Anevrismul vaselor cerebrale: cauze, simptome și metode de tratament

Anevrismul vaselor cerebrale este o educație mică care poate fi comparată cu o bombă cu ceas. În cazul ruperii sale, fiecare zece mor înaintea primului ajutor și în cursul tratamentului - fiecare al doilea. Este posibil să nu fiți conștienți de existența unui anevrism în adâncul creierului și să trăiți în siguranță pleoapele eliberate pentru că, conform datelor anatomice patologice (adică autopsia), 50% dintre ele nu sunt rupte.

Dacă știți că voi sau cei dragi ai dvs. aveți un anevrism, atunci vă veți confrunta cu o alegere dificilă.

Ce este un anevrism al creierului?

Anevrismul vaselor cerebrale (anevrism cerebral, intracranian sau intracranian) - formarea pe artera ca urmare a proeminenței peretelui în locul densității insuficiente. Ruptura anevrismică, chiar și cu diagnosticarea în timp util și îngrijirea chirurgicală competentă, poate fi fatală (50%) sau poate afecta țesutul cerebral cu manifestări neurologice, cu o probabilitate ridicată de supraviețuitori ai dizabilității.

Cel mai mare număr de astfel de pacienți are între 40 și 60 de ani, rata de supraviețuire a bărbaților cu rupere anevrism este mai mare decât cea a femeilor.

Cauzele patologiei

Vasele de sânge normale - în special, arterele, cu trei straturi.

1. Stratul interior (intima) - membranele elastice în contact cu sângele, împiedicând formarea cheagurilor de sânge și primind oxigen direct din fluxul sanguin, mergând încet și simplu.
2. Mediu - cu celule musculare și fibre elastice elastice, responsabile de contracție și expansiune, modificări ale vitezei fluxului sanguin prin reglarea presiunii.
3. Extern - țesut conjunctiv.

În locul patologiei pereților arterelor, în cazul în care se produce o subțiere a unui țesut, acesta este, în general, loial conjunctiv, vasul se întinde și se umflă, umplând cu sânge. În corpul neoplasmului există zone de flux sanguin vortex, stagnare, presiune ridicată și există o mare probabilitate ca o ruptură să apară.

Ce este un anevrism al creierului, a fost studiat, dar cauzele formării anevrismului sunt considerate o combinație a mai multor factori. Prezenta lor poate fi numita predispozitie, nu sunt semne de anevrism, ci cresc probabilitatea de formare. Factorii, consecința căruia - distrugerea pereților arterelor - sunt după cum urmează.

1. Cauzele congenitale sunt dezvoltarea anormală determinată genetic a țesuturilor vasculare (deficit de colagen), defectele anatomice (hipoplazia, contracțiile) care slăbesc pereții vaselor de sânge.
2. În zonele corticale exterioare se formează leziuni cranio-cerebrale închise în locurile de impact traumatic cu o meninge tare. Când structura este deteriorată, se formează o cavitate în țesutul vasului, îngustând lumenul arterei, dând naștere unui anevrism disecant. În plus față de pericolul inerent în anevrism adevărat, prezintă riscul formării cheagurilor de sânge.
3. Bolile infecțioase care modifică proprietățile vaselor cerebrale (meningită, endocardită bacteriană, infecții fungice). Anevrismele de natură infecțioasă sunt situate în zone îndepărtate de vasele principale, existând un risc crescut de sângerare.
4. Acceptarea contracepției hormonale.
5. Dependenta.
6. Ateroscleroza.

clasificare

Când diagnosticarea indică caracteristicile anevrismului: forma, locația, dimensiunea și numărul de camere.

În formă

Forma obișnuită de anevrism este gâtul, cu o densitate mare de țesuturi, format din 3 straturi, corpul și cupola. Cel mai susceptibil la rupere este un strat de țesut conjunctiv. Prin forma corpului se pot distinge:

• sacul (bobul) - forma cea mai frecventă, punga este atașată de un gât la o navă. Se întâmplă în principalele artere ale bazei creierului în locurile cu cea mai mare încărcătură. Poate fi mai multe camere cu formarea a mai mult de o camera;
• în formă de arbore (fusiform) - expansiunea lumenului unui vas de sânge cu umflarea pereților în toate direcțiile (cum ar fi margelele pe șir). Formarea acestei forme este caracteristică persoanelor cu comprimare vasculară anormală (ateroscleroză).

Prin localizare

Mai des, se formează anevrisme pe vasele cercului de circulație a sângelui Willis, formate de arterele interne carotide și vertebrale. Acesta este situat la baza creierului. În locurile cu turbulențe crescute ale sângelui, unde vasele care alimentează creierul se îndepărtează de acesta, se găsesc anevrisme frecvente.

• În zona complexului arterelor anterioare: creier și conjunctiv, există o patologie maximă - 45%. Atunci când diferența este observată instabilitate mentală, funcții mentale reduse, pareză - adesea în picior.
• Pe spatele arterei carotide - aproximativ 25%: durere la nivelul frunții și ochilor; pareza părții opuse a corpului; încălcarea inervației ochilor și a fălcilor.
• Pe artera cerebrală medie (25%): convulsii, afazie motor / senzorială; slăbiciune musculară (pareză sau paralizie, adesea în mână), pierderea câmpurilor vizuale. Partea opusă emisferei afectate suferă.
• Pe navele sistemului vertebro-bazilar - 5%:
  • pe baza (principală): pareza musculară a ochiului, nistagmus (mișcări rapide involuntare ale globilor oculari). Posibila încălcare a sensibilității extremităților, pareza pe partea de focalizare, pierderea câmpurilor vizuale opuse față de emisfera afectată, cu pierderi de sânge - comă, insuficiență respiratorie;
  • anevrismul arterei vertebrale este extrem de rar: tulburare de înghițire, vorbire, atrofie a jumătății limbii, asociată cu o tulburare de inervație; afectarea sau pierderea sensibilității la vibrații, sensibilitate scăzută la durere, vibrații, modificări ale temperaturii, în special la nivelul picioarelor. Cu o pierdere extinsă de sânge, comă respiratorie.
• Cu formarea a două sau mai multe artere (15%).

