Inflamația măduvei spinării și a creierului

Procesul inflamator care a început în creier are un curs destul de acut și multe consecințe. Printre soiurile acestui grup de boli se poate distinge inflamația maternei arahnoide (arahnoidită). Acest tip de boală aparține grupului de procese inflamatorii seroase și este caracteristic pentru o încălcare a circulației sângelui și slăbirea pereților capilare. Acest fenomen conduce la faptul că scurgeri limfatice de la vase în țesuturi moi și stagnare are loc în ele. Edemul se dezvoltă treptat, crește temperatura și apar alte simptome meningeale.

Caracteristici de patologie

Membrana arahnoid (arahnoid) este una din cele 3 țesuturi care acoperă creierul și măduva spinării. Prin aspectul său, seamănă cu o țesătură și constă în principal din fibre de legătură. S-a situat țesut arahnoid între cochilii tari și moi, dar din cel de-al doilea strat este spațiul subarahnoid separat. Este recipientul lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) și al vaselor alimentare.

Inflamația pie mater și arahnoidului este adesea interconectată și se numește leptomeningită. Doctorii exclud daunele locale, deoarece locația și structura proprietății nu permit o astfel de opțiune.

Dacă leziunea este suficient de extensivă și vinovăția procesului patologic intră în această zonă prin țesut moale sau dur.

Inflamarea membranei creierului se umflă și devine tulbure. În zona leziunii, apar ateme care tulbura circulația băuturii. Treptat, acest proces duce la formarea unui chist spider al măduvei spinării sau al creierului.

simptome

Arahnoidita se manifestă în principal prin următoarele simptome:

• iritabilitate;
• Memorie slabă;
• Creșterea temperaturii;
• Pareza și paralizia grupurilor musculare individuale;
• Sensibilitate defectuoasă;
• Picătură în auz și vedere;
• Anxietate continuu bântuită;
• Dureri de cap;
• convulsii;
• Greață până la vărsături;
• Eșecul în ritmul somnului;
• Slăbiciune generală;
• Cefalee, agravată de iritanții externi.

În funcție de localizarea leziunii principale, pot exista anumite simptome:

• Suprafața exterioară (convexitală). În acest caz, încălcarea funcționalității sistemelor corporale nu este semnificativă. Simptomele principale sunt convulsii;
• Spatele capului. Această formă a bolii a afectat vederea și auzul;
• Podul unghiului cerebelos. Semnele principale ale inflamației în această zonă sunt durerea din spate a capului, tinitus și amețeli;
• Rezervor occipital. Când este inflamat, o persoană are nervi faciali și febră;
• Inflamația măduvei spinării. De obicei, această formă a bolii este însoțită de simptome de sciatică, sensibilitate scăzută și diverse tulburări ale organelor pelvine. Acesta este împărțit în mai multe tipuri:
  • Arahnoidita spinală limitată. Cursul asimptomatic este caracteristic acestui subtip;
  • Arahnoidita acută și subacută a măduvei spinării. Ele sunt adesea combinate cu inflamarea membranelor cerebrale. Această formă de patologie se caracterizează prin temperaturi ridicate și schimbări inflamatorii în lichidul și în sângele cefalorahidian;
  • Arahnoidita cronică a măduvei spinării. Are loc destul de lent și adesea acest proces este însoțit de o perturbare a circulației lichidului cefalorahidian.

Conform cursului său, inflamația meningelor este împărțită în 3 forme și fiecare are propriile caracteristici de manifestare:

• Acută. Se referă în principal la inflamarea tancului mare și cel mai adesea trece fără consecințe. În același timp, pacientul crește în temperatură și dorințe emetice pe fondul durerilor de cap;
• Subacută. Pentru simptomele ei caracteristice combinației creierului de eșecuri și display-uri focale, de exemplu, scăderea acuității vizuale și auzului depreciere, slăbiciune, dezechilibru, amețeli și insomnie. Această formă se produce în majoritatea cazurilor;
• Cronică. Boala intră în această formă în absența unui curs de terapie în timp util. Ea devine lentă, dar cu progresia treptată a simptomelor.

motive

Inflamația localizată în stratul exterior al creierului și măduvei spinării este o consecință a unor astfel de factori:

• infecție;
• Intoxicarea unui tip cronic, de exemplu otrăvire cu alcool;
• Leziuni ale măduvei spinării și ale capului;
• Intreruperi ale sistemului hormonal.

Funcții de localizare

Conform localizării sale, arahnoidita are caracteristici:

• Cerebrală arahnoidită (inflamația creierului). Acesta acoperă în principal fosa posterioară, precum și baza și suprafața:
  • Konvektikalny. Când inflamația afectează convoluțiile și suprafața exterioară a emisferelor. Tipul de patologia confesională conduce la perturbări motorii și sensibile, precum și la convulsii;
  • Adeziv. Este extrem de dificil de detectat datorită lipsei unei locații specifice. Pentru acest tip de boală, simptomele comune sunt caracteristice multor procese patologice;
  • Optice-chiasmatic. În acest caz, inflamația bazală, adică situată la bază. Semnul principal al unei astfel de localizări este afectarea vizuală;
  • Fosa craniană posterioară. De obicei, din cauza unui astfel de aranjament al procesului inflamator, pacientul pierde coordonarea mișcărilor și crește presiunea intravenoasă.

• Arahnoidita spinală (inflamația măduvei spinării). Are următoarele caracteristici de localizare:
  • Adeziv. Pentru un astfel de punct fierbinte de inflamație există un curs ascuns cu semne caracteristice pentru sciatică, nevralgie etc.
  • Chistică. Acest tip de inflamație se caracterizează prin dureri severe și dificultăți de mișcare. Treptat acoperit ambele părți ale spatelui;
  • Adeziv chistic. De obicei, acest tip de boală are loc fără simptome speciale, însă în timp apar probleme cu mișcările și sensibilitatea este perturbată.

diagnosticare

Pacienții nu au tendința de a merge la medic, ca și manifestările de bază ale bolii au dat vina pe o oboseală rece, și așa mai departe. D. Sunt atacuri acute ale bolii este de 3-4 ori pe lună, și numai după cele mai severe oameni convulsii trimise la spital pentru examinare. Într-o astfel de situație, ei se adresează unui neurolog, care va trebui să intervieveze pacientul, să facă o examinare și să efectueze un examen instrumental. Următoarele metode de cercetare sunt utilizate în mod obișnuit:

• Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de examinare este cea mai precisă și vă permite să determinați leziunea și să diferențiați arahnoidita între alte patologii cu simptome similare (abces, tumoare etc.);
• X-ray. Este utilizat pentru a identifica o sensibilitate intracraniană crescută (hiperestezie);
• Analizează. Acestea constituie un element integrant al studiului, deoarece permit determinarea prezenței infecției sau a inflamației (în sânge, urină și lichidul cefalorahidian).
• Examinarea de către oftalmolog. În unele cazuri, de exemplu, cu inflamația optic-chiasmatică a meningelor, un astfel de element de diagnostic este extrem de important. Uneori arahnoidită posterior fossa se poate observa o stagnare în zona fibrelor nervului optic, și într-o astfel de situație va trebui de asemenea să fie examinate de către un oftalmolog.

