensiuni pentru persoanele vârstnice cu demență;
• despăgubiri de asigurare pentru rudele pacienților care stau acasă;
• studiile științifice ale fiziopatologiei proceselor neurodegenerative și dezvoltarea de medicamente care pot compensa simptomele demenței la diferitele sale stadii;
• dezvoltarea metodelor de diagnosticare a patologiei în stadiile incipiente și identificarea predispoziției genetice la aceasta.

Faptul că, în unele cazuri, demența dobândită se produce sub influența unui factor genetic, dovedește cursul bolii lui Pick, sindromul Hallervorden-Spatz și coreea Huntington, deși aceste boli sunt destul de rare și nu reprezintă mai mult de 3% din toate cazurile de demență înregistrate. Posibilitatea moștenirii tendinței de boală Alzheimer și a sindromului de corp Levi este discutabilă.

Demența în orice stadiu al dezvoltării are un prognostic condițional sau evident nefavorabil, care determină sentimente puternice precum pacientul însuși în stadiul inițial și rudele sale în stadiile ulterioare ale bolii. Încălcarea reacțiilor comportamentale este plină de probleme interne, care uneori pot duce la consecințe dezastruoase. Pacienții cu Alzheimer nu pot dezactiva gazul, aparatul electric sau apa caldă, pot înghiți un obiect deliberat de necompetent, se dau goi de acasă, se joacă spontan pe carosabil și provoacă un accident etc.

Simptomele demenței

Simptomele de demență sunt extrem de diverse și depind de localizarea leziunilor atrofice sau aterosclerotice din corpul creierului și de intensitatea acestora. În mod tradițional, există trei sau patru etape ale demenței:

• prelementare (unii cercetători exclud această perioadă, având în vedere degenerarea minoră legată de vârstă ca normă;
• stadiul ușor în care, în ciuda încălcărilor evidente ale comportamentului, memoriei și funcțiilor cognitive, pacientul este critic și poate conduce independent o viață socială;
• moderată, atunci când pacientul are nevoie de o supraveghere constantă și de o asistență periodică pentru gospodărie și protecție socială;
• severă sau terminală, în care pacientul își pierde capacitatea de a asigura o existență elementară și are nevoie de îngrijire non-stop.

Simptomele de demență vasculară

Pe fondul aterosclerozei vaselor cerebrale în stadiul inițial, pacienții se confruntă cu:

• stări neurotice moderate, apatie, letargie, oboseală;
• dureri de cap deranjate, somn intermitent, insomnie;
• încălcarea atenției, absența, iritabilitatea, stima de sine exagerată, autocritica redusă, oboseala, incapacitatea de a restrânge afecțiunile, schimbările frecvente ale dispoziției, "slăbiciunea", care se exprimă prin schimbarea propriilor decizii și a punctelor de vedere.

Pacientul este încă critic față de starea lui, speră la recuperare și este de acord să ia tratamentul prescris de un medic. Mulți pacienți studiază literatura medicală și sursele de internet pe cont propriu, ceea ce nu este întotdeauna benefic.

În cea de-a doua etapă, apare o perturbare persistentă, mai întâi a operativului și apoi a memoriei pe termen lung, transformând în cele din urmă amnezie totală sau parțială. Sindromul Korsakov se dezvoltă - o încălcare a orientării în spațiu. Se dezvoltă rigiditatea gândirii, motivația pentru acțiuni și acțiuni dispare.

Cu demența vasculară, stările psihotice (violența) cu iluzii paranoide apar rar. Cel mai adesea, crizele de delirium afectează pacienții noaptea. Deluziile și halucinațiile sunt o diferență caracteristică între demența vasculară și atrofică (boala Alzheimer, sindromul Pick, Levy), în care psihozele nu se întâmplă niciodată.

Decesul pacientului în demența vasculară se produce pe fundalul degenerării progresive a vaselor cerebrale, provocând accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic și leziuni ireversibile centrelor vitale care controlează respirația, activitatea musculară etc. Timp de mult timp, pacientul poate rămâne într-o stare vegetativă, care necesită terapie paliativă pe termen lung fără nici o speranță de reabilitare.

Dementa vasculară la ICD 10 este indicată prin codurile:

• F01 ca rezultat al infarctului cerebral datorat patologiei vaselor de sânge, inclusiv vasculita cerebrală la hipertensiune;
• F0 dementa cu un debut ascutit. Aceasta implică dezvoltarea bruscă a demenței după unul sau mai multe accidente vasculare cerebrale, tromboză sau embolie;
• Deficiența F1 este multi-infarct. Se dezvoltă în principal în partea corticală a creierului ca urmare a agravării treptate a ischemiei și a dezvoltării focarelor de infarct în parenchim;
• F2 Dementa subcorticală. Tulburările vasculare sunt înregistrate în materia albă a creierului, cortexul (materia cenușie) nu este afectat;
• 3 demență vasculară combinată;
• 8 alte demențe vasculare;
• 9 demență vasculară nespecificată.