După mărime

Anevrismul este măsurat în diametru, uneori evaluarea mărimii acestuia are loc în mai multe proiecții:

• miliar (până la 0,3 cm);
• ordinară (0,4-1,5 cm);
• mare (1,6-2,5 cm);
• gigant (mai mult de 2,5 cm).

Simptomele anevrismului

Boala nu trebuie să deranjeze pacientul în nici un fel și să fie dezvăluită întâmplător în timpul examinării. Creșterea dimensiunii, pune presiune asupra nervilor și a celui mai apropiat țesut cerebral, care poate provoca simptome care necesită un apel urgent la un neurolog pentru a crește șansele lor pentru o viață normală.

Semnele nespecifice pot apărea și în cazul ieșirilor punctuale de la anevrism, anticipând decalajul. Simptomele sunt:

• vedere încețoșată, posibila vedere dublă, dilatarea pupilei, cu durere în ochi;
• modificarea sensibilității feței și a membrelor, eventual una față-verso;
• deteriorarea funcțiilor motoarelor;
• tranzistori atacuri ischemice (numite microstripuri), însoțite de semne de accident vascular cerebral, durează de la câteva minute până la zile, cu restabilirea funcțiilor anterioare ale corpului;
• dureri de cap.

Ruptura anevrismică

Simptomele anevrismului cerebral, observate la 75% dintre pacienți cu ruptură: apar în mod spontan, seamănă cu o lovitură puternică a capului, cu o senzație de arsură și de rupere. Acest lucru poate apărea în momentul stimulării psihice și fizice și / sau al creșterii tensiunii arteriale.

Pacientul simte o durere ascuțită, greață cu vărsături, tulburări ale conștiinței pot fi observate: de la confuzie la pierderea lui. Simptomele meningitei sunt observate: gâtul rigid, sunetul și fotofobia și unele reacții specifice.

În 90% din cazuri, când se rupe anevrism, apare hemoragie subarahnoidă (sângerare cerebrală și intraventriculară) - una dintre cele mai acute tulburări ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale).

Sângele umple spațiul subarahnoid - între mantalele moale și arahnoide din creier, trecând prin căile fluidului cefalorahidian, conectându-se cu lichidul cefalorahidian și creșterea presiunii intracraniene. Mai mult, coagularea în cheaguri, interferează cu circulația fluidului cefalorahidian, care este însoțită de inflamația aseptică cu manifestări meningeale.

diagnosticare

Având în vedere rolul eredității, examinarea recomandată a vaselor cerebrale a rudelor apropiate ale pacientului.

Diagnosticarea se face într-un mod cuprinzător, pentru a studia educația, patologii suplimentare și starea pacientului pentru a se pregăti pentru intervenții chirurgicale.

Principalele măsuri de diagnostic:

• conversație pentru colectarea de anamneză cu pacientul și / sau rudele;
• examinare - senzație, atingere, ascultare, verificarea tensiunii arteriale, prezența reflexelor neurologice, indicatori respiratori;
• analize biochimice și totale ale sângelui;
• ECG - electrocardiogramă;
• Tomografia computerizată este utilizată pentru a vizualiza un anevrism cerebral utilizând agenți de contrast intravenos - angiografie, care permite determinarea localizării anevrismului, a formei și dimensiunii acestuia.
• când nu există informații suficiente, se efectuează o puncție și analiză a lichidului cefalorahidian pentru a clarifica hemoragia subarahnoidă.

În cazul unei rupturi, evaluarea stării creierului și a membranelor (prezența, caracterul, volumul și localizarea hemoragiei, hematomul cerebral, hidrocefalie și ischemia).

Tratamentul cu anevrism

Metodele de tratament depind de caracteristicile anatomice ale bulgării și de raportul dintre riscul de intervenție chirurgicală și absența acesteia, ținând seama de probabilitatea re-rupturii și de caracteristicile stării de sănătate a pacientului.

În caz de eșec din diverse motive, operația rămâne posibilă încă două săptămâni. În această perioadă, este necesar să se efectueze un tratament de spitalizare non-chirurgical menit să stabilizeze pacientul.

Tratament non-chirurgical

Când se rup anevrism, terapia conservatoare este utilizată în caz de imposibilitate sau ineficiență a intervenției chirurgicale sau ca pregătire pentru aceasta.

Terapia conservativă combină combinațiile de medicamente.

1. Analgezice.
2. Anticonvulsivante.
3. Preparate pentru stabilizarea tensiunii arteriale.
4. Antiemetice.
5. Antagoniști ai calciului și alții.

chirurgie

Tratamentul radicalilor anevrism - chirurgical. Având în vedere frecvența deceselor ca rezultat al operației, este necesar să se înțeleagă că această cifră este de 3 ori mai mică decât riscul ruperii unui anevrism fără intervenție chirurgicală în timpul patologiei.

Scopul intervenției este de a opri fluxul de sânge în zona creierului. Pentru a face acest lucru, excludeți partea afectată a vasului din circulația sângelui, izolându-l. Există două metode.

1. Clipping - deschiderea craniului și impunerea pe anevrism a unei cleme speciale în locul celei mai mari densități - gâtul, păstrând în același timp integritatea și permeabilitatea vasului. În viitor, țesutul mort al cavității cu dezvoltarea țesutului conjunctiv în locul fixării. Metoda are dezavantajele sale - leziuni tisulare forțate în absența accesului în zonele îndepărtate ale creierului.
2. Ocluzia endovasculară - penetrarea intravasculară, o metodă minim invazivă pentru accesarea vaselor adânci, este cea mai eficientă. Cateterul intră prin patul unui vas de sânge (adesea femural), cu control al raze X. În anevrism, cateterul oferă o spiră care o blochează, cu o necroză ulterioară a cavității. O procedură similară poate fi aplicată pentru un anevrism deja rupt.

profilaxie

Prevenirea se bazează pe un studiu regulat al persoanelor cu ereditate împovărătoare și a aderării la un stil de viață sănătos.

Când anevrismul este detectat, singura prevenire este tratamentul chirurgical.

