Boala lui Behcet - ce este? Simptomele și opțiunile de tratament

Boala lui Behcet este un proces patologic care se caracterizează prin modificări distrofice și inflamatorii în pereții vaselor de sânge ale patului microcirculator și macrocirculator. Ca rezultat, hipoxia, ischemia, acele sisteme de organe sau țesuturi, care sunt vase afectate.

Boala lui Behcet se manifestă prin diferite simptome clinice: semne de stomatită aftoasă, eritem nodosum, uveită, artrită, pulmonară, renală, disfuncție gastrică, tromboflebită, patologia sistemului nervos, leziuni intestinale. Cursul de patologie este cronic, cu o schimbare periodică de exacerbare și remisie. Posibila dezvoltare a complicațiilor de la organele afectate.

Ce este?

Boala Behcet - vasculita sistemică de etiologie necunoscută, caracterizată printr-o leziune primară a membranei mucoase a ochilor, gurii, pielii și organelor genitale

statistică

Cea mai frecventă boală Behcet se produce pe teritoriul Drumului de mătase, de la Asia Centrală până în China. În Turcia, cea mai mare incidență este de 420 de cazuri la 100.000 de locuitori. În alte țări - 1 caz la 15 000-500 000 de locuitori. În Orientul Mijlociu, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile (5: 1), în Europa este contrariul. Vârsta medie de manifestare a bolii este de 25-30 ani. La o vârstă mai devreme, dezvoltarea bolii lui Behcet afectează cel mai adesea ochii.

La bărbați, se pot dezvolta mai multe complicații grave: ruptura unei artere, tromboflebită, leziuni ale SNC și, la femei, leziunile cutanate sunt mai susceptibile de a se dezvolta.

Cauzele dezvoltării

Etiologia exactă a bolii nu a fost încă clarificată, însă Behcet însuși a vorbit despre originea sa virală. Ulterior, un anumit virus a fost izolat din sângele pacienților, dar nu există dovezi directe că acesta este cauza sindromului. Există teorii că agenții patogeni ai herpesului și tuberculozei pot preceda și împovăra cursul bolii.

În ultimul deceniu, mecanismul autoimun al dezvoltării sale a fost discutat: antigele HLADRW52 și B51 se găsesc adesea la pacienți, iar riscul de sindrom Behcet este deosebit de ridicat atunci când acești doi antigeni sunt prezenți simultan. În plus, cazurile înregistrate de morbiditate familială și caracter regional indică rolul factorilor genetici în dezvoltarea bolii.

Prevalența bolii lui Behcet la bărbați și femei este eterogenă: în țările din Orientul Mijlociu afectează în mod predominant bărbații, însă în Japonia și Coreea femeile predomină printre pacienți. Vârsta majorității pacienților nu depășește 30-40 de ani.

Simptomele bolii lui Behcet

În boala lui Behcet, imaginea clinică a simptomelor este polimorfă, deoarece apar modificări patologice pe tot corpul (vezi foto).

Cu înfrângerea ochilor, există:

1. Uveita. Inflamația coroidului poate fi anterioară (iritis și iridocilită) și posterioară, atunci când retina este implicată în proces.
2. Conjunctivita este o inflamație a conjunctivei.
3. Keratita - inflamația corneei.
4. Atrofia nervului optic și orbirea - în cazuri grave.

Leziunile cutanate și ale membranelor mucoase se manifestă prin următoarele simptome:

1. Aftami (ulcere mici) din gură, care se pot îmbina, formând o suprafață mare a plăgii pe mucoasă. Pentru o astfel de stomatită prelungită, recidivele sunt posibile de 3-4 ori pe an.
2. Ulcere pe capul penisului, pe scrot, pe labe.
3. Eritem nodosum - noduri roșii dureroase pe picioare și pe mâini.
4. Cheaguri asemănătoare acneei pe pielea trunchiului și a extremităților.

Înfrângerea sistemului nervos în boala lui Behcet are întotdeauna manifestări severe:

1. Inflamația meningelor sau țesutului cerebral (aceste boli se numesc meningită și encefalită, respectiv).
2. Presiunea intracraniană crescută.
3. Există tulburări ale nervilor cranieni.
4. Paresis se dezvoltă.
5. Memoria se deteriorează, demența progresează.

Din partea patului vascular cu boala lui Behcet apar următoarele modificări:

1. Au apărut semne de vasculită cutanată - erupție cutanată hemoragică.
2. Există o tromboză a vaselor mari și mici.
3. Se formează anevrismul arterei.

Din cauza unor probleme vasculare (cum ar fi tromboza sau anevrism), boala lui Behcet provoacă decese. Tromboza arterei pulmonare și ruptura unui anevrism aortic sunt cele mai periculoase. Când trombii arterelor înfundate pot dezvolta gangrena.

Articulațiile mari ale membrelor și coloanei vertebrale pot fi implicate în procesul patologic, apoi pacienții încep să se plângă de dureri articulare, de mobilitate scăzută. Dacă apare inflamarea autoimună în vasele plămânilor, hemoptizarea, scurtarea respirației, edemul pulmonar apare la pacienți.

Rinichii, tractul gastro-intestinal și inima în boala lui Behcet sunt mai puțin afectați decât organele și sistemele menționate anterior, însă este posibilă și apariția simptomelor patologice. Pacienții pot dezvolta ulcere ale stomacului și intestinelor, glomerulonefrită, vasculită coronariană, miocardită, pericardită etc.

complicații

Complicațiile bolii lui Behcet apar atunci când leziunea atinge sistemul nervos central, organele interne și ochii. În acest caz, poate apărea:

• glaucom;
• atrofia nervului optic;
• pierderea vederii;
• paralizie;
• pierderea auzului;
• retard mintal;

Dacă boala este complicată de tromboză, atunci afecțiunea poate duce la gangrena extremităților.

Cum să tratăm boala lui Behcet?

Atunci când boala Behcet este diagnosticată, efectuați un tratament cuprinzător, pe termen lung și sistemic. Este prescris luând în considerare localizarea leziunii și caracteristicile individuale ale organismului strict în spital. Deoarece etiologia bolii nu a fost stabilită, se efectuează doar un tratament simptomatic, care vizează stoparea semnelor clinice și prevenirea complicațiilor.

Terapia de droguri este numirea pacienților cu medicamente din diferite grupuri farmacologice:

1. Antiinflamator - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indometacin",
2. Antihistaminic - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
3. Antivirală - "Aciclovir", "Izoprinozină",
4. Antibacteriene - Azitromicină, Cefazolin, Tsoprofloksatină,
5. Vasodilatatoare - "pentoxifilină", ​​"acid nicotinic",
6. Vitamine - "Aevit", "Oligovit",
7. Anticoagulante - Aspirină, Trental, Kurantil,
8. Anti-gouty - "Colchicine", "Allopurinol",
9. Hormonale - "Prednisolone", "Dexametazonă",
10. Cytostatice - "Ciclofosfamidă", "Metotrexat".

Tratamentul topic include: clătirea gurii și tratarea ulcerului cu antiseptice, aplicarea de unguente cu hepatrombin, indometacin, glucocorticoizi, administrarea subconjunctivală a "dexametazonei".

