Ce blocante adrenergice prescrise pentru hipertensiune

Cursul de tratament, care vizează eliminarea completă sau parțială a simptomelor severe ale bolii hipertensive, include un număr de medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se administrează blocante adrenergice pentru hipertensiune. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra vaselor. Datorită acestui fapt, ele împiedică scăderea bruscă a tensiunii arteriale, care provoacă atât de multe probleme pacienților hipertensivi.

Descrierea blocantelor

Într-o stare normală, adrenoreceptorii sunt complet liberi. Ele sunt deschise pentru a interacționa cu adrenalina și norepinefrina, care în orice moment pot apărea în sânge. Odată ce acești compuși se leagă de receptori, ele încep să provoace un număr de efecte:

• Hipertensiv - creșterea tensiunii arteriale;
• Bronchodilatorie - expansiunea lumenului bronhiilor;
• Vasoconstrictor - îngustarea lumenului în vase;
• alergie;
• Hiperglicemie - creșterea nivelului de glucoză din sânge.

Blocatoarele adrenergice opresc receptorii corespunzători, astfel încât organismul are un efect opus efectelor enumerate. Aceasta înseamnă că medicamentele reduc tensiunea arterială, îngust lumenul în bronhii, extind în vas și reduc conținutul de glucoză în sânge.

Blocanții adrenergici dezactivează efectul acestor hormoni asupra sistemului cardiovascular

Indicații pentru utilizare

Adrenoliticele sunt de obicei prescrise pentru aceste condiții:

1. hipertensiune arterială;
2. Insuficiență cardiacă;
3. aritmie;
4. Boala cardiacă ischemică;
5. Sindromul intervalului QT extins.

De asemenea, astfel de medicamente pot fi prescrise dacă o persoană are o criză vegetativă sau un prolaps de valvă mitrală. Sindromul Marfan și anevrismul aortic sunt, de asemenea, printre indicațiile pentru tratamentul cu aceste medicamente.

Recepție

Dacă medicul intenționează să prescrie medicamente care afectează adrenoreceptorii, femeia, ea ar trebui să informeze specialistul în prealabil cu privire la sarcina sau intenția de a concepe un copil în viitor. De asemenea, trebuie să-l notificați despre prezența unor boli care ar putea fi în lista contraindicațiilor pentru a primi medicamentele prescrise.

Blocanții adrenergici trebuie luați după masă sau în timpul mesei. Acest lucru va reduce impactul negativ al medicamentului asupra organismului. Tot ceea ce se referă la durata tratamentului și doza optimă - acestea sunt întrebări pe care doar medicul le decide.

Preparatele care aparțin categoriei blocantelor adrenergice sunt de obicei împărțite în mai multe subgrupe. Toate acestea pot fi utilizate în timpul tratării supratensiunilor.

Alfa-blocante

Alfa-blocantele sunt substanțe care acționează asupra receptorilor alfa. Acestea sunt luate pentru hipertensiune. Datorită pilulelor, vasele se extind, slăbind astfel rezistența spre periferie. Deci fluxul de sânge este mult mai ușor și presiunea scade.

Alfa-blocanții ajută suplimentar la reducerea cantității de colesterol și a grăsimilor din sânge. Prin urmare, putem spune cu siguranță că acestea au un efect pozitiv asupra metabolismului grăsimilor.

Alfa-blocanții nu numai că reduc tensiunea arterială, dar reduc și colesterolul

Beta-blocante

Există mai multe tipuri de beta-blocante:

1. Aceștia acționează asupra receptorilor 1. Ele sunt numiți de obicei selectivi;
2. Acestea afectează ambele tipuri de terminații nervoase. Ele sunt numite neselective.

Blocanții adrenergici de tip II nu interferează cu sensibilitatea receptorilor care pot fi influențați de acestea.

Beta-blocantele pot îndeplini bine sarcinile analgezice. Acestea conduc la o viteză mai mică a inimii și la scăderea valorilor tensiunii arteriale. Prin urmare, este logic să luați astfel de medicamente pentru sindromul hipertensiv.

Medicamentele selective au un efect direct asupra muncii inimii. Ele diferă în acțiunea antiaritmică. Medicamentele au un efect hipotensiv pronunțat. Cu ajutorul lor, este posibil să se limiteze moartea în cazul unui atac de cord.

Reprezentanții speciilor neselective reduc activitatea contractilă a miocardului. În acest context, dispare nevoia de sisteme și organe individuale într-un volum mare de oxigen. De asemenea, crește rezistența organismului la niveluri scăzute ale acestei substanțe.

Alfa beta blocante

Drogurile din această categorie duc la scăderea tensiunii arteriale și la scăderea încărcăturii inimii. Cu toate acestea, ele nu au un impact negativ asupra stării circulației renale a sângelui.

După ce a luat medicamentul, sângele din ventriculul stâng curge liniștit direct în aorta. Acesta este un proces destul de important, în special în prezența unei insuficiențe a inimii. O astfel de schimbare afectează favorabil funcția mușchilor săi. Astfel, medicamentele reduc probabilitatea decesului și dezvoltarea complicațiilor grave după un atac de cord experimentat.

Sângele curge liber în aorta.

Blocanții beta-2 adrenergici

În prezent, acești compuși chimici nu sunt utilizați în practica medicală. Acest lucru se datorează faptului că acestea nu au abilități pronunțate care pot accelera recuperarea pacientului. Deși uneori acest nume implică adrenoblocatori neselectivi.

Principiul de funcționare

La om, există doar două tipuri de adrenoreceptori. Acestea sunt elemente alfa și beta. În structura peretelui vasului sunt ambele elemente. În mușchiul inimii, sunt localizați numai adrenoreceptorii de tip II.

Tratamentul hipertensiunii arteriale este greu de imaginat fără utilizarea beta-blocantelor (BAB). Componentele Alpha (AAB) joacă un rol secundar, astfel încât utilizarea lor nu este întotdeauna obligatorie.

AAB are un astfel de efect asupra corpului uman:

• Extindeți vasele mici, datorită cărora există o scădere semnificativă a rezistenței la fluxul sanguin;
• Reducerea gradului de îngroșare a pereților inimii;
• Acestea reduc volumul sângelui venos, care este forțat să se întoarcă la inimă.

Un mecanism ușor de acțiune are un BAB:

• Reducerea numărului de contracții ale inimii, reducând astfel volumul de sânge aruncat în sistemul arterial;
• Pereții arteriali se relaxează;
• Îmbunătățirea calității vieții pacienților;
• Opriți eliberarea reninei din rinichi;
• Regresează hipertrofia miocardică.

Acțiunea oferită de aceste fonduri este dificil de supraestimat. Ele contribuie la ameliorarea timpurie a hipertensiunii arteriale, care suferă de hipertensiune arterială.

Blocanții adrenergici sunt unul dintre cele mai bune medicamente pentru tensiunea arterială crescută.

Contraindicații și efecte secundare

Blocanții adrenergici de toate tipurile sunt considerați a fi medicamente destul de eficiente împotriva hipertensiunii arteriale. Cu toate acestea, au contraindicații grave care trebuie să li se acorde atenție. În plus, reacțiile adverse care afectează negativ sănătatea nu sunt excluse.

După administrarea pastilelor, pot apărea reacții adverse care sunt permanente sau temporare. Când se găsesc astfel de stări, este necesar să se vadă un medic pentru a elimina riscul de a dezvolta complicații periculoase.

Blocantele adrenergice sunt contraindicate la pacienții diagnosticați cu insuficiență cardiacă. Inima cu o astfel de încălcare, și astfel, cu mare dificultate, preia sângele. O scădere a ritmului său va agrava situația.

