Sânge bilirubinei

Bilirubina este unul dintre produsele metabolismului pigmental al organismului, fiind format din celulele roșii sanguine distruse și depășite de procesarea hemoglobinei.

Produsele de prelucrare a bilirubinei din ficat - urobilin și stercobilin, conferă urinei și fecalelor o culoare caracteristică.

Nivelul bilirubinei din sânge este unul dintre indicatorii vizibili ai ficatului și, în parte, splinei, metabolismul în general.

În cazul încălcării concentrației de bilirubină totală sau a fracțiunilor sale, cu acumularea în piele și vopsirea cu galben, se spune despre icter.

Bilirubina este un produs metabolic în organism, este format din hemoglobina celulelor roșii din sânge, care se descompune în ficat și se excretă în bilă, urină și fecale.

Bilirubina are trei fracțiuni:

• bilirubina totală, întreaga cantitate de pigment în plasma sanguină,
• indirect, bilirubină insolubilă în apă și neconjugată,
• direct, solubil în apă, conjugat, bilirubina.

Fiecare dintre fracțiunile din medicină are o semnificație proprie pentru diagnosticarea diferitelor patologii ale ficatului și a bolilor organelor și sistemelor individuale.

Forma indirectă a bilirubinei este toxică și, pentru al neutraliza, bilirubina din ficat este transformată într-o formă solubilă, neutralizată.

Pentru practică se determină determinarea bilirubinei totale a sângelui și a fracțiunilor acestuia, cu o creștere a nivelului de bilirubină, apariția de galbenitate a pielii, toxicoză și mâncărime ale pielii.

Excesul de bilirubină la nou-născuți datorită funcției hepatice scăzute poate duce la deteriorarea creierului și a sistemului nervos, provoacă probleme musculare, prin urmare starea hiperbilirubinemiei (creșterea bilirubinei în sânge) necesită tratament imediat.

Indicatii pentru determinarea bilirubinei

• în timpul examinărilor preventive, într-un complex de studii biochimice,
• cu tratament de spitalizare, de asemenea, în scopul diagnosticului cuprinzător,
• la nou-nascuti pentru a diagnostica icterul,
• cu hepatită suspectată, cu ciroză hepatică,
• cu boală de biliară, cu colecistită, pancreatită,
• dacă se suspectează o tumoare hepatică,
• în boala hemolitică, otrăvire,
• sub tratament de control.

Pregătirea pentru analiză

La adulți, un test de sânge pentru bilirubină este dat pe stomacul gol, cu cel puțin 4 ore înainte ca testul să nu poată fi consumat. Copiilor nu li se aplică restricții.

Rezultatul sondajului este afectat de:

• cafea și preparate care conțin cafeină
• sarcinii,
• luând aspirină, warfarină, heparină,
• post alimentar
• luând anumite medicamente (coleretic, medicamente pentru ficat).

analiză

La copii, sângele este extras din călcâi sau venă pe cap și sângele este colectat într-un mic eprubetă.

În clinicile moderne, nivelul bilirubinei este determinat printr-o metodă neinvazivă - transcutanat, măsurând gradul de colorare a pielii în prezența icterului vizibil.

La adulți, sângele este colectat dintr-o venă utilizând un ac cu o seringă sau cu cateter venos (în clinică).

Eșantionarea de sânge este o procedură neplăcută atât pentru copii, cât și pentru adulți, dar durerea în timpul procedurii nu este puternică.

Rata bilirubinei adulte

Testul de sânge pentru bilirubină se efectuează rapid, în câteva ore, valorile normale pentru adulți vor fi:

• nivelul bilirubinei totale - de la 5,1 la 17 mmol l,
• nivelul bilirubinei indirecte de la 3,4 la 12 mmol l,
• nivelul direct al bilirubinei de la 1,7 la 5,1 mmol / l,

Nivelul bilirubinei directe ar trebui să fie de aproximativ 70-75% din total.

În timpul sarcinii, nivelul bilirubinei corespunde cu cel al oamenilor obișnuiți, în al treilea trimestru ar putea să apară o ușoară creștere a nivelului de bilirubină din cauza unei anumite încălcări a fluxului de bilă, dar nu ar trebui să existe o creștere bruscă a valorilor.

O creștere accentuată a nivelului de bilirubină necesită eliminarea imediată a hepatitei, anemiei și colecistitei la femeile gravide.

Norme la copii

Nivelul bilirubinei la copii în perioada neonatală este foarte diferit de cel al adulților. Aceasta se datorează distrugerii fiziologice a hemoglobinei fetale în exces, care este necesară pentru făt, dar nu mai este necesară de nou-născut.

Valorile normale ale bilirubinei la nou-născuți sunt:

• până la 250-256 mmol / l pentru întreaga perioadă,
• până la 160-171 mmol / l pentru prematură.

O creștere a nivelului de bilirubină duce la icterul nou-născuților și indică o posibilă deteriorare a sistemului nervos și a creierului (icterul nuclear).

Creșteți bilirubina

O creștere accentuată a bilirubinei are loc de obicei:

• cu colecistită,
• cu bilirubina metabolică ereditară,
• cu mononucleoză,
• cu hepatită,
• în cazul cirozei hepatice,
• cu tumori hepatice,
• cu anemie hemolitică, hemoliză toxică
• pentru tumorile pancreatice,
• cu transfuzii de sânge incompatibile,
• în reacțiile medicamentoase (antibiotice, contraceptive, diazepam etc.).

Scăderea bilirubinei

O scădere a bilirubinei poate fi cauzată de administrarea de vitamina C, teofilină sau fenobarbital.

Metode pentru scăderea bilirubinei

O scădere a concentrației de bilirubină se face în tratamentul unei boli care provoacă o modificare a nivelului de pigment, deoarece acesta este doar un simptom al bolii.

Pentru a reduce efectul toxic al bilirubinei, se folosesc metode de detoxifiere - introducerea soluțiilor de glucoză, proteine, hemodez.

bilirubina

Biochimia sângelui face posibilă evaluarea modului în care funcționează organele interne. Cu ajutorul acestuia, puteți diagnostica aproape toate bolile. La îngălbenirea albului ochilor, medicul prescrie mai întâi această analiză pentru a determina cantitatea de bilirubină.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui (direct, indirect și general), pentru care este responsabil, care ar trebui să fie indicatorul pentru un adult - veți găsi răspunsuri la aceste întrebări și alte informații utile în acest articol.