În cazurile severe, sa recurs la terapia extracorporeală: plasmefereza, hemosobrzii, iradierea ultravioletă, terapia cu laser, ultrasunetele, inductotermia. Utilizarea metodelor chirurgicale de tratament va ajuta la eliminarea efectelor negative ale patologiei.

profilaxie

Nu există o profilaxie specifică împotriva bolii lui Behcet, deoarece cauzele sale nu au fost clarificate. Putem evidenția numai punctele principale care vor ajuta la menținerea imunității în stare bună:

• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• oprirea bolilor infecțioase cronice;
• urmați calendarul zilei;
• reglementarea activității fizice;
• refuza consumul necontrolat de droguri;
• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• să ia măsuri pentru ridicarea imunității;

Se recomandă să urmați o dietă hipoalergenică cu un conținut ridicat de fibre.

Predicție pentru viață

Predicțiile bolii lui Behcet depind de organele și sistemele care sunt implicate în procesul patologic. Cu o formă izolată a bolii, când numai pielea și membranele mucoase sunt afectate, prognosticul este de obicei favorabil.

În cazul apariției uveitei, calitatea vieții pacientului poate fi agravată de orbire parțială sau completă, iar cele mai periculoase sunt situațiile de afectare a sistemului nervos central și a vaselor de sânge - în astfel de cazuri, aproximativ 5% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor care s-au dezvoltat.

Sindromul Behcet sau boala Road Silk

Diagnosticarea multor boli de la o serie de vasculite sistemice este semnificativ complicată datorită faptului că semnele lor sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor tulburări.

Unul dintre ele se numește sindrom Behcet, iar principala sa trăsătură este implicarea în procesul inflamator nu numai a vaselor și a arterelor, ci și a altor organe.

Ce metode de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina această boală și ce asistență trebuie acordată pacientului?

descriere

Sindromul Behcet (boala) se referă la boli recurente cronice, care afectează în principal arterele, vene mici și medii, piele, membrane mucoase și unele organe interne.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea această boală apare printre asiatici și europeni care locuiesc în zona de la al 30-lea al 45-lea latitudine. Din punct de vedere geografic, această zonă corespunde legendarului Drum al Mătăsii, deci sindromul Behcet este numit uneori același nume (boala Road Silk).

Cauze și factori de risc

Etiologia exactă a bolii nu a fost încă clarificată, însă Behcet însuși a vorbit despre originea sa virală. Ulterior, un anumit virus a fost izolat din sângele pacienților, dar nu există dovezi directe că acesta este cauza sindromului.

Există teorii că agenții patogeni ai herpesului și tuberculozei pot preceda și împovăra cursul bolii.

În ultimul deceniu, mecanismul autoimun al dezvoltării sale a fost discutat: antigene HLADR se găsesc adesea la pacienți._W52și B₅₁, în plus, riscul de sindrom Behcet este deosebit de ridicat dacă ambii dintre acești antigeni sunt prezenți simultan. În plus, cazurile înregistrate de morbiditate familială și caracter regional indică rolul factorilor genetici în dezvoltarea bolii.

Prevalența bolii lui Behcet la bărbați și femei este eterogenă: în țările din Orientul Mijlociu afectează în mod predominant bărbații, însă în Japonia și Coreea femeile predomină printre pacienți. Vârsta majorității pacienților nu depășește 30-40 de ani.

etapă

Principala dificultate în diagnosticarea unei boli este că cursul său clinic poate fi foarte divers. Între diferitele etape, adică apariția primelor simptome și adaosul altora, poate trece o perioadă considerabilă de timp și, de această dată, primele semne pot dispărea complet.

Pericol și complicații

Probabilitatea complicațiilor de boala lui Behcet depinde în mare măsură de gravitatea, de starea pacientului și de alți factori. În unele cazuri, trece pentru o persoană aproape imperceptibil, în timp ce în altele aceasta duce la complicații grave și chiar moarte. Cauzele decesului sunt de obicei:

• leziuni vasculare ale sistemului nervos central;
• meningoencefalita;
• tromboza localizării diferite;
• perforarea ulcerului gastrointestinal;
• anevrism rupturi;
• embolism.

În plus, boala oculară (uveita), care poate provoca pierderea vederii, este o complicație obișnuită a bolii.

simptome

Simptomele sindromului Behcet sunt foarte variabile, motiv pentru care ele sunt, de obicei, împărțite în majore și minore și nu pot să apară simultan, dar cu o diferență de câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Semnele principale ale bolii includ:

Stomatita aftoasă (ulcerativă). Aproape la 100% dintre pacienți, boala începe cu apariția ulcerelor dureroase pe mucoasa orală. Ele sunt de dimensiuni reduse (de la 2 la 10 mm) și sunt situate la interiorul fălcile, gingiile, limba si buzele, cel puțin - în gât și nas.

Astfel de ulcerații arată astfel: baza necrotică este de culoare gălbuie, înconjurată de o margine roșie, adică practic nu diferă de pupa obișnuită. De obicei, astfel de leziuni sunt observate de ceva timp (câteva zile sau săptămâni) și ulterior se vindecă fără urmă sau lăsând în urmă cicatrici mici.

Leziuni ale organelor genitale. Ulcerele genitale (simple sau multiple) în boala lui Behcet seamănă cu ulcerele care se formează în gură și se găsesc în 80% din cazuri. La femei, ele se găsesc pe buzele genitale și pe mucoasa vaginală, iar la bărbați - în principal pe scrot și mai puțin frecvent pe pielea penisului.

Leziunile pot fi complet nedureroase și se găsesc adesea numai în timpul examinărilor preventive sau în legătură cu alte plângeri. De exemplu, dacă vezica urinară este implicată în proces, pacientul poate prezenta simptome de cistită. Afectarea ochilor. Unul dintre cele mai grave și periculoase simptome ale sindromului Behcet este lezarea organelor de vedere, care se manifestă de obicei sub formă de uveită acută (inflamația vaselor oculare) cu formarea exudatului purulent (aproximativ 2/3 dintre pacienți). Este însoțită de rupere, fotofobie, modificări ale fundului și leziuni retinale generalizate.

Pentru uveita este de obicei caracterizat prin cinci etape principale: Manifestarile sistemice, care nu afectează țesutul ochiului, iridociclita, inflamație severă, pierderea bruscă a vederii si cicatrici, care duc la orbire totala.

În plus, există simptome minore ale bolii, care includ:

• Leziunile pielii. Erupțiile sub formă de pustule, papule eritemice și vezicule sunt caracteristice pentru 70% dintre pacienți. În exterior, ele seamănă cu eritem nodosum, dar au adesea unele particularități. Erupțiile cutanate pot fi localizate pe mâini și, în unele cazuri, au semne de ulcerație, necroză și supurație cutanată.
• Deteriorarea articulațiilor. La 50% dintre pacienți, există semne de artrită în articulații mari (genunchi, încheieturi, cot) care nu sunt însoțite de distrugerea țesuturilor.
• Manifestări ale vasculitei. Inflamarea pereților vaselor apar hemoragii în piele și membrane mucoase, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal, sânge în spută.

Caracteristicile rămase ale bolii includ dureri de cap, febră frecvente, amigdalite recurente, epididimita, umflarea glandelor salivare, scădere în greutate, tulburări neurologice, fenomene meningeale.

Când să mergem la doctor?

Deoarece simptomele sindromului Behcet sunt foarte diverse și pot fi întinse în timp, pacienții foarte rar le asociază cu o boală.