Oricare dintre diagnosticele enumerate este un motiv pentru asignarea persoanelor cu dizabilități. Grupul este determinat de gradul de degenerare și de capacitatea pacientului de a acționa în mod critic și de a se auto-îngriji.

Dementa atrofică

Acesta este un tip clasic de demență legată de vârstă asociată cu disfuncția organică a țesutului cerebral și formarea de incluziuni externe ale proteinelor în cortexul și regiunea subcortică, ducând la disfuncții ireversibile ale activității nervoase superioare, cu dezintegrarea personalității și degradarea fizică inevitabilă. Marea majoritate a cazurilor de demență atrofică apar în boala Alzheimer, sindromul de vițel Levi și boala lui Pick.

Dementa atrofică ICD 10 se referă la categoriile G30 - G32.

Alzheimer: simptome și fapte interesante

Psihiatrul austriac a publicat o descriere a sindromului numit după el în 1907 după moartea pacientului, pe care a observat-o timp de mai mulți ani până la moartea sa la 50 de ani (aceasta caracterizează încă o dată demența ca fenomen care se poate dezvolta la orice vârstă). Până în 1977, psihiatrii și neurologii au împărțit demența Alzheimer în stare senilă (după 65 de ani) și la presiune (la o vârstă mai mică), dar apoi sa decis combinarea celor două tipuri de tulburări bazate pe atrofia organică a cortexului cerebral într-o singură boală.

Simptomele bolii Alzheimer includ:

1. În stadiul inițial - o încălcare a memoriei, complexitatea orientării în timp și spațiu, pierderea treptată a funcțiilor sociale și a aptitudinilor profesionale, dezvoltă sindromul a trei afaie, apraxia și agnosia, adică tulburări de vorbire, mișcări și percepții complexe orientate, menținând sensibilitatea generală și conștiința clară. Pacientul are schimbări personale, dezvoltă egocentrism, depresie, iritabilitate. În același timp, pacienții sunt capabili să evalueze severitatea stării și să perceapă în mod adecvat tratamentul, încercând să inverseze sau să suspende cursul bolii.
2. Sindromul moderat de Alzheimer se caracterizează prin atrofie progresivă a cortexului temporal-parietal. Memoria este redusă brusc, dispare abilitățile profesionale, se pierde capacitatea de a efectua activități simple de zi cu zi. Cu toate acestea, în această etapă, pacienții sunt încă în măsură să-și evalueze starea lor, ceea ce provoacă suferință și adesea devine cauza sinuciderilor.
3. Stadiul terminal este caracterizat de pierderea totală a memoriei și dezintegrarea personalității. Pacientul își pierde capacitatea de a se îngriji de sine, de a menține igiena personală, de a mânca în mod independent. Moartea survine ca urmare a somnului, a pneumoniei, a epuizării complete sau a bolilor infecțioase.

Câți oameni trăiesc cu demența atrofică? Totul depinde de vârsta de debut a bolii, de starea generală a corpului, de prezența factorilor de risc - diabetul, obezitatea, hipertensiunea etc. Medicamentele care pot opri dezvoltarea degenerării scoarței nu există, puteți încetini procesul de atrofie. Dar chiar și tratamentul de înaltă calitate în spitalele din vest oferă o supraviețuire garantată de 6-8 ani. Doar 5% dintre pacienți reușesc să trăiască 15 ani cu boala Alzheimer diagnosticată.

Boala lui Pick

Acest tip de demență afectează în principal lobii frontali și temporali ai cortexului cerebral, ceea ce duce la o imagine caracteristică: progresia rapidă a tulburărilor de personalitate, reducerea autocritica, rudeness, limbajul greșit, sexualitatea agresivă, lipsa voinței, imposibilitatea de a apăra propriul punct de vedere. Tulburările cognitive și mnemonice apar mult mai târziu și mai ascuțite decât în ​​cazul bolii Alzheimer. În stadiul final, simptomele sunt similare, deoarece atrofia captează întregul cortex al creierului, determinând dezintegrarea personalității și dispariția completă a activității nervoase superioare.

Sindromul Levy

Dementa Levi de vițel este un caz particular al parkinsonismului, care se dezvoltă adesea în asociere cu boala Alzheimer, dar afectează atât cortexul cât și subcortexul creierului. Neuronii formează incluziuni nucleare străine care perturbă funcționarea normală a celulelor nervoase și transmiterea impulsurilor. Dacă simptomele motrice predomină în boala Parkinson "pură", atunci în sindromul Levi, se observă în primul rând tulburări cognitive, natura cărora depinde de localizarea modificărilor atrofice. Dacă organismele sunt localizate în neuronii din zona frontală, personalitatea este distrusă și sunt observate anomalii comportamentale. Atunci când regiunea parietală este afectată în mod predominant, tulburările de memorie apar mai întâi. Simptome cum ar fi aspectul lipsă, imersiunea completă a pacientului în interior sunt caracteristice. Pot exista halucinații, delir, scurte leșin și căderi spontane.

