Ce înseamnă creșterea ESR a sângelui?

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) este un indicator care este încă important pentru diagnosticarea organismului. Definiția ESR este utilizată în mod activ pentru diagnosticarea adulților și a copiilor. O astfel de analiză este recomandată să se ia o dată pe an, iar în vârstă înaintată - o dată la șase luni.

O creștere sau o scădere a numărului de organisme din sânge (eritrocite, leucocite, trombocite etc.) este un indicator al anumitor boli sau procese inflamatorii. În special, bolile sunt determinate dacă nivelul componentelor măsurate este ridicat.

În acest articol, ne vom uita de ce ESR este crescut într-un test de sânge, și ce înseamnă acest lucru în fiecare caz la femei sau bărbați.

ESR - ce este?

ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor, celulele roșii din sânge, care, sub influența anticoagulantelor, se stabilesc de ceva timp în fundul tubului medical sau capilar.

Timpul de sedimentare este estimat de înălțimea stratului de plasmă obținut ca rezultat al analizei, estimată în milimetri timp de 1 oră. ESR are o sensibilitate ridicată, deși se referă la indicatori nespecifici.

Ce înseamnă asta? O schimbare a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate indica dezvoltarea unei anumite patologii de altă natură, mai mult, chiar înainte de apariția simptomelor evidente ale bolii.

Folosind această analiză, puteți diagnostica:

1. Reacția organismului la tratamentul prescris. De exemplu, pentru tuberculoză, lupus eritematos, inflamație a țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă) sau limfom Hodgkin (limfogranulomatoză).
2. Distingeți cu rigurozitate diagnosticul: atac de cord, apendicită acută, semne de sarcină ectopică sau osteoartrită.
3. Pentru a determina formele ascunse ale bolii în corpul uman.

Dacă analiza este normală, este totuși necesar să se prescrie teste și teste suplimentare, deoarece nivelul normal al ESR nu exclude o boală gravă sau prezența tumorilor maligne în corpul uman.

Indicatori normali

Norma pentru bărbați este de 1-10 mm / h, pentru femei în medie - 3-15 mm / h. După 50 de ani, acest indicator poate crește. În timpul sarcinii, uneori rata poate ajunge la 25 mm / h. Aceste cifre se datorează faptului că o femeie însărcinată are anemie și diluanți ai acesteia. La copii, în funcție de vârstă - 0-2 mm / h (pentru nou-născuți), 12-17 mm / h (până la 6 luni).

Creșterea, precum și reducerea ratei de sedimentare a celulelor roșii pentru persoanele de diferite vârste și sex depinde de mulți factori. În cursul vieții, corpul uman este expus la diverse boli infecțioase și virale, motiv pentru care se observă o creștere a numărului de globule albe, anticorpi și celule roșii din sânge.

De ce ESR în sânge este mai mare decât normal: cauze

Deci, din cauza a ceea ce este detectat un ESR crescut în testul de sânge și ce înseamnă acest lucru? Cea mai frecventă cauză a ESR ridicat este dezvoltarea proceselor inflamatorii în organe și țesuturi, motiv pentru care mulți percep această reacție ca fiind specifice.

În general, se pot distinge următoarele grupuri de afecțiuni în care rata de sedimentare a celulelor roșii din sânge crește:

1. Infecție. O rată ridicată de ESR însoțește aproape toate infecțiile bacteriene ale tractului respirator și ale sistemului urogenital, precum și alte site-uri. Aceasta se datorează, de obicei, leucocitozei, care afectează caracteristicile de agregare. Dacă leucocitele sunt normale, atunci este necesar să excludem alte boli. În cazul prezenței simptomelor de infecție, este probabil să fie de natură virală sau fungică.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Foarte mult ESR crește și persistă mult timp la un nivel ridicat în cazul bolilor autoimune. Acestea includ diferite vasculite, purpură trombocitopenică, lupus eritematos, artrită reumatică și reumatoidă, sclerodermie. Un astfel de indicator de reacție este asociat cu faptul că toate aceste boli modifică astfel proprietățile plasmei sanguine, că sunt suprasaturate cu complexe imune, făcând sângele inadecvat.
4. Boala renală. Desigur, cu procesul inflamator care afectează parenchimul renal, valoarea ESR va fi mai mare decât în ​​mod normal. Cu toate acestea, destul de des creșterea numărului de indicatori descriși se datorează unei scăderi a nivelului sanguin al proteinelor, care, în concentrație ridicată, intră în urină datorită deteriorării vaselor renale.
5. Metabolism și patologii endocrine - tirotoxicoză, hipotiroidism, diabet.
6. Degenerarea măduvei osoase maligne, în care celulele roșii ale sângelui intră în sânge, nefiind gata să-și îndeplinească funcțiile.
7. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).

Aceste cauze sunt cele mai frecvente cu un nivel ridicat al ratei de sedimentare a eritrocitelor. În plus, la trecerea analizei trebuie să se respecte toate regulile testului. Dacă o persoană are chiar o răceală minoră, rata va fi crescută.

Femeile datorate schimbărilor hormonale și fiziologice în timpul ciclului menstrual, sarcină, naștere, alăptare și menopauză sunt mai des supuse modificărilor calitative și cantitative ale conținutului reziduurilor uscate din sânge. Aceste cauze pot provoca creșterea ESR în sângele femeilor până la 20-25 mm / h.

După cum puteți vedea, există o mulțime de motive atunci când ESR este mai mare decât norma și este dificil să înțelegeți ce înseamnă acest lucru doar printr-o singură analiză. Prin urmare, evaluarea acestui indicator poate fi de încredere doar unui specialist cu adevărat cunoștință. Nu merită să faci lucruri pe cont propriu, care nu pot fi determinate cu certitudine.

Cauzele fiziologice ale ESR crescute

Mulți oameni știu că o creștere a acestui indicator, de regulă, indică un fel de reacție inflamatorie. Dar aceasta nu este regula de aur. În cazul în care ESR crescut este detectat în sânge, cauzele pot fi destul de sigure și nu necesită nici un tratament:

• consumul alimentar dens înainte de analiză;
• postul, dieta stricta;
• menstruație, sarcină și perioada postpartum la femei;
• reacții alergice în care fluctuațiile ratei de sedimentare inițial crescută a eritrocitelor
• vă permite să judecați corect terapia cu alergie - dacă medicamentul este valabil, atunci rata va scădea treptat.

Fără îndoială, numai prin devierea unui indicator de la norma este foarte dificil să se determine ce înseamnă acest lucru. Acest lucru va ajuta la înțelegerea unui medic cu experiență și la un examen suplimentar.

Creșteți peste 100 mm / h

Indicatorul depășește nivelul de 100 m / h în procesele infecțioase acute:

O creștere semnificativă a ratei nu se produce simultan, ESR crește cu 2-3 zile înainte de atingerea unui nivel de 100 mm / h.

False elevare ESR

În unele situații, modificările indicatorilor nu indică un proces patologic, unele afecțiuni cronice. Ratele ESR pot crește odată cu obezitatea, procesul inflamator acut. De asemenea, se observă modificări false în indicatorii ESR:

1. Cu niveluri ridicate de colesterol în sânge.
2. Datorită utilizării contraceptivelor orale.
3. Ulterior, vaccinarea împotriva hepatitei B.
4. Cu aportul de vitamine pe termen lung, care include o cantitate mare de vitamina A.

Studiile medicale arată că ESR poate crește adesea fără niciun motiv. Doctorii explică astfel de modificări prin întreruperi hormonale.