În orice caz, dacă apar simptome alarmante (mai ales dacă sunt asociate cu leziuni mucoasale, piele și ochi), pacientul ar trebui să primească sfaturi de la mai mulți specialiști: terapeut, specialist în bolile infecțioase, venerolog, oftalmolog și reumatolog și asigurați-vă că treceți printr-un studiu complet al corpului.

diagnosticare

Principalul criteriu de diagnosticare pentru efectuarea unui diagnostic este prezența stomatitei atetoase recurente în combinație cu două (cel puțin) simptome dintre cele principale.

Metodele de diagnostic de laborator în principal includ teste de sange care detecteaza cresterea VSH, nivelurile de globulinele gamma de fibrină și alfa-2 aspect seromucoid PSA. În studiul fluidului sinovial predomină neutrofilele, ceea ce indică un proces inflamator.

În cazul suspectat pacientului sindrom Behcet poate fi atribuit test de piele: un ac steril străpunge pielea la o adâncime de aproximativ 5 mm, iar apoi observați locul străpungere. Dacă boala este prezentă în două zile, se formează o papule eritrematoasă de aproximativ 2 mm.

În final, în procesul de examinare a fundului pacienților se observă schimbări caracteristice ale acestei forme de vasculită sistemică: dilatarea vascularizării retinei, contururile nervului optic, focarele retiniene ale edemului și, în etapele ulterioare, atrofia retiniană acută, obliterația vasculară.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu lupus eritematos sistemic și alte forme de vasculită sistemică. Astfel, cu debut sindrom Reiter este caracterizat prin diaree, urinare și leziuni ale mucoasei bucale, sunt însoțite de durere severă la nivelul articulațiilor, nu este tipic pentru boala Behcet.

tratament

În prezent nu există un tratament specific pentru sindromul Behcet, prin urmare, măsurile terapeutice vizează atenuarea simptomelor, ameliorarea stării pacientului și prevenirea complicațiilor.

1. În cazul în care boala se manifestă în principal leziuni ale pielii, pacienții Levamisol prescrise sau medicamente imunosupresoare, acțiuni antiinflamatoare nesteroidiene unguent local cu corticosteroizi.
2. În cursul sistemic al bolii, în cazul pacienților cu tulburări de starea generală, există leziuni oculare, tulburari febra si nevorologicheskie, medicii folosesc prednisolon, citostaticele, azatioprina, ciclofosfamida.
3. Atunci când tromboflebitolul este prezentat luând anticoagulante, precum și acidul acetilsalicilic în doze mari.
4. Deoarece nu există fapte care să contrazică etiologia virală a bolii, tratamentul adecvat poate fi prescris pacienților: medicamente anti-herpes, antibiotice, vitamine.

Aflați mai multe despre sindromul Behcet din videoclip:

Previziuni și prevenire

Predicțiile bolii lui Behcet depind de organele și sistemele care sunt implicate în procesul patologic. Cu o formă izolată a bolii, când numai pielea și membranele mucoase sunt afectate, prognosticul este de obicei favorabil.

În cazul apariției uveitei, calitatea vieții pacientului poate fi agravată de orbire parțială sau completă, iar cele mai periculoase sunt situațiile de afectare a sistemului nervos central și a vaselor de sânge - în astfel de cazuri, aproximativ 5% dintre pacienți mor din cauza complicațiilor care s-au dezvoltat. Datorită etiologiei neclare a bolii, măsurile de prevenire nu au fost încă dezvoltate.

Prin urmare, dacă aveți orice semne de avertizare nu trebuie să se consulte numai imediat medicul și mergeți prin cercetare relevante, dar, de asemenea, asigurați-vă că pentru a monitoriza starea dumneavoastră pentru a preveni aderarea unor noi simptome și complicații.

Boala lui Behcet: cauze, semne, diagnostic, cum se trateaza

Boala lui Behcet este o patologie a etiologiei inexplicabile caracterizată prin inflamație și distrugerea pereților vasculari și conducând la ischemia organelor și a țesuturilor. Boala se caracterizează printr-un curs recidivant și apariția ulcerațiilor erozive pe piele și pe membrana mucoasă care acoperă organele interne. Peretele vascular este inflamat, infiltrat de limfocite, neutrofile, celule plasmatice, monocite. Proliferarea endoteliului conduce la îngustarea și obliterarea arterelor și venelor, precum si dezvoltarea de necroza fibrinoidă a peretelui vascular.

Boala lui Behcet se manifestă prin diferite simptome clinice: semne de stomatită aftoasă, eritem nodosum, uveită, artrită, pulmonară, renală, disfuncție gastrică, tromboflebită, patologia sistemului nervos, leziuni intestinale. Cursul de patologie este cronic, cu o schimbare periodică de exacerbare și remisie. Posibila dezvoltare a complicațiilor de la organele afectate.

Boala a fost descrisă pentru prima dată în ultimul secol de către dermatologul turc Behcet și, ulterior, ia primit numele. Atât femeile, cât și bărbații suferă de această patologie, dar în cele din urmă este mai gravă.

etiologie

Cauzele bolii lui Behcet nu sunt pe deplin înțelese. Există mai multe teorii despre originea patologiei:

• Ereditar - boala este determinată genetic. Cazuri dovedite de morbiditate familială și continuitate ereditară a bolii.
• Agenții biologici patogeni biologici joacă un rol în dezvoltarea patologiei. Virușii viruși și streptococii sunt principalii provocatori infecțioși.
• Complexele imune de circulație autoimune și anticorpi la celulele proprii ale corpului sunt detectate în sângele pacienților.

Factorii care provoacă formarea patologiei includ:

1. Consumul regulat de alcool timp de 5 ani,
2. Prezența în corp a focarului de infecție cronică - amigdalită, sinuzită, otită,
3. Medicamente nerezonabile,
4. Vaccinarea și imunizarea necontrolată,
5. insolație,
6. hipotermie,
7. Suprasolicitarea fizică
8. Stresul.

patogenia

Vasculita sistemică a etiologiei imunocomplexului este patogenetic cauzată de apariția CEC în sânge și depunerea acesteia pe endoteliul vaselor de sânge. Agenții infecțioși activează mecanismele autoimune, inhibă apărarea imună și declanșează procesul patologic.

Principalele legături de patogeneză:

• Apariția în sânge a anticorpilor la celulele proprii ale corpului,
• Efectul toxic al limfocitelor T asupra celulelor epiteliale ale mucoasei,
• Lipsa IgA în saliva
• Formarea de ulcere și focare de necroză pe membrana mucoasă,
• Creșterea numărului de fagocite în sânge,
• Deteriorarea endoteliului vaselor de sânge.

Ca urmare a schimbărilor de mai sus care apar în corpul pacientului, pereții arterelor și venelor se inflamează, pe endoteliul din spațiul perivascular se formează infiltraturi limfocitare și plasmocitare, căptușeala interioară a vaselor este îngroșată, lumenul lor este îngustat.

simptomatologia

Boala lui Behcet este o boală policlinică. Microlegii apar pe membrana mucoasă a gurii, organelor genitale, faringe, limbă, stomac, creier și alte organe, care se manifestă prin simptomele corespunzătoare, inclusiv "demența senilă", uitarea, halucinațiile auditive și auditive.

