Lupus eritematos

Lupusul eritematos este o patologie autoimună în care există o leziune a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv și, ca rezultat, a pielii umane. Boala este sistemică, adică există o încălcare în mai multe sisteme ale corpului, având un impact negativ asupra acestuia în ansamblu și asupra anumitor organe în special, inclusiv a sistemului imunitar.

Sensibilitatea bolii la femei este de câteva ori mai mare decât cea a bărbaților, care este asociată cu trăsăturile structurale ale corpului feminin. Vârsta cea mai critică pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (SLE) este considerată a fi pubertate, în timpul sarcinii și un anumit interval după aceasta, până când corpul trece printr-o fază de recuperare. În plus, o categorie separată pentru apariția patologiei este considerată a fi vârsta unui copil în perioada de 8 ani, dar acest lucru nu este un parametru decisiv, deoarece nu exclude un tip congenital al bolii sau manifestarea acesteia în primele etape ale vieții.

Cauzele LES

Nu există nici o singură cauză a bolii. Și oamenii de știință încă nu pot răspunde la întrebarea ce anume poate provoca dezvoltarea bolii într-un caz particular. Există mai multe teorii ale lupusului eritematos, ca factor ereditar sau o schimbare în fondul hormonal al corpului, dar în majoritatea părerilor lor oamenii de știință aderă la teoria combinației de factori care au un efect mai puternic pentru dezvoltarea patologiei.

Cele mai frecvente cauze ale SLE includ următoarele:

1. Predispoziția genetică este cea mai evidentă și mai controversată teorie, deoarece are atât apărători, cât și oponenți. Sa dovedit științific că la nașterea gemeni, dintre care unul este bolnav cu lupus eritematos, posibilitatea de a detecta ulterior patologia la al doilea copil este mai mare de 50%. Dar, pe de altă parte, nu există confirmări oficiale că există o genă SLE care poate fi moștenită. Astfel, pe baza unor fapte științifice, boala nu este moștenită. Statisticile arată contrariul: în prezența patologiei la unul dintre părinți, copilul în 60% din cazuri are o formă congenitală sau boala se dezvoltă mai târziu.
2. Bacterio-virale teorie - toți pacienții cu lupus eritematos au virusul Epstein-Barr în sângele lor, ceea ce conduce oamenii de știință la ideea de interacțiune directă și boală. Este de remarcat faptul că acest virus aparține herpesului și este cel mai răspândit pe pământ. Peste 90% din toți locuitorii planetei au celule Epstein-Barr în sângele lor, indiferent de prezența bolii. Acesta este motivul pentru care oponenții teoriei virale resping implicarea acestui fapt în dezvoltarea lupusului eritematos.
3. Teoria hormonală - în jumătatea de sex feminin a populației la momentul descoperirii SLE în sânge este determinată de creșterea hormonilor estrogen și prolactină. Aceasta este în favoarea acestei teorii, dar, pe de altă parte, nu există o secvență precisă în care nivelul hormonilor crește. Dacă s-au prezentat valori crescute ale hormonului înaintea lupusului eritematos, aceasta poate fi cauza bolii. Dar, dacă cantitatea de estrogen și prolactină crește exact după debutul bolii, atunci este lupus eritematos care o afectează. Astfel de argumente sunt susținute de oponenții teoriei hormonale, deoarece din nou nu există date statistice convingătoare sau cercetări științifice în favoarea uneia dintre părți.
4. Influența solară - în special, expunerea directă la radiațiile ultraviolete pe pielea umană pentru o lungă perioadă de timp. Susținătorii statului teoretic și demonstrat științific că expunerea la lumina directă a soarelui nu numai că este în detrimentul straturilor superficiale ale pielii, dar are și abilitatea de a influența schimbările în activitatea multor organe și sisteme, mutând celulele corpului. În acest caz, apare sinteza celulelor imune în patogene, care cauzează diverse boli sau accentuează cursul patologiilor existente. Pe exemplul SLE, aceasta este cea mai vizibilă, deoarece primele simptome sunt modificări ale pielii. Oponenții acestei teorii nu sunt disponibili.

În ciuda disponibilității dovezilor și a refutărilor, oamenii de știință sunt de părere că, în majoritatea cazurilor, există o combinație de diverși factori care pot avea un impact semnificativ asupra reducerii forțelor imune ale corpului și asupra dezvoltării patologiei.

Grupuri de risc

În plus față de teoriile de bază, există mai mulți factori de risc care contribuie indirect la dezvoltarea sau progresia lupusului eritematos:

• dermatită;
• procese infecțioase cronice;
• SIDA;
• scăderea forțelor imune ale corpului;
• tensiuni frecvente și boli ale sistemului nervos;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• alte boli sistemice;
• afecțiuni endocrine;
• tăbăcirea excesivă;
• întreruperea nivelurilor hormonale.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Sub influența unuia și în majoritatea cazurilor a mai multor factori, cu o funcționalitate redusă a sistemului imunitar, apare un anumit "eșec" în organism, în care începe să perceapă celulele native ca fiind patogene și să producă anticorpi corespunzători asupra lor. Atunci când interacționează cu antigeni, se naște un anumit complex imunitar, care poate fi localizat în cel mai vulnerabil organ sau sistem.

Această formă este deja patogenă, provocând procesul inflamator și suprimarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Practic există o leziune a țesutului conjunctiv al corpului, precum și a vaselor de sânge. Procesul duce la o încălcare a integrității pielii, la tipul acesteia și la reducerea circulației sângelui în zona inflamației. În formele mai complexe ale bolii pot afecta orice organ și sistem.

simptomatologia

Simptomele lupusului eritematos depind de zona afectată și de gradul bolii.

Simptomele clasice ale SLE sunt următoarele:

• stare generală de rău;
• slăbiciune;
• febră;
• pete pigmentare cu peeling pe față;
• exacerbarea bolilor cronice.

Trebuie remarcat faptul că boala apare cu anumite perioade de activitate și declinul procesului inflamator până la starea de sănătate completă. Un astfel de curs este considerat cel mai periculos pentru că pacientul nu solicită ajutor, având în vedere că "totul se sfârșește". Cu toate acestea, după o anumită perioadă de timp, mai ales până când capacitățile funcționale ale sistemului imunitar scad, simptomele lupusului eritematos sunt recurente, dar într-un volum mai mare. În absența unui efect medicamentos, procesul patologic de la o leziune cutanată locală este transferat organelor vitale, de unde se dezvoltă dezvoltarea ulterioară a bolii.