Curs de terapie

Eliminarea inflamației de arahnoid apare pas cu pas:

• Prima etapă. Inițial, boala de bază este tratată. În acest scop, medicamentele sunt utilizate pentru a elimina cauza bolii. De obicei, medicul prescrie antibiotice și medicamente antialergice (difenhidramină, diazolin);
• A doua etapă. După eliminarea cauzei patologiei, medicul va corecta tratamentul pentru a reduce presiunea din interiorul craniului și pentru a normaliza circulația sângelui și a lichidului cefalorahidian. De obicei, în acest scop sunt utilizate stimulente și medicamente pentru ioduri (Kaliya iodide, Lidaza).

Pe fondul cursului principal al terapiei, medicul curant va prescrie diuretice și medicamente protivoochechnye (Frusemid, glicerol) pentru a reduce cantitatea de lichid acumulat in creier. Dacă un pacient are convulsii, medicamentele antiepileptice sunt introduse în regimul de tratament.

În cazul arahnoiditei spinale, chirurgia este folosită uneori pentru a elimina aderențele și chisturile. O astfel de metodă radicală de terapie este necesară, în principal, în tipul de tip chistic și adeziv-chistic al bolii.

Inflamația mucoasei creierului este un proces patologic sever caracterizat prin diferite simptome meningeale. Severitatea manifestării bolii depinde de forma acesteia și de localizarea centrului inflamației. Cu toate acestea, acesta poate fi tratat, în special în stadiile incipiente, astfel încât este recomandabil să nu se întârzie o vizită la medic pentru a fi supusă unui curs de terapie în timp util.

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării.

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Clasificarea meningitelor

1. în funcție de natura procesului inflamator, se disting meningita seroasă, purulentă, sero-fibrină și hemoragică.

2. Conform patogenezei, meningita este împărțită în primar și secundar. Bolile primare sunt boli separate. Un exemplu este meningita epidemică epidemică meningococică. Secundar se dezvoltă ca o complicație a altor boli. Astfel, inflamația meningelor se dezvoltă în febra tifoidă, scarlatina, erizipelul și tuberculoza.

3. Conform etiologiei, se disting următoarele forme de meningită:

Meningita cauzata de protozoare.

4. În funcție de localizarea procesului inflamator, există meningită generalizată și limitată. Meningita limitată are loc cu deteriorarea bazei creierului. Aceasta este meningita bazală (tuberculoza). Sau o suprafață convexă, meningita convexitală (meningococ), este predominant afectată.

5. În aval există următoarele forme de meningită:

Prin severitate - formă ușoară, moderată, severă și extrem de gravă.

Simptome asemănătoare cu meningita pot să apară în timpul intoxicării organismului. Factorii toxici pot fi plumb, monoxid de carbon, care, penetrând în spațiul subarahnoid, poate provoca iritarea meningelor. Intoxicarea endogenă apare atunci când uremia.

Iritarea meningelor poate apărea cu infecții comune. Nu este cauzată de penetrarea agentului patogen în spațiul subarahnoid al creierului și măduvei spinării, ci prin toxicoza generală.

Caracteristică a tuturor formelor de meningită este complexul de simptome meningeale. Se compune din simptome cerebrale, simptome de leziuni ale nervilor cranieni, rădăcinile spinării și lichidul cefalorahidian.

Cefaleea este principalul simptom al meningitei. Cefaleea este difuză, fără o anumită localizare clară, agravată de mișcare, sunete ascuțite, lumină puternică. Gravitatea lui este atât de mare încât bolnavul, chiar și într-o stare inconștientă, gemește și se agită în cap. Aceasta se datorează creșterii producției de lichior cu o scădere a absorbției sale.

Cefaleea este adesea însoțită de vărsături. Vărsarea este centrală. Pacientul va vomita fără greață, fără nici o tensiune, cu un flux (așa-numita vărsături care se mișcă). Uneori, meningita apare fără vărsături sau vărsături chiar la începutul bolii.

Apare hiperestezia organelor senzoriale. Pacienții nu tolerează sunete dure, zgomote, conversații, lumină puternică, preferă să stea cu ochii închiși, nu vorbi.

Hiperestezia generală a pielii se manifestă la înălțimea bolii. O ușoară atingere a pacientului cauzează o durere crescută.

Semnele patognomonice pentru meningită sunt prezența simptomelor meningeale:

n Gâtul înțepenit. Acesta este cel mai timpuriu și cel mai permanent simptom. În același timp, mișcarea limitată a capului. O încercare de a îndoi pasiv capul la piept dezvăluie tensiunea musculaturii occipitale și, în același timp, durerea de cap crește.

n Simptomul lui Kernig descris în 1884. Aceasta constă în imposibilitatea de a îndoi un picior într-o articulație a genunchiului atunci când este îndoită într-o articulație de șold. Întinzându-se în pat pe spatele pacientului, își păstrează de obicei picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.

n Simptom superior Brudzinsky. Când se încearcă îndoirea pasivă a capului înainte, se produce o flexiune "protectivă" a picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului.

n Simptomul mediu Brudzinskogo. Atunci când apăsați pe pubis, picioarele flex în articulațiile șoldului și genunchiului.

n Simptom inferior Brudzinsky. Cu flexia pasivă a unui picior în articulația șoldului și extensia acestuia în articulația genunchiului, se produce flexia involuntară a celuilalt picior.

n La copii, poate fi detectat un simptom al Lessing sau suspensie. Dacă luați un copil sănătos sub brațe, picioarele lui se îndoaie și se dezbrace. La un copil cu meningită, picioarele copilului sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și fixate în această poziție.

