Transferrinul este elevat ce înseamnă asta

Ce este transferinul și de ce trebuie definit? Analiza pentru determinarea transferinei în sânge este atribuită atunci când se efectuează un diagnostic diferențial (identificarea trăsăturilor diferitelor anemii de deficit de fier). Majoritatea oamenilor nu au auzit nici măcar despre acest indicator și în special despre ce valori ar trebui să ajungă la acesta.

De unde vine transferrinul și de ce?

Fierul care intră în tractul gastrointestinal este în formă trivalentă. Cu toate acestea, în stare liberă, acest element chimic este toxic. Pentru ca Fe să fie livrat organelor, este necesar un transportator special care să-i "neutralizeze" "pasagerul". Acest "vehicul" este transferin. Răspunzând la întrebarea ce este, transferin, trebuie remarcat următoarele: această proteină, în altul numit siderofilină, nu leagă definitiv fierul, ci doar pentru timpul în care este transferat în locurile necesare.

Moleculele sale au două spații "pasageri" (spațiile A și B), adică această proteină poate transporta ca o pereche de molecule de fier trivalent și numai una. Din tractul gastro-intestinal, împreună cu fluxul sanguin, transferul se efectuează asupra organelor care pot acumula acest metal sau îl pot folosi. Primul este măduva osoasă, ficatul și splina, al doilea este ficatul și placenta, precum și eritroblastele (o formă intermediară a dezvoltării celulelor roșii din sânge) și țesutul.

Transferinul, "călătorește" în sânge, "caută" întâlniri cu receptorul transferinei, care dă semnale destinate în mod specific transportatorului. În procesul de "întâlnire", proteina pătrunde în celulă și îi dă "pasagerul", separându-l de ea însăși.

Când se livrează, proteina de transport este capabilă să recunoască - cine, și din care spațiu de legare a fierului, să furnizeze un element chimic. Fiecare organ sau țesut specific este livrat propriul "pasager". Din spațiul A, placenta și eritrona (celulele măduvei osoase) sunt furnizate cu fier, iar ficatul primește Fe din partea B.

În organism, principalii producători ai unui astfel de vehicul pentru fier sunt ficatul și creierul. De fapt, această proteină de transport are un rol dublu:

Oferă fier la țesuturi și organe.

Se leagă de fier trivalent, care se eliberează în cazul spargerii celulelor roșii din sânge. Acest lucru este necesar din cauza toxicității elementului chimic.

Alte funcții ale vehiculului pentru fier

Transferinul nu numai că transportă Fe la țesuturi și organe pentru al pune "în rezervă" sau o livrează la măduva osoasă, astfel încât fierul să participe la sinteza hemoglobinei. De asemenea, interpretează:

Recunoașterea celulelor roșii din sânge.

Transferinul, care aparține proteinelor din faza acută, este un participant al răspunsului imun "programat" al memoriei ereditare. Staționând în membranele mucoase și legând fierul "descoperit", nu permite microorganismelor patogene să profite de acest element. Nu permite multiplicarea tuturor tipurilor de germeni.

Ratele în analiza pentru transferină

Analiza pentru transferin este prescrisă pentru a identifica anomaliile asociate cu deficitul de fier și anemie. Semnele care caracterizează aceste patologii sunt un conținut crescut de proteine ​​de transport în timp ce reducerea cantității de fier în plasma sanguină sau serul acesteia.

Pentru a determina transferina, un test de sânge este luat dimineața pe stomacul gol. Metodele de cercetare sunt destul de complicate, fiind necesare echipamente speciale de laborator și truse de testare. Cu toate acestea, în absența echipamentului, există o altă metodă de analiză - determinarea capacității totale de legare a fierului de plasmă sau ser, având abrevierea OJSS. Când este executat, raportul de umplere al proteinei de transport cu fier este determinat. Indicatorul este exprimat ca procent. De obicei, la persoanele sănătoase variază între 25 și 30%. Rata de transferină pentru persoanele de la 14 la 60 de ani în limita inferioară este de 15, iar în cele mai mari 50%.

În fiecare laborator specific, indicatorii pot avea unele abateri. Cu toate acestea, rata pentru toate analizele efectuate este aceeași. Indicatorii indicatori ai căror valori sunt indicate în unitatea de măsură a g / l sunt prezentate în tabel.

Aflăm ce transferin

În corpul uman există o cantitate enormă de oligoelemente. Unul dintre aceste elemente este fierul, fără de care procesul de transfer de oxigen către țesuturi va înceta să fie posibil, deoarece face parte din hemoglobină și chiar mișcări elementare ale mușchilor, deoarece fierul este parte a myoglobinei, o proteină musculară. Una dintre analizele care descriu schimbul de fier este determinarea nivelului de transferină. Vom înțelege ce este - transferin?

Ce este asta?

Transferinul este o proteină care este sintetizată, ca și alte proteine, de aminoacizii care intră în organism cu alimente sau care se formează în organism atunci când alte proteine ​​sunt distruse de metabolism.