Ce este bilirubina, funcțiile și tipurile acesteia

Bilirubina este denumită pigmenți de hemoglobină, deoarece aproape 85% din aceasta se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge. Acest proces este continuu.

Inițial, bilirubina indirectă se formează în sânge și țesuturi, care este trimis la ficat cu fluxul sanguin. Aici este o transformare biochimică în procesul de reacție cu acidul glucuronic.

Ca rezultat al acestei reacții, apare bilirubina directă, împreună cu bila, se excretă în duoden. Această substanță este solubilă în apă și lasă corpul cu fecale. Acest indicator oferă fecale maro.

Bilirubina în testul de sânge este indicată în 3 valori:

• Indirect - format imediat după defalcarea celulelor roșii și nu a fost încă procesat în ficat;
• Direct - apare după tratamentul din ficat;
• Frecvent este tot pigmentul găsit în sânge.

Rata de sânge la adulți și copii

Nivelul de bilirubină din sânge arată cât de rapid se rupe hemoglobina, care alimentează țesuturile organismului cu oxigen. Dezintegrarea hemoglobinei este un proces natural.

Pentru a determina nivelul bilirubinei, efectuați un studiu biochimic al sângelui, care trebuie luat pe stomacul gol. Pentru a face acest lucru, luați sânge dintr-o venă. Rezultatul analizei devine cunoscut după câteva ore.

Tabelul de decodificare a testelor de sânge pentru bilirubină:

Imediat după naștere, eritrocitele fetale se dezintegrează în corpul copilului, ducând la creșterea bilirubinei. Pentru copiii prematuri, rata este diferită și se ridică la 160 - 171 μmol / l.

Motive pentru creșterea bilirubinei

Indicele bilirubinei la un copil mai mare de o lună și la un adult poate crește în următoarele cazuri:

• Cu o defalcare foarte rapidă a globulelor roșii din sânge;
• În încălcarea fluxului de bilă;
• În cazul încălcării procesului de excreție a substanței din organism.

Modificări ale sângelui pot fi observate la persoanele cu dependență de alcool sau de droguri. O țigară afumată înainte de analiză poate provoca, de asemenea, o creștere pe termen scurt a bilirubinei.

Creșterea bilirubinei directe poate provoca următoarele boli:

• Hepatită hepatică (leptospiroză, bruceloză);
• Intoxicatii (medicamente, ciuperci);
• Ciroză biliară;
• Hepatită virală cronică și acută;
• Anomalii congenitale și subdezvoltarea tractului biliar;
• Boala pielii biliari;
• Maladii neoplazice din pancreas;
• Sindromul Dabin-Johnson;
• Neoplasme în ficat.

Indicele indirect se mărește în următorul caz:

• Anemie hemolitică;
• Boli infecțioase (malarie, febră tifoidă);
• Sindromul Gilbert;
• Infarctul miocardic;
• Hemoragii în țesut.

Metode de reducere

Valorile bilirubinei pot fi reduse în următoarele moduri:

• Terapia prin perfuzie. Soluțiile de detoxifiere și glucoza sunt administrate intravenos. Aceasta contribuie la eliminarea rapidă a substanței aflate în discuție. Aplicați această metodă dacă starea pacientului este severă;
• Fototerapia. Pacientul este iradiat cu lămpi speciale, a căror lumină afectează tipul indirect de indicator și îl transformă într-o linie dreaptă, ceea ce contribuie la eliminarea rapidă a acestuia din corp. Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru a reduce nivelul de pigment la nou-născuți. Această metodă este una dintre cele mai eficiente metode de reducere a bilirubinei în sânge;
• Recepția hepato-protectorilor. Acestea sunt prescrise dacă cauza patologiei este o afecțiune a ficatului și a vezicii biliare;
• Dieta. Alimentele prăjite și grase, carnea afumată, murăturile, murăturile, alcoolul și băuturile carbogazoase sunt excluse din dieta pacientului. Acest lucru reduce sarcina pe ficat.

Scăderea nivelului de bilirubină nu poate fi doar terapie sau dieting, precum și cu ajutorul remediilor populare și a medicamentelor speciale.

Nivel scăzut

Un nivel scăzut de bilirubină în sânge este o patologie destul de rară. Pregătirea necorespunzătoare pentru analiză poate duce la un nivel prea scăzut al pigmentului.

Cauza scăderii bilirubinei în sânge poate fi reprezentată de: insuficiență renală, leucemie, boală coronariană, tuberculoză și anemie aplastică. În cazul în care rezultatele analizei au relevat un nivel redus, atunci mai întâi este necesar să le predăm din nou, în conformitate cu toate condițiile.

Modalități de creștere

Cu un nivel scăzut de bilirubină, un număr întreg de sânge va ajuta la determinarea nivelului de globule roșii din sânge.

Când scade bilirubina, trebuie:

• Normalizați alimentele. Reduceți consumul de dulciuri și de cafea. Introduceți alimente bogate în fier în alimentație: ficat, suc de rodie, hrișcă;
• Renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool);
• Normalizați starea psihologică.

Dacă o scădere a nivelului de bilirubină devine o consecință a bolilor, atunci tratamentul adecvat este necesar, care se efectuează sub supravegherea unui medic.

Bilirubina la femeile gravide

În primul și al doilea trimestru de sarcină, nivelul bilirubinei rămâne stabil și nu depășește 17 μmol / l. Dar în 3 trimestre, această cifră poate crește.

Acest lucru se datorează faptului că uterul crescut semnificativ pune presiune asupra organelor interne. Ca urmare, există o încălcare a fluxului de bilă. Această patologie nu necesită tratament: imediat după naștere, problema este rezolvată de la sine.

Ca acest articol? Împărtășește-l cu prietenii tăi pe rețelele sociale:

Creșterea bilirubinei totale, directă sau indirectă - cauzează la copii și adulți simptome și metode de tratament

Odată cu defalcarea proteinelor care conțin heme în eritrocite, se formează bilirubina - un pigment natural de culoare galben-verde. Acesta este un proces fiziologic asociat cu distrugerea celulelor roșii din sânge care au servit timpul lor. Bilirubina se găsește în sânge și bilă, iar nivelul acesteia este un indicator important al analizei biochimice. Procesul de schimb al enzimei în cauză are loc constant în organism. Utilitatea ficatului depinde de nivelul acestui pigment. Bilirubina crescută poate indica disfuncția celulelor roșii din sânge sau scurgerea bilei.