Schimbările în nervii cranieni se manifestă prin simptomele unei leziuni a perechilor III - viziune dublă, strabism, ptoză, pereche VII - afectarea activității mușchilor imitativi, VIII pereche - tinitus, sunete, pierderea auzului. Poate apare și afectarea vizuală.

Există un sindrom convulsiv, mai frecvent la copii. Este cauzată de o creștere a presiunii intracraniene și de intoxicație a corpului.

Dacă procesul inflamator se deplasează de la membrană la substanța creierului, apar simptome de meningoencefalită. Când apar leziuni corticale, apar epilepsii Jacksonian, manifestate prin convulsii în anumite părți ale trunchiului și membrelor. Se pot produce monopareze, monohisthesia, tulburări de vorbire.

Tulburările vegetative sunt pronunțate. Din partea pulsului apare distrimația, o discrepanță în numărul de bătăi de impuls la temperatură și tensiune arterială. Determinați adâncimea și rata respiratorie. Dermographismul patologic apare. Vasomotorul este extrem de labil. Pacientul apoi se rosueste, apoi palpaie. Sweating a crescut. Salivația a crescut ușor.

Temperatura în timpul meningitei este crescută. Cel mai mare număr în forme acute, purulente, subfebrile la meningita tuberculoasă și viral.

Constipația este frecventă în rândul tulburărilor pelvine.

Modificările mintale sunt posibile cu inflamarea mucoasei creierului. pacienții sunt uimiți, somnolenți. Deseori se dezvoltă comă. Uneori există agitație psihomotorie. Rar halucinații, delir.

Odată cu dezvoltarea picăturilor sau a hidrocefalelor, pacienții aflați în finalul bolii strigă, murmură ceva incoerent, fac mișcări stereotipe fără rost.

Meningita epidemică cerebrospinală

Etiologie și patogeneză

Boala este cauzată de meningococul lui Frankel-Vekselbaum. Boala este transmisă prin picături de aer și prin contact prin obiecte care au fost utilizate de către pacient. Poarta de intrare este membrana mucoasă a faringelui și nazofaringei. Copiii sunt bolnavi în principal. Focarele epidemice au loc în timpul iernii și primăverii. Hematogen, agentul patogen intră în sistemul nervos central și afectează mai întâi plexul coroidian și ventriculii, apoi membranele creierului și măduvei spinării.

Din punct de vedere macroscopic, creierul unui bărbat care a murit de meningită pare acoperit cu un capac purulente de culoare gălbuie sau galbenă. Vasele extinse. Există o acumulare semnificativă de puroi de-a lungul vaselor.

Perioada de incubație a bolii durează de la 1 până la 5 zile. Boala se dezvoltă acut: există o frig puternic, temperatura corpului crește până la 39 de grade. Durerile de cap cu vărsături apar și cresc rapid. Sunt posibile iluzii, halucinații, convulsii, inconștiență. În primele ore apar simptome pure (gât rigid, Kernig, Brudzinski, simptome de tratament). Simptomele leziunilor din III, VII, VIII perechi de nervi cranieni apar.

Adesea există erupții herpetice în colțurile gurii, nasului, mai puțin pe membrana mucoasei limbii și pe pielea auriculei. Herpesul apare timp de 2-3 zile și durează câteva zile.

Schimbarea cea mai caracteristică a lichidului cefalorahidian. Lichidul, de regulă, noroios, curge sub presiune mare. Reacțiile de proteine ​​sunt exprimate foarte puternic. Examenul bacterioscopic poate detecta agenții patogeni - meningococci.

Meningita epidemică cerebrospinală este adesea complicată de boală articulară.

Durata bolii este diferită. Cu un curs tipic, complexul de simptome de meningită durează 3-4 săptămâni. În unele cazuri, aceasta durează mai mult sau boala devine recurentă în natură.

Există următoarele opțiuni clinice:

n fulger rapid. Există un început furtunos. Pacientul își pierde imediat conștiința, temperatura crește brusc, respirația este perturbată. Simptomele de manta nu au timp sa se dezvolte. Fără a recâștiga conștiința, pacientul moare în 24 de ore. Una dintre cauzele posibile de deces ale pacienților este dezvoltarea unui șoc infecțios-toxic.

n Forma ultrasharp durează de la 1 până la 5 zile. Cu această formă, se observă convulsii, conștiința se pierde. Mortalitatea în această formă este de 50%.

Forma acută durează aproximativ trei săptămâni. Aceasta este o imagine clasică a meningitei meningococice.

n Forma recurentă a meningitei se caracterizează prin faptul că complexul meningeal al simptomelor durează o perioadă și apoi trece, dar după un timp el iese cu o forță nouă. Intervalele dintre recăderi durează de la două săptămâni la mai multe luni.

Meningita la bătrâni și bătrâni. Există o severitate severă a simptomelor și se mențin mult timp.

Pacientul trebuie izolat. În primele zile este prescrisă terapia specifică sau etiotropică. Durata tratamentului este de 7-10 zile. Antibiotice. Ca terapie specifică, este posibil să se administreze peniciline semi-sintetice - ampicilină. Medicamentele de tip cefalosporină sunt eficiente - ceporina, cefaloridina. Medicamentele sulfonamidice - sulfamonometoxină, sulfapiridazin, sulfadimetoksină au o eficiență ridicată.

Efectuați tratamentul patogenetic.

Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii (reopirină, indometacin, voltaren, brufen).

În scopul detoxificării, se utilizează administrarea intravenoasă a soluțiilor care înlocuiesc plasmă toxine care leagă (hemodez).

Nu mai puțin important este terapia de deshidratare. Atribuit injecțiilor cu furosemid, lasix.

Tratamentul simptomatic include ameliorarea convulsiilor (seduxen, Relanium). Pentru a reduce temperatura, se folosesc amestecuri litice (difenhidramina + analgin + promedol).

În perioada subacută a bolii, sunt prescrise multivitamine.

Cu un tratament în timp util, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil. Poate că dezvoltarea sindromului astenic, rareori rămân tulburări neurologice focale, leziuni ale nervilor cranieni individuali și tulburări lichorodinamice.

Choriomeningita acută limfocitară

Agentul cauzal este un virus filtrat. Principalul rezervor al virusului în natură - soareci de casă gri. Ei secretă agentul patogen cu secreții nazale, urină, fecale. Infecția umană are loc prin consumul de alimente contaminate cu șoareci. Adulții sunt în principal în vârstă de 20-35 de ani.