Anumite orientări privind stilul de viață care minimizează factorii de hemoragie sunt după cum urmează.

1. Eliminarea alimentelor bogate în grăsimi animale, colesterol, alcool și fumat.
2. Respingerea sporturilor extreme.
3. Mod de viață sănătos bazat pe o activitate suficientă.
4. Modul anti-stres.
5. Utilizarea constantă a medicamentelor prescrise de un medic, inclusiv pentru nivelul tensiunii arteriale.
6. Supravegherea la medic cu controlul dezvoltării unui neoplasm - examen medical obișnuit.
7. Lipsa de auto-tratament, riscul de a dezvolta complicatii ale bolii de a lua multe medicamente, inclusiv suplimente alimentare si medicina alternativa.

În ciuda faptului că diagnosticarea precoce a anevrismului este cel mai eficient tratament cu cel mai favorabil prognostic, riscurile sunt foarte mari în cazul operațiilor pe creier.

Adesea pacientul trebuie să ia o decizie cu privire la această procedură, evaluând riscurile cu ajutorul specialiștilor.

concluzie

Necesitatea unei intervenții chirurgicale în vizualizarea unui anevrism ca urmare a examinărilor aleatorii depinde de caracteristicile sale și de starea de sănătate a pacientului.

Intervenția chirurgicală rămâne singura metodă de tratare a unei afecțiuni cum ar fi anevrismul cerebral. Odată cu dezvoltarea neurochirurgiei - tehnici endovasculare mai eficiente - indicatorul de siguranță al procedurii operative pentru anevrism crește.

Semne și tratamentul anevrismului capului

Uneori se formează o creștere în vasul de sânge - se umple rapid cu sânge și se poate sparge, ceea ce duce în mod inevitabil la moarte. Acest anevrism vascular cerebral este o boală extrem de periculoasă care necesită o intervenție medicală urgentă.

Cel mai adesea, anevrismul afectează arterele localizate la baza creierului - această zonă este numită cercul Willis de către medici. Zona potențialului leziune include arterele carotide și ramurile lor cheie. Ruptura anevrismică implică hemoragie în regiunea medulla sau subarahnoidă.

Cel mai mare pericol este hemoragia subarahnoidă - persoana cu care sa întâmplat, trăiește o chestiune de ore.

Clasificarea și dezvoltarea bolii

Adesea boala trece neobservată - pacientul poate trăi câteva decenii fără să știe diagnosticul teribil. Scenariul de dezvoltare a anevrismului este după cum urmează:

• sunt formate patologiile stratului vascular muscular;
• membrana interioară elastică deteriorată;
• țesuturile încep să crească și să se exfolieze (hiperplazia trunchiului arterial);
• ardealele fibre de colagen sunt deformate;
• rigiditatea crește (rigiditate și stres în exces), pereții devin mai subțiri.

Clasificarea anevrismului cerebral depinde de o serie de factori. Odată cu înfrângerea diferitelor zone ale creierului, doctorii disting următoarele tipuri de boli:

• anevrism arterei carotide (intern);
• artera centrală cerebrală;
• anterior conjunctiv sau cerebral anterior;
• vasele sistemului vertebrobasilar;
• anevrisme multiple (mai multe vase sunt simultan afectate).

Identificarea exactă a zonei bolii afectează strategia de tratament. Prin urmare, diagnosticul tipului de anevrism este extrem de important. Structura anevrismelor diferă de asemenea - sunt cunoscute forme în formă de arbore și sacule. Acestea din urmă sunt împărțite în mai multe camere și într-o singură cameră. Aceste formațiuni sunt clasificate după mărime:

• miliary (dimensiuni de până la 3 mm);
• normal (prag superior - 15 mm);
• mare (16-25 mm);
• gigantic (depășește 25 de milimetri).

Mărimea anevrismului afectează riscul ruperii. Cu cât educația este mai mare, cu atât mai mare este șansa unui rezultat tragic. Anevrismul creierului are următoarea structură:

Partea cea mai puternică (cu trei straturi) este gâtul. Membrana membranei corpului este subdezvoltată - această zonă este mai puțin durabilă. Cupola este locul cel mai fragil (un strat subțire, o descoperire apare în mod inevitabil).

Modificările fatale se manifestă în timp, astfel încât boala poate "dormi" de ani de zile.

cauzele

Slăbiciunea pereților vasculare este întotdeauna declanșată de anumiți factori. Pe fibrele arteriale crește sarcina - aceasta duce la formarea creșterii. Aspectul genetic, după cum presupun oamenii de știință, joacă un rol principal. La patologiile ereditare manifestate în timpul vieții se numără:

• curbe anormale, tortuozitatea vaselor de sânge;
• patologiile patologice ale celulelor arteriale musculare (deficitul de colagen este un exemplu tipic);
• leziuni ale țesutului conjunctiv;
• coarctarea aortei;
• defecte arteriovenoase (plexuri venoase și arteriale).

Deficitul de colagen de tip III duce la subțierea stratului muscular arterial - apoi se formează anevrisme în zona de bifurcații (bifurcații). Există, de asemenea, boli de natură non-ereditară și traumatologie:

• hipertensiune;
• leziuni infecțioase care afectează creierul;
• ateroscleroza (se formează plăci pe suprafața interioară a vaselor - arterele se extind, se deformează și chiar se prăbușesc);
• expunerea la radiații (radiațiile radioactive afectează structura și funcționarea vaselor de sânge - ceea ce provoacă expansiuni patologice);
• leziuni cerebrale traumatice;
• hipertensiune arterială și hipertensiune arterială;
• afectarea circulației sanguine (un cheag de sânge poate provoca această afecțiune);
• chisturi ale creierului și tumori (arterele sunt comprimate, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin);
• a patologiei țesutului conjunctiv;
• răni;
• tromboembolism.

Factori de risc

Unii oameni au o predispoziție la anevrismul cerebral. De exemplu, în Statele Unite, ruptura anevrismului este înregistrată anual la 27.000 de pacienți. Femeile suferă de boală în mod semnificativ mai des decât bărbații, iar statisticile au arătat că pacienții cu vârste între 30 și 60 de ani sunt în pericol.