Stomatita aftoasă

Elementul morfologic al acestei patologii este aphthae - veziculele umplute cu un lichid opac, care în cele din urmă se deschid și se transformă în răni roz roz. Adesea recurg și se unesc unul cu celălalt. În exterior, zona afectată seamănă cu o suprafață continuă a ulcerului. Ulcerațiile sunt localizate pe gingii, buze, limbă, amigdalele, în orofaringe, laringe, nas. În centrul ulcerului se află un sit al necrozei, înconjurat de o zonă de hiperemie. Stomatita dureaza aproximativ o luna, recidivele apar de 3-4 ori pe an. În loc de ulcere nu rămân cicatrici și cicatrici. Poate că dezvoltarea glossitei, faringitei, gingivitei.

Ulcerații genitale

Ulcerele genitale apar periodic, ele sunt mari și foarte dureroase. Ulcerațiile apar la femeile de pe membrana mucoasă a vaginului și a labiilor, iar la bărbații pe scrot și pe penisul glandului. Eroziile mucoasei vaginale sunt detectate întâmplător în timpul unui examen ginecologic, la care participă femei cu plângeri de descărcare grea. Ulcerele genitale se recidivă adesea, se îmbină și se vindecă, lăsând cicatrici caracteristice pe mucoasă.

Afectarea ochilor

Una dintre primele manifestări ale patologiei este uveita bilaterală. Injecțiile celulare apar pe cornee și în corpul vitroasă. Odată cu înfrângerea retinei se dezvoltă orbirea. Uveita anterioară este complicată de hipopion - acumularea de puroi în ochi.

Boala lui Behcet se manifestă și prin inflamația conjunctivului, atrofia nervului optic, corioretinita, iritisul, iridocilita, glaucomul, keratita. Pacienții se plâng de lacrimare și durere în ochi, ceață și ceață înaintea ochilor, fotofobie, vedere încețoșată, durere periorbitală, injecție cu sclera.

Persistența afectării oculare poate duce la pierderea vederii, la apariția glaucomului sau la cataractă. Pacienții cu astfel de reclamații sunt sfătuiți de un oftalmolog, examinează structura ochiului, controlează acuitatea vizuală, efectuează biomicroscopia, oftalmoscopul și angiografia fluorescentă.

Leziuni cutanate

Vasculita cutanată în boala lui Behcet se manifestă prin papule eritematoase, pustule, vezicule, eritem nodosum, foliculită, panaritium. Clusterele de noduri se ulcerează și se transformă în răni purulent-necrotice. Acesta este modul în care se dezvoltă pyoderma gangrenosum.

Erupțiile alergice de multe ori se mișcă și nu se schimbă sub presiune. Focurile necrotice sunt acoperite cu cruste, care sunt respinse, lăsând pete pete pigmentare.

Pustule mici și noduli de culoare roz apar la locul injectării acului. Acesta este un criteriu important de diagnostic pentru suspectarea patologiei.

Încălzirea articulațiilor

Mai multe articulații mari, simetrice, de exemplu, genunchi, cot sau gleznă, sunt implicate în patologie. Toate semnele de inflamație apar: durere, umflarea zonei afectate, funcție limitată, înroșire. De obicei, țesuturile moi din jur se umflă, iar efuzia se acumulează în cavitatea comună. Aceste simptome îi deranjeaza pe pacienti timp de 10 zile si apoi dispar treptat. Țesutul osoasă și cartilajul nu se modifică patologic. Artrita are un curs benign cu dezvoltare inversă fără modificări reziduale.

Monoartrita și înfrângerea articulațiilor mici sunt extrem de rare. Pacienții dezvoltă sinovită acută fără semne de distrugere, care este inversă, dar de multe ori reapare. În cazuri izolate se formează spondiloartrita sau sacroiliita.

neuropatologie

În boala lui Behcet, substanța creierului și mucoasa acestuia sunt afectate. Ea dezvoltă meningoencefalită, manifestată prin intoxicare, semne meningeale și semne neurologice. Pacienții dezvoltă demență, memoria se deteriorează, comportamentul este deranjat, apar crize convulsive și paralizie spastică. În același timp, se păstrează orientarea în spațiu și cunoașterea completă a limbii. Remisiunea scurtă și exacerbările frecvente agravează evoluția patologiei. Pacienții au afectat sistemul nervos central. Tulburările periferice și psihozele sunt extrem de rare.

Inflamația vasculară

În plus față de vasculita cutanată, unii pacienți prezintă semne de tromboflebită a vaselor membrelor inferioare, tromboză vena cava, aorta, embolie pulmonară. Aceste modificări se datorează dezvoltării inflamației intravasculare, îngustării lumenului vaselor de sânge, distrugerii peretelui vascular. Venipunctura provoacă adesea tromboza venoasă vasculară. Înfrângerea arterelor în această patologie este rareori observată.

Înfrângerea tractului digestiv

Leziunea ulcerativă a mucoasei intestinale are loc în funcție de tipul bolii Crohn sau de colita ulcerativă. Pacienții se plâng de un scaun neformat cu sânge sau constipație persistentă, durere abdominală, dispepsie și ulcerații în jurul anusului.

La bărbați, se dezvoltă epididimită și glomerulonefrită, la femei - amenoreea.

Boala lui Behcet este o patologie cronică cu un curs foarte variabil. Perioadele de exacerbare și remisiune au durată diferită și se manifestă în moduri diferite. O exacerbare începe cu febră, intoxicație, stomatită ulcerativă și leziuni ale pielii. Remisiile pot fi de lungă durată. În medie, durează câteva luni și chiar ani, ceea ce determină severitatea bolii și perturbă capacitatea pacienților. În cazurile severe de remisiune sunt complet absente, există leziuni polisistemice. Pacienții mor de meningoencefalită, accident vascular cerebral, tromboză arterială, perforarea ulcerului gastric.

diagnosticare

Cu apariția febrei și slăbiciune generală, pierdere în greutate ascuțită, ar trebui să consultați un reumatolog.

Diagnosticarea bolii lui Behcet, la fel ca toate celelalte vasculite, este foarte dificilă. Se desfășoară în instituții medicale specializate care utilizează metode de cercetare microscopice, imunologice, chimice și instrumentale. Este inacceptabilă diagnosticarea independentă a vasculitei și a auto-tratamentului.

Diagnosticul bolii lui Behcet se bazează pe rezultatele examinării clinice și diagnostice a pacienților. Patologia are un curs recidivant, manifestă simptome de stomatită, leziuni genitale, inflamații ale articulațiilor, coroide, creier. Pe lângă reumatologi, diagnosticul și tratamentul patologiei sunt efectuate de neurologi, dermatologi și alți specialiști.

În general, un test de sânge arată anemie, leucocitoză cu o schimbare spre stânga, o creștere a ESR. Diagnosticul artritei este studiul datelor obținute pe radiografie, ultrasunete ale articulațiilor și artroscopie. Puncția articulației și biopsia țesuturilor afectate cu studiul lor morfologic ulterior permit confirmarea sau respingerea diagnosticului presupus. Instrumente metodice care identifică modificările articulațiilor și tulburărilor neurologice: radiografia toracică, ultrasunetele abdominale, RMN.

tratament

Tratamentul bolii lui Behcet este complex, pe termen lung, sistemic. Este prescris luând în considerare localizarea leziunii și caracteristicile individuale ale organismului strict în spital. Deoarece etiologia bolii nu a fost stabilită, se efectuează doar un tratament simptomatic, care vizează stoparea semnelor clinice și prevenirea complicațiilor.