Este necesar să se găsească un medicament mai sigur pentru tratamentul bolilor hipertensive la persoanele cu astm bronșic. Pentru ei, orice blocante adrenergice sunt interzise. Cu mare prudență, ei trebuie să ia diabetul. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să verifice în mod regulat nivelul zahărului din sânge. De asemenea, nu durează pentru a controla cantitatea de colesterol conținut în organism.

Astfel de medicamente pot fi periculoase pentru bărbați. Asta pentru ca pot reduce activitatea sexuala. În cazuri rare, pacienții primesc impotență ca urmare a tratamentului.

Datorită administrării alfa-blocantelor, pacientul poate dezvolta următoarele afecțiuni adverse:

1. Hipotensiunea ortostatică. Se simte la începutul terapiei;
2. Sudata insuficiență cardiacă sau colaps;
3. Umflarea țesuturilor;
4. Întârzierea retragerii lichidului din corp;
5. Atacuri de tahicardie.
6. Congestie sinusală nazală.

Tratamentul blocantelor adrenergice trebuie abandonat pacienților hipertensivi cărora li s-au dat următoarele diagnostice:

• Forma neselectivă a tahicardiei;
• Stenoza aortică;
• Boli de inima;
• Hipertrofia ventriculară.

Aceste medicamente sunt interzise femeilor însărcinate și care alăptează.

Lista de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Lista medicamentelor pentru hipertensiune arterială este destul de largă. Dintre adrenoblockerii beta, cele mai eficiente sunt:

Unele dintre cele mai eficiente medicamente

Cele mai cunoscute și eficiente alfa-blocante sunt numite:

Pentru a afla exact cum funcționează medicamentele și pentru a vă familiariza cu caracteristicile aportului lor, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile atașate la medicament. De asemenea, puteți consulta în orice moment cu medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Este dificil să găsiți un medicament care ar putea fi un înlocuitor complet al blocantelor. Au proprietăți unice care ajută la eliminarea semnelor evidente ale bolii hipertensive. Dacă o persoană nu are contraindicații pentru a lua medicamentele prescrise și organismul o tolerează în mod normal, atunci nu trebuie să refuzați tratamentul propus. Nici un alt medicament nu va permite pacienților hipertensivi să obțină un efect hipotensiv pronunțat atât de repede. Se pare că este condiționată de utilizarea corectă a blocantului adrenergic. De asemenea, nu uitați de respectarea tuturor recomandărilor unui specialist, care vă ajută să vă îmbunătățiți rapid.

Utilizarea alfa-blocantelor în tratamentul hipertensiunii arteriale

Lista medicamentelor de înaltă presiune este actualizată constant cu noi forme de dozare. Printre gama largă de medicamente antihipertensive, alfa-blocanții ocupă un loc special - un grup de medicamente care ajută la hipertensiune, care sunt capabile să blocheze temporar (reversibil) receptorii adrenergici. Deoarece hipertensiunea provine de la categoria bolilor cronice, medicamentele trebuie să fie luate pentru aproape întreaga viață. Prin urmare, este important să înțelegeți ce sunt aceste medicamente, să vă familiarizați cu lista blocanților adrenergici prescrisi.

Aspecte generale ale unui grup de forme de dozare

Acțiunea blocantelor în cazul medicamentelor pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială vizează blocarea receptorilor de adrenalină localizați în vasele de sânge și țesuturile inimii. În starea normală, receptorii reacționează cu impulsuri la iritarea cu adrenalină și noradrenalină. Aceste două substanțe, care apar în sânge, sunt capabile să provoace vasoconstricție, ceea ce duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Blocante adrenergice utilizate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Medicamentele afectează receptorii alfa al sistemului nervos. Îndepărtarea spasmului, pilulele contribuie la extinderea vaselor de sânge, reducând rapid presiunea. Dar un efect secundar pronunțat al tratării hipertensiunii cu blocante adrenergice de acest tip este o scădere rapidă a presiunii, însoțită de efecte neplăcute (greață, amețeli etc.)

Medicamentele sunt concepute pentru a normaliza contracțiile inimii prin afectarea nodului sinusal. Impactul asupra sistemului nervos se realizează cu ajutorul receptorilor beta, ceea ce contribuie la îngustarea vaselor periferice.

Blocanții adrenergici ai acestui grup sunt capabili să dezactiveze simultan receptorii alfa și beta.

Este important! Pentru corectarea stării vasculare la hipertensiune moderată și moderată, sunt prescrise mai multe medicamente. Aceasta este, de obicei, o combinație de medicamente, care include blocante împreună cu medicamente de clasă beta-blocante.

Caracteristici de acțiune

Neutralizarea receptorilor alfa în țesuturile vaselor cardiace vă permite să mențineți presiunea, care crește datorită excitației fibrelor musculare. Utilizarea medicamentelor din acest grup în hipertensiune arterială protejează arterele de efectele pulsurilor constând în vasele de sânge, ceea ce duce la următoarele efecte terapeutice:

• Reducerea tensiunii arteriale la performanțe confortabile.
• Scăderea nivelului colesterolului rău, înfundarea vaselor de sânge.
• Protecția organelor care suferă de efectele presiunii înalte.
• Extinderea vieții, prevenirea dezvoltării complicațiilor (accident vascular cerebral, crize).

Pe lângă inhibitorii ECA, alfa-blocantele, prescrise pentru hipertensiune arterială, nu interferează cu un stil de viață activ hypertonic. Medicamentele afectează în mod sporit psihicul, cu o alegere rezonabilă de doză, lista efectelor secundare nedorite poate fi redusă la minimum.

Notă. Pentru persoanele în vârstă care suferă de hipertensiune arterială, tratamentul cu alfa-blocante ajută la ușurarea urinării cu o glandă prostată mărită.

Clasificarea grupului de medicamente

O nouă clasă de forme de dozare pentru hipertensiune a fost creată datorită înființării în 1949 a existenței adrenoreceptorilor care răspund la efecte simpatice. În timp, oamenii de știință au descoperit că receptorii sunt împărțiți în grupuri (alfa și beta) și fiecare grup - în subgrupe. Pentru a combate simptomul principal al hipertensiunii arteriale, terminațiile nervoase ale anumitor grupuri ar trebui neutralizate:

• Receptorii alfa-1 ai fibrelor musculare netede vasculare.
• Receptorii alfa-2 ai centrului vasomotor și impulsul de transmitere a celulelor nervoase.

Pentru tratamentul hipertensiunii, se folosește efectul inhibitor al adrenoblocerilor asupra receptorilor corespunzători. Faptul unei scăderi a cantității de norepinefrină are ca rezultat stabilizarea indicilor de presiune. Prin tipul de efecte asupra receptorilor, linia de blocare alfa este împărțită în două clase largi:

• Adrenolitice neselective care protejează vasele de sânge și receptorii din centrul motorului de dilatare.
• Selectiv adrenolitice care blochează numai selectiv receptorii alfa-1.

Un efect nedorit al utilizării medicamentelor neselective este creșterea volumului sângelui circulant cu creșterea frecvenței cardiace. Prin urmare, blocantele adrenergice nu sunt recomandate pentru terapia pe termen lung, ci numai pentru a neutraliza simptomele crizei hipertensive. Datorită influenței blocantelor selective, tonusul vascular scade, metabolismul carbohidraților și lipidelor se ameliorează și efectul hipotensiv este accelerat.

Lista agenților adrenolitic după tipul de expunere

Medicamentele selective reduc tonul arterial, determinându-le să se dilueze cu o scădere simultană a presiunii de-a lungul fluxului sanguin. Medicamentele selective, spre deosebire de cele neselective, nu determină o creștere puternică a ritmului cardiac, nu măresc glicemia, diferă printr-o mică listă de efecte secundare.

Adrenoliticele sunt împărțite după tipul de expunere.