Ce este bilirubina

Acesta este produsul distrugerii hemoglobinei, a citocromului și a proteinelor care conțin hemoglobină. Formarea acestui pigment biliar are loc în ficat. Întregul proces al metabolismului său include mai multe etape:

1. Cu fluxul sanguin, pigmentul este transferat în ficat prin intermediul unui purtător, proteină albumină, care leagă acest compus toxic.
2. Pe suprafața hepatocitelor, bilirubina este separată. Aici intră în celulele hepatice, unde se leagă de acidul glucuronic. Toxicitatea enzimei dispare și poate fi deja dizolvată în apă și excretată cu bilă din organism.
3. Apoi, pigmentul intră în intestin, se transformă în urobilinogen, apoi se excretă în mod natural împreună cu fecalele.
4. O mică parte a enzimei este absorbită și pătrunde în sânge. Aceste reziduuri sunt filtrate prin ficat și excretate în urină.

Dacă unele dintre etape nu reușesc, atunci sângele începe să acumuleze acest pigment. Ea prezintă proprietățile sale toxice, motiv pentru care organele interne suferă. Având în vedere caracteristicile procesului de metabolizare, bilirubina este împărțită în:

1. Indirect (nelegat, gratuit). Acesta este produsul de dezintegrare al substanțelor heme. Este toxic, trece ușor prin membrana celulară. Responsabil pentru eliberarea bilirubinei în ficat, unde este neutralizată.
2. Direct (conectat). Acesta este deja netoxic bilirubina, care se formează în ficat și apoi se excretă în fecale. Acest tip de enzimă este implicată în formarea bilei.

Fără a ține cont de fracțiunile indicate la om, nivelul bilirubinei totale este determinat, deoarece crește cu o creștere a oricăror componente. În general, acest pigment acționează ca principalul antioxidant celular - o substanță care leagă radicalii liberi. Astfel, bilirubina încetinește procesul de oxidare. În plus, ajută la recuperarea celulelor roșii sanguine deteriorate.

Rata totală a bilirubinei

Cantitatea de bilirubină din sânge este măsurată în μmol / l. Pentru a determina anomalii, medicii au stabilit limitele valorilor normale ale acestei enzime. Indicatorii variază pentru fiecare tip de pigment (indirect, direct, general), vârsta și sexul unei persoane. La femei, nivelul este ușor mai mic comparativ cu bărbații, datorită numărului redus de celule roșii din sânge. Indicatorii generali ai bilirubinei în mod normal reflectă tabelul:

Bilirubina totală în ser, μmol / l

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Rata bilirubinei directe și indirecte în sânge

Cantitatea de fracție directă ar trebui să fie de aproximativ 25% din totalul bilirubinei și, indirect, de aproximativ 75%. Valorile normelor din laboratoarele individuale diferă uneori. Acest lucru se explică prin faptul că se utilizează reactivi cu alte caracteristici sau se modifică metodele de analiză. Diferențele pot fi de la zeci la 1 μmol / l. Standardele acceptate în general reflectă tabelul:

Copii mai mari de o lună

Copii cu vârsta până la 2 săptămâni

Scăderea bilirubinei din sânge

Determinarea cantității de bilirubină este necesară deoarece, atunci când valorile normale sunt depășite, acest pigment biliar provoacă intoxicarea organismului. Aceasta duce la disfuncții ale organelor importante: creier, ficat, inimă, rinichi. Primul este cel mai sensibil la acțiunea pigmentului biliar. O afecțiune în care nivelul bilirubinei depășește nivelul normal cu 50 sau mai mulți μmol / l se numește hiperbilirubinemie.

motive

Luând în considerare ce indicator al pigmentului de bilirubină este ridicat, se disting icterul hemolitic, mecanic, parenchimal și icterul mixt. Deseori diagnosticați primele trei tipuri. În plus, există o pseudo-îngălbenire în care pielea acumulează caroten, care este asociată cu utilizarea prelungită de portocale, morcovi sau dovleci. Diferența dintre icterul adevărat este că nu numai pielea devine galbenă, ci și membranele mucoase. O creștere a anumitor indicatori ai pigmentului bilirubinic indică un anumit tip de icter:

• general - parenchimat (hepatic);
• direct - mecanic (subhepatic);
• indirect - hemolitic (suprahepatic).

Creșterea bilirubinei totale

Normele acestui pigment biliar au limite foarte largi, deoarece nivelul său poate fluctua sub acțiunea diverselor factori patologici și fiziologici externi și interni. Hiperbilirubinemia apare adesea în următoarele cazuri:

• după efort intens fizic;
• mancatul in exces;
• postul lung.

Dacă bilirubina totală este crescută, atunci aceasta indică afectarea ficatului, ceea ce cauzează icterul hepatic. Pielea devine saturată portocalie sau galben strălucitor. Hiperbilirubinemia apare în următoarele boli sau afecțiuni:

• hepatita;
• gepatozah;
• ciroza biliară primară;
• leptospiroza;
• Sindromul rotor - icter familial;
• tumori în ficat;
• mononucleoza;
• pylephlebitis;
• utilizarea sistematică a alcoolului.

drept

Dacă fracția directă crește, cauza este un proces inflamator în vezica biliară sau o încălcare a procesului de scurgere a bilei, care în loc de intestin intră în sânge. Această afecțiune se numește icter subepatic (obstructiv, mecanic). Culoarea pielii și a membranelor mucoase devine galben cu o nuanță verde sau gri. Dacă bilirubina directă este ridicată, atunci următoarele boli sau afecțiuni pot fi diagnosticate la o persoană:

• coledocholitiaza - calcul sau calculi biliari;
• infecții helminți;
• colangită;
• spasme și anomalii ale tractului biliar;
• Sindromul Mirizzi, Dabin-Johnson;
• atrezia tractului biliar;
• pancreatită cronică;
• leziuni ale vezicii biliare;
• stricturi post-inflamatorii sau postoperatorii;
• bile ductului biliar;

indirect

O creștere a fracției indirecte se observă odată cu dezintegrarea accelerată a eritrocitelor în hemoliza patologică a splinei, ficatului sau măduvei osoase, caracteristică nou-născuților. Un alt motiv este micoliza (distrugerea țesutului muscular) din cauza rănilor sau miozitelor. Ca și hemoliza, nu este asociat cu ficatul și apare deasupra acestuia, chiar și în sistemul circulator, prin urmare icterul în dezvoltare se numește suprahepatic.