Pentru tratamentul vasculitelor se utilizează medicamente care pot suprima producția de anticorpi de către organism și pot face țesuturile mai puțin sensibile.

Terapia de droguri este numirea pacienților cu medicamente din diferite grupuri farmacologice:

1. Antivirală - "Aciclovir", "Izoprinozină",
2. Antibacteriene - Azitromicină, Cefazolin, Tsoprofloksatină,
3. Antiinflamator - "Ibuprofen", "Diclofenac", "Indometacin",
4. Antihistaminic - Suprastin, Tavegil, Cetrin,
5. Vasodilatatoare - "pentoxifilină", ​​"acid nicotinic",
6. Anti-gouty - "Colchicine", "Allopurinol",
7. Hormonale - "Prednisolone", "Dexametazonă",
8. Vitamine - "Aevit", "Oligovit",
9. Anticoagulante - Aspirină, Trental, Kurantil,
10. Cytostatice - "Ciclofosfamidă", "Metotrexat".

Tratamentul topic include: clătirea gurii și tratarea ulcerului cu antiseptice, aplicarea de unguente cu hepatrombin, indometacin, glucocorticoizi, administrarea subconjunctivală a "dexametazonei".

În cazurile severe, sa recurs la terapia extracorporeală: plasmefereza, hemosobrzii, iradierea ultravioletă, terapia cu laser, ultrasunetele, inductotermia. Utilizarea metodelor chirurgicale de tratament va ajuta la eliminarea efectelor negative ale patologiei.

Pentru a atenua starea pacienților, puteți adăuga tratamentul tradițional cu medicina tradițională:

• clătiți-vă gura cu infuzii de plante medicinale: musetel, succesiune, salvie,
• tratarea ulcerului cu miere, ulei de pește, pulbere xeroformă,
• utilizați soluție de alum pentru loțiuni pe zonele afectate.

Prevenirea patologiei este nespecifică și ineficientă. Deoarece etiologia și patogeneza bolii lui Behcet nu sunt pe deplin înțelese, este imposibil de prevenit apariția acesteia. Se recomandă persoanelor cu risc de a întări corpul, pentru a reduce efectele negative asupra mediului asupra organismului, să nu fie vaccinate fără niciun motiv aparent.

Boala lui Behcet este o boală incurabilă. Terapia la timp și adecvată permite obținerea unei ameliorări persistente a manifestărilor patologice. O formă izolată cu o leziune a membranelor mucoase exterioare are un prognostic satisfăcător. Printre posibilele complicații ale bolii cele mai frecvente sunt: ​​orbirea, surditatea, dezvoltarea intelectuală afectată, gangrena membrelor. Tratamentul complet și etapizat poate reduce numărul deceselor și invalidității pacienților.

Boala Behcet la femei: cauze, simptome, metode de tratament

Patologiile oftalmologice nu sunt întotdeauna însoțite de procese anormale în globul ocular. Unele boli pot afecta simultan alte sisteme ale corpului. Aceste patologii includ boala lui Behcet. La femei, această boală este mult mai puțin frecventă decât la bărbați. Dar, în orice caz, este periculos pentru toată lumea, deoarece are un procent ridicat de decese și conduce rapid la orbire totală.

Ce este boala lui Behcet?

Boala Behcet se referă la vasculita sistemică de etiologie incertă. Această patologie este caracterizată de leziuni recurente ale membranei mucoase a ochilor, gurii, pielii și organelor genitale. Persoanele cu vârsta de 20-40 de ani prezintă un risc crescut pentru dezvoltarea acestei patologii.

Boala se găsește în țări din întreaga lume, însă cea mai mare prevalență se găsește în Orientul Mijlociu, în Marea Mediterană și în Japonia.

Boala a fost descrisă pentru prima dată de dermatologul turc H.Behchet în 1937.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale dezvoltării patologiei de către cercetătorii medicali nu au fost stabilite. Dar se determină o serie de factori care provoacă boala. Acestea includ:

1. Patologia cronică a etiologiei infecțioase.
2. Intoxicatii toxice.
3. Frecvente boli infecțioase.
4. Tuberculoza.
5. Patologie bacteriană.
6. Încălcarea nivelurilor hormonale.
7. Boli autoimune.
8. Predispoziția genetică.

În determinarea cauzei exacte a dezvoltării bolii lui Behcet, nu este o manifestare externă a patologiei care este luată în considerare, ci stilul de viață al unei persoane.

Simptome ale procesului patologic

Boala lui Behcet poate manifesta multiple simptome. Cu afectarea ochilor, simptomele bolii lui Behcet depind de gradul de patologie:

• În prima etapă, se observă manifestări sistemice fără inflamarea țesutului ocular.
• În cea de-a doua etapă, se determină dezvoltarea iridocilitei și afectarea minimă a fundului.
• A treia etapă se caracterizează prin inflamația segmentului anterior și deteriorarea gravă a fundului.
• În a patra etapă, acuitatea vizuală scade brusc.
• Cea mai dificilă, a cincea etapă conduce la modificări ireversibile ale retinei. Există cicatrici care duc la orbire totală.

Aceste condiții pot fi însoțite de apariția unei senzații de arsură și roșeață a sclerei, eliberarea de puroi și ruperea crescută.

Dacă Behcet paralel cu funcția patologii oculare perturbat si alte sisteme ale corpului pot fi completate cu simptome clinice: ulcere pe mucoasa cavității bucale și a organelor genitale, eritema si abraziunile, leziunile articulațiilor majore și infarctul vascular.

Cum să diagnosticați?

Pentru a stabili un diagnostic corect, dacă boala lui Behcet este suspectată, este programată o examinare completă. Diagnosticul bolii lui Behcet include:

1. Teste clinice de sânge și urină. Permiteți să dezvăluiți prezența procesului inflamator, anemiei moderate și a leucocitozei neutrofile.
2. Studiu biochimic al sângelui. Se preda pentru a determina creșterea concentrației de fibrogen, alfa2-globuline, serumucoide și haptoglobină.
3. Teste imunologice. Se determină o creștere a indicilor CEC, a imunoglobulinelor și a altor indicatori specifici.
4. Coagulare. Cu ajutorul său a relevat o încălcare a coagulării sângelui.
5. CT și RMN. Vă permite să determinați expansiunea vaselor retinale, contururile fuzzy ale nervului optic, atrofia retiniană, obliterația vasculară și focarele exudative.

Rezultatele obținute permit diferențierea bolii Behcet cu granulomatoza Weger, amiloidoza, lupusul eritematos sistemic, nodoza poliarteritică, HIV, sindromul panoplastic și neoplasmele maligne.

Deoarece boala are o varietate de manifestări, oftalmologul poate prescrie o examinare suplimentară a specialiștilor îngust. Examinarea este de obicei necesară: reumatolog, urolog, neurolog, gastroenterolog, dermatolog, chirurg, nefrolog, pulmonolog și cardiolog.

Pentru a stabili un diagnostic corect, este necesar să se confirme prezența patologiei în cel puțin două studii.

Modalități de tratare a bolii lui Behcet

Terapia patologică și durata acesteia sunt selectate în funcție de cauza dezvoltării patologiei și stadiul dezvoltării ei. În practica medicală, două metode terapeutice principale sunt utilizate în mod obișnuit: conservatoare și operative.