Tratamentul de demență

Pentru moment, medicii trebuie să admită că nu există mijloace fiabile care să împiedice dezvoltarea procesului neurodegenerativ, mai ales la o vârstă ulterioară. Mai degrabă dă demență vasculară în stadiile nelansate, în care normalizarea graduală a circulației sanguine în zonele afectate ale creierului este capabilă să restabilească parțial funcțiile cognitive și mnemonice. Din păcate, tulburările atrofice în boala Alzheimer sunt ireversibile, iar medicamentele pot întârzia dezvoltarea inevitabilă a patologiei.

În acest context, prevenirea precoce a leziunilor atrofice ale cortexului și subcortexului creierului, în special în condițiile factorilor de risc, devine din ce în ce mai relevantă. Acești factori includ:

1. Predispoziția genetică la patologiile cerebrale (diagnosticul de "demență", boala Parkinson la cineva din rude).
2. Comportament regulat de dependență, în special alcoolismul. Se demonstrează că alcoolul etilic și chiar mai mult din metabolitul său - acetaldehidă pot provoca schimbări persistente, atât în ​​pereții vaselor de sânge, cât și în structura parenchimului creierului. Utilizarea drogurilor poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea demenței, dar dependenții de droguri rar supraviețuiesc, morând de la patologii mai periculoase și complicații ale dependenței.
3. Afecțiuni endocrine cronice, în special diabet.
4. Tulburări hormonale, incluzând femeile aflate în menopauză și femeile aflate în postmenopauză. Potrivit statisticilor, femeile cu demență senilă suferă de două ori mai des decât bărbații (cu toate că mulți cercetători dau vina pe faptul că femeile, în principiu, trăiesc mai mult).
5. Caracteristicile vieții în vârstă tânără și matură.

Riscurile de dezvoltare a patologiilor cerebrale cresc la persoanele care suferă de stres constant la locul de muncă, confuzie în viața de familie după divorț. Războiul, foamea, rănile și bolile infecțioase pot contribui, de asemenea, la degenerarea cortexului cerebral.

În același timp, există și factori care au un efect pozitiv asupra funcției cerebrale. Sa dovedit statistic că persoanele care cunosc două limbi suferă de boala Alzheimer de aproape zece ori mai puțin decât cei care vorbesc doar limba lor maternă. Practic protejat de dementa ambidextra - oameni cu același succes care operează atât cu mâna stângă, cât și cu cea dreaptă. Este foarte util pentru prevenirea tulburărilor de activitate nervoasă superioară, activitate mentală intensă, de preferință legată de rezolvarea sarcinilor nestandardizate care necesită atât gândirea logică și organele de simț, cât și o mică barcă cu motor. Cel mai simplu exemplu este exercițiul "text multicolor".

Exercițiul "text colorat"

Sarcina este de a citi în tăcere cuvintele din pătrat și, în același timp, cu voce tare, pentru a desemna culoarea cu care este scris cuvântul. La început, acest lucru este incredibil de dificil, deoarece diferite părți ale cortexului cerebral sunt responsabile de percepția textului și a culorii. Dar, în timp, conexiunea sinaptică va fi stabilită între aceste domenii, iar exercițiul va fi realizat din ce în ce mai mult.

Neurologii și psihiatrii vă recomandă să folosiți cât mai des o mână dominantă - încercați să scrieți cu ea, să vă spălați dinții, să introduceți cheia în gaura cheii etc. Astfel, legăturile sinaptice dintre emisferele creierului vor fi instruite.

Depinde foarte mult de o nutriție adecvată, deși nu există nici un adevăr final aici. De exemplu, se demonstrează că riscul de neuropatie scade odată cu consumul fosfatidilserinei fosfolipide, care joacă un rol extrem de important, care nu este încă complet elucidat, în procesele metabolice din creier. Dar principala sa sursă este carnea, mai ales carnea de vită. După o epidemie de encefalopatie prională în rândul vacilor (boala vacii nebune) în multe țări ale lumii, consumul de carne de vită a fost destul de limitat. Din fericire, fosfatidilserina este prezentă în produsele lactate, fasole și soia.

Cine este acest site?

Dacă veniți la site-ul dedicat tratamentului și prevenirii demenței, înseamnă că nu sunteți indiferenți față de această problemă. Ea publică materiale destinate atât pacienților cu stadii incipiente ale tulburărilor degenerative ale activității nervoase superioare, cât și rudelor persoanelor vârstnice care suferă de demență, a cărei îngrijire de mulți ani a devenit o datorie tristă.

Organizația Mondială a Sănătății acordă o atenție specială ajutorării pacienților și rudelor lor, în special în țările cu venituri mici, unde nu există spitale și pensiuni pentru pacienții cu demență și medicamentele moderne nu sunt disponibile. Există un program special, ISupport, conceput pentru a ajuta persoanele cu dizabilități să-și mențină activitatea socială și funcțiile cognitive cât mai mult timp posibil.