Lista medicamentelor din acest grup de blocanți adrenergici este destul de extinsă, dar există mai multe tipuri de substanțe active la baza dozelor.

Substanța oferă o reducere a cererii de oxigen la nivelul miocardului în timpul tratamentului hipertensiunii, precum și a insuficienței cardiace congestive. Recepția blocantelor contribuie la expansiunea simultană a venelor și arterelor fără dezvoltarea concomitentă a tahicardiei. Prescrierea unui medicament este eficientă pentru orice formă de problemă.

În plus față de hipertensiv, substanța activă are un efect hipolipemiant și antispasmodic cu efect vasodilatator rapid. Doza de medicament este aleasă în funcție de gravitatea bolii. Blocatoarele de acest tip sunt utilizate pentru a reduce presiunea în timpul exercițiilor și în repaus.

Datorită expansiunii vaselor mari, blocării selective a receptorilor alfa-1-adrenergici, presiunea scade rapid. Blocantul adrenergic contribuie la normalizarea profilului lipidic, îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor diuretice, precum și inhibitorii ECA.

Este important. Alfa-blocantele selectivi utilizați în hipertensiune pot duce la pierderea conștienței datorită unei scăderi puternice a presiunii în timpul unei schimbări a poziției corpului. Din acest motiv, auto-prescrierea sau retragerea medicamentelor este inacceptabilă.

Dacă până în prezent, alfa-blocantele au fost considerate a fi prima alegere pentru hipertensiune, atunci atitudinea medicilor moderni la alegerea agenților selectivi este ambiguă.

Toate datorită abundenței efectelor secundare care prezintă o amenințare gravă la adresa sănătății, trebuie să urmați regimul prescris de medicul dumneavoastră.

Blocatoarele de tip neselectiv nu sunt destinate utilizării prelungite. În tratamentul hipertensiunii arteriale, blocanții adrenergici ai acestui grup sunt aleși numai pentru ameliorarea crizei hipertensive. Lista formelor de dozaj ale alfa 2-blocantelor este mică, prescrierea medicamentului este importantă în următoarele cazuri:

• Tulburări circulatorii (cerebrale și periferice).
• Cu izbucniri de dureri de cap de natură vasculară (migrenă).
• Pentru diagnosticarea și tratamentul tumorilor benigne dependente de adrenalină.
• Pentru ameliorarea simptomelor de sevraj.

Blocanții adrenergici sunt utilizați pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale regulate, pentru a scăpa de amenințarea cu accident vascular cerebral și pentru a trata bolile de prostată la bărbați.

Lista blocantelor adrenergice neselective pentru ameliorarea sindromului hipertensiv.

Medicamentul cu un efect nootropic asupra inimii este destinat să amelioreze simptomele crizei hipertensive. Rezultatul este extinderea vaselor de sânge periferic datorită îndepărtării spasmului, care îmbunătățește circulația sângelui în piele, membrane mucoase și structuri musculare.

Datorită alcaloizilor naturali ai plantei, care sunt considerați antagoniști puternici ai adrenoreceptorului, este asigurată apariția unui efect vasodilatator. Analogul sintetic al alcaloizilor este blocantul nicergolinei.

Substanța activă naturală (alcaloid) este extrasă din copacul din Africa de Vest. Blocatorul alfa-2-adrenergic mărește activitatea adrenergică a receptorilor, ceea ce duce la stimularea sistemului nervos, dorința sexuală.

Dintre analogii de droguri, cele mai cunoscute comprimate sunt Clofelin, care are un puternic efect antihipertensiv. Un agent de blocare a hipertensiunii arteriale ajută la reducerea nu numai a tensiunii arteriale, ci și a presiunii ochiului.

Substanța activă a blocantului stimulează activ adrenoreceptorii alfa-2, reducând rapid presiunea cu o creștere ulterioară a efectului hipotensiv. Un blocant neselectiv care provoacă efectul somnolenței este utilizat pentru a trata hipertensiunea ușoară, precum și moderată.

Notă. Particularitatea acțiunii alfa-2-blocantelor într-un efect slab asupra pereților vaselor de sânge și a inimii, ceea ce explică nepopularitatea lor în cardiologie. Blocatoarele de acest tip sunt utilizate mai des pentru tratamentul patologiilor urologice, a afecțiunilor sferei genitale la bărbați.

concluzie

Datorită capacității medicamentelor de a bloca în mod activ receptorii alfa, prescrierea pentru hipertensiunea blocanților adrenergici din acest grup poate fi obținută prin slăbirea rezistenței vasculare a zonei periferice. Extinderea lumenului vaselor de sânge se transformă într-o ușurare a fluxului sanguin, cu o scădere ulterioară a presiunii în contextul normalizării valorilor colesterolului. Medicamentele din grup demonstrează efecte terapeutice similare, diferența dintre medicamente este lista efectelor secundare. Deoarece acestea pot afecta funcțiile tuturor receptorilor de adrenalină, un specialist calificat ar trebui să fie implicat în administrarea lor în tratamentul hipertensiunii arteriale.

Alfa-blocante pentru hipertensiune și presiune înaltă

Alfa-blocantele sunt adesea folosite pentru scăderea tensiunii arteriale în tratamentul hipertensiunii arteriale. Ce medicamente sunt cele mai eficiente și când este mai bine să nu folosiți produsele?

Blocatoarele alfa (α) sunt un grup de medicamente care ajută la scăderea tensiunii arteriale. Ele nu aparțin medicamentelor de primă ordine în tratamentul hipertensiunii arteriale de natură esențială necomplicată.

Ca medicamente de prim ordin, ele sunt utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale în asociere cu următoarele boli:

1. Boala hipercolesterolemiei;
2. Hipertrofia glandei prostatei.

Acțiune α - adrenoblocatori

Acțiunea alfa-blocantelor a avut drept scop extinderea patului venos. Aceasta reduce pre-încărcarea și reduce hipertrofia ventriculară stângă a inimii, eliminând astfel reacțiile vasospastice în regiunea arterelor coronare.

Mecanismul de acțiune este realizat prin blocarea adrenoreceptorilor alfa-1, la nivelul arteriolelor (periferice). Acest lucru scade OPS-ul, precum și încărcarea ulterioară.

Clasificarea medicamentelor

Există două grupuri principale de medicamente:

1. Neselectiv. Afectează receptorii α-1 și α-2. Acestea includ:
   • înseamnă "tropafen";
   • medicament "fentolamină";
   • înseamnă "pirroksan".

Acest grup de medicamente suprapune transmisia impulsului vasoconstrictiv adrenergic, provocând astfel dilatarea arteriolelor, precum și a precapilarilor. Datorită efectului scurt al efectului hipotensiv, medicamentul nu este utilizat ca agent terapeutic principal. Cel mai adesea este folosit pentru ameliorarea crizelor hipertensive. Uneori pentru efectuarea unui test de diagnostic diferențial pentru a detecta feocromocitomul.

Cele mai eficiente alfa-blocante

Este posibil să se combine

Pot să ia alfa-blocante cu alte medicamente? Cu medicamentele din această serie, puteți lua diuretice. Acestea activează sistemul renină-angiotensină-aldosteron și contribuie la reținerea de sare și apă în corpul pacientului.

Acestea din urmă completează efectul terapeutic, contribuind la dezvoltarea acțiunii hipotensive. Această combinație de medicamente oferă un efect excelent! Reduce efectul negativ al diureticelor asupra nivelului lipidic al pacientului în sânge.

β-blocante sunt, de asemenea, eficiente în combinație cu α-blocante. Se completează reciproc. Acestea din urmă reduc nivelul de expunere al blocanților beta-adrenergici la nivelul lipidelor. În schimb, blocantele β-adrenergice ajută la prevenirea tahicardiei reflexe pe care o o poate provoca.