Dacă bilirubina indirectă este ridicată, atunci pielea devine galben strălucitor, cu o nuanță albăstrui. Cauzele acestui tip de hiperbilirubinemie sunt următoarele patologii sau condiții:

• anemie ereditară (deficiență de fier);
• otrăvire prin otrăvuri hemolitice (plumb, mercur, toadstool palid);
• transfuzia de sânge, incompatibilă cu factorul Rh sau de grup;
• rhesus conflictul de sarcină;
• contraceptive hormonale, AINS, anti-tuberculoză, analgezice, medicamente anticanceroase;
• boli autoimune - artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic;
• sepsis, febră tifoidă, malarie;
• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Nayar.

De ce este crescut la femei

Motivele creșterii bilirubinei în sânge nu depind de sex. La femei, icterul poate apărea din cauza bolilor sau afecțiunilor enumerate mai sus. Sarcina poate fi adăugată la lista cauzelor hiperbilirubinemiei la femei. La purtarea unui copil, rata pigmentului biliar este de 5,0-21,2 μmol / l. Aceste cifre nu sunt foarte diferite de cele pe care femeile non-gravide ar trebui să le aibă - 3,5-17,2 μmol / l.

Abaterile minore sunt permise dacă, înainte de concepție, mama însărcinată nu a avut probleme de sănătate. În caz contrar, hiperbilirubinemia poate indica posibile afecțiuni ale sistemului cardiovascular. Înainte de asta, nu se puteau arăta, dar sarcina le-a provocat, deoarece inima a început să pompeze mai mult sânge. Vezica biliară și rinichii unei femei prezintă aceleași sarcini grele în timp ce poartă un copil. Următoarele patologii pot fi cauze ale hiperbilirubinemiei în timpul sarcinii:

• toxicoza timpurie;
• boala biliară;
• colestază intrahepatică a femeilor însărcinate;
• eclampsie și preeclampsie;
• ficat gras acut.

La bărbați

Hiperbilirubinemia la bărbați se poate dezvolta din aceleași motive ca și la femei, cu excepția factorilor de risc asociați cu sarcina. În reprezentanții sexului mai puternic, există și alți provocatori ai icterului. Acestea sunt asociate cu următorii factori caracteristici pentru bărbați:

• fumează mai mult;
• mai multe femei consumă alcool;
• mai puțin îngrijire pentru igiena personală;
• tatuajele sunt adesea umplute;
• incalca dieta.

La bărbați, de 2-3 ori mai des decât la femei, se observă sindromul Gilbert. În această patologie, hiperbilirubinemia atinge 80-100 μmol / l, fracțiunea indirectă prevalează. Cauzele rămase de icter la bărbați nu diferă de cele caracteristice femeilor:

• intoxicații cu medicamente;
• boli hepatice cronice;
• lipsa vitaminelor B12;
• ciroza hepatică;
• boala biliară;
• Alcoolismul cronic;
• virus hepatitic.

nou-născuți

Ratele de pigment de bilirubină la copii nu coincid cu cele pentru adulți. Imediat după naștere, cantitatea acestei enzime este aproape la fel ca la persoanele mature, însă în cea de-a 4-a zi a vieții sale nivelul crește dramatic. Acest lucru poate fi văzut pe pielea unui copil care se transformă în galben. Nu este necesar să se teamă de o astfel de stare, deoarece icterul fiziologic se formează la nou-născuți.

Hiperbilirubinemia la nou-născuți se datorează faptului că un anumit număr de celule roșii din sânge este distrus pentru a face loc unei noi hemoglobine, deja "adulte", și fetale (fetale) - pentru a da ocazia de a ieși din organism. Acesta este un fel de reacție a adaptării copilului la noile condiții de viață. O săptămână mai târziu, pielea copilului dobândește o umbră normală, deoarece nivelul pigmentului de bilirubină este redus la 90 μmol / l.

Apoi indicatorii și ajung la normele specifice unui adult. În plus față de icterul fiziologic, hiperbilirubinemia la nou-născuți poate apărea în următoarele cazuri:

• la nou-născuții slabi;
• la copiii prematuri;
• la copiii născuți cu patologie;
• în timpul conflictului rhesus dintre mamă și copil;
• dacă copilul anterior avea boală hemolitică care necesită fototerapie;
• cu vânătăi sau hematoame semnificative ale creierului;
• împotriva pierderii a peste 10% din greutatea de la naștere, care este asociată cu lipsa de lapte la mamă;
• la copii mari;
• cu sindromul Crigler-Nayar;
• dacă mama are diabet zaharat;
• cu infecții ale tractului urinar.

simptome

Un semn clar al hiperbilirubinemiei este pielea icterică, sclera și membranele mucoase. Acest lucru se datorează faptului că pigmentul biliar intră în sângele și țesuturile corpului, iar acest lucru le dă acea culoare. În plus, acționează asupra terminațiilor nervoase, provocând mâncărime severe la o persoană. În contextul acestor semne, pot apărea următoarele simptome:

• greață;
• amărăciunea în gură și râsul;
• apetit scăzut;
• disconfort, greutate în hipocondrul drept;
• întunecarea urinei până la umbra ceaiului;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• amețeli;
• oboseală;
• iritabilitate;
• flatulență;
• inima palpitații;
• dureri de cap;
• tulburări de memorie;
• o creștere a mărimii ficatului.

Pericolul cresterii bilirubinei in sange

Consecințele hiperbilirubinemiei se referă la activitatea ficatului, a vezicii biliare, a sistemului nervos și a sistemului digestiv. Datorită unei încălcări a procesului de digestie, o persoană dezvoltă hipovitaminoză. Datorită funcționării defectuoase a ficatului, toxinele și zgurii nu sunt excretați din organism, ceea ce duce la intoxicare. În vezica biliară se formează pietre, după care se dezvoltă colecistită. Hiperbilirubinemia este periculoasă datorită dezvoltării următoarelor patologii:

• encefalopatia, însoțită de tulburări de memorie, conștiență confuză, slăbiciune fizică;
• pierderea conștiinței și, în cazuri grave, coma datorată deteriorării țesutului cerebral.