Creșterea ESR la un copil: cauze

Creșterea soiei în sângele unui copil este cel mai adesea cauzată de cauze de natură inflamatorie. De asemenea, puteți evidenția următorii factori care conduc la o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la copii:

• tulburări metabolice;
• vătămare corporală;
• intoxicație acută;
• boli autoimune;
• stare stresantă;
• reacții alergice;
• prezența viermilor sau a bolilor infecțioase letale.

La un copil, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor poate fi observată în cazul dentiției, al unei diete dezechilibrate sau al lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

Ce să faci

Prescrierea tratamentului cu o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor în sânge este inadecvată, deoarece acest indicator nu este o boală.

Prin urmare, pentru a vă asigura că nu există patologii în corpul uman (sau, dimpotrivă, acestea apar), este necesar să programați o examinare cuprinzătoare, care să răspundă la această întrebare.

ESR crescut: ceea ce spune

Un test de sânge pentru ESR se distinge prin simplitatea și ieftinitatea sa, motiv pentru care mulți medici se întorc adesea la ea atunci când trebuie să înțeleagă dacă există un proces inflamator. Cu toate acestea, citirea și interpretarea rezultatelor nu sunt ambigue. Am decis să verific cu șeful policlinicii pentru copii cât de mult puteți avea încredere în analiza ESR și dacă merită să faceți acest lucru deloc. Deci, ascultă opinia experților.

Definirea reacției

ESR reflectă gradul de sedimentare a eritrocitelor într-o probă de sânge într-o anumită perioadă de timp. Ca rezultat, sângele cu un amestec de anticoagulante este împărțit în două straturi: în partea de jos sunt celulele roșii din sânge, în partea superioară - celulele sanguine plasmatice și albe.

ESR este un indicator nespecific, dar sensibil și, prin urmare, poate răspunde chiar și în stadiul preclinic (în absența simptomelor bolii). Creșterea ESR observată în multe boli infecțioase, oncologice și reumatologice.

Cum face analiza

În Rusia se folosește metoda cunoscută Panchenkov.

Esența metodei: dacă amestecați sângele cu citrat de sodiu, atunci nu coagulează, ci este împărțit în două straturi. Stratul inferior este format din eritrocite, plasmă transparentă de sus. Procesul de sedimentare a eritrocitelor este asociat cu proprietățile chimice și fizice ale sângelui.

În formarea sedimentelor trece prin trei etape:

• în primele zece minute se formează aglomerări verticale de celule, numite "coloane de monede";
• apoi patruzeci de minute se rezolvă;
• încă zece minute, celulele roșii din sânge se lipesc și se îngroașă.

Aceasta înseamnă că este necesar un maxim de 60 de minute pentru întreaga reacție.

Pentru studiu, ei iau o picătură de sânge dintr-un deget, o aruncă într-o nișă specială pe placă, unde se aplică o soluție de citrat de sodiu de 5%. După amestecare, sângele diluat este aspirat în tuburi capilare subțiri de sticlă subțiri, până la marcajul superior și instalat într-un trepied special strict vertical. Pentru a nu confunda analizele, capătul inferior al capilarului este străpuns cu o notă cu numele pacientului. Timpul este indicat de un ceas special de laborator cu alarmă. Exact o oră mai târziu, rezultatele sunt înregistrate de înălțimea coloanei de celule roșii din sânge. Răspunsul este înregistrat în mm pe oră (mm / h).

• să luați sânge numai pe stomacul gol;
• aplicați o prăjitură destul de adâncă pentru pulpa degetului, astfel încât sângele să nu fie stors (celulele roșii sunt distruse sub presiune);
• folosiți reactiv proaspăt, capilare spalate uscate;
• umpleți capilarul cu sânge fără bule de aer;
• se observă raportul corect între soluția de citrat de sodiu și sânge (1: 4) cu agitare;
• efectuează determinarea ESR la o temperatură ambiantă de 18-22 de grade.

Orice încălcări ale analizei pot duce la rezultate nesigure. Căutarea cauzelor rezultatului eronat este urmată de încălcarea tehnicii de conducere, de lipsa de experiență a tehnicianului de laborator.

Ce influențează schimbarea nivelului ESR

Rata de sedimentare a eritrocitelor este afectată de mulți factori. Principala este raportul dintre proteinele plasmatice. Proteinele grosiere, globulinele și fibrinogenul, promovează aglomerarea (acumularea) de eritrocite și cresc ESR, în timp ce proteinele fine (albumina) scad rata de sedimentare a eritrocitelor. Prin urmare, în condiții patologice care implică o creștere a numărului de proteine ​​brute (boli infecțioase și purulent-inflamatorii, reumatism, collagenoză, tumori maligne), ESR crește. O creștere a ESR are loc și cu o scădere a cantității de albumină din sânge (proteinurie masivă în sindromul nefrotic, o încălcare a sintezei albuminei în ficat cu înfrângerea parenchimului acesteia).

Numărul de eritrocite și vâscozitatea sângelui, precum și proprietățile eritrocitelor în sine, au un efect vizibil asupra ESR, în special la anemie. O creștere a numărului de celule roșii din sânge, care conduce la o creștere a vâscozității sângelui, contribuie la scăderea ESR, iar scăderea numărului de globule roșii și a vâscozității sângelui este însoțită de o creștere a ESR. Cu cât sunt mai mari celulele roșii din sânge și cu atât mai mult hemoglobină în ele, cu atât sunt mai greu ele și cu cât mai mult ESR.

ESR este, de asemenea, influențată de factori cum ar fi raportul dintre colesterol și lecitină din plasma sanguină (creșteri ale ESR în colesterol crescând), conținutul de pigmenți biliari și acizii biliari (creșterea numărului acestora contribuie la scăderea ESR), echilibrul acido-bazic al plasmei sanguine reduce ESR, iar în partea alcalină - crește).

Ratele RTE

Indicatorul ESR variază în funcție de mulți factori fiziologici și patologici. Valorile ESR la femei, bărbați și copii sunt diferite. Modificările compoziției proteice a sângelui în timpul sarcinii au dus la creșterea ESR în această perioadă. În timpul zilei, valorile pot fluctua, nivelul maxim se înregistrează în timpul zilei.

ESR la copii: citiți analiza

La copii, rata de sedimentare a eritrocitelor se modifică odată cu vârsta. Variațiile în intervalul de la 2 la 12 mm / h sunt considerate a fi norma ESR la copii.

La nou-născuți, această cifră este mai mică și este considerată normală în intervalul 0-2 mm / h. Poate chiar pana la 2.8. Dacă rezultatele analizei se încadrează în acest interval, atunci nu există motive de îngrijorare.

Dacă bebelușul are vârsta de 1 lună, atunci un ESR de 2 - 5 mm / h va fi considerat normal (poate până la 8 mm / h). Odată cu creșterea unui copil de până la 6 luni, această rată crește treptat: media - de la 4 la 6 mm / h (poate până la 10 mm / h).

Trebuie să ne amintim că fiecare organism este individual. Dacă, de exemplu, toate celelalte tipuri de sânge sunt bune, iar ESR este ușor supraestimat sau subestimat, acesta poate fi un fenomen temporar care nu amenință sănătatea.

Până la un an, nivelul RTE va fi considerat, în medie, la o rată de 4-7 mm / h. Dacă vorbim despre copii cu vârsta de 1-2 ani, trebuie să țineți cont de rata medie de 5-7 mm și de 2 până la 8 ani -7-8 mm / h (până la 12 mm / h). De la vârsta de 8 ani până la 16 ani, vă puteți baza pe indicatorii de 8-12 mm.