Avantajul medicamentelor din acest grup

Preparatele α-adrenoblocante, spre deosebire de β-blocante și diuretice, au un efect pozitiv asupra nivelului de colesterol. Acestea acționează asupra profilului lipidic al plasmei sanguine (nivelurile trigliceridelor). Acest lucru reduce semnificativ riscul de ateroscleroză și progresia bolii.

• reduce nivelul de presiune fără a schimba nivelul frecvenței cardiace;
• nu creșteți sau scădeți nivelul de glucoză (zahăr) din sânge;
• nu încalcă potența;
• În principiu, ele au puține efecte secundare, cu excepția efectului "primei doze".

Contraindicații

Principalele contraindicații includ insuficiență cardiacă severă și astm bronșic. Pentru diabetici, administrarea acestor medicamente trebuie să fie însoțită de o măsurare constantă a nivelului zahărului din sânge. În cazuri rare, poate crește semnificativ.

Acceptarea blocantelor β-adrenergice poate scădea nivelul libidoului și, de asemenea, are un efect negativ asupra potenței.

Contraindicații la administrarea de a-blocante:

• hipersensibilitate la aceste medicamente;
• sarcinii;
• stenoză (mitrală și / sau aortică) și embolie pulmonară (în cazul administrării medicamentelor "terazosin" și "doxazosin").

Contraindicații în cazuri speciale:

1. Cu hipertrofie prostatică benignă. În acest caz, α-blocantele sunt prescrise numai la un nivel normal al tensiunii arteriale.
2. Cu dislipidemie. Cu această boală, expunerea la a-blocante selective ajută la reducerea nivelului total de colesterol și, de asemenea, crește cantitatea de lipoproteine ​​cu densitate ridicată și scade concentrația colesterolului total în raport cu HDL.

Efectele secundare ale luării

Acțiunea medicamentelor este similară cu activitatea inhibitorilor ECA. Medicamentele nu provoacă somnolență și nu interferează cu un stil de viață activ.

De asemenea, ele au efecte secundare benefice. Astfel, medicația facilitează urinarea cu o glandă prostată mărită.

Cu doze mari de medicament: tahicardie, hipotensiune arterială, uneori atacuri de angină pectorală.

pobochki Rare: depresie, insomnie, anxietate, somnolență, halucinații, vederea slabă, o perturbare a tractului gastro-intestinal, greață, gură uscată, scaun neclară, edem, obezitate, urinare frecventă, artralgii, poliartrită acută, tulburări de potență, nevospreimchivost la prazosin, nazală sângerare, rinită, erupție cutanată tranzitorie, alopecie, febră, funcție hepatică anormală.

Efectele negative nu durează mult. Adesea, o amețire scurtă, uneori scurte leșin. Cele mai multe dintre aceste simptome apar la persoanele în vârstă.

Alfa-blocantele pentru hipertensiune pot fi prescrise doar de un medic! Nu trebuie să experimentați medicamente din acest grup.

Autorul articolului este Svetlana Ivanov Ivanova, medic generalist

Alfa blocante folosite pentru hipertensiune arterială

Alfa blocante pentru hipertensiune arteriala - aceasta este o adevarata bagheta magica. Acestea au un efect terapeutic mai pronunțat decât alte medicamente utilizate la presiune înaltă. Aceste medicamente trebuie să fie luate de-a lungul vieții, dacă tensiunile de presiune perturbă un pacient o perioadă lungă de timp, dar nu trebuie să-i fie frică. Este important să înțelegeți și să vă amintiți că numai în acest fel va fi posibilă salvarea vaselor de pe urma consecințelor și prevenirea unui accident vascular cerebral.

Ce este alfa-blocantele

Acestea sunt substanțe care inhibă efectul asupra receptorilor alfa. Acestea dilată vasele de sânge, reducând rezistența la periferie, facilitând circulația sângelui și reducând în mod natural presiunea. În plus, aceste instrumente scad efectiv colesterolul și grăsimile, adică reglează metabolismul lipidic.

Prin urmare, în unele cazuri sunt utilizate pentru obezitate.

Când blochează alfa rezultatele și de ce ar trebui luate?

Alfa-blocantele pentru hipertensiune arterială în combinație cu beta-blocante pot corecta și rezolva boala în diferite stadii ale dezvoltării sale:

1. Hipertensiunea moderată - presiunea crește de la 140/90 la 178/113. În acest stadiu, sistemul nervos funcționează corect și pe deplin.
2. Greu - în acest stadiu, presiunea poate crește de la 180/115 la 300/129. Aceste sare sunt periculoase pentru sănătate și viață. Ani de cercetare și experiență au arătat că, cu o asemenea presiune în organism, apar schimbări ireversibile, în special în sistemul cardiovascular și în creier. Fundul ochiului își schimbă structura. Există eșecuri în ficat și rinichi.

Mulți pacienți care sunt forțați pentru prima dată să utilizeze alfa-blocante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pentru o lungă perioadă de timp, studiază mult timp instrucțiunile și se consultă cu medicul dumneavoastră. Mulți sunt preocupați de prezența efectelor secundare grave în instrucțiuni. Dar aceste medicamente, ca oricare altul, cauzează o serie de complicații. Aceasta nu înseamnă că oricare dintre ele se va simți simțită.

Pentru ca pacienții să înțeleagă întreaga esență a terapiei, medicul curant explică sarcinile blocantelor alfa în timpul tratamentului de înaltă presiune:

1. Pentru majoritatea oamenilor, hipertensiunea arterială este stresul. Și din acest motiv, pacientul se simte inconfortabil. Prin urmare, primul obiectiv de a lua medicamente antihipertensive este îmbunătățirea stării fizice a pacientului și ameliorarea simptomelor.
2. Dacă hipertensiunea nu este tratată, atunci boala poate duce la apariția unor consecințe grave și este imposibil de recuperat pe deplin după aceasta.
3. Dacă tratamentul este început la timp, acesta prelungește în mod semnificativ viața pacientului și previne accidentele vasculare cerebrale și crizele.

Indicații pentru utilizare

Aplicați inhibitori ai receptorilor alfa în hipertensiune în astfel de cazuri:

• hipertensiune;
• disfuncționalități în funcționarea aparatului vestibular;
• migrenă;
• demență;
• insuficiență cardiacă cronică
• afectarea fluxului de sânge în creier și pe periferie;
• agitație și sindrom de anxietate;
• ischemică neuropatie a nervului optic;
• tulburare urinară;
• diabet complicat;
• afecțiuni ale corneei;
• mărirea prostatei și a adenomului.

Clasificarea fondurilor

Pentru combaterea principalelor simptome ale hipertensiunii arteriale, este necesar să se blocheze terminațiile nervoase ale anumitor clase:

• receptorii alfa-1 ai fibrelor musculare netede vasculare;
• receptorii alfa-2 ai centrului vasomotor și celula nervoasă care conduce impulsul.

Pentru a efectua terapia hipertensiunii arteriale, este utilizată supresia adrenolitică a receptorilor corespunzători. Când acest lucru se întâmplă semnificativ
scăderea norepinefrinei și de la această presiune este normalizată. Există 2 grupuri largi de medicamente în funcție de tipul de efect asupra receptorilor:

1. Acțiunea selectivă a adrenoliticului. Ele blochează selectiv numai receptorii alfa-1.
2. Tip adrenolitic neselectiv. Împiedicați extinderea vaselor de sânge și a receptorilor din centrul motorului.

Blocantele de tip neselectiv nu sunt destinate utilizării pe termen lung. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, alfa-blocanții din acest grup sunt utilizați numai pentru ameliorarea convulsiilor.