Alți factori de risc sunt după cum urmează:

• hipoplazia arterei renale;
• boală rinichi policistă;
• dependența de droguri;
• fumat;
• alcoolism;
• obezitate;
• stres;
• administrarea contraceptivelor orale;
• care locuiesc în zonele cu radiații.

Anevrismul progresează cu expunerea prelungită la unul (sau mai mulți) dintre factorii enumerați. Zidul arterei își pierde treptat forța mecanică și elasticitatea, se întinde și se umflă hernie, umplând cu sânge.

simptome

Caracteristica semnelor anevrismului este observată doar la un sfert din bolnavi. Printre simptome, durerile de cap de diferite grade de intensitate sunt cele mai frecvente - migrena-ca, twitching, durere. Simptomele pot varia - depinde de zona afectată a navei. Simptomele de bază sunt:

• greață;
• slăbiciune;
• vedere încețoșată;
• amețeli;
• fotofobie;
• probleme de auz;
• tulburări de vorbire;
• dureri de cap;
• amorțeală unilaterală a feței și a corpului;
• viziune dublă.

Dureri frecvente în cap

O migrenă atașabilă cu intensitate variabilă este cel mai caracteristic simptom al anevrismului cerebral (adesea se repetă un simptom dureros într-o zonă).

Dacă artera basilară este deteriorată, durerea se poate inflama în jumătate din cap, dacă artera posterioară este afectată, regiunea occipitală și templul sunt afectate. Există mai multe semne specifice de anevrism:

• strabism;
• fluierul (și destul de dur) zgomot în ureche;
• pierderea unilaterală a auzului;
• dilatarea elevilor;
• ptoză (pleoapa superioară scăzută);
• slăbiciune la picioare (se manifestă brusc);
• tulburări vizuale (obiecte distorsionate care înconjoară vălul turbid);
• pareza periferică a nervului facial.

În procesul de formare a anevrismului, presiunea intracraniană provoacă disconfort și duce la efectul "expansiunii". Există cazuri de furnicături în zona afectată - acestea sunt de mică preocupare, dar ar trebui să fie alarmante. Ruptura anevrismică provoacă o durere severă, care, conform pacienților supraviețuitori admiși, nu poate fi tolerată.

Există cazuri de pierdere a conștiinței sau de întunecare temporară - pacientul pierde orientarea spațială și nu înțelege esența a ceea ce se întâmplă. Unii pacienți pot fi urmăriți prin durere de semnal - se aprind cu câteva zile înainte de pauză. Dar, în cele mai multe cazuri, decalajul apare brusc - nu au timp să transporte pacientul la clinică, deci moartea vine repede.

Concluzia este simplă: găsirea a cel puțin unuia dintre simptomele de mai sus, trebuie să mergeți imediat la medic. Diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat și intervențiile chirurgicale vă pot salva viața.

diagnosticare

Metoda cea mai populară de detectare a anevrismului este angiografia. Din păcate, nu toți pacienții primesc un diagnostic în timp util - acest lucru duce la consecințe dezastruoase. Anevrismul vaselor cerebrale detectate și alte metode instrumentale. Să le descriem pe scurt.

• Angiografie. Examinarea cu raze X efectuată după introducerea formelor speciale în arteră. Procedura permite evaluarea stării vaselor, detectarea patologiei, contracției și extinderii. Substanțele care "luminează" artera sunt introduse printr-un cateter special.
• Tomografia computerizată. Intervenția în organism, această metodă nedureroasă nu necesită. Imaginile cu raze X sunt descărcate pe calculator - problemele arteriale sunt descoperite după prelucrarea electronică a informațiilor. Prin scanarea CT, medicii pot detecta hemoragii, blocări și restrângeri. Informațiile CT în combinație cu cercetările angiografice oferă o imagine mai amplă a ceea ce se întâmplă.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Pacientul este iradiat cu valuri speciale, după care o imagine tridimensională a arterelor cerebrale este afișată pe ecranul unui computer. RMN este un instrument indispensabil în diagnosticarea tumorilor suspecte și a tot felul de patologii. Procesul RMN durează mult timp și pentru unii pacienți este asociat cu disconfort emoțional, deoarece este forțat să rămână într-un spațiu limitat fără mișcare.
• Puncția lichidului cefalorahidian. Această metodă de diagnostic este recomandată pacienților cu rupere suspectă. Coloana vertebrală este perforată cu un ac special. Lichidul extras este examinat pentru prezența impurităților din sânge - s-ar putea intra în cavitatea coloanei după hemoragie.

efecte

Hemoragia intracerebrală duce la umflarea creierului. Țesutul reacționează la descompunerea sângelui, se dezvoltă necroza, zonele deteriorate nu mai funcționează. Treptat, părțile corpului controlate anterior de zonele afectate sunt refuzate.

Printre alte complicații pot fi identificate:

• angiospasmul cerebral;
• re-ruptura anevrismului;
• ischemie cerebrală (decese înregistrate);
• hidrocefalie internă;
• paralizie, slăbiciune și tulburări de mișcare;
• probleme de înghițire;
• disfuncția discursului;
• tulburări de comportament;
• tulburări psihologice și cognitive;
• probleme cu urinarea și defecarea;
• durere;
• percepția distorsionată a realității;
• epilepsie;
• leziuni ireversibile ale creierului;
• comă.

Printre complicațiile extrem de periculoase se numără vasospasmul. Acest fenomen constrictează vasele, ducând la accident vascular cerebral cerebral. Riscul vasospasmului crește de multe ori pe o perioadă de trei săptămâni, înlocuind hemoragia.

Diagnosticarea în timp util vă permite să restabiliți controlul asupra îngustării arterelor.

tratament

Alegerea strategiei terapeutice depinde de caracteristicile "comportamentale" ale anevrismului și ale zonei afectate, precum și de vârsta și starea generală a pacientului. Dacă un anevrism cerebral are o densitate mare și o dimensiune mică și nu există complicații, cazul poate fi limitat la tratamentul conservator:

• terapia aterosclerozei vasculare;
• corecția hipertensiunii arteriale;
• utilizarea blocantelor de canale de calciu (diltiazem, verapamil);
• pat de odihnă.