Hiperbilirubinemia este împărțită în mai multe grade de gravitate, în funcție de cât nivelurile de bilirubină depășesc valorile normale:

1. Nesemnificativ. Pigmentul biliar a crescut la 50-70 μmol / l. Nu există nici o amenințare la adresa vieții, nu se observă intoxicații grave și nu se observă leziuni ale organelor interne. O persoană poate trăi într-o astfel de stare de multă vreme, dar cauza hiperbilirubinemiei ar trebui clarificată.
2. Exprimat. Aici, concentrația crește la 150-170 μmol / l. Condiția este periculoasă, dar nu critică. Cu progresie prelungită, hiperbilirubinemia provoacă intoxicații severe.
3. Heavy. Nivelul bilirubinei crește până la 300 μmol / l. Există o amenințare la adresa vieții pacientului datorită intoxicației severe și perturbării organelor interne.
4. Extrem de greu. Indicatorii depășesc nivelul de 300 μmol / l. Ele sunt incompatibile cu viața. Dacă cauza nu este corectată în câteva zile, va fi fatală.

Cum se trateaza

Hiperbilirubinemia nu este o patologie separată, prin urmare, boala care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni trebuie tratată. Singura modalitate de a normaliza nivelul pigmentului biliar și de a scăpa de icter. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să treacă o serie de teste: sânge (general și biochimic), teste funcționale hepatice, hepatită virală. În plus, puteți prescrie un ultrasunete al ficatului.

După determinarea cauzei hiperbilirubinemiei, medicul selectează un regim de tratament în funcție de boala identificată. În plus față de terapia etiotropică, pacientului i se prescrie o dietă specială. Tratamentul medicamentos depinde de cauza identificată a icterului:

• dacă debitul bilei este afectat, se utilizează agenți coleretici;
• cu defecte congenitale ale celulelor roșii din sânge elimină doar manifestările externe ale bolii;
• în cazul naturii infecțioase a bilirubinei, se recomandă tratamentul cu antibiotice, medicamente imunomodulatoare, antiinflamatorii și hepatoprotectoare;
• în hemoliza eritrocitelor, este indicată terapia prin perfuzie cu administrarea albuminei, a glucozei și a plasmeferezei;
• icter neonatal tratate cu fototerapia, în care pielea datorită iradierii cu ultraviolete, se leaga liber de bilirubină toxice și excretat.

Preparate

Tratamentul medicamentos al hiperbilirubinemiei vizează eliminarea cauzelor sale. Prima etapă a tratamentului este efectuată în spital, astfel încât medicul să poată observa pacientul. În plus, cu icterul parenchimat, se poate dezvolta sângerare, astfel încât pacientul poate avea nevoie și de ajutor specializat. În funcție de cauza hiperbilirubinemiei, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• Sorbenți și antioxidanți. Prezentat pentru tratamentul icterului pe fondul intoxicării. Aceste medicamente ajută la eliminarea toxinelor din organism și îmbunătățirea metabolismului. În această categorie de medicamente au fost utilizate cărbune activ și Enterosgel.
• Soluții de dezintoxicare. Infuzată intravenos cu intoxicație. Adesea utilizat în combinație cu sorbenți, glucoză și antioxidanți pentru a elimina pigmentul biliar excesiv.
• Bilă. Se utilizează pentru încălcări ale fluxului de bilă (cu icter hepatic). Efectul choleretic are medicamente Hovitol și Allohol.
• Antibiotice. Necesită de natura bacteriană a icterului, de exemplu, în cazul sepsisului. Medicul poate prescrie un antibiotic din grupul de peniciline, macrolide sau cefalosporine.
• Hepatoprotectoare. Ele au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului. Folosit cu colestază non-obstructivă, atunci când stagnarea bilei nu este însoțită de formarea pietrelor biliari. Un exemplu este medicamentul Ursofalk, care se utilizează în bolile hepatice și ale vezicii biliare. În cazul hepatitei, se recomandă administrarea Essentiale, Hofitol sau Kars.
• Enzime. Este necesară pentru ameliorarea inflamației și lichefierea bilei. Astfel de medicamente includ Festal, Panzinorm, Mezim.

dietă

În timp ce luați medicamente pentru hiperbilirubinemie, este necesară o dietă specială. Acesta vizează atenuarea stării ficatului, a vezicii biliare și a corpului în ansamblu. Trebuie să mănânci frecvent - de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce lasă o senzație de foame după masă. Dieta trebuie să cuprindă în principal alimente bogate în pectină și fibre: cenușă de munte, coacăze, trandafir, sfecla, caise.

Zilnic ar trebui să includă în meniu unul dintre tipurile de cereale. Când hiperbilirubinemia hrișcă util, ovaz și orez. Următoarele produse au, de asemenea, un efect pozitiv în cazul icterului:

• legume aburite și fierte;
• proteine ​​din ouă de pui;
• ceaiuri din plante;
• fructe dulci;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• carne slabă;
• legume și supe de lapte de desert;
• carne de vită mică, carne de vită, iepure;
• fără pâine fără sare;
• râu cu conținut scăzut de grăsime (crucian, șopârlă, șobolan, crap) și pește (codul de merluciu, codul, navaga, pollock);
• apă fără gaz;
• marmalade, miere

Nu este permisă utilizarea produselor care conțin conservanți și coloranți. Grăsimile, prăjiturile și fripturile, conservele, carnea afumată, cârnații, untura, ficatul și creierul nu sunt, de asemenea, permise în dieta cu icter. Lista produselor interzise include următoarele:

• hrean, oțet, mustar, condimente;
• usturoi, struguri, ridiche, ridichi, ceapa verde;
• smântână, grăsime și brânză de vaci;
• cacao, cafea;
• fructe acru - prune, citrice;
• legume, mei, varza alba (creste fermentarea in stomac).

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui

Fiecare examinare medicală și examenul fizic de rutină începe cu o trimitere la analizele biochimice și generale ale plasmei. Studiul permite determinarea numărului de substanțe diferite necesare funcționării normale a corpului. Biochimia poate conține zeci de indicatori. Pe baza rezultatelor obținute, medicul curant poate face o concluzie cu privire la starea de sănătate a pacientului. Analiza bilirubinei este o parte integrantă a biochimiei sângelui.

Pigment în organism

De ce am nevoie de un pigment și ce este, poate spune un doctor. Compusul organic are o culoare maro-roșie și face parte din bilă, se mai numește și "pigment biliar". Excretați din corpul uman prin urină sau prin tractul gastro-intestinal. Dacă, din anumite motive, bilirubina începe să se acumuleze, organismul începe să aibă efecte toxice ale pigmentului, după cum arată un număr întreg de sânge. Rata de pigment în sânge nu depinde de sex, dar la femei, de regulă, rata este mai mică.