Regulile medicamentelor

Medicamentele sunt prescrise numai de medicul curant. Sfatul vecinilor, cunoștințelor, camarazilor și altor persoane incompetente pe această temă nu merită să fie ascultat. Organismul este individual pentru toată lumea și, prin urmare, un medicament este potrivit, iar celălalt nu este. Și căile de dezvoltare a bolii sunt diferite pentru toată lumea.

Medicul examinează, ia teste, efectuează un studiu și pune întrebări foarte importante: există alte boli concomitente care ar putea provoca o creștere a presiunii.

Pentru blocantele alfa au avut un efect pozitiv ridicat și nu au provocat reacții adverse, pacientul trebuie să monitorizeze cu atenție dieta. Nu se recomandă supraîncărcarea tractului gastro-intestinal cu alimente grele, picante, prajite, afumate. Tabletele trebuie consumate fie în timpul mesei, fie după aceea. Doza și frecvența administrării depind de gravitatea bolii, de vârsta pacientului, de prezența comorbidităților.

Pentru a controla scăderile de presiune, este recomandat ca toți pacienții hipertensivi, ori de câte ori este posibil, să achiziționeze tonometre personale. Se afișează măsurarea presiunii zilnice și urmărirea frecvenței cardiace.

Ambii indicatori sunt foarte importanți pentru sănătatea hipertonică.

Atunci când este programată o vizită la cabinetul stomatologic sau o operație planificată, este foarte important să informați medicul curant despre medicamentele utilizate.

Reacții adverse

Preparatele scapă spasmul vaselor și, în același timp, le extind, datorită cărora presiunea scade. Aceste medicamente nu cauzează somnolență sau letargie.

Dar, cu o scădere bruscă a presiunii, poate să apară amețeli, slăbiciune, cercuri întunecate înaintea ochilor, greață și gagging. Dacă doza medicamentului este prea mare, atunci poate să apară efectul opus.

Lista de fonduri

În piața farmaceutică modernă, apar din ce în ce mai multe medicamente noi care înlocuiesc treptat "clasicii". Noile produse au o cantitate minimă de reacții adverse.

Lista de medicamente care blochează receptorii alfa-1:

1. Doxazosin. Medicamentul are același ingredient activ. Aplicați o singură dată pe zi.
2. Cardura.
3. Artezin.
4. Zokson.
5. Camiri.
6. Tonokardin.
7. Se poate prescrie polpressina pe baza de polizin. Utilizați comprimatele prescrise de un medic de 2-3 ori pe zi.
8. Alfuzosin - Alfuprost, Alfuzosin, Dalfaz.
9. Tamsulosin - Hyperprost, Myktosin, Tamsulosin, Tamsulon.
10. Terazosin - Terazosin, Haitrin.

Acest grup de medicamente este popular atât pentru ameliorarea crizelor hipertensive, cât și pentru tratamentul hipertensiunii pe termen lung.

Este interzisă părăsirea bruscă a tratamentului din cauza posibilului sindrom de întrerupere, ceea ce va agrava starea pacientului.

Munca vaselor și a inimii poate deveni în mod drastic frustrat și se dezvoltă o criză. În cazul în care hipertensiunea arterială este însoțită de angină, atunci apariția simptomelor unghiulare.

Lista de medicamente care acționează asupra receptorilor alfa:

1. Fentolamină. Acesta este cel mai frecvent blocant alfa non-selectiv. Ea are un efect nootropic asupra inimii și este folosit pentru a inhiba criza. Ameliorează spasmul, se dilată vasele periferice, fluxul sanguin către piele, membranele mucoase, mușchii se îmbunătățește.
2. Dopegit. Substanța activă stimulează rapid receptorii alfa-2, reducând în același timp presiunea într-un timp scurt. Medicamentul provoacă somnolență și letargie.
3. Clonidină (clofelină). Ea are un puternic efect antihipertensiv. Componenta inhibitoare reduce atât presiunea arterială, cât și cea oculară.
4. Iohimbină. Componenta naturală. Alfa-2-blocantul crește activitatea adrenergică a receptorilor, ceea ce provoacă excitația sistemului nervos și dorința sexuală.
5. Arcul de alcaloizi. Alcaloid natural. Un antagonist puternic al receptorului adrenergic. Extinde bine zidurile vaselor de sânge.

Important: medicamentele din acest grup au un efect redus asupra pereților vaselor de sânge și a inimii, așa că sunt foarte rar utilizate în cardiologie. Dar ele sunt populare pentru tratamentul problemelor și tulburărilor urologice ale sferei sexuale în sexul mai puternic.

Alfa-blocante și utilizarea lor în medicina modernă

La om, aproape toate fenomenele apar după anumite semnale de la sistemul nervos sau endocrin.

Organismul poate percepe astfel de mesaje în prezența unor receptori specifici care sunt sensibili la anumite substanțe.

Dacă astfel de structuri de receptor sunt blocate, semnalul nu va afecta funcționarea țesuturilor.

Acest fenomen este folosit de medici pentru a schimba anumite procese de viață care devin patologice în natură. În special, alfa-blocanții sunt utilizați cu succes pentru hipertensiune și pentru normalizarea alimentării cu sânge a diferitelor organe. Cum funcționează și care sunt aceste medicamente?

Mecanism de acțiune

Impulsul nervos, depășind calea de la centrul creierului la organul de lucru, trece nu numai de-a lungul nervilor, ci și de-a lungul interstițiilor dintre celule, care sunt sinapse.

Pentru ca semnalul nervos să poată continua, există receptori pe membrana celulară la care este îndreptată, care sunt sensibili la mediator.

Unele substanțe, hormoni, pot afecta membrana celulară și, ulterior, asupra proceselor interne de viață.

Alfa-adrenoreceptorii sunt capabili să perceapă molecule de adrenalină sau compuși biochimici similari. Dacă un blocant alfa este introdus în fluxul sanguin, structurile sensibile vor deveni imune atât la adrenalină produsă în organism, cât și la medicamente care au aceleași proprietăți biochimice.

Ca urmare, țesătura nu va putea să execute anumite comenzi date de sistemele de reglare. Dacă astfel de schimbări conduc la o ameliorare a bunăstării pacientului, acestea pot fi utilizate în scopuri terapeutice, care au constituit baza pentru utilizarea alfa-blocantelor. Ele există sub formă de tablete, capsule, pulberi pentru prepararea suspensiilor, soluții pentru administrare parenterală, aerosoli. În unele cazuri, acestea necesită utilizarea continuă.

Indicații pentru utilizare

În medicină, există mai multe cazuri în care alfa-blocanții contribuie la producerea efectelor dorite. Principala lor caracteristică utilă este capacitatea de a bloca sensibilitatea structurilor receptorului sinapsei față de adrenalină (sau substanțe sintetice similare) și de a provoca relaxarea mușchilor asociați cu vasele. Având un efect relaxant asupra fibrelor musculare netede ale capilarelor, arteriole, puteți crește lumenul acestor vase și puteți scădea tensiunea arterială în acestea.

Alfa-blocantele sunt utilizate pentru:

1. eliminarea manifestărilor hipertensiunii;
2. corectarea urodynamicii în patologiile benigne de prostată;
3. normalizarea alimentării cu sânge a diferitelor organe, inclusiv a creierului;
4. normalizarea structurii sângelui (în ceea ce privește conținutul și activitatea trombocitelor din acesta);
5. eliminarea altor afecțiuni patologice (dermatită, moarte).

Numirea alfa-blocantelor este în competența medicilor, aceasta necesită indicații clare, simptomele corespunzătoare și rezultatele examinărilor.

Trebuie remarcat faptul că diferite grupuri de blocanți alfa sunt utilizați în situații diferite:

1. selectiv. Atribuite atunci când este necesar să se blocheze exclusiv receptorii alfa-1;
2. neselectiv. Folosit pentru a bloca toți receptorii vaselor de sânge alfa.