Anevrismul, detectat într-o fază incipientă, implică o urmărire terapeutică stabilă și o intervenție de urgență în caz de ruptură. Starea de patologie trebuie evaluată în dinamică. Unii pacienți își petrec toată viața sub supraveghere medicală strictă, iar ruptura letală nu se produce.

Intervenția operativă

Operația este încă cea mai eficientă metodă de tratament. În unele cazuri, zidurile vasculare sunt întărite, în altele se recomandă tăierea. Luați în considerare, la rândul lor, tipurile de intervenții chirurgicale.

• Clipping. Aceasta este o operație deschisă intracraniană, care implică izolarea anevrismului din sânge. De asemenea, în timpul operației, hematomul intracerebral este drenat și sângele este îndepărtat în spațiul subarahnoid. Pentru o funcționare reușită, sunt necesare microscopul de operare și echipamentul microchirurgical. Acest tip de intervenție este recunoscut ca fiind cel mai dificil.
• Consolidarea zidurilor arterei. Țesătura chirurgicală înconjoară zona afectată. Dezavantajul acestei metode este creșterea șanselor de sângerare, care se preconizează în perioada postoperatorie.
• Chirurgie endovasculară. Zona afectată este blocată artificial de micro-bobine. Permeabilitatea vaselor cele mai apropiate este examinată cu atenție - metoda de angiografie vă permite să controlați cursul operației. Metoda nu prevede deschiderea craniului, este considerată cea mai sigură și este utilizată de chirurgi din Germania.

Complicațiile postoperatorii nu trebuie excluse - acestea apar destul de des. Consecințe neplăcute asociate cu spasmele vasculare și dezvoltarea hipoxiei cerebrale. Dacă vasul este obstrucționat (total sau parțial), pot apărea foamete de oxigen.

Moartea poate să apară în cazul anevrismului gigantic. Dacă etapa de agravare nu a apărut, rata mortalității este minimă.

Metode non-chirurgicale

Am menționat tratamentul conservator, dar nu am rezistat în detaliu. Angajamentul eficacității unei astfel de terapii este supravegherea medicală constantă și o abordare strict individuală. Medicamentele utilizate pentru combaterea bolii pot fi împărțite în următoarele grupuri:

1. Stabilizatori de presiune sanguină. Creșterea presiunii provoacă ruperea anevrismului, deci fixarea acestuia la un anumit nivel este necesară.
2. Analgezice și medicamente antiemetice (atenuarea semnificativă a stării pacientului).
3. Blocante ale canalelor de calciu. Stabilizați funcționarea sistemului circulator și preveniți apariția unui spasm cerebral.
4. Anticonvulsivante (după cum ne amintim, crampele sunt, de asemenea, periculoase).

profilaxie

Complet exclude posibilitatea imposibilității bolii. Dar puteți reduce riscul la un nivel minim, sporind astfel șansele. Complexul preventiv este următorul:

• stilul de viață activ;
• respingerea obiceiurilor nocive (alcool, fumat, alcool);
• o alimentație echilibrată;
• examinări medicale planificate;
• fără leziuni ale capului (acestea trebuie evitate cu grijă).

Piatra de temelie a prevenirii este diagnosticarea în timp util. Aceasta se referă în primul rând la pacienții cu predispoziție ereditară. La cea mai mică suspiciune de anevrism, merită imediat să mergem la clinică.

Medicii recomandă să evite stresul într-o astfel de situație, să nu suprasolicite, să evite supra-stimularea și să mențină un nivel emoțional stabil.

Renunțați la îndoieli, delicte și sentimente, bucurați-vă de zi și opriți conflictele cu cei dragi. Măsurați regulat tensiunea arterială. Simptomele suspecte nu trebuie ignorate - examinarea suplimentară nu a rănit pe nimeni. Diagnostic precoce și asistență la timp - cheia pentru sănătatea ta.

Anevrism vascular cerebral

Anevrismul vaselor cerebrale (anevrism intracranian, anevrism cerebral) - proeminența peretelui arterial, datorită încălcării structurii sale normale în trei straturi. Anevrismul vaselor cerebrale este localizat în principal în ramurile arterelor.

Potrivit experților, această patologie este foarte frecventă (este prezentă la aproximativ 5% din populație), dar, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică, rămâne nediagnosticată sau se găsește la un pacient în timpul unui studiu efectuat din alte motive.

Principalul pericol al anevrismului cerebral este acela că poate exploda. Acest lucru are ca rezultat o hemoragie non-traumatică subarahnoidă. Cel mai adesea, anevrismul intracranian al decalajului apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

Cauze și factori de risc

Până în prezent, nu există o singură teorie care să explice formarea acestei patologii vasculare. Majoritatea cercetătorilor consideră că anevrismul cerebral este o patologie multifactorială. Schimbările în structura peretelui vasului de sânge pot avea ca rezultat:

• ateroscleroza;
• hialinoza;
• expunerea la radiații ionizante;
• predispoziție genetică;
• inflamația peretelui vascular de natură bacteriană sau micotică;
• leziuni vasculare traumatice.

În plus față de acestea, există factori care afectează în mod direct dezvoltarea anevrismului, și apoi provoacă o ruptură a sacului. Acestea includ:

• hipertensiune;
• fluxul sanguin inegale, în care mișcarea sângelui prin vas devine turbulentă, mai degrabă decât laminară.

Formele bolii

În funcție de mărimea proeminenței peretelui arterial, anevrismele cerebrale ale creierului sunt de tip:

• miliar (mai puțin de 3 mm);
• mici (de la 4 la 10 mm);
• mediu (de la 11 la 15 mm);
• mare (de la 16 la 25 mm);
• gigant (de la 26 mm și mai mult).

În funcție de locul de localizare a anevrismului sunt împărțite după cum urmează:

• anevrisme ale sistemului vertebrobasilar;
• anevrismul arterei carotide interne;
• anevrismul arterei cerebrale medii;
• anevrismul arterei cerebrale anterioare.

În aproximativ 15% din cazuri, pacienții au anevrisme multiple în același timp situate pe diferite artere.