Modul conservator

Această metodă include un curs de terapie medicamentoasă. Medicamentele sunt prescrise pentru administrare orală și expunere locală. De obicei, complexul de medicamente include:

• Medicamente antibacteriene.
• Medicamente antivirale.
• Imunosupresoare.
• Preparate antiinflamatoare corticosteroide
• Medicamente antimicrobiene.
• Compoziții de vitamine și minerale.

Complexul de medicamente are ca scop eradicarea bolii, cauzele dezvoltării acesteia și îmbunătățirea stării generale. Prețul mediu al cursului este de 7350 de ruble. Costul depinde nu numai de medicamentele prescrise, ci și de durata tratamentului.

Tratamentul bolii Behcet cu o metodă conservatoare se efectuează în ambulatoriu și în staționare.

Metoda operațională

Intervenția chirurgicală în boala Behcet este recomandată dacă glaucomul sau cataracta apar ca urmare a progresiei bolii. O astfel de operație se realizează în paralel cu tratamentul medical. Costul său mediu este de 17.600 de ruble.

Este nevoie de mult timp pentru a vindeca complet boala lui Behcet și se poate îmbunătăți doar în câteva săptămâni sau luni. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului și să nu fiți tratat independent.

Posibile complicații

Boala lui Behcet în stadiul inițial este mai bine tratabilă și riscul de a dezvolta patologii complexe concomitente este redus semnificativ. Atunci când o formă complexă a bolii dezvoltă complicații sub forma:

1. Total orbire
2. Glaucom.
3. Neuropatia ischemică a nervului optic.
4. Demența.
5. Disfuncția sistemului nervos.
6. Patologia sistemului cardiovascular.
7. Boli ale tractului digestiv.

Boala lui Behcet nu este cauza morții. Acest rezultat este cauzat de progresele rapide ale patologiilor altor sisteme ale organismului.

În majoritatea formelor cele mai severe de patologie, sunt expuși persoanele cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani. De aceea, dacă riscul de dezvoltare a patologiei este mare, trebuie să urmați în mod sistematic examinări preventive și să consultați imediat medicul dumneavoastră la primele simptome.

Metode de prevenire

Măsurile preventive care vizează prevenirea dezvoltării bolii lui Behcet nu există. Dar mulți experți recomandă să se țină de profilaxie, care vizează menținerea nivelului normal al apărării imune a organismului. Un astfel de complex profilactic include:

• Respectarea modului de funcționare a zilei.
• Respectarea unei alimentații echilibrate și corecte.
• Refuzul utilizării băuturilor alcoolice și a fumatului.
• Exercițiu fizic zilnic fezabil.
• Reducerea stresului psiho-emoțional.
• Tratamentul precoce al bolilor infecțioase.
• Aplicarea strictă a tuturor recomandărilor medicale.
• Eliminarea medicamentelor auto-prescrise.

Boala Behcet la femei este foarte rar detectată, deoarece patologia are simptome similare cu multe boli. Dacă este lăsată netratată, boala într-un timp scurt poate duce la apariția orbirii complete și chiar a morții. Prin urmare, este necesar să monitorizați îndeaproape schimbările din organism și, dacă este necesar, să căutați urgent asistență medicală calificată.

Aflați din videoclip toate informațiile despre boala Behçet - o patologie rară, dar teribilă:

Boala lui Behcet

Boala lui Behcet este o boală a grupului de vasculite sistemice cu o leziune a arterelor și venelor mici și mijlocii, ulcerații erozive recurente ale membranelor mucoase ale gurii, organelor genitale, ochilor, pielii, implicarea organelor interne și articulațiilor. manifestările bolii Behcet sunt diverse și pot cuprinde stomatită aftoasă, ulcere genitale, cutanate și eritem nodos subcutanat, uveita, artrita, vasculita, disfuncție pulmonară, rinichi, stomac, meningoencefalita. Diagnosticul bolii lui Behcet se bazează pe date clinice și de laborator; tratamentul include terapie imunosupresoare topică și sistemică. Boala lui Behcet apare cu perioade de recidivă și remisiune temporară și cu complicații din partea autorităților implicate.

Boala lui Behcet

Etiologia bolii lui Behcet este neclară. Un anumit rol în dezvoltarea sa este jucat de condiționalitatea genetică. Se știe că prevalența bolii este mai mare la bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, care locuiesc în regiunile din Orientul Mijlociu și din Asia. Se ia în considerare importanța infecției și a factorilor toxici în dezvoltarea bolii lui Behcet. Nu este exclusă influența mecanismelor autoimune: la pacienții cu boala Behcet se detectează CIC și anticorpi la celulele mucoase ale cavității bucale și se observă inhibarea imunității specifice și nespecifice. Cel mai probabil este combinația simultană a mai multor factori, când agenții virali, bacterieni, toxici și alți agenți provoacă debutul bolii, cu adăugarea ulterioară a mecanismelor autoimune.

Simptomele bolii lui Behcet

Boala Behcet este polisimptomatică; definirea semnelor sunt ulcerații aftoase ale membranelor mucoase ale gurii și ale organelor genitale, inflamarea ochilor. Pe buze și în gură (cerul gurii, limbii, gingii, mucoasa bucala) cu vezicule mici, umplute cu un conținut opac care sunt deschise pentru a forma un diametru luminos ulcere roz (afte) de la 2 până la 10-20 mm. Vindecarea stomatitei ulceroase în boala lui Behcet durează până la o lună, totuși, recăderile apar de 3-4 ori pe an.

Ulcerele genitale sunt localizate la bărbații din penis și scrot, la femeile din membrana mucoasă a vulvei și a vaginului. Ulcerele de pe membranele mucoase ale gurii și ale organelor genitale sunt dureroase, se îmbină între ele, formând suprafețe erozive solide. După vindecarea ulcerelor de pe membrana mucoasă pot rămâne cicatrici.

Simptomele organelor de vedere apar la câteva săptămâni după stomatita ulcerativă. Pentru boala Behcet caracterizata prin dezvoltarea recurente și iritå iridociclita (inflamație a irisului și a corpului ciliar a globului ocular), uveita (inflamația coroidei), conjunctivita (inflamarea mucoasei), cheratită (inflamația corneei). Pacienții cu boala Behcet au ruperea și durerea la nivelul ochilor, vederea încețoșată și creșterea fotosensibilității.

Simptomele cutanate includ eritem nodosum, erupție cutanată, papule, ulcerații, foliculită, infectare subunguală. În ceea ce privește sistemul musculoscheletal, 50-60% dintre pacienți dezvoltă oligo-sau monoartrita cu leziuni ale articulațiilor gleznei, genunchiului, cotului și articulațiilor încheieturilor. Artrita în boala lui Behcet are loc fără distrugerea articulațiilor. Simptomele neurologice în boala lui Behcet includ dezvoltarea meningoencefalitei, tulburărilor cerebrospinale și tulpini, tetraplegia, hemipareza, edemul nervului optic datorită creșterii ICP.