Diferența dintre aceste tipuri de medicamente este, de asemenea, în numărul de contraindicații și efecte secundare nedorite: al doilea grup de medicamente este caracterizat de un număr mare de astfel de deficiențe.

Contraindicații

Nu puteți utiliza alfa-blocante, dacă pacientul are următoarele patologii:

1. încălcarea funcționării ficatului, rinichilor (în aceste organe se efectuează transformări biochimice ale componentelor active);
2. ischemice anomalii cardiace;
3. intoleranță individuală;
4. hipotensiune arterială;
5. stenoza supapelor.

Un obstacol în calea numirii blocantelor alfa poate fi vârsta avansată sau infantilă, starea de sarcină și alăptarea. Dacă medicamentele de acest tip sunt prescrise pacienților cu boli ale prostatei, trebuie să vă asigurați mai întâi că nu există procese de cancer în prostată.

Efecte secundare

În timpul utilizării produselor care conțin blocante alfa, pacientul poate prezenta unele anomalii ale sănătății:

1. amețeli;
2. erupții cutanate;
3. vărsături;
4. scaune libere sau, dimpotrivă, constipație;
5. disfuncție sexuală;
6. hipotensiune arterială;
7. astenie;
8. tahicardie;
9. gură uscată;
10. nas curbat;
11. reduce capacitatea vizuală.

Simptomele neplăcute pot fi exacerbate de utilizarea simultană a alfa-blocantelor și a altor medicamente. Prin urmare, numirea ar trebui să analizeze cu atenție posibilele consecințe ale unei combinații de medicamente utilizate simultan. În plus, reacțiile la medicamente pot deveni mai pronunțate atunci când consumă alcool. În anumite combinații (în special, blocantele alfa și agenții de stimulare a presiunii), efectele reciproce ale efectelor ingredientelor active sunt suprimate reciproc.

Afecțiunea vizuală și amețelile la utilizarea blocantelor alfa pot provoca accidente în cazul în care o persoană efectuează o muncă periculoasă sau conduce un vehicul. Prin urmare, este mai bine de ceva timp să renunțăm la astfel de activități.

Lista de droguri

Pentru medicamentele care conțin blocante alfa, includeți medicamente cu astfel de substanțe active:

1. Alfuzosin - o componentă care permite normalizarea urinării (medicamente cunoscute - Alfuprost, Alfuzosin);
2. Doxazosinul - o componentă care normalizează urodynamica și metabolismul în prostată (medicamente cu conținutul său - Zokson, Doxazosin Zentiva, Artezin);
3. Terazosin - utilizat pentru a suprima simptomele neplăcute ale bolilor de prostată și pentru a elimina hipertensiunea arterială (cunoscută sub numele de componenta Corname);
4. Tamsulosin - o substanță care reduce tonul și iritația pereților vezicii urinare (parte din Glansin și Hyperstroke);
5. Nicergolin - o substanță care are efect asupra circulației sângelui, structurii sângelui, reglajului presiunii, normalizării proceselor vitale perturbate din cauza bolilor de prostată (parte a lui Nicergoline, Nilogrina);
6. Proroxan este o componentă utilizată pentru a trata o mare varietate de patologii, de la hipertensiune și simptome de anxietate până la boli alergice dermatologice și maladie (cunoscută sub numele de Pirroksan);
7. Urapidil - un blocant alfa utilizat pentru hipertensiune arterială (în farmacia vândută ca medicamente Tahiben și Ebrantil);
8. Silodozina - un mijloc de a normaliza fluxul de urină în bolile prostatei (parte a lui Urorek).

Alfa-blocante pentru hipertensiune - medicamente care sunt adesea folosite ca adjuvanți în tratamentul combinat. Acestea includ:

• Ergot alcaloizi;
• Tropodifen;
• Proroksan;
• fentolamină;
• hypersimple;
• Tonokardin;
• Polpressin;
• rădăcini;
• Butiroksan;
• Nicergolin și multe altele.

Videoclipuri înrudite

Despre utilizarea blocantelor de canale de calciu, alfa și beta-blocantelor pentru hipertensiune arterială:

Utilizarea blocantelor alfa este foarte populară în medicină. Astfel de medicamente oferă o oportunitate de a corecta unele dintre procesele vitale ale corpului, care afectează controlul lor prin sisteme de reglementare. Aceste medicamente au avantaje și dezavantaje sub formă de reacții nedorite ale organismului, prin urmare, utilizarea acestora trebuie tratată cu precauție sporită.

Cum să bateți hipertensiunea la domiciliu?

Pentru a scăpa de hipertensiune arterială și de vase sanguine clare, aveți nevoie.

Alfa-blocante pentru hipertensiune

De unde vine presiunea?

Ce este tensiunea arterială crescută

Hipertensiv - un mod de viață

Tratamentul de presiune arterială este imposibil?

Toate bolile de la nervi și inactivitate

Cauzele hipertensiunii arteriale

Conducerea la hipertensiune arterială

Tensiune arterială crescută

Stresul - cauza principală a hipertensiunii

Hipertensiune arterială 1,2,3 grade

Este presiunea ridicată o problemă constantă?

Tensiune arterială crescută

Stadiul bolii Hipertensiune

Presiune ridicată în limitele normale

Etapele tratamentului hipertensiunii arteriale

Reglarea tensiunii arteriale

Înainte de măsurarea presiunii

Indicații de presiune

Cum se măsoară presiunea

Tratamentul medicamentos al hipertensiunii

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Controlul presiunii sanguine

Curează hipertensiunea cu un terapeut

Nutriție și dietă pentru hipertensiune

Dieta pentru hipertensiune

Alfa și beta-blocanții duc la o presiune mai scăzută

Aceste medicamente, cum ar fi inhibitorii ACE, blocanții canalelor de calciu, afectează vasele de sânge. Blocantele alfa includ: doxazosin, prazosin, terazosin.

Alfa-blocanții împiedică trecerea impulsurilor vasoconstrictive la artere, provoacă dilatarea vaselor de sânge și conduc la scăderea tensiunii arteriale. Aceste medicamente sunt indicate în special cu niveluri ridicate de colesterol rău care înfundă arterele (vezi capitolul privind colesterolul).

Ca inhibitori ACE ai medicamentelor, ele nu provoacă somnolență, astfel încât să puteți menține un stil de viață activ. Ele au un efect secundar util: ele facilitează urinarea cu o creștere a glandei prostate la bărbații mai în vârstă. Evenimentele adverse negative nu durează mult: este amețită ușoară sau leșin (rareori) când se administrează prima doză, în special la vârstnici. Beta-blocante.

Aceste medicamente acționează direct asupra inimii, determinând-o să bată mai rar și cu mai puțină forță, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. Acestea sunt: ​​acebutolol, atenolol, betaxolol, bisoprolol, sarteolol, labetalol, metoprolol, nadolol, propranolol, timolol, talinolol, carvedilol și altele.

În plus față de utilizarea hipertensiunii arteriale, acestea pot fi utilizate pentru angina pectorală, dureri în piept cauzate de blocarea vaselor de sânge care alimentează mușchiul inimii. Studiile au arătat că administrarea beta-blocantelor reduce riscul unui al doilea atac de cord și, prin urmare, reduce numărul de decese în miezuri. Cu toate acestea, beta-blocantele nu sunt potrivite pentru toată lumea.

Acestea sunt contraindicate pentru cei care suferă de insuficiență cardiacă, adică o boală în care inima greu distilează sânge prin artere. Coborârea bătăilor inimii cu această boală va agrava cazul.

Contraindicații medicamente și astm bronșic. Când diabeții iau aceste medicamente, trebuie să-și verifice în mod constant conținutul de zahăr în sânge, deoarece se poate ajunge la un nivel periculos. Cu tensiune arterială crescută, trebuie să verificați nivelul colesterolului din sânge (de asemenea, acest lucru este important dacă nu luați beta-blocante).