Simptome locale

În funcție de organul leziunii, simptomele sunt după cum urmează:

• simptomele pielii apar în fața obrajilor, triunghi nazolabial, pielea frunții. În exterior, leziunea are un tip de fluture, amplasat simetric pe ambele părți ale suprafeței frontale. Motivele devin adesea expuse prelungit la razele ultraviolete, precum și după situații stresante. În plus față de față, erupțiile se pot forma în zone deschise ale pielii, cum ar fi gâtul și mâinile. În stadiul inițial, petele apar ca roșeață și, ulterior, încep să se desprindă, formează microcrasuri și modificări cicatrice;
• mucoaselor - lupus eritematos se manifestă în apariția leziunilor ulcerative în cavitățile orale și nazale după tipul de stomatită. Mărimea ulcerului poate varia de la microscopică la destul de mare (2-3 cm), ceea ce cauzează anumite inconveniente atunci când mănâncă și respiră;
• sistemul musculoscheletal - se observă toate simptomele artritei. În majoritatea cazurilor, articulațiile membrelor sunt afectate, în timpul cărora se dezvoltă procesul inflamator al țesuturilor. Nu există restricții în mișcare, dar există senzații dureroase în funcția motorului și o creștere vizuală a locului articulației. Procesul patologic în cazul unei leziuni a sistemului musculoscheletal este localizat în principal în articulații mici, cum ar fi falangele degetelor și degetelor de la picioare, dar apare adesea în regiunea șoldului;
• sistemul respirator - se produce leziuni ale țesutului pulmonar, provocând pleurezie și alte procese inflamatorii care, în cursul acut al patologiei, amenință viața pacientului;
• Sistemul cardiovascular - inima devine organul leziunii când, datorită formării țesutului conjunctiv, supapa mitrală se poate îmbina cu supapele atriale, provocând insuficiență cardiacă și boală ischemică. Riscul infarctului miocardic crește de mai multe ori, deoarece țesutul muscular este susceptibil de a fi înlocuit de țesutul conjunctiv cu prezența simultană a procesului inflamator;
• sistemul renal - apar diverse tipuri de nefrită, ceea ce este extrem de periculos pentru viața pacientului. În primele zile ale procesului, se observă modificări în sistemul urinar;
• sistemul nervos - în funcție de amploarea bolii, deteriorarea sistemului nervos central poate fi exprimată atât sub formă de dureri de cap migrenă și dezvoltarea bolilor neurologice de o scară mai largă, este posibil ca un accident vascular cerebral.

clasificare

SLE are trei etape principale de flux:

1. Cursul acut - cu o astfel de evoluție a bolii, starea pacientului se deteriorează dramatic, ceea ce indică chiar și ziua exactă a debutului primelor simptome din istorie. O persoană se simte obosită, apare febră cu o temperatură de 38-40 ° C, durere în mușchi și articulații. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, iar în 1-1,5 luni procesul patologic acoperă întregul corp. Prognoza în acest caz este dezamăgitoare, iar viața pacientului nu depășește 2 ani.
2. Cursul subacut - simptomele și viteza apariției lor sunt mai puțin rapide, care în timp pot fi de la 1 an sau mai mult. Boala este adesea înlocuită cu faze de activitate și remisie, starea pacientului nu este critică. Prognosticul în acest caz este favorabil cu tratamentul la timp.
3. Cronică cronică - lupusul eritematos are o stare lentă de mulți ani, timp în care în stadiul acut se manifestă simptome ușoare 1-2. Semnele bolii nu afectează organele vitale, procesul patologic nu este dăunător sănătății și practic nu provoacă neplăceri pacientului. Cu toate acestea, în condiția duratei bolii, expunerea la aceasta este aproape imposibilă, cu excepția tratamentului simptomatic în stadiul activității bolii.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru SLE se efectuează diferențiat, deoarece fiecare dintre simptomele sale indică patologia unui anumit organ. Pentru a face distincția între limite, aplicați un sistem înființat de Asociația Americană de Reumatologie în 1982. Principala sa regulă este aceea că pacientul are cel puțin 4 simptome din 11 prezentate în listă, care include principalele manifestări ale patologiei.

1. Eretemul ca un fluture - formarea de pete simetrice pe obraji și pe obraji pe ambele laturi ale triunghiului nazolabial.
2. Erupții discoide - pete asimetrice pigmentate cu peeling. Localizarea poate fi părțile deschise ale corpului, de exemplu, fața, zona din pieptul superior, apropiată de gât, membrele superioare și inferioare. Spațiile au tendința de a se desprinde și de a forma cicatrici.
3. Fotosensibilizarea - pigmentarea, care crește odată cu expunerea la lumina solară deschisă sau la radiația ultravioletă artificială.
4. Formarea ulcerelor pe suprafața membranelor mucoase ale cavității orale și nazale.
5. Simptomele după tipul de artrită - procesele inflamatorii în articulații. Simptomul este luat în considerare dacă nu există o deformare în zona articulației, cu excepția procesului inflamator și a durerii, precum și într-o cantitate de cel puțin 2.
6. Serozita este o boală inflamatorie a sistemelor pulmonare și cardiace. În special, se observă pleurezia și pericardita.
7. Din partea rinichilor - detectarea compușilor proteici în urină.
8. Din partea sistemului nervos - anxietate, stare emoțională dezechilibrată, psihoză și convulsii fără anomalii neurologice vizibile.
9. Sistemul circulator - o schimbare în compoziția sângelui, în special a trombocitelor și limfopeniei.
10. Sistemul imunitar - detectarea de anticorpi sau antigeni în sânge, reducerea funcțiilor de protecție ale corpului sau un semn fals pozitiv al lui Wasserman timp de șase luni.
11. O creștere a indicelui anticorpilor antinucleari fără o justificare aparentă.