Sinteza acestei proteine ​​apare predominant în celulele ficatului, într-o măsură mai mică în sistemul nervos central.

Funcțiile și abilitățile proteinei de transport

Funcția principală a transferinei este transportul de fier, absorbit prin utilizarea alimentelor, formată prin distrugerea celulelor roșii din sânge (hemoglobina conținând fier, este conținută în ele) și deteriorarea țesutului muscular.

Inițial, fierul este transportat în locurile de depozitare - depozitul, care este în cea mai mare parte în ficat, splină, țesutul osos.

După aceea, funcția de transport a transferinei vă permite să transferați fierul exact la acele țesuturi în care este necesară prima sa prezență. Transferinul poate purta simultan două atomi de fier, iar numai o treime din cantitatea totală de proteină de transport este legată de fier.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Funcțiile secundare dar foarte importante includ următoarele:

1. transportul într-un număr mai mic de alte oligoelemente - cobalt, zinc și altele;
2. participarea la procesele de inflamație și menținerea răspunsului imun, deoarece proteina se referă la beta-globuline - proteinele din faza acută;

O caracteristică negativă a proteinei de transport este capacitatea de a lega și depozita (acumula) plutoniul - un metal radioactiv.

Ce fel de analiză determină

Determinarea cantității de transferină se referă la testele de sânge biochimice și nivelul acesteia este detectat prin luarea de sânge cel mai adesea din vena cubitală.

Pregătirea pentru studiu

Pentru a obține rezultate fiabile, nu trebuie să uitați câteva reguli simple:

• sângele este luat pe stomacul gol, de dragul excluderii puteți bea o cantitate mică de apă. Înainte de donarea sângelui pentru analiză, este interzis să mănânci orice alimente timp de 8-10 ore. Cel mai bun moment pentru a face cercetare este dimineața devreme;
• 18-20 de ore înainte de prelevarea de probe de sânge, consumul de alcool, fumatul (narghilea), exerciții excesive (gimnastică, jocuri active, greutăți de ridicare, sex) este interzisă;
• consumul de droguri este recomandat să anuleze în termen de 1-2 zile, dacă este posibil, numai după o consultație obligatorie cu un medic (auto-anulare amenință cu consecințe periculoase!). Chiar dacă retragerea temporară a medicamentului nu este posibilă, atunci laboratorul trebuie informat despre denumirea medicamentului și despre dozele;
• Imediat înainte de studiu, nu este de dorit să se efectueze proceduri cu ultrasunete (US), cu raze X, fluorografice și fizioterapeutice;
• Trebuie să veniți la laborator cu 15-20 de minute înainte ca sângele să fie colectat pentru a vă relaxa, pentru a vă liniști și a vă alătura la cercetare.

Analiza decodificării și normele acceptate

Echipamentul laboratoarelor moderne face posibilă identificarea a câte grame de transferină sunt conținute într-un litru de sânge (sângele este luat în cantitate de câteva mililitri, după care se efectuează recalcularea).

Există mai multe variații ale normelor în funcție de vârstă:

1. pentru copiii sub 10 ani, rata de întreținere a transferinei este de la 2 la 3,6 g / l;
2. pentru copiii de peste zece ani și persoanele cu vârsta de șaizeci de ani - de la 2 la 4 g / l;
3. pentru persoanele în vârstă de peste șaizeci de ani - de la 1,8 până la 3,8 g / l.

Abateri de la normă

Cauzele abaterilor de la conținutul normal al transferinei în sânge sunt numeroase, dar pot fi împărțite în două mari grupuri:

Valorile crescute se datorează faptului că o activitate mare a proteinei de transport este necesară în următoarele condiții patologice:

• Cea mai obișnuită dintre anemiile anormale este anemia cu deficit de fier, care este direct legată de deficitul de fier din organism ca urmare a unei alimentări insuficiente, cu creșterea activă a copiilor, sarcină (de vreme ce mama trebuie să se hrănească nu numai pe sine, ci și să satisfacă nevoile fătului în curs de dezvoltare); de asemenea, pe fondul pierderii de sânge prelungite - în acest caz, anemia se numește post-hemoragie. Această situație poate apărea cu ulcer gastric sau ulcer duodenal, hemoroizi, boli ginecologice;

• Un alt tip de anemie este hemoliticele, care este asociat cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge în multe boli (infecții diverse, intoxicații cu săruri de metale grele și altele), care se caracterizează prin eliberarea unei cantități mari de fier, care trebuie crescută prin creșterea cantității de transferină circulantă.

Transferinul este de asemenea îmbunătățit în următoarele condiții patologice care nu sunt legate de nevoia organismului de a crește activitatea transportului de fier, dar servesc drept semne indirecte de alte cauze:

• Adevărata policitemie este un cancer malign al sistemului sanguin asociat cu o creștere a corpusculilor (eritrocite, leucocite, trombocite) și conducând la o creștere a vâscozității sângelui;
• Hemocromatoza este o boală caracterizată prin metabolismul fierului afectat, în timp ce începe să fie depus în diferite organe, perturbându-și activitatea;
• Acceptarea contraceptivelor orale.