Ce este bilirubina? Bilirubina este un produs al descompunerii celulelor plasmatice și joacă un rol important în procesul metabolic, ceea ce înseamnă? La o persoană sănătoasă, pigmentul este prezent în celulele organelor interne și doar o mică parte se acumulează în plasmă.

Rata pigmentului pentru nou-născuți se schimbă, de la 4-5 săptămâni de viață a copilului și la adulți bilirubina din sânge conține până la 17,5 μmol / l.

În tabelul de norme pentru adulți, rezultatele analizei pot fi indicate prin simboluri convenționale sau chirilice. Nu există diferențe deosebite între normele de sex și vârstă, iar pentru toți pacienții adulți sunt adoptate următoarele standarde:

Ce analiză arată un nou-născut:

• Din momentul nașterii în decurs de 24 de ore, rata pentru copii este de până la 150 μmol / l.
• În următoarele bătăi, conținutul normal de bilirubină variază de la 60 la 195 pmol / l.
• La vârsta de o săptămână, norma pentru copii ajunge la 205 μmol / l.
• După 2 săptămâni, conținutul de pigment scade și este în intervalul de 3,5-20,2 μmol / l.
• Din prima lună de viață, bilirubina în analiza biochimică a sângelui este norma de 3,5-17,5 micromoli.

Un caz special în studiul sângelui pentru bilirubina pigmentară sunt analizele femeilor însărcinate. Ratamentul fetal este considerat un mare stres și sarcină asupra corpului mamei care se așteaptă, indicatorii biochimiei pot diferi ușor. Uneori, sarcina dă naștere la boli ascunse sau noi. Un test de sânge biochimic ajută medicul să monitorizeze starea pacientului.

Pentru ce este examinarea?

Perturbarea în organism poate fi cauzată de boli grave. Simptomele la adulți și copii sunt aceleași și apar fizic. Dacă bănuiți că s-a luat imediat un test de sânge crescut de bilirubină. Puteți detecta semne de dezechilibru pe cont propriu.

Pielea dobândește o umbră icterică, erupții roșii, pot apărea mancarimi și disconfort. În hipocondrul drept apar dureri ascuțite. Pigmentul poate pateza urina intr-o nuanta neagra si se poate face decolorarea fecalelor. Atunci când se resimte bilirubina mare, se simte oboseala generală, apar dificultăți în rezolvarea problemelor complexe, memoria se deteriorează și poate fi dificil de concentrat.

În unele cazuri, direcția biochimiei, care include un test de sânge pentru bilirubină, este prescrisă de un medic din motive clinice. Există recomandări pentru astfel de teste. Sângele pentru bilirubină se administrează în următoarele condiții:

• Se presupune cancer de ficat
• Diagnosticul de hepatită de orice natură sau ciroză
• Determinarea eficienței sistemului biliar
• Suspiciunea bolii lui Gilbert
• Prescrierea medicamentelor care afectează negativ funcția hepatică
• Diagnosticul bolilor de sânge în care celulele roșii sunt distruse
• Suspiciunea de intoxicare cu substanțe toxice sau otrăvuri
• Determinați gradul de intoxicare

Cum de a dona sânge

Un test de sânge pentru bilirubină se efectuează în laborator în clinici sau laboratoare private, precum și în clinica raională în direcția unui medic. Rezultatul poate fi gata într-o zi, dar în practică analiza durează câteva zile. Acest proces depinde de laborator, calificările personalului și starea echipamentului utilizat. În unele clinici cu un număr mare de pacienți, testele de sânge biochimice pentru bilirubină sunt pregătite timp de cel puțin o săptămână. Medicul ar trebui să analizeze rezultatele.

Pacienții sunt interesați de locul unde primesc sânge și unde este mai bine să doneze. Pentru acest studiu, la determinarea nivelului de pigment de bilirubină, sângele venos va fi luat de la dumneavoastră. Preferința ar trebui acordată unui laborator modern cu o bună reputație. Înainte de a lua analiza, medicul oferă recomandări generale privind pregătirea pentru colectarea de plasmă.

Trebuie să urmați aceste instrucțiuni, altfel rezultatul unui test de sânge va fi incorect.

Cum se obține testul pentru bilirubină

• În ziua testului nu se poate mânca, astfel încât prelevarea de probe de sânge este efectuată, de obicei, sutra, înainte de micul dejun. Bea ceai sau cafea, sucuri și alte băuturi este, de asemenea, interzis, vă puteți permite apă curată obișnuită.
• Cel mai interzis produs cu 48 de ore înainte de test este alcoolul. Nu numai băuturile sunt excluse, ci toate lichiorurile și mâncărurile care pot conține alcool.
• Cu câteva zile înainte de testul de sânge pentru bilirubină, ar trebui să refuzați carnea și murăturile grase, prajite, afumate. Nu se recomandă implicarea în dulciuri. Puteți mânca mese simple și nu încercați să mâncați prea mult.
• O atenție deosebită este acordată luării de medicamente. Multe medicamente pot provoca rezultate anormale, iar analiza bilirubinei totale va fi răsfățată.
• Înainte de test, nu puteți pune un picurator și nu mergeți la un pat de bronzare.
• Cu 15 minute înainte de prelevarea de probe de sânge, medicii recomandă șederea, calmarea, normalizarea pulsului și bătăilor inimii, în caz contrar, analiza poate arăta exces.

Rezultatele cercetării

Analiza biochimică a sângelui conține o mulțime de informații utile care pot explica starea pacientului și pot identifica bolile și patologiile organelor interne în stadiul inițial. Decodificarea decodificării la adulți trebuie făcută numai de către un medic calificat. Fiecare indicator este indicat în tabelul de rezultate prin simboluri convenționale sau chirilic. Conținutul de bilirubină în sânge și alte substanțe organice este normal. Studiul este efectuat pentru a determina cantitatea exactă de pigment.

În analiza sângelui, bilirubina este indicată ca totală sau totală ("bilirubina totală" sau "tbil"), care este divizată direct și indirect. Pigmentul legat, direct sau conjugat reprezintă 20-25% din total și este desemnat drept "dbil" sau "bilirubină directă". Valoarea maximă a acestui indicator nu trebuie să depășească 5,1 μmol / l. Neconsolidat, bilirubinei neconjugate sau indirecte reprezintă 75-80% din cantitatea totală de pigment. Astfel de bilirubină în analiză poate fi denumită "ndbil".

Abateri de analiză

Dacă bilirubina totală, directă sau indirectă, diferă de rata stabilită, se indică examinări suplimentare și, eventual, un al doilea test de sânge. Găsirea cauzei nivelurilor de pigment crescute sau scăzute permite pacientului să ofere un tratament eficient.