Perioada de incubație durează între 6 și 13 zile. Perioada prodromală este posibilă: slăbiciune, slăbiciune, inflamație catarrală a tractului respirator superior. După aceea, temperatura crește brusc la 39-40 de grade și în câteva ore se dezvoltă un sindrom pronunțat de meningită. La pacienții cu cefalee severă, vărsături, conștiența se poate schimba. În fundus s-au schimbat posibile schimbări stagnante. Adesea afectează nervii cranieni - oculomotor, facial. Este posibil să se sporească reflexele, apariția patologiei.

Există forme asemănătoare gripei, sindroame de encefalită. Uneori curba temperaturii are un caracter cu două valuri.

Diagnosticul meningitei acute seroase se bazează pe date epidemiologice din clinică. Forma exactă nosologică a meningitei virale este posibilă pe baza reacțiilor serologice.

Meningita tuberculoasă este, de regulă, secundară și se dezvoltă pe fundalul unei boli tuberculoase comune. Pătrunderea în sistemul nervos de Mycobacterium tuberculosis are loc prin hematogeni.

Clinica. Debutul bolii este subacut, există o perioadă prodromală de aproximativ 2 săptămâni. În primul rând, există o stare generală de rău, o slăbiciune generală. Copiii devin repede obosiți, devin letargici, lipsiți de atenție. Temperatura se ridică la numerele subfebrile - 37,7-37,9º. Cefalee, vărsături, iritabilitate generală, indispoziție. Simptomele vegetative apar: dermografia roșie persistentă, petele Trusso, hiperhidroza, tahicardia, constipația. Somnul se transformă în uimire și stupoare, apoi într-o comă. Simptomele meningeale sunt la început prost pronunțate, apoi cresc. Datorită dezvoltării procesului bazat pe creier, simptomele leziunilor nervilor cranieni, pareza nervilor oculomotori, mușchii faciali, uneori apar simptome ale leziunilor nervilor optici. Este posibil să existe pareză, sensibilitate scăzută, hiperkineză, afectarea coordonării, simptome radiculare. În fundus stagnarea niplurilor nervilor optici și atrofie.

Prognosticul depinde de oportunitatea tratamentului. În cazuri avansate, moartea este posibilă. Hidrocefalia, sindromul hipertensiv, sindromul epileptiform, tulburările endocrine și autonome apar ca consecințe.

Tratamentul se bazează pe utilizarea de medicamente specifice anti-TB (ftivazid, tubazid, PASK), streptomicină, cicloserină, kanamicină. În plus, prescrieți medicamente vasoactive, vitamine, anticonvulsivante, remedii pentru inimă.

Procesul inflamator continuă cu implicarea arahnoidului și pia mater. Faza proliferativă a inflamației și a evoluției cronice cu recăderi sunt mai caracteristice.

Arahnoidita apare la copii ca o complicație a gripei, infecțiilor respiratorii, rujeolei, oreionului, otitei, sinuzitei. Se produce arahnoidita virală primară.

Când arahnoidita a format aderențe în spațiul subarahnoid, s-au format chisturi. Tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian pot să apară. În funcție de locație, se disting cerebrale, spinale, cerebro-spinale arahnoidite.

Clinica cu o formă acută se aseamănă cu meningita, cu dureri de cap, greață, vărsături, amețeli, simptome meningeale. În timpul puncției lombare, se constată o creștere a presiunii fluidului cefalorahidian și o ușoară pleocitoză limfocitară.

În formele subacute și cronice, se observă dureri de cap, ca și în cazul unei tumori cerebrale (tip de flux pseudotumoros). Durerile de cap se intensifică periodic, se produce vărsături, congestionarea în fundus. Pe radiografia semnelor craniului de hipertensiune intracraniană. Exacerbările sunt asociate cu boli infecțioase repetate.

Diagnosticul de arahnoidită se bazează pe datele clinice, pneumoencefalografia, electroencefalografia și datele despre lichidul cefalorahidian. CT și RMN utilizate.

Tratamentul se efectuează cu preparate de deshidratare, vitamine, agenți de desensibilizare, medicamente antiepileptice, prescrise agenți absorbabili (aloe, lydaza, corpul vitros).

Inflamația măduvei spinării

Orice inflamație a coloanei vertebrale, cu alte cuvinte, inflamația măduvei spinării, se numește mielită. La pacienți, atât materia creierului gri cât și cea albă pot fi afectate. Această boală nu poate fi atribuită comunității: este diagnosticată numai la 5 persoane la 1 milion de locuitori. În ciuda acestui fapt, mielita măduvei spinării este dificil de tratat, riscul de complicații grave este destul de ridicat.

Cine este afectat de mielită?

Este dificil să se determine semnele acelor grupuri de oameni care pot avea mielită. Categoric imposibil de determinat sexul sau categoria de vârstă a pacienților potențiali. Cu toate acestea, un număr de cercetători, studiind aceste statistici, afirmă: cel mai adesea, patologia se observă la o vârstă destul de mică (de la 10 la 20 de ani) și de bătrânețe.

Cauze și clasificare

În funcție de ordinea apariției inflamației, cauzele mielitei intră într-una din cele două categorii:

• Primar - ca urmare a unui impact negativ direct asupra măduvei spinării (infecție, leziuni ale coloanei vertebrale);
• Secundar - când mielita devine o consecință a unei complicații a unei patologii sau apare în fundalul acesteia (infecție repetată).

Infecția intră în organism fie prin sistemul circulator, fie printr-o rană deschisă. În acest caz, virusii din grupul neurotropic (varicelă, lichen, poliomielită, herpes, oreion, gripa, rujeolă, rabie, tetanic etc.) sunt agenți patogeni probabili.

Infecția secundară se datorează:

• Diverse grupuri de ciuperci;
• Paraziți (de exemplu, trematode sau viermi);
• Unele bacterii (agenți patogeni ai sifilisului sau tuberculozei).

Clasificarea acestei boli neurologice, bazată pe modul de apariție, este după cum urmează:

• Origine de intoxicare;
• infecțioase;
• stres post-traumatic;
• Etiologie nespecificată (idiopatică).

Există, de asemenea, astfel de cazuri în care mielita este cauzată de o încălcare a proceselor metabolice: anemia de tip dăunător, diabetul zaharat și bolile hepatice cronice.

Vă sfătuim să citiți: neuroma spinală.

Progresul bolii

Orice factor (traumă, infecție), care este cauza mielitei, cauzează nu numai inflamarea, ci și umflarea măduvei spinării. Acesta este mecanismul care declanșează evoluția procesului patologic. Datorită edemelor din țesuturile înconjurătoare, aportul de sânge este deranjat de formarea de cheaguri de sânge în vase. Această condiție crește și mai mult umflarea. Din aceasta putem concluziona că inflamația măduvei spinării, ca multe alte boli neurologice, se dezvoltă ciclic.