Valorile scăzute pot fi identificate din următoarele motive:

• Procese inflamatorii acute de natură infecțioasă și non-infecțioasă a diferitelor localizări, deoarece proteina este simultan o proteină negativă a fazei acute a inflamației;
• Boala hepatică cronică (hepatită, ciroză), care este naturală, deoarece cea mai mare parte a transferinei se formează tocmai în ea;
• Alte boli inflamatorii cronice;
• Hemocromatoza este o boală caracterizată prin metabolismul fierului afectat, în timp ce începe să fie depus în diferite organe, perturbându-și activitatea;
• Afecțiuni ale rinichilor, însoțite de dezvoltarea sindromului nefrotic, în care există pierderi abundente de proteine ​​(glomerulonefrita, amiloidoza renală);
• Arsuri extinse, care sunt, de asemenea, marcate de pierderi mari de proteine;
• Maladii neoplazice;
• Utilizarea contraceptivelor orale;
• După transfuzia de sânge;
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale în doze mari (glucocorticosteroizi);
• Unele forme de anemie: B12 - deficit (deficit de vitamina B12) și deficiență folică, precum și talasemie - anemie ereditară asociată cu modificări ale structurii hemoglobinei;
• Atransferinemia este o patologie congenitală asociată cu absența formării de transferină în ficat;
• Boli ale tractului gastro-intestinal, care conduc la întreruperea absorbției proteinelor;
• Diete cu consum redus de proteine;
• Transferinul poate fi redus cu utilizarea excesivă a suplimentelor de fier (doză incorectă selectată sau aport excesiv în mod eronat).

Cum să ajustați valorile ridicate și joase?

Valorile crescute sau reduse în toate circumstanțele sunt o variantă a patologiei, cu excepția cazurilor în care regulile de pregătire pentru analiză nu au fost respectate sau o eroare a fost făcută chiar de laborator.

Cea mai frecventă creștere a nivelului de transferină este asociată cu anemia de deficit de fier, tratamentul care include corectarea hranei și numirea suplimentelor de fier.

Cea mai mare cantitate de fier asimilabil se găsește în carnea de animale (carnea de vită, carnea de porc) și ficatul, puțin mai puțin - în carnea de pasăre, cerealele (hrișcă), ouăle, algele și merele. Tratamentul principal se referă în mod specific la preparatele de fier, dozajul cărora este aprobat numai de un medic și depinde de gradul de anemie. Restul cazurilor de creștere a proteinei de transport necesită un studiu aprofundat al funcțiilor întregului organism și, de regulă, include o gamă largă de proceduri terapeutice până la transplantul de măduvă osoasă pentru adevărata policitemie și eliminarea organelor afectate. În absența focarelor patologice și în același timp cu administrarea contraceptivelor orale, doza de medicament trebuie modificată, modificată sau anulată.

La reducerea nivelului de proteine ​​de transport, este necesar, în primul rând, să se asigure că preparatele de fier sunt prescrise în doza corectă (cu o doză excesivă, trebuie redusă). De asemenea, nu acordați o atenție excesivă nivelului de transferină în bolile inflamatorii acute, luând glucocorticosteroizi, după arsuri, transfuzii de sânge, deoarece precizia studiului va fi afectată și nivelul proteic se va normaliza independent după un timp. Toate celelalte cazuri sunt boli grave și necesită un tratament adecvat al organului afectat (ficat, rinichi, tractul gastro-intestinal). În astfel de cazuri, o dietă bogată în proteine ​​este aproape întotdeauna atribuită (cu excepția bolilor caracterizate de sindromul nefrotic - pierderea proteinelor în urină), deoarece proteina trebuie formată din proteina care intră în organism.

În absența unor organe afectate patologic, este de asemenea necesar să crească cantitatea de proteine ​​consumate pe zi cu alimente animale și vegetale (cel puțin 1 gram pe kilogram de greutate corporală).

concluzie

Lucrarea perfectă a corpului uman este posibilă numai în condițiile unei interacțiuni excelente a tuturor sistemelor și a prezenței în totalitate a fiecăruia dintre elementele necesare (în acest caz - fier).

Pentru a identifica variațiile acestui microelement permite o analiză destul de simplă pentru a determina transferina, dar și acest studiu ajută la sugerarea dezvoltării unor procese mai grave.

Controlul atent asupra lucrurilor mici va evita dezastrele majore. Feriți-vă de această mică, dar extrem de sănătoasă proteină.

transferină

Transferin este o proteină din zer, a cărei funcție principală este transferul de fier. Concentrația sa în sânge depinde de starea funcțională a ficatului, precum și de prezența deficienței de fier în organism. Studiul privind determinarea nivelului de transferin în ser este semnificativ în astfel de domenii de practică medicală, cum ar fi hematologie, gastroenterologie, nefrologie, chirurgie. Se efectuează împreună cu alte teste pentru detectarea tulburărilor metabolismului fierului și a unui test de sânge general. Datele obținute permit evaluarea funcționării ficatului, diagnosticarea diferitelor forme de anemie, hemocromatoză, tumori, absorbție insuportabilă a substanțelor în intestin. Studiul material este sânge venos seric. Nivelul de transferină este determinat prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință pentru femei și bărbați - 2-3,6 g / l. Analiza se efectuează în termen de o zi lucrătoare.