În funcție de formă, anevrismele cerebrale pot fi în formă de ax și saculare. A doua formă apare de aproximativ 50 de ori mai des decât prima.

Stadiul bolii

În funcție de caracteristicile imaginii clinice, există trei etape ale anevrismului cerebral:

1. Asimptomatici.
2. Neexplodate (asemănătoare tumorii).
3. Rupt (apoplexie).

simptome

După cum sa menționat mai sus, în majoritatea cazurilor, anevrismele intracraniene sunt asimptomatice. Dar uneori bombardarea peretelui arterial pune presiune asupra anumitor structuri ale creierului, ceea ce duce la simptome cerebrale. Acest curs al bolii se numește tumori. Cel mai adesea, anevrismele asemănătoare tumorii sunt localizate în zona sinusului cavernos și chiasma (chiasmul optic).

Anevrismul vaselor cerebrale este o patologie foarte frecventă, dar deoarece este adesea asimptomatică, rămâne nediagnosticată sau diagnosticată din întâmplare.

În cazul localizării anevrismului cerebral în chiasm se observă:

• îngustarea câmpurilor vizuale;
• vedere încețoșată;
• atrofia nervului optic.

Simptomele anevrismului localizate în sinusul cavernos:

• tulburări oculomotorii (tulburare, tulburare de convergență);
• nevralgia trigemenului.

Cu un anevrism cerebral prelungit, procesul de distrugere a oaselor craniului poate începe.

Atunci când anevrismul se rup, sângerarea apare în spațiul subarahnoid, ventriculii sau substanța creierului în sine. În acest caz, boala are caracter apoplexic.

Când un anevrism cerebral se rup, aproximativ 15% dintre pacienți mor în faza pre-spital.

Semnele principale ale rupturii anevrismului cerebral:

• durere acută intensă;
• greață;
• vărsături repetate;
• rigid gât;
• hipersensibilitate;
• apariția simptomelor meningeale (Kernig, Brudzinsky);
• perturbarea conștiinței;
• tulburări psihice;
• crize epileptiforme.

diagnosticare

Cu anevrism cerebral asimptomatic, vasele cerebrale devin de obicei constatări de diagnostic aleatoare care pot fi detectate prin examinarea unui pacient din orice alt motiv. Când apar simptome clinice, anevrismul cerebral este diagnosticat pe baza simptomelor neurologice existente, precum și a datelor din studii instrumentale, care includ:

• radiografia craniului;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a creierului;
• Raze X sau angiografie cu rezonanță magnetică.

Detectarea sângelui în lichidul cefalorahidian obținut în timpul puncției lombare este o confirmare a anevrismului rupt al vaselor cerebrale.

Formele tumorale asemănătoare cu anevrismul cerebral necesită diagnostic diferențial cu procesele volumetrice ale creierului (abces, chist, tumoare). În forma apoplexică a bolii, diagnosticul diferențial se efectuează cu meningită, accident vascular cerebral ischemic, tulburări de circulație cerebrală tranzitorie, un atac de epilepsie.

tratament

Pacienții cu anevrisme vasculare cerebrale mici trebuie supravegheați constant pentru a controla mărimea proeminenței peretelui arterial și a evoluției bolii. Tratamentul chirurgical în acest stadiu nu este arătat. Dacă este necesar, efectuați o terapie conservatoare menită să prevină creșterea anevrismului. În acest scop, prescrie medicamente antiaritmice, antihipertensive, antibacteriene, statine pentru a reduce colesterolul și alte medicamente în funcție de indicații.

Tratamentul chirurgical al anevrismului cerebral previne ruptura sa posibilă. Principalele metode de intervenție chirurgicală în acest caz sunt:

• ocluzie endovasculară;
• tăierea gâtului bulging;
• tromboza artificiala;
• electrocoagulare stereotactică.

Ruperea anevrismului vaselor cerebrale este o condiție urgentă care necesită o îngrijire medicală specializată. Terapia conservativă, similară terapiei pentru accident vascular cerebral hemoragic. Dacă există dovezi, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina hematomul. Când sângerarea în cavitatea ventriculară este drenarea acesteia.

Posibile complicații și consecințe

Hemoragia intracerebrală care apare atunci când se rupe un anevrism vascular cerebral, poate fi fatală. În caz de supraviețuire, pacienții au nevoie de reabilitare pe termen lung și costisitoare. În același timp, 25% dintre pacienți au efecte persistente de dezactivare.

Principalul pericol al anevrismului cerebral este acela că poate exploda. Acest lucru are ca rezultat o hemoragie non-traumatică subarahnoidă.

perspectivă

Anevrismele cerebrale mici, în absența creșterii, pot exista pe tot parcursul vieții pacientului, fără a se manifesta clinic.

Când un anevrism cerebral se rup, aproximativ 15% dintre pacienți mor în faza pre-spital. Fiecare al doilea pacient cu ruptura unui anevrism intracranian moare în prima lună a bolii. 50% dintre supraviețuitori au tulburări neurologice cu severitate variabilă.

profilaxie

Prevenirea anevrismelor cerebrale trebuie să se bazeze pe excluderea factorilor de risc care contribuie la deteriorarea peretelui vascular. Asta este ceea ce este:

• renunțarea la fumat și abuzul de alcool;
• normalizarea greutății corporale;
• controlul presiunii arteriale;
• o alimentație adecvată cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor bogate în acizi grași polinesaturați;
• exerciții moderate;
• detectarea în timp util și tratamentul bolilor.

Clipuri YouTube legate de articol:

Educație: A absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent cu diplomă în medicină în 1991. În mod repetat, au luat cursuri de pregătire avansată.

Experiență de lucru: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate urbană, resuscitator al departamentului de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, vom folosi 72 de mușchi.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Tuse medicina "Terpinkod" este unul dintre vânzătorii de top, nu deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

Toată lumea are nu numai amprente unice, ci și o limbă.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc mai mult de 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final o alergie va fi găsită?

Inima este organul principal, datorită cărora activitatea vitală a unei persoane este menținută. Tinerii rareori au probleme cu munca inimii.