În cazul în care ESR este ridicat în analiza copilului dumneavoastră, este necesară o examinare mai amănunțită.

Dacă copilul dvs. a suferit recent o vătămare sau o boală, ESR-ul său poate fi supraestimat, iar repetarea testelor care confirmă acest nivel nu trebuie să vă sperie. Stabilizarea ESR nu va veni mai devreme de două până la trei săptămâni. Testul de sânge, fără îndoială, ajută la o mai bună vizualizare a stării de sănătate a copilului.

ESR la femei

O dată este necesar să se facă o rezervă conform căreia norma ESR este un concept destul de condiționat și depinde de vârstă, starea corpului și multe alte circumstanțe diferite.

Este posibil în mod condițional să se facă distincția între următorii indicatori ai normei:

• Femeile tinere (20-30 ani) - de la 4 la 15 mm / h;
• Femeile gravide - de la 20 la 45 mm / h;
• Femei de vârstă mijlocie (30-60 ani) - de la 8 la 25 mm / h;
• Femei de vârstă respectabilă (peste 60 de ani) - de la 12 la 53 mm / h.

Rata ESR la bărbați

La bărbați, rata de aderență și sedimentarea eritrocitelor este puțin mai mică: în analiza sângelui unui bărbat sănătos ESR variază între 8-10 mm / h. Cu toate acestea, la bărbații cu vârsta peste 60 ani, valoarea este ușor mai mare. La această vârstă, parametrul mediu pentru bărbați este de 20 mm / h. Abaterea la bărbați a acestei grupe de vârstă este considerată a fi de 30 mm / h, deși pentru femei această cifră, deși ușor supraestimată, nu necesită o atenție sporită și nu este considerată un semn de patologie.

Pentru care boli ESR crește

Cunoscând motivele creșterii și descreșterii ESR, devine clar de ce există schimbări în acest indicator al unui test de sânge general în anumite boli și condiții. Deci, ESR este crescut în următoarele boli și condiții:

1. Diferite procese inflamatorii și infecții, care sunt asociate cu o creștere a producției de globuline, fibrinogen și proteine ​​ale fazei acute a inflamației.
2. Boli în care nu există numai un proces inflamator, ci și dezintegrarea (necroza) a țesuturilor, a celulelor sanguine și intrarea produselor de degradare a proteinelor în sânge: bolile purulente și septice; maladii neoplasme; infarctul miocardic, plămânul, creierul, intestinul, tuberculoza pulmonară etc.
3. Afecțiuni ale țesutului conjunctiv și vasculite sistemice: reumatism, artrită reumatoidă, dermatomiozită, nodoză periarteritică, sclerodermă, lupus eritematos sistemic etc.
4. Bolile metabolice: hipertiroidism, hipotiroidism, diabet, etc.
5. Hemoblastoză (leucemie, limfogranulomatoză etc.) și hemoblastoză paraproteinemică (mielom, boala Waldenstrom).
6. Anemia asociată cu scăderea numărului de globule roșii din sânge (hemoliză, pierdere de sânge etc.)
7. Hipoalbuminemia pe fondul sindromului nefrotic, epuizare, pierdere de sânge, boală hepatică.
8. Sarcina, postpartum, în timpul menstruației.

Trebuie să reduc ESR și cum să o fac

Bazat numai pe rata creșterii ESR în sânge sau invers, nu este necesară prescrierea tratamentului - este inadecvat. În primul rând, se face o analiză pentru a identifica patologiile din organism, iar cauzele lor sunt stabilite. Este efectuat un diagnostic cuprinzător și numai după ce au fost raportate informații despre toți indicatorii, boala și stadiul ei sunt determinate de către medic.

Medicina tradițională recomandă reducerea vitezei de sedimentare a Taurului, dacă nu există motive vizibile pentru amenințarea la adresa sănătății. Reteta nu este dificila: sfecla rosie este fiarta timp de trei ore (cozile nu trebuie taiate) si 50 ml de bulion se bea ca o masura preventiva in fiecare dimineata. Recepția lui trebuie făcută dimineața înainte de micul dejun pe parcursul unei săptămâni, de obicei va permite scăderea ratei, chiar dacă este semnificativ ridicată. Numai după o pauză de șapte zile ar trebui efectuată o analiză repetată care va arăta nivelul ESR și dacă este necesară o terapie complexă pentru a reduce și a remedia boala.

Motivele pentru aceasta sunt următoarele. La un copil, se observă o creștere și un indicator al ratei de sedimentare a eritrocitelor în cazul dăunătorilor, alimentației neechilibrate și lipsei de vitamine. În cazul în care copiii se plâng de disconfort, în acest caz, trebuie să consultați un medic și să efectuați o examinare completă, medicul va determina motivul pentru care analiza ESR este mărită, după care se va prescrie singurul tratament corect.

ESR (ROE, rata de sedimentare a eritrocitelor): rata și deviațiile, de ce crește și scade

Anterior, a fost numit ROE, deși unii folosesc încă această abreviere din obișnuință, acum se numește ESR, dar în cele mai multe cazuri se aplică genul mijlociu (ESR crescut sau accelerat). Autorul, cu permisiunea cititorilor, va folosi abrevierea moderna (ESR) si sexul feminin (viteza).

ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), împreună cu alte teste de laborator de rutină, se numără printre principalii indicatori de diagnosticare în primele etape ale căutării. ESR este un indicator nespecific care se ridică în multe condiții patologice de origine complet diferită. Oamenii care trebuiau să intre în camera de urgență cu suspiciune de o boală inflamatorie (apendicită, pancreatită, adnexită) își vor aminti cu siguranță că primul lucru pe care îl primesc este un "deuce" (ESR și leucocite), care după o oră face posibilă clarificarea imaginea. Este adevărat că noul echipament de laborator poate face analiza în mai puțin timp.

Rata ESR depinde de sex și vârstă.

Rata ESR în sânge (și unde trebuie încă să fie?) Depinde în primul rând de sex și de vârstă, dar nu diferă în funcție de diversitate particulară:

• La copiii de până la o lună (copiii nou-născuți sănătoși) ESR este de 1 sau 2 mm / oră, alte valori sunt rare. Cel mai probabil, acest lucru se datorează hematocritului ridicat, concentrației scăzute de proteine, în special a fracției de globulină, hipercolesterolemiei, acidozelor. Rata de sedimentare a eritrocitelor la sugari înainte de jumătate de an începe să difere brusc - 12-17 mm / oră.
• La copiii mai în vârstă, ESR este oarecum echilibrat și se ridică la 1-8 mm / h, ceea ce corespunde aproximativ ESR normal al unui adult masculin.
• La bărbați, ESR nu trebuie să depășească 1-10 mm / oră.
• Norma pentru femei - 2-15 mm / oră, gama sa mai largă de valori datorită influenței hormonilor androgeni. În plus, în timpul diferitelor perioade de viață, ESR la femei are tendința să se schimbe, de exemplu, în timpul sarcinii de la începutul celui de-al doilea trimestru (4 luni), începe să crească constant și să atingă maximul în timpul nașterii (până la 55 mm / h, considerat absolut normal). Rata de sedimentare a eritrocitelor revine la indicii anteriori după naștere în aproximativ trei săptămâni. Probabil, ESR crescută în acest caz se datorează creșterii volumului plasmatic în timpul sarcinii, creșterii conținutului globulinelor, colesterolului, scăderii nivelului de Ca2 ++ (calciu).

ESR accelerată nu este întotdeauna o consecință a modificărilor patologice, printre motivele pentru creșterea ratei de sedimentare a eritrocitelor, se pot observa și alți factori care nu sunt legați de patologie:

1. Eforturile dietetice, limitând consumul de lichide, vor determina probabil distrugerea proteinelor tisulare și, în consecință, o creștere a fibrinogenului sanguin, a fracțiilor de globulină și, în consecință, a ESR. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că consumul de alimente va accelera, de asemenea, ESR fiziologic (până la 25 mm / oră), deci este mai bine să mergeți la analiză pe stomacul gol, pentru a nu vă îngrijorați și să dați sânge din nou.
2. Unele medicamente (dextranele moleculare înalte, contraceptive) pot accelera rata de sedimentare a eritrocitelor.
3. Activitatea fizică intensă, care crește toate procesele metabolice din organism, este probabil să crească ESR.

Aceasta este aproximativ modificarea ESR în funcție de vârstă și sex:

Rata de sedimentare a eritrocitelor este accelerată, în primul rând datorită creșterii nivelurilor de fibrinogen și globulină, adică principalul motiv al creșterii este schimbarea proteinelor în organism, ceea ce poate indica evoluția proceselor inflamatorii, modificări distructive ale țesutului conjunctiv, formarea necrozei, apariția unui neoplasm malign, tulburări imune. O creștere prelungită nejustificată a ESR cu până la 40 mm / oră și mai mult deja dobândește nu numai o valoare diagnostică, ci și o valoare diagnostică diferențială, deoarece, împreună cu alți parametri hematologici, ajută la găsirea adevăratei cauze de ESR înalt.

Cum se determină ESR?

Dacă luați sângele cu un anticoagulant și lăsați-l să stea, după o anumită perioadă de timp puteți vedea că celulele roșii din sânge au scăzut și un lichid transparent (galben) lichid (plasmă) a rămas pe partea de sus. Ce distanta va trece celulele rosii din sange intr-o ora - si rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Acest indicator este folosit pe scară largă în diagnosticul de laborator, care depinde de raza eritrocitelor, densitatea și viscozitatea plasmei. Formula de calcul este o complot răsuciți, care este puțin probabil să fie interesat de cititor, cu atât mai mult cu cât, în realitate, totul este mult mai simplu și, probabil, pacientul însuși poate reproduce ordinea acțiunilor.

Asistentul de laborator preia sângele dintr-un deget într-un tub de sticlă special, numit capilar, îl plasează pe un diapozitiv de sticlă și apoi îl formează din nou într-un capilar și îl pune pe Panchenkov într-un trepied pentru a fixa rezultatul într-o oră. Coloana de plasmă care urmează eritrocitelor care s-au stabilit va fi viteza de sedimentare a acestora, măsurată în milimetri pe oră (mm / oră). Această metodă veche este numită ESR în conformitate cu Panchenkov și este încă utilizată de majoritatea laboratoarelor din spațiul post-sovietic.

Definiția acestui indicator pe Westergren, versiunea inițială a cărora se deosebea foarte puțin de analiza noastră tradițională, este mai răspândită pe planetă. Modificările automate moderne ale definiției ESR conform Westergren sunt considerate mai exacte și permit obținerea unui rezultat într-o jumătate de oră.

Creșterea ESR necesită examinare

Factorul principal de accelerare a ESR este în mod corect considerat că modifică proprietățile fizico-chimice și compoziția sângelui: o schimbare a raportului protein-A / G (albumină-globulină) în jos, o creștere a pH-ului, o saturație activă a hematiilor hematice de celule roșii sanguine (eritrocite). Proteinele plasmatice care efectuează procesul de sedimentare a eritrocitelor se numesc aglomerine.

O creștere a nivelului fracțiunii de globulină, a fibrinogenului, a colesterolului, o creștere a capacităților de agregare a celulelor roșii din sânge are loc în numeroase condiții patologice, care sunt considerate cauzele ESR ridicate în testul general de sânge:

1. Procese inflamatorii acute și cronice de origine infecțioasă (pneumonie, reumatism, sifilis, tuberculoză, sepsis). Conform acestui test de laborator, se poate judeca stadiul bolii, declinul procesului, eficacitatea terapiei. Sinteza proteinelor "în fază acută" în perioada acută și creșterea producției de imunoglobuline în mijlocul "ostilităților" măresc semnificativ abilitățile de agregare ale eritrocitelor și formarea coloanelor lor de monede. Trebuie remarcat faptul că infecțiile bacteriene dau un număr mai mare decât leziunile virale.
2. Collagenoză (artrită reumatoidă).
3. Insuficiența cardiacă (infarct miocardic - afectarea mușchiului cardiac, inflamația, sinteza proteinelor "fazei acute", inclusiv fibrinogen, agregarea crescută a globulelor roșii, formarea coloanelor de monede - ESR crescut).
4. Boli hepatice (hepatită), pancreas (pancreatită distructivă), intestine (boala Crohn, colită ulcerativă), rinichi (sindrom nefrotic).
5. Endocrine patologice (diabet zaharat, tirotoxicoză).
6. Afecțiuni hematologice (anemie, limfogranulomatoză, mielom).
7. Leziuni ale organelor și țesuturilor (intervenții chirurgicale, leziuni și fracturi osoase) - orice deteriorare crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a se agrega.
8. Plumbul sau otrăvirea cu arsen.
9. Statele însoțite de intoxicații severe.
10. Neoplasme maligne. Desigur, este puțin probabil ca testul să se poată pretinde a fi principala caracteristică de diagnosticare în oncologie, dar ridicarea acestuia într-un fel va crea multe întrebări care trebuie să răspundă.
11. Gamapatia monoclonală (macroglobulinemia Waldenstrom, procese imunoproliferative).
12. Colesterol ridicat (hipercolesterolemie).
13. Efectele anumitor medicamente (morfina, dextranul, vitamina D, metildopa).

Cu toate acestea, în diferite perioade ale aceluiași proces sau în condiții patologice diferite, ESR nu se schimbă în același mod:

• O creștere foarte accentuată a ESR de până la 60-80 mm / oră este caracteristică mielomului, limfosarcomului și altor tumori.
• Tuberculoza la etapele inițiale nu modifică rata de sedimentare a eritrocitelor, dar dacă nu se oprește sau se unește o complicație, indicatorul se va târî rapid în sus.
• În perioada acută de infecție, ESR va începe să crească doar de la 2-3 zile, dar nu poate scădea de prea mult timp, de exemplu, în cazul pneumoniei lobare, criza a trecut, boala se retrage și ESR durează.
• Este puțin probabil ca acest test de laborator să poată ajuta în primele zile de apendicită acută, deoarece va fi în limite normale.
• Reumatismul activ poate dura o lungă perioadă de timp cu o creștere a ESR, dar fără număr înspăimântător, dar reducerea acestuia ar trebui să fie avertizată în ceea ce privește dezvoltarea insuficienței cardiace (cheaguri de sânge, acidoză).
• În mod obișnuit, atunci când procesul de infectare moare, numărul total de leucocite este primul (eozinofilele și limfocitele rămân pentru a finaliza reacția), ESR se situează oarecum și scade mai târziu.

Între timp, conservarea pe termen lung a valorilor ridicate ale ESR (20-40 sau chiar 75 mm / oră și mai mult) în boli infecțioase și inflamatorii de orice fel ar putea sugera ideea de complicații și în absența unor infecții evidente - apoi bolile ascunse și eventual foarte grave. Și, deși nu toți pacienții oncologici, boala începe cu o creștere a ESR, totuși, nivelul său ridicat (70 mm / oră și mai mult) în absența unui proces inflamator apare cel mai frecvent în timpul oncologiei, deoarece tumora va provoca mai devreme sau mai târziu leziuni ale țesuturilor, în cele din urmă va începe să crească rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce poate însemna o scădere a ESR?

Probabil, cititorul va fi de acord că nu acordăm valoare prea mare ESR dacă numărul este în limitele normale, însă o scădere a indicatorului ținând cont de vârstă și sex la 1-2 mm / oră va cauza încă o serie de întrebări la pacienți deosebit de curioși. De exemplu, un număr întreg de sânge al unei femei de vârstă reproductivă, cu cercetare repetată, "distruge" nivelul ratei de sedimentare a eritrocitelor, care nu se încadrează în parametrii fiziologici. De ce se întâmplă acest lucru? Ca și în cazul unei creșteri, scăderea ESR are și propriile motive, datorită unei scăderi sau lipsei agregării eritrocitelor și formării coloanelor de monede.

în timp ce reducerea ESR nu este în ordinea unei (sau mai multor) componente a sedimentării corecte a eritrocitelor

Factorii care conduc la astfel de abateri includ:

1. Creșterea vâscozității sângelui, care, cu o creștere a numărului de eritrocite (eritem), poate opri, în general, procesul de sedimentare;
2. Schimbarea formei de celule roșii din sânge, care, în principiu, datorită formei neregulate, nu se poate încadra în barele de monede (semiluna, sferocitoza etc.);
3. Modificări ale parametrilor fizico-chimici ai sângelui cu o scădere a pH-ului în jos.

Astfel de modificări ale sângelui sunt caracteristice următoarelor stări ale corpului:

• Bilirubina înaltă (hiperbilirubinemie);
• Icterul mecanic și, ca o consecință, eliberarea unor cantități mari de acizi biliari;
• Eritremia și eritrocitoza reactivă;
• Anemia celulelor sebale;
• Insuficiență circulatorie cronică;
• Nivel redus de fibrinogen (hipofibrinogenemie).

Cu toate acestea, scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor de către clinicieni nu este considerată a fi un indicator important de diagnosticare, prin urmare, datele sunt date persoanelor deosebit de curioase. Este evident că la bărbați această scădere nu este în general posibil de observat.

Este cu siguranță imposibil să se determine o creștere a ESR fără o puncție în deget, dar este destul de posibil să se presupună un rezultat accelerat. Palpitațiile (tahicardie), febra (febră), alte simptome care indică o abordare a bolii infecțio-inflamatorii pot fi semne indirecte ale modificărilor în mulți parametri hematologici, inclusiv rata de sedimentare a eritrocitelor.

Urgent. În bh sânge ESR-63.

Dragă Serghei. Decipher, te rog, Bh testul de sânge al copilului, vârstă și jumătate de ani. Avem un diagnostic confirmat de nefrită ereditară? Dăm sânge bh la fiecare șase luni, înregistrată la un nefrolog, dar putem merge la el doar o săptămână... Am fost speriat de indicatorii ESR-63 cu o valoare admisibilă de 10. Și există încă devieri pentru anumiți indicatori, scrieți cât de gravă este. Iată rezultatele testelor: Glucoza 4,5 mmol / l [...]

Dragă Serghei.
Decipher, te rog, Bh testul de sânge al copilului, vârstă și jumătate de ani.
Avem un diagnostic confirmat de nefrită ereditară?
Dăm sânge bh la fiecare șase luni, înregistrată la un nefrolog, dar putem merge la el doar o săptămână...
Am fost speriat de indicatorii ESR-63 la o valoare acceptabilă de 10
Și există abateri pentru anumiți indicatori, scrieți cât de gravă este.
Iată rezultatele analizelor:
Glucoză 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Creatinină 24 pmol / l * 27 - 62
Uree 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Proteină totală 50 g / l * 56 - 75
Colesterol 10,61 mmol / l Recom. Valorile XC:
5,18
* 2,95 - 5,25
Potasiu 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Sodiu 137 mmol / l * 138 - 145
Clor 105 mmol / l 98 - 107
Hematocrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobina 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Eritrocite 4,29 ppm / pl 3,80 - 4,80
MCV (vezi volumul
eritritol.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (vezi Hb in
er.)
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (vezi conc
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Trombocite 306 mii / μl 150 - 400
Leucocite 8,26 mii / μl 6,00 - 17,00
neutrofilelor
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Limfocite 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocite 10,0% 3,0 - 10,0
Eozinofile 5,4% 1,0 - 7,0
Bazofili 0,7%

Cu excepția ESR, toți indicatorii sunt în limite normale. ESR a crescut (de 6 ori), ceea ce indică un district inflamator. Pentru a răspunde la întrebarea dvs., trebuie să știți când și în legătură cu ches, jadul ereditar a fost livrat. și ce pregătire. copilul acceptă acum.

Copilul ia Enap de la naștere, acum de 2,5 mg fiecare.

de asemenea, lecitină supliment alimentar, timp de șase luni

Lumanari Viferon nn în timpul celei de-a doua săptămâni, o introduc în această zi, câteodată scap de IRS19, dacă sunt în contact cu copiii.

Am fost bolnavi (rece) de la 11.01 la 22.01.

Astăzi am întrebat despre testele noastre la medicul pediatru de district, nu am spus nimic, dar am oferit să ameliorez în 10 zile

Diagnosticul se datorează proteinelor din urină și celulelor roșii din sânge de la naștere, iar rinichii sunt lărgiți.

ESR crescute în sânge: ce înseamnă aceasta?

Abrevierea "ESR" reprezintă "rata de sedimentare a eritrocitelor". Acesta este un indicator de laborator nespecific, care este determinat prin examinarea sângelui pacientului.

ESR se referă la metodele de diagnosticare inițială. Interpretarea corectă permite determinarea algoritmului acțiunilor ulterioare ale medicului.

Istoria și esența metodei

În 1918, sa constatat că la femei în timpul sarcinii ESR variază. Mai târziu sa constatat că se observă o modificare a indicelui în bolile inflamatorii. Una dintre metodele de determinare a indicelui, care este încă folosită pe scară largă în practica clinică până în prezent, a fost dezvoltată de Westergren în 1928.

Densitatea celulelor roșii din sânge este mai mare decât densitatea plasmei și, dacă sângele nu coagulează, eritrocitele, în greutatea proprie, se scufundă gradual în fundul tubului de laborator.

Acordați atenție: pentru a preveni coagularea sângelui, înainte de efectuarea studiului, se adaugă la container o substanță - anticoagulant - citrat de sodiu (soluție 5% - sau 3,8%).

Factorul principal care afectează rata de sedimentare este agregarea eritrocitelor (adică lipirea lor împreună). Formate particule indivizibile cunoscute sub numele de "coloane de monede" au un raport de suprafață mai mic, astfel încât acestea depășesc cu mai multă ușurință rezistența fluidului (plasmă) și se depun mai repede. Cu cât este mai mare dimensiunea și numărul de unități, cu atât mai mare este ESR.

Agregarea este influențată de compoziția proteică a plasmei și de potențialul de suprafață al eritrocitelor. Odata cu dezvoltarea patologiei genezei infectioase-inflamatorii, compozitia electrochimica a sangelui se schimba. Principalul motiv pentru creșterea agregării este prezența în sânge a așa-numitei. "Proteine ​​de fază acută" - imunoglobuline, fibrinogen, ceruloplasmin și proteină C reactivă. Aglutinarea în mod normal previne sarcina negativă a celulelor roșii din sânge, dar tinde să se schimbe prin adăugarea de anticorpi și a fibrinogenului cu fază acută.

Acordați atenție: o sarcină electrică modificată și o tendință crescută de agregare sunt caracteristice formelor atipice de eritrocite.

Reducerea nesemnificativă a conținutului de albumină nu afectează practic rata de sedimentare, dar o scădere semnificativă a concentrației determină o scădere a vâscozității serului și o creștere a indicelui.

Cercetarea Panchenkov

Pentru a evalua ESR folosind această metodă, se utilizează o navă de laborator specială - așa-numita. Capilarul Panchenkov. Mai întâi, citratul de sodiu este adăugat la acesta la marcajul "P", iar anticoagulantul este transferat pe sticlă. Apoi, sângele de test este colectat de două ori consecutiv la marcajul "K" și este conectat la citrat. Sângele de sânge este recrutat din nou în capilar, care este fixat într-o poziție verticală. ESR a fost determinată după 60 de minute sau după 24 de ore; cifra este exprimată în milimetri. Această metodă, care este cel mai adesea ghidată de medicii din țara noastră, oferă o precizie ridicată studiilor unice. Principalul său dezavantaj este că analiza durează un timp relativ îndelungat.

Studiul Westergren

Metoda europeană este oarecum mai sensibilă la creșterea ESR. Pentru analiză se utilizează tuburi Westergren cu diametrul de 2,5 mm și o graduare de 200 mm. Materialul de cercetare este sânge venoasă amestecat cu citrat de sodiu (3,8%) într-un raport de 4: 1. Se poate adăuga în sânge un reactiv cum ar fi acidul etilendiaminotetraacetic (EDTA). Indicatorul este exprimat în mm / oră.

Important: studiile despre Panchenkov și Westergren pot da numere diferite, și cu cât ESR este mai mare, cu atât mai mare este diferența posibilă. Prin urmare, pentru a descifra analiza, trebuie indicată metoda prin care sa făcut analiza. Dacă ați primit rezultatele în laboratorul care determină ESR în conformitate cu standardele internaționale - asigurați-vă că specificați dacă rezultatele au fost aduse la standardele indicatorilor Panchenkov.

Interpretarea rezultatelor: indicatorii normali ai ESR la adulți și copii

Indicatorii normali ai ESR variază în funcție de sex, vârstă, precum și de anumite caracteristici individuale ale subiectului.

Frontierele normei pentru adulți:

• pentru bărbați - 2-12 mm / oră;
• pentru femei - 3-20 mm / oră.

Important: cu vârsta, rata crește, depășind în mod semnificativ intervalul normal. La vârstnici, se poate determina o rată de 40-50 mm / oră și acest lucru nu este întotdeauna un semn de infecție, inflamație sau orice altă patologie. Pentru femeile cu vârsta peste 60 de ani, sunt considerate ca fiind normele cifre cuprinse între 2-30 mm / oră și pentru bărbații de aceeași vârstă de 2 - 20 mm / oră.

Limitele normei pentru copii de diferite vârste (în mm / oră):

• nou-născuți - până la 2 ani;
• de la 2 la 12 luni - 2-7;
• de la 2 la 5 ani - 5-11;
• de la 5 la 12 ani - 4-17;
• băieți de peste 12 ani 2-15;
• fetele de peste 12 ani - 2-12.

Cele mai frecvente deviații în direcția numărului tot mai mare. Inexactitatea analizei se poate datora încălcării regulilor de conduită. Sângele pe ESR trece neapărat pe stomacul gol dimineața. Dacă subiectul a fost înfometat în ajun sau, dimpotrivă, a avut prea multă cină, rezultatele sunt distorsionate. În astfel de situații, se recomandă reluarea analizei după 1-2 zile. Rezultatul ESR este afectat de condițiile de depozitare a materialului biologic înainte de studiu.

Ce înseamnă creșterea ESR?

Analiza ESR este renumită pentru simplitatea și costul redus, însă interpretarea rezultatelor prezintă adesea anumite dificultăți. Figurile din limitele normei nu indică întotdeauna absența unui proces patologic activ.

Sa stabilit că la un număr de pacienți cu afecțiuni maligne diagnosticate acest indicator este mai mic de 20 mm / oră. În ceea ce privește pacienții oncologici, o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a celulelor roșii este mai caracteristică pentru persoanele cu tumori solitare decât pentru pacienții cu afecțiuni maligne ale sângelui.

În unele cazuri, nu se detectează nici o boală la pacienții cu ESR de 100 mm / oră și peste.

Principalele motive pentru creșterea ESR:

• infecții bacteriene acute și cronice (boli infecțioase ale sistemului respirator și urinar, precum și tuberculoză);
• infecții virale (inclusiv hepatită);
• infecții fungice (candidoza sistemică);
• afecțiuni maligne (neoplasme tumorale, leucemii, limfoame și mielom);
• boli reumatologice;
• boli de rinichi.

Creșterea ESR este, de asemenea, caracteristică pentru alte boli și condiții, inclusiv:

• anemie;
• inflamația urechii medii;
• sinuzita;
• parodontită granulomatoasă cronică;
• inflamația organelor pelvine (cum ar fi glanda prostată sau apendicele);
• pancreatită;
• enterocolită;
• flebită;
• infarct miocardic;
• leziuni semnificative (inclusiv vânătăi și fracturi);
• imunitate ridicată la tensiune;
• diabet;
• stare după operațiuni.

Important: o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor de peste 100 mm / oră este cel mai adesea detectată cu un proces activ infecțios (inclusiv sepsis), tumori maligne, boli oncohematologice, leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv și boli de rinichi.

Creșterea ESR nu indică neapărat prezența patologiei. Într-un interval de 20-30 mm / h, crește la femeile însărcinate, în timpul menstruației, precum și pe fondul unor medicamente farmacologice - în special salicilați (acid acetilsalicilic, aspirină), complexe care conțin vitamina A și contraceptive orale. Rata crescută de sedimentare a eritrocitelor poate fi determinată de recenta introducere a vaccinului împotriva hepatitei B.

Acordați atenție: creșterea numărului este adesea observată în obezitate în absența proceselor acute, precum și pe fondul colesterolului înalt al sângelui.

În primele ore și zile ale bolii, indicatorul poate rămâne normal, deoarece durează un anumit timp (de la 24 la 48 de ore) pentru ca proteinele serice să sufere modificări. La începutul procesului infecțios, leucocitoza se manifestă mult mai devreme, adică o creștere a numărului de leucocite. De asemenea, este nevoie de timp pentru a normaliza indexul. După recuperarea completă, ESR crescut poate persista timp de câteva săptămâni sau chiar luni. În acest caz, indicatorul reflectă pur și simplu perioada de convalescență (recuperare).

O creștere a ESR reprezintă baza cercetării suplimentare. În special, pentru diagnosticul inflamației, este necesar un test de sânge biochimic pentru a evalua performanța proteinelor C reactive, care sunt markeri ai inflamației.

Betsik Julia, recenzent medical

23,062 vizualizări totale, 45 vizualizări astăzi

Ce înseamnă ESR în sânge?

În primul rând, ESR este definită ca rata de sedimentare a eritrocitelor, în unele surse denumite ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor). Adesea, este mai mare decât în ​​mod normal când se iau anumite medicamente, cum ar fi contraceptivele orale. Deși această analiză caracterizează bolile inflamatorii, poate avea o rată crescută în alte circumstanțe, incluzând nu întotdeauna asociate cu afecțiuni dureroase în organism, de exemplu o creștere moderată (20-30 mm / h). O rată moderată de sedimentare a eritrocitelor se regăsește și în anemie și hipoproteinemie. Rezultatele testelor sunt mai afectate de respectarea tuturor cerințelor necesare înainte de testare de către pacient, de calitatea materialului utilizat în laborator, dar, desigur, de experiența și practica mierei în sine. personalul instituției medicale unde se efectuează analiza.

Tabelul ESR la femei, bărbați și copii

• 6-12 mm / h la copii cu vârsta peste 1 an și la bărbați adulți

• 8-15 mm / h la femeile adulte

• 15-20 mm / h pentru persoanele peste 60 de ani, indiferent de sex

Factorii care afectează rata de sedimentare a eritrocitelor în sânge

ESR crescute în sânge sau cauze scăzute

• imunoglobulinele mari,
• albumină scăzută;

• albumină scăzută;
• celulele roșii sanguine scăzute;

• a crescut fibrogen;
• albumină redusă;
• celulele roșii sanguine scăzute;

• imunoglobuline crescute;

• celulele roșii sanguine scăzute;

• Imunoglobuline monoclonale crescute

Ce înseamnă o analiză ESR pentru femei?

Indicatorii pot fi la aproximativ 5%, oameni perfect sănătoși și poate depinde de organism, sexul și vârsta, cu toate acestea, analiza medie, ajută la distingerea bolnave de la oamenii normali, în 95 de cazuri din 100. De exemplu, rata de ESR pentru femei este de 14 -15 mm / h. Rata de sedimentare a eritrocitelor poate avea o importanță sporită în cazurile de sarcină și în timpul menstruației. ROE în timpul sarcinii la femei este de 20-30 mm / h, dacă o femeie de peste 30 de ani crește această cifră la 25 mm / h. După naștere și intervenții chirurgicale, analiza poate rămâne ridicată timp de o lună. Media pentru femei poate varia de la 2 la 20 mm.h.

Rata de sedimentare normală a eritrocitelor după tabelul de vârstă pentru femei:

• 18 - 29 ani - 2 - 15 mm / oră;
• după 30 - - 3 - 14 mm / h;
• după 40 de ani - 4 - 15 mm / h;
• la femei după 50 de ani - 6 - 18 mm / h;
• după 60 - 69 ani - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 de ani și peste - 12 - 30 mm / h.

Aceste cifre variază în funcție de vârsta femeii, mai degrabă de schimbările apărute în corpul ei. ROE pentru fete de până la cinci ani este de 7-10 mm / oră. Pentru fetele adolescente, atunci când apare o maturizare sexuală, acest nivel de soe se ridică la 15-18 mm / oră. La fetele adulte, rata de sedimentare a eritrocitelor ar trebui să rămână în limita a 15 mm / oră. La o vârstă fragedă, rata crește puternic, ceea ce este normal pentru un corp feminin, în timp ce nivelul ESR = 20 este recunoscut ca o normă absolută pentru o femeie după 60-70 de ani.

Simptomele testelor de sânge

Analiza ESR este adesea prescrisă atunci când femeile sunt îngrijorate de următoarele simptome:

• dureri în cap;
• durere la nivelul gâtului sau umărului;
• dereglări dureroase în regiunea pelviană;
• anemie;
• apetit greșit;
• incomprehensible loss of weight;
• rigiditate articulară.

• Atenție! Contraceptivele orale, vitamina A, teofilina, procaine-amida penicilaminei, dextranul cresc indicatorul ESR. Dar cortizonul și chinina, aspirina, o reduc. Din acest motiv, asigurați-vă că vă avertizați furnizorul de servicii medicale despre medicamentele pe care le luați.

ESR în timpul sarcinii

Atunci când sarcina crește, de regulă, întotdeauna. Rata depinde de constituirea viitoarei mame, în care jumătate din sarcina pe care o analizează. Indicatorii ESR în timpul sarcinii:

• Prima jumatate a sarcinii 18-45 mm / h
• A doua jumătate de 30-70 mm / h
• Pentru femeile subțiri, ESR în timpul sarcinii este de 21-63 mm / h în primul semestru și 35-85 mm / h în semestrul al doilea.

Cauzele ESR ridicate

Creșterea ESR de sânge observată, dacă există o infecție în organism exprimată în faza acută sau cronică, boli ale sistemului imunitar, infarct de organe interne, chirurgie, tirotoxicoză, hipotiroidism. ESR este mare în cazul sedimentării eritrocitare de peste 60 mm / oră. O astfel de reacție se datorează defalcării țesuturilor. De asemenea, în oncologie. Motivele pentru care apare o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor includ:

• adnexită, prostatită etc.
• patologia inflamatorie a intestinului gros, vezicii biliare,
• nivelul crescut al ESR în bolile pancreasului
• granuloame dentare
• tulburări de ENT crescute: sinuzită, amigdalită, otită
• sarcoidoza
• afișează operațiile ulterioare
• flebită pentru vene varicoase la nivelul extremităților inferioare
• majoritatea infecțiilor bacteriene în faza acută a bolii
• infecții ale tractului respirator inferior și superior,
• infecții ale tractului urinar
• tuberculoza,
• infecții virale, hepatită,
• infecții fungice
• cancerul duce la o boală în care soe poate fi îmbunătățită
• poliumalgie reumatică, artrită reumatoidă,
• Nivelurile de soare sunt adesea crescute și în cazul lupusului eritematos sistemic
• adesea crescuta daca exista afectiuni renale.

Foarte adesea există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor la astfel de boli cum ar fi anemia. Patologia inflamatorie este factorul principal atunci când ESR crește în organismul uman, în timpul analizei. Analiza arată cât de rapid sunt eritrocitele depuse într-o oră exprimată în milimetri de plasmă. Analiza nu indică direct, dar indirect, în primul rând despre prezența unui proces inflamator în corpul pacientului. Când apare un proces inflamator latent în corpul uman, celulele roșii din sânge sunt depozitate mai repede decât de obicei. În același timp, în analiza generală a sângelui, numărul de leucocite poate fi normal. O creștere accentuată a ESR, probabil în următoarele boli: cancer (tumori maligne), septice, boli autoimune, leucemie.

ESR sa dublat în caz de boală pancreatică, în special pancreatită. În același timp, au fost exprimate leucocitoză (leucocite crescute). Cantitatea de amilază din sânge și din urină este crescută, dar este redusă în glandele salivare.

Grade de ESR ridicate

Proteinograma normală, agregarea eritrocitelor, lipsa tulburărilor microcirculare

Pentru a crește fibrinogen 4,0-5,0 g / l sau gamma-globulină creșterea la 22%, în cele mai multe cazuri, în timp ce există o agregare moderată sau severă de eritrocite,, tulburări microcirculatorii reversibile moderate

Fie fibrinogen mai ales mai mare de 6 g / l, sau o creștere de gamma globulină mai mult de 25%, o agregare eritrocit foarte pronunțat, tulburări microcirculatorii, posibilitatea dezvoltării DIC

Toate anomaliile de mai sus

ESR redus, merită să sune alarma

Nu vă faceți griji dacă este coborât, poate că nu întotdeauna indică o abatere în organism.

Notați dacă ESR scade sub 2 mm / h.

În multe cazuri, modul de reducere a ESR este posibil prin aderarea la anumite reguli. Foarte des, femeile merg pe diete de foame pentru a pierde rapid greutatea pentru vacanță, care nu poate afecta decât rata de ESR a femeilor. RED redus, aceasta înseamnă că există următoarele patologii:

• cu hiperproteinemie (la schimbarea formei eritrocitelor),
• eritrocitoza,
• Sindromul DIC,
• cu hepatită
• cu leucocitoza.

Diagnosticul oncologiei

În cazul în care ESR crescut în oncologie în practică nu este de o importanță mai mare, dar poate fi un semn suplimentar de dezvoltare a bolii. De regulă, această scădere a nivelului de hemoglobină la 70-80 și o creștere a ESR în oncologie poate fi mai mare de 40.

Atunci când este crescută ESR și hemoglobină scăzută

ESR crescute - hemoglobina este redusă și invers: acești indicatori, în practică, întotdeauna depind de cantitatea de hemoglobină.
Dacă proteina care conține fier din sânge este ridicată, atunci ESR scade tot timpul.

Dar nu mulți dintre pacienți înțeleg relația dintre aceste două semne și caută să afle de ce scăderea hemoglobinei și ESR crescute par să fie indicatori ai unei încălcări?

În cazul anemiei, este obișnuit să se măsoare prin parametrul de înălțime (în mm) al coloanei care se formează în timpul sedimentării eritrocitare într-un tub special de laborator în 60 de minute.

Nivelul ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), care diferă de măsurile convenționale acceptate, este interpretat ca un indicator indirect al modificării dureroase a conținutului de proteine ​​și a concentrației de imunoglobuline.

Proteinele, care pot fi atribuite cu ușurință "fazei acute", sunt grupuri eterogene, incluzând inhibitori de protează și fibrinogen. Sinteza organismului de proteine ​​"acute" este un răspuns specific al ficatului la procesul actual de inflamație. Citokinina inflamatorie (interleukina-6) pare a fi cel mai puternic mediator care stimuleaza crearea de proteine ​​"in faza acuta" in ficat.

În orice condiții, conjugat cu o cantitative creștere proteine ​​„faza acută“ ascuțit sau o creștere în valoare de gammaglobulin (și monono- hipergammaglobulinemia policlonali) - creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor (datorită creșterii constantei dielectrice a plasmei), iar acest lucru duce inevitabil la o scădere a hemoglobinei.

Hemoglobina scăzută și ESR sunt interdependenți, datorită restrângerii forțelor eritrocitare repulsive, ceea ce contribuie la agregarea eritrocitară, accelerând sedimentarea acestora. ROE poate să crească și indiferent de procesele inflamatorii, o astfel de afecțiune este inerentă la pacienții de vârstă mijlocie, pacienți postoperatorii și gravide.

Ce înseamnă leucocite și ESR

Globulele albe, acestea sunt, de asemenea, celulele albe din sange - un nume comun destul de diferite în aspectul și funcțiile celulelor sanguine, iar acestea sunt parte de operații secundare pe problema de bază - protecția organismului de la agenți străini (în principal bacterii, dar nu numai). În cazul în care, dacă vorbim în termeni generali, celulele albe din sânge cuprind particule străine, și apoi a ucis timp cu ei, eliberând substanțe biologic active, care, la rândul său, să stimuleze familiar pentru noi toate semnele de inflamație: umflare, roșeață, durere, și creșterea temperaturii.

Dacă o reacție inflamatorie locală este extrem de rapidă și leucocitele sunt bătute în număr mare, se formează puroi - nu este altceva decât "cadavrele" leucocitelor care au căzut pe câmpul de luptă cu infecția.

În adâncurile echipei leucocitele are propria sa diviziune a muncii: neutrofile și monocite în principal „responsabile“ pentru fungice și infecții antibacteriene, monocite și limfocite - infecția virală și producerea de anticorpi, eozinofile - pentru alergii.

Pe forma unui test de sânge, veți vedea că neutrofilele sunt, de asemenea, împărțite în segmente și laterale.

Această diviziune reflectă "vârsta" neutrofilelor.

Band-nuclear sunt celule tinere, iar celulele segment-nucleare sunt adulte, maturate.

Cu cât sunt mai mulți tineri (bandă) neutrofile pe câmpul de luptă, cu atât este mai activ procesul inflamator. Acest măduvă osoasă trimite la război nu sunt încă împușcați complet și instruiți tineri soldați.

Rata de sedimentare a șobolanilor este un indicator care caracterizează capacitatea eritrocitelor de a se lipi unul de altul și de a cădea la fundul tubului. Această rată crește atunci când crește conținutul de proteine ​​al inflamației, în special fibrinogenul. De obicei, o creștere a ESR este, de asemenea, analizată ca un indicator al inflamației, deși există și alte motive pentru ESR crescut, de exemplu când numărul de eritrocite din sânge scade (cu anemie).

Dacă aveți ESR înaltă și leucocite normale, atunci este cel mai probabil efectele reziduale ale unei boli infecțioase recente, și nu rareori acest fenomen este observat la persoanele care sunt supuse stresului. Pentru a vă clarifica, trebuie să treceți teste suplimentare care pot fi prescrise de medic pe baza plângerilor sau simptomelor dumneavoastră, dacă este cazul. Poate că are sens să reanalizeze din nou analiza, poate că a existat o greșeală în laborator.

O creștere semnificativă și acută a leucocitelor și ESR, indică adesea prezența unui proces inflamator în organism. Dacă leucocitele și ESR crescute sunt însoțite de febră acută, este posibil ca aceasta să fie poliartrită reumatoidă. Scăderea numărului de leucocite este numită leucopenie. Creșterea sa poate fi foarte reflectată asupra imunității umane.

Test de sânge pentru ESR

Determinarea vitezei de sedimentare poate fi efectuată utilizând metoda Panchenkov și metoda Westergren (in vitro).

Metoda Westergren

Metoda Westergren este o metodă internațională, diferă de metoda Panchenkov prin caracteristicile tuburilor de testare utilizate și calibrarea scalei rezultate. Atunci când se efectuează o analiză de laborator, sângele amestecat este amestecat cu o soluție de sodiu citric, care previne coagularea acestuia. Sângele este plasat într-o eprubetă cu diviziuni. O oră mai târziu, măsurați valoarea stratului superior incolor.

Agregarea (aglomerarea) celulelor roșii din sânge depinde în principal de proprietățile lor electrice și de compoziția proteică a plasmei. În mod normal, celulele roșii din sânge sunt încărcate cu o încărcătură negativă și ceea ce le determină să se respingă reciproc. Gradul de aderență (ROE) crește odată cu creșterea markerilor plasmatici ai procesului inflamator. Procesul inflamator este indicat de fibrinogen, proteina C reactivă, ceruloplasmina, imunoglobulinele (dysbacteriosis) și altele. Dar, cu o creștere a concentrației de albumină, ROE a scăzut.

Cea mai mare și circumstanța principală a creșterii ESR sunt erorile tehnice ale laboratorului. Acestea depind de experiența unui asistent de laborator sau a unei asistente care efectuează prelevări de sânge. A le descoperi este destul de problematică, dar pentru a preveni aceasta este pe deplin acceptabilă. Este necesar să faceți teste în laborator, în care aveți încredere.