Transferin este o proteină din zer, a cărei funcție principală este transferul de fier. Concentrația sa în sânge depinde de starea funcțională a ficatului, precum și de prezența deficienței de fier în organism. Studiul privind determinarea nivelului de transferin în ser este semnificativ în astfel de domenii de practică medicală, cum ar fi hematologie, gastroenterologie, nefrologie, chirurgie. Se efectuează împreună cu alte teste pentru detectarea tulburărilor metabolismului fierului și a unui test de sânge general. Datele obținute permit evaluarea funcționării ficatului, diagnosticarea diferitelor forme de anemie, hemocromatoză, tumori, absorbție insuportabilă a substanțelor în intestin. Studiul material este sânge venos seric. Nivelul de transferină este determinat prin metoda imunoturbidimetrică. Valorile de referință pentru femei și bărbați - 2-3,6 g / l. Analiza se efectuează în termen de o zi lucrătoare.

Transferul de sânge este un indicator care, împreună cu OZHSS și LZhSS, reflectă caracteristicile transferului de fier. Acest oligoelement este foarte important pentru organism, deoarece este o componentă a hemoglobinei celulelor roșii din sânge - asigură alimentarea cu oxigen a plămânilor către alte organe. Sursa de fier este alimentul, absorbția apare în principal în intestinul subțire.

Transferrin - glicoproteina plasmatică care transportă fierul din intestinul subțire la organele de depozitare și utilizare: în ficat, splină, măduvă osoasă. Sinteza sa apare în ficat din aminoacizii alimentați cu alimente. Prin urmare, cantitatea de transferină produsă depinde de funcționarea ficatului, de prezența în dietă a unei cantități suficiente de proteine, de depozitele de fier și de necesitatea de a obține organe și țesuturi (necesitatea efectuării transferului). Celulele roșii din sânge sunt distruse în ficat, splină, măduva osoasă și în sânge. Aceasta eliberează fierul, care este legat de transferin și apoi folosit pentru a produce hemoglobină, precum și feritina și hemosiderina, sursele de fier depozitate. În mod normal, aproximativ 30% din transferină este saturată cu fier, 70% este în rezervă. Cu deficiențe de micronutrienți, nivelul transferinului din sânge crește, astfel încât mulți ioni de fier din ser pot fi legați și transportați la organe. Gradul de "ocupare" a acestei proteine ​​cu fier se reflectă prin indicatorii capacității totale de legare la fier a serului (OZHSS), a capacității de legare a serului latent la ser (LHSS) și a coeficientului de saturație a transferinei. Astfel, cu o lipsă de fier, concentrația de transferină crește, cu un exces - scade.

Biomaterial pentru determinarea nivelului serului de transferină. Studiul este realizat prin imunoturbidimetrie sau imunofelometrie. Rezultatele sunt aplicate în hematologie pentru a diagnostica condițiile cu metabolismul fierului afectat; în gastroenterologie - pentru a determina reducerea sau întărirea absorbției de nutrienți și oligoelemente, boli hepatice; în reumatologie, nefrologie - pentru a identifica reacțiile inflamatorii.

Indicatii si contraindicatii

Determinarea nivelului de transferin din sânge vă permite să evaluați schimbul de fier: pentru a identifica cantitatea transportată de sânge și oligoelemente depuse în organism. Indicatiile principale pentru diagnostic sunt conditiile cu niveluri insuficiente sau excesive de fier. De regulă, analiza este efectuată pentru a stabili cauzele anemiei, diferențierea formei deficitului de fier de celelalte, cauzată de defalcarea masivă a celulelor roșii din sânge, de insuficiența aportului de vitamina B12 și de evoluția cronică a bolii. Medicul trimite pacientul la un studiu dacă există tulburări caracteristice (amețeli și dureri de cap, oboseală și somnolență, slăbirea picioarelor este simțită constant) și / sau sunt detectate abateri ale indicatorilor din testul general de sânge.

Testul pentru transferină din sânge este indicat cu un exces de fier în organism asociat cu hemocromatoză ereditară, talasemie sau dozare incorectă a medicamentelor care conțin fier. Pentru astfel de afecțiuni, dureri în articulații, în hipocondrul drept sau în abdomen, tulburări de ritm cardiac, slăbiciune. Un alt grup de lecturi pentru analiză este ficatul, tractul gastrointestinal și a rinichilor, deoarece concentrația de transferinei poate indica hipoproteinemie cauzată de insuficiență hepatică sintetic tulburări ale funcției de resorbție la nivelul intestinului, boala de rinichi cu excreția de proteină activă în urină, nutriție dezechilibrată.