Medicamentele eficiente care vindecă demența nu există încă, dar multe medicamente pot ameliora semnificativ simptomele, pot păstra o calitate decentă a vieții pacienților și pot prelungi activitatea socială. Pe site publicăm descrieri ale medicamentelor și instrucțiuni pentru utilizarea lor.

Problema îmbătrânirii este una dintre cele mai dificile și delicate în medicină. Suferințele vârstnicilor provoacă simpatie reală, dar cu cât este mai mare speranța de viață, cu atât problema este mai acută. Oamenii de știință au calculat că, dacă brusc o persoană a reușit să descopere elixirul tinereții veșnice, atunci civilizația ar fi existat timp de cel mult 60 de ani și ar fi murit în contextul suprapopulației și al conflictelor asupra mijloacelor de subzistență. Schimbările generaționale naturale reprezintă un proces necesar care garantează dezvoltarea progresivă a societății.

Administrația site-ului intenționează să publice în mod constant articole ale unor oameni de știință de vârf ai gerontologilor, neurologilor și psihiatrilor cu privire la cele mai acute și controversate probleme. Veți găsi descrieri detaliate ale diferitelor tipuri de demență dobândite, simptome de demență la vârstnici și la tineri și persoane de vârstă mijlocie.

Site-ul este deschis discuțiilor și comentariilor. Dacă aveți ceva de spus despre experiența de a trata procesele degenerative din creier sau dacă doriți să adresați o întrebare unui specialist, faceți acest lucru în comentarii sau într-un formular de feedback special. Va trebui doar să furnizați un nume și o adresă de e-mail.

Ce este

Răspunsuri la întrebările populare - ce înseamnă asta.

Ce este dementa?

Demența este un termen extins folosit pentru a descrie simptomele caracterizate prin schimbări comportamentale și pierderea funcționării cognitive și sociale.

Ce este demența - definiția cuvintelor simple.

Cu alte cuvinte, demența nu este o boală specifică, ci doar un termen folosit pentru a descrie diferite stări degenerative mentale ale unei persoane, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson și altele.

Destul de des, acest termen poate fi auzit într-un astfel de caz de utilizare, cum ar fi: DEGRADĂ DEGRADARE - acest lucru se datorează faptului că persoanele în vârstă suferă de demență. Deci, în aproximativ 5% dintre persoanele în vârstă de 65 de ani, este foarte probabil ca simptomele unui anumit tip de boală care intră în definiția demenței să apară. La vârsta de aproximativ 90 de ani, riscul de a dezvolta demență este de 50 de ori mai mare decât aceleași 65 de ani. Din cauza acestei legături a bolilor și a vârstei unei persoane, uneori se numește demență - demența senilă. Dar, trebuie remarcat că, deși mai devreme sa crezut că demența este un proces natural de îmbătrânire, acum această afirmație este considerată extrem de greșită. În prezent, multe boli care cauzează tulburări degenerative au fost identificate. Unele simptome pot fi eliminate cu un tratament adecvat, iar altele nu sunt încă tratabile.

SIMPTOME ȘI SEMNIFICAȚII.

Deoarece am aflat că demența nu este o boală specială, ci un termen general, simptomele vor varia în funcție de prezența unei anumite boli. Condițional, simptomele pot fi împărțite în 2 grupe, acestea fiind schimbări cognitive și psihologice.

Modificări cognitive ale demenței:

• Pierderea memoriei;
• Dificultăți în comunicare, care sunt exprimate în construirea de propoziții sau în căutarea cuvintelor necesare, discurs inadmisibil;
• Dificultăți în rezolvarea sarcinilor simple sau complexe;
• Probleme cu planificarea și organizarea generală;
• Probleme cu funcțiile de coordonare și de mișcare;
• Confuzie și dezorientare.

Modificări psihologice în demență:

• Schimbări semnificative în personalitatea unei persoane;
• Depresie sau apatie;
• Anxietate și paranoia;
• Comportament inadecvat și imprevizibil;
• Halucinații.

Cauzele și stadiile de demență.

O cauză comună și majoră a demenței este afectarea celulelor nervoase ale creierului ca rezultat al anumitor procese cauzate de boală. De asemenea, trebuie remarcat faptul că factorii precum leziunile frecvente ale capului, alcoolismul și dependența de droguri (care nu sunt în realitate legate de vârsta unei persoane) pot fi cauza declanșării demenței.