Deteriorarea circulației sângelui, precum și absența acestuia în anumite zone, conduc la înmuierea și moartea celulelor nervoase și a țesuturilor măduvei spinării. Structura morfologică a zonei afectate pare slabă și edemată, forma fluturei caracteristică a măduvei spinării estompate. Atunci când se examinează focalizarea necrozei sub microscop, se observă semne caracteristice ca dezintegrarea mielinică, edemul sever, procesul de infiltrare, locurile de hemoragie.

După recuperare, se formează o cicatrice formată din țesutul conjunctiv în locul zonelor moarte ale fibrelor nervoase. Desigur, datorită particularităților structurii celulare, cicatricea nu poate funcționa ca grupuri de celule nervoase, prin urmare, tulburările care au apărut în perioada bolii rămân chiar și după ce pacientul este vindecat.

simptome

Manifestările clinice ale mielitei sunt diferite, severitatea acestora depinzând de nivelul și gradul de leziune a măduvei spinării. Cele mai importante sunt:

• Durere neplăcută;
• Sensibilitate defectuoasă;
• paralizie;
• Disfuncție pelviană etc.

Primele semne sunt similare cu simptomele oricărui proces infecțios: frisoane, slăbiciune generală și febră până la 39 de grade. Prezența unei boli neurologice este semnalată de durerea de spate, care se poate răspândi din zona afectată în țesuturile vecine.

Mielita puternic dezvoltată duce la pierderea funcției motorii și a celei sensibile a măduvei spinării.

diagnosticare

Măsurile de identificare a mielităi implică consultarea unui neurolog. După intervievarea pacientului și inspecția vizuală, specialistul prescrie un studiu al lichidului cefalorahidian, care este luat prin puncție lombară. Aceasta este o metodă traumatică, dar foarte precisă pentru determinarea patologiei. De regulă, acest lucru este suficient pentru un diagnostic obiectiv.

Pentru reasigurare, se poate efectua un studiu suplimentar al lichidului cefalorahidian. Astfel, diferența dintre mielita și patologiile similare din clinică (tulburări circulatorii ale măduvei spinării, hematomie, tumori de diferite etiologii, sindrom Guillain-Barré și epiduritis) se efectuează după o analiză a puncției de lichid cefalorahidian. Adesea, pentru a diagnostica mielita acută, se prescrie mielita și tomografia (MRI sau CT) coloanei vertebrale.

Tratamentul cu mielită

Alegerea complexului terapeutic depinde de etiologia mielitei, de simptomele bolii într-un caz particular, de caracteristicile dezvoltării patologiei și de starea generală a pacientului. Printre măsurile pentru tratamentul mielitei se consideră eficiente:

• Prescrierea medicamentelor (doze destul de mari de antibiotice cu spectru larg, uroseptice, analgezice, medicamente antipiretice, relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare - în principal glucocorticoizi);
• Exerciții complexe de exerciții fizice;
• Masaj de percuție;
• Metode fizioterapeutice de tratament (în principal UVB).

În cazul disfuncției urinare, se efectuează cateterizarea și lavajul vezicii urinare și sunt prescrise preparatele din grupul anticholinesterazic. Tratamentul cu vitamine este folosit pentru a restabili funcționarea celulelor nervoase după tratament și pentru a lua vitamine din grupa B, este recomandată sub formă de soluție injectabilă.

Pentru a preveni apariția de somnifere poate fi după cum urmează: sub protuberanțele osoase, puteți pune un cerc special sau tampoane de bumbac, ajutați periodic pacientul să schimbe poziția corpului, frecați pielea cu o soluție de săpun și alcool sau alcool de camfor. În plus, aplicați UV-ul pe gleznă, sacrum și fese.

Stadiile de alergare conduc fie la moarte (inflamație în regiunea cervicală), fie la dizabilitate (mielită a regiunilor toracice și lombare) ale pacientului. Prin urmare, este important să faceți o examinare și să începeți imediat tratamentul.

Dacă patologia avansează favorabil și tratamentul se efectuează corect, recuperarea pacientului are loc la maxim după trei luni, iar după un an sau doi pacientul este complet restaurat. Tratamentul termic și sanitar adecvat prescris și adecvat poate accelera uneori aceste procese.

profilaxie

Datorită naturii declanșării și dezvoltării bolii, prevenirea mielitei ca atare nu există. Persoanele cu risc pot, într-o oarecare măsură, să reducă riscul de îmbolnăvire prin vaccinare și prin tratamentul prompt și complet al bolilor infecțioase (carii, sinuzita etc.).

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?

Afecțiuni inflamatorii ale creierului și măduvei spinării

Grupul de boli inflamatorii ale creierului și măduvei spinării și membranelor lor includ meningita, encefalita, mielita, meningoencefalomielita, meningomielita.

Meningita (meningită) - inflamația membranelor creierului și măduvei spinării.

Distingerea leptomeningitei - inflamația moalei, arahnoidită - arahnoid și pahimenitis - inflamația durei. Prin natura inflamației, meningita purulentă și seroasă este izolată prin localizarea procesului - generalizată și limitată, de către curs - de meningita acută și cronică, de factorul etiologic - de meningită bacteriană, virală, fungică și protozoară. Ca rezultat al iritației meningelor, apar presiunea intracraniană crescută, hiperresthesia, gâtul rigid, dilatarea pupilei, ataxia, strabismul, pareza și paralizia membrelor.

Encefalita (encefalita) este o inflamație a substanței cerebrale. Acesta poate fi de origine infecțioasă, alergică și toxică infecțioasă, viral, microbian, rickettsioznogo, protozoal, toxic. Encefalita poate fi difuză și focală, purulentă și non-purulentă. Împreună cu substanța creierului, unele părți ale măduvei spinării pot fi afectate, adică dezvolta encefalomielita. Pentru encefalită, cele mai caracteristice semne sunt perioada prodromală, voma, fotofobie, convulsii epileptice, letargie, somnolență, comă și pareză ale extremităților.

Myelita (mielita) este o inflamație a măduvei spinării cu o leziune a materiei albe și gri. De origine poate fi mielita infecțioasă, toxică, traumatică.

