Descrierea hipercolesterolemiei pure a simptomelor și a tratamentului

Colesterolul este o lipidă reprezentativă în sânge. Este un element constitutiv important al structurii celulare, deoarece participă la sinteza hormonilor și producerea de energie. Valoarea crescută a colesterolului din sânge se numește hipercolesterolemie (ICD 10). Această abatere patologică nu este o boală, dar cu indicații înalte prelungite poate duce la apariția unor boli grave.

Ce este hipercolesterolemia

Există două tipuri de colesterol: "bun" și "rău". Primul este lipoproteinele cu densitate mare care protejează ficatul de ateroscleroza. Colesterolul "rău" are o densitate scăzută, prin urmare contribuie la dezvoltarea bolilor vasculare și cardiace. Lipoproteinele crescute de două tipuri se numesc hipercolesterolemie. Pentru a determina indicatorii utilizați o probă de sânge luată pe stomacul gol.

În numere, hipercolesterolemia este nivelul colesterolului "rău" mai mare de 3 mmol / l, iar nivelul total este mai mare de 5 mmol / litru. Conform statisticilor, astfel de indicatori se observă la 60% dintre compatrioții noștri. Diagnosticul "hipercolesterolemiei pure" este dat unui pacient cu un nivel total al colesterolului mai mare de 5,18 mmol / litru. Acest indicator este un precursor al aterosclerozei, care prezintă o gamă largă de manifestări patologice: de la leziunile capilarelor creierului până la disfuncționalitatea sistemului circulator.

motive

Adesea, hipercolesterolemia este o patologie ereditară. Forma familială de anomalie se datorează prezenței unei gene defecte de control al colesterolului. Celelalte cauze ale hipercolesterolemiei sunt de natură diversă:

• abuzul de alimente care conține o mulțime de grăsimi animale;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor, a beta-blocantelor, a medicamentelor diuretice;
• stresul obișnuit, depresia;
• prezența obiceiurilor proaste: droguri, abuz de alcool, nicotină;
• menținerea unui stil de viață sedentar (hipodinamie);
• hipertensiune arterială persistentă (hipertensiune arterială).

Dezvoltarea hipercolesterolemiei este afectată de prezența factorilor de risc în viața unei persoane. Acestea includ:

• istoricul bolilor precum hipotiroidismul, diabetul zaharat, sindromul nefrotic, modificările instructive ale ficatului (colelitiază);
• sex și predispoziție la vârstă: bărbați după 45 de ani;
• oameni încărcați de istoria familială: în genul rudelor imediate au fost diagnosticate hipercolesterolemie pură sau ateroscleroză timpurie.

Hipercolesterolemia lui Fredrickson este clasificată pe baza cauzei dezvoltării stării patologice. Explicațiile externe sau anumite caracteristici specifice ale cursului soiurilor sale într-un stadiu incipient nu au. Există trei tipuri de patologie:

1. Primar. Hipercolesterolemia, moștenită. Acesta poate fi homozigot (gena defectă este obținută de la mamă și tată) și heterozygos (gena va fi trecută de unul dintre părinți). Hipercolesterolemia la copii poate fi observată din momentul nașterii și pe tot parcursul vieții.
2. Secundar. Dezvoltat datorită prezenței anumitor boli.
3. Alimentar. Se întâmplă din cauza consumului excesiv de grăsimi animale.

Semne de hipercolesterolemie pură

Cu o ușoară abatere de la indicatorii normali ai colesterolului, nu se observă semne externe de patologie. Simptomele încep să apară atunci când procesul patologic intră într-o formă mai severă. Simptomele hipercolesterei sunt specifice, astfel încât este ușor pentru un medic să facă un diagnostic. Principalele simptome ale bolii:

• apariția de xantoame pe piele (noduli densi - wen), care sunt adesea localizați sub tendoane (joncțiunea Achilles și joncțiunea falangelor sunt afectate în mod special);
• formarea de xanthelasma (depunerile de colesterol sub pielea pleoapei superioare), care păreau noduli densi și gălbui de diferite mărimi;
• O examinare vizuală a ochilor evidențiază o arc de cornee lipoid (o margine patologică de culoare gri sau albă).

complicații

Cea mai neplăcută consecință a colesterolului ridicat este dezvoltarea aterosclerozei (tulburări metabolice ale lipoproteinelor). Depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vasculari duce în timp la pierderea elasticității lor, ceea ce afectează activitatea sistemului cardiovascular. Ca urmare, acest proces patologic provoacă un accident vascular cerebral sau un atac de cord. Natura cronică a aterosclerozei afectează funcționarea sistemului circulator, ca urmare a dezvoltării vasospasmului sau a ischemiei organelor interne.

diagnosticare

Pentru a stabili nivelul colesterolului din sânge, pacientului i se recomandă teste de laborator. Diagnosticul include mai multe activități:

• Istoricul. Creșterea riscului de tulburări metabolice lipidice la rudele cu cazuri de accident vascular cerebral sau atac de cord.
• Examinarea fizică, măsurarea tensiunii arteriale, ascultarea inimii. Realizat pentru a identifica xanthelasmul, xantomul, prezența devierii activității cardiovasculare.
• Test de sânge biochimic, test de urină generală. Aceste metode ajută la detectarea inflamației în organism.
• Lipidograma. Se determină cantitatea de diferite lipide (colesterol "rău" și "bun", trigliceride). Valorile profilului lipidic sunt o măsură a prezenței sau absenței hipercolesterolemiei.
• Studii genetice. Conduită pentru a detecta o gena defectă care transporta informații despre metabolismul grăsimilor. În timpul studiului, puteți identifica un metabolism ereditar al lipidelor.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Reducerea nivelului ridicat de colesterol începe întotdeauna cu o analiză a alimentației și tratamentului medicamentos. Pacientului îi este prescrisă o dietă cu conținut scăzut de calorii pentru hipercolesterolemie. Terapia non-medicament include și următoarele activități:

• reducerea greutății;
• renunțarea la fumat;
• exerciții moderate;
• restricționarea utilizării băuturilor alcoolice.

alimente

Hipercolesterolemia este tratată cu o dietă cu conținut scăzut de calorii, care este proiectată să aibă un efect anti-sclerotic asupra organismului. Regulile generale ale nutriției vizează eliminarea excesului de colesterol, prezența vitaminelor și a oligoelementelor necesare în alimente, dezvoltarea unor obiceiuri alimentare sănătoase. Principiile dietei:

• consum redus de calorii;
• excluderea din dietă a grăsimilor animale;
• nici o masă noaptea;
• o cantitate limitată de sare de până la 3 grame pe zi;
• creșterea cantității de fibre vegetale;
• respingerea alimentelor prajite;
• gătit pentru un cuplu, în cuptor sau în formă fiartă.

Este cu siguranță necesar să se renunțe la utilizarea gălbenușului de ou, a ficatului, a creierului de vită, a caviarului roșu și negru, a untului, a brânzei tari, a cărnii de vită, a macroului, a puiului cu pielea. Dieta pentru hipercolesterolemie se formează din următoarele produse:

• nuci, semințe de in, semințe de floarea-soarelui;
• hrișcă (fulgi de ovăz), ovaz, tărâțe de grâu;
• legume și ierburi: usturoi, ceapă, ardei gras, varză, vinete, fasole, dovlecei;
• fructe: avocado, rodii, grapefruit, par, lamaie, mango;
• fructe de padure: agrișă, coacăz;
• carne și produse din pește: carne de vită, pui, curcan, marea slabă și pește râu.

Terapia de droguri

Ajustarea hranei și a stilului de viață nu contribuie întotdeauna la obținerea unor niveluri scăzute de colesterol în sânge. Puteți obține un rezultat pozitiv în combinație cu terapia medicamentoasă. Pentru stabilizarea stării pacientului, medicul prescrie următoarele grupuri de medicamente:

• Statinele. Suprimarea producției de colesterol de către ficat, reducerea concentrației sale intracelulare. Aportul acestor medicamente poate provoca modificări negative în țesuturile și organele musculare ale tractului gastrointestinal, deci trebuie să respectați cu strictețe doza prescrisă de medic. Reprezentanți eficienți ai grupului de statine: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
• Sechestranți de acizi biliari. Reduceți riscul de insuficiență vasculară datorată consumului de colesterol pentru sinteza sa. Medicamente cunoscute din grupul: Colestipol, Colesevel, Kolestiramine.
• Fibrați. Corpul metabolic corect, activează o enzimă importantă care accelerează arderea lipazei lipoproteinelor grase. Printre populare: clofibrat, fenofibrat, gemfibrozil.
• Inhibitorii. Colesterolul este absorbit din intestine, reducându-i performanța. Poate fi administrat cu statine. Inhibitori eficienți: Ezetimib, Ezetrol, Ineji.

Remedii populare

Practic, hipercolesterolemia este un companion al obezității și al plății pentru apetitul excesiv. Îmbunătățirea nivelului de colesterol va ajuta dieta și utilizarea medicamentelor tradiționale. Trebuie reținut că orice tratament trebuie să fie coordonat cu medicul pentru a evita reacțiile nedorite. Retete eficiente pentru navele curate:

• Semințe de ciulin de lapte. Este necesar să luați o linguriță zilnic în fiecare masă și să beți un pahar de apă curată. Cursul de tratament este de 1-2 luni.

• Măceșe. Boabele curățate și tăiate trebuie să fie turnate cu un pahar de apă fiartă și fierte sub un capac închis timp de 15 minute. După răcire, administrați 100 ml de 2 ori pe zi pentru a îmbunătăți performanța.
• Immortelle nisipos. Florile zdrobite ale plantei (10 g) se toarnă 200 ml de apă pură, încălzită într-o baie de apă timp de 30 de minute. După răcire, tulpina și ia 10 minute înainte de mese și 1 lingura. l. pe parcursul lunii.
• Celandine. Frunzele uscate ale plantei (1 g) se toarnă apă fiartă (250 ml). Dupa racire, tensiunea si luati 1 lingurita. De 3 ori / zi după mese timp de 7-10 zile.

profilaxie

Pentru a avea vase curate fără plăci sclerotice, trebuie să respectați măsurile preventive de-a lungul vieții. Înainte de debutul hipercolesterolemiei, pacientul trebuie să respecte următoarele reguli:

• normalizează greutatea corporală;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• urmați dieta recomandată;
• exercită în mod regulat;
• stabilizează tensiunea arterială;
• normalizarea nivelului zahărului din sânge;
• tratarea în timp util a bolilor care pot declanșa o încălcare a metabolismului lipidic.

Hipercolesterolemia (colesterol ridicat): apariția, manifestările, regulile de nutriție și tratament

În ciuda numelui său solid, hipercolesterolemia nu este întotdeauna o boală separată, ci un termen medical specific pentru prezența unor cantități mari de colesterol în sânge. Adesea - datorită bolilor concomitente.

Experții asociază prevalența problemelor cu tradițiile culturale și culinare din diferite regiuni. Aceste statistici medicale arată că, în țările în care bucătăria națională se concentrează asupra bucatelor cu un conținut scăzut de grăsimi animale, astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente.

Hipercolesterolemia: Concepte de bază

Cauzele bolii pot fi ascunse în gene. Această formă a bolii este clasificată ca hipercolesterolemie primară sau SG (hipocolesterolemie familială). Obținerea unei gene defecte responsabile de sinteza colesterolului de la o mamă, un tată sau ambii părinți, un copil poate avea această boală. La copii, HF nu este practic diagnosticată, deoarece problema devine vizibilă doar la o vârstă mai matură, când simptomele devin mai vizibile.

Clasificarea Fredrickson este acceptată în general, deși specificul diferitelor tulburări ale proceselor lipidice din acesta va fi înțeles doar de către un specialist.

Forma secundară se dezvoltă în prezența anumitor factori care sunt catalizatori ai bolii. În plus față de cauzele și condițiile, a căror combinație poate duce la o problemă, există și anumiți factori de risc.

Conform ICD 10 - clasificarea medicală general acceptată a bolilor - hipercolesterolemia pură are codul E78.0 și se referă la disfuncțiile sistemului endocrin și la metabolism.

Clasificarea bolii se bazează pe cauzele dezvoltării acesteia, dar nu există caracteristici specifice ale cursului sau manifestări externe ale formei sale:

• Forma primară nu este pe deplin înțeleasă și nu există mijloace absolut fiabile de prevenire a acesteia. Hipercolesterolemia familială homozigotă se dezvoltă atunci când ambele părinți sunt gene anormale. Hipercolesterolemia ereditară heterozigotă (când gena se află în unul dintre părinți) se găsește la 90% dintre pacienți, în timp ce SG homozigot este un caz per milion.
• Secundar (se dezvoltă în legătură cu bolile și tulburările proceselor metabolice);
• Alimentarea este întotdeauna asociată cu stilul de viață al unei anumite persoane și se dezvoltă datorită obiceiurilor alimentare nesănătoase.

Când se manifestă hipercolesterolemia?

În cele mai multe cazuri, hipercolesterolemia este provocată de:

1. diabet;
2. Boala hepatică;
3. hipotiroidism;
4. Sindromul nefrotic (NS);
5. Aportul sistematic de anumite medicamente.

Factorii de risc includ:

• Genetică (SG);
• hipertensiune arterială;
• Supraponderalitatea, care este mai frecvent de dependența de alimente și de tulburările metabolice;
• lipsa de exercițiu;
• Stres constant;
• Obiceiurile alimentare nesănătoase, consumul excesiv de alimente care măresc colesterolul, de exemplu, ouăle prăjite în grăsimi;
• Consumul constant de alcool, în cazul în care nu este alcool în sine, care duce la depunerea plăcilor, deoarece nu conține lipide, ci "gustări" pe care le cere.

În cazul în care mai multe dintre condițiile de mai sus au coincis, trebuie să fii deosebit de atent cu sănătatea și, dacă este posibil, să elimini problemele existente.

Video: hipercolesterolemie ereditară

Semne și simptome externe

Fiind un indicator specific care este detectat atunci când se utilizează metode de diagnostic de laborator (lipidograma), hipercolesterolemia detectează colesterolul crescut în sânge, indicatorul general al acestuia fiind, în general, neinformativ, deoarece constă din lipoproteine ​​și trigliceride cu densitate ridicată și de joasă densitate. Sarcina diagnosticului de laborator este de a împărți colesterolul total în componente și de a calcula efectul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută pe pereții arteriali.

În unele cazuri (avansate), boala are manifestări externe, conform cărora un specialist poate face un diagnostic destul de precis. Există semne specifice care indică hipercolesterolemie secundară sau ereditară:

1. Lipirea arcului cornean lipoid este considerată dovadă a prezenței SG, dacă pacientul are vârsta de până la 50 de ani;
2. Xanthelasma - noduli galbeni murdari sub nivelul superior al epiteliului pleoapelor, dar pot fi invizibili pentru ochiul neexperimentat;
3. Xanthomi - noduli de colesterol, localizați pe tendoane.

Cea mai mare parte a simptomului apare numai ca o consecință a progresului bolii, care treptat devine severă și multe boli asociate.

Xantoamele (stânga) și xanthelasma (centru și dreapta) pot avea diferite grade de severitate și luminozitate. Sunt date exemple relativ inofensive.

Metode de diagnosticare

Asigurați-diagnostic corect și de încredere este posibilă numai după studierea profilului lipidic, în cazul în care colesterolul total este împărțit în fracțiuni (bune și rele) cu speranța factorului aterogen. Și pentru a determina tipul de hipercolesterolemie, pot fi prescrise studii suplimentare:

• O analiză completă a istoriei (în conformitate cu plângerile actuale cu privire la starea de sănătate), este la fel de important să se cunoască opinia pacientului cu privire la cauza de manifestare a caracteristicilor specifice (xantoamelor, xantelasma);
• Stabilirea prezenței SG (hipercolesterolemie familială) și a altor probleme care nu au fost luate în considerare anterior;
• O examinare care include măsurarea auscultării și tensiunii arteriale;
• Un test standard de sânge și urină elimină probabilitatea inflamației;
• Test de sânge (biochimic) profund, care determină nivelul creatininei, zahărului și acidului uric;
• Lipidograma, care permite stabilirea prezenței hiperlipidemiei (nivel ridicat de lipoproteine);
• Analiza imunologică;
• Test de sânge genetic suplimentar în rândul membrilor familiei pentru a identifica un defect genetic.

Posibile consecințe și complicații

Consecința cea mai neplacuta hipercolesterolemiei - ateroscleroza - depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care se acumulează și conduc la modificări patologice ale peretelui, acesta isi pierde elasticitatea, ceea ce afectează performanța întregului sistem cardiovascular. În cele din urmă, plăcile aterosclerotice determină o îngustare a vasului și ocluzia acestuia, care poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Natura cronică a complicațiilor cu anumite consecințe ale bolii se explică prin disfuncția sistemului circulator, ca urmare a dezvoltării ischemiei organelor sau a vaselor.

Insuficiența vasculară este cea mai periculoasă complicație, iar natura sa acută este determinată de spasmul vascular. Insuficiența cardiacă și ruptura vaselor mici sau mari sunt manifestări tipice ale consecințelor și a bolilor hipercolesterolemiei asociate.

Dacă un test de sânge prezintă un conținut ridicat de colesterol (rata de sânge - mai puțin 5,2 mmol / l sau 200 mg / dl), are sens să investigheze întreaga gamă a lipidelor. Când colesterolul total este ridicat datorită fracțiilor „rele“ (LDL și densitate foarte scăzută), apoi mai târziu trebuie să regândească un stil de viață și a schimbat radical modul normal la o mai sănătos și util.

Video: ce spun testele? colesterol

Trăsături nutriționale în hipercolesterolemie

Dieta pentru hipercolesterolemie este concepută pentru a oferi un efect anti-sclerotic, eliminând excesul de colesterol din organism utilizând un set specific de produse.

Regulile generale de nutriție vizează normalizarea metabolismului și dezvoltarea obiceiurilor alimentare sănătoase.

Principiile nutriției pentru hipercolesterolemie:

1. Reducerea cantității de grăsimi din dieta zilnică.
2. Eliminarea parțială sau completă a produselor cu conținut ridicat de colesterol.
3. Limitarea aportului tuturor acizilor grași saturați.
4. Creșterea proporției de acizi grași polinesaturați în dieta zilnică.
5. Consumul unui număr mare de carbohidrați lenți (complexi) și fibre vegetale.
6. Limitarea cantității de sare - nu mai mult de 3-4 grame pe zi.
7. Înlocuirea grăsimilor animale cu legume.

Nutrienții, oligoelementele și vitaminele trebuie să formeze baza dieta pentru scăderea colesterolului din sânge. Dar acest proces este destul de lung, iar regimul dietetic va trebui să urmeze mai mult de o lună. Nutriționiștii și medicii insistă asupra unei varietăți de alimente și feluri de mâncare, astfel încât organismul să poată funcționa normal.

Ce este excluse în mod unic?

alimentele cu cel mai mare conținut de colesterol (fotografie: "ABC")

Ce formă de dietă?

Printre produsele utile se poate pune separat peștele, pentru că și cele mai grase soiuri vor aduce beneficii numai, dar recepția uleiului de pește ar trebui să înceapă numai după consultarea unui medic.

Carnea pentru gătit este mai bine să alegi sărac, altfel merită tăiat stratul de grăsime de pe o bucată. Filletul și castraveții sunt considerați părțile cele mai potrivite pentru alimentația terapeutică. Cârnații, cârnații și alte produse similare ar trebui să fie complet excluse din meniu.

Practic, toate produsele lactate nu sunt recomandate, sunt permise numai cantități mici de lapte degresat.

Produsele care reduc colesterolul în sânge, în unele cazuri, pot provoca excesul de greutate. Un exemplu tipic este nuci, care, deși considerate utile în lupta împotriva plăcilor de colesterol, sunt încă prea mari în calorii. Ceaiul verde va ajuta de asemenea la curățarea vaselor, dar nu va duce la o creștere a greutății corporale.

Nu este necesar să se abuzeze de băuturi tari in dieta, deoarece chiar și hipercolesterolemie moderată (indicele de colesterol din sânge în nu mai mult de 6,5 mmol / l sau 300 mg / dl) necesită respectarea circuitului de alimentare medicale, care împiedică foarte alcool. Se crede că cantitatea de alcool pe zi nu trebuie să depășească 20 ml. În bolile inimii și al sistemului circulator, alcoolul trebuie exclus ca atare.

Branul și făina grosieră din schema dietetică înlocuiesc complet făina de cea mai înaltă calitate, iar această regulă trebuie să fie ghidată de alegerea produselor de panificație. Dulciuri, dulciuri și alte dulciuri nu sunt recomandate, deoarece cele mai multe produse de colesterol se bazează pe majoritatea rețetelor.

Cerealele și cerealele reprezintă o componentă fundamentală a dietei; Medicii și specialiștii din domeniul alimentar permit gătitul de cereale cu lapte degresat.

Fructe și fibre vegetale este al treilea pilon dieta ca substanta normalizeaza tractul gastro-intestinal, conțin un număr mare de microcelule și curăță vasele de sânge, prin excreția de colesterol.

Toate formele și tipurile de hipercolesterolemie enumerate mai sus nu prezintă caracteristicile regimurilor dietetice. Gama de feluri de mâncare și gama de diete terapeutice sunt identice, precum și metodele de gătit alimente.

Gătitul este mai bun pentru un cuplu, precum și gătiți, fierbeți sau coaceți orice produs. Dacă aveți probleme cu greutatea, medicii recomandă monitorizarea indicelui glicemic al alimentelor.

Video: Alimente care scad colesterolul

Tratamente standard

Principii de bază non-medicament pentru tratamentul hipocolesterolemiei:

• Pierderea in greutate;
• Distribuția activității fizice, în funcție de nivelul influxului de oxigen (selectarea individuală a programului ținând cont de toate bolile asociate și gradul de severitate a acestora);
• Normalizarea dieta, controlul strict al cantității de substanțe intrate în conformitate cu cantitatea de sarcini (respingere grase și prăjite, înlocuirea proteinelor grase mai putin calorice, cresterea portii zilnice de fructe și legume);
• Refuzul de a lua alcool (ajută la încetinirea creșterii în greutate, metabolizarea acidului uric este normalizată, probabilitatea de efecte secundare în cazul în care consumul de droguri scade);
• Restricție la fumatul tutunului (reduce riscul apariției patologiilor sistemului cardiovascular, crește concentrația substanțelor din grupul aterogen);

Terapia de droguri

statine

Scopul lor este de a reduce colesterolul în interiorul celulelor și de a încetini sinteza acesteia prin ficat. În plus, medicamentele contribuie la distrugerea lipidelor, au un efect antiinflamator și reduc riscul de deteriorare a zonelor sănătoase ale vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, pacienții care iau statine trăiesc mai mult și mai puțin probabil să se confrunte cu complicațiile aterosclerozei. Cu toate acestea, medicamentele ar trebui să aibă loc sub control strict, ca statine poate provoca, eventual, deteriorarea țesutului hepatic, iar anumite grupe musculare, astfel de teste de laborator și profilul lipidic și alți parametri biochimici în timpul tratamentului sunt efectuate cu regularitate. Statinele nu se prescriu pacienților care au probleme cu ficatul (o abatere semnificativă față de probele hepatice funcționale normale).

Ezetimib și medicamente similare

Acest grup ar trebui să împiedice absorbția colesterolului în intestin, dar are doar un efect parțial. Faptul este că numai 20% din colesterol provine din alimente, restul fiind format în țesuturile ficatului.

Acid secretor de acid seolic

Acest grup de substanțe contribuie la eliminarea colesterolului, care este în compoziția acizilor grași. Efectele secundare de la primirea lor se referă în principal la viteza proceselor digestive, dar și mugurii de gust pot fi afectați.

fibrați

Acțiunea medicamentelor vizează scăderea nivelului de trigliceride în timp ce crește concentrația lipoproteinelor cu densitate mare.

O-acizi grași polinesaturați omega-3

Substanțele reglează cantitatea de trigliceride, precum și stimulează inima. După cum știți, omega-3 se găsește în cele mai multe tipuri de pești grași, care, în absența problemelor legate de greutate, puteți intra în siguranță în dietă.

Prelevarea de sânge

Atunci când se tratează cazurile severe de hipercolesterolemie, este adesea necesar să se reglementeze compoziția și proprietățile sângelui, ducându-l în afara corpului.

Corecția structurii ADN

În prezent, aceasta poate fi considerată doar în perspectivă, dar ulterior va fi utilizată pentru a trata o formă ereditară a bolii.

Remedii populare

Medicina tradițională este, de asemenea, pregătită să ofere un ajutor, iar tratamentul pentru medicamentele folclorice vizează scăderea nivelului de colesterol din sânge. Dacă cu forma dobândită a bolii, o astfel de abordare poate ajuta în continuare să facă față, atunci cu mutația genetică, diferite decocții și tincturi cu siguranță nu par a avea un efect pozitiv. În orice caz, primirea de remedii folclorice poate fi efectuată numai după coordonarea problemei cu medicul. Exemple de rețete adecvate pot fi găsite în materialul despre vasele de curățare din colesterol.

Ce este hipercolesterolemia?

Ce este colesterolul?

Colesterolul este unul dintre reprezentanții grăsimilor (lipidelor) din sânge. Colesterolul și trigliceridele (o altă lipidă) sunt componente importante ale structurii celulare, ele sunt, de asemenea, utilizate pentru sinteza hormonilor și producerea de energie. Într-o anumită măsură, nivelul colesterolului din sânge depinde de ceea ce mănâncă o persoană, dar rolul principal este jucat de sinteza sa în ficat. Există două tipuri de colesterol:

• Un tip "bun" se numește lipoproteină cu densitate mare (HDL). Ei transferă colesterolul în ficat, protejând împotriva dezvoltării aterosclerozei.
• Specia "rea" se numește lipoproteină cu densitate scăzută (LDL). Acestea contribuie la apariția bolilor inimii și a vaselor de sânge.

Raportul nivelurilor de HDL și LDL afectează riscul de ateroscleroză. Nivelul LDL poate fi redus urmând o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și, dacă este necesar, luând medicamente. Nivelurile HDL pot fi îmbunătățite prin exerciții fizice și, eventual, consumând cantitati mici de alcool.

Hipercolesterolemia - ce este?

Hipercolesterolemia este o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Nivelul colesterolului crește încet odată cu vârsta. Femeile au tendința de a avea niveluri mai ridicate de HDL decât bărbații. O probă de sânge luată de la o persoană pe stomacul gol poate fi utilizată pentru a determina nivelurile tuturor tipurilor de colesterol. În mod ideal, colesterolul total trebuie să fie sub 5 mmol / l. În plus față de acest indicator, medicii în evaluarea profilului lipidic iau în considerare:

• Raportul dintre colesterolul bun și cel rău.
• Prezența altor factori de risc pentru bolile cardiovasculare, cum ar fi fumatul, diabetul și hipertensiunea arterială. Acești factori măresc sensibilitatea organismului la efectele nocive ale colesterolului.

Este posibil ca o persoană care are un nivel ridicat de colesterol total să aibă încă un risc cardiovascular relativ scăzut, deoarece nu are alți factori de risc sau nu are antecedente familiale de boală coronariană. Fiecare pacient diagnosticat cu boli cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală sau infarctul miocardic, ar trebui să încerce să scadă nivelul colesterolului total sub 4 mmol / l sau LDL sub 2 mmol / l.

Care pot fi cauzele hipercolesterolemiei?

Factorii genetici și de mediu pot afecta nivelul de colesterol. Dacă nivelurile de colesterol moștenite sunt foarte mari, această boală se numește "hipercolesterolemie familială (ereditară)". Regiunea de reședință afectează, de asemenea, nivelurile de colesterol - acestea sunt mai mari în rândul locuitorilor din țările din Europa de Nord decât în ​​rândul celor care trăiesc în Europa de Sud și semnificativ mai mari decât în ​​rândul asiaților. Este, de asemenea, bine cunoscut faptul că performanța sa dietetică afectează foarte mult nivelul sângelui. Colesterolul ridicat poate fi găsit și în următoarele boli:

• Cu metabolism mai lent în bolile glandei tiroide.
• Cu boală de rinichi.
• Cu diabet zaharat slab controlat.
• Cu abuzul de alcool.
• Cu supraponderabilitate sau obezitate (cel mai probabil, aceasta este cea mai frecventă cauză de hipercolesterolemie).

Care sunt simptomele hipercolesterolemiei?

O persoană nu poate simți prezența colesterolului ridicat, deoarece simte o durere de cap. Dar, în asociere cu alți factori de risc, hipercolesterolemia poate duce la apariția simptomelor de ateroscleroză și boli cardiovasculare. Ateroscleroza este acumularea de colesterol și grăsimi în pereții arterelor care formează plăci. Lumenul arterelor se îngustează, elasticitatea lor scade, ceea ce afectează circulația sângelui prin ele.

Aceste plăci aterosclerotice se pot rupe, ducând la formarea unui cheag de sânge în jurul acestui loc. Dacă încetează furnizarea de sânge unei părți a corpului, poate să apară moartea țesutului în zonă. Severitatea simptomelor bolilor cardiovasculare depinde de gradul de îngustare a arterelor, de probabilitatea de rupere a plăcii aterosclerotice și de organul furnizat de această arteră.

• Dacă artera care alimentează sângele piciorului este îngustată, aceasta poate provoca durere în el atunci când se plimba sau alerga (claudicare intermitentă). Dacă un cheag de sânge blochează brusc artera mare a piciorului, poate fi chiar necesară amputarea.
• Dacă este afectată o arteră a creierului, poate apărea un accident vascular cerebral. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral poate fi de asemenea observată în ateroscleroza arterelor carotide.
• Arterele coronare înguste în inimă duc la apariția anginei și a infarctului miocardic. Aceste boli declanșează apariția insuficienței cardiace.

Foarte des la pacienții cu colesterol ridicat, plăcile aterosclerotice afectează mai multe artere, printre care:

• aortă;
• arterele renale;
• arterele mesenterice (intestinale).

Prevenirea hipercolesterolemiei

Fiecare persoană poate lua anumite acțiuni pentru a menține nivelurile normale de colesterol din sânge. Acest lucru este facilitat de:

• Dieta rațională și sănătoasă cu conținut scăzut de grăsimi saturate.
• Mențineți o greutate normală prin schimbarea dietei și creșterea activității fizice.
• Exercitiile regulate pot reduce LDL si creste HDL.
• Renunțarea la fumat.

Beneficiile nete ale acestor acțiuni nu pot fi supraevaluate, deoarece nu numai că reduc nivelurile de colesterol, ci și împiedică dezvoltarea multor boli.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Reducerea nivelului de colesterol se poate realiza în două moduri - o modificare a stilului de viață și a medicamentelor. Modificările stilului de viață necesare pentru hipercolesterolemie sunt similare cu acțiunile preventive menite să mențină nivelurile normale de colesterol din sânge. Dacă aceste măsuri nu reușesc să reducă nivelurile de colesterol la niveluri normale, medicul poate prescrie anumite medicamente.

• Statine - aceste medicamente reduc în mod eficient nivelul de LDL, astfel încât acestea sunt cel mai adesea prescrise de către medici pentru tratamentul hipercolesterolemiei. Acestea sunt medicamente destul de sigure, efectele secundare atunci când sunt utilizate sunt foarte rare.
• Ezetimibul este un medicament care blochează absorbția colesterolului în intestin. Nu este la fel de eficace ca statinele, dar și mai rar produce efecte secundare.
• Medicamentele injectabile sunt utilizate mai puțin frecvent, care la pacienții cu hipercolesterolemie ereditară sunt prescrise pacienților care nu tolerează statinele și Ezetimibe.

Cum de a reduce colesterol folk remedii?

Este bine cunoscut faptul că anumite remedii folclorice pot reduce nivelul colesterolului din sânge. Acestea includ:

• Ovăz - beta-glucanul conținut în el absoarbe LDL.
• Vinul roșu - oamenii de știință au confirmat că folosirea acestui produs în mod moderat ajută la reducerea LDL.
• Somnul și peștele gras - acizii grași omega-3 conținute în ele pot crește nivelul HDL benefic, împiedicând dezvoltarea bolilor cardiace, demenței și a multor alte boli.
• Ceaiul - nu numai că protejează împotriva cancerului, dar și de creșterea nivelului de LDL.
• Ciocolata - creste nivelul HDL.
• Usturoi - este inclus în lista de produse care reduc colesterolul. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge, reduce tensiunea arterială și luptă împotriva bolilor infecțioase.
• Uleiul de măsline - conține o cantitate mare de acizi grași mononesaturați, care reduc nivelul de LDL.

hipercolesterolemia

Hipercolesterolemia (hiperlipidemia, hiperlipoproteinemia, dislipidemia) este o afecțiune patologică în care există o creștere anormală a nivelului de colesterol din sânge. Hipercolesterolemia este unul dintre principalii factori de risc pentru ateroscleroza și bolile cardiovasculare. În același timp, riscul crește proporțional cu creșterea concentrației lipoproteinelor cu densitate scăzută în sângele pacientului.

Colesterolul este un compus organic care se găsește în membranele celulare ale tuturor organismelor vii, cu excepția celor ne-nucleare. Colesterolul nu este solubil în apă, ci solubil în solvenți și grăsimi organice. Aproximativ 80% din colesterol este produs de corpul uman, iar restul intră în organism cu alimente. Compusul este necesar pentru producerea de hormoni steroizi de către glandele suprarenale, sinteza vitaminei D și asigură, de asemenea, rezistența membranelor celulare și reglează permeabilitatea acestora.

Prin aterogen t. E. Promovarea formării tulburărilor de colesterol ale metabolismului lipidic includ nivelurile sanguine de colesterol total, trigliceride, lipoproteine ​​cu densitate joasă și scăderea crescută în lipoproteine ​​cu densitate mare.

motive

Principala cauză a dezvoltării hipercolesterolemiei primare este o predispoziție genetică. Hipercolesterolemia familială este o patologie dominantă autosomală dominantă, eterogenă, care este asociată cu moștenirea genelor mutante care codifică un receptor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută. Până în prezent au fost identificate patru clase de mutații ale receptorilor de lipoproteine ​​cu densitate scăzută, care au dus la sinteza, transportul, legarea și gruparea deprimată a lipoproteinelor cu densitate scăzută în celulă.

Hipercolesterolemia familială poate fi homozigotă sau heterozygoasă.

Forma hipercolesterolemie secundară se dezvoltă pe fundalul hipotiroidism, diabet, boli de ficat obstructive, boli cardiace si vasculare, datorită utilizării anumitor medicamente (imunosupresive, diuretice, beta-blocante, etc.).

Factorii de risc includ:

• sex masculin;
• vârsta peste 45 de ani;
• cantități excesive de grăsimi animale din dietă;
• excesul de greutate;
• lipsa activității fizice;
• expunerea la stres.

Forme de hipercolesterolemie

Hipercolesterolemia este împărțită în primar și secundar.

În conformitate cu clasificarea de către Organizația Mondială a Sănătății, se disting următoarele forme de hipercolesterolemie:

• tipul I (hiperchilomicronemia ereditară, hiperlipoproteinemia primară) - o frecvență de 0,1%, apare atunci când există o deficiență în lipaza lipoproteinelor sau defecte ale proteinei activatoare a acestei enzime, manifestată printr-o creștere a nivelului de chilomicroni care transportă lipidele de la intestin la ficat;
• tip IIa (hipercolesterolemie ereditară, hipercolesterolemie poligenică) - o frecvență de 0,2%, se poate dezvolta pe fondul nutriției necorespunzătoare și, de asemenea, poate fi poligenă sau ereditară, manifestându-se ca xantom și debut precoce al patologiei cardiovasculare;
• tip IIb (hiperlipidemie combinată) - 10% incidență apare datorită producției excesive de trigliceride, acetil-CoA și apolipoproteina B, sau un clearance întârziat de lipoproteine ​​cu densitate joasă; însoțită de o creștere a nivelului sanguin al trigliceridelor în compoziția lipoproteinelor cu densitate foarte scăzută;
• tip III (disbeta-lipoproteinemie ereditară) - o frecvență de 0,02%, se poate dezvolta cu homozigozitate într-una dintre izoformele apolipoproteinei E, manifestată printr-o creștere a nivelului de lipoproteine ​​cu densitate intermediară și chilomicroni;
• Tipul IV (hiperlipemie endogenă) - o frecvență de aproximativ 1%, manifestată printr-o creștere a concentrației de trigliceride;
• Tip V (hipertrigliceridemie ereditară) - se manifestă printr-o creștere a nivelului lipoproteinelor cu densitate foarte mică și a chilomicronelor.

Pentru mai multe forme rare de hipercolesterolemie, care nu sunt incluse în această clasificare includ hipo-alfa-lipoproteinemia și hipo-beta lipoproteinemia, a cărei incidență este 0,01-0,1%.

Hipercolesterolemia familială poate fi homozigotă sau heterozygoasă.

Principala metodă de detectare a hipercolesterolemiei este un test de sânge biochimic.

Semne de

Hipercolesterolemia este un indicator de laborator determinat de testele de sânge biochimice.

Pacienții cu hipercolesterolemie au adesea xantomi - tumori ale pielii ale celulelor modificate, care sunt nodule condensate, în interiorul cărora se găsesc incluziuni lipidice. Xantomii însoțesc toate formele de hipercolesterolemie, fiind una dintre manifestările metabolismului lipidic. Dezvoltarea lor nu este însoțită de sentimente subiective, în plus, acestea sunt predispuse la regresie spontană.

Xanthomele sunt împărțite în mai multe tipuri:

• eruptivă - papule galbene mici, localizate în principal pe șolduri și fese;
• tuberculoase - au aspectul unor plăci sau tumori mari, care, de regulă, sunt situate în zona feselor, genunchiului, coatelor, pe dorsul degetelor, față, scalp. Neoplasmele pot avea o nuanță purpurie sau maro, o margine roșie sau cianotică;
• tendon - localizat în principal în zona extensorilor tendoanelor de pe degete și ale tendoanelor lui Ahile;
• plat - cel mai adesea găsită în pliurile pielii, în special pe palme;
• Xanthelasmele sunt xantome plate ale pleoapelor, care sunt plăci galbene ridicate deasupra pielii. Mai des întâlnite la femei, care nu sunt predispuse la rezolvarea spontană.

O altă manifestare a hipercolesterolemiei constă în depunerile de colesterol de pe periferia corneei ochiului (arc de lipoid cornean), care au aspectul unei culori de culoare albă sau gri-albă. Arcul lipoid al corneei este mai frecvent la fumători și este practic ireversibil. Prezenta sa indică un risc crescut de boală coronariană.

În forma homozigotă a hipercolesterolemiei familiale, se observă o creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge, care se manifestă prin formarea unui xantum și a arcului lipoid al corneei deja în copilărie. În perioada pubertății, apare adesea la acești pacienți stenoza aortică aortică aortică și stenoza arterei coronare cu dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii coronariene. În acest caz, nu este exclusă insuficiența coronariană acută, care poate determina un rezultat letal.

forma heterozigotă de hipercolesterolemie familiala, de obicei trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp, care apare insuficiență cardiovasculară ca adulți. În același timp, la femei, primele semne de patologie se dezvoltă în medie cu 10 ani mai devreme decât la bărbați.

Hipercolesterolemia poate duce la apariția aterosclerozei. La rândul său, acest lucru cauzează deteriorarea vaselor de sânge, care pot avea diverse manifestări.

Valori crescute ale colesterolului în sânge determină dezvoltarea aterosclerozei, care la rândul său se manifestă patologia vasculară (în principal leziuni aterosclerotice ale vaselor sanguine ale membrelor inferioare, dar pot de asemenea deteriora cerebral, coronara și t. D.).

diagnosticare

Principala metodă de detectare a hipercolesterolemiei este un test de sânge biochimic. În același timp, în plus față de profilul lipidic, se determină conținutul total de proteine, glucoză, acid uric, creatinină etc. Pentru a identifica comorbiditățile, un test complet de sânge și urină, sunt prescrise un diagnostic imunologic și se efectuează o analiză genetică pentru a identifica posibila cauză a hipercolesterolemiei. Pentru a exclude hipotiroidismul, se efectuează un studiu al nivelului hormonilor tiroidieni (hormon de stimulare a tiroidei, tiroxină) în sânge.

O examinare obiectivă acordă atenție depunerii colesterolului (xantoame, xanthelasma, arc lipoid al corneei, etc.). Tensiunea arterială la pacienții cu hipercolesterolemie este adesea ridicată.

Pentru diagnosticul modificărilor vasculare se recurge la diagnosticul instrumental - angiografie, angiografie cu rezonanță magnetică, Doppler etc.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, se manifestă prin patologia vasculară.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Terapia medicamentoasă a hipercolesterolemiei constă în prescrierea statinelor, a sechestratorilor de acid biliar, a fibraților, a inhibitorilor de absorbție a colesterolului în intestin și a acizilor grași. La detectarea hipertensiunii arteriale concomitente, medicamentele sunt folosite pentru a normaliza tensiunea arterială.

În timpul corecției metabolismului lipidic, xantomele se regresează de obicei. Dacă nu se întâmplă acest lucru, ele sunt îndepărtate printr-o metodă chirurgicală sau prin metode de criodestructare, coagulare cu laser sau electric.

La pacienții homozigoți cu hipercolesterolemie familială, terapia medicamentoasă este de obicei ineficientă. Într-o astfel de situație, plasmafereza este recursă la un interval de două săptămâni între proceduri. În cazuri severe, este necesară transplantul de ficat.

O componentă importantă a normalizării metabolismului grăsimilor este corecția excesului de greutate și îmbunătățirea stilului de viață: odihnă adecvată, efort fizic adecvat, încetarea fumatului și, de asemenea, dieta.

Dieta pentru hipercolesterolemie

Principiile de baza ale dietei pentru hipercolesterolemie:

• reducerea cantității de grăsimi din dietă;
• reducerea sau eliminarea produselor cu colesterol ridicat;
• restricția acizilor grași saturați;
• o creștere a proporției de acizi grași polinesaturați;
• consumând cantitati mari de fibre si carbohidrati complexi;
• înlocuirea grăsimilor animale cu legume;
• limitând utilizarea sării la 3-4 grame pe zi.

Se recomandă includerea în dietă a cărnii albe, carne de vită, carne de vită, miel, pește. Carnea macră trebuie aleasă (se preferă castravetele și fileul), pielea și grăsimea trebuie îndepărtate. În plus, dieta ar trebui să conțină produse lactate, pâine integrală, cereale, legume și fructe. Ouăle pot fi consumate, dar numărul lor este limitat la patru pe săptămână.

Din dieta excludeți carne grase, cârnați, organe comestibile (creier, ficat, rinichi), brânză, unt, cafea.

Alimentele sunt preparate în moduri delicate, care reduc conținutul de grăsimi din mesele gata preparate: fierbere, coacere, coacere, abur. Dacă nu există contraindicații (de exemplu, boli intestinale), trebuie crescută conținutul de legume proaspete, fructe și fructe de pădure în dietă.

O componentă importantă a normalizării metabolismului grăsimilor este corecția excesului de greutate și îmbunătățirea stilului de viață.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor de grăsime și a altor tipuri de metabolism, se recomandă:

• o dietă echilibrată;
• menținerea greutății corporale normale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• activitate fizică suficientă;
• evita stresul mental.

Consecințe și complicații

Hipercolesterolemia poate duce la apariția aterosclerozei. La rândul său, acest lucru cauzează deteriorarea vaselor de sânge, care pot avea diverse manifestări.

Deteriorarea circulației normale a sângelui în membrele inferioare contribuie la formarea ulcerului trofic, care, în cazuri grave, poate duce la necroza tisulară și necesitatea amputației membrelor.

Odată cu înfrângerea arterelor carotide, circulația cerebrală este perturbată, ceea ce se manifestă printr-o tulburare a cerebelului, o tulburare de memorie și poate duce la un accident vascular cerebral.

Cand placile aterosclerotice sunt concediate pe peretele aortic, devine mai subtire si isi pierde elasticitatea. În acest context, un flux constant de sânge conduce la o întindere a peretelui aortic, expansiunea care rezultă (anevrism) prezintă un risc ridicat de ruptură, urmată de dezvoltarea hemoragiei interne masive și a unui posibil rezultat fatal.