Anevrismul vaselor cerebrale

Anevrismele vaselor cerebrale sunt proeminențe locale anormale ale vaselor arteriale ale creierului. Într-un curs asemănător tumorii, anevrismul vascular cerebral imită clinica unei leziuni în masă cu afectarea nervilor optici, trigeminal și oculomotor. În cursul apoplexic, anevrismul vascular cerebral se manifestă prin simptome de hemoragie subarahnoidă sau intracerebrală, care rezultă brusc din ruptura sa. Anevrismul vaselor cerebrale este diagnosticat pe baza anamneziei, a examinării neurologice, a roentgenografiei craniului, a examinării lichidului cefalorahidian, a scanării CT, a MRI și a creierului MPA. Dacă există dovezi de anevrism cerebral, acesta este supus unui tratament chirurgical: ocluzie endovasculară sau tăiere.

Anevrismul vaselor cerebrale

Anevrismul vaselor cerebrale este o consecință a unei modificări a structurii peretelui vascular, care are în mod normal 3 straturi: interiorul - intima, stratul muscular și adventitia exterioară. Modificările degenerative, subdezvoltarea sau deteriorarea unuia sau mai multor straturi ale peretelui vascular duc la subțierea și pierderea elasticității porțiunii afectate a peretelui vasului. Ca rezultat, înfundarea peretelui vascular apare într-un loc slăbit sub presiunea fluxului sanguin. Acesta este modul în care se formează anevrismul cerebral. Cel mai des, anevrismul cerebral este localizat în locurile de ramificare arterială, deoarece există cea mai mare presiune exercitată asupra peretelui vasului.

Conform unor rapoarte, anevrismul vascular cerebral este prezent la 5% din populație. Cu toate acestea, este adesea asimptomatic. O creștere a expansiunii anevrisme este însoțită de subțierea pereților și poate duce la ruperea anevrismului și a accidentului hemoragic. Anevrismul vaselor cerebrale are gât, corp și dom. Gâtul anevrismului, asemenea peretelui vasului, se caracterizează printr-o structură cu trei straturi. Cupola constă numai din intimă și este cel mai slab punct în care anevrismul cerebral se poate rupe. Cel mai adesea, diferența este observată la pacienții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Potrivit statisticilor, este un anevrism cerebral rupt, care provoacă până la 85% din hemoragiile subarahnoide netraumnotice (SAH).

Cauzele anevrismului cerebral

Anevrismul congenital al vaselor cerebrale este o consecință a anomaliilor de dezvoltare, ducând la întreruperea structurii anatomice normale a pereților lor. Acesta este adesea combinat cu o altă patologie congenitală: boala polichistică a rinichilor, coarctarea aortică, displazia țesutului conjunctiv, malformația cerebrală arteriovenoasă etc.

Anevrismul vascular cerebral dobândit se poate dezvolta ca urmare a schimbărilor apărute în peretele vaselor după ce suferă o leziune cranio-cerebrală, în stabilirea bolilor hipertensive, în ateroscleroza și hialinoza vaselor. În unele cazuri, poate fi cauzată de emboli infecțioși în arterele cerebrale. O astfel de anevrism al vaselor cerebrale în neurologie se numește mitic. Factorii hemodinamici, cum ar fi neregularitatea fluxului de sânge și hipertensiunea arterială, contribuie la formarea anevrismului cerebral.

Clasificarea anevrismului cerebral

În funcție de forma sa, anevrismul cerebral este sacculat și în formă de ax. Și primele sunt mult mai frecvente, într-un raport de aproximativ 50: 1. La rândul lor, anevrismul sacru al vaselor cerebrale poate fi unul sau mai multe camere.

În funcție de localizare, anevrismul cerebral este clasificat în anevrismul arterei cerebrale anterioare, arterei cerebrale medii, arterei carotide interne și sistemului vertebrobasilar. În 13% din cazuri, există mai multe anevrisme localizate pe mai multe artere.

Există, de asemenea, o clasificare a anevrismului cerebral în funcție de mărime, conform căruia se disting anevrisme militare cu dimensiuni de până la 3 mm, mici - până la 10 mm, medii - 11-15 mm, mari - 16-25 mm și gigant - mai mult de 25 mm.

Simptomele anevrismului cerebral

Conform manifestărilor clinice, anevrismul vascular cerebral poate avea un curs asemănător tumorii sau apoplexiei. Cu o varianta asemanatoare tumorii, anevrismul vascular cerebral creste progresiv si, ajungand la o dimensiune considerabila, incepe sa comprima formatiunile anatomice ale creierului de langa el, ceea ce duce la aparitia simptomelor clinice corespunzatoare. Un anevrism vascular cerebral asemănător tumorii este caracterizat printr-o imagine clinică a unei tumori intracraniene. Simptomele sale depind de locație. Cel mai adesea, anevrismul vascular cerebral asemănător tumorii este detectat în chiasmul optic și sinusul cavernos.

Anevrismul zonei chiasmatice este însoțit de acuitate și câmpuri vizuale afectate; cu existența pe termen lung poate duce la atrofia nervului optic. Un anevrism vascular cerebral, localizat în sinusul cavernos, poate fi însoțit de unul dintre cele trei sindroame sinusurilor cavernoase, care sunt o combinație de perechi de pareze III, IV și VI de FMN cu leziuni la diferite ramuri ale nervului trigeminal. Pereza perechilor III, IV și VI este manifestată clinic prin tulburări oculomotorii (slăbirea sau imposibilitatea convergenței, dezvoltarea strabismului); înfrângerea nervului trigeminal - simptome de nevralgie trigeminală. Un anevrism vascular cerebral de lungă durată poate fi însoțit de distrugerea oaselor craniului, detectată în timpul radiografiilor.

Adesea, anevrismul cerebral are un curs apoplexic cu apariția bruscă a simptomelor clinice ca rezultat al rupturii anevrismului. Doar ocazional, ruptura anevrismului este precedată de dureri de cap în regiunea fronto-orbitală.