În mod convențional, demența poate fi împărțită în 4 etape:

• Insuficiență cognitivă ușoară. În această etapă, există o uitare generală, dar nu critică;
• Stadiul ușor al demenței. În acest caz, oamenii suferă de afectări cognitive care afectează viața de zi cu zi. Simptomele includ pierderi de memorie, confuzie, schimbări de personalitate, dificultăți în planificarea și îndeplinirea sarcinilor;
• Stadiul intermediar al demenței. În acest caz, viața de zi cu zi devine mai complexă, iar persoana poate avea nevoie de ajutor suplimentar. Simptomele sunt similare cu etapa ușoară, dar sunt mult mai puternice. Există schimbări semnificative în personalitate, o persoană devine mai nervoasă și suspectă. Pot apărea probleme de somn;
• Dementa severă. În această etapă, o persoană poate pierde capacitatea de a comunica și de a întreprinde acțiuni independente, care necesită îngrijire și monitorizare constantă.

Principalele cauze ale demenței includ:

Boala Alzheimer este cea mai frecventă cauză de demență. Potrivit diverselor surse, de la 60% la 80% din cazurile de demență sunt cauzate de această boală specială.

Dementa vasculară este atunci când problemele sunt cauzate de o întrerupere a alimentării cu sânge a creierului.

Dementa mixtă este atunci când un pacient are boala Alzheimer și demența vasculară.

La o vârstă fragedă, cauza demenței poate fi bolile virale, alcoolismul, dependența de droguri și leziunile capului.

Complicațiile de demență.

• Probleme personale de securitate. Unele situații de zi cu zi pot pune probleme de siguranță persoanelor cu demență, inclusiv conducerea, gătitul și mersul pe jos.
• Incapacitatea de a efectua sarcini de auto-service. Pe măsură ce boala progresează, persoana își pierde complet capacitatea de a efectua cele mai simple activități de auto-îngrijire. Destul de des în stadiile ulterioare ale demenței, pacienții sunt plasați într-un hospice, unde o persoană este îngrijită de un personal medical.
• Dificultate la mâncare și sufocare. Dificultatea de înghițire crește riscul sufocării pacientului.
• Moartea. Detemea târzie duce la comă și moarte, adesea de la infecție.

Factorii care nu pot fi influențați pentru a reduce riscul de demență:

• Vârsta. Riscul crește odată cu vârsta, mai ales după 65 de ani.
• Ereditatea. În cazul în care boli similare au fost observate în istoria familială, atunci există riscul ca mutații genetice pot apărea, de asemenea, în descendenții.
• Sindromul Down. Multe persoane cu sindrom Down au un debut precoce al bolii Alzheimer.

Factorii care pot fi influențați pentru a reduce riscul de demență:

• Utilizarea alcoolului. Dacă beți cantități mari de alcool, crește riscul apariției demenței. Cu toate acestea, unele studii au arătat că consumul moderat poate avea un efect protector.
• Factori de risc cardiovascular. Acestea includ hipertensiunea arterială (hipertensiune), colesterolul înalt, acumularea de grăsimi în pereții arterelor (ateroscleroza) și obezitatea.
• Depresie. Deși încă nu este suficient de clar, depresia este un simptom sau un factor care crește riscul apariției demenței, medicii recomandă să acorde o atenție deosebită acestei probleme.
• Diabetul zaharat. În cazul diabetului, este posibil să existe un risc crescut de demență.
• Fumatul. Fumatul poate crește riscul apariției demenței, care este asociată cu boli vasculare.

Prevenirea demenței.

De fapt, nu există o modalitate sigură de prevenire a demenței, dar există măsuri care pot fi luate pentru a reduce riscul de demență.

• Activitate mentală activă. Mental stimularea acțiuni, cum ar fi lectură, rezolvarea puzzle-uri, precum și de învățare, pot întârzia debutul de dementă și de a reduce efectele sale.
• Activitatea fizică poate întârzia dezvoltarea demenței și reduce simptomele acesteia.
• Renunțarea la fumat.
• Vitamina D. Cercetările arată că persoanele cu niveluri scăzute de vitamina D din sângele lor sunt mai susceptibile de a avea boala Alzheimer.
• Urmăriți tensiunea arterială.
• Alimente sănătoase. Mănâncă o dietă care include fructe și legume, cereale și alimente care conțin acizi grași.

Dementa - ce este această boală?

Ce fel de boală - demență? Cum merge această boală? Ce acțiuni preventive ar trebui să fie întreprinse? Este dementa curabilă?

Procentul populației care suferă de diagnosticul de "demență" crește în fiecare an. Până în prezent, 47,5 milioane de cazuri sunt înregistrate oficial. Până în 2050, o creștere a numărului de pacienți este de fapt proiectată de 3 ori.

Nu numai persoanele care au fost diagnosticate cu boala, ci și cele care le îngrijesc în permanență suferă de manifestările bolii.

Înțelegem că o astfel de boală - demență. Și cum să rezistăm.

Demența: descrierea bolii

Demența este o boală cronică a creierului de natură progresivă și este o tulburare mentală dobândită care duce la dizabilitate.

În cursul bolii, se observă schimbări în toate funcțiile cognitive superioare:

• memorie;
  
• gândire;
  
• atenție;
  
• capacitatea de navigare în spațiu;
  
• asimilarea noilor informații.