Etiologia. Cauzele mielita pot fi rabie, badijonat, fuzariotoksikoz, aspergillotoksikoz, stahibotriotoksikoz, leziuni și leziuni ale măduvei spinării, și altele. Inflamația măduvei spinării se poate dezvolta ca rezultat al procesului de tranziție din cochilii sau din substanța creierului.

Simptomele mielitelor apar, de obicei, pe fundalul semnelor infecțioase generale: creșterea temperaturii corporale, parestezii la membrele inferioare și alte părți ale corpului. În mielita din partea lombară a creierului, se observă parapareză periferică sau paraplegie a extremităților, absența reflexelor tendonului, incontinența urinei și a fecalelor. Cu mielita a măduvei spinării toracice, apare paralizia spastică a extremităților, cu căderea reflexelor abdominale, retenția urinei și a fecalelor, transformarea în incontinență. Mielita în măduva spinării cervicale se caracterizează prin leziuni ale nervului frenic cu deficiență respiratorie. Mielita, în plus, este însoțită de o tulburare de sensibilitate sub formă de hiperestezie sau anestezie, care este conductivă în natură, întotdeauna cu limita superioară corespunzătoare nivelului segmentului afectat.

Din cauza dificultăților de diagnostic diferențial al creierului și măduvei spinării bolilor și cochiliile lor, medicii veterinari a constatat că este util pentru a descrie cele două tulburări combinate - meningoencefalită și meningomyelitis.

Meningoencefalita (meningoencefalita) este o inflamație a membranelor și a substanțelor din creier, caracterizată printr-o tulburare a funcțiilor cortexului, a centrelor subcortice și autonome. Boala este acută și cronică. Procesul inflamator incepe fie cu meningele, trecand la substanta creierului, fie apare in substanta creierului, urmata de inflamarea membranelor. Poate distrugerea simultană a membranelor și a substanțelor din creier.

Etiologia. Cauzele directe sunt virusul meningo rabiei, răpciugă canină, hepatita, boala Aujeszky, encefalomielita ecvină infecțioasă, gripa si alte boli virale. Posibila penetrare in membranele creierului si compus listeria, meningococi, stafilococi, streptococi, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, Toxoplasma. Condițiile de intrare în creier și infecțiilor sale membrane sunt create de leziuni cerebrale traumatice, fracturi ale proceselor cornoase osului frontal (corn) la bovine, ovine și caprine. Meningoencefalita poate să apară în cazul complicațiilor operațiilor chirurgicale pe stocari tsenuroznogo inflamatia vezicii urinare a cavităților paranazale, sinusul frontal, urechea medie, și altele. Motivul poate fi cisticercoza si echinococoza creierului.

Simptome. Semnele frecvente ale meningoencefalita este o depresiune puternică alternând cu agitație, neascultarea, reacții Pervertirea la stimuli externi, o varietate de anomalii ale comportamentului animalelor. Dăruiți-vă, zdrobiți. Caii stau adesea cu capul îngropat în perete. Câinii sunt îngrijorați, nu-l recunosc pe proprietar, timid. Când rabia este agresivă, tind să muște. Alte animale în perioada de excitație ia postură nenaturală, uita-te în jurul valorii de salbatic, să caute mai departe, se lovesc de obstacole cad. Oile se înmulțesc, vacile înfruntă, porcii țipă. Din semnele obișnuite, se observă o creștere a temperaturii corpului, modificări ale frecvenței pulsului și respirației. La o meningoencefalită a unei leucocitoze etiologice bacteriene, se observă o creștere a ESR. Sindromul Meningalny se manifestă în hiperestezie general, rigiditate a mușchilor gâtului, dificultăți la înghițire, pareza membrelor și paralizia, reducerea sau sporirea reflexelor tendinoase. În studiul fondului se detectează hiperemia și edemul nervului optic. Semnele de origine cerebrală sunt vărsături, fotofobie, convulsii, stimulare mentală, violență, comă.

În cazul formei fulminante de meningoencefalită, pacienții intră repede într-o comă, din care este dificil să se retragă.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul se face pe baza anamnezei și a semnelor clinice. Un număr mare de limfocite (pleocitoză) și organisme microbiene se găsesc în lichidul cefalorahidian.

Ostroprotekayuschih exclude boli infecțioase (rabie, ciuma carnivorous și colab.), Mycotoxicosis, otrăvire, forma acută cetozei la vaci și oi, hipocalcemie postpartum, hipomagneziemie și șocul termic solar, spălare a creierului.

Cu fiecare dintre aceste boli există semne caracteristice.

Tratamentul. Animalul este izolat într-o cameră întunecată, cu așternut abundent. Luați măsuri pentru a preveni transmiterea, rănirea animalului și a îngrijitorului. In cazurile de meningoencefalita doza efectivă etiologia bacteriană a penicilinei cel puțin 300.000 de unități per 1 kg de greutate corporală pe zi, administrată în 4-5 recepții intramuscular curs de 7-10 zile. Când tardivă tratament penicilin comatose creșteri ale dozei la 500000-800000 de unități per 1 kg de greutate corporală pe zi. De asemenea, utilizat penicilina polimixină M, succinat cloramfenicol, cloramfenicol, ampicilină (300 mg / kg pe zi, administrată intramuscular la șase ori), o cefalosporină, cefaloridina, oleandomicină. În forme severe ale bolii, penicilina se administrează intramuscular și intravenos. Anumite efect terapeutic furnizează sulfonamidele acțiune prelungită (sulfamonometoksin, sulfapiridazin, sulfadimetoksin). În bolile etiologiei virale se prescriu deoxiribonucleaze, biostimulante. În toate cazurile prezentate agenti (difenhidramina, pipalfen, Suprastinum, clorură de calciu), deshidratare, medicamente antipiretice, glucocorticoizi (câini Prednisolon 40-60 mg pe zi) desensibilizare. Aplicați iodură de potasiu, lidazu, cerebrolysin. Pentru a reduce presiunea intracraniană, sunt indicate diuretice (manitol, furosemid, diacarb, etc.). Pentru a combate acidoza, soluția de bicarbonat de sodiu 4-5% este injectată intravenos în animale mari de 400-800 ml. În scopul detoxificării, hemodez, reopiglugina se administrează intravenos. Pentru ameliorarea crampe, animale calm arătat clorpromazină, cloralhidrat, seduksen, Promedolum.

Prevenirea. Controlul eficient al infecțiilor virale și a altor infecții, bolile invazive, vaccinarea la timp a animalelor, prevenirea rănilor, respectarea regulilor de asepsie în timpul operațiilor chirurgicale.