Ca parte a determinării cauzelor anemiei și a altor boli care implică deficiență de fier, analiza pentru transferitină nu este indicată pentru bolile inflamatorii, deoarece este o proteină negativă, în fază acută. Numărul său scade cu infecții, boli autoimune, leziuni, intervenții chirurgicale și alte afecțiuni cu inflamație severă, deficitul de fier existent este mascat. Un test de sânge pentru transferrin în combinație cu testele pentru OZHSS și LZhSS vă permite să evaluați cuprinzător caracteristicile metabolismului fierului în organism.

Pregătirea pentru analiză și eșantionare

Pentru a determina nivelul de transferină, sângele este luat dintr-o venă. Procedura se desfășoară dimineața, pe stomacul gol. Cina trebuie servită nu mai târziu de 8-10 ore înaintea gardului. Timp de 5 zile, trebuie să încetați să luați medicamentele și suplimentele cu fier, trebuie să-i avertizați medicul despre alte medicamente utilizate, dacă este necesar, acestea vor fi anulate temporar. Cu jumătate de oră înainte de donarea de sânge, este necesar să se excludă suprasolicitarea fizică, stresul mental, fumatul.

După colectarea sângelui este plasat într-un tub uscat și trimis la laborator. Înainte de examinare, acesta este centrifugat și factorii de coagulare sunt îndepărtați. Cel mai adesea, analiza este efectuată prin metoda imunoturbidimetrică: reactivii sunt injectați în proba de ser, ca rezultat al formării complexelor antigen-anticorp, acesta devine turbid. Cantitatea de transferină este direct proporțională cu gradul de turbiditate și este determinată de curba de calibrare. Pregătirea rezultatelor cercetării nu depășește 1 zi, în situații de urgență - până la 2-3 ore.

Valori normale

Cele mai mici valori de referință ale transferinei din sânge sunt determinate la copii în primul an de viață - 1,33-3,32 g / l. De la 1 an la 14 ani, ele variază de la 2,04 la 3,67 g / l. În adolescență (14-20 ani), diferențele sexuale devin semnificative, pentru fete rata transferinei din sânge este mai mare, deoarece aceștia se confruntă cu pierderea regulată a sângelui în timpul menstruației, valorile testului fiind normale pentru ele - de la 1,93 până la 4,21 g / l, în timp ce în rândul tinerilor - de la 1,83 g / l la 3,63 g / l. Aceste diferențe persistă până la menopauză.

Valorile de referință pentru femei - 2,5-3,8 g / l, pentru bărbați - 2,15-3,66 g / l. După 60 de ani, această diferență dispare și cantitatea de transferină scade ușor: norma este de 1,9-3,47 g / l. În timpul sarcinii, concentrația acestei proteine ​​crește treptat, iar la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, valorile testului sunt cu aproximativ 50% mai mari decât în ​​mod normal. O dietă neechilibrată cu conținut insuficient de alimente din proteine: carnea, peștele, ouăle și produsele lactate conduc la abateri fiziologice față de normă.

Nivel crescut de transferină

Principalul motiv pentru creșterea nivelului de transferin în sânge este deficitul de fier, care însoțește anemia cu deficit de fier. Lipsa unui oligoelement poate fi cauzată de lipsa unei diete zilnice (de exemplu, atunci când se refuză de la produse de origine animală), o încălcare a procesului de absorbție în intestin (cu boală celiacă, colită și alte boli), pierderea cronică de sânge. Cu toate acestea, dacă există o deficiență în dieta nu numai a fierului, ci și a proteinelor, nivelul transferinei nu poate crește, deoarece aminoacizii sunt necesari pentru sinteza sa. Concentrația de transferină în sânge crește cu hepatita virală acută, policitemia vera, după procedurile de hemodializă, în timpul perioadei de administrare a medicamentelor anabolice, de androgeni, estrogeni, contraceptive orale.

Nivelul de transferrin redus

Transferinei - astfel, proteina otsrofazny negativ determina scăderea nivelului său în sânge poate fi o boală infecțioasă (faringite, sinuzite, amigdalite, tuberculoza), colagen (febra reumatica, dermatomiozita, lupus eritematos sistemic), precum și alte procese inflamatorii (boala lui Crohn, pancreatita, miocardita ). Cantitatea acestei glicoproteine ​​din sânge scade cu funcția hepatică insuficientă pe fondul bolilor acute ale organului: ciroză, hepatită (altele decât virale) și insuficiență hepatică. De asemenea, producția de transferină scade cu un aport insuficient de material de construcție - proteine ​​și aminoacizi - din cauza unei diete incomplete, a unei absorbții depreciate în intestin sau a eliminării excesive a acestora de către rinichi. Alte cauze de scădere a transferinei arteriale poate fi hemocromatoza, talasemia, atransferrinemiya, transfuzii de sange frecvente, preparatele potrivite în mod incorect de dozare cu fier, corticosteroizi sau testosteron.

