Frecvența cardiacă fetală pe săptămână: când apare, normele, eventualele deviații

Din acest articol veți afla: în ce moment fătul începe să aibă o bătăi inimii, care ar trebui să fie rata ritmului cardiac (HR) în diferite perioade de dezvoltare intrauterină și dacă sexul copilului îi afectează. Posibile deviații de la normă și semnificația lor.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Inima este unul dintre primele organe care nu sunt doar puse, ci funcționează complet și din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Prin urmare, înregistrarea bătăilor inimii este utilizată ca un criteriu fiabil pentru evaluarea stării fătului:

• dacă inima este contractantă, înseamnă că fatul este în viață;
• ritmul cardiac (ritmul cardiac) se potrivește cu parametrii normali pentru diferite perioade de sarcină;
• pentru a determina patologia intrauterină prin natura abaterilor de la ritmul cardiac normal și să ia măsuri menite să mențină viața copilului.

Fetusul inimii fetale este unul dintre cei mai importanți indicatori ai sănătății și dezvoltării sale de la 5-6 săptămâni de gestație până la naștere. Cel mai important avantaj al acestui parametru îl reprezintă faptul că acesta poate fi evaluat nu numai de un specialist care utilizează metode speciale (auscultare, ultrasunete, cardiotocografie). Chiar și o mamă viitoare sau orice persoană poate asculta bătăile inimii unui copil prin atașarea unei urechi, a unui stetoscop sau a unui senzor portabil conectat la un smartphone sau alt dispozitiv gadget la punctele drepte ale burții. Dar este mai bine să încredințezi evaluarea finală a acestui parametru numai unui specialist - obstetrician-ginecolog.

Când auziți prima bătăi de inimă și cât de important este

Sincronizarea începutului formării inimii și apariția contracțiilor sale diferă. Primul corespunde la 2-3, cel de-al doilea până la 4-5 săptămâni de dezvoltare intrauterină, indiferent de sexul copilului. Dar pentru a stabili ritmul cardiac (HR), și chiar mai mult pentru a lua în considerare inima în acest moment, aveți nevoie de echipamente de înaltă precizie cu ultrasunete. Prin urmare, până la 5-6 săptămâni de sarcină, frecvența cardiacă fetală nu este un parametru adecvat pentru evaluarea dezvoltării acesteia.

Dacă sarcina are loc în mod normal, este suficient să faceți o examinare ecografică standard prin peretele abdominal după 5-6 săptămâni pentru a vedea unde este localizat embrionul (în uter sau în afara cavității) și asigurați-vă că este viabil prin prezența bătăilor inimii. Nu este necesar să le număram, deoarece aceste informații în acest stadiu incipient de dezvoltare nu au nicio valoare. Ea devine relevantă de la 10 săptămâni până la sfârșitul sarcinii și la nașterea copilului.

Dacă sarcina are anomalii sau este necesară evaluarea ritmului cardiac (HR) în primele perioade, se poate face în 4 săptămâni folosind metoda transvaginală (ultrasunete prin vagin). Dar o metodă mai adecvată într-o astfel de situație este considerată test de sânge sau urină pentru nivelul unui hormon de sarcină special - gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă un făt de orice sex se dezvoltă în mod normal, concentrația se va dubla de două ori la 2-3 zile până la 10 săptămâni (norma de 5-6 săptămâni este de 1000-33100 mIU / ml).

Frecvența cardiacă fetală

Bătăile inimii unui făt sănătos de orice sex pot fi caracterizate de astfel de semne:

Rata de ritm cardiac fetal în uter: o tabelă de indicatori ai bătăilor inimii pe săptămână

Ritmul cardiac (HR) al copilului este unul dintre indicatorii importanți ai cursului normal al sarcinii. Ascultarea sunetului inimii bebelușului poate fi deja în 6-8 săptămâni obstetricale după concepție în timpul unui diagnostic cu ultrasunete. Pe măsură ce copilul crește, standardul ritmului cardiac se schimbă. Elaborate tabele speciale din care puteți afla valoarea acestui indicator. Ce caracteristici sunt importante atunci când ascultați inima unui embrion și din ce motiv apar anomalii?

Când începe embrionul să învingă inima?

Inima fătului este unul din organele importante care se formează și funcționează încă din primele săptămâni de dezvoltare intrauterină. Înregistrarea ritmului său este unul dintre criteriile fiabile pentru activitatea cardiacă fetală:

• ciocnirea timpurie este o dovadă că fructul crește și se dezvoltă;
• valorile frecvenței cardiace la diferite momente ale sarcinii diferă, ceea ce vă permite să monitorizați în mod constant dezvoltarea copilului;
• prin caracteristicile ritmului cardiac (ritmic, aritmic, clar, amorțit), este posibil să se identifice patologiile intrauterine și să se ia măsurile necesare pentru a menține sarcina.

Înmulțirea inimii are loc la 2-3 săptămâni de viață embrionară. Inițial, are forma unui tub mic și, în cele din urmă, se transformă într-un corp plin de miniaturi. Primele șocuri sunt observate la 4-5 săptămâni. Inima începe să bată treptat, în curând ritmul ei devine mai bun. Inițial, corpul ocupă 10% din suprafața totală a corpului, până la sfârșitul perioadei de gestație rata va fi redusă la 1%.

Cum poți auzi bătăile inimii bebelușului?

Ritmul cardiac al unui copil sau gemeni poate fi stabilit prin următoarele metode:

• Diagnosticul cu ultrasunete. Ecografia este efectuată de la 4-7 săptămâni, vă permite să determinați dimensiunea corpului, să ascultați tonurile, să identificați malformațiile brute. Dacă este necesar, numiți la 12, 20, 23, 32 și 37 săptămâni.
• Ascultați printr-un stetoscop. Ea este efectuată de un obstetrician de la săptămâna 20 pentru a evalua timbrul, frecvența și ritmul batei, pentru a determina zgomotul.
• Ecocardiografie. Realizat de la 20 de săptămâni cu malformații fetale suspectate. Vă permite să studiați fluxul sanguin, structura organului muscular. Indicațiile pentru studiu sunt vârsta mamei de peste 35 de ani, nașterea copiilor cu defecte cardiace în istorie, bolile infecțioase la femei.
• Cardiography. Metoda este valabilă începând cu a 30-a săptămână. Ajută la determinarea gradului de înfometare a oxigenului prin natura pulsului și a mișcărilor friabilelor. Acești parametri captează senzori sensibili și afișează rezultatul ca un grafic.

Dacă sarcina se desfășoară în mod normal, femeia trebuie să efectueze ultrasunetele de control de trei ori: la 11-14, 18-21 și 30-34 săptămâni. Ascultarea cu un stetoscop apare de fiecare dată în timpul unei vizite programate la medic din a doua jumătate a perioadei de gestație pentru a determina ritmul și ritmul cardiac al fătului. În primul rând, obstetrica determină poziția copilului în uter și apoi aplică stetoscopul abdomenului femeii mai aproape de capul fătului din spate. Frecvență estimată, tonuri de ritm și sonoritate.

Cardiomonitorizarea se efectuează la 30-32 săptămâni. În cursul patologiei sarcinii (poligramannios, hipoxie, preeclampsie), studiul se efectuează cât mai des pentru a determina starea copilului: la 32, 35, 38, 40 de săptămâni. Aparatul CTG este, de asemenea, utilizat în travaliu pentru determinarea ritmului cardiac al copilului, activitatea contractilă a uterului.

În plus față de examinarea principală, se poate arăta că analiza urinei, palparea și dopplerometria determină viteza fluxului sanguin în arterele ombilicale, dopplerografia fluxului sanguin placentar. Dacă sunt detectate modificări patologice la 18-24 săptămâni de gestație, este posibil să aveți o cardiogramă a mamei viitoare.

În primele patru săptămâni de sarcină, nu se aude bataile inimii fetale. Pentru a determina viabilitatea și succesul sarcinii, se determină nivelul gonadotropinei corionice umane în urină. În absența concepției, nivelul hormonului nu este mai mare de 5 mIU / ml. Dacă fătul se dezvoltă corect, rata hCG va crește și cantitatea (mIU / ml):

• 1-2 săptămâni obstetricale - 25-156;
• 3-4 - 101-4800;
• 5-6 săptămâni - 2560-82300.

În ce cazuri este necesar să numărați frecvența cardiacă a copilului în uter?

Numărarea frecvenței cardiace face posibilă determinarea unui număr de condiții patologice:

• Defecte ale inimii. Cu o dezvoltare anormală a organelor, se observă o schimbare a ritmului - se observă o aritmie. Ce a cauzat anomalia? Acest lucru ne permite să găsim examinări suplimentare. De asemenea, despre patologiile organismului afirmă prezența zgomotului străin.
• Sarcina înghețată. Metoda permite identificarea morții fătului în uter în primele etape. Dacă, cu o dimensiune a embrionului de 4-5 mm și mai mult, nu există bătăi de inimă la 6-12 săptămâni, nivelul hCG este aproape de zero, atunci embrionul nu se dezvoltă.
• Hipoxia fătului. Insuficiența alimentării cu oxigen este compensată de fluxul sanguin mai intens și de creșterea frecvenței cardiace. În timpul hipoxiei, bătăile inimii sunt slabe, lente, performanțele lor sunt sub normal.

Rata frecvenței cardiace fetale pe săptămână (tabel)

Indicatori ai modificărilor frecvenței cardiace a copilului în uter sunt prezentate în tabel:

Rata cardiacă fetală pe săptămână - tabel, indicatori pentru băieți și fete

Evaluarea sistemului cardiovascular al fătului se realizează cu fiecare examinare planificată a unei femei însărcinate. Acesta vă permite să identificați în primele etape posibile tulburări, defecte cardiace emergente. Unul dintre parametrii importanți ai examinării inimii este ritmul cardiac al fătului.

Măsurarea ritmului cardiac fetal

Pentru a determina frecvența cardiacă a fătului, puteți utiliza mai multe tipuri de examinări hardware. Cel mai frecvent - ultrasunete. În timpul acestei proceduri, medicii se concentrează pe stabilirea dimensiunii fătului, determină durata exactă a sarcinii, acordând atenție activității inimii. Ecografia ajută la examinarea trăsăturilor structurii inimii, la ascultarea tonurilor, la identificarea posibilelor anomalii. Printre alte metode care determină frecvența cardiacă și pulsul fetal:

1. Auscultarea este cea mai simplă și mai accesibilă metodă, care presupune ascultarea bătăilor inimii cu un stetoscop. Ajută la determinarea clarității tonurilor, a valorii aproximative a ritmului cardiac. Metoda se aplică numai în al treilea trimestru, când fructele sunt mari.
2. Cardiotocografia (CTG) - folosind această metodă, puteți determina nu numai bătăile inimii copilului, ci și identificarea posibilelor lipsuri de oxigen. Dispozitivul are un senzor pentru determinarea contracțiilor uterine și a mișcărilor fetale.
3. EchoCG se efectuează în 2-3 trimestre dacă există suspiciune de defecte cardiace la copil.

Ratele cardiace ale fătului după săptămâna de sarcină

Frecvența contracțiilor inimii depinde în mod direct de faza de activitate a bebelușului: în timpul mișcărilor active, a flip-flops, a curbelor, acest indicator crește. În plus, indicatorul se schimbă odată cu creșterea timpului. Având în vedere această caracteristică a dezvoltării inimii, medicii evaluează ritmul cardiac fetal prin săptămâni de gestație. Pentru fiecare perioadă specifică există o normă.

De exemplu, în săptămâna 7, inima bebelușului ar trebui să fie redusă de 115 ori pe minut, în săptămâna 8, această cifră se ridică la 170. Apoi ritmul cardiac scade treptat. În medie, indicatorul normal în întreaga perioadă ar trebui să se situeze în intervalul de 140-160 bătăi pe minut. Cum ritmul cardiac fetal variază în funcție de săptămână, tabelul valorilor normale este prezentat mai jos.

Anomalii ale ritmului cardiac fetal

În unele cazuri, ritmul cardiac fetal poate să nu fie normal. Motivele pentru schimbarea acestui indicator important sunt multe și este posibil să se determine exact ceea ce a provocat abaterea numai printr-un sondaj cuprinzător. Cu toate acestea, modificarea frecvenței cardiace nu este întotdeauna rezultatul unei disfuncții în organele și sistemele interne. Variațiile acestui indicator pot duce la:

• patologia cronică a femeii însărcinate;
• agravarea stării psiho-emoționale a mamei viitoare;
• creșterea activității fizice a gravidei.

O creștere temporară a frecvenței cardiace a unui viitor copil în majoritatea cazurilor se datorează creșterii activității motorii femeii în poziție. În timpul perioadei de odihnă a femeii însărcinate, frecvența cardiacă fetală scade, normalizează. Acești factori sunt luați în considerare în mod necesar în diagnosticare. Înainte de procedură, o femeie este interzisă să vă faceți griji, vă faceți griji. Medicii recomandă să vină cu 20-30 de minute înainte de procedura de diagnosticare, astfel încât mama să se odihnească după mers și să se calmeze. Pentru a determina dacă ritmul cardiac fetal este normal, tabelul cu valorile este comparat cu valoarea obținută.

Fetale ale bătăilor inimii în 1 trimestru

Primul trimestru este însoțit de formarea activă a organelor și sistemelor interne ale copilului. Această perioadă este cea mai importantă - încălcările în acest stadiu conduc la formarea de patologii și anomalii congenitale de dezvoltare. În primul trimestru, frecvența cardiacă se modifică de mai multe ori.

Rata frecvenței cardiace la un făt variază în funcție de săptămână după cum urmează:

• 6-8 săptămâni - 110-130 bătăi / min;
• 9-10 săptămâni - 170-190 bătăi / min;
• Săptămâna 11 și mai târziu - 140-160 bătăi pe minut.

Modificările acestui tip de frecvență cardiacă în primul trimestru se datorează stabilirii funcționării normale a structurilor sistemului nervos autonom. Direct, aceste structuri anatomice sunt responsabile pentru funcționarea normală a organelor interne și a inimii. Medicii iau acest indicator în considerare atunci când efectuează o examinare cuprinzătoare a fătului și fac un amendament, evaluând pulsul fetal cu săptămâni.

Fetale de inima, 2 trimestre

În trimestrul II, frecvența cardiacă fetală normală nu suferă modificări fiziologice. Ritmul și ritmul cardiac stabilit sunt menținute de sistemul nervos vegetativ pe tot parcursul perioadei de gestație rămase. Având în vedere acest factor, ritmul cardiac în acest moment nu are o valoare diagnostică atât de mare ca la începutul perioadei de gestație. Cu toate acestea, neregularitățile sunt posibile în acest moment, astfel încât medicii să acorde atenție frecvenței contracțiilor cardiace în timpul următoarei ecografii. În mod normal, frecvența cardiacă a fătului se schimbă după săptămâna de sarcină și poate fi găsită în tabelul de mai sus.

Fetala bătăilor inimii, 3 trimestre

În timpul examinării sistemului cardiovascular în etapele ulterioare de gestație, medicii acordă o importanță mai mare structurii organului și localizării acestuia. Modificările acestor parametri pot indica malformații congenitale ale organului. În mod normal, inima, prin acest timp, ar trebui să ocupe aproape 1/3 din piept atunci când efectuează o scanare transversală. Ritmul cardiac în trimestrul III ar trebui să se situeze în intervalul de 140-160 bătăi pe minut. Această rată a ritmului cardiac la făt este menținută până când copilul se naște. Abrevierile ar trebui să fie ritmice și bine ascultate.

Ritmul cardiac târziu se poate datora diferiților factori. La evaluarea indicatorului, medicii iau în considerare activitatea copilului, gradul de activitate fizică a mamei, impactul asupra factorilor externi însărcinați (căldură, frig). O creștere a frecvenței cardiace poate fi un semn al dezvoltării hipoxiei fetale. Tahicardia compensatorie cu deteriorarea fătului poate fi înlocuită cu bradicardie, atunci când frecvența cardiacă scade la 120 batai / min. Deoarece ritmul cardiac fetal se modifică în săptămâna de sarcină, în articol este prezentat un tabel cu valori normale.

Ritmul cardiac al fătului - un băiat sau o fată?

Multe femei gravide sunt sigure că modul în care ritmul cardiac fetal se schimbă în săptămâni (tabel) poate, de asemenea, să determine sexul copilului. Chiar ținând seama de faptul că medicii neagă existența unei relații între acești doi parametri, mamele insarcinate încearcă să prezică genul copilului nenăscut prin analizarea indicatorului frecvenței cardiace. Există o prejudecată că, la fete, în același timp, inima se contractează mai repede decât în ​​cazul băieților viitori.

Ritmul cardiac la fete

După cum sa menționat mai sus, ritmul cardiac în timpul sarcinii la fătul fetei este stabilit la limita superioară a normalului. Conform acestei afirmatii, bataile inimii fetelor din uterul mamei sunt de 150-160 batai pe minut. O femeie gravidă, care a văzut un astfel de indicator în încheierea unei ecografii, poate spera la nașterea unei fiice, dar această metodă nu oferă o garanție de 100%.

Ritmul cardiac la băieți

Fiabilitatea determină sexul frecvenței cardiace fetale nu poate fi. Pentru a face acest lucru, există o ecografie pe care un specialist examinează cu atenție structura organelor genitale externe ale copilului. Cu toate acestea, unele mame încearcă să stabilească sexul copilului lor, având în vedere ritmul cardiac. Există o observație că rata bătăilor băiatului la făt este de 135-150. Valorile obținute sunt comparate cu standardele ritmului cardiac fetal pe săptămână (tabelul de mai sus). Eficacitatea acestei metode nu depășește 50%.

Ficatul bătăilor inimii: când apare și cum se poate auzi, rata și încălcările

Frecvența contracțiilor inimii este un indicator integral care este influențat de mulți factori: saturația oxigenului din sânge, nivelul hemoglobinei, caracteristicile anatomice ale inimii, efectele hormonilor și sistemul nervos autonom. De aceea, natura bătăilor inimii fătului își poate judeca indirect viabilitatea.

Bătăile inimii fetale pot fi determinate prin mai multe metode: auscultarea cu ajutorul unui stetoscop obstetric, cardiotocografia, în timpul ultrasunetelor. Fiecare dintre aceste metode are avantajele sale. Monitorizarea periodică a activității cardiace fetale face uneori posibilă schimbarea tacticii de sarcină și naștere, luarea deciziilor responsabile, datorită cărora puteți salva viața unui copil.

Când are embrionul o bătaie de inimă?

dezvoltării cardiace fetale

Formarea inimii începe încă 2-3 săptămâni de dezvoltare intrauterină, adică într-un moment în care femeia nici măcar nu este conștientă de o posibilă sarcină. În această perioadă, inima are forma unui tub simplu, care la începutul a 3-4 săptămâni începe să se îndoaie într-o formă S. De aceea, în această etapă de dezvoltare a inimii se numește sigmoid.

După 4-5 săptămâni de gestație, se formează un septum primar între atriu, astfel încât inima embrionului devine 3-cameră. În acest stadiu apar primele bătăi ale inimii. Cu toate acestea, pentru a înregistra în mod fiabil bataile inimii embrionului la 5 săptămâni de gestație, este necesară o mașină cu ultrasunete de clasă expert. Dar este important să ne amintim că, în absența unor dovezi specifice, o scanare cu ultrasunete la o dată atât de scurtă este nerezonabilă și nu este recomandată.

În acest sens, o confirmare indirectă a dezvoltării normale a embrionului și a inimii sale la 5-6 săptămâni de gestație este determinarea nivelului hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pe parcursul a 2-3 zile. În săptămâna 5, nivelul acestui hormon variază de la 1000 la 3100 mIU / ml. Cu o sarcină care în mod normal se dezvoltă în primele etape, nivelul hCG se dublează la fiecare 2-3 zile. Dar trebuie să știți că definiția hCG este fiabilă numai până în a 10-a săptămână de sarcină, deoarece la o dată ulterioară nivelul acestui hormon începe să scadă, ceea ce este norma fiziologică. Prin urmare, această metodă de diagnostic este relevantă doar la începutul sarcinii, ca o alternativă la ultrasunete în stadii foarte timpurii.

Fata de ritm cardiac în săptămâna de sarcină

Un aspect foarte important în evaluarea activității cardiace embrionare este cunoașterea normelor fiziologice într-o anumită săptămână de sarcină. (Spre deosebire de iluzii, pentru băieții și fetele viitoare nu sunt altfel!). Pentru comoditate, toate aceste date sunt colectate într-un tabel:

Care este metoda cea mai informativă pentru diagnosticarea bătăilor inimii fetale?

Există multe modalități de a urmări activitatea inimii fătului și fiecare dintre aceste metode are avantajele sale.

Asteptarea stetoscopului obstetric

Aceasta este cea mai ușoară și mai accesibilă cale de a determina contracția inimii fătului. Un stetoscop obstetric este o pâlnie simplă. Pentru a auzi bătăile inimii, este necesar să apăsați partea largă a pâlniei strâns pe peretele abdominal anterior. Această metodă simplă este eficientă numai cu obstetricieni experimentați. La urma urmei, pentru a asculta tonurile inimii, trebuie să știți exact unde să puneți stetoscopul. Pentru a face acest lucru, înaintea auscultării, medicii efectuează un studiu extern al poziției fătului: determinarea prezentării (partea orientată spre pelvis), poziția (poziția spatelui pe dreapta sau stânga) și vederea (întoarcerea spatelui înainte sau înapoi) a fătului.

ascultarea cu un stetoscop și dispozitiv electronic pentru ascultarea acasă a diverselor sunete făcute de făt

În funcție de poziția copilului în uter, bătăile inimii sunt bine auzite în diferite locuri:

• Dacă copilul se află în cap și spatele este întors spre dreapta, este necesar să ascultați sunete de inimă în jumătatea dreaptă a abdomenului sub ombilic.
• În cazul prezentării pelvine (când fecalele fătului sunt transformate în cavitatea pelviană), în timp ce spatele este rotit spre stânga, locul optim pentru a asculta bataile inimii se află în jumătatea stângă a abdomenului deasupra inelului ombilical.
• Dacă copilul este situat transversal, inima se aude la nivelul ombilicului din dreapta sau din stânga, în funcție de locul în care se află capul fătului.
• În cazul unor sarcini multiple (gemeni, tripleți), inima bebelușilor este ascultată în locurile cu cel mai bun sunet al fiecăruia. Este foarte important să nu confundați ritmul inimii unui făt al celuilalt. La urma urmei, cu ritmul normal al inimii uneia dintre ele, este posibil ca celălalt făt să experimenteze hipoxie.

localizarea punctelor pentru a asculta batai inimii fetale cu un stetoscop

Auscultarea inimii fetale cu un stetoscop este o metodă minunată care a venit la moderni obstetricieni din antichitate. Pentru auscultare este nevoie doar de un stetoscop și de un specialist competent. Dar această metodă are un dezavantaj major: urechea umană poate recunoaște sunetele inimii, de regulă, nu mai devreme de 27-28 săptămâni de sarcină. În perioadele anterioare este practic inutil să faceți acest lucru. Și cu obezitate severă a unei femei sau umflarea peretelui abdominal anterior (cu gestație), puteți auzi bătăile inimii chiar mai târziu, la 29-30 săptămâni. Din acest motiv, în prima jumătate a sarcinii, alte metode de diagnosticare ajung în prim plan pentru înregistrarea activității cardiace.

Video: reguli pentru auscultarea bătăilor inimii fetale

cardiotocografia

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale utilizând un senzor de ultrasunete. Datele primite de la senzor sunt convertite în monitorul cardiac într-o frecvență cardiacă, care este afișată pe hârtie ca un grafic. Această metodă este foarte bună, deoarece înregistrarea poate fi foarte lungă (aproximativ o oră, dacă este necesar și mai mult) și puteți evalua activitatea inimii fetale în tot acest timp. În plus, avantajul fără îndoială este înregistrarea simultană a tonului uterin de către cel de-al doilea senzor, denumit "tensometru".

Termenii de înregistrare ai CTG:

1. În timpul studiului, femeia ar trebui să stea de partea ei. Dacă femeia gravidă se află pe spatele ei, rezultatele nu pot fi considerate fiabile, deoarece în această poziție uterul poate stoarce vena cava sub ea, rezultând un flux sanguin uteroplacentar afectat. Această afecțiune se numește sindrom inferior vena cava, care poate provoca tulburări ale ritmului fetal.
2. Un senzor ultrasonic este plasat pe peretele abdominal anterior al unei femei însărcinate, la locul celei mai bune audibilități a bătăilor inimii și este fixat cu benzi elastice. Înainte de începerea studiului, este necesar să se aplice un gel pe suprafața senzorului pentru a îmbunătăți conductivitatea semnalului.
3. Senzorul pentru înregistrarea tonului este mai bine instalat în zona din partea inferioară a uterului.
4. Dispozitivele moderne sunt echipate cu o telecomandă cu un buton pe care o femeie trebuie să o apese în timpul unei examinări, în timp ce simte mișcări fetale. Acesta este un semn de diagnostic foarte important, deoarece este posibil să se stabilească care tulburări de ritm au avut loc în timpul mișcării fătului și care - în repaus. Această tehnică se numește un test non-stress, deoarece ca răspuns la mișcarea fătului în ritm normal crește.
5. Cardiotocograful este echipat și cu dispozitive de sunet cu care o femeie poate auzi bătăile inimii copilului ei. În majoritatea cazurilor, are un efect calmant asupra femeilor însărcinate.
6. Studiul ar trebui să se desfășoare în jur de 40 de minute, nu mai puțin. O creștere a timpului de înregistrare nu este interzisă, însă un studiu mai puțin scurt nu este întotdeauna informativ și nu reflectă imaginea completă a stării fătului.
7. Această metodă poate fi aplicată începând cu 22-23 săptămâni de sarcină.
8. Decipherarea rezultatelor CTG poate fi doar un medic.

Studiu ecografic (ultrasunete)

Metoda cu ultrasunete este foarte informativă, avantajul ei fără îndoială este posibilitatea de a monitoriza frecvența cardiacă în primele stadii ale sarcinii, când alte metode sunt ineficiente. Astfel, în prima jumătate a sarcinii este singura metodă de evaluare a funcționării sistemului cardiovascular fetal. În cazul unei sarcini necomplicate, examenul cu ultrasunete se efectuează de trei ori la momentul potrivit (10-12 săptămâni, 21-23 săptămâni, 31-32 săptămâni).

Evaluarea ritmului cardiac se efectuează împreună cu alte studii importante. Cu toate acestea, dacă este necesar, puteți explora ritmul cardiac, precum și să efectueze anumite teste de non-stres și mai mult (de exemplu, detresă fetală, încălcarea utero placentar a fluxului sanguin), în scopul de a monitoriza starea fătului în dinamica și să compare cu spectacol precedent. Adesea, astfel de studii sunt efectuate după un tratament specific pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Video: bătăile inimii fetale la 7-8 săptămâni

Video: batai de inima pe doplerometrie

cardiointervalography

Această metodă este folosită foarte rar și este necesară doar în cazurile în care este necesar să se studieze în detaliu ritmul cardiac al unui copil în situații controversate sau în patologie severă. Această tehnică constă în înregistrarea cu ultrasunete a activității cardiace pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin 60 de minute).

Aceste informații sunt furnizate computerului, care efectuează o analiză detaliată a tuturor indicatorilor:

• Frecvența ritmică;
• Variabilitatea ritmului (prezența salturilor de la palpitații până la un ritm lent al inimii), înregistrarea a șase salturi ritmice indică o muncă normală, fiziologică a inimii fetale. Mai rău, dacă ritmul cardiac este monoton, fără nici o schimbare. Acesta poate fi un semn de hipoxie;
• Relația bătăilor inimii cu mișcările fătului, viteza fluxului sanguin în vase;
• Prezența accelerațiilor (perioade de accelerare a ritmului cardiac);
• Prezența decelerațiilor (reducerea frecvenței ritmului). Decelerațiile prelungite reprezintă cel mai nefavorabil semn al unei afecțiuni fetale, care indică o hipoxie pronunțată intrauterină;
• Ritmul sinusoidal indică stări severe ale fătului, când este necesară asistența medicală sau chiar livrarea.

Metoda cardiointervalografică este foarte informativă și adesea ajută la înțelegerea adevăratelor cauze ale aritmiilor cardiace.

Cauze ale tulburării ritmului inimii fetale

Uneori, după studiu, se pare că bătăile inimii nu corespund standardelor acceptate. Este necesar ca această situație să fie tratată cu atenție și să aflați motivele pentru aceasta.

Factorii care conduc la palpitații cardiace (tahicardii):

1. Încălcări ale fluxului sanguin uteroplacentar.
2. Anemia mamei.
3. O scădere a nivelului hemoglobinei la nivelul fătului (de exemplu în boala hemolitică) determină o accelerare a fluxului sanguin și o reacție compensatorie sub formă de tahicardie.
4. Insuficiența placentară.
5. Sângerarea de la mamă (de exemplu, cu abrupția placentară).
6. Defecte ale inimii.
7. Creșterea temperaturii la femeile gravide (stare febră).
8. Procesul inflamator în membranele fetale (amnionita).
9. Acceptarea unor medicamente. De exemplu, un medicament frecvent utilizat în obstetrică Ginipral poate provoca tahicardie nu numai la mamă, dar și la făt. În plus, medicamentele care blochează efectul sistemului nervos parasympatic (de exemplu, "Atropine") pot provoca, de asemenea, palpitații ale inimii.
10. Patologia cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical, entanglement etc.).
11. Hipoxia acută intrauterină poate determina o creștere accentuată a frecvenței contracțiilor inimii fetale la 200-220 pe minut.
12. Buclele din cordonul ombilical.
13. Presiunea intracraniană crescută a fătului.

Cauzele încetinirii bătăilor inimii fetale (bradicardie):

• Prezența prelungită a femeii în poziția în sus, în care se comprimă vena cavă inferioară.
• Luând medicamente care blochează sistemul nervos simpatic, de exemplu, Propranolol.
• Tulburări pronunțate ale echilibrului acido-bazic în sângele fătului cu tulburări metabolice grave.
• Unele anomalii ale dezvoltării sistemului cardiac fetal.
• Creșterea concentrației de potasiu în sângele mamei și copilului, ceea ce duce la o întrerupere a ritmului inimii și la apariția bradicardiei.
• Compresie lungă sau nod al cordonului ombilical.

Fiecare dintre aceste cauze este foarte gravă și necesită adesea tratament și, în unele cazuri, chiar livrare de urgență sub forma unei operații cezariene.

Pot auzi o bătaie de inimă acasă?

Unii părinți se întreabă dacă puteți auzi bătăile inimii bebelușului acasă fără a vă întoarce la specialiști dacă utilizați un fonendoscop obișnuit.

împreună cu metodele tradiționale, diverse gadget-uri pentru femeile gravide câștigă popularitate, esența muncii lor este, în general, similară

Desigur, această metodă poate fi utilizată. Dar fi pregătit pentru faptul că până în 21-22 săptămâni nu veți auzi bătăile inimii. În plus, va trebui să puteți distinge de inima fătului și alte sunete: pulsația aortei abdominale a unei femei însărcinate, peristaltismul intestinal. În medie, inima bebelușului bate mai des decât materna aproximativ 1,5-2 ori. Pentru confort, puteți lua în considerare simultan pulsul unei femei în timp ce ascultați, pentru a nu confunda ritmurile ei și copilului.

Determinarea bătăilor inimii copilului: mit sau realitate?

Există un stereotip comun în rândul populației, care prin frecvența contracției cardiace este posibil să se știe în avans cine va fi născut: un băiat sau o fată. Se crede că inimile băieților au bătut puțin mai puțin decât fetele. Dar este sigur să vă bazați pe aceste date?

Nu este un secret faptul că mulți factori afectează bătăile inimii, de exemplu:

• Activitatea motorului copilului;
• Timpul zilei (somn sau veghe);
• Trăsături individuale ale inervației musculaturii inimii și a sistemului de conducere cardiacă;
• Influența factorilor hormonali;
• Nivelul hemoglobinei al mamei și fătului;
• Prezența sau absența anumitor stări patologice în timpul sarcinii (hipoxie, preeclampsie severă, sângerare, conflict de rhesus etc.).

exemplu de eșantionare a frecvenței cardiace la fetuși - băieți și fete. După cum puteți vedea, valorile din interiorul podelei sunt distribuite fără modele evidente

Având în vedere un număr atât de mare de factori care modifică ritmul cardiac, este posibil să se estimeze ritmul cardiac numai de la o poziție - determinarea sexului? Cu siguranță nu. Mai mult, a fost realizat un studiu în care sexul copilului a fost determinat exclusiv de natura bătăilor inimii, iar acuratețea acestei tehnici a fost de numai 50%, ceea ce înseamnă că el echivalează cu teoria probabilității banale: una dintre cele două opțiuni. Astfel, nu este posibil să se identifice sexul copilului decât prin evaluarea activității cardiace.

Ritmul cardiac este un indicator al multor procese care apar în corpul fătului. Structura ritmului cardiac conține o cantitate mare de informații.

De fapt, ritmul cardiac reflectă un complex de reacții protectoare și adaptive ale fătului la orice efecte și schimbări. Desigur, evaluarea activității cardiace în perioada prenatală este extrem de importantă. Prezența unui număr mare de tehnici, precum și disponibilitatea acestora, simplifică foarte mult procesul de monitorizare a stării fătului.

În ciuda dezvoltării unor tehnici complexe, invazive care permit un studiu aprofundat al stării fătului, pericolul lor este uneori foarte ridicat și nejustificat. Din aceste motive, toate clinicile prenatale și case de maternitate sunt echipate cu monitoare de ritm cardiac, mașini cu ultrasunete, și toate obstetricieni aproape „nu lăsați“ cu un stetoscop, deoarece permite un control adecvat asupra bătăile inimii copilului, nu-l doare.

Frecvența cardiacă fetală pe săptămână

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală.

Prin bătăile inimii copilului în uter, ginecologul poate determina dacă copilul are suficient oxigen și care este starea sa generală. În stadiile incipiente ale sarcinii pot asculta bataile inimii copilului numai cu ajutorul unor dispozitive speciale, în timp ce mijlocul de-al doilea trimestru, medicul ascultă inima unui stetoscop obstetricale tub din lemn.

Mamele tinere viitoare sunt preocupate de întrebarea, când apare bătăile inimii fetale? Pulsarea inimii unui copil nenăscut începe încă la 21 de zile după concepție, frecvența contracțiilor sale diferă la diferite săptămâni de sarcină.

Rata bătăilor inimii în făt în diferite stadii ale sarcinii

Cu fiecare săptămână de dezvoltare a embrionului în cavitatea uterină, frecvența bătăilor inimii se schimbă, ceea ce este cauzat de dezvoltarea progresivă a sistemului nervos autonom, care este responsabil pentru funcționarea inimii. Mai jos este un tabel al bătăilor inimii fetale în săptămâna de sarcină.

Termen de sarcină (obstetrică)

Viteza inimii copilului viitor este normală (bate / min)

La 5 săptămâni de gestație, ritmul cardiac al unui copil nenăscut este cam la fel ca rata inimii mamei, adică 80-85 bătăi / min. În decurs de o lună în fiecare zi, acest indicator crește cu câteva bătăi, deci până la sfârșitul primului trimestru de sarcină, rata de inimă a copilului este de 170-175 biți / min.

Pornind de la 15 săptămâni de sarcină și până la sfârșitul întregii perioade de gestație, ginecolog regulat la fiecare medic in clinica prenatală examinează un copil în pântecele inimii - auscultation stetoscop prin peretele abdominal, cu ajutorul ultrasunetelor, Doppler portabil. De la 15 de săptămâni de sarcină, în numărul normal de bătăi pe minut al inimii fetale nu trebuie sa depaseasca 160-170 batai / min, în cazul în care ratele sunt mai mari, este posibil să se suspecteze începutul de foame de oxigen al copilului, iar în cazul în care contractele de inima mai mică de 130 bătăi / min, apoi se vorbește de acută hipoxie, care poate amenința dezvoltarea și chiar viața unui copil. Controlul stricte al ritmului cardiac al bebelușului este, de asemenea, necesar în procesul de livrare, în special în momentele de contracții și încercări, în mod normal, 140-160 bătăi / min. Există indicații care necesită monitorizarea continuă a bătăilor inimii copilului în procesul de livrare de către aparatul CTG, acestea includ:

• întârzierea creșterii intrauterine a copilului pe fondul hipoxiei severe;
• sarcini multiple (naștere naturală 2 sau mai mulți fetuși);
• stimularea travaliului cu un picurator de oxitocină;
• anestezie epidurală la femeia parturientă;
• amânată sarcină;
• naștere care a început înainte de a 37-a săptămână de sarcină;
• boli cronice ale mamei, tulburări ale sistemului nervos.

Ce ar trebui să caut când ascult inima unui făt?

Formarea inimii în embrion începe în primele stadii de embriogeneză, iar activitatea acestui organ este un indicator important al dezvoltării copilului viitor și a stării sale de sănătate. Ascultarea ritmului cardiac al fătului este necesară pe parcursul sarcinii și în timpul travaliului, deoarece acești indicatori sugerează diferite patologii ale corpului copilului într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Când se aude bataile inimii fetale pe o ecografie? În ciuda faptului că pulsația rudiment inima embrionului începe la 21 de zile, o ecografie poate asculta inima bate doar timp de 6-7 săptămâni de gestație, deoarece pe acest termen tub gol începe să se transforme într-un corp cu drepturi depline cu patru camere, cu două ventricule și două atrii.

Când ascultați inima unui copil nenăscut, acordați atenție următorilor indicatori:

1. Ritmul cardiac - o contracție a inimii mai mare de 185 batai / min se numește tahicardie la făt, mai mică de 100 batai / min - bradicardie. Ambele state nu sunt indicatori ai normei și necesită clarificarea cauzei. Frecvența cardiacă fetală nu trebuie să depășească 170 batai / min în al doilea și al treilea trimestru.
2. Cardiac - normal la un copil sanatos in utero in curs de dezvoltare complet, inima sunete clare și sonor, în prezența unor defecte sau de a reduce dezvoltarea de anomalii pot fi auzite în mod clar și nu neclară.
3. Ritmul cardiac - la un făt sănătos care se dezvoltă în funcție de perioada de gestație, contracțiile miocardice se repetă periodic ritmic. În cazul hipoxiei acute sau a dezvoltării anormale a supapelor de inimă se aude o aritmie și un ritm "galop".

Metode de ascultare a bătăilor inimii unui copil în uter

Există mai multe moduri de a asculta contracția inimii fătului în uter, în funcție de durata sarcinii.

Începând cu a 5-a săptămână de sarcină, este posibil să se evalueze activitatea inimii unui copil nenăscut numai cu ajutorul unui senzor de ultrasunete - transvaginal și transabdominal. În primele etape ale sarcinii, o metodă cu ultrasunete determină dacă există o contracție a inimii, dacă embrionul se dezvoltă și câte bătăi pe minut pulsul miocardic. Din săptămâna 12 până în săptămâna 20, medicul evaluează nu numai frecvența cardiacă, ci și locația organului, prezența tuturor camerelor și activitatea valvelor cardiace. În aceste perioade de gestație în făt se dezvăluie majoritatea defectelor cardiace.

stetoscop

Un stetoscop obstetric este folosit pentru a evalua parametrii contracției mușchilor cardiace după a 20-a săptămână de sarcină. La fiecare vizită la medic antenatale clinica determină în primul rând localizarea poziției capului copilului și poziția sa în uter, și apoi aplicați tubul pe peretele abdominal anterior al mamei și ascultă tonul cardiac fetal. De la a doua jumătate a sarcinii, puteți folosi și stetofonendoscopul, dar în obstetrică este rareori folosit. La naștere, bătăile inimii sunt auzite de un stetoscop obstetric la fiecare jumătate de oră și trebuie să acordați atenție sunetelor inimii înainte de luptă și imediat după aceasta.

Cardiotocografie (CTG)

De la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, parametrii fetali ai bătăilor inimii sunt evaluați de CTG cel puțin o dată pentru fiecare femeie însărcinată. În timpul nașterii - aceasta este o procedură obligatorie, care arată nu numai numărul de batai ale inimii pe minut la un copil, dar înregistrează și reacția mușchiului cardiac al fătului la fiecare contracție.

Ascultarea bătăilor inimii unui copil de o săptămână

În ce săptămână de sarcină puteți calcula cantitatea de ritm cardiac la un făt? Singura modalitate de a face acest lucru în primele etape este posibilă numai cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete. Dacă la a șasea săptămână nu există bătăi de inimă pe ecranul monitorului, atunci există posibilitatea ca sarcina să se fi oprit în astfel de situații, femeia trebuie să facă o reexaminare pe un alt dispozitiv.

În ce săptămână puteți auzi o contracție a inimii în făt prin peretele abdominal? Auzi copilul inima bate prin abdomenul mamei este posibil deja de la 20 de săptămâni de sarcină, atașarea la anterioară peretelui abdominal stetoscop obstetricale, dar mai întâi trebuie să determine locația poziției fetale în uter și poziția sa de a ști cu ce fel de mână, și la ce înălțime pentru a pune telefonul în În caz contrar, nimic nu se va auzi.

Uneori, cu ajutorul unui stetoscop obstetric nu este posibilă ascultarea inimii copilului - acest lucru se poate datora unor condiții:

• sarcina multiplă;
• debit mare de apă;
• deficiențe cardiace la copilul nenăscut;
• excesul de greutate și edemul la o femeie însărcinată;
• atașarea placentei pe peretele abdominal anterior.

În astfel de situații, se folosește o altă metodă de ascultare a parametrilor inimii fetale. Dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul suspectează defecte cardiace la copilul nenăscut, atunci procedura de ecocardiografie fetală este prescrisă suplimentar pentru a fi informativă de la 20 la 28 săptămâni de sarcină. Echocardiografia permite efectuarea unui studiu detaliat al tuturor departamentelor inimii unui copil, evaluarea fluxului sanguin și a funcționării supapelor, această procedură fiind un studiu obligatoriu pentru mamele care au o vârstă peste 35 de ani și pentru acele femei gravide care au deja copii născuți cu defecte cardiace.

Începând cu 28-30 de săptămâni, toate mamele care se așteaptă să beneficieze de o procedură CTG la peretele abdominal anterior cu un senzor special care înregistrează parametrii bătăilor inimii ale fătului pentru o anumită perioadă de timp. În mod repetat, o astfel de procedură este necesară pentru femeile cu un curs complicat de sarcină, și anume:

• toxicoza târzie;
• prezența cicatricelor pe uter după operație și secțiunea cezariană în trecut;
• îmbătrânirea placentei înainte de data prescrisă;
• boli cronice la mama viitoare;
• scăderea sau creșterea cantității de lichid amniotic;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• prelungirea sarcinii pentru mai mult de 42 de săptămâni.

Valorile CTG sunt estimate pe o scală de 12 puncte: 9-12 puncte reprezintă starea normală a copilului, el primește suficient oxigen și se dezvoltă pe deplin, 6-8 puncte - există semne de înfometare la oxigen, CTG ar trebui să se repete zilnic și, dacă este necesar, să prescrie tratamentul unei femei însărcinate, 5 puncte și mai puțin - există o amenințare la adresa vieții copilului, el suferă de hipoxie acută, o femeie trebuie să treacă printr-o operație cezariană. În timpul CTG, ritmul bazal și modificările sale sunt determinate în timpul mișcărilor copilului. În mod normal, primul indicator al ritmului cardiac ar trebui să fie de 130-160 batai în starea de odihnă a fătului și până la 190 batai în timpul perturbațiilor. Modificările ritmului arată cât de mult se abate parametrii ritmului cardiac de la parametrii bazali în medie, la un făt normal normal nu mai mult de 5-25 bătăi / min.

Cum sa te asculti acasa la bataile inimii fetale?

Multe femei gravide sunt interesate, este posibil să ascultați în mod independent inima copilului la domiciliu? Este destul de dificil, mai ales la începutul sarcinii. Începând cu săptămâna 25, un stetofenendoscop poate fi aplicat abdomenului, astfel încât mama poate auzi bătăile inimii bebelușului. Viitorul tată poate auzi bătăile inimii bebelușului de la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, punându-și urechea la burta soției sale. În primul trimestru, o femeie poate asculta independent inima unui copil cu ajutorul dopplerilor fetali moderni.

Cum de a determina sexul bătăilor inimii?

Există o teorie conform căreia numărul bătăilor inimii pe minut la un copil din pântece, vă puteți determina sexul - ca și cum băieții ar avea mai puțină contracție a inimii decât fetele. Din punct de vedere științific, acest fapt nu este confirmat de nimic, deși ecografia a arătat că la fătul masculin inima bate uniform și ritmic, în timp ce la fete este oarecum haotică. Ritmul cardiac se poate schimba atunci când copilul se mișcă, își schimbă poziția corpului în uter și stresul mamei, prin urmare, prin numărarea numărului de bătăi ale inimii copilului, se poate presupune doar unul sau altul.

Evaluarea parametrilor bătăilor inimii unui copil în uter este o parte integrantă a monitorizării cursului normal al sarcinii. Prin natura și frecvența bătăilor inimii la un copil, medicul poate suspecta încălcări ale dezvoltării sale și prezența complicațiilor la mama viitoare.

Fata de ritm cardiac fetal la saptamana

Informații generale

Fiecare mama vrea să audă cât mai curând posibil sunetul bătăilor inimii viitorului ei copil. Desigur, în timpul sarcinii aceasta este una dintre experiențele cele mai plăcute și interesante. La urma urmei, dacă auzi bătaia inimii, înseamnă că fructele cresc.

Dar sunetul inimii fătului nu numai că indică faptul că noua viață se dezvoltă în mod activ, dar poate oferi și o mulțime de informații importante despre starea de sănătate a copilului.

Când se poate auzi inima embrionului?

Întrebarea, când apare o bătălie a inimii fetale, este relevantă pentru fiecare mamă însărcinată, precum și un moment atât de important ca mișcarea fetală în timpul sarcinii, rata căreia poate fi diferită pentru fiecare femeie. Bătăile inimii pot fi, de asemenea, monitorizate pentru prima dată la date diferite.

Femeile care sunt interesate de cât durează bătăile inimii trebuie să se înțeleagă că inima fătului nu începe să bată într-un moment. Cand incepe instalarea acestui organ, o parte a tesutului, care se dezvolta ulterior in ventriculele inimii, efectueaza miscarile contractile. Bineînțeles, perioada în care se aude bataile inimii fetale pe o ecografie, vine mai târziu.

Ginecologul vă va spune despre săptămâna în care se aude acest sunet: uneori poate fi auzit deja la cele mai vechi date. La care hCG este audibilă și în ce moment poate fi observat "ultrasunetele" bătăilor inimii, depinde și de puterea aparatului cu care se desfășoară cercetarea. Folosind transductorul obișnuit de ultrasunete abdominal, medicul poate auzi bătăile inimii mai devreme de 5 săptămâni. Și cu ajutorul senzorului vaginal, loviturile pot fi auzite mai devreme de 3-4 săptămâni, adică imediat după ce inima începe să bată în făt.

Ritmul cardiac depinde de săptămâna în care bate inima. În diferite stadii ale sarcinii, este diferită.

• În cazul perioadei de 6 săptămâni - 8 săptămâni, frecvența cardiacă fetală este de 110-130 bătăi pe minut.
• Între 8 și 11 săptămâni - ritmul cardiac poate crește la 190 batai.
• Deja de la 11 săptămâni, frecvența este de 140-160 biți.

Tabelul de mai jos arată ritmul cardiac la diferite perioade de gestație. Este foarte ușor să înțelegeți câte bătăi pe minut inima bebelușului trebuie să bată în diferite perioade de sarcină.

Fatal batai de inima pe saptamana:

Cei care sunt interesați de masa fetală a frecvenței cardiace după săptămâni de sexul copilului ar trebui să știe că bătăile inimii sunt aceleași pentru fete și băieți.

Doctorul evaluează nu numai bătăile inimii fătului în câteva săptămâni, ci și factori suplimentari, cum ar fi faza activității copilului, boala mamei și a fătului, momentul în care frecvența este determinată și altele.

Dacă ritmul cardiac fetal este încălcat de săptămâni, acest lucru se poate datora unor motive diferite.

De ce este afectată frecvența cardiacă

Dacă ritmul cardiac este mai mic de 120 de bătăi pe minut

• Motivele pentru o batai slabe a inimii în stadiile incipiente se pot datora unor cauze diferite. Poate fi fixat pentru o perioadă scurtă de timp - până la 4 săptămâni. În săptămâna 6, pulsul unui embrion poate fi de 100-120 biți. Pulse 130 bate, de asemenea, arată că totul este normal cu copilul. Dar dacă se înregistrează o bătăi cardiace foarte scăzute, mai puțin de 80 de bătăi, atunci există riscul de a pierde sarcina.
• Dacă o scanare cu ultrasunete de 12 săptămâni sau mai mult indică o frecvență cardiacă scăzută, aceasta se poate datora hipoxiei cronice a fătului sau reacției sale la compresia cordului ombilical. În cazul în care bataile inimii sunt de 120 de batai pe minut, medicul trebuie să-și spună ce să facă, ghidat de rezultatele cercetării.
• Înainte de naștere, un ritm slab poate fi o dovadă a hipoxiei acute sau cronice a fătului, precum și a compresiei cordonului ombilical în timpul travaliului.

Dacă este depășit impulsul de 160 bate pe minut

• În primele săptămâni de sarcină, aceasta este de obicei o variantă a normei, dar în unele cazuri indică o încălcare a placentei.
• După 12 săptămâni de gestație, fătul poate reacționa la mișcările proprii sau la stresul pe care la experimentat mama.
• Tahicardia fătului în etapele ulterioare poate fi rezultatul hipoxiei cronice a fătului sau a unei reacții la mișcare sau contracție.

Sunete surd, tonuri slab bugetate

• Dacă audiția este efectuată la femeile gravide în primele etape, acest lucru poate indica faptul că perioada este prea mică sau că studiul este efectuat de un senzor defect sau dispozitivul de ascultare este depășit. De asemenea, acest lucru este posibil dacă mama are obezitate. Dar, de asemenea, tonuri prost bugged în stadii incipiente poate fi un indiciu că copilul are o boală de inimă.
• După 12 săptămâni, pot fi auzite tonuri surzi dacă mama are obezitate, precum și insuficiență feto-placentară, previa (dacă placenta se află pe peretele frontal), apă scăzută sau apă înaltă. Uneori, tonurile de surzi se stabilesc, dacă locația copilului în uter este incomod pentru a asculta. Totuși, defectele inimii sau vasele de sânge nu sunt excluse.
• În tonurile ulterioare, un astfel de fenomen indică faptul că au început contracțiile active sau sa observat hipoxia fetală.

Nicio bătăi de inimă

• În cel mai scurt timp, nu există niciun sunet de batere a inimii, dacă timpul de ascultare este foarte mic sau este folosit un senzor depășit. Cu toate acestea, uneori aceasta este o dovadă că sarcina sa oprit sau începe avortul.
• Pentru o perioadă de 12 săptămâni, precum și în ultimele săptămâni, absența unui sunet cardiac poate fi fie o dovadă a locului greșit de auscultare sau eșec al senzorului CTG, fie sugerează că a avut loc moartea fetală antenatală.

De ce se determina bataile inimii fetale?

Prezența bătăilor inimii și ritmul cardiac fetal sunt determinate în timpul sarcinii pentru un anumit scop.

Pentru a stabili că sarcina este în curs de dezvoltare

După ce mama însărcinată a avut un test de sarcină și a fost pozitiv, femeia merge la spital pentru a fi supusă unui examen cu ultrasunete. Mașinile ultrasunete moderne oferă posibilitatea de a auzi bătăile inimii embrionului chiar la primul studiu - la 4-5 săptămâni. Dar dacă pe prima ecografie a inimii copilului nu se aude, nu vă panicați. De regulă, când repetați procedura, puteți auzi sunetul așteptat. Cu toate acestea, uneori bătăile inimii nu apar, se produce deformarea ovulului. Această condiție este definită ca avortul pierdut. În această situație, avortul medical se efectuează cu ajutorul medicamentelor speciale. Dacă s-a întâmplat această situație, atunci femeia nu este recomandată să rămână gravidă timp de aproximativ șase luni după aceea.

Evaluarea dezvoltării fătului

Există indicatori clari ai ceea ce se consideră a fi o bătăi cardiace normale în ce moment. Asta este, o batai inimii normale pe minut este determinata in functie de perioada de dezvoltare a copilului. Inima embrionului răspunde oricăror schimbări din lumea care îl înconjoară. La urma urmei, stresul sau boala mamei afectează direct copiii. De asemenea, rata bătăilor inimii pe minut variază în funcție de perioada de activitate sau de somnul fătului. Ritmul cardiac reflectă nivelul oxigenului din aer. Cu toate acestea, orice încălcare asociată expunerii la astfel de factori este temporară.

Cu condiția ca ritmul cardiac să fie prea puternic pentru o lungă perioadă de timp, medicul poate suspecta o încălcare a alimentării cu sânge a fătului, așa-numita insuficiență placentară. De regulă, această condiție este cronică. Uneori, când abilitățile compensatorii ale copilului sunt epuizate, ritmul cardiac este prea lent. Aceasta indică faptul că starea fătului sa deteriorat. Într-o astfel de situație, uneori se ia o decizie de livrare de urgență. Medicul ia în considerare ceea ce ar trebui să fie bătăile inimii în care săptămână și de când sa manifestat patologia, determină tactica tratamentului.

Determinarea stării fătului în timpul travaliului

În timpul nașterii, copilul se confruntă cu sarcini foarte puternice, lipsa oxigenului și a presiunii. Dacă totul merge bine, atunci inima și vasele de sânge se confruntă în mod normal cu astfel de sarcini. Cu toate acestea, uneori există condiții de urgență, cum ar fi abrupția placentară, strângerea cordonului ombilical, care necesită îngrijire medicală rapidă. De aceea, în timpul nașterii, medicul determină cât de multe bate ritmul cardiac după fiecare contracție, pentru a nu pierde dezvoltarea unei lipsuri acute de oxigen.

Ce metode sunt folosite pentru a determina frecvența cardiacă?

examinarea cu ultrasunete

Prima metodă pentru a determina dacă frecvența cardiacă este normală sau nu este ultrasunetele. În timpul ultrasunetelor, împreună cu evaluarea bătăilor inimii, medicul evaluează starea placentei, mărimea fătului.

Sunetele din inimă sunt foarte atente, iar structura sa este studiată, dacă o femeie are deja copii cu defecte vasculare și cardiace. Dacă mama a transferat boli infecțioase în timpul sarcinii, ei acordă o atenție deosebită muncii și structurii inimii.

Dacă este necesar, ultrasunetele inimii fetale în timpul sarcinii. La ce oră se efectuează ultrasunetele inimii fetale, medicul determină. Timpul cel mai optim pentru studierea ecoului CG este săptămâna a 12-a. Dar o femeie poate efectua o ecocardiografie la propria voință pentru a se asigura că totul este bine cu copilul.

auscultație

Această metodă implică ascultarea sunetelor inimii utilizând un stetoscop obstetric special. Este adevărat că răspunsul la întrebarea dacă un stetoscop poate auzi o bătăi de inimă în stadiile incipiente este negativ. Perioada când puteți auzi un stetoscop - 18-20 de săptămâni. Un medic cu experiență poate determina o varietate de indicatori care utilizează un astfel de instrument. El va asculta cat de aproape inima bate, determina claritatea tonurilor si gaseste locul in care sunt ascultati cel mai bine. Algoritmul de ascultare a bătăilor inimii fătului și determinarea frecvenței cardiace este simplu: puteți face acest lucru cu un cronometru.

Dar uneori este dificil sau chiar imposibil să efectuați auscultări cu un stetoscop. Acest lucru este posibil dacă mama are o greutate foarte mare, dacă placenta este localizată pe peretele frontal al uterului (în acest caz, zgomotul vaselor), dacă lichidul amniotic este foarte mic sau mare.

Cardiotocografie (CTG)

Aceasta este o metodă informativă prin care puteți evalua bătăile inimii fătului. Această procedură permite ca etapele timpurii să determine deplasarea cu oxigen a fătului și să elimine această problemă în timp util.

Aparatul CTG este un senzor ultrasonic care trimite și captează semnalele reflectate din inimă. În același timp, pe bandă înregistrate toate modificările în ritm. Prin procedură, medicul instalează nu numai senzorul principal, ci senzorul de contracție uterină, care poate fi utilizat pentru a determina activitatea uterului. În cele mai avansate dispozitive există senzori de mișcări fetale și, uneori, există un buton special, astfel încât femeia însăși să poată înregistra mișcările.

Întregul proces de cercetare CTG durează aproximativ 60 de minute. În această perioadă, în majoritatea cazurilor, este posibilă stabilirea perioadei de somn și a activității fătului. Dar, uneori, este necesară investigarea stării fătului în timpul zilei. Apoi, senzorii atașați la stomac sunt lăsați o zi.

Analiza ritmului cardiac se efectuează ținând seama de durata sarcinii pe care a fost efectuat studiul. Pentru prima dată, CTG se efectuează la 32 de săptămâni. Dacă o cheltuiți mai devreme, la 30 de săptămâni sau chiar mai devreme, rezultatele vor fi neinformative. Când trec 31 de săptămâni, se formează o relație între activitatea cardiacă și activitatea motorie fetală.

Cel mai adesea, o femeie însărcinată trece acest studiu de două ori - la 32 de săptămâni și chiar înainte de naștere. Această procedură nu dăunează nici femeii, nici copilului, deci poate fi făcută ori de câte ori este necesar.

Specialistul decriptează banda CTG, compară rezultatele cu datele de testare și cu ultrasunetele. Cu toate acestea, cardiotocografia nu este o sursă de diagnostic definitiv.

Ce este CTG "bun"

"Bun" KGT este considerat dacă indicatorii sunt după cum urmează:

• Ritmul cardiac este normal - de la 120 la 160 bătăi pe minut;
• atunci când copilul se mișcă, ritmul cardiac crește;
• o scădere a frecvenței cardiace nu este sau se observă foarte rar și în cantități mici.

Aparatul analizează acești indicatori și, în urma rezultatelor sale, emite un index special al PSP. Dacă starea fătului este normală, atunci acest indice nu este mai mare decât unul.

Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că o varietate de factori afectează modul în care funcționează inima unui copil. Și numai un specialist le poate evalua corect.

De ce este determinată CTG "rea"?

• Cel mai adesea, modificările la CTG sunt determinate dacă se observă hipoxia fetală. Creșterea frecvenței cardiace este caracteristică stării când fătul nu are suficient oxigen și inima este forțată să lucreze intensiv.
• Când apare o contracție sau o mișcare, bătăile inimii copilului pot să încetinească, ceea ce nu este o condiție normală.
• Schimbările scurte de pe bandă sunt fixate dacă cordonul ombilical este apăsat pe capul fătului. Rezultatele arată la fel ca în cazul foametei cu oxigen, dar copilul se simte normal.
• Dacă senzorii au fost atașați incorect, rezultatele pot fi, de asemenea, "rău".

În cazul hipoxiei la ascultarea bătăilor inimii fetale, medicul efectuează studii suplimentare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului. Dacă se confirmă hipoxia, se administrează un tratament sau medicul ia o decizie privind livrarea de urgență.

ecocardiografie

Aplicați ecocardiografia pentru prezența suspectă a bolilor de inimă la făt la 18-28 săptămâni de sarcină. Folosind această metodă, puteți determina caracteristicile structurale ale inimii și ale fluxului sanguin. Această procedură se efectuează în următoarele cazuri:

• mama viitoare are deja copii diagnosticați cu defecte cardiace;
• în timpul sarcinii, bolile infecțioase au fost transferate, în special în primele săptămâni;
• mama are defecte cardiace congenitale;
• mama insarcinata are peste 38 de ani;
• o femeie este diagnosticată cu diabet;
• întârzierea creșterii intrauterine este observată;
• fătul are malformații în alte organe și există o probabilitate de defecte cardiace congenitale.

Această metodă este, de asemenea, utilizată ca o scanare cu ultrasunete bidimensională și utilizând alte moduri de scanare cu ultrasunete: modul Doppler, scanare unidimensională cu ultrasunete. Cu această combinație de tehnici, este posibil să se studieze cu atenție structura inimii, caracteristicile fluxului sanguin.

Este posibil să determinați sexul unui copil prin bătăi de inimă?

Multe femei într-o anumită perioadă de sarcină sunt îngrijorate în mod activ despre modul de determinare a sexului copilului prin bătăile inimii fetale. Într-adevăr, printre femeile gravide și chiar și printre unii lucrători medicali există o "legendă" că o astfel de definiție este posibilă, precum și presupunerea că mărimea fătului poate ajuta la determinarea cine este născut - băiat sau fată.

Se crede că fetele au o batai de inimă mai des, iar în 13 săptămâni sau mai târziu, ritmul cardiac este de până la 160 de ori pe minut. Conform acestui "cred", bătăile inimii băieților sunt de 135-150 de bătăi. Dar cei care întreabă în mod activ întrebările medicilor: "Cum să afli sexul copilului prin bătăi de inimă la 12 săptămâni" sau "Cât timp este posibil", trebuie să țineți seama că această metodă nu este științifică. Deși există o percepție că această metodă este relevantă numai până la 20 de săptămâni.

Întrebarea despre câte săptămâni puteți determina sexul unui copil în acest fel nu este relevantă în principiu, iar ritmul cardiac nu este un indicator decisiv. La urma urmei, este posibil să se stabilească dacă un băiat sau o fată, de frecvență, cu o precizie de 50%.

Adevărat, există o opinie că în acest caz este importantă și ce este bătălia inimii fătului. Unii "experți" susțin că la băieți este mai ritmic, iar la fete este mai haotic.

Există încă un semn: pentru băieți, ritmul inimii coincide cu ritmul mamei, pentru fete nu este. Dar toate aceste metode nu au nimic de a face cu medicina. La urma urmei, ritmul cardiac reflectă capacitatea fătului de a depăși lipsa de oxigen și nu de gen. Prin urmare, mamele care încep să "ghicească" imediat podeaua, când inima începe să bată în embrion, este mai bine să faceți o examinare ultrasonică de înaltă calitate de la un specialist bun care va ajuta să cunoască sexul copilului cu o precizie ridicată.

Este posibil să auziți bătăile inimii copilului acasă?

Pot auzi bataia inimii bendoscopului? Cei care sunt interesați de cum să asculte o batai de inimă acasă pot folosi mai multe metode. Puteți auzi acest sunet plăcut pentru părinți la domiciliu cu ajutorul unui stetoscop, a unui dispozitiv portabil - un doppler fetal și, în cele din urmă, pur și simplu, pune-ți urechea în burtă.

Cum acasă să asculți bătăile inimii, aceasta va fi discutată mai jos. La urma urmei, pentru aceasta nu este nevoie să participi la consultările feminine. Dacă viitoarea mamă și împrejurimile ei au experiență, inima poate fi auzit mai devreme. La urma urmei, o femeie mai experimentată a observat mai devreme și mișcarea fătului în timpul celei de-a doua sarcini. Cu toate acestea, ritmul cardiac trebuie monitorizat în mod necesar de un medic.

Cu un stetoscop

Puteți asculta inima folosind cel mai obișnuit stetoscop obstetric. Este necesar să achiziționați un tub obstetric și să folosiți ajutorul cuiva. Desigur, fătul la 12 săptămâni de sarcină la domiciliu nu va putea să asculte. Dacă această persoană nu are experiență, mai devreme decât la 25 săptămâni, nimic nu poate fi auzit. Dar dacă ascultați fătul timp de 30 de săptămâni, atunci auziți bătăile mult mai ușor. Trebuie doar să exersați puțin și să vă agitați. În același timp, este necesar să se distingă clar ceea ce este - un puls, o peristalție a unei femei însărcinate, o mișcare a fătului sau, totuși, bataile inimii acestuia.

Utilizarea Doppler fetal

Dacă doriți, puteți cumpăra un dispozitiv special - Doppler fetal. Acesta este un detector portabil ultrasonic care funcționează ca un aparat CTG normal, dar imaginea nu este fixată pe film. Câteodată, căștile vin însoțite, astfel încât să puteți auzi clar sunetele. Cu ajutorul lui Doppler, puteți auzi sunetele inimii începând cu a 8-a săptămână. Cu toate acestea, este mai bine să începeți să utilizați acest dispozitiv puțin mai târziu. Este important ca studiul în sine să nu dureze mai mult de zece minute.

Ca avantaje ale acestui dispozitiv, este necesar să se ia în considerare abilitatea de a asculta bataile inimii în stadiile incipiente, precum și ușurința de utilizare și capacitatea unei femei de ao face fără ajutor.

Dezavantajele folosirii dopplerului sunt costul ridicat, limitările în utilizare. În plus, nu utilizați acest dispozitiv fără măsură.

Punerea urechii în burtă

Uneori puteți auzi inima, pur și simplu plasând urechea în burtă. Acest lucru este posibil în ultimele săptămâni de gestație. Cu toate acestea, un rezultat pozitiv poate fi obținut numai dacă mama însărcinată nu are prea multă grăsime.

Trebuie să ascultați inima într-un anumit loc în abdomen, în funcție de modul în care este situat copilul. Dacă se află în jos cu capul, atunci trebuie să ascultați bătăile inimii sub ombilicul femeii. Dacă capul copilului este la vârf, atunci este de dorit să ascultați tonurile de pe buricul mamei. În cazul sarcinilor multiple, bătăile inimii fiecărui făt se aud în locuri diferite.

constatări

Astfel, nivelul ritmului cardiac este un indicator foarte important al dezvoltării copilului. Rata de impulsuri este monitorizată de un medic în timpul sarcinii. Mamele viitoare ar trebui să știe că boala cardiacă severă se întâmplă foarte rar și, în majoritatea cazurilor, bebelușii se naște sănătoși. Dar, totuși, este important să participați în mod regulat la toate studiile, să monitorizați bătăile inimii. Rata de bătăi pe minut la femei și la un copil sunt indicatori importanți, iar medicul ia în considerare acest lucru. Dar mama viitoare însăși ar trebui să fie foarte atentă în privința sănătății sale și să "asculte" copilul.

Educație: A absolvit Facultatea de Medicină de bază de la Rivne State cu o diplomă în domeniul farmaciei. A absolvit Universitatea de Stat din Vinnitsa. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experiență profesională: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și șef de chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și insigne pentru mulți ani de muncă diligentă. Articole pe teme medicale au fost publicate în ediții locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.