Meningomielita (meningomielita) - inflamația membranelor măduvei spinării și a substanței sale. Apare la câini, cai și alte specii de animale.

Etiologia. Multe motive pentru agenți meningoencefalite și meningomielita identice :. cauzator de virale boli, meningococi, streptococi, stafilococi, etc. meningomyelitis poate apare ca o complicație a pneumoniei fie de focalizare supurative în organism, răspândirea procesului inflamator de creier si meninge sale, in sepsis, rănile penetrante și rănile coloanei vertebrale.

Simptome. În perioada inițială a punctului creșterea bolii în sensibilitate locală (hipersensibilitate), crisparea mușchilor și convulsii tonice, spate stupoare a capului și a altor părți ale corpului. Setați durerea coloanei vertebrale. Mersul pe jos al animalului este intens și precaut. În viitor, ca urmare a modificărilor degenerative și pierderea parțială a celulelor nervoase apar pareza si paralizia membrelor, atrofie musculară, urinarea involuntară și defecare. La o leziune a maduvei spinarii in partea cervicala a paraplegie spastica dezvoltat, leziune a nervului frenic cu tulburări respiratorii. Sensibilitatea Tulburări ca Hipoestezie sau anestezie sunt cabluri de caractere întotdeauna limita superioară corespunzătoare nivelului leziunii. Când inflamația porțiunii lombare a măduvei spinării și membranele sale sunt observate parapareză periferică sau paraplegie, atrofie musculară la nivelul membrelor, absenta reflexelor tendinoase, urinar și incontinență de fecale. Pentru a învinge măduva spinării toracice caracterizat prin paralizia spastică a membrelor cu hiperreflexie, pierderea reflexelor abdominale, retenție urinară și incontinență de fecale transformându-se în.

Meningomielita purulentă apare cu febră și pleocitoză.

Diagnostic și diagnostic diferențial. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice: debutul acut, obezitatea, simptomele meningeale cerebrale. Investigați lichidul cefalorahidian: cantitatea de proteină din el crește la 2-8%, polinuclearii și multe limfocite se găsesc în sediment.

Inflamația acută a creierului diferă de tulburarea de meningomielită a conștienței și de paralizia nervilor cranieni. Cu tetanus există trismism și crampe musculare faciale prelungite. Eliminați rabia, fracturile și rănile spinării.

Tratamentul. Dacă este posibil, eliminați cauzele, dacă este necesar, eliminați chirurgical focurile purulente din apropiere. Pentru reducerea presiunii intracraniene aplicate soluții saline hipertone, glucoză, clorură, manitol, calciu, corticosteroizi (la o doză de 0,5-1 mg / kg greutate corporală). Aplicați măsuri pentru a preveni slăbirea. La fel ca și cu meningoencefalita arată utilizarea antibioticelor în doze maxime, sulfonamide în procesul de tranziție în subacută și stadiul cronic (2-4 săptămâni). FIELD măduva spinării leziuni de încălzire sau cu lămpi de căldură SOLUX, se aplică inductothermy, darsonvalizare, electroforeză de potasiu sau iodura de sodiu, UHF, masaj si electrostimulare mușchilor. Injecție intramusculară a vitaminelor B1, B12. La temperaturi ridicate ale corpului, acidul acetilsalicilic este prezentat în interior: cai și bovine 25-75 g; ovine și caprine - 3 - 10 g, porci - 3-5 g; câini - 0,2-2 g. Amidopirină pe cale orală în doze: animale mari 30-50 g; porci 2-10, câini 0,3-2 g. Aplicați prozerin, dibazol, biostimulanți, medicamente absorbabile. Câini efectuat terapie stricnina - s.c. 1 dată pe zi pentru 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de 10-15 kg greutate corporală de 10-14 zile la rând.

Prevenirea. Nu permiteți apariția bolilor virale și a altor boli infecțioase, leziuni ale coloanei vertebrale, vânătăi. Protejați animalele de micotoxicoză și alte tipuri de otrăvire.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningitis - inflamație a dura mater, meningita - inflamatie a meningelui moi și arachnoida. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; meningita protozoană mai puțin frecventă. Meningita se manifesta dureri de cap severe, hiperestezie, vărsături, torticolis, tipic poziția pacientului în pat, erupții cutanate hemoragice pe piele. Pentru a confirma diagnosticul de meningita si determinarea etiologia acesteia se face puncție lombară și LCR follow-up studiu.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningitis - inflamație a dura mater, meningita - inflamatie a meningelui moi și arachnoida. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; meningita protozoană mai puțin frecventă.

Etiologia și patogeneza meningitei

Meningita poate apărea în mai multe moduri de infecție. Calea de contact - apariția meningitei apare într-o infecție deja purulentă. Development sinusogennogo meningita contribuie infecție purulentă a sinusurilor paranazale (sinuzite), otogennyh - mastoid sau urechii medii (otita medie), odontogene - patologie zubov.Zanos agenți infecțioși în meninge posibil lymphogenous, hematogene, chrezplatsentarnym, căile perineală, cât și în condiții când liquorrhea accident vascular cerebral traumatic deschis sau leziune a măduvei spinării, fisură sau fractură a bazei craniului.

Agenții infecțioși, care intră în corp prin poarta de intrare (bronhii, tractul gastro-intestinal, nazofaringe), provoacă inflamație (seroasă sau purulentă) a meningelor și a țesuturilor cerebrale adiacente. Edemul ulterior duce la microcirculația afectată a vaselor creierului și a membranelor sale, încetinind resorbția fluidului cefalorahidian și hipersecreția acestuia. În același timp, crește presiunea intracraniană, dezvoltă picături de creier. Poate că răspândirea în continuare a procesului inflamator asupra substanței creierului, rădăcinile nervilor cranieni și spinali.

Clasificarea meningitelor

Meningita este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conform etiologiei:

• bacteriene (pneumococice, tuberculoase, meningococice etc.)
• viral (provocat de virusurile enterice Koksaki și ECHO, choriomeningita acută limfocitară etc.)
• fungice (criptococoză, candidală, etc.)
• protozoare (cu malarie, cu toxoplasmoză etc.)