Tratamentul anomaliilor

Testul de sânge pentru transferin, împreună cu studiul OZHSS și LZhSS, are o mare valoare diagnostică pentru tulburările metabolismului fierului. Rezultatele sunt solicitate în multe domenii ale practicii clinice, în special în domeniul hematologiei. Dacă indicii se abat de la referință, este necesar să contactați specialistul care a desemnat analiza. Tratamentul este ales individual și vizează eliminarea cauzelor dezechilibrului, adică tratamentul bolii subiacente. Scăderea sau creșterea fiziologică a transferinei este corectată prin introducerea în alimentație a alimentelor cu conținut suficient de proteine ​​și de fier - carne roșie, pește, fructe de mare, ouă întregi. Este necesar să ne amintim că absorbția acestor componente din alimentele din plante este mai gravă. Transferrinul redus poate fi asociat cu o intensă efort fizic, care a dus la distrugerea celulelor roșii și la creșterea cantității de fier liber. Recuperarea indicatorilor în acest caz are loc după 10-12 zile, aceasta ar trebui luată în considerare la pregătirea pentru studiu.

Diagnosticul anemiei: transferrin, feritină, capacitatea de legare a fierului seric (LHD, LHSS)

Anemia sau anemia este o afecțiune caracterizată printr-o scădere a hemoglobinei, numărul de globule roșii pe unitatea de volum de sânge, ceea ce duce la scăderea furnizării oxigenului către țesuturi. Există: boli asociate cu afectarea formării hemoglobinei sau producerea de celule roșii din sânge și boli cauzate de distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge.

Anemia poate fi o boală separată sau manifestări ale oricărei alte boli. Corpul suferă de foame de oxigen, caracterizat prin următoarele simptome de anemie: slăbiciune, amețeli, leșin, zgomot sau tinitus, puncte de pâlpâire în ochi (foametea de oxigen a creierului); bătăile rapide ale inimii (inima este forțată să "conducă" sângele mai rapid pentru a compensa lipsa de oxigen);

dificultăți de respirație (respirație rapidă - de asemenea, o încercare de a compensa suprimarea oxigenului); (deosebit de vizibilă dacă întârziați pleoapa inferioară sau priviți vârfurile degetelor - "unghii palide").

Testele sanguine biochimice sunt indicatori importanți pentru medic și pacient:

• analiza serului de fier
• capacitatea de legare a fierului la ser
• transferină
• analiza feritinei.

Combinația dintre indicatorii acestor analize reflectă cel mai mult prezența sau absența anemiei, natura anemiei la diagnosticarea anemiei.

Transferrin: ceea ce este, funcții, definiții și norme în analize, abateri

Transferrin (Tf), siderofilina este o proteină care transportă fierul în organism într-un loc în care este nevoie de acest element chimic. Cu toate acestea, nu trebuie confundat un complex proteic care conține fier, numit feritină, și o glicoproteină care leagă fierul aparținând lui β₁-fracția de globulină - transferină.

Rata transferinei în sânge a bărbaților și a femeilor nu este aceeași și este:

• 2,0 - 3,8 g / l pentru bărbați;
• 1,85 - 4,05 g / l pentru femei, respectiv (limita superioară a acestui indicator în rândul reprezentanților celor slabi este mai mare). În cazul urinei, în mod normal trebuie să excretați mai puțin de 2,4 mg / l proteine ​​care transportă Fe.

Având în vedere că analiza necesită echipament special de laborator care nu toate instituțiile au, pentru transportul concentrația proteinei este evaluată de către cealaltă măsură (CTLF) - aceasta se numește capacitatea totală de legare a fierului de ser (CTLF), coeficientul transferina saturație din fier sau doar transferină general. Această valoare variază de obicei între limitele de 25-30%, deși, potrivit diferitelor surse, diferența de valori poate fi mai mare (10-50%).

Ce este transferinul și de unde vine?

Fierul provenit din alimente în tractul gastrointestinal, de regulă, este în formă trivalentă (Fe +++), totuși, pentru a absorbi pe deplin în intestin, trebuie să se recupereze în forma bivalentă (Fe ++), care apare sub influența a numeroși factori (vitamina C, enzime, microflora intestinală etc.). După ce fierul feric divalentă celule în duoden la nivelul mucoaselor 12 trebuie să se întoarcă din nou la forma sa inițială (Fe +++), care îi permite să se conecteze cu feritină și prin utilizarea transferinei proteine ​​specifice pentru a lăsa la destinație (în organe și tesut).

Pentru a satura transferina cu fier, există zone speciale (spații) în molecula de proteine ​​de transport care sunt gata să accepte ionii de Fe. În funcție de aceasta, proteina de transport din organism poate fi prezentă și se poate deplasa într-una din cele patru forme diferite, fiecare dintre ele distingându-și locul pentru fier:

• apotransferrin;
• Transferinul monolit A (ferumul ocupă doar spațiul A);
• Transferinul monolitic B (localizarea fierului se extinde numai în spațiul B;
• Ferrin digestiv (ambele spații sunt ocupate de fier).