Boala lui Behcet se caracterizează prin dezvoltarea de modificări inflamatorii intravasculare care determină o îngustare a lumenului venelor și a arterelor și apoi necroza pereților lor. Tulburări vasculare manifestate vasculita, tromboflebita a extremităților inferioare, tromboza venelor hepatice, și embolie pulmonară, anevrism aortic si tromboza, cot, arterele femurale poplitee. La pacienții cu boala Behcet afectat tractul gastro-intestinal (greață, diaree, enterită, colită), inima (pericardita, miocardita, endocardită), plămânii (hemoptizie, pleurezie, infiltrare difuză a țesutului pulmonar).

Diagnosticul bolii lui Behcet

Criterii clinice și de diagnostic ale bolii Behcet este recidivantă curs stomatită, leziunile genitale aftos, artrita, uveita, vasculita, meningoencefalită. Pentru a suspecta boala lui Behcet, prezența a 3 dintre simptomele listate este suficientă cu prezența obligatorie a stomatitei aftoase. Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se consulte un reumatolog.

patergicheskaya un eșantion de teste de diagnostic mai mare importanță: la pacienții cu boala lui Behcet, după 24-48 ore după o injecție subcutanată la locul injectării se dezvoltă inflamația reactivă. Un test de sânge cu boala lui Behcet arată anemie ușoară, leucocitoză neutrofilă, ESR crescută. În analiza biochimică a sângelui, se observă o creștere a valorilor fibrinogenului, haptoglobinei, a-2-globulinelor, serumucoidului. Studiul coagulogramei arată o creștere a activității factorilor de coagulare a sângelui.

Testele imunologice relevă reducerea numărului de T helper si T-limfocite, creșterea în CEC, nivelul componentelor complementului, imunoglobuline (IgA) și altele. Pentru diagnosticul modificărilor articulațiilor în Behcet efectuate radiografie, ultrasunete si artroscopie articulare. Conform indicațiilor, se efectuează o puncție diagnostică a articulației. În lichidul sinovial predomină neutrofilele, indicând natura inflamatorie a procesului.

Tratamentul bolii Behcet

Boala lui Behcet necesită terapie sistemică complexă și pe termen lung. Cursul include un medical antivirale numire si antibacteriene medicamente, multivitaminele, medicamente imunosupresoare (clorochină), medicamente anti-inflamatoare și etapele anti-guta (colchicină).

După 1-2 luni de tratament, în absența dinamicii, se adaugă prednison; o lună mai târziu - medicamente citotoxice (în interiorul clorambucilului sau ciclofosfamidă intravenoasă). Terapia citotoxică se efectuează sub controlul dinamicii testului general de sânge, care prescrie, dacă este necesar, transfuzia de trombocite sau leucocite.

Boala Behcet prezinta terapia extracorporeală - plasmafereza, gemosobrtsiya, UFOK și ILIB care posedă un efect imunomodulator. Terapia simptomatică locală cu boala Behcet includ apă de gură, utilizarea gepatrombinovoy indometacina și unguente, și așa mai departe. D. In timpul uveite acute administrat Administrarea subconjunctivale mezatona dexametazonă, dexametazona si injectii parabulbarly de heparina, metilprednisolon, triamcinolon.

Complicațiile și prognosticul bolii lui Behcet

Riscul de afectare a ochiului în boala lui Behcet este riscul apariției glaucomului secundar, atrofiei nervului optic, pierderea parțială sau completă a vederii. Un declin accentuat sau orbire totală se dezvoltă în decurs de 2-5 ani de la debutul bolii lui Behcet. Meningoencefalita poate duce la paralizie, pierderea auzului, orbire și retard mintal. Tromboza arterială periferică în boala lui Behcet se termină adesea cu dezvoltarea gangrena a extremităților.

Cu o formă izolată a bolii lui Behcet, care afectează numai leziunea membranelor mucoase externe, prognosticul este satisfăcător. În cazul implicării ochilor, SNC, vaselor de sânge, organelor interne, evoluția bolii este prognostic nefavorabilă. Prevenirea bolii lui Behcet nu a fost dezvoltată datorită ambiguității cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a acesteia.

Dacă se găsește boala lui Behcet, consecințele fără tratament vor fi cele mai grave

Inflamarea vaselor de sânge și venos preferențial localizate pe membranele mucoase ale ochilor, genitale si orale, denumită boala Behcet. Prevalența sa în rândul populației care trăiește de-a lungul drumului de mătase istoric (China, Iran, Coreea, Turcia) a dat temei pentru un al doilea nume - Sindromul rutier de mătase.

În plus, articulațiile, plămânii și creierul sunt afectate. Pentru tratamentul cu medicamente hormonale și imunosupresoare.

Citiți în acest articol.

Cauze de deteriorare a corpului

Deși rolul fiecăruia dintre acești factori nu este pe deplin înțeles, majoritatea datelor ne permit să clasificăm această boală ca fiind un grup autoimun. Infecțiile virale (herpesul, gripa), otrăvirea cu compuși toxici pot servi drept declanșator.

Există o predispoziție genetică și etnică. Acestea sunt asociate cu defecte ale cromozomilor la locurile care sunt responsabile de sinteza factorului de necroză proteică - tumorală.

Vă recomandăm să citiți un articol despre vasculită. Din aceasta veți afla despre clasificarea bolii, precum și cele mai frecvente patologii.

Și aici mai multe despre tratamentul vasculitelor remedii folclorice.

Simptome la copii, femei și bărbați

Această boală este caracterizată de o imagine clinică cu multe simptome. Ei au propriul model de apariție. Inițial apare stomatita, apoi apar defectele ulcerative pe membrana mucoasă a organelor genitale, irisul și coroidul inflamării globului ocular.

Odată cu progresia atașamentelor la piele și articulații, și a perturbat în continuare plămânii și intestinele. Cele mai severe forme sunt complicate de glaucom, meningoencefalită și gangrena a extremităților.

Complexul simptom al bolii de mătase include următoarele simptome:

• vezicule și leziuni dureroase pe mucoasa bucală, care se pot uni într-o vatră mare;
• bărbații au afte pe penis și scrot, la femei - în vagin și vulva;
• pe piele - o erupție cutanată sub formă de pete roșii, noduli;
• inflamația irisului și coroidului, corneei, cu apariția glaucomului și a atrofiei nervului optic - orbire;
• artrita articulațiilor mari;
• meningită și encefalită cu pareză, incoordonare, cefalee intensă;
• vasculita pielii, tromboza a extremităților inferioare, ficat, aorta, artera pulmonară, gangrena pot apărea când extinse artere picior daune;
• colită ulcerativă, procită;
• miocardită, inflamația căptușelii interioare a inimii și a cavității pericardice;
• leziuni focale ale plămânilor, hemoptizie, pneumonie și pleurezie.

Băieții suferă de forme mai severe ale bolii - prevalează inflamația ochilor și a vaselor de sânge. La adolescenți, sindromul Behcet are aceleași simptome ca și adulții.

Vizionați un videoclip despre boala lui Behcet, precum și aspecte importante legate de diagnostic și tratament:

Diagnosticul bolii lui Behcet

Trei criterii din listă sunt suficiente pentru a face un diagnostic: leziuni ale mucoasei orale, organelor genitale, ochilor, inflamației vaselor și meningelor. În acest caz, prezența stomatitei este obligatorie.

Pentru a confirma vasculita idiopatică, se efectuează un test de piele. Pentru a face acest lucru, pacientul a străpuns pielea cu un ac steril. După 1 - 2 zile se formează un nodul roșu în acest loc.