Beta-blocantele pot reduce activitatea sexuală. La bărbați, pot provoca impotență.

Reacțiile adverse pot fi temporare, dar trebuie raportate medicului dumneavoastră. Este imposibil să întrerupeți administrarea beta-blocantelor fără a primi mai întâi aprobarea de la medicul curant: medicamentele de acest tip schimba modul în care funcționează inima și încetarea bruscă a utilizării lor cauzează consecințe grave.

Blocante ale canalelor de calciu. Calciul vă permite să controlați tonusul muscular și funcția musculară. Medicamentele reduc nivelul de calciu pe care mușchii îl iau de la cei localizați în jurul vaselor de sânge. Rezultatul este relaxat și arterele deschise. Anumiți blocanți acționează direct asupra inimii, fie prin slăbirea puterii fiecărei bătăi sau prin încetinirea procesului de inimă. Preparatele de acest tip ajută la angina. Ele nu provoacă sentimente de oboseală și somnolență, deci oamenii care le iau pot duce un stil de viață activ. Acestea nu cresc colesterolul, prin urmare, ele sunt, de asemenea, prezentate cu colesterol ridicat.

Preparatele din acest grup includ: amlodipină, verapamil, diltiazem, isradipină, nifedipină și altele.

Medicamente pentru hipertensiune

Medicamente care reduc presiunea

Căutăm medicamentul pentru hipertensiune

Remedii populare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Hipertensiune arterială și medicină pe bază de plante, tratament pe bază de plante

Tratamentul hipertensiunii artificiale cu miere

Tratamentul cu sucuri pentru hipertensiune și accident vascular cerebral

Colesterolul din organism

Blocante adrenergice în tratamentul hipertensiunii arteriale. Eficacitatea blocantelor adrenoreceptorilor

Descoperirea de către Alquist în 1949 a adrenoreceptorilor. perceperea influențelor simpatice în diferite organe a constituit baza pentru crearea unei noi clase de medicamente, care să permită realizarea intenționată a unui efect stimulator (agonist) sau inhibitor (antagonist) asupra acestor receptori. Mai târziu, sa dovedit că adrenoreceptorii sunt departe de a fi omogeni și au fost împărțiți în receptori alfa și beta.

În plus, în fiecare grup au fost alocate două subgrupe - primul și al doilea. S-a stabilit că stimularea receptorilor alfa-1 adrenergici provoacă vasoconstricție. O consecință a stimulării receptorilor alfa-2 adrenergici este inhibarea excreției și vasodilatației norepinefrinei. Stimularea receptorilor beta-1 are ca rezultat o creștere a ritmului cardiac, o creștere a activității sale, inotropismul, în timp ce efectul fie al receptorilor beta-2 conduce la o expansiune a bronhioles, vasodilatație.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează alfa-1-blocant - prazosin, care reduce tonul arteriolic, fără a mări rata cardiacă și nu mărește MO; nici un efect central și direct asupra rinichilor; nu provoacă tulburări metabolice. Cu toate acestea, prima sa doză poate provoca hipotensiune posturală severă. Prazozinom în monoterapie nu este adesea suficient de eficace. Aplicați-l în combinație cu alte medicamente, în special cu diuretice.

Acest grup de medicamente include alcaloid de ergot - dihidroergocristi, care este de obicei utilizat în preparate complexe (cristepin). Blocantele alfa-1 pot cauza sindromul de jefuire, deoarece acestea extind foarte mult rețeaua coronariană periferică. În acest sens, ele nu sunt numite cu tulburări coronariene semnificative, în special acute.

Activitatea alfa-2-agonistă a adrenoreceptorilor în tratamentul hipertensiunii arteriale este utilizată în preparate care sunt caracterizate în principal prin acțiunea centrală (clonidina și dopamina).

Blocanții receptorilor beta-adrenergici sau beta-blocantele (BB) sunt de cea mai mare importanță în tratamentul hipertensiunii arteriale. Prin activitatea lor, persistența efectului, ei, fără îndoială, aparțin principalelor medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Un mecanism comun de acțiune pentru întregul grup BB este efectul inhibitor asupra diviziunilor centrale ale sistemului nervos simpatic, în timp ce creșterea simultană a acțiunii sistemului parasimpatic. În stadiul inițial, acțiunea BB conduce la o scădere a ritmului cardiac, o slăbire a funcției contractile a inimii și o scădere a MO. În același timp, producția de renină scade ușor.

Cu toate acestea, pe vasele periferice în acest stadiu, beta-blocantele pot avea un efect vasoconstrictor, îmbunătățit în legătură cu căderea MO. Dacă efectul BB a fost limitat la efectul asupra funcției inimii, efectul hipotensiv persistent (în zilele 7-14), care în hipertensiune ar putea fi cauzat numai de o scădere a rezistenței periferice, ar rămâne inexplicabil. Sa dovedit că, chiar și în cazul normalizării MO, efectul hipotensiv persistă. Sa constatat că scăderea vasoconstricției periferice se datorează influenței crescute a nervului vag, sensibilității crescute a baroreceptorilor la tensiunea arterială, scăderii producției de catecolamină, scăderii producției de renină și, în consecință, a angiotensinei II.

S-a stabilit că efectele cardioprotectoare ale beta-blocantelor, care inhibă dezvoltarea hipertrofiei miocardice, joacă un rol important în tratamentul hipertensiunii arteriale. Mai mult, sa constatat că utilizarea pe termen lung a BB poate, în stadiile incipiente ale hipertensiunii arteriale, să conducă la dezvoltarea inversă a hipertrofiei miocardice și a mușchiului neted vascular.

Cuprinsul temei "Tratamentul hipertensiunii arteriale":

№ 3. Alfa-blocante ca medicamente antihipertensive

Postat: 4 februarie 2013 în categoria Cardiologie și ECG

Citești o serie de articole despre medicamentele antihipertensive (antihipertensive). Dacă doriți să obțineți o viziune mai cuprinzătoare asupra subiectului, vă rugăm să începeți încă de la început: o prezentare generală a medicamentelor antihipertensive care acționează asupra sistemului nervos.

Alfa-blocantele sunt numite medicamente care blochează (temporar) în mod reversibil diferite tipuri (α₁ -, α₂ -) receptori adrenergici. alfa₁ -blocanții adrenergici sunt utilizați pentru a trata hipertensiunea (de obicei ca adjuvant) și pentru a îmbunătăți urinarea în adenomul de prostată.

Clasificarea alfa-blocantelor

Există alfa-blocante neselective și selective. Fapte neselective ca pe a₁ -, așa mai departe α₂ -receptorilor adrenergici. Bloc selectiv numai α₁ -receptorilor adrenergici.

Alfa-blocantele neselective vor spune doar pe scurt. Acestea includ fentolamină, alcaloizi din ergot și derivații lor, tropodifen, nicergolină, proproxan, butiroxan etc. O listă brută de indicații pentru utilizarea lor este următoarea:

• tulburări de circulație cerebrală (ateroscleroză, accident vascular cerebral etc.)
• tulburări circulatorii periferice (boala lui Raynaud, obliterani de endarterită etc.),
• dureri de cap de origine vasculară (în special migrenă);
• diagnosticul și tratamentul feocromocitomului (tumoră benignă care secretă norepinefrina și adrenalina),
• uneori pentru tratamentul crizei hipertensive (intravenos),
• Unele medicamente sunt utilizate în tratamentul simptomelor de sevraj (tratamentul băuturilor tari).

Dihidroergocristina de alcaloid de ergot este parte a agentului antihipertensiv combinat Normatens (dihidroergocristin + rezerpină + clopamidă), detaliile vor fi în subiectul despre simpatolitică.