Toți cei 11 parametri sunt destul de specifici și fiecare dintre ei descrie separat o patologie specifică. În total, există cel puțin 4 semne pozitive că se face un diagnostic preliminar de "lupus eritematos sistemic", după care se efectuează o serie de teste de laborator suplimentare și concentrate pentru determinarea anticorpilor din corpul pacientului.

Un rol important în diagnostic este jucat de colectarea datelor anamnestice, din care este recunoscută în mod obligatoriu susceptibilitatea ereditară la SLE și alte boli sistemice, precum și detectarea celor din rudele apropiate. În plus, toate patologiile cronice și infecțioase, perioada de apariție a acestora și cele mai mici detalii ale tratamentului sunt stabilite. Pentru date mai detaliate, medicul examinează istoricul bolii existente sau face o cerere la instituțiile medicale de la locul de reședință anterior.

O atenție deosebită este acordată stadiului sistemului imunitar în prezent și probabil în ultimul an bazat pe teste și date privind istoricul bolii. Într-o măsură mai mare, acest lucru poate ajuta la evaluarea capacităților organismului și, după confirmarea diagnosticului, să formeze un tratament mai corect.

terapie

Tratamentul medicamentos al unui pacient cu lupus eritematos sistemic asigură o abordare individuală, care depinde de evoluția bolii și de severitatea simptomelor.

În primul rând, medicul este determinat prin spitalizare, care este necesar în următoarele cazuri:

• creșterea prelungită a temperaturii corporale (mai mult de 39 ° C timp de 3 zile) fără tendința de scădere și reacția la medicamente antipiretice;
• afecțiuni care amenință viața pacientului - suspiciuni de atac de cord, accident vascular cerebral, pneumonie și alte patologii, inclusiv cele neurologice cu pierderea conștienței;
• detectarea în testul de sânge a unei scăderi accentuate a celulelor sanguine;
• progresia bruscă a bolii cu simptome severe de SLE.

În astfel de cazuri, care au avut loc acasă sau într-un loc public, este chemată o ambulanță pentru a oferi măsuri de urgență și spitalizare ulterioară.

Tratamentul lupusului eritematos are o concentrare simptomatică și consultarea obligatorie a specialiștilor a căror zonă afectează procesul inflamator.

Tratamentul standard este după cum urmează:

• în momentele de exacerbare, se prescrie terapia hormonală a ciclofosfamidei și prednisonului, atât în ​​doze unice cât și în cursul tratamentului, care depinde de gradul procesului și de fondul hormonal al pacientului;
• cu înfrângerea sistemului musculo-scheletic, sunt prescrise medicamente anti-inflamatorii non-hormonale - diclofenac;
• cu o temperatură stabilă agățată - agenți antipiretici (paracetamol).

Efectele asupra erupțiilor cutanate produc o varietate de creme și unguente, în cadrul căruia substanța activă este, de asemenea, substanțe prednison sau hormonale. În acest caz, medicul ia în considerare în mod necesar doza totală de medicamente care pot intra în organism, reducând utilizarea unui anumit tip.

Preparatele din grupa 4-aminochinolină (delagil) sunt utilizate pentru cursul cronic, ca un tip separat de terapie și în combinație cu terapia hormonală.

Punctul important este menținerea sistemului imunitar. În funcție de starea corpului, imunomodulatoarele și terapia cu vitamine pot fi utilizate cu reaprovizionarea simultană a echilibrului de apă-sare și minerale.

perspectivă

Cu un tratament prompt, prognosticul lupusului eritematos sistemic este favorabil. Pacienții sunt complet vindecați, dar după curs trebuie să facă obișnuite controale și teste pentru a controla și preveni riscul de la organele afectate.

Un rezultat negativ este posibil în cazul complicațiilor și al bolilor infecțioase concomitente, însă o astfel de evoluție apare în majoritatea cazurilor atunci când pacientul însuși își neglijează propria sănătate și ignoră complet simptomele. În toate celelalte cazuri, chiar și cu un curs cronic de patologie, pacienții se simt satisfăcător, supuși unui tratament regulat în spitalizare și aderarea la prescripțiile medicului.

Lupus eritematos, ce este această boală? Foto, tratament și speranța de viață

Lupusul eritematos este o patologie autoimună în care există o leziune a vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv și, ca rezultat, a pielii umane. Boala este sistemică, adică există o încălcare în mai multe sisteme ale corpului, având un impact negativ asupra acestuia în ansamblu și asupra anumitor organe în special, inclusiv a sistemului imunitar.

Sensibilitatea bolii la femei este de câteva ori mai mare decât cea a bărbaților, care este asociată cu trăsăturile structurale ale corpului feminin. Vârsta cea mai critică pentru dezvoltarea lupusului eritematos sistemic (SLE) este considerată a fi pubertate, în timpul sarcinii și un anumit interval după aceasta, până când corpul trece printr-o fază de recuperare.

În plus, o categorie separată pentru apariția patologiei este considerată a fi vârsta unui copil în perioada de 8 ani, dar acest lucru nu este un parametru decisiv, deoarece nu exclude un tip congenital al bolii sau manifestarea acesteia în primele etape ale vieții.

Ce este această boală?

Lupus eritematos sistemic (lupus eritematos lupus) este o boală difuză a țesutului conjunctiv caracterizată prin leziuni sistemice imunocomplexice ale țesutului conjunctiv și a derivaților săi, cu leziuni vasculare ale microvasculatului.

O boală autoimună sistemică, în care anticorpii produși de sistemul imunitar uman afectează ADN-ul celulelor sănătoase, țesutul conjunctiv este predominant deteriorat cu prezența unei componente vasculare. Numele bolii se datorează semnei sale caracteristice - o erupție pe nas și pe obraji (zona afectată seamănă cu un fluture în formă), care, așa cum se credea în Evul Mediu, seamănă cu mușcăturile de lup.

poveste

Numele lupus eritematos primit de la cuvântul latin "lupus" - lup și "eritematos" - roșu. Acest nume a fost atribuit din cauza asemănării semnelor de piele cu leziuni după o mușcătură de un lup flămânzit.

Un istoric al cazurilor de lupus eritematos a început în 1828. Acest lucru sa întâmplat după ce dermatologul francez Biett a descris pentru prima dată simptomele cutanate. Mult mai tarziu, dupa 45 de ani, dermatologul Kaposhi a observat ca unii pacienti, impreuna cu simptomele cutanate, au boli ale organelor interne.