Pe molecula de proteine ​​de transport se pot potrivi 2 ioni de fier și atunci când transferinul care transportă acești ioni în calea sa întâlnește cu o celulă care are un receptor de transferină ca fluture, va "observa" cu siguranță, se va lega, va pătrunde în celulă și îi va da fier prin separarea lui de el însuși. Trebuie remarcat faptul că proteina de transport, care a furnizat acest element chimic, nu-i dă (Fe) tuturor, fiecare spațiu de legare a fierului dă țesutului său specific fierului: eritro- nul și placenta utilizează un spațiu de fier A, ficatul și alte organe iau Fe din spațiul B.

Transferrinul este saturat cu fier în zona responsabilă de absorbția acestui element chimic în organism, adică în mucoasa din duodenul 12 sau în locurile de deces de celule roșii în timpul digestiei prin macrofage.

Alte abilități legate de proteinele de transport

Trasferrinul, care are capacitatea de a se combina cu ioni ferici, nu este implicat numai în livrarea acestui metal la organe și țesuturi în rezervă (feritină) sau la măduva osoasă pentru a participa la eritropoieza (sinteza pigmentului roșu din sânge, hemoglobină, în celulele roșii noi) :

1. El "știe să recunoască" reticulocitele (celulele roșii din sângele tinere), care se ocupă de sinteza hemoglobinei.
2. O sarcină importantă a transferinei este aceea de a ridica ionii de fier feros eliberați după destrămarea globulelor roșii și, prin urmare, a hemoglobinei în ele, care, într-o stare liberă, reprezintă un pericol pentru organism, datorită toxicității sale ridicate.
3. Transferinul, care face parte din fracția β-globulină, se referă la proteinele din faza acută. El este implicat în asigurarea unui răspuns imun programat de la naștere. Principalul loc de reședință permanentă al transferinei este membrana mucoasă, unde, atunci când "se caută" și se leagă fier, face imposibil ca microorganismul patogen să meargă acolo să o folosească și astfel creează condiții inacceptabile pentru viață.
4. Capacitatea transferinei de a lega metalele nu este foarte utilă atunci când plutoniul intră în organism, care se leagă de proteinele de transport în loc de fier și o transportă "în rezervă" la os.

Principalii producători de transferină din organism sunt ficatul și creierul. Gena responsabilă pentru producerea "vehiculului" pentru ferumă se află pe cel de-al treilea cromozom. Lipsa accentuată (până la absența completă) a proteinei de transport este o patologie ereditară dificilă, dar din fericire, rară (o cale autosomală recesivă), însoțită de anemie hipocromatică severă și numită atransferrimiu.

Determinarea fierului care transportă proteine

Analiza tranferrinului se efectuează într-o probă de plasmă sau ser, luată, ca toate testele biochimice, dimineața, pe stomacul gol. Între timp, metodele de cercetare privind proteinele de transport creează anumite dificultăți, deoarece necesită participarea unor echipamente de laborator speciale și nu sunt întotdeauna disponibile truse de testare. Cu toate acestea, lipsa echipamentului nu implică refuzul analizei Tf, în orice caz, pacientul nu va fi lăsat fără un studiu.

O modalitate alternativă de a rezolva această problemă este determinarea coeficientului de saturație a transferinei cu fier - o analiză mai bine cunoscută ca capacitatea totală de legare a fierului (OZHSS) a serului (plasmei) din sânge, indicând concentrația de transferină în sânge. În general, cantitatea de transferrin de fier legată a fost atât de plină de acest lucru. În procente la persoanele sănătoase, această valoare este de cel puțin 25-30%. Aceasta înseamnă că, în starea normală a corpului, aproximativ 35% Tf ar trebui să fie implicată în legarea și transferul de fier către organe și țesuturi.

De cele mai multe ori, definiția transferinei determină necesitatea diagnosticării diferențiale a diferitelor stări de deficit de fier, însoțite de:

• Concentrație serică redusă a fierului;
• Conținut ridicat de proteine ​​de transport;
• Reducerea saturației fierului de transferină.

Ratele proteinei de transport și gradul de saturație a transferinei cu fier sunt prezentate în mod convenabil în tabelul de mai jos. Între timp, cititorul trebuie să țină cont de faptul că intervalul de valori de referință, în funcție de localizarea analizei, se poate reduce sau se poate extinde, astfel încât ar trebui făcută o comparație a rezultatelor determinării unui anumit indicator în conformitate cu datele laboratorului care efectuează studiul.

transferină

Transferin este o proteină din sânge a cărei funcție este transportul de fier.

Sinonime rusești

Carrier de fier, siderofilină.

Sinonime în limba engleză

Siderofilina, transferina, Tf.

Metoda de cercetare

Unități de măsură

G / l (grame pe litru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

• Nu mâncați timp de 8 ore înainte de donarea de sânge, puteți bea apă curată necarbonată.
• Nu mai lua medicamente care conțin fier timp de 72 de ore înainte de analiză.
• Eliminați stresul fizic și emoțional timp de 30 de minute înainte de donarea de sânge.
• Nu fumați 30 de minute înainte de analiză.