Degradarea în demență se observă într-o măsură mai mare decât în ​​timpul îmbătrânirii normale.

Și adesea boala este însoțită de schimbări emoționale:

• iritabilitate;
  
• stări de depresie;
  
• anxietate crescută;
  
• nepotrivire socială;
  
• stima de sine redusă;
  
• lipsa motivației;
  
• indiferența față de ceea ce se întâmplă în jur.

Pentru referință!
În cele mai multe cazuri, demența declanșează procese ireversibile. Dar, dacă în timp pentru a stabili cauza bolii și a elimina aceasta, tratamentul va da rezultate pozitive și va întârzia apariția unei etape grave.

Demență la vârstnici

Cel mai mare procent de pacienți cu acest diagnostic sunt vârstnici. Femeile și bărbații din grupa de vârstă cuprinsă între 65 și 74 de ani se încadrează în această categorie.

Reprezentanții acestei eșantioane folosesc termenul "demență presenilă" sau "demență prezențială", adică prezența demenței. În majoritatea cazurilor, cauzele anomaliilor la vârstnici sunt tulburări ale sistemului vascular și procese atrofice care apar în celulele creierului.

Demența senilă sau demența senilă se referă la o generație de peste 75 de ani. Destul de des pentru această vârstă se caracterizează de demență de tip mixt, care combină mai mulți factori care au cauzat boala. Tulburarea de origine mixtă este destul de dificil de tratat. Acest lucru se datorează patologiilor asociate.

Potrivit statisticilor, dementa legată de vârstă este mai sensibilă la femei. Această observație este asociată cu o speranță de viață mai lungă. Și, de asemenea, rolul important este jucat de trăsăturile hormonale ale femeilor de bătrânețe.

Imaginea clinică a demenței unei persoane în vârstă depinde de:

• de la starea corpului până la apariția simptomelor primare;
  
• de la factorii care cauzează boala;
  
• privind intensitatea dezvoltării abaterilor.

Termenul de dezvoltare a încălcărilor critice variază de la câteva luni la câțiva ani.

Simptomele și semnele de demență

Demența este susceptibilă atât pentru generația mai în vârstă, cât și pentru tinerii. Potrivit statisticilor, acestea sunt de 9%. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala la primele manifestări.

Poate fi recunoscută prin anumite semne. Pentru a face acest lucru, este important să se acorde atenție schimbărilor minime ale statutului personal, precum și persoanelor apropiate și rudelor.

Simptomele de demență:

1. încălcarea proceselor de memorie pe termen lung și pe termen scurt (dificultăți în rechemarea diferitelor evenimente, dificultăți în asimilarea și prelucrarea informațiilor noi, uitarea numelor prietenilor și rudelor);
   
2. apariția complexității planificării activităților zilnice, planificarea pentru viitor;
   
3. dezorientarea spațială și temporală (o persoană se poate pierde în propria sa zonă, uită direcția autobuzului, confundă data de astăzi);
   
4. (pacientul își poate lăsa lucrurile într-un loc greșit (ciudat), uita, părăsind casa, oprind lumina sau gazul);
   
5. încălcarea procesului de gândire (o persoană își petrece mai mult timp în rezolvarea unor sarcini simple);
   
6. fatigabilitate rapidă în rezolvarea sarcinilor mintale și de zi cu zi;
   
7. Refuzul de a munci (părăsirea muncii fără motive evidente);
   
8. tulburări de somn;
   
9. pierderea dorinței de a dezvolta noi activități;
   
10. prezența durerilor de cap;
    
11. manifestarea neglijenței (încetarea îngrijirii fără a vă aminti corpul și locuința);
    
12. dificultate în scrierea și vorbirea;
    
13. frecvente schimbări de dispoziție sau depresie regulată;
    
14. tulburări perceptuale (prezența halucinațiilor sonore și vizuale) - se găsește în cazuri rare.

↑

Cauzele debutului și dezvoltării bolii

Pentru o notă!
În 50% din cazuri, demența este cauzată de boala Alzheimer, care contribuie la distrugerea conexiunilor dintre celulele nervoase ale creierului, ceea ce duce la moartea lor treptată.

Demența este împărțită în clase:

Manifestările tuturor celor trei tipuri de demență sunt similare, dar în fiecare caz în parte, experții selectează diferite grupuri de medicamente pentru combaterea simptomelor.

Pe lângă motivele principale, există un număr de alți factori în care demența pare a fi o complicație.

Boala poate apărea după:

• leziuni mecanice ale craniului și creierului (TBI);
  
• tumorile sistemului nervos central;
  
• abuzul de substanțe psihotrope și alcoolice;
  
• transmiterea de boli infecțioase (SIDA, encefalită virală, meningită);
  
• - insuficiență hepatică sau renală severă;
  
• prezența patologiilor din partea sistemului endocrin;
  
• boli autoimune severe;
  
• stabili diagnosticul de "diabet" și "obezitate".