Datorită duratei scurte a efectului hipotensiv, fentolamina, tropafenul și altele sunt utilizate doar pentru ameliorarea crizelor hipertensive și pentru diagnosticarea feocromocitomului (tumora meduliei suprarenale sau a nodurilor sistemului nervos autonom autonom, eliberând catecholaminele - noradrenalina, epinefrina, dopamina; 10 mii de populație și până la 1% dintre pacienții cu hipertensiune arterială). Pentru utilizarea continuă ca medicamente antihipertensive (antihipertensive) nepotrivite.

Selectiv alfa₁ -blocante sunt utilizate în cardiologie și în urologie:

1. ca medicamente antihipertensive;
2. pentru tratamentul adenomului de prostată.

Compararea alfa-blocantelor selective și neselective

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alfa-blocantele selectivi măresc frecvența cardiacă (ritmul cardiac) mai puțin decât cele neselective. Motivul pentru aceasta este în mecanismul de feedback negativ. natura inerentă alfa₂ -receptorilor adrenergici. Când norepinefrina acționează asupra alfa₂ -receptorilor, reduce secreția sa în terminațiile nervoase (autoapărarea organismului de la supraactivarea sistemului simpaticadrenal). Dacă a₂ -Întrucât receptorii sunt blocați de un alfa-blocant neselectiv, nimic nu limitează eliberarea catecolaminelor. Prin urmare, se eliberează semnificativ mai mult norepinefrină și prin β₁ -adrenoreceptorii măresc frecvența cardiacă mai mult (vezi subiectul anterior despre tipurile și efectele adrenoreceptorilor).

alfa₁ -blocante pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Acestea includ prazosin, doxazosin și terazosin.

Acest grup de medicamente are avantajele sale și un mare dezavantaj.

Virtuțile alfa₁ -blocante:

1. spre deosebire de beta-blocantele și diureticele, α₁ -blocante au un efect favorabil asupra nivelului total de colesterol și trigliceride (profilul lipidic) al plasmei sanguine, ceea ce reduce riscul de progresie a aterosclerozei,
2. nu afectează zahărul din sânge (glucoza),
3. reduce tensiunea arterială fără o creștere semnificativă a frecvenței cardiace,
4. nu afectează potența,
5. au puține efecte secundare, cu excepția uneia - "efectul primei doze" (detalii de mai jos).

alfa₁ -blocante dilată ambele vase de sânge mici și mai mari, datorită cărora tensiunea arterială scade mai mult în poziția verticală decât în ​​orizontală. În mod normal, atunci când o persoană se scoală din pat, sistemul său nervos mărește tonul arterelor pentru a regla corpul într-o poziție verticală a corpului. Recepția alpha₁ -blocant previne o astfel de adaptare a organismului. Când o persoană se află într-o poziție verticală, tensiunea arterială scade brusc, nu este suficientă cantitatea de oxigen în creier, devine mai întunecată în ochi, amețită, îngrijorată de slăbiciunea ascuțită. și pacientul leșină. După o cădere (într-o poziție orizontală), aportul de sânge al creierului se îmbunătățește și, în curând, conștiința se întoarce. Prin el însuși, un astfel de lăcomie nu reprezintă un mare pericol, dar atunci când se încadrează, pacientul poate provoca vătămări periculoase.

O scădere bruscă a nivelului tensiunii arteriale cu o posibilă pierdere a conștienței în timpul tranziției de la o poziție orizontală la verticală are mai multe denumiri:

• hipotensiune arterială posturală (de la poziția englezească - postură, poziție;
• hipotensiunea ortostatică (din limba greacă, Ortos - dreaptă, statos - în picioare),
• colaps ortostatic (de la colapsul lat - căzut).

Hipotensiunea ortostatică este mai frecventă cu prima utilizare a alfa selectivă₁ -blocant, așa că se mai numește efectul "primei doze". De exemplu, prazosinul are efectul primei doze cel mai adesea în 16% din cazuri. În cazul altor medicamente din acest grup (doxazosin și terazosin), efectul primei doze este mai puțin pronunțat datorită faptului că acestea sunt absorbite mai încet în tractul gastro-intestinal și, prin urmare, efectul apare mai târziu. Prazosinul este prescris de 2-3 ori pe zi, iar doxazosinul și terazosinul pot fi administrate o dată pe zi.

În mod personal, aproximativ 2-3 ori am experimentat pierderea conștienței la pacienți după prima doză de prazosin sau doxazosin. Factorii de risc pentru leșin sunt:

• dieta cu conținut scăzut de sare (restricție la sare la pacienții cu hipertensiune arterială);
• primind prima doză de prazosin în timpul tratamentului diuretic (diuretic).

Prevenirea sincopei ortostatice la prima doză de blocant alfa1-adrenergic:

• diureticele trebuie să fie anulate în câteva zile,

Este curios că dacă a₁ -blocantul a determinat efectul primei doze și a fost anulat temporar, iar re-numirea acestui medicament timp de o săptămână nu mai conduce la efectul primei doze.

Într-un studiu clinic multicentric al CIPPAG I (1985, 1989), sa constatat că monoterapia cu prazosin (de exemplu, prazosinul a fost luat ca singur medicament) în primele 2-3 zile a redus bine tensiunea arterială, apoi efectul a scăzut cu 4-5 zile (tahifilaxie) a necesitat o creștere a dozei. Un efect antihipertensiv stabil a fost observat la sfârșitul primei luni de tratament în 50%, în jumătate de an - 75%, la 1 an după începerea tratamentului - la 53%. Astfel, monoterapia cu prazozinom a fost posibilă la jumătate dintre pacienții care au luat parte la studiu.

alfa₁ -blocanții fac uneori retenție de lichid în organism, în aceste cazuri este util să le combinați cu diuretice. În plus față de tratamentul hipertensiunii arteriale, alfa₁ -blocante cu beta-blocante sunt adesea folosite pentru a trata insuficiența cardiacă cronică (vezi a₁ -, β-blocante carvedilol în următorul subiect despre beta-blocante).

Doxazosin, terazosin - medicamente mai moderne (comparativ cu prazosin) cu un regim convenabil de dozare (1 dată pe zi) și cu efecte secundare mai puțin severe.

alfa₁ -blocante în urologie

A doua utilizare cea mai importantă a α₁ -blocante - tratamentul simptomelor asociate cu adenomul de prostată. sau mai degrabă, cu BPH (hiperplazie benignă de prostată). alfa₁ -blocante sunt utilizate în urologie și în alte domenii, de exemplu, pentru prevenirea retenției urinare acute, pentru tratamentul prostatitelor cronice etc.

Din alfa₁ -Numai 2 medicamente sunt utilizate în blocante exclusiv în urologie:

Aceste două medicamente nu au practic nici un efect asupra tensiunii arteriale. deoarece blochează alfa_1A -adrenoreceptorii musculaturii netede ale glandei prostatei, gâtului vezicii urinare și uretrei sunt de 20 de ori mai activi. decât alfa_1B -adrenoreceptorii de mușchi neted al vaselor de sânge. Deși prudența nu rănește.

Atât în ​​cardiologie cât și în urologie sunt utilizate:

Prazosinul poate fi de asemenea utilizat pentru tulburări de urinare, dar conform acestor indicații este prescris foarte rar. Lovitură ortostatică urmată de un apel de ambulanță apare de obicei atunci când un chirurg sau urolog le prescrie doxazosin sau terazosin și uită să-l avertizeze pe pacient cum să ia prima doză corect. Eu nu sfătuiesc în zadar să citiți mereu instrucțiunile pentru orice medicament pe care îl luați pentru prima dată. Acest lucru evită adesea o serie de probleme, deoarece medicul de la recepție poate să nu aibă timp sau să uite să avertizeze pacientul despre toate lucrurile necesare.