Hipercoagularea sângelui și tratamentul acestuia

Sânge este mediul principal de viață care îndeplinește o funcție foarte importantă în corpul uman, care este de a transporta oxigen, nutrienți și alte elemente. Activitatea sistemului cardiovascular și a tuturor organelor interne depinde în mod direct de starea sa.

Ce cauzează îngroșarea sângelui?

În cele mai multe cazuri, hipercoagularea sângelui nu este însoțită de formarea de cheaguri de sânge în sânge. În ciuda faptului că testele de laborator vor arăta tendința pacientului de a se prăbuși rapid, el nu ar trebui să facă panică și să ia fără minte medicamente care diluează sângele. Dacă se formează un cheag de sânge, atunci structura sa va fi liberă, motiv pentru care va fi lipsită de elasticitate.

Cauzele hipercoagulării pot fi diferite. La unii pacienți, problemele de sânge dezvoltate din cauza cancerului. La alte persoane, factorul ereditar a provocat hipercoagulare. De remarcat, de asemenea, următorii factori care pot schimba compoziția sângelui:

• leziuni vasculare, inclusiv ateroscleroza;
• trombofilia (hematogenă);
• supraponderal (orice stadiu al obezității);
• stilul de viață sedentar;
• obiceiuri proaste;
• eritremia, hemangiomul sau sindromul antifosfolipidic;
• au efectuat operații cardiace în cursul cărora a fost instalată o supapă artificială;
• boli ale naturii autoimune;
• sarcina sau utilizarea contraceptivelor etc.

Cum se identifică patologia?

Complexitatea diagnosticului acestei patologii constă în faptul că hipercoagularea nu are o imagine clinică pronunțată. Unii pacienți care prezintă acest sindrom prezent se plâng de letargie, slăbiciune generală, durere în cap. Pentru a identifica această boală, este necesar să se efectueze un examen de laborator, constând în colectarea de sânge venos. Tehnicianul de laborator va observa imediat că materialul biologic preluat de la pacient are semne de hipercoagulare, deoarece sângele se va prabi imediat în ac.

Coagulograma dezvăluie cu ușurință un sindrom hipercoagulativ, deoarece în timpul studiilor de laborator se va releva o schimbare a următorilor indicatori:

Simptomele sângelui și tratamentului hipercoagulabil

Sângele este cel mai important țesut conjunctiv în mediul intern al organismului.

Funcționarea sa incorectă garantează dezvoltarea patologiilor și a problemelor grave de sănătate. Includând un astfel de lucru ca un sânge hipercoagulabil. Este un predicator periculos al bolilor sistemului cardiovascular și a organelor interne vitale.

Ce este această stare

Sindromul de coagulare nu este obișnuit în rândul populației. Potrivit statisticilor oficiale, există 5-7 cazuri la 100 mii de persoane. Dar pentru a ști ce este și cum să evitați riscurile de sindrom, aveți nevoie.

Baza bolii este un nivel ridicat de coagulare a sângelui datorită modificărilor în compoziția sa.

Raportul obișnuit al părții lichide și a elementelor dense este de 60 până la 40%. Din cauza lipsei de lichide, substanțe nutritive sau din alte motive, plasma din țesutul sanguin devine mult mai mică, predomină mai multe elemente dense.

Ca rezultat, sângele devine foarte gros, vrac și vâscos. În același timp, coagulabilitatea sa se modifică calitativ.

În starea normală a unei persoane, sângerarea se oprește după 2-4 minute și se formează un cheag rezidual pe piele după 10-12 minute. Dacă a fost formată mai devreme, există o suspiciune de tendință la sindromul hipercoagulativ și trebuie efectuate testele necesare pentru a identifica patologiile.

Mecanisme de dezvoltare

1. O cauză obișnuită este hiperactivarea procoagulanților (elemente de coagulare a sângelui) ca urmare a leziunilor, intervențiilor chirurgicale, arsurilor etc.
2. O concentrație mare de procoagulante este o caracteristică fiziologică rară.
3. Reducerea activării anticoagulantelor și a inhibitorilor de fibrinoliză (dizolvarea cheagurilor de sânge), caracteristic bolilor sistemului vascular, riscurilor de cancer etc.

Imaginea clinică a bolii nu este clar exprimată, astfel încât diagnosticul este dificil. Primul pas este de a analiza sângele venos și de a evalua hematocritul celulelor roșii din sânge. După aceasta, este posibil să se determine prezența, tipul de patologie și să se prescrie tratamentul corect.

Etape și forme

Hipercoagularea este stadiul inițial al dezvoltării bolilor grave asociate cu hemostaza afectată - procesul de coagulare a sângelui. Dezvoltarea sindromului hipercoagulativ este exprimată în moduri diferite.

etape

1. Hipercoagularea în dezvoltare - apariția substanței tromboplastină, care influențează în mod activ dezvoltarea de cheaguri de sânge.
2. Începutul consumului intensiv al principalelor procoagulante este coagulopatia.
3. Datorită dezvoltării celei de-a doua etape, se observă incoagulabilitatea și trombocitopenia.

Prima etapă se caracterizează prin eșecuri în formarea cheagurilor de sânge, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor sistemului vascular.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de patologii, există riscul suprapunerii complete a vasului de sânge prin trombus și oprirea alimentării cu sânge a organismului.

Sursele de boală apar în istoria pacientului și sunt de origine diferită.

formă

• Patologie congenitală. Inițial, există încălcări în compoziția calitativă sau cantitativă a țesutului circulator independent de sex.
• Formularul achiziționat. Este o consecință a bolilor infecțioase, virale, oncologice și a altor boli.

A doua formă de hipercoagulare structurală apare în special la vârstnici. Pentru persoanele mai în vârstă de 50 de ani se caracterizează printr-o scădere fiziologică a fibrinolizei datorată vârstei.

Cauzele patologiei

Orice încălcare a hemostazei din mai multe motive. Cele mai multe dintre ele sunt rezultatul încălcării regulilor de nutriție și apariției bolilor organelor vitale.

Factori de risc

Acestea includ:

• Stil de viață greșit: suprasolicitarea, fumatul, excesul de greutate.
• Lipsa de lichid, care implică absența unei compoziții plasmatice complete.
• Enzimopatia - o afecțiune patologică asociată cu despicarea necorespunzătoare a alimentelor, fragmente dense, neprocesate, intră în sânge.
• Conținutul în dieta alimentelor care încalcă digestia alimentelor, în special a proteinelor și a carbohidraților.
• Lipsa vitaminelor solubile în apă care îmbunătățesc calitatea sângelui.
• Boală hepatică datorată disfuncției biosintezei.
• Infecții bacteriene.
• Disfuncția splinei și a glandelor suprarenale.
• Deteriorarea vaselor de sânge.
• Boli cum ar fi fibroame, lipom și leucemie.
• Afecțiuni sistemice ale țesuturilor conjunctive ale corpului (de exemplu, vasculita).
• Medicamente greșite.