Informații generale despre studiu

Transferrin - principalul purtător de proteine ​​din fier în plasma sanguină. Se formează în ficat din aminoacizii care sunt absorbiți din alimente în procesul de digestie. Transferinul se leagă de fier, care provine din alimente sau distrugerea celulelor roșii din sânge și îl transportă în organe și țesuturi (la ficat, splină). Transferrinul este capabil să atașeze mai mult fier decât cântărește singur.

Fierul este un element esențial în organism. Este parte a hemoglobinei, o proteină care umple celulele roșii din sânge și le permite să transporte oxigen din plămâni în organe și țesuturi. De asemenea, fierul este o componentă a proteinei musculare de mioglobină.

În mod normal, organismul conține 4-5 g de fier, circa 3-4 mg (0,1% din total) circulă în sânge împreună cu transferin. De regulă, 1/3 din centrele de legare a transferinei sunt umplute cu fier, restul de 2/3 rămân în rezervă. Gradul de "transfer" al transferinei cu fier reflectă indicatori precum capacitatea totală de legare la fier a serului, capacitatea de legare a fierului latent la fier și procentul de saturație a transferinei.

Cu deficit de fier, nivelul transferinei crește, astfel încât să poată fi contactat chiar și cu o cantitate mică de fier din ser.

Cantitatea de transferină din sânge depinde și de starea ficatului, de alimentația persoanei și de activitatea intestinului. Dacă funcția hepatică este afectată datorită creșterii semnificative a țesutului cicatricial (ciroză) în acesta, atunci nivelul transferinei scade. Cu o lipsă de alimente proteice în dietă sau o absorbție redusă a aminoacizilor din cauza inflamației intestinului, transferinul nu este, de asemenea, format în cantități suficiente.

Pentru ce se utilizează cercetarea?

• Pentru a evalua în detaliu metabolismul fierului (împreună cu testul pentru fier în ser și capacitatea de legare totală a fierului latent - uneori latentă), combinația acestor analize vă permite să calculați procentajul de saturație a transferinei cu fier, adică să determinați cantitatea de fier care transportă sânge. Acest indicator arată cel mai bine schimbul de fier.
• Pentru a evalua stocul de fier din organism.
• Pentru a determina dacă anemia este cauzată de deficit de fier sau alte cauze, cum ar fi boala cronică sau lipsa de vitamina B.₁₂. Cu deficit de fier, nivelul seric scade, dar nivelul transferinei crește.
• Pentru a evalua funcția hepatică.

Când este programat un studiu?

• Dacă sunt detectate anomalii în testul general de sânge, hemoglobina, hematocritul, numărul de celule roșii din sânge.
• Dacă suspectați deficiența de fier sau excesul de fier în organism.
• Dacă suspectați o supraîncărcare a corpului cu fier (hemocromatoză). Simptome de hemocromatoză: dureri la nivelul articulațiilor și abdomenului, slăbiciune, oboseală, scăderea dorinței sexuale, tulburări ale ritmului cardiac.
• Dacă suspectați o boală cronică de ficat sau modificări ale absorbției intestinului.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referință: 2 - 3,6 g / l.

Interpretarea rezultatelor se face, de obicei, ținând cont de alți indicatori care reflectă metabolismul fierului.

Motivele pentru creșterea transferinei

• Anemie de deficit de fier. Este de obicei cauzată de pierderea cronică de sânge sau de un consum insuficient de produse din carne.
• Al treilea trimestru de sarcină. Reducerea nivelului de fier și creșterea transferinei sunt normale în acest caz.

Motive pentru scăderea nivelului de transferină

• Boli cronice: lupus eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, tuberculoza, endocardita bacteriană, boala Crohn, și altele.
• Lipsa de proteine ​​în organism asociată cu tulburări de absorbție în intestin, boli hepatice cronice, arsuri.
• Boala inflamatorie intestinală cronică.
• Inadecvarea hranei.
• Hemocromatoza ereditară. În această boală, o cantitate crescută de fier este absorbit din alimente, care este depozitat în diferite organe, provocând lezarea lor.
• Talasemia - o boală ereditară care duce la anemie, în care se modifică structura hemoglobinei.
• Boală hepatică acută.
• Ciroza hepatică.
• Glomerulonefrita este o inflamație a țesutului renal.
• Administrarea inadecvată a preparatelor din fier (doze mai mari).
• Lipsa congenitală de transferin.

Ce poate afecta rezultatul?

• Estrogenii, contraceptivele orale conduc la creșterea nivelului de transferină.
• ACTH, corticosteroizii, testosteronul pot reduce cantitatea de transferină.
• Hemoliza serică face rezultatele nesigure.

Note importante

Nivelurile de feritină scad atunci când există un deficit de fier, dar rămâne normal dacă este însoțită de inflamație. Prin urmare, testele de co-prescriere pentru feritină și transferină pot fi utilizate pentru diagnosticarea deficienței de fier în aceste situații.

De asemenea, recomandat

Cine face studiul?

Medic generalist, terapeut, hematolog, gastroenterolog, reumatolog, nefrolog, chirurg.