Datele cercetării relevă astfel de modificări:

• Conținutul de hemoglobină și eritrocite este redus, numărul de leucocite, ESR este crescută.
• Niveluri ridicate de alfa-globuline, proteine ​​de legare la hemoglobină, glicoproteine ​​serice, activitate crescută de coagulare a sângelui.
• Studiu imunologic al imunității umorale celulare și imună crescută a sângelui.
• Semne radiografice ale artritei, pneumoniei, pleureziei, pericarditei.

Tratamentul pacienților de vârste diferite

Bazele vasculitei de terapie medicamentoasă sunt medicamentele corticosteroide. Acestea sunt prescrise pentru creșterea activității procesului inflamator, răspândirea leziunilor la nivelul ochilor, sistemului nervos, articulațiilor și organelor interne.

În plus, utilizarea acestor medicamente:

• imunosupresoare - ciclofosfamidă, azatioprină,
• Colchicina cu artrită și eritem,
• Thalidomida în cazul ulcerației masive a mucoasei orale,
• anticoagulante - aspirină, warfarină.

Complicații și prognostic pentru pacienți

Cel mai adesea, boala duce la o scădere a vederii până la orbirea completă. Aceasta se datorează unei creșteri progresive a presiunii intraoculare și a malnutriției nervului optic. Începând cu al doilea an de la apariția primelor semne de viziune începe să scadă brusc. Până în al cincilea an, pierderea parțială sau completă a capacității de a vedea este observată la majoritatea pacienților.

Este de asemenea periculoasă faptul că meningoencefalita este implicată. Pacienții pierd capacitatea de mișcare, percepția sunetelor, dezvoltă întârzierea mentală.

Meningoencefalita din cauza bolii lui Behcet

Atunci când arterele înfundate ale membrelor inferioare sau superioare cu cheaguri de sânge cresc riscul de gangrena, care necesită amputare imediată.

Prognosticul favorabil se observă numai cu leziuni izolate ale membranelor mucoase ale gurii și ale organelor genitale. După vindecarea ulcerelor, se formează țesut cicatricial, dar dacă leziunea organelor interne nu este îmbinată, este posibilă o vindecare completă sau o remisiune durabilă.

Întrebări frecvente despre viața copiilor, femeilor și bărbaților

Cele mai frecvente preocupări ale pacienților cu sindrom Behcet sunt:

• Este posibil să te infectezi de la un pacient prin contact sexual sau de uz casnic?

Această boală este asociată cu afectarea răspunsului imun al organismului la acțiunea factorilor externi, astfel încât pacientul este complet sigur pentru ceilalți. Nu este posibilă infectarea cu orice contact. Dar viața sexuală în prezența ulcerelor pe membranele mucoase poate provoca durere, așa că poate fi reluată după vindecarea completă și utilizarea gelurilor, lubrifianților cu analgezice.

• Poate femeile cu sindrom Behcet să rămână gravide?

Dacă o femeie are o formă ușoară a bolii și nu i se prescriu medicamente hormonale și citostatice, atunci poate să apară sarcină. Dar mai întâi trebuie să faceți o examinare completă clinică și genetică. Terapia cu medicamente pe termen lung, cu medicamente puternice, poate duce la neregularități menstruale și la infertilitate secundară, deci este recomandat să faceți o pauză de un an înainte de finalizarea acestuia înainte de concepția planificării.

• Cât timp trebuie să fie tratați hormonii?

După atingerea o stare de echilibru, iar valorile normale ale testelor de sânge, oftalmolog datele sondajului si terapie imunosupresoare neurologul durează cel puțin doi ani pentru a preveni repetarea. După această perioadă, medicul poate anula treptat medicamentele. Interzicerea independentă a cursului tratamentului este strict interzisă, deoarece toate simptomele se pot întoarce și chiar se pot agrava.

• Pot fi vaccinați copiii?

Funcția principală a vaccinului este de a activa imunitatea. În cazul în care copilul ia prednisolon sau ciclofosfamida, sistemul imunitar este suprimat, astfel încât cel mai bun caz, efectul nu va fi de la vaccinare, iar în cel mai rău - există agravarea bolii de bază sau simptomele unei infecții de la vaccinare. Prin urmare, este interzis vaccinarea împotriva rujeolei, rubeolei, poliomielitei, oreionului.

• Ce fel de sport poți să faci?

Sarcinile sportive sunt limitate de procesul inflamator în articulații sau în organele interne. În astfel de cazuri, doar un exercițiu terapeutic este recomandat de un medic. Dacă există numai o înfrângere a membranelor mucoase, atunci sportul nu este contraindicat, dar nu sunt recomandate sarcini de putere intensă, în special haltere.

Vă recomandăm să citiți un articol despre sindromul Goodpasture. Din aceasta veți afla despre cauzele patologiei și simptomele acesteia la copii și adulți, diagnosticarea și tratamentul.

Și aici mai multe despre inflamația aortei.

Boala lui Behcet se caracterizează printr-o varietate de simptome, dintre care cele mai frecvente sunt leziunile membranelor mucoase și ale ochilor. Vasculita progresivă afectează vasele arteriale și venoase, sistemul nervos, articulațiile, plămânii, intestinele. Terapia antiinflamatorie care utilizează corticosteroizi și citostatice se efectuează pentru tratament.

Patologia, cum ar fi vasculita reumatoidă, este o continuare a artritei, adăugând numeroase noi probleme pacientului. Care sunt simptomele apariției patologiei? Ce tratament va fi ales?

Tratamentul vasculitelor la nivelul extremităților inferioare se efectuează cu ajutorul terapiei standard de medicamente și a metodelor tradiționale. Efectul combinat sporește șansele de eliberare.

Clasificarea vasulitelor de astăzi este destul de superficială, deoarece este imposibil să combinăm clar toți parametrii sub unul. Cu toate acestea, este.

În cazul tulburărilor circulatorii poate apărea un atac ischemic tranzitor. Cauzele sale se datorează în principal depunerilor aterosclerotice. Pacientul are nevoie de ajutor și tratament urgent, altfel efectele atacului cerebral tranzitoriu pot fi ireversibile.

Rapid, literalmente de la câteva ore la două zile, se dezvoltă tromboza venei centrale, ceea ce duce la pierderea vederii. Semne ale ramurilor blocante - orbire parțială sau completă. Tratamentul trebuie să înceapă urgent.

Identificați boala lui Takayasu nu este ușor. Aortoarterita nespecifică este diagnosticată la adulți și copii. Simptomele nu sunt ușor de observat, deoarece cea mai importantă este diferența de presiune asupra mâinilor. Tratamentul include corticosteroizi, prognosticul fiind dat cu atenție.

Dacă vasele mici de sânge și capilarele de pe piele sunt inflamate, acest lucru poate semnala că urticariile vasculite au început. Înțelegerea corectă a simptomelor va ajuta medicul.

Boala lui Wegener se dezvoltă literalmente spontan, foarte asemănătoare cu frigul comun. Cauzele granulomatozei nu au fost încă studiate, simptomele seamănă cu gripa. Diagnosticul este dificil, iar tratamentul unei boli autoimune este lung și nu întotdeauna de succes.

Determinați vasculita cu lupus în aproape 100% din cazuri. Tratamentul constă în medicamente hormonale care acționează simultan asupra lupusului eritematos și vasculitei lupusului.