În 1890 a fost descoperit de un doctor englez Osler că lupusul eritematos sistemic poate să apară fără manifestări cutanate. Descrierea fenomenului celulelor LE- (LE) este detectarea fragmentelor celulare în sânge, în 1948. a permis identificarea pacienților.

În 1954 anumite proteine ​​s-au găsit în sângele anticorpilor bolnavi care acționează împotriva propriilor celule. Această detectare a fost utilizată în dezvoltarea testelor sensibile pentru diagnosticarea lupusului eritematos sistemic.

cauzele

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese. Instalat numai factorii estimați care contribuie la apariția unor modificări patologice.

Mutațiile genetice - au relevat un grup de gene asociate cu tulburări specifice ale sistemului imunitar și o predispoziție la lupusul eritematos sistemic. Ei sunt responsabili pentru procesul de apoptoză (eliminarea corpului de celule periculoase). Când dăunătorii potențiali sunt întârziate, celulele și țesuturile sănătoase sunt deteriorate. O altă modalitate este dezorganizarea procesului de apărare a imunității. Reacția fagocitelor devine excesiv de puternică, nu se oprește cu distrugerea agenților străini, celulele lor sunt luate pentru "străini".

1. Vârsta - cel mai sistemic lupus eritematos afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 45 de ani, dar există cazuri care au avut loc în copilărie și în vârstă.
2. Ereditatea - există cazuri de boală familială, probabil transmise de la generațiile mai în vârstă. Cu toate acestea, riscul de a avea un copil bolnav este scăzut.
3. Rasa - Studiile americane au aratat ca oamenii negri sunt bolnavi de 3 ori mai des albi, de asemenea, acest motiv este mai pronuntat printre indigenii indigeni, indigenii din Mexic, asiatici si spaniolii.
4. Sexul - printre celebrele femei bolnave de 10 ori mai mult decât bărbații, astfel încât oamenii de știință încearcă să stabilească o legătură cu hormonii sexuali.

Printre factorii externi, cel mai patogen este iradierea soarelui intensă. O pasiune pentru bronzare poate declanșa schimbări genetice. Există opinia că persoanele care sunt dependente profesional de activități la soare, îngheț și fluctuații puternice ale temperaturii mediului (marinari, pescari, agricultori, constructori) sunt mai des bolnavi de lupus sistemic.

La o proporție semnificativă de pacienți, semnele clinice ale lupusului eritematos sistemic apar în perioada modificărilor hormonale, pe fondul sarcinii, menopauzei, consumului hormonal contraceptiv, în perioada pubertății intensive.

Boala este, de asemenea, asociată cu infecția, deși nu este încă posibil să se demonstreze rolul și gradul de influență al oricărui patogen (lucrarea vizată asupra rolului virușilor este în curs de desfășurare). Încercările de a identifica o legătură cu sindromul imunodeficienței sau de a stabili infecția bolii până acum nu au reușit.

patogenia

Cum se dezvoltă lupusul eritematos sistemic la o persoană sănătoasă? Sub influența anumitor factori și a funcției reduse a sistemului imunitar în organism nu reușește, care începe să producă anticorpi împotriva celulelor "nativ" ale corpului. Adică țesuturile și organele încep să fie percepute de corp ca niște obiecte străine și este lansat un program de autodistrugere.

Această reacție a corpului are o natură patogenă, determinând dezvoltarea procesului inflamator și inhibarea celulelor sănătoase în diferite moduri. Cel mai adesea, vasele de sânge și țesutul conjunctiv sunt afectate. Procesul patologic conduce la o încălcare a integrității pielii, la schimbarea aspectului acesteia și la scăderea circulației sanguine în leziune. Odată cu evoluția bolii afectează organele și sistemele interne ale întregului organism.

clasificare

În funcție de zona de avarie și natura cursului bolii sunt clasificate în mai multe tipuri:

1. Lupus eritematosul provocat de administrarea anumitor medicamente. Aceasta conduce la apariția simptomelor SLE, care pot dispărea spontan după întreruperea tratamentului. Medicamentele care pot duce la apariția lupusului eritematos sunt medicamente pentru tratamentul hipotensiunii arteriale (vasodilatatoare arteriolare), medicamente antiaritmice, anticonvulsivante.
2. Lupus eritematos sistemic. Boala este predispusă la progresia rapidă cu înfrângerea oricărui organ sau sistem al organismului. Se întâmplă cu febră, stare generală de rău, migrene, o erupție pe față și corp, precum și dureri de altă natură în orice parte a corpului. Cele mai caracteristice sunt migrenele, artralgia, durerea în rinichi.
3. Lupus neonatal. Apare la nou-născuți, adesea combinată cu defecte cardiace, tulburări grave ale sistemului imunitar și circulator, dezvoltarea anormală a ficatului. Boala este extrem de rară; măsurile de terapie conservatoare pot reduce în mod eficient manifestările lupusului neonatal.
4. Lupus discoid. Cea mai comună formă a bolii este eritemul centrifugal al lui Bietta, principalele manifestări ale cărora sunt simptomele cutanate: erupție cutanată roșie, îngroșarea epidermei, plăci inflamate, care se transformă în cicatrici. În unele cazuri, boala duce la deteriorarea membranelor mucoase ale gurii și ale nasului. O varietate de discoide este lupusul eritematos Kaposi-Irganga, care se caracterizează prin leziuni recurente și profunde ale pielii. Caracteristicile cursului acestei forme de boală sunt semne de artrită, precum și o scădere a performanței umane.

Simptomele lupusului eritematos

Ca boală sistemică, lupusul eritematos este caracterizat prin următoarele simptome:

• sindromul oboselii cronice;
• umflarea și durerea articulațiilor, precum și durerea musculară;
• febră inexplicabilă;
• dureri în piept cu respirație profundă;
• creșterea căderii părului;
• roșu, erupție pe piele sau decolorare a pielii;
• sensibilitate la soare;
• umflarea, umflarea picioarelor, ochi;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• Albirea sau albirea degetelor, pe picioare, în frig sau în timpul stresului (sindromul Raynaud).