De asemenea, există riscul creșterii coagulării sângelui la pacienții supuși intervenției chirurgicale cardiace, în special la instalarea supapelor sau a unui stent. În acest caz, este necesară o examinare suplimentară - o coagulogramă, precum și introducerea medicamentelor trombolitice în timpul intervenției chirurgicale.

Reducerea riscului de patologie chiar și în prezența bolilor de mai sus este posibilă datorită unei nutriții adecvate, respectării echilibrului hidric al corpului și controlului precis al consumului de carbohidrați, zahăr și fructoză.

Simptome și semne

Principala regulă a sănătății sângelui și a corpului în ansamblul său este tratamentul în timp util. În prezența unei boli care provoacă o încălcare a coagulării sângelui sau a unei analize dubioase, este necesar să se elaboreze o anamneză și să se investigheze simptomele asociate.

Simptomele patologiei includ:

• Oboseala, "zboară în ochi", vedere încețoșată din cauza lipsei de oxigen.
• Dureri de cap uniformă pulsating natura.
• Amețeli cu pierderea simultană simultană a coordonării.
• Slăbiciune și tremurături ale mușchilor.
• Greață severă.
• Pierderea senzației de membre, senzație de furnicături, arsură și atrofie completă.
• Pielea uscată și membranele mucoase, vânătăi frecvente (chiar și cu efecte ușoare).
• O reacție vizibilă la frig - frisoane, reflexie.
• Bad somn, sufocare.
• Durere în zona inimii - furnicături, eșec al ritmului cardiac, lipsa aerului, dificultăți de respirație.
• Depresie, însoțită de defalcare nervoasă, lacrimă.
• Arderea membranei mucoase a ochilor, senzația unei particule suplimentare.
• Scurt flux sanguin la nivelul rănilor, "înghețarea" rapidă.
• Avortul repetat.
• Boli de natură sistematică.
• Frecvență necesară pentru a cădea.
• Extremitățile reci, greutatea în picioare, pasajele venoase vizibile.

Numai prezența a mai multor simptome de mai sus ne permite în același timp să ne gândim la tulburările de coagulare a sângelui, printre alte patologii. Dar pentru diagnosticarea corectă este necesar să efectuați o serie de examinări medicale speciale.

diagnosticare

Împreună cu primele simptome care apar în aspect și bunăstare, există și modificări ale testelor de sânge. Simptomele hipercoagulării sunt de asemenea observate într-un număr de indicatori.

Parametrii sângelui

• Analiza CEC. Prezența confirmă progresia în organism a corpurilor străine, indicarea activării complementelor C1-C3.
• Eritrocitoza - creșterea eritrocitelor de la 6 T / L
• Hipercrombocitoza - trombocite la nivelul de 500.000 pe milimetru cub.
• Indicele hemoglobinei de 170 g / l.
• Tensiunea arterială scade, o tendință la rate scăzute.
• Indice de protrombină crescut (mai mult de 150%).
• Simptomul agregării plachetare (legare).

De asemenea, în timpul unui studiu clinic al plasmei sa evidențiat formarea de cheaguri spontane. Acest lucru sugerează un curs pronunțat de hipercoagulare.

Uneori, complexitatea diagnosticului este cauzată de absența completă a manifestărilor clinice specifice, deoarece majoritatea simptomelor sunt caracteristice altor boli ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos central.

Prevenirea și tratamentul

Cauzele bolii vasculare se află adesea în diagnoza târzie și în stilul de viață provocator. Atașamentul la fumat, alcool, fast-food și zahăr nu este nimic bun pentru ca sănătatea să se întoarcă. Prin urmare, prevenirea este importantă pentru prevenirea bolilor și formarea cheagurilor de sânge.

profilaxie

• Dieta.
• Inadmisibilitatea fumatului și a alcoolului.
• Excluderea efortului fizic intens.
• Plimbare în pădurea de conifere sau doar într-un parc verde.

Este necesar să se excludă alimente dulci, marinate, sărate și prăjite, precum și banane, cartofi și sifon. Carbohidrații se pot obține sub formă de legume, fructe și suc natural.

Bea ceaiul nealcoolizat, marmelada și dulciurile sunt lăsate la minim.

Proteine ​​- în compoziția cerealelor și supei din cereale, carne slabă, pește. Din uleiuri este mai bine să folosiți cremă și măsline în cantități mici.

medicină

Apararea obligatorie a tratamentului de droguri. Nu este nevoie să căutați înlocuitori, merită luată numai ceea ce este prescris de medic.

În tratament, medicamentele care diluează trombocitele sunt frecvente: Aspirina, Heparina, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline etc. Se adaugă terapia fizică și injecțiile vitaminelor E, C și P (sau luarea în comprimate).

Remedii populare

Tratamentul cu remedii de la domiciliu este permis numai în legătură cu un regim medical. Rețetele populare se bazează pe efectul de vindecare al plantelor - struguri, succesiuni, lemn dulce, etc.

În plus, trebuie să luați miere - 1-2 lingurițe dimineața pe stomacul gol, aplecați pe usturoi și orice preparate de zmeură.

Consecințe și complicații

Consecințele bolii sunt foarte grave, iar etapele avansate nu lasă o șansă pentru o existență sănătoasă.

Cele mai frecvente complicații includ stagnarea și formarea cheagurilor de sânge în vase. Poate suprapunerea completă a canalului vascular sau a arterei coronare. Rezultatul este o încetare a circulației sângelui în sistemele vitale.

• Pronunțate hipertensiune.
• Încălcarea elasticității arterelor, însoțită de depunerea plăcilor de colesterol.
• Varice
• Accident vascular cerebral și atac de cord.
• Migrenă sistematică.
• Tromboza.
• Trombocitopenia.
• Avorturi sistematice și unice.
• Terminarea dezvoltării fetale.
• Infertilitate.

Patologia în timpul sarcinii

Faptul evident este pericolul grav al hipercoagulării în timpul sarcinii. Apropo, acest sindrom este cel mai frecvent in randul barbatilor si femeilor in varsta in pozitie.

În antecedentele unei femei gravide, sindromul de coagulare este denumit mai des "hipercoagulare moderată" sau "hipercoagulare cronometrică".

În ambele cazuri, este vorba despre "includerea" unor mecanisme speciale în corpul mamei. Ei lucrează pentru a evita pierderile mari de sânge în timpul livrării, necesită o monitorizare constantă.

Pericol pentru copil

În cazul creșterii densității și vâscozității sângelui, fătul nu primește o nutriție adecvată. Ca rezultat al lipsei controlului sau a tratamentului întârziat, vom vorbi despre consecințe grave pentru copil.

Pot exista anomalii în dezvoltarea fiziologică a fătului, oprirea activității vitale a organismului în uter.

Riscuri pentru gravidă

Acestea includ:

• Avort spontan.
• Sângerarea uterină.
• Abruparea placentei.
• Formele active de toxicoză târzie etc.

Important de știut

Adesea, pacientul, care primește rezultatele testelor pe mâini, prescrie un tratament pentru el însuși, acordând preferință medicamentelor comune - aspirinei. Acest lucru este absolut imposibil de făcut!

În diferite stadii și tipuri de boală, regimurile de medicamente utilizate sunt diferite. O cale de tratament aleasă incorect prezintă complicații grave și uneori se termină cu o transfuzie a sângelui donator sau cu consecințe mai grave.

Ce trebuie să știți despre hipercoagulare?

Sângele este cel mai important fluid fiziologic al corpului uman, format din elemente plasmatice și formate (leucocite, trombocite, eritrocite). Modificările compoziției sale afectează activitatea celor mai multe organe și sisteme, motiv pentru care sindroamele sunt atât de periculoase, însoțite de o creștere sau scădere a proprietăților suspensiei, a echilibrului electrolitului și a densității.

Hipercoagularea este o condiție de creștere a coagulării sângelui, observată în unele boli (în special cancerul), contraceptive orale, defecte genetice. Se manifestă de obicei ca o creștere anormală a numărului de trombocite - celule care formează așa-numitele prize primare pentru blocarea vaselor de sânge în cazul leziunilor lor și asigurarea suprafeței lor pentru a accelera coagularea plasmei. În mod obișnuit, concentrația trombocitelor în plasma sanguină se încadrează în limitele de 180-360 * 10 9 unități pe litru.

Reducerea concentrației de trombocite amenință sângerarea care amenință viața și creșterea sa excesivă conduce la formarea de cheaguri (cheaguri de sânge) capabile să blocheze vasele de sânge și să provoace astfel atacuri de cord, embolie și accidente vasculare cerebrale.

Dacă există suspiciuni privind orice încălcare a procesului de coagulare, analizele vor ajuta la clarificarea situației:

• KLA și hematocrit (este important să se stabilească suma tuturor elementelor formate în raport cu volumul total de sânge);
• o coagulogramă (un studiu al sistemului hemostatic, prin care se pot obține informații despre starea sa generală și integritatea vaselor de sânge, precum și despre eficiența căilor de coagulare interne și generale).

Hipercoagularea se caracterizează prin simptome nespecifice cum ar fi somnolență și oboseală, slăbiciune generală și confuzie, tensiune arterială crescută, cefalee, uscăciune gură, starea de spirit deprimată, senzație de frig în membre. Dar, deseori, orice manifestare a bolii este absentă și nimic nu indică o coagulare excesivă a sângelui, astfel încât, fără rezultatele analizei, nici un medic să nu poată evalua obiectiv situația.

Hipercoagularea cronometrică și structurală

Întâmpinând cuvintele "hipercoagulări cronometrice și structurale" în descifrarea analizelor, pacienții încep să devină nervoși. De fapt, acest rezultat in sine nu inseamna nimic serios - de exemplu, pentru femeile insarcinate, o usoara crestere a ratei de coagulare a sangelui, pe masura ce abordarile de livrare, incepand aproximativ din al doilea trimestru, este considerata norma. Deci, organismul încearcă în mod natural să prevină pierderi semnificative de sânge.

Dar dacă nu vorbim despre sarcină și examenul a evidențiat hipercoagularea, ar trebui să căutați motivul pentru care procesul de coagulare a sângelui este deranjat.

Motivele pentru care sângele devine mai gros decât ar trebui să fie, pot fi foarte diverse, printre care:

• producția excesivă de globule roșii, hemoglobină și plachete;
• expunerea la radiații ionizante (radiații);
• lipsa anumitor enzime;
• pierdere de sânge sau deshidratare;
• boli ale ficatului, splinei și ale altor organe.

Există, de asemenea, un sindrom de hipercoagulare primară (trombofilie): această patologie este cauzată de o deficiență a plasminogenului sau proteinelor C, S, mutațiilor genetice, hiperhomocisteinemiei și sindromului antifosfolipidic.

Sindromul de coagulare în ciroză hepatică

Dezechilibrul procoagulant este adesea observat la pacienții cu ciroză hepatică, iar frecvența și severitatea complicațiilor trombotice sunt de obicei corelate cu severitatea bolii. Cu toate acestea, sistemul de hemostază rămâne funcțional pentru o lungă perioadă de timp, deși este instabil: organismul continuă să funcționeze, dar anumite defecțiuni sunt observate constant în activitatea sa și există abateri evidente față de normă în sânge.

Organizarea tratamentului eficient al acestor pacienți nu este o sarcină ușoară pentru medic, deoarece există riscul de a dezvolta atât complicații trombotice cât și hemoragice. Cu alte cuvinte, pacientul poate suferi atât din cauza trombozei cât și a pierderii de sânge.

Hipercoagularea în timpul sarcinii

Un factor important care influențează în mod clar compoziția sângelui este sarcina: atât înainte de naștere, cât și în câteva săptămâni după aceea, echilibrul fiziologic al corpului suferă anumite modificări.

Să vă faceți griji numai pentru că sângele a devenit puțin mai gros nu merită: este un proces natural cauzat de restructurarea hormonală și funcțională, care este însoțită de orice sarcină. Este necesar să vă faceți griji dacă sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii este patologic: în acest caz, sângele se îngroațează prematur sau mai puternic decât este necesar.

Grupul de risc include femeile cu boli cronice cardiovasculare și gestația femeilor însărcinate în anamneză. Se știe că sarcina semnificativă (de aproximativ 5-7 ori) crește riscul de tromboembolism - o stare periculoasă în care un vas de sânge este înfundat cu un tromb, iar țesuturile și organele care depind de acesta suferă de foamete de oxigen.

Dar acest lucru nu este singurul pericol pe care îl provoacă coagularea anormal de intensă. Dacă sistemul de hemostază se schimbă prea mult, riscul de consecințe negative crește, nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul ei.

Acest sindrom este plin de:

• întârzierea creșterii fetale;
• uzura prea rapidă a placentei;
• estomparea sarcinii în stadiile incipiente și moartea fetală în perioadele ulterioare;
• cordonul ombilical;
• exfolierea sau prezentarea corionului;
• accidente vasculare cerebrale și infarct;
• dezvoltarea bolii varicoase;
• tromboza vaselor retiniene.

O influență indirectă asupra dezvoltării sindromului hipercoagulativ în timpul sarcinii este exercitată de factori externi - stresul, deshidratarea, supraîncălzirea și hipodinamia (toate acestea afectează starea generală a femeii însărcinate și compoziția sângelui ei).

Dar factorii de risc interni sunt considerați mult mai semnificativi: un purtător al polimorfismelor genelor trombofilice responsabile de coagulare (unele se găsesc în 30% din populație), sindromul antifosfolipidic, slăbiciunea vasculară congenitală.

În unele cazuri, complicațiile cauzate de o schimbare a balanței spre hipercoagulare nu se dezvoltă în prima sarcină, ci în cea de-a doua. Acest lucru se explică prin faptul că chiar și prima sarcină care se desfășoară normal în termeni de fiziologie reușește încă să lanseze anumite procese patologice în organism, activând ca activator. Și în timpul celei de-a doua sarcini, patologiile ascunse se manifestă în întregime.

Pentru a evita o astfel de schimbare de evenimente, se recomandă monitorizarea compoziției sângelui și luarea măsurilor preventive în primul trimestru.
Ce experți trebuie să fie consultați dacă există suspiciuni de sindrom hipercoagulabil?

În primul rând - cu un medic ginecolog și cu un medic generalist (medic generalist), care, dacă este necesar, îl va îndruma pe specialistul îngust - pe un hematolog sau pe un coagolog (medicii care se ocupă de bolile de sânge). Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicul care observă o sarcină poate, prin rezultatele testelor, să prescrie medicamente speciale - anticoagulante care împiedică coagularea.

Este imposibil să utilizați anticoagulante pe cont propriu, precum și să înlocuiți medicamentele prescrise de un medic de către cele auto-selectate - consecințele pot fi teribile.

hipercoagulabilitate

Dacă vă tăiați, corpul va opri sângerarea prin formarea unui cheag de sânge. Proteinele din sânge iau parte la formarea sa împreună cu particule mici numite trombocite, iar procesul de formare a cheagurilor se numește coagulare. Ne ajută să supraviețuim leziunilor, deoarece încetinește pierderea de sânge. Cu toate acestea, procesul de coagulare nu trebuie să apară cu sânge care curge prin vase. Această tendință se numește hipercoagulare și este extrem de periculoasă pentru viață și sănătate.

Ce este hipercoagularea?

Dacă vă tăiați, corpul va opri sângerarea prin formarea unui cheag de sânge. Proteinele din sânge iau parte la formarea sa împreună cu particule mici numite trombocite, iar procesul de formare a cheagurilor se numește coagulare. Ne ajută să supraviețuim leziunilor, deoarece încetinește pierderea de sânge. Cu toate acestea, procesul de coagulare nu trebuie să apară cu sânge care curge prin vase. Această tendință se numește hipercoagulare și este extrem de periculoasă pentru viață și sănătate.

Care sunt cauzele hipercoagulării?

Anumite proteine ​​din sânge ar trebui să prevină coagularea excesivă, dar unii oameni au niveluri scăzute ale acesteia. În altele, aceste proteine ​​nu își îndeplinesc pe deplin funcția, în timp ce altele pot avea un exces de proteine ​​în organism, ceea ce duce la creșterea coagulării. De asemenea, unii oameni se nasc cu o tendinta de a forma cheaguri, iar aceasta tendinta este transmisa genetic. În cele din urmă, anumite situații sau factori de risc pot crește probabilitatea unei coagulări crescute. Acestea includ:

• Stai mult timp în avion sau în mașină
• O lungă perioadă de timp (de la mai multe zile până la câteva săptămâni pentru o singură dată), petrecută într-o poziție de sus, de exemplu, după o intervenție chirurgicală sau în cursul unui tratament în ambulatoriu
• Operație de transfer (încetinește fluxul sanguin)
• Cancerul (unele tipuri de cancer cresc conținutul de proteine ​​care sunt responsabile pentru coagularea)
• Sarcina (creșterea presiunii asupra pelvisului și a picioarelor, contribuind la formarea de cheaguri)
• Utilizarea contraceptivelor orale sau a terapiei de substituție hormonală (încetinirea fluxului sanguin)
• Fumatul.

Care sunt factorii de risc?

Sunteți în pericol dacă una dintre următoarele afirmații este adevărată despre dvs.:

• Aveți rude apropiate care suferă de hipercoagulare
• În copilărie, ați crescut coagularea sângelui
• Ați întâlnit această problemă în timpul sarcinii, luați contraceptive orale sau supuși terapiei de substituție hormonală.
• Ai avut câteva avorturi inexplicabile.

Cum medicul îmi face diagnosticul de hipercoagulare?

Dacă medicul suspectează semne de hipercoagulare, el va prescrie teste pentru a determina nivelul de proteine ​​din organism. Rezultatele vor arăta, de asemenea, dacă proteinele reglează coagularea în mod normal.

Este hipercoagularea supusă tratamentului?

Da. Există o serie de medicamente care diluează sângele și reduc astfel probabilitatea formării de cheaguri. Unii oameni care suferă de hipercoagulare trebuie să ia astfel de medicamente numai în situații care implică un risc crescut de formare a cheagurilor (perioada postoperatorie, șederea prelungită într-un avion / mașină, sarcină). Alți oameni trebuie să ia aceste medicamente în mod regulat pentru tot restul vieții. Fie ca atare, alegerea metodelor de tratament in fiecare caz ramane la medic.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata hipercoagularea?

Cele două cele mai frecvente anticoagulante sunt heparina și warfarina. Prima alegere, ca regulă, este heparina, deoarece acționează instantaneu. Heparina se administrează subcutanat. De îndată ce dă rezultatul, medicul poate prescrie administrarea orală de warfarină.

Care sunt efectele secundare ale acestor medicamente?

Utilizarea ambelor medicamente poate provoca sângerări severe. Dacă vă tăiați, coagularea sângelui va dura mai mult decât de obicei. De asemenea, vânătăile și hematoamele vor fi mult mai ușor pe corpul tău. Dacă aveți probleme sau sângerări, consultați un medic.

Warfarina afectează mai multe persoane decât altele. Când este prescris, medicii fac adesea un test de sânge pentru a determina nivelul efectului medicamentului asupra corpului persoanei. În plus, utilizarea altor medicamente poate spori și slăbi efectul warfarinei, așa că, înainte de a utiliza orice medicament, inclusiv fără prescripție medicală, vitamine și suplimente nutriționale, consultați-vă cu medicul dumneavoastră. De asemenea, trebuie să-i cereți o listă de produse a căror utilizare este incompatibilă cu administrarea warfarinei.

Este foarte important să rețineți că warfarina poate provoca malformații fetale, prin urmare, înainte de naștere, să vă limitați utilizarea la heparină. Dacă luați deja warfarină și doriți să rămâneți însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la heparină. Femeile cu activitate sexuală care iau warfarină trebuie protejate.

Care este riscul hipercoagulării?

Un cheag de sânge care se formează în interiorul unui vas este numit cheag de sânge. Uneori, cheagurile de sânge intră în sânge și apoi în plămâni, blocând fluxul sanguin. Acest fenomen se numește embolie pulmonară și poate duce la moarte. Dacă un cheag de sânge intră în creier împreună cu fluxul sanguin și blochează una dintre arterele care îl furnizează, aceasta duce la un accident vascular cerebral. Blocarea cu un cheag de sânge al uneia dintre arterele care alimentează inima conduce la un atac de cord. La femei, coagularea excesivă a sângelui poate provoca avorturi. Toate aceste încălcări reprezintă o amenințare directă la adresa vieții.

Cauzele, diagnosticul și tratamentul hipercoagulării

Hipercoagularea este o condiție a creșterii activității sistemului de coagulare a sângelui. Sindromul hipercoagulativ (HS) ca formă separată a patologiei sistemului de coagulare a sângelui a fost descris pentru prima dată de profesorul Vorobiev în 1997. Această afecțiune trebuie diferențiată de sindromul trombohemoragic (DIC). Deși HS, în unele cazuri, se poate muta în faza acută a DIC.

Cauzele și diagnosticarea

Sindromul de coagulare a sângelui nu este, de obicei, însoțit de formarea de cheaguri de sânge în sânge, deși testele de sânge din laborator arată o tendință crescută de a se coagula. Un cheag de sânge este lipsit de elasticitate, pierdut în structură.

Hipercoagularea este primară, cauzată de factori ereditori: mutații ale genelor hemostazice și factorul V Leiden. Hipercoagularea secundară se poate dezvolta din diverse motive. Aspectul HS poate provoca afecțiuni și boli specifice:

• Erythremia.
• Leziuni vasculare.
• Hematogen trombofilie.
• Sindromul antifosfolipidic.
• Prezența în corp a unei supape de inimă artificială.
• Bolile oncologice.
• Boli autoimune (lupus eritematos sistemic, purpură trombocitopenică trombotică, anemie aplastică). HS se poate manifesta ca un mecanism de adaptare.
• Hipercoagularea se dezvoltă după intervenție chirurgicală, dacă intervenția invazivă a fost utilizată de bypassul cardiopulmonar.
• Prezența hemangioamelor mari poate determina apariția HS.
• Sângerări în hemofilie, boala von Willebrand. Caracterizat prin debutul DIC acut.
• Sângerări prelungite din duoden, stomac. În același timp, se observă și o tranziție a HS la DIC acută.
• Leziunea aterosclerotică a arterelor coronare.
• Utilizarea contraceptivă. Excesul de estrogen din organism poate provoca hipercoagularea sângelui.
• Acceptarea estrogenului în menopauză.
• Sarcina și perioada postpartum pot fi de asemenea hipercoagulate.

Hipercoagularea nu are o clinică pronunțată. Uneori pacienții simt durere în cap, slăbiciune, letargie. Patologia este detectată în timpul colectării testelor. Unul dintre semnele caracteristice - sângele luat dintr-o venă, coagulează instantaneu în ac.

HS ajută la identificarea unei coagulograme - un studiu al sistemului de sânge pentru coagulare. În timpul hipercoagulării, se schimbă următorii indicatori:

1. APTT (timp tromboplastin parțial activat), norma este de 25-35 sec., În timpul hipercoagulării se scurtează.
2. TV (timp de trombină): în mod normal - 12-16 sec., Cu hipercoagularea scade.
3. Fibrinogen: normal - 2,00-4,00 g / l, cu HS, indicele crește.
4. Protrombin: normal - 78-142%, cu creșterea hipercoagulării.
5. Testul PFCM: normal - 3,36-4,0 mg / 100 ml, cu creșterea frecvenței HS.
6. Toleranța plasmatică la heparină: 7-15 minute normale, cu HS mai puțin de 7 minute.

Caracteristici în timpul sarcinii

Adesea, femeile care se așteaptă la un copil se confruntă cu un diagnostic de hipercoagulare. Starea activității crescute a sistemului de coagulare a sângelui în timpul sarcinii este normă. Astfel, femeia este protejată de pierderea de sânge în timpul nașterii.

În timpul sarcinii, conținutul de fibrinogen se dublează. Factorii de coagulare a sângelui (VII, VIII, IX, X și XII) cresc de 1,5-2 ori față de indicatorii inițiali. Dar hipercoagularea poate să depășească dozele normale tipice pentru sarcină. Acest lucru poate declanșa moartea fătului în stadii incipiente, abrupția placentară în ultimele luni. Sindromul supraviețuitor poate provoca avorturi persistente.

Hipercoagularea peste valorile admise în timpul sarcinii poate provoca astfel de factori:

• mutații ale genelor responsabile de hemostază;
• boli ale inimii și vaselor de sânge;
• boli de rinichi;
• vârsta peste 39 de ani;
• stres, depresie.

Când sarcina este necesară pentru controlul hemostazei. Prin urmare, în perioada de așteptare a copilului, este necesar să se facă o coagulogramă de mai multe ori. Dacă se detectează patologia, tratamentul este prescris. Apoi testul de sânge trebuie efectuat o dată la fiecare 2-3 săptămâni. Diagnosticul și tratamentul în timp util vor ajuta la prevenirea complicațiilor în dezvoltarea fătului și vor menține mama și copilul sănătos.

tratament

Deoarece cauzele stării hipercoagulabile sunt diferite, boala de bază este tratată. Terapia și medicamentele sunt selectate individual.

În timpul sarcinii, au fost prescrise heparine cu greutate moleculară mică. În diferite forme de HS, se utilizează medicamente antiplachetare: Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, Aspirin. În bolile autoimune, în tratament sunt utilizate plasmefereza și hormonii steroizi. În prezența aterosclerozei și a altor boli, se utilizează adesea anticoagulante (Cincumar, Warfarin).

Dacă HS este cauzată de traume, care este însoțită de pierderea sângelui, starea este întreruptă prin oprirea sângerării și transfuzării sângelui donator. Sunt de asemenea utilizate soluții de sare și coloizi.

Deși patologia hipercoagulabilă nu este atât de teribilă. Medicina moderna va permite sa monitorizati starea sistemului de coagulare a sangelui si sa preveniti complicatiile legate de aceasta in timp util.

Hipercoagularea (sindrom de hipercoagulare): cauze, forme, simptome, teste, tratament

Hipercoagularea este un termen medical care înseamnă o stare de activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Această patologie poate fi o boală independentă sau o manifestare a afecțiunilor concomitente. Sindromul de coagulare în majoritatea cazurilor este însoțit de o tendință crescută la tromboză. Cheagul de sânge rezultat este liber în structură și lipsit de elasticitate.

Sânge este mediul de viață al organismului, realizând o funcție de transport și asigurând livrarea de oxigen și nutrienți către toate organele interne. Se compune din plasmă - partea lichidă în care sunt localizate elementele celulare. Numărul de celule sanguine și plasmă este în raport de 4: 6. Când acest echilibru este perturbat și numărul elementelor celulare începe să prevaleze, sângele se îngroațește.

Coagularea sângelui este o problemă serioasă care trebuie abordată în mod activ. Când sângele începe să se îngroașe, crește viscozitatea, procesele de oxidare și regenerarea țesuturilor sunt perturbate.

Hipercoagularea este primară. Cauza ei este predispoziția genetică. Hipercoagularea secundară se dezvoltă în prezența patologiilor din organism.

motive

Cauzele hipercoagulării sunt foarte diverse. Patologia nu apare niciodată în mod spontan. Următorii factori provoacă acest proces patologic:

• În timpul sarcinii există o sarcină suplimentară asupra corpului feminin fragil, ca urmare a deranjării activității sistemului de coagulare a sângelui.
• Intoxicarea cu semne de dispepsie - vărsături și diaree, precum și poliuria datorată diabetului, afecțiunilor renale, edemului pulmonar, arsurilor și leziunilor, sunt cauze comune ale hipercoagulării. Pierderea abundentă a fluidului face ca sângele să fie foarte concentrat. Deshidratarea perturbă creierul și starea vaselor de sânge. După recuperarea organismului bolnav, volumul sanguin și viscozitatea sunt normalizate.
• Luarea multor medicamente duce de asemenea la deshidratare. Tratamentul pe termen lung al femeilor cu contraceptive hormonale afectează fluxul sanguin. Concentrația ei devine normală după terminarea tratamentului.
• Hipercolesterolemia se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de alimente grase. În acest caz, sângele devine foarte vâscos. Pentru al împinge prin vasele de sânge, inima începe să muncească din greu.
• Infecțiile virale sau bacteriene ale organismului și invaziile helmintice sunt însoțite de leziuni toxice la organele țintă, afectarea vaselor de sânge și cheagurile de sânge.
• Fermentopatiile obținute și congenitale încetinesc fluxul sanguin și duc la hipercoagulare.
• Boala hepatică - hepatita și ciroza perturba microcirculația și dezechilibrul de oxigen.
• Oncopatologie - hemangiom, miom, lipom, unele forme de leucemie, mielom.
• Predispoziție ereditară.
• Boli ale sângelui și vaselor de sânge - ateroscleroză, trombofilie, eritemie, vene varicoase și congestie venoasă, DIC.
• Stilul de viață - fumatul, hipodinamia și excesul de greutate.
• Intervenții chirurgicale asupra inimii, protezele supapelor sale.
• Boli sistemice ale țesutului conjunctiv - vasculită, lupus eritematos sistemic, sclerodermie.
• Funcționare suprarenală, amiloidoză.

Hipercoagularea este o problemă de care nimeni nu este imun. Confruntată cu ea, nu vă supuneți panicii și nu vă medicați singuri. Trebuie să vă trageți împreună și să consultați un doctor. Gândirea fără a lua medicamente subțierea sângelui poate duce la consecințe triste.

diagrama - distribuirea cauzelor stărilor hipercoagulabile congenitale

Din punct de vedere al mecanismului hipercoagulării apare ca urmare a:

1. Concentrația crescută de procoagulanți în sânge și activarea excesivă a acestora, care apare în cazul hiperprotrombinemiei severe, hiperfibrinogenemiei sau trombocitozelor;
2. Suprimarea activității anticoagulantelor cu șoc, sepsis, arsuri, DIC;
3. Deficiența și inhibarea factorilor de coagulare fibrinolitic în sindromul trombotic sever, afectarea peretelui vascular, vasculita, ateroscleroza.

Hipercoagularea în cazuri avansate conduce la formarea de cheaguri de sânge multiple în vasele mari și microvasculatură.

Hipercoagularea și sarcina

Hipercacoagularea cronometrică este adesea diagnosticată la femeile care poartă un copil. Aceasta se datorează activității crescute a sistemului de coagulare a mamei și a fătului. La rândul său, sindromul hipercoagulabil protejează corpul femeii de pierderi mari de sânge în timpul nașterii. Hipercoagularea în timpul sarcinii apare în al doilea trimestru și este o variantă a normei.

Creșterea patologică a coagulării la femeile gravide se datorează mai multor factori:

• Bolile interne,
• Mutații genetice
• Stresul, conflictul, depresia,
• Vârsta matură - peste 40 de ani.

Toate femeile gravide trebuie să doneze sânge pentru coagulare și coagulare o dată pe lună pentru a controla hemostaza. Atunci când se detectează semne de hipercoagulare, li se administrează o terapie sigură care nu dăunează fătului. În caz contrar, există o tromboză a arterelor spirală la o femeie însărcinată, ceea ce duce la complicații grave: dezvoltarea tardivă a fătului, uzura rapidă a placentei și moartea antenatală.

Imagine clinică și diagnostic

Hipercoagularea este adesea un simptom al diferitelor boli, dar poate fi, de asemenea, o boală independentă care nu are o clinică pronunțată. Încetinirea fluxului sanguin, îngroșarea acestuia, formarea microbuncilor se manifestă clinic prin cefalee, parestezii și astenia generală a corpului. Pacienții se plâng de deteriorarea sănătății generale, letargia, letargia, apatia, somnolența, confuzia, hipertensiunea, uscăciunea gurii, starea de spirit proastă, răceala.

Semnele clinice ale bolii pot fi absente. În astfel de cazuri, este posibilă determinarea coagulării sângelui crescută numai prin rezultatele testelor de laborator, fără care specialiștii nu pot da o evaluare obiectivă a situației.

În absența unei terapii adecvate și în timp util, hipercoagularea duce la apariția complicațiilor trombotice și hemoragice.

Pentru a detecta sindromul hipercoagulativ, este necesar să se efectueze un examen de laborator complet. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt luați pentru analiza sângelui din vena cubitală.

În laborator, determinați indicatorii coagulogramei și examinați sângele pentru coagulare. UAC, măsurarea hematocritului și indicatorii de bază ai acidului completează datele.

Diagnosticul este stabilit prin semne caracteristice și teste de laborator ale sistemului hemostatic.

tratament

Pentru a restabili fluxul sanguin normal și a scăpa de hipercoagulare, trebuie să vizitați un specialist care va efectua un examen de diagnosticare și va oferi asistență de specialitate. Medicii vor selecta în mod individual un plan de tratament care să țină cont de toate caracteristicile corpului.

Tratamentul hipercoagulării vizează eliminarea factorilor cauzali, efectuarea terapiei anti-șoc, restabilirea volumului circulant al sângelui, ameliorarea microcirculației, menținerea hematocritului la un nivel optim, corectarea hemodinamicii și tulburărilor de coagulare:

1. Medicamente pentru subțierea sângelui: medicamente pe bază de aspirină care împiedică tromboza: agenți antiplachetari - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acid acetilsalicilic"; anticoagulante - warfarină, heparină, Fragmin; fibrinolitice - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapia simptomatică - antispasmodicii "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; medicamente antiinflamatoare - Ibuklin, Indometacin, medicamente vasculare Pentoxifilline, Curantil.
3. În prezența unei infecții bacteriene în organism, terapia antibacteriană se efectuează prin adăugarea de antiproteaze, de exemplu, Cefazolin și Contrical, Azithromycin și Gordox.
4. Pentru a diminua starea de șoc în curs de dezvoltare, se injectează soluții saline intravenoase, plasmă cu heparină, soluție de albumină "Reopolyglucin".
5. Odată cu dezvoltarea anemiei și a scăderii hematocritului, se efectuează o masă sau o suspensie de celule roșii.
6. În bolile autoimune se administrează plasmefereza și se prescriu hormoni steroizi - Prednison, Dexametazonă.

În cazurile severe, pacienții sunt injectați intravenos cu soluții coloidale și cristaloide, transfuzând sânge donator. Transfuzii de sânge donator salvează viețile pacienților după leziuni, însoțite de pierderi de sânge.

În paralel cu tratamentul tradițional de medicamente, se folosesc rețete de medicină tradițională. Herbal tincture este substituit pentru aspirina. Această plantă este folosită pentru a trata nu numai bolile de sânge, ci și sistemul cardiovascular. Decocția făcută din fructe de păducel, trifoi de pădure, rădăcină valeriană, balsam de lămâie, trifoi galben îmbunătățește starea vaselor de sânge și are un efect benefic asupra procesului de circulație a sângelui.

Terapia prin terapie necesită consumul de produse naturale preparate prin gătire, înfundare sau tratare cu aburi. Produsele îmbogățite cu vitamina E, restabilește fluxul sanguin. În ziua este bine să mănânci o lingură de boabe de germeni de grâu. Produsele lactate, legumele, fructele, preparatele din carne și pește și fructele de mare trebuie să fie prezente în dieta pacienților. Dintre fructele și fructele cele mai utile sunt: ​​afine, coacăze, cireșe, struguri, mere, citrice, piersici. Asigurați-vă că excludeți alimentele conservate, afumate, grase, prăjite și murate, dulciuri, coacere, hrișcă, cartofi, alcool, sifon.

• Nu mai fuma
• Mănâncă bine,
• Mulți se plimbă în aerul proaspăt,
• Faceți sport,
• Optimizați rutina zilnică,
• Ia suficient somn
• Evitați situațiile și conflictele stresante
• Conduceți un stil de viață sănătos
• Treceți periodic teste de sânge.

Prognosticul sindromului hipercoagulativ este ambiguu și depinde de severitatea bolii subiacente, de starea generală a organismului și de modificările hemostazei.

Prevenirea hipercoagulării este identificarea pacienților cu risc - femeile gravide, vârstnicii și cei cu cancer, precum și în tratamentul bolilor de fond.

Ce este sindromul hipercoagulativ și cum este tratat?

Care este termenul "hipercoagulare"? Prin "hipercoagulare" se înțelege o activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Această afecțiune patologică poate fi atât o boală independentă, cât și un simptom suplimentar al bolilor asociate. Deplasările hipercoagulabile sunt însoțite de creșterea formării cheagurilor de sânge, care afectează negativ circulația sângelui în general.

Un pic despre sânge și funcțiile sale

Sângele este un mediu biologic, datorită căruia organismul este hrănit și saturat cu substanțe nutritive și oxigen. Este reprezentat de plasmă (partea lichidă) și de elemente uniforme (eritrocite, leucocite, trombocite). Raportul dintre toate componentele, adică plasma în celulele sanguine, este de 6: 4. Dacă balanța este deranjată și schimbarea are loc în favoarea particulelor celulare, atunci sângele devine mai dens și vâscos.

Acest lucru implică probleme cu oxidarea, cu refacerea țesuturilor unor organe (rinichi, ficat, creier). Fluxul sanguin este umplut cu cheaguri de sânge libere, lipsite de elasticitate.

Hipercoagularea: mecanismul de apariție

Cauze de hipercoagulare asociate cu:

• Creșterea conținutului în procoagulantii de sânge. Aceste modificări au fost observate cu trombocitoză, hiperprotrombinemie severă;
• Creșterea formării elementelor de coagulare activate;
• Reducerea numărului de factori fibrinolitici. Observată cu ateroscleroză, vasculită;
• Inhibarea anticoagulantelor. Caracterizat de șoc, otrăvire din sânge, arsuri.

Există două forme de hipercoagulare:

• Primar. Se datorează predispoziției genetice;
• Secundar. Este răspunsul la bolile existente ale corpului.

Etiologia hipercoagulabilității

Următorii factori etiologici pot influența modificarea compoziției sângelui și pot duce la apariția hipercoagulării:

• Intoxicarea cu afecțiuni dispeptice, când pierderea de lichid nu este refăcută. Se întâmplă cu afecțiuni renale, diabet, edem pulmonar, arsuri. După recuperare, vâscozitatea sângelui revine la normal;
• Utilizarea unor medicamente, inclusiv contraceptive orale. Fluiditatea sângelui este restabilită după întreruperea tratamentului;
• Excesul de greutate. Sângele devine prea vâscos din cauza hipercolesterolemiei;
• helmintiază;
• Infecția organismului cu diverse virusuri și bacterii patogene;
• Ciroza hepatică;
• hepatita;
• Chirurgie cardiacă cu instalarea unei valve artificiale;
• Boli autoimune;
• Tulburări maligne și benigne. Cele mai frecvente sunt mielomul, miomul, hemangioma, lipomul, leucemia;
• Probleme în glandele suprarenale;
• Patologii de sânge și vasculare: vene varicoase, ateroscleroză, eritremie;
• Afecțiuni ale țesutului conjunctiv: lupus eritematos sistemic, vasculită.

Semne de hipercoagulare

Simptomele care vor fi observate la pacienții cu hipercoagulare depind de cauza care stau la baza. Uneori, hipercoagularea nu se manifestă deloc și nu îi deranjează pe pacient.

În alte cazuri, încetinirea fluxului sanguin este însoțită de:

• Dureri de cap;
• Tulburări ale membrelor, amorțeală;
• Brokenness și oboseală;
• O stare de rău constantă.

Posibile complicații ale hipercoagulării

Hipercoagularea stângă fără atenția adecvată se poate încheia:

• Hemoragie intracerebrală sau subdurală;
• Sângerare crescută;
• tromboză;
• Embolism.

Măsuri de diagnostic pentru hipercoagulare

Pentru a diagnostica hipercoagularea, o imagine clinică nu este suficientă, deoarece este tipică pentru multe afecțiuni patologice. Medicii prescriu să efectueze un test de laborator, în timpul căruia sângele venos este luat. Tehnicianul de laborator observă imediat că numai sângele luat este imediat coagulat în ac.

Coagulograma permite stabilirea modificării următorilor parametri de sânge:

Ce trebuie să știți despre hipercoagulare?

Sângele este cel mai important fluid fiziologic al corpului uman, format din elemente plasmatice și formate (leucocite, trombocite, eritrocite). Modificările compoziției sale afectează activitatea celor mai multe organe și sisteme, motiv pentru care sindroamele sunt atât de periculoase, însoțite de o creștere sau scădere a proprietăților suspensiei, a echilibrului electrolitului și a densității.

Hipercoagularea este o condiție de creștere a coagulării sângelui, observată în unele boli (în special cancerul), contraceptive orale, defecte genetice. Se manifestă de obicei ca o creștere anormală a numărului de trombocite - celule care formează așa-numitele prize primare pentru blocarea vaselor de sânge în cazul leziunilor lor și asigurarea suprafeței lor pentru a accelera coagularea plasmei. În mod obișnuit, concentrația trombocitelor în plasma sanguină se încadrează în limitele de 180-360 * 10 9 unități pe litru.

Reducerea concentrației de trombocite amenință sângerarea care amenință viața și creșterea sa excesivă conduce la formarea de cheaguri (cheaguri de sânge) capabile să blocheze vasele de sânge și să provoace astfel atacuri de cord, embolie și accidente vasculare cerebrale.

Dacă există suspiciuni privind orice încălcare a procesului de coagulare, analizele vor ajuta la clarificarea situației:

• KLA și hematocrit (este important să se stabilească suma tuturor elementelor formate în raport cu volumul total de sânge);
• o coagulogramă (un studiu al sistemului hemostatic, prin care se pot obține informații despre starea sa generală și integritatea vaselor de sânge, precum și despre eficiența căilor de coagulare interne și generale).

Hipercoagularea se caracterizează prin simptome nespecifice cum ar fi somnolență și oboseală, slăbiciune generală și confuzie, tensiune arterială crescută, cefalee, uscăciune gură, starea de spirit deprimată, senzație de frig în membre. Dar, deseori, orice manifestare a bolii este absentă și nimic nu indică o coagulare excesivă a sângelui, astfel încât, fără rezultatele analizei, nici un medic să nu poată evalua obiectiv situația.

Hipercoagularea cronometrică și structurală

Întâmpinând cuvintele "hipercoagulări cronometrice și structurale" în descifrarea analizelor, pacienții încep să devină nervoși. De fapt, acest rezultat in sine nu inseamna nimic serios - de exemplu, pentru femeile insarcinate, o usoara crestere a ratei de coagulare a sangelui, pe masura ce abordarile de livrare, incepand aproximativ din al doilea trimestru, este considerata norma. Deci, organismul încearcă în mod natural să prevină pierderi semnificative de sânge.

Dar dacă nu vorbim despre sarcină și examenul a evidențiat hipercoagularea, ar trebui să căutați motivul pentru care procesul de coagulare a sângelui este deranjat.

Motivele pentru care sângele devine mai gros decât ar trebui să fie, pot fi foarte diverse, printre care:

• producția excesivă de globule roșii, hemoglobină și plachete;
• expunerea la radiații ionizante (radiații);
• lipsa anumitor enzime;
• pierdere de sânge sau deshidratare;
• boli ale ficatului, splinei și ale altor organe.

Există, de asemenea, un sindrom de hipercoagulare primară (trombofilie): această patologie este cauzată de o deficiență a plasminogenului sau proteinelor C, S, mutațiilor genetice, hiperhomocisteinemiei și sindromului antifosfolipidic.

Sindromul de coagulare în ciroză hepatică

Dezechilibrul procoagulant este adesea observat la pacienții cu ciroză hepatică, iar frecvența și severitatea complicațiilor trombotice sunt de obicei corelate cu severitatea bolii. Cu toate acestea, sistemul de hemostază rămâne funcțional pentru o lungă perioadă de timp, deși este instabil: organismul continuă să funcționeze, dar anumite defecțiuni sunt observate constant în activitatea sa și există abateri evidente față de normă în sânge.

Organizarea tratamentului eficient al acestor pacienți nu este o sarcină ușoară pentru medic, deoarece există riscul de a dezvolta atât complicații trombotice cât și hemoragice. Cu alte cuvinte, pacientul poate suferi atât din cauza trombozei cât și a pierderii de sânge.

Hipercoagularea în timpul sarcinii

Un factor important care influențează în mod clar compoziția sângelui este sarcina: atât înainte de naștere, cât și în câteva săptămâni după aceea, echilibrul fiziologic al corpului suferă anumite modificări.

Să vă faceți griji numai pentru că sângele a devenit puțin mai gros nu merită: este un proces natural cauzat de restructurarea hormonală și funcțională, care este însoțită de orice sarcină. Este necesar să vă faceți griji dacă sindromul hipercoagulativ în timpul sarcinii este patologic: în acest caz, sângele se îngroațează prematur sau mai puternic decât este necesar.

Grupul de risc include femeile cu boli cronice cardiovasculare și gestația femeilor însărcinate în anamneză. Se știe că sarcina semnificativă (de aproximativ 5-7 ori) crește riscul de tromboembolism - o stare periculoasă în care un vas de sânge este înfundat cu un tromb, iar țesuturile și organele care depind de acesta suferă de foamete de oxigen.

Dar acest lucru nu este singurul pericol pe care îl provoacă coagularea anormal de intensă. Dacă sistemul de hemostază se schimbă prea mult, riscul de consecințe negative crește, nu numai pentru mamă, ci și pentru copilul ei.

Acest sindrom este plin de:

• întârzierea creșterii fetale;
• uzura prea rapidă a placentei;
• estomparea sarcinii în stadiile incipiente și moartea fetală în perioadele ulterioare;
• cordonul ombilical;
• exfolierea sau prezentarea corionului;
• accidente vasculare cerebrale și infarct;
• dezvoltarea bolii varicoase;
• tromboza vaselor retiniene.

O influență indirectă asupra dezvoltării sindromului hipercoagulativ în timpul sarcinii este exercitată de factori externi - stresul, deshidratarea, supraîncălzirea și hipodinamia (toate acestea afectează starea generală a femeii însărcinate și compoziția sângelui ei).

Dar factorii de risc interni sunt considerați mult mai semnificativi: un purtător al polimorfismelor genelor trombofilice responsabile de coagulare (unele se găsesc în 30% din populație), sindromul antifosfolipidic, slăbiciunea vasculară congenitală.

În unele cazuri, complicațiile cauzate de o schimbare a balanței spre hipercoagulare nu se dezvoltă în prima sarcină, ci în cea de-a doua. Acest lucru se explică prin faptul că chiar și prima sarcină care se desfășoară normal în termeni de fiziologie reușește încă să lanseze anumite procese patologice în organism, activând ca activator. Și în timpul celei de-a doua sarcini, patologiile ascunse se manifestă în întregime.

Pentru a evita o astfel de schimbare de evenimente, se recomandă monitorizarea compoziției sângelui și luarea măsurilor preventive în primul trimestru.
Ce experți trebuie să fie consultați dacă există suspiciuni de sindrom hipercoagulabil?

În primul rând - cu un medic ginecolog și cu un medic generalist (medic generalist), care, dacă este necesar, îl va îndruma pe specialistul îngust - pe un hematolog sau pe un coagolog (medicii care se ocupă de bolile de sânge). Pentru a preveni apariția complicațiilor, medicul care observă o sarcină poate, prin rezultatele testelor, să prescrie medicamente speciale - anticoagulante care împiedică coagularea.

Este imposibil să utilizați anticoagulante pe cont propriu, precum și să înlocuiți medicamentele prescrise de un medic de către cele auto-selectate - consecințele pot fi teribile.