Tbil în analiza biochimică din sânge este observată în mai multe condiții patologice:

• Hepatită cronică sau infecțioasă
• Ciroză hepatică
• Icter enzimopatic
• Formarea de pietre în conducta biliară sau în vezica urinară
• Boală hepatică autoimună
• Cancerul și metastazele în vezica biliară, pancreas sau ficat
• Otrăvire cu ciuperci, monoxid de carbon, droguri sau otrăvuri, produse chimice industriale
• Hepatoză caracter ereditar pigmentar

Atunci când apar anomalii în sistemul circulator, celulele roșii sunt distruse. Ca rezultat, produsul de dezintegrare al acestor celule devine mai mare și organismul nu are timp să le îndepărteze în mod natural. Bilirubina începe să se acumuleze și, în plus, are un impact negativ asupra sistemelor interne ale organismului. Odată cu înfrângerea infecțiilor severe și a inflamațiilor (malarie, sepsis etc.), celulele sanguine sunt, de asemenea, distruse și se acumulează bilirubină.

Pentru a stabili un diagnostic corect cu niveluri ridicate de pigment de bilirubină în sânge, se utilizează examinarea cu ultrasunete, analiza urinei și alte studii. În unele cazuri, se atribuie un test biochimic repetat, care în diagnostic va fi luat ca un control. Nivelurile scăzute de pigment nu sunt mai puțin periculoase decât cele înalte. Există mai multe motive serioase pentru declin: tuberculoză, insuficiență renală, boli de sânge (anemie, leucemie etc.).

Testele medicale sunt parte integrantă a vieții umane. O examinare completă ar trebui făcută anual și știți cum să donați sânge. Biochimia sângelui, inclusiv bilirubina, reflectă funcționarea tuturor sistemelor corpului uman și contribuie la prevenirea dezvoltării bolilor grave. Decodificarea rezultatelor testelor de sânge este disponibilă numai unui specialist.

Test de sânge pentru bilirubină

Bilirubina este un pigment găsit în bilă și ser. Se formează în procesul de degradare a hemoglobinei. Ficatul este responsabil pentru schimbarea acestui pigment în organism, motiv pentru care o creștere a nivelului său, care se manifestă în mod extern ca icter, semnalează de obicei boala acestui organ.

La efectuarea unui test de sange pentru bilirubina, specialistii determina de obicei doua tipuri de substanta - bilirubina directa si indirecta. Drept - acest pigment este deja legat în ficat și pregătit pentru a se retrage din organism, iar indirect este cel nou format și nu este încă neutralizat. Ambele specii reprezintă împreună bilirubină totală.

Analiza, de obicei, ia în considerare concentrația ambelor tipuri de bilirubină și indicatorul global. Și descifrarea testului de sânge pentru bilirubină implică compararea conținutului acestui pigment în diferite forme în analiza rezultată cu normele pentru persoanele de vârste diferite. Trebuie avut în vedere faptul că este imposibil să se determine bilirubina printr-un test de sânge general, este necesară efectuarea unei proceduri biochimice.

Indicații pentru efectuarea analizei biochimice a sângelui pentru bilirubină

Astăzi există o listă clară de recomandări atunci când este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui pentru bilirubină. Se recomandă, de obicei:

• în tratamentul medicamentelor care pot afecta negativ activitatea și starea ficatului;
• pentru diagnosticarea permeabilității tractului biliar;
• pentru diagnosticul de ciroză și hepatită, precum și evaluarea ficatului;
• cu boala lui Gilbert;
• în diagnosticul bolilor, a căror evoluție se caracterizează prin distrugerea celulelor roșii din sânge, de exemplu, icterul nou-născuților sau bolilor de sânge;
• dacă este suspectat cancerul de ficat;
• pentru a evalua gradul de alcool sau intoxicații toxice.

În plus, un test de sânge pentru bilirubină este necesar pentru icterul neonatal la nou-născuți, atunci când este necesar să se ia o decizie cu privire la necesitatea tratamentului.

Pentru a determina bilirubina totală în testul de sânge, trebuie să luați sânge din vena cubitală. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dimineața pe stomacul gol. Înainte de a lua analiza, trebuie să vă abțineți de la cel puțin 8 ore. Timp de trei zile de la analiză este necesar să refuzați consumul de alcool și alimente grase.

Normele de bilirubin în testul de sânge

La efectuarea diagnosticelor este necesar să se țină seama de faptul că normele de bilirubină într-un test de sânge pot varia foarte mult - de la 3,4 la 17,2 μmol / l. Acestea sunt nivele normale ale bilirubinei totale în testul de sânge. Pentru bilirubina directă, o concentrație în intervalul 0-3,5 μmol / L este considerată normală.

Trebuie să se țină seama de faptul că la copii normele diferă, de exemplu, la nou-născuți, bilirubina crește adesea și aceasta este o stare fiziologică, de aceea pentru copii în prima zi a vieții norma este de până la 103 μmol / l, a doua zi se poate ridica la 170 μmol / l în a treia-a patra zi - până la 255 μmol / l. Apoi, bilirubina începe să scadă treptat, iar în a cincea zi rata este de până la 205 μmol / l, iar în a șaptea zi - până la 170 μmol / l.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata bilirubinei în analiza sângelui unei femei este puțin mai mică decât cea a unui bărbat. Acest lucru se explică prin faptul că corpul femeii produce mai puține celule roșii din sânge, astfel că în sânge este mai puțin hemoglobină, rezultatul căruia le este defect bilirubina. Bilirubina crescută la femei este în trimestrul III al sarcinii.

Principalul simptom al creșterii bilirubinei la om este icterul. Dacă nivelul său nu este mai mare de 85 μmol / l, acesta este un icter într-o formă ușoară, cu un conținut de bilirubină în intervalul 87-159 μmol / l, se face un diagnostic de icter moderat. Dacă valorile depășesc 160 μmol / l, este un icter sever.

Cauze ale bilirubinei înalte și scăzute

Uneori, în timpul decodificării testului de sânge pentru bilirubină, abaterile de la valorile normale devin vizibile în direcția creșterii sau scăderii nivelului. Principalele motive pentru creșterea nivelului acestui pigment sunt hemoliza sau distrugerea prea rapidă a celulelor roșii din sânge, precum și probleme cu debitul biliar sau a afectării bilirubinei în ficat.