Persoanele fizice suferă de dureri de cap, crampe, amețeli, stări depresive.

Simptomele noi pot apărea ani după diagnosticare. La unii pacienți, un sistem corporal suferă (articulații sau piele, organe hematopoietice), în alte manifestări bolnave sunt capabili să afecteze multe organe și să aibă o natură multiorganică. Foarte gravitatea și adâncimea distrugerii sistemelor corporale este diferită pentru toată lumea. Adesea afectează mușchii și articulațiile, provocând în același timp artrita și mialgia (dureri în mușchi). Erupțiile cutanate sunt similare la pacienți diferiți.

Dacă un pacient are manifeste multiple de organe, apar următoarele modificări patologice:

• inflamația rinichilor (nefrită lupusului);
• inflamația vaselor de sânge (vasculită);
• pneumonie: pleurezie, pneumonită;
• boli cardiace: vasculita coronariană, miocardită sau endocardită, pericardită;
• afecțiuni ale sângelui: leucopenie, anemie, trombocitopenie, riscul formării cheagurilor de sânge;
• afectarea creierului sau a sistemului nervos central, ceea ce provoacă: psihoză (schimbare de comportament), dureri de cap, amețeli, paralizie, tulburări de memorie, probleme de vedere, convulsii.

Ce arată lupus eritematos?

Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.

Manifestarea simptomelor acestei boli autoimune poate varia semnificativ în cazul pacienților diferiți. Cu toate acestea, leziunile cutanate, articulațiile (în principal mâinile și degetele), inima, plămânii și bronhiile, precum și organele digestive, unghiile și părul, care devin mai fragile și predispuse la proliferare, precum și la creier, tind să fie localizări comune pentru localizarea leziunilor. și sistemul nervos.

Etapele bolii

În funcție de gravitatea simptomelor bolii, lupusul eritematos sistemic are mai multe etape:

1. Stadiu acut - în acest stadiu al dezvoltării, lupusul eritematosul progresează brusc, starea generală a pacientului se înrăutățește, se plânge de oboseală constantă, crește temperatura până la 39-40 de grade, febră, durere și dureri musculare. Imaginea clinică se dezvoltă rapid, deja în 1 lună boala acoperă toate organele și țesuturile corpului. Prognosticul pentru lupus eritematos acut nu este reconfortant și adesea speranța de viață a pacientului nu depășește 2 ani;
2. Stadiul subacut - rata de progresie a bolii și severitatea simptomelor clinice nu este aceeași ca în stadiul acut și de la momentul bolii, până când apariția simptomelor poate dura mai mult de 1 an. În acest stadiu, boala este adesea înlocuită de perioade de exacerbări și remisiune stabilă, prognosticul fiind în general favorabil, iar starea pacientului depinde în mod direct de adecvarea tratamentului prescris;
3. Forma cronică - boala are o formă lentă a cursului, simptomele clinice sunt ușoare, organele interne practic nu sunt afectate și organismul în ansamblu funcționează în mod normal. În ciuda lupusului eritematos relativ ușor, este imposibil să se vindece boala în acest stadiu, singurul lucru care se poate face este de a atenua severitatea simptomelor cu ajutorul medicamentelor în momentul exacerbării.

Complicațiile LES

Principalele complicații care provoacă SLE:

1) Boala cardiacă:

• pericardită - inflamația sacului inimii;
• întărirea arterelor coronare care alimentează inima datorită acumularii cheagurilor trombotice (ateroscleroză);
• endocardita (infecție a valvei cardiace deteriorate) datorită închiderii valvei cardiace, acumularea cheagurilor de sânge. Deseori efectuați transplantul de valve;
• miocardită (inflamația mușchiului inimii), provocând aritmii severe, boli ale mușchiului inimii.

2) Patologiile renale (nefrită, nefroză) se dezvoltă la 25% dintre pacienții care suferă de SLE. Primele simptome sunt umflarea picioarelor, prezența proteinelor și a sângelui în urină. Eșecul renal este extrem de periculos pentru viața de a lucra în mod normal. Tratamentul include utilizarea de medicamente puternice pentru SLE, dializă, transplanturi de rinichi.

3) Bolile de sânge, care pun viața în pericol.

• reducerea globulelor roșii (furnizarea de celule cu oxigen), a globulelor albe (suprimarea infecțiilor și a inflamației), a trombocitelor (contribuie la coagularea sângelui);
• anemie hemolitică cauzată de o deficiență de globule roșii sau de trombocite;
• modificări patologice ale organelor care formează sânge.

4) Bolile pulmonare (30%), pleurezia, inflamația mușchilor pieptului, articulațiilor, ligamentelor. Dezvoltarea lupusului eritematos acut (inflamarea țesutului pulmonar). Embolie pulmonară - blocarea arterelor cu emboli (cheaguri de sânge) datorită creșterii vâscozității sângelui.

diagnosticare

Presupunerea prezenței lupusului eritematos se poate face pe baza focarelor de inflamație pe piele. Semnele externe ale eritematozei se pot schimba în timp, deci este dificil să se facă un diagnostic precis. Este necesar să se utilizeze un complex de examinări suplimentare:

• teste de sânge și de urină;
• determinarea enzimelor hepatice;
• Analiza organismului anticonuclear (ANA);
• radiografia pieptului;
• ecocardiografie;
• biopsie.

Diagnostice diferențiale

Lupus eritematos cronic este diferențiat de lichen planus, leucoplazie tuberculoasă și lupus eritematos, artrită reumatoidă precoce, sindromul Sjogren (vezi uscăciunea gurii, sindromul ochiului uscat, fotofobia). Odată cu înfrângerea marginea roșie a buzelor, SLE cronică este diferențiată de cheilita abrazivă pre-caberă Manganotti și cheilita actinică.

Deoarece deteriorarea organelor interne este întotdeauna similară în cursul diferitelor procese infecțioase, SLE este diferențiat de boala Lyme, sifilis, mononucleoză (infecție mononucleoasă la copii: simptome), infecție cu HIV.

Tratamentul lupusului eritematos sistemic

Tratamentul trebuie să fie cât mai adecvat posibil pentru fiecare pacient.