Și, de asemenea, factorul ereditar joacă un rol important în manifestarea bolii. Destul de des, membrii aceluiași gen suferă de demență, în special la bătrânețe.

Etapele de demență

Există trei etape ale demenței:

1. devreme (ușor);
   
2. mediu (moderat);
   
3. târziu (greu).

În fiecare etapă, pacientul manifestă noi simptome, care se agravează în timp.

Stadiul incipient

Nu este întotdeauna posibilă recunoașterea bolii în acest stadiu. Se dezvoltă treptat. Se caracterizează prin schimbări minore în creier.

Simptomele stadiului incipient includ:

• tulburări de memorie;
  
• dezorientarea situației la fața locului;
  
• dificultate în determinarea timpului.

Din tulburările emoționale și de personalitate observate:

• egocentrism;
  
• evaluarea critică a stării lor;
  
• pierderea capacității de a experimenta bucurie și experiențe emoționale pozitive.

Pacienții cu demență înțeleg că au nevoie de tratament. În această perioadă, ei se pot servi pe deplin (monitorizează igiena personală, efectuează curățarea în propria casă, pregătesc mâncare) și conduc viața de familie.

Stadiul intermediar

În acest stadiu, simptomele etapei timpurii progresează. Altele sunt adăugate la ele:

• probleme în găsirea propriei locuințe;
  
• uitând numele celor dragi și evenimentele recente;
  
• eșecul profesional;
  
• confuzie în date;
  
• memorie falsă;
  
• repetarea constantă a acelorași întrebări;
  
• fără mers în jurul camerei.

În perioada etapei medii sunt incluse procesele ireversibile, iar pacienții au nevoie în mod regulat de ajutorul unor persoane neautorizate. Neglijența începe să apară.

Pacienții pot avea grijă de ei înșiși parțial, dar trebuie să li se reamintească, să fie îndemnați sau să-i ajute. Este important să se monitorizeze în mod constant acțiunile lor. Deoarece pacientul se poate rău în necunoștință de sine sau alte persoane, uitând să închidă ușa din față, opriți gazul, opriți robinetul cu apă.

În această perioadă, există adesea o schimbare bruscă a dispoziției, o înțelegere a inferiorității proprii, a stimei de sine scăzute.
↑

Stadiu târziu

Există de fapt o dezintegrare totală a personalității. Toate simptomele manifestate anterior sunt exacerbate. La acestea se adaugă:

• dificultate în recunoașterea celor dragi;
  
• percepția confuză a zilei, a nopții, a timpului pentru mâncare;
  
• pierderea funcției motorii;
  
• halucinații;
  
• stropi de agresiune.

O persoană devine complet incapabilă. Are nevoie de îngrijire în permanență (igienă personală, mâncare, băutură). Boala este însoțită de incontinența urinei și a fecalelor. Adesea există o lipsă totală de apetit și sete. Pacientul devine practic culcat. În această stare, o persoană poate petrece mai mulți ani.

efecte

Este foarte important să diagnosticăm mai devreme boala. Specialiștii experimentați vor prescrie un program de tratament care trebuie respectat cu strictețe.

Cu ajutorul medicamentelor se poate reduce intensitatea bolii. Ignorarea simptomelor de demență include procese ireversibile în organism, ducând la dezintegrarea personalității, dependența completă de alte persoane și moartea.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de demență, trebuie să urmați în mod regulat o serie de reguli și să vă ocupați de sănătatea dumneavoastră:

Desfășurați instruirea constantă a creierului. Cercetatorii sustin ca boala Alzheimer este mai putin probabil sa afecteze persoanele cu un nivel ridicat de inteligenta.

Pentru instruire, creierul folosește următoarele tehnici:
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• ridicarea puzzle-urilor;
• învățarea poeziilor și a versurilor;
• citirea;
• învățarea limbilor străine;
• stăpânirea de noi activități;
• pastrarea unui jurnal al evenimentelor si emotiilor;
• vizionarea de filme și documentare;
• manifestarea interesului pentru istorie și date celebre.
Aveți grijă de starea dumneavoastră mentală.

Efect benefic asupra lui:
• gândire pozitivă;
• vizitarea teatrului;
• ascultarea muzicii clasice;
• călătorie;
• cursuri de dans;
• desen;
• cântând;
• artizanat;
• mersul pe jos în aer proaspăt.

Să efectueze prevenirea și tratamentul în timp util al bolilor somatice. Monitorizați tensiunea arterială, colesterolul și zahărul din sânge.

Monitorizați calitatea alimentelor. Refuzați alimentele grase, sărate și fast-foodul. Este important să ne amintim că dieta ar trebui să fie echilibrată. Mancati alimente bogate in vitamine si oligoelemente utile.