Cu o creștere a distrugerii celulelor roșii din sânge, conținutul de hemoglobină din sânge crește semnificativ, ducând la o creștere a cantității de bilirubină toxică indirectă. Cauza principală a acestei afecțiuni sunt bolile hemolitice ale sângelui, de exemplu, anemia cu celule secerătoare, talasemia, microsfereroza și altele.

Cu ciroză hepatică, precum și cu hepatită a încălcat procesarea bilirubinei în ficat, ceea ce duce, de asemenea, la creșterea nivelului său în sânge. De asemenea, motivul creșterii bilirubinei poate fi o deficiență a vitaminei B12. O cauză comună a unei încălcări a metabolismului bilirubinei este boala lui Gilbert, o patologie ereditară în care există o lipsă a enzimei hepatice responsabile de procesarea bilirubinei indirecte.

O altă situație în care bilirubina în analiza biochimică a sângelui va fi ridicată este boala de biliară. De asemenea, crește cu colecistită, infecție sau cancer al vezicii biliare, deoarece toate aceste boli conduc la întreruperea fluxului de bilă din vezica biliară și ficat.

Tratamentul nivelurilor ridicate de bilirubină începe de obicei cu identificarea cauzelor acestei afecțiuni. În primul rând, medicul află ce interferează cu schimbul normal de bilirubină sau stabilește patologia și apoi începe să clarifice cauzele apariției acestei patologii.

În unele situații, un test de sânge pentru bilirubină poate să scadă. Această condiție poate fi, de asemenea, un semn al unei boli. De exemplu, poate indica dezvoltarea bolii coronariene. În plus, poate să apară o scădere a conținutului acestui pigment în sânge după administrarea anumitor medicamente. Astfel de medicamente includ toate medicamentele care pot activa fermentarea ficatului, aceasta este vitamina C și teofilina și fenobarbitalul și altele.

Cum să vă pregătiți pentru analiza bilirubinei?

Bilirubina în testul de sânge este determinată prin măsurarea intensității colorării după o reacție chimică între pigment și reactiv. Metoda a fost dezvoltată de doctorul danez Van der Berg. Rezultatele analizei în laboratoarele individuale pot avea o ușoară diferență datorită reactivilor chimici diferiți. Informațiile obținute ajută medicul curant să determine gradul de risc al hiperbilirubinemiei și sugerează de asemenea care patologii cauzează tulburarea.

Ce este bilirubina în analiza biochimică a sângelui și care sunt tipurile acestuia

Analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină oferă informații despre concentrația în sânge a unei substanțe rămase după defalcarea celulelor roșii din sânge. Bilirubina este un produs al distrugerii celulelor rosii din sange, care nu mai sunt folosite de organism. Este un cristal maroniu diamantat.

Există două fracțiuni de bilirubină: nelegate și legate. Fracțiunea nelegată sau indirectă apare în splină după defalcarea proteinelor din sânge care conțin fier. Nu este diluat în apă și este toxic pentru organism.

Ulterior, forma indirectă a substanței din ficat se conectează cu acidul glucuronic, transformându-se în legătură sau directă. Se dizolvă în apă, prin canalele biliare și intestinele excretate din organism.

Cine este prescris analiza

Analiza bilirubinei este propusă pentru menținerea în caz de afecțiuni dureroase ale ficatului și ale vezicii biliare. Rezultatele analizei vor determina medicul să caute sursa problemei, deoarece cu diferite patologii ale sistemului hepatobilar crește numărul de fracțiuni de pigment diferite.

Concentrația de bilirubină trebuie monitorizată la nou-născuți datorită eventualului icter al nou-născuților.

Adulții trebuie să verifice nivelul pigmentului biliar atunci când:

• hepatită de origine virală;
• ciroza hepatică;
• condiții prealabile pentru formarea de tumori maligne în ficat;
• pietre în gall;
• inflamația pancreasului, vezicii biliare;
• otrăvire.

Pentru a controla cât de reușit este recuperarea, analiza este luată de mai multe ori în timpul tratamentului.

Cum să vă pregătiți pentru studiu

Pregătirea pentru analiza sângelui pentru bilirubină este o parte integrantă a procedurii de diagnosticare. Nu toată lumea știe să facă corect analiza, din cauza căreia puteți obține rezultatul greșit.

Pentru nou-născuți, particularitățile procedurii sunt că ele pot măsura cantitatea de bilirubină totală folosind Bilittest. Acest dispozitiv afișează rezultatul instantaneu. Principalul avantaj al utilizării Bilitesta - nu este nevoie să luați sânge de la copil. Pur și simplu atașați dispozitivul pe frunte.

Adulții analizează dimineața pe stomacul gol. Sângele este luat dintr-o venă.

Pregătirea pentru analiză începe cu cel puțin două săptămâni înainte de ziua stabilită. Este necesar să se amâne luarea medicamentelor, al căror efect ar putea distorsiona rezultatul analizei. Aceste medicamente includ:

• hepatoprotectorii și alte medicamente care acționează asupra ficatului;
• colagog;
• medicamente care afectează vasele de sânge și coagularea sângelui;
• aspirina.

În plus față de medicamente, cofeina, nicotina și alcoolul denaturează corectitudinea indicatorilor. Utilizarea lor în perioada de pregătire pentru analiză trebuie minimizată cât mai mult posibil și chiar exclusă.

O zi sau două înainte de analiză merge pe o dietă ușoară. Prăjiturile și alte alimente care necesită multă digestie a ficatului sunt complet excluse.

Efectul emotiilor asupra stării de sănătate a fost dovedit de mult, astfel încât riscul stresului ar trebui redus la minimum și efortul fizic redus.

Numai prin îndeplinirea condițiilor necesare pregătirii pentru analiză se poate aștepta ca rezultatul să fie obiectiv.

Tabel de valori normale: decodare de analiză

Testele de bilirubină se efectuează în aproape orice laborator medical. De obicei, trimiterea este oferită de medicul curant, dar puteți merge acolo singur.

Asistenții de laborator calculează cantitatea de bilirubină totală și directă, iar valoarea fracției indirecte este învățată matematic din primii doi indicatori.

Interpretarea datelor de analiză ajută la masă. Prezintă limitele valorilor admisibile ale bilirubinei totale, obligatorii, libere.

La copiii prematuri, rata admisibilă este de obicei ușor mai mică comparativ cu alți copii de aceeași vârstă. Pentru adulți, există abateri minore în funcție de sex și vârstă.