Brain ruptură anevrism

Primul simptom al rupturii anevrismului este o durere de cap bruscă și foarte intensă. Inițial, poate fi locală în natură, corespunzătoare locului anevrismului, apoi devine difuză. Cefaleea este însoțită de greață și vărsături repetate. Există simptome meningeale: hiperestezie, gât rigid, simptome de Brudzinsky și Kernig. Apoi, există o pierdere a conștiinței, care poate dura o perioadă diferită de timp. Epileptiformul și tulburările psihice pot varia de la ușoară confuzie la psihoză. Hemoragia subarahnoidă care apare când se rupe un anevrism vascular cerebral este însoțită de un spasm lung al arterelor situate în apropierea anevrismului. În aproximativ 65% din cazuri, acest spasm vascular duce la înfrângerea substanței cerebrale de tipul accidentului vascular cerebral ischemic.

În plus față de hemoragia subarahnoidă, un anevrism vascular cerebral rupt poate provoca hemoragie într-o substanță sau ventriculi ale creierului. Hematomul intracerebral apare în 22% din cazuri de ruptură anevrismică. În plus față de simptomele cerebrale, se manifestă prin creșterea simptomelor focale, în funcție de localizarea hematomului. În 14% din cazuri, un anevrism cerebral rupt provoacă hemoragie cerebrală. Aceasta este cea mai severă variantă a dezvoltării bolii, adesea fatală.

Simptomele focale, care sunt însoțite de un anevrism rupt al vaselor cerebrale, pot fi diverse și depind de localizarea anevrismului. Astfel, anevrismul vascular cerebral, localizat în zona bifurcației arterei carotide, provoacă tulburări de funcționare vizuală. Anevrismul arterei cerebrale anterioare este însoțit de pareză a extremităților inferioare și tulburărilor mintale, cerebrale medii - prin hemipareză pe partea opusă și tulburări de vorbire. Localizat în sistemul vertebro-bazilar, anevrismul vaselor cerebrale în timpul rupturii este caracterizat prin disfagie, dizartrie, nistagmus, ataxie, sindroame alternante, pareză centrală a nervului facial și leziune a nervului trigeminal. Anevrismul vaselor cerebrale, aflat în sinusul cavernos, se află în afara dura mater și, prin urmare, ruptura sa nu este însoțită de hemoragie în cavitatea craniului.

Diagnosticul anevrismului cerebral

Destul de des, anevrismul vascular cerebral este caracterizat printr-un curs asimptomatic și poate fi detectat la întâmplare la examinarea unui pacient pentru o boală complet diferită. Odată cu apariția simptomelor clinice, anevrismul vascular cerebral este diagnosticat de un neurolog pe baza datelor de anamneză, examenului neurologic al pacientului, examinărilor cu raze X și tomografice și examinării lichidului cefalorahidian.

Un examen neurologic dezvăluie simptome meningeale și focale, pe baza cărora poate fi făcut un diagnostic topic, adică localizarea procesului patologic poate fi determinată. Roentgenografia craniului poate detecta anevrisme pietrificate și distrugerea oaselor bazei craniului. Un diagnostic mai precis oferă CT și IRM ale creierului. Diagnosticul final al "anevrismului vascular cerebral" se poate baza pe rezultatele unui studiu angiografic. Angiografia vă permite să setați locația, forma și mărimea anevrismului. Spre deosebire de angiografia cu raze X, rezonanța magnetică (MPA) nu necesită introducerea de agenți de contrast și poate fi efectuată chiar și în perioada acută de ruptură a anevrismului vaselor cerebrale. Oferă o imagine bidimensională a secțiunii transversale a vaselor sau a imaginii lor tridimensionale tridimensionale.

În absența unor metode de diagnosticare mai detaliate, un anevrism rupt al vaselor cerebrale poate fi diagnosticat prin puncție lombară. Detectarea sângelui în lichidul cefalorahidian rezultat indică prezența hemoragiei subarahnoide sau intracerebrală.

În timpul diagnosticului, un anevrism vascular cerebral asemănător tumorii trebuie diferențiat de o tumoare, chist și absces al creierului. Apariția anevrismului vascular cerebral necesită diferențierea de o criză epileptică, atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral ischemic, meningită.

Tratamentul anevrismului cerebral

Pacienții cu anevrism cerebral cu dimensiuni mici trebuie să fie monitorizați în permanență de un neurolog sau de un neurochirurg, deoarece un astfel de anevrism nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical, ci trebuie monitorizat pentru mărimea și evoluția acestuia. Măsurile terapeutice conservatoare vizează prevenirea creșterii dimensiunii anevrismului. Acestea pot include normalizarea tensiunii arteriale sau ritmului cardiac, corectarea nivelului de colesterol din sânge, tratarea efectelor TBI sau a bolilor infecțioase existente.

Tratamentul chirurgical vizează prevenirea rupturii anevrisme. Principalele sale metode sunt tăierea gâtului anevrismului și ocluzia endovasculară. Se poate utiliza electrocoagularea stereotactică și tromboza artificială a anevrismului cu ajutorul coagulanților. Pentru malformații vasculare se efectuează ablația radiochirurgicală sau transcraniană a AVM.

Un anevrism vascular cerebral rupt este o urgență și necesită un tratament conservator similar cu tratamentul accident vascular cerebral hemoragic. Conform indicațiilor, se efectuează un tratament chirurgical: îndepărtarea hematoamelor, evacuarea endoscopică sau aspirația stereotactică. Dacă un anevrism vascular cerebral este însoțit de hemoragie în ventriculi, se efectuează drenajul ventricular.

Prognoza anevrismului cerebral

Prognosticul bolii depinde de locul în care este localizat anevrismul cerebral, de mărimea acestuia, precum și de prezența patologiei care duce la modificări degenerative în peretele vascular sau în tulburările hemodinamice. Un anevrism cerebral ne-crescător poate exista pe tot parcursul vieții pacientului fără a provoca modificări clinice. Un anevrism cerebral rupt în 30-50% din cazuri duce la moartea pacientului. La 25-35% dintre pacienți, după ruperea anevrismului, persistă efecte de dezactivare. Hemoragia repetată se observă la 20-25% dintre pacienți, mortalitatea după ce atinge 70%.