Se recomandă să se acorde atenție componentelor dieta mediteraneană:
• fructe de mare;
• nuci (nuci, migdale, fistic, alune);
• legume proaspete;
• felii de fructe;
• ulei de măsline.
Opriți fumatul și consumul de alcool. Acești factori au un efect devastator asupra celulelor creierului și, de asemenea, sporesc probabilitatea unui accident vascular cerebral care cauzează demență. Statisticile arată că fumătorii au 70% mai multe șanse de a dezvolta demență decât persoanele fără obiceiuri proaste.

Abuzul de alcool duce la eșecul tuturor sistemelor corporale. Deși cercetătorii europeni au concluzionat că consumul moderat de vin natural în cantitate de 300 grame pe săptămână reduce riscul de demență.

Faceți sport. Exercitarea zilnică moderată întărește sistemul cardiovascular. Exercițiile de înot, mers și dimineață sunt recomandate.

Masați gâtul și zona gulerului. Procedura are un efect terapeutic și profilactic, contribuind la o alimentare mai bună a creierului. Se recomandă efectuarea unui curs de 10 sesiuni la fiecare șase luni.

Oferiți corpului o odihnă adecvată. Este important să rezervați 8 ore pentru somn. Se odihnește într-o cameră bine ventilată.

Se supun periodic unui examen medical.

↑

tratament

Demența este complet incurabilă.
Terapia presupune:

• încetinirea procesului de moarte celulară;
  
• ameliorarea simptomelor;
  
• asistență psihologică în adaptare;
  
• prelungirea vieții cu un diagnostic.

Sarcini pentru tratarea demenței:

• să îmbunătățească starea de memorie, gândire, atenție, capacitatea de a naviga în spațiu;
  
• minimalizarea manifestării tulburărilor în comportamentul pacientului;
  
• îmbunătățirea calității vieții.

Pentru tratament, trebuie să consultați un medic de familie, să vă înregistrați la un neuropatolog și la un psihiatru. Pentru a menține starea de sănătate a pacientului după ce a fost diagnosticat temeinic, este prescris un program de tratament care include:

• terapie medicamentoasă;
  
• tratament la nivel fizic (utilizarea gimnastică, terapie ocupațională, sesiuni de masaj, băi terapeutice, cursuri cu un vorbitor terapeut);
  
• socio-psihoterapie (lucrul cu un psiholog, atât bolnavi, cât și oameni care au grijă de el, consiliere pentru a asigura îngrijirea adecvată și lucrul cu funcțiile cognitive).

Din medicamentele utilizate:

1. neurotrofic (îmbunătățirea nutriției creierului);
   
2. neuroprotectorii (încetinirea proceselor atrofice);
   
3. antidepresive.

Este important să se creeze un mediu favorabil pentru pacient. Pentru a elimina anxietatea, este necesar să se asigure o comunicare regulată cu un cerc apropiat de oameni care vor fi întotdeauna în apropiere. Prezența persoanelor neautorizate și intrarea în situații non-standard va cauza stres și va conduce la accelerarea dezvoltării bolii.

Persoanele apropiate sunt sfătuite să se asigure că pacientul aderă la o rutină zilnică clară, alocând zilnic timp pentru instruirea activităților mintale, activitate fizică moderată și odihnă de înaltă calitate. Este de dorit să faceți exerciții fizice (mersul pe jos, exerciții, înot) împreună cu pacientul. Atunci când compuneți o companie, puteți să solicitați la timp, precum și să oferiți o bună dispoziție și să dați un sentiment de acceptare și sprijin.

O atenție deosebită trebuie acordată alimentației pacientului. Dieta trebuie să fie completă cu produse care să ducă la scăderea nivelului de colesterol din organism:

• diferite tipuri de nuci;
  
• fasole;
  
• orz;
  
• avocado;
  
• afine;
  
• uleiuri vegetale.

Se recomandă să se acorde prioritate alimentelor bogate în vitamine și oligoelemente utile:

• fructe de mare;
  
• carne slaba;
  
• varză acră;
  
• produse lactate fermentate.

În scopuri medicinale, folosesc virgina, menta și ghimbir.

Serviți mâncăruri mai bine fierte sau aburite. La sare maximă de refuz. Este important să dați pacientului să bea aproximativ un litru și jumătate de apă pură pe zi.

Viața cu un diagnostic

Dacă la manifestarea primelor simptome de demență se va întoarce la specialiști, tratamentul va fi eficient. O persoană va putea conduce un stil de viață obișnuit pentru o lungă perioadă de timp, fiind implicată în probleme familiale și interne. În nici un caz nu se poate auto-medicina fără a se consulta un medic.

Demența necesită utilizarea constantă a măsurilor terapeutice. Prin urmare, oamenii apropiați ai pacientului trebuie să aibă răbdare și să ajute la tot. Este important să-l protejeze de situațiile stresante și să se asigure o îngrijire corespunzătoare.

Vă rugăm să lăsați un comentariu: Ați întâlnit personal această problemă de la oameni apropiați? Este recomandabil să împărtășiți o poveste, cum a fost tratamentul și ce măsuri au fost luate pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului?