logo

Tipuri de sânge

Grupele de sânge sunt sisteme pentru descrierea caracteristicilor antigenice individuale ale eritrocitelor. Se determină utilizând metode biochimice pentru identificarea grupurilor specifice de carbohidrați și proteine ​​situate pe suprafața exterioară a membranelor eritrocitare animale.

La om, există zeci de sisteme de antigen, cele mai studiate dintre ele fiind descrise în acest articol.

  • A se vedea, de asemenea, o scurtă descriere a majorității (29 din 43) a grupurilor de sânge uman.

Conținutul

  • Membrana eritrocitară umană conține mai mult de 300 de determinanți antigenici diferiți, structura moleculară a cărora este codificată de alelele genei genetice cromozomiale corespunzătoare. Numărul de astfel de alele și loci nu este în prezent stabilit cu precizie.
  • Termenul "grup de sânge" descrie sistemele de antigene eritrocite controlate de loci specifici care conțin numere diferite ale genelor alelice, cum ar fi A, B și 0 în sistemul AB0. Termenul "tip de sânge" reflectă fenotipul său antigenic (portret complet antigenic sau profilul antigenic) - totalitatea tuturor caracteristicilor antigenice de grup ale sângelui, expresia serologică a întregului complex al genelor grupurilor moștenite.
  • Cele două clasificări importante ale grupului de sânge al unei persoane sunt sistemul AB0 și sistemul Rhesus.

Există, de asemenea, 46 de clase de alte antigene, dintre care majoritatea este mult mai puțin comună decât AB0 și factorul Rh.

Sistemul ABO Editați

Mai multe gene alelice ale sistemului sunt cunoscute: A1, A2, B și O. Locusul genei pentru aceste alele este localizat pe brațul lung al cromozomului 9. Produsele principale ale primelor trei gene, genele A', A2 și B, dar nu gena 0, sunt enzime specifice de glicozil transferază legate de transferul de clasă. Aceste glicoziltransferaze transferă zaharuri specifice - N-acetil-D-galactozamină în cazul tipurilor A1 și A2 de glicoziltransferaze și D-galactoză în cazul glicoziltransferazei de tip B. În același timp, toate cele trei tipuri de glicoziltransferaze adaugă un radical carbohidrat portabil la alfa-linkerul lanțurilor scurte de oligozaharide.

Substraturile de glicozilare ale acestor glicoziltransferaze sunt, în particular și în particular, doar părțile carbohidrați ale glicolipidelor și glicoproteinelor membranelor eritrocitare și, într-o măsură mult mai mică, glicolipidele și glicoproteinele altor sisteme tisulare și de corp. Glicozilarea specifică a glicoziltransferazei A sau B a unuia dintre antigenii de suprafață - aglutinogen - eritrocite cu unul sau alt zahăr (N-acetil-D-galactozamină sau D-galactoză) formează un aglutinogen specific A sau B.

Aglutininele a și β pot fi prezente în plasma sanguină umană, aglutinoganii A și B pot fi prezenți în eritrocite și poate fi prezentă una și numai una dintre proteinele A și α, aceleași pentru proteinele B și β.

Astfel, există patru combinații valide; care este tipic pentru o anumită persoană determină tipul său de sânge [1]:

  • α și β: prima (O)
  • A și β: al doilea (A)
  • α și B: a treia (B)
  • A și B: al patrulea (AB)

Sistemul Rh (sistemul Rhesus) Editați

Factorul Rh este un antigen (proteine) care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge (eritrocite). A fost descoperită în 1919 în sângele maimuțelor și mai târziu la om. Aproximativ 85% dintre europeni (99% dintre indieni și asiatici) au un factor Rh și, prin urmare, sunt Rh-pozitivi. Restul de 15% (7% dintre africani), care nu o au, sunt Rh negativi. Factorul Rh joacă un rol important în formarea așa-numitului icter hemolitic al nou-născuților, cauzat de conflictul Rh al celulelor sanguine ale mamei imunizate și ale fătului. Este cunoscut faptul că factorul Rh este un sistem complex care include mai mult de 40 de antigeni, denotați prin numere, litere și alte simboluri. Cele mai frecvente antigene de tip Rh sunt de tip D (85%), C (70%), E (30%) și e (80%) - au, de asemenea, cea mai pronunțată antigenicitate. Sistemul Rh nu are în mod normal aceleași aglutinine, dar ele pot apărea dacă persoana Rh negativă este transfuzată cu sânge Rh-pozitiv.

Unele alte sisteme de sânge antigenic modificate

În prezent, au fost studiate și caracterizate zeci de sisteme de sânge antigenice de grup, cum ar fi Duff, Kell, Kidd, Lewis etc. Numărul de sisteme de sânge grupate studiat și caracterizat este în continuă creștere.

Editați Kell

Sistemul de grup Kell (Kell) constă din 2 antigene care formează 3 grupuri de sânge (K - K, K - k, k - k). Antigenii sistemului Kell după activitate se află pe locul al doilea după sistemul de rhesus. Acestea pot provoca sensibilizarea în timpul sarcinii, transfuzia sângelui; determină boala hemolitică a complicațiilor nou-născute și a transfuziei de sânge. [2]

Kidd Edit

Sistemul de grup Kidd include 2 antigene care formează 3 grupe de sânge: lk (a + b-), lk (A + b +) și lk (a-b +). Antigenii sistemului Kidd au, de asemenea, proprietăți izoimune și pot duce la boală hemolitică a complicațiilor nou-născute și hemotransfuziei.

Duffy Edit

Sistemul de grup Duffy include 2 antigene care formează grupuri de sânge 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) și Fy (a-b +). Antigenii duffi în cazuri rare pot provoca complicații de sensibilizare și de transfuzie sanguină.

Lewis Edit

Sistemul grupului Lewis (Lewis) este asociat cu identificarea unei hidrocarburi membranare specifice, fucoză. Principalii antigeni Lea și Leb sunt asociați cu secreția de antigene tisulare ABH.

Editarea MNSs

Sistemul de sisteme MNS este un sistem complex; este alcătuită din 9 grupe de sânge. Antigenii din acest sistem sunt activi, pot determina formarea de anticorpi isoimunici, ceea ce duce la incompatibilitate în timpul transfuziei de sânge; există cazuri de boală hemolitică a nou-născutului provocate de anticorpi formați la antigenele acestui sistem.

Teoria compatibilității tipului de sânge AB0 a apărut la începutul transfuziei de sânge, în timpul celui de-al doilea război mondial, în condițiile unui deficit catastrofal de sânge donator.

Donatorii și beneficiarii de sânge trebuie să aibă grupuri de sânge "compatibile". În Rusia, sunt permise numai transfuzii de sânge dintr-o singură grupă. În Rusia, din motive de sănătate și în absența componentelor sanguine de grup în sistemul AV0 (cu excepția copiilor), este permisă transfuzarea grupului Rh-negativ 0 (I) la un recipient cu orice alt grup sanguin în cantitate de până la 500 ml. Masele sau suspensiile cu celule roșii din sângele roșu negativ din partea donatorilor din grupele A (II) sau B (III), conform indicațiilor vitale, pot fi transferate către un destinatar cu un grup AB (IV), indiferent de afilierea Rh. În absența unei singure plasme de grup, plasma AB (IV) poate fi transfuzată la receptor [3]

La mijlocul secolului al XX-lea, sa presupus că sângele grupului 0 (I) Rh- este compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0 (I) Rh - au fost considerate "donatori universali", iar sângele lor ar putea fi transferat oricui are nevoie. În prezent, astfel de transfuzii de sânge sunt considerate acceptabile în situații disperate, dar nu mai mult de 500 ml.

Incompatibilitatea sângelui grupului 0 (I) Rh- de către alte grupuri a fost observată relativ rar și acest fapt nu a fost acordat cu atenție pentru o lungă perioadă de timp. Tabelul de mai jos ilustrează persoanele cu care grupurile de sânge pot dona / primi sânge (X indică combinații compatibile). De exemplu, proprietarul grupului A (II) Rh - poate primi sângele din grupele 0 (I) Rh- sau A (II) Rh- și să doneze sânge persoanelor cu sânge din grupurile AB (IV) Rh +, AB II) Rh + sau A (II) Rh-.

Tipul de sânge

Tipul de sânge este un semn care este moștenit. Un grup de sânge este un set individual de substanțe specifice pentru fiecare persoană, numite antigene de grup.

Tipul de sânge nu se schimbă de-a lungul vieții unei persoane. În funcție de combinația de antigeni, sângele este împărțit în patru grupe. Tipul de sânge nu depinde de rasă, sex, vârstă.

Grupul de sânge a fost un punct de adaptare în dezvoltarea evolutivă a organelor și sistemelor interne ale persoanei, în primul rând sistemul digestiv.
În secolul al XIX-lea, la examinarea sângelui pe eritrocite s-au găsit substanțe de natură proteinică, au fost diferite în diferite persoane și au fost desemnate ca A și B. Aceste substanțe (antigene) sunt variante ale aceleiași gena și sunt responsabile pentru grupurile de sânge.

După aceste studii, oamenii au fost împărțiți în grupuri de sânge:

  • O (I) este primul grup sanguin;
  • A (II) - al doilea grup sanguin;
  • În (III) - al treilea grup de sânge;
  • AB (IV) - al patrulea grup sanguin.

    Și, în plus, sângele poate fi Rh-pozitiv sau Rh-negativ. Vezi Rh Factor

    Descoperirea grupurilor de sânge a permis transfuzia de sânge compatibil cu oamenii. Înainte de procedura de transfuzie este necesară determinarea grupei de sânge. Se efectuează, de asemenea, un test de compatibilitate în grupul de sânge.

    Grupurile de sânge sunt moștenite pe o bază multiplă. Variantele de manifestare a uneia dintre gene sunt egale și nu depind una de cealaltă. Combinația asociată de gene (A și B) determină una din cele patru grupe de sânge. În unele cazuri, este posibilă determinarea paternității după tipul de sânge.

    Auto-medicamentul este periculos pentru sănătatea dumneavoastră.

    Ce este tipul de sânge

    Pentru prima dată un experiment cu divizarea sângelui în grupuri a fost efectuat la începutul secolului al XIX-lea de către oamenii de știință de la Viena. În cursul experimentelor de laborator, el a descoperit că diferiți oameni au diferite tipuri de proteine ​​în sângele lor, iar cineva nu are aceste proteine. Astfel au fost descoperite trei grupuri de sânge: O (prima), A (a doua), B (a treia). Ulterior, urmașii descoperitorului au observat că există un alt tip de sânge mixt, purtătorii cărora posedă un set de mai multe proteine. Acesta, al patrulea rând, și cel mai rar întâlnit grup a fost numit AB.

    Informațiile despre grupul de sânge sunt furnizate în instituția medicală aproape imediat după nașterea persoanei și pot fi înregistrate opțional ulterior în pașaport. Aceste informații sunt vitale dacă aveți nevoie de transfuzii de sânge, deoarece nu toate grupurile sunt compatibile. Deci, numai sângele donator al acestui grup poate ajuta un destinatar cu AV. Cea mai ușoară cale pentru proprietarii primului grup sau a grupului O: sunt compatibile cu absolut toată lumea.

    În lumea modernă, natura bolii, lista bolilor sale posibile și chiar dieta recomandată sunt determinate de grupul de sânge. Deci, se presupune că la începutul nașterii omenirii, toți strămoșii noștri aveau un singur grup O. Astăzi se numește informal "vânătoare", deoarece în vremuri străvechi proprietarii au vânat în primul rând. Se crede că chiar și astăzi cei cu primul grup prezintă hrana cu o predominanță de carne și conținut scăzut de carbohidrați. Oamenii sunt predispuși la boli ale tractului gastro-intestinal, în special la ulcerații, precum și la artrită.

    Reprezentanții celui de-al doilea grup sanguin sunt, de asemenea, numiți "agricultori". Ei sunt nutriționiști sfătuiți să se aplice unei diete vegetariene, dar să evite grâul: o posibilă intoleranță la cereale. Adesea, persoanele A sunt predispuse la trup și, din punct de vedere genetic, pot dezvolta tumori și diabet.

    Cei al căror sânge aparține celui de-al treilea grup sunt dulciuri contraindicate. Nu ar trebui să fie suprasolicitați deoarece există riscul apariției sindromului de oboseală cronică. Cu toate acestea, în general, printre reprezentanții grupului B există cei mai sănătoși oameni.

    Doar patru la sută din populație are un al patrulea grup sanguin. Sănătatea lor este în permanență expusă amenințărilor sub formă de tot felul de tromboze, precum și de hiperemie și ateroscleroză. Dacă sunteți predispus la anemie, ar trebui să adăugați mai multă carne în dieta dumneavoastră.

    Tipuri de sânge

    Grupele de sânge, semne de sânge moștenite, datorită unui set individual de substanțe specifice pentru fiecare individ - grup antigeni sau izoantigeni. Acești antigeni sunt prezenți pe suprafața eritrocitelor, leucocitelor, trombocitelor, precum și în plasma sanguină. Ele se formează în perioada de început a dezvoltării embrionare și la persoanele sănătoase nu se schimbă pe tot parcursul vieții. Nu sunt numai oameni, ci și unele specii de animale cu sânge cald. Antigenii sunt grupați în grupuri numite sisteme, de exemplu, sistemele ABO eritrocite, sistemul Rhesus (vezi factorul Rh), sistemul de leucocite HLA (vezi Complexul principal de histocompatibilitate). Fiecare sistem este format din unul sau mai multe tipuri de antigeni. Combinația acestora din urmă creează o varietate de tipuri de sânge în cadrul sistemului.

    Sistemul de grupuri sangvine ABO. La om, 29 de sisteme antigenice de eritrocite sunt cunoscute, incluzând 236 de antigeni. Dintre acestea, cele mai importante pentru medicamente sunt sistemele ABO și rhesus. Conform sistemului AVO, sângele tuturor oamenilor, indiferent de rasă, vârstă și sex, este împărțit în 4 grupe principale (în sensul restrâns, termenul "grupuri de sânge" înseamnă doar antigeni ai sistemului ABO). Primul sistem antigen de eritrocite, denumit acum ABO, a fost descoperit în 1900 de K. Landsteiner (Premiul Nobel, 1930). El a fost capabil să împartă toată omenirea în categorii în funcție de grupa lor de sange - A, B, și O. În 1902 elevii lui A. și A. Dekastello Sturla a găsit un al patrulea grup de sânge - AB, care a fost inițial exclus din clasificarea ca îndoielnică. În 1906, existența lui a fost confirmată de psihiatrul ceh J. Jansky. Identificarea grupului de sânge constă în detectarea antigenilor A și B pe membrana eritrocitară și a anticorpilor plasmatici normali α sau β. În sângele uman, luați împreună pot fi doar antigene eterogene și anticorpi (de exemplu, A + ß și B + a), ca și în prezența unor antigene similare și anticorpi (de exemplu, A și α), are loc legarea de eritrocite proprii și de sânge încetează să îndeplinească funcția respiratorie. Primul grup de sânge este desemnat ca O αβ (Ι) sau O (I), al doilea - Α (ΙΙ) β, sau A (II), al treilea - Β (ΙΙΙ) α, sau în (III), a patra - AB (IV ). Antigen A pot fi reprezentate pe eritrocite variante alelice, în legătură cu care grupele sanguine A (II) și AB (IV) este izolat subgrupa A1, A2, A1B, A2B. Și1 detectat la 80% din persoane,2 - aproape 20%. Diferențele dintre aceste antigene se datorează atât caracteristicilor calitative, cât și celor cantitative. Grupa A de celule roșii din sânge1 au aproximativ 1 milion de determinanți antigenici;2 - aproximativ 250 de mii. Alte variante ale antigenului A sunt foarte rare: de exemplu, subgrupul A3 - un caz la 1 mie de persoane, celelalte subgrupuri - un caz la 40 mii de persoane.

    publicitate

    Frecvența distribuției antigenelor sistemului AVO diferă în rândul reprezentanților diferitelor rase și grupuri etnice. În rândul caucazienilor, grupurile O (I) și A (II) predomină printre persoanele din rasa mongoloidă - B (III). În cazul reprezentanților populației rusești, tipul de sânge O (I) apare la 33,5%, A (II) în 37,8%, B (III) în 20,5%, AB (IV). Aboriginii australieni sunt caracterizați numai de grupurile de sânge O (I) și A (II), toți indienii din America de Sud au grupul sanguin O (I).

    antigenele ABO sunt prezente nu numai în eritrocite umane, ci și în eritrocitele unor maimuțe (antigeni identificați A, B, H), pisici (A și B), porc (A și D). În plus, substanțele specifice grupului (asemănătoare antigenului) pot fi detectate în plante, viruși și bacterii. De exemplu, agentul cauzal al variolei prezintă substanță A asemănătoare antigenului, ciumă, salmoneloză și dizenterie - N.

    Prin natura chimică, antigeni ai sistemului ABO sunt glicoproteinele, glicolipidele, specificitatea cărora este determinată de prezența sau absența anumitor monozaharide la capetele lanțului carbohidrat. Biosinteza antigenelor la om se realizează sub controlul a trei alele (A, B și O) ale unei gene unice situate în cromozomul 9. Această gena conține informații despre sinteza enzimei glicoziltransferază, care catalizează transferul de monozaharide la sfârșitul lanțurilor carbohidrați de glicolipide - precursori ai antigenilor. Specificitatea grupului sangvin A datorită prezenței acetilgalactozamina reziduu, se alăture atsetilgalaktozamintransferazoy enzimă, grupa de sânge B - galactoză, se alăture galactoziltransferază enzimei. Dacă nu se produce adăugarea de reziduuri de zahăr, nu se formează antigeni (grupa sanguină O). În cazuri rare (în absența unui glicolipid precursor), antigenele A și B de pe suprafața celulelor roșii din sânge sunt de asemenea absente. Acest tip de sânge este denumit tip Bombay. Eritrocitele antigene ale sistemului ABO sunt plasate în primele etape ale dezvoltării fetale. Anticorpii naturali α și β la nou-născut apar în timpul primului an de viață. Moștenirea antigenelor de grup ale sistemului AVO de copii este strict definită în funcție de grupul de sânge al părinților lor. Pentru a determina grupul sanguin, s-au dezvoltat reactivi de testare speciali. În unele boli, în special bolile oncologice, transplantul de celule stem hematopoietice de la un donator cu un grup diferit poate provoca o schimbare în specificitatea antigenilor eritrocitelor.

    Cunoștințe despre grupurile de sânge sunt baza doctrinei de transfuzie de sânge (regula obligatorie este identitatea antigenelor donatoare și beneficiare ale sistemului ABO, compatibilitatea antigenelor sistemului Rh), sunt utilizate pe scară largă în genetica clinice și știință medico-legale, umane și antropologice pentru a studia interindividuale și populația variabilitate. Întrebarea pe larg discutată despre legătura grupului sanguin cu diferite boli infecțioase și netransmisibile nu a fost clarificată în cele din urmă.

    Sisteme antigenice plachetare. Trombocitele conțin antigene ale sistemelor ABO, HLA (clasa I) și antigene specifice pe membranele lor, aparținând în principal sistemului HPA (antigeni umani ai trombocitelor - antigeni umani ai trombocitelor). Genele care codifică sinteza antigenilor sistemului HPA sunt localizate pe cromozomii 5, 17, 22 și câteva alte. Există 16 unități structurale - loci care au două alele. Allele "a" apare, de regulă, mai des de alela "b". Variantele alelice "a" și «b» loci HPA-1, -2, -3, -4, -5, -15 identificați folosind reactivi obținuți de la om (aloimună ser) sau metode de tehnologie hibridoma. Metodele moleculare permit determinarea tuturor genelor din sistemul NDA. Diferitele rase și grupuri etnice au propriile frecvențe ale ANR-urilor. Incompatibilitatea între donator și primitor, mama si fat a antigenelor plachetare poate duce la formarea de anticorpi (alloimmunization) și dezvoltarea stărilor patologice, a căror caracteristică este de a reduce numărul de trombocite din sângele periferic (posttransfuzionale trombocitopenică idiopatică, trombocitopenie după transplant de celule stem) precum și imunitatea la transfuzia trombocitelor donatoare, apariția reacțiilor de temperatură și alergice și a complicațiilor.

    Sisteme antigene ale proteinelor plasmatice. Proteinele plasmatice diferă de asemenea în proprietățile lor antigenice, pe baza cărora se disting mai multe sisteme, principalele dintre acestea fiind sistemele Gm și Km (Inv). În sistemul Gm, variantele de antigeni se datorează diferențelor în structura lanțurilor grele de y-globulină și Km în lanțurile sale ușoare.

    Lit.: Prokop O., Geler V. Grup de sânge uman. M., 1991; Zotikov E.A., Babaeva A.G., Golovkina L. L. Trombocite și anticorpi anti-plachetare. M., 2003; Reid, ME, Lomas Francis C. Cartea de date despre antigenul grupului de sânge. Al doilea ed. L., 2004; Mineeva N.V. Grup de sânge uman (elementele de bază ale imunohematologiei). SPb., 2004; Eseuri privind transfuziologia industrială și clinică. M., 2006.

    Tipuri de sânge

    Grupele de sânge sunt sisteme pentru descrierea caracteristicilor antigenice individuale ale eritrocitelor. Se determină utilizând metode biochimice pentru identificarea grupurilor specifice de carbohidrați și proteine ​​situate pe suprafața exterioară a membranelor eritrocitare animale.

    La om, există zeci de sisteme de antigen, cele mai studiate dintre ele fiind descrise în acest articol.

    • A se vedea, de asemenea, o scurtă descriere a majorității (29 din 43) a grupurilor de sânge uman.

    Conținutul

    • Membrana eritrocitară umană conține mai mult de 300 de determinanți antigenici diferiți, structura moleculară a cărora este codificată de alelele genei genetice cromozomiale corespunzătoare. Numărul de astfel de alele și loci nu este în prezent stabilit cu precizie.
    • Termenul "grup de sânge" descrie sistemele de antigene eritrocite controlate de loci specifici care conțin numere diferite ale genelor alelice, cum ar fi A, B și 0 în sistemul AB0. Termenul "tip de sânge" reflectă fenotipul său antigenic (portret complet antigenic sau profilul antigenic) - totalitatea tuturor caracteristicilor antigenice de grup ale sângelui, expresia serologică a întregului complex al genelor grupurilor moștenite.
    • Cele două clasificări importante ale grupului de sânge al unei persoane sunt sistemul AB0 și sistemul Rhesus.

    Există, de asemenea, 46 de clase de alte antigene, dintre care majoritatea este mult mai puțin comună decât AB0 și factorul Rh.

    Sistemul ABO Editați

    Mai multe gene alelice ale sistemului sunt cunoscute: A1, A2, B și O. Locusul genei pentru aceste alele este localizat pe brațul lung al cromozomului 9. Produsele principale ale primelor trei gene, genele A', A2 și B, dar nu gena 0, sunt enzime specifice de glicozil transferază legate de transferul de clasă. Aceste glicoziltransferaze transferă zaharuri specifice - N-acetil-D-galactozamină în cazul tipurilor A1 și A2 de glicoziltransferaze și D-galactoză în cazul glicoziltransferazei de tip B. În același timp, toate cele trei tipuri de glicoziltransferaze adaugă un radical carbohidrat portabil la alfa-linkerul lanțurilor scurte de oligozaharide.

    Substraturile de glicozilare ale acestor glicoziltransferaze sunt, în particular și în particular, doar părțile carbohidrați ale glicolipidelor și glicoproteinelor membranelor eritrocitare și, într-o măsură mult mai mică, glicolipidele și glicoproteinele altor sisteme tisulare și de corp. Glicozilarea specifică a glicoziltransferazei A sau B a unuia dintre antigenii de suprafață - aglutinogen - eritrocite cu unul sau alt zahăr (N-acetil-D-galactozamină sau D-galactoză) formează un aglutinogen specific A sau B.

    Aglutininele a și β pot fi prezente în plasma sanguină umană, aglutinoganii A și B pot fi prezenți în eritrocite și poate fi prezentă una și numai una dintre proteinele A și α, aceleași pentru proteinele B și β.

    Astfel, există patru combinații valide; care este tipic pentru o anumită persoană determină tipul său de sânge [1]:

    • α și β: prima (O)
    • A și β: al doilea (A)
    • α și B: a treia (B)
    • A și B: al patrulea (AB)

    Sistemul Rh (sistemul Rhesus) Editați

    Factorul Rh este un antigen (proteine) care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge (eritrocite). A fost descoperită în 1919 în sângele maimuțelor și mai târziu la om. Aproximativ 85% dintre europeni (99% dintre indieni și asiatici) au un factor Rh și, prin urmare, sunt Rh-pozitivi. Restul de 15% (7% dintre africani), care nu o au, sunt Rh negativi. Factorul Rh joacă un rol important în formarea așa-numitului icter hemolitic al nou-născuților, cauzat de conflictul Rh al celulelor sanguine ale mamei imunizate și ale fătului. Este cunoscut faptul că factorul Rh este un sistem complex care include mai mult de 40 de antigeni, denotați prin numere, litere și alte simboluri. Cele mai frecvente antigene de tip Rh sunt de tip D (85%), C (70%), E (30%) și e (80%) - au, de asemenea, cea mai pronunțată antigenicitate. Sistemul Rh nu are în mod normal aceleași aglutinine, dar ele pot apărea dacă persoana Rh negativă este transfuzată cu sânge Rh-pozitiv.

    Unele alte sisteme de sânge antigenic modificate

    În prezent, au fost studiate și caracterizate zeci de sisteme de sânge antigenice de grup, cum ar fi Duff, Kell, Kidd, Lewis etc. Numărul de sisteme de sânge grupate studiat și caracterizat este în continuă creștere.

    Editați Kell

    Sistemul de grup Kell (Kell) constă din 2 antigene care formează 3 grupuri de sânge (K - K, K - k, k - k). Antigenii sistemului Kell după activitate se află pe locul al doilea după sistemul de rhesus. Acestea pot provoca sensibilizarea în timpul sarcinii, transfuzia sângelui; determină boala hemolitică a complicațiilor nou-născute și a transfuziei de sânge. [2]

    Kidd Edit

    Sistemul de grup Kidd include 2 antigene care formează 3 grupe de sânge: lk (a + b-), lk (A + b +) și lk (a-b +). Antigenii sistemului Kidd au, de asemenea, proprietăți izoimune și pot duce la boală hemolitică a complicațiilor nou-născute și hemotransfuziei.

    Duffy Edit

    Sistemul de grup Duffy include 2 antigene care formează grupuri de sânge 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) și Fy (a-b +). Antigenii duffi în cazuri rare pot provoca complicații de sensibilizare și de transfuzie sanguină.

    Lewis Edit

    Sistemul grupului Lewis (Lewis) este asociat cu identificarea unei hidrocarburi membranare specifice, fucoză. Principalii antigeni Lea și Leb sunt asociați cu secreția de antigene tisulare ABH.

    Editarea MNSs

    Sistemul de sisteme MNS este un sistem complex; este alcătuită din 9 grupe de sânge. Antigenii din acest sistem sunt activi, pot determina formarea de anticorpi isoimunici, ceea ce duce la incompatibilitate în timpul transfuziei de sânge; există cazuri de boală hemolitică a nou-născutului provocate de anticorpi formați la antigenele acestui sistem.

    Teoria compatibilității tipului de sânge AB0 a apărut la începutul transfuziei de sânge, în timpul celui de-al doilea război mondial, în condițiile unui deficit catastrofal de sânge donator.

    Donatorii și beneficiarii de sânge trebuie să aibă grupuri de sânge "compatibile". În Rusia, sunt permise numai transfuzii de sânge dintr-o singură grupă. În Rusia, din motive de sănătate și în absența componentelor sanguine de grup în sistemul AV0 (cu excepția copiilor), este permisă transfuzarea grupului Rh-negativ 0 (I) la un recipient cu orice alt grup sanguin în cantitate de până la 500 ml. Masele sau suspensiile cu celule roșii din sângele roșu negativ din partea donatorilor din grupele A (II) sau B (III), conform indicațiilor vitale, pot fi transferate către un destinatar cu un grup AB (IV), indiferent de afilierea Rh. În absența unei singure plasme de grup, plasma AB (IV) poate fi transfuzată la receptor [3]

    La mijlocul secolului al XX-lea, sa presupus că sângele grupului 0 (I) Rh- este compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0 (I) Rh - au fost considerate "donatori universali", iar sângele lor ar putea fi transferat oricui are nevoie. În prezent, astfel de transfuzii de sânge sunt considerate acceptabile în situații disperate, dar nu mai mult de 500 ml.

    Incompatibilitatea sângelui grupului 0 (I) Rh- de către alte grupuri a fost observată relativ rar și acest fapt nu a fost acordat cu atenție pentru o lungă perioadă de timp. Tabelul de mai jos ilustrează persoanele cu care grupurile de sânge pot dona / primi sânge (X indică combinații compatibile). De exemplu, proprietarul grupului A (II) Rh - poate primi sângele din grupele 0 (I) Rh- sau A (II) Rh- și să doneze sânge persoanelor cu sânge din grupurile AB (IV) Rh +, AB II) Rh + sau A (II) Rh-.

    Tipuri de sânge

    Grupurile de sânge sunt o caracteristică care separă oamenii (de asemenea animalele) de proprietățile lor sangvine individuale. Distincția grupurilor constă în caracteristicile antigenice ale eritrocitelor, ale căror membrane conțin grupe specifice de carbohidrați și proteine. Primele trei tipuri de sânge la om au fost descoperite în 1900 de medicul austriac K. Landsteiner. În curând a fost selectat al patrulea [1]. În prezent, diviziunea digitală în grupuri din lume este considerată depășită, iar sistemul de scriere ABO este folosit, în Rusia, ambele versiuni ale notației sunt combinate.

    Conținutul

    [edit] Istorie

    Prima transfuzie cunoscut efectuat în secolul XVII, dar nu a fost diferită de abordare științifică, ca medic francez Jean-Baptiste Denis sange transfuzat dement miei, în speranța că blândețea violența inerentă a acestor animale pacienți afectați. Această metodă a fost interzisă de instanță după un deces ca urmare a acestei proceduri. Transfuzii de sânge om-umane în mod regulat au fost efectuate în Anglia de la începutul secolului al XIX-lea. Ei au salvat o singură viață, dar nu i-au ajutat pe alți oameni. Numai în secolul al XX-lea au fost descoperite grupuri de sânge și sa constatat compatibilitatea dintre ele și, deși nu sa ajuns încă la punctul final, au fost descoperite principalele legi.

    [edit] Transfuzia de sânge și compatibilitatea

    Știința transfuziei de sânge se numește transfuziologie. transfuzii de sânge la oameni în caz de dezastru și pierde o mulțime de propriul lor sânge, situată la femeile cu sângerări excesive în timpul travaliului, încălcări ale sângelui, arsuri, infecții specifice, intoxicații, cu scopul de a salva vieți omenești. Transfuzia poate fi directă și cu o colecție preliminară de sânge donator pentru stocare. Sângele trebuie testat pentru prezența agenților patogeni, cum ar fi HIV. Sângele donatorului și al recipientului trebuie să fie compatibil: în grupul de sânge și în factorul Rh. În prezent, există și un înlocuitor universal de sânge echivalent [2], creat în Rusia - perftoran, aka. "Sânge albastru", în care se depășește problema compatibilității.

    Când grupurile de sânge sunt compatibile, celulele roșii ale donatorului (care le-au dat sângele) nu sunt recunoscute de către destinatar (persoana căreia îi este transfuzat sângele) ca străini și nu intră în conflict cu celulele "roșii" din organism. Când sângele este incompatibil, celulele roșii se lipesc împreună în bucăți și cheaguri de sânge, blocând vasele de sânge. Explicația este simplă: o persoană are două proteine-antigene pe suprafața unui eritrocite care determină grupul său de sânge. Proteinele antigene pot avea patru combinații - A, B, AB, O (gena deteriorată A). Și în plasma sanguină există proteine-anticorpi de două tipuri - anti-A (alfa) și anti-B (beta), care sunt ostile fiecăruia dintre antigenele lor.

    [modifică] Diviziunea cea mai simplă (istorică) în patru grupe

    • Grupa de sânge O (primul grup); antigene pe suprafața eritrocitelor - nici A și nici B, anticorpi în plasma sanguină - anti-A și anti-B, grupul de sânge care poate fi turnat proprietarului acestui grup este O; grupuri de sânge a căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - orice.
    • Tipul de sânge A (al doilea grup); antigen pe membrana eritrocitelor - A, anticorpi în plasma sanguină - anti-B, grupuri de sânge care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - A, O; grupuri de sânge ale căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - A, AB.
    • Grupa de sânge B (grupa a treia); antigen pe membrana eritrocitelor - B, anticorpi in plasma de sange - grupuri de sange anti-A care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - B, O; grupurile de sânge ale căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - B, AB.
    • Grupa de sânge AB (grupa a patra); antigene de pe suprafața eritrocitelor - A și B, anticorpi în plasma sanguină - nu, grupuri de sânge care pot fi transfuzate proprietarului acestui grup - orice; grupurile de sânge ale căror proprietari pot fi transfuzați cu sânge din acest grup - AB [3].

    [modifică] Factorul Rh

    Factorul Rh este a doua caracteristică cea mai importantă care trebuie luată în considerare la determinarea grupului de sânge și a transfuziei sale. În plus față de proteinele din grupul ABO, există o proteină în eritrocite, numită factorul Rh (după numele maimuței rhesus, în care a fost întâi găsit). Dacă această proteină este absentă, factorul se numește Rh-negativ, altfel este Rh-pozitiv. Prezența sau absența acestei proteine ​​este codificată în gene: gena pentru prezența factorului Rh este desemnată ca Rh, iar gena absenței este rh. Factorul Rhesus este o trăsătură dominantă, prin urmare, oamenii Rh-pozitivi pot avea o dublă combinație de gene - RhRh (homozigozitate) sau Rhrh (heterozygozitate), iar Rh-negativ - numai rhrh. Astfel, doi părinți heterozigoți Rh-pozitivi pot da naștere unui copil Rh-negativ, dar niciodată un copil cu un factor Rh-pozitiv nu se va naște într-o familie Rh negativă. Factorii rhesus pozitivi sunt aproximativ 85% din populația lumii. Există teritorii în care aproape toți oamenii sunt Rh-pozitivi (Africa, Japonia, americanii nativi). Popoarele Rhesus-negative includ Bascilor din Spania, popoarele caucaziene au un procent mare de persoane Rh-negative. Diferența dintre factorul Rh din sângele mamei și copilului este plină de mare pericol pentru acesta, deoarece poate provoca un conflict între sângele său și anticorpi în sângele mamei. Dacă copilul este un prim-născut, atunci acesta nu-l amenință, dar în timpul sarcinilor ulterioare există un risc ridicat de naștere mortală sau de naștere a copiilor cu boală hemolitică (semne - anemie și icter). Anterior, multe nou-născuți au murit din cauza acestei boli, dar medicina modernă folosește cu succes în acest caz transfuzii la un copil Rh negativ, provocând semne ale bolii să dispară rapid.

    [edit] Denumire

    Un grup de sânge din Rusia poate fi plasat într-un pașaport sub formă de ștampilă, de asemenea pus într-un card militar. Soldații, ca și cei aflați în grup de risc, pot purta, de asemenea, o pungă de tip sânge pe piept. De exemplu, inscripția B (III) Rh + denotă cel de-al treilea grup de sânge cu factorul pozitiv Rh, etc.

    Ereditate

    Gena O (R) este recesivă, genele A și B sunt dominante, astfel că primul grup de sânge are doar o combinație de gene OO, al doilea are opțiunile AA, AO, al treilea - BB, VO și al patrulea AB. Prin urmare, cu diferite combinații de gene, un copil poate avea un grup de sânge diferit de cel parental.

    În plus față de sistemul ABO și factorul Rh, proteinele rămase și combinațiile lor nu au o importanță capitală în medicină, reprezentând doar un interes științific. Cea mai curioasă dintre ele este sistemul Duffy. Antigenele de proteine ​​din acest grup sunt prezente în celulele sangvine ale tuturor oamenilor cu piele albă și sunt complet absente din triburile negre din Africa de Vest, ceea ce face ca populația locală să fie imună împotriva agenților patogeni ai malariei care utilizează aceste proteine ​​pentru introducerea în sânge.

    [edit] Tabelul de compatibilitate

    În Rusia, din motive de sănătate și în absența componentelor sanguine de grup în sistemul AV0 (cu excepția copiilor), este permisă transfuzarea grupului Rh-negativ 0 (I) la un recipient cu orice alt grup sanguin în cantitate de până la 500 ml. Masele sau suspensiile cu celule roșii din sângele roșu negativ din partea donatorilor din grupele A (II) sau B (III), conform indicațiilor vitale, pot fi transferate către un destinatar cu un grup AB (IV), indiferent de afilierea Rh. În absența unei singure plasme de grup, plasma AB (IV) poate fi transfuzată în recipient.

    La mijlocul secolului al XX-lea, sa presupus că sângele grupului 0 (I) Rh- este compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0 (I) Rh - au fost considerate "donatori universali", iar sângele lor ar putea fi transferat oricui are nevoie. În prezent, astfel de transfuzii sunt considerate permise în situații disperate, dar nu mai mari de 500 ml.

    Tabelul de mai jos arată în mod clar adulții cu care grupurile de sânge pot dona sau primi sânge (X este un semn pentru combinații compatibile). De exemplu, proprietarul grupului A (II) Rh - poate primi sângele din grupele 0 (I) Rh- sau A (II) Rh- și să doneze sânge persoanelor cu sânge din grupurile AB (IV) Rh +, AB II) Rh + sau A (II) Rh-. Ideal - transfuzie de sânge cu același nume.

    [modifică] Determinarea grupului de sânge ABO

    Grupele de sânge ale sistemului ABO sunt determinate utilizând reacția de aglutinare (lipirea, "coagularea sângelui") a eritrocitelor. Reacția este efectuată la temperatura camerei în lumină bună pe un porțelan sau pe orice altă placă albă cu o suprafață umectabilă. Se utilizează următorii reactivi: seruri standard din grupurile 0ab (I), Ab (II), Ba (III) și AB (IV) - control; eritrocitele standard din grupele A (II), B (III) și, de asemenea, controlul 0 (I). Sângele este luat de pe deget (la sugari din călcâie) sau de vene. Aplicați două moduri de a determina grupul de sânge:

    În primul caz, o placă mare a serului standard din fiecare probă din două serii diferite din fiecare grup este aplicată pe plăcuța denumirilor scrise anterior ale grupurilor sanguine [0ab (I), Ab (II), Ba (III) și AB (IV) un șir de picături. Alături de fiecare picătură de ser standard, se aplică o picătură mică (0,01 ml) din sângele testat cu o pipetă sau o tijă de sticlă. Sângele este amestecat bine cu serul cu un burete de sticlă uscată (sau plastic), după care placa este agitată periodic timp de 5 minute, observând rezultatul fiecărei picături. Prezența aglutinării este evaluată ca o reacție pozitivă, absența acesteia - ca negativă. Pentru a exclude nespecificitatea rezultatului deoarece are loc aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute, se adaugă o picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu la fiecare picătură în care are loc aglutinarea și se continuă observarea prin agitarea plăcii timp de 5 minute. În cazurile în care apare aglutinarea la toate picăturile, se efectuează un studiu de control prin amestecarea sângelui testat cu serul din grupul AB (IV), care nu conține anticorpi și nu trebuie să provoace aglutinarea celulelor roșii din sânge.

    • Dacă nu s-a produs nici o aglutinare în niciuna dintre picături, aceasta înseamnă că sângele testat nu conține antigene A și B, adică aparține grupului 0 (I).
    • Dacă serul din grupul 0ab (I) și Ba (III) a provocat aglutinarea eritrocitelor și serul din grupul Ab (II) a dat un rezultat negativ, aceasta înseamnă că sângele de test conține antigenul A, adică aparține grupului A (II).
    • Dacă serul din grupul 0ab (I) și Ab (II) a provocat aglutinarea eritrocitelor și serul din grupul Ba (III) a dat un rezultat negativ, rezultă că sângele test conține antigenul B, adică aparține grupului B (III).
    • Dacă serul din toate cele trei grupuri a provocat aglutinarea eritrocitelor, dar în cazul picăturii de control cu ​​ser din grupul AB (IV) reacția este negativă, aceasta indică faptul că sângele de test conține atât aglutinogen, A și B, adică aparține grupului AB (IV).

    În a doua metodă (încrucișată) se utilizează simultan serurile și eritrocitele standard, se determină prezența sau absența antigenei de grup și, în plus, se stabilește prezența sau absența anticorpilor de grup (a, b), ceea ce dă în final un grup complet caracteristic sângelui care urmează să fie testat. În această metodă, sângele este luat în avans dintr-o venă într-un tub de testare și examinat după separare în ser și celulele roșii din sânge.

    Pe plăcuță, în denumirile scrise anterior, precum și în prima metodă, lângă fiecare picătură sunt plasate două rânduri de seruri standard din grupurile 0ab (I), Ab (II), Ba (III) și sângele investigat (eritrocite). În plus, la partea inferioară a plăcii se pun trei puncte pe o singură picătură mare de ser din sângele testat și lângă ele o mică picătură (0,01 ml) de globule roșii standard în următoarea ordine de la stânga la dreapta: grupa 0 (I), A (II) și B (III). Grupa 0 (I) eritrocite sunt controlul, deoarece nu ar trebui să fie aglutinate de nici un ser. În toate picăturile, serul este bine amestecat cu globule roșii, observat timp de 5 minute, agitând plăcile și adăugând soluție izotonică de clorură de sodiu.

    În primul rând, rezultatul este evaluat în picături cu ser standard (două rânduri superioare) în același mod ca și în prima metodă, apoi rezultatul obținut în rândul de jos, adică în acele picături în care serul supus anchetei este amestecat cu globulele roșii standard.

    • În cazul în care reacția cu seruri standard indică faptul că sângele aparține grupului 0 (I) și serul sangelui de test aglutinează eritrocitele din grupa A (II) și B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 (I), aceasta indică prezența în grupul studiat anticorpii a și b, adică confirma apartenența sa la grupul 0ab (I).
    • În cazul în care reacția cu seruri standard arată că sângele aparține grupului A (II) și serul de sânge de test aglutinează eritrocitele din grupa B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 (I) și A (II), aceasta indică prezența anticorpilor în sângele studiat b, adică confirmă apartenența sa la grupul Ab (II),
    • Dacă reacția cu seruri standard indică faptul că sângele aparține grupului B (III), serul de sânge de test aglutinează celulele roșii din grupa A (II) cu o reacție negativă cu celulele roșii din grupurile 0 (I) și B (III), aceasta indică prezența sângelui în test anticorpii a, adică confirma apartenența sa la grupul Ba (III).
    • Dacă reacția cu seruri standard stabilește că sângele aparține grupului AB (IV), serul dă un rezultat negativ cu eritrocitele standard din toate cele trei grupe, ceea ce indică absența anticorpilor de grup în sânul examinat, adică confirmă că aparține grupului AB (IV) 5].

    Anatomia grupurilor de sânge uman - informații:

    Navigare la articolul:

    Tipul de sânge -

    Tipul de sânge al unei persoane sănătoase rămâne neschimbat pe tot parcursul vieții sale, precum și amprentele digitale.

    Grupa de sânge - o descriere a caracteristicilor antigenice individuale ale eritrocitelor, determinată prin utilizarea metodelor de identificare a grupurilor specifice de carbohidrați și proteine ​​incluse în membranele eritrocitelor animalelor.

    Predarea despre tipurile de sânge

    Istorie veche

    Un grup de sânge reprezintă o anumită etapă a evoluției milenare a sistemului digestiv și imunitar, rezultatul adaptării strămoșilor noștri la condițiile de mediu în schimbare.

    Potrivit teoriei omului de știință polonez Ludwig Hirstsfeld, oamenii vechi din toate cele trei rase aveau același grup de sânge - primul O (I). Tractul digestiv a fost cel mai bine adaptat pentru digerarea alimentelor din carne. De aceea chiar și persoana modernă cu primul grup de sânge are o aciditate a sucului gastric, care este mai mare decât cea a altora. Din același motiv, boala ulcerului peptic apare cel mai frecvent la persoanele cu primul grup. Tipurile de sânge rămase se disting prin mutația de la "primul sânge" al strămoșilor noștri primitivi. Odată cu creșterea populației și a schimbărilor de mediu, capacitatea de a obține carne este redusă. Treptat, proteina vegetală devine principala sursă de energie pentru oameni. Ca urmare, acest lucru a condus la apariția unui al doilea grup de sânge "vegetarian" A (II).

    Relansarea popoarelor în Europa este motivul predominării oamenilor de acolo cu cel de-al doilea grup de sânge acum. Proprietarii săi sunt mai adaptați la supraviețuire în zonele dens populate. Gene A este un semn al unui locuitor tipic al orașului. Apropo, se crede că el a fost garanția supraviețuirii în timpul epidemiilor medievale ale ciumei și holerei din Europa de Vest, care a revendicat viețile locuitorilor întregului oraș. Proprietarii tipului de sânge A (II) la nivelul genelor au abilitatea și nevoia de a exista în comunitate, mai puțin agresivitate, un contact mai mare.

    Se crede că locul de naștere al genei celui de-al treilea grup B (III) este situat la poalele Himalaya, în India și Pakistan. Păstrarea fermelor de bovine care utilizează produse lactate pentru alimente a determinat următoarea evoluție a sistemului digestiv. Condițiile climatice dure au contribuit la apariția unor astfel de trăsături ca răbdarea, dedicația și echanimitatea. Al patrulea grup sanguin AB (IV) este rezultatul unui amestec de proprietari de gene A și purtători ai genei B. Astăzi doar 6% dintre europeni au un al patrulea grup sanguin, cel mai mic din sistemul ABO. Unicitatea acestui grup în moștenirea protecției imunologice ridicate, care se manifestă în rezistența la boli autoimune și alergice.

    Poveste nouă

    În 1891, omul de știință australian Karl Landsteiner a efectuat un studiu al celulelor roșii din sânge. El a găsit un model interesant: în celulele roșii sanguine (eritrocite), unele persoane pot fi un marker pe care savantul desemnat de litera A, în celălalt - Marker B la al treilea nu a arătat nici A, nici B. Mai târziu sa dovedit că markerii Landsteiner sunt descrise proteine ​​specifice care determină specificitatea speciilor de celule, adică antigene.

    De fapt, cercetarea lui Karl Landsteiner a împărțit întreaga omenire în trei grupe în funcție de proprietățile sângelui: O (I), A (II), B (III). Al patrulea grup AB (IV) a fost descris de către omul de știință Decastello în 1902. Descoperirea comună a doi oameni de știință a fost numită sistemul ABO. Dar cercetarea în domeniul celulelor roșii din sânge nu sa terminat acolo. În 1927, oamenii de știință au descoperit încă patru antigene - M, N, P, p pe suprafața unui eritrocite. Mai târziu, sa dovedit că aceste patru antigene nu au avut niciun efect asupra compatibilității sângelui diferitor persoane. Și în 1940, a fost descris un alt antigen, numit factorul Rh. În sistemul său există șase antigene - C, D, E, c, d, e.

    Ruse pozitive sunt considerate a fi ale căror sânge conține principalul antigen al sistemului Rhesus - D, găsit la maimuțele rhesus. Factorul Rh, spre deosebire de antigenele din grupul sanguin, este localizat în interiorul eritrocitelor și nu depinde de prezența sau absența altor factori de sânge. Factorul Rh este, de asemenea, moștenit și persistă de-a lungul vieții unei persoane. Se găsește în celulele roșii din 85% dintre persoane, iar sângele lor se numește Rh-pozitiv (Rh +). Sângele altor persoane nu conține factorul Rh și se numește Rh-negativ (Rh-). În consecință, oamenii de știință au descoperit alte 19 sisteme de antigen eritrocitare. În total, mai mult de 120 dintre acestea sunt deja cunoscute, dar în același timp cele mai importante pentru oameni și medicamente sunt în continuare grupurile de sânge conform sistemului ABO și a factorului Rh.

    Baza biochimică pentru determinarea grupurilor de sânge

    - Membrana eritrocitară umană conține mai mult de 300 de determinanți antigenici diferiți, structura moleculară a cărora este codificată de alelele genei corespunzătoare ale loci cromozomiale. Numărul de astfel de alele și loci nu este în prezent stabilit cu precizie.

    - Termenul "grup de sânge" descrie sistemele de antigene eritrocite controlate de loci specifici care conțin numere diferite ale genelor alelice, cum ar fi A, B și 0 în sistemul AB0. Termenul "tip de sânge" reflectă fenotipul său antigenic (portret complet antigenic sau profilul antigenic) - totalitatea tuturor caracteristicilor antigenice ale grupului de sânge, expresia serologică a întregului complex al genelor grupurilor moștenite.

    - Cele două clasificări importante ale grupului de sânge al unei persoane sunt sistemul AB0 și sistemul Rhesus. Există, de asemenea, 46 de clase de alte antigene, dintre care majoritatea este mult mai puțin comună decât AB0 și factorul Rh.

    Tipologia grupurilor de sânge Sistem ABO

    Mai multe gene alelice ale sistemului sunt cunoscute: A1, A2, B și O. Locusul genei pentru aceste alele este localizat pe brațul lung al cromozomului 9. Produsele principale ale primelor trei gene, genele A', A2 și B, dar nu gena 0, sunt enzime specifice de glicozil transferază legate de transferul de clasă. Aceste glicoziltransferaze transferă zaharuri specifice - N-acetil-D-galactozamină în cazul tipurilor A1 și A2 de glicoziltransferaze și D-galactoză în cazul glicoziltransferazei de tip B. În același timp, toate cele trei tipuri de glicoziltransferaze adaugă un radical carbohidrat portabil la alfa-linkerul lanțurilor scurte de oligozaharide.

    Substraturile de glicozilare ale acestor glicoziltransferaze sunt, în particular și în particular, doar părțile carbohidrați ale glicolipidelor și glicoproteinelor membranelor eritrocitare și, într-o măsură mult mai mică, glicolipidele și glicoproteinele altor sisteme tisulare și de corp. Că glicozilare specific glicosiltransferază A sau B a unuia dintre antigenele de suprafață - aglutinogen - eritrocite sau alte zaharuri (N-acetil-D-galactozamină, sau D-galactoză) și formează un aglutinogen A sau B. specific în plasma sanguină umană poate conține aglutinine α și β, în eritrocite - aglutinogene A și B și din proteinele A și α conține unul și singurul, același - pentru proteinele B și β. Astfel, există patru combinații valide; apoi care dintre ele este caracteristic pentru un anumit individ determină grupa sanguină [1]: - α și β: primul (O) - A și β: a doua (A) - a și B: a treia (B) - A și B: al patrulea (AB)

    Sistem Rh (sistem Rhesus)

    Factorul Rh este un antigen (proteine) care se află pe suprafața celulelor roșii din sânge (eritrocite). A fost descoperită în 1919 în sângele maimuțelor și mai târziu la om. Aproximativ 85% dintre europeni (99% dintre indieni și asiatici) au un factor Rh și, prin urmare, sunt Rh-pozitivi. Restul de 15% (7% dintre africani), care nu o au, sunt Rh negativi. Factorul Rh joacă un rol important în formarea așa-numitului icter hemolitic al nou-născuților, cauzat de conflictul Rh al celulelor sanguine ale mamei imunizate și ale fătului. Este cunoscut faptul că factorul Rh este un sistem complex care include mai mult de 40 de antigeni, denotați prin numere, litere și simboluri. Cele mai frecvente antigene de tip Rh sunt de tip D (85%), C (70%), E (30%) și e (80%) - au, de asemenea, cea mai pronunțată antigenicitate. Sistemul rhesus nu are în mod normal aceleași aglutinine, dar ele pot apărea dacă o persoană Rh negativă primește o transfuzie de sânge Rh-pozitivă.

    Alte sisteme

    În prezent, au fost studiate și caracterizate zeci de sisteme de sânge antigenice de grup, cum ar fi Duff, Kell, Kidd, Lewis etc. Numărul de sisteme de sânge grupate studiat și caracterizat este în continuă creștere.

    Kell

    Sistemul de grup Kell (Kell) este format din 2 antigeni care formează 3 grupuri de sânge (K-K, K-k, k-k). Antigenii sistemului Kell după activitate se află pe locul al doilea după sistemul de rhesus. Acestea pot provoca sensibilizarea în timpul sarcinii, transfuzia sângelui; determină boala hemolitică a complicațiilor nou-născute și a transfuziei de sânge.

    Kidd

    Sistemul de grup Kidd include 2 antigene care formează 3 grupe de sânge: lk (a + b-), lk (A + b +) și lk (a-b +). Antigenii sistemului Kidd au, de asemenea, proprietăți izoimune și pot duce la boală hemolitică a complicațiilor nou-născute și hemotransfuziei.

    Duffy

    Sistemul de grup Duffy include 2 antigene care formează grupuri de sânge 3 Fy (a + b-), Fy (a + b +) și Fy (a-b +). Antigenii duffi în cazuri rare pot provoca complicații de sensibilizare și de transfuzie sanguină.

    MNSs

    Sistemul de sisteme MNS este un sistem complex; este alcătuită din 9 grupe de sânge. Antigenii din acest sistem sunt activi, pot determina formarea de anticorpi isoimunici, ceea ce duce la incompatibilitate în timpul transfuziei de sânge; există cazuri de boală hemolitică a nou-născutului provocate de anticorpi formați la antigenele acestui sistem.

    Compatibilitate la grupul de sânge uman

    Teoria compatibilității tipului de sânge AB0 a apărut la începutul transfuziei de sânge, în timpul celui de-al doilea război mondial, în condițiile unui deficit catastrofal de sânge donator. Donatorii și beneficiarii de sânge trebuie să aibă grupuri de sânge "compatibile". În Rusia, din motive de sănătate și în absența componentelor sanguine de grup în sistemul AV0 (cu excepția copiilor), este permisă transfuzarea grupului Rh-negativ 0 (I) la un recipient cu orice alt grup sanguin în cantitate de până la 500 ml. Masele sau suspensiile cu celule roșii din sângele roșu negativ din partea donatorilor din grupele A (II) sau B (III), conform indicațiilor vitale, pot fi transferate către un destinatar cu un grup AB (IV), indiferent de afilierea Rh. În absența unei singure plasme de grup, plasma AB (IV) poate fi transfuzată la recipient.

    La mijlocul secolului al XX-lea, sa presupus că sângele grupului 0 (I) Rh- este compatibil cu orice alte grupuri. Persoanele cu grupul 0 (I) Rh - au fost considerate "donatori universali", iar sângele lor ar putea fi transferat oricui are nevoie. În prezent, astfel de transfuzii de sânge sunt considerate acceptabile în situații disperate, dar nu mai mult de 500 ml.

    Incompatibilitatea sângelui grupului 0 (I) Rh- de către alte grupuri a fost observată relativ rar și acest fapt nu a fost acordat cu atenție pentru o lungă perioadă de timp. Tabelul de mai jos ilustrează persoanele cu care grupurile de sânge pot dona / primi sânge (X indică combinații compatibile). De exemplu, proprietarul grupului A (II) Rh - poate primi sângele din grupele 0 (I) Rh- sau A (II) Rh- și să doneze sânge persoanelor cu sânge din grupurile AB (IV) Rh +, AB II) Rh + sau A (II) Rh-. Astăzi este clar că alte sisteme de antigen pot provoca, de asemenea, efecte nedorite în timpul transfuzării sângelui. Prin urmare, una dintre strategiile posibile ale serviciului de transfuzie de sânge poate fi crearea unui sistem avansat de crioconservare a propriilor elemente de sânge formate pentru fiecare persoană.

    Compatibilitate cu plasmă

    În plasmă, grupurile antigene ale celulelor roșii din grupa I și A sunt absente sau numărul lor este foarte mic, prin urmare, sa crezut anterior că celulele roșii din grupa I ar putea fi transfuzate la pacienți cu alte grupuri în orice volum, fără frică. Cu toate acestea, aglutininele α și β sunt conținute în plasmă din grupa I și această plasmă poate fi administrată numai într-un volum foarte limitat, în care aglutininele donatorului sunt diluate de către plasma receptorului și nu are loc aglutinarea. În plasmă IV (AB) nu există aglutinine în plasmă, a) grupurile pot fi transfuzate la destinatarii oricărui grup.

    Determinarea tipului de sânge Determinarea tipului de sânge utilizând sistemul AB0

    În practica clinică, grupurile de sânge sunt determinate utilizând anticorpi monoclonali. În același timp, eritrocitele persoanei de testat sunt amestecate pe o placă sau o placă albă cu o picătură de anticorpi monoclonali standard (policlonii anti-A și cicloanele anti-B și cu aglutinare fuzzy și cu AB (IV), se adaugă o picătură de soluție izotonică pentru a controla grupul sangvin. :

    0,1 tsiklononov și

    0,01 celule roșii din sânge. Rezultatul reacției este evaluat după trei minute.

    • dacă reacția de aglutinare a apărut numai cu ciclonii anti-A, sângele de test aparține grupului A (II);
    • dacă reacția de aglutinare a apărut numai cu cicloanele anti-B, atunci sângele de test aparține grupului B (III);
    • dacă testul de aglutinare nu a apărut cu policlonii anti-A și anti-B, atunci sângele de test aparține grupului 0 (I);
    • dacă reacția de aglutinare a apărut cu ambele policlonuri anti-A și anti-B și nu există în picătură de control cu ​​soluție izotonică, atunci sângele de test aparține grupului AB (IV).

    Testați compatibilitatea individuală pe sistemul AB0

    Aglutininele care nu sunt caracteristice acestui grup sanguin se numesc extraglutine. Ele sunt observate uneori datorită prezenței soiurilor de aglutinogen A și aglutinină α, în timp ce aglutininele α1M și α2 pot juca rolul extraglutininelor. Fenomenul extraglutininelor, precum și alte fenomene, poate fi, în unele cazuri, cauza incompatibilității sângelui donatorului și ale recipientului în sistemul AB0, chiar dacă grupurile coincid. Pentru a exclude o astfel de incompatibilitate intragrup a sângelui donatorului și a sângelui destinatarului cu același sistem AB0, se efectuează un test de compatibilitate individuală. Pe o placă sau placă albă, la o temperatură de 15-25 ° C, se pune o picătură de ser din recipient (

    0,1) și o scădere a sângelui donatorului (

    0,01). Picăturile se amestecă împreună și se evaluează rezultatul după cinci minute. Prezența aglutinării indică incompatibilitatea sângelui donatorului și a sângelui recipientului în cadrul sistemului AB0, în ciuda faptului că tipurile de sânge ale acestora sunt aceleași.

    Legați grupurile de sânge și indicatorii de sănătate

    În unele cazuri, s-a găsit un tipar între grupul de sânge și riscul dezvoltării anumitor boli (predispoziție). La persoanele cu grupa sanguină B (III), incidența ciumei este de câteva ori mai mică. La persoanele homozigote pentru antigenele din (prima) grupă de sânge 0 (I), ulcerul gastric este de 3 ori mai frecvente. Proprietarii grupului sanguin B (III) sunt mai mari decât primul sau al doilea grup, riscul bolilor severe ale sistemului nervos - boala Parkinson. Desigur, tipul de sânge în sine nu înseamnă că o persoană va suferi neapărat de o boală "caracteristică" pentru ea. Sănătatea este determinată de mulți factori, iar tipul de sânge este doar unul dintre markeri. În prezent, au fost create baze de date privind corelarea anumitor boli și grupuri de sânge, de exemplu, în revizuirea lui Peter d'Adamo, este analizată relația dintre bolile oncologice de diferite tipuri și grupurile de sânge.

    Recent, teoria peri-științifică a cercetătorului american-naturooterapeut din Statele Unite, Peter D'Adamo, care a analizat relația dintre incidența și markerii de tip sanguin de peste 20 de ani, a devenit din ce în ce mai populară. El, în special, conectează dieta umană necesară cu tipul de sânge, care este o abordare foarte simplificată a problemei. Cu toate acestea, există dovezi ale relației dintre grupurile de sânge și frecvența anumitor boli infecțioase (tuberculoză, gripă, etc.). Nutriția "în concordanță cu grupul de sânge", în ciuda întinderii evidente, atrage atenția în mod corect atenția medicilor asupra problemei importante de luare în considerare a caracteristicilor genetice ale unei anumite persoane în timpul tratamentului.

    Moștenirea grupurilor de sânge AB0

    Există mai multe modele evidente în moștenirea grupurilor de sânge:

    1. Dacă cel puțin un părinte are tipul de sânge I (0), un copil cu un grup sanguin IV (AB) nu se poate naște într-o astfel de căsătorie, indiferent de grupul celui de-al doilea părinte.
    2. Dacă ambii părinți au grupul I de sânge, atunci copiii lor pot avea numai grupa I.
    3. Dacă ambii părinți au tip II de sânge, atunci copiii lor pot avea numai grupul II sau I.
    4. Dacă ambii părinți au grupul de sânge al III-lea, atunci copiii lor pot avea doar grupul III sau I.
    5. Dacă cel puțin un părinte are tipul IV de sânge (AB), un copil cu tipul de sânge I (0) nu se poate naște într-o astfel de căsătorie, indiferent de grupul celui de-al doilea părinte.
    6. Cea mai imprevizibilă moștenire a unui grup de sânge cu unirea părinților cu grupuri II și III. Copiii lor pot avea oricare dintre cele patru grupuri de sânge.

    Fenotipul A (II) poate fi într-o persoană care a moștenit de la părinții săi sau două gene A (AA), sau genele A și 0 (A0). În consecință, fenotipul B (III) - cu moștenire sau două gene B (BB), sau B și 0 (B0). Fenotipul 0 (I) apare când două gene 0 sunt moștenite.

    Astfel, dacă ambii părinți au grupul de sânge II (genotipurile A0 și A0), unul dintre copiii lor poate avea primul grup (genotipul 00). Dacă unul dintre părinți are sânge tip A (II) cu un genotip AA și A0 posibil și celălalt B (III) are un posibil genotip BB sau B0, copiii pot avea tip de sânge 0 (I), A (II), B ) sau AB (IV). Procentele probabiliste ale moștenirii grupurilor de sânge date în tabel sunt luate din calculul elementar combinatorial. Corespondența lor cu probabilitățile reale necesită confirmare statistică.