Prin natura procesului inflamator:

• purulente (neutrofilele predomină în lichior)
• seroase (limfocitele predomină în lichior)

Prin patogeneză:

• primar (în istorie nu există infecție generală sau infecție a oricărui organ)
• secundar (ca o complicație a unei boli infecțioase)

În funcție de prevalența procesului:

• generaliza
• limitat

Prin ritmul bolii:

• fulger rapid
• ascuțit
• subacută
• cronic

După severitate:

• forma ușoară
• moderat severă
• forma severă
• forma extrem de severă

Imaginea clinică a meningitei

Simptomul de orice forma meningita include obscheinfektsionnye simptome (febră, frisoane, febră), a crescut respirația și călcarea ei ritm, modificarea ritmului cardiac (tahicardie la începutul bolii, progresia bolii - bradicardie).

Compoziția sindromului meningeal include simptome cerebrale, manifestate prin tensiunea tonică a mușchilor trunchiului și a extremităților. De cele mai multe ori apar simptome pro-normale (nas curbat, dureri abdominale, etc.). Vărsăturile cu meningită nu sunt asociate cu aportul alimentar, dar apar imediat după o schimbare de poziție sau când crește durerea de cap. Durerile de cap, de regulă, arcând natura sunt foarte dureroase pentru pacient, pot fi localizate în regiunea occipitală și dau coloanei vertebrale cervicale. În plus, pacienții reacționează dureros la cel mai mic zgomot, atingere, lumină, astfel încât încearcă să evite să vorbească și să se culce cu ochii închiși. La copii, pot apărea convulsii.

Pentru meningită, hiperresthesia pielii și durerea craniului în timpul percuției sunt caracteristice. La începutul bolii, există o creștere a reflexelor tendonului, dar odată cu apariția bolii, acestea scad și deseori dispar. În cazul implicării în procesul inflamator al substanței cerebrale se dezvoltă paralizie, reflexe anormale și pareză. Meningita severă este, în general, însoțită de elevi dilatați, diplopie, strabism, controlul insuficient al organelor pelvine (în cazul dezvoltării tulburărilor psihice).

Simptomele de meningita la batranete sunt atipice: o manifestare slabă de dureri de cap sau lipsa totală a acestora, tremuraturi ale capului și membrelor, somnolență, tulburări mentale (apatie sau, dimpotrivă, agitatie psihomotorie).

Diagnostic și diagnostic diferențial

Principala metodă de diagnosticare (sau excludere) a meningitei este puncția lombară, urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Această metodă este favorizată de siguranța și simplitatea sa, prin urmare, puncția lombară este indicată în toate cazurile de meningită suspectată. Pentru toate formele de meningită se caracterizează prin scurgerea fluidului sub presiune înaltă (uneori jet). În cazul meningitei seroase, lichidul cefalorahidian este limpede (uneori ușor opalescent), cu meningită purulentă - tulbure, galben-verde. Folosind studii de laborator privind lichidul cefalorahidian, pleocitoza (neutrofile cu meningită purulentă, limfocite cu meningită seroasă), se determină modificări ale raportului dintre numărul de celule și conținutul crescut de proteine.

Pentru a clarifica factorii etiologici ai bolii, se recomandă determinarea nivelului de glucoză în lichidul cefalorahidian. În cazul meningitei tuberculoase, precum și meningitei cauzate de ciuperci, nivelul de glucoză este redus. Pentru meningita purulentă, este de obicei o scădere semnificativă (până la zero) a nivelului de glucoză.

Principalele puncte de referință ale neurologului în diferențierea meningitei este studiul lichidului cefalorahidian, și anume determinarea raportului dintre celule, zahăr și proteine.

Tratamentul meningitei

În cazul meningitei suspectate este necesară internarea pacientului. În cursul sever al stadiului preospitalitar (depresia conștienței, febră), prednisonul și benzilpenicilina sunt administrate pacientului. Puncția lombară la stadiul preospitalier este contraindicată!

Baza tratamentului meningitei purulente este prescrierea timpurie a sulfonamide (etazol, norsulfazol) sau antibiotice (penicilină). Permite introducerea benzilpenicilinei intralyumbalno (în cel mai grav caz). În cazul în care un astfel de tratament de meningita in primele 3 zile nu este eficace, este necesară continuarea terapiei antibiotice semisintetice (ampicilina + oxacilina, carbenicilina) coroborat cu monomitsin, gentamicina, nitrofurani. A demonstrat eficacitatea unei astfel de combinații de antibiotice pentru selecția unui organism patogen și pentru a-și identifica sensibilitatea la antibiotice. Durata maximă a unei astfel de terapii combinate este de 2 săptămâni, după care este necesară trecerea la monoterapie. Criteriile pentru anulare sunt, de asemenea, o scădere a temperaturii corpului, normalizarea citostatică (până la 100 de celule), regresia simptomelor cerebrale și meningeale.

Baza tratamentului complex al meningitei tuberculoase este administrarea continuă a unor doze bacteriostatice de două sau trei antibiotice (de exemplu, izoniazid + streptomicină). Atunci când nu este nevoie de potențialele efecte secundare (tulburări vestibulare, pierderea, greață de auz) anula acest tratament, se arată o scădere a dozei de antibiotic și un adaos temporar la tratamentul de droguri antisens (difenhidramină, prometazină), precum și alte medicamente anti-tuberculoză (rifampicină, Pask, ftivazid). Indicatii pentru evacuarea pacientului: absenta simptomelor de meningita tuberculoasa, reabilitarea lichidului cefalorahidian (6 luni dupa debutul bolii) si ameliorarea starii generale a pacientului

Tratamentul meningitei virale poate fi limitat la utilizarea de remedii simptomatice și restaurative (glucoză, metamizol sodiu, vitamine, metiluracil). În cazurile severe (simptome cerebrale marcate), corticosteroizii și diureticele sunt prescrise, mai puțin frecvent, puncția spinală repetată. În cazul stratificării unei infecții bacteriene, se pot prescrie antibiotice.

Prognoza și prevenirea meningitei

În prognosticul viitor, un rol important îl are forma meningitei, actualitatea și adecvarea măsurilor terapeutice. Durerile de cap, hipertensiunea intracraniană, convulsiile epileptice, afectarea vederii și auzul sunt adesea lăsate ca simptome reziduale după meningita tuberculoasă și purulentă. Datorită diagnosticului tardiv și a rezistenței agenților patogeni la antibiotice, rata mortalității datorată meningitei purulente este ridicată (infecție meningococică).

Ca măsuri preventive pentru prevenirea meningitei asigură rigidizarea regulată (terapie cu apa, sport), tratarea la timp a bolilor infecțioase cronice și acute, precum și cursuri scurte de droguri imunostimulatoare (ginseng siberian, ginseng), în focarele de meningita meningococica (grădiniță, școală, etc.)