Spitalizarea este necesară în următoarele cazuri:

• la creșterea temperaturii persistente fără nici un motiv aparent;
• în cazul unor condiții care pun în pericol viața: insuficiență renală progresivă rapidă, pneumonită acută sau hemoragie pulmonară.
• cu apariția complicațiilor neurologice.
• cu o reducere semnificativă a numărului de trombocite, eritrocite sau limfocite din sânge.
• în cazul în care agravarea SLE nu poate fi vindecată pe bază de ambulatoriu.

Pentru tratamentul lupusului eritematos sistemic în perioada de exacerbare, medicamentele hormonale (prednison) și citostaticele (ciclofosfamida) sunt utilizate pe scară largă conform unui anumit tipar. Odată cu înfrângerea organelor sistemului musculoscheletal, precum și cu creșterea temperaturii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac) sunt prescrise.

Pentru tratamentul adecvat al unei boli a unui organism, este necesar să se consulte un specialist în acest domeniu.

Reguli de putere

Produse periculoase și dăunătoare pentru lupus:

• cantitati mari de zahar;
• toate prajite, grase, sărate, afumate, conservate;
• produse care sunt reacții alergice;
• băuturi dulci, energie și băuturi alcoolice;
• în prezența unor probleme cu rinichii, produsele alimentare care conțin potasiu sunt contraindicate;
• conserve, cârnați și cârnați de fabricație;
• magazin de maioneza, ketchup, sosuri, pansamente;
• produse de patiserie cu smântână, lapte condensat, cu umplutură artificială (blocaje din fabrică, dulcețuri);
• produse de fast-food și produse cu umpluturi nenaturale, coloranți, rippers, agenți de stimulare a mirosului și mirosului;
• produse care conțin colesterol (chifle, pâine, carne roșie, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi, sosuri, pansamente și supe, care se bazează pe prepararea cremelor);
• Produsele cu durată lungă de depozitare (adică acele produse care se pot deteriora rapid, dar datorate diverselor aditivi chimici din compoziție pot fi depozitate de foarte mult timp - aici, de exemplu, pot fi atribuite produse lactate cu un termen de valabilitate anual).

Prin consumarea acestor produse, puteți accelera progresia bolii, care poate fi fatală. Acesta este efectul maxim. Și, cel puțin, stadiul de dormit al lupusului va deveni activ, din cauza căruia toate simptomele se vor înrăutăți și starea de sănătate se va înrăutăți semnificativ.

speranţa de viață

Supraviețuire la 10 ani după diagnosticarea lupusului eritematos sistemic - 80%, după 20 de ani - 60%. Principalele cauze ale morții: nefrită lupus, neuro-lupus, infecții intercurente. Există cazuri de supraviețuire de 25-30 de ani.

În general, calitatea și longevitatea lupusului eritematos sistemic depinde de mai mulți factori:

1. Vârsta pacientului: cu cât este mai tânăr pacientul, cu atât este mai mare activitatea autoimună și cu cât boala este mai agresivă, ceea ce este asociat cu o reactivitate mai mare a sistemului imunitar la o vârstă fragedă (mai mulți anticorpi autoimune distrug propriile țesuturi).
2. Timpul, regularitatea și adecvarea terapiei: utilizarea pe termen lung a hormonilor glucocorticosteroizi și alte medicamente poate realiza o perioadă lungă de remisiune, poate reduce riscul complicațiilor și, în consecință, poate îmbunătăți calitatea vieții și durata acesteia. Mai mult decât atât, este foarte important să începeți tratamentul înainte de a dezvolta complicații.
3. Varianta cursului bolii: cursul acut este extrem de nefavorabil și, în câțiva ani, pot apărea complicații grave care pot pune viața în pericol. Și cu un curs cronic, care reprezintă 90% din cazuri de SLE, puteți trăi o viață întreagă până la vârsta înaintată (dacă urmați toate recomandările unui reumatolog și terapeut).
4. Respectarea regimului îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să fiți permanent monitorizați de către un medic, să respectați recomandările acestuia, să contactați imediat medici dacă apar simptome de exacerbare a bolii, să evite contactul cu lumina soarelui, să restricționeze procedurile de apă, să conducă un stil de viață sănătos și să urmeze alte reguli pentru prevenirea exacerbarilor.

Dacă ați fost diagnosticat cu lupus, aceasta nu înseamnă că viața sa terminat. Încercați să învingeți boala, poate nu în sensul literal. Da, probabil că veți fi oarecum limitat. Dar milioane de oameni cu boli mai grave trăiesc o viață strălucitoare, plină de impresii! Deci, tu poți.

profilaxie

Scopul prevenirii este de a preveni dezvoltarea recidivelor, de a menține pacientul într-o stare de remisiune stabilă pentru o perioadă lungă de timp. Prevenirea lupusului se bazează pe o abordare integrată:

• Examinări regulate și consultații regulate cu un reumatolog.
• Recepția medicamentelor se face strict în doza prescrisă și la intervale specificate.
• Respectarea regimului de muncă și de odihnă.
• Întreg somn, cel puțin 8 ore pe zi.
• O dieta cu restricție de sare și suficientă proteină.
• Încălzirea, mersul pe jos, gimnastica.
• Utilizarea unguentelor care conțin hormoni (de exemplu, Advantan) pentru leziunile cutanate.
• Utilizarea de protecție solară (creme).

Lupus ceea ce boala este simptome foto motiv

Bolile de tipul pielii pot apărea la om destul de des și se manifestă sub forma unor simptome extinse. Natura și factorii cauzali care dau naștere la aceste fenomene rămân adesea obiectul dezbaterii dintre oamenii de știință de mai mulți ani. Una dintre bolile care au o natură interesantă de origine este lupusul. Boala are multe caracteristici caracteristice și câteva cauze de bază ale apariției, care vor fi discutate în material.

Lupus eritematos sistemic ce este boala

Lupus este, de asemenea, cunoscut sub numele de SLE - lupus eritematos sistemic. Ce este lupusul este o boală difuză gravă asociată cu funcționarea țesutului conjunctiv, care prezintă leziuni de tip sistemic. Boala are un caracter autoimun, în timpul căruia există o înfrângere a anticorpilor produși în sistemul imunitar, elemente celulare sănătoase, ceea ce duce la prezența unei componente vasculare cu o leziune a țesutului conjunctiv.

Numele bolii se datorează faptului că se caracterizează prin formarea de simptome speciale, dintre care cea mai importantă este o erupție pe față. Acesta este localizat în locuri diferite, și în formă seamănă cu un fluture.

Conform datelor din epoca medievală, înfrângerile amintesc de locurile cu mușcături de lup. Boala Lupus este obișnuită, esența ei este redusă la particularitățile percepției organismului asupra propriilor celule sau, mai degrabă, la o schimbare a acestui proces, prin urmare întregul corp este deteriorat.

Conform statisticilor, SLE afectează 90% dintre femei, primele semne de manifestare apar la o vârstă fragedă de 25 până la 30 de ani.

Adesea, boala nu este invitată în timpul sarcinii sau după ea, deci există o ipoteză că hormonii feminini sunt factorii principali ai educației.

Boala are o proprietate familială, dar nu poate avea un factor ereditar. Mulți bolnavi care au suferit anterior de alergii la alimente sau droguri, există riscul de a contracta boala.

Cauzele Lupus ale bolii

Reprezentanții medicali moderni au discuții lungi despre natura bolii. Cea mai comună convingere este influența extensivă a factorilor familiali, a virușilor și a altor elemente. Sistemul imunitar al persoanelor expuse la această boală este cel mai susceptibil de influență externă. Boala care apare din medicamente este rară, prin urmare, după oprirea tratamentului, acțiunea sa încetează.

Pentru factorii cauzali, care implică cel mai adesea formarea bolii, sunt.

1. Stare lungă sub influența luminii solare.
2. Fenomenele cronice care au o natură virală.
3. Stresul și stresul emoțional.
4. Hipotermie semnificativă a corpului.

Pentru a reduce factorii de risc pentru dezvoltarea bolii, se recomandă prevenirea impactului acestor factori și a efectelor lor dăunătoare asupra organismului.

Simptomele și semnele eritematoscopice ale lupusului

Persoanele bolnave suferă de obicei de la fluctuații necontrolate ale temperaturii asupra corpului, dureri în cap și slăbiciune. Adesea există oboseală rapidă și durere manifestă în mușchi. Aceste simptome sunt ambigue, dar duc la o probabilitate crescută de prezență a SLE. Natura leziunii este însoțită de mai mulți factori în care se manifestă boala lupusului.

Manifestări ale planului dermatologic

Leziunile cutanate se găsesc la 65% dintre persoanele care se îmbolnăvesc, dar numai 50% au o obișnuită "fluture" pe obraji. La unii pacienți, leziunea se manifestă sub forma unui simptom cum ar fi o erupție pe corp, localizată pe corp, membre, vagin, cavitate orală, nas.

Adesea boala se caracterizează prin formarea ulcerului trofic. La femei, se observă căderea părului, iar unghiile dobândesc proprietatea de fragilitate puternică.

Manifestări de tip ortopedic

Mulți oameni care suferă de boală experimentează durere semnificativă în articulații, elemente mici pe mâini și încheieturi sunt în mod tradițional afectate. Există un astfel de fenomen ca artralgia gravă, dar în cazul LES, nu există distrugere a țesutului osos. Legăturile deformate sunt deteriorate, iar acest lucru este ireversibil la aproximativ 20% dintre pacienți.

Semnele hematologice ale bolii

La bărbați și femei, precum și la copii, se formează un fenomen de celule LE, însoțit de formarea de noi celule. Ele conțin principalele fragmente nucleare ale altor elemente celulare. Jumătate dintre pacienți suferă de anemie, leucopenie, trombocitopenie, care au ca efect o boală sistemică sau un efect secundar al terapiei.

Manifestări ale caracterului inimii

Aceste semne pot apărea chiar și la copii. Pacienții pot prezenta pericardită, endocardită, leziuni ale valvei mitrale, ateroscleroză. Aceste boli nu apar întotdeauna, dar se află într-un grup de risc crescut la persoanele diagnosticate cu SLE cu o zi înainte.

Factorii caracteristici asociate cu rinichii

Atunci când boala se manifestă adesea în sine, nefrită de lupus, care este însoțită de afectarea țesuturilor renale, există o îngroșare vizibilă a membranelor bazale glomerulare, fibrina fiind depusă. Hematuria și proteinuria sunt adesea singurele semne. Diagnosticul precoce contribuie la faptul că frecvența insuficienței renale acute de la toate simptomele nu depășește 5%. Pot exista anomalii în lucrare sub formă de jad - aceasta este una dintre cele mai grave leziuni ale organelor cu o frecvență de educație care depinde de gradul de activitate a bolii.

Manifestări neurologice

Există 19 sindroame care sunt caracteristice bolii în cauză. Acestea sunt boli complexe sub formă de psihoze, sindroame convulsive, parestezii. Bolile sunt însoțite de o natură deosebit de persistentă a fluxului.

Factorii care diagnostichează boala

• O erupție cutanată în zona pielii ("fluture lupus") - o erupție pe picioare și extremități superioare este extrem de rară (5% din cazuri), nu este localizată în lupusul facial;
• Eritem și enantemă, caracterizată prin ulcere în gură;
• Artrita pe articulații periferice;
• Pleurisia sau pericardita în manifestări acute;
• Efecte defectuoase asupra rinichilor;
• Dificultăți în activitatea sistemului nervos central, psihoză, stare convulsivă de o frecvență specială;
• Formarea de tulburări hematologice semnificative.

De asemenea, se pune problema: lupus eritematos - mâncărime sau nu. De fapt, boala nu rănește și nu mănâncă. Dacă există cel puțin 3-4 criterii din lista de mai sus, în orice moment de la începutul dezvoltării imaginii, medicii fac diagnosticul corespunzător.

În plus, boala lupus se manifestă în valuri, în alte etape pot fi adăugate unele elemente ale simptomelor.

• Decolteu roșu la sexul corect;

• o erupție cutanată sub formă de inel pe corp;

• procese inflamatorii pe membranele mucoase;

• afectarea inimii și a ficatului, precum și a creierului;
• durere vizibilă în mușchi;
• sensibilitatea extremităților la variațiile de temperatură.

Dacă nu luați măsuri de terapie în timp util, mecanismul general al funcționării organismului va ajunge la o încălcare care va provoca o mulțime de probleme.

Boala Lupus este contagioasă sau nu

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă lupusul este contagios? Răspunsul este negativ, deoarece formarea bolii se produce exclusiv în interiorul corpului și nu depinde de faptul dacă persoana bolnavă a contactat persoanele infectate cu lupus sau nu.

Teste pentru lupus eritematos

Principalele analize sunt ANA și complement, precum și o analiză generală a lichidului din sânge.

1. Donația de sânge va ajuta la determinarea prezenței elementului de fermentație, deci pentru începutul și evaluarea ulterioară este necesar să se ia în considerare. În 10% din cazuri, anemia poate fi detectată, vorbind despre o evoluție cronică a procesului. Rata ESR în boală este de o importanță sporită.
2. Analiza ANA și a complementului va arăta parametrii serologici. Identificarea ANA servește drept punct-cheie, deoarece diagnosticul este deseori diferențiat de bolile de natură autoimună. În multe laboratoare, conținutul de C3 și C4 este determinat, deoarece aceste elemente sunt stabile și nu trebuie prelucrate.
3. Analizele de caractere experimentale se fac astfel încât markerii specifici (specifici) din urină să fie identificați și formați, astfel încât să devină posibilă determinarea bolii. Acestea sunt necesare pentru a forma o imagine a bolii și a procesului de luare a deciziilor.

Cum să treceți această analiză, trebuie să întrebați medicul. În mod tradițional, procesul are loc ca și în cazul altor suspiciuni.

Tratamentul cu lupus eritematos

Utilizarea medicamentelor

Boala presupune luarea de medicamente pentru a crește imunitatea și îmbunătățirea generală a parametrilor de calitate ai celulelor. Este prescris un complex de medicamente sau medicamente separat pentru a elimina simptomele și pentru a trata cauzele formării afecțiunii.

Tratamentul lupusului sistemic se efectuează prin următoarele metode.

• Cu manifestări minore ale bolii și necesitatea de a elimina simptomele, specialistul prescrie glucocorticosteroizi. Cel mai utilizat medicament cu succes este prednisonul.
• Imunosupresoarele de natură citostatică sunt relevante dacă situația este agravată de prezența altor factori simptomatici. Pacientul trebuie să bea azatioprină, ciclofosfamidă.
• Efectul cel mai promițător vizând suprimarea simptomelor și efectelor, are blocante, care includ infliximab, etanercept, adalimumab.
• Mijloacele de detoxifiere extracorporeale - hemozorbția, schimbul de plasmă - s-au dovedit pe scară largă și local.

Dacă o boală se caracterizează prin simplitatea formei, în care apare o leziune cutanată tradițională (erupție cutanată la adulți sau erupție cutanată la un copil), este suficient să se utilizeze un complex simplu de medicamente care ajută la eliminarea radiațiilor ultraviolete. Dacă cazurile sunt în curs de desfășurare, terapia hormonală și medicamentele sunt folosite pentru a crește imunitatea. Având în vedere prezența contraindicațiilor acute și a efectelor secundare, ele sunt prescrise de un medic. Dacă cazurile sunt deosebit de severe, este prescris tratamentul cu cortizon.

Terapia cu ajutorul remediilor populare

Tratamentul remediilor populare este, de asemenea, important pentru mulți oameni bolnavi.

1. Vârful de vas de mesteacăn se prepară utilizând frunze spălate și uscate colectate în timpul iernii. Materiile prime, care au fost aduse anterior într-o stare mică, sunt turnate în recipiente de sticlă și asigură depozitarea într-un loc întunecat. Pentru decoction a fost pregatit de inalta calitate, trebuie sa formati 2 linguri. colectarea și turnarea apei fierbinți în cantitate de 1 ceașcă. Gătitul va dura un minut, insistând că va fi amânat timp de 30 de minute. După tratarea compoziției finite, este necesar să se împartă în 3 doze și să se bea tot timpul în timpul zilei.
2. Un decoct de rădăcini de salcie potrivit pentru copii și adulți. Criteriul principal este vârsta tânără a plantei. Rădăcinile spălate ar trebui să fie uscate în cuptor, zdrobite. Materiile prime pentru gătit vor necesita 1 cl. l., cantitatea de apă fierbinte - un pahar. Aburul durează un minut, procesul de perfuzare - 8 ore. După scurgerea compoziției, trebuie să o luați cu 2 linguri, intervalul fiind egal cu intervalele de timp pentru 29 de zile.
3. Terapia cu unguent de tarhon. Pentru gătit, veți avea nevoie de grăsime proaspătă, topită într-o baie de apă și se adaugă tarhon. Amestecarea componentelor se efectuează într-un raport de 5: 1, respectiv. În cuptor, toate acestea trebuie păstrate timp de aproximativ 5-6 ore în condiții de temperatură scăzută. După întindere și răcire, amestecul este trimis la frigider și poate fi folosit timp de 2-3 luni pentru a lubrifia leziunile de 2-3 ori pe zi.

Utilizând corectitudinea corectă, boala lupus poate fi eliminată într-o perioadă scurtă de timp.

Complicațiile bolii

La diferite persoane, boala avansează într-un mod special, iar complexitatea depinde întotdeauna de severitatea și de organele afectate de boală. Cel mai adesea, o erupție cutanată pe mâini și picioare, precum și erupții pe față nu sunt singurele simptome. De obicei, boala își localizează leziunile în zona renală, uneori este necesară conducerea pacientului la dializă. Alte efecte frecvente sunt bolile vasculare și cardiace. O erupție a cărei fotografie poate fi văzută în material nu este singura manifestare, deoarece boala are un caracter mai profund.

Valorile prognozate

La 10 ani după diagnosticare, rata de supraviețuire este de 80%, iar 20 de ani mai târziu, această cifră scade la 60%. Factori precum nefrita lupusului și procesele infecțioase sunt cauze comune ale morții.

Ați întâlnit boala lupusului? Ați reușit să vindecați și să depășiți boala? Împărtășiți experiențele și opiniile dvs. pe forum pentru toată lumea!